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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多层螺旋CT输尿管三维成像临床应用价值分析
目的：探讨多螺旋CT输尿管三维成像的临床应用价值。方法选取79例输尿管病变患者作为研究对象，对所有患者行常规的全尿路平扫，注射非离子造影剂后行增强扫描，扫描结束后将数据传至工作站，进行平面重组、曲面重组、大密度投影或输尿管仿真内镜等三维后处理。结果79例患者中，经多层螺旋CT输尿管扫描和三维成像共检测出32例输尿管结石，5例下腔静脉后输尿管，4例结核，12例原发性输尿管癌，7例肾盂癌或膀胱癌侵犯输尿管，7例邻近器官恶性肿瘤侵犯输尿管，6例肾盂输尿管重复畸形，2例连接部狭窄，3例炎性狭窄，1例输尿管息肉。患者经手术病理检查或临床确诊的共78例，多层螺旋CT诊断的准确性为98.7%。结论多层螺旋CT输尿管三维成像技术能够有效诊断多种输尿管病变，且诊断的准确率高，图象清晰，指导性强，具有临床推广和使用价值。
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鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察
目的：观察采用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效。方法选择100例鼻窦炎伴鼻息肉患者，按双盲随机原则均分为治疗组和对照组（n=50）。治疗组采用鼻内窥镜手术治疗，对照组采用传统手术方法治疗，2组均随访6个月，观察其临床疗效。结果治疗组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者的复发率和术后的不良反应的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉疗效可靠、复发率低、不良反应发生少，值得临床推广使用。
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院内成功心肺复苏患者早期发生心血管衰竭的独立危险因素分析
目的：对院内成功心肺复苏患者早期发生心血管衰竭的独立危险因素进行分析。方法选取成功心肺复苏患者201例，根据是否早期发生心血管衰竭情况分为观察组（早期发生心血管衰竭，n=65）及对照组（未发生心血管衰竭，n=136）。对2组患者的临床资料情况进行回顾性分析。结果观察组肾功能障碍占46.15%、高血糖占61.54%、左心室肥大占60%、高体温占49.23%、高血压占80%，肺功能障碍64.62%、60岁以上占84.62%、男性61.54%；对照组肾功能障碍占44.85%、高血糖占19.85%、左心室肥大占13.97%、高体温占8.82%、高血压占11.76%、肺功能障碍占16.17%、60岁以上占7.35%，男性占61.76%。结论血糖情况、左心室情况、体温情况、血压情况、肺功能情况、年龄对心肺复苏患者早期发生心血管衰竭有一定影响，其中高血糖、左心室肥大、高体温、高血压、肺功能障碍、年龄60岁以上是早期发生心血管衰竭的独立危险因子。针对这些因素进行早期干预可有效提高患者抢救成功率，降低死亡率，应予以重视。
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手术治疗急性化脓性腹膜炎临床疗效分析
目的：分析手术治疗急性化脓性腹膜炎的临床疗效。方法选择接受治疗急性化脓性腹膜炎的患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。观察组实施手术治疗，对照组采用保守治疗方式，比较2组治疗效果。结果患者的白细胞水平为（8.51±2.20）×109/L明显低于治疗前的（15.86±3.31）×109/L(P<0.05)，并且低于对照组治疗后的（11.40±3.24）×109/L(P<0.05)；患者的内毒素水平为（635.5±52.5）ng/L明显低于治疗前的(1477.8±101.9)ng/L（P<0.05），并且低于对照组治疗后的(897.1±66.1)ng/L（P<0.05）；观察组的整体有效率96.7%明显高于对照组66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用手术方式对急性化脓性腹膜炎进行治疗临床效果显著，能够明显改善临床症状，缩短住院时间，减少治疗费用。
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胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用体会
目的：探讨胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值。方法选取135例胆囊疾病患者。行胆囊部分切除术60例，行胆囊切除术75例，比较2种术式的疗效及并发症情况。结果胆囊部分切除组较胆囊全切组相比，手术时间较短，出血量较少(P<0.05)，发生胆总管损伤及二次手术的几率明显降低(P<0.05)。2组患者住院天数比较，差异无统计学意义；发生胆汁漏及术后出血的几率比较，差异无统计学意义。结论复杂胆囊的胆道结构变异较为复杂，手术操作常较困难。在合理掌握适应证的情况下，胆囊部分切除术是一种简单、短时、有效、安全的手术方式。
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机械通气治疗小儿重症哮喘的疗效分析
目的：评价机械通气用于小儿重症哮喘治疗的临床疗效。方法选取重症哮喘患儿36例，经吸氧及药物治疗无效后行机械通气治疗，观察患儿的动脉血pH、氧分压（PaO 2）、二氧化碳分压（PaCO 2）等血气分析指标的变化及并发症发生情况。结果36例患儿均顺利撤机，平均机械通气时间（50.57±15.25）h，待体征稳定后实施对症治疗均得以痊愈或好转；仅2例患儿出现感染，并发症发生率为5.56%，未出现气胸，皮下、纵隔气肿等严重症状；实施机械通气后患儿的动脉血pH、PaO 2显著升高，而PaCO 2显著下降，与通气前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论机械通气的实施能够迅速有效地缓解重症哮喘患儿的临床症状，对于重症哮喘患儿的急救具有重要意义，值得临床推广应用。
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新生儿监护病房30例早产儿医院感染的临床观察分析
目的：观察新生儿监护病房早产儿医院感染的危险因素，为预防控制早产儿医院感染提供依据。方法选取医院感染早产儿30例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨医院感染的临床特点及危险因素。结果早产儿和低体重儿均为医院感染的危险因素，进一步通过Logistic回归分析，表明机械通气、胃肠外营养及胎龄<32周为早产儿医院感染的独立危险因素。结论对早产儿在院期间机械通气、胃肠外营养等感染危险因素进行控制，可以减少医院感染的发生率，值得在临床推广。
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改良动力髋螺钉治疗老年转子间骨折临床观察
目的：探讨改良动力髋螺钉（DHS）手术治疗老年转子间骨折的临床效果。方法选择160例采用改良DHS进行治疗的老年转子间骨折患者作为改良手术组，另外选择100例传统DHS手术相关资料作为传统手术组，手术后进行疗效统计，比较组间差异性。结果改良手术组患者骨折愈合时间为9～18周，平均愈合时间为（13.2±5.8）周，术后髋关节功能优秀者72例，占45.00%；髋关节功能良好者65例，占40.63%；髋关节功能尚可者20例，占12.50%；髋关节功能差者3例，占1.88%，传统手术组患者骨折平均愈合时间为（18.4±7.1）周，术后髋关节功能优秀者28例；髋关节功能良好者40例；髋关节功能尚可者22例；髋关节功能差者10例，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论改良DHS治疗老年转子间骨折具有满意的临床效果，可以在基层医院进行推广。
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纯母乳喂养致新生儿腹泻的相关因素分析
