首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 当代医学杂志
当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
简易子宫背带式缝合术在剖宫产术中宫缩乏力大出血的应用体会
目的：探讨采用简易子宫背带式缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血中的应用效果、应用价值及注意事项。方法采用回顾性分析方法，对剖宫产术中宫缩乏力性出血行简易子宫背带式缝合术患者的临床资料进行分析。结果本组36例均为在剖宫产术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者，经其他保守治疗方法不能控制出血而行简易子宫背带缝合，手术中保留了子宫，术后无大出血。结论简易子宫背带式缝合术在治疗剖宫手术过程中宫缩乏力性出血的临床治疗和控制中有着良好的效果，操作简便，避免产妇危重并发症，提高了产科质量。
-
输尿管软镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石的疗效探讨
目的：探讨针对肾与输尿管上段结石患者，采用输尿管软镜配合钬激光进行治疗后获得的效果表现。方法选取2013年9月～2014年4月衡阳市中心医院收治的肾与输尿管上段结石患者180例，直径0.7～2.5 cm。通过预留DJ管进行输尿管扩张7～14 d之后，为患者进行输尿管软镜导引鞘的留置，有效发现结石后，通过200μm的光纤在20×1.0 W的钬激光配合下完成碎石，在完成手术后的28 d，对患者进行腹部平片的复查，有效对患者碎石的完成情况进行评估。结果针对患者采用输尿管软镜配合钬激光进行单次手术碎石，终能够获得较高的成功率，患者住院的时间也较短，具有较多的优点。结论针对肾与输尿管上段结石患者，采用输尿管软镜结合钬激光碎石术进行治疗，终获得的疗效表现确切，患者在术后几乎不会出现严重的并发症。
-
超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果分析
目的：分析超声引导下宫腔镜电切术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果。方法选取益阳市妇幼保健院自2012年5月～2013年6月所收治的60例子宫黏膜下肌瘤患者作为本次实验的研究对象，采取随机数字法将60例患者分成对照组与实验组2组（n=30）。对照组患者采取宫腔电切术进行治疗，实验组患者则在对照组的基础上联合超声引导进行治疗，比较2组肌瘤患者的手术时间，术中出血量以及并发症等。结果实验组肌瘤患者的术中出血量（53.28±8.1）mL明显少于对照组（88.7±11.9）mL，且并发症的发生率低，实验组手术时间（25.8±3.9）min明显低于对照组（42.1±5.9）min，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于肌瘤患者来说，联合超声引导进行宫腔镜电切术所取得的效果优于单纯的电切术，可以明显缩短手术时间，降低并发症发生率。
-
阴道分娩顺产接生会阴保护的临床探讨
目的：探讨不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时对会阴的保护作用。方法选取2000年1月～2013年4月广州市白云区石井人民医院收治的阴道分娩的顺产产妇120例，随机分为2组（n=60），其中治疗组给予拇指并用托肛法保护会阴，对照组施以传统会阴保护法。收集并记录产妇会阴损伤情况。结果对照组有40例产妇保持会阴完整，损伤者20例，会阴损伤率达33.33%；治疗组有55例产妇保持会阴完整，损伤者5例，会阴损伤率为8.33%，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论拇指并用托肛法在阴道分娩顺产接生过程中对会阴的保护作用优于传统会阴保护法，值得临床推广和应用。
-
微创与传统手术治疗急性穿孔性阑尾炎82例对比研究
目的：对比微创与传统手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床效果。方法将82例急性穿孔性阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组（n=41）。观察组采用微创方法治疗，对照组患者采用传统手术方法治疗，比较2组患者的手术用时、下床活动开始时间、排气时间、使用止痛药的比例、发生切口感染的比例、住院时间。结果在本次的研究过程中，观察组患者的手术时间为（75.2±4.5）min，对照组为（77.9±5.9）min；从手术用时方面比较，2组无显著性差异。下床活动开始时间分别为（12.5±2.1）h以及（25.9±6.4）h；排气时间分别为（21.2±2.7）h以及（38.2±2.9）h。在上述的系列指标方面，观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统手术比较，微创手术治疗急性穿孔性阑尾炎临床效果显著，具有创伤小、恢复快、切口感染少、住院时间短的优点，值得临床推广。
-
妇产科阴道分娩产后出血相关因素及应对措施研究
目的：探讨妇产科阴道分娩产后出血的相关因素及应对措施，为临床工作提供指导。方法选择湖南省桑植县人民医院自2012年1月～2013年12月收治的57例阴道分娩产后出血产妇为研究对象，对其发生产后出血的原因进行统计学分析。结果57例产后出血患者中，子宫收缩乏力引起的产后出血占总例数的66.67%（38/57）；软产道裂伤引起的产后出血占总例数的12.28%（7/57）；胎盘因素引起的产后出血占总例数的19.30%（11/57）；凝血功能障碍引起的产后出血占总例数的1.75%（1/57）。可见，子宫收缩乏力为阴道分娩产后出血的主要因素，与其他因素比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论产后出血是分娩期严重的并发症，可危及生命，且发病率较高，其中，子宫收缩乏力是其发生的常见原因，采取针对性的措施应对产后出血，是保障产妇生命安全的首要因素。
-
交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效
目的：探讨胫骨骨折术后再骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法将宜春市第二人民医院48例胫骨骨折术后再骨折患者随机分为观察组及对照组（n=24），观察组患者采用交锁髓内钉治疗，对照组患者采用钢板内固定治疗，对比分析2组患者临床治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者总有效率为93.02％，对照组患者总有效率为76.19％，观察组术后不良反应率为4.17％，对照组术后不良反应率为25.00％，2组总有效率及不良反应率的差异具有统计学意义（P<0.05)。结论对胫骨平台术后再骨折患者应用交锁髓内钉治疗可提高术后治愈率，改善胫骨平台功能，减少不良反应率发生，有利于患者预后。
-
后路一期全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤的并发症探讨
目的：探讨脊柱肿瘤应用后路一期全脊椎切除术治疗的并发症。方法选取2010年3月～2013年7月临沂市人民医院骨科收治的采取后路一期全脊椎切除术患者45例，回顾性分析其并发症（次要并发症与主要并发症）、手术时间、出血量、手术切除节段等。结果手术时间202～483 min，平均（334.6±68.5）min；输血量0～26840 mL，平均2860 mL；失血量650～10800 mL。次要并发症患者41例，主要并发症患者4例。结论次要并发症对患者的转归基本上不会影响，且均有预防措施。同时术前给予积极有效地预防措施，特别是防止主要并发症的发生，给予积极治疗可使手术的安全性提高。
-
