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当代医学

当代医学杂志

Contemporary Medicine 당대의학

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医师协会
  • 影响因子: 1.12
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-4393
  • 国内刊号: 11-4449/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-829
  • 曾用名: 当代医学(产经版)
  • 创刊时间:
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《当代医学》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 针对性护理干预措施对胃癌化疗患者焦虑的影响探析

    作者:杨静

    目的 探析针对性护理干预措施对胃癌化疗患者焦虑的影响.方法 选取的胃癌化疗患者为2016年2月至2018年4月收治的96例,按照硬币法分为对照组(n=48),开展常规护理和实验组(n=48),开展针对性护理干预,比较两组护理前后焦虑情绪变化及护理满意度的差异.结果 护理后两组HAMA评分较护理前显著降低,组间对比,实验组低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度予以比较,实验组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预措施可有效改善胃癌化疗患者焦虑情绪,提高护理满意度,值得在临床中进一步推广和普及.

  • 阿奇霉素联合奥硝唑应用于急性盆腔炎临床治疗中的效果

    作者:高雅雯

    目的 探讨阿奇霉素联合奥硝唑应用于急性盆腔炎临床治疗中的效果.方法 根据随机数字表法进行2016年2月至2018年2月90例急性盆腔炎患者分成不同组.对照组给予甲硝唑治疗,观察组则给予阿奇霉素联合奥硝唑治疗.比较两组急性盆腔炎治疗效果;发热症状消失时间、异常阴道分泌物消失时间、腹痛缓解时间、包块消失时间;治疗前后患者TNF-α指标、CRP指标、IL-1β指标;治疗过程副作用.结果 观察组急性盆腔炎治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组发热症状消失时间、异常阴道分泌物消失时间、腹痛缓解时间、包块消失时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组TNF-α指标、CRP指标、IL-1β指标相近;治疗后观察组TNF-α指标、CRP指标、IL-1β指标优于对照组(P<0.05).观察组治疗过程副作用和对照组差异无统计学意义.结论 阿奇霉素联合奥硝唑治疗急性盆腔炎的应用效果确切,可有效促使临床症状消失,改善预后,降低炎症因子水平,无明显副作用,值得推广应用.

  • 高血压脑出血开颅去骨瓣原因分析

    作者:杨晓勇;林爱国;刘小波;何程;周鸿伟;魏厚禄;唐宏图

    目的 对高血压脑出血开颅手术是否去骨瓣的影响因素进行分析探讨.方法 回顾性分析27例高血压脑出血开颅手术患者的临床资料,给予无创颅内压监测术前1h、术后1h、术后3d的颅内压;分析引起术后颅内压的变化的影响因素.结果 术前重度颅内高压18例,保留骨瓣组7例,术后3 d颅内压>30 mmHg,6例;去骨瓣组11例,术后3日颅内压>30 mmHg,3例,两者之间差异有统计学意义(x2=5.844,P=0.025<0.05).术中损伤血管9例,保留骨瓣组3例,术后3日颅内压>30 mmHg 3例;去骨瓣组6例,术后3日颅内压>30 mmHg,1例,两者之间差异有统计学意义(x2=5.625,P=0.048<0.05).结论 去骨瓣减压能有效的缓解术后颅内高压,术前重度颅内高压和(或)术中有重要血管损伤者,应行去骨瓣减压.

  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与GnRH-a联合治疗临床疗效分析

    作者:张桂芳;付广红;杨云华

    目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与GnRH-a联合治疗临床疗效.方法 从本院选取2016年至2017年收治的100例子宫肌瘤患者进行研究,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合GnRH-a进行治疗.对比分析两组患者子宫体积变化情况、肌瘤体积变化情况、各项手术指标变化情况、治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合GnRH-a治疗后,观察组子宫体积变化情况、各项手术指标变化情况优于对照组,观察组肌瘤体积变化情况和不良反应发生情况低于对照组,观察组治疗效果高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与GnRH-a联合治疗后,可有效改善患者子宫变化情况、肌瘤体积和手术指标变化,降低患者不良反应发生率,提高临床疗效,值得应用.

