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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折治疗的效果观察
目的 观察腰硬联合麻醉(Combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)在老年下肢骨折手术中的麻醉效果及应用价值.方法 以2016年6月至2018年6月本院收治的120例老年下肢骨折手术患者为研究对象,按照随机数表法分为实验组与对照组,各60例.实验组采用CSEA,对照组采用硬膜外麻醉(Epidural anesthesia,CEA).对比观察两组患者麻醉前后血流动力学变化情况心率(Heart rate,HR)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP),手术中麻醉情况(麻醉显效时间、麻醉药物用量)和麻醉有效率.结果 麻醉后,两组患者HR水平与麻醉前相比,差异无统计学意义;SBP和DBP水平均低于麻醉前,且对照组SBP和DBP水平分别显著低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组麻醉显效时间和麻醉药物用量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉有效率均为100％,组间差异比较无统计学意义.结论 将CSEA应用于老年下肢骨折手术中具有良好的麻醉效果,安全性高,值得在临床上推广应用.
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无创通气治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对各项指标的影响研究
目的 研究探讨无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果及对患者各项指标的影响.方法 选择2015年2月至2018年2月就诊于本院的80例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用数字随机表法随机分为对照组和观察组,各40例.在常规治疗时,对照组给予经鼻导管低流量通气,观察组给予无创正压通气,比较两组的临床疗效、肺功能指标、血气指标、中转有创机械通气情况.结果 在临床疗效方面,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组两项肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其两项血气指标(PaO2、PaCO2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中转有创机械通气的患者有1例,对照组有6例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗时,应用无创正压通气治疗切实有效,可提高患者疗效,改善其肺功能和血气状况.
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叶酸联合VitB12治疗对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者血生化指标及颈动脉硬化的影响
目的 分析叶酸联合VitB12治疗对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者血生化指标及颈动脉硬化的影响.方法 将本院2015年1月至2016年8月收治的60例高血压合并高同型半胱氨酸血症患者纳入本次实验,采取随机抽签的方式将所有患者分为实验组与对照组,各30例.对照组给予常规治疗,实验组在对照组的基础上应用叶酸联合VitB12治疗,分析两种治疗方案对患者血生化指标及颈动脉硬化的影响.结果 实验组患者NO和HDL-C较对照组更高,Hcy和LDL-C较对照组更低;实验组患者D0较对照组更低,FMD较对照组更高;实验组患者IMT、Dis、DC、PWV较对照组更低,CC较对照组更高,两组上述比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压合并高同型半胱氨酸血症患者给予叶酸联合VitB12治疗可显著改善其血生化指标,降低颈动脉硬化度,利于降低疾病风险,值得推广.
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急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者的效果分析
目的 探究急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者的效果.方法 收取本次研究合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者30例,时间为2015年1月至2017年12月,对收取对象进行随机分组,观察组实施急诊介入治疗,对照组采用静脉溶栓治疗.对两组心脏功能、手术时间、住院时间、治疗效果和不良反应发生情况进行观察和分析.结果 观察组合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者心脏收缩功能评分、左心室射血分数显著优于对照组各项指标,差异有统计学意义(P<0.05).观察组合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者手术时间、住院时间均优于对照组,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者治疗总有效率93.33％显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者不良反应发生率6.67％显著低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者效果显著,且安全性较高,值得研究.
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老年帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平与认知功能障碍的相关性分析
目的 探究老年帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平与认知功能障碍的相关性.方法 选取老年帕金森病患者50例为实验组,所选时间为2017年1月至2017年12月,同时选取老年健康体检者50例为对照组,其均接受血清Hcy(同型半胱氨酸)、UA(血尿酸)水平以及认知功能的检测,对其检测的结果进行分析.结果 实验组PD患者的Hcy水平明显高于对照组健康体检者,其UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);伴认知功能障碍的PD患者,其Hcy水平明显高于不伴认知功能障碍者,其UA水平低于不伴认知功能障碍者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年帕金森病患者,其血清同型半胱氨酸以及血尿酸水平与其认知功能障碍之间有着密切的联系.
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Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的意义分析
目的 分析Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的意义.方法 随机选定2015年12月至2017年12月本院彩超室接诊的150例孕妇作为研究对象,以检查顺序奇偶性分组,分实验组和对照组,各75例.对照组采纳Ⅰ级、Ⅱ级产前超声检查,实验组采纳Ⅲ级产前超声检查.比较两组检查结果以及Ⅲ级产前超声检查孕妇的超声扫描情况.结果 与对照组确诊阳性率以及超声检出率比较,实验组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);孕周在20～30周的确诊阳性率以及超声检出率显著较孕周在12～20周、31～36周的高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅲ级产前超声检查可有效提高产前胎儿畸形检出率,建议临床用于孕周在20～30周的孕妇产检中,效果确切,值得借鉴.
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观察联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的应用效果分析
目的 观察联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的应用效果.方法 选取2015年12月至2017年8月收治的心源性脑梗死患者78例进行分组研究,按照随机数字表法的分组方法将其分为对照组和治疗组两组,对照组39例采用常规方法进行治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上联合抗凝治疗,比较治疗前后两组神经功能缺损、日常生活能力、运动功能改善效果、临床疗效和并发症的差异.治疗后两组NIHSS评分明显低于治疗前,BI(the Barthelindex of ADL,Barthel指数)、FMA(Fugl-Meyer Assessment,Fugl-Meyer评测法)评分明显高于治疗前,组间进行统计分析.结果 治疗组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,两组之间表现出的显著差异具有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率比较上,治疗组显著低于对照组,组间经比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 联合抗凝治疗对提高心源性脑梗死患者的临床治疗效果,改善神经功能、日常生活运动能力和降低并发症发生率具有重要意义,值得在临床中全面普及推广.
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26例颅后窝脑膜瘤显微外科治疗的效果观察
目的 探讨颅后窝脑膜瘤显微外科治疗效果及影响预后的因素.方法 回顾性分析26例颅后窝脑膜瘤显微外科手术治疗的患者临床资料.结果 脑膜瘤完全切除21例,次全切除5例.全部患者经门诊随访8～60个月,平均门诊随访(28±0.5)个月.复查MRI显示21例脑膜瘤完全切除病例均无肿瘤复发,5例脑膜瘤次全切除病例有2例肿瘤增大,3例无变化.16例恢复工作,5例可做轻工作,4例生活自理,1例需要人照顾.结论 颅后窝解剖结构复杂,颅后窝脑膜瘤手术难度大,熟悉颅后窝解剖,选择合适的手术入路,熟练的显微外科技术,预防和及时处理并发症是提高颅后窝脑膜瘤手术效果的关键.
