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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜下微波治疗胃黏膜脱垂症122例临床分析
目的 探讨内镜微波治疗胃黏膜脱垂症的临床疗效及价值,评价其安全性.方法 对122例胃黏膜垂症患者行内镜下微波电凝灼除治疗.结果 122例中临床症状消失96例,明显减轻16例,有效率92%.术中、术后均无出血、穿孔,疤痕等,术后4周胃镜复查,被灼除部位有轻度浅溃疡者12例,经抑酸抗疡治疗2周愈合.结论 微波治疗胃黏膜脱垂症疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
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82例前置胎盘的临床处理分析
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段或覆盖在子官颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘.
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血清S100-β蛋白的定量指标对急性一氧化碳中毒患者的临床价值
目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒患者血清S-100β蛋白水平与病情严重程度和对预后的关系,以及其对患者充足疗程的治疗指导临床意义.方法 将81例急性CO中毒患者分为三组:A组轻度组、B组中度组和C组重度组,应用ELISA法对81例急性CO中毒患者的血浆S-100 β蛋白水平进行检测.结果 重度组与中度组血浆S-100 β蛋白水平均明显高于轻度中毒组(P＜0.01),且重度组血浆S-100 β蛋白水平明显高于中度组(P＜0.05);迟发性脑病患者均发生在重度组,其血浆中S-100β蛋白水平与其它组的比较差异有显著性(P＜0.05);重度组中的CO中毒死亡只有3例,未对其做统计.结论 检测急性CO中毒患者的血清S-100 β蛋白水平,有助于评估急性期脑组织受损的严重程度及预测迟发性脑病的发生.
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载脂蛋白E基因第四外显子多态性与血管性痴呆的关系
目的 探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因第四外显子多态性与血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的关系.方法 通过DNA直接测序的方法检查30例VD和30例正常老人ApoE基因第四外显子的多态性.结果 ApoE基因第四外显子存在112位点T/C多态和158位点C/T的多态,未发现新的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP).ApoE ε 4等位基因频率(11.7%,8.3%)及ε 4/4,ε 3/4,ε 2/4基因型合并后其基因型频率(22%,16.7%)在VD和对照组之间无显著差异(x2=0.111,P＞0.05;x2=0.739,P＞0.05).VD组ε2等位基因频率与对照组相比差异不明显.结论 结果提示ApoE ε 4等位基因不是本地区老年人群血管性痴呆的危险因素.
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肺部子宫内膜异位症的影像学表现
目的 探讨肺部子宫内膜异位症的影像学表现.方法 回顾分析17例经治疗性诊断或支纤镜刷检证实的肺部子宫内膜异位症X线、CT平扫及增强的表现.结果 肺部子宫内膜移位症影像表现分两型,渗出型,结节型,以渗出型多见.结论 肺部子宫内膜移位症影像表现无特异性,但与月经周期有明显关联,采用中药和激素治疗,渗出型病灶可完全吸收消失.结节型病例有明显变小,反复感染者手术切除.
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股骨多处骨折的手术治疗
目的 探讨股骨干多段骨折、股骨干合并同侧股骨颈骨折或股骨干合并同侧粗隆间骨折的手术治疗.方法 回顾总结1997年1月～2007年12月我院收治行切开复位内固定并获得随访的46例股骨多处骨折病例,男32例,女14例;年龄17～66岁,平均29岁.受伤原因:交通伤31例,高处坠落伤13例.机器挤压伤2例.其中股骨干多段(粉碎)骨折的28例、股骨干合并同侧股骨颈骨折的14例、股骨干合并同侧粗隆间骨折的3例、股骨干合并同侧股骨头骨折(同时合并髋关节脱位)的1例.全部病例均行切开复位内固定.植入自体或人工骨.结果 本组病例46例均获得随访,随访时间为1～4年,平均2.4年.2例股骨干开放、粉碎性骨折出现感染,骨折延迟愈合.1例股骨干骨折因钢板断裂,取出钢板改用扩髓带锁髓内钉固定加自体骨移植16个月后愈合,其余43例各类骨折在18个月内均愈合,骨折愈合时阃平均21周.结论 应根据不同类型的骨折选择不同的内固定方法,同时植入自体或人工骨.
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胸部创伤急救技术在急诊救治中的应用分析
电视胸腔镜手术是一种安全、有效、微创的方法,近年来诊治胸外伤的一项新技术,已广泛应用于胸部创伤的救治.通过对32例胸部创伤的患者行电视胸腔镜手术进行急救治疗.术后无胸腔镜特发性并发症,无手术死亡,效果满意.
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MRI与MRV诊断颅内静脉窦血栓形成的价值
目的 回顾分析诊断为CVT的病人的CT、MRI、MRV表现,探讨MR11和MRV在CVT诊断中的价值.方法 收集西京医院2004年～2007年临床诊断为颅内静脉窦血栓形成的病例25例,25例病人均行CT平扫,12例行CT增强扫描,25例均行MRI平扫、TOF法MRV检查.回顾分析其影像学表现.结果 5例CT平扫显示高密度"三角征",7例CT增强扫描显示"空delta征",23例MRI平扫显示静脉窦血液流空信号消失,25例MRV均显示有静脉窦闭塞或充盈缺损.结论 MRI和MRV是诊断CVT的有效方法,CT怀疑CVT诊断时须做MRI和MRV检查.