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎98例的临床研究
目的：比较腹腔镜手术和传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果。方法选取丰城市人民医院2011年1月～2013年9月收治的急性阑尾炎患者为研究对象，根据治疗方法分为腹腔镜手术组（腔镜组）和开腹手术组（开腹组），比较2组研究对象手术时间、排气时间、住院时间、切口感染率和术后并发症发生率的差异。结果腔镜组研究对象手术时间高于开腹组，排气时间和住院时间显著低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。腔镜组切口出血率为2.04%，术后切口感染率为0.0%，未见肠梗阻和阑尾残端瘘；腔镜组切口出血率为20.41%，术后切口感染率为10.20%，肠梗阻8例，未见阑尾残端瘘。腔镜组切口出血率、切口感染率和肠梗阻率显著低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗急性阑尾炎具有创伤小，术后恢复快及并发症少等优点，疗效显著高于传统开腹手术。
-
糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点分析
目的：探讨糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点。方法选取2012年9月～2013年3月于湖南省耒阳市人民医院进行就诊的糖尿病视网膜病变患者72例，通过采取糖尿病视网膜病变（DR）分期判断标准以及眼底照相机对糖尿病视网膜病变眼科手诊的相关临床特点进行观察。其中轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者56例，重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者8例，增值性糖尿病视网膜病变患者8例。结果轻、中度NPDR患者平均视力（0.42±0.22）与重度NPDR患者平均视力（0.41±0.32），差异无统计学意义；而PDR患者平均视力（0.21±0.20）与轻、中度NPDR患者平均视力（0.42±0.22）、重度NPDR患者平均视力（0.41±0.32），差异有统计学意义（P＜0.05）。双眼糖尿病视网膜病变程度不对称患者占18.6%，双眼糖尿病视网膜病变程度对称患者占81.84%。结论对糖尿病视网膜病变患者进行疾病临床诊断与治疗时，应积极掌握疾病临床特点，从而能够及早的进行疾病治疗与控制，有效减少糖尿病视网膜病变的致盲率，提高患者的日常生活质量，有积极意义。
-
输尿管癌手术治疗体会
目的：分析输尿管癌手术治疗的效果及体会。方法选取六安市第二人民医院2007年9月～2013年9月收治的38例输尿管癌患者为研究对象，所有患者均接受手术治疗，其中22例患者行开放肾、输尿管全长加膀胱袖状或部分切除术的患者（甲组），10例行腹腔镜手术（乙组），6例行输尿管部分切除术（丙组），分析患者治疗效果。结果乙组术中出血量及住院时间均显著短于甲组与丙组；经1年随访38例患者复发率为13.2%，死亡率为10.5%；且甲乙2组1年复发率及死亡率均显著低于丙组，甲组与乙组复发率及死亡率无显著差异。结论手术治疗是输尿管癌主要治疗方法，在手术中应根据输尿管癌患者具体肿瘤部位选取合理的手术治疗方案，如条件允许应尽量选择腹腔镜下肾、输尿管全长加膀胱袖状或部分切除术，以减轻患者疼痛，降低术后复发率。
-
腹腔镜手术治疗异位妊娠52例临床分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取江苏省赣榆县瑞慈医院于2011年1月～2013年2月收治的105例异位妊娠患者，按照抽签方法分为2组，治疗组52例采用腹腔镜手术治疗，对照组53例采用开腹手术治疗，观察2组患者的手术情况和不良反应发生情况。结果治疗的术后下床活动时间（7.25±0.69）h、手术时间(58.66±6.55)min、术后肛门排气时间(14.25±5.34)h、住院时间(3.59±0.59)d短于对照组(24.64±3.26)h、（73.05±4.31）min、（28.92±5.29）h、（7.45±0.62）d，且术中出血量(11.57±5.38)mL少于对照组(42.66±20.47)mL，术后镇痛药物使用率19.23%(10/52)低于对照组71.98%(38/53)，差异有统计学意义（P<0.05）。同时治疗组的不良反应发生率为5.77%，低于对照组的22.64%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗可降低术后不良反应发生率，安全有效。
-
血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施
目的：探讨血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施。方法选取南省通许县中医院收治的需要进行血液检验的临床患者236例作为研究对象，将其进行随机分组，分为观察组和对照组（n=118）。2组患者的血液标本均采取HITACHI-7600全自动生化分析仪进行检验，在检验过程中观察组给予全程质量控制管理，对照组不给予全程质量控制管理。结果观察组血液检验结果的误差发生率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在血液样本检验前、检验中、检验后进行全程的质量控制管理，能够大程度上消除可避免因素对血液检验结果的影响，从而降低血液检验结果误差的发生率，提高血液检验结果的准确率，为临床疾病的诊治提供可靠依据。
-
白糖填充治疗妇产科手术切口脂肪液化临床疗效分析
目的：分析白糖切口填充治疗妇产科手术后脂肪液化的临床疗效。方法选取弋阳县中医院2012年4月～2013年4月收治的64例妇产科手术切口脂肪液化患者的临床资料，将患者随机均分为观察组和对照组（n=32）。对照组采取常规换药处理，观察组在常规治疗基础上加以白糖填充治疗，比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为96.87%，显著高于对照组的78.12%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在妇产科手术切口脂肪液化临床治疗中采取白糖填充治疗，有利于缩短脂肪液化切口的愈合时间，疗效显著，值得推广。
-
完全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床分析
目的：对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下肺段切除手术与肺叶切除手术治疗，观察和分析2组手术方式治疗的临床效果。方法选取2009年3月～2013年5月巴中市中心医院收治的肺部小结节患者40例，随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=19)。对照组在完全胸腔镜下进行肺叶切除手术治疗，试验组在完全胸腔镜下行肺段切除手术治疗。结果经过手术治疗之后，试验组患者术中出血和术后引流时间及术后引流量、术中使用钉仓数量、平均住院时间要明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；2组手术时间及并发症等比较，差异无统计学意义。结论对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下进行肺段切除手术治疗，能够有效地改善患者的症状，减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。
-
妊娠期肝内胆汁淤积症血总胆汁酸水平对阴道分娩的影响
