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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支气管哮喘患儿血清中IL-8、sIL-2R水平变化及其意义
目的 探讨支气管哮喘患儿血清IL-8,SIL-2R的水平变化及其与哮喘发病机制的关系.方法 用夹心ELISA法检测小儿支气管哮喘患者血清中IL-8及SIL-2R.结果 支气管哮喘组和健康对照组SIL-2R分别为(39a.0±255.7)U/mL和(248.2±71.4)U/mL,IL-8阳性率分别为60.7%和29.4%,IL-8中位数分别800ng/L和100ng/L.结论 血清SIL-2R和IL-8的检测对于支气管哮喘的病情监测和诊断具有重要意义.
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 原发性翼状胬肉76例(88眼),复发性翼状胬内18例(18眼),分别在手术显微镜下行翼状胬肉切除术及自体角膜缘干细胞移植术,术后应用裂隙灯观察植片成活情况.术后随访12～24个月,平均18个月.结果 原发性翼状胬肉76例88跟,3例3眼复发,复发率为3.40%;复发性翼状胬肉18例18眼,2例2眼复发,复发率为11.11%.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉简单易行、安全有效、治愈率高、复发率低,值得临床推广.
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米索前列醇及缩宫素预防中期妊娠引产后出血临床观察
近几年临床应用前列腺素类药物预防产后出血的报道较多,但米索前列醇预防中期妊娠引产后出血的报道却很少,为了观察米索前列醇在预防中期妊娠引产后出血方面的效果,我站收集2007年1月～2008年12月中期妊娠引产286例作临床观察.
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眼碱烧伤治疗临床分析
目的 探讨眼碱烧伤治疗方法 .方法 回顾分析39例(52眼)眼部碱烧伤治疗方法 .结果 所有病例无角膜穿孔,无感染发生,无眼球萎缩,角膜薄翳3眼,角膜白班2眼,角膜血管增生7眼.结论 眼碱烧伤经积极治疗可取得良好效果.
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淋巴结型黑热病误诊为非何杰金淋巴瘤1例分析
1 病例资料患者,男,63岁,因反复发热,消瘦、左侧大腿根部肿块伴疼痛1个月入院.查体:体温38℃,发热面容,巩膜轻度黄染,左腹股沟区可触及直径1～3cm淋巴结3个,压痛阳性,双肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音,心脏听诊未闻及异常.
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低钾血症22例临床病因分析
低血钾症是血清钾浓度＜3.5mmol/L的一种病理生理状态,主要症状为四肢瘫软、肌无力,重症者呼吸肌麻痹,可危及生命.本篇将我科收治的22例低血钾症患者报告如下:1 临床资料1.1一般资料我科近五年来收治的22例低血钾症患者,男性16例,女性6例,年龄6～58岁,其中有一对为父子.
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妥洛特罗贴剂在婴幼儿喘息性疾病中的应用
目的 观察妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入治疗轻中度婴幼儿喘息性疾病的临床有效性和安全性.方法 将122例轻中度婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组62例,对照组60例,两组均给予布地奈德溶液2ml雾化吸入及止咳化痰对症处理,合并感染者使用抗生素.对照组同时加入硫酸特布他林洛液1m1雾化,每日3次,治疗组采用妥洛特罗贴剂0.5mg,睡前一贴.比较两组咳嗽,喘鸣消失时间,平均住院日及不良反应发生率.结果 治疗组和对照组疗效相当,无显著性差异,但妥洛特罗贴剂组不良反应小于硫酸特布他林雾化组.结论 妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入治疗轻中度婴幼儿喘息性疾病安全可靠,疗效显著.
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社会性因素剖宫产术原因分析及预防对策
目的 探讨社会因素剖官产原因的及预防对策.方法 对2007年6月～2009年6月我院所有剖宫产孕妇的临床资科进行回顾性分析,观察社会因素剖宫产原因.结果 3640例孕产妇剖宫产1 340例(36.8%),社会因素剖宫产占同期剖宫产率的28.8%(380/1340),原因分别为:高龄产妇92例、精神心理因素88例;妊娠分娩知识缺乏76例、封建思想严重44例、珍贵儿及巨大儿35例;医生掌握宫产指征不严或回避医疗纠纷等45例.结论 社会因素对剖宫产影响大,做好产前宣教工作、提供心理支持、提高产科医务人员技术及责任心、创造安全和谐的医疗环境和秩序,有助于降低剖官产率.
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小儿手足口病临床综合治疗观察
目的 观察临床综合治疗小儿手足口病的疗效.方法 采用随机方法将1 00例小儿手足口瘸患者分为2组.治疗组50例用病毒唑,西咪替丁、喜炎平治疗,对照组50例用病毒唑,西咪替丁治疗.5d后观察2组的临床疗效和症状、体征、发热改善时间及并发症发生情况.结果 治疗组显效率为76%,总有效率为96%;对照组显效率为54%,总有效率为78%,治疗组较对照组差异有显著性意义(P＜0.01);同时,治疗组退热、口腔疱疹消退及手足臀部皮疹消退时间也明显优干对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 病毒唑、西味替丁、喜炎平临床综合治疗小儿手足口病具有较好的疗效,值得临床推广应用.
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低危献血者筛选与安全输血
安全输血的重要前提是要提供来自于低危献血人群、并经采供血机构严格筛检和加工处理的安全血源.因此必需要从源头入手,明确低危献血者的筛选意义,强调献血者的筛选环节.
