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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效对比
目的 比较成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的临床治疗效果.方法 2008年9月～2011年9月住院治疗的腹股沟疝患者160例,将160例患者随机分成2组,腹腔镜组与开腹组各80例,分别采取腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 手术后腹腔镜组80例患者平均住院时间、疼痛持续时间、恢复正常活动时间明显短于开腹组(P＜0.05);两组患者在术后并发症、半年内复发例数方面比较没有明显差异(P＞0.05);开腹组80例患者平均手术时间及初次下床活动时间明显短于腹腔镜组、平均住院费用明显低于腹腔镜组(P＜0.05).结论 腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术在治疗腹股沟疝上都是安全、有效的.在临床上,医生应根据患者的具体情况选择相应的术式进行治疗.
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开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果对比
目的 比较开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床治疗效果.方法 本院2008年9月～2011年9月住院治疗的阑尾炎110例,将110例患者随机分成2组,开腹组与腹腔镜组各55例,分别采取开腹手术与腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 腹腔镜组55例患者平均手术时间明显长于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组55例患者的平均住院时间、住院时间、初次下床活动时间、术后进食时间上明显短于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组发现9例其他疾病,开腹组未发现其他疾病,腹腔镜组在发生其他疾病率上明显高于开腹组(P＜0.05);在术后切口感染上两组患者没有明显差异(P＞ 0.05).结论 腹腔镜手术与开腹手术在治疗阑尾炎上均有很好的疗效,腹腔镜手术与开腹手术相比,具有手术时间短、手术创伤极小、术后恢复快、术后切口美观等优点,在患者经济条件允许的情况下,可以应用于阑尾炎急性发现的治疗,值得临床广泛推广.
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G6PD不同检验方法比较
目的 比较对G6PD缺乏患者不同生化检验方法之间的差异.方法 全自动生化分析仪速率法,分光光度法,高铁血红蛋白还原试验方法比较对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD) 缺乏的检测.结果 全自动生化分析仪速率法与其他方法在G6PD检测准确性上无差异,但从高效的筛选上更值得推广.结论 全自动生化分析仪可用于G6PD 缺乏的筛选,并可做为一种常规方法推广到基层医院.
关键词： G6PD缺乏 全自动生化仪(日立7020) -
腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的疗效分析
目的 探究腹腔镜治疗因输卵管远端阻塞而不孕女性的临床疗效.方法 对2007年1月～2009年10月住院接受腹腔镜诊疗因输卵管远端阻塞而不孕的120例女性患者,并随访24个月观察不孕症恢复情况.结果 经临床病史、辅助检查120例确诊为不孕症女性中,腹腔镜直视下输卵管通液试验检出116例,占96.66%;HSG检出102例,占85.00%.18～24个月继发性不孕组宫内妊娠人数较原发性不孕组多17例,分别高出18.04%、14.68%,以上数据经统计计算差异有意义,P<0.05.结论 经腹腔镜下准确诊断输卵管远端阻塞性不孕,积极行腹腔镜疏通不畅处,注意手法正确,不孕患者可达到满意治愈率.
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胸部数字摄影DR在体检中的应用价值
目的 探讨胸部数字X射线DR摄影在健康体检中的价值.方法 选取本院体检中心2009年1～6月半年中进行胸片健康体检的受检者3248例,按照差值为10岁的年龄进行分组,分类记录阳性结果,计算检出率检验指标.结果 年龄为20～29组、30～39组、40～49组、50～59组、60-69组、70～79组的检出分别为19例(2.61%)、23例(3.20%)、33例(3.91%)、39例(6.29%)、31例(10.40%)、7例(16.67%),各组相比,前三组相比无显著性差异(P＞ 0.05),50岁以上的各组与低年组相比检出率均明显升高(P＜0.05).结论 DR系统在胸部摄影中具有充分显示肺组织结构的能力,为肺部疾病的诊断提供有价值的影像依据.
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丙泊酚联合布托啡诺行无痛人流致急性精神障碍3例
丙泊酚诱导迅速,经过平稳,维持时间短,苏醒快而完全,是目前无痛人流手术的首选静脉麻醉药.但因其无镇痛作用,有剂量依赖性呼吸循环抑制现象,故临床常合用镇痛药物[1] .布托啡诺属阿片受体部分激动-拮抗剂,主要激动1-阿片受体镇痛,作为-受体激动-拮抗剂,镇痛作用强,目前广泛被协同丙泊酚用于人工流产术.我院2010年1月～2011年11月共实施无痛人流1864例(1.61%),发生急性精神障碍3例,现报告如下.
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复方利多卡因乳膏预防气管插管全麻手术病人术后躁动的临床研究
目的 探究复方利多卡因乳膏在预防气管插管全麻手术病人术后躁动的临床应用价值.方法 本文主要采用前瞻性研究,2010年5月～2011年10月在本院胸腹外科和妇科共收集200例择期在气管插管全麻下行手术的患者,随机分为实验组和对照组,分别给予复方利多卡因乳膏涂气管导管和无特殊处理,比较两组患者的情况.结果 实验组吸痰时及拔管时的心率、血压变化均明显缓于对照组,且呛咳反射也明显弱于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏可以安全、有效地用于气管表面黏膜麻醉,大大减少了全麻带来的不必要的风险,效果较好,因此值得在临床上推广应用.
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无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效观察
各种病因引起的急性肺水肿是临床常见的急危重症,其发病急危害大,尽早干预治疗,促进肺水肿吸收,纠正低氧血症,对挽救生命减少并发症具有重要意义.近年来随着对急性肺水肿病理生理的深入了解及对机械通气血流动力学变化的研究,无创正压通气作为治疗多种疾病引起的急性呼吸衰竭的一种手段受到越来越多的关注[1].
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钛金属后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱分析
目的 观察钛金属后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 本院2008年10月～2011年3月共收治腰椎滑脱病人100例,采用钛金属后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨的治疗方法进行治疗.术前,术后及末次随访时采用JOA评分评估患者功能.在X线片上观察患者椎间隙高度及复位和植骨融合情况.结果 手术时间3～5h,平均(4±0.5)h,术中硬脊膜损伤5例,3例术中硬膜修补,2例应用明胶海绵及生物蛋白胶封堵硬脊膜.术后轻度脑脊液漏,引流一周左右拔管.3例暂时性神经根牵拉现象,一周后症状消失.3例出现浅表皮缘坏死,无感染迹象.2例伤口感染,2例椎间隙感染,经灌洗引流1例取出内固定,1例未取延期愈合.术后经X线观察100例患者中,其中90例完全复位,10例残留Ⅰ度滑脱.术前、术后1个月,末次随访6～24个月患者96例;按JOA评分,优78例,良7例,中6例,差4例,优良率89.53%.与治疗前相比,差异具有显著统计学意义(P ＜0.01).术前、术后1个月,末次随访用ODI功能障碍指数评分,X线测量椎间高度.结论 钛金属后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱,疗效显著,值得临床推广.