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低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果分析
目的 分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果.方法 选取2014年6月至2016年3月本院收治的76例早期声门型喉癌患者作为研究对象,按照单双号法分为对照组和试验组,各38例,对照组采用传统喉裂开手术治疗,实验组采用低温等离子射频消融术治疗,对比两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况.结果 在治疗总有效率上,对照组显著低于实验组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率比较上,实验组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果优于传统喉裂开手术,且具有切除彻底、止血良好、安全可靠、可重复操作等优势,可作为临床首选微创治疗方案全面普及.
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本院皮肤科门诊处方及合理用药研究
目的 对2017年至2018年本院皮肤科门诊处方是否合理进行调查,为合理用药提供借鉴经验.方法 选取本院皮肤科门诊2017年至2018年开出的6200张处方进行检查,对药物名称、用药剂量、用药方式、药物配伍等进行考察,根据世界卫生组织(World Health Orga-nization简称WHO)推荐的药物使用剂量、药品说明书对处方合理性进行判定,记录调查结果.结果 6200张处方中有72张处方存在用药不合理现象(1.16％).皮肤科处方中,抗组胺类药物使用频率高,如西替利嗪片、氯雷他定片等,其次激素类、中成药、免疫调节剂使用频率也较高.处方不合理原因主要为药物配伍不合理、用药时间过长、用量不准确等.结论 本院皮肤科门诊处方存在不合理现象,门诊医师应对皮肤科药物加强管理,明确药物使用适应症,熟知药物配伍知识、不良反应,对患者进行药物使用知识宣传教育,减少不合理处方,保证药物的使用安全及使用效果.
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冠心病应用耳穴压豆联合穴位贴敷实施护理的价值评析
目的 探讨冠心病应用耳穴压豆联合穴位贴敷实施护理的价值.方法 将本院2016年4月至2017年4月收治的冠心病患者90例以数字表法分组.对照组进行常规化护理干预,观察组在对照组基础上行耳穴压豆联合穴位贴敷护理.比较两组患者护理满意度,冠心病心电图恢复正常时间,离院时间,护理前后患者焦虑、抑郁状态、睡眠质量评分,不良反应发生率.结果 ①观察组冠心病患者对护理满意度100％高于对照组的80.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);②观察组冠心病心电图恢复正常时间(2.56±0.61)d、离院时间(6.24±1.56)d优于对照组的(4.41±1.57)d、(8.45±2.24)d(P<0.05);③护理前两组患者焦虑[(57.32±5.25)分、(57.32±5.22)分]、抑郁状态[(56.24±0.21)分、(56.13±0.45)分]、睡眠质量[(17.32±2.22)分、(17.31±2.22)分]相近,比较差异无统计学意义;护理后观察组焦虑(23.55±2.32)分、抑郁状态(35.71±0.45)分、睡眠质量(5.34±0.13)分优于对照组的(44.21±4.69)分、(43.41±0.21)分、(10.45±1.24)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).④观察组住院期间不良反应发生率4.44％低于对照组的20.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆联合穴位贴敷护理在冠心病护理中的应用效果确切,可有效稳定患者心情,保证其睡眠质量,加速疾病康复和出院,患者护理满意度高.
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关于2型糖尿病大血管病变相关危险因素分析
目的 探讨分析关于2型糖尿病合并大血管病变的危险因素.方法 将204例2型糖尿病患者分为糖尿病大血管病变(DA)组和非大血管病变(NDA)组,比较两组之间的性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素、C肽、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数等指标,并采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并大血管病变组的相关危险因素.结果 DA组患者年龄、糖尿病病程、吸烟史、颈围、腰围、臀围、BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿酸(UA)、血糖、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较NDA组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示糖尿病大血管病变的独立危险因素分别为HOMA-IR、吸烟、CHOL、病程、HbA1C、BMI和UA.结论 胰岛素抵抗、吸烟、高胆固醇、病程、高HbA1C、肥胖和高尿酸血症都是造成2型糖尿病合并大血管病变的相关因素.
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腹腔镜下修补术对胃溃疡穿孔患者血小板和凝血功能的影响
目的 腹腔镜下修补术与开腹手术对胃十二指肠球部溃疡穿孔患者血小板参数和凝血功能指标的影响.方法 对本院收治的64例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者展开研究,根据随机数字表达法将其分为观察组与对照组,各32例,观察组患者实行腹腔镜下修补术,对照组患者采取传统开腹手术.探究两组患者的围手术期、血小板参数及凝血功能指标的变化情况.结果 观察组患者的术中出血量、拔管及术后肛门排气时间、进食及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在PT、APTT上比对照组有所增高,在PLT上有所降低,但差异无统计学意义;两组患者在凝血指标(TT、FIB)和血小板参数(MPV、PDW)等比较,差异均无统计学意义.结论 采取腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔患者,相比开腹手术,术中出血量少,创伤小,住院时间短,安全性高,对血小板及凝血功能的影响小,能促进患者康复时间.
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卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇注射液防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析
目的 探讨卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇注射液防治宫缩乏力性产后出血临床疗效.方法 选取本院2016年3月至2017年12月收治的62例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象.将所选患者按照对产后出血止血方式的不同分为对照组与观察组,各31例.对照组产妇在胎儿娩出后直肠给予卡前列甲酯栓止血治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液肌注治疗,比较两组产妇产时、产后2h、产后24h出血量以及两组产妇不良反应发生情况.结果 ①产时,两组产妇出血量比较差异无统计学意义,产后2h以及产后24 h,观察组出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组不良反应发生率为19.35％,对照组不良反应发生率为9.68％,两组比较差异无统计学意义.结论 卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇注射液对宫缩乏力性产后出血效果明确,且用药操作简便,不良反应少,安全性高.
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积极心理学理论对精神分裂症患者认识能力和社会能力的影响分析
目的 探讨积极心理学理论应用于精神分裂症患者临床康复护理中对患者认知功能和社会能力的影响.方法 选择2017年2月至2017年12月在本院治疗的精神分裂症患者88例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各44例.对照组运用常规护理进行干预,观察组运用积极心理学理论进行护理.干预10周后,评估两组患者的认知评估量表(Mo-CA)、精神状况评定表(MMSE)、患者观察量表(NOSIE-30)及社会适应能力评定量表(SAFE)的评分.结果 观察组干预后Mo-CA评分(26±1.300)分、MMSE评分(28±1.810)分、NOSIE-30评分(114±2.400)分、SAFE评分(28±1.900)分,与对照组比较明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 积极心理学理论可以改善患者的认识能力,提高患者的社会生活能力,值得在临床上推广应用.