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会宁县42例系统性红斑狼疮活动期眼底改变分析
目的 探讨系统性红斑狼疮活动期的眼底改变.方法 选择我院SLE患者42例,检查眼前节,药物散瞳,血管造影检查眼底.结果 42例患者中眼底均有不同程度的改变.结论 眼底改变常能提前或同时反应系统性红斑狼疮的发展情况,眼底检查对系统性红斑狼疮的诊断和治疗有临床指导意义.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭58例疗效观察
目的 应用美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效评价和长期应用对控制心力衰竭复发与降低心力衰竭恶化死亡率的观察.方法 58例CHF患者随机分为两组,对照组29例,给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组29例,在对照组基础上加用美托洛尔,均维持治疗5年,观察心力衰竭复发率,心力衰竭恶化死亡事及超声心动图检查指标变化情况.结果 对照组29例,心力衰竭复发率72.41%,心力衰竭恶化死亡率20.69%,治疗3年后LVEDD、LVESD、LADD值较治疗前增大;治疗组29例,心力衰竭复发率37.93%,心力衰竭恶化死亡率17.24%,治疗3年后见FS值增加,其余指标均无统计学意义.结论 OHF患者应用美托洛尔治疗,可使临床心功能得到稳定,显著降低因心力衰竭恶化所致再住院事,提高生活质量.
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8例手指血管球瘤的临床分析
目的 探讨手指血管球瘤的诊断和治疗方法 .方法 2003年1月～2008年1 2月,对8例手指血管球瘤进行诊治.术前8例患者均有疼痛和固定压痛,Lore氏试验均为阳性,冷敏感试验阳性6例,1例X线侧位片显示末节指骨有肿瘤压迹,全部病例均采取肿瘤切除手术治疗.结果 术后随访6个月～2a(平均10个月),无1例肿瘤复发.8例疼痛完全消失,术前阳性症状全部消失.6例甲下患者指甲生长良好,无明显畸形.结论 手指血管球瘤极易误诊,B超和MRI有助于确诊,提高对血管球瘤的认识,有助于早期诊断,早期治疗.手术完整切除肿瘤是提高临床疗效的关键.
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应用显微外科技术对挤压伤断指再植的临床治疗及术后功能锻炼
目的 探讨应用显微外科技术对手部挤压伤及断指再植的治疗及术后功能锻炼.方法 应用显微镜在臂丛麻醉下行神经肌腱的损伤修复.结果 采用显微外科技术大大提高了对手部挤压伤.断指再植的成功率,提高了病人的生活质量.结论 30例患者,皮瓣均成活,术后功能恢复锻炼优良率达88%.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发胆漏的原因及预防措施.方法 回顾性分析2005年7月～2009年1月我院收治的LC术后胆漏6例的临床资料.结果 胆道损伤表现为术后胆漏的为4例,其中副肝管损伤2例、迷走胆管损伤2例,2例为胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏,1例为胆囊管残端钛夹滑脱引起的胆漏.结论 L术中精细解剖胆囊三角、确切辨认各管道关系,是预防术后胆漏关键.
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旋转DSA在脑动脉瘤成像中技术应用
目的 探讨旋转数字减影血管造影(RDSA)在颅内动脉瘤成像中的应用.方法 采用西门子Angiostar Plus数字血管造影系统,对56例患者进行正、侧位造影和对其中38例进行RDSA检查,研究RDSA的技术参数及应用价值.结果 56例中,18例常规DSA能清楚显示,其余38例在常规DSA基础上加RDSA,动脉瘤的形态、位置及毗邻关系得到清楚显示.结论 ROSA对颅内动脉瘤的成像、治疗及复查有重要的意义.
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两种方法治疗腋臭的临床效果分析
目的 对微波凝固术和皮下修剪加微波凝固术治疗腋臭两种方法进行临床分析.方法 采用两种方法治疗腋臭患者89例,平均随访30个月.从治愈率、复发率、并发症的发生率及出汗改善等方面进行临床分析.结果 微波凝固术并发症的发生率低,但复发率高,皮下修剪加微波凝固术治愈率高,但并发症的发生率高.两种方法均可一定程度改善出汗状况.结论 对腋臭的治疗,两种方法各有优缺点,应经医患双方相互沟通后,采用个性化治疗方案,方可获得良好的治疗效果.
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超声引导经皮射频微创技术联合天芝草胶囊治疗小肝癌90例分析
目的 观察超声引导经皮射频微创技术联合天芝草胶囊治疗小肝癌的疗效.方法 90例患者随机分成观察组50例和对照组40例.对照组只进行单纯PRFA,观察组PRFA术后第1天开始口服天芝草胶囊.观察病人症状、生活质量的变化.术后2周检测免疫功能、AFP浓度的变化,超声及CT观察肿瘤的大小.回访观察3年生存率.结果 观察组治疗后生存质量、免疫指标均较治疗前有显著提高(P＜0.05);且与对照组治疗后比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05).AFP浓度明显下降,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05).肿瘤大小两组比较无显著差异(P＞0.05).结论 射频治疗可直接杀灭局部肿瘤,联合中药天芝草胶囊,极大地提高肝癌病人的生存质量及免疫功能,延长生存期.