目的：探究纯母乳喂养新生儿腹泻的相关因素，以更恰当地做好临床预防工作。方法本组60例患者均为纯母乳喂养的发生腹泻的新生儿，分析患儿的父母情况，患儿的身高，体质量，头围，胸围，有无皮疹，湿疹，纳食情况，乳糖含量，点刺试验等相关因素与患儿腹泻的关系。结果经筛选进入方程，对纯母乳喂养新生儿腹泻有主要影响的变量有：家族过敏性疾病史（OR=2.7），母亲过敏史（OR=2.5），早产儿（OR=2.3），感染（OR=2.4），新生儿坏死性小肠结肠炎后（OR=2.7），差异均有有统计学意义（P<0.05）。结论纯母乳喂养的新生儿发生腹泻的相关因素有：家族过敏性疾病史、母亲过敏史、早产儿、新生儿感染史，胃肠疾病史等。
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中心动脉压与肱动脉压的相关性分析
目的：研究中心动脉压与肱动脉压的相关性。方法100例临床需要行冠状动脉造影的患者，将测得的中心动脉压与肱动脉压进行组内相关分析；将测得的中心动脉压与肱动脉压通过配对样本t检验及行Bland-Altman图示法。结果采用two-way-mixed模型计算组内相关系数分析，中心动脉压与肱动脉压测量值的组内相关系数均有统计学意义(收缩压单个F值为148.419，平均148.419，舒张压单个F值为39.314，平均39.314， P<0.01)；测量结果中收缩压数值为：中心动脉压为（136±25）mmHg，肱动脉压（135±4）mmHg；舒张压数值为：中心动脉压（82±12）mmHg，肱动脉压（81±12）mmHg；中心动脉压与肱动脉压的测量的结果具有一致性。结论未出现动脉硬化的患者中心动脉压与肱动脉压相关性较好。
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生理盐水联合甲硝唑注射液冲洗并湿敷在会阴侧切伤口中的应用研究
目的：探讨生理盐水联合甲硝唑注射液冲洗并湿敷在会阴侧切伤口中的应用效果。方法将282例经阴道分娩行会阴侧切术的初产妇，随机均分为研究组和对照组（n=141）。研究组缝合前先用生理盐水冲洗，常规缝合后产妇每天用1∶20碘伏溶液擦洗会阴切口，然后敷上甲硝唑注射液浸湿的无菌纱布。对照组常规缝合后每天仅用1∶20碘伏溶液擦洗。观察记录2组患者术后不良反应、拆线天数和切口愈合情况。结果研究组甲级愈合人数显著高于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)；研究组拆线天数为（4.5±0.65）d，显著低于对照组的（6.12±0.85）d，2组差异有统计学意义(P<0.05)；研究组会阴切口有红肿、血肿、化脓等不良反应人数均低于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论生理盐水联合0.5%甲硝唑注射液冲洗并湿敷是较理想的护理方法，经济方便，值得在临床推广。
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胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌临床疗效观察
目的：探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果和安全性。方法对57例食管癌患者行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治手术，患者先取左侧卧位行胸腔镜下胸段食管游离并清扫区域内淋巴结，然后取平卧位行腹腔镜下胃游离并清扫淋巴结，利用剑突下小切口将胃制成管状胃，将其从食管床拉至颈部与颈段食管吻合，所有患者组成观察组。另抽取本院同时期57例行开胸三切口食管癌根治术治疗的食管癌患者组成对照组，进行对照研究。结果2组患者手术均获成功，观察组平均手术时间（309.4±43.6）min，术中出血量（243±39.3）mL，术后住院（12.4±5.3）d，共清扫淋巴303枚，与对照组相比，优势显著（P<0.05）。观察组术后共发生功能性胃梗阻2例，颈部吻合口漏1例，肺部感染2例，经治疗后均痊愈，并发症情况明显少于对照组（P<0.05）。结论胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌安全可靠，患者创伤小、术后康复快、并发症少。
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闭合复位经皮螺钉固定治疗距骨颈骨折的效果
目的：对应用闭合复位经皮螺钉固定技术对患有距骨颈骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将86例患有距骨颈骨折疾病的患者随机均分为对照组和治疗组（n=43）。采用传统手术方式对对照组患者实施治疗；采用闭合复位经皮螺钉固定技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者距骨颈骨折疾病治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；距骨功能恢复正常时间和临床手术治疗计划实施总时间显著短于对照组（P<0.05）。结论应用闭合复位经皮螺钉固定技术对患有距骨颈骨折疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。
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完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果
目的：探讨完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果。方法选取50例肝硬化门静脉高压症患者，依据随机数字表法将这些患者分为2组，即完全腹腔镜脾切除断流术组（腹腔镜组，n=25）和传统开腹手术组（开腹组，n=25）。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显比开腹组少（P<0.05），住院时间、拔管时间、疼痛缓解时间均明显比开腹组短（P<0.05），但2组患者的手术时间之间的差异无统计学意义。结论完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果良好，值得推广。
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钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察
目的：探讨钠曲线及超滤曲线的联合应用对于预防血液透析低血压发生的临床效果与意义。方法选取18例接受维持性血液透析的患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组（n=9）。对照组患者采用常规血液透析模式进行透析治疗，观察组患者在对照组的基础上利用仪器内置钠曲线与超滤曲线进行透析治疗，观察2组患者在治疗过程中的平均动脉压变化情况以及低血压发生的次数；同时，对2组患者的血容量下降和超滤量情况等指标进行比较。结果透析前、透析过程中的1、2h 2组患者的平均动脉压变化无显著差别；透析过程中3、4h，观察组患者的平均动脉压分别为（123±10/79±8）、（121±8/78±9），而对照组分别为（100±10/70±8）、（90±9/61±7），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中透析低血压的发生率为11.1%，对照组患者为44.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。但2组患者透析前与过程中的血清钠离子浓度无显著区别。观察组与对照组的血容量下降率分别是10.24%和17.36%；2组患者的超滤量则分别是（3.7±0.7）kg和（4.1±1.2）kg，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论钠曲线与超滤曲线在血液透析治疗中的联合应用，对提高患者的耐受性和充分脱水有重要意义，能够显著降低血液透析中低血压的发生率，而对血清中钠离子的浓度不产生明显影响，值得在临床治疗中推广应用。
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C反应蛋白水平对判断炎症和创伤转归的价值分析