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多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗肺心病顽固性心衰60例临床分析
肺源性心脏病是指支气管-肺组织,胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病.我院地处黑龙江省北安市,紧靠祖国北疆.冬季气候寒冷,慢性阻塞性肺病以及肺心病的发病率非常高,由于农民的健康意识薄弱,所以100%的来院患者都患有不同程度的心力衰竭,来院时病情重,有很多病例应用休息、限盐、强心利尿及控制诱发因素等常规治疗方法都能够好转甚至痊愈,但仍然有部分病例在应用休息、限盐、利尿剂、洋地黄类强心剂及控制诱发因素等常规治疗的基础上未能取得满意的疗效,心衰仍然持续甚至加重者,称为顽固性心衰,是心衰治疗中的棘手问题.我院经过采取多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗肺心病顽固性心衰取得了满意的效果.总有效率达95%.
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门急诊儿童手足口病286例分析
2008年3月至5月,安徽省阜阳市爆发流行儿童手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD),一度引起国人的关注.我们采用回顾性研究,将我院2008年3月至7月儿科门急诊收治的286例儿童手足口病的流行特征与临床分析总结如下.
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沐舒坦与鼻塞式持续正压通气治疗新生儿轻中度肺透明膜病的体会
目的 评价沐舒坦与CPAP治疗新生儿轻中度HMD的疗效.方法 结合临床资料与DR胸片检查确诊为轻中度HMD的患儿50例,治疗组发病后立即给与常规综合治疗佐以沐舒坦静脉滴注联合鼻塞式CPAP方式通气25例,对照组行常规综合治疗25例.结果 沐舒坦与CPAP联合应用组在生后24小时内DR胸片改善明显,且氧疗时间、肺部感染发生率明显低于常规综合治疗组.结论 沐舒坦与CPAP治疗轻中度HMD效果明显,可明显缩短氧疗时间,减少肺部感染的发生率.
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介绍一种颧弓轴位的X线投照方法
常规的颧弓轴位投照多采用颌下顶位和顶颌斜位,这两种投照位置的摆法要1求较高,需要患者充分配合,而在临床上,大多数外伤病人(特别是急诊病人)都为混合性外伤,除了颜面部外还合并有其它部位的损伤,患者不能也不宜在X线检查中过度搬动、翻转,避免在检查过程中进一步加重患者的损伤.
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便携式阴道镜检查在基层宫颈疾病诊断中的应用体会
目的 探讨便携式阴道镜在基层宫颈病变诊断中的可行性和实用性.方法 我站2007年1月～2007年12月采用便携式阴道镜在"关爱妇女"活动中对2679例农村妇女进行检查,并以改良式Reid阴道镜评分法,在评分的基础上,接受病理学检查159例.结果 2679例检查对象中,慢性宫颈炎2214例,宫颈湿疣34例,宫颈上皮非典型性增生67例,宫颈癌5例.结论 便携式电子阴道镜检查操作方便简单,对宫颈早期癌及癌前病变具有较好的筛查作用,能有效提高农村妇女宫颈疾病的诊治率,值得在基层妇科普查中推广使用.
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宫颈癌的彩色多普勒血流显像分析
实性肿瘤的生长是血管依赖性的,依赖于血管生长因子的血管再生是肿瘤生长和转移的必要条件,我院采用彩色多普勒超声技术,观察33例宫颈癌血流显像特征,分析其血流频谱,旨在进一步认识该技术在临床应用中的价值.
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宫腔填塞用于前置胎盘剖宫产48例止血效果分析
产后出血是分娩期严重并发症,是导致我国孕妇死亡的首要原因,前置胎盘是妊娠晚期出血常见原因,剖宫产是临床处理前置胎盘的急救措施与适时结束分娩的主要手段.
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婴幼儿的乳牙护理
婴幼儿在6个月至10个月开始出乳牙,到24个月左右第二臼齿长出,儿童乳牙已长全,33个月长全乳牙.
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已婚育龄妇女生殖道感染现状及干预措施的探讨
近年来,生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)作为一个严重危害妇女生殖健康的卫生问题,越来越受到人们的重视,虽然发病率高,危害较大,但妇女就医比例却普遍较低.
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骨延长术治疗胫骨骨不连接和骨缺损19例临床分析
目的 探讨骨延长术治疗胫骨骨不连接和骨缺损的效果.方法 采用Ilizarov骨延长术对19例胫骨骨不连与骨缺损进行治疗.结果 19例均达到骨性愈合,软组织修复良好,术后患肢功能良好,双下肢基本等长.均未出现骨折区感染或感染复发,无延长区感染,无神经、血管并发症.结论 采用Ilizarov骨延长术治疗胫骨骨不连接和骨缺损效果良好,值得临床推广应用.
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硬膜外麻醉分娩镇痛临床观察
目的 观察硬膜外微泵用于分娩镇痛的效果及对产程的影响,探讨小剂量麻醉复合物的分娩镇痛作用.方法 采用低浓度的布比卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对120例产妇进行分娩镇痛(作为观察组)与同期末干预的产妇150例相对照,用视觉模拟疼痛评分进行疼痛分级,观察记录孕妇三个产程所用的时间及胎儿的健康情况,比较两组的镇痛效果,产程时间.结果 观察组的阵痛强度明显低于对照组("P＜0.05"),观察组的第一产程缩短.结论 硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴未发现不良影响.
