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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃溃疡手术治疗与保守治疗临床探讨
目的 通过观察胃溃疡手术治疗与保守治疗的疗效,以探讨胃溃疡治疗方法.方法 选取胃溃疡患者作为观察对象,分为手术组70例,对照组73例.手术组按照胃溃疡的不同分型给予手术治疗,对照组给予常规内科保守治疗.比较两组疗效、并发症及6、12个月后复发率.结果 两组患者治疗效果均较好,与对照组相比,手术组溃疡6、12个月复发率均明显降低(P＜0.05),且并发症的构成较对照组不同(P＜0.05).结论 手术疗效对临床症状改善显著,而且复发率低,但手术创伤较大,应根据胃溃疡不同分型选择治疗方式.
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彩色多普勒超声在颈动脉硬化临床应用价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化中的临床应用.方法 对2008年1月～2011年1月期间住院或门诊患者115例采用彩色多普勒超声检查,观察检测结果.结果 115例患者者颈动脉内-中膜增厚26例(22.61%),粥样斑块形成76例(66.09%),检出率为88.70%,其中36例(31.30%)为扁平斑,25例(21.74%)为软斑,15例(13.04%)为硬斑,颈总动脉分叉斑块为41例(35.65%);颈内动脉起始部斑块21例(18.26%),其他部位14例(12.17%);管腔轻度狭窄35例(30.43%),重度狭窄41例(35.65%).结论 彩色多普勒超声检查应用于颈动脉粥样硬化的检测,可对粥样硬化斑块性质及管腔狭窄程度作出正确的评估,对心脑血病的防治意义重大.
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连续性血液净化治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征200例疗效观察
目的 探讨连续性血液净化治疗(CRRT) 治疗肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的疗效.方法 对200例肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征患者进行CRRT治疗.结果 200例中,死亡94例(47%),存活106例(53%).治疗后血氧饱和度和氧分压以及电解质均有所改善,且发病4h内开始CRRT者存活率显著高于发病4h后开始CRRT者,置换量>42.8mL/(kg·h) 者存活率显著高于置换量为20～35mL/(kg·h) 者.结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效优于普通血液透析治疗.降低了肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者死亡率.
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矽肺合并肺结核86例临床分析
目的 探讨矽肺合并肺结核的临床特征及诊疗方法,提高治愈率.方法 对2005年1月～2010年12月确诊的86例矽肺合并肺结核患者的临床资料进行分析.结果 矽肺合并肺结核患者临床特征与矽肺分期有关,Ⅰ期矽肺患者结核中毒症状相对多见,Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者临床症状较Ⅰ期矽肺患者严重.治愈率Ⅰ期矽肺＞Ⅱ期矽肺＞Ⅲ期矽肺.结论 矽肺合并肺结核经抗结核治疗疗效比单纯肺结核差,疗程及治疗效果与矽肺分期有关.
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孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究
目的 探讨孕妇的血小板抗体与新生儿出现血小板减少是否有关联性,从而为临床治疗提供理论依据.方法 随机选取收治的妊娠合并血小板减少的孕妇70例作为观察组,以同期入院的90例血小板正常的孕妇作为对照组,比较两组新生儿出现血小板减少的发生率,并分析非特异性抗体和特异性抗体与新生儿血小板减少发生率的关系.结果 观察组孕妇分娩的新生儿其血小板减少发生率要明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05); 抗血小板非特异性抗体与新生儿血小板减少发生率关系更为密切,具有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇血小板减少会引起新生儿的血小板减少,其主要原因是母体非特异性、特异性血小板抗体阳性,引起新生儿发生血小板减少症.临床医生需在妊娠分娩的不同阶段采取不同的治疗方法降低新生儿血小板减少的发生率.
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腹部外科术后肺血栓栓塞症溶栓疗效观察
目的 观察阿替普酶治疗腹部外科术后肺血栓栓塞症的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析8例腹部外科手术后并发急性大面积肺血栓栓塞的患者,均使用阿替普酶溶栓治疗,随后根据有无出血并发症及凝血功能给予抗凝治疗.结果 5例PE患者具有显著疗效,无并发症,有1例患者并发腹腔出血,2例并发切口出血.结论 阿替普酶治疗腹部外科手术后大面积肺血栓栓塞症疗效确切,但溶栓及抗凝剂量应根据个体而定.
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扶严宁乳膏治疗外耳湿疹120例临床疗效观察
目的 观察扶严宁乳膏治疗外耳湿疹的临床疗效方法治疗组于外耳湿疹患处薄涂扶严宁乳膏,对照组于外耳湿疹患处薄涂复方鱼肝油软膏,每日早晚各1次,疗程2周.每周随访1次,分别作临床疗效观察及不良反应.每日早晚各1次.结果 治疗组有效率83.3%,对照组有效率65.0%,结论扶严宁乳膏治疗外耳湿疹起效快,疗效好,且副作用小,使用方便,值得推广.
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11761例唐氏综合征血清筛查和产前诊断分析
目的 评价3a来本中心唐氏综合征筛查结果及在产前诊断的应用.方法 以2007年6月～2010年6月在产前诊断中心实验室的接受唐氏综合征筛查孕妇为研究对象,通过血清标志物孕早期(9～13+6 w)PAPP-A和Free-β-HCG和孕中期(14～20+6 w) Free-β-HCG、AFP和uE3浓度的检测,结合Multicalc产前筛查软件分析,计算出孕妇生产唐氏综合征患儿的风险值.对筛查高风险的孕妇进行遗传咨询,建议进行介入性产前诊断.分析及统计产前诊断羊水细胞染色体核型,随访妊娠结局和新生儿情况.结果 在11761例孕妇中筛查出21-三体高风险456例,占筛查总数3.9%,18-三体高风险26例,占筛查总数0.2%,NTD62例,占筛查总数5.3%.286例筛查高风险孕妇在本院接受产前诊断,羊水细胞染色体核型检测出21-三体7例,46XX,inv(9) (p11;q13)2例,占进行产前诊断总数3.14%.结论 唐氏筛查结合产前诊断能预防和有效地减少唐氏患者患儿的出生,对人口素质的提高具有重要意义.
