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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌手术中顺行法胃大部切除术的临床疗效与意义
目的：探讨应用顺行法胃大部切除术治疗胃癌的临床意义与价值。方法选取胃癌患者50例，随机均分为优质组与传统组（n=25）。优质组患者行顺行法胃大部切除术，传统组患者进行一般胃切除术。对2组患者治疗后总有效率及手术相关指标进行比较。结果术后优质组手术总有效率为88%，传统组为72%，差异具有统计学意义（P<0.05）,优质组手术时间为（138±12）min,出血量为（125±7）mL,淋巴结清除数为（26±8）个，传统组为（201±11）min、（200±10）mL、（12±5）个，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论顺行法胃大部切除术治疗胃癌临床疗效确切，能够有效减少对病变部位的刺激，将健康区域与癌灶区域进行分离，降低癌残留以及癌细胞种植发生率，手术操作时间短，术中术野广泛，有利于淋巴结清扫，出血量少且治疗效率高，可有效促进患者预后，改善生活质量。
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胃穿孔腹腔镜修补术后患者胃肠动力恢复效果评价
目的：评价胃穿孔腹腔镜修补术后患者胃肠动力学恢复情况。方法选取80例胃穿孔患者作为研究对象，采取随机数字法将其分为对照组与观察组2组，各40例。对照组给予传统开腹手术治疗，观察组则应用腹腔镜修复术治疗，2组患者均在术后给予基础抗感染、肠胃减压治疗，给予肠外营养支持，对比观察2组患者术后肠胃动力学恢复情况。结果观察组手术时间为（76.9±14.3）min，长于对照组的（63.5±9.2）min（P<0.05）；术中出血量为（84.3±13.1）mL，住院时间（7.5±1.7）d，均明显少于对照组的（343.1±100.2）mL、（10.2±2.2）d（P<0.05）；观察组首次肛门排气时间（16.1±4.2）h，肠鸣音恢复时间（12.3±3.1）h，下床活动时间（1.9±0.4）d，均明显短于对照组的（26.3±6.1）h、（19.4±3.6）h、（3.1±1.0）d（P<0.05）；对照组2例患者出现粘连性肠梗阻，并发症发生率为5.0%，观察组无1例并发症出现，组间对比差异无统计学意义。结论腹腔镜修补术在胃穿孔患者的治疗中，有其微创性特征，且可明显缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，相较传统开腹修补术而言，优势显著。
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以腹部损伤为主的多发性损伤的临床特点分析
目的：分析以腹部损伤为主的多发性损伤患者的临床特点。方法从就诊的以腹部损伤为主的多发性损伤的患者资料中随机抽出45例为试验组，再从单处腹部损伤的患者中随机抽出44例为对照组，给予2组患者相同的一般常规治疗，并且在术后进行一系列护理，比较2组患者的并发症情况。结果经过治疗后，对照组患者并发症的发生率为11.1%，试验组患者并发症的发生率为36.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以腹部损伤为主的多发性损伤的患者大多伤势复杂，病情进展较快，可出现不同的应激反应，还可合并各种类型的休克，严重者可出现死亡，应及时有效地进行诊断和治疗。
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同步放化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的临床效果观察
目的：比较序贯放化疗与同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果。方法选取84例Ⅲ期非小细胞肺癌患者；37例行序贯放化疗治疗，47例行同步放化疗治疗。比较序贯放化疗与同步放化疗的临床效果。结果就近期疗效来看，同步组与序贯组客观有效率对比（76.60% vs 51.35%），差异有统计学意义（χ2=5.025，P<0.05）；同步组与序贯组控制率对比（97.87% vs 81.08%），差异有统计学意义（χ2=2.084，P<0.05）；2组3年间的总生存率对比（14.89% vs 8.11%），差异有统计学意义（χ2=1.440，P<0.05）。结论在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中，采用同步放化疗方案更利于患者生命的延续，且治疗效果更显著。
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不同手术时机选择对急性化脓性胆囊炎患者的治疗效果比较
目的：比较不同手术时机选择对急性化脓性胆囊炎患者的治疗效果。方法回顾性分析79例急性化脓性胆囊炎患者，依照患者的症状及实际状况采用不同的手术方法与手术时机，其中38例患者在发病72 h内实施手术（早期手术组），其余41例患者则在发病72 h后实施手术（延期手术组），比较2组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症几率。结果早期手术组患者手术时间和住院时间分别为（1.16±0.36）h、（11.9±1.6）d，均明显低于延期手术组的（1.61±0.47）h、（16.9±1.8）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；早期手术组的术中出血量为（309.7±46.3）mL，延期手术组的术中出血量为（298.4±48.6）mL，2组患者术中出血量比较差异无统计学意义；早期手术组并发症发生率为13.16%，延期手术组并发症发生率为29.27%，早期手术组并发症发生率明显低于延期手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性化脓性胆囊炎患者，在发病72h内是佳的手术治疗时机，通过采取对应的手术方法能够能够有效缩短手术时间和住院时间，降低术后并发症发生率。
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喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术麻醉中的临床效果
目的：探讨外科手术麻醉中采用喉罩通气联合硬膜外阻滞麻醉的临床疗效。方法选取进行外科手术的患者100例，将患者平均分为研究组与对照组（n=50）。研究组患者给予喉罩通气联合硬膜外阻滞麻醉，对照组患者给予气管插管全身麻醉，对比2组患者不同时间的心率、舒张压以及收缩压变化情况，苏醒的时间和麻醉处理所需要的药量。结果 T1时间时2组患者在收缩压、心率以及舒张压等方面，与T0时间相比，有明显下降（P<0.05）；在T 2、T 4这2个时间中，对照组患者的心率明显快于研究组（P<0.05），收缩压也明显高于研究组（P<0.05）。在麻醉剂的用量上，对照组明显高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论外科手术醉中采用喉罩通气联合硬膜外阻滞麻醉，能取得良好的麻醉效果。
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早期应用胰岛素泵治疗糖尿病效果观察
目的：探析早期采用胰岛素泵治疗糖尿病患者的临床疗效。方法选择80例糖尿病患者作为研究对象，根据患者病程的不同分为短病程组和长病程组。2组患者均采利用胰岛素泵皮下持续输注门冬胰岛素。比较2组患者治疗后的空腹血糖含量、餐后2h的血糖含量、血糖含量达标所用时间、低血糖发生率以及住院时间等指标。结果经治疗后，2组患者的血糖含量均得到了较大幅度的改善，处于正常范围，短病程组患者空腹时以及餐后2小时的血糖含量的下降幅度均大于长病程组，但是差异无统计学意义。长病程组患者低血糖发生率为12.50%，血糖达标平均时间为（52.2±15.3）d，平均住院时间为（128.7±46.3）d，短病程组患者低血糖发生率为2.5%，血糖达标时间为（34.3±8.6）d，住院时间为（88.1±20.5）d，在低血糖发生率、血糖达标所用时间以及住院时间等方面的比较，观察组的结果均优于对照组，2组之间的差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵应用于早期糖尿病患者，可以有效缩短患者达到正常血糖范围所需的时间，进而减少住院时间。同时也可以降低出现低血糖等并发症的几率，为后期治疗奠定基础。