目的分析血总胆汁酸（TBA）水平对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者阴道分娩的影响。方法收集2009年1月～2012年8月佛山市南海区妇幼保健院住院诊断为ICP患者并且阴道分娩成功产妇98例，分析其血TBA水平分布；根据TBA水平将98例由低至高分成3组，A组（n=68），血清TBA值为10～20μmol/L；B组(n=19)，血清TBA值为20～30μmol/L；C组(n=16)，血清TBA值>30μmol/L。比较这3组病例胎膜早破、羊水浑浊情况、新生儿体质量及自然临产率之间是否有差异。结果 C组血清TBA值为>30μmol/L，16例。3组年龄、孕产次比较差异无统计学意义，C组胎膜早破、羊水浑浊比率显著高于A、B组（χ2=16.096、4.609，P=0.000、0.032）；C组孕周及新生儿体质量显著低于A、B组（χ2=18.872、4.717，P=0.000、0.030）。结论血胆汁酸是预测妊娠期肝内胆汁淤积症患者阴道分娩结局的可靠指标。
-
孕妇血清IgG抗A（B）效价与新生儿溶血病的关系
目的：研究孕妇血清IgG抗A(B)效价与与新生儿溶血病的关系。方法选取长沙艾迪康医学检验中心来自湖南105家医院从2012年8月～2013年8月间所收集的妊娠期孕妇ABO血型不合送检标本作为研究对象，应用微柱凝胶法对所有孕妇进行ABO-HDN血清学检查。就ABO-HDN受IgG抗A(B)效价的影响情况进行综合对比与分析。结果当孕妇血清抗体效价为1∶64、1∶128、1∶256、1∶512和≥1024时，新生儿ABO溶血病的发病率分别为0、11.2%、21.9%、40.3%和78.9%。结论孕妇血清中IgG抗A(B)效价检查与与新生儿溶血病两者之间存在相关性，随着效价的升高，新生儿溶血病的发病率也有所提升。
-
奈维补片在COPD合并自发性气胸患者手术治疗中的应用
目的：探讨新型可吸收聚乙醇酸(PGA)管状型材料奈维(NEOVEIL)在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并自发性气胸手术治疗中的疗效。方法分析2010年1月～2013年8月茂名市人民医院收治的14例在COPD合并自发性气胸手术治疗中使用奈维补片患者(奈维组)和12例COPD合并自发性气胸手术治疗中未使用奈维补片（对照组）的临床资料，比较2组术后的肺漏气、平均拔除胸腔引流管时间及肺部感染发生率。结果2组手术顺利，均无手术死亡病例。奈维组中术后有2例有肺漏气，肺漏气0～2d，术后拔除胸腔引流管时间为2～4d，术后未见有肺部感染发生；而对照组(未使用奈维组)中术后有8例有肺漏气，术后漏气2～8 d，术后拔除胸腔引流管时间为3～10 d，术后有3例患者出现肺部感染。2组患者术后肺漏气、术后拔除胸腔引流管时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05）；2组患者肺部感染发生率(奈维组为0%，对照组为25%)比较，差异有统计学意义(χ2=3.96，P＜O.05)。结论奈维组的肺漏气与拔管时间均优于对照组，奈维组术后未见肺部感染发生，而对照组术后可并发肺部感染，术中应用聚乙醇酸管型材料对肺组织切缘加强修补，可有效预防术后长期漏气，减少肺部感染等并发症。
-
股骨颈骨折全髋关节置换与骨折内固定术治疗股骨胫骨折的疗效比较
目的：比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗股骨骨折的临床效果。方法选取2008年1月～2013年1月深圳市宝安区石岩人民医院收治的股骨颈骨折患者158例，根据治疗方式分为观察组(n=89)和对照组(n=69)。观察组采用全髋关节置换术进行治疗，对照组采用骨折内固定术进行治疗。对2组患者的术后功能评分的状况、下地时间及术后并发症状况进行对比分析。结果观察组患者术后功能评分优良率为80.9%，下地时间为(18.0±3.5)d，术后并发症率3.4%；对照组患者术后功能评分优良率为56.5%，下地时间为(58.0±5.6)d，术后并发症率15.9%；2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用全髋关节置换术在临床上治疗股骨颈股骨折，能有效降低患者下地时间及术后并发症，并能有效提升患者术后功能评估。
-
胃食管反流病50例行为干预治疗临床分析
目的：分析采用行为干预治疗方式治疗胃食管反流病的临床疗效。方法随机选取江西省万年县中医院100例胃食管反流患者，将患者分为观察组和对照组(n=50)，对照组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，观察组在对照组的治疗基础上给予行为干预治疗，观察组2组患者症状改善情况，对比2组疗效。结果观察组的治疗总有效率为94%，明显高于对照组的84%，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在药物治疗的基础上采用行为干预治疗胃食管反流病，可有效提高患者的治疗效果。
-
外伤性骑跨横窦硬膜外血肿不同术式治疗体会
目的：探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的临床特点及手术方式。方法收集中信惠州医院2005年10月～2013年5月收治的48例横窦硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析。本组患者保守治疗成功6例，开颅手术治疗42例，3个月后按GOS标准评定疗效。结果本组患者38例基本恢复正常，中残8例，重残1例，植物生存1例，无死亡病例。结论依据血肿量、骨折类型、有无脑疝分Ⅳ型并以此选择4种不同的开颅皮瓣方式，即可以彻底清除血肿，减少术中出血和二次手术机率，增加手术安全性。
-
腹腔镜辅助下脑室腹腔分流的应用探讨
目的：探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流的临床价值。方法选取2012年5月～2013年3月景德镇市第二人民医院收治的脑积水患者30例，随机分为2组（n=15）。对照组以常规开腹手术治疗，干预组以腹腔镜辅助治疗，对2组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行综合对比。结果2组患者手术均取得成功，术后4周MRI影像学显示脑室大小恢复正常。随访6个月，干预组腹腔端堵塞率为6.67%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流手术成功率高，术后脑室恢复速度快，且可提高远期疗效，值得临床推广应用。
-
乳腺癌改良根治术手术并发症原因分析及预防
目的：对乳腺癌改良根治术手术并发症的发生原因进行分析并采取有效的预防对策。方法选取2010年10月～2013年9月宿迁市沭阳县沭阳中山医院收治的行乳腺癌改良根治术手术的患者30例，在对术后各种并发症发生原因进行总结和分析的前提下采取有效的护理措施，观察和分析护理效果。结果术后上肢抬举受限1例，皮瓣坏死1例，皮下积液1例，上肢水肿2例，并发症发生率为16.67%。结论全面、客观地分析乳腺癌改良根治术手术并发症的发生原因，并采取科学合理的预防措施能够降低并发症发生率，有利于患者康复进程的顺利进行。
-
宫颈炎康栓佐治未产型妇女宫颈糜烂效果观察
目的：探讨宫颈炎康栓在未产型妇女宫颈糜烂临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月～2013年9月江西省大余县人民医院妇科收治的49例未产型宫颈糜烂并给予药物治疗患者的临床资料，其中有24例为宫颈炎康栓+保妇康栓治疗（试验组，先于月经干净3 d后在阴道深处放置宫颈炎康栓，1粒/隔晚，治疗10 d；于第11 d开始放置保妇康栓，1粒/每晚，治疗8 d。），25例为保妇康栓治疗（对照组，仅给予保妇康栓治疗，于月经干净3d后开始放置，1粒/每晚，连用14d），对2组治疗效果进行比较。结果试验组24例患者治疗优良率达到95.83%，与对照组（68.0%）比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组中出现阴道烧灼感（8.33%VS 4.0%）、阴道流血＜7 d（25.0%VS 8.0%）以及发生感染（0% VS 4.0%）的患者比例比较差异无统计学意义。结论宫颈炎康栓佐治未产型妇女宫颈糜烂效果显著，且有较高安全性。
