首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 当代医学杂志
当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乳增宁配合理疗治疗乳腺增生症的临床观察(附100例分析)
目的 观察乳增宁配合理疗治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 100例患者采用口服乳增宁2片,每日3次,二十天为一个疗程,连续服用3个疗程;配合局部理疗十天为一疗程,连用三个疗程.结果 治愈76例,显效14例,有效7例,无效3例,总有效率97.5%.结论 乳增宁配合理疗治疗乳腺增生症疗效显著.
-
腹腔镜下行子宫肌瘤切除术80例临床疗效分析
目的 为要求微创手术保留子宫的年轻患者,寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法 ,并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的优越性.方法 选择我院2003年9月～2006年12月以子宫肌瘤为手术指征要求保留子宫的患者80例采用LM治疗,同期随机选择开腹手术行子宫肌瘤切除术的患者60例作为对照.记录两组术中出血量、手术时间、排气时间、离床活动时间、术后出院时间及术后并发症等,并进行统计学分析.结果 LM治疗组的术后肛门排气时间,术中出血量、离床活动时间及住院时间均明显低于对照组(开腹手术组),差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).且LM治疗组并发症显著少于对照组,但腹腔镜手术时间较对照组长,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜子官肌瘤切除术较传统开腹手术效果好,具有创伤小、恢复快,、住院时间短,术中,术后并发症少等优点,对保守性治疗子宫肌瘤而保留生育功能有极大的临床价值,值得在有条件的医院广泛开展.
-
卵巢囊肿的超声诊断
目的 探讨卵巢黄体囊肿与卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断覆鉴别诊断价值.方法 黄体囊肿惠者80例,巧克力囊肿患者94例,对患者腹部肿块部位进行多方住扫查,对此两种疾病进行诊断与鉴别诊断.结果 术前超声对巧克力囊肿的检查中,正确诊断96个,误诊为黄体囊肿9个.术前超声对黄体囊肿的检查中,正确诊断65个,误诊为巧克力囊肿15个.结论 通过认真对黄体囊肿和巧克力囊肿的临床和超声学比较分析,可提高对两种疾病的正确诊断率.
-
三种电流强度下神经刺激仪定位肌间沟臂丛阻滞临床观察
目的 探讨在三种不同电流强度下神经刺激仪辅助定位肌间沟法臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择拟择期上肢手术患者60例,随机分为3组,每组20例,A组在神经刺激仪电流强度为0.2mA仍有肌肉震颤时注射局麻药,B组在0.3mA仍有肌颤时注射局麻药,C组在0.4mA有肌颤时即注射局麻药,局麻药均为0.375%罗哌卡因30ml,观察操作时间(均为同一人操作)、阻滞起效时间、神经阻滞的成功率及不良反应.结果 A组在操作时间上长于B组和C组,阻滞起效时间C组长于A组和B组,神经阻滞成功率及不良反应3组无明显差异.结论 采用神经刺激仪定位肌间沟法臂丛神经阻滞时,在电流强度为0.3mA仍有肌颤时注射局麻药合适.
-
糖尿病患者血液流变学指标分析
目的 为探讨糖尿病患者血液流变学指标变化与并发症的关系.方法 使用北京普利生公司生产的LYB--N6B全自动血液流变仪对120例Ⅱ型糖尿病患者及80例正常人血流变指标进行检测. 结果 糖尿病患者血流变学其多项指标与正常人比较有统计学差异. 结论 糖尿病患者血液流变学改变是引起糖尿病徼血管病变的重要因素,继而引发糖尿病并发症,可作为糖尿病治疗及防止和减少并发症发生的一项有价值的指标.
-
微创固定系统联合伽玛钉治疗股骨骨折分析
目的 探讨微创固定系统(LISS)联合伽玛钉(Gama钉)治疗股骨骨折的优缺点.方法 搜集整理15例经LISS联合Gamma钉治疗的涉及转子间及股骨干的股骨骨折病例资料.从骨折愈合情况、手术并发症等方面进行分析.结果 本组手术均顺利完成.伴老年性骨质疏松症1例术后发生骨纵向破裂,辅以外固定后愈合,其他病例骨折均愈合良好.另1例发生骨化性肌炎.结论 LISS有独特的优点,与Gamma钉联合应用于股骨骨折手术简单,骨折愈合率高、并发症少,但应注意适应症和手术方法 等问题.
-
肘静脉压测定在心衰治疗中的临床体会
心衰被认为是所有心脏病的终末阶段,是心血管系统常见的多发疾病,有很高的致残率和致死率,是一个全球性的严重的公众健康的临床问题.正确评估患者的心功能对其治疗有重要的意义.
-
结直肠癌腹腔镜手术54例
2001年5月～2006年12月我院利用腹腔镜对54例结直肠癌患者施行根治性切除,临床效果满意,现报告如下.
