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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纤维支气管镜在双腔管支气管插管定位的应用
目的：探讨纤维支气管镜在双腔管支气管插管定位的临床应用价值。方法回顾性分析手术患者36例，随机分为实验组和对照组(n=18)，实验组行纤维支气管镜定位，对照组行常规听诊定位，对2组患者手术过程中患者脉搏、氧浓度、气道峰压以及侧卧位和平卧位时导管深度进行对比分析。结果对照组患者采用常规听诊定位，准确率为44.4%；实验组采用纤维支气管镜定位，准确率为94.4%；2组定位准确率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜较常规定位相比较具有较高的准确性和可靠性，值得临床推广应用。
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糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与介入治疗
目的：总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特点及治疗方案。方法回顾性收集2010年1月～2014年4月住院治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿患者23例临床资料进行观察、分析。结果静脉应用胰岛素控制血糖与抗感染，配合介入治疗效果显著。讨论糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型，病情较重，早期诊断具有临床意义；积极控制血糖、感染、配合介入治疗在临床上取得显著疗效。
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难治性慢性咽喉炎采用综合治疗的临床观察
目的：探讨难治性慢性咽喉炎的综合治疗效果。方法选取100例难治性慢性咽喉炎患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，每组50例，对照组接受常规基础治疗，实验组接受综合治疗，对比分析2组患者的临床治疗效果。结果实验组患者临床治疗总有效率为96%，对照组患者临床治疗总有效率为80%，差异有统计学差异（P<0.05）。结论难治性慢性咽喉炎患者接受综合临床治疗，提高了患者的有效率，以及相关症状的改善，因而推广应用价值较高。
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自体外周血造血干细胞和自体骨髓移植治疗急性髓性白血病的临床研究
目的：探讨自体骨髓移植与自体外周血干细胞移植治疗急性髓性白血病的临床疗效。方法选择急性髓性白血病患者30例，根据治疗方法不同分为2组，观察组19例采用自体外周血干细胞移植治疗，对照组11例采用自体骨髓移植治疗，观察2组患者无病存活率，复发率和移植相关死亡率。结果观察组患者治疗后CR+PR为13例（68.42%），对照组患者治疗后CR+PR为5例（45.45%），2组患者比较差异有统计学意义（χ2=8.254， P<0.05）；观察组患者3年无病生存率和复发率分别为78.95%（15/19)和26.67%(4/15)与对照组的45.45%（5/11)、40.00%(2/5)相比差异有统计学意义(P<0.05）。2组的移植相关死亡率差异无统计学意义，死亡的主要原因为感染和内脏出血。结论自体外周血干细胞移植治疗期急性髓性白血病，其造血重建显著快于对照组，能降低移植后的复发率，提高生存率。
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复发性口腔溃疡与A型行为类型的初步研究
目的：探讨复发性口腔溃疡患者的行为类型，为预防和治疗该病提供依据和方法。方法选择门诊复发性口腔溃疡患者65例为患病组，与患病组具有可比性的健康人群65例作为对照组，采用病例配对方法，患病组与对照组人员按照要求填写A型行为类型问卷和症状自评量表（SCL-90），然后计算得分并归类，进行患病组和对照组的对比分析。结果患病组A型行为类型问卷TH评分及CH评分和总分值均高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；患病组强迫症状、焦虑、偏执等因子得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结论 A型行为与复发性口腔溃疡有着密切的相关性。
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胸腔镜下食管癌手术与开放手术对术后早期肺功能影响的临床观察
目的：总结分析胸腔镜下食管癌手术与开放手术对患者术后早期肺功能的影响。方法选择80例食管癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组（n=40)，对照组患者给予开放手术治疗，观察组患者给予胸腔镜手术治疗，观察2组患者术后早期肺功能情况。结果手术后观察组FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、SaO24项指标水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组手术时间（150.1±5.8）min、术中出血量（311.5±5.2）mL、住院时间（12.1±5.1）d明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与常规开放手术相比，胸腔镜下实施食管癌手术效果更佳，能明显缩短手术时间及住院时间等，降低手术出血量和术后并发症发生率，同时能快速改善患者肺功能，临床值得推广使用。
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肥胖2型糖尿病肾病患者临床及病理特点分析
目的：探讨并分析肥胖2型糖尿病肾病患者临床及病理特点。方法对经肾活检确诊的120例糖尿病肾病患者临床资料进行回顾性分析。结果120例糖尿病肾病患者中有55例为肥胖2型糖尿病肾病患者，所占比例为45.8%，其中女性占据多数，中腹型肥胖占多数。相对于正常体质量患者而言，肥胖患者脂肪肝的发生率（36.4%）、空腹胰岛素（23.33±24.01）IU/L以及C钛（1.12±1.26）ng/uL均比较高。肥胖组患者的病程（68.34±63.46）个月显著比正常体质量患者短，且糖尿病到肾损害的时间（41.35±80.73）个月也更短，eGFR（32.7%）显著高于对照组，其肾脏病理主要表现肾小球的面积以及直径明显增大，二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肥胖2型糖尿病肾病患者合并严重代谢紊乱，蛋白尿出现较早，肾小球高滤状况以及高灌注状态显著，早期减肥有利于2型糖尿病肾病患者肾脏损害发生以及发展的延缓。
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CT引导下经皮穿刺活检术在胸部肿瘤诊断中的应用价值
目的：探讨分析CT引导下经皮穿刺活检术在胸部肿瘤诊断中的应用价值。方法选取由于胸部肿瘤而入院治疗的患者44例，入院患者均再次进行CT引导下经皮穿刺活检术，随后将检出物病理检查，分析得出活检的诊断结果。将其与后期的检查治疗，以及随访了解的结果共同进行分析总结，判断CT引导下经皮穿刺活检术诊断法对胸部肿瘤的诊断正确率。同时观察患者在接受穿刺活检后出现的不良反应。结果44例患者，在接受CT引导下经皮穿刺活检术后，有42例患者的活检病理报告与后续的检查治疗和随访调查结果相符，准确率为95.45%。其中有22例患者为恶性肿瘤，20例患者为良性病变。误诊2例，穿刺活检诊断为炎性反应，而后期的治疗检查发现为恶性肿瘤。有9例患者在穿刺活检后出现气胸，3例患者出现血痰但是症状不严重，未经过治疗均自行吸收。结论 CT引导下经皮穿刺活检术诊断法对于胸部肿瘤的诊断率高，且操作简便。
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微创经皮锁定钢板在治疗锁骨骨折中的可行性分析
目的：探讨微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的有效性和安全性。方法选取56例锁骨骨折患者，随机均分为对照组和观察组（n=28），对照组行切开复位重建钢板内固定治疗，观察组行微创经皮锁定钢板内固定治疗，比较2组患者围术期情况和并发症发生率的差异。结果观察组手术时间为（55.4±8.1）min，对照组为（59.7±9.7）min，差异无统计学意义；观察组术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.6%，显著低于对照组的28.6%（P<0.05）。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折疗效确切，具有微创、骨折愈合快和功能恢复好等优点，值得临床广泛推广使用。
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经阴道超声对早期宫外孕的诊断价值分析
目的：进一步探究经阴道超声对早期宫外孕的诊断价值。方法收集66例宫外孕患者临床资料进行详细研究，对上述66例患者进行阴道超声检查。结果66例患者中3例患者误诊，63例诊断正确，诊断准确率高达95.5%。宫外孕多表现为内膜增厚，子宫增大，附件区包块，盆腔积液。结论经阴道超声对早期宫外孕诊断具有重要价值，输卵管环有比较特殊的诊断价值，特别是对早期宫外孕诊断具有特异性。
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探析妊娠期高血压疾病发病的高危因素
