首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 当代医学杂志
当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的效果比较
目的：比较序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效。方法选择2012年3月-2013年1月诊治的幽门螺杆菌阳性溃疡患者72例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组采用三联疗法，观察组采用序贯疗法，比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率分别为91.7%、97.2%，明显高于对照组的72.2%、77.8%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为5.6%、11.1%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效更佳，具有较高的溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率，且安全性好。
-
电视胸腔镜治疗胸外科疾病的效果观察
目的：观察电视胸腔镜治疗胸外科疾病的效果。方法选取胸外科收治的患者进行研究，并分为观察组和对照组，观察组患者使用电视胸腔镜治疗，对照组采用传统开胸手术治疗，比较两组患者手术时间、住院时间、术后不良反应和疼痛程度。结果观察组患者胸腔镜治疗手术时间、住院时间和疼痛程度评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后有心律失常、呼吸道少量出血等不良反应共3例，其他多数患者表现正常，对照组共有心律失常、冠心病、呼吸道出现、等不良放映共10例，差异有统计学意义(P＜0.05)；结论胸腔镜治疗所需时间短，不良反应少，疼痛程度低，值得临床推广。
-
简易小儿胃肠减压器的临床应用
目的：探讨自制简易小儿胃肠减压器减压引流在临床上的应用效果。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月住院且需要行胃肠减压的患儿的临床资料。使用自制简易小儿胃肠减压器减压的患儿为实验组，使用普通胃肠减压器减压的患儿为对照组。比较两组间患儿年龄、床单位污染次数和胃肠减压留置时间的差异性。结果两组间患儿年龄比较差异无统计学意义；实验组床单位污染次数少于对照组，差异有显著统计学意义；实验组胃肠减压留置时间少于对照组，差异有显著统计学意义。结论自制简易小儿胃肠减压器减压引流对胃黏膜损伤小，床单位污染次数少，引流效果好，可以减少胃肠减压留置时间，临床上值得推广。
-
老年人肺炎临床分析
目的：分析老年人肺炎的临床特点。方法对2011年307例老年人肺炎进行分析。结果老年人肺炎占肺炎患者28.6%，住院病死率2.6%，多伴有基础疾病。结论存在呼吸系统疾病及心脑血管病、糖尿病等基础疾病的老年人是肺炎的高发人群，且该类患者病原体复杂、多耐药，病情重、治疗困难，病死率高。
-
高敏C反应蛋白与冠心病的关系分析
目的：探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠心病的关系，为冠心病的诊断及预后评价提供依据。方法选取127例冠心病患者作为冠心病组，另随机选取同期体检的50例健康体检者作为对照组，采用免疫透射比浊法测定冠心病患者及健康者的hs-CRP水平。结果冠心病组患者的hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组患者的hs-CRP水平与稳定性心绞痛组相比差异有统计学意义（P<0.05），急性心肌梗死组患者hs-CRP水平与不稳定性心绞痛组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 hs-CRP水平与冠心病的发生和发展有密切的关系，hs-CRP可作为冠心病危险分级及不良预后判断的良好指标，在冠心病诊断中具有重要的应用价值。
-
两种内固定术式治疗老年股骨粗隆间骨折的研究
目的：比较DHS和解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法分析2002年5月-2011年5月使用DHS (动力髋关节内固定钉)和解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折92例，随访时间平均1年以上，DHS组61例，锁定钢板31例，比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、内固定并发症等指标。结果 DHS和锁定钢板相比，在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异没有统计学意义，在下地负重时间和内固定并发症方面存在统计学意义。结论 DHS和锁定钢板内固定均是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法，但锁定钢板对骨质疏松者更有优势。
-
腰椎间盘突出症手术与保守治疗的近期疗效观察
目的：对腰椎间盘突出症手术与保守治疗的近期疗效进行观察和研究。方法回顾性分析2010-2012年丰城市中医院收治的85例腰椎间盘突出症患者的临床资料，根据治疗方法分为观察组（40例）和对照组（45例），两组分别采取手术治疗和保守治疗。结果治疗后6个月随访，观察组和对照组患者腰椎功能均得到了一定程度的改善。观察组优良率为62.5%，对照组优良率为68.9%（χ2=3.733，P＜0.05），提示手术治疗效果显著好于对照组，组间比较存在明显差异性，有统计学意义。结论手术方法能彻底切除腰椎间盘髓核，改善神经根的压迫和刺激，从根本上改善了患者的腰椎功能，患者的生活质量获得了明显改变，值得临床推广应用。
-
瑞舒伐他汀与熊去氧胆酸在脂肪肝治疗中的效果分析
目的：探讨瑞舒伐他汀联合熊去氧胆酸在脂肪肝治疗中的临床疗效和安全性。方法选择收治的脂肪肝患者50例，随机分为两组，各25例。所有患者均接受熊去氧胆酸治疗，观察组增加给予瑞舒伐他汀治疗，观察并比较两组患者治疗前后的血脂和肝功能指标，临床效果及不良反应。结果两组血脂和肝功指标均显著改善，其中观察组下降程度高于对照组（P<0.05），观察组总有效率92.0%，显著高于对照组76.0%（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀联合熊去氧胆酸可显著改善脂肪肝患者肝功能，降低血脂，且安全，值得推广。
-
手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效分析
目的：探讨手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效。方法总结治疗的手足部深度烧伤患者56例资料，按照治疗时间进行分组：早期整形恢复治疗（7 d内治疗）的治疗组30例，7 d后治疗的对照组26例，治疗后按照文中疗效标准统计各组疗效和创面愈合情况,统计学比较组间差异。结果治疗组创面愈合平均时间为（28.9±7.5）d，低于对照组平均数据（P<0.05），治疗组疗效结果优秀者18例，疗效良好者8例，总优良率86.7%，对照组疗效结果优秀者8例，疗效良好者7例，总优良率57.7%，统计学结果表明组间疗效具有显著性差异（P<0.05）。结论早期整形修复方法治疗手足部深度烧伤患者具有满意临床疗效。