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胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析
目的 探讨采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效,为治疗胃十二指肠溃疡大出血提供参考.方法 分析2009年3月～2010年4月收治的51例采用胃大部切除手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的患者资料,总结患者的治疗效果及术后恢复情况.结果 51例患者均得到了临床的有效救治,其中采用择期手术者5例,采用急诊手术46例,所有患者均得到治愈.患者手术时间平均为(52.33±8.18)min,术中平均出血量为(132.75±11.32) mL.患者胃肠功能在术后16～48h内恢复,胃肠减压平均持续时间为(2.65±0.33)d,患者住院时间平均为(8.68±1.59) d.结论 采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡具有较好的疗效,患者痊愈率较高,手术安全可行,值得在临床推广使用.
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以面部浮肿为首发症状的肺瘤3例
1 病例例1:患者,男,71岁,因面部浮肿21d来我院肾内科就诊.患者既往有冠心病和糖尿病病史,近期病情平稳,无咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难、发热,无咽痛、血尿、尿量减少及下肢浮肿.
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两组不同的麻醉用于全宫切除术的比较
目的 探讨不同麻醉方法对于全子宫切除病人的效果.方法 选择60例择期全宫切除术病人,年龄34～58岁,ASAI～II级.随机分两组,A组:采用连续硬膜外麻醉.B组:采用腰硬联合麻醉.比较两组病人的诱导时间、镇痛效果、肌肉松弛、对循环的影响以及术中牵拉反应.结果 两组麻醉均能顺利完成手术,对循环的影响无差异,但腰硬联合麻醉用药量小、起效迅速、镇痛效果确实、肌肉松弛良好,牵拉反应轻微,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用腰硬联合麻醉是全宫切除术的理想的麻醉方法,其麻醉效果理想,不良反应较少,值得在临床推广使用.
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彩色多普勒超声在11～14周胎儿筛查中应用价值探讨
目的 探讨彩色多普勒超声在11～14周胎儿筛查中的临床应用价值.方法 选取自2009年1月～2011年1月2068例孕周在11～14周的孕妇(胎头臀长度均为45～84mm),应用彩色多普勒超声对其进行胎儿筛查,记录相关数据,进行统计学分析.结果 筛查结果中,胎儿总数2068例,单胎1981例,双胎87例,疑似异常胎儿24例,其中7例颈项透明层(NT)≥3.0mm;9例NT≥3.0mm合并其他异常;7例单纯解剖结构异常,包括多发畸形1例,脐带膨出1例,胎盘部分性葡萄胎1例,脉络丛囊肿1例,中枢神经系统畸形3例(露脑畸形2例和无脑儿1例);1例静脉导管血流频谱异常.结论 彩色多普勒超声在11～14 周胎儿筛查中具有重要的临床意义,能够提供重要的遗传学信息,及早发现严重的胎儿解剖结构异常,为临床诊疗提供依据.
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扁桃体周脓肿治疗对比分析
目的 对比分析传统切开排脓+抗生素静脉点滴和切开排脓后用甲硝唑冲洗+抗生素静脉点滴2种方法治疗扁桃体周脓肿的疗效.方法 选择2009年1月～2011年4月在耳鼻咽喉科接受治疗的扁桃体周脓肿患者100例,随机分成观察组50例行切开脓肿后用甲硝唑冲洗+抗生素静脉点滴,对照组50例行切开排脓+抗生素静脉点滴,观察两组患者治疗疗效.结果 经过3d的治疗,观察组患者的治愈率为68%,好转率为32%;对照组患者的治愈率为58%,好转率为42%,两组患者的治愈率和好转率分别对比,均没有显著性差异,P＞0.05,但是两组的治疗时间对比具有显著性差异,P＜0.05.结论 采用切开脓肿后用甲硝唑冲洗治疗扁桃体周脓肿疗效显著,且疗程短,值得在临床上推广.
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丙泊酚加闭孔神经阻滞应用于膀胱肿瘤电切术
目的 观察闭孔神经阻滞复合丙泊酚麻醉在经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT) 中的效果.方法 选择拟行TURBT手术患者65例,年龄40～68岁,ASAⅠ～Ⅲ级.先在神经刺激仪定位下行单或双侧闭孔神经阻滞,定位准确后注入利罗混合液(2%利多卡因和0.894%罗哌卡因各5ml)10ml,再给予丙泊酚(2～2.5)mg·kg-1,芬太尼(3～5)μg·kg-1,连接微量泵泵注丙泊酚(25～75)μg·kg-1min-1 维持术中镇静.记录麻醉起效时间及阻滞效果,术中出现肢体抽动的幅度.结果 有58例麻醉阻滞效果良好,能满足手术要求,有5例患者轻度反射,调整体位及降低电凝参数后完成手术,有2例因神经反射较强二次行闭孔神经阻滞后完成手术.结论 经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT) 中采用单或双侧闭孔神经阻滞复合丙泊酚麻醉,能避免神经反临床医学Clinical Medicine 射,术后恢复快,对于TURBT手术具有良好的实用性和安全性.
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血同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系的探讨
目的 探讨血同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系.方法 测定326例冠心病患者,419例脑卒中患者和140例健康对照组血清同型半胱氨酸水平.结果 冠心病组和脑卒中组血清同型半胱氨酸水平分别为(24.94±15.25) 、(19.51±10.81) μmol/L均明显高于健康对照组血清同型半胱氨酸水平(15.24±7.91)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 高浓度的血清同型半胱氨酸是心脑血管疾病独立的危险因子,值得进一步研究.
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糖尿病酮症酸中毒23例治疗体会
目的 更好地了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊治特点.方法 对23例DKA患者通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,合理应用胰岛素,治疗酸中毒等措施进行治疗,观察治疗效果.结果 1例死亡,22例临床治愈.结论 DKA是糖尿病常见的急性并发症,合理补液,纠正患者的代谢紊乱,小剂量胰岛素持续静脉应用是DKA治疗成功的关键.