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百草枯中毒血液灌流、透析治疗探讨
目的 探讨血液灌流、透析治疗提高百草枯中毒治愈率.方法 研究对象为42例百草枯中毒患者,随机分成常规治疗组(A组)和加用血液灌流、透析治疗组(B组)各21例,两组病例均在发病后3周按临床疗效标准对其疗效进行统计.结果 A组总有效率为14.29%,B组总有效率为33.33%,比A组增加19.04%.两组之间疗效对比有显著性差异(P＜0.05).结论 加用血液灌流、透析治疗对百草枯中毒的疗效显著.
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自发性食管破裂19例临床分析
目的 总结19例自发性食管破裂,探讨其诊断和治疗经验.方法 回顾分析我院1996年8月～2008年5月共收治的19例自发性食管破裂.结果 手术治疗12例,10例痊愈,2例死亡;保守治疗7例,6例痊愈,1例死亡.结论 注意自发性食管破裂的临床特征,减少误诊,尽早手术治疗,缩短治疗病程;不适合手术者,应采取有效的非手术治疗.
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产科剖宫产率上升原因分析
目的 通过对淄博市妇幼保健院10年剖宫产资料进行分析,探讨剖官产率上升原因,降低剖宫产发生率.方法 采用回顾性方法分析10年剖宫产率变动趋势及发生剖宫产的指征顺位.结果 10年平均剖宫产发生率为44.87%,且呈逐渐上升趋势,剖宫产指征占前5位的依次是头盆不称、巨大胎儿、胎儿窘迫、脐带绕颈,羊水过少.结论 加强产前保健,提高对剖宫产的认识,严格掌握医学指征,加强产科的规范化管理是降低剖宫产率的重要措施.
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冠心病心肌缺血心率变异性分析
目的 探讨冠心病心肌缺血心率变异性临床特点以及对自主神经功能的影响.方法 以24小时动态心电图(DCG)中的平均心率(HR),SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50等5项时域指标对75例冠心病心肌缺血患者(A组)和38例健康成人(B组)的24小时心率变异性进行对比分析.结果 冠心病心肌缺血患者(A组)心率变异性降低明显高于健康成人(B组),其中SDNN、SDANN两项指标.冠心病心肌缺血患者(A组)与健康成人(B组)存在显著性差异("P＜0.05").结论 冠心病心肌缺血患者心率变异性降低,存在自主神经功能损害.
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康复护理干预结合高压氧治疗对脑损伤患者疗效的临床观察
目的 探讨康复护理干预联合高压氧对脑损伤患者治疗的影响.方法 将脑损伤患者120例平分为两组,治疗组采取康复护理干预联合高压氧治疗,对照组治疗期间不进行康复护理干预,观察治疗疗效,用FMA评定法对两组患者在康复前和出院时进行测定.结果 出院时两组患者功能比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01),治疗组疗效也明显好于对照组.结论 采取康复护理干预,能够明显改善脑损伤患者治疗疗效,对肢体功能有明显提高.
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整体护理在重症毛细支气管炎临床应用体会(附40例报告)
毛细支气管炎是两岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,多发生于6个月以内的婴儿.
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52例老年急腹症的临床护理及体会
急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病,种类多,表现多样,但有一个共同的特点,即变化大、进展快.若延误时间就会给患者带来严重的后果.现将52例老年急腹症患者的临床护理体会报告如下.
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抗蛇毒血清不良反应的预防与护理
目的 探讨主动预防抗蛇毒血清不良反应的方法和措施.方法 以2004年1月为界,将2002、2003年收治的毒蛇咬伤病人273人为对照组,2004年以后收治的毒蛇咬伤病人980人为实验组,观察两种方法下患者发生不良反应的比例.结果 实验组过敏反应的发生率明显下降,血清反应的发生率有所下降.结论 主动预防抗蛇毒血清引起的过敏反应降低了药物的不良反应,增强了病人的依从性,保证了用药安全.
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循证护理在急性心肌梗死护理中的应用
目的 探讨运用循证护理指导急性心肌梗死的护理效果.方法 前瞻性随机分组病例90例,42例作为对照组,给予常规护理.观察组48例采用循证护理方案.提出护理问题,针对问题查阅相关资料和文献取得实证,进行分析,归纳制定护理方案.结果 观察组胸痛、穿刺点出血、迷走神经反射、尿潴留、腹胀、腰背酸痛、睡眠障碍发生率均显著低于对照组.结论 运用循证护理,可提高急性心肌梗死患者的舒适度,预防及减少了并发症的发生,提高了临床护理质量.
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手术指导卡在围手术期的应用
目的 通过手术指导卡的实施,提高病人对手术治疗的依从性.方法 将普外科108例择期手术的病人随机分为干预组(56例)和对照组(52例),对照组按常规方法口头施教,干预组在此基础上加用指导卡实施健康教育 结果 干预组对疾病相关知识知晓率、遵医行为显著优于对照组(均P＜0.05) 结论 采用手术指导卡实施健康教育能提高病人遵医行为,减少手术并发症的发生,提高护理工作满意度.
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笑气吸入与异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术镇痛效果观察及护理
随着经济的发展,人民牛活水平的提高,妇女保健的要求也随之提高.在避孕失败需行人流手术时,越来越多的妇女希望能减轻人流术时的疼痛或能在完全无痛的情况下完成手术.
