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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞的临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肺栓塞(PTE)的临床特点.减少漏诊、误诊率.方法 对2002年～2008年诊断的AECOPD并PTE的住院患者22例的基础疾病、临床表现、辅助检查、治疗转归作临床评估分析.结果 呼吸困难100%,典型三联征4.6%,低氧血症83.3%,低碳酸血症38.9%.D-二聚体＞500μg/L95.5%,心电图S1Q|||T|||表现4.6%,肺通气/血流灌注扫描阳性85.7%,螺旋CT肺动脉造影阳性94.4%.溶栓治疗5例,死亡1例,抗凝治疗14例,死亡5例;对症处理3例,死亡1例.结论 AECOPD并PTE时表现更不典型,D-二聚体和螺旋CT强化扫描较少受干扰.早诊断,规范治疗,可提高生存率.
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脑卒中患者便秘原因分析及防治
目的 探讨防治脑卒中患者便秘的有效方法.方法 对160例脑卒中便秘患者进行回顾性分析.结果 显效121(75.5%),有效39例(24.5%),总有效率100%.结论 在临床工作中,对脑卒中便秘患者应采取综合治疗措施,特别强调改善饮食或生活习惯等非药物治疗.
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梅县牙科消毒现状调查分析
目的 了解梅县个体牙科诊所的消毒情况,为制定牙科消毒措施提供依据.方法 采集辖区内13间个体牙科使用中消毒剂、空气细菌、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌效果样本并送检验室检测.结果 使用中消毒剂、空气细菌、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌效果合格率依次为100%、17.95%、71.80%,47.22%、88 89%.结论 加强对辖区个体牙科的消毒管理工作是非常必要的.
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食管癌患者术后经空肠造口管行早期肠内营养的效果评价
目的 评价食管癌术后行早期肠内营养的效果.方法 40例食管癌手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用肠外营养,观察组采用早期肠内营养.结束后对两组患者的体重,血常规、肝功能、并发症等进行比较.结果 观察组体重下降率和白蛋白、红细胞,血红蛋白等下降幅度均小于对照组;肝功能也比对照组相对正常.结论 食管癌术后经空肠造口管行早期肠内营养效果佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
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更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎25例疗效观察
目的 探讨更昔洛韦在巨细胞病毒(CMV)肝炎治疗中的方法及疗效.方法 收集科内收治CMV肝炎病例,分析更昔洛韦不同治疗阶段的临床表现、OMV-IgM及肝功变化,不良反应.结果 诱导期及维持期后均较治疗前有显著变化.结论 更昔洛韦治疗CMV肝炎安全、有效,但应完成维持治疗阶段,以防复发.
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绝经后阴道出血246例临床病理分析
目的 探讨绝经后阴道出血的原因及临床病理特征.方法 对246例绝经后阴道出血患者进行临床及病理资料分析.结果 绝经后阴道出血的病理诊断依次为非器质性病变96例(39.4%),良性病变124例(50.4%),恶性肿瘤23例(10.6%).患者年龄越大,绝经时间越长,恶性肿瘤发生率越高.结论 绝经后阴道出血病因复杂、多样,临床应根据病理检查结合临床表现和其他辅助检查综合诊断,警惕恶性肿瘤的发生.
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微波消毒治疗根尖周炎的临床观察
微波是一种高频电磁波,是指波长为1mm～1m,频率为300～300000MHz的电磁波.在高频率微波照射下被照射的生物组织温度会逐渐上升,将微波的能量转换为热能.高强度的电磁场还可以明显地改变生物体内电荷和分子结构及运动规律.微波是用其热效应和非热效应,促进局部组织血液循环及渗出物的吸收,增进新陈代谢,加快组织的修复.具有快速、局限、定位准确、纵深温热、杀菌等性能,是一种良好的根管内消毒灭菌手段.
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消化性溃疡伴发情绪障碍研究
目的 观察消化性溃疡伴发情绪障碍的特点.方法 对221例消化性溃疡患者用抑郁自评量表(SDS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD,17项)进行评定.结果 SDS评分≥50分36例(16.3%).HAMD＞17分25例(11.3%),AHAMA评分＞14分共85例(38.5%),识别并给予对症治疗35例(28 9%).结论 消化性溃疡伴发情绪障碍较多见,应及早给予干预.
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成人早期股骨头缺血性坏死CT检查的应用价值(附120例分析)
目的 探讨成人早期股骨头缺血性坏死的CT表现.方法 回顾性阅读具有典型CT表现并经住院治疗证实的120例144髋成人早期股骨头缺血性坏死的CT片,分析其CT表现.结果 全部患者均诊断为早期股骨头缺血性坏死,共120例144髋,其中单侧96例,双侧24例,主要表现为患侧股骨头骨密度疏松,边缘及中央部有小囊状或小片状低密度区及局限性骨密度增高.结论 CT可显示早期股骨头缺血性坏死改变及治疗后骨粉、骨水泥填充情况.
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外科围手术期246份病历抗菌药物应用情况分析
目的 了解外科围手术期抗菌药物应用情况.方法 随机抽取我院2008年上半年外科手术病历246份,对抗菌药的应用种类、给药时间和应用疗程进行统计分析.结果 外科围手术期病人抗菌药物使用率为100%,术前0.5～2h应用抗菌药物的占76.8%;术前未用抗菌药物的占15.9%;术前＞2h应用抗菌药物的占7.3%,手术时间,3h的均未追加抗菌药物;应用频率多的为头孢菌素类.结论 我院外科围手术期抗菌药品种选择基本合理,但在用药时机和用药疗程方面还有待规范.
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重症急性胰腺炎内科两种治疗方法疗效分析
重症急性胰腺炎是一种临床常见急性危重疾病.其病情急、进展快、并发症多、变化复杂、致病因素多,发病机制尚未完全清楚.目前其治疗方案尚未完全统一.现将其近年来临床上较为广泛采用的两种治疗方案综述如下.
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两种不同产钳助娩术的临床分析
产钳助娩至今已有300年历史,尽管近年有要求取消阴道助娩的建议,但仅靠自然力量和手术方式是不行的,临床实践中在解决胎儿缺氧、难产等问题上,产钳助娩被广泛应用.我院近年来采用丽种不同的产钳放置方法进行产钳助娩.现将两种方法进行临床分析.
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臂丛加强化麻醉后并发颈部抽动9例分析
目的 探讨臂丛加强化麻醉后颈部抽动的原因及防治.方法 对近年来在麻醉方法、用药相同,术后颈部抽动患者的观察治疗过程进行分析.结果 臂丛麻醉并发颈部抽动给予充分镇静后可完全治愈.结论 麻醉后并发颈部抽动为药物副作用及颈局部刺激的综合作用.