目的：分析C反应蛋白水平判断炎症和创伤的转归价值，为患者的临床治疗和理论研究提供参考依据。方法选取慢性胆囊炎以及乳腺肿瘤等外科疾病患者20例，选取化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎患者10例，针对患者治疗前后的C反应蛋白水平作出判断，对比分析。结果经过抗菌治疗，C反应蛋白水平显著下降，检出均值为（8.1±0.3）mg/L，以化脓性脑膜炎患者表现为显著。患者体内白细胞增多时，C反应蛋白水平随之增加，但也有几例除外。治疗前，C反应蛋白水平为（94.3±73.6）mg/L，对应白细胞计数为11×109/L；治疗后，C反应蛋白水平为（8.1±0.3）mg/L，对应白细胞计数为7.6×109/L，故而，白细胞水平与C反应蛋白水平基本保持平行状态。外科患者手术后24 h内C反应蛋白水平均有所升高，手术成功率高且没有感染情况发生，1周后C反应蛋白水平均恢复正常。结论 C反应蛋白水平对于判断炎症和创伤的转归有一定临床价值，可广泛推广应用。
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重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合征的规范治疗体会
目的：分析重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的规范治疗体会。方法选取收治的重症肺炎疑似ARDS患者80例。结果选取的重症肺炎疑似ARDS患者80例，经规范治疗后，治愈68例，死亡12例，治疗的总有效率为85%。结论对于重症肺炎疑似ARDS患者在治疗中保护患者肺部、给与通气处理、加强抗感染护理措施、防治其他并发症的出现尤为重要。
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头位难产孕妇不同分娩方式的选择分析
目的：分析研究头位难产孕妇不同分娩方式的选择。方法选取200例头位难产孕妇，将80例阴道助产孕妇分为助产组，120例剖宫产孕妇分为剖宫产组，回顾性分析2组产妇的母婴状况、住院时间、医疗费用等。结果2组产妇均未出现死亡现象，且新生儿窒息率及发病率比较差异不显著；剖宫产组产妇产后出血、产后病发病率等均显著高于助产组（P<0.05）；剖宫产组产妇住院时间及医疗费用均显著高于助产组（P<0.05）。结论头位难产孕妇实施阴道助产或剖宫产对新生儿影响无区别，但剖宫产易使母体产生较大损伤，如产后出血、产道裂伤及产后病等，应减少剖宫产率，提高产妇生命质量，帮助其早日预后，回归社会。
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早晚期用肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较
目的比较早期和晚期给予肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法选取NRDS 39例，按照PS的给予时间分为早期用药组20例（出生24 h内给药），晚期用药组19例（出生24 h后内给药），比较2组的疗效、并发症、血气变化以及机械通气时间、总氧疗时间、住院时间等方面的差异。结果早期用药组临床疗效显著优于晚期用药组，肺炎、肺出血、脑室出血等严重并发症发生率均低于晚期用药组。早期用药组血气分析改善较晚期用药组明显（P<0.05），机械通气时间、总氧疗时间及住院时间与晚期组比较明显缩短（P<0.05）。结论尽早应用PS可明显改善NRDS的呼吸功能，减少并发症。
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罗哌卡因与舒芬太尼对创面愈合的影响
目的：研究罗哌卡因联合舒芬太尼对小鼠创面愈合的影响。方法健康SD小鼠128只，体质量20～25 g，应用随机数字表法，将128只小鼠均分为4组（n=32）：空白生理盐水组（NS组），罗哌卡因组（L组），舒芬太尼组（S组），罗哌卡因+舒芬太尼组（L+S组）。于制造创面前10 min，L和L+S组皮下浸润0.5%罗哌卡因1.0 mL/kg，S和L+S组腹腔注射舒芬太尼3.0μg/kg稀释到1.0 mL。分别于第3、7、10天每组取8只小鼠，观察创面愈合率， ELISA法测定GM-CSF的表达情况，每组另8只小鼠观察完全愈合时间。结果 L+S组愈合率3、7、10天分别为（39.394±1.164）%，（64.144±1.901）%，（83.543±1.120）%高于其他3组，愈合时间（10.250±0.463）d短于其他3组（P＜0.05），粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的含量高于NS组和S组（P＜0.05），但与L组相比无统计学意义。结论皮下浸润0.5%罗哌卡因和腹腔注射舒芬太尼均可促进创面愈合，联合用药效果优于单独使用。
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等离子电切术在宫腔疾病中的应用效果探讨
目的：探讨等离子电切术在宫腔疾病中的应用效果及安全性。方法将80例子宫内膜息肉与粘膜下肌瘤患者按照奇偶数字法随机均分为2组（n=40），分别行常规宫腔镜下切除术与等离子电切除术治疗。比较2组手术前后电解质及血糖变化情况、手术时间、术中出血量、膨宫液用量、阴道流血、排液天数、术后并发症发生情况。结果等离子电切除术组术后Na+、K+、Cl-及Glu水平分别为（138.02±10.75）、（105.58±7.29）、（3.74±0.59）、（5.37±1.00）mmol/L，显著高于宫体镜下切除术组（P＜0.05）；手术时间（23.95±5.81）min、术中出血量(19.95±3.87)mL、膨宫液用量(4092.38±122.17)mL、阴道流血及排液时间(19.93±4.59)d显著低于宫腔镜下切除术组（P＜0.05）。2组术后并发症比较差异无统计学意义。结论等离子电切除术治疗宫腔疾病手术创伤小，电解质及血糖稳定，术后并发症低，有利于患者术后恢复。
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冠脉斑块易损性与高同型半胱氨酸血症的相关性探讨
目的：探讨冠状动脉粥样硬化斑块易损性与高同型半胱氨酸(HHCY)血症的相关性。方法选取不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris， UAP）患者20例及稳定性心绞痛（stable angina pectoris，SAP）患者12例，行常规选择性冠脉造影和血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)检查，把斑块分为坏死核心(NC)、纤维脂肪组织(FF)、纤维组织(FT)和钙化组织(DC)4部分，分别描述其所占斑块负荷比例。同时测定血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、HCY，分析HHCY与斑块性质的相关性。结果 UAP组血HCY水平高于SAP组，差异有统计学意义(P＜0.05)；UAP组斑块中NC明显高于SAP组(P=0.04)，而FF显著低于SAP组(P=0.01)，FT、DC 2组比较，差异无统计学意义；血HCY水平与斑块NC负荷呈正相关，差异有统计学意义(r=0.668，P＜0.05)，与FF呈负相关，差异有统计学意义（r=-0.59,P＜0.05）。结论 HHCY血症可能增加冠状动脉斑块易损性，HCY水平检测可协助IVUS-VH了解评估冠脉斑块易损性。
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疤痕子宫再次妊娠分娩安全性的探讨
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的安全性。方法收集妊娠足月疤痕子宫的产妇245例，并将其中再次剖宫产（RCS）143例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）143例进行对照；将其中疤痕子宫阴道分娩（VBAC）102例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩（VBNC）102例进行对照。结果 VBAC组与VBNC组的产程时间、产时出血量、新生儿窒息等指标比较差异均无统计学意义。RCS组与PCS组的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白、子宫收缩法力、子宫切口愈合欠佳、腹腔粘连等指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05），脏器损伤、新生儿窒息比较差异无统计学意义。结论疤痕子宫符合条件者可阴道试产，阴道试产是安全可行的，对提高产科质量、减少母婴并发症具有重要意义。