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新生儿病理性黄疸的病因分析
目的 探讨新生儿病理性黄疸的病因.方法 对2008年3月～2011年3月收治的124例病理性黄疸患者经系统检查后就新生儿病理性黄疸的病因进行分类.结果 围产因素61例,占总例数49.19%;感染因素39例,占总例数31.45%;多因素混合24例,占总例数19.35%.结论 新生儿病理性黄疸的病因较为复杂,可为单因素和多因素造成,积极进行明确病因,针对性治疗.
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汽化电切治疗女性膀胱颈硬化症临床探讨
目的 探讨汽化电切治疗女性膀胱颈硬化症临床疗效.方法 以2009年1月～2011年1月期间本院收治的36例女性膀胱颈硬化症患者为研究对象,对其临床表现、尿流动力学及膀胱镜检结果进行分析,并给予经尿道膀胱颈汽化电切术治疗,观察治疗后排尿通畅率、并发症发生率,评价治疗效果.结果 36例均手术成功,为一次性完成,一次性手术成功率为100%,拔除尿管后36例患者均排尿通畅,无尿失禁等并发症的发生.随访6～12个月无复发.结论 经尿道膀胱颈部汽化电切术治疗女性膀胱颈硬化症是一种安全、有效的方法.
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60例胃溃疡患者临床治疗分析
目的 探讨胃溃疡手术疗法与保守疗法临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月～2011年1月间本院收治的60例胃溃疡患者临床资料,将其随机分为治疗组与对照组.治疗组采用手术疗法进行治疗,对照组给予内科保守治疗.患者随访1年后,比较两组患者症状改善、并发症以及复发情况.结果 经过精心治疗后,两组患者总体症状均有所缓解,手术组总有效率明显高于对照组,患者并发症与复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡的反复发作严重影响患者的日常生活,药物治疗无效的患者,手术治疗效果明显.对于有手术指征的患者,应及早进行手术治疗.
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乳腺癌患者早期行保乳手术治疗的效果分析
目的 研究乳腺癌早期行保留乳房的手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析本院2010年1月～2011年5月期间前来就诊的乳腺癌早期患者35例,所有患者均使用的留乳房手术治疗,对患者的临床资料进行统计分析,记录患者在治疗效果及临床治疗中的各种表现特征,总结乳腺癌早期行保留乳房的手术治疗的效果.结果 本组35例患者当中,使用乳腺癌早期行保留乳房的手术治疗效果良好,在通过术后联合治疗之后,患者的恢复情况良好.结论 乳腺癌早期行保留乳房的手术治疗在临床过程中的效果显著,在对患者的病症的到控制治疗的同时也确保了患者的身材、身体健全,在临床治疗中非常适合推广使用,提高患者的治疗效果及预后影响.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利对原发性高血压疗效的比较分析
目的 比较厄贝沙坦氢氯噻嗪片与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将符合纳入标准的100例原发性高血压患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,1片/次,1次/d,餐前口服.对照组采用卡托普利片治疗,2片/次,2次/d,餐前口服.两组均以治疗1个月为1个疗程,观察治疗前后血压变化、并发症及临床疗效.结果 显效率治疗组为80.00%,对照组为64.00%,两组相比有明显差异(P<0.05).总有效率观察组为96.00%,对照组为82.00%.两组相比有明显差异(P<0.05).两组血压治疗后下降均较明显(P<0.05),但观察组下降较对照组更为明显(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压与卡托普利相比疗效更显著.
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两种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效比较
目的 比较术两种手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 将本院2008年3月～2011年3月收治的78例良性前列腺增生患者随机分成两组,A组39例采用经尿道前列腺电切术治疗,B组39例实施开放性手术即耻骨上前列腺切除术,比较两组术中、术后情况.结果 两组在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、平均住院时间及并发症发生率方面相比较,均有显著性差异(P<0.05); 两组的IPSS、Qmax较术前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但两种手术方法间相比较无显著性差异(P>0.05).结论 两种术式都是治疗良性前列腺增生症的较好方法,但经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效更为显著,具有创伤小、痛苦小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床借鉴.
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有机磷农药中毒血液灌流抢救疗效观察
目的 观察对有机磷农药中毒患者采取血液灌流的抢救疗效.方法 将721例有机磷农药中毒病人随机分为观察组386例、对照组335例.两组均进行洗胃、导泻等综合治疗,观察组同时进行血液灌流治疗.结果 观察组386例患者胆碱酯酶活性恢复正常时间为(3.9±1.7)d,平均住院天数为(11.4±3.2)d,均较对照组有明显缩短(t=5.67,P<0.01;t=13.23,P<0.01).结论 对有机磷农药中毒患者在洗胃、导泻等常规综合治疗基础上采取血液灌流疗效显著,是一种快速有效的解毒方法.
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食管静脉曲张的CT评价
CT可根据下段食管情况对食管静脉曲张进行初步的预测.对轻度食管静脉曲张的敏感性与上消化道钡透相似,对中度、重度食管静脉曲张的诊断较为准确.
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紫杉醇联合顺铂治疗耐5-FU食管癌患者的疗效
目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗耐5-氟尿嘧啶食管癌患者的疗效.方法 选取2010年3月～2011年8月收治的耐5-氟尿嘧啶食管癌患者43例作为研究对象,我们给予紫杉醇联合顺铂治疗,治疗方案为紫杉醇135mg/m2,静滴,d1、d8; 顺铂20mg/m2,静滴,d1～d5; 3个星期为一周期.经2～7个化疗周期后评价上述患者的疗效.结果 43例耐5-氟尿嘧啶食管癌患者,经紫杉醇联合顺铂治疗后,完全缓解6例,占14.0%;部分缓解22例,占51.1%; 疾病稳定11例,占25.6%;疾病进展4例,占9.3%.中性粒细胞减少,血小板减少,恶心、呕吐等毒副反应的发生率分别为16.3%,11.6%,23.3%.结论 紫杉醇联合顺铂治疗耐5-氟尿嘧啶食管癌患者的疗效确切,毒副反应轻,该化疗方案可以作为耐5-氟尿嘧啶食管癌患者的治疗方案之一.