-
258例周期性麻痹临床分析
目的 探讨周期性麻痹的临床特点及辅助检查结果 .方法 对我医院已经确诊的258例周期性麻痹病例的临床资料进行回顾性分析.结果 47.3%的患者继发甲亢,肌腱反射呈多样性,正常和活跃者占52%,250例有心电图检查结果 者,59.8%出现典型的低钾表现,部分病人有血清肌酸激酶(CPK)升高.结论 继发于甲亢的周期性麻痹的高发病事应引起重视,本病可出现肌腱反射正常或活跃以及血清CPK升高;心电图检查有助于确诊本病.
-
非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的疗效比较
目的 通过比较经腹子宫全切术与经阴道子宫全切术的疗效,以探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证.方法 将我院妇产科80例行非脱垂子宫阴式子宫全切术患者分为观察组,选择我院同期行腹式全子宫切除术患者80例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后高体温.结果 两组患者均手术成功,无膀胱及直肠损伤.观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后高体温等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义("P＜0.05").结论 经阴道子宫全切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻,肠功能恢复早、住院时间短及腹壁无切口瘢痕等诸多优点,具有广阔的应用前景.
-
外伤性尿道损伤82例分析
尿道损伤是泌尿外科常见的急症,如果早期处理不当可致尿道狭窄,尿瘘等并发症.故如何对尿道损伤进行早期恰当的处理,是我们泌尿外科医师值得重视的问题.我院1998～2007年共收治82例尿道损伤病例,现总结报告如下.
-
早期乳腺癌29例保乳手术的临床分析
乳腺癌是严重危害妇女健康的常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐年上升,且趋于年轻化.过去乳腺癌的治疗以根治术为主要手术方式,但随着患者对生活质量的重视,不仅要求疾病得到治疗,而且还希望维持乳房形体美,加上早期诊断、放疗、化疗等技术的成熟,为保留乳房手术(breast consenring surgery,BCS)创造了条件,目前保乳手术越来越受到患者的欢迎.2003年1月～2007年12月,笔者对29例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者施行保乳手术,联合术后放疗、化疗的综合治疗,效果良好,现报道如下.
-
恶性心包积液19例诊治分析
随着肿瘤发病率的上升,检测手段的提高,恶性心包积液的发病率也随着明显上升.本院自1997年1月至2007年12月共收治心包积液52例,其中恶性心包积液19例,现对19例恶性心包积液的诊治同顾分析报道如下.
-
便携式超声监视下无痛困难人流术465例分析
目的 回顾分析超声监视在无痛困难人流术的临床价值.方法 4716例无痛人流术进行超声实时监视.结果 本组病例中困难人流术465例,未发生子宫穿孔等严重并发症.结论 超声监视下行无痛人流术能减少手术并发症和减轻病人的痛苦,尤其是子宫畸形或孕囊位置异常的妊娠者,是值得推广的一种终止早孕的方法 .
-
宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织物残留
目的 探讨宫腔镜在治疗难治性宫内妊娠组织物残留治疗中的临床疗效.方法 对21例难治性宫内妊娠组织物残留者行宫腔镜直视下妊娠物取出,官腔镜直视定位刮宫或电切,均一次成功,无子宫穿孔和大出血等并发症.结论 官腔镜诊治宫内妊娠组织物残留具有直接,准确的特点,该方法 用于难治性宫内妊娠组织物残留值锝广泛推广.
-
肘管综合征的手术治疗
目的 探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果.方法 应用该术式治疗肘管综合症26例,观察尺侧上副动脉供血情况.结果 经随访,本组病例尺神经功能均有较大改善.结论 尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式.
-
知情选择咨询干预对妇女人流选择的影响
目的 评价人流前知情选择咨询对妇女选择流产方式的干预作用.方法 对274名人流妇女进行随机对照研究.干预组进行流产前医学咨询,并提出医学建议,终做出知情选择.对照组(少干预组)根据病人初使意愿自由选择流产方案.比较两组流产方式与流产结局的变化.对流产服务的满意度和疼痛程度评估采用视觉模拟量表.结果 两组初使选择均以药物流产居多,干预组71.7%,对照组69.4%,干预后药流比例减少至55.9%,与对照组比较"P＜0.01".干预不依从率为24.4%(31例),Logistic回归发现既往流产史者更不易接受医生干预,其相对风险为3.5倍.而文化程度较高者比低于高中文化者更易接受医学干预,OR值为4.78.干预组的疼痛评分明显低于对照组, "P＜0.05".经过流产前知情选择咨询的妇女对流产的满意度高于对照组, "P＜0.01".结论 流产前知情选择干预可以影响妇女对流产方式的选择.
-
MSCT CTA与DSA诊断肾癌的应用对照研究
目的 探讨多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌的应用价值. 方法 对26例病理证实的肾癌患者的多层螺旋CT血管成像MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA)的影像特征进行对照分析. 结果 多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)对肾癌的肿瘤血供类型,肿瘤供血动脉来源的诊断符合率和肾动脉解剖显示正确率达到96.15%.选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对肾癌的肿瘤血供类型,肿瘤供血动脉来源的诊断合率和肾动脉解剖显示正确率达到92.31%. 结论 多层螺旋CT血管成像法MSCT(GTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌都具有较高的临床诊断价值,两组正确率的比较,没有显著性差异.多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)比选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对指导肾癌的介入与外科手术治疗具有较大的使用价值.