-
神经外科危重患者经皮气管切开术的临床应用价值
目的：探讨对神经外科危重患者行经皮气管切开术（PT）的临床应用价值。方法2010年6月-2013年2月有80例神经外科危重患者行PT，视为观察组（n=80）选择2005年1月-2009年6月行开放式气管切开术（0 T）的80例神经外科危重患者，视为对照组（n=80），对2组进行对照研究。结果观察组患者均成功完成手术，手术成功率为100%，手术时间平均（6.5±1.2）min；对照组出现操作相关性死亡2例，手术时间平均（25.5±3.5）min；2组差异显著（P＜0.05）。结论PT具有操作简短、手术时间段、损伤小、安全性高等优点，对神经外科危重患者而言有很高的临床应用价值。
-
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果观察
目的：观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法选取2010年3月-2012年4月入院治疗的锁骨远端骨折患者20例为研究对象，应用锁骨钩钢板手术治疗，观察手术效果和患者功能恢复情况。结果20例患者手术效果优良率为95％，未发生内固定失败及切口感染等并发症，术后半年内患者关节功能恢复情况较好。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位固定性好，安全性高，并发症少，临床应用效果较好。
-
非穿透性小梁手术与小梁切除术治疗青光眼的远期疗效分析
目的：对比观察非穿透性小梁手术和小梁手术切除术治疗青光眼的远期疗效。方法选取2008年1月-2010年12月同期治疗的青光眼患者80例，并将它们分为两组。其中经非穿透性小梁手术治疗的患者36例（36只眼），以此作为Ⅰ组，小梁切除术治疗患者44例（44只眼），以此作为Ⅱ组。并在手术后2个月到1年内对两组患者的眼压、滤过泡及并发症等情况进行对照研究。结果手术后1年Ⅰ组患者的平均眼压为（18.1±5.6）mmHg，Ⅱ组患者的平均眼压为（17.3±5.1）mmHg，两组患者的眼压无明显差别（P＞0.05）；术后1年Ⅰ组与Ⅱ组的并发症发生率分别为19.5%和59.1%，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论非穿透性小梁切除手术和一般小梁切除手术都能有效治疗青光眼，但前者的疗效更好，具有安全性高、术后并发症少的优点。
-
早期肠内外营养对早产儿生长发育的影响与意义
目的：探讨早期肠内外营养对于早产儿的生长发育形成的影响。方法选取2006年1月-2008年1月所收治的77例早产儿为对照组，采用一般保守营养给予治疗；2009年1月-2011年1月本院收治的早产儿80例为观察组，采用严格遵照早开奶（24 h内）、给予微量喂养、母乳喂养，对于早产儿必要时可以尽早给予肠外营养补充，观察两组早产儿的生理质量下降时间[治疗组：(6.42±1.79)；对照组：(8.42±1.48）]、体质特征下降幅度[治疗组：(5.42±1.23)；对照组：(8.97±2.31）]、以及恢复体质所需的时间[治疗组：(7.03±4.98)；对照组：(10.8±5.48）]，观察婴儿体质增长速度[治疗组：（17.3±4.67)；对照组：(16.9±6.13）]以及平均住院时间[治疗组（：23±12)；对照组：(29±14）]。结果观察组和对照组早产儿体质性质下降时间、体质特征下降幅度以及体质恢复所需时间和住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组早产儿的生理体质增长速度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于早产儿应及时的采取肠内外给予营养支持，从而提高早产儿的生理性质和提高早产儿的生长发育。
-
乙型肝炎病毒血清标志物检测及防治对策
目的：探讨乙型肝炎病毒血清标志物检测及防治对策。方法2009年12月-2011年12月对750例乙型肝炎患者病毒血清标志物进行检测，采用问卷调查的形式探讨防治对策。结果 HBsAg阳性率随患者年龄的增大而增高，抗-HBs阳性率随着患者年龄的增大而降低。结论加强乙型肝炎病毒血清标志物检测，及早发现及早治疗，同时采取积极的措施预防疾病发生，降低乙型肝炎的发病率。
-
糖尿病患者肺结核的影像学特点分析
目的：对糖尿病患者肺结核的影像学特点进行分析。方法随机抽取糖尿病合并肺结核患者40例作为观察组，另取同时期单纯肺结核患者40例作为对照组，对两组患者进行影像检查，并且对影像结果进行比较分析。结果相对于对照组，观察组中的肺结核合并糖尿病患者的病变累及多个肺叶以及多个肺段的发生率较高，而相对于观察组，对照组中的单纯肺结核患者的病变累及单一肺叶及单一肺段的发生率较高（P＜0.05）。结论糖尿病合并肺结核患者的胸部影像学特点主要表现为分布范围扩大，病变形态多样，且以干酪变质以及炎性渗出为主，患者的支气管播散以及空洞的发生率较高，其影像学特点对于患者的疾病诊断以及治疗有一定的临床意义。
-
椎体后凸成形术治疗老年脊柱骨折的临床研究
目的：观察椎体后凸成形术（PKP）治疗老年脊柱骨折的临床疗效。方法选取80例老年脊柱骨折患者，其中40例运用后凸成形术（PKP）方法治疗，设为观察组，另外40例运用椎体成形术（PVP）方法治疗，设为对照组。对比分析两组患者疼痛视觉类比评分（VAS）、术后伤椎高度增加度、骨水泥渗漏率及术后1年伤椎高度丢失度等指标。结果治疗后观察组和对照组VAS评分较治疗前均显著改善，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后伤椎高度增加度、骨水泥渗漏率等指标均优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。术后1年伤椎高度丢失度对照组优于观察组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的手术中， PKP不仅能有效缓解老年脊柱骨折患者的疼痛，减少患者痛苦，而且还具有复位效果优越、更多恢复伤椎高度、减少骨水泥渗漏发生率的优点，但是术后伤椎丢失较高，临床可按情况选择运用。
-
两种不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响
目的：探讨硬膜外麻醉和全身麻醉这两种麻醉方式给老年前列腺汽化术患者术后带来的认知功能的影响。方法选取200例进行前列腺汽化术的老年患者，并设立全身麻醉组和硬膜外麻醉组，采用MMSE法对两组患者术后4 h，8 h，1 d及4 d等的某些参数进行了打分。结果术后4 h，8 h，1 d各组MMSE评分与麻醉前相比，存在一些改变，并且这些都具备统计学意义(P<0.05)；但是手术后4 d各组的MMSE相关评分与麻醉前相比的变化，无统计学意义（P>0.05)；术后4 h，8 h全身麻醉组的MMSE评分低于硬膜外麻醉组，变化有统计学意义(P<0.05)；术后4 h硬膜外麻醉组和全身麻醉组的神经错乱发生的概率依次为49%、31%，术后8 h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率为19%、8%，差异有统计学意义(P<0.05)；结论硬膜外麻醉相对于全身麻醉，在一定程度上减少患者术后认知功能障碍（POCD）的发生的可能。
-
甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效观察