关键词： 胰岛素泵皮下连续注射病程 低血糖 -
髋臼后壁骨折的手术治疗体会
目的：研究分析手术治疗髋臼后壁骨折的疗效，并总结治疗体会。方法回顾性分析收治手术治疗的36例髋臼后壁骨折患者的临床资料。结果36例患者平均手术时间为（2.6±1.3）h，术中平均失血量为（584±178）mL，随访1～2年后，采用X线片检查患者骨折移位程度，对复位满意（移位≤3 mm）的有31例，不满意复位（＞3 mm）的有5例。参照Matta评分标准：优20例，良10例，可4例，差2例，优良率为83.3%（30/36）。有4例患者发生骨性关节炎，口服非甾体类药物后得以控制。无1例患者出现术后再脱位现象。结论手术治疗髋臼后壁骨折患者的重点在于术前实施精确的影像学诊断，手术中进行解剖复位，钢板螺钉内固定，术后早期进行功能锻炼。
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单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗儿童阑尾炎的效果分析
目的：探讨单孔法行腹腔镜阑尾切除术的应用效果。方法选取行腹腔镜治疗的儿童阑尾炎患者100例。单孔法组使用单孔法腹腔镜下切除阑尾，三孔法组使用三孔法腹腔镜下切除阑尾。记录2组患者的开腹率、手术时间、术中出血量、住院时间等。结果2组患者的开腹率（单孔法组∶三孔法组=2∶3）和术中出血量[单孔法组∶三孔法组=(9.5±2.6)mL：(8.7±1.8)mL]组间比较，差异无统计学意义。单孔法组患者的手术时间[（43.4±7.2）min]短于三孔法组[(55.6±6.7)min]（P<0.05）。而单孔法组患者的住院时间[(5.6±2.9)d]也短于三孔法组[(7.3±3.8)d]（P<0.05）。结论单孔法行腹腔镜阑尾切除术具有一定的应用价值。
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胰岛素的不同注射方法对2型糖尿病并发感染的效果观察
目的：分析不同胰岛素注射方法治疗2型糖尿病并发感染患者的临床疗效。方法选取162例2型糖尿病合并感染患者作为研究对象，分为甲组40例，乙组42例，丙组40例，丁组40例。甲组均进行三短一长法强化注射、乙组均进行胰岛素泵持续皮下注射、丙组均进行皮下注射预混胰岛素、丁组均进行甘精胰岛素针皮下注射。将4组研究对象的血糖达标时间、日均胰岛素用量以及并发症发生情况进行对比分析。结果各组分别应用相应方法进行治好后，均能有效控制血糖，其中，乙组的血糖达标时间为(5.6±3.4)d，显著短于其他3组[低为(10.7±2.4)d],差异有统计学意义（P<0.05）；在日均胰岛素用量方面，乙组为(36.9±2.4)U/d,也显著少于其他3组[低为(44.7±3.1)U/d]，差异有统计学意义（P<0.05）；在并发症发生率方面，乙组为11.9%，显著低于其他3组(低为22.5%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用持续胰岛素皮下注射方式对2型糖尿病并发感染患者进行治疗，其效果更好，能显著控制血糖，缩短血糖达标时间，减少日均胰岛素用量，且并发症发生率更低，有利于促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
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蒙古族地区慢性酒精中毒性脑病的MRI影像学表现
目的：分析总结2006～2014年通辽市医院慢性酒精中毒性脑病（CATE）住院患者的MRI表现。方法对确诊CATE的52例病案资料做回顾性分析。结果 CATE住院量呈逐年上升趋势,蒙族∶汉族比为2∶1；52例患者均有明确长期嗜酒史,且全部行头颅MRI检查,其中8例（15.4%）符合Machiafava-Bignami脑病（其中压部病变占75%）；16例（30.8%）表现大脑萎缩（单纯额叶萎缩占25%，单纯颞叶萎缩占25%）；8例（15.4%）小脑萎缩（合并基底节长T 2信号占50%）；2例（3.8%）符合Wernicke脑病；10例(19.2%)仅表现为半卵圆中心、基底节、桥臂（发病率占100%）等部位存在非对称性小片状长T2异常信号灶，此表现可与其他类型病变并存；2例（3.8%）符合桥脑中央髓鞘溶解症；6例无明确MRI阳性发现。结论蒙古族地区酒精中毒性脑病具有特定的影像学特征，MRI对于CATE具有较高的早期诊断学价值，可避免出现不可逆性脑损伤。
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锁定钢板结合MIPO技术在老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗效果观察
目的：探讨锁定钢板结合MIPO技术在治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取52例老年骨质疏松性肱骨近端骨折的患者，随机均分为治疗组和对照组（n=26），给予治疗组患者锁定钢板结合MIPO技术治疗，给予对照组患者应用普通钢板治疗，对2组患者的手术时间、骨折愈合时间、并发症发病率以及肩关节功能的恢复优良率进行分析对比。结果治疗组在手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率以及肩关节功能的恢复优良率方面均显著优于对照组（P<0.05)。结论锁定钢板结合MIPO技术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点，值得临床推广应用。
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腔镜下胆囊阑尾手术80例临床分析
目的：探讨腹腔镜下行胆囊阑尾联合切除术的临床疗效及安全性。方法选取80例胆囊良性病变合并阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均在腹腔镜下行胆囊阑尾联合切除术，对本组患者的临床资料及治疗情况进行回顾性分析。结果本组患者的手术用时32～75min，平均用时（50.5±5.0）min，术中平均出血量（33.5±10.2）mL，平均排气时间（12.3±4.2）h，平均住院时间（4.3±1.2）d，术后VAS评分（2.88±0.57）分。大部分患者术后仅有轻度疼痛，2例为中度疼痛，在应用镇痛药物后，疼痛明显缓解。术后有1例发生腹腔内出血，行开腹阑尾动脉结扎术后有效止血；1例发生炎性肠梗阻，对症治疗后症状消失，80例患者全部治愈出院。随访结果显示无1例出现并发症。结论腹腔镜胆囊阑尾切除术治疗阑尾炎合并良性胆囊病变具有显著的治疗效果，创伤小、安全性好，值得推广应用。
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内分泌治疗前列腺癌临床效果观察
目的：探讨内分泌治疗前列腺癌的临床疗效。方法选择前列腺癌患者94例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各47例。对照组采用双侧睾丸自膜下切除去势术治疗，观察组采用手术联合内分泌综合治疗，比较2组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后前列腺特异性抗原浓度和国际前列腺症状评分改善情况同对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手术治疗基础上对前列腺癌患者进行内分泌治疗可以提高临床疗效，改善患者临床症状，缓解病痛。
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桡骨远端骨折治疗中外固定架的临床应用探析
目的：探讨外固定架在桡骨远端骨折治疗中的应用临床效果。方法选取桡骨远端骨折患者60例，根据手术方式的不同分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用整复管形石膏外固定，观察组外固定架固定，比较2组治疗效果。结果观察组治疗优良28例，优良率为93.3%，明显大于对照组（73.3%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组2例患者术后发生并发症，并发症发生率为6.7%，明显小于对照组26.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论外固定架在桡骨远端骨折治疗中的应用效果显著，在严格把握适应证的基础上，值得临床推广应用。