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慢性肺源性心脏病的酸碱失衡治疗对血凝系统的影响
目的 探讨慢性肺源性心脏病的酸碱失衡治疗对血凝系统的影响.方法 选取于2009年1月～10月的120例慢性肺源性心脏病酸碱失衡的患者,检测慢性肺源性心脏病的酸碱失衡患者治疗后血凝系统PT、APTT、FIB、TT以及DD的变化.结果 120例酸碱失衡的肺源性心脏病患者在酸碱平衡调理后大部分都能将血凝指标恢复到正常的状态,且指标在治疗后与治疗前相比均具有统计学差异.结论 酸碱失衡与慢性肺源性心脏病患者的血凝指标的异常有关.
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10例胆心综合征治疗分析
目的 探讨胆心综合征发病机制及诊治特点.方法 对10例胆心综合征患者胆道疾病有效治疗前后的心脏症状及心电图变化进行分析.结果 10例胆心综合征患者随着胆道疾病的控制和治愈,心脏症状及心电图较前显著改善.结论 胆心综合征患者应早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗,以使相关症状消失或减轻,心脏功能及心电图得到改善,避免心脏发生不可逆转的器质性病变.
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超声监测卵泡发育成熟度在治疗不孕症的应用
目的 探讨超声监测卵泡成熟度,比较根据监测指标指导同房时的受孕率的改善情况.方法 将2008年～2009年收治的42名不孕症患者分为两组,观察组在卵泡发育时用超声进行监测,根据超声监测的卵泡发育结果指导夫妻同房.对照组进行18个周期卵泡监测,根据监测结果指导夫妻同房.比较不孕率的临床疗效.结果 观察组与对照组促排卵周期受孕率分别为33.3%和11.1%,自然周期受孕率分别为8.3%和5.6%,总受孕率分别为41.7%和16.7%.促排卵周期受孕与总受孕率比较,P<0.05.结论 超声监测卵泡发育情况,对于不孕症的治疗有一定的辅助效果.
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小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析
目的 探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响.方法 选择胃镜检查的患者随机分为无痛组和常规组.观察其麻醉前、中、后心率、血压、SpO2变化的情况.结果 无痛组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高.常规组患者的血氧饱和度、血压、心率较检查前明显升高且与无痛组检查中比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点.
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绝经后妇女取宫内节育器的临床分析
目的 分析绝经后妇女取出宫内节育器的有效方案,探讨提高取器成功率的方法.方法 选取64例绝经后妇女取宫内节育器者,随机分为两组,观察组(n=32) 术前给予25mg米非司酮+2mg尼尔雌醇片,1次/12h,连服3d,第4d于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,2h后取环,对照组(n=32) 术前给予25mg米非司酮,1次/h,连服3d,第4d空腹口服米索前列醇600μg后2h取环;对比两组宫颈松弛情况、取环情况.结果 对照组宫颈松弛总有效率为84.4%,观察组为100.0%,两组差别有显著性(P<0.05);观察组31例(96.9%)取环顺利,对照组22例(68.8%)取环顺利,两组差异有显著性(P<0.05);两组患者均无术中大出血出现,取环术中反应为:观察组无重度反应,8例中度反应,24例轻度反应;对照组4例重度反应,16例中度反应,12 例轻度反应.结论 取环术前给予口服米非司酮配伍尼尔雌醇,取环操作前阴道放置米索前列醇,可有效松弛宫颈,提高取环成功率,降低患者术中反应,该方案具有临床价值.
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腰椎间盘突出症内镜手术临床治疗分析
目的 探讨内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的手术技术和临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月～2008年1月间共收治40例外侧型腰椎间盘突出症患者,在内窥镜直视下行突出髓核组织切除术.结果 内窥镜下椎间盘切除术平均手术时间70min,出血5ml～20ml,平均术后下床时间36h,平均住院时间5d(3～10d).随访时间12个月,下肢坐骨神经痛VAS评分术前为(8.5±1.2) 分,术后3d时为(3.5±1.4) 分,末次随访时为(1.5±1.1) 分;术前、术后结果进行配对t检验有显著性差异(P<0.01).MacNab标准临床效果评定结果为优30例,良6例,可4例,优良率90%.结论 经皮内窥镜下椎间盘切除术创伤小、出血少、视野清晰、操作精细、术后恢复快、手术效果优良,是治疗外侧型腰椎间盘突出的优选术式.
关键词： 腰椎间盘突出症手术治疗 -
冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异
目的 观察冠心病与非冠心病患者心肺运动试验中的无氧阈、血氧动力学和心肺储备功能的差别.方法 根据冠状动脉造影结果将70例胸痛患者分成冠心病组和非冠心病组,进行心肺运动试验,测量两组间二氧化碳呼吸当量、血动力学和无氧阈等心肺功能指标并作比较.结果 两组在VO2peak、AT、VT、O2pulse peak、VCO2和VE/VCO2 @AT方面相比较,冠心病组患者的指标值低于非冠心病患者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、VT和O2pulse peak等心肺功能相关指标中存在一定的差异.
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护理干预对糖尿病视网膜病变光凝治疗患者依从性的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)光凝治疗患者依从性的影响.方法 选择2008年3月～2010年9月在住院的DR光凝治疗病人156 例.随机分为干预组和对照组,每组78 例,干预组实施规范的护理干预措施,对照组实施常规健康教育指导.分别于病人首次光凝治疗后3 个月、6 个月用自行设计的依从性调查表进行问卷调查.结果 相同时间内干预组依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随时间延长,干预组依从性变化无统计学意义(P﹥0.05);对照组依从性降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期行规范的护理干预能有效提高DR 光凝治疗病人的依从性.