目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效，比较中西医结合与西医单纯治疗的临床效果差异。方法选取2011年10月-2013年1月共收治的符合保守治疗的44例异位妊娠，其中对照组22例，采用MTX+米非司酮治疗，治疗组22例，在对照组的基础上加用中药治疗。结果对照组痊愈率和患侧输卵管造影通畅率分别为（81%）、（50%），治疗组痊愈率和患侧输卵管造影通畅率分别为（86%）、（77.27%）。两组痊愈率比较差异无统计学意义(P>O．05)。但治疗组血β-hCG转阴时间、平均住院时间、包块消失时间较对照组缩短，患侧输卵管造影通畅率治疗组明显高过对照组，差异具有统计学意义(P
-
冠脉介入治疗急性心肌梗死伴室壁瘤23例疗效观察
目的：探讨冠脉介入治疗急性心肌梗死伴室壁瘤的临床疗效。方法选择心肌梗死并伴有室壁瘤的患者46例，严格按照随机化原则将所有入选患者分为对照组23例和治疗组23例，对照组采用一般的抗凝疗法，治疗组在对照组的基础上行冠脉介入治疗，两组治疗后对比疗效。结果与治疗前相比，治疗后两组患者发生室性心律失常、心绞痛和再次心肌梗死发生的比例均降低，治疗后治疗组三者的比例分别为4.35%、13.04%、0%，低于对照组（34.78%、60.87%、13.04%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的LVMI、RWMI、LVESVI和LVEDVI均得到改善，治疗组术后6个月的LVMI、RWMI、LVESVI和LVEDVI改善明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠脉介入治疗急性心肌梗死伴室壁瘤疗效显著，优于保守的一般疗法，值得在临床上进一步推广。
-
50例心源性脑栓塞临床分析
目的：对心源性脑栓塞患者的临床资料和治疗效果进行研究性分析。方法选取2012年1月-2013年1月治疗的心源性脑栓塞患者50例，随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用肝素钠治疗，治疗组在对照组用药治疗前提下结合罂粟碱注射剂进行治疗，对比两组患者疗效。结果治疗组的有效率（88%）比对照组（64%）高，可见治疗组疗效较优于对照组疗效。结论肝素钠联合罂粟碱治疗心源性脑栓塞疗效较好，优于单用肝素钠，值得临床应用。
-
米非司酮预防子宫肌瘤切除术后复发的临床观察
目的：观察米非司酮在预防子宫肌瘤切除术后复发中的临床疗效。方法抽取妇产科确诊收治行子宫肌瘤切除手术患者85例，随机分为试验组45例和对照组40例，试验组患者术后服用米非司酮，对照组患者仅行子宫肌瘤切除手术，术后不给予任何药物预防。开始第2、4个月分别随访1次，其后每隔4个月随访1次，随访持续共2年。记录随诊过程中两组患者复发病例以及复发时间。结果规范治疗与定期随诊后，随诊对照组与试验组复发病例分别为11例（24.4%）和5例（12.5%），差异有统计学意义（P<0.05），平均复发时间分别为（13.9±2.5）个月、（9.6±3.4）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫肌瘤切除术后服用米非司酮可明显降低复发率。
-
腹部与阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的对比分析
目的：研究腹部彩色多普勒超声与阴道彩色多普勒超声子宫肌瘤诊断中的临床意义。方法对300例进行腹部彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声检查的妇女的检查结果进行分析。结果通过病理结果的对比，腹部彩色多普勒超声对子宫瘤确诊的误诊及漏诊率为19.4%，阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤确诊的误诊及漏诊率为1.75%，阴道彩色多普勒超声诊断的符合率明显高于腹部彩色多普勒超声，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断比腹部彩色多普勒超声效果好，具有重要的临床意义。
-
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的疗效观察
目的：探讨尿毒症采用血液透析联合血流灌流治疗对减少其并发症的效果。方法根据治疗方式的不同，将72例尿毒症患者分为单用组（单用血液透析治疗）和联合组（在血液透析基础上+血液灌流联合治疗），各36例。观察两组患者在治疗后尿毒症并发症状的改善情况，以及治疗前后在电解质、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮(BUN)以及血肌酐(Cr)等指标上的差异。结果联合组皮肤瘙痒、高血压、头晕、食欲减退、骨痛等尿毒症临床并发症状改善情况（76.2%、76.9%、73.7%、90.9%、71.4%）显著优于单用组（30%、34.6%、31.3%、48%、30.8%）（P<0.05）；两组治疗后实验室检查比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论血液透析与血液灌流联合应用能有效清除尿毒症患者血中PTH、β2-MG等中性分子，临床疗效显著优于单用血液透析治疗。
-
抗菌皂液及手消毒剂使用量调查分析
目的：调查抗菌皂液及手消毒剂的使用量，间接了解医务人员手卫生情况。方法对2010年度抗菌皂液及手消毒剂的实际使用量进行调查统计，每月填写手卫生用品量监测表，对各科室床日数、皂液及快速手消毒剂使用量进行统计，并计算每床日手卫生用品消耗量。结果4个季度皂液及快速手消毒剂每床日使用量分别为9.06 mL、11.83 mL、15.41 mL、13.23 mL。按实际占用床位数计算，皂液及快速手消毒剂消耗量较高的科室是：眼耳鼻喉科81.60 mL/（d·床）、妇科20.21 mL/（d·床）、神经外科18.73 mL/（d·床）、传染病科16.37 mL/（d·床）、烧伤科13.69 mL/（d·床）等。说明通过培训、督查等手段，我院手卫生依从性逐步有所提高，尤其是眼耳鼻喉科、妇科、神经外科、传染科等效果明显，但其他科室还需进一步改善。结论正确的手卫生方式，可大大减少手部细菌，因此，提高医务人员洗手的依从性，保证合格的洗手率，仍是今后工作的重点。
-
结肠癌患者术前肠道准备的方法研究
目的：探讨结肠癌患者的术前肠道准备方法。方法将2012年1-11月收治的80例结肠癌患者随机分为观察组和对照组，各40例。观察组的患者在手术之前，口服聚乙二醇电解质散溶液，而对照组患者则进行常规的焗服番泻叶，在手术的前一个晚上进行清洁灌肠。治疗后对两组患者的肠道清洁度及不良反应进行对比分析。结果观察组患者肠道清洁度优良率为90.0%优于对照组患者的70.0%，差异有统计学意义（P=0.0374），而观察组患者的不良反应率为0.5%低于对照组患者的15.0%（P=0.0412）。结论对于结肠癌患者，在手术之前使用聚乙二醇电解质散溶液能够收到理想的清洁效果，而且不良反应轻，依从性高，手术之前需要准备的时间不长且操作简单方便。
-
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较