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小儿危重症病例评分在儿科重症监护室的应用分析
目的：对小儿危重症病例评分在儿科重症监护室的应用效果进行研究分析。方法从儿科重症监护室患者中选取93例进行研究分析，并依据小儿危重症病例评分将其分为甲组（评分＞90分，14例）、乙组（评分为71～89分，67例）和丙组（评分＜70分，12例），对比3组患者死亡率、多次评分分值状况。结果甲组患者死亡率0.00%，乙组患者死亡率7.46%，丙组患者死亡率高达33.33%。甲组患者死亡率显著低于乙组患者和丙组患者（P＜0.05），且乙组患者死亡率显著低于丙组患者（P＜0.05）；多次评分分值中，小儿危重症病例评分＞90患者的比重从15.05%增加到72.04%，死亡率逐渐下降。结论在儿科重症监护室中小儿危重症病例评分具有良好作用。
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C反应蛋白检测在儿科发热患者中的临床应用
目的：探讨血中C反应蛋白（CRP）的检测对儿科细菌感染性发热和非细菌感染性发热的鉴别诊断。方法选取163例发热患者为研究对象，依据其发热类型分为细菌感染性发热组95例以及非细菌感染性发热组57例，剔除不明原因发热病例11例，检测其其CRP含量及白细胞计数（WBC）并进行比对。结果细菌感染性发热组患者CRP阳性率76.8%，与非细菌感染性发热组患者10.5%相比较，差异有统计学意义（P<0.05），细菌感染性发热患者中CRP的敏感性高于白细胞计数的敏感性(P<0.05)。结论血CRP的检测有助于儿科细菌感染性发热与非细菌感染性发热的鉴别诊断，结合CRP和WBC计数可以准确地为临床提供诊断依据，更好地指导临床应用抗生素。
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析
目的：探讨经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选取输尿管上段嵌顿性结石患者58例，随机均分为经皮肾镜治疗组及传统手术组（n=29），观察2组的治疗效果及术后复发的相关因素。结果经皮肾镜组一次性清石率为89.66%，术后复发率为6.90%，术后并发症率为10.34%，传统手术组一次性清石率为62.07%，术后复发率为34.48%，并发症症发生率为44.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。经皮肾镜组手术时间、术中出血量、卧床时间、平均住院时间少于传统手术组，术后疼痛感低于传统手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮肾镜治疗输尿管上段结石可减少患者术中出血量，降低患者术后并发症率及复发率，安全有效，值得临床推广应用。
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无创呼吸机治疗急性重度左心衰的临床疗效观察
目的：探讨在常规治疗基础上加用双水平正压无创通气(Bi-PAP)呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法选取急性左心衰患者72例，将所选患者随机均分为观察组和对照组（n=36）。对照组采取常规药物治疗及鼻导管吸氧,观察组在对照组治疗基础上给予双水平正压无创通气(Bi-PAP)。比较2组治疗12h后的有效率，以及2组患者体征与血气指标。结果观察组总有效率94.44%,对照组总有效率80.56%，2组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组36例患者应用12～36 h后低氧血症明显较前改善，心悸、气促、呼吸困难及发绀情况明显缓解，血压、心率与呼吸、PO2及PCO2等指标均有明显改善（P<0.05）。结论 Bi-PAP无创呼吸机在抢救急性左心衰中疗效显著。
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血清胱抑素C检测在早期肾功能损害诊断中的应用价值
目的：分析探讨血清胱抑素C检测在早期肾功能损害诊断中的应用价值。方法选取50例早期肾功能损伤患者作为研究组，另选取50例健康人作为对照组，测定2组血清胱抑素C、尿素及血肌酐等指标，总结各指标检测效果。结果研究组肾功能正常期、肾功能储备下降期Cyc-C显著高于对照组（P<0.05）。研究组肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期Cyc-C、Urea、Scr均显著高于对照组（P<0.05）。研究组肾功能正常期Cyc-C阳性检出率显著高于对照组（P<0.05）；研究组肾功能储备下降期Cyc-C、Scr阳性检出率显著高于对照组（P<0.05）；研究组肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期血清Cyc-C、Urea、Scr阳性检出率均高于对照组（P<0.05）。Cyc-C指标检测准确率、灵敏度显著高于Urea、Scr（P<0.05）。结论血清胱抑素C检测可准确反映肾功能尤其是肾小球滤过功能变化，可作为早期肾功能损害诊断中的敏感指标，但是要充分提升早期肾功能损伤临床诊断正确性，可以联合尿素及血肌酐指标检测。
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蛛网膜下腔出血继发贫血的临床分析
目的：分析蛛网膜下腔出血继发贫血的临床特点及治疗方法。方法选取蛛网膜下腔出血继发贫血患者70例，将患者随机分为观察组和对照组，各35例。对照组患者在常规治疗基础上给予输血治疗；观察组患者则给予常规治疗联合促红细胞生成素治疗(10 IU与500 mL生理盐水混合均匀后静滴，2～3次/周)，比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为94.3%，不良反应发生率为2.9%（1/35）；对照组的治疗总有效率为77.2%，不良反应发生率为22.9%（8/35）。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贫血症状会加重蛛网膜下腔出血患者的病情，不利于患者的预后恢复；应用促红细胞生成素疗法进行治疗，可明显改善患者的贫血症状，具有更高的治疗安全性。
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阴道镜下高频电波刀（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值及可行性研究
目的：探究分析阴道镜下高频电波刀（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasias， CIN）的临床价值及可行性，为临床应用提供参考。方法选取CIN患者168例，按照手术方法分为治疗组（n=110）和对照组（n=58）。治疗组予以行阴道镜下LEEP治疗，对照组予以行单纯的LEEP治疗。结果治疗组手术时间（5.68±4.23）min,手术出血量（11.21±8.52）mL；对照组治疗时间（7.92±5.69） min，手术出血量（22.3±8.24）mL，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗组疗效明显理想于对照组,说明阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变具有显著的临床价值及可行性。
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直肠全系膜切除术治疗直肠癌的疗效观察