-
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭47例疗效分析
目的：探讨无创呼吸机用于治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法选取2012～2013年湛江市第二人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者86例，按是否进行呼吸机无创通气治疗分为试验组（n=47）和对照组（n=39）。试验组在常规对症治疗基础上再给予无创呼吸机通气治疗，对照组仅给予氧疗、止咳、平喘、祛痰等常规治疗，比较2组患者治疗24 h后的血气指标变化及治疗14d后的临床效果。结果试验组治疗有效率为82.98%，明显高于对照组的64.10%，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗24h后，试验组患者血气指标较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机用于辅助性治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果显著，值得临床推广应用。
-
全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效分析
目的：探讨全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法将株洲市二医院90例老年退行性腰椎管狭窄症患者纳入本研究，随机分组。A组患者接受半椎板切除手术治疗，B组接受全椎板切除脊柱内固定治疗。术后随访1年，以VAS评分、JOA评分评价2组手术效果的差异性。结果与术前比较，所有患者术后VAS评分均有所下降，对比2组术后VAS评分发现，B组明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比2组JOA评分优良率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症可明显缓解疼痛症状、改善下肢功能，值得在今后的临床工作中推广应用。
-
外固定架在创伤骨科中的应用及疗效研究
目的：以桡骨远端骨折使用外固定架治疗的效果为例，分析外固定架在创伤骨科中的应用效果。方法选取2010年8月～2013年6月郴州市第三人民医院收治的创伤骨科桡骨远端骨折患者94例，随机分为2组（n=47）。对照组患者使用切开复位钢板内固定，实验组患者使用外固定架外固定，对比观察2组患者的治疗效果。结果2组患者手术后3个月腕关节功能恢复比较差异不明显，差异无统计学意义；实验组患者与对照组患者的骨折预后优良率比较不明显，差异无统计学意义；实验组患者发生感染、不愈合率较高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用外固定架对桡骨远端骨折患者治疗的效果较好，提示外固定架在创伤骨科中应用价值较高，但是容易发生感染和不愈，需要临床给予高度重视且积极预防。
-
哮喘患者血常规、血清总IgE及支气管激发试验分析
目的：了解不同类型哮喘患者的气道反应性。方法按血常规将65例哮喘患者分为血嗜酸性粒细胞增高组A组和血嗜酸性粒细胞无增高组B组，对不同组血清总IgE、气道阻力及激发剂量进行对比分析。结果血嗜酸性粒细胞增高组19例，其中血清总IgE增高15例（78.95%），气道阻力增高16例（84.21%）；血嗜酸性粒细胞无增高组46例中，分别为21例（45.65%）与27例（58.70%），2组差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组激发剂量分别为（1.15±0.75）mg和（1.67±0.69）mg，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论血嗜酸性粒细胞增高哮喘多为IgE介导的哮喘，此类哮喘较血嗜酸性粒细胞无增高哮喘气道阻力高，气道反应性亦高。
-
纽曼氏理论在社区护理中的应用分析
目的：探讨纽曼氏理论在社区护理中的预防应用。方法结合社区公共卫生护理的主要问题，从压力、压力源所产生的反应、护理措施出发进行三级预防，实施有效的社区护理。结果采用纽曼系统模式极大的提高了社区护理的护理水平，提高了个体预防和应对压力源能力及自我保健能力，患者通过科学指导建立起良好的生活方式，能有效预防疾病，降低各种疾病的并发症和死亡率。结论纽曼系统模式理论在临床中具有有较高的实践应用价值，它通过系统化的护理控制来强化社区保健管理，提高社区居民生活质量。
-
分层次管理在临床护理管理中的应用分析
目的：分析分层次管理在临床护理管理中的应用效果。方法选取江西省鹰潭市人民医院2012年6月～2013年5月82名护士，按照抽签法均分为实验组和对照组（n=41）。实验组采取分层次管理，对照组采取常规护理管理，6个月后，对比2组护士的护理质量、工作积极性及满意度等。结果对照组理论知识（72.1±10.2）分，操作技能（70.4±12.3）分，实验组理论知识（92.4±5.2）分，操作技能（90.2±6.4）分，实验组理论知识和操作技能显著高于对照组。2组功能工作积极性、工作效率及护理质量评分分别为，对照组（80.2±2.4）分、（81.1±3.2）分、（79.1±2.2）分，实验组（95.4±2.3）分、（96.4±2.3）分、（97.4±1.4）分，2组各项评分均差异显著(P<0.05)；2组患者、护士及医生的满意率为：对照组64.4%、72.3%、70.2%；实验组，96.2%、95.4%、99.5%；2组对比差异显著(P<0.05)。结论分层次管理在临床护理管理中应用，有助于提高护士满意度，调动工作积极性，提高护理质量，效果显著，值得推广和使用。
-
应用无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理体会
目的：探讨无创正压通气对呼吸衰竭患者的临床治疗效果及护理措施。方法选择2011年3月～2012年2月在江西省九江市第一人民医院门诊部治疗的88例呼吸衰竭患者，随机分为对照组和试验组（n=44）。对照组进行常规治疗，试验组患者应用无创正压通气治疗，比较2组患者的pH、PaO2、血压、心率及呼吸频率等指标。结果对照组和试验组患者pH值分别为（7.21±0.14），（7.38±0.16）；对照组和试验组患者PaO2值分别为（63.2±10.8）mmHg，（85.6±11.7）mmHg；对照组和试验组患者SBP值分别为（160±17）mmHg，（123±15）mmHg；对照组和试验组患者HR值分别为（97.1±6.8）次/min，（83.3±4.9）次/min；对照组和试验组患者RR值分别为（23.4±5.2）次/min，（20.2±6.1）次/min；试验组患者的血气情况、血压、心率及呼吸频率均明显好于对照组患者，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论无创正压通气对于呼吸衰竭患者的治疗效果显著，可明显改善患者的血气情况、血压、心率及呼吸频率等，临床治疗效果较好；而配合科学系统护理干预有助于提高呼吸衰竭患者治疗效果，改善生活质量。
-
放疗联合紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌患者的护理措施
目的：研究放疗联合紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌患者的不良反应及护理措施。方法对江西省肿瘤医院收治的共121例中晚期鼻咽癌患者，进行放疗联合紫杉醇同期化疗治疗，观察治疗阶段患者出现的不良反应并采取相对的护理措施。结果121例患者均出现不同程度的不良反应，在积极及时的采取正确的护理措施后，均有效减轻不良反应。结论结合患者心理，针对治疗出现的不良反应采用对应的护理措施，能够大程度的减少不良反应。