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彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断与临床分析
目的 探讨胎盘早剥声像图的特征.方法 回顾性分析30例经手术证实的胎盘早剥的声像图表现,与病理相对照.30例胎盘早剥中,产前超声诊断符合率为80.0%(24/30),诊断错误6例(漏诊5例,错误1例),占20 0%(6/30),妊娠期高血压疾病9例.结论 超声对重型胎盘早剥的诊断迅速、准确、有很高的临床实用价值,对轻型早剥诊断率的提高有待进一步研究.
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准分子激光原位角膜磨镶术术后真菌性角膜炎1例分析
目前LASIK手术已经成为主要的角膜屈光手术.虽其具有较高的安全性,但术后角膜感染偶有发生,笔者遇到一例LASIK术后角膜真菌感染.
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急性心肌梗死再灌注后心律失常的治疗与分析
目的 分析研究胺碘酮防止急性心肌梗死(AMI)再灌注恶性心律失常(RA)的作用.方法 随机分成对照组和治疗组,每组各48例,对照组给予尿激酶常规溶栓治疗,治疗组溶栓前加用胺碘酮维持静脉滴注至少4h,监测RA的发生率.结果 对照组RA、室颤及病死率分别为84.21%;18.42%,10.52%.而治疗组分别为48 64%、10.08%、2.7%.两组相比,差异有统计学意义("P＜0.05").结论 胺碘酮能预防和减少AMI的RA、室颤发生率,提高室颤抢救成功率.
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维持性血液透析患者联合阿魏酸钠注射液对心功能的疗效观察
目的 观察维持性血液透析患者联合使用阿魏酸钠注射液对心功能的治疗效果.方法 将40例维持性血液透析患者随机分为联合组(血液透析联合阿魏酸钠注射液)及对照组(单纯血液透析治疗).观察治疗4周前后两组患者的超声心电图变化,并观察两组患者肌酐、尿素氮的改善情况.结果 两组治疗后.血肌酐、尿素氮均有下降,联合组对血肌酐的改善优干对照组("p＜0.05"),而两组对尿素氮的改善无显著性差异("P＞0.05"),联合组心功能的改善程度显著大于对照组("P＜0.05").结论 维持性血液透析联合使用阿魏酸钠注射液对尿毒症患者心功能有明显改善作用.
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足月妊娠胎儿窘迫分娩方式96例临床分析
目的 探讨剖宫产术与阴道助产术两种分娩方式在处理足月妊娠临产,胎儿窘迫的应用,与围产儿的结局.方法 回顾分析广西梧州市第三人民医院2004年1月-2008年10月,96例足月妊娠己临产,临床诊断胎儿窘迫而住院分娩的孕妇,采取的两种不同分娩方式的临床资料,将两种分娩方式作比较分析.结果 两种分娩方式结束分娩致围产儿的结局无明显差异,因胎儿窘迫剖宫产术主要用于潜伏期和部份活跃期加速阶段,阴道助产术则用于活跃期减缓阶段和部分加速阶段.从先露高低方面:剖宫产主要用于先露在+2以上,阴道助产术主要用于先露达+3和部分+2者.结论 足月妊娠临产,胎儿窘迫不论选择哪种分娩方式,只要处理及时,恰当的阴道助产、剖宫产都能使胎儿窘迫的新生儿有良好的结局,从而降低剖宫产率以提高母婴的生存质量.
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鼻内窥镜下腺样体摘除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的体会
近年来,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,逐渐被多数家长所重视,国际流行病学习研究[1]显示儿童OSAHS发病率为1%～3%.其临床表现主要为睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、遗尿等,并影响患儿的学习、生长发育及行为等.本科于2006～2008年收治了21例由腺样体肥大(伴或不伴有扁桃体肥大)所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的患儿,采用全麻.下鼻内窥镜下鼻动力系统腺样体切除术,效果满意.
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健康人群体检检验质量的控制
目的 通过前期的质量控制,标本采集及处理的质量控制,检验过程的质量控制,发报告后期的质量控制等四个过程严格控制健康体检的检验质量.加强责任心,杜绝弄虚作假随意填写检验结果.
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老年原发性肝癌临床特点对照分析
目的 探讨病理类型、年龄、性别、肝病背景及AFP等因素与老年原发性肝癌发生的相关关系.方法 对2005年1月～2008年7月住院128例原发性肝癌患者(其中老年组60例,非老年组68例)进行回顾性分析,比较两组患者的一般情况、病理特点、AFP情况及术前肝功能情况.结果 两组患者HBsAg(+)阳性率比较差异显著(P＜0.05),合并症老年组明显高于非老年组(P＜0.05);肝硬化体征老年组则明显低于非老年组(P＜0.05).老年组肝癌病人多以结节型多见,而非老年组则以弥漫型多见.老年组以Edmondson Ⅰ～Ⅱ级多见,而非老年组则以Ⅲ～Ⅳ居多;老年组患者术前肝功能各项指标均明显高于非老年组患者(P＜0.05).AFP比较,非老年组肝癌术前AFP(+)率及定量≥400ng/ml的患者明显高于老年组.结论 老年原发性肝癌在临床表现、病理特征等各方面都差异于一般人群,AFP对诊断老年原发性肝癌的临床价值大.
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MRS对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨磁共振波谱成像在前列腺癌、前列腺增生中的诊断价值.方法 对经病理证实的前列腺癌13例、前列腺增生18例进行MRI和MRS分析.选前列腺中间层或病灶大层面作为感兴趣区,测量其(Choline+Creatine)/Citrate即CC/C的比值.结果 13例PCa在T2W1图像表现为外周带的信号减低,其中8例为单侧性,其中4例伴转移,5例为双侧性,其中3例伴有广泛转移,18例BPH在T2W1图像上均显示前列腺移行带和中央带的增大,其中16例表现为局灶性结节状高、等、低及不均匀信号,1例表现为弥漫性体积增大,呈不均匀性信号影,1例以外周带增大为主,呈高信号.MRS显示PCa的Cit峰降低,Cho峰升高,(Cho+Cre)/Cit值升高,而BPH患者中,13例各代谢物波峰变化不明显,5例部分区域Cit峰降低,Cho峰升高,但PGa和BPH两者间(Cho+Cre)/Cit值有显著性差异(t值为2.35,P=0.035＜0.05).结论 前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit值显著升高,MRS有助于前列腺癌的鉴别.
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儿童鼻咽腺样体肥大的X线及CT诊断价值分析
目的 探讨X线鼻咽侧位平片及CT检查对儿童腺样体肥大的诊断与鉴别诊断的价值.方法 收集常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值及行GT检查病例24例并手术病理证实,详细分析腺样体肥大影像特征.结果 (1)摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;(2)测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N≤0.60为正常,≥0.61为腺样体肥大,≥0.71者为腺样体病理性肥大;(3)CT表现为鼻咽顶后壁增厚,黏膜线连续,形成肿块致气道狭窄;中重度合并鼻窦炎、中耳炎等并发症.结论 鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;CT检查是诊断儿童腺样体肥大及并发症重要手段,弥补了鼻咽部X线侧位片的不足.