目的：探讨直肠全系膜切除术治疗直肠癌患者的临床疗效。方法选取直肠癌患者50例，随机均分为2组（n=25）。观察组行直肠全系膜切除术，对照组行传统直肠癌根治术，比较2组手术效果。结果观察组手术时间为（118.7±27.6）min，短于对照组的（187.5±34.2）min（P<0.05）；术中出血量（101.6±35.2）mL，低于对照组的（336.8±40.4）mL（P<0.05）；住院时间为（14.6±1.7）d，短于对照组的（18.9±2.3）d（P<0.05）；局部复发率8.0%低于对照组的32.0%（P<0.05）；性功能损伤发生率4.0%低于对照组的28.0%（P<0.05）。结论直肠全系膜切除术治疗直肠癌具有创伤小、恢复快、复发率低等优势，并可大限度保留患者的正常生理功能，提高生存质量。
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脂肪肝患者血脂及肝功能生化指标变化分析
目的：观察脂肪肝患者血脂及肝功能生化指标变化情况。方法选择收治的80例脂肪肝患者为研究对象，选择同期入院行健康体检者40例为对照组。比较2组血脂及肝功能指标变化情况。结果观察组甘油三酯（2.61±1.21）mmol/L，总胆固醇(6.23±0.51)mmol/L含量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组HDL-C（1.06±0.42）mmol/L与对照组(1.24±0.41)mmol/L相比，差异无统计学意义。观察组AST（81.7±10.8）U/L、ALT（52.8±10.5）U/L、GGT（57.1±7.4）U/L显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脂肪肝的形成与脂肪代谢障碍有关，对脂肪肝患者进行肝功能、血脂检测利于早期诊断及防治脂肪肝。
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妊娠中晚期细菌性阴道病与妊娠结局的关系
目的：探讨妊娠中晚期细菌性阴道病与妊娠结局的关系。方法选择妊娠合并中晚期细菌性阴道病患者共计60例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，观察A组患者30例（使用乳酸菌阴道胶囊进行治疗），观察B组患者30例（不做特殊治疗）。同时选择同期妊娠期孕妇30例作为研究对象，排除存在中晚期细菌性阴道病患者，设置为对照组（不做特殊治疗）。对3组孕妇的不良妊娠结局及其发生率进行对比观察。结果观察A组患者不良妊娠结局发生率为13.33%（4/30），明显低于观察B组46.67%（14/30），差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组发生率10.00%（3/30）比较差异无统计学意义。结论中晚期细菌性阴道病会导致妊娠期孕产妇不良妊娠结局发生率的明显增高。本病确诊后可以通过乳酸菌阴道胶囊等药物进行治疗，可改善妊娠结局，效果确切。
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儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿相关危险因素
目的：探讨儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿相关危险因素。方法回顾性分析45例儿童糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，对并发脑水肿患儿进行筛选。分别采用Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法对影响儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的危险因素进行分析。结果本组患儿中，并发脑水肿患儿7例，占15.56%；经Pearson单因素分析，并发脑水肿患者组与未并发脑水肿患者组在pH、HCO 3-、尿素氮及血钠水平方面的差异均有统计学意义（P<0.05）；经多元Logistic回归分析，影响儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的相关危险因素包括pH（P<0.05、OR=1.92）、HCO3-（P<0.05、OR=2.27）、尿素氮（P<0.05、OR=2.07）及血钠（P<0.05、OR=2.21）。结论影响儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿相关危险因素为pH、HCO 3-、尿素氮及血钠，应注意对其进行监测，以降低脑水肿的发生率，改善患儿的生活质量。
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儿童单发性霰粒肿手术治疗的效果观察
目的：分析儿童单发性霰粒肿手术治疗的效果。方法选择单发性霰粒肿430例，在表面麻醉下行手术治疗；观察术后第1天换药时伤口情况及肿块消退情况；术后第7天随访伤口愈合情况及有无复发。结果术后第7天，430例患儿均获得随访，伤口已痊愈，无复发，治愈率100％。结论儿童单发性霰粒肿行手术治疗是一种效果较好的方法。
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ACEI与激素联合治疗原发性肾病综合征疗效观察
目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂与激素联合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取PNS患者56例，将56例原发性肾病综合征患者按随机数表法分为观察组与对照组（n=28)。对照组给予强的松片口服治疗，剂量：1 mg/（kg·d），每天大剂量不超过60 mg。观察组在对照组治疗的基础上给予血管紧张素转换酶抑制剂-福辛普利治疗，剂量：10～20 mg/（kg·d），1次/d。2组患者均连续治疗4周，观察治疗前后24 h尿蛋白定量、BUN、Scr及Alb变化情况。结果观察组患者治疗后24h尿蛋白定量、BUN、Scr及Alb分别为(1136±37)g/24h、(5.48±1.42)mmol/L、(128.64±57.24)μmol/L、(28.56±5.63)g/L，均明显优于对照组的(1457±22)g/24 h、(7.47±4.23)mmol/L、(178.35±58.69)μmol/L、(24.72±4.23)g/L（P＜0.05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂与激素联合治疗原发性肾病综合征疗效显著，具有较好的应用前景。
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实时三维超声心动图对左室整体及局部收缩功能的临床价值分析
目的：分析实时三维超声心动图对左室整体及局部收缩功能的临床价值。方法选取冠心病患者50例，采用RT-3D观察并测量冠心病患者血运重建手术前1 d、术后1周、术后3个月的左室整体舒张末期容积(gEDV)、节段舒张末期容积(rEDV)、整体收缩末期容积(gESV)、节段收缩末期容积(rESV)、整体每搏量(gSV)、节段每搏量(rSV)、整体射血分数(gEF)和节段射血分数(rEF)，以比较左心室整体和局部收缩功能差异。结果术后1周与术前相比gEDV、gESV、gSV及gEF值无显著性差异；术后3个月gEDV、gESV、gSV值较术前无明显改变，而gEF测值较术前升高。结论 RT-3D使用简便准确，能从三维甚至四维空间真实展现心脏的结构和功能，对于评价左心室收缩功能具有重要临床意义。
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血液透析对扩张型心肌病合并顽固性心力衰竭的疗效观察
目的：观察血液透析对扩张型心肌病合并顽固性心力衰竭患者的临床效果。方法选取42例扩张型心肌病扩心病合并顽固性心衰心力衰竭患者，将42例患者按血液透析治疗和常规治疗分成2组，其中观察组22例，常规对照组20例。观察2组临床效果。结果观察组、对照组总有效率分别为86.3%、40.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组LVEF、HTR、24h尿量与对照组治疗后对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析对扩张型心肌病合并顽固性心力衰竭患者进行治疗，效果显著，可有效改善患者LVEF、HTR情况，提高患者24小时尿量。
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青光眼患者构成特点的统计学研究