  • 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察

    作者:齐冰

    目的 观察曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果.方法 选取本院2015年6月至2016年6月收治的76例冠心病心力衰竭患者作为本次实验的观察对象,依照不同的治疗方法分为对照组和治疗组,各组患者均为38例,对照组予以常规治疗,治疗组则在对照组治疗基础上予以曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔,对两组治疗效果、心功能改善效果进行评析和比较.结果 连续治疗12周后,对照组患者的治疗总有效率明显低于治疗组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的LVEDD、LVESD均较治疗前明显降低,且组间对比结果显示,治疗组低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭临床疗效确切,有利于显著改善患者心功能,值得广泛应用于临床.

  • 切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

    作者:仲继光;赵彦宁;高树波

    目的 观察切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 选取本院于2016年5月至2017年5月收治的80例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组,对照组40例采用传统切开挂线法治疗,观察组40例采用切开挂线对口引流术治疗,对比两组患者的治疗疗效、并发症情况以及治疗后的疼痛程度、生活质量以及排便功能.结果 观察组的治疗总有效率95.0%、并发症发生率7.5%,对照组的治疗总有效率70.0%、并发症发生率32.5%,对比差异均具备统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者各项观察指标对比差异不具备统计学意义,治疗后,观察组的疼痛程度、生活质量以及排便功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高位复杂性肛瘘患者通过切开挂线对口引流术治疗后,可减轻疼痛程度,提高生活质量,改善排便功能,降低并发症发生率,临床效果显著,值得推广.

  • 皮肤肥大细胞增生症20例临床病理分析

    作者:李宝月;隋薇;金春林

    目的 探析皮肤肥大细胞增生症(CM)的临床病理特征及误诊情况的原因.方法 选取本院于2011年4月至2018年5月收治的20例CM患者,将其临床特征、病理组织的变化情况以及误诊情况做一个回顾性的分析.结果 20例CM患者,年龄2个月~52岁,其中有11例患者年龄<2岁;11例带有斑丘疹型CM(MPCM)、皮疹形态多样的特征,占比55.0%;2例为肥大细胞瘤,占比10.0%;3例为弥漫性CM,占比15.0%;3例伴有水疱,1例合并成人持久性发疹性斑状毛细血管扩张.初诊共有12例误诊的情况,占比60.0%.经组织病理显示12例为肥大细胞真皮弥漫性浸润,其中见表皮下水疱有1例;12例见浅层血管周围浸润.20例患者均经Giemsa染色检查显示异染颗粒.结论 儿童为CM病的常见病发群体,表现出皮损形态多样化,以MPCM为常见,临床中极易有误诊的情况出现,多见于成年人.因此,临床需对不典型CM病加强关注,并辅以组织病理学检查,来降低临床误诊的发生率.

  • 系统性红斑狼疮并狼疮脑病临床特点分析

    作者:于海跃

    目的 探究系统性红斑狼疮(SLE)并狼疮脑病(SLEE)临床特点.方法 选择2015年6月至2017年6月本院就诊的系统性红斑狼疮患者110例,依照是否并发狼疮脑病分为两组患者,其中甲组为并发患者,乙组为未并发患者,分析两组患者的临床特点.结果 对两组进行单因素分析后,病程低于12个月、补体C4减少、AST递增、ALT递增、A/G减少、尿素递增、肌酐递增、尿红细胞递增是SLE患者并发SLEE的危险因素(P<0.05);Logistic回归分析得知,系统性红斑狼疮患者并发狼疮脑病的高风险因素包括AST递增、A/G降低、肌酐递增、尿红细胞递增(P<0.05);若患者存在一项临床表现,则具有较佳的预后.结论 系统性红斑狼疮并狼疮脑病的临床特点包括AST递增、A/G下降、肌酐递增、尿红细胞递增等,随着临床表现的减少,则表示患者的预后越佳.