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真菌性外耳道炎88例临床疗效对比观察
目的 通过对比硼酸酒精和派瑞松乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床效果,探讨派瑞松疗法的优势.方法 将88例真菌性外耳道炎患者随机平均分为治疗组和对照组.对照组施用4%硼酸酒精疗法,实验组施用派瑞松疗法.治疗结束后对两组临床效果进行对比和分析.结果 实验组痊愈38例,总有效率97.7%,对照组痊愈25例,总有效率81.8%.实验组疗效显著优于对照组(P＜0 05).结论 派瑞松乳膏具有良好的抗茵消炎作用,疗效显著,安全性高,值得在临床上推广和应用.
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胃癌常见中医证型与CDX2、LN-R和MMP-9阳性表达的相关性研究
目的 通过研究不同证型胃癌组织中CDX2、MMP-9和LM-R的表达差异,探索不同证型胃癌中CDX2、MMP-9和LM-R的表达规律.方法 收集2002年～2003年经我院手术治疗的53例胃癌患者组织蜡块.采用免疫组织化学技术(EnVision法)检测癌组织及癌旁正常黏膜中C9X2、MMP-9和LM-R蛋白的表达情况.结果 CDX2在三种不同的中医证型中的表达无明显差异性(P＞0.05).MMP-9和LM-R的表达情况有显著统计学差异.结论 不同证型胃癌中CDX2、MMP-9和LM-R蛋白表达的差异说明它们可能作为胃癌证型客观化指标之一.
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妊娠合并肾结石或输尿管上段结石的微创治疗
目的 探讨妊娠合并肾结石或输尿管上段结石微创治疗的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析29例采用mPCNL技术治疗妊娠合并肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料,分析治疗效果,探讨其安全性和手术技巧.结果 7例输尿管上段结石、14例肾结石及2例肾结石合并输尿管上段结石忠者通过经皮肾镜气压弹道碎石或钬激光碎石一次性碎石成功,2例多发性肾结石患者及4例肾结石合并输尿管上段结石患者经过单通道2次取石获得满意效果.结论 妊娠合并肾结石或输尿管上段结石患者,严密观察病情、胎动和胎心音的变化以及妥善的围手术期护理的前提下,行经皮肾镜气压弹道碎石或钬激光碎石具有快速、安全、有效、手术创伤小,住院时间短等优点,尤其适用于输尿管上段结石.
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重型颅脑损伤并发肺感染救治体会
目的 探讨救治重型颅脑损伤并发肺部感染患者的体会,旨在降低死亡事,提高患者生命质量.方法 对2007年1月～20096月在我科收治重型颅脑损伤并发肺部感染的患者58例,早期给予气管切开,纤支镜支气管肺泡灌洗、同时使用痰热清注射液,并对效果进行评价.结果 治疗后,氧分压及血氧饱和度都有不同程度的升高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).而体温明显下降,恢复到正常水平,治疗前后的差异也具有显著性(P＜0.05).患者满意度调查结果显示,总满意度(非常满意+满意)为84.48%.结论 早期气管切开、纤支镜支气管肺泡灌洗术,同时配合痰热清注射液的救治方案对重型颅脑损伤患者具有很好的疗效,可以有效控制肺部感染,避免由于缺氧导致的继发性损害,值得在临床上推广应用.
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矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗(附20例报道)
目的 探讨显微外科手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的方法和效果.方法 回顾性分析自2000年1月～2009年f月显微手术治疗的20例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果 Sjmpson Ⅰ级切除12例(60%),Ⅱ级切除4例(20%),Ⅲ级切除4例(20%).术后随访8～96个月,平均22个月,无手术死亡及复发病例.结论 利用显微外科手术技术,有效地控制术中出血,并妥善处理好上矢状窦及避免脑皮质引流静脉的损伤,力争全切肿瘤,可提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效.
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胃肠道间质瘤的CT诊断分析
目的 分析45例胃肠道问质瘤的CT表现特点,探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤的良恶性诊断.方法 回顾分析45例原发性胃肠道间质瘤的临床及影像学资料.结果 45例GIST中,恶性26例,良性19例.发生于胃28例(良性17例,恶性11例),小肠13例(良性2例,恶性11例),结肠2例(恶性2例),肠系膜2例(恶性2例).肿块直径大于5cm的23例(恶性20例,良性3例),肿块直径小于5cm有22例(恶性6例,良性16例).增强扫描肿块呈均匀明显强化者19例(良性17例,恶性2例);周边实质明显强化,中央坏死无强化者20例(恶性20例),不均匀强化5例(良性1例,恶性4例),1例未见明显强化(良性1例).有16例瘤内和瘤旁见有线状或成簇状排列的小血管影(恶性16例).肿块边缘清晰24例(良性19例,恶性5例).肿块边缘不清21例(均为恶性).17例发现转移,其中CT发现转移有13例,肝转移9例,肠系膜转移伴腹水3例,后腹膜转移1例,有4例肠系膜转移CT未能发现,未见明显淋巴结转移.结论 螺旋CT对胃肠道间质瘤良恶性术前定性诊断较正确,但有一定限制.
