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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折患者的疗效及对患者生存质量的影响
目的 研究分析Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的疗效及对患者生存质量的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2012年3月至2017年3月期间在本院接受诊治的86例中老年胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组41例、研究组45例.对照组患者实施开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组患者接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组手术指标、影像学指标及生存质量情况.结果 两组患者的手术时间差异无统计学意义;研究组患者术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后椎体矢状面指数、椎体前缘高度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的Cobb′s角均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折效果显著,能有效减轻机体损伤,改善患者的脊柱后凸角度及椎体高度,促进患者身体恢复,提高患者生存质量,值得临床推广.
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甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果探究
目的 探究对初发2型糖尿病伴肥胖症患者实施甘精胰岛素与二甲双胍治疗的效果.方法 选取2015年3月至2017年10月本院88例初发2型糖尿病伴肥胖症患者为观察对象,结合治疗方式的不同将其分为实验组(48例,应用甘精胰岛素与二甲双胍治疗)、对照组(40例,应用甘精胰岛素治疗).研究对比实验组和对照组患者的血糖指标、体重指数、血糖达标时间及低血糖发生率.结果 实验组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖相比对照组明显更低(P<0.05);实验组患者体重指数、血糖达标时间相比对照组明显更少(P<0.05);实验组患者低血糖发生率(12.50％)相比对照组(32.50％)明显更低(P<0.05).结论 对初发2型糖尿病伴肥胖症患者实施甘精胰岛素与二甲双胍治疗的效果更佳.
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联合检查骨髓细胞和血小板参数对血液病的诊断价值体会
目的 探讨联合检查骨髓细胞核血小板参数对血液疾病的诊断与临床价值.方法 选取2017年1月至2018年2月本院收治的血液病患者50例作为研究组,选同期体检健康者人员50例作为参照组,两组人员均采取骨髓细胞与血小板联合检查,观察骨髓细胞与血小板参数对血液病临床诊断价值.结果 研究组患者血小板压积与血小板计量低于参照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组血小板平均体积要高于参照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的血小板体积分布的宽度要高于参照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).观察两组骨髓涂片的情况发现:血小板分布比较,研究组能够见一个血小板,参照组可见血小板汇聚分布现象;巨核类细胞比较,研究组可见幼稚式巨核类细胞,参照组可见成熟式巨核类细胞;骨髓增生情况进行观察,研究组骨髓增生显著活跃,参照组骨髓现象正常.结论 血液病检查采用骨髓细胞联合血小板参数方式,能够有效提高血液病检查诊断的准确度,有助于血液病的早期检出,有利于血液病的治疗,在临床上有推广与应用作用.
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经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗肾盏憩室结石临床疗效的Meta分析
目的 运用Meta分析方法系统、客观评价经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗肾盏憩室结石的临床疗效.方法 计算机结合手工法检索中国知网、万方医学、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、springerlink等中英文数据库,搜集国内外关于肾盏憩室结石进行经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术的对比研究,检索时间范围设定为从建库至2018年4月.根据制定的纳入及排出标准查找相关文献,选取符合标准的文献作为终纳入文献并提取相关数据资料,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 通过筛选终本研究共有8篇文献入选,共359例患者,其中英文3篇,中文5篇.Meta分析结果显示:经皮肾镜碎石术组与输尿管软镜碎石术组相比,前者的结石清除率[OR=3.35,95％CI:1.71～6.57,P=0.0004]、干预后症状改善率[OR=4.04,95％CI:1.63～10.00,P=0.003]均较高,而在出血量[SMD=0.98,95％CI:0.33～1.63,P=0.003]、住院时间[MD=2.70,95％CI:2.55～2.85,P=0.00001]方面却略逊色于输尿管软镜碎石术组,在手术时长和并发症的发生率方面两组相比差异均无统计学意义.结论 相比输尿管软镜碎石术,经皮肾镜碎石术在处理肾盏憩室结石时显现出较高的结石清除率、症状改善率,而在出血量、住院时间方面略显逊色,手术时间、并发症发生率方面相比,两组差异无统计学意义.综上所述,笔者认为临床选择经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室结石是安全有效的,可以考虑将此手术作为临床上治疗肾盏憩室结石的首选手术治疗方法.
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COPD合并肺心病患者的血浆BNP与D-二聚体变化及临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺心病患者血浆B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体水平变化及临床意义.方法 选择本院收治的COPD合并肺心病患者78例,其中42例出现右心衰竭作为右心衰竭组,36例缓解期患者作为缓解期组,同期体检的健康人40例作为对照组,比较各组血浆BNP、D-二聚体水平,以及不同右心功能、不同肺动脉高压患者BNP、D-二聚体水平.结果 各组血浆BNP、D-二聚体水平差异有统计学意义,右心衰竭组血浆BNP、D-二聚体显著高于缓解期组和对照组,缓解期组血浆BNP、D-二聚体显著高于对照组(P<0.05).不同右心功能患者血浆BNP、D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于0级组患者,Ⅰ～Ⅱ组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于0级组患者(P<0.05).不同肺动脉高压患者血浆BNP、D-二聚体水平比较差异有统计学意义,重度组、中度组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于轻度组患者,中度组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于轻度组患者(P<0.05).结论 COPD合并肺心病患者血浆BNP、D-二聚体水平均异常升高,患者心功能越低、肺动脉压越高则血浆BNP、D-二聚体水平越高.
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研究疾病状态新生儿甲状腺激素变化的意义及临床价值
目的 探讨新生儿疾病状态中甲状腺功能变化的意义及对临床病情评估的价值.方法 选择2015年12月至2016年12月本院儿科新生儿病房收治的日龄3～7 d的疾病状态新生儿45例为观察组,足月健康新生儿30例为对照组.两组新生儿检测血清游离原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).比较观察组与对照组新生儿的甲状腺功能.结果 观察组FT3低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组FT4、TSH与对照组比较,差异无统计学意义.早产儿FT3低于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.05),重症组FT3、FT4均低于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05).TSH在各组间比较,差异无统计学意义.结论 疾病对新生儿甲状腺功能的影响主要为FT3降低,同时FT4降低预示病情危重,TSH一般变化不大.
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布地奈德与孟鲁司特钠联合用药在慢性咳嗽患儿治疗中的疗效
目的 评价布地奈德与孟鲁司特钠联合用药在慢性咳嗽患儿治疗中的疗效.方法 选取本院2016年4月至2018年2月收治的64例慢性咳嗽患儿为本次试验的观察对象,通过数字表法的分组方式分为两组,即对照组(n=32)和治疗组(n=32),对照组应用布地奈德治疗,治疗组在此基础上联合孟鲁司特钠,对两组临床治疗效果和安全性进行评析.结果 对照组患儿的治疗总有效率同治疗组患儿比较,治疗组高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患儿的不良反应发生率进行比较,对照组与治疗组间差异无统计学意义.结论 布地奈德与孟鲁司特钠联合用药对改善慢性咳嗽患儿的临床症状,提高治疗效果和安全性具有重要意义,可作为理想用药方案积极推广.
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盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛患者的疗效观察
目的 分析在偏头痛治疗中应用盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗的效果及安全性.方法 选取2016年5月至2017年5月于本院开展偏头痛治疗的78例患者为研究对象,以计算机算法随机分为对比组及治疗组,各39例,对比组实施盐酸氟桂利嗪联合阿司匹林治疗方法,治疗组患者实施盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗.对比两组患者的头痛发作次数、头痛发作时间及不良反应发生率.结果 治疗组患者的头痛发作次数、头痛发作时间均低于对比组(P<0.05);治疗组的不良发应发生率低于对比组(P<0.05).结论 在偏头痛治疗中开展盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗方法,显著的缓解了患者的头痛发作次数及持续时间,用药安全可靠,改善了患者的生活质量及精神状态.