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噬血细胞综合征实验室诊断标准探讨
目的 研究噬血细胞综合征(Hemophagocytic Syndrome,HS)患者实验室检测结果的主要表现,探讨噬血细胞综合征的实验室诊断标准.方法 结合相关资料,研究分析1例噬血细胞综合征患者的各项实验室检测结果及其主要临床表现.结果 该例患者的多项实验室检测结果与大量资料报道的噬血细胞综合征相符,有着其特殊的表现.结论 综合多方面资科,笔者认为诊断噬血细胞综合征的实验室标准主要有以下几点:①全血细胞三系减少或至少二系减低;⑦骨髓增生一般无异常,多呈活跃现象,骨髓涂片中易见噬血细胞且噬血细胞≥1%;③肝功能异常(血清LDH≥正常均值+3SD,一般≥1 000U/L)及凝血功能障碍;④临床出现高热超过1周,高峰可达38.7℃.
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卡前列甲酯栓预防剖宫产术后出血400例临床观察
目的 观察卡前列甲酯栓预防剖宫产术后出血的疗效.方法 800名患者随机分两组.A组:剖宫产手术后运用卡前列甲酯栓;B组:剖宫产手术后运用缩宫素.对两组患者进行产后2h出血量,术后6天宫腔积血发生率,子宫复原分析对比.结果 运用卡前列甲酯栓组患者产后2h出血量,宫腔积血发生率,子宫复旧方面明显优于对照组,差异有显著性.结论 卡前列甲酯栓对预防剖宫产产后出血有显著效果.
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GRP78对SMMC-7721细胞耐药性的影响及机制
目的 探讨GRP78对人肝癌细胞株SMMC7721细胞耐药性和Topo-11表达的影响.方法 用低浓度顺铂(cDDP)短期诱导SMMC-7721细胞产生耐药,并用脂质体转染不同浓度GRP78反义寡核苷酸(QRP78ASODN)以降低SMMC-7721细胞GRP78的表达,应用RT-PCR检测并筛选一个有效的降低ORP78mRNA表达的GRP78ASODN浓度,然后用MTT法检测亲本SMMC-7721细胞、耐药细胞及筛选出的转染组细胞对cDDP的药物敏感性,得出各组的半数抑制浓度(IC50)及耐药指数,并用RT-PCR检测三组细胞Topo-II mRNA的表达.结果 RT-PCR显示转染GRPT8ASODN浓度为100nmol/ml时,GRP78mRNA降低为显著(P＜0.01);耐药组Topo-II mRNA的表达较亲本细胞相显著降低(P＜0.01),转染组与耐药组相比显著升高(P＜0.01).经诱导得到的耐药细胞,IC50是亲本细胞IC50的1.91倍.转染后,其IC50与转染前相比其耐药性显著降低(P＜0.01).结论 用低浓度cDDP短期诱导SMMC-7721细胞产生耐药;GRP78能提高SMMC-7721细胞的耐药性,并与Topo-II有关;抑制GRP78可以降低SMM0-7721细胞的耐药性.
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血清胆碱酯酶与电解质的持续检测任重度有机磷中毒诊治中的临床意义
目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)和电解质的持续检测在诊治重度有机磷中毒的临床意义.方法 选择兰州军区临潼疗养院附属医院近年来21例重度有机磷农药中毒患者,分别检测中毒后第1、2、3、5、7天的血清胆碱酯酶(CHE)、电解质,并与健康组对照,比较各组之间指标的差异.结果 CHE在中毒时显著降低,3d明显升高趋势,钾离子在中毒后逐渐降低,3d后降至低,而后逐渐趋于正常;钠、氯离子与对照组比较,差异无统计学意义.结论 CHE、K+测定可作为监测有机磷农药中毒患者的病情及预后的常规指标.
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浅谈手术室医院感染的影响因素及对策
手术是医院治疗疾病的重要手段,手术室是实施手术的重要场所,也是医院感染的高危科室之一,它担负着对病人进行手术和危重病人的抢救任务.当前手术室医院感染控制已成为手术室医护人员重要的任务之一.1 手术室医院感染的存在因素1.1 手术室环境因素手术室空气环境的洁净度直接影响患者的伤口愈合,是引起医院感染的重要因素之一.如手术的接台频繁,术毕收拾动作过大,医务人员的流动都会引起粉尘微粒,污染手术室的内环境,手术间得不到充分的净化,导致空气洁净度降低.
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关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎近期疗效分析
目的 对关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效加以分析.方法 自2005年6月～2007年4月采用关节镜下清理术治疗不同程度膝骨性关节炎患者48例(56膝).结果 关节镜下有限性清理术创伤轻和并发症少,关节功能恢复快.参照Lyscholm评价标准,术后6个月及1年评分与术前相比差异有统计学意义(p＜0.01).结论 关节镜下有限清理术治疗膝骨关节炎可有效改善膝骨关节炎症状,提高患者生活质量.近期疗效满意.
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超声对常见弥漫性肝病原发性肝癌发生率的比较
目的 利用超声比较两种弥漫性肝病(乙肝后肝硬化与晚期血吸虫肝病)基础上合并原发性肝癌(HCC)的发生率.方法 回顾性分析1999年1月～2009年1月十年间彩色多普勒超声检查的27004例患者的肝脏声像图和部分病人CT、手术及穿刺病理结果原始资料.结果 筛选出其中肝炎后肝硬化患者416例,合并HCC患者162例(肝癌发生率为38.94%),晚期血吸虫肝病患者641例,合并HGC患者20例(肝癌发生率为3.1 2%).结论 肝炎后肝硬化患者HCC发生率显著高于晚期血吸虫肝病患者HCC的发生率,揭示两种不同病因肝硬化的预后.
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临床路径在护理实践教学中应用效果研究
目的 探讨临床路径(CP)在护理实践教学中的应用效果.方法 将80名临床实习护生分为路径组和传统组,路径组采用CP教学法,传统组沿用传统实习带教法,出科前进行综合评价.结果 综合能力测评路径组护生明显优于传统组(P＜0.05,p＜0.01),护生对CP教学的满意程度显著高于传统实习带教(P＜0.01).结论 CP教学有利于护生形成系统的知识结构,对临床思维及综合能力的培养起到了十分重要的作用,提高了实践教学的整体效果.
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重型颅脑损伤合并上消化道出血205例分析
目的 探讨重型颅脑损伤(SHI)合并上消化道出血的早期诊断、防治方法.方法 在积极有效治疗原发疾病、制酸的同时,并予以局部止血、保护胃粘膜,维持内环境稳定,支持防治其他并发症.结果 349例(GCS评分3-8分)SHI合并上消化道出血205例,治愈187例,死亡18例.结论 早期、及时、合理正确地采取非手术治疗SHI合并上消化道出血可获得理想的治疗效果.