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两种麻醉方法在甲状腺手术中的麻醉效果对比
目的 对比单纯颈丛阻滞麻醉和全身麻醉两种麻醉方式在甲状腺手术中的效果.方法 选取2007年9月～2010年8月在本院行甲状腺手术治疗的女性患者120例,随机分为两种,即单纯颈丛阻滞组(60例)和全身麻醉组(60例),比较两组患者在术前、术中和麻醉结束后的血压、心率、血氧饱和度及血糖等指标的变化.结果 全身麻醉组血压与麻醉前相比具有明显差异(P＜0.05);心率、血氧饱和度及血糖在麻醉前后无明显差异.单纯颈丛阻滞组血压、心率在术中与麻醉前相比有显著差异(P＜0.01),且两组间也存在差异(P＜0.05).单纯颈丛阻滞组发生5例并发症,全身麻醉组1例.结论 全身麻醉对患者循环系统的影响较小,麻醉效果较好,值得在临床运用.
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早期应用甲强龙治疗急性左心衰32例疗效分析
目的 观察患者早期应用甲强龙治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 选择符合急性左心衰竭诊断标准的病例64例,随机分为对照组和治疗组每组各32例.对照组应用常规治疗急性左心衰方案;治疗组在对照组基础上,加用甲强龙80mg静注.结果 治疗组症状缓解率87.5%,对照组81.25%,两组对比有显著差异(P＜0.01).治疗组明显优于对照组.结论 早期应用甲强龙对治疗急性左心衰疗效明显.
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PPH治疗出口梗阻型便秘的体会
目的 探讨应用PPH(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids的缩写,是指吻合器痔上粘膜环切术)治疗因直肠粘膜松弛和直肠前突导致的出口梗阻型便秘的疗效.方法 100例直肠粘膜松弛和直肠前突患者采用PPH方法治疗,解决直肠粘膜松弛,使直肠前突消失.结果 89例患者便秘症状完全消失,10例患者症状明显好转,1例患者因直肠前突严重,效果不满意.结论 对于因直肠粘膜松弛和直肠前突导致的便秘采用PPH手术方法创伤小、操作简单、效果好,是值得推广的术式.
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经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂临床分析
目的 先天性上睑下垂是一种眼科畸形,不仅影响面部美观,还对患者发育产生不良影响.本文探讨了经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂临床疗效.方法 本院眼科收治先天性上睑下垂患儿134例196眼,其中男87例129眼,女47例67眼,年龄3～9岁,平均4.9岁,所有均实施额肌瓣悬吊术治疗,术后随访3～12个月.结果 术后伤口正常愈合,130例192眼形态自然,4例4眼矫正不足,所有均无其它并发症.结论 经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的疗效十分显著,值得临床广泛推广应用.
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经输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗肾囊肿96例分析
目的 探讨输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗肾囊肿的临床效果.方法 选取治疗的96例肾囊肿患者,随机分为试验组和对照组,每组48人,试验组给予输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗,对照组给予腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗,分析2组患者手术时间,术中出血及住院天数情况.结果 2组患者经不同手术方式治疗后,其手术时间(min) 、术中出血(ml)、住院天数(d)比较,分别有t=4.16,t=4.44,t=8.68,P＜0.05.而术后感染例数,两组无差异,P＞0.05.结论 经输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗肾囊肿的效果明显,有利于缩短患者的手术时间、术中出血及住院天数.
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曼月乐治疗子宫内膜不典型增生48例临床研究
目的 观察应用曼月乐和孕激素治疗子宫内膜不典型增生的疗效比较.方法 将96例子宫内膜不典型增生患者随机分成曼月乐组和孕激素组,分别予曼月乐和孕激素治疗.随访观察并比较刮宫组织病理检查及患者满意度.结果 曼月乐组总有效率91.66%显著高于孕激素组75.00% (P<0.05);曼月乐组总满意度93.75%高于孕激素组75.00(P<0.05),结果均具有统计学意义.结论 曼月乐环对子宫内膜不典型增生能有效抑制,治疗效果显著,副作用少,值得推广.
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周边360°视网膜激光光凝对硅油取出术后视网膜再次脱离的影响
目的 探讨硅油取出术前进行周边360°视网膜激光光凝来预防硅油取出术后视网膜再次脱离的影响.方法 对2005年1月至2010年4月行玻璃体切割联合眼内硅油填充术后再行硅油取出的周边裂孔性视网膜脱离疾病的113例患者的临床资料进行回顾分析.随机分为激光光凝组(64例)和对照组(49例).激光光凝组于硅油取出术前行周边360°视网膜激光光凝;对照组于硅油取出术前未行视网膜激光光凝.观察两组患者硅油取出术后视网膜再次脱离发生率及原因.结果 113例患者硅油眼内填充时间10～76周,平均填充时间(21.3±3.2)周.硅油取出术后视网膜再次脱离者15例,占13.3%;其中激光光凝组4例,占激光光凝组患者的6.3%;对照组11例,占对照组患者的22.4%.激光光凝组与对照组视网膜再脱离发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).15例视网膜再次脱离患者中,4例为激光光凝组,其中2例为下方新裂孔、2例为增生性玻璃体视网膜病变;11例为对照组,其中3例为下方新裂孔产生、2例为原裂孔重新开放、6例为增生性玻璃体视网膜病变.结论 硅油取出术前周边360°视网膜激光光凝与硅油取出手术后视网膜再次脱离的发生率下降有关.
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小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血
目的 探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月～2011年5月收治的60例高血压性脑出血患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为观察组和对照组.结果 观察组在血肿清除率、病死率和并发症发生率方面明显优于对照组,P<0.05,差异有统计意义.对照组总有效率63.0%,观察组总有效率96.7%,两组差异有统计意义,P<0.05.结论 小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小,止血彻底,血肿清除满意,能有效减轻血肿对脑组织的压迫,促进神经机能恢复的作用,值得临床推广.
关键词： 小骨窗颅内血肿清除术 高血压脑出血 -
产褥期急性下肢深静脉栓塞12例临床分析
目的 探讨产褥期急性下肢深静脉栓塞的原因、临床特点、发病因素、早期诊断、治疗以及预防措施.方法 回顾性分析2006年1月～2011年7月本院收治的12例产褥期急性下肢深静脉栓塞患者的临床资料.结果 12例栓塞患者均为第一次分娩,8例为剖宫产手术,术后下床时间<3d,4例为顺产患者,其第二产程>1h.通过采用肝素、小剂量尿激酶等取得满意效果.结论 加强围产期保健和重视宣传教育是预防急性下肢深静脉栓塞的重要预防措施,早期抗凝治疗是首要及有效方法.
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胎膜早破218例临床分析
目的 研究胎膜早破、难产及母婴并发症之间的关系.方法 对胎膜早破住院分娩218例患者临床资料实行回顾性分析,抽取同一时期内180例没有胎膜早破产妇作为对照组.结果 胎膜早破组难产率、母婴并发症等明显高于对照组.结论 胎膜早破孕妇应该强化管理,细致观察,有效减少母婴并发症.