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老年2型糖尿病患者慢性并发症的发病时间及临床危险因素探究
目的 探究老年2型糖尿病患者慢性并发症的发病时间及临床危险因素.方法 选取2015年1月至2016年7月本院收治的老年2型糖尿病患者150例为研究对象,对其临床资料进行分析,总结慢性并发症的发生时间和相关危险因素.结果 随着糖尿病患者病程的延长,其无并发症的生存率则呈逐渐降低的趋势(P<0.05);腰股比、HbA1c、收缩压、糖尿病病程是导致老年2型糖尿病患者并发肾脏病变的主要危险因素(P<0.05);24 h蛋白尿、TC、2 h PG、FBG、HbA1c、糖尿病病程是导致老年2型糖尿病患者并发视网膜病变的主要危险因素(P<0.05);TC、FBG、年龄、糖尿病程是导致老年2型糖尿病患者并发周围神经病变的主要危险因素(P<0.05);FBG、HDL-C、24 h尿白蛋白、TC、胰岛素抵抗指数、年龄、体重指数等是导致老年2型糖尿病患者并发大血管并发症的主要危险因素(P<0.05).结论 老年2型糖尿病患者会因为疾病的发展而出现慢性并发症的情况,其中糖尿病病程、血糖水平等是导致老年2型糖尿病患者出现慢性并发症的主要危险因素.
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恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
目的 分析恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效.方法 选取本院2015年12月至2017年12月间收治100例失代偿期乙肝肝硬化患者进行实验研究,在常规治疗的基础上口服0.5 mg/d恩替卡韦,比较治疗前、治疗24周、治疗48周后肝功能指标、检测HBV-DNA转阴率、Child-Pugh评分及并发症发生率.结果 治疗24周、48周后肝功能指标明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗24周、48周后HBV-DNA转阴率、HBeAg阳性率、Child-Pugh评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后并发生发生率明显低于治疗前,且治疗48周后部分临床症状消失,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化可明显改善肝功能,对血清学转换和病毒转移有促进作用,具有一定临床价值,值得推广应用.
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磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床研究
目的 探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法 选取2016年8月至2018年2月本院收治的90例初发2型糖尿病患者,根据随机数字表法进行分组.对照组给予磷酸西格列汀治疗,观察组给予磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组初发2型糖尿病治疗效果;血糖控制达标的平均时间;治疗前后患者FBG指标、2 h PBG指标、空腹胰岛素和体重指数;药物不良反应率.结果观察组初发2型糖尿病治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组血糖控制达标的平均时间优于对照组(P<0.05);治疗前,两组FBG指标、2 h PBG指标、空腹胰岛素和体重指数比较差异无统计学意义;治疗后观察组FBG指标、2 h PBG指标、空腹胰岛素和体重指数优于对照组(P<0.05).两组药物不良反应率比较差异无统计学意义.结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的应用效果确切,可显著改善血糖和胰岛素,控制体质量,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
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经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的临床意义
目的 研究经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的临床意义.方法 选择本院于2017年2月至2018年4月收治的子宫肌瘤患者(77例)与子宫腺肌瘤患者(33例),对患者才采用阴道彩超和腹部彩超检查,比较检查的结果与病理学检验的符合率.结果 经过阴道彩超和腹部彩超检查与手术病理学检查的结果符合率为97.27％.其中,子宫肌瘤超声诊断为75例,经过手术病理学诊断,有77例,其中出现2例误诊以及1例漏诊;子宫腺肌瘤超声诊断为32例,经过手术病理学诊断为33例,其中出现1例误诊.结论 在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中,使用经阴道及腹部彩色多普勒超声联合检查,准确率高,可以降低漏诊以及误诊的发生率,进而采取更好的治疗方案.
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颞肌部分切除在重型额颞顶部颅脑损伤患者治疗中的应用效果观察
目的 观察分析颞肌部分切除在临床中治疗重型额颞顶部颅脑损伤患者的效果.方法 选择于2015年8月至2017年9月期间到本院接受治疗的88例重型额颞顶部颅脑损伤患者,根据手术方式分为对照组(n=44)与观察组(n=44),对照组实施标准去骨瓣减压术治疗,观察组实施颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗,比较两组患者并发症发生情况以及术后颞肌厚度.结果 经过不同手术方式治疗后,观察组并发症发生率(9.1％)明显低于对照组(27.3％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后颞肌厚度明显低于对照组(P<0.05).结论 对于重型额颞顶部颅脑损伤患者,在临床中行颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术进行治疗,并发症发生几率低,手术效果可观,应当推广.
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孕期乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果分析
目的 分析孕期乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果.方法 将2016年7月至2018年2月期间在本中心进行产前检查的150例孕妇作为研究对象,按照数字表法的分组方式分为对照组(n=75)和实验组(n=75)两组,对照组未实施乳头护理,实验组实施孕期乳头保健,对两组产后乳头状况、乳腺炎发生情况和母乳喂养情况进行比较.结果 实验组状况以及乳腺炎发生率均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组母乳喂养率、产后7 d、14 d的泌乳量均多于实验组,乳房胀痛评分则高于实验组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期乳头保健有利于乳房乳腺炎,改善乳头状况并促进母乳喂养,值得采纳和积极推广使用.
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肾上腺肿瘤手术治疗中后腹腔镜技术的应用分析
目的 探讨肾上腺肿瘤手术治疗中后腹腔镜技术的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月本院收治的90例肾上腺肿瘤手术患者临床资料,按照手术方式的不同分为对照组(开腹手术)与研究组(后腹腔镜手术),对比两组治疗效果及安全性.结果 研究组手术时间、术后住院时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组术后并发症发生率分别为2.22％(1/45)、17.78％(8/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后病理分型对比,差异无统计学意义.结论 后腹腔镜技术在肾上腺肿瘤手术治疗中的应用效果更为理想,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,值得进行深入研究和推广.
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经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折效果观察
目的 探究胫骨远端关节外骨折患者接受经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗的价值.方法 选取2014年5月至2017年5月本院收治的胫骨远端关节外骨折患者50例,以远程随机化法分组,其中实验组接受经皮锁定加压钢板固定治疗,对照组则接受交锁髓内钉固定治疗,对比两组胫骨远端关节外骨折患者治疗的结果.结果 两组手术出血量、手术用时、住院天数、负重时间相比差异无统计学意义,其中对照组的骨折愈合时间明显短于实验组(P<0.05);两组术后的WBC、CRP、ESR水平均较术前升高,其中实验组WBC、CRP、ESR升高水平低于对照组(P<0.05);两组术后1个月、6个月、1年的Kofoed评分均呈逐渐升高的趋势,两组之间相比,差异无统计学意义;实验组畸形愈合的几率明显低于对照组(P<0.05),两组其他并发症发生率相比,差异无统计学意义.结论 胫骨远端关节外骨折患者接受经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗,均能可取得较好的效果,其中交锁髓内钉固定治疗可缩短其骨折愈合的时间,而经皮锁定加压钢板固定治疗则可将畸形愈合的几率降低.
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快速石蜡切片技术在内窥镜活检中的应用研究
目的 探讨快速石蜡切片技术在消化道内窥镜活检组织中的应用及其对于相关耐药基因免疫组化的影响研究.方法 收集本院2016年1月至2017年9月期间使用快速石蜡切片技术完成的1511例消化道内窥镜活检组织切片进行回顾性研究.同时随机选取45例恶性肿瘤标本组织进行相关耐药基因免疫组化的检测与后续常规石蜡免疫组化结果进行对比.结果 快速石蜡切片核质分明,红蓝适度,组织结构清晰,切片质量与常规石蜡切片差异无统计学意义.在1511例患者中,恶性443例(29.32％),交界117例(7.74％),良性951例(62.94％),其结果均与临床后续送检标本结果一致.同时进行的快速石蜡免疫组化结果与常规组织结果也无明显差异.结论 快速石蜡切片技术在临床病理检验工作中标本制作时间短,应用价值高.