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丙氨瑞林对子宫内膜癌裸鼠移植瘤的作用及其对PTEN基因表达的影响
目的 观察丙氨瑞株对子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用及机制.方法 体外培养人子宫内膜癌Hec-1-B细胞.将Hec-1-B细胞接种于左下肢近腹股沟处皮下,建立子宫内膜癌动物模型.将24只荷瘤裸鼠随机分为4组,即低剂量组(13μg/kg).中剂量组(26μg/kg),高剂量组(52 μg/kg)和空白对照组(0μg/kg),每组6只,造模3d后开始用丙氨瑞林干预,给药途径为皮下干预,每天1次,持续4周.治疗期问定期测量肿瘤大小,观察裸鼠全身状况,实验结束时,将移植瘤完整取出,称取瘤重,测量肿瘤体积、绘制肿瘤生长曲线、计算抑瘤率,并用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PtenmRNA的表达.结果 ①当丙氨瑞林浓度为13μg/kg时,癌细胞即受到抑制,抑瘤率为32.4840%;随着丙氨瑞林浓度的增大,抑制率渐高.到浓度为52 μg/kg时抑瘤率上升至35.4494%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②浓度从13～52μg/kg的丙氨瑞林作用4周后,Pten的表达有不同程度的上升,与对照组相比.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙氨瑞林对裸鼠移植瘤生长可能有直接的抑制作用,且呈剂量依赖关系.丙氨瑞林抑制作用的分子机制可能与上调Pten蛋白表达有关.
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非磺脲类促泌剂对心血管危险因子的裨益
目的 研究非磺脲类促泌剂对进食实验餐后的心血管危险因子的作用.方法 14例初次单纯饮食控制的2型稽尿病患者经过2周的清洗期,然后进入为期3个月的随机、交叉,平行瑞格列奈(1mg,2次/日)和格列美脲(2mg,1次/日)实验.与磺脲类相比,非磺脲类促泌剂治疗能使进食试验餐后120分钟时的血浆葡萄糖、TG、游离脂肪酸、纤维蛋白原、PAI-1、纤溶酶-a(2)一抗纤溶酶复合物(PAP),凝血酶一抗凝血酶复合物以及TBAES水平显著降低,而血浆HDL升高.结果 与磺脲类促泌剂相比,非磺脲类促泌剂治疗能显著降低游离脂肪酸(r=0.62,p＜0.01),纤维蛋白原、PAI-1(r=0.72,P＜0.003)、PAP、凝血酶-抗凝血酶复合物以及TBARS水平,HDL胆固醇增高.结论 非磺脲类促泌剂可能对降低心血管危险因素具有裨益.
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中小学教师个性特征与心理健康相关性研究
目的 研究中小学教师个性特征与心理健康的关系,为开展中小学教师心理健康教育和有关部门在制定相关政策时提供依据和参考.方法 用症状自评量表SOL-90和艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ-P4C)对东莞市厚街镇653名中小学教师进行心理健康状况调查.结果 中小学教师各因子中躯体化、强迫,人际关系敏感、抑郁、敌对因子与全国常模的差异有显著意义;EPQ评分P、N、E、L分与全国常模相比差异均有统计学意义;不同个性类型明显心理健康问题的检出率间的差异有统计学意义.结论 中小学教师心理卫生水平总体较好,其个性特征与心理健康状况关系密切,应重视和关注中小学教师的心理健康问题.
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高频超声评价阿托伐他汀对糖尿病患者血管内皮功能的影响
目的 利用高频超声观测阿托伐他汀对糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法 将90例2型糖尿病年龄小于45岁无动脉硬化、无高血压、胆固醇的水平正常的患者,按2:1的比例随机分成两组,Ⅰ组为治疗组(60例),给予阿托伐他汀,Ⅱ组为对照组(30例),给予安慰剂.应用高频超声检测糖尿病患者用药前后的肱动脉在测值为静息状态下反应性充血后的内径变化.结果 治疗组在治疗一年后肱动脉反应性充血前后的内径变化率明显增高,而对照组变化不明显.结论 无动脉硬化、无高血压的既往史及血脂正常的糖尿病患者,给予阿托伐他汀治疗亦能显著改善血管内皮舒张功能.
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砭石温法治疗肺脾肾虚型COPD的护理体会
随着医学模式转变和中医技术不断发展,目前COPD的两医治疗主要有支气管舒张剂、糖皮质激素、外科手术如肺移植术及氧疗和康复治疗,但普遍都存在:"是药三分毒"的看法,而且西医治疗不可避免地存在很多毒副作用,不被人们长期接受.国内外医学界大声疾呼:"回归自然,""返璞归真",目前其中医药治疗主要有人参类制剂,如参麦注射液、参附注射液、人参四逆汤等.同时腹针,穴位注射、中药沐足及灌肠等方法的应用越来越广泛,但迄今为止,国内外尚未见到有关砭石温法治疗肺脾肾虚型COPD研究报道.祖国医学认为肺主气,肾纳气,肺为气之主,肾为气之根,肺脾气虚则肺气不降,肾气不纳,清气难入,浊气难出,故胸满气短;肺气不足故浯声低怯,动则气耗故见气喘;面色晦暗为兼有血瘀之象;气虚则水停,故见面目浮肿;舌苔淡白,脉沉而弱亦是肺肾气虚之征.
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86例肺心病合并心衰的抢救及护理体会
目的 总结肺心病合并心衰的抢救及护理经验.方法 通过对86例肺心病合并心衰患者的抢救护理效果进行评价.结果 发现病情变化越早,抢救处理越及时,抢救效果越好.结论 及早发现病情变化,及时准确的抢救护理措施是肺心病合并心衰抢救成功的关键.
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烧伤ICU医院感染目标监测分析及护理对策
目的 开展烧伤ICU住院患者医院感染的目标性监测.了解烧伤ICU医院感染发病率及危险因素,制定采取有效护理措施,减少医院感染发病率.方法 对2006年8月-2008年8月入住烧伤ICU的患者进行医院感染目标性监测.结果 烧伤IOU共收治患者352人,累计住在烧伤ICU天数2264天,发生医院感染127入,医院感染发病率36.08%;发生医院感染例次165人次,医院感染例次率46.88%;入住日数2264日,日感染率72.88%.其中呼吸道感染42人次(呼吸机相关感染19人),泌尿道感染28人次(尿道插管相关20人);血液感染30人次(动静脉插管相关感染13人);烧伤创面感染65人次.结论 开展医院感染目标性监测,查找危险因素,进行分析,制定并实施切实有效护理对策及干预措施,减少烧伤ICU医院感染的发生.
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内科护理纠纷相关因素分析及对策
近年来,医疗纠纷的数量大幅度上升,处理难度加大.内科病患者病情复杂,表现形式多样,病情易突变.故内科病室也是目前医疗纠纷的易发科室.现将内科护理纠纷相关因素进行分析,并提出相应防范对策.现报告如下.