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无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病诊治中的临床对比分析
目的 探究在消化道疾病诊治中,应用无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床详情,总结经验.方法 2017年6月至2018年3月,80例消化道疾病拟行胃肠镜检查的患者作为研究对象,按照患者的入院先后顺序将其分为对照组(常规胃肠镜)和观察组(无痛胃肠镜);对两组检查的不良反应发生率、咽喉反射发生率、操作满意率等情况实施观察,并作出组间对比分析.结果 观察组患者的咽喉反射发生率2.5％、不良反应发生率10.0％均低于对照组,观察组操作的满意率95.0％高于对照组70.0％,两组比较差异无统计学意义,观察组各项指标均浮动较小,即对患者的影响更小,且两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化道疾病诊治中,应用无痛胃肠镜获得的满意率较高,同时对患者造成的影响较小.
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胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效观察
目的 观察胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸疗效.方法 分析研究40例老年慢性脓胸患者,将其均分为两组,对照组20例实施开胸手术治疗,观察组20例胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术,对比不同方法的效果.结果 两组患者的术中出血量、术后胸液总引流量、术后胸腔引流管置管时间、术后胸腔冲洗时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间、治疗有效率、并发症发生情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下胸膜纤维剥脱术治疗慢性脓效果显著,可广泛应用到临床中.
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经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值对比
目的 为早期准确诊断宫外孕,对比经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声的诊断价值.方法 随机抽取2016年1月至2018年1月本院就诊并治疗的96例宫外孕患者.为所有患者安排经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声检查,评价并对比两种诊断方式的应用价值.结果 经阴道超声诊断符合率(93.75％vs 71.88％)、漏诊率(6.25％vs 28.12％)等指标均明显优于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声与经腹部超声相比,明确诊断时间及显示孕囊时间更短,宫外孕典型超声影像检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕符合率较高,对宫外孕典型超声影像检出率明显高于经腹部超声,是宫外孕诊断的可靠手段.
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泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血的价值研究
目的 探讨泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血的价值疗效.方法 从本院选取2016年12月至2017年12月收治的78例上消化道溃疡出血患者进行研究,采用随机数字表法将所有患者分为两组,各39例,对照组采用常规治疗,观察组采用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶进行治疗,分析两组患者各项指标情况、治疗效果、疼痛程度、不良情绪评分和并发症情况.结果 观察组患者采用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶进行治疗后,观察组患者各项指标情况优于对照组,观察组治疗效果高于对照组,观察组疼痛程度、不良情绪评分以及并发症情况低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血患者,可优化患者各项指标情况,降低患者疼痛程度、不良情绪评分以及并发症情况,提高患者治疗效果,安全性高,值得应用.
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健脾益肾升白汤治疗结肠癌术后放化疗不良反应的疗效观察
目的 探讨健脾益肾升白汤治疗结肠癌术后放化疗不良反应的疗效观察.方法 选择70例结肠癌术后放化疗患者随机分为实验组(35例)和对照组(35例),两组患者在术后予以常规放化疗,对照组予以鲨肝醇和昂丹司琼治疗;实验组在对照组的基础上予以健脾益肾升白汤.观察两组患者外周血象变化、不良反应的发生情况.结果 化疗后对照组WBC、HB及PLT放化疗后与术后比较均有下降(P<0.05);实验组各项指标放化疗与术后比较,血象无明显下降,差异无统计学意义.与对照组相比,实验组恶心呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、失眠及烦躁分值较低(P<0.05).结论 健脾益肾升白汤能改善结肠癌术放化疗后的不良反应.
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孕妇B族链球菌感染与胎膜早破的关系分析
目的 探究孕妇B族链球菌感染与胎膜早破的关系.方法 本次于2017年3月至2018年3月收治的125例胎膜早破孕妇作为观察组,同期选择125例健康妊娠孕妇作为对照组,且对两组孕妇的阴道分泌物B族链球菌阳性率、妊娠结局进行观察及评估.结果 观察组125例孕妇的阴道分泌物B族链球菌阳性率24.00％(30/125)高于对照组数据4.00％(5/125),差异有统计学意义(P<0.05).B族链球菌阳性组患者的并发症发生率73.33％(22/30)低于B族链球菌阴性组数据3.16％(3/95),差异有统计学意义(P<0.05).结论 于围产期开展生殖道B族链球菌筛查具有重要意义,能够对孕晚期并发症起到明显减少作用,且进一步提高新生儿身体素质.
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丹参多酚酸盐联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对相关血清指标的影响分析
目的 探究糖尿病周围神经病变患者接受丹参多酚酸盐与甲钴胺联合治疗的价值.方法 选取糖尿病周围神经病变患者100例,所选时间为2016年2月至2017年5月,按照简单随机化法分为实验组和对照组,各50例,对照组实施甲钴胺治疗,实验组则实施甲钴胺与丹参多酚酸盐治疗,对比两组糖尿病周围神经病变患者治疗结果.结果 实验组DPN患者治疗的总有效率(94.00％)明显高于对照组的总有效率(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05);两组DPN患者治疗前后的血糖水平相比,差异无统计学意义;两组DPN患者治疗后的炎症因子水平均低于治疗前,其中实验组治疗后的炎症因子水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组DPN患者治疗后的SOD、HCY水平、血管内皮功能指标水平较治疗前明显改善,其中实验组SOD、HCY水平、血管内皮功能指标水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者接受丹参多酚酸盐与甲钴胺联合治疗,可提高其治疗的疗效,改善其血清学指标.
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高频超声对甲状腺结节性质诊断效果的临床研究
目的 研究分析对甲状腺结节性质的患者采用高频超声的临床诊断效果.方法 选取2015年11月至2017年11月本院接收的87例甲状腺结节性质患者,患者均经过手术病理诊断证实,根据患者不同病变情况,将患者分为研究组和参照组,其中参照组为41例,为甲状腺结节恶性病变患者;研究组为46例,为甲状腺结节良性病变患者,两组均给予高频超声检查,比较两组超声检查结果.结果 比较分析研究组钙化情况、纵横比、结节回声情况以及结节边界清晰情况与形态规则情况,与参照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺结节患者实施高频超声检查,能够对患者结节性质做出更加科学、准确的判断,具有十分积极的应用效果,于临床中推广的价值较高.