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胃蛋白酶原在早期胃癌患者的表达及与幽门螺杆菌感染的关系
目的：探讨早期胃癌（EGC）患者行内镜下胃黏膜剥离术（ESD）及根治Hp前后胃蛋白酶原PGI、PGⅡ及两者的比值（PGI/PGⅡ）的变化。方法选择28例胃窦EGC患者，在手术前、ESD术后4周检测血清PGI、PGⅡ、CEA、CA 72-4水平，并用13 C或14 C尿素呼气试验和快速尿素酶检测术前是否合并幽门螺杆菌（Hp）感染，并分为Hp感染组（18例）和非Hp感染组（10例），术后4周行抗Hp治疗，治疗后停药4周（术后10周）再次检测血清PGI、PGⅡ水平的变化。结果 EGC患者术后4周的PGI、PGI/PGⅡ较术前显著升高（P＜0.05），手术前后的PGⅡ无显著差异。术前无Hp感染组的PGI/PGⅡ显著高于Hp感染组（P＜0.05），术后4周（根除Hp治疗前），无Hp感染组的PGI水平显著高于Hp感染组（P＜0.05）。术后10周，Hp感染组的PGI和PGI/PGⅡ较Hp治疗前显著升高（P＜0.05），且Hp感染组与无Hp感染组间PGI水平及PGI/PGⅡ无显著差异。术前有2例EGC患者CEA轻度升高，术后恢复正常。术前有6例患者CA 72-4升高，术后显著下降。结论 PGI及PGI/PGⅡ水平的检测是EGC诊断和疗效评价的重要血清学指标之一，Hp感染是导致EGC患者PG水平改变的独立影响因素之一。
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新点子激励机制持续提高儿科护理服务满意度的影响
目的探讨新点子激励机制对儿科护理服务满意度的影响。方法将2400例住院患者随机分实验组1200例、对照组1200例；通过发放满意度调查来评价采用新点子激励机制前后医护患对儿科护理服务满意度的影响。结果实验组非常满意905例,较满意150例，满意97，不满意35例，非常不满意13例，总满意度为96.0%；对照组非常满意650例,较满意125例，满意173例，不满意173例，非常不满意79例，总满意度为79.0%，实验组满意度明显高于对照组（P＜0.05）；护士对采用新点子激励机制对提升工作价值的满意度从76.4%提升至100%，医生对护士工作满意度从64.7%提升至94.1%，升高均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用新点子激励机制，不仅提高了护士对护理工作的兴趣，而且使医护患对护理服务工作的满意度得到持续提高。
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优质护理在血液净化科的应用与体会
目的：探讨优质护理在血液净化科的应用。方法选取血液净化科收治的患者205例。根据护理方式分为对照组（n=96）和观察组（n=109）。对照组治疗过程中采用常规护理，观察组治疗过程中采用优质护理。结果（1）治疗前2组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义。治疗后观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组一次内瘘穿刺成功率显著高于对照组，护理缺陷发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）观察组对护理人员工作态度满意率、病区管理满意率、关爱患者满意率、工作能力满意率、健康教育满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液净化科实施优质护理具有显著的优越性，值得临床推广应用。
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席汉氏综合征合并垂体危象的临床护理
目的：分析席汉氏综合征并垂体危象的临床护理有效性，总结出良好的临床护理措施。方法选取治疗过的2例席汉氏综合征并发垂体危象的患者进行有效的急救措施和临床护理，对护理的效果进行分析，研究其临床资料，并积极采取适当的治疗措施。结果经过及时的抢救后，席汉氏综合征并发垂体危象的患者在12 h之后病情稳定，实现出院。结论席汉氏综合征并发垂体危象目前已属于个别案例，在临床表现中现象极为复杂，并且极易导致误诊。加强对席汉氏综合征并发垂体危象的认识，应用及时有效的临床护理措施，有利于尽早确诊从而治疗及时，降低误诊的概率和病死率。
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老年智能障碍患者住院期间安全隐患及护理安全管理措施
目的：分析老年智能障碍患者住院期间安全隐患及护理安全管理措施。方法选择80例老年智能障碍患者，回顾性分析所选患者的临床资料，总结患者住院期间的安全隐患，及是否发生意外情况，分析护理安全管理措施的实施效果。结果80例老年智能障碍患者经详细的临床安全评估及护理安全管理措施落实过后，临床效果较好，45例患者住院期间智力提升至轻度，占56.25%，27例患者为中度，占33.75%，5例为重度，占6.25，3例为极度,占3.75%。结论根据老年智能障碍患者住院期间存在的安全隐患有针对性的给予护理安全管理措施，能有效减少安全隐患，预防各种意外发生，提高护理质量，对病情恢复起着重要的促进作用。
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牙周手术中的护理配合对手术效果的影响
目的：探讨牙周手术中的护理配合对手术效果的影响。方法选取进行牙周翻瓣术治疗的100例患者，随机分为试验组和对照组，各50例。对照组采用一般的护理流程，试验组采用更加优质化的护理模式，对比两种护理方法手术时间及患者牙科焦虑评分(MDAS)的差异，并对患者手术后复诊时的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及探诊深度(PD)等牙周健康状况进行对比评价。结果试验组手术时间为(79.12±3.95)min，较对照组明显缩短(P＜0.05)。试验组与对照组患者MDAS评分分别下降（41.74±2.92）分、（25.14±2.36）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组患者3个月后复诊时PLI指数显著优于对照组，6个月后复诊时PLI、GI及PD均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论牙周手术中配合更加优质的护理配合不仅可以大大缩短手术时间，还能有效缓解患者的焦虑情绪、提高患者牙周护理依从性，提高手术成功率。
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舒适护理在围术期及手术体位放置中的应用
目的：分析舒适护理在围术期及手术体位放置中的应用效果。方法收集住院手术患者120例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，各60例。对照组患者采用常规围手术期护理模式，试验组在对照组的基础上实施舒适护理，对2组患者的满意度情况及并发症发生情况进行分析对比。结果试验组中有43例（71.7%）表示非常满意，15例（25.0%）表示满意，2例（3.3%）不满意，总满意率为96.7%；对照组中有31例（51.7%）表示非常满意，16例（26.7%）表示满意，13例（21.7%）不满意，总满意率为78.3%，试验组患者的满意率明显高于对照组(P＜0.05)。试验组中有3例患者发生并发症，包括1例切口感染，1例褥疮和1例皮肤破口，并发症发生率为5.0%，对照组中有13例患者发生并发症，包括6例切口感染，4例褥疮和3例皮肤破口，并发症发生率为21.7%，试验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论舒适护理在围术期及手术体位放置中具有良好的临床疗效，能有效提高患者的满意度，降低并发症发生率。