-
糖尿病酮症酸中毒的临床分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)属于内科急症,是糖尿病发展严重的直接后果,如不及时发现并恰当处理,将出现生命危险,现就我院4年以来收治的DKA患者27例进行临床分析与探讨.
-
卡孕栓塞肛减少产后出血的临床观察
目的 观察卡孕塞(通用名:卡前列甲酯栓,商品名:卡孕栓)塞肛对减少产后出血量的效果.方法 将102例具有产后出血高危因素的产妇随机分成卡孕栓组与催产素组,各51例.比较两者的效果及肛门排气的时间.结果 发现卡孕栓组产后24小时出血量少于催产素组,且肛门排气较早.结论 卡孕栓塞肛是一种安全、有效、简便的减少产后出血量的方法 .
-
亚低温联合盐酸纳络酮治疗重症病毒性脑炎疗效分析
目的 亚低温联合盐酸纳络酮治疗重症病毒性脑炎临床疗效分析.方法 将56例重症病脑患儿分为治疗组30例和对照组26例,对照组予降颅内压,对症支持及应用抗病毒药物等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上实施亚低温联合盐酸纳络酮治疗.结果 治疗组有效率91.8%,对照组有效率65.8%,两组比较差异显著,x2=4.12,P＜0.05.分别临床观察退热、意识恢复、止痉时间,主要症状及体征恢复时间看,治疗组明显优于对照组.结论 亚低温联合盐酸纳络酮治疗重症病毒性脑炎,退热、意识恢复、止痉时间治疗组明显优于对照组.
-
血清学指标、超声联合筛查孕早期唐氏综合征
目的 探讨用母血清学指标、超声联合筛查唐氏综合征(DS),探讨孕早期唐氏综合征的产前筛查方法 .方法 对2004年6月至2007年3月本院收治的418例孕9～13周孕妇,用时间分辨荧光免疫分析法测定孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG),结合超声测量胎儿颈部透明膜厚度(NT)以确定高危人群,用T1-risk风险统计软件进行风险率计算,以1:250作为高风险的切割值.对筛查出的高风险患者建议其到上级医院行绒毛染色体,或者严密随诊至中期妊娠行产前诊断确诊.结果 418例孕妇筛出唐氏高风险40例,阳性率9.6%,确诊Ds胎儿2例,检出率为4.8‰.结论 PAPP-A、Fβ-HCG联合超声测量胎儿颈部软组织厚度筛查孕早期DS有很好的价值并能使产前诊断时期提前.
-
探讨颅脑对冲伤CT表现特征与临床表现的相关性
目的 探讨颅脑对冲伤的CT表现特征与临床表现的相关性,以提高该病诊治水平.方法 选择颅脑对冲伤的患者60例,在CT图像上追踪观察病变位置、大小,形态、密度变化特征,并结合相应临床表现变化加以分析,复习相关文献,采用Cochran Armitage趋势检验进行统计分析.结果 本组60例病例中数分钟-72小时内复查CT示病灶变大,加重,出现迟发性多发性脑内血肿者55例(占总数93%),硬膜外血肿和/或硬膜下血肿明显增大者48例(占总数80%),脑挫裂伤病灶增大者57例(占总数95%),蛛网膜下腔出血增多者59例(占总数99%),病灶无明显变化者1例(占总数1%),72小时后,病灶进展不明显者55例(占总数93%),两周后病灶开始吸收变小者58例(占总数98%).本组60例病例中有58例病情加重＜72小时,存在随病情增长而递增的分布趋势(x2=7.47,P＜0.05),本组60例中有59例病灶趋向稳定＞72小时,存在随病情增长而递减的分布趋势(x2=6.60,P＜0.05).结论 颅脑对冲伤CT具有特征性表现,与临床病情表现存在一定的相关性,为临床诊断,治疗及疗效判断提供指导.
-
新型小城镇高血压患者危险因素和相关并发症的了解
目的 对新型小城镇高血压患者危险因素和相关并发症有个初步了解.方法 使用统一的高血压调查表调查,记录被调查者有无吸烟史,高盐饮食、饮酒史、高血压家族史、肥胖、失眠、冠心病、脑卒中、肾功能不全等.结果 新型小城镇高血压患病因素可能与吸烟史、高盐饮食、饮酒史、高血压家族史、肥胖、失眠等密切相关,与冠心病、脑卒中、肾功能不全等相关并发症密切相关.结论 消除和避免高血压危险因素以及防治高血压病的相关并发症意义重大.
-
初发急性心力衰竭患者病因及诱因状况的临床研究
目的 了解初发急性心力衰竭(AHF)患者病因、诱因构成和病因情况,为临床防治提供线索. 方法 144例AHF患者按年龄分为老年组和非老年组,对比分析2组间病因、诱因构成和多病因情况. 结果 老年组前3位基础病因为冠心病(52.1%)、高血压(32.1%)、慢性肾功能衰竭(8.5%),非老年组前3位基础病因为风湿性心脏病(32.6%)、慢性肾功能衰竭(21.7%)、扩张型心肌病(19.6%);在病因聚集性方面,老年组多病因AHF占49.5%,非老年组为9.8%;2组发病诱因均以感染多见,老年组54.4%,非老年组51.2%,预后方面,老年组住院病死率(33.98%)明显高于非老年组(17.07%)(P＜0.05). 结论 老年与非老年AHF的病因构成比不同,冠心病、高血压是老年AHF常见的病因;老年多病因AHF多见;老年AHF患者住院病死率较高;感染是常见的发病诱因.