  • 外周血管介入治疗大咯血的临床效果研究

    作者:郭建伟

    目的 研究外周血管介入治疗大咯血的临床效果.方法 选取本院在2012年6月至2018年1月收治的大咯血患者78例予以分组,按照单双号法分为两组,各39例患者,对照组通过常规内科治疗方法加以治疗,治疗组通过外周血管介入治疗方法加以治疗,分析并比较两组治疗效果、不良反应及复发情况.结果 治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应发生率及复发率比较上,治疗组均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 外周血管介入治疗大咯血效果良好,且安全性高,复发率低,值得作为理想术式在临床中推广应用.

  • 矛头腹蛇血凝酶治疗上消化道出血的效果观察

    作者:彭婕

    目的 分析对上消化出血患者采取矛头腹蛇血凝酶治疗所获取的临床疗效.方法 随机选取2015年5月至2017年6月期间于本院接受上消化道出血治疗的患者56例为研究对象,依据数字表法随机分为观察组与参照组,各28例.采用常规治疗方案对参照组实施治疗,观察组接受常规治疗与矛头腹蛇血凝酶静推联合方案治疗.将两组治疗后的临床效果实施对比分析.结果 观察组的出血停止时间、再出血患者例数以及平均住院天数均优于参照组;观察组治疗后的凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间等凝血指标值低于参照组,血红蛋白值高于参照组;观察组的临床治疗总有效率远高于参照组.上述两组间的各项指标值差异有统计学意义(P<0.05).结论 上消化出血患者接受矛头蝮蛇血凝酶治疗后所获取的临床治疗效果更佳,具有临床推广价值.

  • P16和Ki-67蛋白的表达对早期宫颈癌变的诊断作用

    作者:许湘萍;高丽;黄文峰;韩涛

    目的 探讨P16与Ki-67蛋白表达在早期宫颈癌变中的诊断价值.方法 采用回顾性分析的方式,选取本院2015年12月至2017年12月400例接受宫颈活检患者的临床资料,随机抽取部分患者进行单独P16及Ki-67免疫染色分析,分析各个病理类型主要发病年龄段及P16与Ki-67蛋白在不同病理类型中的表达.结果 年龄40~50岁,宫颈疾病发病率高于其他年龄段,良性宫颈疾病中,年龄>30~50岁,发病率高于其他年龄段,差异均有统计学意义(P<0.05);单一良性宫颈疾病中宫颈增生性息肉占比高,其次为慢性宫颈炎;P16在CINⅢ与宫颈癌中比较,差异无统计学意义;而CIN各级、宫颈癌同正常宫颈比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67在各病例组织中的阳性表达随着病情加重递增,但CINⅠ与正常宫颈比较差异无统计学意义;其余各级、宫颈癌与正常宫颈比较,差异有统计学意义(P<0.05);P16与Ki-67:CINⅠ强阳性占比低,同其他病理类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 30~50岁是宫颈病变高发人群,P16与Ki-67强阳性情况均随着宫颈病变程度加重而增强,二者联合检测可提高早期宫颈癌变诊断的准确性.

  • 系统产前超声检查(Ⅲ级)在中期筛查胎儿先天性心脏病中的效果

    作者:尧美霞

    目的 观察Ⅲ级系统产前超声检查在胎儿先天性心脏病中期筛查中的应用效果.方法 以2015年1月至2017年12月间,来本院接受孕中期检查的1895例孕妇为研究对象,先后给予孕妇常规产前超声检查和Ⅲ级系统产前超声检查,以产后超声心动图复检、手术后证实及终止妊娠后胎儿尸检等方式确诊结果 为"金标准",将两种检查方式的诊断结果与"金标准"进行对比,计算两种检查方式的临床诊断价值并进行对比.结果经"金标准"确诊,共有34例为胎儿先天性心脏病,先心病检出率为1.79%,常规产前超声检查中,检出先心病26例,检出率为1.37%,与"金标准"相比,误诊1例,漏诊7例,具有较高的一致性;诊断的灵敏度为73.53%,特异度为99.95%,诊断符合率为99.47%,阳性预测值为96.15%,阴性预测值为99.52%;Ⅲ级系统产前超声检查中,检出先心病32例,检出率为1.69%,与"金标准"相比,误诊0例,漏诊2例,具有较高的一致性;诊断的灵敏度为94.12%,特异度为100.00%,诊断符合率为99.89%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为99.89%;对比常规产前超声检查和Ⅲ级系统产前超声检查的诊断价值,Ⅲ级系统产前超声检查的诊断效能更高,尤其在灵敏度、诊断符合率及阴性预测值上,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于常规产前超声检查,应用Ⅲ级系统产前超声检查进行孕中期胎儿先心病的筛查,诊断价值更高,值得推广.