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丹参多酚酸盐治疗冠心病的临床疗效及安全性
目的 探讨冠心病采用丹参多酚酸盐治疗的临床效果.方法 选择本院2014年11月至2016年11月期间收治的冠心病患者60例为研究对象,根据随机数字法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组在此基础上,再联合丹参多酚酸盐治疗,对比分析两组效果.结果 治疗前,两组的VAS评分、单次发作持续时间以及发作次数比较差异无统计学意义;治疗后,与对照组比较,观察组的发作次数、单次发作持续时间以及VAS评分对比差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的治疗有效率较高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);同时,两组的血液流变学指标对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予冠心病患者丹参多酚酸盐治疗可以改善患者的血脂水平.
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超敏C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-10三项联合检测在小儿呼吸道疾病诊断中的应用价值分析
目的 探讨超敏C反应蛋白、降钙素原以及白细胞介素-103项联合检测在小儿呼吸道疾病诊断中的应用价值.方法 选取本院儿科2016年12月至2017年12月间收治的呼吸道感染性疾病患儿80例为研究对象.根据实验室病毒血清学检验结果及细菌鉴定结果将80例患儿分为细菌感染组(36例)和病毒感染组(44例),同时,选取本院同期健康体检小儿40例作为对照组.分别两组小儿的血清hs-CRP、PCT、IL-10水平进行检测并采用ROC曲线评价各项检测结果的临床意义.结果 细菌感染组hs-CRP、PCT水平显著高于病毒感染及对照组,IL-10水平明显低于病毒感染及对照组(P<0.05);病毒感染组与对照组hs-CRP、PCT、IL-10水平比较差异无统计学意义;hs-CRP、PCT、IL-10佳截值分别为16.78 mg/L、0.85 nmol/ml及10.28 ng/L;3项联合检测的AUC、敏感度、特异度、阳性、阴性预测值及约登指数与PCT比较差异无统计学意义,其诊断效能均明显高于hs-CRP、IL-10(P<0.05).结论 hs-CRP、PCT及IL-103项联合检测对小儿呼吸道疾病的诊断价值与PCT单独检测相当,两者均可作为小儿呼吸道疾病早期预防及临床诊断的重要手段.
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眠安宁颗粒联合右佐匹克隆治疗失眠症的疗效及对患者甲状腺激素T3、T4、TSH水平的影响
目的 探讨眠安宁颗粒联合右佐匹克隆治疗失眠症的效果及对患者甲状腺激素水平的影响.方法 选取2015年12月至2017年12月因失眠症于本院就诊的84例患者纳入研究并采用随机数字表法分组.对照组42例用右佐匹克隆治疗,观察组42例联合眠安宁颗粒,4周后比较临床疗效.结果 治疗后观察组睡眠质量指数(PSQI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组T3、T4、TSH低于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.24％(40/42),高于对照组的76.19％(32/42),差异具统计学意义(P<0.05).结论 眠安宁颗粒联合右佐匹克隆治疗失眠症效果显著,可有效降低T3、T4、TSH水平,值得推广.
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护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响价值分析
目的 分析护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响价值.方法 选取2017年11月至2018年4月在本院进接受化疗的肺癌患者92例,采用奇偶分组法将患者分成两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受综合护理干预,对比两组患者护理后的睡眠质量和不良反应发生情况.结果 实验组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和白天功能等指标的评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为8.70％(4/46),低于对照组患者的不良反应发生率(26.09％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对接受化疗的肺癌患者实施合理的护理干预,能够提升患者的睡眠质量,减少不良反应的发生,临床效果明显,值得推广应用.
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临床护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的影响分析
目的 探究临床护理管理中应用分层级管理对护理人员的工作积极性影响.方法 抽选本院90名护理人员,并按照数字表法分为参照组与观察组,均为45名,其中参照组接受护理人员临床常规护理管理,观察组接受分层级管理.比较两组护理人员临床管理效果.结果 观察组、参照组的工作积极性评分分别为(89.36±6.02)分、(72.36±5.36)分,理论知识评分分别为(87.21±5.82)分、(75.23±5.25),临床操作评分分别为(88.02±3.24)分、(71.21±2.27)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 分层级管理实施在临床护理管理中对提高护理人员临床管理效果具有积极意义,建议推广.
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锁定钢板内固定在治疗复杂性胫骨平台骨折中的疗效分析
目的 分析锁定钢板内固定方式运用于复杂性胫骨平台骨折治疗所取得的效果.方法 随机选择2017年7月至2018年7月本院收治的80例复杂性胫骨平台骨折患者进行研究,随机将患者分为研究组和常规组,每组40例,其中常规组采用传统的解剖钢板内固定方式治疗,研究组采用的是锁定钢板内固定方式治疗,对比两组患者的治疗情况.结果 研究组患者的总有效率是92.50％,常规组是70.00％,研究组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组骨折愈合时间比常规组短,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症率是10.00％,常规组患者并发症率是37.50％;研究组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板内固定方式运用于复杂性胫骨平台骨折治疗,效果十分显著,值得运用和推广.
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腹部提压法在心脏骤停合并胸外伤患者中的应用
目的 探究腹部提压法在心脏骤停合并胸外伤患者中的应用效果.方法 选取本院自2016年5月至2017年5月期间收治的90例心脏骤停合并胸外伤患者作为观察对象,根据抢救方法不同分为对照组与观察组,各45例.对照组采取标准心肺复苏法,观察组采取腹部提压法.比较两组不同时间点的血压、心率等指标变化.结果 观察组复苏成功率为93.33％,明显高于对照组的77.78％(P<0.05).观察组CPP水平随着时间的延长呈现上升趋势,而对照组CPP水平则随着时间的延长,在2 min时比1 min提升,但随后则呈降低趋势,两组在CPR期间不同时间点的脑灌注压(CPP)水平比较差异有统计学意义(P<0.05).复苏2 h后,两组HR、MAP和SpO2指标水平均较复苏前明显提升,且观察组提升程度明显大于对照组(P<0.05).结论 腹部提压法有助于促进心脏骤停合并胸外伤患者心率复苏,并有利于稳定血流动力学,提升抢救率,保护患者生命安全不受威胁,值得在临床抢救中应用.
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高血压基底节区脑出血手术患者预后的相关因素调查
目的 分析影响高血压基底节区脑出血手术患者预后的相关因素.方法 选取本院2017年1月至2017年12月期间所接收的68例高血压基底节区脑出血手术患者,对患者的年龄、性别、术前的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑中线移位、出血量、脑疝、脑室积血、预后相关因素进行分析.结果 对影响高血压基底节区脑出血手术患者预后的单因素进行分析,其与患者的年龄、术前GCS评分、年龄、脑内血肿量、脑出血并发症、术后并发症具有显著关系,其数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,患者的年龄、GCS、血肿量、脑室出血影响到患者预后的相关因素(P<0.05).结论 影响高血压基底节区脑血出血手术患者手术预后的相关因素有年龄、GCS评分、出血量、脑室积血.
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输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的疗效比较
目的 比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 选择2011年1月至2018年1月在本院诊治的60例输尿管结石患者临床资料,按不同术式分两组,每组30例,对照组行钬激光碎石术,观察组行体外冲击波碎石术,比较两组手术时间、结石清除率及并发症.结果 观察组手术时间[(56.41±6.23)min、(39.84±4.62)min]均比对照组长(P<0.05);观察组结石径长>1 cm的结石总清除率62.50％比对照组85.71％低(P<0.05).结论 两种术式均能安全、有效的治疗输尿管结石;建议结石径长≤1 cm的患者选择体外冲击波治疗,术时短且清除率高,径长>1cm的患者选择钬激光碎石术治疗,结石清除较彻底.