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目标性健TFG康教育对降低小儿肺炎复发率的影响
目的 探讨目标性健康教育对降低小儿肺炎复发率的临床效果.方法 130例肺炎患儿作为研究对象被随机分为实验组和对照组,对照组给予常规健康教育,实验组给予目标性健康教育.结果 实验组保健依从性各项指标显著高于对照组(P<0.05),1年复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 目标性健康教育应用于肺炎患儿,可以提高保健依从性和降低复发率,值得在临床上应用和推广.
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"APACHE II"在急诊科危重病人院内安全转运中的护理应用
目的 采用"APACHE II"(危重病人评分)提高急诊危重病人院内安全转运的成功率.方法 把急诊科2009年1月～8月期间的患者作为对照组,2009年9月～2010年12月为试验组,各68例同病种的危重病人转运前采用不同的评估方法来比较两组转运成功率、意外发生率.结果 各68例对照组和实验组危重病人院内安全转运的成功率、风险性和意外发生率相差较大.结论 急诊危重病人转运前采用科学的APACHEII来进行评估,再备有合理的护理措施,保证了急诊科危重病人的院内安全转运.
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经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的护理体会
目的 探讨钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的护理体会.方法 回顾性分析2008年5月～2010年12月期间采用输尿管镜钬激光技术治疗的165例输尿管中下段结石患者的临床资料及在治疗过程中的护理要点.结果 161例一次性碎石成功,4例发生穿孔,改为开放性手术,一次性碎石成功率为97%,平均住院日5d.结论 钬激光碎石治疗输尿管中下段结石具有微创、高效,恢复快,并发症少的特点,做好术前、术中、术后护理是手术成功的关键.
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产后抑郁症138例相关因素分析及护理
目的 结合临床实践经验,探讨产后抑郁症的相关因素分析及护理.方法 选取2007年1月～2010年12月期间,收治的孕产妇并出现产后抑郁的患者138例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨产后抑郁症的相关因素分析及护理措施.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分.结果 本次研究结果显示,出现产后抑郁症的相关因素主要包括了生理因素、心理因素、身体因素、家庭因素、个体特征以及其他(新生儿哭闹、环境嘈杂等).结论 产后抑郁不仅对产妇的身心健康有不良影响,而且还对婴儿的情感、智力的发育以及行为的发展产生不利影响.护理人员应了解发生产后抑郁症的原因,并为孕产妇及时提供相应的心理护理措施,预防和减少产后抑郁症的发生.
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饮食的健康教育对高血压影响的效果评价
目的 评价使用健康教育的社区干预方式对社区老年高血压患者的效果.方法 对东风社区内364例老年高血压患者设置实验组及对照组进行健康教育,2年后比较总结干预效果.结果 经过健康教育,实验组人群高血压相关知识知晓率由干预前45.6%～58.8%上升到近92%,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01).血压控制率从54.2%上升到74.7%.同时,高血压患者致残致死率也与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用社区健康教育方式进行干预,可以显著提高社区老年高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改善高血压患者的血压控制率并降低致残致死率,大大提高社区居民的生活质量.
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母乳喂养影响因素与行为干预的探讨
目的 探讨母乳喂养影响因素及观察行为干预的效果.方法 以2010年1～12月分娩的产妇590例作为调查对象,对回院进行健康检查的0～4个月婴儿及母亲进行调查问卷.结果 4个月纯母乳喂养率为95.25%,母乳喂养率96.94%,人工喂养率为3.05%.影响母乳喂养的主要因素有早吸吮率,母婴同室率,产房母子直接皮肤接触率,医院应受训工作人员培训覆盖率,医务人员考试合格率,产妇出院前测试合格率,孕期接受母乳喂养知识教育率等.结论 通过探讨母乳喂养的影响因素,采取有效的行为干预措施,提高母乳喂养率,从而提高儿童生长发育因素.
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社区高血压病和高危人群的健康教育与干预
目的 探讨健康教育对社区高血压病和高危人群生活方式的不良行为、控制血压及体重的影响.方法 对慢病科门诊建立160份档案进行分级管理( 根据我国高血压病-按国家标准分级),其中高血压病98 例、高危人群62 例,进行干预前后对照研究.结果 高血压患者和高危人群的生活方式改变明显,获得终末评价指标的血压下降显著.结论 社区开展的一系列的健康教育是控制和预防慢性病的有效途径.
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造口访问对结肠造口病人围手术期心理健康状况的影响
目的 探讨造口访问对提高结肠造口患者心理健康水平的效果.方法 将入院拟行肠造口手术的病人80例随机分为实验组40例和对照组40例.对照组由护士按常规护理,实验组在此基础上安排2名造口访问者在病人术前1～2天及术后4～7天探访病人,干预的内容包括为向病人及家属提供咨询、情感支持、造口自我护理、自我形象、社会支持等.干预前后采用症状自评量表(SCL-90)分别测评病人的心理状况.结果 干预后实验组的心理健康水平高于干预前(P<0.05),高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 造口访问能有效提高结肠造口病人围手术期的心理健康水平.
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围绝经期妇女激素替代治疗心理护理效果分析
目的 探讨围绝经期妇女激素替代治疗心理护理的方法,提高临床治疗护理水平.方法 选择2008年5月～2010年11月接受激素替代治疗的60例围绝经期妇女作为研究对象,在激素替代治疗过程中同时配合心理护理干预,采用抑郁量表及焦虑量表对该组患者治疗前后的心理状况进行比较.结果 本组患者治疗后焦虑、抑郁水平均明显改善(P<0.01),具有统计学意义.结论 对围绝经期妇女激素替代治疗过程中施行心理护理和健康指导可以显著改善心理焦虑、抑郁症状,对提高治疗效果、改善患者预后十分重要.