目的：为了减少妊娠期孕产妇的高血压疾病的发生率，研究和分析导致妊娠期孕产妇高血压疾病发病的高危因素。方法按照随机双盲的原则抽取妊娠期高血压孕产妇158例作为研究对象，同时选取同时间就诊的正常妊娠妇女150例作为对照组，通过分析孕产妇精神状态、怀孕次数、受教育程度四方面因素寻找诱发妊娠期孕产妇发生高血压疾病的风险因素。结果经过统计分析发现，妊娠期高血压疾病的发生与孕产妇精神状态、怀孕次数、受教育程度3方面因素有关，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期高血压疾病的发生是由多因素共同引起的，社会要加强对育龄妇女的宣传教育，促进计划生育国策的顺利实施，加强妇女怀孕期间的宣传教育工作，进行合理的营养补充，这样有利于减少妊娠期高血压疾病的发生，降低不良事件的发生率。
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侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床观察
目的：探讨侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床效果。方法选取30例正常压力脑积水患者为研究对象，所有患者均行侧脑室-腹腔分流术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者均顺利完成手术，无1例患者手术死亡，且患者均未发生感染、脑内血肿现象，仅2例患者发生硬膜下积液现象。术后随访12个月，本组患者中显效19例，有效9例，无效2例。结论给予正常压力脑积水患者侧脑室-腹腔分流术治疗可取得良好的治疗效果，有较高的应用价值，可推广应用。
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血清蛋白电泳在类风湿性关节炎中的作用及临床意义
目的：探讨血清蛋白电泳检测在类风湿关节炎中的作用和临床意义。方法选择类风湿性关节炎患者32例，选取同期健康人群30例作为对照组，对2组患者进行血清蛋白电泳、血清蛋白含量和免疫球蛋白含量测定，并进行比较分析。结果观察组白蛋白（46.8±2.7）g/L含量较对照组（38.4±3.8）g/L明显高，球蛋白含量（27.7±2.5）g/L明显低，差异均有统计学意义（P<0.05）；总蛋白含量差异无统计学意义；2组血清蛋白电泳比较：观察组白蛋白(54.3±2.8)显著高于对照组(50.1±3.2)，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组α1球蛋白、α2球蛋白和γ球蛋白较对照组显著低，差异具有统计学意义（P<0.05）；β球蛋白差异无统计学意义。观察组IgG(9.9±1.0) g/L和IgM(1.2±0.4) g/L含量均较对照组(16.8±1.2)g/L和(1.6±0.7) g/L显著降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组IgA虽照比对照组有所降低，但差异无统计学意义。结论血清蛋白电泳测定对类风湿性关节炎患者的诊断、治疗、病情检测和预后具有重要的临床意义，临床应注意加以应用。
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皮肤变应性血管炎65例临床特点及诊治探讨
目的：对皮肤应变性血管炎的临床特点及诊治方案进行研究探讨。方法选取皮肤应变性血管炎患者65例。根据治疗方法分为单纯西药组（n=30）和中西药结合组（n=35）。对患者临床资料进行回顾性分析，总结临床特点，比较2组患者治疗效果。结果皮肤应变性血管炎临床特点包括白细胞轻、中度升高，轻度贫血，关节受累等，皮损表现以累及大腿与臀部为主。中西药结合组接受治疗1个月后的总有效率为91.43%（32/35），明显高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论皮肤应变性血管炎临床特点细微多样，确诊患者可以通过中西药结合的方案进行干预，提高对本病的治疗效果。
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马来酸依那普利叶酸对AMI患者Hcy、UA的分析
目的：观察AMI患者血中Hcy、UA水平及马来酸依那普利叶酸对AMI患者Hcy、UA的影响。方法将108例AMI患者随机分为2组，观察组50例，在常规治疗的基础上加服马来酸依那普利叶酸片，连续应用6周，对照组58例，采用传统药物治疗，观察治疗前后Hcy、UA的变化及不良反应。结果治疗前Hcy、UA 2组比较差异无统计学意义；治疗后观察组与治疗前比较上述指标均有降低（P<0.05），而观察组Hcy、UA均低于对照组（P<0.05），且不良反应少。结论 AMI患者在常规治疗基础上加服马来酸依那普利叶酸可以降低Hcy、UA水平，安全有效。
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ICU病房心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床分析
目的：分析和探讨无创呼吸机的应用价值，减少ICU病房心力衰竭合并呼吸衰竭不良事件发生率的同时提高治疗效果。方法选取重症呼吸衰竭合并心力衰竭患者64例，按照随机双盲对照的分配原则均分为2组（n=32）。对照组在常规药物治疗的同时进行持续低流量吸氧治疗，治疗组给予常规药物治疗的同时给予无创呼吸机治疗，观察2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的呼吸频率、心率及血气检测结果均明显好于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU病房心力衰竭合并呼吸衰竭患者在常规药物治疗基础上加用无创呼吸机治疗，不仅有利于改善患者的内环境紊乱，而且有利于降低其过度呼吸及心跳频率，值得临床推广应用。
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术前急性扩容血液稀释联合控制性降压用于脑膜瘤手术麻醉的临床研究
目的：观察急性扩容血液稀释联合控制性降压对脑膜瘤手术的血液保护效果。方法择期32例美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）I～I级脑膜瘤手术患者，随机分成对照组和试验组(n=16)。常规麻醉诱导后，试验组快速输入羟乙基淀粉20mL/kg。术中静脉用硝酸甘油和艾司洛尔实施控制性降压，维持平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）>65mmHg。记录麻醉诱导前(T1)，血液扩容稀释后15min(T2)，手术开始后60 min(T3)及手术结束(T4)时2组患者心率（heart rate,HR）、MAP、中心静脉压（central venous pressure，CVP）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）和血球压积（hematocrit，Hct）。结果试验组T2时MAP显著高于对照组，术中T3时MAP显著低于对照组（P<0.05）。试验组中有9例患者接受输血，出血量显著低于对照组（P<0.05）；对照组中有15例患者术中接受了异体输血，输血量显著高于试验组（P<0.05）。结论急性扩容血液稀释联合控制性降压可以安全应用于脑膜瘤手术的麻醉，减少失血量。
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血浆置换术治疗终末期肝病短期疗效的MELD-Na分析
目的：观察MELD-Na（血清钠与终末期肝病模型联合公式）模型评分系统在终末期肝病短期预后的作用，评估血浆置换术在终末期肝病治疗中的疗效。方法选择90例终末期肝病患者随机分为观察组52例和对照组38例，对其进行MELD-Na评分，并对观察组进行血浆置换术后MELD-Na评分，观察3个月内死亡率。结果在PE（血浆置换术）治疗前后总胆红素和INR（国际标准化比值）、凝血酶原时间的变化差异有统计学意义（P＜0.05）；30
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临床路径应用于脑梗死患者的Meta分析
目的：运用循证医学Meta分析的方法探讨临床路径应用于脑梗死患者的影响。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM，时间从建库截止到2013年8月，检索临床路径应用于脑梗死患者的随机对照试验（RCT）,对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入13个RCT，分析结果显示，临床路径组与对照组在平均住院天数[SMD=-0.99，95%CI（-1.12，-0.87），P<0.00001]、平均住院费用[SMD=-0.89，95%CI（-1.05，-0.73），P<0.00001]、护理满意度[RR=1.14,95%CI(1.08,1.20),P<0.00001]、患者的自理能力恢复率[RR=1.17,95%CI(1.08,1.25),P<0.0001]等方面差异均有统计学意义。结论对脑梗死患者实施临床路径，能明显缩短平均住院天数、降低平均住院费用、提高护理满意度和患者自理能力恢复率。由于纳入研究质量和数量有限，本研究结论尚需大样本高质量临床研究进一步证实。
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标记奖励法在癫痫患儿服药护理中的应用分析
目的：评价标记奖励法用于癫痫患儿服药护理的临床意义。方法选取癫痫患儿108例为研究对象，按照护理方式的差异分为观察组和对照组，各54例，分别采用标记奖励法和常规护理方法护理患儿服药，随访6个月。观察并统计患儿规则服药的情况及疗效。结果观察组规则服药率85.19%，对照组规则服药率为61.11%，2组规则服药率的差异有统计学意义（P<0.05），其中，漏服、少服情况显著减少；观察组患儿治疗有效率达92.59%，对照组患儿治疗有效率为74.07%，2组治疗有效率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论标记奖励法护理患儿，可提高患儿服药的积极性，有效提高癫痫患儿规则服药率，减少漏服和少服，同时也改善了抗癫痫治疗的疗效，可在临床中广泛应用。