目的：探讨门诊青光眼的疾病构成与年龄、性别分布及其变化特点，并与住院青光眼患者调查资料对比，分析其差异原因，为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法调查535例门诊青光眼患者的年龄、性别分布及不同类型青光眼的构成比等特点，并与本院近5年住院患者的调查结果进行比较。结果原发性闭角型青光眼274例、开角型青光眼108例、继发性青光眼93例、先天性青光眼60例，分别占门诊青光眼患者总数的51.21%、20.19%、17.39%和11.21%；其男女比例分别为1∶1.88、3.5∶1、2.44∶1和1∶1.07；原发性青光眼的构成比例中，PACG与POAG之比为2.54∶1。结论原发性闭角型青光眼和继发性青光眼仍为主要类型，且随着年龄增长，发病率有逐渐增高的趋势，是今后防盲致盲工作的两个重点。
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门诊注射室输液护理安全的临床体会
目的：探讨实施门诊注射室输液护理安全后，患者的临床体会。方法选取门诊注射室输液的患者300例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组(n=150)，对照组采取常规护理管理，观察组采取输液护理安全管理，比较2组患者对护理的体会。结果观察组患者及患者家属总满意度为90.67%，对照组患者及患者家属总满意度为78.67%，观察组患者及患者家属总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论门诊注射室输液护理安全极为重要，需要采取综合性措施进行加强，保障安全，提升患者满意度。
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放血疗法在断指再植术后静脉危象中的应用及护理
目的：探讨放血疗法治疗断指再植术后静脉危险的疗效及相关护理策略。方法选取58例（共110只）断指患者为研究对象，患者均接受断指再植入手术。根据患者再值手术的条件不同，对患者采取不同的放血方法，并对患者实施全面、科学的围手术期护理。结果58例（共110只）成活98只（89.09%），坏死12只（10.91%）。其中82指行单纯拔甲后放血成活72指，坏死10指，坏死率为12.20%，而28指行指端小切口放血联合拔甲放血及局部应用肝素，成活26指，坏死2指，坏死率为7.14%。结论放血疗法能有效提高断指再植手术的存活率，围手术期间加强患者心理干预，严格无菌操作环境，密切留意断指植入效果，对提高放血疗法治疗断指再植术后静脉危险的治疗效果具有重要的意义。
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新生儿静脉留置针的新方法及其静脉炎的护理干预
目的：探讨新生儿留置静脉穿刺新方法及其静脉炎的护理措施。方法选取98例新生儿作为研究对象，通过采用随机对照的研究方法，随机均分为对照组与观察组（n=49），对照组予以普通穿刺，观察组予以新穿刺手法。比较2组患儿留置静脉一次穿刺成功率和静脉炎的发生率。结果观察组运用静脉留置新穿刺手法后，一次穿刺成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组运用静脉留置新穿刺手法后，静脉炎的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论新静脉留置针手法能有效提高静脉留置穿刺的一次性成功率，从而降低了静脉炎的发生率，减轻了患儿的痛苦和家长的紧张心理，值得儿科病房广泛应用。
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预见性护理在肿瘤患者PICC置管并发症防治中的应用
目的：探讨预见性护理在肿瘤患者PICC置管并发症防治中的应用及效果。方法选取行PICC置管的肿瘤患者298例，随机分为对照组（n=138）与治疗组（n=160），分别实施常规护理与常规护理+预见性护理，对2组临床效果进行观察、比较。结果治疗组的并发症发生率显著低于对照组（5.0% vs 17.4%），且在护理满意度上显著高于对照组（95.6% vs 73.2%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对PICC置管肿瘤患者实施预见性护理，可有效预防并发症，提高护理满意度，值得推广。
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综合护理对老年脑梗死患者精神心理状况和生活质量的影响
目的：观察综合护理对老年脑梗死患者精神心理状况和生活质量的影响。方法120例患者按照随机数字表法随机分为观察组（n=63）和对照组(n=57)，分别给予综合护理干预和一般护理，疗程3个月。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和世界卫生组织生活质量量表简表(WHOQOL-BREF)对患者的心理状况和生活质量进行评价。结果护理前对照组SAS（50.33±6.90）分、SDS（53.92±7.50）分和QOL（60.84±11.05）分，与观察组护理前评分比较无统计学意义；护理后观察组的SAS（40.58±5.64）分、SDS（42.65±5.92）分明显下降，和QOL（77.83±12.51）明显上升，2组护理后评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑梗死患者实施心理护理、早期康复训练、加强营养和出院指导等综合护理措施，可以改善患者的焦虑、抑郁心理情绪，提高患者生活质量。
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ICU护理中优质护理的临床体会
目的：分析优质护理应用于ICU护理中的临床护理效果。方法选取ICU患者100例，随机分为优质护理的观察组和常规护理的对照组，各50例。观察2组患者的护理效果以及护理质量的测评情况。结果观察组的护理指标测评分数高于对照组(P<0.05)。此外，观察组患者的满意度、护理投诉率和意外事件发生率分别为96.0%、1.6%和2.0%，对照组为74.0%、20.0%、14.0%，观察组的护理治疗效果显著较对照组好（P<0.05）。结论优质护理应用于ICU护理中有助于提高护理效果，促进患者康复。
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手术室护理不良事件原因分析及对策探讨
目的：探讨手术室护理不良事件发生的原因及对策。方法对手术室护理不良事件进行回顾性分析，分析护理不良事件的原因并分析预防对策。结果手术室常见的护理不良事件包括执行各种制度不严、缺乏风险防范意识、压疮、管道脱落、异物遗留体内、用药错误以及仪器使用不当，其中执行各种制度不严所占比例高，达到32.87%，显著高于其他护理不良事件，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论根据手术室护理不良事件发生的原因进行有针对性的预防护理，可有效降低护理不良事件发生率。
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26例糖尿病患者冠脉搭桥的术后护理体会
对患者病情充分评估后在非体外循环下行冠状动脉搭桥术，在术后不同时段的护理中，加强血糖的监测和调整。应用皮下注射胰岛素或持续静脉泵入胰岛素等方法控制血糖。加强术后护理能促进冠心病合并糖尿病患者术后恢复，减少冠脉搭桥术后并发症的发生，从而提高患者生活质量。
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早期应用纳洛酮治疗急重脑血管病变临床研究
目的：研究并分析急重脑血管病变早期应用纳洛铜药物进行治疗的临床效果。方法选取42例急重脑血管病变的患者为研究对象，随机均分为早期采用纳洛酮进行治疗的观察组和常规治疗的对照组（n=21）。观察患者的生命体征如患者的呼吸和心率情况。结果观察组患者早期采用纳洛酮进行治疗后，患者的呼吸循环恢复稳定较快，出现心率失常7例（33.3%）和呼吸异常6例（28.57%），显著少于对照组的心率失常10例（47.62%）和呼吸异常9例（42.86%）（P<0.05）；观察组经早期纳洛酮治疗1周后意识恢复率显著高于对照组(P<0.05)，在此过程中，没有出现任何药物的毒副反应。结论急重脑血管病变患者早期采用纳洛酮进行治疗可以明显抑制颅内压的升高，降低颅内压，有助于患者神经功能的恢复。
