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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口腔修复中正畸治疗的应用价值分析
目的：分析正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果，为临床治疗提供参考。方法对2011年5月～2013年6月广东省佛山市禅城区张槎医院收治的60例口腔畸形需进行正畸治疗的患者的临床数据进行系统分析，随机分组法将60例患者分成2组：对照组和试验组（n=30），对照组采用常规治疗，试验组采用正崎治疗，比较2组患者在治疗时间及治疗后满意程度的差异。结果经过治疗，试验组患者全部治愈，治愈率达到100%，治疗时间平均（4.1±0.3）个月；而对照组患者的治愈率为80.00%，治疗时间平均（6.2±0.2）个月，在治疗的时间和治疗后满意程度上，2组患者存在显著差异（P＜0.05）。结论在口腔修复的治疗中，正畸治疗不仅可以达到修复的目的，还有一定的美观作用，患者满意度高，疗效显著，值得推广。
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腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床疗效比较
目的：对比腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2011年1月～2013年5月西安630医院80例行胆囊切除术患者，将患者随机分为腹腔镜组与开腹组（n=40），腹腔镜组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，标准三孔操作方法行胆囊切除术。开腹组患者采取传统的右肋缘下斜切口或右上腹经腹直肌旁切口方法。手术后给予2组患者应用抗生素预防感染药物、消炎利胆等治疗，指导患者进食半流质饮食。对比2组患者的住院时间、下床活动时间、术后抗炎时间、进食时间和术中出血量、镇痛药使用量。结果开腹镜组术中出血量为（155.82±20.83)mL,镇痛药用量为(7.73±3.45）mL；腹腔镜组术中出血量为（26.44±15.83)mL，镇痛药用量为(2.33±1.44）mL，腹腔镜组的术中出血量、镇痛药用量明显少于开腹镜组，差异具有统计学意义(P<0.05)。开腹组在治疗中出现切口脂肪液化2例、漏胆2例、术后胆囊床少量渗血1例，总的发生率为14.00%；腹腔镜组在治疗中出现切口脂肪液化0例、胆管部分损伤2例、术后胆囊床少量渗血0例，总的发生率为4.00%。腹腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组，差异具有统计学意义(P<0.05)。开腹组和腹腔镜组的手术时间(h)、术后抗炎时间(d)、住院时间(d)、进食时间(d)和下床活动时间(d)分别为(4.80±1.21)、(9.32±4.03)、(7.51±9.42)、(4.32±1.38)、(5.64±2.44)和(1.38±1.02)（、6.22±3.82）、（4.92±2.50）、(2.35±1.44)、(2.44±1.84)。结论腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊炎性疾病，安全性与有效性显著。
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腹腔镜下全子宫切除术和开腹全子宫切除术的临床效果比较
目的：比较腹腔镜下全子宫切除术和开腹全子宫切除术的临床效果。方法选择2012年2月～2013年10月辽宁省庄河市中医医院收治的64例接受全子宫切除术治疗的患者，将其使用随机数表平均分为观察组和对照组（n=32）。观察组行腹腔镜下全子宫切除术治疗，对照组行开腹全子宫切除术治疗，观察和统计2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间等相关指标明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论腹腔镜下全子宫切除术的安全性和可靠性较高，成功率较高，应合理选择使用。
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甲状腺微小癌的超声表现特点分析及其诊断
目的：对临床上甲状腺微小癌的超声声像图特点进行分析和总结，以便提高诊断准确率。方法对2013年1月～2013年9月广东省佛山市第一人民医院40例经过手术和实验室病理证实的甲状腺微小癌患者采用超声进行检查，并对其超声表现进行分析和总结。结果40例甲状腺微小癌患者中，36例患者在手术前经超声诊断，诊断符合率为90.0%；另外4例患者中，3例患者被误诊为结节性甲状腺肿，1例患者没有得到确诊。结论在临床上，采用超声检查对甲状腺微小癌进行诊断，能够提高诊断准确率，具有重要的临床使用价值。
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椎管麻醉和全身麻醉行关节置换手术的麻醉效果和安全性比较
目的：比较进行关节置换手术中使用椎管麻醉与全身麻醉的临床效果及安全性。方法选取怀化市第一人民医院2010年7月～2013年3月收治实施关节置换手术患者82例，根据其手术所选用的麻醉方式随机分为2组，椎管组患者选用椎管麻醉，全身组患者选用全身麻醉，对比观察2组患者临床效果。结果椎管组患者肺栓塞（2.56%）及深静脉血栓（5.13%）发生率均显著少于全身组（11.63%）（、16.28%），术中出血量（517.86±68.49） mL少于全身组（845.37±89.26）mL，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者硬膜外血肿发生率相近，差异无统计学意义。结论在关节置换手术中，实施椎管麻醉相比全身麻醉能够有效减少肺栓塞及深静脉血栓的发生，降低术中出血量，且不增加硬膜外血肿发生率，具有更为理想的临床应用效果。
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210例男性型脱发量表分析及非那雄胺治疗的临床研究
目的：研究男性型脱发疾病发生的相关因素以及非那雄胺的治疗疗效；调查脱发对患者的生活质量产生影响的相关因素。方法根据Norwood-Hamilton量表对脱发给予分级，分级在B级及以上患者，口服非那雄胺。对所有患者在服药之后给予疗效与副作用的追踪。性功能问题选用勃起功能国际问答卷给予评估，并在患者治疗前对血清睾酮给予测定。依照皮肤病生活质量指数量表，自行设计评价量表，以评价对生活质量的影响程度越大。结果患者年龄小为16岁，大为60岁，年龄在20～35岁有173例，占82.4%；发病高的为IT行业，共117例，占55.7%；有129例有遗传史，占61.4%。服药超过4个月有139例取得良好效果，占81.3%。效果开始出现时间在用药3～4个月左右。部分患者的发质有明显的改变。结论长期处于工作或者学习压力的状态下、饮食不规律、心理状态、失眠以及生活不规律等多因素会出现或者是加重男性型脱发；生活质量与精神紧张相关，越差的患者其精神紧张的程度就越，脱发不仅影响到患者的生活，还影响心理健康程度。男性型脱发与家庭遗传有关。
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新生儿窒息后血液生化指标监测及临床意义
目的：探讨新生儿窒息生化指标的动态变化的意义。方法对贵州省德江县人民医院60例窒息新生儿依病情分轻、中、重组和20例正常新生儿分别在24 h内、第7d采集股静脉血，测定血清中肌酸激酶（CK）活性、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（SCr）、血糖水平，血糖测定采用末梢血。观察窒息新生儿血生化指标的动态变化并与正常新生儿进行比较。结果新生儿窒息各组患儿24 h内血清肌酸激酶（CK）活性、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐水平高于对照组（P<0.05），另外新生儿窒息各组患者4 h内血清肌酸激酶（CK）活性、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）对比，新生儿重度窒息患儿高、新生儿中度窒息患儿次之，新生儿轻度患儿低，均随病情加重而升高，各组差异有统计学意义（P＜0.05），在病程第7d基本恢复正常。血液生化指标和新生儿窒息程度成正相关。第7d各组血糖差异无统计学意义。结论窒息新生儿血清中肌酸激酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、血肌酐及血糖变化与窒息程度有密切相关性。
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彩色多普勒超声对诊断甲状腺微小癌的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对诊断甲状腺微小癌超声图像特征及诊断价值。方法本组选取经超声诊断，经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者45例共53个癌结节，分析病灶超声显像特点，包括癌结节大小、回声、内部成分、形状、钙化类型、后方回声、内部血液供应情况、助力指数。结果53个癌结节合并结节性甲状腺肿5个，并甲状腺腺瘤3个，53个癌结节超声显示低回声49个，占92.4%；等回声或稍高回声2个，占3.8%，混合回声2个，占3.8%；癌结节边缘无包膜回声较模糊48个，占90.5%；尚清楚5个，占9.4%；均为圆形或类圆形，内部显示微钙化32个，占60.3%；后方回声衰减18个，占33.9%，资料显示甲状腺微小癌多表现为实性低回声，边缘不规整，形态不规则，可见微小钙化，以内部血流丰富为主，高助力指数等是甲状腺微小癌的重要诊断指标。结论高频彩色多普勒超声对诊断甲状腺微小癌具有一定的特征性表现，与其影像学诊断相比具有一定的优势。