-
健康教育对中青年高血压患者遵医行为的影响
目的 探讨健康教育对中青年高血压患者遵医行为的影响.方法 随机抽取符合中青年高血压患者86例,实验组45例,对照组41例.实验组给予健康教育,对照组只给予传统方法 进行宣教,分别在教育后的3～6个月予以调查.比较两组结果 ,得出结论 .结果 实验组的遵医率明显高于对照组;其血压控制平稳也明显好于对照组.结论 通过健康教育,可以提高患者的遵医行为.
-
全麻苏醒期躁动的危险因素及护理干预
全麻苏醒期躁动,不但能造成伤口裂开、出血、窒息、各种导管脱出、坠床等意外或致手术失败,而且耗费医务人员的精力和体力.为了更好地预防躁动的发生,本文对引起全麻苏醒期病人躁动的危险因素进行分析,并提出相应的护理干预方法 ,以确保病人安全渡过全麻苏醒期.
-
护理人才培养引入现代模拟教学模式
本文就引入现代模拟教学模式,针对护理专业教学特点,从教学内容、教学策略、教学评价等方面对实践教学进行改革.运用综合护理模拟人功能再现临床场景,使得护生在真实的临床环境中进行模拟训练,有利于提高学生对专业的学习兴趣、强化技能训练,提高教学目标的达标度,从而提高教学质量和培养学生主动学习及创新思维能力.
-
MTX灌注化疗加栓塞治疗1例宫颈妊娠的护理体会
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,发病率极低,约占异位妊娠的1%以下,发病率约为1:18000[1,2].它是指受精卵在子宫颈部着床和发育.
-
1例全身大疱性表皮坏死松解型药疹患者合并HIV病毒感染的护理
报告1例特大面积剥脱性皮炎合并HIV病毒感染的护理,全身皮肤100%破损,经提供全面有效的护理措施,严格执行职业防护技术和隔离技术,并加强皮肤的护理和心理疏导,全身营养支持,经精心的治疗和护理,无发生并发症及职业暴露,患者痊愈出院.
-
护士在实施肿瘤化疗中的自我防护
恶性肿瘤已成为威胁人类生命的主要因素之一,化疗是抗肿瘤治疗中必不可少的手段.化疗药物已在临床上广泛应用,但应用化疗药物的同时,在治疗过程中会对护理人员产生不良的影响.
-
职业中毒病人的护理探索
目的 探讨中毒病人的护理.方法 通过对52例病人的临床护理体会进行总结,进一步探讨中毒病人的临床护理,心理护理以及康复护理.结果 病人从身心得到了满意护理,重新鼓起生活勇气,回归社会,回到工作岗位.结论 职业中毒病人,通过临床给予癫痫护理、心理护理以及康复护理可恢复正常生活信心与康复信心.
-
宣传手册在PCI术患者中的应用体会
随着生活节奏的加快,饮食习惯的改变等使冠心病的发病率日益增加,及经济水平的提高,接受PCI术的患者与与日俱增,他们具有各个年龄、性别、文化等的差异.在对老年及文化层次低的患者采用传统的口头宣教方式效果不甚满意,而自制宣传手册,其宣传手册内采用健康教育图片与文字相结合,采用这种方式后效果有明显的提高.
关键词： 宣传手册 健康教育PCI术患者 -
三七膏治疗留置针输液致静脉炎的疗效观察
留置针输液由于操作简单安全,留置内套管柔软、不易穿破血管壁,可随血管形状弯曲,便于肢体活动及患者的搬动,能随时进行输液治疗而不必多次穿刺,既减少了患者的痛苦,也提高了护理工作的效率,日前已在临床上普遍应用.
-
小儿留置输液引起皮肤感染坏死的原因分析和护理对策
静脉留置又称套管针,它作为头皮针的换代产品,是专门为静脉输液设计的一种新器械,输液中可延长留置导管在血管内的时间,保护静脉通道,也减轻了反复穿刺给患儿造成的痛苦,提高了护士工作效率.
-
系统健康教育在糖尿病康复中的作用
目的 探索糖尿病患者实施系统健康教育的效果.方法 将我院2005年6月至2007年6月收治的644例糖尿病住院患者随机分为两组各项322例.研究组在进行正规治疗和护理的同时予以系统的健康教育,统计患者的健康达标率,就医满意率、糖尿病相关知识知晓率和操作合格率,并与对照组进行比较.结果 研究组患者的健康达标率为81.06%,就医满意率为93.48%,糖尿病相关知识知晓率为79.04%,操作合格率为88.51%.对照组患者的的健康达标事为47.82%,就医满意率为78.89%,糖尿病相关知识知晓率为42.55%,操作合格率为54.35%.两组上述各项指标的差异均有显著性意义(x2=77.58,37.74,126.28,118.36;均p＜0.005).结论 系统健康教育对糖尿病患者的康复有显著效果.