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精神分裂症患者康复期实施人性化护理的效果分析
目的：探讨精神分裂症患者康复期实施人性化护理的效果。方法选取52例精神分裂症患者，按照数字抽取分为研究组与对照组（n=26）。对照组患者应用传统精神疾病护理，研究组予以人性化护理，2个月后比较2组患者康复效果。结果研究组PANSS及BPRS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理对精神分裂症患者的康复具有明显促进作用，值得在临床中推广应用。
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宫颈原位癌行LEEP刀环形锥切术的围术期综合护理
目的：对宫颈原位癌患者行超高频电波刀（LEEP刀）锥形切除术的围术期综合护理临床效果进行探讨。方法选取112例行LEEP刀锥形切除术的宫颈原位癌患者为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组（n=56）。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合护理，对2组患者的术中、术后效果进行比较。结果观察组患者在手术时间、手术配合不良率等方面显著好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经过综合系统护理后，手术痊愈为96.43%，对照组痊愈率为89.29%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行LEEP刀锥形切除术的早期宫颈患者进行综合护理，不仅能够改善患者的痛苦和心理负担，同时能够提高临床疗效，值得推广应用。
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舒适护理在非生物型人工肝治疗肝衰竭中的应用分析
目的：分析舒适护理在非生物型人工肝治疗肝衰竭中的应用效果。方法选取行非生物型人工肝治疗的肝衰竭患者124例，均给予舒适护理，观察并比较治疗前后患者心理状态、舒适度情况。结果护理后Zung焦虑自评量表(SAS)(25.72±5.15)分、抑郁自评量表(SDS)（51.24±8.52）分均较护理前（52.11±6.23）分、（51.24±8.52）分低，差异均有统计学意义（P<0.05）；本组护理后舒适度为92.74%。结论舒适护理应用于非生物型人工肝治疗肝衰竭中效果满意，可有效缓解患者的负面情绪，并提高其舒适度。
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原发性肝癌患者介入治疗术后康复护理探讨
目的：探讨康复护理的主要内容，以及在原发性肝癌患者介入治疗术后中实施的效果。方法随机选取接受介入治疗的180例患者作为研究对象。根据患者自愿将其均分为康复护理组和常规护理组（n=90）。常规护理组采用常规护理模式，康复护理组在常规护理基础上针对患者情况实施针对性康复护理。介入治疗1周后对比2组患者术前术后QOL及各维度得分。结果2组患者介入治疗术后并发症率对比差异具有统计学意义(P<0.05)；2组患者术后1周QOL总分及各维度得分对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理在原发性肝癌患者介入治疗术后应用，重点是根据患者情况针对性地进行知识宣讲与指导、心理与饮食护理、合理运用止吐药及穴位按摩、并发症药物治疗等针对性护理，其实施效果显著，能有效降低患者并发症，提升QOL及各维度得分，值得推广应用。
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手术全期护理在甲状腺手术患者中的应用效果
目的：针对手术全期护理在甲状腺手术患者中的应用效果进行分析。方法随机选择进行甲状腺手术的患者80例作为本次研究的对象，将其均分为对照组和观察组（n=40），对照组患者采用常规护理，观察组采用全期护理。对2组患者的心理状态、并发症、住院时间、手术时间、护理满意度等进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、住院时间、心理状态与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者的并发症发生率分别为7.50%、32.50%，2组患者的并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为97.50%，对照组患者的护理满意度为80.00%，2组患者的护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对甲状腺手术患者实施手术全期护理，可以消除患者的紧张、焦虑、恐惧等心理反应，降低并发症，促进患者的康复，减少住院时间，还可以有效提升护理满意度。因此，手术全期护理在甲状腺手术患者中具有良好的应用效果，值得推广使用。
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早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果分析
目的：探讨早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果。方法选择90例剖腹产患者，按照数字随机抽取分为研究组与对照组（n=45）。对照组予以常规护理，研究组在此基础上予以早期护理干预，对比分析2组患者术后排气时间和排便时间，腹胀发生率及并发症发生率。结果研究组的患者排气时间（0.61±1.26）d、排便时间（1.15±1.54）d均比对照组（1.42±1.12）d、（2.12±2.06）d显著缩短，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组腹胀发生率15.6%、并发症发生率8.9%均显著低于对照组的48.9%、44.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期护理干预能够降低剖腹产术后患者腹胀发生率，缓解临床症状，存在较高可行性，值得临床推广应用。
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协同护理模式对糖尿病患者焦虑情绪和生活质量的影响
目的：探讨协同护理模式对59例糖尿病患者焦虑情绪、生活质量的影响。方法选取糖尿病患者117例，并随机分为对照组(58例)和观察组(59例)。对照组给予常规护理，在对照组护理之上给予观察组协同护理模式，对比2组治疗前后的汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、生活质量评分。结果治疗后，观察组HAMA得分为（12.6±2.5）分，明显低于对照组的（20.1±4.2）分(P<0.05)；治疗后，观察组生理功能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、情感职能(RE)、社会职能(SF)、精神健康(MH)8个维度平均均显著地高于对照组(P<0.05)。结论协同护理模式能有效地缓解糖尿病患者的焦虑心理，提高其生活质量，有利于病情的改善。
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优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察
目的：探讨优质护理服务应用于急诊护理中的临床效果，为临床应用提供参考意见。方法选取212例急诊科患者，随机均分为观察组和对照组（n=106），对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上增加优质护理服务项目，对比2组患者临床疗效。结果观察组患者总有效率为94.3%，高于对照组患者的82.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务应用于急诊护理工作中，可显著提高临床疗效，减轻患者心理压力，改善医患关系，值得临床推广应用。
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护理人员与患者关系处理方式对自身生活质量的影响
目的：探究护理人员与患者的处理方式及对自身生活质量的影响。方法选取护理人员60名，进行专业化、系统化、分层次的培训，培训内容包括护理技术内容，职业道德，以及护患关系的合理化处理等内容。另选相应医院进行常规培训的护理人员60名作为对照组。培训结束后，分别回到原科室，观察2组护理人员在2个月之内护患关系的处理方式，以及对护理人员自身生活质量的影响。结果接受专业化、系统化、分层次培训的护理人员在处理护患关系时，其处理方式比较得当，患者满意度91.8%（523/570），出现患矛盾率0.9%（5/570）以及生活质量评分（62.13±5.21），与经过常规培训的护理人员相比在评分方面差异有统计学意义（P<0.05)。经过专业化、系统化、分层次培训的护理人员自身生活质量评分明显优于经常规培训的护理人员。结论对护理人员进行专业化、系统化、分层次的护理技能培训，职业道德培训及护患关系合理化处理，可明显改善护患关系，提高护理人员的自身生活质量。
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舒适法清洁灌肠在老年粘连性肠梗阻患者的应用研究