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颅内血肿微创清除术后潜在并发症的预见性护理
目的 探讨颅内血肿微创清除术后潜在并发症实施预见性护理分析效果.方法 随机选取本科脑出血病人38例,定期对颅内血肿进行液化、冲洗、引流.结果 早期实施护理干预后,其潜在并发症,颅内感染、血肿再复发,肺部感染、消化道出血、肾功能损害、电解质紊乱、误用综合症等发生明显减少.结论 颅内血肿微创清除术早期实施护理干预,可减少潜在并发症的发生,缩短住院时间,提高治疗效果,改善生存质量.
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关爱护理在院前急救中的应用
分析了关爱护理在院前急救中的作用.认为急救护士在院前急救护理中全面、认真的融入关爱护理的理念,将会使病人感受到贴心的关怀,感受到真诚和尊重,有利于融洽护患关系,提高患者对急救护理的主动性和依从性,从而提高急救质量.
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重型颅脑损伤气管切开65例的护理体会
由于重型颅脑损伤患者反射不灵敏,排除呼吸道分泌物能力差,所以必要时进行气管切开是清除呼吸道痰液、解除呼吸道梗阻和维持呼吸道通畅的一项重要措施.
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糖尿病患者的心理护理体会
目的 探讨心理护理对糖尿病患者的作用及方法.方法 对18例精尿病患者进行心理干预,包括解除患者的紧张情绪,建立良好的护患关系,调动患者的主观能动性,为患者创造良好的环境,做好出院指导.结果 心理护理后患者的恐惧,抑郁、愤怒、焦虑等负性情绪得到了有效改善.结论 通过心理护理改变了患者不良的心理因素,增强了战胜疾病的信心和勇气,使治疗效果得到了提高.
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骨科患者疼痛的护理
目的 探讨骨科患者疼痛的护理方法.方法 回顾性总结100例骨科患者的临床资料,总结护理经验.结果 通过分析原因,常规护理、心理护理、应用镇痛药、技术性镇痛法等综合性措施,骨科患者疼痛得到不同程度的缓解和控制,促进了病人的康复.结论 疼痛的护理是骨科患者康复中的重要护理内容.
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医用臭氧自血疗法治疗慢性阻塞性肺疾病20例的护理体会
目的 探讨医用臭氧自血疗法的护理工作在临床治疗中的价值.方法 对20例不同年龄的慢性阻塞性肺疾病患者进行医用臭氧自血疗法术前宣教、心理指导及术中无菌操作,术后护理、宣教的结果.结果 20例慢性阻塞性肺疾病患者很好的完成了治疗,无一例发生不良反应,而且均不同程度上取得了一定的疗效.结论 临床实验表明,做好术前宣教、心理指导、术中做好无菌操作、术后护理工作是保证医用臭氧自血疗法顺利完成的有效措施.
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产后出血的临床观察及护理
产后出血是指产妇在胎儿娩出24h内出血量超过500ml,是产科常见的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一.
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外科病人的心理护理
通过对126例手术患者实施术前及术后护理,了解病人的术前心理活动特点,及时告之手术效果,帮助病人缓解疼痛,克服恐惧心理,使患者术中病情稳定,术后得到较好恢复,并有效的减少了并发症发生.
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小儿头皮静脉逆行穿刺输液法成功与失败的分析
小儿头皮静脉逆行穿刺输液法在临床治疗上是常见的方法之一,但有时在操作过程中也会出现成功与失败.失败的原因有多种,从小儿生理解剖上分析:患儿有胖瘦之分,久病脱水、水肿之分,静脉血管的脆性和滑动以及深浅之分.从护理角度上看,也存在着操作技术和心理因素不成熟的原因.导致在临床操作中而达不到一针见血.
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带T管患者的家庭护理问题及对策
胆汁是由肝脏分泌产生的,肝脏产生的胆汁有一定的压力,通过胆管而流入压力较低的十二指肠内.
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浅谈肌肉无痛注射的体会
肌肉注射是临床上常用的医疗方法,但肌肉注射在治疗疾病的同时所产生的疼痛也让广大的患者望而却步.
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食管癌手术病人的护理
通过对我院2003～2007年收治的150例食管癌患者观察分析,结合临床护理,对病人在心理护理方面进行了尝试,收到较好的效果.
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胰岛素泵针头埋置部位的皮肤护理
胰岛素泵是近年来作为糖尿病强化治疗的一种较为科学先进的手段,正在世界范嗣内得到广泛使用.
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婴幼儿重症肺炎的护理
婴幼儿重症肺炎单指肺炎患儿除肺部病变外,累及其他器官和系统或有并发症出现,如肺炎并发心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克、DIC,严重者还并发多器官功能衰竭.
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皮下注射低分子肝素钙致痛及瘀斑——原因分析和护理对策
对40例皮下注射低分子肝素钙注射液的患者进行观察,发现注射过浅、药液残留、注入速度过快等均是引起局部疼痛和皮肤瘀斑的主要原因,采取正确的进针方法、减少药液残留、匀速注入药液等措施,可减轻疼痛避免瘀斑,使患者在舒适信赖中接受治疗.
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老年痴呆患者压疮的治疗与护理对策
褥疮常见于卧床病人,尤其是在老年痴呆患者中的发病率更高.通过近期针对老年痴呆患者患褥疮的护理实践,对老年痴呆患者可能遇到的各种问题及应当采取的护理措施进行了总结,认为科学、合理和充满人性化的护理措施可以减轻患者的病情、改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用.