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关注"对颈椎有利的日常生活细节与功能训练"对颈椎病复发率的影响
目的 探讨"经常注意对颈椎有利的日常生活细节与功能训练"对颈椎病复发率的影响情况.方法 将1 80位不同类型的颈椎病患者随机分成观察组和对照组.对照组是常规的理疗、牵引、推拿、针灸及部分患者经手术治疗后,在病情处于稳定状态下进行日常劳动、生活、学习、及娱乐等活动;观察组在对照组的基础上,注意对颈椎有利的日常生活细节、颈部功能训练.两组患者分别在治疗结束病情基本得到稳定后的3个月、6个月,1年进行随访.结果 在治疗结束后3个月、6个月,1年的复发率进行了比较,观察组明显优于对照组(P＜0,01).结论 进行持久、科学的功能训练同时注意对颈椎有利的日常生活细节,使颈椎病复发率明显下降,甚至减退或消除原有的症状,从而提高生活质量、消除人们的不良心理.
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矽肺患者血清CC16蛋白的检测及临床意义
目的 探讨矽肺患者血清CC16蛋白水平的变化及意义.方法 应ELBA方法测定19例1期、15例Ⅱ期、8例Ⅲ期矽肺患者和32例健康人血清中CC16蛋白水平的变化.结果 与对照组相比.矽肺组血清中CC16水平明显降低(P＜0.05);其中Ⅰ期矽肺组血清中CC16含量的降低为显著(P＜0.01).结论 检测矽肺患者血清CC16水平对了解患者病情的发生和发展,临床诊断和预后判断具有重要的临床意义.
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乳腺癌改良根治术的护理
目的 探讨乳腺癌改良根治术的护理方法 ,预防和减少并发症的发生,减轻患者心理负担,提高患者生活质量.方法 对56例乳腺癌根治术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过精心护理和指导、协助患者坚持功能锻炼,56例均恢复了正常的工作和生活,未出现因护理不当发生肢体功能障碍.结论 乳腺癌改良根治术术前后护理能有效预防并发症的发生,提高患者生活质量.
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急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致.AMI为内科常见急症,本病起病急骤,病情凶险,常并发心衰、休克与心律失常,恢复缓慢且病死率高,是心脏猝死的主要原因.
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的护理
1 基本概念门静脉高压症是指各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其常见病因为各种原因所致的肝硬化.其临床表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张出血,其中食管胃静脉曲张出血病死率高,是常见的消化系统急症之一[1].
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静脉滴注肌氨肽苷致严重输液反应一例报告
输液反应是临床输液时引起的各种非治疗效应,临床上时有发生,常见原因为热原质、致敏物质、不溶性微粒、输液器不洁或灭菌不全等.临床表现轻则发热、寒战、出现皮疹或荨麻疹;重则昏迷、体克,甚至死亡.
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眼球穿通伤患者29例手术前后观察与护理体会
目的 探讨护理干预对眼球穿通伤患者的疗效影响.方法 对29例患者展开包括心理护理,健康教育.并发症护理等多方面的护理,术后分析疗效.结果 18例患者痊愈出院,11例患者有不同程度的改善.结论 合适的护理干预能配合治疗,改善患者预后,在患者恢复过程中起重要作用.
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百草枯中毒患者预防肺损害的护理体会
目的 探讨百草枯中毒患者肺损害时的护理措施.方法 对我院2004～2006年收治的34例百草枯中毒患者的救护资料进行分析,并详细分析积极、合理的护理措施.结果 让患者取半坐卧位,改善呼吸困难.缩小肺纤维化的范围,创造良好的室内环境,加强口腔护理,有效地预防肺部感染.高度谨慎应用氧疗,正确掌握用氧指征及用氧方法 ,避免增强百草枯的毒性,加强肺纤维的护理,提高患者的生存质量,严密观察病情变化,严格掌握输液量及速度,避免发生和加重肺水肿,是百草枯中毒患者肺护理的关键.结论 采取积极,合理的护理措施对预防或减轻肺损害、降低病死率有重要意义.
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急性心梗病人的心理反应与护理对策
急性心肌梗塞(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型[1].
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高血压性脑出血患者42例术后护理体会
目的 总结高血压脑出血患者术后的护理经验.方法 对42例高血压脑出血术后患者开展病情监测、基础护理、并发症预防护理、心理护理及出院指导等.结果 42例患者中死亡1例,术后随访3～1 2个月.按日常生活能力分级法(ADL)测评,Ⅰ级7例,占1 6%;Ⅱ级1 4例,占33%;Ⅲ级1 5例,占36%,Ⅳ级3例,占7%,Ⅴ级2例,占5%.结论 对高血压脑出血术后患者经过科学有效的护理,可提高其治疗效果、降低死亡事.
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40例突发性耳聋患者的心理分析及健康教育
目的 对40例突聋患者进行心理分析和健康教育.方法 将40例患者分为积极参与组和消极参与组两组,分别为28例和12例.结果 经过3个月的观察,两组在治疗效果上有明显差异.积极参与组治愈率达95%,消极参与组治愈率达42%.结论 对突聋患者开展心理分析和健康教育,可使患者建立与形成有益于健康的行为和生活方式,保护听力、减少失聪人群、提高生活质量.从而达到促进和保护健康的目的 ,有利于减少突发性耳聋疾病的发生.
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老年糖尿病80例的护理
通过对80例老年糖尿病病例的分析总结,认为临床护理应结合老年人的特点,加强病情观察,识别具有潜在风险的糖尿病,重视基础护理及并发症,特别是心血管方面的防护;预防和处理老年人低血糖,并酎心、细致地进行卫生宣教及心理护理.