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稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病临床效果观察
目的：探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病的临床疗效。方法选取广州市白云区红十字会医院收治的48例冠心病患者，随机均分为对照组和观察组（n=24），对照组患者给予胺碘酮治疗，观察组患者给予稳心颗粒联合胺碘酮治疗。比较2组患者的治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率为95.8%，显著高于对照组的66.7%（P<0.05）；2组患者均无严重不良反应发生，不良反应发生率比较无显著差异。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病疗效确切，不良反应少，值得临床广泛推广使用。
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两种分娩方式对产妇焦虑抑郁状态的对比研究
目的：观察自然分娩和剖宫产对产妇焦虑抑郁状态的差异。方法将四川省郫县妇幼保健院进行分娩的648例产妇作为研究对象。其中自然分娩273例设为试验组，剖宫产375例设为对照组。在入院时和产后3 d采用焦虑及抑郁自评量表对产妇进行评估。比较2组产妇焦虑抑郁情绪差异。结果试验组产妇在产后3d焦虑抑郁状态评分（SAS、SDS)分别为（45.56±4.36）分、（45.63±4.23）分，比入院时的（54.72±4.82）分、（55.58±5.32）分有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；同期对照组在产后3 d的焦虑抑郁状态评分（SAS、SDS)分别为(48.68±4.26)分、(50.72±4.18)分，试验组也明显低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；27～34岁产妇发生焦虑抑郁的比率为51.95%、50.00%，显著低于其他两个年龄段产妇的61.50%、59.33%和59.91%、58.92%，差异有统计学意义（P<0.05）；26岁以下产妇发生焦虑抑郁的比率稍高于35岁以上产妇，差异无统计学意义。结论自然分娩产妇明显较剖宫产产妇焦虑抑郁情绪低。护理工作中要关注剖宫产产妇情绪，及时给与心理疏导。
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曼月乐宫内节育器对于预防子宫内膜息肉复发的效果分析
目的：观察与分析曼月乐宫内节育器对于子宫内膜息肉患者治疗以及预防复发的效果。方法以江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院已行诊断性刮宫或宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者144例为研究对象，其中86例患者术后接受曼月乐宫内节育器进行治疗，并作为观察组，另有58例术后常规处理患者作为对照组。随访12个月，比较2组子宫内膜的厚度情况以及复发情况。结果观察组患者子宫内膜息肉复发率为7.0%，显著低于对照组（25.86%），其差异有统计学意义（χ2=4.03，P＜0.05）。观察组患者术后子宫内膜厚和月经流量皆呈现下降趋势。结论说明曼月乐宫内节育器可有效预防子宫内膜息肉的复发。
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凶险型前置胎盘25例临床分析
目的：分析凶险型前置胎盘25例临床意义。方法选择2005年4月～2013年5月在山东省青岛市胶州中心医院接受诊治的前置胎盘88例，其中普通型前置胎盘63例；凶险型前置胎盘25例，回顾性分析88例患者治疗情况、产时产后出血情况及产后情况。结果凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘在产时与产后出血量（<500 mL、500～1000 mL、>1000 mL）、子宫切除及胎盘植入比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。凶险型前置胎盘25例产时产后平均出血量为3008.41mL，出血量≥3500mL有5例，其中出血多1例高达5742mL。结论改善凶险型前置胎盘患者母婴妊娠结局的关键进行早期诊断与治疗，并做好相关的围手术期处理。
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早期综合性康复治疗在急性脑血栓的作用效果观察
目的：探讨早期综合性康复治疗在急性脑血栓的临床效果。方法将济南市第五人民医院84例急性脑血栓患者随机均分为观察组与对照组（n=42），观察组患者在入院48h内进行功能锻炼，对照组患者在入院48h后进行功能锻炼。结果观察组与对照组锻炼1w后ESS评分分别为[（13.7±2.2）分 vs (18.6±3.6)分]，锻炼2w后的ESS评分为[（9.5±1.2）分 vs (14.4±1.9)分]，锻炼1w后生活自理能力Barthel评分为[（49.1±7.3）分 vs (32.5±5.2)分]，锻炼2w后Barthel评分为[（76.2±7.1）分 vs (54.7±4.6)分]，P<0.05。结论早期综合性康复治疗可有效改善急性脑血栓临床神经功能缺损情况，提升其生活自理能力。
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呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征及耐药性探讨
目的：探讨呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌的感染特征及耐药性特征。方法收集呼吸科重症监护病房患者的临床标本中分离出来的非铜绿假单胞菌株，分析其感染特征及耐药性。结果本组分离出的250株非铜绿假单胞菌中，154株(61.6%)为嗜麦芽寡养单胞菌，58株（23.2%）为洋葱伯克霍尔德菌。经药敏试验结果显示，非铜绿假单胞菌对于大部分抗菌药物均具有较高的耐药率。结论呼吸科重症监护病房的感染多见于下呼吸道，主要病菌为嗜麦芽窄食单胞菌及洋葱伯克霍尔德菌等，临床感染呈现高度以及多重耐药性，临床用药中应根据药敏试验结果合理用药。
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疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝24例疗效分析
目的：探讨疝气无张力修补术和传统修补术在老年腹股沟疝治疗中的临床效果。方法回顾性分析2012年3月～2013年2月因腹股沟疝需修补术老年患者48例，分为实验组和对照组（n=24），分别予以疝气无张力修补术和传统修补术，比较2组患者治疗后手术效果和术后并发症情况。结果实验组术后平均下床活动时间为（20.0±1.9）h显著少于对照组的（29.0±1.4）h，平均住院时间（5.0±0.5）d显著少于对照组的（9.0±1.6）d，阴囊水肿4.2%显著低于对照组的8.4%，脂肪液化显著低于对照组4.2%，总并发症率8.4%显著低于对照组46.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组术中平均出血量显著少于对照组，平均手术时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝手术效果好，术后恢复情况较好，并发症发生率低。
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血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果
目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果。方法选取湖南省怀化市第三人民医院收治的42例长期血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者，随机均分为对照组和实验组（n=21）。对照组单纯进行血液透析治疗，实验组进行血液透析联合血液灌流治疗。比较2组患者治疗前后皮肤瘙痒评分与皮肤瘙痒改善情况的差异。结果治疗后实验组瘙痒评分为（15.6±4.9）分，显著低于对照组（P<0.05）。实验组患者治疗显效率（57.1%）和总有效率（95.2%）均显著高于对照组（P<0.05）。结论血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒症疗效确切，可有效提高患者生活质量。
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房角关闭程度对白内障合并青光眼治疗术式的影响