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两种非药物疗法治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性研究
目的 研究分析两种非药物疗法--重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 选择本院于2017年1月至2018年1月期间收治的90例首发抑郁症患者为此次研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组45例.分别采用rTMS治疗(实验组)、MECT治疗(对比组),比较两种非药物疗法的总有效率、不良反应发生率以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗后,实验组患者的治疗总有效率为93.33％,明显高于对比组(77.78％),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为8.89％,显著低于对比组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组HAMD评分均较治疗前降低,且实验组HAMD评分为(6.25±2.15)分,明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS和MECT对首发抑郁症均有较好疗效,但相较于MECT疗法,rTMS用于治疗首发抑郁症的临床疗效更佳,且安全性更高,值得在今后临床治疗中广泛推广并使用.
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人参多糖辅助治疗2型糖尿病合并肺结核的近期临床效果研究
目的 探究2型糖尿病合并肺结核采用人参多糖辅助治疗的近期临床效果.方法 选取本院2016年1月至2017年1月收治的2型糖尿病合并肺结核患者80例,在数字随机表法下均分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者接受常规抗结核、降糖治疗,观察组患者在此基础上加用人参多糖辅助治疗,比较两组近期临床效果.结果 观察组95.00％的治疗总有效率比对照组77.50％的总有效率明显更高(P<0.05);两组治疗前T淋巴细胞亚群指标比较差异无统计学意义,治疗后观察组各指标变化均比对照组更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 临床治疗2型糖尿病合并肺结核采用人参多糖辅助治疗能够提高近期疗效,促进细胞免疫功能得到更显著地改善,值得推广.
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免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的应用价值
目的 分析免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中作用与应用价值.方法 选取本院2017年9月至2018年9月间收集的经质量控制的100份免疫检验血样为研究组,以2016年8月至2017年8月间收集100份未进行质量控制的免疫检验血样为对照组,对比两组的质量控制情况,分析检验效果的差异.结果 研究组样本的AFP、INS、IAb、CA199、CA724、CA125、CEA以及血清C-P变异指数的检测结果相比于对照组均明显更低,差异具有统计意义(P<0.05);研究组治愈率高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05).结论 临床免疫检验中,应用免疫检验分析质量控制能显著降低各指标的变异指数,提高检验结果的准确性与可靠性,能为临床诊疗提供准确、可靠的数据,提高治疗有效率.
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妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响价值分析
目的 分析妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响价值.方法 选2017年1月至2018年3月本院收治的妊娠期糖尿病患者110例为对象,将110例患者随机分为研究组和对照组,每组55例.研究组实施规范化治疗,对照组实施保守治疗,观察两组患者的糖尿病发病率、妊娠相关性与新生儿结局情况.结果 治疗后,研究组糖尿病病症显示的有2例,对照组糖尿病病症显示的有12例,两组差异有统计意义(P<0.05).研究组患者妊娠期高血压病、剖宫产、羊水过多、早产与孕期感染发生率低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿等出现率要明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠期糖尿病实施规范化治疗,可以对妊娠结局进行改善,降低孕妇妊娠风险性,有助于新生儿质量,值得临床推广与应用.
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甲状腺功能正常的冠心病患者颈动脉内膜中层厚度与血清促甲状腺激素水平的相关性评价
目的 分析甲状腺功能正常的冠心病患者ITM(颈动脉内膜中层厚度)与TSH(血清促甲状腺激素水平)的相关性.方法 随机选取本院收治的冠心病(甲状腺功能正常)患者116例,2016年5月至2018年5月为研究时段,根据ITM分组,分为ITM增厚组与ITM正常组,对比两组的临床资料;其次根据TSH高组、TSH中组、TSH低组,对比3组的临床资料,分析TSH与IMT的相关性.结果 ITM增厚组的年龄、BMI、TG、TC、LDL-C、载脂蛋白B、载脂蛋白A1、TSH显著高于正常组(P<0.05),HDL-C水平显著低于正常组(P<0.05);ITM增厚组与ITM正常组性别相比差异无统计学意义.TSH高组IMT、TC、TG、BMI水平显著高于TSH中组、TSH低组(P<0.05);TSH高组、TSH中组、TSH低组性别、年龄、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白B、载脂蛋白AI两组相比差异无统计学意义.血清TSH与IMT仍旧存在正相关性(r=0.186,P<0.05).TG、TSH、年龄是影响IMT的独立危险因素(P<0.05).结论 冠心病(甲状腺功能正常)患者机体TSH水平与ITM呈正相关性,TSH水平是引发ITM的独立危险因素之一,在临床中具有较高的参考价值.
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循证护理对改善胆囊结石病患术后疼痛的效果及生活质量影响分析
目的 探究循证护理对改善胆囊结石病患术后疼痛的效果及生活质量影响.方法 选取2016年6月至2017年10月本院接受治疗的80例胆囊结石患者作为研究对象,将其入院编号尾数单双分为两组,尾数为单的40例患者作为常规组,作为常规护理干预;尾数为双的40例患者作为实验组,给予循证护理干预.结果 实验组患者的疼痛程度以及住院时间均明显优于常规组(P<0.05);实验组患者的生活质量明显优于常规组(P<0.05);实验组患者的总满意度为97.50％,优于常规组患者的总满意度75.00％(P<0.05).结论 为胆囊结石病患者进行循证护理可有效改善患者的疼痛情况,生活质量得到提高,护患关系更加良好,值得临床推广使用.
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小剂量131I在难治性甲亢手术治疗中的应用
目的 探讨一种新的、安全有效的难治性甲亢治疗手段.方法 回顾性分析本院2010年1月至2017年1月收治的外科手术治疗难治性甲亢患者76例,其中小剂量131I联合手术治疗46例,常规术前准备联合手术治疗30例,对比分析两组在术前准备时间、术中出血量、手术时间、喉返神经损伤率、术后出血二次手术发生率、甲亢危象发生率的差异性.结果 观察组(小剂量131I组)在术前准备时间、术中出血量、喉返神经损伤率、术后出血二次手术率均明显优于对照组(常规术前准备组)(P=0.000、0.003、0.023、0.011).手术时间及甲亢危象发生率差异无统计学意义.两组患者在术后临床主诉症状表现有一定差异性,观察组患者声嘶、四肢麻木情况发生率更低(P=0.031、0.016).观察组患者术后血钙水平及PTH情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P=0.041、0.001).结论 小剂量131I联合手术在治疗难治性甲亢中,效果肯定,是一种值得推广的新的治疗手段.
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五味消毒饮联合龙胆泻肝汤对带状疱疹患者后遗神经痛及IL-6、IL-10的影响分析
目的 观察五味消毒饮联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法 68例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组与观察组,对照组采用西药常规治疗,观察组采用五味消毒饮联合龙胆泻肝汤治疗.比较两组的治疗效果,治疗后疼痛改善情况、血清IL-6、IL-8含量变化.结果 观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均显著低于同组治疗前,观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05).两组治疗后血清IL-6、IL-10含量显著低于同组治疗前,观察组治疗后血清IL-6、IL-10含量显著低于对照组(P<0.05).结论 采用五味消毒饮联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果显著,患者疼痛改善明显,治疗后IL-6、IL-10下降,适于在临床推广应用.
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两种入路显微手术治疗垂体瘤的临床比较
目的 探讨两种入路显微手术治疗垂体瘤的临床效果.方法 选取2016年7月至2018年1月在本院接受纤维手术治疗的垂体瘤患者共104例,根据手术方式的不同分为观察组(鼻、蝶窦入路组)和对照组(经颅入路组)各52例,并对两组患者的临床疗效进行对比分析.结果 观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均明显优于对照组,同时,观察组的KPS评分明显高于对照组,且观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经蝶入路显微手术具有术中出血量少、手术及住院时间短、临床疗效显著、术后并发症少等优点,是治疗垂体瘤的理想术式,具有临床推广应用价值.