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剖宫产术后急性肺水肿的护理体会
肺水肿指短时间内由多种病因引起肺组织间隙液体量过度增多甚至渗入肺泡.此类并发症特点为起病急、发展快、病情危重,若不及时采取措施,病死率高.我科于2008年3月成功救治1例剖宫产术后并发急性肺水肿的患者,现将我们的护理体会报告如下.1资料与方法1.1 一般资料患者,女,32岁,第二胎,既往健康,停经40周,下腹镇疼2小时于2008年3月10日入院,因相对性头盆不称于3月10日14:30去手术室在硬膜外麻醉下行腹膜外子宫下端剖宫产术,术中剖出一男婴,哭声好,体重3800克,手术过程顺利,历时45分钟,术中输晶体液2000毫升,术毕经硬膜外导管连接一次性镇疼泵行术后镇疼.患者于15:50回病房,术后血压120/80mmHg,体温36℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,按压子宫阴道流血50毫升.回病房后半小时,产妇突然出现胸闷,呼吸困难,烦躁不安,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压120/95mmHg,听诊两肺布满湿啰音.
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腹腔镜胆囊切除术的护理配合体会
微创外科已成为21世纪外科发展的主要方向之一.腹腔镜已经在各科广泛应用.完善腹腔镜胆囊切除术的整体护理流程和理论,是适应新技术的发展和对护理的要求.对患者应进行术前健康宣教、皮肤准备、胃肠道准备,术中正确的护理配合,并做好术后护理.科学化管理和规范化流程操作是腹腔镜胆囊切除术整体护理的根本,对提高腹腔镜胆囊切除术的安全性和开展完善微创手术的护理具有重要意义.
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恢复期精神病患者的心理护理
精神病患者经治疗和休养后,精神症状基本消失,自知力与自理能力开始恢复,并对自己的现实状况及周围环境有了一定的认识和分析能力,此期患者的心理活动极为复杂,且变化多端,他们既为自己的病愈而高兴,同时又会产生种种顾虑,甚至出现意外.因此,探讨恢复期精神病患者的心理问题,对解除患者心理障碍,巩固疗效,使患者保持健康的心理状态,坚持服药,避免复发,从而得到满意的转归和结局有着十分重要的意义.
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肺结核病人确诊前后的焦虑情绪调查分析
目的 了解肺结核病人在确诊前后的心理焦虑程度.方法 对我院2006年10月～008年10月来院就诊并确诊为肺结核的523例病人在确诊前和确诊后分析进行HAMA量表测评,对其结果进行统计学分析.结果 肺结核病人确诊前的焦虑程度高于确诊后.差异具有显著性(P＜0.01).结论 肺结核病人未确诊前,要加强肺结核知识的宣教,对肺结核可疑病人进行早期心理干预具有必要性.
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心理护理对恶性肿瘤患者治疗的作用
目的 探讨心理护理在恶性肿瘤患者的治疗中所发挥的作用.方法 对31例恶性肿瘤患者给予合适的心理护理.结果 本组31例患者经合适的心理护理均对生活充满积极态度,所有患者对护理满意,心情愉快,医患关系融洽,积极与医生配合治疗,生存和生活质量高.结论 心理护理在恶性肿瘤患者的治疗与康复过程中起着积极作用.
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浅谈脊髓损伤的围手术期护理
目的 探讨颈椎脊髓损伤的围手术期护理特点.方法 分析本组18例颈椎脊髓损伤的患者术前术后的护理问题措施及效果,总结颈椎、脊髓损伤的围手术期护理特点.结果 患者术后康复快,卧床时间短、精神愉快.本组患者18例均临床治愈出院.结论 颈椎脊髓损伤的围手术期护理有其特点,进行正确康复功能锻炼及精心护理是提高患者治愈的关键.
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护患沟通在妇产科护理中的应用
沟通:是遵循一系列共同规则,将信息从一个人传递到另一个人的过程,有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同.沟通的结果不但双方能相互影响,并且双方还能建立起一定关系.现代护理是以病人为中心,对病人进行全方位的护理.护理中护患之间的沟通是治疗的前提和保障,贯穿于护理的全过程,而在妇产科护理中,尊重患者是沟通的前提,而有效的沟通是保证患者接受各种护理操作,以达到治疗疾病,恢复健康的必然途径.它是护理实践中非常重要的内容,只有良好的沟通才有良好的护患关系,也才能提高护理质量.
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健康教育在糖尿病护理中的作用
目的 探讨糖尿病(DM)健康教育在护理中的作用.方法 将246例T2DM患者随机分成2组,实验组126例经过系统DM健康教育,对照组120例未经过DM健康教育患者进行对照,观察两组DM相关知识和相关技能,血糖控制率.结果 实验组DM患者掌握DM相关知识和技能、血糖控制率与对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论 全面系统DM健康教育,对DM患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
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糖尿病合并急性心肌梗死的护理对策
糖尿病并不可怕,可怕的是由此引发的各种急慢性并发症[1].糖尿病为冠心病的独立危险因素,可促进动脉粥样硬化的发生和发展,与心肌梗死关系密切.糖尿病可通过多种病理生理机制引起并加重动脉粥样硬化及冠状动脉内血栓形成,从而促进心肌梗死的发生[2].急性心肌梗死是糖尿病的主要并发症,并构成糖尿病的主要死因.现代糖尿病治疗的目的不仅仅是控制糖脂代谢紊乱,更重要的是防治糖尿病的各种急慢性并发症,改善和提高患者生活质量.
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改变PICC穿刺角度对患者疼痛的影响
目的 改变PICC穿刺角度.减轻患者疼痛.方法 随机抽取肿瘤内科接受PICC穿刺病人358例,分为实验和对照组,分别采取15-30°和40～50°角进针穿刺,观察患者的反应,进行比较.结果 改变穿刺进针角度可明显减轻患者疼痛.结论 358例患者分实验组和对照组分别感受两种穿刺方法,均由一名护士操作,通过比较、观察,40-50°的角度进行静脉穿刺,疼痛减轻,明显优于传统的穿刺方法,具有临床应用推广价值.
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慢性阻塞性肺病的药物治疗与分析
目的 分析研究低分子肝素对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效.方法 本组50例,随机分为两组,即治疗组24例,对照组26例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素皮下注射,2次/d,10d为一疗程.结果 治疗组24例,显效16例、有效6例、无效2例、总有效(显效+有效)22例.对照组26例,显效7例、有效10例、无效9例、总有效(显效+有效)17例,两组对比经统计学处理,P＜0.01.结论 低分子肝素可使慢性阻塞性肺病急性加重期患者有效地改善血液流变学指标,降低血液黏度,改善缺氧和二氧化碳潴留,明显地改善症状和体征,防治合并症.
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比索洛尔治疗老年原发性高血压80例临床分析
β受体阻滞剂是目前常用的降压药物之一,比索洛尔(bisoprolol,BSP)(商品名:康欣)是新一代选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂,具有半衰期长、首过效应低的优点,对高血压、心绞痛、心律失常及心力衰竭等有明显的疗效,每日一次用药即可达到治疗目的,逐渐成为治疗轻、中度高血压一线药物.为评价其治疗效果,我院自2007年7月起临床应用BSP治疗原发性高血压,现将治疗结果总结如下.