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11例冠心病介入治疗并发迷走神经反射的护理
1临床治疗患者,男性,46岁,患者主诉心前区疼痛6a,加重3d,于2009年4月26日入院.既往有高血压病史、心绞痛病史6a,于2009年4月29日经股动脉行冠脉造影示LAD近中断粥样硬化改变,远端80%狭窄,LCX远端90%狭窄,RCA细小,术中LAD远端直接植入Cypher 3.0mm×18mm支架1枚,手术顺利,安返病房,观察术部情况好,无渗血,术后4h给予拔除股动脉鞘管.
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宫外孕护理体会
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势,发病率极高,若不及时诊断和积极抢救可危及生命.特别是手术患者术前术后的护理是患者身心康复的关键.现就经历的宫外孕病灶破裂患者的护理体会做总结如下.
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出国务工人员血压稳定性的护理干预
近年来由于种种原因出国务工人员越来越多,这些平时身体健康的人当中,有为数不少的人在出国体检中出现血压升高的现象.为给体检者一份真实的体检结果,我们对这些血压异常的体检者进行一系列护理干预之后再次测量,血压均有不同程度的恢复,表明护理干预在出国务工人员的血压稳定性方面有着重要作用,现总结如下.
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伽马钉治疗股骨粗隆间骨折的护理体会
目的 探讨伽马钉治疗股骨粗隆间骨折的护理方法 .方法 术前加强心理及骨牵引的护理,术后注意观察生命体征,对患者进行功能锻炼,预防并发症的指导训练.结果 本组患者手术方案制定合理,术后无护理并发症.结论 术前做好心理护理可使患者积极配合手术治疗,术后渐进性进行功能锻炼,可使患者早期下床活动、减少并发症、恢复患肢功能.
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婴幼儿尿路结石超声筛查的护理要点
尿路结石超声是首选且无害的辅助检查,不但可以发现阳性结石亦可发现X线平片上发现不了的阴性结石.超声检查效果的好坏,除医师的本身因素外,受检者的配合至关重要.
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全髋关节置换术的手术配合
人工全髋关节置换术既能解除病髋疼痛,又能恢复正常关节功能,是目前治疗股骨头缺血性坏死,老年人股骨颈骨折等有效的方法.随着新型生物医用材料的研制、假体设计的改进及外科手术的完善,人工关节置换在临床上取得了较大的进展.
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情商在护理健康教育中的作用
随着整体护理的不断完善,作为整体护理的重要组成部分,健康教育越来越受到人们的重视.护理人员不仅要有针对性地了解患者的年龄、生理、心理及知识层次,做好健康教育,还必须具备良好的心理素质、积极而稳定的情绪及善解人意的洞察力,才能做好这项工作.
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急诊护士职业危险因素与对策
针对急诊科护士职业危险性大的特点,对急诊护士职业危险因素进行总结,并提出相应的对策.
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康复护理在脑卒中单元的应用
脑卒中,又称脑血管意外,分为出血性和缺血性两类.由于患者多数偏瘫,自理受限,给家庭和社会造成很多负担.应用新的康复护理模式,综合评估、实施合理的康复计划,从肢体功能康复、作息时间、护理与自护等方面入手,对患者实施早期,科学,合理的康复护理,打破和抑制病理模式,诱发分离、协调的运动模式,促进患者早日康复,回归家庭和社会,提高生存质量.
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针对门急诊病人药物不良反应的应急护理体会
目的 分析门诊病人药物不良反应(ADR)的发生特点及临床表现,提高门急诊护士应对能力,减轻因药物不良反应造成的不良后果.方法 护理部在门诊、急诊科应用药物不良反应应急预案.结果 通过2年对应急预案的实施,提高了护士对药物不良反应等类似突发事件的处理能力.结论 建立合理应急预案并有效实施,不断提高护士的业务水平,及时发现不良反应症状,及时处理,增加患者临床用药的安全性.
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2型糖尿病合并高血压患者的健康护理干预
目的 通过科学的健康指导和护理干预,以降低并发症的发生,提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量.方法 对75例患者进行心理教育、用药指导、饮食指导、运动指导等护理干预.结果 患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高.结论 糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,护理人员加强对患者的护理干预、健康教育,从而使患者达到佳的健康状态.
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输注甘露醇两种不同加压方法的效果比较
目的 探讨静脉输注甘露醇较好的加压方法 .方法 对照组采用常规加压方法 ,实验组采用新的加压方法进行对比.结果 对照组甘露醇渗漏者为80例,实验组甘露醇渗漏者仅为5例,两种加压方法经统计学处理有显著差异(X2=44.95,P＜0.01).结论 实验组所采用的加压方法 在使用过程中可有效防止药物外溢和环境的污染,提高了工作效率,值得推广.
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急性心肌梗死静脉溶栓术护理体会
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,其起病突然,病情发展迅速,并发症多,已成为影响公众健康的主要的公卫问题之一.静脉溶栓治疗已成为近年来抢救患者生命的重要手段之一.
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显微手外科断指再植手术前后的护理
本文通过分别对显微手外科断指患者再植手术前后采用基础护理和心理护理,探讨心理护理对患者恢复效果的影响.结果 表明:在明确基础护理的重要性的同时,心理护理对促进患者的整体和全面康复有积极有效的效果,值得在临床上应用和推广.