目的：分析不同手术方式治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年12月湖南省耒阳市人民医院白内障合并青光眼患者52例，按房角关闭程度不同分为3组：1组（房角关闭程度低于180°）；2组（房角关闭程度在180270°之间）；3组（房角关闭程度超过270°）(n=14)。1组患者采用超声乳化晶体吸出与人工晶体植入治疗；2组患者在1组治疗基础上联合房角分离术进行治疗；3组患者在1组治疗基础上联合小梁切除术进行治疗。结果3组患者术后眼压均低于术前差异，具有统计学意义（P＜0.05）。3组患者术后视力水平检测值均高于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3组患者术后前房深度均高于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对白内障合并青光眼患者根据房角关闭程度选择不同手术方式给予治疗，对解除瞳孔阻滞、降低眼压、提高患者视力水平有重要意义。
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经桡动脉冠状动脉腔内支架植入术治疗老年冠心病的可行性分析
目的：分析经桡动脉冠状动脉腔内支架植入术治疗老年冠心病的临床效果。方法在河南省禹州市人民医院2012年8月～2013年8月接收治疗的老年冠心病患者中，选取64例，其中32例患者采用经股动脉介入治疗，为对照组；32例患者采用经桡动脉介入治疗，为观察组。后对2组患者的手术情况以及并发症进行对比分析。结果观察组和对照组患者的手术成功率分别为96.9%和93.8%，差异无统计学意义；观察组患者的动脉穿刺时间（2.8±2.1）min、造影剂平均用量(151.0±29.0)mL和对照组的（2.6±2.2）min和（141.0±29.0）mL相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的并发症发生率分别为9.4%、18.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年冠心病患者治疗中，实施经桡动脉冠状动脉腔内支架植入术，可使患者穿刺时间、造影剂用量以及并发症发生率降低，值得推广。
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三种节育器对月经的影响及节育功效的对比
目的：分析比较元宫药铜、吉妮和T型3种宫内节育器对月经的影响及节育功效。方法选取自愿要求放置IUD(宫内节育器)避孕且无禁忌证的育龄妇女378例，随机分成3组，分别放置元宫药铜宫内节育器130例，吉妮宫内节育器124例，T型宫内节育器124例，分别对放置后3组月经情况、带器妊娠率及脱落率、续用率及不良反应进行统计分析。结果3种宫内节育器放置后，在月经情况、带器妊娠率、脱落率及续用率方面的差异均无统计学意义。结论3种宫内节育器均有较好的效果，临床医生应结合育龄妇女相应情况选择合适的IUD。
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微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析
目的：探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术方法及其临床疗效。方法对2010年9月～2013年9月河南省南阳市第一人民医院收治的71例原发性三叉神经痛患者施行微血管减压术，记录资料并进行回顾性分析。结果71例患者的手术均成功完成，无1例患者死亡，其中痊愈54例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率90.14%，无效者经多次复查及理疗后疼痛渐缓解；8例患者出现手术并发症，经对症处理后逐渐好转。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果明显，术中需仔细操作以降低并发症发病率。
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副肿瘤性天疱疮误诊为增殖型天疱疮1例
目的：报告1例副肿瘤性天疱疮。男性患者，22岁。因“口腔反复出现水疱、溃疡伴疼痛半年，起赘生物半月余”就诊。专科检查：口腔内见多处绿豆至蚕豆大小的淡红色糜烂面；口腔内右下唇部见数个突出于黏膜表面的赘生物，基底暗红，顶部色白，质软。下嘴唇可见糜烂结痂。方法胸部增强CT检查示：左侧腋窝多个大小不等卵圆形肿块，考虑系神经类肿瘤可能。外科手术切除一5 cm×4 cm×3 cm大质软完整包块，组织病理检查示：成熟的淋巴细胞增生，间质纤维及血管增生，部分小血管透明变性，不排除巨大淋巴结增殖症。结合临床表现，诊断为副肿瘤性天疱疮。术后应用糖皮质激素治疗后皮损好转。结果因本病例皮损发于口腔，早期结合病理检查，仅诊断为增殖型天疱疮。后患者病情反复，再次行体格检查后切除腋下肿块，组织病理切片明确诊断，临床治愈。结论反复体格检查、早期诊断、早期治疗才是治疗本病的关键，值得临床借鉴。
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头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍禁忌分析
目的：分析注射用头孢孟多等10种头孢类抗生素与注射用盐酸氨溴索配伍禁忌。方法按照药品使用说明，将注射用头孢孟多等抗生素与注射用盐酸氨溴索原溶液混合反应，观察反应结果；再用灭菌注射用水将注射用盐酸氨溴索稀释，观察反应结果并与前者结果对比，后是用氯化钠+抗生素+注射用盐酸氨溴索以及氯化钠+抗生素+注射用盐酸氨溴索+葡萄糖进行反应，观察反应结果。结果注射用头孢孟多等抗生素与注射用盐酸氨溴索原溶液混合反应后产生不知名的白色混合物，氯化钠溶解头孢孟多等抗生素并与注射用盐酸氨溴索原溶液混合后产生白色絮状物，灭菌注射用水将注射用盐酸氨溴索稀释后反应结果同上；氯化钠+抗生素+注射用盐酸氨溴索混合后没有产生白色絮状物以及浑浊，在反应瓶壁上出现了较少的颗粒，放置10 min后颗粒消失，反应液呈澄明状，颜色为微黄；氯化钠+抗生素+注射用盐酸氨溴索+葡萄糖混合后没有产生白色絮状物以及浑浊。结论注射用头孢孟多等10种头孢类抗生素与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌，因此在用药过程中应详细掌握药物间的配伍禁忌，防止发生不良反应。
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骨科损伤控制在不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果
目的：探讨骨科损伤控制在不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。方法选取2012年6月～2013年6月期间来河南省濮阳市中医院进行治疗的不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折患者26例，将患者进行随机分组，分为观察组与对照组（n=13）。对照组患者入院后给予常规的手术治疗，观察组患者在骨科损伤控制下给予手术治疗。对比分析2组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者的术后复位优良率为84.62%显著高于对照组患者的69.23%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后有2例患者出现并发症，并发症发生率为15.38%，对照组患者术后有4例患者出现并发症，并发症发生率为30.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨科损伤控制应用于不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折治疗中，能够显著的提高患者的复位优良率，降低患者术后的并发症发生率，促进患者取得良好的预后效果。
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累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死的临床分析
目的：分析对累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死情况。方法选取山东省淄博市化建医院2010年1月～2014年1月累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者68例，根据其术后皮肤感染情况分为感染组和非感染组（n=34），对2组患者的手术时机、操作方法、引流以及跟骨是否为开放性骨折等情况进行比较。结果非感染组伤后（8.6±2.3）d手术明显短于感染组（15.6±1.2）d，非感染组手术时间（53.5±4.6）min明显短于感染组（78.6±5.6）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。且感染组患者开放性骨折5例多于非感染组2例，术后引流不充分患者6例多于非感染组2例。结论对于累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者，充分引流、把握手术时机且规范操作能有效减少患者术后皮肤感染情况，有积极临床意义。
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丁硼乳膏治疗口腔修复所致牙龈炎效果观察
目的：探讨丁硼乳膏在临床治疗口腔修复所致牙龈炎的应用价值。方法选取江西省进贤县血吸重病防治站口腔科2012年9月～2013年9月收治的61例口腔修复所致牙龈炎患者为研究对象，按照不同治疗方法分为试验组（n=31）和对照组（n=30），2组患者均给予口腔科牙龈炎常规治疗，试验组再给予丁硼乳膏涂抹患处治疗，对2组患者治疗效果进行综合比较。结果2组治疗前GI及SBI比较差异均无统计学意义；治疗2周后，试验组SBI低于对照组（P<0.05）；治疗4周后，试验组GI、SBI均显著低于对照组（P<0.05）。结论丁硼乳膏治疗口腔修复所致牙龈炎效果显著，能明显改善患者牙龈炎症状，值得临床推广应用。