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产后出血DIC的治疗探讨
目的 探讨产后出血DIC的治疗措施及临床分析.方法 2008年07月～2011年07月期间,本院诊治的18例产后出血DIC患者,对其病例资料进行回顾性分析.结果 18例产后出血DIC患者,经过积极救治成功救治14例,成功率为77.8%,4例救治无效死亡.14例成功救治患者,其中3例由于早期使用小剂量肝素救治成功;其中11例在补充血容量及凝血因子半小时后,出血停止.4例救治无效患者,2例由于失血时间过长,DIC伴有多脏器衰竭而死亡;1例为未及时切除子宫,救治无效死亡;1例为入院时生命体征不稳定,失去救治的佳时期.结论 明确诊断后,及时去除病因,尽早足量输血并补充凝血因子是治疗产后出血DIC的关键.
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经皮扩张气管造口术在ICU中的应用观察
目的 探讨经皮扩张气管造口术在ICU患者中的应用疗效.方法 收集本院100例ICU患者,分为治疗组和对照组各50例,治疗组患者使用经皮扩张气管造口术进行治疗,对照组患者使用常规气管造口术治疗.在治疗之后,对两组患者的治疗时间、出血量、并发症进行统计分析.结果 治疗组患者经皮扩张气管造口术均在5～15min顺利完成,出血10～20mL,对照组切口感染6例,低氧血症3例,低血压7例;治疗组切口感染1例,低氧血症1例,治疗组的并发症率明显低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮扩张气管造口技术是一项操作简便、快速安全、创伤小,并发症发生率低,术后伤口愈合美观的床边施救技术,适合ICU使用.
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经鼻胆引流管多排螺旋CT胆道造影的价值
目的 总结经ENBD管64排螺旋CT胆道造影的价值.方法 总结自2008年5月～2011年4月行经ENBD管64排螺旋CT胆道造影的患者60例,分析其对肝总管、左右肝管、胆总管及胆囊管的显示率,并与手术对照.结果 60例患者中对左右肝管、肝总管及胆总管的显示率为100%,对胆囊管的显示率为80%.所有患者的胆管显示情况均经腹腔镜手术或开腹手术证实,与术前螺旋CT三维胆道成像所见相同.结论 经ENBD管64排螺旋CT胆道造影可以应用于临床,对腹腔镜胆囊切除术术前评估胆道情况有价值.
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吉米沙星对肺炎支原体诱导A549细胞分泌IL-6和IL-8的影响
目的 观察吉米沙星对肺炎支原体(Mp) 诱导A594细胞产生IL-8和TNF-α的影响,为临床治疗肺炎支原体肺炎提供理论依据.方法 培养A549细胞和Mp,用不同感染复数的Mp刺激A549细胞,同时加入不同浓度的吉米沙星与之共同孵育,ELISA检测IL-8和TNF-α的分泌情况.结果 Mp能诱导A549细胞产生IL-8和TNF-α,1～20mg/L吉米沙星对其具有抑制作用,但随着Mp感染复数的增加,该抑制效应降低.结论 吉米沙星可抑制Mp诱导的A549细胞分泌IL-8和TNF-α,提示吉米沙星在治疗Mp感染当中可能具有抗菌、抗炎的双重作用.
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不同术后镇痛方法对骨科老年患者皮质醇和术后早期认知功能的影响
目的 探究不同术后镇痛方法对骨科老年患者皮质醇和知功能的影响.方法 本文共收集90例2011年3月～2011年12月在骨科就诊的老年患者作为观察对象,随机分为两组,分别采用PCEA和PCIA进行术后镇痛,比较两组患者的镇痛效果、皮质醇浓度及后早期认知功能的情况.结果 PCEA组术后24h及术后48h的VAS评分明显低于PCIA组(P<0.05);两组患者的皮质醇浓度于术后24h及术后48h明显升高,PCIA组明显高于PCEA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h及术后48h两组患者的MMSE评分逐渐降低,PCEA组患者的MMSE评分明显高于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合其它药物多模式镇痛应用于PCEA,对骨科老年患者起着安全强效的镇痛作用,减少应激反应,降低皮质醇浓度,利于术后早期认知功能的恢复,可作为常规术后镇痛方法在临床上推广使用.
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96例口服农药自杀患者特征分析及干预
目的 通过对急诊96例口服农药自杀患者回顾性分析,探讨自杀患者性别、年龄等结构特征,为自杀的预防及干预提供依据.方法 收集急诊科2008 年1 月1 日～2009 年12 月31 日收治的96 例口服农药自杀患者,对其性别、年龄、季节分布及原因进行分析,并对相关数据行统计学分析.结果 自杀患者中男性43 例(44.8%),女性53 例(55.2%),发病年龄以19～49.9 岁阶段多(69 例),与其他年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.01＝,发病季节主要分布于6～8月份,自杀原因以家庭纠纷居首位.结论 构建和谐社会,避免家庭矛盾,加强自杀高危人群健康教育,妥善进行农药管理,是预防口服农药自杀的重要措施.
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非嗜肝病毒所致急性黄疸性肝炎的疗效观察
目的 探讨腺苷蛋氨酸对非嗜肝病毒所致急性肝炎高胆红素血症的疗效.方法 选择总胆红素﹥85.5μmol/L的非嗜肝病毒所致的急性肝炎伴高胆红素血症患者32例随机分为治疗组17例和对照组15例两组均给予内科基本治疗治疗组加用腺苷蛋氨酸1000mg静滴,qd;对照组予以苦黄注射液30ml,静滴,qd,治疗4周,比较两组疗效的差异.结果 治疗组腹胀、乏力、纳差症状的改善率明显优于对照组(P<0.05),治疗组血清总胆红素的下降程度明显大于对照组肝功能复常率及总有效率均高于对照组且复常时间明显快于对照组(P<0.05),未观察到腺苷蛋氨酸相关的任何不良反应发生.结论 腺苷蛋氨酸治疗非嗜肝病毒所致急性肝炎高胆红素血症,疗效确切,可缓解患者皮肤瘙痒、乏力、纳差等临床症状.
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78例酒精所致震颤谵妄患者的临床分析
目的 探讨酒精所致震颤谵妄的临床特点、治疗和转归.方法 收集成都市第四人民医院2000～2010 年诊断为酒精所致震颤谵妄78 例的病例资料,对调查结果进行汇总、分析.结果 诊断为酒精所致震颤谵妄的病例78 份,占住院酒精所致精神障碍的2.43%.男:女=38:1.发病年龄为(49.50±11.35) 岁,临床治愈45 例(57.69%),显著进步15 例(19.23%),好转6 例(7.69%),进步4 例(5.13%),自动出院4 例(5.13%),转院4 例(5.13%).结论 酒精所致震颤谵妄患者治疗用药以苯二氮卓类治疗为主,有助于患者恢复.