目的：比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2008年1月-2013年1月所收治的60例硬膜下血肿患者作为临床研究对象随机分为微创组和钻孔组两组，每组30例，微创组采用微创穿刺术进行治疗、钻孔组采用钻孔引流术进行治疗。观察两组患者的平均手术时间、术后残余液量、引流时间和平均住院时间。结果两组患者均顺利完成手术，无术中死亡病例。平均手术时间微创组短于钻孔组；术后残余液量比较微创组少于钻孔组；引流时间比较微创组长于钻孔组；住院时间比较微创组短于钻孔组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺术的手术风险低、住院时间短、治疗费用低、患者预后好。是一种较理想的治疗慢性硬膜下血肿的治疗方式，适合在临床中推广应用。
-
成人肾母细胞瘤3例报告并文献复习
目的：提高成人肾母细胞的诊治水平。方法结合文献回顾性分析3例成人肾母细胞瘤的诊治情况并进行文献复习。结果3例行根治性切除，其中1例因不能耐受化疗死于术后转移，2例存活。结论成人肾母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤，术前诊断困难，早期发现及诊断、手术治疗并辅以放、化疗等可明显提高及改善其预后。
-
CT在卵巢黄体囊肿破裂出血中的诊断价值
目的：评价CT对卵巢黄体囊肿破裂出血的诊断价值。方法回顾性分析9例经手术证实的卵巢黄体囊肿破裂出血的CT表现。结果9例患者中，7例于盆腔内可见囊性肿块影，囊肿周围及盆腔内见积血。2例盆腔内未见明确囊性密度影，仅于腹腔及盆腔内见大量积血，卵巢黄体囊肿破裂诊断正确率达66.7%。结论 CT对于卵巢黄体囊肿破裂出血具有较高的术前诊断价值。
-
后循环脑梗死156例临床与预后探究
目的：研究后循环脑梗死患者的病因、诱因、临床表现以及预后。方法将2011年1月-2011年12月收治的发病时间<5 d的156例后循环脑梗死患者，同时进行头颅CT或X光检查，并定期进行Barthel评分评估，了解患者的预后情况，评价病人危险因素、病变部位以及预后。结果156例梗死患者中，5周后病人Barthel评分＞85分的占103人（66.03%），Barthel＜85分46人（29.49%），病死率7人（4.48%）。结论后循环脑梗死患者临床表现复杂，及时进行头颅CT或MRI，明确疾病部位，快速实施有效的诊断治疗，改善预后。
-
足三里穴位注射甲氧氯普胺治疗功能性消化不良的临床疗效观察
目的：观察临床中采取足三里穴位注射甲氧氯普胺治疗功能性消化不良的临床疗效。方法2010年7月-2012年12月收治的200例功能性消化不良患者随机的分为三组。对照组1给予肌注甲氧氯普胺，而对照组2给予双侧足三里注射生理盐水，观察组给予双侧足三里注射甲氧氯普胺，观察三组的患者临床治疗效果。结果观察组的患者临床治疗总有效率明显的高于对照组1和对照组2（P＜0.05）；三组的患者在治疗过程中均未见有不良反应情况发生，血常规和尿常规以及肝肾功能检查均正常。结论功能性消化不良患者在其足三里穴位注射甲氧氯普胺治疗具有较好的临床治疗效果，不良反应少，值得临床中应用。
-
160例甲状腺癌外科治疗研究
目的：分析不同类型甲状腺癌的手术方式及其预后，探讨甲状腺癌的治疗方法。方法回顾性分析160例行手术治疗甲状腺癌患者的治疗资料。结果160例甲状腺癌中，乳头状腺癌76.25%、滤泡状腺癌15.00%、髓样癌7.50%、未分化癌1.25%。122例乳头状腺癌中，全切、次全切和姑息性切除分别为26、94和2例；24例滤泡状腺癌中，全切、次全切和姑息性切除分别为3、9和0例；12例髓样癌中，全切12例；未分化癌2例均进行姑息性切除。在160例甲状腺癌手术中，有12例需二次手术。不同类型甲状腺癌选择的手术方式不同，差异有统计学意义（P＜0.001）。全切和次全切术后并发症无统计学差异。结论侧甲状腺+峡部+对侧甲状腺大部分切除+中心区淋巴清扫是甲状腺癌的主要手术方式，预后较好。
-
补锌治疗对有感染性疾病婴儿的辅助疗效分析
目的：探讨对感染性疾病补锌辅助治疗的疗效。方法收集1～12个月龄大的可能患有严重细菌感染的婴儿，随机分为两个组,补锌组87例和对照组80例，两组除标准的抗菌治疗外，补锌组每天接受口服硫酸锌2 mg/(kg·d),对照组接受同等剂量安慰剂，比较两组终住院时间及严重症状缓解时间。结果两组间性别、月龄、疾病种类、疾病基础状态、高敏C反应蛋白水平、血锌水平比较无显著差异，P＞0.05；补锌组治疗失败7例（8.0%），对照组15例（18.7%），有统计学差异，P<0.05，补锌治疗降低了治疗失败的相对风险；补锌组住院时间10 d，对照组11 d，差异无统计学意义，P＞0.05；补锌组症状缓解时间3 d，对照组4 d，差异有统计学意义，P＜0.05。结论补锌治疗可降低抗感染失败的风险，可以加快严重感染症状的缓解。
-
固定时间对乳腺癌快速冰冻切片免疫组化结果的影响
目的：分析固定时间对乳腺癌冰冻切片免疫组化结果的影响，探寻佳的固定时间。方法利用AAF固定液(配方为丙酮85 mL、冰醋酸5 mL、40%甲醛10 mL)以1 min、2 min、4 min、6 min、8 min、10 min、12 min、15 min不同时间对乳腺癌组织冰冻切片进行固定，然后利用6种乳腺癌相应抗体进行免疫组化染色，根据2004-2008年全国十次免疫组化质控活动所用的免疫组化质控评分标准对图像质量进行评分量化。结果固定时间可以直接影响乳腺癌冰冻切片免疫组化图像的质量，佳的固定时间为6～8 min。结论对乳腺癌冰冻切片固定6～8 min可取得质量高的免疫组化结果。
-
肺癌患者外周血Th1、Th2细胞及NKG2D检测的临床意义
目的：检测肺癌患者外周血中Thl、Th 2型细胞因子及NK细胞表面活化性受体NKG2 D的表达水平，探讨其临床意义。方法选择64例初发未治疗的肺癌患者为病例组，体检中心健康人60例为对照组，分别用CBA法检测两组外周血Thl细胞因子及Th 2细胞因子，流式细胞仪检测两组外周血NK细胞表面NKG2 D含量。分析上述指标的不同表达水平在肺癌患者中的意义。结果（1）与正常对照组相比，病例组外周血中IL-2、IFN-γ、IL-10、表达水平低于对照组（P<0.05），IL-4、IL-6及TNF-α水平高于对照组（P<0.05），NKG2 D水平低于对照组（P<0.05）；（2）I I-IV 期肺癌患者IL-2、IFN-γ及NKG2 D的表达明显低于I-I 期患者，IL-4的表达则相反；（3）在不同病理分型中，鳞癌、腺癌及小细胞癌患者外周血中IFN-γ表达差异有统计学意义（F=3.993， P<0.024），其余指标表达差异无统计学意义；（4）TNF-α在男性患者中表达高于女性患者（t=2.087，P=0.041），其余指标差异无统计学意义；（5）所检测指标在吸烟与否的患者间差异无统计学意义；（6）在对照组中，IL-2与IL-4、IL-10、TNF-α呈正相关；在病例组中，IL-2与IL-4、IFN-γ、TNF-α呈正相关，IL-4与IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α呈正相关，IL-6与IL-10正相关，IFN-γ与TNF-α呈正相关，上述结果差异均有统计学意义（P<0.05）。结论（1）肺癌患者Thl型细胞因子及NKG2 D在外周血中低表达，Th 2型细胞因子高表达，且与肺癌的分期有关；（2）Thl/Th 2细胞因子的失衡及NKG2 D的下调导致患者免疫功能失调，是肺癌发生发展的重要原因；(3)检测上述指标有助于了解患者的免疫功能状态，可为临床肿瘤的生物免疫治疗提供依据。
-
控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤的对比研究