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鼻咽癌放射治疗后颞骨次全切除术患者的护理
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后颞骨次全切除术患者的综合护理方法 .方法 回顾性分析我科自2002年2月～2009年2月收治的11例因鼻咽癌放射治疗后出现颗骨骨坏死的患者的临床护理.结果 对患者的综合护理能有效促进患者康复.结论 对鼻咽癌放射治疗后颞骨次全切除术待患者应从心理、手术皮瓣的护理、术后积极沟通、预防感染及有效的出院指导等多方面进行综合护理.
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腹腔镜胆囊切除术围术期的护理体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的护理经验.方法 取60例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果 52例完全康复,8例存在并发症,其中恶心呕吐3例,腹胀2例,腹腔内出血1例,皮下气肿1例,腹壁切口渗血1例,无1例胆管损伤.结论 精心正确的护理能预防并发症,提高手术质量.
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38例手术预防用抗菌药物评析
随机点评我院Ⅰ/Ⅱ类手术预防使用抗菌药物情况,结果不合理用药极为普遍,38例手术预防使用抗菌药物均不合理,表现为用药随意性大,不遵循药代动力学用药,滥用喹诺酮类药物,预防使用抑菌剂等多种情况,究其原因,可分为医生不熟悉或不遵循用药原则,药品临床促销,顾忌医疗纠纷等情况.
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米非司酮配伍米索前列醇联合利多卡因用于人流术中效果观察
人工流产术终止早期妊娠是计划生育的补救措施,探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法 ,是医患双方共同关心的问题.我站应用米非司酮配伍米索前列醇联合利多卡因用于负压吸引人工流产术中,达到有效扩张宫颈,镇痛,减少手术并发症的同时,取得良好疗效,现报道如下.
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参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩临床观察
目的 观察参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩的疗效与安全性.方法 58例冠心病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),治疗组口服参松养心胶囊4粒,每日3次;对照组口服美托洛尔25mg,每日2次;疗程均为4周,观察2组患者室性期前收缩的总有效率、症状改善率及安全性.结果 治疗组总有效率为86.6%,症状改善率为93.3%,对照组总有效率为64.3%,症状改善率为75.0%.2组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩有效,安全.
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a-细辛脑注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨a-细辛脑注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 对2007年2月～2008年2月收治住院的40例毛细支气管炎随机分作治疗组24例和对照组16例,两组均采用常规治疗方法 ,而治疗组加用静脉a-细辛脑注射液每日0.5mg/kg,每日1次.结果 治疗组在症状、体征的消失及治愈天数上均优于对照组(P＜0.05).结论 a-细辛脑注射液可明显提高常规抗感染治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.
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吉诺通联合氨溴素治疗喘息型慢性支气管炎68例
咳嗽、咳痰、喘息是喘息型慢性支气管炎急性发作期的临床特征性表现,且痰不易咳出、呼吸费力.我院2005年11月～2009年3月使用吉诺通联合氨溴素治疗喘息型慢性支气管炎68例,取得满意疗效,现报道如下.
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浅谈调理脾胃在痿证治疗中的作用
痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的病症.痿证的病因复杂,有内伤情志、劳倦色欲、外感湿热.但不论是内伤情志、劳倦色欲、还是外感湿热,都是因损伤内脏精气而使经脉失养,导致痿证.
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膝关节骨性关节炎中医治疗概况
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失,以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节疾病,在老年人群中为常见.中医学认为本病当属"骨痹","痹证"范畴,中医治疗本病有内治法、外治法及综合治疗等多种方案,其效果显著、特色明显,已被广泛应用于临床.
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云南白药、清开灵与西米替丁联合治疗带状疱疹50例临床观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种炎症性皮肤病,中医称"缠腰火丹"、"蛇串疮",俗称"蜘蛛疮".多发于春秋季,以成年人居多,临床表现以沿外周神经分布的成簇丘疹、水疱,患处皮肤灼红、剧痛为主症.
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病人安全事件提醒在护理不良事件管理中的研究
目的 通过提出建设性指导意见,建立正面且不断进步的安全文化.方法 通过本院内部护理不良事件通报系统数据统计和事件分类,对2008年76件护理不良事件进行根本原因分析,包括药物事件20件、管路事件1 2件、跌倒事件4件和手术事件5件,共41件事件(占53.9%),其他事件35件(占46.1%),组织讨论分析制定病人安全事件提醒,安全事件提醒项目内容包括事件的描述、背景说明、根本原因分析,提醒、建议流程或指引,参考依据,通报全院各科室.结果 2009年与2008年护理不良事件分类对比分析,药物事件下降40%,管路事件下降50%,跌倒事件下降75%,手术事件下降60%.考核全院护理人员病人安全目标知识合格率95.2%.科室根据安全提醒制定安全工作指引共18个.结论 安全事件提醒明显降低护理不良事件发生率,规范护理行为,提升护理服务品质.
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浅谈产房医护人员职业防护
目的 了解产房医护人员发生职业暴露的现状,提高医护人员对职业危害的认识,增强职业防护意识.方法 采用问卷调查法,对我院参加工作6a以内的28名产房医护人员进行调查,从生物、物理、化学、社会、心理等方面阐述产房医护工作中所面临的职业危害;对产生的原因和存在的问题,提出防范措施.结果 医护人员在操作中防护用具使用率低,自我防护意识淡薄,防护知识缺乏.结论 产房的医护人员应该充分认识职业暴露带来的危害,认真执行标准预防措施,才能有效地保障自身健康和职业安全.