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60例消化性溃疡的两种治疗方法效果分析
目的 分析探讨中西药联合治疗消化性溃疡的临床效果.方法 采用前瞻性试验方法,将本科收治的60例消化性溃疡患者随机分为2组,西药组(n=30) 采用单纯西药治疗方法,中西药组(n=30) 在西药治疗基础上加用乌及愈疡汤治疗,疗程结束后胃镜检查临床疗效,记录治疗期间的不良反应发生情况.结果 中西药组显愈率90.0%,明显优于西药组的70.0%,差异有显著性(P<0.05);治疗期间西药组8例(26.7%)发生不良反应,中医药组2例(6.7%)发生不良反应,两组存在显著性差异(P<0.05).结论 中西药结合治疗消化性溃疡疗效确切,不良反应发生率低.
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藏区疾病优质护理方法探讨
目的 探讨优质护理在藏区疾病护理应用的临床效果.方法 选择2010年5月～2011年5月藏区疾病患者160例进行研究,按照是否实施优质护理分为两组,分别为实施前组和实施后组,比较护理前后的效果.结果 实施优质护理后,患者在医院环境评分和护理质量评分与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用优质护理可有效地改进护理质量,发挥护理在藏区疾病治疗中的作用,应加强推广.
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眼碱性烧伤的急救护理体会
目的 探讨眼碱性烧伤的急救护理措施及护理体会.方法 对急救的23例(32眼)眼碱性烧伤患者进行急救护理,护理人员临床随访,观察患者的恢复情况.做好心理护理及眼部护理等.结果 出院后随访6个月,所有患者视力均有所改善.19例(28眼)视力恢复良好,2例(2眼)有轻度薄翳,2例(2眼)瘢痕增生.无角膜穿孔或睑球粘连现象发生.结论 对眼碱性烧伤患者进行急救护理非常重要,能够进一步治疗创造良好的条件,可以及时发现和避免并发症的发生,有利于患者早日康复.
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食管癌术后吻合口狭窄的临床护理体会
目的 探讨食管癌术后吻合口狭窄的临床护理效果.方法 选取本院2010年1月～2011年1月期间收治的11例食管癌术后吻合口狭窄患者为研究对象,通过对患者的临床护理情况进行统计分析,总结食管癌术后吻合口狭窄的临床护理方法及效果.结果 本组患者中,经检查吻合口处有残余癌细胞,导致肿瘤复发患者3例;瘢痕组织形成造成狭窄8例.所有患者经过电化学介入配合粒子支架治疗,消融肿瘤,打通食管,改善进食情况,杀灭抑制癌细胞治疗之后,同步进行常规护理和心理护理,对患者的身体、营养、心理等方面进行护理干预.11例均已治愈,出院后随访半年,11例患者均无复发情况,已恢复正常生活.结论 在食管癌术后吻合口狭窄的临床护理过程中,除了要根据患者的病情进行有效的治疗护理之外,还要充分考虑食管癌术后吻合口狭窄对患者造成的心理影响,及时的进行指导和心理护理可以有效的提高患者的心理状态,积极的面对生活,与病魔进行斗争,延长存活时间.
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口外手法复位治疗颞下颌关节脱位的护理配合
目的 总结更好的护理方法,以提高口外手法复位治疗颞下颌关节脱位的成功率.方法 回顾性分析31例患者行口外手法复位的术前准备、系统的术后护理和循序渐进的健康指导.结果 对31例颞下颌关节脱位患者行口外手法复位治疗后,成功复位29例,2例失败.结论 术前准备、系统的术后护理和循序渐进的健康指导有利于减少治疗中的不良反应,提高复位成功率.
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PICC置管接化疗泵用于老年晚期肿瘤患者持续化疗的护理
目的 总结便携式化疗泵接PICC置管持续化疗的护理经验.方法 回顾性分析32例老年晚期肿瘤患者采用PICC置管接化疗泵持续化疗的护理资料.结果 本组PICC置管成功率100%,置管时导管送入困难1例、重新穿刺置入1例、置管时间7～350d;全部完成化疗周期,无1例发生渗透性损伤、无1例发生置管感染、局部红肿及静脉血栓等,拔管后伤口愈合好.结论 PICC置管接化疗泵用于老年晚期肿瘤患者持续化疗安全、方便有效,护士可单独操作,提高了治疗效果和患者的生活质量.
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整体护理模式对胆道手术T管引流患者的临床效果
目的 分析胆道手术T管引流患者的整体护理措施,探讨其临床价值.方法 观察组为2009年2月～2010年2月本院54例胆道手术后T管引流患者,均采用整体护理模式进行护理观察,对照组为2008年1月～2009年1月48例胆道手术后T管引流患者,未采用整体护理模式;对比两组的并发症发生情况.结果 对照组并发症8例(8/48,16.67%),观察组1例胆漏(1/54,1.85%),两组的并发症发生率有显著性差异(P<0.05).结论 整体护理模式对胆道手术T管引流患者具有积极影响,能够明显降低术后并发症,整体护理模式具有临床推广使用价值.
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产科患者中临床路径与整体护理整合应用观察
目的 探讨产科患者中临床路径与整体护理整合应用.方法 回顾深圳市宝安区妇幼保健院住院分娩的产妇500例的临床资料,将采用整体护理措施的患者分为对照组,将采取临床护理路径与整体护理整合的护理模式进行护理的患者分为观察组.比较两组产妇满意度、知识掌握情况及平均住院日等指标.结果 两组产妇在满意度、相关知识和技能掌握以及平均住院日和住院费用比较有显著性差异,观察组明显优于对照组.结论 对产妇实施临床护理路径与整体护理整合的护理方式,有助于提高护理效率,增强护理效果,值得临床普及推广.
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儿童肺炎合并心力衰竭的护理观察
目的 观察儿童肺炎合并心力衰竭采用规范流程护理的效果.方法 选择2008年6月～2011年12月32例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为观察组与对照组,各16例,观察组采用优化流程,个性化护理模式.对照组采用传统护理模式,对两组进行对比观察.结果 观察组平均心衰纠正时间为(32.8±3.3)h,对照组为(46.5±9.2)h,观察组平均住院时间为(7.8±2.1)d,对照组为(11.9±3.3),平均医疗费用观察组较对照组少400元,二组间比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论 优化护理流程应用于儿童肺炎合并心衰,能形成高效、快捷的急救路径,改进后的护理流程对患儿的预后恢复有积极的作用,另一方面减少了患儿的医疗成本,具有较好的经济效益.