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肺透明膜病患儿应用肺表面活性物质的护理措施探讨
目的：探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病（hyaline miembrane disease，HMD）的护理措施。方法分析收治的应用肺表面活性物质（PS）治疗的38例HMD患儿给予综合有效的护理措施，并回顾分析患儿的临床资料。结果经过科学有效、早期干预、患儿自身护理及主要护理操作技术方法的应用护理的38例患儿均顺利治愈出院。结论 HMD患儿尽早使用肺表面活性物质并给予合理全面及时的护理措施是治愈的有效方法。
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心理护理干预对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响
目的：研究心理护理干预在改善肝硬化失代偿期患者心理健康状况中的应用价值。方法本组抽取肝硬化失代偿期患者48例作为研究对象，采用抽签法将患者分为观察组和对照组（n=24）。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理干预，分析2组患者护理前后生活质量。结果观察组的心理健康状况评分为（9.97±1.68）分，较对照组的（20.64±2.38）分低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的失眠的发生率为12.5%，较对照组的33.3%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强心理护理干预在肝硬化失代偿期患者中的应用，能够有效改善患者的心理状况，有利于提高其生活质量。
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肠内营养护理在重症胰腺炎患者中的应用体会
目的：探讨肠内营养护理在重症胰腺炎患者中的应用。方法选取重症胰腺炎患者90例，按照是否实施肠内营养护理干预将其分为2组(n=45)，比较2组患者临床相关营养指标的恢复情况。结果实验组患者营养状况、胃肠道功能恢复情况、并发症发生情况均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症胰腺炎患者肠内营养期间实施合理的护理干预，能够有效促进患者机体营养的恢复，具有十分积极的临床意义，值得临床推广应用。
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全程护理在急诊危重患者抢救中的临床分析
目的：分析在急诊患者抢救治疗的过程中应用全程护理的临床效果。方法将120例急诊危重患者均分成观察组和对照组2组，各60例。对照组患者以常规模式护理，而观察组患者给予全程护理，观察比较2组的护理效果。结果观察组患者对护理工作的非常满意度70.00%，较满意度23.33%，不满意度3.69%，总体满意度为93.33%，明显高于对照组的非常满意度46.67%，较满意度30.00%，不满意度23.33%，总体满意度76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊危重患者抢救的过程中应用全程护理能够提高抢救的成功率及患者的满意程度，具有较高的临床应用价值。
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门诊注射输液室护理满意度的影响因素及对策
目的：探讨门诊注射输液室护理满意度的影响因素及相应对策。方法选取在门诊注射室就诊的患者400例，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组200例，对照组未实施护理干预，观察组实施护理干预，比较2组的护理满意度。结果观察组的等候时间、护士服务态度、护士技术业务水平、诊室环境、输液巡视情况、健康讲解情况等护理满意度项目评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论实施相应的护理干预对策，可明显提高护理满意度，值得推广应用。
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儿泻停颗粒联合金双歧片治疗小儿迁延性腹泻的疗效探讨
目的：探讨儿泻停颗粒联合金双歧片治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。方法选取迁延性腹泻患儿113例，其中21例（18.6%）未完成3 d的疗效观察。纳入本研究共92例，随机分为治疗组（n=47）和对照组（n=45）。治疗组口服儿泻停颗粒和金双歧片，对照组口服蒙脱石散和金双歧片。结果治疗组总有效率95.74%，显效率72.34%；对照组总有效率80.0%，显效率48.89%；2组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜O.05）。结论儿泻停颗粒联合金双歧片治疗小儿迁延性腹泻疗效显著，值得临床推广应用。
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莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果比较
目的：探讨功能性消化不良患者采用莫沙必利与多潘立酮治疗的临床效果。方法选择功能性消化不良患者76例，将其均分为观察组和对照组（n=38）。观察组予以莫沙必利治疗，对照组予以多潘立酮治疗，观察比较2组患者的治疗效果、用药后不良反应发生率及用药前后舒适程度等相关指标。结果观察组患者治疗效果显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者用药后不良反应发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者用药前后舒适程度改善效果显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论莫沙必利应用于功能性消化不良临床治疗中的效果显著，有效改善了患者的临床症状，值得推广。
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沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗慢性支气管炎的临床体会
目的：探究沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选取慢性支气管炎患者126例，随机将其均分为治疗组和参照组（n=63），2组患者均进行常规治疗，给予参照组沙美特罗氟替卡松治疗，治疗组采用沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果经过治疗后，治疗组的总有效率（96.83%）显著高于参照组（90.48%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗慢性支气管炎中，采用沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗方法比单纯采用沙美特罗氟替卡松治疗方法的效果显著，值得临床推广。
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氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析
目的：对氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果进行分析。方法选取80例高血压合并冠心病患者，随机均分为对照组与观察组（n=40），对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，对比2组患者心电图以及血压变化。结果2组患者治疗前后舒张压降低较为显著(P＜0.05)。在血压治疗有效概率以及心电图改善有效概率方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。对照组患者发生不良反应概率为5.00%，观察组为2.50%，2组间差异无统计学意义。结论对于高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，疗效理想、安全、不良反应较小，具有临床应用价值。