目的：探讨在开颅减压性手术治疗的基础上，采用控制体温（35～36℃）联合中度过度通气(PaCO 230～34 mmHg)治疗重型颅脑损伤的疗效与预后。方法61例重型颅脑损伤随机分成控制体温联合中度过度通气疗法组(治疗组)30例与常规治疗法组(对照组)31例，通过与采取常规治疗的对照组进行对比研究，以观察采取控制体温（35～36℃）联合中度过度通气(PaCO 230～34 mmHg)治疗重型颅脑损伤的疗效及预后。结果控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO 2在30～34 mmHg）组（治疗组）治疗重型颅脑损伤病死率低于常规治疗组（对照组）（P＜0.05），而恢复良好率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组与对照组并发症总发生率对比差异无显著性。结论控制体温联合过度通气治疗对急性重型颅脑损伤患者，特别是对术后伴有严重脑水肿，中、重度颅内高压和顽固性中枢性高热的重型患者能明显减少病死率，且操作简单，体温及呼吸机辅助呼吸易控制，技术要求不高，并发症少，尤其适合于基层医院开展，是目前治疗重型颅脑损伤安全有效的方法。
-
护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响
目的：观察护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响。方法择期全麻下行胸腔镜肺癌根治术患者200例，年龄40～50岁，体重50～80 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法，将患者随机分为两组（n=100）：对照组（C组）和护理干预组（D组）。C组采用常规护理， D组在对照组基础上对麻醉恢复期可能出现的并发症进行护理干预，比较两组患者麻醉恢复期并发症发生情况。结果与C组比较，D组麻醉恢复期术后并发症的发生率降低（P＜0.05）。结论护理干预有助于减少胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的发生率。
-
优质护理服务在内分泌科的临床应用效果评价
目的：分析评价优质护理在内分泌科临床护理中的应用效果。方法回顾性分析我院内分泌科开展优质护理服务，包括完善教育培训，加强健康教育，健全护理规章制度，并评价实施优质护理的效果。结果患者对于护理工作的满意度不断上升，比率达到95%左右，病人的住院时间平均缩短3～4 d左右，医疗费用降低了10%左右。结论在内分泌科开展优质护理服务不仅能够提高患者的满意程度，而且对缩短患者的住院时间，降低患者的医疗费用，而且对提高护理人员的综合素质和护理质量也具有重要的作用。
-
探讨血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策
目的：探讨血液肿瘤患者接受化疗治疗时发生感染的原因及相关护理措施。方法回顾血液肿瘤患者54例化疗期感染效果分析，并通过感染多发部位，化疗后血液生化检查和化疗所处阶段来判断发生院内感染的情况。结果血液肿瘤患者化疗期感染常见的部位是口腔黏膜、肺部脏器、肛门周围，均无统计学差异（P＞0.05）；而对于较少发生感染的部位也无显著性差异（P＞0.05），而将口腔黏膜同胃肠道发生的部位的例数进行比较，存在显著差异（P＜0.05）。结论分析评定血液肿瘤患者在化疗期间感染恢复情况的标准是中性粒细胞计数，通过对易感部位的特殊护理和对临床表现的观察，能有效避免感染发生或尽早的发现感染采取积极的治疗对策。
-
急性心肌梗塞PCI术中护理配合
目的：探讨急性心肌梗塞直接冠状动脉介入治疗的护理经验。方法对60例急性心肌梗塞患者行心脏直接冠状动脉介入治疗并对手术中护理经验进行总结。结果本组60例患者均成功置入心脏药物支架，效果好，狭窄或闭塞的血管获得了再通，术中病人出现心率慢、血压低、心律失常等并发症都及时给予积极对症处理，病人手术顺利，抢救成功率100%。主要护理措施包括术前备齐抢救设备及药品、术中密切观察病情变化、保持血流动力学稳定、做好抗凝治疗、术中合理有效的护理配合等。结论对急性心肌梗死患者进行合理有效的术中配合是冠状动脉腔内支架置入成功的重要保证。
-
颈段食道颈部造瘘胃管注食对鼻咽癌放疗后严重吞咽困难患者生活质量影响
目的：探讨颈段食管颈部造瘘胃管注食对鼻咽癌放疗后吞咽困难并严重误吸、体质差的患者实施护理干预后的生活质量影响。方法以34例鼻咽癌放疗后吞咽困难并严重误吸、体质差的患者为研究对象，分为对照组和实验组，采用现场问答、生活质量问卷调查法、出院后电话随访等方法评估患者术后生活质量。结果实施护理干预明显改善患者生活质量，受益广大患者。结论颈段食道颈部造瘘胃管注食对鼻咽癌放疗后严重吞咽困难患者生活质量有明显改善。
-
人性化护理在骨科护理中的临床意义
目的：探讨对骨科患者采用人性化护理的临床意义。方法对150例骨科患者采用随机抽签，分为人性化组（75例）和常规组（75例）。人性化组患者采用人性化护理方法护理，常规组患者采用常规法护理。比较两组总体疗效和患者满意度。结果护理后，人性化组患者的总有效率84%，总体满意度为94.7%，常规组患者总有效率70.7%，总体满意度85.3%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对骨科患者采用人性化护理，能够极大提高有效率和患者满意度，应予以推广。
-
直肠癌术后结肠造口患者的护理体会
目的：探讨直肠癌术后造口护理对患者恢复健康的作用。方法将30例直肠癌造口患者分为两组，均进行常规护理，但在观察组加以综合护理干预、宣教等指导。结果观察组有效减少并发症的发生并正确使用人工袋。结论通过综合护理干预、宣教等指导，患者术后能够做到更好的正确护理结肠造口，从而确保患者早日恢复了正常的生活、工作，提高其生存质量。
-
妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效
目的：分析和研究妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2009年10月-2012年10月围绝经期功能性的子宫出血患者50例，将其分为两组，观察组与对照组各25例，对照组患者给予刮宫治疗，观察组患者在刮宫后给予妈富隆进行治疗。两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果观察组患者的治愈率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者复发率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后的雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素平均水平值明显低于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后泌乳素、睾酮等水平值与治疗前相比没有明显的差异（P＞0.05），无统计学意义。结论对围绝经期功能失调性的子宫出血患者在诊断性刮宫后，给予其服用妈富隆，治疗效果比较显著，能够明显减少月经量，使月经周期恢复正常，患者的复发率较低，而且患者在用药期间，不良反应轻微，不易诱发激素依赖性的疾病，值得临床应用与推广。
-
依替米星与头孢曲松钠分别与奥硝唑配伍在急性化脓性阑尾炎中的应用分析