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小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果比较
目的：比较小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果。方法选取2009年10月～2013年10月郑州大学附属河南省人民医院收治的胆囊疾病患者96例，按简单数字法均分为观察组和对照组（n=48）。观察组采用小切口胆囊切除术，对照组采用传统开腹胆囊切除术。观察比较2组切口长度、手术时间、术中出血量等情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间等均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于传统开腹胆囊切除术，小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病效果更加显著，具有安全性高、费用低、操作简便等特点。
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50例复发性鼻窦炎采用长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素再配合鼻腔冲洗的疗效观察
目的：比较复发性鼻窦炎采用长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素再配合鼻腔冲洗的效果。方法抽取在河南省焦作市第二人民医院接受治疗的患有复发性鼻窦炎的患者100例，将他们随机分为对照组和实验组（n=50）。实验组患者给予克拉霉素联合鼻用激素，鼻腔冲洗，应用12周；对照组单纯应用糠酸莫米松鼻喷雾剂，再用生理盐水冲洗双侧鼻腔，连续12周。用鼻内镜观察鼻腔情况，采用视觉量表评估治疗前与治疗后的症状。结果实验组治愈的总有效率（96.00%）明显高于对照组治愈的总有效率（50.00%），实验组经12周的治疗后，治疗前水肿评分均数（4.57±0.62）明显高于治疗后水肿评分均数(2.47±0.21)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复发性鼻窦炎采用长期性小剂量克拉霉素与鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗效果优于单纯应用鼻用激素和鼻腔冲洗，可以有效改善患者的症状。
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《中国医药导报》杂志
《中国医药导报》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院主办的医药卫生期刊，现为旬刊，国内统一刊号：CN11-5539/R，国际标准刊号ISSN1673-7210，邮发代号：80-372，本刊系中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）、美国化学文摘（CA）收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中文科技期刊数据库全文收录。每期定价20元，全年36期优惠价540元。
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大鼠骨质疏松骨折局部注射辛伐他汀对愈合的影响
目的：观察不同剂量辛伐他汀溶液对于骨质疏松大鼠股骨骨折愈合的影响。方法3月龄健康雌性大鼠45只分为5组（n=9），手术组（A）；卵巢切除组（B）；骨质疏松骨折组（C）；骨质疏松性骨折+辛伐他汀1组（D）；骨质疏松性骨折+辛伐他汀2组（E），A组大鼠仅实施假手术不切除双侧卵巢，其余B～D组均要求切除双侧卵巢。C、D、E组在切除双侧卵巢8周后，制左侧股骨中段横行骨折模型，D组在骨折局部注射5 mg/(kg·d)辛伐他汀溶液，E组注射10 mg/(kg·d)辛伐他汀溶液，C组注射不含辛伐他汀的空载体，A、B组在术后8周处死，取出完整左侧股骨，其余3组在骨折造模后4周处死，并取出全部左侧股骨，测定左侧股骨的骨密度、HE染色并光镜下观察。结果（1）切除卵巢8周后，测定B组骨密度显著低于A组（P＜0.05）。（2）骨质疏松骨折3组，C、D、E组的pBMD、mBMD、dBMD、tBMD均显著高于C组（pBMD：F=16.94，P=0.001；mBMD：F=15.57，P=0.001；dBMD：F=24.77，P=0.001；tBMD：F=23.46，P=0.001），D、E 2组中E组各部分骨密度值均高于D组，且有统计学意义（P＜0.05）。（3）形态学观察：HE染色后观察，D、E组较C组而言有较多的板层骨形成，并且D、E组中有较多量的软骨细胞存在，C组中几乎不可见板层骨存在，软骨细胞数量较少，提示D、E组较C组愈合快。结论辛伐他汀溶液皮下注射可以明显加速骨质疏松骨折愈合的进程，而且不同浓度的辛伐他汀溶液对骨质疏松骨折愈合的影响不同。高剂量明显比低剂量效果更为显著。
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老年恶性血液肿瘤并其他脏器肿瘤的临床护理问题研究
目的：探讨老年恶性血液肿瘤合并其他脏器肿瘤患者的护理问题和相应的对策。方法选取陕西省宝鸡市中医院2011年12月～2012年12月间收治的40例老年恶性血液肿瘤合并其他脏器肿瘤患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结护理过程中遇到的问题和处理措施。结果本组40例患者在护理过程出现的问题主要包括：所有患者均出现不同程度的抑郁、睡眠障碍等精神症状，16例患者出现了便秘、腹泻等胃肠道不良反应，有22例患者发生了感染，22例患者出现了不同程度的癌性疼痛，20例患者出现淤斑、淤点等皮肤问题，11例患者出现营养不良，两种及两种症状以上的患者共计28例；在治疗上，2例患者留置直肠造瘘口，有2例患者留置了胸腔引流管，33例患者留置PICC管，2例患者留置腹腔引流管，6例患者留置大静脉管，2例患者同时留置胸腹腔引流管。对患者采取有效的护理措施后，上述问题得到有效的解决，患者的生活质量明显提高。结论老年恶性血液肿瘤合并其他脏器肿瘤患者在护理过程中会出现诸多问题，对患者采取全程性的护理干预有助于解决这些问题。
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喉癌手术患者疾病不确定感与护理干预的调查研究
目的：探讨喉癌手术患者围手术期疾病不确定感与护理干预措施的相关性。方法选择入住江西省肿瘤医院喉癌手术患者，按照择期手术先后顺序随机分为对照组和实验组（n=40），采用自制护理干预措施对实验组喉癌手术患者术前后2 d进行干预，对照组喉癌手术患者术前后2 d采用传统的护理方法护理，然后在术后第3天采用Mishel的疾病不确定感量表（MUIS）对2组患者进行测量，调查分析2组患者疾病不确定感的程度。结果对照组患者疾病不确定感（均值为69.95）处于一个较高水平（大于总分的50%），而实验组患者经采用自制护理干预措施后疾病不确定感（均值为59.35）处于我国常模水平，经检验有统计学差异（P<0.05）。结论证实自制护理干预措施能降低喉癌手术患者疾病不确定感的程度，从而为喉癌手术患者选择佳的护理措施，提高患者的生存质量。
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血液灌流联合血液透析治疗和预防尿毒症并发症的疗效观察及护理应用
目的：研究血液灌流联合血液透析治疗和预防尿毒症并发症的疗效及护理方法。方法选择2011年1月～2013年1月英德市人民医院收治的90例尿毒症患者为研究对象。随机均分为试验组和对照组（n=45），对照组仅采用血液透析对患者进行治疗，试验组采用血液灌注联合血液透析对患者进行治疗，并采用有效护理方法预防尿毒症并发症的发生。结果治疗后，试验组患者的皮肤瘙痒症状改善情况、高血压症状改善情况、肾性肾病改善情况显著优于对照组（P<0.01）。结论血液灌流联合血液透析治疗和预防尿毒症并发症的疗效显著。
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急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理
目的：探讨急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理措施。方法采用回顾性分析法对景德镇市第一人民医院2012年2月～2013年2月期间收治的66例急性闭角型青光眼患者的临床资料进行分析，并对患者急性发作期的护理情况进行综合评价，总结护理要点和措施。结果本组所有患者均在30min后症状得以缓解，3～4d后视力开始恢复，患者所有的眼压值均在25mmHg下，达到青光眼预期治疗效果。结论急性闭角型青光眼患者急性发作期通过科学护理，有利于患者痛苦的减轻，对于降低患者致盲率有着重要的临床意义。
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普外科围手术期患者应用舒适护理的效果观察