  • 健康教育对提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响

    作者:曹英;张石则;买泓;杨小雨;罗学英;施瑞;廖伟;李易飞;张瀚文;王建;沈贵州

    目的 探讨健康教育对提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响.方法 随机选取2016年2月至2018年2月凉山彝族自治州服药的艾滋病患者2000例,依据健康教育方法将这些患者分为常规健康宣教组(n=1000)和系统健康教育组(n=1000)两组,对两组患者的疾病知识掌握情况、服药依从性、规律用药、生活方式改善、定期复诊情况、T淋巴细胞个数、病毒载量对数、感染病发生情况进行统计分析.结果 系统健康教育组患者的机会性感染知识、疾病预防与传播、饮食与营养掌握率均显著高于常规健康宣教组(P<0.05),服药依从性95.0%(950/1000)显著高于常规健康宣教组84.7%(847/1000)(P<0.05),规律用药率、生活方式改善率、定期复诊率均显著高于常规健康宣教组(P<0.05),T淋巴细胞个数显著多于常规健康宣教组(P<0.05),病毒载量对数显著低于常规健康宣教组(P<0.05),口腔真菌感染、发热咳嗽及呼吸困难、肺结核、皮疹、淋巴结肿大、视网膜病变发生率均显著低于常规健康宣教组(P<0.05).结论 健康教育能够有效提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性.

  • 前入路式腹膜前间隙无张力疝修补技术的应用研究

    作者:高铭;朱登峰;蔡一亭;费哲为

    目的 探讨前入路式腹膜前间隙的无张力疝修补术在腹股沟疝患者中的应用效果.方法 将160例腹股沟疝的患者随机平均分为实验组与对照组,实验组患者采用前入路式腹膜前间隙的无张力疝修补术行外科治疗,对照组患者采取经典的Lichtenstein式无张力疝修补术行外科治疗,比较此两组的疗效.结果 实验组腹股沟疝患者的手术时间、住院时间、术后并发症发生率分别为(33.63±5.25)min、(5.34±0.91)d、8.75%(7/80);对照组患者分别为(41.06±7.08)min、(7.93±1.37)d、21.25%(17/80),实验组的临床疗效较对照组好,两组之间差异都具有统计学意义(P<0.05).结论 前入路式腹膜前修补术治疗腹股沟疝效果较Lichtenstein式修补术效果好.

  • SCC-Ag NSE和HCY联合检测对肺癌的诊断价值探讨

    作者:付安;江蓝玉;陈丽群;谭雅玲;曾宇红;罗彬

    目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和同型半胱氨酸(HCY)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 选取40例肺癌患者作为观察组,同时选取40例健康体检者作为对照组,检测对比两组血清SCC-Ag、NSE和HCY的水平,观察SCC-Ag、NSE和HCY联合检测对肺癌的特异性及敏感性.结果 单项检测时,SCC-Ag、NSE和HCY诊断肺癌的特异性较高,分别为82.50%,87.50%和85.00%;敏感性并不高,分别为57.50%,55.00%和52.50%,3项联合检测时,特异性略有降低,为77.50%,敏感性明显增高,为95.00%,SCC-Ag、NSE和HCY联合检测的特异性与单项检测对比差异无统计学意义;3项指标单项检测敏感性显著低于联合检测的敏感性(P<0.05).此外,肺癌组患者血清SCC-Ag、NSE和HCY均显著高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清SCC-Ag、NSE和HCY联合检测肺癌能明显提升肺癌诊断的敏感性及检出率,对于肺癌诊断临床应用具有很高的应用价值.