目的分析依替米星与头孢曲松钠分别与奥硝唑配伍在急性化脓性阑尾炎中的应用价值，探讨其临床有效性。方法选择2011年1月-2012年12月住院治疗的64例急性化脓性阑尾炎患者，随机分为实验组34例和对照组30例，对照组给予依替米星与奥硝唑联合于术后抗菌，治疗周期为1周；实验组采用头孢曲松钠与奥硝唑配伍抗菌，治疗周期也为1周。观察两组患者发生切口感染情况、腹腔感染情况及不良反应发生情况。结果实验组患者切口感染发生率为8.82%、腹腔感染发生率为2.94%、不良反应发生率为2.94%，与对照组的各发生率比较，差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论依替米星与奥硝唑和头孢曲松钠与奥硝唑配伍在急性化脓性阑尾炎中都可以起到很好的抗菌作用，且二者在发生切口感染、腹腔感染及不良反应等方面无显著差异，可以灵活使用。
-
沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗儿童哮喘64例分析
目的：探讨沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗儿童哮喘的临床效果。方法将延安市人民医院收治的64例哮喘患儿，随机分为两组。对照组采用常规对症支持治疗，观察组在对照组基础上给予沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗。分析两组治疗效果，主要临床症状、体征改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组咳嗽消失时间，喘息消失时间，呼吸困难消失时间，肺部哮鸣音消失时间显著早于对照组（P＜0.05）；观察组末次治疗后60 min PEFR显著优于对照组（P＜0.05）。结论沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗儿童哮喘疗效可靠，安全方便，值得临床推广应用。
-
常用抗菌药物的给药时间与临床合理用药
目前国内临床常用抗菌药物包括氨基苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、喹诺酮类以及抗真菌类等。明确各类抗菌药物的佳给药时间及优化给药方案，可提高药物临床疗效，对指导临床合理用药具有重要意义。本文结合文献资料及作者的用药经验，对各类药物佳给药时间和给药间隔进行了分析和总结，旨在为临床合理用药提供参考依据。
-
强的松治疗结核性胸膜炎的临床效果观察
目的：研究强的松治疗结核性胸膜炎效果及安全性。方法选择102例结核性胸膜炎患者，随机分为观察组与对照组，每组各51例。对照组采取单纯抗结核治疗，观察组采取强的松治疗，比较两组治疗效果。结果对照组、观察组治疗后总有效率分别为66.6％、88.2％，对照组、观察组发热消退时间分别为(14.8±2.9)、(9.7±3.4)d。对照组、观察组胸水消失时间分别为14.3、10.7 d。比较两组上述各指标，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于结核性胸膜炎，强的松治疗疗效确切，优于单纯抗结核治疗，值得进一步推广。
-
还原型谷胱甘肽对高血压患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响
目的：分析还原型谷胱甘肽对于高血压患者血管内皮功能以及高敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法选取2010年8月-2012年8月收治的高血压患者102例，随机均分为实验组和对照组，各51例，对照组采用缬沙坦分散片（80 mg/d,1次/d）+氨氯地平(5 mg/d,1次/d)；实验组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽注射剂（2.4 g/d,1次/d）。两组均治疗15 d，对比分析两组治疗前后的hsCRP、NO以及内皮素水平。结果结束治疗后，两组患者的内皮素及hsCRP水平均较治疗前显著降低，NO水平显著提高，且实验组的改变更为明显，P均<0.05。两组血压控制情况无显著差异，P>0.05。结论还原型谷胱甘肽用于治疗高血压可降低患者的血清hsCRP以及内皮素水平，并可提高NO水平，值得推广应用。
-
曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效分析
目的：观察心肌能量代谢药物曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法将100例缺血性心脏病合并心力衰竭患者在常规治疗基础上随机均分为治疗组和常规组，治疗组给予曲美他嗪治疗，常规组给予安慰剂处理，对比两组患者的临床疗效。结果两组治疗效果比较，治疗组显效35例，有效14例，总有效率98.0%，常规组显效23例，有效21例，总有效率88.0%，两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论在缺血性心脏病合并心力衰竭的常规治疗基础上应用曲美他嗪可以进一步改善心功能，疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广。
-
吉西它滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期鼻咽癌的对比研究
目的：观察吉西它滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法将55例晚期鼻咽癌患者（包括常规治疗后肿瘤未控和远处转移的鼻咽癌患者）随机分为观察组32例和对照组33例，分别给予吉西它滨联合顺铂及紫杉醇联合顺铂化疗，28 d为一个周期，两组均化疗2周期以上。结果与对照组相比，观察组治疗总有效率有所提高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组毒副反应主要表现为消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害，经过对症治疗后均缓解，未出现由于不能耐受不良反应而放弃治疗的患者，两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论吉西他滨应用于晚期鼻咽癌的治疗具有广阔的应用前景，可以作为晚期鼻咽癌的一种新的化疗方案，值得临床进一步研究。
-
舒芬太尼与芬太尼在老年乳腺癌改良根治术后镇痛疗效观察
目的：比较舒芬太尼与芬太尼在老年乳腺癌改良根治术后自控式镇痛的疗效。方法42例老年患者随机分为舒芬太尼组22例和芬太尼组20例，常规手术后分别给予舒芬太尼和芬太尼自控式镇痛，比较两组术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的镇痛情况，并评价两组呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。结果舒芬太尼组术后48 h内镇痛效果优于芬太尼组，差异有统计学意义(P＜0.05)，不良反应与芬太尼组相当，差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼用于老年乳腺癌改良根治术后自控式镇痛，疗效确切、安全且无需调整剂量。
-
中西医结合治疗消化性溃疡效果观察