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芬太尼用于妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏防治的临床观察
目的 研究芬太尼(3μg/kg)防治瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛过敏的临床疗效.方法 妇科腹腔镜手术的患者52例.随机分为芬太尼组和芬太尼+氟派利多组.每组26例,芬太尼组(A组)和芬太尼+氟派利多组(B组)分别干手术结束前20min静脉滴注芬太尼(3μg/kg)和氟派利多(0.05mg/kg)+芬太尼(1μg/kg),所有患者在手术结束前10mm停止吸入异氟醚和泵注异丙酚,手术结束时停止泵注瑞芬太尼,比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数以及恶心呕吐寒颤的发生率.结果 A组和B组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和恶心呕吐寒颤的发生率在统计学上没有显著性差异,A组术后发生中等和严重疼痛的人数明显少干B组(P＜0.05),而且A组拔管后需要2次追加芬太尼的人数也少于B组(P＜0.05).后者约有50%的患者拔管后需要两次追加芬太尼.结论 手术结束前20min静脉用芬太尼(3μg/kg)能够有效防治妇科腹腔镜手术停止麻醉后因超短效阿片类药物瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后疼痛过敏,并且促进自主呼吸恢复和意识恢复.
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羟氯喹治疗老年原发性慢性痛风关节炎的疗效观察
目的 探讨原发性痛风关节炎三种不同的治疗方法的疗效、安全性和复发的相关因素.方法 将2007年5月～2008年5月无锡市河埒街道卫生服务中心的56例老年原发性慢性痛风关节炎患者随机分为2组,A组32例采用一般治疗基础上加小剂量羟氯喹,B组24例在一般治疗的基础上加用小剂量秋水仙碱维持治疗,观察期12个月.结果 A、B2组病人治疗前后比较,痛风急性发作次数及血尿酸浓度明显下降(P＜0.05).急性痛风关节炎发作次数减少(P＜0.05).因药物相关的不良事件而终止观察,2组分别为A组3例(9.4%),B组11例(45.8%),B组高于A组(P＞0.05).结论 一般治疗加用小剂量羟氯喹及秋水仙碱可减少老年慢性痛风关节炎的急性发作次数及降低血尿酸浓度;羟氯喹作为预防性治疗其耐受性和安全性比秋水仙碱更好.
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降纤酶与低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察
目的 探讨降纤酶与低分子量肝索钙联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院2005年7月～2008年12月120例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组应用降纤酶与低分子量肝素钙联合,对照组常规治疗,均在发病6～72小时内用药.治疗后进行神经缺损功能评分并评价临床疗效.结果 神经缺损功能改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).临床疗效评价总有效率治疗组95%,对照组75%,治疗组明显优干对照组(P＜0.05).显效率治疗组75%,对照组43.3%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用降纤酶和低分子肝素治疗急性脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,预防进展性脑卒中发生,是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.
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阿德福韦酯治疗失代偿期慢性乙型肝炎后肝硬化的临床观察
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期病人的疗效.方法 55例失代偿期乙肝后肝硬化病人除接受常规保肝,利尿及支持对症处理外,均同时进行口服阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗一年.结果 有38例病人病情明显好转,一年内未出现因肝功能失代偿引起并发症,有效率69.1%;其中肝硬化腹水达77.8%,上消化道出血55.6%.自发性腹膜炎60%,肝昏迷40%.所有病例未出现因服用阿德福韦酯引起的不良反应.结论 阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝后肝硬化能减少并发症,疗效肯定,安全性好.
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参麦注射液治疗眩晕的疗效观察
目的 观察参麦注射液治疗眩晕的疗效.方法 将100例眩晕患者随机分为2组,治疗组用参麦注射液30ml静脉滴注,对照组用复方丹参注射液30ml静脉滴注,5～7天为一疗程.观察并比较两组患者的临床疗效.结果 总显效率治疗组(94%)高于对照组(78%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论 参麦注射液治疗眩晕疗效确切,值得临床推广应用.
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维奥欣治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 观察维奥欣治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 112例心绞痛患者平均分为两组.治疗组56例给维奥欣,对照组56例给硝酸异山梨酯.疗程4周.观察治疗后症状及心电图变化.结果 治疗组临床症状总有效率为92.6%,心电图改善总有效率为75.0%,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论 维奥欣治疗冠心病心绞痛疗效明显,可间断替代硝酸异山梨酯.
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康复新液治疗外伤创面愈合的疗效浅析
创伤科患者的特点是创面大且污染严重,皮肤缺损,创口愈合时间长且感染发病率较高,针对创伤外科这一特殊性,我科自2007年7月至今使用康复新液(湖南中南科伦药业有限公司生产)治疗各类创而创口100例,得到患者的高度好评,取得了满意的效果,现介绍如下.
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山药与混伪品参薯的鉴别
山药,原名薯蓣,始载于<神农本草经>,列为上品,具有补脾养胃、补肾涩精等功效.临床用于脾虚食少、久泄不止、肺虚咳喘、肾虚遗精、带下、尿频、虚热消渴等病症.近年来,由于用药量剧增,混伪品频频出现.现鉴别如下.
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52例周围性面神经麻痹治疗与探讨
周围性面神经麻痹--口眼歪斜,又称面瘫.它是一种以颅神经中面神经炎或面部感受风寒所引起的面部一侧肌肉瘫痪,运动障碍,口眼歪斜为主要特征的临床常见疾病.有的人夜间睡觉,因门窗关闭不严,有风直吹头面部,而发牛面神经麻痹.有的人因洗头出外泼水受凉所致口眼歪斜.本症多由于正气不足,脉络空虚,卫外不固,痰浊阻滞,经络不通,气血闭阻,病生于不仁.其病理主要是精血不足,血虚不能乳养经脉,肌体抗御外邪的能力下降,面部感受风寒刺激而发病.筋肉不健,肌肉迟缓无力受对侧牵拉而成歪斜,还可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛,导致面神经缺血水肿或变性而致病.面神经失去应有功能,不能支配相应肌肉运动而瘫痪.
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中西医结合治疗胃及十二指肠球部溃疡60例
自2006年1月～2008年6月用自拟溃疡散治疗胃及十二指肠球部溃疡60例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料经胃镜检查及胃粘膜组织检查确诊为胃及十二指肠球部溃疡患者120例.其中男96例,女24例;年龄22～62岁,平均年龄3 6.5岁,病程1～15年,平均6.2年;胃溃疡32例,十二指肠球部溃疡72例,复合性溃疡16例.随即分为两组,每组60例.其中治疗组:男4l例,女19例,年龄21～64岁,平均年龄37.2岁;病程1～14年,平均6.6年,胃溃疡16例,十二指肠球部溃疡38例,复合性溃疡6例.对照组:男42例,女18例;年龄23～63岁,平均年龄35.9岁;病程1～16年,平均6.0年;胃溃疡16例,十二指肠球部溃疡34例,复合性溃疡10例.中医辨证分型:治疗组:虚寒型36例,气滞型18例,血瘀型5例,郁热型1例;对照组:虚寒型34例,气滞型20例,血瘀型4例,郁热型2例;两组均以虚寒型、气滞型为主.