目的：评估普外科围手术期患者应用舒适护理模式的效果观察。方法将海南省琼海市中医院136例普外科患者随机分为对照组和观察组（n=68），对照组予以普外科常规护理，观察组则采用舒适护理模式护理。通过对2组患者对护理的满意度、术前心理反应情况进行比较。结果观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组（92.6%vs 70.6%），差异具有显著统计学意义（χ2=11.027，P<0.01）。在术前心理反应状况方面，观察组患者反应良好率优于对照组（91.2%vs77.9%），差异具有统计学意义（χ2=4.561，P<0.05）。结论舒适护理模式运用在普外科为手术期患者中，使患者各方面舒适度有所提高，以达到佳状态面对手术，对围手术期护理质量的改善有着重要意义。
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优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用观察
目的：分析和研究优化急诊护理流程在抢救过程中的必要性和临床效果。方法将2012年1月～2013年1月来清远市中医院急诊就诊的80例急性心肌梗死患者按照随机双盲的原则均分为观察组和对照组（n=40）。对照组主要采取常规的急诊抢救程序，而观察组患者在应用常规抢救护理流程的同时采取优化的就诊护理流程，对比和分析观察组和对照组在急救时间、抢救成功率及患者及家属对抢救过程的满意情况。结果经过对比分析发现，观察组入院评估病情时间（0.5±0.1）min，检查时间（4.5±1.3）min，抽血化验时间（4.2±1.4）min，治疗时间（4.8±1.8）min及抢救总时间（39.9±6.8）min，对照组入院评估病情时间（2.5±0.7）min，检查时间（9.7±2.5）min，抽血化验时间（7.8±2.2）min，治疗时间（7.2±2.6）min及抢救总时间（62.4±2.3）min进行对比观察组均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率4例，在PCI率5例，对照组复发率9例，PCI率12例，对比显示观察组患者的病情复发率和再PCI率均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取优化的急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者的抢救过程中，有利于及时了解和处理患者的情况，可以显著减少抢救和住院时间，提高抢救成功的机会和患者及家属对抢救过程的满意程度。
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建立专科护理质量指标对护理质量的影响
目的观察建立护理质量评价指标对临床护理质量的影响。方法根据广东省的护理质量指标及佛山市第一人民医院骨科的专科特点建立了骨科护理质量监控指标，回顾性分析2006～2009年的数据作为本底值，利用护理集束进行护理质量持续改进，观察2010～2012年骨科护理质量指标的变化。结果前后3年的指标比较，16项护理质量指标中11项差异有统计学意义（P<0.05），2项指标因前三年无数据记录无法比较，3项指标差异无统计学意义。结论建立专科的护理质量监测指标，能有效促进护理质量的持续改进，提高临床的护理质量。
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界面理论在骨折患者健康教育应用中的效果评价
目的：探讨应用界面理论指导临床护理工作，转变护理工作模式，对患者健康教育效果的影响。方法将198例骨折手术患者随机分成实验组和对照组，实验组98例给于界面理论指导下的轴辐面健康教育方法，结合运用健康教育执行表；对照组100例给于横断面健康教育方法，2组患者分别在入院当天、出院前进行问卷调查，比较2组患者健康教育的效果、健康教育的满意度。结果实验组患者对入院宣教、术前和术后指导、康复锻炼指导、出院复诊等知识掌握方面显著好于对照组（t=3.54、3.53、2.72、4.11、4.18，P<0.01），住院宣教方面明显好于对照组（t=2.44,P≤0.05），健康教育满意度优于对照组（χ2＝15．24，P<0.01）。结论应用界面理论转变护理模式，拉长了护患接触的纵向长度，有利于护患间信息交流与吸收，明显提高了健康教育的效果和患者的满意度。
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血液科患者护理中护理风险管理应用的价值分析
目的：分析血液科患者护理中护理风险管理应用的价值。方法选取2010年3月～2013年3月在郑州大学附属洛阳中心医院血液科进行治疗的患者100例为研究对象进行分析，均分为对照组和研究组（n=50），对比护理风险管理实施前后2组患者综合满意率、医疗纠纷发生率、风险情况发生率、护理质量评分。结果护理风险管理实施后，医疗纠纷、风险事件发生率分别从10%、8%降至2%、2%，综合满意度从82%提升至98%，护理质量评分明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理风险管理能够提升患者满意度，减少医疗纠纷和风险情况发生率，值得大力推广应用。
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护理查房在妇产科护理中的临床应用分析
目的：对应用针对性护理查房模式对接受妇产科治疗的患者实施护理的临床效果进行研究。方法将商丘市中心医院收治的40例接受妇产科治疗的患者随机分为对照组和观察组（n=20）。采用常规查房护理模式对对照组患者实施护理；采用针对性护理查房模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者妇产科治疗效果明显优于对照组；妇产科查房护理服务满意度明显高于对照组；不良事件明显少于对照组；机体状况复常时间和妇产科治疗总时间明显短于对照组。结论应用针对性护理查房模式对接受妇产科治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。
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36例胫骨平台粉碎性骨折术后的护理及康复指导方法探讨
目的：研究胫骨平台粉碎性骨折术后的护理及康复指导的具体方法。方法回顾性分析2010年2月～2013年2月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的36例行胫骨平台粉碎性骨折术患者的临床资料，探究其护理和康复指导的具体方法。结果36例患者行切开复位内固定术后，3个月内有32例患者痊愈，4例患者治疗有效，总有效率为100%。结论科学、合理的护理方法及康复指导有利于降低术后并发症率，有效缩短治疗时间，使患者生活质量大大提高。
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健康教育干预对中风后足下垂的影响
目的：探讨健康教育干预对中风后足下垂生活质量的影响。方法将山西省长治市沁县中医院33例中风患者随机分为2组，观察组(n=18)除常规中西医结合治疗外，给予健康教育干预；对照组(n=15)进行常规中西医结合治疗。治疗前后均进行Fugl-Meyer下肢功能评定、健康信念评定及生活质量评定。结果健康教育干预前后偏瘫下肢能力评定，Fugl-Meyer下肢功能评定，健康信念评定，生活质量评定结果差异均有统计学意义(均P<0.01)，2组比较，健康教育干预1个月时，观察组优于对照组(P＜0.05)。结论对中风后足下垂实施健康教育干预可以促进步行功能的恢复，提高生活质量。
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舍曲林联合奥氮平治疗强迫障碍的疗效研究
目的：探讨舍曲林联合奥氮平治疗强迫障碍的临床疗效及安全性。方法将46例符合ICD-10精神与行为障碍分类诊断强迫障碍的患者随机均分为研究组和对照组（n=23），研究组口服舍曲林,起始剂量50 mg/d,维持剂量50～150 mg/d，平均剂量为（110±20）mg/d联合奥氮平治疗起始剂量5 mg/d,维持剂量5～15 mg/d，平均剂量为（10±0.4）mg/d；对照组单用舍曲林治疗。观察4周。于治疗前及治疗4周末采用Yale-Brown强迫症状量表（The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale，Y-BOCS），汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale,HAM-A）评定临床疗效,减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，<25%为无效；以副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale，TESS)评定治疗过程的不良反应。结果治疗4周末研究组治疗显效率为78.26%，显著高于对照组47.83%(P<0.05),2组Y-BOCS量表以及HAM-A量表评分均较治疗前有显著下降（P均＜0.01），但研究组均较对照组下降显著（P均＜0.05）。2组TESS评分在治疗后第1、2、3、4周末差异均无统计学意义。结论舍曲林联合奥氮平治疗强迫障碍疗效显著，安全性较高。
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前列地尔联合灯盏花素治疗UAP的临床观察
目的：探讨前列地尔联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛（UAP）临床疗效。方法收集符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组（n=40）。对照组在常规治疗的基础上加用灯盏花素，观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔及灯盏花素，临床治疗2周。结果2组患者治疗2周后心绞痛发作频率和持续时间较治疗前均好转，差异有统计学意义（P＜0.05），但是观察组患者改善更明显（P＜0.05）。疗程结束后观察组患者心绞痛临床缓解总有效率92.50%，心电图改善总有效率90.00%，均分别高于对照组的75.00%及70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔联合灯盏花素治疗UAP可有效改善患者心绞痛发作情况，安全可靠，值得临床推广应用。