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阿奇霉素联用他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病患者症状及对肺功能的影响
目的 探究阿奇霉素联用他汀类药物在治疗慢性阻塞性肺疾病患者症状及肺功能中的影响价值.方法 选取2015年12月至2016年12月在本院就诊的50例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其随机等分为观察组与对照组.观察组在常规治疗方案的基础上给予口服阿奇霉素颗粒;对照组在常规治疗方案的基础上加服瑞舒伐他汀片.比较两组患者的肺功能指标、血清CRP和治疗效果.结果 治疗12周时,对照组较观察组在肺功能方面有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者的肺功能变化较之前略微提升,差异无统计学意义.治疗12周时,对照组较观察组在血清CRP方面有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者的CRP变化不明显,差异无统计学意义.两组患者的治疗结果比较,对照组的有效率(96.00％)明显高于观察组(76.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合他汀类药物对治疗COPD效果显著,且无不良反应,安全性较高.
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倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效分析
目的 分析在老年冠心病心绞痛治疗中开展倍他乐克药物治疗的临床疗效.方法 以2017年4月至2018年4月本院接收的120例老年冠心病心绞痛患者为本次研究对象,按照双盲法随机分为对照组及治疗组,各60例,对照组应用常规治疗方法,治疗组实施常规治疗联合倍他乐克治疗方法.比较两组患者的血脂改善情况、治疗总有效率及不良反应发生率.结果 治疗前两组数据对比差异无统计学意义,治疗后,治疗组的上述指标均较好,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在老年冠心病心绞痛治疗中开展倍他乐克药物治疗方法,能够改善血脂指标,提高治疗效果,且用药后不良反应发生概率较低,可在临床中借鉴和推广.
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腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果研究
目的 研究分析对腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉的临床效果.方法 选取2015年12月至2018年2月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的92例胆囊疾病患者,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组46例,予以芬太尼与丙泊酚复合麻醉;研究组46例,予以瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉.比较两组麻醉后恢复情况以及血流动力学影响、不良反应发生情况.结果 比较分析,麻醉前,两组患者血流动力学各指标变化比较差异无统计学意义;麻醉后,研究组血流动力学各指标变化(收缩压、舒张压以及心率),与参照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时研究组不良反应发生率为4.35％,低于参照组不良反应发生率19.57％,研究组术后自主呼吸恢复情况以及睁眼时间、拔管时间等,均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,应用价值优异,值得推广.
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改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折患者的临床疗效及安全性分析
目的 探讨改良后外侧入路支撑钢板在后侧Pilon骨折治疗中的临床价值.方法 选取本院2011年10月至2017年10月收治的后侧Pilon骨折患者28例为研究对象,按照不同内固定治疗方法将其分为观察组(15例)和对照组(13例),观察组采取改良后外侧入路支撑钢板治疗,对照组采取由前向后空心钉固定治疗,观察两组治疗情况,随访6～12个月,评价患者骨折愈合情况,采用美国足踝外科协会(AO-FAS)评分系统评价患者的踝关节功能,统计两组术后并发症发生情况.结果 两组手术时间、住院时间差异无统计学意义;在骨折愈合时间方面,观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分显著高于对照组(P<0.05),而两组AOFAS疗效比较差异无统计学意义;对照组切口延迟愈合、骨折再移位等并发症发生率(15.4％)与观察组(6.7％)比较差异无统计学意义.结论 改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折,临床疗效确切,内固定效果好,有较高的应用价值.
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脑外伤患者给予早期颅骨修补手术治疗的价值分析
目的 分析早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果.方法 以本院2015年3月至2017年5月期间接诊的83例行脑室腹腔分流的颅骨修补患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(41例,晚期颅骨修补术治疗)、研究组(42例,早期颅骨修补术治疗),分析比较两组治疗情况.结果 治疗后,研究组恢复良好率(92.86％)高于对照组(75.61％),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、神经功能评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期颅骨修补手术有助于改善脑外伤患者神经功能,以及降低并发症,疗效确切.
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乌司他丁辅助治疗老年急性重症胰腺炎的效果及对血清指标的影响
目的 观察乌司他丁辅助治疗老年急性重症胰腺炎的临床效果以及对血清学指标影响.方法 选择2015年12月至2017年12月于本院确诊并治疗的94例老年急性重症胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例,两组患者均予重症胰腺炎基础治疗,观察组同时辅助乌司他丁治疗.对比两组患者APACHEⅡ评分,治疗前后血清指标(C-反应蛋白、血清淀粉酶、白介素-6)变化情况.结果 两组患者经过7天治疗后APACHEⅡ评分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者APACHEⅡ评分下降幅度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后患者各项血清指标观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 乌司他丁辅助治疗老年急性重症胰腺炎能够显著提高治疗效果,改善疾病预后,值得推广.
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替吉奥胶囊对老年胃癌患者Survivin和sICAM-1及肿瘤标志物水平的影响分析
目的 分析替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者对患者血清中细胞凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)、血清细胞间粘附分子(sICAM-1)及肿瘤标志物水平的影响.方法 选择本院2015年2月至2017年3月收治的90例老年胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组予以常规肿瘤疾病FOLFOX4化疗方案治疗,观察组在常规FOLFOX4化疗方案的基础上增加替吉奥胶囊治疗.比较两组患者治疗后的疗效、Survivin、sICAM-1及血清肿瘤标志物变化情况.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,Survivin、sICAM-1水平及血清CA199、CEA、CA125等肿瘤标志物水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者的临床疗效显著,且显著降低患者血清Survivin、sICAM-1及肿瘤标志物水平.
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探讨等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的临床效果及安全性
目的 对大体积前列腺增生应用等离子前列腺剜除术治疗的效果进行探讨.方法 选取本院2016年3月至2017年3月期间确诊的74例体积大于80 g的前列腺增生患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各37例,对照组应用前列腺双极电切术治疗,观察组采用等离子前列腺剜除术治疗,对两组治疗效果及安全性进行对比.结果 术后膀胱冲洗时间、血红蛋白丢失量、导尿管留置时间及住院时间方面,观察组分别为(2.68±0.53)min、(10.81±1.76)g/L、(4.17±0.36)d、(7.78±0.46)d,对照组分别为(4.56±0.35)min、(15.17±2.07)g/L、(6.38±0.69)d、(11.04±0.82)d,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腺体切除质量方面,观察组为(108.82±8.41)g,对照组为(85.14±7.22)g,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后残余尿量、大尿流率、国际前列腺症状评分及生活质量评分方面,两组均较术前有明显改善(P<0.05),术后两组对比差异无统计学意义;并发症方面,观察组(5.41％)明显低于对照组(18.92％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子前列腺剜除术对大体积前列腺增生患者进行治疗,效果较好,术后并发症少,手术方法安全可靠,值得推广应用.
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探讨插管型喉罩通气在院前急救中对通气效果的影响
目的 探讨插管型喉罩通气在院前急救中对通气效果的影响.方法 本中心在2016年1月至2017年6月期间共接诊45例呼吸困难或者呼吸停止患者,其中22例采用气管插管(对照组),23例采用插管型喉罩通气(观察组),对比两组患者采用不同通气方法对应的通气效果.结果 观察组建立气道时间小于对照组;观察组呼气末二氧化碳值大于对照组;观察组通气期间并发症少于对照组,观察组与对照组上述指标之间差异性具有统计学意义(P<0.05);在抢救成功率以及自主循环恢复率方面,观察组与对照组之间差异无统计学意义.结论 插管型喉罩通气较常规气管插管在院前急救中能够更快的对患者进行辅助通气,提高通气治疗安全性,快速纠正患者缺氧状态,值得推广应用.