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影响老年患者住院期间常见的安全因素及护理对策
目的 为老年患者住院期间的护理安全提供更优质的护理服务.方法 通过对老年患者住院期间的不安全危险因素的评估,以采取积极的护理措施做好老年患者住院期间的护理安全.结果 住院老年患者主要安全问题包括跌倒、坠床、意外走失、呛噎食等,采取积极的措施,增加了护理人员及患者的防范意识,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生.结论 做好老年患者的安全护理,针对不同问题制定相应的防护对策,降低危险因素的发生率,创造安全、舒适的就医环境,可提高老年患者的生活质量.
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聚乙二醇干扰素α-2α不良反应的临床观察及护理
目的 探讨聚乙二醇干扰素常见的不良反应及护理.方法 观察50例接受干扰素治疗的患者的不良反应,采取不同的护理措施.结果 患者不良反应得以改善,提高了抗病毒的疗效.结论 通过对患者用药后不良反应的护理,保证了患者安全用药,获得了更好的疗效.
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PICC和CVC更换贴膜的护理体会
通过观察比较更换贴膜的方法,总结出规范操作.目的 是减轻置管后副作用,保障患者安全,提高患者对PICC和CVC的满意度,提升静脉输液的护理质量.
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盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果观察
目的 探讨盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果.方法 108例复发性生殖器疱疹患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予生活调理,实验组给予盐酸伐昔洛韦治疗,对照组给予阿昔洛韦治疗.结果 实验组显效率、总有效率和不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(x2=0.208,P>0.05;x2=0.485,P>0.05;x2=0.135,P>0.05),1年复发率显著低于对照组(x2=6.087,P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 盐酸伐昔洛韦具有更强的选择性和更高的药物浓度更高,用于复发性生殖器疱疹的治疗,能提高临床效果、降低复发率、提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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18例大咯血的急诊抢救治疗效果观察
目的 了解大咯血的临床急诊抢救治疗方法,探讨对大咯血进行急诊抢救的临床疗效,并总结经验.方法 对18例大咯血患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者分为观察组和对照组.观察组10例使用脑垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗,对照组8例单用脑垂体后叶素治疗.结果 观察组显效6例,有效3例,总有效9例.对照组显效3例,有效1例,总有效4例.两组相比具有显著统计学差异,P＜0.05.结论 脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血,效果安全,值得临床推广.
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含吡柔比星与多柔比星方案治疗多发性骨髓瘤的效果对比研究
目的 探讨含吡柔比星与多柔比星方案治疗多发性骨髓瘤的对比效果.方法 120例多发性骨髓瘤患者分为实验组和对照组,实验组给予含吡柔比星化疗方案,对照组给予含多柔比星化疗方案.结果 (1) 实验组CR率和有效率略好于对照组,但无显著性差异(P>0.05).(2) 毒副反应方面:实验组在脱发(x2=4.349,P<0.05),心肌酶谱改变(x2=17.811,P<0.01) 和肝功能损害(x2=7.745,P<0.01) 等方面发生率显著少于对照组.结论 含吡柔比星方案治疗多发性骨髓瘤患者,可以显著减少并发症,保证治疗效果,值得临床应用推广.
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依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效.方法 随机将100例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,其中治疗组采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死,并与单独使用氯吡格雷的对照组进行临床疗效比较.结果 依达拉奉与氯吡格雷联合应用在治疗急性脑梗死方面具有明显的疗效,能有效改善神经功能缺损,可有效地降低血液黏稠度,恢复日常生活能力.结论 依达拉奉与氯吡格雷联用具有实用、安全性高、不良反应少、疗效好等优点,值得临床推广应用.
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老年临床药物不良反应临床分析及用药安全探讨
目的 探讨老年人临床药物不良反应与用药安全.方法 统计涟水县人民医院近三年发生的老年人药物不良反应,分析其不良反应发生的原因以及特点.结果 从2008年4月～2010年4月共发生老年人药物不良反应30起,其中抗生素类致不良反应17例,占比为56.67%,中药制剂致不良反应7例,占比为23.33%,其它药品致不良反应6例,占比为20%.结论 根据老年人自身的生理特点正确合理使用药物,采用先进的药学监护理念来管理老年人药品的临床使用,可以减少老年人药物不良反应的发生以及减少不良反应带给老年患者的伤害,提高药物使用的安全性.
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爱全乐、普米克令舒联合雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎临床观察
目的 观察普米克和爱全乐联合氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将51例毛细支气管炎随机分2组,对照组26例在综合治疗基础上单用爱全乐,观察组联合爱全乐、普米克.观察2组疗效及临床症状、体征持续时间.结果 2组治愈率有显著性差异.观察组在缓解临床症状及体征持续时间方面优于对照组.结论 普米克和爱喘乐联合氧气驱动雾化吸入具有协同作用,可提高治愈率,值得临床推广.
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普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2008年3月～2010年3月毛细支气管炎患儿91例.以上患儿按前瞻性随机化原则分为观察组和对照组.两组患儿均给予抗病毒药物、镇静剂、止咳化痰及吸氧等综合治疗.在以上治疗基础上观察组患儿给予普米克令舒联合万托林雾化吸入.观察两组患儿在治疗期间咳嗽、喘憋、气促、心率等改变情况;定期检测血尿常规等.结果 观察组咳嗽消失、喘息消失、心率恢复正常、肺部喘鸣音和湿啰音消失时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05);观察组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在综合治疗基础上,采用普米克令舒联合万托林雾化吸入能够显著改善毛细支气管炎患儿临床症状,临床效果显著,值得借鉴.
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我院486例老年人用药调查分析
目的 通过调查社区老年人用药情况及存在的问题,掌握本地区老年人患病的基本情况,为药师更好地为老年人提供药学服务提供依据,使老年人用药更加合理,降低不良反应的发生率,以进一步促进老年人健康.方法 对2010年9月～2011年3月社区60岁以上老年人发放调查表进行用药调查.结果 老年人用药存在严重安全隐患.结论 药师开展社区药学服务有重要意义.