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康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用
目的 观察康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用.方法 收集本院2015年9月至2018年1月收治的62例缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,依据数字表法分为两组,各31例,对照组给予常规护理干预,实验组给予康复护理干预,对两组神经、认知、肢体运动功能和生活能力进行比较.结果 通过8周临床护理后,两组CNS、MMES、FMA、BMI评分与护理前差异有统计学意义,且组间展开比较,实验组变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理干预有利于显著改善恢复期缺血性脑卒中患者的神经和认知功能,提高其日常生活能力和肢体运动能力,值得临床借鉴和采纳.
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齐拉西酮和氯氮平分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效研究
目的 探究齐拉西酮和氯氮平分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效.方法 选取本院在2015年4月至2017年11月收治的60例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,通过随机数字表的方式将患者分为对照组30例,实验组30例.对照组患者给予氯氮平联合碳酸锂的方式进行治疗,实验组患者给予齐拉西酮联合碳酸锂的方式进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果、BRMS评分情况以及不良反应发生情况进行比较.结果 实验组患者的临床治疗效果、BRMS评分情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但不良反应发生情况与对照组差异无统计学意义.结论 在双相情感障碍躁狂发作患者的临床治疗中采用氯氮平联合碳酸锂或者齐拉西酮联合碳酸锂的方式均具有改善患者症状的作用,但齐拉西酮联合碳酸锂的治疗效果要明显高于氯氮平联合碳酸锂,值得推广.
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美沙拉嗪联合双岐杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床研究
目的 研究美沙拉嗪联合双岐杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月来本院就诊的60例溃疡性结肠炎患者,按照随机分组的方式,分成对照组和实验组,各30例,对照组采取美沙拉嗪治疗,实验组在此基础上配合双岐杆菌三联活菌治疗,对比两组患者的治疗有效率、住院时间和住院费用以及焦虑抑郁评分.结果 实验组治疗有效率明显高于对照组,并且其住院时间和住院费用以及焦虑抑郁评分都明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单独使用美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪联合双岐杆菌三联活菌共同治疗可以更好的提高治疗有效率,降低住院时间和住院费用,减少患者的焦虑抑郁评分,帮助患者更好的排解其紧张的心情,从而帮助患者可以更好的提高生活质量和生活评分,因此值得被推广.
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自拟解郁安眠汤联合维生素B1片治疗肝郁肾虚型失眠的临床研究
目的 观察自拟解郁安眠汤联合维生素B1片治疗肝郁肾虚型失眠的临床疗效.方法 将2017年3月至2018年3月本院治疗的肝郁肾虚型失眠患者80例作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,各40例.对照组采取解郁安眠汤治疗,观察组则加用维生素B1片治疗.观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、不良反应.结果 两组治疗总有效率相比,对照组(77.50％)低于观察组(95.00％),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组PSQI评分、症状积分对比,差异无统计学意义;治疗后对照组PSQI评分、症状积分高于观察组(5.32±1.82)分、(12.12±3.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.50％)与对照组(5.00％)相比,差异无统计学意义.结论 将解郁安眠汤、维生素B1片联合用于肝郁肾虚型失眠治疗中效果确切且安全性较高,可缓解患者临床症状,改善睡眠质量.
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无创DNA检测在高龄孕妇产前筛查中的应用研究
目的 探讨无创DNA检测和血清学在高龄孕妇产前筛查中的应用.方法 收集2016年12月至2017年11月在本院进行血清学产前筛查的孕妇2405例,其中869例血清学高风险,单胎高龄孕妇行无创DNA产前检测,并对检测结果中21-三体、18-三体、13-三体及性染色体高风险者进行羊膜穿刺术及胎儿染色体核型分析确诊.以染色体核型结果作为检测"金标准",分析比较血清学筛查和无创DNA检测在产前筛查中的显著性差异.结果 869例血清学筛查高风险、单胎高龄孕妇行NIPT检测,高风险34例,阳性率为3.91％,29例NIPT高风险孕妇接受染色体核型分析确诊阳性19例;NIPT检测的假阳性率为1.73％远低于传统的血清学筛查方法(35.34％);高龄孕妇无创DNA检测结果与羊水穿刺胎儿染色体核型分析有较高的符合率,NIPT检测能避免96.08％侵入性诊断;两种筛查方法的假阳性率、特异度、准确度、阳性预测值的显著性差异有统计学意义(P<0.01).结论 无创DNA产前检测在高龄孕妇产前筛查中具有较高的灵敏度、特异度和准确度,提倡临床广泛推广.
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正性暗示对患者术前焦虑的影响研究
目的 探讨观看具有正性暗示意义的短视频是否能够改善或缓解患者术前焦虑的心理状态.方法 采取随机抽样的方法抽取2017年9月至2018年3月期间在吉林医药学院临床医学院附属医院需要做手术的患者80例,随机分为对照组(40例)和研究组(40例).术前对照组进行常规护理、研究组给予正性暗示护理.应用焦虑自评量表(SAS)测评两组患者的心理状态,自制量表统计护理后患者的满意度.结果 术前2、4、6周SAS测评结果显示,与对照组相比较,研究组SAS阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着患者观看正性暗示视频的时间增长,研究组的SAS阳性例数明显减少;研究组患者的满意度为99％明显高于对照组患者86％的满意度.结论 正性暗示能够稳定患者术前心理状态,降低患者焦虑等不良情绪,有利于身体健康,同时具有较高的患者满意度,值得推广.
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桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复食中环指相邻两指末节缺损的临床应用
目的 研究应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复食中环指相邻两指末节缺损的疗效.方法 2015年10月至2017年12月两年间应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复食中环指相邻两指末节缺损共14例,男9例,女5例.年龄19～50岁,相邻两指末节组织缺损范围约1.0 cm×1.0 cm～1.0 cm×1.5 cm,均有不同程度骨外露伴有部分甲床缺损,肌腱未外露,切取桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣,皮瓣面积约1.5 cm×2.0 cm～1.5 cm×3.0 cm,供区直接缝合,吻合手指固有动脉及指背静脉,术后4周再次进行分指并予修复皮瓣外观.结果 本组14例皮瓣均完全成活,所有病例均获得随访,随访时间12～20个月,平均随访时间(16±4)个月,手指外观满意,活动度良好,供区无瘢痕挛缩,腕关节活动无影响.临床疗效评定分级,优12例(85.7％),良2例(14.3％).结论 桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离修复食中环指相邻两指末节缺损具有供区隐蔽,损伤小,皮瓣外观满意,质地软,同时修复两手指末节损伤等优势.