-
细节管理在产科临床护理中的实施体会
目的：探讨产科临床护理中细节管理的实施效果及体会。方法采用回顾性方法分析，按照入院顺序选取广西灵山县中医医院2012年5月～2013年5月收治的其中98例产妇的临床资料，将其随机均分为对照组和观察组2组（n=49），对照组实施常规护理，观察组实施注重细节管理的优质护理，比较2组护理效果。结果观察组的护理质量（99.7±1.6）和产妇及其家属对医院护理工作的满意度评分（97.96%）显著高于对照组（90.6±2.2、91.84%），2组护理效果具有差异有统计学意义（P<0.05）。结论在产科中实施细节管理可提高患者及家属护理满意度，提高护理质量，值得临床推广应用。
-
口咽通气管对小儿气管插管麻醉复苏期并发症的效果分析
目的：观察口咽通气管应用在小儿气管内插管麻醉复苏期时对并发症的影响。方法将广州市番禺区中心医院72例行气管插管麻醉患儿分为护理组和对照组(n=36)。护理组患儿给予针对性麻醉复苏期口咽通气管并止痛护理，对照组患儿给予常规护理。比较护理组和对照组在喉痉挛、喉头水肿、窒息和舌后坠等并发症的发生率。结果护理组36例患儿在麻醉复苏期发生仅1例喉痉挛发生，经抢救后痊愈，并发症发生率为2.78%（1/36）；对照组36例患儿在麻醉复苏期发生窒息2例，舌后坠1例，喉头水肿2例，喉痉挛4例，并发症发生率为25.00%（9/36）。对照组并发症发生率显著高于护理组并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术后麻醉复苏给予口咽通气管进行有效的通气，是提高复苏期安全和手术成功率的重要保障。
-
人性化护理在泌尿外科护理中应用疗效观察
目的：研究泌尿外科患者的人性化护理效果。方法选择广东省清远市第二人民医院泌尿外科住院患者患者120例，对照组60例采用泌尿外科常规专业护理，观察组60例在常规护理的基础上，加用人性化护理措施。出院时所有患者进行满意度问卷调查并进行统计分析。结果人性化护理措施对泌尿外科患者有积极地治疗意义，“服务态度”观察组好评为37/60（61.7%），对照组20/60（33.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；“责任心”观察组好评40/60（66.7%），对照组22/60（36.7%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理可以提高患者对护理预期服务的满意度，促进患者康复，有利于患者的治疗。
-
前列腺增生患者尿动力学检查120例的护理体会
目的：探讨前列腺增生患者尿动力学检查的护理方法。方法回顾性分析行尿动力学检查的120例前列腺增生患者的护理配合措施。结果117例患者顺利完成自由尿流率和尿动力学检查，心理状态良好；3例患者未完成检查。结论细致全面的护理配合及心理护理能有效促进前列腺增生患者尿动力学检查的顺利进行。
-
亲情式护理模式对乳腺癌者术前不良心理状态的影响
目的：探讨亲情式护理模式对乳腺癌患者术前不良心理状态的影响。方法将在江西省肿瘤医院治疗的120例乳腺癌患者随机均分为观察组和对照组（n=60）。2组患者均实行相同的手术治疗，在术前予对照组患者常规的临床护理，观察组在其基础上予亲情式护理模式的干预。在施行手术前对2组患者的心理状态进行分析评定，记录2组患者术前的平均等待时间，并调查患者的满意情况。结果对照组平均术前等待时间为（4.1±1.3）d，观察组为（2.97±1.1）d，2组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论亲情式护理模式可影响乳腺癌患者的术前不良心理状态，降低患者的负面情绪，促进护患关系的和谐，为后续治疗提供良好的保障。
-
关于对精神分裂症复发的相关因素及对策的探讨
本文总结分析了精神分裂症复发的相关因素，包括社会人口学因素、疾病因素、治疗因素、家庭因素、气候等，认为从健康教育入手，优化治疗方案以提高服药依从性，进行早期干预和心理治疗，可降低复发率。
-
纳洛酮治疗内科昏迷患者200例临床分析
目的：研究纳洛酮对急诊内科昏迷的临床作用。方法随机选取株洲恺德心血管病医院2010年8月～2013年7月急诊内科昏迷患者200例，将其随机分为实验组和对照组（n=100），对照组实施常规支持治疗，实验组在此基础上加用大剂量的纳洛酮联合治疗，对比观察2组患者的临床效果。结果试验组中患者临床疾病治疗总有效率93.00%明显高于对照组74.00%，清醒时间（35.72±6.18）h短于对照组（52.24±7.05）h，PaO2值（35.89±4.36）mmHg小于对照组（46.73±5.21）mmHg，PaCO 2值（89.68±7.46）mmHg高于对照组（71.66±6.87）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊内科昏迷患者多由于脑血管疾病、急性中毒、心血管疾病所致，在临床治疗中应用大剂量纳洛酮，可以有效的提高临床疗效，对患者血气指标改善效果更为理想，且缩短昏迷清醒时间，具有良好的临床应用作用与价值。
-
思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析
目的：分析思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取2011年10月～2013年9月宿迁市沭阳县沭阳中山医院收治的腹泻患儿40例，随机分为2组（n=20）。对照组行常规治疗，治疗组行思密达口服治疗，比较2组患儿的治疗效果。结果治疗组显效13例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为95%；对照组显效8例，有效7例，无效5例，治疗总有效率为75%；2组患儿临床治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿腹泻患儿进行思密达治疗能够取得理想疗效，加快患儿的康复速度，使患儿的痛苦得到有效缓解和减轻。
-
硝酸咪康唑栓联合伊曲康唑胶囊治疗真菌性阴道炎疗效观察
目的：探讨硝酸咪康唑栓联合伊曲康唑胶囊对真菌性阴道炎患者的治疗效果。方法选择2011年2月～2012年3月在江西省上饶市港边乡卫生院疗的116例真菌性阴道炎患者，随机分为2组(n=58)，对照组患者给予硝酸咪康唑治疗，试验组患者给予硝酸咪康唑栓联合伊曲康唑胶囊治疗，比较2组患者的临床有效率及治疗后的复发率。结果对照组和试验组患者治疗有效率分别为67.3%（39/58），96.6%（56/58）；对照组和试验组患者复发率分别为25.9%（15/58），3.4%（2/58）；试验组患者有效率显著高于对照组，而治疗后复发率显著低于对照组，2组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在硝酸咪康唑基础上联合伊曲康唑胶囊对于真菌性阴道炎患者的治疗效果显著，可明显提高临床有效率，且降低复发率，临床应用前景较好。
-
马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征79例临床分析
目的：分析马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用价值。方法选取2011～2013年梧州市中医医院收治的腹泻型肠易激综合征患者79例，按不同治疗方法分为试验组（n=41）和对照组（n=38），实验组给予马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌片治疗，对照组给予单独马来酸曲美布汀治疗，14d后比较2组治疗效果。结果试验组治疗总有效率95.12%，明显高于对照组的76.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者均无严重药物副反应情况出现。结论马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。