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阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较
目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法 将98例患者随机分为阿托伐他汀组(52例)和辛伐他汀组(46例),阿托伐他汀剂量为10mg/d,辛伐他汀剂量为20mg/d,均口服治疗,疗程为8周.结果 治疗8周后,两组的总胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著下降,降低幅度差异有统计学意义(P＜0.05).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显升高(P＞0.05).结论 阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物.
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药品不良反应的临床分析
目的 探讨药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法 对鸡西矿业集团总医院2009年上报的271例ADR报告进行分类、统计及分析.结果 共涉及12类药品109个品种,以抗微生物类(47种,168例)和中药注射剂(20种,42例)多;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件为多(115例),其后依次是消化系统(40例)、神经系统(35例)、循环系统(34例)、全身反应(28例)、呼吸系统(19例).引发ADR数量多的前10位药品依次为左氧氟沙星(23例)、阿奇霉素(16例)、头孢噻肟(15例)、头孢曲松(13例)、青霉素(10例)、头孢哌酮(8例)、银杏黄酮苷(7例)、头孢他啶(7例)、银杏提取物/双嘧达莫(7例)、头孢吡肟(6例).结论 及时报告ADR,有助于减少ADR的发生,促进临床合理用药.
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益气排石汤联合二金散治疗早期泌尿系结石疗效观察
目的 探讨益气排石汤联合二金散治疗早期泌尿系结石的临床效果.方法 100例早期泌尿系结石患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组.对照组给予适当饮水和运动.实验组给予益气排石汤联合二金散治疗.结果 实验组痊愈率(x2=6.027,P<0.05) 和总有效率(x2=19.141,P<0.05) 显著优于对照组.对照组结石开始排出平均时间显著快于实验组(t=2.348,P<0.05).结论 对早期泌尿系统结石患者应用益气排石汤联合二金散加以治疗,效果显著,安全性高,可显著提高患者生活质量,是值得临床考虑和应用的治疗方案之一.
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多发性肌炎的中医辨治临床研究
目的 观察中医药治疗多发性肌炎的有效性和安全性,探讨中医中药辨证施治治疗多发性肌炎的理论和机制.方法 选取自2009年1月～2010年10月多发性肌炎患者共40例,其中20例采用中医药辨证施治多发性肌炎作为观察组,另20例患者采用西医疗法(激素和免疫抑制剂治疗),1个疗程后观察患者的治疗情况.结果 观察组患者的治愈率达65%,总有效率95%,明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).所有患者临床症状均有不同程度的改善,其中观察组在肌肉无力、肌肉萎缩、关节损害等方面改善情况优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医中药治疗多发性肌炎能显著提高临床治疗效果及治愈率,改善患者预后,值得在临床上应用和推广.
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中药治疗下肢骨折术后肿胀疗效探讨
目的 探讨中药治疗下肢骨折术后患肢肿胀的效果.方法 100例单侧下肢骨折术后肿胀患者随机平均分为中药组和对照组.中药组予中药内服外敷治疗,对照组予常规消炎、镇痛、冰敷治疗,比较两组7天后肿胀治疗效果、7天内不同时间点肿胀减轻人数、肿胀完全消退时间.结果 经秩和检验比较,中药组治疗效果优于对照组(H=24.11,P<0.05),中药组肿胀消退率大于对照组(60%,10%,P<0.05).术后不同时间点中药组肿胀减轻人数比例(30%,60%,80%,100%)均多于对照组(4%,10%,40%,70%),数据差异均有统计学意义(P<0.05).中药组消退时间显著短于对照组(d=10.6±2.5d,P<0.05).结论 中药治疗下肢骨折术后患肢肿胀效果肯定,能显著增加总体患者肿胀的消退率,加快消肿速度,缩短肿胀消退时间,提高治疗效果和患者生活质量.
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中西药物联合治疗婴幼儿急性湿疹的疗效观察
目的 探讨中西药物联合治疗婴幼儿急性湿疹的效果.方法 将81例婴幼儿湿疹患者分成治疗组和对照组,治疗组42例口服2%异丙嗪糖浆,0.5～1mg/kg·次,每天1～2次;同时外用本院制剂紫草油、复方氧化锌樟脑擦剂,每天2次,中草药煎汤外洗患处.对照组39例仅使用上述口服药物.连用四周后观察两组的疗效及不良反应.结果 两组的痊愈率分别为80.95%和41.05%,总有效率分别为92.85%和66.67%.结论 中西药物联合治疗婴幼儿湿疹的疗效优于单纯西药.
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辨证分型联合针灸治疗产后腰腿痛的临床疗效
目的 了解辨证分型联合针灸治疗产后腰腿痛的临床疗效,寻找治疗产后腰腿痛的有效方法.方法 34例产后腰腿痛患者采用中医辨证分型联合针灸的方法进行治疗,并分析其疗效.结果 患者经治疗后,治愈18例,占52.9%;好转12例,占35.3%;无效4例,占11.8%;总有效率为88.2%.结论 辨证分型联合针灸治疗产妇产后腰腿痛疗效显著,值得临床推广应用.
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割治疗法结合针刺治疗周围性面瘫的疗效观察
目的 探寻周围性面瘫的佳治疗方案.方法 将120例患者随机分为治疗组(割治+针刺)与对照组(针刺+超短波),经3个疗程治疗后进行疗效对比观察.结果 两组有效率分别为92%和80%,治疗组与对照组的痊愈率相比有明显差异(P<0.05),治疗组与对照组在治疗的疗程上相比有显著差异(P<0.01).结论 割治疗法结合针刺治疗周围性面瘫可以明显提高痊愈率,是治疗本病的佳方案.
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外科病区护理质量缺陷及分析对策
目的 提高外科病区护理服务水平,避免护理缺陷,减少护理差错、事故.方法 回顾性分析外科病区护理单元2009年12月～2010年12月间在护理质量管理中发现的问题.结果 外科病区在管理制度、环节管理、药品管理方面的质量管理中都存在不同程度的缺陷,通过加强对这些环节的检查及分析后及时整改,差错事故的发生明显减少.结论 通过及时发现护理质量缺陷,加强检查,并对存在的隐患制定措施并有效落实,可使护理质量缺陷和差错、事故减少发生,提升护理质量.