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美沙拉嗪与益生菌联合治疗IBD患者的临床效果观察
目的 探究对炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)患者实施美沙拉嗪与益生菌联合治疗的效果,为临床提供指导.方法 随机将2015年8月至2018年2月本院收治的102例IBD患者分为观察组(51例,应用美沙拉嗪与益生菌联合治疗)和对照组(51例,应用美沙拉嗪治疗).对比两组患者的总有效率、炎症因子水平及不良反应发生率.结果 观察组患者总有效率(98.04％)相比对照组(82.35％)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后C反应蛋白(7.68±1.23)mg/L、IL-10(22.87±5.42)pg/ml相比对照组(9.89±1.65)mg/L、(32.15±8.23)pg/ml明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(11.76％)和对照组(13.73％),比较差异无统计学意义.结论 对炎症性肠病患者实施美沙拉嗪与益生菌联合治疗的效果更佳,可有效缓解炎症反应,促进病情好转.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效分析
目的 探讨女性压力性尿失禁实施经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗的疗效.方法 择本科室2015年6月至2017年6月期间80例女性压力性尿失禁患者,实施随机数表分为传统组和经闭孔组,各40例,传统组实施传统经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗,经闭孔组患者实施经闭孔无张力尿道中段悬吊带术治疗,分析对比不同术式的远近期疗效.结果 经闭孔组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间较传统组明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).经闭孔组患者治疗总有效率97.5％较传统组87.5％差异无统计学意义.经闭孔组患者术后并发症发生率2.5％较传统组20.0％明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).经闭孔组患者术后6个月复发率0.0％较传统组2.5％差异无统计学意义.结论 女性压力性尿失禁实施经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗疗效显著,且预后良好.
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急性硬膜下血肿行单侧与双侧去骨瓣减压治疗的临床效果观察
目的 观察单、双侧去骨瓣减压治疗急性硬膜下血肿的临床效果.方法 选取2015年12月至2017年12月在本院诊治的72例急性硬膜下血肿患者临床资料,按不同术式分两组,各36例,对照组行单侧去骨瓣减压术,观察组行双侧去骨瓣减压术,比较两组疗效及神经功能、并发症情况.结果 观察组治疗后恢复良好比例38.89％比对照组13.89％高,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d的颅内压(22.63±5.96)mmHg、(18.77±4.05)mmHg、(14.91±3.02)mmHg均比对照组小,且术后1周的NIHSS评分(5.51±0.32)分比对照组低, 比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.56％比对照组22.22％低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性硬膜下血肿应用双侧去骨瓣减压术治疗能有效缓解昏迷,降低颅内压,并改善神经功能,减少术后并发症风险,促进患者良好恢复,效果显著.
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颠茄合剂治疗6个月内婴儿排便困难的临床效果研究
目的 探讨分析应用颠茄合剂治疗6个月内幼婴排便困难的临床效果.方法 选取2013年至2016年期间本地区收治的6个月内排便困难的幼婴(未明确诊断功能性或器质性便秘,对于基层医生往往缺少各项检查),其中56例作为研究对象,将其随机分为A组(24例)、B组(32例).A组为不改变现有饮食治疗加枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗;B组为患儿在不改变现有饮食加用颠茄合剂进行治疗;C组为患儿不改变现有饮食治疗,当添加枯草杆菌二联活菌颗粒无效后,则改为加用颠茄合剂,共21例.记录所有患儿的临床治疗效果,整理数据结论,并回顾性分析.结果 排便困难的临床缓解情况,B组及C组明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).C组疗效与B组疗效差异无统计学意义.结论 颠茄合剂治疗6个月内幼婴排便困难的临床效果明显,值得在临床上推广应用,对基层医生在未明确诊断功能性或器质性排便困难时提供新的治疗方法.
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小儿重症暴发性病毒性心肌炎采用甘草酸二胺注射液治疗的疗效及对检验指标的影响研究
目的 探究小儿重症暴发性病毒性心肌炎采用甘草酸二胺注射液治疗的临床疗效及生化检验指标的影响.方法 将本院2015年2月至2017年3月收治的90例重症暴发性病毒性心肌炎患儿,采用计算机随机法分为对照组(45例,予以常规治疗)和观察组(45例,在常规治疗的基础上增加甘草酸二胺注射液治疗)两组,比较两组患者的临床有效率,肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白及炎性因子变化情况.结果 观察组患儿的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的CK-MB、cTnI、cTnT水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各项炎性因子水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿重症暴发性病毒性心肌炎采用甘草酸二胺注射液治疗临床疗效显著,且能改善患者CK-MB、肌钙蛋白及炎性因子水平.
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对比分析胸腔镜手术与传统开胸手术对非小细胞肺癌患者的疗效及对心肺功能的影响
目的 对比小细胞肺癌患者行胸腔镜手术和开胸手术的疗效,观察两种手术方式对患者心肺功能的影响.方法 随机选择2014年1月至2017年12月120例非小细胞肺癌患者为例.按照随机方法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组患者给予传统开胸手术治疗,观察组患者实施胸腔镜手术治疗.评定两组患者的治疗效果,记录两组患者手术前后心、肺功能各项指标的变化情况.结果 观察组和对照组患者疾病控制率分别为80.0％、70.0％,两组比较差异无统计学意义.手术前,两组患者心、肺功能各项指标比较差异无统计学意义;术后,观察组和对照组患者心、肺功能较治疗前均有显著改善,但观察组患者改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对非小细胞肺癌患者可行胸腔镜手术治疗,不但创伤小、安全性高,更有利于患者术后心肺功能的恢复,值得推广.
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苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用方案治疗血脂异常型原发性高血压的临床疗效评价
目的 分析苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用方案治疗血脂异常型原发性高血压的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择本院于2016年1月至2017年12月期间诊治的150例血脂异常型原发性高血压患者为研究对象,以住院床号奇偶数分组,分实验组和对照组,每组样本容量75例.对照组仅采用苯磺酸氨氯地平治疗,实验组采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用方案,比较两组的IMT、血压、血脂以及临床疗效.结果 与对照组治疗后IMT、DBP、SBP指标以及TG、TC、LDL-C指标比较,实验组较低,与对照组治疗后HDL-C指标比较,实验组较高;与对照组临床疗效比较,实验组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用可有效改善血脂异常型原发性高血压患者血脂以及血压,效果显著,值得临床借鉴.