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子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性常见的良性肌瘤,多发于35～45岁的中年妇女,其发生可能与体内雌激素水平过高或雌激素长期刺激有关.
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国产缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床观察
目的 观察国产缬沙坦(托平)联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果.方法 2008年5月～8月我院门诊高血压患者86例,随机分为2组:治疗组(n=33)应用国产缬沙坦(托平)80mg/d联合氢氯噻嗪25mg/d.对照组(n=33)应用国产缬沙坦(托平)80mg/d,观察6周时的血压.结果 服药6周后血压均明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义("P＜0.01"),治疗组与对照组比较差异有统计学意义("P＜0.05").结论 应用国产缬沙坦和小剂量氢氯噻嗪联合治疗高血压安全、有效且经济,值得推广.
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浅析我院抗菌药物的不合理应用
目的 了解我院抗菌药物的不合理使用情况.方法 随机抽取2008年门、急诊处方.对抗菌药物用药不合理的处方加以统计分析.结果 共抽查6892张处方,其中含抗生素的处方2102张,不合理用药的176张,占8.4%.结论 医师、药师对抗菌药物的合理应用起着重要作用.
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早期应用辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效分析
目的 观察急性冠状动脉综合征早期应用辛伐他汀降血脂的效果及对患者心血管事件的影响.方法 选择急性冠状动脉综合征患者100例,随机分为治疗和对照组,对照组应用常规抗心绞痛药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予辛伐他汀40mg治疗,出院后继续服用6个月.观察两组患者用药前后的血脂变化及主要心血管事件发生率.结果 用药治疗6个月后治疗组血脂明显低于其治疗前及对照组;心血管事件发生率对照组40%,治疗组12%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急性冠状动脉综合征早期应用辛伐他汀治疗,可使患者的血脂水平明显降低,心血管事件发生率明显降低,疗效确切、安全.
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蛋白酶抑制剂对老年泌尿系重症脓毒症患者的细胞因子的影响
目的 通过观察患者细胞因子的变化评价蛋白酶抑制剂对老年泌尿系重症脓毒症患者的疗效.方法 66例老年泌尿系重症脓毒症患者随机均分为乌司他丁组(U组)与对照组(C组),在相同治疗基础上,U组给予乌司他丁针剂10万U静脉注射,q6h,持续6d.C组则给予等量生理盐水作为安慰剂对照.在治疗前、治疗后24、48、120h进行APACHE Ⅱ评分,测定血清TNF-α,IL-6和IL-8的浓度.结果 治疗前两组患者APACHE Ⅱ评分值相似("P＞0.05"),治疗后结果显示,U组患者的TNF-α的血清浓度在24 h内即明显下降,与C组相比,差异有显著性("P＜0.05");U组患者IL-6,IL-8的浓度在治疗后也较C组下降明显,并在治疗后120h两组差异有显著性("P＜0.05"),结论 乌司他丁能够改善老年泌尿系重症脓毒症患者的病情,可能与其降低老年泌尿系重症感染患者血中促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平有关.
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重组链激酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较
目的 探讨国产重组链激酶(r-SK)与尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法 68例AMI患者均采用静脉溶拴分为UK对照组(36例)和r-SK治疗组(32倒).结果 溶拴治疗后,梗死相关血管再通率r-SK组为77.8%(28/56).UK组为65.9%(21/32),P＜0.05差异显著;r-SK组住院时间均低于UK组("P＜0.05");两组均末出现严重出1血及其他并发症.但r-SK组过敏反应发生率为11,1%,低血压发生率为4%.结论 使用国产r-SK治疗AMI,梗死相关血管再通率高于UK,30d病死率与UK相似,但过敏反应及低血压发生率r-SK较UK高,国产r-SK治疗AMI无严重出血,疗效确实,安全性好.
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灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨灯盏细辛和丹参注射液治疗急性脑梗死(ACl)的疗效.方法 100例ACl患者随机分为两组,治疗组(50例)用灯盏细辛注射液20ml加入5%葡萄耱溶液500ml静脉滴注每日1次,共28d;对照组(50例)用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml,每日1次静脉滴注,共28d.观察两组治疗前后血液流变学的变化、总疗效及不良反应.结果 治疗组全血黏度及红细胞压积较治疗前明显下降("P＜0.05"),与对照组相比差异具有显著性("P＜0.05"),治疗组有效率为88%,明显高于对照组的82%,差异不明显,无明显不良反应.结论 灯盏细辛注射液治疗ACl安全有效,值得临床推广应用.
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云克、甲氨蝶呤分别联合爱若华治疗类风湿关节炎疗效比较
目的 比较云克(99Tc-MDP)联合爱若华治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤(MTX)联合爱若华治疗的疗效及炎症指标的变化.方法 筛选类风湿关节炎患者40例.随机分为治疗组20例,给予云克联合爱若华应用3周;对照组20例,给予MTX联合爱若华治疗3周.结果 云克组ACR20有12例,ACE50有5例,ACR70有1例,无效2例,总有效率90%,对照组ACR20有8例,ACR50有2例,ACR70有1例,无效9例,总有效率55%,两组相比P＜0.05,有统计学差异;云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿胀数和、改善ESR、CRP等方面均有统计学差异("P＜0.05").结论 云克可快速明显改善类风湿关节炎的临床症状和实验室指标,且使用安全,不良反应少.
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中医治疗糖尿病33例临床观察
笔者从2000年开始,用中医为主治疗糖尿病33例,效果较好,兹报道入下.