目的：探讨舒适法清洁灌肠在老年粘连性肠梗阻患者的应用效果。方法将128例需行清洁灌肠的老年粘连性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组，各64例，分别采用舒适法与传统法清洁灌肠进行对比，观察2组肠梗阻缓解情况，及2组患者所实施的灌肠次数、灌肠液保留时间、肠粘膜损伤度、灌肠后患者出现的不适感、患者在操作过程中的情绪状态及舒适感受。结果观察组患者的治疗总有效率为96.9%明显高于对照组的64.1%（χ2=21.92，P<0.05),观察组患者灌肠次数3次的人数共52例明显多于对照组的13例（χ2=47.54，P<0.05），观察组患者灌肠液保留时间为（10.0±1.2）min明显长于对照组（5.0±0.5）min（t=8.651，P<0.05)；观察组患者肠粘膜损伤率为4.7%明显低于对照组的18.8%（χ2=6.12， P<0.05），观察组患者轻度腹部疼痛、便意感患者49例明显多对照组6例（χ2=58.95，P<0.05），观察组患者情绪稳定人数52例明显高于对照组的6例（χ2=66.71，P<0.05)。结论舒适法清洁灌肠治疗老年粘连性肠梗阻效果和患者的舒适度、对灌肠的配合性明显优于传统清洁灌肠，老年患者易于接受。
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个体化护理干预对肺癌放疗患者生活质量的影响
目的：探讨个体化护理干预对肺癌放疗患者生活质量的影响。方法收集中晚期肺癌患者62例，随机均分为常规组和个体化组（n=31）。常规组采用常规的护理方法，个体化组在常规护理基础上实施个体化护理，观察2组患者的癌性疲乏(BFI)和生活质量(EORTC QLO-C43)的改善情况。结果干预后，个体化组无BFI的比例和轻度BFI的比例显著高于常规组(P<0.05)。干预后个体化组EORTC QLO-C43各个项目评分改善程度显著优于常规组(P<0.05)。结论个体化护理可改善肺癌患者放疗过程中的疲乏、焦虑、抑郁等症状，提高其治疗依从性，提高生活质量，进而延长生存期限，改善其预后。
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吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌的效果
目的：探讨吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌的效果。方法选取晚期乳腺癌患者95例纳入本研究，根据随机原则分为A组（n=47）和B组（n=48）。A组接受多西紫杉醇联合卡培他滨化疗方案，B组接受吉西他滨联合卡培他滨化疗方案。连续治疗3个周期，对比2组在临床疗效和不良反应方面的差异。结果与A组对比，B组临床缓解率和临床控制率均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。其中A组分别为19.15%和42.55%，B组分别为33.33%和73.89%。2组不良反应发生率均为100.00%，差异无统计学意义。其中B组严重不良反应发生率低于A组（4.17% VS 17.02%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论吉西他滨联合卡培他滨化疗方案治疗晚期乳腺癌可在一定程度上控制病程进展，且毒副反应可以耐受。
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纳洛酮对心肺脑复苏成功率及自主呼吸循环恢复时间的影响分析
目的：分析纳洛酮对心肺脑复苏成功率及自主呼吸循环恢复时间的影响。方法选取心跳骤停患者70例，随机均分为2组（n=35）。给予2组患者均行连续胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等，同时辅助构建静脉通道，不间断性监测患者血压，并例行心肺脑复苏治疗。然后对照组静注肾上腺素约1 mg，隔3～5 min重复1次，直至复苏成功；研究组在对照组基础上静脉注射纳洛酮2 mg，每隔30 min重复1次，但剂量≤10 mg。结果研究组治疗总有效率为80.0%，明显高于对照组的54.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组自主呼吸恢复时间（51.3±17.8）min，自主循环恢复时间（8.1±3.0）min，意识恢复时间（32.9±10.7）min，明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论纳洛酮可以明显提高心肺脑复苏成功率，有效减少患者自主呼吸循环恢复时间，值得临床推广应用。
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冠心宁对老年肺心病合并冠心病的疗效观察
目的：观察冠心宁注射液对老年肺心病和并冠心病的临床疗效。方法选取肺心病合并冠心病老年患者68例，按治疗方案分对照组和观察组，各34例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予冠心宁注射液，比较2组疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率91.18%，不良反应发生率8.82%；对照组治疗总有效率67.64%，不良反应发生率5.88%，2组结果比较观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），2组不良反应的差异无统计学意义。结论老年肺心病合并冠心病治疗中，在常规治疗基础上加用冠心宁注射液可有效提高疗效，值得临床推广应用。
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奥曲肽与前列地尔联合治疗急性胰腺炎的效果观察
目的：探讨对急性胰腺炎患者采用奥曲肽联合前列地尔进行治疗的临床效果。方法将72例急性胰腺炎患者运用随机双盲法进行分组，37例治疗组患者给予奥曲肽联合前列地尔治疗，35例对照组患者单纯给予奥曲肽治疗。结果治疗组患者的肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间以及血淀粉酶恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）；治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎患者的疗效确切，能有效缩短患者的上腹压痛、腹痛缓解、血淀粉酶等消失或恢复时间，可将其作为治疗急性胰腺炎患者的首选药物。
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米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的：研究米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的临床疗效。方法选取66例子宫内膜异位症患者的临床资料，根据随机抽签的方式，将患者均分为2组（n=33），单号为对照组，双号为观察组。2组患者均采用米非司酮治疗，观察组患者给予小剂量5 mg/次，对照组给予12 mg/次。比较2组患者的治疗效果、疾病复发情况、治疗安全性。结果（1）观察组中有26例患者治疗显效，6例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效率为97.0%。对照组中有25例患者治疗显效，6例患者治疗有效，2例患者治疗无效，总有效率为93.9%。2组患者在治疗效果上差异无统计学意义。（2）2组疾病复发率差异无统计学意义。（3）从血糖降低、盗汗的发生情况上看，2组对比差异无统计学意义。观察组患者的胃肠道反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两种剂量的米非司酮在子宫内膜异位症治疗中均取得了较好的疗效，不过小剂量使用安全性更高。
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布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的：观察布托啡诺超前镇痛应用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术效果。方法选取需行胆囊切除患者60例，均采取瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵维持麻醉深度，随机均分为2组（n=30）。观察组应用布托啡诺超前镇痛，于术前静脉推注布托啡诺30μg/kg，对照组于术前给予等剂量生理盐水，比较2组患者瑞芬太尼总量及苏醒情况，以及拔管后0、6、12、24h VAS评分和2组术后不良反应发生率。结果观察组于拔管0、6、12h评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组瑞芬太尼总量、拔管时间分别为（445.6±109.3）μg、（8.9±2.3）min，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺超前镇痛应用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术可显著减少瑞芬太尼使用总量，减少术后不良反应发生率，具有重要临床价值。
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盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
目的：分析盐酸丙卡特罗口服溶液联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取108例咳嗽变异性哮喘患儿，按照数字表法随机分为研究组和对照组2组。对照组54例患儿予以单纯酮替芬口服，1片/次，2次/d（早晚各1次）；研究组54例患儿予以盐酸丙卡特罗口服溶液联合酮替芬治疗，酮替芬用法同对照组，盐酸丙卡特罗口服溶液口服，用量根据患儿实际年龄调整，2次/d，2组患儿疗程均为2周。分析2组患儿治疗效果及复发情况。结果对照组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间分别为（8.3±4.9）d、（13.6±4.3）d，长于研究组（5.6±2.2）d、（9.3±2.8）d （P<0.05）；3个月后复发率18.52%明显高于研究组1.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿童咳嗽变异性哮喘应用盐酸丙卡特罗口服溶液与酮替芬联合疗法的临床效果显著，有效降低患儿复发率情况。