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西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的效果及安全性
目的 探究肥胖2型糖尿病患者接受西格列汀与二甲双胍联合治疗的价值.方法 选取2016年1月至2017年6月肥胖2型糖尿病患者100例,分段随机化法分组,其中对照组实施二甲双胍与阿卡波糖联合治疗,实验组则实施二甲双胍与西格列汀联合治疗,对比两组肥胖2型糖尿病患者治疗结果的差异性.结果 实验组肥胖2型糖尿病患者治疗后的血糖(FPG、2 hFPG、HbA1c)、BMI水平均低于对照组,其HOMA-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的LDL-C、TG、TC水平均低于对照组,其HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义.结论 肥胖2型糖尿病患者接受西格列汀与二甲双胍联合治疗,可有效对其血脂、血糖水平进行控制,且可对其体重控制,意义重大.
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探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应
目的 分析多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 随机选取2016年1月至2016年12月本院收治的60例晚期胃癌患者参与本次实验,按照随机双盲法将其分为实验组与对照组,各30例.实验组应用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗,对照组应用奥沙利铂联合替吉奥治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 实验组患者治疗总有效率(70.0％)较对照组患者(43.3％)更高,神经毒性、粒细胞减少、手足综合征、脱发、血小板减少的发生率较对照组更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心呕吐、肝功能损害、腹泻的发生率相比差异无统计学意义.结论 对晚期胃癌患者给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗可获得理想的疗效,且不良反应少,安全性有保障,适宜临床推广应用.
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第二代双源CT低剂量全肝灌注扫描对原发性肝癌TACE血供变化的临床研究
目的 探究第二代双源CT低剂量全肝灌注扫描对原发性肝癌TACE术前、术后血供变化的评价作用.方法 选择本院2017年3月至2017年11月收治的60例原发性肝癌患者,随机分为A组和B组,各30例.两组采用不同KV值、mAs值进行扫描,A组KV值维持在100 kv,mAs值降至80分别于TACE术前3～7 d、术后30～35 d行常规肝脏三期增强扫描;B组KV值降至80 kv,mAs值降至110分别于TACE术前3～7 d、术后30～35 d行低剂量CT灌注扫描.结果 A组TACE术前、术后HBF、HBV、ALP、HPI灌注指标比较差异有统计学意义(P<0.05);B组TACE术前、术后TTP的灌注指标比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低剂量与常规增强辐射剂量、预设辐射剂量均比较差异有统计学意义(P<0.05),B组低剂量与常规增强辐射剂量比较差异无统计学意义,与预设辐射剂量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 第二代双源CT低剂量全肝灌注扫描不仅可以获得满意的全肝低剂量灌注图,还可以充分显示原发性肝癌TACE术前、术后的血供变化.
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洛铂对比顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性的荟萃分析
目的 系统评价洛铂对比顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 全面检索相关数据库,共纳入胸腔内注射洛铂(定义为洛铂组)对比顺铂(定义为顺铂组)治疗恶性胸腔积液的对照实验10项,共计666例患者,运用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3统计学软件进行荟萃分析.结果 荟萃分析结果显示,洛铂组的客观反应率[RR=1.24;95％;95％CI=1.10～1.39;P=0.0002]和生活质量改善率[RR=1.55;95％CI=1.24～1.95;P=0.0001]显著高于顺铂组;在严重副反应方面,胃肠道反应发生率[RR=0.10;95％CI=0.04～0.25;P<0.00001]和白细胞减少发生率[RR=0.26;95％CI=0.07～0.94;P=0.04]显著低于顺铂组;血小板减少发生率[RR=1.03;95％CI=0.32～3.34;P=0.96]及贫血发生率[RR=0.32;95％CI=0.03～3.14;P=0.33]与顺铂组比较差异无统计学意义.结论 以洛铂胸腔内注射为主的治疗方案治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,显著优于以顺铂胸腔内注射为主的治疗方案,值得临床推广.
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针灸结合推拿手法治疗慢性腰腿痛的临床效果
目的 探讨针灸结合推拿手法治疗慢性腰腿痛的临床效果.方法 将本院2017年1月至2017年6月收治的60例慢性腰腿痛患者纳入本次研究中,并随机将入选患者分成两组,其中常规组(30例)采用推拿法干预治疗,研究组(30例)患者常规组治疗方法的基础上结合针灸进行治疗,观察两种干预方法,比较两组患者取得临床症状评分及治疗有效率结果.结果 研究组取得的治疗有效率显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组取得的临床症状评分明显低于常规组,,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性腰腿痛患者针灸结合推拿手法干预治疗,具有更加理想的临床效果,可有效缓解患者的临床症状,提高临床治疗的有效率,是临床干预治疗慢性腰腿痛的理想方法,临床推广价值高.
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经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果分析
目的 探究经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术在抢救重症呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 在2016年12月至2017年12月期间随机抽选本院接收的80例重症呼吸衰竭患者作为研究对象.根据随机抽样法对这80例重症呼吸衰竭患者进行经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术抢救,总结应用效果.结果 经鼻纤支镜引导下气管插管时间短,本研究中仅需3～6 min,过程中患者的心率、血氧饱和度等变化不明显,差异无统计学意义;患者未见明显损伤及出血.应用经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术抢救后,患者血氧饱和度高于抢救前且气道压力低于抢救前,差异有统计学意义(P<0.05),抢救前后患者心率变化不明显,比较差异无统计学意义.结论 在对重症呼吸衰竭患者进行抢救时,应用经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术的安全性高,损伤小,并能有效降低气道压力,达到改善痰液引流、肺部通气功能的目的.
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羟氯喹联合阿托伐他汀对系统性红斑狼疮患者的临床疗效及对狼疮活动性的影响分析
目的 分析羟氯喹联合阿托伐他汀对系统性红斑狼疮(SLE)者的临床疗效及对狼疮活动性的影响.方法 将鞍山市某医院2015年2月至2017年3月收治的90例SLE患者随机分为对照组和观察组两组,各45例.对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以羟氯喹联合阿托伐他汀治疗.对比两组患者的血脂水平、血管内皮功能及心脏情况.结果 观察组患者经治疗后的各项血脂指标、血管内皮功能指标均显著优于对照组,心肌缺血总负荷、LVEF水平均显著低于对照组,而NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟氯喹联合阿托伐他汀对SLE患者的临床疗效显著,有效控制临床症状,降低患者的狼疮活动性.