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鹿瓜多肽注射液联合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折36例
目的 观察鹿瓜多肽注射液联合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 采用自拟补肾活血汤(续断、桑寄生、杜仲、牛膝、狗脊、白芍、生地、蜈蚣,当归、川芎、甘草)联合静点鹿瓜多肽注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨36例,并与单纯静点丹参注射液治疗对照组对比.结果 治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率61.1%,治疗组疗效显著优于对照组.结论 鹿瓜多肽注射液联合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著.
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自拟消白汤联合心理疗法治疗白癜风临床研究
目的 探索运用中药汤剂联合心理疗法治疗白癫风的有效方法.方法 将临床所收集到的76例患者随机分为治疗组(46例)和对照组(30例).治疗组用自拟消白汤联合心理疗法进行治疗,对照组用自拟消白汤治疗,同时两组均用30%补骨脂酊外搽.4周为1疗程,3个疗程后评价疗效.结果 治疗组痊愈率为43.5%,总有效率为87%;对照组痊愈率为37%,总有效率为77%.两组痊愈率比较有显著性差异("P＜0.05").结论 运用自拟消白汤联合心理疗法是治疗白癜风的有效方法.
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丹参及其制剂的质量标准研究
丹参为唇形科植物丹参(salvia miltiorrhiza Bga)的干燥根及根茎.性微寒、味苦.中国药典2000年版一部记载具有祛痕止痛、活血通经、清心除烦之功效.
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穴位注射结合针灸治疗急性期周围性面瘫疗效对比分析
目的 观察穴位注射结合针灸治疗60例急性期周围性面瘫疗效.方法 回顾性分析我院自2001年1月～2007年12月门诊治疗120例急性周围性面瘫病人,将其分为两组:治疗组60例(穴位注射+针刺)和对照组60例(肌肉注射+针刺),观察临床疗效.结果 治疗组治愈率92%,对照组80%(P＜0.01).平均治疗天数,治疗组为16天,对照组为20天.经统计学分析治疗组疗效有明显优势.结论 穴位注射结合针灸是治疗急性期周围性面瘫的一种有效方法.
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疏血通注射液治疗脑梗死的临床研究
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将100例急性脑梗死患者随机按比例分为治疗组50例及对照组50例,对照组以常规治疗并给予维脑路通静脉滴注,治疗组在常规基础治疗的同时并给予疏血通注射液静脉滴注,两组均连续治疗2周.比较治疗前后2组患者神经功能评分的变化及临床疗效.结果 治疗组总有效率82%,对照组总有效率72%,治疗组总有效率显著优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 疏血通注射液可明显提高急性脑血管病临床疗效,能减少神经功能缺损,提高病人生活质量.
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复方丹参滴丸治疗老年无症状心肌缺血30例临床分析
我院于2006年10月～2008年6月应用复方丹参滴丸治疗老年无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)60例,取得满意效果,现报道如下.
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丹红注射液联合低分子肝素钙围手术期预防下肢深静脉血栓形成的临床观察
目的 评价丹红注射液联合低分子肝素钙预防骨科围手术期深静脉血栓(DVT)形成的疗效.方法 将82例患者随机分为A、B两组,A组41例于围手术期应用丹红注射液20ml联合低分子肝素钙0.3～0.4ml;B组41例于围手术期只应用低分子肝素钙0.3～0.4ml.术后第4～7天常规行双下肢深静脉造影检查,了解深静脉血栓发生情况.结果 A组中1例(2.4%)发生DVT,B组中5例(12.2%)发生DVT,2组比较有显著性差异("P＜0.05").结论 丹红注射液联合低分子肝素钙能有效预防骨科围手术期深静脉血栓形成.
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肺脾兼顾治疗小儿咳嗽100例
目的 观察中医药治疗小儿咳嗽的临床疗效.方法 将150例患者随机分为治疗组100例、对照组50例,分别采用中药自拟方、西医常规对症治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为97.0%、92.0%,两组比较无显著性差异("P＞0.05");痊愈率分别为76.0%、52.0%,两组比较有显著性差异("P＜0.05").结论 中药自拟方治疗小儿咳嗽疗效肯定.
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蒙药辨证治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察蒙药治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 对30例慢性心力衰竭的病人,根据辨证分型,采用蒙药治疗3个月后,对心搏量,左室射血分数,静息心率变化,左室舒张末期内径等指标进行治疗前后比较.结果 治疗前后心搏量比较P＜0.01,左室射血分数P＜0.05,静息心率变化P＜0.05,总有效率87%,结论 用蒙药辨证治疗慢性心力衰竭疗效可观,且安全可靠,无毒副作用.
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辨证治疗结肠炎
慢性溃疡性结肠炎属于祖国医学"休息痢"、"久痢"的范畴.笔者运用中药治疗本病,获得一定疗效.现就50例治疗情况,进行分析如下.
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《扁鹃心书》伤寒学术思想探讨
对<扁鹊心书>中有关伤寒的18条条纹进行分析,从病因分类、诊断思想、治疗思想三个方面进行总结,指出该书在伤寒学术上具有病因于寒,自取四经;首辨阴阳,善抓主证;重视正气,倡导灸法的学术思想特点.