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龙珠软膏联合紫草油纱条治疗压疮16例
目的 观察龙珠软膏联合紫草油纱条治疗压疮的疗效.方法 龙珠软膏联合紫草油纱条外用治疗压疮.结果 16例患者中痊愈10例.显效3例,好转2例,无效1例,有效率为81.25%.结论 龙珠软膏联合紫草油纱条治疗压疮疗效肯定.
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产科新生儿住院期间意外伤害的原因分析和防范措施
产科为高风险科室,不仅需要密切观注孕产妇的健康,更要注意重视新生儿的安危,新生儿作为一个特殊的群体,无自卫意识,不具备安全防范能力,所以在产科病房里新生儿意外伤害是对新生儿生命安全和健康的严重威胁.现将2000年～2008年,福建省南平市妇幼保健院产科研成果发生的13例住院新生儿意外伤害原因分析如下.
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医院药房药物咨询服务的探讨
目的 探讨医院药房药物咨询服务的重要性、条件、内容及方式.方法 药物咨询方式主要包括窗口式、参与式和研究式.结果 (1)贯彻和落实相关管理制度,建立一支业务素质过硬的药师队伍,是开展药物咨询服务的必要条件.(2)患者药物咨询的内容主要包括药物用法、药物使用中的注意事项、药物贮藏及保管,医护人员药物咨询内容多是药物名称与价格、药物使用方法、药物问相互作用等.结论 医院药房开展药物咨询服务,可以指导患者合理用药,密切医、护、药的联系,是医院发展的需要.
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医院药品安全性问题探讨
目的 探讨医院药品安全性问题.方法 分析医院药品使用存在的原因,并提出相应对策.结果 与结论影响药品安全性的原因是多方面的,必须加大药品安全性监测,完善制度、程序、以减少或避免药品安全性事件的发生.
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提高医院传染病管理水平之探讨
传染病是一类严重危害人民生命安全的严重的疾病.在当今社会快速发展、人口流动性大为增加的背景下,以前某些已经基本绝迹的传染病又有死灰复燃之势,而新的传染病又时有发生,如艾滋病和SARS等.为了保障人民的生命健康和社会的稳定发展,加强包括医疗机构传染病管理等的相关工作越发显示出其重要性,因此全面提升医院传染病管理的水平显得尤为迫切和重要.
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构建科学的医院信息化管理新模式
医院信息系统(HIS)建设,应该如何不断发展并完善,使其适应飞速发展的医院业务工作的需求,这是医院管理工作的重要内容.医疗信息化系统的工作在我省已实施多年,各医疗单位均已经积累了许多经验和教训,我们应该在前人工作的基础上.开展系统的升级建设工程,力求尽量少走弯路或不走弯路,构建一个全新、科学的医院信息化管理新模式.
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肿瘤标志物的检测及临床应用
肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,具有高发病率和高死亡率的特点.大量研究和临床实践证实,早期诊断和早期治疗是防治肿瘤与降低死亡率的有效方法.近年来,肿瘤标志物在肿瘤的早期检测、鉴别诊断、疗效观察以及预后判断等方面中的作用日益受到关注,肿瘤标志物的研究与应用也取得了较大进展.本文就肿瘤标志物的分类、临床应用及检测等方面予以综述.1肿瘤标志物的概念肿瘤标志物(turnor marker,TM)这一概念早于1978年提出,是指存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞本身所产生的,或是机体对肿瘤细胞反应而产生的,能够反映肿瘤发生、发展的一类物质,包括蛋白质、激素类、多胺及癌皋因产物等.肿瘤标志物主要存在于患者的血液、体液、细胞或组织中,能够用免疫学、生物化学及分子生物学的方法检测出来,对肿瘤的早期诊断,疗效观察、预后评价及高危人群随访观察等具有较大的实用价值.
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维生素D对神经系统发育及抗神经损伤的作用
近年来,国内外对维生素D在调节神经系统发育及抗神经系统损伤的机理进行了进一步的研究,发现维牛素D对神经系统疾病存在一定的疗效,本文就维生素D对神经系统发育及抗神经系统损伤的作用的研究进展进行综述.1 活性维生素D对神经系统的调节机制1.1 维生素D通过与维生素D受体的结合实现对神经系统的调节.维生素D不能够直接作用于靶器官,其作用的发挥依赖于其与维生素D受体的结合.维牛素D受体的配体为1,25-二羟维生素D,受体与配体结合后与细胞核的维生素D反应元件相结合,通过对含维生素D反应元件基因的激活,发挥生物学作用[1].
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乳腺癌的微创治疗进展
微创技术是21世纪外科发展的主流,凡能够减少组织损伤、有利于机体功能恢复的治疗措施都属于微创技术的范畴[1].现代乳腺癌微创治疗包括乳腔镜、乳管镜的应用,传统手术微创化(保乳手术、保腋窝手术),以及其它新技术新方法等,现将其研究进展综述如下.1乳腺腔镜手术乳腔镜手术是腹腔镜技术在乳腺外科的延伸,可做腔镜辅助下的乳房皮下切除及重建、乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌腋窝淋巴结清扫、内乳淋巴结清扫术以及乳房良性肿瘤切除术等.腋窝切口愈合后的瘢痕不明显,乳房皮肤上没有切口瘢痕,适用于乳腺良性肿块,辅助乳腺癌保乳,腔镜腋窝淋巴结清扫手术[2].
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血液流变学的临床意义
血液流变学是生物流变学的重要组成部分,目前已广泛的用于基础医学、临床医学及预防医学中,对疾病的诊断、病因及发病机理的探讨,医学方案的制定、药物疗效等有重要作用.因此,现对血液流变学各项指标的临床意义以及临床应用做一综述.1血液流变学测量指标意义1.1 全血粘度全血粘度结果有高切变率、中切变率、低切变率下的三个血液表现粘度值,高切变率下的全血粘度主要是由红细胞变形产生的,高切粘度高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化、粗糙.低切变率下的全血粘度主要是红细胞聚集决定的,低切粘度高,红细胞聚集性增高.全血中切粘度值为全血低切粘度到高切粘度变化的一个过渡点.冠心病、糖尿病、缺血性脑血管疾病、急性心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水、镰状红细胞病,球形红细胞病症、酸中毒、缺氧等均可引起全血粘度增高;而各种贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病以及妇女妊娠可引起全血粘度降低.同时,全血粘度测定对脑血管疾病有一定鉴别诊断意义,如缺血性脑血管疾病70%～80%全血粘度增高,而出血性脑血管疾病则不增高或降低.