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美罗华治疗恶性淋巴瘤护理论析
目的 研究使用美罗华为主联合治疗恶性淋巴瘤的护理干预办法.方法 以在本院接受美罗华治疗恶性淋巴瘤的患者20例为研究对象,详尽记录治疗过程的不良反应与干预效果.结果 副反应减少,进行药物和心理护理后疗效良好.结论 对接受美罗华治疗恶性淋巴瘤的患者进行护理干预能大大提高疗效,护理在治疗过程中起了重要作用.
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术前访视应用于手术室整体护理中的效果
目的 对术前访视患者的血压、心率以及术后满意度指标进行分析,探讨其应用效果.方法 选取择期手术患者100例,男62例,女38例.随机分成观察组和对照组,两组性别、年龄、病例类型无显著差异(P>0.05),具有可比性.对照组术前常规检查,观察组常规检查和术前访视,对比两组患者的血压、心率及术后满意情况.结果 观察组患者的心理状态明显好于对照组,为手术的成功奠定了坚实的基础.结论 对择期手术患者进行术前访视,有助于消除患者的不良心理,在一个较平稳的生命指标下完成手术,大大提高了手术成功率,同时也有效降低了并发症的产生.
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前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效
目的 观察前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响.方法 65例糖尿病肾病患者随机分为对照组(32例)和观察组(33 例).对照组患者常规给予胰岛素降糖、降压及抗凝治疗.观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液(20μg入100ml生理盐水中静滴,每天1次)及盐酸贝那普利片(5mg口服,每天1次).治疗4周后,比较两组治疗前后24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率的变化,并观察两组不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组及对照组24h尿蛋白含量较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);观察组较对照组减少更明显(P ＜0.05).观察组及对照组治疗后24h尿微白蛋白排泄率均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);观察组较对照组降低更明显(P ＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 前列地尔联合贝那普利能显著改善糖尿病肾病患者的尿蛋白水平,安全、有效地治疗糖尿病肾病,值得进一步研究.
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氟桂利嗪与尼莫地平预防偏头痛的疗效对比分析
目的 观察氟桂利嗪、尼莫地平对偏头痛发作的预防作用.方法 将170例偏头痛患者随机分为氟桂利嗪组和尼莫地平组,每组各85例.氟桂利嗪组给予氟桂利嗪10mg,睡前服用.尼莫地平组给予尼莫地平30mg,每天3 次,疗程均为2 个月.采用视觉线性模拟量表(VAS) 、文字分级量表(VRS) 及疗程中非疼痛时间判定疗效.结果 两组患者治疗前VAS 、VRS 及非疼痛时间比较差异无统计学意义,治疗后氟桂利嗪组VAS 、VRS 评分低于尼莫地平组,治疗过程中非疼痛时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟桂利嗪与尼莫地平均可预防偏头痛发作,而氟桂利嗪能够有效改善血管痉挛程度,效果更加确切.
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舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察
目的 探讨舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察.方法 回顾分析2009年10月～2011年04月期间诊治的40例ASAI-II级择期实施介入封堵的先天性心脏病患儿的临床资料.结果 舒芬太尼滴鼻10min、20min和30min后,与术前HR(132.12±11.54) 相比,两组HR均加快(156.18±10.32,163.10±13.53和154.12±17.43),P<0.05,有统计学意义;与术前相比(83.12±10.05),滴鼻20min后,对照组MAP升高(93.11±10.09),P<0.05,有统计学意义.与术前相比,观察组MAP、HR、RR没有明显的变化.滴鼻20min后,与观察组相比(84.42±12.08),对照组MAP升高(93.11±10.09),P<0.05,有统计学意义.观察组出现0例躁动,对照组出现6例术后躁动;观察组躁动评分为(1.5±0.3分),对照组躁动评分为(2.7±0.5分).结论 舒芬太尼滴鼻,可以明显减少和预防全麻苏醒期躁动的发生,值得临床广泛推广.
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脑安胶囊治疗脑梗死合并胃溃疡患者的效果评价
目的 观察脑安胶囊治疗脑梗死合并既往胃溃疡患者的临床疗效和安全性.方法 将160例既往有胃溃疡病史的脑梗死患者随机分为2 组,对照组应用常规的治疗方案,试验组在常规治疗方案的基础上应用脑安胶囊治疗,疗程均为四周,观察疗效和不良反应指标.结果 在治疗2周及4 周时,试验组的神经功能缺损程度评分(NIHSS)治疗有效率显著高于对照组,日常生活能力评分(ADL)显著低于对照组,胃肠道及其它不良反应指标两组间无显著差异.结论 脑安胶囊治疗脑梗死合并既往胃溃疡患者安全、有效.
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氯沙坦治疗高血压病的疗效观察
目的 探讨氯沙坦与苯那普利治疗高血压的临床疗效.方法 选择本院2008年1月～2011年1月间收治的50例I期或II期高血压患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组服用氯沙坦50～100mg/d,对照组服用苯那普利5～10mg/d,观察两组服用药物后的治疗效果.结果 患者服药后血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能检查均无异常,在降压疗效方面差异无统计学意义(P>0.05),血尿酸值变化两组间有显著差异(P<0.05),显示氯沙坦能降低血尿酸.结论 氯沙坦与苯那普利均能有效降低血压,服用方便,1次/d,但氯沙坦同时能降低血尿酸,干咳发生率明显低于苯那普利.
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白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床分析
目的 探讨白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选择2009年1月～2011年1月期间收治的68例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予β2受体激动剂盐酸丙卡特罗口服溶液治疗,观察组在对照组的基础上给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠口服,治疗3个月后观察两组患者在显效率、无效率及治疗总有效率方面的差异,评价治疗效果.结果 观察组的显效率及治疗总有效率均显著高于对照组,无效率显著低于对照组,P<0.05,具有统计学差异.结论 孟鲁司特是临床上常用的白三烯受体拮抗剂,用于咳嗽变异性哮喘的治疗,效果较好,并且不良反应少,患者耐受性好,可作为咳嗽变异性哮喘的常规用药.
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国产兰索拉唑的药代动力学研究分析
目的 研究国产兰索拉唑和进口兰索拉唑胶囊在人体药代动力学方面是否具有人体生物等效性.方法 选18名健康的志愿者口服国产兰索拉唑,采用高效液相色谱对血浆样本进行检测.结果 国产兰索拉唑和进口兰索拉唑的主要药物代谢动力学的主要参数没有统计学显著性差异P>0.05,不具有统计学意义.结论 在健康人群中进行国产兰索拉唑的药代动力学研究分析显示,国产兰索拉唑和进口兰索拉唑是生物等效性制剂.