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联合用药对中青年高血压患者血压变异及晨峰的影响分析
目的：探讨中青年高血压患者服用非洛地平联合琥珀酸美托洛尔后对血压变异性（blood pressure variability，BPV)和血压晨峰（morning blood pressure surge，MBPS）的影响。方法将临床确诊的116例中青年高血压患者通过动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM），比较2组患者治疗前后血压变异性和血压晨峰的变化。结果非洛地平缓释片联合琥珀酸美托洛尔片治疗4周后24h血压、日间血压、夜间血压均较治疗前下降（P<0.05），血压变异性和血压晨峰明显减低（P<0.05）。结论非洛地平缓释片联合琥珀酸美托洛尔片治疗中青年高血压可减低患者血压晨峰和血压变异性。
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小儿骶管复合用药对术后镇痛相关影响探讨
目的：探讨小儿骶管复合用药对术后镇痛的影响。方法对珠海斗门区妇幼保健院1～5岁患儿100例进行随机抽样，在患儿静脉麻醉后，按照其体质量1 kg：1 mL的比例配置1%利多卡因作为主要麻醉药，并将其分为4组，使用不同的麻醉方式：A组在局麻药中不添加任何其他药物，B组在局麻药中添加新斯的明2μg/kg，C组在局麻药中加入芬太尼2μg/kg，D组在局麻药中添加曲马多2μg/kg。在术后，及时进行芬太尼护师控制泵注镇痛治疗，依据2、4、6、8、24h时间段进行镇痛的观察，并及时记录镇静评分，统计不良反应出现率。结果 B、C、D组患儿镇静效果差异不具有统计学意义，而3组患儿的麻醉效果均明显优于A组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），且B、C、D组不良反应出现率明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论3种骶管复合用药技术，均具有较好的推广价值，与局麻药单独麻醉比较效果更优，不仅麻醉效果更好，不良反应出现率也有大幅降低。
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胺碘酮治疗老年患者室性心动过速的疗效观察
目的：探讨胺碘酮治疗老年患者室性心动过速的治疗效果，以供参考。方法将2012年5月～2014年4月怀化市第一人民医院收治的老年室性心动过速患者75例纳入本研究，均接受胺碘酮治疗。对比治疗前后患者心率（HR）、PR间期、QRS波群、校正的QT间期（QTc）、左心室射血分数（LVEF）等指标的变化。结果与治疗前对比，治疗后患者HR明显下降，QTc明显缩短，LVEF明显提高，差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后患者PR间期、QRS波群无明显变化，差异经t检验后发现无统计学意义。结论采用胺碘酮治疗老年室性心动过速可有效控制异常心率、改善心功能，具有积极的临床意义。
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多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察
目的：探讨多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取48例支气管哮喘急性发作患者，随机均分为对照组和实验组（n=24），对照组使用氨茶碱联合沙丁胺醇治疗，实验组多索茶碱联合可必特治疗。比较2组治疗有效率和不良反应发生率的差异。结果实验组患者治疗总有效率达到95.8%，较对照组治疗总有效率66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应发生率为25.0%，稍微低于对照组（29.2%）。结论多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作疗效确切，值得临床推广使用。
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奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果观察
目的：对奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果进行观察和分析。方法选取新疆塔城地区乌苏市中医院2012年5月～2013年5月收治的100例肝硬化合并上消化道出血的患者为对象，采用随机分配的原则，将患者均分为对照组和实验组（n=50）。对照组主要采用奥曲肽进行治疗，剂量为0.1 mg，静注治疗，之后将0.6 mg奥曲肽溶于500 mL且浓度为5%的葡萄糖溶液中，并对患者进行持续24 h静脉泵入，速度控制为每小时25～50μg，出血得到控制后，则继续治疗48～72 h。实验组则采用奥曲肽联合凝血酶进行治疗。将2000 U凝血酶混合15 mL的生理盐水，对患者进行口服或者胃管推注治疗，每4h小时进行1次。对2组患者临床疗效以及出血时间进行观察和比较。结果实验组总有效率为100%，对照组总有效率为80%，实验组患者的总有效率显著明显大于对照组，差异有存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者的平均止血时间为（17.6±5.4）h，对照组患者的平均止血时间为（28.3±4.5）h。实验组平均止血时间显著明显低于对照组，差异有存在统计学意义（P<0.05）。结论采用奥曲肽联合凝血酶对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
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孟鲁司特联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的疗效观察
目的：观察孟鲁司特联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床效果。方法将郑州市上街区中医院128例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组（n=64）。对照组在常规治疗的基础上给予10 mg/d孟鲁司特治疗，观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特联合600 mg/d N-乙酰半胱氨酸治疗，治疗时间持续6个月。比较2组疗效、肺功能、生活质量的改变。结果2组均能在消除咳嗽、咳痰等症状方面取得良好疗效，观察组患者的总体有效率为95.31%，高于对照组的84.37%（P<0.05）。观察组治疗前后的FVC差值为（0.47±0.08）L高于对照组的（0.35±0.01）L （P<0.05）；观察组治疗前后的FEV 1/预计值%差值为（6.59±0.96）L高于对照组的（2.01±0.46）L（P<0.05）；观察组治疗前后的FEV 1/FVC（%）差值为（5.43±1.32）L高于对照组的（4.22±1.24）L（P<0.05）。观察组圣乔治呼吸问卷总分为(35.58±20.0)，高于对照组的(29.86±23.89)（P<0.05）。结论孟鲁司特联合使用N-乙酰半胱氨酸的治疗效果更佳。
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小儿用药的常见问题及合理用药分析
目的：考虑到现在小儿用药的特殊性，现对东莞市塘厦医院儿科门诊小儿患者的临床药物处方进行分析研究，以此发现用药的常见问题，对此进行分析以指导临床诊疗工作。方法随机抽取本院2010年1月～2013年1月1500份小儿门诊处方，按照一定的药物分类进行分析，找出小儿用药的常见问题和解决的措施。结果经过分析研究后发现：本院小儿门诊抗生素类药物使用率高，占处方总量的86.47%；其次为解热镇痛类抗炎药，占处方总量62.00%；再次为糖皮质激素类药物，占处方总量的24.67%。结论小儿因与成人在器官发育水平和代谢能力上多有差异，因此在用药时要充分考虑小儿用药的特殊性，调整好药物剂量，以免造成不利影响。
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黄葵胶囊联合替米沙坦治疗IgA肾病轻中度蛋白尿临床分析
目的：探讨黄葵胶囊联合替米沙坦在IgA肾病轻中度蛋白尿中的应用效果。方法将广东省湛江中心人民医院收治的72例IgA肾病轻中度蛋白尿患者随机均分为2组（n=36）。对照组单用替米沙坦进行治疗(口服，40 mg/次，1次/d，疗程为8周)，研究组患者在服用替米沙坦的同时，加用黄葵胶囊(口服，2.5g/次，3次/d，疗程为8周)。结果治疗后，研究组的24h尿蛋白量(UTP)、纤维蛋白原(Fib)水平显著低于对照组(t=6.340， P=0.000；t=8.341，P=0.000)；研究组患者的治疗总有效率为88.9%，明显高于对照组(61.1%)，差异有统计学意义(χ2=5.031，P=0.025)；2组不良反应对比，无统计学意义(χ2=0.019，P=0.892)。结论黄葵胶囊联合替米沙坦治疗IgA肾病轻中度蛋白尿，能有效降低UTP、Fib水平，疗效确切且不良反应小，是一种安全、有效的治疗方法。