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不同阿奇霉素序贯方案治疗儿童支原体肺炎临床对比研究
目的：探讨不同阿奇霉素序贯方案治疗儿童支原体肺炎治疗的效果。方法选取116例支原体肺炎患儿。采用随机数字表法将其均分为对照组和实验组（n=58）。对照组给予阿奇霉素10 mg/(kg·d)于葡萄糖溶液中静脉滴注，每天1次。实验组给予阿奇霉素连续静脉滴注4 d后改为口服阿奇霉素治疗，患儿口服阿奇霉素每天1次。2组患者在应用阿奇霉素的同时给予祛痰、止咳、平喘等疗法。2组患者治疗时间为14 d。观察并记录2组患者经治疗后总有效率和不良反应发生率。结果实验组58例患儿经治疗14d后显效49例，有效8例，无效1例，总有效率为98.3%，不良反应为胃肠道症状3例，皮肤湿疹1例，不良反应发生率为6.9%。对照组58例患儿经治疗14 d后显效30例，有效10例，无效18例，总有效率为69.0%，不良反应为胃肠道症状10例，皮肤湿疹8例，并发症发生率为31.0%。2组总有效率和不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素先静脉滴注后口服的序贯方案治疗儿童支原体肺炎更为有效。
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曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察
目的：观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法选择冠心病心力衰竭患者共71例，随机分为对照组35例和实验组36例。对照组应用β受体阻滞剂、利尿剂等常规临床药物治疗，实验组实施常规药物治疗联合曲美他嗪（口服用药，20 mg/次，3次/d）综合治疗。治疗12周后，比较2组左心室射血分数、血清脑钠肽以及临床疗效。结果实验组在联合治疗后左心室射血分数和血清脑钠肽分别为（46.1±5.2）%、（0.31±0.10）μg/L，对照组分别为（43.2±4.8）%、（0.42±0.09）μg/L，实验组改善明显优于对照组(P<0.05)；实验组和对照组总有效率分别为94.44%和74.28%，实验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心力衰竭患者实施常规药物治疗联合曲美他嗪治疗，射血功能改善明显，疗效显著。
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胸腺肽α1联合抗菌药物治疗自发细菌性腹膜炎的疗效观察
目的：分析自发细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)应用胸腺肽α1联合抗菌药物治疗的临床效果。方法选取SBP患者76例，按照完全抽样法1∶1均分为2组（n=38）。对照组予头孢哌酮/舒巴坦抗感染，研究组在对照组基础上予胸腺肽α1治疗，比较2组治疗后的临床症状改善与T淋巴细胞亚群指标变化情况。结果研究组患者的退热、压痛消失、腹水消失、培养阴性与肝功能改善时间均比对照组短，治疗后的CD3+、CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比治疗前对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺肽α1联合抗菌药物治疗SBP，能够缩短临床症状消失时间，改善机体免疫状态。
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长春西汀联合脑心通治疗脑梗死恢复期疗效观察
目的：探讨长春西汀联合脑心通治疗脑梗死恢复期的临床疗效及安全性。方法选取脑梗死恢复期患者80例，随机分为观察组与对照组（n=40)，对照组给予脑心通胶囊口服，观察组在对照组用药基础上加用长春西汀片口服，连续用药3个月，观察治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（Barthel指数法）及用药期间不良反应、临床疗效。结果2组治疗后NIHSS评分较治疗前下降，Barthel指数评分较治疗前升高，组内治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组较对照组NIHSS评分更低、Barthel指数评分更高（P<0.01）；观察组治疗总有效率为65.00%明显高于对照组40.00%（P<0.05）；观察组与对照组药物不良反应发生率分别为5.00%、7.50%，均未出现肝肾功能损害等严重不良反应，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论长春西汀联合脑心通用于治疗脑梗死恢复期能明显促进患者神经功能缺损的恢复及日常生活能力恢复，改善患者生活质量，用药安全。
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厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察
目的：观察对2型糖尿病合并高血压实施联合用药的临床疗效与安全性。方法选取120例2型糖尿病合并高血压患者，将其随机均分为3组（n=40）。A、B 2组作为对照组，A组采用厄贝沙坦治疗，B组采用氨氯地平治疗；C组采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗，作为观察组。治疗8周后观察3组患者的相关指标，包括血压、C反应蛋白（CRP）、尿微量白蛋白（MALB）。结果120例患者的病情都得到一定缓解，收缩压与舒张压都有所下降，且相关指标也有所改善。对照A组总有效率为72.5%；对照B组总有效率为77.5%，2组在治疗总有效率方面差异无统计学意义。观察C组总有效率为90.0%，与A组和B组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，A组、B组、C组的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）均无差异；治疗后，3组血压均有所下降，但A组与B组的SBP、DBP降幅差异不大，而C组的降压效果比两对照组的降压效果显著（P<0.05)。对比CRP水平，C组有所下降，两对照组无显著变化；对比HOMA-IR，3组均有所改善；对比MALB，A组与C组均有所下降，B组无显著变化。结论与单独用药相比，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效显著，患者病情能得到较大改善，值得在临床上应用。
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阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎效果观察
目的：观察阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取94例支原体肺炎患儿，随机分为对照组与研究组，各47例。其中对照组予以红霉素注射液，20～30 mg/kg行静滴，2～3次/d，连用7 d后改为红霉素口服，3次/d，30 mg/次，连用7 d；研究组予以阿奇霉素注射液行静滴，1次/d，10mg/次，连用5d后改为阿奇霉素口服，1次/d，10mg/次，连用3d，分析2组患儿治疗期间相关情况。结果研究组患儿症状消失率为63.83%，高于对照组的40.43%，且研究组肺功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与研究组不良反应分别为27.7%、24.5%，对比差异无统计学意义。结论儿童肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素注射液疗效显著，有效提高患儿生命质量。
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右美托咪定复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果分析
目的：探讨右美托咪定复合小剂量芬太尼用于普外科手术后麻醉镇痛的效果。方法选取择期行普外科手术的患者40例，随机均分为2组（n=20）。对照组采取高剂量芬太尼，治疗组采取右美托咪定复合小剂量芬太尼，比较2组患者VAS评分、术后不同时段疼痛程度和各时段自控镇痛按压次数，记录不良反应的发生率。结果2组术后的各个时间点疼痛VAS评分均小于4分，其治疗组的各个时间点疼痛VAS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后各时间点的自压镇痛次数均明显多于对照组次数，差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛效果比较满意，其减少芬太尼的用量可有效降低患者的不良反应，具有良好的安全性，值得临床推广应用。
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脂必泰与他汀联用对血脂代谢紊乱2型糖尿病研究