-
卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌疗效观察
目的：观察卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌临床疗效。方法选取在南昌大学第四附属医院治疗晚期胃癌的老年患者100例，并随机分成治疗组和对照组（n=50）。治疗组采用卡培他滨联合小剂量顺铂治疗；对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗，连续使用14 d，21 d为一疗程，比较2组临床疗效并观察不良反应。结果治疗组的总有效率50%明显高于对照的34%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应主要为I-I度，对照组主要为Ⅲ-Ⅳ度，治疗组不良反应明显轻于对照组。结论卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌疗效显著，不良反应较轻，临床应用价值较高。
-
银杏达莫治疗血管性痴呆老年患者的疗效观察
目的：观察探讨银杏达莫治疗血管性痴呆老年患者的疗效。方法选取在江西省宜春市第二人民医院确诊脑血管性痴呆并治疗的老年患者80例，随机分为治疗组和对照组（n=40）。治疗组给予银杏达莫30 mL联合吡拉西坦胶囊0.8 g/次，2次/d进行治疗，对照组给予丹参注射液0.4g联合吡拉西坦胶囊0.8g/次，2次/d。采用长谷川痴呆量表及简易智能状态检查表（MMSE）对比2组老年患者治疗效果。结果治疗后治疗组临床疗效87.5%明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后HDS评分比较，治疗组平均提高（7.0±3.9）分，对照组平均提高（4.3±3.7）分，2组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组无不良反应发生。结论银杏达莫治疗患有脑血管性痴呆的老年患者效果显著，患者的痴呆程度明显改善，且其安全性高。
-
氨氯地平与贝那普利联合用药治疗老年高血压的疗效观察
目的：探讨氨氯地平与贝那普利单独及联合用药治疗老年高血压的疗效。方法对江西省泰和县人民医院255例老年高血压患者按完全对照试验1∶1∶1的比例随机分为3组：氨氯地平组(氨氯地平10 mg/d，n=85)、贝那普利组(贝那普利20 mg/d，n=85)、联合用药组（氨氯地平5 mg/d+贝那普利10mg/d，n=85）。观察3组治疗前及治疗后3年血压变化及不良反应等指标。结果氨氯地平组85例给予氨氯地平10 mg/d，连续治疗3年后显效53例，有效19例，无效13例，总有效率84.7%。贝那普利组给予贝那普利20 mg/d，连续治疗3年后显效56例，有效17例，无效12例，总有效率85.9%。联合用药组给予氨氯地平5mg/d+贝那普利10 mg/d，治疗3年后显效75例，有效8例，无效2例，总有效率97.6%。结论氨氯地平与贝那普利单独及联合用药治疗老年高血压病均有效，而联合用药比单独用药的降血压效果更好，耐受性好。氨氯地平与贝那普利联合用药，使用方便、经济，可推荐给老年高血压患者使用。
-
儿童抗生素的临床合理应用对策52例
目的：探讨儿童抗生素的临床合理应用对策，以供临床参考。方法将邵阳市中西医结合医院2012年7月～2013年6月发现的儿童抗生素不合理用药处方52例纳入本研究，调剂时发现不合理用药情况，及时给予改进对策。结果52例儿童抗生素不合理用药处方中包括使用禁忌6例、超剂量用药20例、重复用药18例、无症状用药8例。经过改进对策实施后，52例不合理用药情况均得以纠正，未引起严重不良后果。结论抗生素应用于儿童的治疗中应注意配伍禁忌、超剂量用药、重复用药、无症状用药等不合理用药情况，严格掌握适应证，从而减少不良反应，避免产生耐药性。
-
长春西汀与胞二磷胆碱对脑梗死后脑功能恢复的疗效观察
目的：探讨长春西汀与胞二磷胆碱对脑梗死患者脑功能恢复的不同疗效。方法回顾性分析海南省儋州市农垦那大医院2012年3月～2013年9月98例脑梗死患者的临床资料，依据治疗方式不同将其中应用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗的62例患者标记为观察组，另38例单纯使用胞二磷胆碱治疗标记为对照组，对比2组脑功能恢复情况。结果观察组治愈率为38.71%、总有效率为93.55%，显著高于对照组的18.42%和78.94%（P＜0.05），治疗后神经功能缺损评分观察组基本治愈率为30.64%、总有效率为96.77%，显著高于对照组的13.16%和78.95%（P＜0.05）。结论长春西汀能有效促进脑梗死患者的脑功能恢复，值得临床推广。
-
依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果分析
目的：研究依那普利叶酸片在H型高血压临床应用中的效果，进一步指导临床治疗。方法选取江西省宜春市人民医院心内科2011年3月～2012年3月H型高血压患者70例作为研究对象，按照入院时间先后分为研究组和对照组（n=35）。研究组采用依那普利叶酸片进行治疗，对照组采用常规依那普利进行治疗，治疗8w之后，对比2组治疗效果。结果治疗后，研究组SBP平均值为（130.2±9.8）mmHg，DBP平均值为（78.5±7.8） mmHg显著低于对照组SBP平均值为（161±12.5）mmHg，DBP平均值为（106.8±6.9）mmHg；Hcy水平为（16.6±4.5）μmol/L显著低于对照组（18.9±4.6） mmHg；用药期间观察，研究组高血压波动导致的心血管不良事件的发生率为2.9%，对照组为14.3%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果显著，安全有效，可以在H型高血压临床治疗中的应用。
-
复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛疗效观察
目的：探讨复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的的安全性与有效性。方法选择2010年4月～2012年7月陕西省蓝田县中医医院收治住院的稳定型心绞痛病例68例，随机分为观察组和对照组（n=34）。观察组患者口服或舌下含服复方丹参滴丸10丸，3次/d，以4周为1个疗程。对照组患者采用单硝酸异山梨酯缓释片（瑞德明）进行治疗，1片/次，1次/d，疗程为2个月。治疗后观察2组药物有效性、心电图以及治疗前后心绞痛的发生率。结果观察组临床疗效总有效率为88.2％，显著高于对照组的79.4％（P<0.05）；而且心电图改善总有效率(85.3%)、心绞痛平均发作[（1.21±1.01）次/d]、硝酸甘油平均使用量[（2.33±1.11）片/d）]均显著优于对照组（P<0.05）。结论复方丹参滴丸对治疗稳定型心绞痛效果优于单硝酸异山梨酯，适用于我国稳定型心绞痛患者。
-
孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎临床疗效研究