目的：探讨中西医结合治疗消化性溃疡的效果。方法将2011年1月-2013年2月54例消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组，各27例。对照组采用常规性单纯西医治疗。观察组采用中西医结合治疗。分析两组治疗效果。结果观察组中治愈7例，显效14例，有效5例，无效1例，有效率为96.3%，对照组治愈5例，显效7例，有效10例，无效5例，有效率为81.5%，两组患者治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗消化性溃疡效果优于单纯西医治疗，能够明显提高治愈率，降低病情的反复发作。
-
谈中西医结合对高血压病的认识
目的：探讨分析中西医结合对高血压病的认识。方法2009年1月-2012年12月就诊的高血压患者123例为研究对象，随机分为实验组（62例）和对照组（61例），两组患者年龄、病情等基本临床资料无统计学意义（P>0.05）。实验组与对照组均给与西医综合治疗，实验组在此基础上给予中医治疗。结果实验组患者血压下降明显，临床症状明显改善。差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合可以有效地降低患者血压，在临床治疗中可以大力推广应用。
-
大承气汤联合芒硝外敷治疗肠梗阻临床体会
目的：观察大承气汤灌肠结合芒硝外敷治疗肠梗阻的疗效。方法将128例肠梗阻患者随机分两组，对照组采用常规西医治疗的基础上配以大承气汤保留灌肠，治疗组在对照组的基础上联合芒硝外敷于腹部。比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间及平均住院日等情况，进行统计学分析。结果治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排便/排气时间、腹痛腹胀缓解时间均较对照组明显缩短（P<0.05），但平均住院时间两组间无显著差异（P＞0.05）。结论芒硝外敷可提高大承气汤灌肠治疗肠梗阻的辅助治疗效果。
-
中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的：探讨中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择收治的溃疡性结肠炎患者50例，给予中药灌肠联合美沙拉嗪治疗，另以以同期仅接受美沙拉嗪治疗的32例患者为对照组。观察并比较两组患者治疗前后的炎症指标，以及临床疗效情况。结果两组治疗后IL-1β、TNF-α和CRP均显著改善，其中观察组显著低于对照组（P<0.05），两组总有效率分别为96.0%和81.3%（P<0.05）。结论中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著，值得临床推广。
-
我院科研工作现状分析
目的：通过对我院2002-2011年中标立项的科研课题及获得的成果进行统计分析，客观评价我院科研工作的现状、优势及存在的问题。方法运用统计方法对我院2002-2011年承担的639项各级科研课题，获得的18项专利和19项科技奖负责人的年龄、学历学位、职称、科室分布情况进行统计分析。结果研究生学历、中青年、高级职称的医务人员承担绝大多数课题,其中博士学位医务人员承担37.9％课题；硕士学位医务人员承担30.5％课题,40岁以下的医务人员承担35.7％课题,高级职称医务人员承担30.4％课题；重点学科医务人员承担课题占明显优势,其中重点学科历年获得发明专利占全院27.7%；科技奖占全院26.3%。立项课题中国家级课题占全院70.8%；省、部级课题占全院58.2%；本科、高级职称、中青年医务人员是科技成果完成的主力军。结论中青年医务人员和学科带头人在科研攻关中起到非常重要的作用，挖掘他们的科研潜力，将会极大促进医院科研工作的进步。
-
体外诊断实验室质量管理体系的构建
体外诊断是通过对人体样品检验，获取人体相关信息，其在疾病的预防和治疗中具有重要作用。但是因为这一系列的诊断活动，均需要在实验室中进行完成，实验室质量对诊断结构具有直接影响，因此为了提高体外诊断的准确率，就必须构建一套完善的体外诊断实验室质量管理体系。本文就对体外诊断实验室质量体系进行分析，构建一个体外诊断实验室质量管理体系，以保证体外诊断的检验数据能够真实与有效。
-
医院消毒管理与院内感染监控效益初步分析
目的：探讨医院消毒管理与院内感染监控效益状况。方法对广州市内各级别医院2011年的消毒管理及院内感染防控效益进行回顾性分析，及时发现存在的问题并提出针对性建议。结果广州市内参加调查的三级医院等高级别单位对于消毒管理及医院感染管理较为重视，投入资金及人力资源较大，且院内感染发生率较低级别医院明显偏低，与2001年比较，医院消毒达标率升高61.76%，院内感染发生率降低70.86%。结论广州内各级医院消毒与院内感染监控投资状况较好，且产生较明显的社会、经济效益，鉴于院内感染控制受到多方面因素影响，且许多投入尚未计算完整，故抽查结果存在一定局限性。
-
医院药品管理问题与对策分析
目的：探讨医院药品管理过程中出现的问题以及所采取的对策，提高医院医疗服务水平。方法通过对药房进药环节进行严格管理，杜绝假冒药品进入药房，药房建立健全的保障制度，提高医院药房药品管理水平。结果加强对医院药品的管理，可减少和控制药品在流通过程中的差错，避免出现过期药品，防止药品流失。结论加强医院药品管理对临床医药学的发展有积极意义，从而保护患者的利益，提高医院经济与社会效益。医院相关部分应促进医院管理步入系统化、制度化和信息化管理轨道。
-
MRI在宫颈癌诊断及治疗中的价值
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个常见的恶性肿瘤，居我国妇科恶性肿瘤首位，是影响我国妇女健康的主要疾病之一，目前治疗上多采用手术、放疗、化疗为主。磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）具有较高的软组织分辨率，以及多方位、多序列、多参数成像的优点，在宫颈癌的诊断、治疗及相关副反应的评估中具有独特优势。本文将这方面的相关内容作简要综述。
-
朗欧?吡拉西坦氯化钠注射液临床研究进展
本文从吡拉西坦药理作用及临床应用等方面综述了朗欧?吡拉西坦氯化钠注射液的临床概况；回顾了目前朗欧?吡拉西坦氯化钠注射液在神经内科、神经外科以及骨科等方面的临床应用；从动物实验和临床应用两个方面详细阐述了朗欧?吡拉西坦氯化钠注射液的应用进展。
-
新生儿高胆红素血症的新治疗进展
在新生儿期临床的常见症状中，新生儿高胆红素血症是一种常见的症状，它主要是由于胎儿型红细胞破裂而产生胆红素过度导致的。许多新生儿在出生后的早期会出现黄疸，在新生儿高胆红素血症中占大多数。近年来，高胆红素血症的治疗研究有了新的进展，进一步加强了光疗、换血的安全性，许多的药物治疗的安全性也有了保障。本研究主要探讨新生儿高胆红素血症的新治疗进展。
-
当代女大学生乳房健康知识掌握情况调查及干预
目的：对汕头大学女大学生进行乳房基本知识及乳腺自检方法的调查，并对其进行综合干预，以期提高相关知识知晓率和乳腺自检方法掌握率。方法通过问卷调查了解大学生对乳房基本知识掌握情况，再确定干预人群，主要干预方式有设点教学咨询、健康小册子以及讲座、培训课等，后通过问卷调查确定干预效果。结果调查问卷结果显示，女大学生中82%不了解乳房常见疾病，62%不懂得乳房保健及乳房自检方法。通过干预后，女大学生对乳房正常生理现象与病理现象的区分能力从干预前46.5%升高到87%；对常见乳房疾病的了解程度从26.8%升高到78.5%；乳房保健手段的掌握从17.5%升高到87.5%。结论乳房健康知识的宣传教育有助于人们减少对正常现象的担忧，预防及及早治疗疾病，提高生活质量。
-
阿片类药物成瘾者初次吸毒情况及原因分析