-
重症急性胰腺炎保守治疗的护理
重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%～30%[1].
-
顺铂治疗肿瘤病人的临床护理
目的 探讨顺铂治疗肿瘤病人毒副作用的临床表现和护理.方法 搜集经顺铂治疗的肿瘤病人105例,其中肺癌28例,乳腺癌15例、食道癌10例、胃癌22例,大肠癌7例、膀胱癌5例、卵巢癌3例、其它肿瘤15例.男性68例,女性37例,年龄28～70岁,平均59岁.回顾分析其临床毒副作用的表现及护理措施.结果 毒副作用表现严重的是恶心呕吐,有91例(占86.6%),肾脏索性28例(占28.6%),骨髓抑制35例(占33.3%),口腔粘膜溃疡6例(占6%),静脉炎5例(占5%).结论 顺铂虽然抗肿瘤谱广,疗效好,价格低,但副作用也多.为提高疗效,护士在使用时要掌握给药方法 、严密观察及时预防或及早发现副作用的发生.
-
神经性厌食症的营养支持及心理护理
神经性厌食症是指病人有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或严重的营养不良,体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停滞、闭经等症状,此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍.神经性厌食症主要发生于青少年女性,近几年有上升的趋势.此病可对患者的身心健康造成破坏性的影响.故重视患者的营养支持和心理护理,对疾病的康复有重要的意义.
-
内科老年病人意外跌倒风险因素评估及护理对策
目的 加强护理安全管理,减少病人住院期间意外跌倒、坠床发生率.方法 通过对内科老年病人进行跌倒、坠床等意外风险因素常规评估,明确高危人群和重点对象,并制定相应的防范措施.在管理上,制定安全风险预案,建立安全管理核心小组,分析薄弱环节,落实改进措施.结果 2008年11月～2007年11月实施意外防范后使用护栏的比例比2005年10月～2006年10月明显增加(x2=42.89,P＜0.01),病人意外发生率与实施前比较差异有高度显著性(x2=6.86,P＜0.01).结论 实施跌倒风险防范后能有效地预防内科老年病人的意外事故发生.
-
易善复与丹参连续输液可产生堵管
目的 探讨易善复与丹参的配伍禁忌.方法 用临床治疗肝病疗效肯定的易善复和丹参做实验.结果 3分钟可见易善复和丹参混合液体浑浊,15分种出现大量的絮状沉淀.结论 科学安排输液顺序,强调遇有易善复配伍禁忌的药物时隔开输入,如无间隔液,可征得医师同意,强调用5%葡萄糖液体将输液管中药物冲净再更换液体.
-
浅谈小儿肺炎并发呼衰的护理体会
为了提高儿科护理的质量,近一,二年来我院对儿科患儿进行了临床观察.现就我院儿科的一份病历谈一谈小儿肺炎并发呼衰的护理体会.
-
老年性脑损伤病人的护理特点
老年人由于生理性衰老,发生颅脑损伤的死亡率和病残率均较高,掌握老年人颅脑损伤的特点,做好针对性的护理,对改善预后有重要的意义.
-
介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤的围手术期护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变引起的血管瘤样突起.动脉瘤破裂出血后,大部分以蛛网膜下腔出血(SAII)为首发症状,主要见于30～60岁的中年人[1].
-
留置气囊导尿管并发症的原因及护理对策
气囊导尿管在临床上应用广泛,其气囊可以充气或注入液体,它比普通导尿管更为方便,还有刺激性小、不易滑脱等优点.但是若使用不当,会出现尿道粘膜损伤、尿路感染、拔管困难等并发症.
-
228例阑尾炎手术抗菌药物使用情况调查分析
目的 了解急性阑尾手术患者抗菌药物使用情况.方法 随机抽取急性阑尾炎手术患者病历,统计分析围手术期抗菌药物的使用品种、用药频率、联合用药、使用方法 、相关费用等.结果 228例急性阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100%,主要种类为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类;其中单用,二联、三联和四联以上用药分别为7.02%、76.72%、15.79%、2.63%.平均疗程(8.4±1.2)d,人均药品费用占住院总费用50.85%.结论 抗菌药物使用存在用药时间过长、联用不当和用法不妥等问题,应加强监测,提高合理用药水平.
-
2005～2007年我院降糖药应用分析
目的 了解我院降糖药的应用情况和发展趋势.方法 对我院2005～2007年降糖药品种、金额、用药频度(DDDs)等数据进行统计和分析.结果 降糖药总销售金额呈逐年上升趋势,其中口服降糖药占主导地位,但占总销售金额比例逐年下降,胰岛素类降糖药占总销售金额比例逐年上升,2005～2007年DDDs列前三位的是格列吡嗪缓释肢囊、二甲双胍、混合人胰岛素(诺和灵30R笔芯)、阿卡波糖.结论 药物的药理特性和价格均是影响药物利用的重要因素
-
质子泵抑制剂对成人哮喘患者夜间哮喘的治疗分析
在成年哮喘患者中,有32～82%常伴有胃食道返流疾病(GERD).尽管部分患者不具有典型的GERD症状,如烧心、返酸等,但持续酸返流却客观存在,并可能是哮喘的诱发因素,尤其足难治性哮喘.