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咪达唑仑联合瑞芬太尼在气管插管机械通气镇静镇痛治疗中的应用价值
目的 探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼在经口气管插管机械通气镇静镇痛治疗中的应用价值.方法 选取本院重症医学科2016年8月至2017年8月接收的107例经口气管插管机械通气患者,随机分为两组,对照组51例,单纯予咪达唑仑治疗,实验组56例联合瑞芬太尼治疗,比对两组用药前后血流动力学变化及不良反应情况.结果 插管后对照组MBP(95.11±13.20)mmHg、HR(92.36±10.47)次/min、SpO2(95.21±4.12)％;实验组MBP(85.23±9.47)mmHg、HR(71.02±9.66)次/min、SpO2(96.87±3.17)％均更优(P<0.05).于对照组不良反应总发生率33.3％比较,实验组不良反应总发生率8.93％更低(P<0.05).结论 气管插管机械通气镇静镇痛治疗中予咪达唑仑联合瑞芬太尼可取得确切疗效且安全性高.
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宫腔镜下进行双极汽化电切宫颈息肉的临床应用价值研究
目的 研究宫腔镜下进行双极汽化电切宫颈息肉的临床应用价值.方法 收集本院2015年6月至2017年6月收治的宫颈息肉患者106例进行分组研究,通过随机数字表法的分组方式将其分为对照组和治疗组两组,每组53例,对照组选择宫颈息肉摘除术进行治疗,治疗组选择宫腔镜下进行双极汽化电切术进行治疗,对两组治疗效果、手术情况、阴道出血时间、术后复发情况进行比较.结果 对照组患者的治疗总有效率与治疗组进行比较,治疗组明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、阴道出血时间均显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);在术后复发率比较上,对照组术后3个月、6个月、12个月复发率均高于治疗组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下进行双极汽化电切宫颈息肉具有效果确切,创伤小,恢复快,复发率低等优势,具有临床使用和推广价值.
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新生化片与米非司酮配伍米索前列醇在药流中的应用效果观察
目的 观察新生化片与米非司酮配伍米索前列醇在药流中的应用效果.方法 选取2015年10月至2017年9月本院收治的98例早孕且符合药流条件的患者,随机数字表法分组,各49例.两组均予以米非司酮+米索前列醇,对照组于药流第4天加用新生化片,实验组于药流当日加用新生化片,治疗时间为1周.观察对比两组流产效果、孕囊排出时间、阴道流血时间、月经恢复时间、阴道流血量.结果 实验组流产成功率为91.84％,高于对照组77.55％,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组月经恢复时间、阴道流血时间、孕囊排出时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组流产后2 h、2～24 h阴道流血量较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药流(米非司酮配伍米索前列醇)当日服用新生化片,可提高流产成功率,缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,加快患者康复.
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首发精神分裂症患者治疗前后认知功能损害对比
目的 研究分析对首发精神分裂症患者治疗前后的认知功能损害情况.方法 选取2015年4月至2017年8月本院接收的首发精神分裂症患者68例,均分两组后,实施临床治疗,对照组给予患者利培酮药物治疗,研究组则实施阿立哌唑药物治疗,对两组患者治疗前后的认知功能损害情况进行比较.结果 治疗前,两组患者的CMS与WAIS-RS评分比较差异无统计学意义.治疗后,两组患者的CMS与WAIS-RS评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上,使用阿立哌唑对首发精神分裂症患者治疗的效果更明显,可对患者的认知功能很好的改善,值得予以使用.
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胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床效果比较
目的 探析胆系结石患者接受CT、磁共振胰胆管成像检查在临床诊断中的准确性,旨在择取敏感性高的检查手段提升胆系结石检出率,及时采取有效治疗措施.方法 选取2016年5月至2017年6月期间入院接受检查且后期手术证实为胆系结石的90例患者作为研究对象,所有病例受检前均接受相关知识宣教,对此研究知情,并签署同意书参与其中,所有患者都接受磁共振胰胆管成像、CT辅助诊断检查,回顾性分析纳入病例临床检查资料.结果 单发、多发、泥沙样结石检出符合率磁共振胰胆管成像均高于CT检查,单一类型组间对比差异无统计学意义,磁共振胰胆管成像检出总符合率90.0％明显高于CT的76.6％(P<0.05).磁共振胰胆管成像检出结石直径<0.7 cm概率明显高于CT(P<0.05),综合分析磁共振胰胆管成像对胆系结石病例检查的敏感度明显高于CT(P<0.05).结论 与CT扫描相比,磁共振胰胆管成像检查胆系结石敏感度明显更高,检出结果符合率更高,其中尤其针对结石直径较小病例的检查,优势更为突出,临床应用价值高.
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艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的治疗效果及对炎症指标和骨代谢的影响分析
目的 探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎(RA)的治疗效果,并观察其对M-CSF、IL-6、IL-8及骨代谢的影响.方法 选取本院2015年8月至2017年9月期间收治的108例RA患者,将其随机分为观察组和对照组,各54例,对照组口服甲氨蝶呤片,观察组加用艾拉莫德片,比较两组实验室指标治疗前后变化情况.结果 治疗前,两组患者的M-CSF、IL-6、IL-8与骨代谢指标比较差异无统计学意义,治疗后,观察组各炎症因子较治疗前明显下降,且显著低于对照组;观察组骨代谢指标中N-MID、T-P1NP升高,β-CTX降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗RA能够有效调节实验室指标,改善炎症与骨代谢水平,疗效可靠,值得临床借鉴.
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大骨窗开颅联合显微镜下手术治疗高血压性脑溢血合并脑疝的临床研究
目的 研究大骨窗开颅联合显微镜下手术治疗高血压性脑溢血合并脑疝的临床效果.方法 以本院收治的78例HCH合并脑疝病例为研究对象,随机均分成对照组、实验组,各39例,分别给予单纯大骨窗开颅术和大骨窗开颅联合显微镜下手术,比较两组术后疗效.结果 对照组患者术后恢复良好概率(51.28％)、术后存活率(89.74％)均低于实验组(76.92％、100.00％),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后轻、重度残疾率(25.64％、12.82％)与实验组(20.51％、2.56％)比较,差异均无统计学意义;两组患者术后肺部感染、下肢静脉血栓、泌尿系统感染、静脉炎发生率相近,差异均无统计学意义.结论 在HCH合并脑疝疾病治疗中,大骨窗开颅联合显微镜下手术具有显著提高患者存活率、恢复良好率、改善预后的效果,值得应用.
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急诊内镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果探讨
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受急诊内镜手术治疗的临床效果.方法 应用随机数字法将本院外科2016年1月至2017年12月收治的梗阻性化脓性胆管炎患者144例分为两组,每组72例.对照组采用外科开腹手术治疗,观察组实施急诊内镜手术治疗,比较临床效果.结果 观察组治疗总有效率为95.8％,相较于对照组的85.0％大幅提高;观察组患者各项临床指标均显著优于对照组;观察组患者术后的不良反应发生率为9.7％,远低于对照组的40.3％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内镜手术显著增强了急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗效果,大幅改善各项临床指标,手术安全高效,可临床采纳和推广.