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来氟米特联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的：观察来氟米特联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取56例糖尿病肾病患者，按照随机数字法均分为对照组和观察组（n=28）。2组均常规给予降糖治疗，对照组给予奥美沙坦20 mg/d口服，观察组给予来氟米特20 mg/d口服，奥美沙坦用量同对照组。疗程均为12周。比较2组患者治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白水平。结果2组治疗后24 h尿蛋白、血肌酐、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白均较治疗前显著下降（P＜0.05），观察组下降较对照组更加显著（P＜0.05）。结论来氟米特联合奥美沙坦可降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白水平，保护肾功能。
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布地奈德每天持续和间歇性雾化吸入预防儿童哮喘发作的疗效比较
目的：比较分析每天持续和间歇性雾化吸入布地奈德预防儿童哮喘发作的疗效。方法选取年龄3～5岁哮喘患儿86例，根据患儿家庭经济状况、依从性等因素分为A组（n=42）和B组（n=44）。A组患儿在无症状的哮喘维持治疗期给予1次/d低剂量（0.5 mg）雾化吸入布地奈德吸入混悬液；B组患儿在哮喘维持治疗期无症状时不需要进行任何治疗，父母在观察患儿发生气喘症状前，确认有前兆呼吸道疾病症状或表现时（如咳嗽、鼻塞、流涕、胸闷等），即开始给患儿进行雾化吸入治疗，给药方案为间歇性高剂量方案（在先于喘息发作的早期呼吸道疾病症状即开始吸入布地奈德吸入混悬液，剂量1 mg，2次/d，持续7 d）。研究以哮喘急性发作需口服或静脉使用糖皮质激素治疗为终点。观察2组需要口服或静脉使用糖皮质激素用药的急性发作频率的差异，首次急性发作的时间、第2次急性发作的时间及治疗失败率，呼吸道疾病期间的症状和急性发作期间的症状。结果对于减少哮喘急性发作，每天低剂量布地奈德方案并不优于间歇性高剂量布地奈德方案。结论布地奈德吸入混悬液1 mg，2次/d、间歇性高剂量雾化吸入治疗，连续7 d用于预防儿童哮喘发作时具有有效性，疗效与1次/d低剂量（0.5 mg）持续吸入无明显差异，而且间歇性高剂量方案中布地奈德平均暴露量比每天持续吸入少。
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慢性丙型肝炎患者干扰素治疗后复发的治疗方法探讨
目的：探讨慢性丙型肝炎患者干扰素治疗后复发的治疗方法及其疗效。方法选取慢性丙型肝炎干扰素治疗后复发患者84例，随机均分成2组（n=42）。A组选用聚乙二醇干扰素α-2 a(PEG-IFNα-2 a)联合利巴韦林进行再治疗，B组选用重组人干扰素α-1 b(CIFNα-1 b)联合利巴韦林进行再治疗，比较2组治疗效果。结果连续给药12个月后随访6个月，A组35.71%（15/42）患者取得持续病毒学应答（SVR）与B组21.43%（9/42）相比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2 a(PEG-IFNα-2 a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎干扰素治疗后复发患者效果较理想，值得临床推广应用。
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磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效探讨
目的：探讨磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法选取收治的小儿病毒性心肌炎患者68例，随机分为2组（n=34）。对照组行常规用药治疗，观察组除常规用药外加用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C。随访2个月，对2组患儿的治疗效果进行比较。结果观察组总有效率为97.06%，对照组总有效率为85.29%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对小儿病毒性心肌炎进行常规治疗加用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C进行治疗，能够有效缓解患者的症状，疗效显著，值得临床推广应用。
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抗焦虑抑郁药物联合治疗肠易激综合征疗效观察
目的：分析抗焦虑抑郁药物联合治疗肠易激综合征的治疗效果。方法选择60例肠易激综合征患者，将所有患者随机分为观察组和对照组2组（n=30）。观察组患者采用联合抗焦虑抑郁药物治疗，主要有帕罗西汀20～40 mg/d，治疗4周为1个疗程，总共进行3个疗程；而对照组采用常规药物治疗，主要有马来酸曲美布汀，0.1 g/次。比较2组患者的治疗效果以及HAMD和HAMA分值情况。结果观察组患者在治疗之后的总有效率达到96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者的HAMD和HAMA分值分别为（6.3±1.1）分和（5.6±2.2）分要明显低于对照组患者的（22.5±2.3）分和（20.3±1.9）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对于肠易激综合征患者采取抗焦虑抑郁药物联合治疗具有比较好的治疗效果，能够有效提高患者治疗的总有效率。
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川芎嗪注射液与盐酸氟桂利嗪联合治疗偏头痛的效果研究
目的：探讨川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果。方法选取偏头痛患者626例，按照分层随机法将其随机分为观察组（n=316）和对照组（n=310），对照组采取盐酸氟桂利嗪治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用川芎嗪注射液治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛较单一用药疗效更好，并且较为安全，临床价值较高。
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枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床观察
目的对枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床方法与效果进行观察和分析。方法资料选自慢性荨麻疹患者78例，将其随机均分为2组（n=39）。给予对照组患者行常规对症治疗，实验组则实施枸地氯雷他定治疗，对比分析2组患者的治疗效果。结果实验组患者的总有效率达82.05%，显著优于对照组的58.97%(P<0.05)；实验组患者出现不良反应的几率为2.56%，显著优于对照组的7.69%，2组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性荨麻疹患者，予以行枸地氯雷他定治疗，不仅能有效改善患者的临床症状，还可以提升其整体生活质量，具有显著价值，值得临床推广使用。
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淫羊藿颗粒对男性不育症精子活动及激素水平的影响分析