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阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：探讨阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床效果及作用机制。方法选取80例急性脑梗死患者作为观察对象，随机均分为治疗组与对照组（n=40），2组患者均进行神经内科的常规药物对症支持治疗，在此基础上，治疗组患者加用阿托伐他汀钙。治疗14 d后观察2组患者的临床治疗效果与日常生活活动能力、神经缺损评分、不良反应情况。结果2组患者治疗有效率、日常生活活动能力以及神经缺损评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀钙用于急性脑梗死的临床治疗，较单独应用药物常规治疗效果更为明显，有利于改善患者的临床症状，且不良反应较少，值得临床推广应用。
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奥曲肽与普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析
目的：探讨奥曲肽与普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法选取72例肝硬化并上消化道出血患者随机均分为观察组和对照组（n=36）。2组患者均给予奥美拉唑抑酸护胃，输注悬浮红细胞纠正贫血及补液、营养支持等常规治疗。观察组在上述治疗基础上给予奥曲肽持续静脉泵入，同时给予普萘洛尔口服。对照组仅给予奥曲肽治疗。观察并比较2组患者治疗前后出血情况、临床疗效。结果观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组平均止血时间为（16.4±5.6）h，显著短于对照组的（24.8±7.1）h（P<0.05）。经治疗后，2组患者的门静脉和脾静脉血流量均显著减少（P<0.05），而观察组血流量降低程度更为显著（P<0.05）。结论奥曲肽与普萘洛尔联用治疗肝硬化上消化道出血可产生协同作用，提高临床疗效，缩短出血时间，有效减少门静脉和脾静脉的血流量，值得在临床推广应用。
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替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌疗效观察
目的：探讨替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌的临床效果及安全性。方法选取进展期胃癌患者150例，采用随机抽样方法均分为对照组和观察组（n=75）；2组患者均给予紫杉醇静脉滴注，对照组患者加用卡培他滨口服，观察组患者加用替吉奥胶囊口服；比较2组患者近期疗效、1年生存率及不良反应发生情况等。结果对照组患者治疗后CR、PR、SD及PD例数分别为9、21、29、16例，临床治疗总有效率为40.0%；观察组患者治疗后CR、PR、SD及PD例数分别为20、31、20、4例，临床治疗总有效率为68.0%；观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和观察组患者1年生存率分别为46.7%（35/75）、72.0%（54/75），观察组患者1年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时2组患者不良反应发生情况组间比较差异无统计学意义。结论替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌可有效控制病情进展，提高生存率，且未增加毒副反应发生风险。
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米索前列醇联合益母草对产后出血的预防价值研究
目的：探讨米索前列醇联合益母草对产后出血的预防价值。方法将152例妊娠分娩产妇按随机数字表法均分为观察组与对照组（n=76），对照组产妇在胎儿娩出后给予米索前列醇片200μg口服，观察组产妇在此基础上给予宫体或臀部注射益母草注射液2 mL，观察2组产妇产后出血量。结果观察组产妇产后2 h、12 h及24 h阴道出血量分别为(41.36±12.35)mL、(82.64±20.26)mL、(112.68±35.42)mL，均显著低于对照组的(67.58±11.34)mL、(113.15±22.47)mL、(173.24±34.62)mL，差异具有统计学意义(P<0.05)；产后24 h观察组产妇产后24 h血红蛋白水平为(112.32±12.48)g/L，对照组产妇为(111.39±9.24)g/L，差异无统计学意义；观察组产妇不良反应发生率为2.63%，对照组产妇为3.95%，差异无统计学意义。结论米索前列醇联合益母草预防产后出血疗效确切，值得借鉴采用。
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米非司酮联合手术在子宫内膜异位症中的疗效研究
目的：探讨米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将76例子宫内膜异位症患者随机分入孕三烯酮组（n=36）与米非司酮组（n=40），2组患者均接受保守性手术治疗，术后分别给予2组患者孕三烯酮及米非司酮口服。结果米非司酮组治疗有效率87.5%显著高于孕三烯酮组66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；米非司酮组及孕三烯酮组1年内妊娠率分别为43.8%和7.7%，2组差异有统计学意义(P<0.05)；与孕三烯酮组33.3%相比，米非司酮组患者复发率7.7%显著降低（P<0.05）；米非司酮组患者关节酸痛、痤疮、肝功能损害及体重增加发生率显著低于孕三烯酮组（P<0.05）。结论与口服孕三烯酮相比，米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症临床疗效更为理想，妊娠率高，复发率低，且安全性好。
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红霉素静脉注射用于新生儿喂养不耐受中的效果观察
目的：对红霉素静脉注射用于新生儿喂养不耐受中的临床效果进行观察和探讨。方法选择喂养不耐受新生儿患者100例，按照随机数表的方法随机将其均分为观察组和对照组（n=50），2组患者均给予原发病治疗、对症治疗和补充水电解质平衡治疗等常规综合治疗，观察组在此基础上给予患者红霉素静脉注射治疗，对2组患者在治疗过程中的临床症状和体征的改变情况进行观察。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.0%，对照组患儿的治疗总有效率为86.0%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患儿治疗结束时的体质量增加和奶量相比差异无统计学意义，在治疗过程中均无腹泻、肝功能损害等不良反应发生。结论红霉素静脉注射用于新生儿喂养不耐受的治疗中具有良好的疗效且无不良反应，临床应用具有安全性和有效性，建议在临床上推广应用。
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奥美拉唑联合药物治疗胃溃疡的临床疗效观察
目的：临床观察奥美拉唑与阿莫西林和甲硝唑三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床疗效。方法选取行电子胃镜操作检查确诊为胃溃疡伴幽门螺旋杆菌阳性者96例，随机分为2组，各48例。对照组采用口服雷尼替丁，治疗组给予口服奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑。观察每位患者治疗前后的症状、体征、溃疡情况及生化指标，并评价疗效。结果经过8周治疗后的患者，对照组和治疗组患者上述指标均有显著改善，镜检胃和十二指肠粘膜明显修复，幽门螺旋杆菌呈阴率，治疗前后相比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率为95.8%，对照组为77.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡有显著的临床疗效，幽门螺旋杆菌转阴率高，临床症状消失，无明显不良反应且经济实惠，值得基层卫生院借鉴和推广。