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心血管病的运动康复
2001年国家卫生部发布的资料表明,中国心血管疾病的死亡人数,已占到总死亡人数的40%.在2004年的欧洲心脏病学术大会上公布了由52个国家参与的Interheart研究的重大成果.表明90%的心肌梗死可被9种易于测定评估的危险因素所预测:(1)异常血脂比率(ApoB/ApoA-II);(2)吸烟;(3)糖尿病;(4)高血压;(5)腹型肥胖;(6)紧张;(7)日常缺乏水果、蔬菜摄入;(8)缺乏运动;(9)饮酒.因此改变生活方式能够预防大多数心急梗死.卫生方针已转移到重视预防.有氧运动,能够减轻体重预防肥胖,影响糖脂代谢,缓解紧张等,从而与多项心血管疾病的危险因子有关.因此有氧运动对心血管疾病初级预防及二级预防具有重要的意义.
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D-二聚体定量检测在临床中的应用
D-二聚体是血浆中的纤维蛋白原在凝血酶作用下形成纤维蛋白单体,纤维蛋白单体经活化因子X交联后再经纤溶酶降解产生的特异性终末产物,为纤维蛋白降解产物中的小片段[1].正常人血浆中基本无纤维蛋白降解产物,D-二聚体含量增高表明血浆发生凝同反应,纤溶系统被激活可以作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[2].1在肺部疾病中的应用慢性支气管炎、肺炎、肺源性心脏病及肺栓塞是常见的肺部良性疾病,多由于反复炎症、缺氧等刺激导致的肺组织损伤性疾病.肺心病是呼吸系统多种疾病所引起的肺循环阻力增加导致有心室肥大或右心衰竭的心脏病,患者由十反复肺间质炎症和肺组织损伤,加之缺氧和呼吸性酸中毒及继发红细胞增多,常使肺心病患者处于高凝状态[3].由于肺心病的发病率及复发率逐年增加,慢性肺心病急性加重期存在血浆高凝状态及早期纤溶,容易形成微血栓及并发DIC或DIC前期,所以早期监测有利于对病情的控制及判断预后[4].
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干眼的药物治疗现状及进展
干眼现在已成为一种流行性疾病,其病因复杂,干眼的传统药物治疗通常可减轻干眼的症状,但没有从根本上治愈干眼.对干眼的治疗应针对不同环节进行干预,为患者提供合适的个体治疗,早日治愈干眼.本文对干眼的药物治疗及进展进行综述.
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关于基层单位避孕药具随访效果调查
目的 探讨基层单位避孕药具随访效果.方法 选取使用避孕药具的已婚育龄妇女1378人作为研究对象,对其不同文化程度使用避孕药具的情况、避孕失败原因的情况以及调查对象避孕知识知晓率情况进行调查分析.结果 不同文化程度的调查对象在选择避孕方式方面,无显著性差异(P＞0.05);本次调查对象绝大部分使用避孕套的方式避孕(97.6%),根据其避孕失败因素的分析表明,方法不当(37.2%)和自行停用(19.3%)是其避孕失败的主要两个因素.并且调查对象的避孕知识知晓率情况均偏低.结论 加强对育龄夫妇避孕节育、生殖保健、科普知识的宣传,指导育龄群众选择适合自己的避孕方式,减少避孕失败的发生.
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中老年人义齿修复后食物嵌塞的原因及预防
食物嵌塞是指在咀嚼食物过程中,食物碎块或纤维受外力作用而嵌入或滞留于两牙齿间隙内的病症.治疗不及时可诱发牙龈炎、牙周炎、龋齿,牙槽骨吸收等并发症.是临床常见病之一,以中老年人发病率高.随着中老年人生活水平和健康水平的提高,越来越多的中老年人对牙缺损、牙列缺失给予义齿修复治疗.但笔者在临床中经常遇到许多中老年人在义齿修复后出现食物嵌塞症状或原有嵌塞症状加重,就其可能的原因和治疗现浅谈如下.
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生物传感器在医学领域中的应用
医学检验需要建立各种快速检验方法,传统检验方法以实验室方法为主,包括一系列繁琐的操作过程,而且周期长,远远不能适应临床的需要,生物传感器的出现导致了分析生物学技术的一场革命,分析生物学从"半定量"向精确定量和自动化操作过程的转换.生物传感器是基于生物反应进行检测的一类特殊的化学传感器,它是以生物活性单元(如酶、抗体、核酸、微生物、细胞、组织等)作为生物敏感基元,对被测样品具有高度选择性的检测器,它通过各种化学、物理信号转换器捕捉目标与敏感基元三向的反应,然后将反应的程度用离散或连续的电信号表达出来,从而得出被检测品的浓度.由于生物传感器为临床检验提供了一条快速、操作简便的新型手段,已引起检验医学界的关注.
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还原型谷胱甘肽对急性重症胰腺炎相关性腹水诱导的大鼠肝损伤的疗效及机制
用还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎相关性腹水(PAAF)诱导的肝功能损害大鼠,通过观察肝功能指标及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、肝脏组织丙二醛(MDA)含量,从而探讨其可能的机制.
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479例无偿献血者初检血型错误原因分析
目的 分析采血前街头初检血型错误的原因,减少错型的发生.方法 将2005-2008年共71014例血标本同时进行ABO正反定型,检测血型结果与计算机录入初定血型结果进行对比.并分析原因.结果 血型不符标本479份,造成血型不符的原因,大多为人为因素(占总错型的96 4%).结论 人为出错是导致初检血型错误主要的原因,找出错误发生的环节,防止人为因素造成的差错,可大大降低差错率,保证输血安全.
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血清游离睾酮与勃起功能障碍的关系
目的 研究血清游离睾酮与勃起功能障碍(erectile disfunction,ED)的关系,探讨不同年龄组印患者血清游离睾酮水平.方法 按不同年龄段将ED患者分为5个组,采用ELISA法对血清游离睾酮水平进行检测.用t检验对结果进行统计学分析.结果 不同年龄组(＞60岁、50～60岁、40～50岁、30～40岁及＜30岁组)ED患者血清游离睾酮水平分别为:(19 22±10 42)ng/L、(19.94±10.54)ng/L、(24.37±13.25)ng/L、(22.27±11.07)ng/L及(23 6±13.67)ng/L.各组血清游离睾酮水平均在正常值范围内.统计学分析结果表明,不同年龄组之间ED患者血清游离睾酮水平无明显差异.结论 血清游离睾酮与勃起功能障碍无直接关系.血清游离睾酮水平与ED患者年龄无显著相关性,说明随年龄增长所发生的ED与血清游离睾酮水平无关.
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关于医学影像技术专业教学模式与改革的探索
目的 探讨医学影像技术专业的教学现状与改革措施.方法 通过修订医学影像技术专业教学计划、教学大纲和加强医学影像学学科建设与课程体系的改革,促使优化课程群的形成.结果 充分调动了学生学习的积极性,增加了学习的兴趣,达到了提高医学影像学教学效果的目标.结论 形成以医学影像技术为核心,以多媒体教学为主要教学手段的医学影像技术课程体系,更有利于培养医学影像技术专业学生的综合能力.