-
瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中的应用比较
目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚吸入用于老年人LC手术的麻醉效果.方法 选择60例拟行LC手术的老年病人,ASAI-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组,n=30)和异氟醚组(1组,n=30).两组麻醉诱导相同,咪唑安定0.1mg·kg-1, 丙泊酚1.5mg·kg-1,芬太尼3-4 μg·kg-1·h-1.Ⅰ组持续吸入异氟醚3%-4%.两组术中持续静注阿曲库铵控制肌松和呼吸,观察两组围手术期血流动力学变化,术后恢复情况及不良反应.结果 R组术中血流动力学指标较Ⅰ组平稳,术后呼之睁眼及拔管是时间短于Ⅰ组(P＜0.01),苏醒期烦躁、高血压、恶心呕吐发生率明显低于Ⅰ组(P＜0.01).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少,安全可行的优点.适用于老年患者LC手术.
-
头孢硫脒治疗老年糖尿病患者合并尿路感染的疗效与安全性
目的 评价头孢硫脒治疗老年女性糖尿病合并尿路感染患者的疗效与安全性.方法 78例年龄≥55岁老年女性糖尿病合并尿路感染患者,随机分为观察和对照组,观察组40例,静脉滴注头孢硫脒2.0g,2次/d,对照组38例,静脉滴注左氧氟沙星0.2g,2次/d,结果 观察组和对照组临床有效率分别为95.0%和78.8%,细菌清除率分别为94.21%和70.62%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)不良反应率分别为2.58%和5.64%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢硫脒用于治疗老年女性糖尿病患者尿路感染疗效高,安全性好.
-
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病24例分析
目的 观察甘精胰岛索联合阿卡波糖治疗一些2型糖尿病患者的疗效.方法 选择24例2型糖尿病患者,在使用两种口服降糖药血糖控制仍不达标的基础上联合应用甘精胰岛素治疗,疗程为3个月,观察治疗前及治疗后3月FBG、2hPBG和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果 空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖均明显下降,且在整个治疗过程中未发生严重的不良反应.
-
糖尿病合并高血压患者降压用药情况调查分析
目的 了解糖尿病高血压患者的用药现状,分析其降压药物使用情况,为合理治疗提供依据.方法 将入选病例分为观察组(高血压合并糖尿病)和对照组(未合并糖尿病),回顾性调查两组患者降压药物使用情况,包括降压药的使用种类,频率及联合用药情况.结果 观察组降压治疗方案中使用较多的是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB),其平均服用降压药物种类要显著多于对照组(P＜0.05).结论 对于糖尿病高血压患者,应综合分析患者的危险水平、降压疗效、对临床终点事件的影响、治疗的依从性和安全性及经济状况等,构建合理的治疗方案.
-
静脉用阿奇霉素治疗幼儿呼吸道感染的疗效及安全性分析
目的 比较阿奇霉素与红霉索静脉治疗幼儿呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 120例呼吸道感染患儿,采用双盲法分成阿奇霉索治疗组(62例)和红霉素治疗组(58例),观察两组疗效及副作用.结果 阿奇霉索治疗组治愈率71%,红霉素治疗组治愈率53%,两组疗效比较差异有显著性("P＜0.05").阿奇霉素治疗组有效率95%,红霉素治疗组有效率81%,两组疗效比较差异有显著性("P＜0.05").阿奇霉素组的胃肠道不适等副作用发生率为7%,红霉素组的发生率为30%,两组副作用发生率比较差异有显著性.结论 阿奇霉素在幼儿呼吸道感染中其治疗显效率高于红霉素,且不良反应少,临床应用有效、安全、简便.
-
神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期缺氧所致颅脑损伤性疾病之一,是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因.
-
孟鲁司特钠治疗哮喘的临床观察
目的 观察常规治疗哮喘慢性持续期在联用孟鲁司特钠后的疗效.方法 将48例患者随机分成治疗组25例,对照组23例,均给予吸入倍氯米松喷雾剂、特布他林片及酮替酚口服治疗,治疗组加用孟鲁司特钠,观察临床疗效、临床缓解及肺部体征消失时间及肺功能变化.结果 治疗组控制20例,显效4例,好转4例,无效0例,与对照组相比较,x2=2.31,差异有统计学意义(P＜0.05);临床缓解时间及肺部体征消失与对照组比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后在FVC、PFVO、FEV1和PFEV1上,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠对哮喘慢性持续期,与吸入糖皮质激素联合应用有很好临床效果,值得在临床上推广应用.
-
盐酸氮卓斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
目的 探讨盐酸氮卓斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效.方法 严格入选标准和排除标准,使用盐酸氮卓斯汀片,2mg/次,每天2次,连续服用14天后停药评定疗效及安全性,记录不良反应.结果 共观察83例,总有效率为89.2%,治疗2周疗效明显优干1周(P＜0.001).不良反应多见为嗜睡(5.1%),全部在3天内出现,未见任何心脏不良反应.结论 盐酸氮卓斯汀是一种有效、安全的治疗慢性荨麻疹的新型抗组胺药物.