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D-二聚体与肺泡动脉氧分压测定在肺栓塞诊断中的应用
目的 分析D-二聚体与肺泡动脉氧分压测定在肺栓塞诊断中的应用及具体的效果.方法 选择2017年4月至2018年4月收治的疑似肺栓塞患者50例为疑似组,选取同期50例健康体检者为对照组,将其作为研究对象进行临床研究.对所有两组实施D-二聚体检测、肺泡动脉氧分压检测及联合检测.结果 疑似组D-二聚体>500 ng/ml为31例,对照组D-二聚体>500 ng/ml为1例.疑似组肺泡动脉氧分压>2.6 kPa为32例,对照组肺泡动脉氧分压>2.6 kPa为1例.联合检测方法的检出率为100.0％,显著高于D-二聚体和肺泡动脉氧分压的检出率.可见,联合检测与单独检测对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肺栓塞诊断中采用D-二聚体与肺泡动脉氧分压联合检测,能够有效提高疾病诊断率,为肺栓塞的临床治疗提供依据.
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探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床效果
目的 总结垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床疗效.方法 选择2015年3月至2018年1月妇产科收治的胎盘早剥产后大出血患者60例作为研究对象,遵循数字表随机原则分两组,即对照组30例接受卡前列素氨丁三醇治疗,研究组30例则在对照组基础上加入垂体后叶素治疗,比较两组产妇第三产程时间、止血时间、产后各时段(15 min、30 min、60 min、120 min)出血量、总出血量与母婴结局.结果 ①研究组第三产程时间、出血时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②研究组产后各时段出血量与平均出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③研究组患者产后出血率、输血率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);④研究组患者产后子宫切除率与胎儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组胎儿死亡率差异无统计学意义.结论 临床治疗胎盘早剥产后大出血患者中卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素更利于缩短产程与出血时间,降低产后出血发生率,减少出血量,改善母婴预后,预防不良妊娠结局,值得临床推广应用.
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颈动脉超声联合多指标模型预测脑血管意外的初步研究
目的 建立基于超声检测,血液生化检测,一般检测的联合指标模型,用以预测脑血管意外的发生.方法 选取2012年1月至2014年1月在本院行颈部超声,血液生化,一般检测的患者作为建模组,其中经随访证实发生过脑血管意外的患者作为观察组,无脑血管意外的归类为对照组,收集两组颈动脉超声,血液生化,一般检测结果.颈动脉超声检测结果包括是否有斑块,是否为不稳定斑块,颈动脉狭窄率,颈动脉内中膜厚度(IMT),斑块Crouse积分.血液生化检测包括高密度脂蛋白含量,低密度脂蛋白含量,血糖含量,同型半胱氨酸含量,尿酸含量.一般检测结果包括性别,年龄,是否有高血压、吸烟史、冠心病.使用统计学软件对比两组患者资料,将具有显著性差异的指标纳入二元logistic回归模型,筛选出具有统计学意义的指标,建立联合指标预测模型,用以预测后续连续收录的384例验证组患者,绘制出ROC曲线,并计算曲线下面积.结果 两组患者颈动脉超声检测结果中,斑块发生率,不稳定斑块发生率,颈动脉狭窄,IMT,斑块Crouse积分存在显著性差异(P<0.05);血液生化检测中,观察组血脂含量、血糖含量均存在显著性差异(P<0.05);一般检测中,观察组年龄大于对照组(P<0.05),观察组高血压、吸烟史、冠心病发生率均高于对照组(P<0.05).纳入二元logistic回归模型后,是否存在斑块,是否为不稳定斑块,IMT,高密度脂蛋白含量,年龄,高血压,吸烟史,冠心病史,年龄进入回归模型.根据回归系数构建预测模型.预测模型ROC曲线下面积为0.817(95％CI:0.708,0.898).结论 联合指标预测模型,对于脑血管意外的发生具有较好的预测效率,值得在临床中进一步推广.
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延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱手术后脑脊液漏的效果研究
目的 观察分析延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱手术后脑脊液漏的效果研究.方法 研究选取2016年1月至2017年10月本院收治的脊柱手术患者72例作为观察对象,运用随机数字表格法分为对照组36例、观察组36例,对照组运用常规术后更换伤口敷料与术后引流3 d治疗,观察组则延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗,对比两组术后疗效与并发症情况.结果 观察组CSFL消失、切口愈合时间均明显低于对照组(t=18.884、11.979,P<0.05);而观察组日平均引流量高于对照组(t=18.327,P<0.05).观察组术后1 d患者疼痛NAPS评分与对照组比较(t=1.910,P>0.05);经不同方案治疗后,术后5 d、术后7 d观察组患者疼痛NAPS评分均明显低于对照组(t=5.576、15.147,P<0.05).观察组患者初期处理成功率高于对照组(χ2=48.114,P<0.05);而观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=57.135,P<0.05).结论 研究显示,对脊柱手术治疗患者运用间断夹闭引流管、延长切口引流时间与常规引流对比,前者可有效缩短术后脑脊液漏消失时间,促进手术伤口快速愈合,提高初期处理成功率,减少术后并发症,值得推广.
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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的疗效及影响因素分析
目的 探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(IFN-α/RVB)治疗慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)的临床效果及疗效影响因素.方法 收集2015年6月至2017年2月在本院接受治疗的132例CHC患者,均采用IFN-α/RVB方案治疗,评估治疗效果,观察疗效影响因素.结果 经IFN-α/RVB治疗后ER率为73.48％,治疗结束时TR率为69.70％,PR率为23.48％,NR率为6.82％,24周的随访发现SR率为59.09％,复发率为7.58％.病毒学应答受多种因素影响,与患者性别、初诊HCV-RNA载量无关,年龄≤40岁人群的SR率明显高于>40岁人群,病程≤10年人群的SR率明显高于>10年人群,非基因Ⅰ型人群的SR率明显高于基因Ⅰ型人群,不同人群SR率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IFN-α/RVB治疗CHC疗效确切,患者年龄、病程及基因型可能对治疗效果产生影响.
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低剂量螺旋CT对肺结节患者恶性肿瘤的鉴别诊断分析
目的 探讨分析低剂量螺旋CT对肺结节患者恶性肿瘤的鉴别和诊断.方法 选取本院2016年11月至2017年11月收治的60例经CT检查发现肺结节患者,对患者实施200 mA常规剂量CT和40 mA低剂量CT扫描,对比分析两种剂量扫描患者的结核增殖灶,结节形态学特征,炎性结节,肉芽肿性病变,肺结节以及肺癌和肺转移的病理分期和组织分型特点.结果 低剂量组在支气管充气征,结节密度不均,空洞,钙化,分叶,毛刺等与常规剂量组比较差异无统计学意义.低剂量组定性诊断炎性结节,肉芽肿性病变,结核增殖灶,肺癌和肺转移等方面与常规剂量组差异无统计学意义.低剂量组在确诊肺癌病理分期和组织分型等方面与常规剂量组差异无统计学意义.结论 常规剂量螺旋CT扫描和低剂量螺旋CT扫描在鉴别和诊断肺结节患者恶性肿瘤方面无显著差异,但是低剂量螺旋CT扫描技术的安全性,敏感性以及特异性等优势将决定其广泛应用在临床诊断上.
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硝普钠与酚妥拉明在冠心病合并心力衰竭急诊中的应用效果分析
目的 分析硝普钠与酚妥拉明在冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)急诊中的应用效果.方法 选择本院于2015年4月至2018年4月间收治的116例CHD合并HF急诊患者为研究主体.划分为A组和B组,均是58例.A组给予硝普钠治疗,B组给予酚妥拉明治疗.对比治疗效果、心功能变化和不良反应情况.结果 A组的治疗总有效率为96.55％,B组为84.48％,对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的LVEF(左心室射血分数)高于治疗前,且A组高于B组;LVEDD(左心室舒张末期内径)与LVESD(左心室收缩末期内径)均低于治疗前,且A组均低于B组,组间与组内对比差异有统计学意义(P<0.05).A组的不良反应发生率为6.90％,B组为20.69％,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 为CHD合并HF急诊患者行硝普钠治疗的效果优于酚妥拉明,其可改善患者的心功能,减少不良反应情况,具有更高的应用价值.