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低分子肝素钠联合瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析
目的：探讨低分子肝素钠联合瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床治疗效果。方法选取78例急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析，随机均分为研究组和对照组（n=39），2组患者均采用常规治疗，其中研究组在常规治疗基础上采用低分子肝素钠（皮下注射5000 U/次）联合瑞替普酶（静脉注射10mU/次）溶栓治疗，对照组采用瑞替普酶溶栓联合普通肝素钠，对比2组患者临床疗效与不良反应情况。结果研究组冠脉再通36例（92.31%），血管再通37例（94.87%），对照组冠脉再通35例（89.74%），血管再通34例（87.18%），2组对比差异无统计学意义；治疗后，研究组出血并发症发生率5.13%显著低于对照组23.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用低分子肝素钠联合瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效显著，能有效提高患者冠状动脉再通率，减少不良反应与出血并发症发生率，值得临床推广应用。
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汇涵术泰预防剖宫产术后伤口脂肪液化的效果观察
目的：探讨汇涵术泰预防剖宫产术后伤口脂肪液化的效果。方法回顾性分析遵义医学院附属医院120例剖宫产孕妇的资料，将其分为研究组和对照组（n=60），研究组孕妇缝合皮下组织时使用汇涵术泰冲洗创面，对照组则使用生理盐水冲洗创面,2组按常规手术步骤缝合。结果研究组切口Ⅱ/甲愈合率96.7%,明显高于对照组的81.7%，脂肪液化发生率3.3%，明显低于对照组的18.3%；术后平均住院日明显少于对照组(P<0.01)。结论汇涵术泰对预防剖宫产手术伤口脂肪液化是一种方便、有效的方法，值得临床推广。
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效观察
目的：探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法将2010年10月～2013年10月河南省南阳市淅川县第二人民医院急诊科收治的95例急性上消化道出血患者随机分成对照组（n=45）和观察组（n=50）。除外常规处理，对照组加用泮托拉唑，泮托拉唑40 mg+0.9%NaCl溶液100 mL，1 h内静脉滴注，2次/d，观察组在对照组基础上加用奥曲肽，首先缓慢静脉推注奥曲肽0.1 mg，再以0.025～0.05 mg/h持续微量泵泵入，1次/d，比较2组疗效。结果观察组、对照组有效率分别为96%、80%，二者差异有统计学意义（P＜0.05）；无明显不良反应。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血能够迅速缓解症状，止血效果显著，不良反应少。
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中西医结合治疗冠心病心肌缺血的效果观察
目的：探讨中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法选取2011下半年～2013上半年解放军第一零五医院收治的冠心病心肌缺血患者120例，随机均分为2组（n=60）。观察组给予单硝酸异山梨酯与肠溶阿斯匹林进行常规治疗，试验组给予丹红注射液、苦碟子注射液、单硝酸异山梨酯及肠溶阿斯匹林进行治疗，观察临床疗效。结果观察组总有效率71.7%，试验组总有效率90.0%，试验组明显优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病心肌缺血在中西医结合治疗效果显著，其疗效优于单用西药治疗，值得临床推广应用。
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桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的：探讨桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法抽取2011年7月～2013年12月江西省抚州市南丰县人民医院收治的40例慢性盆腔炎患者，将其随机分为观察组和对照组（n=20），观察组采用桂枝茯苓丸为主要药物，并根据病情的情况进行加减治疗；对照组治疗采用抗生素进行常规治疗，将2组的有效率、不良反应率、复发率、患者满意率进行对比。结果治疗后，观察组患者有效率为95.5%，高于对照组的88.6%，观察组患者满意率（95.5%）高于对照组（88.6%），观察组的不良反应发生率（3.2%）及复发率（9.5%）低于对照组（21.5%、26.7%），2组各项指标存在差异性性（P＜0.05）。结论桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎效果较好，治疗期限短，未出现任何不良反应，其临床效果较好。
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玻璃酸钠联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
目的：探讨玻璃酸钠联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的方法及其临床疗效，总结经验以提高治疗水平。方法对2009年10月～2013年10月河南省信阳市第四人民医院收治的84例膝关节骨性关节炎患者给予玻璃酸钠联合中药熏蒸治疗，记录资料并作回顾性分析。结果84例患者中临床治愈25例，显效34例，有效19例，无效6例，总有效率为92.86%。结论玻璃酸钠联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效肯定，能够缓解临床症状，提高生活治疗，值得推广。
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麻杏甘石汤加味治疗慢性支气管哮喘临床效果分析
目的：探讨麻杏甘石汤加味在慢性支气管哮喘治疗中的临床效果。方法选取江西省南丰县人民医院接诊的慢性支气管哮喘患者84例，按照随机数字法分为对照组与观察组（n=42），分别采用常规西医治疗和麻杏甘石汤加味治疗。结果观察组治疗效果总有效率达到了92.86%，但对照组仅73.81%，故采用麻杏甘石汤治疗效果比对照组效果理想；观察组血清免疫球蛋白IgG，IgA，IgM含量均高于对照组。结论在慢性支气管哮喘治疗中，运用麻杏甘石汤加味，可取得较为理想的治疗效果。
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二虫止嗽散合必可酮治疗成人咳嗽变异型哮喘103例疗效分析
目的：观察二虫止嗽散联合必可酮治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将江苏省宜兴市中医院符合诊断标准的103例门诊患者随机分为2组，对照组（n=51）和治疗组（n=52），对照组给予雾化吸入必可酮，治疗组在对照组基础上加用二虫止嗽散口服。随访2个月～3年，观察2组患者的疗效。结果对照组总有效率为78.43%，治疗组总有效率为94.23%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二虫止嗽散联合必可酮治疗成人咳嗽变异型哮喘疗效确切，值得临床推广应用。
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慢性萎缩性胃炎患者应用中西医结合治疗的效果分析
目的：研究慢性萎缩性胃炎患者应用中西医结合治疗的效果。方法选择2010年3月～2013年3月广西省平南县人民医院接诊的100例慢性萎缩性胃炎患者进行研究。随机均分为实验组和对照组(n=50)。对照组单纯采用常规的西药进行治疗，实验组在对照组治疗的基础上，采用中药对患者进行治疗。治疗后，采用慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准对2组患者治疗的临床疗效进行比较分析。结果实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，值得临床推广应用。
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七星针加心理暗示治疗斑秃62例的临床观察
目的：观察七星针结合心理暗示对斑秃的临床治疗效果。方法择取采取七星针结合心理暗示治疗的62例斑秃患者，随机均分成2组（n=31），对照组采取七星针加以治疗，观察组应用七星针结合心理暗示加以治疗。观察2组疗效情况。结果观察组31例患者的治疗有效率是93.55%，对照组31例患者的治疗有效率是83.87%，2组治疗有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论七星针结合心理暗示治疗斑秃收效良好，值得在临床中推广应用。
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48例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