目的：探讨脂必泰与他汀联用对血脂代谢紊乱的2型糖尿病患者疗效及安全性。方法选取血脂代谢紊乱的2型糖尿病患者78例，根据门诊序列号进行随机分组，脂必泰组、瑞舒伐他汀组、脂必泰联合瑞舒伐他汀组，各26例。脂必泰组治疗方案为脂必泰颗粒，1次1粒，每天2次；瑞舒伐他汀组治疗方案为瑞舒伐他汀片，5 mg，每晚1次，每次10 mg；脂必泰联合瑞舒伐他汀组治疗方案为2组联合。持续用药12周后对3组患者的临床疗效及不良反应发生情况进行比较性观察。结果3组患者经治疗后血脂情况均所有改善，但脂必泰联合瑞舒伐他汀组TC均值为（4.25±0.25） mmol/L，TG均值为（0.87±0.15）mmol/L，LDL-C均值为（2.41±0.31）mmol/L，HDL-C均值为（1.24±0.20）mmol/L，改善情况显著优于脂必泰组和瑞舒伐他汀组，差异有统计学意义（P<0.05）；3组患者血糖值均在合理范围内，脂必泰组和脂必泰联合瑞舒伐他汀组的空腹血糖分别为（5.20±0.28）mmol/L、（4.25±0.21）mmol/L稍低于瑞舒伐他汀组，但差异无统计学意义；3组患者治疗后肝功能、肾功能、肌酶检查指标未见异常，3组患者在服药治疗期间均未出现药物不良反应。结论脂必泰联合瑞舒伐他汀在临床治疗血脂代谢紊乱的2型糖尿病患者方面具有确切的临床疗效，且临床使用安全，不会影响患者血糖值。
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替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察
目的：分析替吉奥单药用于治疗老年晚期胃癌的临床疗效以及安全性。方法选取具有可测病灶的老年晚期胃癌患者51例，按照随机原则将其分为替吉奥治疗组(n=26)和对照组（n=25），替吉奥治疗组患者给予替吉奥胶囊单药治疗，表面积<1.25 m 2者40 mg/次；体表面积1.25 m 2～1.5 m 2者，50 mg/次；体表面积>1.5 m 2者60 mg/次，2次/d，连服10 d后停药5 d，对照组患者利用FOLFOX 4方案进行治疗。治疗2周期后对替吉奥单药的实际临床疗效进行判定，统计2组患者的病情缓解情况、卡氏（KPS）评分结果以及不良反应发生率，数据结果使用SPSS18.0软件进行分析。结果替吉奥治疗组患者中，CR 1例，PR 9例，SD 11例，PD 5例，RR10例，近期有效率为38.5%,对照组中对照组PR 7例，SD 13例，PD 5例，RR 7例，近期有效率为28.0%，差异无统计学意义。治疗组KPS改善率为65.4%，对照组为36.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组仅发生1例Ⅲ～Ⅳ级不良反应，对照组发生9例Ⅲ～Ⅳ级不良反应，替吉奥治疗组的不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论替吉奥单药治疗老年晚期胃癌能够取得较为满意的临床效果且不良反应发生率较低。
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不同药物方案对治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
目的：探讨不同药物方案对治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取糖尿病周围神经病变患者60例，随机均分为α-硫辛酸组和钴胺组（n=30）。评价2组治疗0、4、8周时正中神经的传导速度。结果α-硫辛酸组0周正中神经的传导速度为（41.6±16.8）m/s，甲钴胺组0周正中神经的传导速度为（41.5±17.2）m/s，差异无统计学意义；α-硫辛酸组4、8周正中神经的传导速度为（45.8±18.2）、（49.8±19.5）m/s，甲钴胺组4、8周正中神经的传导速度为（42.6±17.6）、（43.5±18.5）m/s，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相对于甲钴胺，α-硫辛酸更能改善糖尿病周围神经病患者神经传导速度，改善症状，值得临床推广应用。
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不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入治疗后炎症及凝血因子的影响分析
目的：分析不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者介入治疗后炎症及凝血因子的影响。方法选取ACS患者130例，均成功实施PCI术。随机均分为低剂量组（20 mg/d）与高剂量组（40 mg/d），各65例。1个月后检测2组患者血清中的低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、组织因子(TF)及组织因子抑制物(TFPI)的水平及心血管事件发生率，并进行组间比较。结果2组患者治疗前LDL-C、TC含量比较，差异无统计学意义；治疗后低剂量组患者血清中的LDL-C含量为（2.47±0.24）mmol/L，TC为（4.47±1.05）mmol/L，高剂量组2项指标检测值分别为（1.21±0.41）mmol/L、（3.14±1.07）mmol/L，高剂量组明显低于低剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者血清中的超敏C反应蛋白(hs-CRP)及组织因子(TF)、组织因子抑制物(TFPI)含量治疗前组间比较，差异无统计学意义；治疗后高剂量组的hs-CRP、TF与TFPI含量较低剂量组均出现明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后低剂量组患者中发生心力衰竭7例，心绞痛4例，心肌梗死2例，发生率为13例（20.0%），明显高于高剂量组的4例（6.2%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ACS患者PCI围手术期应用阿托伐他汀可有效降低患者血脂含量，抑制炎症及血栓形成，且40 mg剂量组效果更佳。
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瑞芬太尼复合丙泊酚在全凭静脉插管全麻腹腔镜术中的应用
目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚在全凭静脉插管全身麻醉用于腹腔镜手术的效果。方法选取60例行腹腔镜手术的患者，随机均分为对照组和观察组(n=30)。给予对照组芬太尼复合丙泊酚全凭静脉插管全身麻醉，给予观察组瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉插管全身麻醉，比较2组苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间、恶心呕吐、血流动力学。结果治疗后，观察组气腹后10min，无创动脉压明显高于麻醉前(P<0.05)。同时，观察组的无创动脉压明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后苏醒时间（6.24±2.34）min、恢复呼吸时间(5.76±2.21)min、拔管时间(8.31±2.13)min均明显低于对照组（21.12±2.84）min、（15.49±5.14）min、（24.18±4.67）min，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后24 h无恶心、呕吐现象发生，对照组发生恶心呕吐的患者有9例，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在全凭静脉插管全身麻醉用于腹腔镜手术中，其麻醉效果较好，患者在术后苏醒较快，比较安全，血流动力学比较稳定，其是一种比较理想的麻醉方法。
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莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎临床效果分析
目的：探讨莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法择取82例支原体肺炎患者，将其随机均分为对照组和实验组（n=41）。对照组患者给予阿奇霉素（0.25 g/次，1次/d，疗程为2周）进行常规的治疗，实验组则给予莫西沙星（400 mg/次，1次/d，疗程为2周）联合阿奇霉素（与对照组同）治疗，观察并对比两种治疗方式的临床效果。结果对照组的细菌感染率（24.39%）显著高于实验组（4.88%），其总有效率（73.17%）明显低于实验组（90.24%），2组的细菌感染率和总有效率间差异有统计学意义（P<0.05）。结论莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎取得了良好的临床疗效，且能很好地抑制细菌活性，减少感染。
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氯胺酮复合七氟烷在小儿疝气手术中的麻醉效果分析
目的：探讨在小儿疝气手术中应用氯胺酮复合七氟烷的麻醉效果。方法选取46例行小儿疝气手术患儿作为研究对象，平均分为研究组与对照组（n=23)，对照组给予氯胺酮麻醉，研究组在氯胺酮的基础上复合七氟烷麻醉。结果在T2时刻，除了2组的SPO2水平无明显变化外，研究组的MAP、HP水平均显著低于对照组，差异有统计意义（P<0.05）；研究组的起效时间、生理反射消失时间、苏醒时间及定力恢复时间均显著短于对照组，差异有统计意义。结论在小儿疝气手术中应用氯胺酮复合七氟烷，有利于降低患者在手术切皮时的MAP、HP水平，起效快、苏醒迅速，值得推广。
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通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的：探讨冠心病心绞痛患者采用通心络与氯吡格雷联合治疗的临床效果。方法选取冠心病心绞痛的患者54例，随机均分为2组（n=27）。参照组单纯采用氯吡格雷进行治疗，实验组采用通心络胶囊与氯吡格雷联合治疗，对2组患者的治疗效果与心绞痛改善情况进行比较。结果实验组总有效率为92.59%，参照组总有效率为51.85%，实验组治疗效果明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组患者的心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油的用量明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病心绞痛患者实施通心络胶囊与氯吡格雷联合用药，效果显著，值得临床推广应用。