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创建平安医院的实践与思考
近几年来,我院严格按照<江苏省平安医院考核评价标准(试行)>的要求,认真深入开展平安医院创建工作,全面推进医院安全防控体系建设,在医疗安全、生产安全、消防安全等各个方面均取得了一定成效.
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浅谈如何加强财务管理
医院财务管理是医院经济管理的核心,财务管理的好与坏,直接关系到医院的兴衰,为了使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地,取得大的社会效益和经济效益,必须加强财务管理,提高管理水平.
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社区输液协议中存在的法律问题探讨
目的 探讨社区输液协议中存在的法律问题.方法 选择2009年1月～2011年进行社区家庭输液的患者489例,分为输液协议组249例和常规组240例,观察两组病例发生不良反应情况、造成纠纷情况,统计并进行比较.结果 输液协议组不良反应发生率为10.04%,与常规组不良反应发生率10.00%无显著差异性.输液协议组纠纷发生率0.8%与常规组纠纷发生率3.3%比较有显著差异性.结论 社区输液协议在社区工作中非常重要,既维护了患者法律赋予的各项权利,又能有效地保证护理人员的合法权益,可以预防和减少医疗纠纷的发生.
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葡萄胎诊疗现状
妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD) 是一组发生于孕卵的胎盘绒毛滋养细胞疾病.主要包括:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤.其中,葡萄胎是常见的良性疾病,但有潜在的恶变性.葡萄胎为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiform mole) .由于其独特的组织学来源及生物学行为,使其成为早可以治愈的实体肿瘤.近年来随着研究的进展,诊断水平不断提高,耐药问题的进一步解决,治疗方法的改善使得葡萄胎的治愈率明显的提高,使得患有该疾病的患者不但得到有效的治疗而且保留生育能力.
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重症暴发性心肌炎的治疗进展
病毒性心肌炎是心血管常见病,重症暴发性心肌炎是其重症期表现,起病急骤,发病迅速,死亡率高,预后效果差.笔者通过近几年对重症暴发性心肌炎的治疗方式进行进展分析,以便发现其更为有效的治疗方法.
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广州六榕社区居民代谢综合征的流行现况分析
目的 了解六榕社区35～65岁居民代谢综合征(MS)的患病情况,为南方城区居民心脑血管疾病的社区综合防治提供依据.方法 从六榕社区随机抽取4个居委会,系统抽样目标人群241人问卷调查、体检、结果判断及统计分析.结果 MS患病率21.99%,男女患病率间差异有统计学意义.各年龄组间MS比较差异无统计学意义,不表现增龄趋势.在各组分中,异常指标患病率在男女间差异有统计学意义.各年龄组中,空腹血糖≥6.1、餐后2h血糖≥7.8mmol/L、高血压的患病率有统计学意义.不同年龄组的餐后2h血糖、收缩压、舒张压的测量结果间差异有统计学意义.MS中出现多种代谢异常聚集现象.结论 该社区具有较高的MS患病率,且多种代谢异常的聚集现象较为严重,提示须对MS患者进行有效的综合干预,降低心脑血管疾病的风险及所带来的社会负担.
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献血者梅毒和HIV抗体的检测结果分析
目的 杜绝梅毒和AIDS经输血途径传播的发生,控制梅毒和AIDS的传播与蔓延,保障临床输血安全.方法 对2009～2010年收集的66506名无偿献血者的血液样本的梅毒抗体、HIV抗体进行血清学检测.结果 梅毒抗体初筛阳性496例,阳性率0.7458%;梅毒抗体复检确认494例,阳性率0.7428%.HIV抗体初筛阳性46例,阳性率0.0692%;HIV抗体复检确认30例,阳性率0.0451%.首次与非首次献血者、不同年龄组的梅毒检测结果的比较均有显著性差异(P均<0.01).梅毒检测结果无性别差异(P>0.05).结论 应向首次献血者宣传无偿献血的意义与相关知识,倡导低危献血,并鼓励非首次献血,有利于保障临床用血安全.
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大兴区礼贤镇2006～2010年妇女病普查结果分析
目的 为了解大兴区礼贤镇农村妇女生殖健康状况,以便针对性制定妇女病防治措施.方法 对2006～2010年8682例已婚妇女普查情况进行体检的结果分析.结果 5年间共计妇女病普查人数为8682例,其中患病人数4744例,平均患病率为54.64%,包括宫颈炎,宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变、乳腺疾病、子宫肌瘤、阴道炎、卵巢囊肿.结论 加强宣教,增强认识,提高妇女病普查率;采取各种干预措施降低妇女病患病率,进一步提高大兴区礼贤镇适龄妇女的生活质量和健康水平.
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西宁市机关干部健康体检结果分析及健康教育
目的 探讨健康体检人群中前四位疾病发生的相关因素,给予健康教育.方法 采用临床医师各专科检查,结合B超、放射、检验等手段,对机关干部进行健康检查.结果 210名体检干部中,腰椎病占45.24%,颈椎病占43.33%,脂肪肝占39.52%,高血压占29.05%.结论 这四种疾病分别与性别、年龄、职业、血脂、TG、遗传等有关.通过健康教育可以对这几种疾病人员进行有效的干预,减缓疾病的发展进程,从而达到健康体检的目的.