-
蜂胶胶囊治疗慢性胆囊炎50例临床观察
目的 观察蜂胶胶囊治疗慢性胆囊炎的作用.方法 采用双盲对照法,将100例慢性胆囊炎患者随机分为试验组和对照组各50例,分别服用蜂胶胶囊和安慰剂(淀粉)30天.结果 试验组治愈5例,好转27例,总有效率为64%,与对照组(8%)比较有显著性差异("P＜0.01").结论 蜂胶具有治疗慢性胆囊炎的作用.
-
低分子肝素联合阿托法他汀在老年急性冠脉综合征中的治疗分析
目的 评价低分子肝素法安明联合阿托法他汀立普妥在治疗老年患者急性冠脉综合征中的安全性和疗效.方法 选择急性冠脉综合征患者60例,随机分为2组,一组为对照组,使用拜阿司匹林、倍他乐克、ACEI类、单硝酸异山黎酯等常规药物治疗;另外一组为治疗组,在常规药物治疗基础上联合应用法安明5000u Q12h及立普妥20mg Qd治疗.观察患者用药前后胸闷痛发作频率及持续时间、心事变化、心电图ST-T变化、凝血功能、心肌酶学变化.结果 法安明联合应用立普妥治疗组(有效率96.7%)疗效明显优于常规药物对照组(有效率83.3%).法安明治疗组仅有4例患者出现皮下注射部位瘀斑,停药后自行吸收,无其他脏器出血;仅有1例出现轻度肝功损害(Alt轻度升高);未见明显肾脏损害;未见肌痛发生.结论 在常规治疗的基础上联合应用低分子肝素及立普妥治疗患有不稳定性心绞痛及非ST段抬高性心梗的老年患者有显著的疗效和较高的安全性.
-
中医诊疗冠心病之我见
本文从中医治疗冠心病现代研究方法 的认识,应该采取的正确方法 ,临床现状及优势进行了论述.并从个人长期,大量的实践中认识到,中医对冠心病的诊疗与当代西医相比虽有不足,但同时又具备显著的优势.指出在当地心血管临床现实中,中医药的应用比重大于西药,而成为治疗冠心病不可或缺的手段.至于未来发展应该借鉴西医之长,再充分发挥传统中医药的优势,将迎来中医心血管疾病诊疗的更好局面.
-
中西医结合治疗面瘫102例临床观察
笔者在2000～2005年采用中西医结合治疗面神经炎患者102例,同时设立对照组进行临床对比观察,取得较好临床效果.现报告如下.
-
软肝煎穴位导入治疗肝硬化失代偿期的临床研究
目的 观察软肝煎穴位导入治疗肝硬化失代偿期的临床研究.方法 120例肝硬化患者随机分为2组,对照组60例采用西药常规治疗;治疗组60例在西药常规治疗基础上加用软肝煎穴位导入治疗.2组均治疗45天,观察2组患者治疗前后症状、体征积分的变化,并测定患者治疗前后肝功能(ALT,AST、TBIL、ALB、A/G、PTA)及血清肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、JV-C).结果 2组症状、体征均有不同程度的改善,而治疗组较对照组改善显著(P＜0.05);治疗组肝功能及肝纤维化各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 软肝煎穴位导入治疗对肝硬化失代偿期有治疗作用,能够修复肝脏损伤,纠正蛋白质代谢紊乱.
-
病案信息的意义及病案管理的探讨
病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.我们通过对病案的整理,找出管理中存在的一系列问题,分析后提出了改进的对策,取得了良好效果,为今后医院病案规范化的管理出谋献策.
-
医疗卫生材料安全使用管理系统研究
医疗卫生材料的使用关系到医疗质量、医疗安全和病人的利益,如何有效地从医疗卫生材料的采购、使用和对病人的跟踪,是目前医院卫生材料管理的一个重点.本文从医疗卫生材料安全管理的角度出发,如何建立一套有效的信息管理系统,满足医疗卫生材料管理的要求.
-
加强急诊护理工作防范护患纠纷
医学知识的普及和公民维权意识的逐步增强,医疗纠纷的发生逐步上升.护患纠纷作为医疗纠纷的一部分,是指在临床诊疗过程中,主要由护士与病人及其家属发生的各类矛盾.
-
药品集中招标采购的可持续性分析
目的 对医疗机构药品集中招标采购的继续可行性进行探讨.方法 综合分析药品集中招标采购的积极意义和存在问题得出结论 .结果 与结论 药品招标采购是中国医药体制改革的必要措施,但我们要完善药品集中招标采购政策及相关配套政策及制度,逐渐规范药品集中招标采购工作中存在这些问题,继续推广药品集中招标采购政策.
-
浅谈医院科研选题的必要性
选题是科研工作的起点,而选题的过程也是一个反馈调整,反复论证的过程.它是指导科研工作各项设计安排的主线,贯穿于整个科研工作.