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孟鲁斯特纳与布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析
目的：比较孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法以112例儿童咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，将患儿随机分为观察组和对照组，各56例。对照组给予布地奈德气雾剂雾化吸入，200μg/次，2次/d，观察组给予孟鲁司特钠咀嚼片睡前口服，5 mg/次，1次/d，比较两种药物治疗的总有效率、急性期咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、出现不良反应和复发的人数。结果孟鲁司特钠治疗的观察组患儿的急性期咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间与布地奈德治疗的对照组比较，差异无统计学意义；观察组患儿总有效率低于对照组(94.64% vs 98.21%)，不良反应发生率低于对照组(3.57%vs 5.36%)，但差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿复发率显著低于对照组(3.57% vs 16.07%，χ2=4.806，P=0.028)。结论孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全且效果显著，使用孟鲁司特钠治疗的患者复发率更低。
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法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压及右心功能的疗效观察
目的：评价不同给药次数的法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压治疗效果的差异。方法将72例COPD继发肺动脉高压患者随机分为常规治疗组、每日1次组、每日2次组，其中常规治疗组26例，每日1次组25例，每日2次组21例。常规治疗组行吸氧、抗感染、化痰、平喘、强心利尿或无创呼吸机辅助通气等治疗；每日1次组和每日2次组分别在常规治疗基础上加法舒地尔30 mg每天1次和每天2次滴注治疗。比较各组患者治疗前后测定肺动脉收缩压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、N末基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及住院时间差异。结果用药后3组患者肺动脉收缩压、PaCO 2、NT-proBNP均有不同程度改善，法舒地尔治疗组改善幅度高于常规治疗组(P<0.05)。两两比较中肺动脉收缩压、PaCO 2在常规治疗组与每日1次组、常规治疗组与每日2次组之间存在统计学差异(P<0.05)；NT-proBNP仅在常规治疗组与每日2次组之间存在统计学差异(P<0.05)。3组患者住院时间比较，差异无统计学意义。结论法舒地尔能降低COPD继发的肺动脉高压，改善肺通气及右心功能。增加法舒地尔给药次数未发现能进一步降低COPD患者的肺动脉收缩压。
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女性多囊卵巢综合征应用中药活血利湿方治疗的临床疗效及安全性评价
目的：探讨女性多囊卵巢综合征（PCOS）应用中药活血利湿方治疗的临床疗效及安全性。方法将100例PCOS患者随机均分为对照组与观察组（n=50）。对照组采用西医治疗，观察组采用中药活血利湿方治疗。比较2组临床疗效、治疗前后性激素水平变化情况及不良反应发生情况。结果对照组临床总有效率为72.00%，显著低于观察组（94.00%）（P<0.05）；2组治疗后性激素（FSH、LH、FSH/LH、催乳素、E2及T）水平均显著低于治疗前，且观察组治疗后性激素水平也均显著低于对照组治疗后（P<0.05）；2组治疗过程中均未见任何不良反应发生。结论中药活血利湿方治疗治疗女性PCOS疗效显著优于西医治疗，且安全性较高，应在临床上加以推广及应用。
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婴幼儿支气管肺炎应用中药磁贴肺俞穴并雾化后拍背的效果
目的：观察婴幼儿支气管肺炎应用中药磁贴肺俞穴合并雾化吸入后拍背的临床效果。方法选取婴幼儿支气管肺炎患儿120例，按照数字随机法将患儿随机均分成观察组和对照组（n=60），对照组采取雾化吸入后拍背治疗，观察组在此基础上，加用中药磁贴肺俞穴治疗，比较2组治疗的效果。结果观察组总有效率98.33%，对照组总有效率73.33%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均痊愈时间（6.51±1.36）d，平均住院时间（6.91±1.44）d，对照组平均痊愈时间（7.92±2.10）d，平均住院时间（8.31±2.43）d，观察组平均痊愈时间、平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽缓解时间（5.13±1.12）d，咳痰缓解时间（5.11±1.11）d，血氧饱和度缓解时间（6.01±1.33）d；对照组咳嗽缓解时间（7.03±1.97）d，咳痰缓解时间（7.01±1.96）d，血氧饱和度缓解时间（7.71±2.02）d；观察组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、血氧饱和度缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组均无不良反应发生。结论婴幼儿支气管肺炎应用中药磁贴肺俞穴合并雾化吸入后拍背效果显著且安全性高，推荐医师以及患儿家属选用。
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大黄附子汤对术后早期炎性肠梗阻疗效的临床研究
目的：观察大黄附子汤对术后早期炎性肠梗阻的临床疗效及其应用的安全性评价。方法选取60例术后早期炎症性肠梗阻患者，随机分为对照组和治疗组（n=30），均予以西医常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予大黄附子汤保留灌肠治疗，观察并记录2组间临床疗效、症状改善及严重并发症发生情况。结果治疗组在腹胀缓解时间[(7.23±1.12)vs(9.23±1.82)]、X线阳性征象消失时间[(7.93±1.33)vs(10.11±1.64)]、肛门排气时间[(4.16±1.48)vs(6.23±2.34)]、首次进食时间[(8.75±2.23)vs(11.54±3.21)]及治疗终止时间[(9.23±3.12)vs(13.23±4.10)]均优于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者均经保守治疗痊愈出院，无严重并发症发生。结论大黄附子汤保留灌肠促进肠道功能恢复，能显著缩短炎性肠梗阻治疗时间，无严重并发症，临床效果可靠。
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中西医结合治疗肺心病并发胃出血60例临床观察
目的：观察中西医结合治疗肺心病并发胃出血的临床疗效。方法选择肺心病并发胃出血患者，随机将其平均分为对照组和观察组，每组60例。对照组采取单纯西药治疗，观察组采取中西医结合治疗，观察比较2组患者2个疗程后的临床疗效。结果对照组患者显效25例，有效17例，总有效率为70.00%，观察组患者显效43例，有效12例，的总有效率为91.67%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯的西药治疗，中西医结合治疗肺心病并发胃出血具有更好的临床疗效。
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渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病临床效果研究
目的：观察分析渴洛欣联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选取80例DN患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采用渴洛欣联合坎地沙坦酯治疗，具体方案为坎地沙坦酯8 mg/次，每天1次，配合渴洛欣2.0 g/次，每天3次，对照组采用坎地沙坦酯治疗，具体方案为坎地沙坦酯8mg/次，每天1次，以2个月为疗程，观察其疗效。结果治疗后观察组和对照组的α1-MG、β2-MG、UTP、ALB（血清蛋白）值均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)；Scr（血肌酐）治疗前后差异无统计学意义，但观察组Scr值在治疗后相对下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论渴洛欣联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病有良好疗效，相对于只用坎地沙坦酯可明显改善肾功能、减少尿蛋白。
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中西医联合治疗白血病的临床效果分析