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我院2008年门诊处方用药不合理回顾分析
目的 对门诊处方药物进行分析,找出处方存在的问题,促进合理用药.方法 抽取我院2008年1月～2008年1 2月每月各抽取某天的门诊处方7980张,处方样本覆盖我院门诊各科室,对处方进行分析.结果 总不合理处方778张,占处方总数比例为9.75%.不合理处方类型以书写不合格为常见,为438张.占不合理处方的56.38%.结论 加强对临床医师使用药物知识的培训,同临床医师一起制定合理,有效的治疗方案,促进药品的合理使用.
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从"职业倦怠"谈产科医生心理健康的维护
目前,医生正受到"职业倦怠"的困扰,而且有逐渐上升的趋势.然而,部分医院的管理者仍然认识不足、重视不够.本文主要分析了产科医生出现"职业倦怠"的原因,提出了提高产科医生心理健康水平的对策.
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我院口服降糖药的药物使用调查分析
目的 了解临床应用口服降血糖药的现状.方法 采取回顾性调查,对2006～2009年口服降血糖药有关情况进行分析.结果 口服降血糖药销售金额呈上升趋势,双胍类和磺酰脲类年销售金额连续3年处于前2位,α-葡萄糖苷酶抑制剂的使用频度高.结论 口服降血糖药用量呈上升趋势,应用较合理.
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上海市田林社区流动儿童保健管理初探
目的 了解田林地区流动儿童卫生保健服务利用现状,探讨流动儿童佳的管理模式.方法 采用整群抽样方法 ,抽取在田林社区卫生服务中心儿保科体检的儿童中2005年及2006年出生的流动人口儿童与户籍地人口儿童的健康检查记录,并对管理率、系统管理率及6月龄贫血患病率进行比较,并分析其差异原因.结果 田林社区流动儿童管理率68.33%,系统管理率50.57%,6月龄贫血患病率16.31%;户籍儿童管理率97.36%.系统管理率79.71%,6月龄贫血患病率9.51%;经X2检验,P值均小于0.05.差异均有统计学意义.结论 由于流动性大,家庭收入低及不重视等原因,造成流动儿童卫生保健利用率低,流动人口儿童未能享有与户籍儿童相同的卫生保健水平.
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落实科学发展观创新思想政治工作
加强与改进思想政治工作是贯彻落实科学发展观的重要内涵.目前思想政治工作的水平现状同我们党担负的历史任务,同我们国家在社会大变革时期所处的大环境,同人民群众多样化、多层次的精神文化需求,都还很不适应.这就必须探索和推进思想政治工作的创新变革.
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脑微出血的MRI检查和临床应用进展
脑内微出血是颅内微小血管病变的重要标志,随着磁共振成像T*2加权梯度回波成像技术的开展而被人们认识.现就脑内微出血的危险因素、发病机制、临床意义、磁共振成像表现等方面作一介绍,以便提高临床工作者对脑内微出血的认识.
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自噬基因Beclinl的研究现状
Beclin1基因也称BECN1基因,是酵母ATG6的同系物,也是哺乳动物参与自噬的特异性基因.大量研究表明beclin1不仅参与自噬体的形成,还可通过调节自噬活性对肿瘤发生,发展起着重要作用.
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压疮的危险因素评估及预防研究概况
压力性溃疡[1](pressureulcer pu)简称压疮(pressure sores),是由于身体局部组织长期受压,导致神经营养紊乱及血液循环障碍,组织发生缺血,营养不良,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死,临床上常称褥疮.
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2008年沈阳河区中小学生近视相关因素的探讨
目的 了解城市中小学生近视流行情况和近视的影响因素.方法 利用自制调查问卷共计调查沈河区内30所学校,其中小学15所,初中1 0所,高中5所,调查有效问卷271 2张,了解调查对象的视力和用眼卫生知识、行为等情况.结果 本次调查共获有效资料271 2份,近视患者共有1 705例,患病率为62.86%,其中男生近视率为57 95%,女生近视率为67.92%.中小学生近视发病所涉及的致病因素为学习环境不良,不良用眼习惯,近视遗传史,户外活动和体育锻炼少,日均学习时间长等,且大部分中小学生都存在不良的用眼行为.结论 中小学生的近视患病率随学习阶段的升高而增高.学习环境不良,不良用眼习惯,近视遗传史,户外活动和体育锻炼少,日均学习时间长等为中小学生发生近视的危险因素.
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分析如何提升流动人口计生服务管理水平
近年来,随着市场经济的深入发展,大量外来人口不断涌入乡镇、街道投资创业,寻求发展.流动人口的快速增长,既促进和推动了乡镇的经济发展和社会进步,也给社会洽安、计划生育等工作带来了新的冲击和挑战.
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2004～2008年攸县食品和公共场所从业人员健康检查HBV感染情况分析
目的 了解攸县乙型肝炎病毒感染情况,为乙肝防治工作提供依据.方法 每个从业人员凭身份证抽取2ml静脉血.用酶联免疫法对所抽血样进行两对半检测.结果 5年共抽取血样21 284份,检出HBSAg阳性1584份,阳性率7.44%.其中男性7940份,阳性658份,阳性率8.26%;女性1 3344份,阳性926份,阳性率6.94%.结论 男性从业人员HBSAg阳性率高于女性从业人员;大年龄组从业人员HBSAg阳性率高于低年龄组从业人员,文化程度低的从业人员HBSAg阳性率高于文化程度高的从业人员.