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不同给药途径、不同剂量使用干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎临床分析
目的 分析不同给药途径、不同剂量使用干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效.方法 选取本院2015年11月至2017年11月期间收治的160例疱疹性咽峡炎患儿.随机将患儿分为两组,每组80例.雾化吸入组:重组人干扰素α-1b雾化吸入,其中高剂量(40例):4.0μg/kg、低剂量(40例):2.0μg/kg;肌肉注射组:重组人干扰素α-1b肌肉注射,其中高剂量(40例):4.0μg/kg、低剂量(40例):2.0μg/kg.比较两组患儿治疗后的治疗效果.结果 雾化吸入组中高剂量、低剂量的总有效率分别为95.00％、92.50％;肌肉注射组中高剂量、低剂量的总有效率分别为80.00％、75.00％,明显低于雾化吸入组(高剂量组和低剂量组),组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在治疗过程中均未出现明显的不良反应.结论 重组人干扰素α-1b低剂量雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效显著,安全性好,且雾化吸入简单方便,值得临床推广应用.
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闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗的分析
目的 分析闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗效果.方法 选取2016年7月至2017年7月本院收治的80例闭角型青光眼合并白内障患者.对照组:应用小梁切除术.研究组:应用超声乳化人工晶体联合房角分离术治疗.结果 治疗后,研究组患者的视力恢复情况比对照组理想(P<0.05).研究组患者的眼压指标优于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率7.5％ 低于对照组的20.0％(P<0.05).研究组的治疗总满意率95.0％ 比对照组的82.5％ 高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对闭角型青光眼合并白内障患者采用不同方法开展治疗,超声乳化人工晶体植入联合房角分离术疗效明确,能缓解临床症状,还可降低眼压,逐渐恢复视力,方法安全可靠性高,术后不良反应发生率低,值得在临床应用.
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分析腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果
目的 分析子宫恶性肿瘤联合腹腔镜下广泛子宫切除与盆腔淋巴清扫术治疗的效果.方法 选取2013年5月至2017年6月本院收治的子宫恶性肿瘤患者中选取100例,以手术方式为依据,分为两组,对照组患者联合开腹广泛子宫切除与盆腔淋巴清扫术治疗,观察组患者联合腹腔镜下广泛子宫切除与盆腔淋巴清扫术治疗,对比两组手术指标情况与并发症发生情况.结果 与对照组对比,观察组患者淋巴结清扫数更多,术后住院时间、术后排气时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染、盆腔粘连、尿潴留、血管损伤患者分别有1例、0例、1例、0例,并发症发生率为4％,低于对照组的30％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫恶性肿瘤联合腹腔镜下广泛子宫切除与盆腔淋巴清扫术治疗的效果显著,可广泛推广.
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胺碘酮与利多卡因对室性心动过速的疗效对比研究
目的 探讨胺碘酮素和利多卡因在治疗室性心动过速中的差异和应用效果.方法 选取2018年1月至2018年3月本院住院部收治的室性心动过速的患者98例为研究对象,随机分组对照组和观察组,对照组使用利多卡因进行治疗,其中对照组49例,观察组使用胺碘酮进行治疗,为49例,观察胺碘酮和利多卡因对室性心动过速治疗效果的差异.结果 观察组临床有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床实践中,胺碘酮对室性心动过速的治疗效果要优于利多卡因,且不良反应无明显差别,值得推广使用.
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鼻内镜下鼻窦术患者应用延续护理的效果分析
目的 评价延续护理应用于鼻内镜下鼻窦术患者术后护理的具体效果.方法 选取本院2016年1月至2018年1月收治的70例鼻内镜下鼻窦术患者,按照双盲法平均将患者分为两组,分别实施不同的术后护理方案:对照组实施常规的术后护理和出院前指导,观察组实施延续护理干预.对比两组护理干预的效果.结果 观察组患者出院后对各种医嘱行为的依从率与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组延续护理的有效率为97.14％(34/35),对照组护理有效率为82.86％(29/35),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理在鼻内镜下鼻窦术患者术后护理中的应用具有良好效果,是一种值得推广应用的护理方案.
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KAP理论的健康教育对原发性胆汁性肝硬化患者治疗依从性及生活方式的影响
目的 探讨KAP理论的健康教育在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者中的应用价值.方法 选取2016年3月至2018年1月本院68例PBC患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,各34例.治疗期间对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施KAP理论的健康教育,为期1个月.对比两组干预前后基本知识掌握程度、生活方式、干预后治疗依从性.结果 干预前两组疾病知识、用药常识、护理要点评分比较差异无统计学意义,干预后观察组上述评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性94.12％(32/34)高于对照组76.47％(26/34)(P<0.05);干预前两组规律作息、适当运动、健康饮食评分比较差异无统计学意义,干预后观察组上述评分高于对照组(P<0.05).结论 KAP理论的健康教育有利于PBC患者掌握健康知识、提高治疗依从性,且有利于使其积极接受益于健康的生活方式.
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PDCA循环法在胸外手术护理中的应用价值分析
目的 分析PDCA循环法在胸外手术护理中的应用价值.方法 选取2016年6月至2016年12月本院收治的40例胸外科手术患者纳入对照组,另将2017年1月至2017年6月40例胸外科手术患者纳入观察组.对照组给予常规手术室护理,观察组在对照组基础上另实施PDCA循环法护理.对比两组护士理论考试成绩、专科技术操作考核成绩、护理服务质量及患者手术后感染发生率.结果 观察组护士理论考试、专科技术操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组健康教育、病区管理、工作能力、服务态度、形象评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法用于胸外手术护理可提高手术室护理质量,降低术后患者感染发生率,具有较好的临床应用价值.
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目标管理式临床带教在传染科护理实习生中的应用
目的 探究目标管理式临床带教在传染科护理实习生中的应用效果.方法 选取在本院传染科实习的60例护理实习生作为研究对象,将其按照随机法平均分为研究组与对照组,每组30例.对照组护生采取常规带教,研究组护生采取目标管理式带教.比较两组护生带教效果.结果 研究组护理实习生理论成绩以及实际操作成绩均优于对照组(P<0.05);研究组总满意度为93.33％,对照组总满意度为73.33％,研究组更高于对照组(P<0.05).结论 为传染科护理实习生进行目标管理式临床带教效果显著,可提高护生理论成绩以及实际操作成绩,并且提高护生对于带教满意度,值得推广.
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掺杂和掺伪的中药饮片的鉴别方法分析
目的 分析掺杂、掺伪中药饮片的鉴别方法.方法 对常用的几种中药饮片的掺杂、掺伪现象进行分析,通过形态、重量、染色药品、浸提饮片掺伪、掺杂鉴别方法等对常规中药饮片进行鉴别,分析快速检测方法应用的可行性和有效性.结果 常规中药饮片掺杂、掺伪鉴别方法主要包括掺杂、掺伪品与正品形态、重量、染色等形态和性状方面的比较分析及薄层色谱法快速检验的应用等,这些常用的快速检验方法可分析出掺杂、掺伪品和正品之间的差别.结论 中药饮片的掺杂、掺伪现象需要引起重视,通过有效、简单且快速的鉴别和分析可帮助提高中药饮片的鉴别水平,对其质量进行控制.
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膀胱血块的成因及治疗进展
膀胱血块成因复杂,血块堵塞导致患者排尿不出或尿管堵塞,是泌尿外科常见急症.因膀胱区剧烈疼痛,患者往往十分痛苦,需紧急处理.近年来,随着各种器材的改良应用和腔内技术的发展进步,膀胱血块在治疗方法上有了新的进展.本文对膀胱血块的成因进行归纳,治疗方法进行总结,为治疗方案提供参考.