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缩宫素配合益母草颗粒用于药物流产的临床观察
目的：研究分析缩宫素配合益母草颗粒用于药物流产的临床效果。方法选取在采用药物流产的110例妇女，将其随机均分为治疗组和对照组（n=55）。对照组患者在常规的流产药物下给予益母草颗粒来减少产后出血，治疗组患者在对照组的基础上联合应用缩宫素。比较2组患者的出血情况。结果经过治疗后，治疗组的子宫出血量中的接近月经量25例（45.45%），1.5倍月经量12例（21.81%）,2倍月经量18例（32.72%）显著低于对照组的子宫出血量中的接近月经量40例（72.72%），1.5倍月经量10例（18.18%）,2倍月经量5例（9.09%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者完全流产率（94.55%）显著高于对照组患者的完全流产率（63.64%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于药物流产的妇女采用缩宫素配合益母草颗粒防治产后出血的效果较好，可以有效提高完全流产率。
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帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药治疗老年难治性抑郁症的疗效探讨
目的：探讨非典型抗精神病药联合帕罗西汀治疗老年难治性抑郁症的临床疗效。方法选取难治性抑郁症患者92例，随机均分为2组（n=46）。对照组给予帕罗西汀治疗，试验组给予帕罗西汀和奥氮平治疗。治疗前和治疗6周后对患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)和药物不良反应情况进行比较。结果入组时，2组患者焦虑自评量表(SAS)得分和抑郁自评量表(SDS)得分差异比较，差异无统计学意义；而治疗6周后，试验组患者焦虑自评量表(SAS)得分为(44.22±3.29)分，抑郁自评量表(SDS)得分为(44.21±3.26)分，明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗老年难治性抑郁症具有疗效确切，具有安全、高效、不良反应轻微等特点，值得临床推广应用。
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替罗非班治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的有效性及安全性探讨
目的：探讨替罗非班治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的有效性及安全性。方法选取糖尿病伴稳定型心绞痛行PCI治疗的患者80例，随机均分为2组（n=40）。治疗组在介入治疗前冠状动脉内使用替罗非班，并继续静脉泵入持续36 h；对照组不使用替罗非班。比较2组患者术中冠状动脉的血流情况及术后6个月内出血和血小板减少情况。结果治疗组PCI术中TIMI 0～2级的血流率为5.00%，对照组为20.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组上消化道出血1例，无血红蛋白的明显下降，此外有皮肤黏膜出血3例，总出血率为10.00%；对照组有5例皮肤黏膜出血，总出血率为12.5%，组间比较，差异无统计学意义。患者均未出现血小板减少。结论替罗非班可以改善稳定型心绞痛伴糖尿病患者PCI术中的血流情况，具有较好的疗效，且安全性较好，值得临床推广应用。
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莫沙必利联合奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效比较
目的：分析莫沙必利联合奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取反流性食管炎患者84例，随机均分为2组（n=42）。对照组采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗，观察组采用莫沙必利联合奥美拉唑与法莫替丁治疗，对2组患者的临床效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组的78.57%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗艾滋病临床分析研究
目的：对采用中西医结合方式治疗艾滋病的临床效果进行分析研究。方法选取艾滋病患者49例均接受中西医结合治疗，西药治疗给予抗病原治疗和对症治疗；中药治疗以中医药治疗艾滋病的技术方案为基础，对患者实行辩证治疗，分析患者的治疗效果。结果在接受中西医结合治疗后，49例患者中治疗效果达到显效32例，有效13例，无效4例，治疗有效率为91.84%。患者在治疗前后其中医证候积分明显降低，CD 4＋T细胞数目明显增多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗能够明显减轻艾滋病患者临床症状，提高患者生活质量，延长患者生存率。
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疏血通注射液联合脑络舒通汤治疗急性脑梗死的疗效分析
目的：探讨疏血通注射液联合脑络舒通汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取急性脑梗死患者95例，随机分为研究组（n=48）和对照组（n=47）。对照组予以疏血通注射液治疗，研究组予以疏血通注射液联合脑络舒通汤治疗，分析2组治疗效果。结果治疗后研究组各症状症候积分和全血粘度(4.02±0.15)、血浆粘度(1.46±0.14)、红细胞聚集指数水平(2.36±0.47)均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论疏血通注射液联合脑络舒通汤治疗可显著缓解急性脑梗死的临床症状，优化患者血循环，值得临床推广应用。
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中药联合手法治疗颈椎综合征的临床效果观察
目的：探讨中药联合手法治疗颈椎综合征的临床疗效。方法随机选取48例颈椎综合征患者作为研究对象。根据就诊单双号将其均分为观察组和对照组（n=24）。其中对照组实施单纯手法治疗，观察组在对照组基础上配以中药汤剂进行中药联合手法治疗。对比2组患者治疗后临床疗效。结果通过实施不同的方法对颈椎综合症患者进行治疗后，观察组临床有效率为91.67%，显著高于对照组的83.33%，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实施中药联合手法治疗颈椎综合征患者的临床效果显著，且操作简单易行，患者不良反应小，适合各大医院、门诊推广应用。
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痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效探讨
目的：分析痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床疗效。方法选取老年肺气肿感染患者50例，随机均分成2组（n=25）。对照组单纯给予头孢呋辛钠进行治疗，观察组采用痰热清联合头孢呋辛钠予以治疗，对比2组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,2组患者治疗后症状积分低于治疗前（P<0.05）。结论痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的疗效显著，值得临床推广应用。
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推拿手法佐治椎动脉型颈椎病的疗效观察