目的：观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取青岛大学医学院第二附属医院康复医学科在2012年10月～2013年5月收治的96例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，随机均分成治疗组和对照组（n=48）。对照组采用常规西医治疗，治疗组在此基础上配合中药离子介入治疗，2个月后，观察临床情况。结果治疗组总有效率95.83%显著高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组病程显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎具有很好的临床疗效，有效缓解疼痛、僵硬、屈伸不利的临床症状，效果持久，值得临床广泛应用。
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医院病案信息系统的数据挖掘在医院中的重要意义
目的：探讨医院病案信息系统的数据挖掘在医院中的重要意义。方法通过将电子病案与纸质病案进行分析与对比，观察二者之间在数据存储、检索方面的优缺点，分别记录其优势与劣势，并针对其出错的原因与产生的危害进行着重阐述。结果医院病案信息系统的数据挖掘能够规范医院病案数据，保证医疗数据统计的准确性与有效性，能够明显的加强电子病案与纸质病案的管理。结论医院病案信息系统的数据挖掘在医院中有着重要的应用价值，能够显著提高医院电子病案与纸质病案的管理质量，值得进行推广应用。
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新形势下医院助产士实习管理的实效性探讨
目的：探讨新形势下医院产科助产士实习的状况，并探寻提高实习质量的策略。方法以深圳市龙岗区第二人民医院产科2010～2011年接收的5名新助产士实习生为对象，根据每个实习生特点，采取分阶段的带教方法。结果经过12周的培养，5名实习生从理论到实践均得到很大的提高，逐渐掌握助产技巧，能够独立完成助产任务。讨论临床教学和实习是一个老师带教与学生学习相互配合的过程，根据学生的特点和产科的特性，采取分阶段式的带教方法，能够大大提高实习生实习质量，循序渐进，真正从理论和实践上掌握助产技术。
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现代二级医院管理当中中层管理者素质及能力解析
如何将二级医院做大、做强，是医院高层管理者一直深入思考的难题。医院是知识密集型行业，竞争的是人才及核心技术，但有些医院具备了以上条件还发展缓慢，归根结底，问题还是出在中层管理者身上。
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Heath-Carter体型法及其在医学领域的应用研究进展
Heath-Carter法是一种科学合理、简便易行的体型测量评估方法，现已广泛应用于民族、地区、发育营养、竞技体育、人才选拔，在医学领域的运用主要集中在心血管疾病、代谢性疾病等，与这些疾病总体关系表现为内胚层和中胚层的增高，外胚层的相对降低。应用于精神障碍的研究较少，应加强体型与心理因素的研究。
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肠道细菌感染与IgA肾病的研究进展
IgA是较为常见的原发性肾小球疾病之一，其发病机制目前尚不十分清楚。而原发病为IgA肾病的慢性肾功能不全患者即使接受肾移植，仍有超过一半的患者在术后2年内疾病复发，由此可见，有肾外因素而非肾脏局部因素存在，并在其发病机制中发挥不可忽略的作用。近年来有关报道认为，IgA发病可能与肠道感染有关，引起肠道感染的相关致病菌作为抗原成分，在系膜区等部位沉积以致引发IgA，本文就几种引起肠道感染的病原菌引发IgA肾病的研究现况综述如下。
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健康教育在中山市宫颈癌普查中的效果评价及需求调查
目的：对健康教育中山市宫颈癌普查中的需求情况进行调查，探讨和分析健康教育在中山市宫颈癌普查中的应用效果。方法将广东中山市博爱医院此次接收的中山市城区单位体检妇女200例做为试验组，另外以参加政府开展的免费宫颈癌普查的乡镇妇女200例做为对照组。对2组人员进行健康教育，比较城区妇女与乡镇妇女在健康教育前后对宫颈疾病的认识上的差异，同时通过自身对照的方式比较在进行健康教育前、后城区妇女与乡镇妇女对宫颈疾病的认知情况。结果经过此次的健康教育后，与实施健康教育前比较，试验组与对照组在宫颈癌防治知识知晓率上都出现显著提高；但是与对照组相比，试验组知晓率要显著；此外，试验组参与宫颈癌筛查的人群明显多于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对中山市妇女人群实施健康教育，能够提高其参与宫颈癌筛查的几率，同时提高其对宫颈癌防治知识的知晓率，进而提高宫颈癌的筛查率，做到早发现和早治疗，因此，健康教育在中山市宫颈癌普查中具有有十分重要的意义。
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1986～2005年唐河县居民死亡模式变化趋势研究
目的：了解唐河县居民1986～2005年死亡水平和死亡模式变化趋势。方法 SPSS11.5软件对唐河县居民1986～2005年监测资料统分析。结果1990年死亡率高（758.82/10万），1994年以后比较稳定基本维持在650/10万左右；前五位死亡原因是心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤和意外伤害，前五位死亡原因占总死亡人数的比例逐渐升高，依次为：79.15%、85.77%、91.48%、92.81%。结论1984～2005年该地区死亡水平呈下降趋势，1994～2005年死亡水平基本稳定，相当于美国70年代中期死亡率水平。贫穷型疾病所占比例在逐步减少，但仍然占有相当的比例。
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孕前优生健康检查600例分析
目的：分析孕前优生健康检查结果，防止不良妊娠结局，提高整体出生人口素质。方法选取2013年1月～2013年8月佛山市顺德区乐从医院收治的孕前优生健康检查夫妇300对（n=600），回顾性分析所有受检夫妇的临床检查资料。结果280例受检者评估为高风险，其中有生殖系统疾病的142例；乙型肝炎病毒感染中男31例，女48例；女方甲状腺异常16例，巨细胞病毒感染3例；男女双方高龄20例。对158例妊娠并进行早期随访，获得妊娠结局有47例，其中有39例正常活产（24例男婴，15例女婴），3例出现不明原因自然流产，3例进行了医学性人工流产医学性流产，死胎死产1例，1例胎儿畸形，属于先天性心脏畸形。死亡新生儿1例，2例早产及低体质量新生儿3例。还有111例仍在妊娠进行中。结论孕前优生健康检查可以有效降低出生缺陷的风险发生率，对优生优育具有重要意义。
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计划生育手术致子宫穿孔的防治措施
目的：探讨计划生育手术致子宫穿孔的影响因素及防治措施，进一步提高计划生育手术的安全性。方法本次研究回顾性分析2010年5月～2012年5月新疆克州阿克陶县计划生育服务站30例子宫穿孔患者临床资料，总结子宫穿孔发生原因及防治措施。结果长期使用避孕药物、瘢痕子宫、子宫倾屈、刮宫等是引发子宫穿孔的危险因素，本组30例采用手术治疗20例，保守治疗加人工流产术治疗10例，全部痊愈出院。结论子宫穿孔是计划生育手术常见的并发症，对患者的生理及心理危害较大，术前需要对患者的子宫大小、位置、软硬度、药物使用、手术病史等进行全面的了解，术中严格准确操作，才能有效预防子宫穿孔，提高计划生育手术的安全性及有效性。
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血液网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值
目的：研究网织红细胞多参数分析对贫血患者的鉴别价值及意义，以提高贫血的临床诊断准确率。方法选择2007年3月～2013年7月武冈市人民医院收治的贫血患者共200例为研究对象，其中溶血性贫血40例，缺铁性贫血40例，再生性障碍性贫血40例，急性白血病40例，肾性贫血40例，并抽取同期在本院的健康体检者50例为对照组。比较不同类型贫血患者、健康者的网织红细胞参数（百分比、绝对值、未成熟指数、平均体积、球形红细胞体积、强光散射百分比、绝对值）。结果溶血性贫血患者网织红细胞的各个参数均高于健康组；缺铁性贫血组与健康组MRV （77.85±8.14）和MSCV（56.25±7.84）差异有统计学意义（P＜0.05）；再生性障碍性贫血组除MRV、MSCV与健康组无差异外，其他参数低于健康组；急性白血病除MRV、MSCV与健康组无差异外，其他参数低于健康组；肾性贫血组IPF低于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同类型贫血的患者其网织红细胞参数差异明显，有助于临床鉴别诊断。
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临床标本的微生物检验方式研究
目的：对临床标本的微生物检验方式进行总结分析。方法以靖州县人民医院在2013年搜集的180株临床分离标本为例，其均为酵母样真菌，采用Rosco扩散法对其耐药性实施检测。结果其中在以上各酵母样真菌检测其阳性率中，高的为白色念珠菌为42.78%，其耐药性高的为克霉唑。结论在临床标本微生物检验中，其所采用的方法均为标本分离、菌种检定以及后的药敏试验。