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某冶炼厂职业危害因素的调查分析
为了了解我地区某冶炼厂的职业危害现状,我们对该厂进行了职业卫生调查,现将结果报道如下.1 调查内容与方法 1.1 基本情况深入现场,了解生产工艺流程,主要生产设备,确定生产过程中产生的或存在的主要职业病危害因素的种类、分布、危害程度及职业病防护措施.
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人工流产术前应用米索前列醇85例临床观察
近年来,国内外学者为了减少人工流产术的并发症以及减轻受术者的疼痛,对人工流产术前用药物软化和扩张宫颈做了许多研究.我院采取人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,使宫颈软化,扩张宫颈取得满意效果.现报道如下.
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浅谈CT技术条件的选用对设备正常运转和诊断质量的影响
随着医学的发展和电子计算机的广泛应用,以前仅在各大医院应用于临床的电子计算机X线横断体层扫描机(Computer Tomography)已逐步在规模较小的医院落户.
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氦氖激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹疗效观察
目的 观察氦氖激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹的临床疗效.方法 选取我院2008年1月～6月外耳道湿疹患者25例(30耳),均为经耳科常规药物治疗效果不佳者.给予波长650nmHe-Ne激光耳腔内照射,输出功率20mW,20min/次,伴有感染者辅以小功率超短波治疗,5～10次为1个疗程.结果 治疗中患者未见不良反应,痊愈事86.7%,显效率13%,总有效率1 00%.结论 氦氖激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹疗效显著、安全、无不良反应,值得临床推广应用.
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增强CT对肠梗阻及肠缺血的诊断价值
目的 提高增强CT对肠梗阻及肠缺血的诊断,协助临床对肠缺血的程度做出准确的评估.方法 对32例患者进行增强CT扫描.结果 32例患者均有不同程度的肠梗阻.结论 增强CT对肠梗阻的病因、部位诊断及对肠缺血的评估具有重要意义,对临床制订治疗方案有很大的帮助.
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B型超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 探讨术前B超检查对腹腔镜胆囊切除术难度的预测,以降低手术并发症及手术中转开腹率的应用价值.方法 对956例LC患者行术前B超检查,结合手术记录和术后病理进行回顾性分析.结果 术前B超检查预测手术困难与实际的符合率为97.34%,手术困难组的中转开腹率、术后并发症及胆囊壁厚度均高于非手术困难组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 术前B超检查可预测LC手术难度,对降低手术并发症及手术中转率具有重要的临床应用价值.
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浅谈如何提高专业课教学质量
当前高职高专院校学生对专业课学习兴趣缺乏,学习较为被动,教师在课堂教学过程中,也一般只注重书本知识的传授,而忽略了培养学生积极、主动的学习态度,本文着重论述了如何培养学生的学习兴趣,从而提高专业课的教学质量.
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老年高血压病的健康教育
为了有效控制高血压,应用降压药是非常重要的,但通过改变病人的生活方式、调节饮食、适当活动、改变心态等综合性干预措施也能起到事半功倍的效果,因为高血压的发病与患者的心态焦虑、应激反应和情绪变化密切相关,要解决以上促发因素,单纯靠药物治疗难以达到理想降压效果,因此在药物治疗的同时开展健康教育可帮助病人树立健康观念,改变不良生活习惯,有利于血压控制在接近正常水平,降低并发症的发生.
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提高医学生综合素质在外科教学中的几点体会
提高医学生临床综合素质在外科教学中是一个非常重要的环节,对学生综合素质的提高包括:重视医德教育建立良好的医患关系,以病例为中心的讨论式学习.教会学生语言表达能力增强法律意识,多媒体技术的应用.为探讨教学工作与供借鉴.
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临床护理带教工作的体会与分析
临床护理带教工作是护理教学中的重要环节,是将护理理论和护理实践相结合的过程,是由知识向能力转化的过程[1].如何提高学生的思维能力和动手能力,培养一名理论及技术过硬的护理专业人才,教师扮演着重要角色.
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把握宣教重点,提高哺乳质量
母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法 ,是保障儿童健康成长的基础措施.孕产妇缺乏母乳喂养的有关知识,将直接影响产后母乳喂养的开展.
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打比方在三年制专科生理教学中的应用体会
为适应社会对应用型医学人才的需求、提高生理学教学质量,教师在课堂教学中使用恰当的比喻可增强生理学教学的趣味性、激发学生的学习兴趣,有利于其掌握生理学知识.
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高职高专护理专业人体生理学教学改革的探讨
生理学是医学教育中一门非常重要的基础理论课程,是护理专业学生学好后续课程如病理学、药理学、和基础护理学等临床各科的重要基础课.护理人员在护理过程中,要想对不同护理对象的生理特征、心理因素和行为方式等采取积极的护理措施、维护和促进健康、独立对护理对象提供照顾等,都必须有坚实的生理学基础.
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实验中医学多媒体辅助教学体系的研究与实践
实验中医学教学体系研究表明多媒体教学可把相关知识、技术与实验有机地整合,以多元形式呈现,因而可使信息量倍增,使师生得以共同提高,从而让学生加深对实验中医学理论与技术的理解与掌握,提高教学效果.实验评估不仅可对教学效果进行考察,更是促进实验教学不断改进的有力措施.