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宝曲对心脑血管疾病综合调治研究
心脑血管疾病病理基础复杂,常常久治不愈、反复发作.常规的治疗方法一般只能解决一个或几个问题,很难全面地根治此类疾病,宝曲以中医药综合调治理论为基本原则,科学配方,针对心脑血管疾病的五大病理基础,综合调治,能够有效解决心脑血管疾病久治不愈和反复发作等根本问题.
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参苓白术散加减治疗小儿腹泻45例临床报告
小儿腹泻是临床上常见的儿科病症,以小儿大便形状改变(便稀薄带水,可有少量黏液或沫或呈蛋花样夹有奶瓣)和次数增多等为其临床病征,属中医"腹泻"范畴.其病因有内外两大因素,"小儿脾常不足",从脏腑而论以脾著,"泄泻之本无不由于脾胃".
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鹿鞭商品中总多糖含量测定
目的 建立鹿鞭药材中总多糖含量测定方法,以评价不同产地的鹿鞭药材质量.方法 采用乙醚脱脂水提取后,苯酚-硫酸显色,采用分光光度法,测定两个品种、10个不同产地的鹿鞭药材中的总多糖含量.结果 样品中总多糖含量以葡萄糖计的回归方程Y=0.0209X-0.2007(r=0.9991),线性范围在0～50μg,RSD=1.7%,平均回收率为101.11%.结论 采用硫酸-苯酚法测定鹿鞭药材中总多糖含量的方法简便,结果理想,可作为该药材质量控制的方法.
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黄柏化学成分和药理作用的现代研究
本文从黄柏种类,资源分布,化学成分,药理作用等方面对黄柏进行了综述,阐述了黄柏的良好开发前景,为合理用药提供依据,临床用药安全提供保证.
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浅谈中医辨治慢性胃病的经验
笔者从医近二十多年,在辨治慢性胃病中积累了一定的经验,认为慢性胃病的病机主要是脾胃虚弱、气滞血瘀,热郁湿困.辨证论治主张从肝脾胃入手,遣方用药往往同施多法,通补并用、标本兼顾.现将其经验介绍如下.
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炙甘草汤加减治疗β受体高敏症40例
目的 探讨炙甘草汤加减治疗β受体高敏症的临床研究.方法 对40例β受体高敏症的患者用炙甘草场加减治疗.结果 40例β受体高敏症患者全部痊愈.结论 炙甘草汤加减治疗β受体高敏症疗效显著.
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阿托品和维生素k3在足三里给药的镇吐作用临床比较
目的 对比阿托品和维生素k3在足三里给药治疗呕吐的临床效果.方法 60名由其他原发病引起呕吐病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用维生素K3足三里穴位封闭,对照组采用阿托品足三里穴位注射,两组病人依据原发病给予相应的基础治疗,分析对比两组治疗有效率及起效时间.结果 治疗组有效率86.7%,对照组有效率80.0%,治疗组高于对照组("P＜0.05"),平均起效时间治疗组为1.2天,对照组为1.7天,治疗组少于对照组("P＜0.05"),各观察指标,具有统计学意义.结论 维生素K3足三里穴位封闭临床控制呕吐效果优于阿托品足三里穴位注射,具有较好的临床效果.
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从需求的角度看看病贵和医院定位
针对看病贵问题,应该有正确的认识,而不应该全部归为政府医疗改革的责任.从马斯洛的需求理论和医疗市场的实际情况来看,需求错位,需求应答背离也是导致看病贵的重要原因.在了解病人真实需求前提下,重新调整医疗政策,医院做好定位是解决看病贵的重要途径.
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加强医院财务管理适应市场经济
随着社会主义市场经济体制的不断改革,卫生行业间的竞争呈现多元化的格局,医院既要提高服务质量适应市场需求,又要提倡建设节约型社会以保持医院的可持续发展,财务管理滞后必然导致医疗管理资源浪费,所以如何提高医院的财务管理水平是一个重要的课题.现在就成本效益的原则,如何合理组织财政收入和支出以及相关制度的建立显得尤为重要,下面就相关的问题进行探讨和分析.
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医院财务分析工作探讨
医院财务分析是医院财务工作的重要组成部分,是评价医院的财务状况和衡量医院经营管理效率的重要依据.医院必须建立完善的财务分析体系,强化财务职能分析医院内部经营管理,财务目标的完成提供真实、准确的数据.本文通过对医院财务分析的内容、指标、方法探讨做好医院财务分析工作.
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加强医院非编高级人才教育管理之浅见
医院非编高级人才,是指被医院聘用,没有正式编制的副高职称以上的医务人员.
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炎症因子与2型糖尿病血管病变研究概述
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重影响人类健康的慢性疾病,已成为第三大非传染病,并发血管病变后可导致眼睛失明、肾衰竭、足坏疽及冠心病、脑卒中等严重并发症,是DM患者死亡和致残的主要原因.由此可见,血管病变在糖尿病的病程进展中直接影响患者的预后和生存质量.目前2型糖尿病的病因与发病机制尚未完全阐明,近年来耱尿病炎症发病学说逐渐形成,并得到广泛认同.该学说认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病,是代谢综合征的重要组成部分,炎症因子引起的血管内皮炎症反应在糠尿病尤其是血管病变的发生、发展中具有重要作用.大量的临床研究也进一步证实,多种前炎标志物及炎症因子如白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素OL)、纤溶酶原激活物抑制荆1(PAI-1)、血管性假性血友病因子(vWF)、内皮粘附分子、脂联素、抵抗素、瘦索等参与了糖尿病及其血管并发症的形成,与糖尿病的发展、转归及预后明显相关.现将目前研究较多的炎症因子作一概述.