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复合凝乳酶治疗胃肠功能紊乱所致儿童厌食、食欲不振、消化不良等的临床疗效观察
目的 观察复合凝乳酶治疗胃肠功能紊乱所致儿童厌食、食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀等的临床疗效.方法 选择2011年5月～2011年9月在大连开发区医院诊疗的符合临床诊断标准的162例胃肠功能紊乱患儿,其中男86例,女76例,年龄在2月～14岁.在常规对症治疗的基础上将患儿随机分成2组,分别为复合凝乳酶组和对照组,观察各组在治疗1d、2d、1周在厌食、食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀改善的评分.结果 复合凝乳酶在治疗腹痛腹胀1d、2d与对照组差异无统计学意义(P>0.05);1周与对照组差异有统计学意义(P<0.05);在治疗厌食、食欲不振,1d、2d与对照组差异无统计学意义,1周与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗消化不良,1d与对照组差异无统计学意义(P>0.05),在2d和1周后与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合凝乳酶可以有效地治疗胃肠功能紊乱所致儿童厌食、食欲不振、消化不良及腹痛、腹胀的临床症状.
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质子泵抑制剂的临床应用研究
通过对质子泵抑制剂的研究现状、药理作用机制以及临床使用具体情况进行初步探讨,为临床用药提供合理性的指导,避免因不合理用药导致不良治疗事件现象的发生.
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二甲双胍联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病36例
目的 观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 将单用二甲双胍缓释片1.0～1.5g/d治疗2个月以上血糖控制欠佳的肥胖T2DM患者36例,加用阿卡波糖片50mg/次,3次/日,餐时口服,连续治疗4个月后观察疗效.结果 治疗后患者血糖、糖化血红蛋白、体重指数均有不同程度下降,且无严重不良反应出现.结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗肥胖T2DM安全、有效、不良反应少.
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国产注射用盐酸瑞芬太尼的安全性及有效性评价
目的 评价国产注射用盐酸瑞芬太尼的安全性及有效性.方法 将85例受试者随机分为两组,对照组行静脉芬太尼麻醉,观察组行静脉盐酸瑞芬太尼麻醉.观察两组的药物安全性及有效性.结果 盐酸瑞芬太尼同芬太尼比较,镇痛作用较强,停止输注后其麻醉作用较芬太尼消退也较快.结论 国产注射用盐酸瑞芬太尼用于全麻的镇痛效果良好,安全、有效,值得临床推广应用.
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糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎64例疗效分析
目的 探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床效果.方法 将本院收治的64例亚急性甲状腺炎患者,随机分为对照组和观察组,两组均采用糖皮质激素治疗.对照组血沉降至正常后停用激素治疗,观察组初始治疗3周后减少激素剂量,持续低剂量激素治疗2个月.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率87.5%,观察组总有效率100%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 采用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎时,应尽早用药,给药剂量充足,缓慢减药,可获得较满意治疗效果.
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中药灌肠配合微波治疗盆腔炎临床研究
目的 探讨中药灌肠配合微波治疗盆腔炎临床疗效.方法 选取本院妇科门诊慢性盆腔炎患者,随机分为中药灌肠联合微波热疗400例,采用中药保留灌肠后配合微波照腹部理疗,7天一疗程.结果 观察组400例患者中显效(患者无不适,双合诊子宫附件无压痛)患者390例,有效(患者无不适,双合诊子宫附件有压痛)10例,无效0例,其中有效10例继续治疗1疗程后妇检子宫附件无压痛,有效率达100%.结论 中药灌肠联合微波的使用解除了患者的痛苦,缩短了疗程,且操作方便,效果明显,无副作用,妇科临床应广泛推广应用.
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中药治疗慢性支气管炎并发肺气肿的疗效分析
目的 通过中药治疗慢性支气管炎并发肺气肿,探讨其临床治疗效果.方法 将本院收治的47例确诊为慢性支气管炎并发肺气肿的患者随机分为治疗组25例和对照组22例,治疗组25例选择用中药宣化降平清利汤进行治疗,另22例作为对照组选择用西药治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 采用宣化降平清利汤治疗慢性支气管炎并发肺气肿的治疗组临床总有效率为92.00%,采用西药治疗的对照组总有效率为77.27%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 通过进一步的临床实践证明,中医药方宣化降平清利汤在治疗慢性支气管炎并发肺气肿方面比之西药疗效较为显著,在对慢性支气管炎的治疗领域还有更长足的发展.
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芪参益气滴丸对高血压左心室肥厚影响的临床研究
目的 探讨芪参益气滴丸对高血压患者临床症状、左室肥厚以及左室舒张功能的影响.方法 选取原发性高血压患者76例为研究对象,随机分为治疗组38例,对照组38例.对照组给予依那普利和硝苯地平治疗;治疗组在此基础上同时服用芪参益气滴丸.共治疗4个月.同时观察患者血压、临床症状以及左室相关指标的变化.结果 两组均能有效降低患者血压,但治疗组对左室肥厚、左室舒张功能以及临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 芪参益气滴丸能改善高血压患者临床症状和左室功能并在一定程度上逆转左室肥厚.
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76例慢性乙型病毒性肝炎中西医结合治疗体会
目的 探讨中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗方法.方法 将2009年1月～2011年10月收治的76例慢性乙型病毒性肝炎患者分为治疗组和对照组,每组各38例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中医药辨证治疗,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者在性别、年龄及病程方面的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗总有效率为89.5%,显著高于对照组的71.1%,两组治疗总有效率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医常规治疗的基础上加用中医药辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎能取得较好的临床疗效,中西药并用,多途径、多层次整体施治方法值得临床推广使用.
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手术安全核查表在手术安全管理中的运用与体会
手术质量与安全始终是医疗机构管理者高度重视的重点工作之一.2008年WHO倡导使用手术安全核查表以减少医疗差错事故的发生,确保患者麻醉、手术安全[1] .近年来,在卫生部开展的医院管理年、医疗百日安全专项检查、医疗质量管理万里行活动中,都把对手术安全核对列为重点工作之一.
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产房预见性风险管理探讨
目的 探讨预见性风险管理在产房管理中的应用效果.方法 对实行预见性风险管理前发生在产房内的护理缺陷事件进行分析,找出引起护理缺陷的原因,管理者通过健全产房风险管理机制,提高助产士对风险的识别和评估能力,加强护理技能水平、职业道德素养和护患沟通培训等安全管理对策后,再对实施风险管理后发生在产房内的护理缺陷事件进行比较,以观察实施预见性风险管理的效果.结果 实施风险管理后患者满意度上升,难产人数下降,自然分娩人数增加.结论 预见性风险管理能提高助产士的风险意识,自觉地防范护理缺陷的发生,可以为患者提供更安全、有序、优质的护理服务,使产房护理质量得以保证.