目的：探讨推拿手法对于椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取椎动脉型颈椎病患者共78例，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=38），观察组患者在针灸治疗的基础上加用推拿手法治疗，对照组只采用针灸治疗。比较2组患者的临床疗效。结果2组对比，观察组患者治疗后总有效例数为37例（92.50%），显著高于对照组的31例（81.58%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对临床中椎动脉型颈椎病的患者实施推拿手法联合针灸治疗后，提高脑组织供氧，症状缓解明显，恢复好，安全可靠，值得推广。
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本院14006份住院病案终末质量分析及对策
目的：总结终末病案不合格原因，进一步提高湖北省新华医院病历书写质量。方法收集本院2014年1月～2014年6月14006份住院病历统计分析，总结缺陷内容及原因。结果2014年1月～2014年6月本院仍有10份乙级病历和7份丙级病历，甲级病案率为99.88%。结论应进一步加强本院病历书写质量培训，提高各级医师对重要评估项目的重视，加强医师的教育培训。
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论新时代背景下护士的柔性管理
目前在护士的管理过程中，刚性管理模式的瓶颈已经日益凸显，降低了护士的工作效率和质量。为了从根本上解决该问题，本文论述了柔性管理模式构建的必要性和可行性，重点从改变组织结构、改善管理模式、建立奖惩机制3个方面，论述了柔性管理模式的实现方法，并对未来的开展提出了合理的建议。
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小儿气管插管麻醉术的临床研究进展
气管插管作为临床常见的一项医疗操作事项，其可以有效解除小儿呼吸道梗阻现象，进而顺利进行气管内给药、机械通气。气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内，是一种气管内麻醉和抢救患者的技术，对小儿实施气管插管麻醉术是可以确保小儿上呼吸道通畅、提高安全系数。本文主要介绍了小儿气管插管麻醉药物的选择、着重介绍了瑞芬太尼、丙泊酚两种麻醉药在行小儿气管插管中的应用情况，然后比较气管气管插管麻醉与喉罩麻醉的效果，阐述了经鼻气管插麻醉术的使用情况。
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肠-肝轴在慢性肝病发生发展中的作用
由于解剖结构和血管系统的特点，肠道与肝脏存在密切的联系，称为“肠-肝轴”。正常情况下，仅少量细菌及其产物可通过肠黏膜到达肝脏，并被清除。但当肠黏膜屏障受损会导致细菌移位，触发肝脏炎症反应及组织损伤。本文拟对近年来关于肠-肝轴在慢性肝病发病机制中的作用的相关研究做一综述。
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2001～2012年万载县孕产妇死亡情况分析
目的：探讨影响万载县辖区内2001～2012年孕产妇死亡的主要因素，提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法对2001～2012年万载县孕产妇死亡资料进行回顾性分析，将2001～2006年和2007～2012年死亡孕产妇进行分段分析，对孕产妇的死亡率、死亡原因、死亡分布等特点进行比较。结果万载县12年间孕产妇的死亡率1.93/万。2001～2006年孕产妇的死亡率为2.66/万，后阶段比前阶段下降了44.91%。前阶段直接产科原因死亡孕产妇占75.00%，后阶段直接产科原因死亡孕产妇占42.86%。结论加大孕产妇健康教育力度，提高产科人员综合素质，完善产科建设，严格产科准入，实行分级住院分娩，可进一步降低孕产妇死亡率。
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辽阳市重点人群碘营养状况调查
目的：了解新颁布的食品安全国家标准《食用盐碘含量》实施后，辽阳市当前盐碘水平、学龄儿童和孕妇碘营养状况，为今后防治工作提供依据。方法在辽阳市城市和农村分别抽取调查选取1个乡(镇)，开展居民饮水含碘量调查，随机抽取30户居民测定3 d摄盐量，随机抽取8～10岁儿童、怀孕8～38周的孕妇采集尿样、食盐样品，采用直接滴定法检测其家中食用盐含碘量；砷铈催化分光光度法检测8～10岁儿童、孕妇的尿碘水平。结果采集水样78份，水碘均值（2.3±2.8）μg/L，城市和农村水碘值比较，差异有显著统计学意义（t=5.6，P<0.01）。调查910人（其中610名8～10岁儿童、300名孕妇），盐碘中位数为25.0 mg/kg，碘盐覆盖率为100%，合格碘盐食用率为94.5%；尿碘中位数为173.7μg/L，8～10岁儿童尿碘中位数为181.0μg/L，处于适宜状态；孕妇尿碘中位数为149.6μg/L，处于碘不足状态。2012～2014年尿碘含量、盐碘含量逐年下降。城市居民尿碘含量高于农村居民，差异有统计学意义（t=3.25，P<0.05）。人均日摄盐量为每人8.4 g/d，超过推荐的6 g/d的标准。结论辽阳市是自然环境碘缺乏地区，目前人群碘营养水平处于适宜或较适宜状态，表明目前盐碘水平基本能够满足辽阳市居民对碘的需求，但孕妇处于碘不足状态，人均摄盐量超标，需加强居民健康膳食知识教育，降低食盐的摄入量，继续加强碘营养监测、密切关注孕妇，尤其是农村孕妇的碘营养状况。
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重组溶瘤腺病毒rAd-E 1A-CDglyTK的构建和体内、外抑杀瘤作用的实验研究
目的：构建重组溶瘤腺病毒rAd-E1A-CDglyTK，并研究其在体内、体外杀瘤作用的应用。方法选取2011年2月～2013年12月北华大学附属医院收治的卵巢癌患者100例，随机均分为治疗组与对照组（n=50），治疗组采取患者的癌症细胞SKOV 3细胞，将病毒质粒经介质传染给癌症细胞并进行PCR体外扩增，经紫外线分光光度法检测病毒颗粒浓度，以TCID 50法检测感染性滴度，并计算病毒比活性，保证植入的病毒含有E 1A基因片段；对照组患者进行体内植入重组溶瘤腺病毒rAd-E1A-CDglyTK，观察抑制杀瘤疗效。结果经PCR体外扩增，得到DNA片段，进行凝胶电泳，可知植入的重组溶瘤腺病毒含有E 1A基因片段。通过紫外线分光光度法测得治疗组病毒颗粒浓度比上测得的感染性滴度得到病毒比活性为3.56%，显著高于对照组2.01%（P<0.05）。进行体外抑瘤实验中，治疗组注入病毒成分为rAd-E 1A-CDglyTK，其对SKOV 3细胞的生长抑制率为（16.59±1.57），显著高于含有rAd-CDglyTK的对照组生长抑制率（10.80±1.47（）P<0.05）。体内抑瘤实验中，治疗组生长抑制率为（26.12±8.11），显著高于对照组（1.69±4.12），差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组溶瘤腺病毒rAd-E1A-CDglyTK具有较好的抑制杀瘤作用，其中体内杀瘤强于体外杀瘤，疗效显著，值得推广使用。
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教学资源平台在职业院校基础医学教学中的应用研究
目的：通过对职业院校基础医学教学资源现状的研究，发现存在的问题。方法根据“3R原则”的原理，对学院现有教学资源进行优化整合，建立教学资源平台，并应用于教师教学及学生自学过程中。将2012级2～9班学生随机分成2组。2～5班为对照组，采取常规的教学方法。即在教室内由老师讲授课程，课下由同学自行复习，终参加期末考试。6～9班为实验组，将教学资源平台引入教学过程中。通过教学资源现状调研，学生成绩的比对、学生及教师问卷调查，探讨教学平台对于基础医学教学的可行性及必要性。结果结合学院实际，优化整合资源，建立了一套更有效的教学体系-基础医学教学资源平台。对照组理论得分优秀率13.14%，及格率92.14%，实验得分优秀率13.24%，及格率92.66%；实验组理论得分15.12%，及格率93.62%，实验得分优秀率18.86%，及格率97.14%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在职业院校建立并开放教学资源平台符合大多数职业院校的现状，无论从教学质量、教学管理，还是控制教学经费的角度都非常必要。