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代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸、内皮素与颈动脉内膜中层厚度的相关研究
目的 探讨代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸(HCY) 、内皮素(ET) 与颈动脉内膜中层厚度(IMT) 的关系.方法 选择代谢综合症征患者组52例,健康对照组32例,两组均测定血浆HCY和ET浓度,及颈动脉超声检测IMT.结果 代谢综合征组血浆HCY浓度、ET浓度及IMT均高于对照组即(12.97±3.81) μmol/L对μmol/L;ng/L对ng/L;mm对mm,(7.81±2.86)(58.59±14.65) (38.15±3.48)(0.89±0.13) (0.68±0.075)差异有统计学意义(P均<0.01).代谢综合征IMT增厚组患者血浆HCY浓度、ET浓度明显高于代谢综合征IMT正常组患者即(13.70±3.73) μmol/L对(10.68±2.91)μmol/L; (60.62±13.54) ng/L对(44.52±11.01)ng/L; 差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).代谢综合征患者血浆HCY浓度IMT呈正相关(r=0.456,P<0.05);ET 浓度与IMT呈正相关(r=0.431,P<0.05).结论 代谢综合征患者存在颈动脉硬化,高同型半胱氨酸血症及内皮功能损害与其有一定的相关性.
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健康老人体质心电图评价标准的探讨
目的 探讨健康老年人体质心电图的评价标准,分析其心电图异常的发生情况.方法 测量了58例健康老人的心电图.观察老人的心率、心电轴、PR间期、QRS间期、SV1+RV5、ST段等6个指标,对58例健康老年人的心电图进行评价,针对其检查结果进行统计学分析.结果 心率、心电轴、PR 间期、SV1+RV5、ST段变化等5项指标可以作为健康老年人体质心电图的评价指标.结论 建立健康老年人体质心电图评价标准对提供老年人健康评价标准有重要意义.
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孤立性纤维性肿瘤48例临床病理特征分析
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT) 的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 对48例SFT病例行病理学观察及免疫组化染色,结合临床及随访资料进行分析.结果 发生于胸膜4例,胸膜外44例.良性38例,恶性10例.组织学形态多样,典型者见梭形细胞呈无模式(patternless)排列,伴有粗大瘢痕样的胶原及血管外皮瘤样结构.免疫组化染色Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99、SMA阳性率分别为100%、94%、79%、67%和5%,Desmin、S-100、CD117、Calretinin及EMA均为阴性.随访36例,33例无瘤生存,3例复发.结论 SFT可发生于全身各处,临床病理特征和免疫组化表型有助于诊断及鉴别诊断.组织学形态并不能完全准确地反映生物学行为,有必要对患者进行术后长期随访.
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三种中药注射液的不溶性微粒考察
目的 观察三种中药注射液(参麦注射液、生脉注射液和血必净注射液)在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中6h内≥10μM和≥25μM不溶性微粒的变化.方法 模拟临床用药,将三种中药注射液分别加入5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中,测定配伍液中6h内不溶性微粒的变化.结果 三种中药注射液与两种输液配伍后6h内≥10μM和≥25μM的不溶性微粒数均有增加,但符合中国药典2005版一部对静脉注射液的要求.结论 三种中药注射液与5%葡萄糖注射液配伍使用比与0.9%氯化钠注射液配伍后使用更为适宜,但配伍后的微粒数量不容忽视.
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肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析
目的 通过分析肝素钠抗凝血浆的生化检验结果,探讨其应用于急诊生化检验的可行性.方法 随机选取自2010年5月～2010年6月的100例受检者,分别用普通干燥管及肝素钠抗凝管装同一受检者的标本各3ml,采用日本AU640全自动生化分析仪以及随机配备的电解质分析模块,共测定29项生化检验项目,对检验结果进行统计学分析.结果 TG、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB、TCHE、Urea、Crea、Alb、UA、TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、Cl-、Ca2+ 、Mg2+ 、P、TCO2、CK、CK-MB、AMS、LDH等项目肝素钠抗凝血浆和血清比较,其差异无统计学意义(P﹥0.05);而GGT、TP、Glu、Na+、K+等项目血浆和血清比较,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素钠有抗凝能力强,不易溶血,可减少放置误差,分离血浆速度快等优点,多种生化检验项目均可用肝素钠抗凝血浆替代血清作为标本,特别适合急诊生化项目.但应在回报时注明标本的类型,方便临床医师参考.
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口腔全景投照中的常见问题分析
全景投照技术一直都是口腔医生能够从一张胶片上由骨节到骨节地取得整个齿系及其相关结构具体情况的唯一口外影像技术.但目前,在其具体运用过程中,后的影像仍然出现了不能完全符合临床诊断的要求这样那样的问题,发现问题、研究问题、解决问题,是口腔诊治过程中亟待处理的课题.
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全科医学生培养对提高基层医疗卫生服务水平的重要性
在我国由于全科医学人才的缺乏,基层医疗卫生服务仍无法满足"人人享有基本医疗卫生服务"的需求.重视全科医学生培养,为基层医卫生机构提供急需的全科医学人才,有利于提高基层医疗卫生服务水平.
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建构主义教学模式在神经外科护理实习带教的体会
神经外科患者病情复杂,病情变化快,护理工作量大,要求高,对护理技术和质量要求高,易引发纠纷[1] .传统实习带教方式难以满足要求,我们采取建构主义教学模式实习带教,取得满意效果,现总结如下.
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在小学高年级学生中开展性健康教育的研究
目的 了解新安辖区小学高年级学生对青春期性健康知识知晓情况,开展性健康教育活动,以提高青春前期青少年性健康知识知晓率.方法 对辖区六所小学五～六年级学生(10～13岁青春前期的青少年)进行问卷调查,内容主要包括青春期健康知识获得途径、青春期健康知识等,对所得结果进行统计学分析.结果 青少年获得青春性健康知识的途径主要是通过学生相互传授(49%),其次是各种媒介(27%),再次是老师、家长(24%).而青少年青春性健康知识知晓率综合评估仅36.6%.在实施活动方案三个月后辖区内再次调查发现青春期性健康知识知晓率达73.4%,结果与培训前比较,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小学生的青春期性健康知识较为贫乏,在小学开展青春前期性健康教育是一新课题,只有通过进一步完善小学高年级青春期前期性健康教育的内容、教学方式,并与中学阶段的性健康教育相互衔接才能化解学生们对自己身体在生长发育过程中所发生变化感到好奇和恐惧,让其能够健康、快乐地成长,使其受益终生.