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关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的 探讨关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床效果.方法 2015年1月至2017年6月采用关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗前交叉韧带止点撕脱骨折17例作为研究对象,男12例,女5例,年龄10～43岁,平均年龄(25.6±8.4)岁,左侧10例,右侧7例.按Meyers and McKeever分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例.术前Lysholm膝关节评分为(51.4±3.7)分.结果 随访时间10～30个月,平均随访时间(15.2±4.1)个月.手术时间50～100 min,平均手术时间(65.9±11.5)min.末次随访X线片均骨性愈合、复位满意.所有患者Lachman试验、抽屉试验均阴性.Lysholm膝关节评分(94.3±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可获得良好复位,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,是理想的内固定类型.
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探讨γ-干扰素释放试验在免疫受损合并肺结核患者中的应用价值
目的 探究γ-干扰素释放试验(IGRA)在免疫受损合并肺结核患者中的应用价值.方法 研究时间在2015年3月至2018年2月,研究对象共有4组,其中A组40例免疫受损合并肺结核患者.B组40例免疫受损患者.C组40例肺结核患者.D组40例健康人员,分别对A、B、C、D四组实施γ-干扰素释放试验测定其含量水平;同时对A组患者进行结核菌素皮肤试验(TST),对比TST与IGRA检测结果.结果 A组、B组、C组以及D组人员对应的γ-干扰素含量水平之间差异有统计学意义(P<0.05);IGRA检出率为70.0％,显著高于TST22.5％的检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 γ-干扰素释放试验在免疫受损合并肺结核患者诊断与鉴别方面具有重要的应用价值,较TST检测方法对应的诊断准确率更高,值得临床借鉴使用.
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激光联合康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 探究对增殖性糖尿病视网膜病变患者实施激光联合康柏西普治疗的效果.方法 随机将2016年6月至2017年6月本院52例增殖性糖尿病视网膜病变患者分为观察组(26例,应用激光联合康柏西普治疗),对照组(26例,应用激光治疗).随访半年,对比两组患者的疗效、视力、黄斑中心凹视网膜厚度(centre macular thickness,CMT)、血管内皮生长因子.结果 观察组患者总有效率(95.00％)较对照组(77.50％)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后半年视力(0.65±0.15)较对照组(0.45±0.10)明显更优,差异有统计学意义(P<0.05),且CMT(259.30±56.26)μm较对照组(365.49±48.98)明显更薄,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后半年血管内皮生长因子(141.39±30.26)pg/ml较对照组(157.12±32.6)pg/ml明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对增殖性糖尿病视网膜病变患者实施激光联合康柏西普治疗效果更佳,更有助于改善视力.
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进展性脑卒中的临床特点及溶栓抗凝治疗效果分析
目的 分析进展性脑卒中的临床特点及溶栓抗凝治疗效果.方法 选择2016年4月至2018年1月本院收治的112例急性脑梗死患者作为本次实验的研究对象,按照随机偶数奇数法分为对照组(56例)和治疗组(56例),其中对照组仅在发病6 h后进行首次溶栓治疗,治疗组在首次溶栓的基础上进行6～72 h内的再次溶栓,观察并比较两组神经功能缺损改善情况及临床治疗效果.结果 首次溶栓后两组神经功能缺损评分均较治疗前改善明显,但组间不存在统计学差异;治疗组溶栓后第4天、第2周、第3周神经功能缺损评分均明显低于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05);对照组的治疗总有效率与治疗组的治疗总有效率展开比较,治疗组高于对照组,两组具有统计学意义(P<0.05).结论 进展性脑卒中呈现出双向发展的疾病特点,发病6 h内进行首次溶栓,6～72 h内再次溶栓可对病情发展进行有效控制,改善神经功能,提高临床临床疗效.
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良性阵发性位置性眩晕的诊治
目的 分析与总结良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床表现以及比较手法复位治疗的临床疗效.方法 随机选取本院在2017年1月至2017年12月收治的BPPV患者30例作为本次研究对象,采用病史问诊与Dix-Hallpike试验和滚转试验(Roll test)的方式进行诊断;给予患者手法复位治疗,部分患者可联合甲磺酸倍他司汀片治疗,观察临床治疗效果.结果 30例患者在接受手法复位治疗后,治疗总有效率达到93.33％,而复发率则为3.33％.结论 对良性阵发性位置性眩晕其病型进行合理诊断,并根据疾病类型,在手法复位治疗的基础上采用西药治疗,能够促进临床疗效的提升,降低眩晕复发率,值得临床应用.
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奥沙利铂介入化疗方案在中晚期原发性肝癌中的临床疗效
目的 分析奥沙利铂介入化疗方案在中晚期原发性肝癌中的临床疗效.方法 选取2013年5月至2017年5月期间本院经手术或活检组织病理诊断以及临床诊断的116例中晚期原发性肝癌患者,应用随机数表法分为研究组和对照组,各58例.其中对照组应用吡柔比星治疗,研究组应用奥沙利铂联合吡柔比星治疗,比较分析两组患者治疗后的临床疗效和不良反应情况.结果 两组患者化疗后,研究组的局部控制率为68.97％,明显高于对照组的34.48％.且两组患者化疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的主要不良反应是白细胞、血小板减少、呕吐,且两组患者白细胞、血小板减少、呕吐发生情况差异无统计学意义.两组患者均未发现明显的肾脏功能、肝功能损害等不良反应,且无患者因不良反应死亡.结论 应用奥沙利铂联合吡柔比星对中晚期原发性肝癌患者进行治疗,明显提高了临床疗效,降低了不良反应的发生,值得在临床大力推广.
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高浓度左氧氟沙星滴眼液治疗麦粒肿的效果
目的 分析高浓度左氧氟沙星滴眼液治疗麦粒肿的效果.方法 随机选择100例本院自2016年8月至2017年8月收治的麦粒肿患者,根据随机信封法将其分为对照组和治疗组,各50例,对照组患者应用常规浓度的左氧氟沙星滴眼液治疗,治疗组患者应用高浓度左氧氟沙星滴眼液治疗,分析两组治疗总有效率、临床症状评分、肿块缩小程度、疼痛程度、不良反应发生率.结果 治疗总有效率、肿块缩小程度对比显示治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状评分、疼痛程度、不良反应发生率对比显示治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麦粒肿采取高浓度左氧氟沙星滴眼液的治疗方案不仅能够短时间内缓解患者症状表现,具备确切成效;又可快速缩小肿块直径、缓解疼痛感,在治疗过程中,不良反应较少,安全性较高,临床应用价值较高,值得推广.