-
发挥医院图书馆在科研中的作用
随着医院科研工作的不断深化,医院图书馆所提供的服务与研究人员的需求差距较大,存在着简单服务和被动服务的局面.医院图书馆应采取怎样有效的措施更好地服务于科研,成为亟待解决的问题.
-
急性胰腺炎的临床实验室研究与进展
急性胰腺炎(AP)是胰腺的急性炎症过程,由多种因素引起,其发病机制目前尚不完伞清楚,临床上约20%的AP病人可转化为坏死型[1].因此早期诊断和治疗就显得非常重要.
-
黄岩区2000～2007年4月艾滋病疫情发病分析
目的 了解黄岩区2000～2007年4月份艾滋病疫情现状,为制定艾滋病防控策略提供依据.方法 对黄岩区2000～2007年4月份艾滋病监测数据进行疫情描述性分析.结果 我区从2000年3月发现首例艾滋病感染者以来,截止2007年4月已发现艾滋病感染者、病人计26例,艾滋病发病呈快速增长趋势.我区艾滋病发病情况呈以下特征:三种感染途径均存在,经性接触和静脉注射毒品是目前传播的主要方式;本地人口发病呈增长趋势,感染者已从吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群扩展到一般人群,发病以青中年为主,占感染人数的88.46%(23/26),以民工、经商者多见,侵袭人群以家庭妇女、儿童为主.针对以上疫情应普及艾滋病防治知识宣传,做好感染者和病人的关怀救治.
-
新生儿海绵窦外侧壁的应用解剖
目的 了解新生儿海绵窦外侧壁的解剖结构,为影像学诊断和神经外科学提供解剖学资料.方法 对20例(40侧)新生儿海绵窦外侧壁结构在显微镜下进行解剖和测量.结果 海绵窦外侧壁为两层结构,外层为硬脑膜,内层为动眼神经、滑车神经和三叉神经分支的神经鞘膜,外侧壁深层不完整者占62.5%,均在Mullan三角前部或Parksin三角后部.滑车神经在海绵窦分三型,即交叉型、凸型和直型.结论 滑车神经在海绵窦段行程类型不同可影响Parksin三角的显露.选择海绵窦外侧壁入路时Parksin三角常用,在海绵窦前半部可联合应用Mullan三角.
-
单侧隐睾患者精子形态学变化的研究
目的 研究单侧隐睾患者精子形态学的改变.方法 16例经检查确诊为单侧隐睾患者,分别检测精子密度、活动率及槽子染色形态学分析.结果 与正常对照组相比较,单侧隐睾患者无论在精子的密度、活动率还是在精子形态完整性上均有显著差异.结论 单侧隐睾患者生育能力下降.单侧隐睾症患者在幼年阶段尽早治疗有利于成年后的精子发生.
-
复方羟基磷灰石碘仿糊剂用于磨牙髓室底穿孔修复的临床探讨
目的 研究复方羟基磷灰石碘仿糊剂用于修复磨牙髓室底穿孔的临床疗效及影响因素.方法 选择磨牙髓室底穿孔的病例53例57颗忠牙,随机分成实验组(n=37,40颗患牙)和对照组(n=16,17颗患牙).两组髓室底穿孔处均采用2%碘伏常规暂封炎症消退后,实验组在底穿处用复方羟基磷灰石碘仿糊剂处置后玻璃离子水门汀封闭;对照组在穿孔处直接用玻璃离子水门汀封闭.观察1～2月,一年复诊.根据X线片和临床症状评价术后反应及治疗效果.结果 实验组成功率82.5%,对照组成功率47.1%,临床疗效优于对照组.结论 复方羟基磷灰石碘仿糊剂作为髓室底穿孔的修复材料是一种较为理想的修复方法 .
-
产程潜伏期硬膜外镇痛可行性研究
目的 观察产妇产程潜伏期和活跃期使用硬膜外镇痛对于子宫收缩力、产程及新生儿阿氏评分影响,评价潜伏期硬膜外镇痛可行性.方法 随机分配60例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的单胎初产妇,在正规宫缩开始,分别按需镇痛潜伏期组及宫口≥3cm活跃期组行硬膜外阻滞,并选用30例无产科合并症的单胎初产妇不作硬膜外阻滞作为对照,分别观察镇痛起效时间,镇痛效果,子宫收缩力,总产程、产后出血量,分娩结局及新生儿阿氏评分.结果 两组镇痛者VAS评分均降低,潜伏期组总产程较活跃期组短(P＜0.05)、剖官产率和器械助产率无明显差异(P＞0.05).镇痛组总产程明显短于非镇痛组(P＜0.05).结论 产程潜伏期使用硬膜外镇痛安全、有效.
-
深静脉留置导管在经皮穿刺肾造瘘术中的应用
经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy, PNT),是一种微创解除上尿路梗阻,拯救肾功能的有效方法.对于肾后性梗阻引起的尿毒症,在逆行性置管失败,而急诊手术风险较大时,通过超声引导的经皮肾穿刺置管引流是安全、便捷的治疗手段,暂时或永久的引流减压以改善肾功能.