目的：探讨孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎（respiratory syncytial viruspneumonia,RSVP）的临床疗效。方法将江西省黎川县人民医院94例RSVP患儿随机分为观察组和对照组，2组患儿均给予常规对症治疗，对照组给予更昔洛韦5 mg/kg静脉滴注治疗，2次/d，观察组给予孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗，更昔洛韦与对照组用法用量相同，孟鲁司特纳根据患儿年龄给予不同剂量口服治疗：年龄≤6个月，2mg/次，1次/d；年龄6～18个月，4mg/次，1次/d；年龄≥18个月，5 mg/次，1次/d。观察2组患儿治疗疗效。结果观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间、喘憋缓解时间及肺部啰音消失时间分别为（3.82±1.21）d、（2.35±0.65）d、（3.12±1.59）d、（3.21±1.95）d，对照组分别为（6.92±1.25）d、（6.25±2.06）d、（6.41±1.95）d、（6.42±2.23）d，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高达97.87%，显著高于对照组的80.85%（P＜0.05）；2组患儿不良反应发生率分别为6.38%和10.64%，组间比较差异无统计学意义。结论孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿RSVP可提高治疗疗效、缩短患儿症状改善时间，且安全性较好，值得临床借鉴采用。
-
甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎的效果观察
目的：探讨甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎的临床效果。方法选取2011年11月～2013年11月南充市中心医院收治的急性智齿冠周炎患者116例，随机分为2组（n=58）。观察组给予甲硝唑联合康复新治疗，对照组给予单一康复新治疗，2组患者均在治疗5 d后进行疗效评价。结果观察组治疗显效率和总有效率为62.07%和89.66%，均明显高于对照组的32.76%和70.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗期间均未见与药物相关的不良反应。结论甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎疗效显著，可作为目前治疗急性智齿冠周炎的首选局部治疗方案。
-
不同药物治疗口腔正畸患者疼痛的疗效比较
目的：探讨不同药物对于口腔正畸患者疼痛的治疗效果。方法选择2010年2月～2013年2月赣南医学院第一附属医院收治的92例口腔正畸治疗患者作为观察对象，给予不同药物治疗，随机分为4组，即空白对照组、阿司匹林治疗组、扑热息痛治疗组和布洛芬治疗组（n=23）。对比4组止痛效果，并观察3组药物治疗后胃肠道反应情况。结果与空白对照组相比，其他3组的疼痛评分显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；而其他3种药物治疗的止痛水平比较，差异无统计学意义；3组药物治疗后均出现不同程度的胃肠道反应，其中扑热息痛治疗组胃肠道副反应发生率显著低于其他组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布洛芬、扑热息痛、阿司匹林3种药物对于口腔正畸疼痛均有一定治疗效果，其中布洛芬疼痛缓解情况较其他两组相对明显，但无统计学差异。布洛芬及阿司匹林使用时应当了解患者有无胃肠道疾病史，避免增加对胃肠道的损伤。
-
碳酸锂联合米氮平治疗抑郁症的疗效探讨
目的：研究碳酸锂联合米氮平治疗抑郁症的疗效。方法选取2011年1月～2012年12月库尔勒市巴州精神卫生中心收治的抑郁症患者60例，随机均分为2组（n=30）。联合治疗组给予碳酸锂联合米氮平治疗，碳酸锂组给予碳酸锂治疗，观察2组患者的抑郁情绪和社会功能。结果(1)治疗后联合治疗组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）抑郁评均低于碳酸锂组；(2)联合治疗组的职业功能、婚姻职能、父母职能、社会退缩、社会活动、家里活动、家庭职能、自我照顾、关心社会、责任心及社会功能缺陷筛查量表（SDSS）总分均低于碳酸锂组。结论碳酸锂联合米氮平治疗有助于缓解抑郁情绪、改善社会功能，在抑郁症的治疗中具有积极的临床价值。
-
二甲双胍对糖尿病合并心功能不全患者心功能状态的影响研究
目的：探讨二甲双胍对糖尿病合并心功能不全患者心功能状态的影响，以供参考。方法选择2010年7月～2012年8月新疆阿勒泰地区人民医院糖尿病合并心功能不全患者117例作为研究对象，均接受二甲双胍口服治疗。随访6个月，对比治疗前后患者血糖水平和心功能指标的差异性。结果对比治疗前后血糖指标发现，治疗后患者空腹血糖和餐后2h血糖水平均有所下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比治疗前后心电图指标发现，治疗后患者舒张早期左室充盈峰速度（E）明显升高，心房收缩期左心室充盈峰速度（A）明显降低，E/A比值明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍可改善糖尿病合并心功能不全患者心功能状态，控制病情的进展和恶化，具有良好的临床应用前景。
-
头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎疗效分析
目的：探讨头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的临床效果及应用价值。方法选择双牌县人民医院收治的122例老年肺炎患者作为研究对象，采取随机数字表法均分为观察组和对照组（n=61），对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦治疗，观察组患者在对照组基础上联合应用左氧氟沙星治疗，观察2组临床效果。结果观察组总有效率为93.44%，高于对照组的75.41%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者用药期间不良反应发生情况比较，差异无统计学意义。结论观察组患者应用头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎疗效显著，不增加不良反应，值得在临床上大力推广使用。
-
中医烫熨疗法在颈性眩晕急性期的疗效观察与分析
目的：通过外治法烫熨疗法--药枕的使用观察中医药对缓解急性期颈性眩晕的效果。方法对纳入观察的599例颈性眩晕急性发作期患者进行辩证分型，使用药枕、配合平衡针等治疗，观察临床使用效果。结果经治疗后，599例病人配合使用药枕30min后有效率为96.1％，2h后总有效率达100%。结论使用中医烫熨疗法--中药枕，配合平衡针、中药内服及倍他司汀等治疗，能很好地改善颈性眩晕急性发作期病人的眩晕症状。
-
口服中药汤剂所致不良反应的原因分析及对策
目的：分析探讨中药汤剂口服治疗引起不良反应的原因以及对策。方法选择浙江宁波北仑第二医院中医门诊收治的20例口服中药汤剂不良反应患者为研究对象，分析探讨所有患者不良反应的原因以及对策。结果剂量不合理、辩证配伍不当以及药物因素是口服中药汤所致不良反应的主要原因，本组20例患者接受对症观察和治疗后，不良反应均得到明显改善和控制。结论医护人员在临床上需要加大中药汤剂治疗的重视力度，落实相关的，具有针对性的优化和防护措施，从而力求大化预防和控制患者口服中药汤剂后发生不良反应。
-
浅谈静脉用药调配中心的利与弊
目的：探讨医院建立静脉用药调配中心的意义及存在问题。方法从医院管理、护理管理及药学管理3个方面阐述静脉用药调配中心的意义，从管理模式、信息系统、沟通要求、政策扶持等几个方面阐述静脉用药调配中心在医院运行中存在的问题。结果静脉药物调配中心能提高静脉用药安全，提升医疗服务水平，促进药学科研的开展；但药师的专业素质仍有待提高，存在培训不到位等问题。结论静脉用药调配中心对提高静脉药物调配质量、发挥药剂科在合理用药管理中的作用有重要意义，但仍需加强沟通与协作，提高药剂科管理人员的业务能力与沟通能力。
-
JCI认证对大型综合性医院管理的影响及意义探析-以浙江大学附属第二医院为例