目的：探讨淫羊藿颗粒对引发男性不育症精子活动及激素水平的影响。方法选取男性不育症患者100例，随机均分为2组（n=50）。对照组采用西药进行治疗，实验组采用淫羊藿颗粒进行治疗。结果实验组采用淫羊藿颗粒针对男性不育症疗效较好，且实验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用淫羊藿颗粒对男性不育症疗效较好，对于精子活动度及激素水平都有所提高，患者满意度较高，操作简单，安全可靠，值得临床推广应用。
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舒芬太尼对脑外科麻醉诱导时血流动力学的影响分析
目的：探讨分析舒芬太尼在脑外科手术患者全麻诱导期间对患者血流动力学的影响。方法选取气管插管全麻下行神经外科手术的患者80例，随机均分为2组（n=40）。舒芬太尼组为实验组，芬太尼组为对照组。保证2组患者手术麻醉期间其他药物使用相同。分别测定诱导前(T 0)、插管时(T 1)、插管后1 min(T 2)、3 min(T 3)、5 min(T 4)各时刻患者上肢动脉血压(AP)和心率(HR)的变化，从而验证各实验对象的血流动力学的变化。结果所有患者手术均顺利完成，与全麻诱导前(T 0)比较，2组患者在插管时AP、HR均明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，在T 1、T 3、T 4时刻实验组AP、HR相较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论舒芬太尼对神经外科手术患者全麻诱导期间血流动力学影响小，因此更适合用于神经外科手术患者的全麻诱导，值得临床推广应用。
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多巴胺联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的疗效及安全性分析
目的：探讨多巴胺联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的疗效及安全性。方法191例心源性休克患者入选本次研究，联合用药组（n=100）应用多巴胺联合去甲肾上腺素，多巴胺组(n=91)给予多巴胺药物治疗。密切注意2组患者在治疗前后收缩压、舒张压、肌酐、每小时尿量、血浆β型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等各项指标的变化和临床改善情况。结果治疗7 d后，联合用药组有较高的治疗显效率（P=0.099）和较低的死亡率（P=0.069），但差异无统计学意义。联合用药组治疗后舒张压水平较高（P=0.012）。恶性心律失常导致血流动力学不稳定的事件发生率，差异无统计学意义（P=0.710）。结论与单纯多巴胺比较，多巴胺联合去甲肾上腺素治疗心源性休克有很好的疗效和安全性，并且有降低总死亡率的趋势。
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莫西沙星治疗肺结核合并肺炎的疗效探讨
目的：探讨莫西沙星用于治疗肺结核合并肺炎的临床疗效。方法选取肺结核合并肺炎患者54例，随机均分为2组（n=27）。治疗组给予莫西沙星治疗，对照组给予阿奇霉素治疗，探讨莫西沙星用于治疗肺结核合并肺炎的临床疗效。结果治疗组与对照组的总有效率分别为96.30%和81.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，治疗组的病原检出率为0.00%，对照组病原检出率为18.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论莫西沙星用于肺结核合并肺炎治疗效果显著，无明显不良反应，可以显著提高患者治愈率，值得临床推广使用。
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复方利多卡因乳膏涂抹喉罩用于小儿烧伤患者的临床观察
目的：比较复方利多卡因乳膏与石蜡油涂抹喉罩用于小儿烧伤患者的效果及对咽喉并发症的影响。方法选择全身麻醉下择期行烧伤瘢痕整形术患儿60例，随机均分成石蜡油涂抹喉罩组(S组)和复方利多卡因乳膏涂抹喉罩组(L组)（n=30）。S组喉罩前端及背面尖端均匀涂抹石蜡油；L组喉罩前端及背面尖端均匀涂抹复方利多卡因乳膏。患儿于静吸复合全身麻醉下完成手术，术后予静脉镇痛。于喉罩置入前(T 1)、置入后2 min(T 2)、拔除即刻(T 3)各时点分别记录HR、MAP、SpO 2、PETCO 2各参数值，记录术中发生呛咳及拔喉罩时躁动的患者例数。于术后24～36 h随访所有患者，记录是否有咽喉痛及性质。结果2组患儿年龄、性别比、体质量及烧伤面积方面比较，差异无统计学意义。与T 1时点比较，S组患者T 3时点的血压及心率显著增加（P＜0.05）；与S组比较，L组患者T 3时点的血压及心率显著下降（P＜0.05）。与S组比较，L组患者术中呛咳、躁动及术后咽痛或异物感的发生率显著降低（P＜0.05）。结论复方利多卡因乳膏涂抹喉罩用于小儿烧伤患者，安全有效，可以抑制喉罩操作引起的应激反应，不良反应少，值得临床使用。
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阿莫西林、雷贝拉唑联合呋喃唑酮治疗慢性胃炎的疗效探讨
目的：探讨阿莫西林、雷贝拉唑联合呋喃唑酮治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取慢性胃炎患者110例，随机均分为2组（n=55）。对照组给予阿莫西林、呋喃唑酮联合果胶铋治疗，观察组给予阿莫西林、呋喃唑酮联合雷贝拉唑治疗，比较2组疗效。结果对照组幽门螺旋杆菌根除率为65.5%，观察组根除率为96.4%，观察组显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组总有效41例，总有效率74.5%；观察组总有效52例，总有效率94.5%，观察组显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性胃炎患者开展阿莫西林、雷贝拉唑与呋喃唑酮的联合药物治疗，能够显著提高幽门螺旋杆菌的根除效果，有效改善患者的临床症状与体征，具有确切的临床应用价值。
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中医柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的疗效观察
目的：分析中医柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效。方法选取慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者83例，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=43）。对照组采用单纯西药（奥美拉唑）治疗，观察组采用中医柴胡疏肝散治疗，比较2组患者1个疗程（10周）后的临床疗效。结果观察组经10周的用药后，临床总有效率为90.70%，明显高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病理学总有效率为93.02%，明显高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论较单纯使用西药，慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者采用中医柴胡疏肝散治疗的临床效果显著，治疗后临床总有效率及病理学总有效率均较高。
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中西医结合治疗病毒性角膜炎临床观察
目的：探讨中西医结合疗法治疗病毒性角结膜炎的疗效和安全性。方法将58例流行性角结膜炎患者随机分为对照组和观察组（n=29）。对照组给予常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予中医治疗。疗程均为15 d，观察2组疗效及不良反应。结果对照组29例，临床治愈15例，好转8例，未愈6例，总有效率79.31%；治疗组29例，临床治愈19例，好转8例，未愈2例，总有效率93.10%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组优于对照组；观察组发病时间（5.43±1.08）d、缓解时间（4.22±0.97）d、治愈时间（10.86±1.42）d均短于对照组（P＜0.01）。结论中西医结合治疗病毒性角膜炎临床疗效优于单纯西医治疗，临床应用安全。