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激励机制在护理管理中的应用
激励机制对提高护理质量具有重要意义,我们在临床实践中采取目标激励、环境、成就、教育和利益激励等,以提高护理人员的工作积极性,增强整个科室的凝聚力,从而更好地实施"一切以患者为中心"的现代护理理念.
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剖宫产产妇围术期的护理研究进展
近年来,随着剖宫产手术适应证的逐渐增大,行剖宫产术的孕产妇也逐渐增多,伴随剖宫产的实施,孕产妇在围术期会产生各种各样的心理以及机体器质性变化,这就要求临床护士在孕产妇术前、术中及术后提供更好的整体护理,以提高孕产妇母婴的预后、减少并发症的发生.
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Luminex液态芯片在临床及科研中的应用
Luminex 液态芯片是一个多功能、多指标并行分析系统,集编码微球、激光技术、流式细胞、数字信号处理等技术于一体,具有高通量、既能检测蛋白,又能检测核算等特点,可广泛应用于免疫分析、核酸研究、酶学分析、受体和配体识别分析等研究.本文就液态芯片技术的原理、特点及在临床和科研中的应用进行阐述.
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EGFR抑制剂耐药机制的研究进展及治疗策略
EGFR 是调节细胞内环境稳态的一种酪氨酸激酶,其与配体结合后可影响细胞增殖、凋亡、迁移、存活、血管生成和肿瘤发生等一系列复杂过程,EGFR 抑制剂已逐渐应用于临床肿瘤治疗.但随着时间的推移,EGFR 抑制剂靶向治疗出现了耐药现象.本文将对EGFR 抑制剂的研究现状及耐药机制做一简短的概述,冀希为优化、整合EGFR靶向治疗提供参考.
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单采血小板失败20例原因分析
目的 探讨单采血小板失败的原因,降低采集失败率,为临床提供优质的单采血小板.方法 对20例献血者单采血小板失败的原因进行分析,并探讨预防对策.结果 单采血小板失败的原因主要有枸橼酸反应、冲红、献血者精神因素及工作人员技术原因.结论 加强对献血者的健康筛查,提高技术水平,及时与献血者进行沟通,是提高单采血小板成功率的关键.
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应用集中度及圆形分布法分析河南省2004～2010年斑疹伤寒季节性分布
目的 分析河南省斑疹伤寒的季节性分布规律,为制定防控策略和措施提供科学依据.方法 应用集中度和圆形分布法对河南省2004～2010 年斑疹伤寒的季节性分布进行分析.结果 河南省2004～2010 年斑疹伤寒季节性分布的M 值为0.365,圆形分布平均角所对应的日期即斑疹伤寒集中发病高峰期为8 月16 日,发病高峰期的95%可信区间为7 月10 日至9 月20 日,经平均角的Rayleigh'test,Z=5.951,P<0.01.结论 河南省斑疹伤寒发病有一定的季节性,流行高峰期为7～9月.
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盐酸戊乙奎醚对盐酸致大鼠急性肺损伤的保护作用
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对盐酸致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制.方法 采用气管内灌注稀盐酸的方法建立大鼠急性肺损伤模型.将24只健康雄性SD大鼠随机分为3组:生理盐水对照组(N组);盐酸肺损伤组(H组);盐酸吸入+盐酸戊乙奎醚预处理组(P组).观察盐酸注入4h后大鼠动脉血气、原位末端标记法(TUNEL) 检测凋亡细胞数、免疫组化测肺组织Caspase-3活性及光镜下观察肺组织病理改变.结果 与N组比较,H组和P组的PaO2降低,PaCO2、细胞凋亡数和Caspase-3表达水平升高(P＜0.05);与H组比较,P组PaO2升高,PaCO2、细胞凋亡数和Caspase-3表达水平降低(P＜0.05).病理学结果显示:P组肺组织损伤程度较H组明显减轻.结论 盐酸戊乙奎醚预给药可通过改善血气、抑制肺组织Caspase-3活化、降低细胞凋亡,减轻盐酸致误吸性急性肺损伤.
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ESW对兔成骨细胞增殖影响的实验研究
目的 观察体外冲击波疗法(ESWT)对兔缺血坏死股骨头内成骨细胞增殖的影响.方法 选取体重2.5～3.5kg健康新西兰大白兔36只,雌雄不限,采用脂多糖和甲基强的松龙制造股骨头缺血坏死模型,造模成功后再随机分成对照组(A) 和实验组(B).在ESW干预后4、8、12周处死动物取双侧股骨头进行HE染色观察组织学改变,测定空骨陷窝率、成骨细胞数来评价成骨细胞增殖及骨再生的情况.结果 在实验组,冲击波干预后4周成骨细胞数开始增多,空骨陷窝数开始减少,8周成骨细胞数达到高峰,空骨陷窝数明显减少,12周成骨细胞仍很密集,空骨陷窝稀少;而在对照组,只有少量的成骨细胞出现,而空骨陷窝仍就弥漫.与对照组相比,实验组股骨头成骨细胞计数在ESW干预后4周增高(P<0.05),8周和12周显著增高(P<0.01),而空骨陷窝率在ESW干预后4周已降低,干预后8周和12周明显降低(P<0.05).结论 ESW可以诱导并加强兔缺血坏死股骨头内成骨细胞增殖进而促进骨质的再生.
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浅谈动物实验在病理实习中的作用
通过在病理学实习课中开展动物实验课程,激发学生对病理学的兴趣,调动学生的积极性,对培养学生的临床思维能力和综合能力具有重要作用.
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中医药高专病理教学探析
中医院校的病理教学中,应使学生明确病理学在中西医结合发展中的地位和作用,并就如何丰富教学手段,改进教学方法,介绍自己的经验.
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心肺复苏(CPR)的培训效果及分析
目的 通过对我院全体护理人员进行CPR专项培训,提高护理人员的急救技能操作熟练程度和理论知识,以提高抢救成功率.方法 按照"2010年心肺复苏指南"对全院护理人员进行CPR技能培训,并对培训人员分别在培训前后进行考核调查.结果 护理人员CPR知识培训后,CPR徒手操作熟练程度和理论知识考核成绩合格率(P<0.05),差异有统计学意义.结论 加强护理人员CPR技能的培训,对护理人员的CPR技能操作熟练程度和理论知识合格率明显提高.