目的：了解开封市美沙酮维持治疗门诊阿片类药物成瘾者初次吸毒药物成瘾情况及吸毒主要原因。方法对开封市美沙酮维持治疗门诊414名受治者进行面对面问卷调查，并收集一般社会人口学、治疗前药物成瘾情况等信息进行分析。结果在414名调查对象中男性336人（81.2%），女性78人（18.8%），文化程度初中及以下322人（77.8%），以无业为主238人（57.5%），平均吸毒年限（8.5±5.8）年，平均每天吸毒（0.71±0.61）g，平均每天因吸毒花费（635.4±582.9）元。患者初次吸毒的原因是：受周围人引诱、好奇、思想空虚或精神苦闷、对吸毒的危害认识不够、炫耀心理、家庭变故、叛逆心理。结论阿片类药物成瘾者以文化程度低、青壮年、男性、无业者为主，初次吸毒的主要原因是受周围人引诱和好奇，应加强全社会的禁毒教育，增加家庭和社区的帮扶，加大毒品危害宣传，并帮助药物成瘾者树立正确的人生观和价值观。
-
2010-2012年新会区吸毒人群艾滋病监测结果分析
目的：了解新会区吸毒人群艾滋病病毒（HIV）的感染情况及其相关危险因素，为制定针对吸毒人群艾滋病防控措施提供参考依据。方法对2010-2012年在新会区强制戒毒的3443名吸毒人员采用统一的监测问卷进行流行病学调查，并进行HIV抗体检测。结果共调查3443名吸毒者，共检出HIV抗体阳性者63名。吸毒年龄（32.25±6.52）岁，以25～39岁年龄段为主，占85.76%，本地户籍占68.66%。吸毒方式以口吸为主，占71.54%，近几年共用注射器率呈现逐年下降的趋势。吸毒人群的商业性性行为发生率有上升趋势（χ2=79.58,P<0.05）。发生商业性性行为时每次使用安全套的比例呈现逐年下降的趋势（χ2=16.52,P<0.05）。结论新会区吸毒人群HIV感染率总体处于低流行水平，但仍存在艾滋病传播的相关危险行为，新型毒品流行迅速，需引起更多关注，对此类人群应采取有效的综合干预措施，以遏制艾滋病在此类人群中传播。
-
基层防保工作现状及对策
农村乡镇卫生院内设置的防保科是我国三级预防保健网的中间枢纽，在贯彻党的卫生工作方针政策和实施预防保健工作中起着承上启下的作用，然而基层防保工作长期以来是我国卫生工作中的薄弱环节，如何准确定位防保科的功能，如何实现基层防保工作系统化、规范化向前发展，使广大农民群众享有质量优良的预防保健服务，切实提高人民群众健康水平，这是摆在全体农村乃至全国卫生工作者面前的一项重要课题。笔者根据我市乡镇卫生院防保组织的实际情况，分析其难点和现状，发现基层防保工作普遍存在一些共性问题和薄弱环节，亟待加以研究解决。
-
苏州市某区中小学传染病防控工作现状调查
目的：了解苏州市某区中、小学传染病防控工作现状及存在的问题，为制定传染病防控策略提供依据。方法对吴江区49所中、小学按照事先设计好的调查表进行现况调查。应用Epidata 3.0软件录入资料，利用SPSS 13.0软件进行统计分析，率或构成比采用χ2检验。结果中学建立突发公共卫生事件应急预案的比例显著高于小学，而建立消毒隔离制度及在公共场所定期消毒的比例显著低于小学(P<0.05)；主管校长负责制、配备专职校医、专兼职工作人员培训、传染病疫情报告制度、建立学生健康档案、学生因病缺勤登记、学生患病隔离治疗、开展爱国卫生运动和传染病防治知识宣传的构成差异在中、小学之间无统计学意义(P>0.05)。结论中小学需要进一步完善传染病防控工作制度，落实各项防控措施。
-
DC-CIK与CIK体外抗肿瘤作用的实验研究
目的：探讨树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养后对白血病细胞株K 562、淋巴瘤细胞株Raji、肺癌细胞株A 549、胃癌细胞株BCG-803的杀伤作用。方法采集健康志愿者外周血50 mL，用淋巴细胞分离液分离单个核细胞，分别用不同的细胞因子诱导，培养DC细胞与CIK细胞。然后将成熟的DC和CIK细胞混合培养，用流式细胞仪检测两组细胞中CD 3+CD 56+、CD 3+CD 8+T细胞的比例；用MTT法检测其对K 562、Raji、A 549、BCG-803细胞株的杀伤活性。结果 DC-CIK组较CIK组具有较高的CD 3+CD 56+、CD 3+CD 8+T细胞比例（P<0.05）；DC-CIK、CIK对K 562、Raji、A 549、BCG-803细胞株均具有较强的杀伤作用，且随着效靶比的增加，杀伤活性逐渐增加；DC-CIK的杀伤活性较CIK明显增高（P<0.05）。结论 DC-CIK共培养体外可增强对肿瘤细胞的杀伤作用，为肿瘤的临床治疗提供了理论和实验依据。
-
影响恢复期颅脑损伤患者预后的相关因素分析
目的：探讨恢复期颅脑损伤患者预后的相关因素。方法收集231例恢复期颅脑损伤患者的临床资料，采用单因素分析和Logistic回归分析相关因素与预后的关系。结果年龄、治疗前GCS（Glasgow）评分、颅内血肿、脑干损伤以及并发症与预后有关，其中年龄和GCS评分与预后关系为密切。结论恢复期颅脑损伤患者的年龄、治疗前GCS评分、颅内血肿、脑干损伤以及并发症评估依旧是影响预后的重要指标，综合评估以及中西医结合治疗是需采取措施的侧重点。
-
光固化复合树脂聚合收缩的测试分析
目的：引起牙体修复成败的主要原因是牙体修复材料的固化收缩因素。方法采用光测力学电子散斑测试技术，对牙体修复材料的聚合收缩进行测量。根据电子散斑无接触、实时的特点，监测牙体修复材料的聚合收缩情况。结果经过测试发现，随着时间的增加，树脂逐渐增加收缩，同时，牙齿发生变形。实验还发现，牙体的变形随着树脂在不同时间范围内的变形而变形，牙体的变形值随着树脂材料固化时间的增加而增加。结论通过研究，提供多种降低收缩应力及应力分布的方法，提高牙体修复的成功率。此外，对牙体修复材料收缩造成的牙体变形情况，本次实验也进行了相关研究。
-
有创动脉压监测在ICU中的护理分析
目的：分析有创动脉压监测在ICU中的护理效果。方法回顾性分析2011年3月-2012年4月接受动脉穿刺手术的50例危重病患，给予有创动脉压的监测护理。结果50例病患经有效的穿刺手术与精致的护理措施后，47例病患的取管时间为（5±3.5）d，3例取管时间（9±2.4）d；全部患者的护理效果显著，无1例出现出血、血栓或者感染等并发症，护理满意度较高。结论有创动脉压的监测护理，不仅能准确观察到患者动脉内的血压变化，而且还能通过频繁采血监测及分析患者的血气情况，减轻病患的疼痛，有效提高护理质量。
-
经阴道超声检查对异位妊娠的定位诊断价值
目的：探讨经阴道超声检查对异位妊娠的临床诊断价值。方法选取2010年12月-2012年12月于妇产科确诊的46例异位妊娠患者的临床资料进行分析。所有患者随机分为腹部超声组和阴道超声组各23例，比较两组患者异位妊娠的阳性率，并观察不同超声诊断方式对全组46例患者超声图像的差异。结果腹部超声组患者确诊例数为18例，阳性确诊率为78.26%；阴道超声组确诊例数为22例，阳性确诊率为95.65%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经阴道超声诊断的异位妊娠的超声图像中，附件包块、胚芽、原始血管搏动、宫内假孕囊及盆腔积液的阳性诊断率明显高于经腹部超声检查的阳性诊断率，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声无创性检查异位妊娠的有效方法，临床确诊率较高，能掌握异位妊娠的准确位置，对减少漏诊率、误诊率具有重要意义。
-
临床医学专业学位硕士研究生学制“三改二”后的教学改革浅议
从研究生培养模式、课程设置、考核方式三方面探讨了临床医学专业学位硕士研究生学制“三改二”后教学改革措施，为短学制下专业学位硕士研究生新培养模式的探索和培养质量的提高提供了新思路。