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聚桂醇内痔注射联合外剥内扎治疗环状混合痔的临床应用
目的 探究聚桂醇内痔注射联合外剥内扎治疗环状混合痔的临床效果.方法 选取2017年10月至2018年4月62例环状混合痔患者,按照入院登记先后顺序分为对照组和研究组,各31例,分别予以外剥内扎治疗、聚桂醇内痔注射联合外剥内扎治疗,对比治疗效果.结果 研究组患者术中出血量、术后VAS评分、肛缘水肿时间、排尿困难评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为100％(31/31),与对照组的96.77％(30/31)水平相当,对比差异不具有统计学意义;研究组术后出血、肛门溢出、肛门狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者切口感染发生率对比差异不具有统计学意义.结论 聚桂醇内痔注射联合外剥内扎治疗环状混合痔,可保证临床治疗效果,手术相关症状良好,并发症发生率低,安全可靠,具有推广应用价值.
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贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性研究
目的 研究贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性.方法 选择本院2014年5月至2017年5月收治的60例转移性结直肠癌患者进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例,对照组的治疗方法为TFL化疗方案,治疗组的治疗方法为TFL化疗方案与贝伐单抗联合,对比两组临床疗效和药物毒副反应的发生情况.结果 治疗组疾病控制率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗总有效率、药物毒副反应发生率差异无统计学意义.结论 贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌效果显著,安全可行,值得在临床中进一步推广.
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食管癌患者对临床护理的依从性与术后发生并发症的相关性研究
目的 研究食管癌患者对临床护理的依从性与术后发生并发症的相关性.方法 收集本院收治的125例食管癌患者,收集时间是自2015年9月至2017年9月,均采纳临床护理,并评定所有患者的依从性,依从性共分12个护理项目,对依从性评分与并发症、平均住院时间、术后胃肠功能恢复时间、食管癌分期、性别之间的相关性进行分析.结果 女性的依从性显著较男性的高,早期的依从性显著较中期、晚期的低,中期的依从性显著较晚期的低,丙组的并发症发生率显著较甲组、乙组的低,丙组的住院时间、排气时间显著较甲组、乙组的短,乙组的显著较甲组的短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者临床护理的依从性与住院时间、术后排气时间、并发症、病情分期、性别等有一定的相关性,值得临床重视和关注.
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早期护理对缺血性脑卒中患者各项指标的影响观察
目的 对缺血性脑卒中偏瘫患者进行早期护理干预,分析早期护理模式对脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能和心理情况的影响.方法 采取随机数字表法,将78例缺血性脑卒中偏瘫患者分为对照组和早期组,对照组采取常规护理方法,早期组患者从早期心理护理、早期体位护理、早期按摩护理、早期被动运动和早期认知功能训练等多方面进行早期护理干预.护理1周和2周后,分别从患者神经功能、运动功能和心理情况进行分析比较.结果 早期组患者神经功能、运动功能和心理情况恢复均更加理想,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对缺血性脑卒中偏瘫患者进行早期护理干预,有效提高了患者的康复效果,护理效果显著.
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4C延续性护理管理模式对产妇产后哺乳技能与喂养方式的影响
目的 探讨4C延续性护理管理模式对产妇产后哺乳技能与喂养方式的影响.方法 选取2017年7月至2017年12月在本院产科分娩的产妇122例,依据随机数表法分为两组,各61例.对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理的基础上接受4C延续性护理管理模式,分析并对比两组产妇产后哺乳技能、喂养方式、心理状态及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组产妇Latches评分、纯母乳喂养率、乳房排空执行率及护理满意度问卷各维度评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组产妇的EPDS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇实施4C延续性护理管理模式,能明显提升产妇的母乳喂养技能,提高纯母乳喂养率,有利于改善产妇的心理状态,减轻产后抑郁程度,提高产妇的护理满意度.
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高校护理实验室开放式管理探讨
护理实验室是学生学习护理基本技能、培养护士基本素质的场所,在护理人才培养过程中起着重要作用.通过严格科学的开放式管理,不仅使设备资源得以充分利用,更能使学生深度、全程参与,增强学生实践能力、培养创新能力,更好地适应新的医疗模式.
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实施环节管理对门诊输液室医院感染管理质量的效果探究
目的 分析采用环节管理对提升门诊输液室医院感染管理质量的有效性.方法 2016年累计输液5146人次,常规管理.2017年累计输液4755人次,进行环节管理,加强医院感染的防控.结果 改进后医务人员的呼吸道感染发生例次率、医院感染发生率、患者不卫生行为出现率、家属不卫生行为发生率低于改进前,改进后医务人员手卫生检验合格率高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者的年龄、病情、输液时间以及患病位置是医院感染发生的主要因素,因此通过合理的预防措施应用,能够降低临床患者感染的发生几率,降低医疗纠纷发生几率.
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老年单纯收缩期高血压临床诊疗研究进展
ISH是老年人群中常见的高血压类型,具有高发病率、高致残率、知晓率低、控制率低的特点,本文就老年单纯收缩期高血压(ISH)的发病机制、对脏器的损害以及诊治有关问题进行了综述,旨在为临床预防和治疗提供参考.
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基于WIFI和RFID技术的智能终端SDA在实现患者安全管理目标中的应用
通过移动护理信息系统,将医院信息管理系统通过无线网络与移动终端SDA连接,根据医院需求设定所需工作模块,利用SDA手持终端设备以期达到实现医院护理工作的科学高效管理,优化护理工作流程,创建"零差错"的护理环境,实现患者安全管理的目标.本文就基于WIFI和RFID技术的智能终端SDA系统在本院开展情况,对移动护理信息系统的优势,临床应用及体会等进行阐述.
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雾霾期多发呼吸疾病的中医辨治方法
针对雾霾期临床多发呼吸疾病的现象,阐释了雾霾的组成、特点及其导致呼吸系统疾病的机理,综述与分析了中医对雾霾导致的呼吸系统疾病的辨病论治.提出湿邪夹毒为其基本原因,治疗方面应根据不同的发病及传变特点,以扶正为本,疏散、解毒为要.同时列出了经典验方以及其他中医治疗手段,以供临床参考.
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大型医院在神经病学进修生教育培养中的几点体会
医学教育是一个终身过程.医学生毕业后再教育是根据医院需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动.教学医院招收进修生实地培养是对下级医院医生系统培养、规范操作、理念更新的主要方式,教学医院在再教育环节中承担重要责任.神经病学是一门专业性强的学科,如何让进修生在短暂的进修期内学有所获,提高培育质量,结合长期的临床教学实践工作,浅谈几点体会.