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目前艾滋病疫苗的研究方向
艾滋病这一世界范围的流行病急需一支安全、有效的预防性疫苗来阻止其继续蔓延,而从1987年以来对HIV疫苗的研究就从没间断过.本文综述了目前艾滋病疫苗研究的主要方向,分别介绍了几个不同种类疫苗的优缺点及其研究现状,供研究参考.
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全胃肠外营养的实施及常见并发症
自从全胃肠外营养(TPN)的引入后,就以其有效、方便、副作用少而受到广泛欢迎.全胃肠外营养是通过静脉给患者输入各种营养物质以达到营养自从的目的.临床上很少报道TPN的实施及其并发症,本文就这些问题做一综述.
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蒽环类化疗药物心脏毒性的治疗进展
以阿霉素(多柔比星),表阿霉素(表柔比星)和吡喃阿霉素(吡柔比星)为代表的蒽环类抗癌药(ATC)作为有效的化疗药之一,目前在临床上广泛应用于乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤,具有抗瘤谱广、临床疗效高、对乏氧细胞同样有效等显著特点,是多种化疗方案的杨心药物.
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老年康复的医疗风险及防范措施
随着社会经济和医疗卫生事业的发展,我国人口平均寿命延长,老年人明显增多,但生活质景不高.
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浅谈乳腺疾病的诊断方法与预防
目的 与同行探讨乳腺疾病的诊断方法和预防措施,让广大妇女对乳腺的科普知识和预防保健知识有所了解,为患者选择合理有效的检查方法提供参考.方法 对58例35～52岁某银行女职工乳腺B超体检.结果 28名有不同程度的乳腺增生,2名患有乳腺纤维瘤,1名有乳腺囊肿.结论 被检人数一半以上患有乳腺疾病,与本地区生活方式和饮食习惯有关.
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社区医疗体系在高血压防治中的现状分析与对策
强身健体、养生保健是每一个现代人都很关注的问题.高血压病是人群健康的隐形杀手,使高血压患病率、致残率、致死率降低的有效方法是社区防治.探索高血压的社区防治方法,完善高血压社区防治体系和评估方法,对于高血压的有效控制和提高社会人群整体健康水平具有深远的意义.
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结合人才培养目标积极改革药理学实验教学
两年来,我们比较成功地对临床医学专业05、06两个年级进行了药理学实验教学的改革,并与改革前的临床医学专业(95、96两个年级)进行比较,通过对比分析显示,积极改革药理学实验教学能显著提高学生的学习兴趣、参与意识,动手能力及综合分析和解决问题的能力,同时鼓励创新意识,有利于学生综合素质和能力的提高,促进了教学质量的全面提高.
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彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的结果分析
目的 对92例脑梗塞病人的颈动脉彩色多普勒超声检查结果对比分析,探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值.方法 收集92例经CT、MRI证实的脑梗塞患者与彩超检查颈动脉结果对照.结果 92例患者彩超检查结果,双侧颈动脉均显示正常4例,余均有单侧或双侧不同程度的内膜改变.结论 彩超对颈动脉硬化斑块的诊断,为脑梗塞临床诊断及治疗及提供了可靠的资料,其方法方便、无损害.
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CyclinE和p27在乳腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨CyclinE和p27在乳腺癌中表达情况及意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测49例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、18例乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、18例正常乳腺组织中CyclinE和p27蛋白的表达情况.结果 (1)在IDC、DOIS和正常乳腺组织中CyclinE的阳性率分别是71.4%、44.4%、11.1%,p27的阳性率分别是30.6%、61.1%、88.9%.(2)CyclinE和p27的阳性表达率在IDC、DCIS和正常乳腺组织之间、腋窝淋巴结有无转移之间差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).二者的阳性表达率与IDC组织学分级关系不密切(P＞0.05).(3)CyclinE和p27之间阳性表达率呈负相关(P＜0.01).结论 CyclinE和p27表达异常可能在乳腺癌的发生,发展中具有重要的作用.联合检测CyclinE和p27蛋白对预测乳腺癌淋巴结转移有重要意义.
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胰腺囊性病变的CT诊断价值
目的 探讨CT对胰腺囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的胰腺囊性病变的CT表现,并与手术病理对照,所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果 本组16例胰腺囊性病变中先天性囊肿2例,CT清晰显示囊壁薄而光整,囊内无分隔及实性组织成分.潴留性囊肿2例,CT表现为其与胰管相连,囊壁稍厚,囊肿近端均为胰腺癌.假性囊肿7例(急慢性胰腺炎所致4例、外伤所致2例、手术所致1例),CT表现为囊壁不规则,外伤性假囊肿密度复杂多变.感染性囊肿2例,CT表现无特异性,肿瘤性囊肿5例(浆液性囊腺瘤2例、粘液性囊腺瘤或囊腺癌1例),肿瘤性囊肿多有软组织成分,囊壁多不规则,囊内多可见分隔.结论 CT对胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
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基层部队官兵心理亚健康的思考
新形势下,随着信息化进程的不断加快,部队完成军事斗争准备的各项任务日趋繁重,对广大官兵的身心健康提出了更高标准.发挥健康教育优势,促进官兵健康,必须与时俱进、不断创新.我部采取多种方式提高官兵自我保健能力,从而促进部队整体建设全面、稳步发展.