目的：通过对JCI认证给浙医二院带来的改变进行研究，揭示国内大型综合性医院借鉴国际医院管理先进经验对改进和完善医疗服务和质量、推动医院品牌建设和发展的影响和意义。方法采用比对研究方法，对JCI标准和中国《医院管理评价指南》进行比较，并进一步观察JCI认证前后浙医二院在服务理念、医院管理、医疗服务质量的变化，对认证效果进行分析评价，对不同因素间评价结果的差异进行对比，探讨相关影响因素。结果 JCI认证有助于医院建立完善的管理体系，规范医院管理；提高医疗服务质量，保证患者安全，从而促进医院自身的发展，提高医院品质和社会声誉。结论 JCI标准的理念及要求，有助于大型综合性医院建立完善的管理体系、推进医疗质量和服务的规范化建设。
-
患者信息评估系统对新农合医保后付费模式应用价值的探讨
目的：探讨患者信息评估系统对新农合医保后付费模式的实际应用价值。方法采用Delphi 2010软件编写患者信息评估系统，包括患者一般信息、医疗费用预评估、医保报销预评估、家庭财产评估、融资能力评估及医疗信用风险评估6个模块，调查与收集6个模块的信息并录入系统，计算和分析数据，评价新农合医保后付费模式的实际作用。结果患者信息评估系统能有效地对新农合医保后付费模式进行评估，为解决新农合大金额自付费用问题提出金融改革思路。结论患者信息评估系统能量化“先看病，后付费”模式的实际作用和风险预测，为分期按揭自付费用提供理论依据。
-
二维码技术在医院药库管理中的实践与探讨
目的：加强医院药库管理工作的科学化、规范化和现代化建设。方法在验收入库过程中通过实施二维码技术，利用具有扫描功能的手持无线移动终端，实现药品扫描入库，自动生成入库单据。结果解决了传统模式下的大量手工操作、重复劳动、效率低下等问题，有效避免了药品漏入、漏出、漏盘、错盘等人为原因产生的错误，保障了药品供应并提高了药库工作效率，使药库管理工作更加完善。结论与传统模式对比，医院药库通过实施二维码验收节约了人力成本，提高了验收效率和准确率，值得推广。
-
城市社区卫生服务站医院感染管理现状及对策
目的：了解城市社区卫生服务站医院感染管理现状，分析问题原因及对策。方法通过现场查看、发放问卷对辖区内20家社区卫生服务站医院感染管理情况进行调查，找出存在的危险因素。结果社区卫生服务站感染管理工作存在较多隐患，其制度不健全，设施配备不足，消毒灭菌不规范，人员感染控制意识淡漠、知识缺乏。结论社区卫生服务站感染控制工作是社区卫生工作的薄弱环节，完善的组织、制度，有效的预防与控制措施，得力监管可提高社区感染管理质量，预防社区医院感染的发生。
-
神经科护士工作质量参考模型构建探讨
讨论在神经科构建护士工作质量参考模型的必要性和可行性，从工作纪律、日常护理、康复训练护理和科研能力执行情况四个方面构建参考模型，并确定各个方面的评分标准。
-
探讨胸膜纤维板剥脱术改善脓胸患者的心肺功能的研究
慢性脓胸心肺功能的损害主要是由于肋间隙的变窄、肺表面纤维板的形成，明显限制了肺的膨胀，严重者造成血流动力学的变化，本文回顾了近几年的文献，多数研究倾向于胸膜纤维板剥脱术能改善患者的肺功能，但对能否改善患者心功能方面证据不足。
-
NPAS 3基因在精神分裂症中的研究进展
NPAS3是一种主要存在于大脑中的转录因子，属于碱性螺旋-环-螺旋超家族。NPAS3基因位于14号染色体(14q13)，在精神分裂症患者中发现，NPAS 3基因在染色体9与14间[t(9；14)(q 34；q 13)]具有平衡易位现象；NPAS 3基因敲除小鼠具有多动、步态有缺陷、前脉冲抑制功能减弱等行为活动，这与精神分裂症症状相类似；NPAS 3基因有可能通过FGF信号通路调节海马区的神经发生，神经发生在精神分裂症的发生发展中具有重要的作用；显性负效、单倍剂量不足效应、转录后调控等有可能是调节NPAS 3蛋白表达水平的不同机制。
-
重点学校和民工子弟学校9～10岁学生近视状态及相关因素分析
目的：研究重点学校和民工子弟学校9～10岁学生近视状态和近视相关因素。方法选取苏州市重点小学(n=156)和民工子弟小学(n=178)部分4年级学生，给予1%环戊通药水，5 min滴1次，共3次后等待45 min，进行检影验光，确定验光结果。针对父母双方是否有近视、有无不良的用眼习惯、每天和每周户外活动时间、多媒体教学使用情况、电脑及电子产品使用情况、家长的认知和重视程度六方面设计调查问卷，由受试者和家长共同填写。结果（1）重点学校156例（312眼）近视者比例为25.6%，近视眼比例为22.4%，近视平均屈光度为(-2.07±1.04)D；民工子弟学校178例（356眼）近视者比例为16.3%，近视眼比例为15.7%，近视平均屈光度(-1.71±1.29)D。（2）重点学校和民工子弟学校近视发生人群比例相比，χ2=4.433，差异有统计学意义（P＜0.05），近视眼只数发生比例，χ2=4.885，差异有统计学意义（P＜0.05）。2所学校近视眼屈光度对比差异，无统计学意义。（3）78.2%近视学生有父母一方或双方近视、较多的多媒体课程和电子产品使用、不良的用眼习惯、课外活动时间较少等。结论减少多媒体教学时间和电子产品使用、增加课外活动时间、家长和学校重视学生的用眼习惯和近视情况，可以减少近视眼的发生。
-
2011～2013年吉安市流感监测分析与防控对策
目的：分析吉安市2011～2013年流感流行特征及流感病毒毒株型别，为流感防控提供科学依据。方法通过中国流感监测信息系统，收集2011～2013年吉安市流感样病例资料进行统计分析。采集流感样病例咽拭子标本用聚合酶链反应（PCR）法检测流感病毒核酸，并鉴定型别。结果2011～2013年吉安市流感样病例主要集中在25～60岁的中青年，其次为5～15岁的少年；发病高峰在9、11、1、2月。2011～2013年共检测流感样病例标本1715例，阳性标本340例，阳性率19.8%。2011年1月～2011年3月流感以新甲H 1N 1与B型并存，2012年年初以B型为主，5～7月转为季H 3为主，2013年年底以季H3为主，并伴随有B型。结论吉安市流感发病高危人群是中青年，且具有一定的季节性，以冬春季节发病较多。流感病毒存在新甲H1N1、季H3和B型交替感染的现象，应加强监测和采取各项针对性的预防措施，有效控制流感的发生。
-
女性未婚青年人群生殖健康服务需求研究分析
目的：研究分析女性未婚青年的生殖健康服务相关需求情况，为医疗服务实践做出正确的指导。方法对宁夏吴忠市盐池县盐池人民医院门诊接受调查的90例女性未婚青年的相关生殖健康服务需求情况进行分析，并探究其有效的解决对策。结果本次调查有效率为90.0%，其中女性未婚青年的生殖健康服务需求以月经问题治疗为首位，占所有需求的8.9%，其次为生殖系统感染问题，占6.3%，妊娠检测列居第3位，占3.7%。结论女性未婚青年群体是医疗服务机构应关注的重要群体，为其做出正确的生殖健康指导和有效的生殖健康治疗服务，能够有效地改善未婚女性青少年的生殖健康状况。
-
低张胃充气64排VCT及其后处理技术在胃癌诊断中的价值
目的：探讨64排VCT扫描及其后处理技术在胃癌诊断中的临床应用价值。方法选取宜春市人民医院40例经病理证实的胃癌患者均行低张充气64排VCT扫描及三期增强扫描，将容积数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、表面遮盖显示（SSD）、透明胃(Raysum)、仿真内窥镜（CTVE）、动脉血管重建（CTA），所得结果与胃镜和/或手术病理对比。结果轴位图像结合多种后处理技术，对40例进展期胃癌大体分型准确率为100%（40/40）。轴位图像结合MPR、CPR能清晰显示胃癌病灶大小、位置、浸润胃壁深度及侵犯胃周器官的范围、腹腔腹膜后淋巴结肿大及远处转移情况。SSD、Raysum及CTVE能显示胃癌病灶立体形态、位置、大小及范围。CTA均能重建出胃癌的供血动脉。结论胃低张64排VCT扫描与多种后处理技术相结合，能全方位显示胃腔内、外病灶，具有很高的临床应用价值。
-
PBL教学法在中医针灸临床考试课中的应用
目的：探讨基于问题学习（Problem-Based Learning，PBL）教学法在中医针灸临床课程教学中的效果。方法将62名学生随机分为试验班和对照班，并通过期末测试和调查问卷评价其教学效果。结果经过一学期的试验教学，期末试卷测试结果有统计学意义（P<0.05）,调查问卷结果显示出PBL的优缺点。结论 PBL教学法可以在一定程度上提高中医针灸临床考试课的教学质量。