目的：探讨中西医联合治疗白血病的临床效果。方法选取120例患者为临床研究对象，随机均分为对照组和试验组(n=60)。对照组患者采用常规的西药化疗进行治疗，试验组采用中医辨证法联合西药化疗治疗白血病。结果试验组总缓解率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论试验组采用中医辨证法联合西药化疗治疗白血病疗效确切，治疗效果显著优于对照组采用常规西药化疗，值得在临床推广应用。
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中西医结合法治疗慢性支气管炎的临床疗效观察
目的：观察中西医结合治疗慢性支气管炎的效果。方法选取慢性支气管炎患者共60例，将其分为对照组及观察组，各30例。对照组患者采用常规治疗方法，即单纯使用西药治疗；观察组患者在西医治疗上另采用中医中药调理方式辅助治疗。在治疗1个月时间后比较患者支气管改善情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组患者，患者咳嗽情况明显减少且痰液状况得以改善。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），其中观察组总有效率100.0%，对照组为90.0%。结论采用中西医结合方式治疗慢性支气管炎效果明显优于仅依靠西医治疗，患者咳嗽、多痰症状明显改善。
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交锁髓内钉内固定术结合中药内服外洗治疗股骨下段骨折疗效分析
目的：分析交锁髓内钉内固定术结合中药内服外洗治疗股骨下段骨折的疗效。方法选取60例股骨下段骨折患者，均接受交锁髓内钉内固定术治疗。随机方法分组，对照组患者术后未接受中药内服外洗治疗，实验组患者术后接受中药内服外洗治疗。对比分析2组患者术后肿胀、疼痛等症状消失时间、镇痛药物使用率的差异性。结果经过治疗后实验组患者术后肿胀、疼痛等症状消失时间均显著短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后镇痛药物使用率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论交锁髓内钉内固定术结合中药内服外洗治疗股骨下段骨折可有效缓解肿胀、疼痛等症状，减少镇痛药物使用率。
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持续质量改进在医院感染管理中的应用
目的：探索持续质量改进理念在医院感染管理中的应用效果，提高医院综合管理水平。方法本研究将本院感染严重的部门、环节以及流程为对象，在分析感染管理的问题后，综合使用持续质量改进理念完成医院管理理念的变革和全新发展，将变革后医院管理感染状况和变革前医院感染管理状况进行对比，比较变革前后感染管理的效果。结果改进前监测数量为4512人次，感染数量为462人次，感染率为10.2%；改进后监测数量为5378人次，感染数量为324人次，感染率为6.0%，改进前后管理比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院在综合使用持续质量改进管理理念后，医院感染管理水平得到明显提升，与传统管理方法相比，持续质量改进理念一方面能规范和完善医院感染管理方法，另一方面能提高医院感染管理效果。
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早产儿支气管肺发育不良的炎症相关因素研究进展
支气管肺发育不良常见于早产儿，其死亡率高，患儿常常遗留认知以及行为障碍等后遗症，严重影响早产儿的生存质量。目前早产儿BPD发病率呈上升的趋势，发病机制尚不明确。本文针对近年早产儿BPD的炎症相关因素以及防治措施研究进展做一综述，以能够为早产儿BPD的防治提供帮助。
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幽门螺杆菌感染的流行病学特点及其相关胃肠疾病的研究进展
幽门螺杆菌是澳大利亚学者Warren和Mashall于1983年从胃黏膜中分离培养成功的一种螺杆状细菌。它的发现使人们对许多消化系统疾病的认识引起了一次革命，幽门螺杆菌感染不仅在包括胃癌在内的多种上消化道疾病的发生及演变中扮演着重要的角色，并且与多种消化系统以外的疾病相关，本文就幽门螺杆菌感染的流行病学特点及其与胃肠道疾病的相关性进行总述。
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急性出血性脑卒中并发低钠血症的临床表现及诊治研究进展
低钠血症作为急性出血性脑卒中的并发症之一，也是临床常见的重型代谢紊乱症之一，对患者预后会产生严重的不良影响。急性出血性脑卒中患者并发低钠血症的机制主要为：脑耗盐综合征（CSWS）与抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH），研究二者的临床表现，才可能及时改善低钠血症，进一步改善预后。本文主要对近年来急性出血性脑卒中并发低钠血症的临床表现、诊断与治疗的研究情况进行综述。
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局部Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术前放疗研究进展
局部Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术前放疗适用于癌灶固定、体积大、分化差、侵犯膀胱、前列腺、宫颈、肛管的直肠癌，术前放疗疗效好于单纯的手术治疗、术后放疗；术前同步方法化疗疗效优于单纯的术前放疗；术前放疗方案主要包括：术前常规分割放疗和强化短程术前放疗；术前放疗剂量一定程度影响了手术的疗效，调强放疗较常规放疗能获得较高的病理完全缓解率；术前放疗同步化疗方案及靶向药物是近年来研究的热点。
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2010～2013年内蒙古赤峰市眼外伤患者1200例相关因素分析
目的：分析2010～2013年内蒙古赤峰市眼外伤的原因及特点，总结经验，指导今后的防治工作。方法选取眼外伤患者1200例(1356眼)。研究眼外伤的相关临床因素，提出防治建议。结果2个月～72岁人群中，各年龄段均有发生，21～30岁眼外伤发病率高，因交通外伤造成的眼部受伤较多见（21.08%），其次为植物原因造成的损伤（19.67%），如禾叶划伤、谷粒弹伤、竹签刺伤、木柴弹伤等。结论做好预防工作，眼外伤是可以避免或减少发生的。
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人工流产后计划生育服务干预效果分析
目的：探究对人工流产后的妇女实施计划生育服务干预效果。方法选取242例人工流产妇女在手术前后进行基本问卷调查，然后再随机均分为实验组和对照组(n=121)。对照组采取常规人工流产服务措施，实验组则在常规人工流产服务的基础上实施计划生育服务。在采取干预1年之后，再对这242例人工流产妇女进行问卷调查。其中调查的主要内容包括避孕节育知识的了解率、避孕器具以及避孕药物的正确使用情况，以及再次非意愿妊娠情况等。结果干预后2组避孕用具使用正确率比较（87.60% vs 65.29%），差异有统计学意义（P<0.01）；避孕知识了解率比较（9.65% vs 6.10%），差异有统计学意义（P<0.01）；再流产情况比较（3.5% vs 11.5%），差异有统计学意义（P<0.01）。结论实施人工流产后的计划生育服务可在较大程度上降低重复性流产的概率，提高避孕效率，有效避免人工流产手术之后的并发症对女性生殖健康所产生的影响。
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孕期健康宣教对产后出血率的影响
目的：探讨孕期健康宣教对产后出血率的影响。方法选取接受孕检及生产的产妇220例，并根据产妇意愿分为2组观察组和对照组，各110例。对照组行常规孕检，观察组在常规孕检基础上行孕期健康宣教。观察并比较2组产妇的产时HAMA（汉密顿焦虑量表）评分、HAMD(汉密顿抑郁量表)评分、NRS（疼痛强度）评分及分娩方式、产后出血发生率、新生儿窒息情况。结果观察组产妇应对行为得分为（8.89±0.73），对照组为（6.37±0.89），观察组明显高于对照组(P<0.05)；观察组产妇HAMD评分、HAMA评分、NRS分别为（15.41±2.21）（、13.30±3.24）（、3.27±1.31），对照组分别为（23.08±6.29）、（24.05±8.22）（、7.02±0.98），观察组评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇阴道分娩率为74.5%，对照组为44.5%，观察组明显高于对照组(P<0.05)；观察组剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后出血发生率分别为24.5%、4.5%、1.8%，对照组分别为51.8%、14.5%、8.2%，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对妊娠妇女加强孕期健康宣教可有效降低产后出血率、新生儿窒息率，提高自然分娩率。
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HER 2基因表达在胃癌中的临床研究
目的：探讨HER2基因在胃癌组织中的表达及临床意义。方法随机选择送检的胃标本180例(其中正常胃组织80例，胃部良性肿瘤60例，胃癌40例)，均进行免疫组化分析HER2表达情况，并且与胃癌的病理特征进行相关性分析。结果 HER2在三者中的阳性表达分别为（6例）7.5%、（28例）46.7%和（28例）70.0%，而强阳性率表达分别为（0例）0.0%、（4例）6.7%和（10例）25.0%，对比差异均有统计学意义(均P＜0.05)。HER 2的阳性表达率与与腋窝淋巴结转移状况和临床分期对比差异有统计学意义(P＜0.05)，胃癌患者不同年龄、体质指数与病理类型中的对比差异无统计学意义。结论 HER2在胃癌组织中呈现高阳性表达并且与病理学转移、分期特征有明显相关性，可能是导致胃癌发生发展的因素之一。