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抗凝剂联合中医经方治疗肺栓塞的疗效探讨
目的：分析抗凝剂结合中医经方救治肺栓塞的治疗效果。方法选取肺栓塞病患者40例，随机均分为2组（n=20）。对照组单用法华林抗凝剂治疗，观察组用抗凝剂联合中医经方治疗，比较2组患者用药后的恢复情况及不良反应。结果经过15 d的治疗，观察组患者中，痊愈13例，显效3例，好转2例，无效2例，治疗有效率90%，不适反应出现率5%，观察组治疗效果显著优于对照组（治疗有效率70%，不适反应出现率20%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过中西结合方法，通过经方联合抗凝剂救治肺栓塞患者可取得良好的临床疗效。
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奥曲肽配伍清胰汤治疗112例急性胰腺炎的临床疗效分析
目的：分析急性胰腺炎患者采用奥曲肽配伍清胰汤治疗的临床疗效。方法将急性胰腺炎患者224例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组（n=112），其中对照组单用西药奥曲肽治疗，研究组在对照组基础上加用中药清胰汤治疗，对比分析2组临床疗效。结果研究组总有效率为95.54%（107/112），对照组则为82.14%（92/112），研究组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；同时，研究组腹痛消失、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间分别为（2.65±0.89）d、（2.56±0.63）d、（3.71±1.12）d，均短于对照组的（6.65±1.75）d、（4.33±1.62）d、（5.92±1.34）d，，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性胰腺炎采用西药奥曲肽配伍中药清胰汤可以取得比较良好的效果，相较于单用西药效果更优，并且相应的症状恢复时间更短，值得借鉴。
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中西医结合治疗15例巨大肾积水患者的临床体会
目的：探讨中西医结合治疗巨大肾积水的临床疗效。方法选取15例确诊为水囊肾的患者采取中西医结合疗法进行治疗，并跟踪随访6个月，比较经过治疗前后患者患侧肾功能的变化，从而了解治疗的效果。结果经过6个月的治疗，患者的肾功能改善的总有效率为86.67%，其中有10例患者改善较明显。结论中西医结合疗法治疗水囊肾的患者，具有良好的疗效。
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新医改形势下如何提高中医院人才竞争力
在新医改方案背景下，从中医医院发展的基本思路出发，以武进中医医院的实际管理运作情况为参考实例，分析探讨中医院在人才竞争力方面面临的挑战与机遇，从而寻求并建立系统有序、科学规范的人才管理办法，顺应时代形式，优化人力资源，增强医务人才实力，促进中医院的改革发展。
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临床与预防相结合的健康管理
目的：探讨临床与预防相结合的健康管理模式与理念。方法选取相关医疗领域的专家组成一个专家组，以对专家组进行问卷调查的形式收集数据，评估当前临床与预防相结合的健康管理的现状与发展前景。结果当前的临床与预防相结合的健康管理在社会人群的知晓度较低，普及率更低，现有的运行模式总体不是很好，还有待提升发展。结论临床与预防相结合的健康管理在我国起步不久，需要医疗机构、政府和整个社会的支持和发展，总体来说临床与预防相结合的健康管理有十分光明的发展前景。
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尿路感染的实验室诊断进展
尿路感染的危险因素及病因是由于病原菌入侵尿道而所致。菌尿、白细胞尿的检出是尿路感染确诊的重要指标。菌尿的检测方法包括菌尿的显微镜检查、尿细菌定量培养、尿中亚硝酸盐定性检测、三磷酸腺苷测定、鲎试验等；脓尿的检测方法有尿中白细胞酯酶测定、脓尿显微镜检查、全自动尿分析仪定量计数测定、尿白细胞排泄率法及Addis计数法。超敏C蛋白、ESR、降钙素原检测也是尿量感染诊断的重要方法。
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头孢菌素类药物的临床合理应用进展
目前，在临床抗感染治疗中主要采用头孢菌素类药物，在长期临床应用中证实其具备抗感染效果良好、不良反应小等优势，可广泛应用于外科手术后预防感染及临床常见的致病菌引起的各个系统（皮肤组织系统、泌尿系统、呼吸系统等）部位的感染症状。为了提高头孢菌素类药物的临床合理应用，本文详细介绍了头孢菌素类药物的主要类型及作用特点，阐述了头孢菌素的不良反应及临床合理应用。
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中药诱导骨髓间充质干细胞分化为神经样细胞的研究进展
骨髓间充质干细胞是骨髓内的另一种干细胞，具有很强的增殖能力和可塑性，在体外能跨胚层分化，可定向分化为神经样细胞。与胚胎干细胞和神经干细胞相比，具有取材方便，回植后不发生免疫排斥，易被外源基因转染并能高效、稳定表达多种治疗性外源基因等多种优势，将为神经系统疾病的治疗提供崭新的思路，本文对近年来中药诱导骨髓间充质干细胞向神经样细胞分化的研究进展作一综述。
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2013年镇沅县麻疹暴发的流行病学调查及处置
目的：报道2013年镇沅县麻疹疫情暴发的流行病学特征及处置情况，为今后麻疹防制策略的制定提供依据。方法开展流行病学调查，说明处置情况，并对其进行分析。结果2013年镇沅麻疹暴发，共发现麻疹病例62例，其中成人占74.2%，儿童占25.8%，其中1岁以下幼儿占16.1%。14例儿童病例中，仅有2例接种过2针次麻疹疫苗、1例接种过1针次麻疹疫苗,9例未达到接种月龄，2例流动儿童未接种麻疹疫苗。结论加强成人及儿童的麻疹疫苗接种率，完善麻疹诊疗和监测系统，以达到消除麻疹的目的。
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学校适应性对医学生心理健康的影响
目的：研究医学生学校适应性与心理健康的关系。方法选取右江民族医学院不同专业，不同性别，不同生源地学生，以班级为单位进行整群随机抽样，抽取6个班，共计300人为研究对象，采用症状自评量表(SCL-90)、中国大学生适应量表(CCSAS)和基本情况调查表，对随机抽取的300名在校医学生进行测评。结果女生的择业适应因子的评分高于男生，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；城市生源医学生情绪适应因子的评分高于农村生源医学生，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；而满意度则农村生源医学生稍高，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；非独生子女医学生的人际适应要高于独生子女，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析表明，满意度、人际适应和情绪适应是影响医学生心理健康状况的3个重要因素。结论学校适应能力对医学生的心理健康状况存在一定的影响。
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通过Notefirst文献管理软件提高护士科研能力探讨
本文以Notefirst文献管理软件为例，介绍了在护士群体中普及文献管理软件的必要性和前期需要的准备工作，重点从标记资源的价值度、提供团队学习功能、期刊RSS订阅、随时随地可以使用、参考文献自动生成几个方面，论述了Notefirst文献管理软件的优势功能，并对其未来在医院合理推广，提出了合理的建议。