  • 超声介入冲洗对腹部脓肿的临床效果观察

    作者:安志龙

    目的 分析超声介入冲洗对腹部脓肿的临床效果.方法 本次研究对象选择本院在2016年1月至2018年2月接诊治疗的106例腹部脓肿患者,通过随机数字表法将其平均分为实验组53例(予以超声介入冲洗治疗)与参照组53例(予以开腹手术引流治疗),比较两组患者并发症发生率及治疗效果.结果 实验组患者并发症发生率为3.77%,参照组患者并发症发生率为32.07%,组间差异存在统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗总有效率为90.56%,参照组患者治疗总有效率为71.69%,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 腹部脓肿患者行超声介入冲洗治疗,可以改善患者临床病症,提高治疗效果,且安全可靠,值得推广及采用.

  • 阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的临床研究

    作者:许青宗;王向杰;马超

    目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效.方法 从本院2016年8月至2017年10月收治的老年冠心病患者中选取86例为研究对象,按照随机数表法分为对照组与治疗组,对照组采用阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加用氯吡格雷治疗,观察两组临床疗效、凝血功能指标及不良反应发生率.结果 治疗组与对照组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血功能指标TT、APTT比较差异无统计学意义,治疗组FIB水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率经比较,差异无统计学意义.结论 在老年冠心病患者治疗中联合应用阿司匹林与氯吡格雷可取得显著临床疗效,并能够改善患者凝血功能,安全性高,可作为临床治疗老年冠心病的首选.

  • 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的疗效及作用机制分析

    作者:刘清妹

    目的 探究布地奈德和孟鲁斯特钠结合应用于小儿患者慢性咳嗽治疗中的效果及其作用机制.方法 选择从2016年1月至2017年2月在本院进行治疗的患有慢性咳嗽的小儿患者一共72例进行这次研究.严格按照随机的原则分成两组,所有的患儿都进行同样的吸氧、解除气道痉挛、止咳化痰以及抗感染等常规的对症治疗,在此基础上,采用布地奈德雾化吸入给药的一组作为对照组,布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗的患者为本研究的实验组.分析经过不同治疗后两组患者疗效的差异以及各项呼吸指标的改善情况.结果 实验组患者经过治疗以后,疾病的治疗效果更佳,而且该组患者呼吸指标的改善明显优于另一组患者,以上指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德和孟鲁斯特钠联合应用于小儿患者慢性咳嗽中,在对症治疗的基础上,有利于患者肺功能的改善,能够取得不错的临床效果,值得将此治疗方法在临床进行大范围的普及和推广

  • 硝苯地平控释片和贝那普利治疗老年高血压效果及不良反应发生率对患者血液水平影响

    作者:周惠琴;张雪梅;郭瑞青

    目的 研究分析对老年高血压患者实施硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗的临床疗效、不良反应发生率以及血压水平.方法 选取本院2017年5月至2018年2月接受治疗的100例老年高血压患者作为本次的研究对象,采用随机分组的方式分为两组,对照组老年患者采用硝苯地平控释片治疗,实验组患者在对照组治疗基础上联合贝那普利治疗,对比两组老年患者的临床有效率、不良反应发生率和血压水平.结果 连续用药两个月后,实验组老年患者的临床有效率是92.00%,比对照组高20.00%,不良反应发生率比对照组低16.00%,血压指标均优于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压患者实施硝苯地平控释片联合贝那普利的联合治疗可以提高临床有效率,有效控制患者的血压,降低不良反应的发生,值得在临床上推广应用.

  • 单钢板与内外侧双钢板固定治疗股骨远端C3型骨折的疗效比较

    作者:廖俊君

    目的 研究单钢板与内外侧双钢板固定治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年3月本院收治的210例股骨远端C3型骨折患者作为研究对象,抽取105例作为对照组,另根据配对原则抽取105例作为观察组.对照组采用单钢板固定治疗,观察组采用内外侧双钢板固定治疗.对比手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及手术前后ROM(关节活动度)、运动功能评分、生活活动能力评分、生活质量评分.结果 对照组手术时间及术中出血量均少于观察组,观察组术后并发症发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).手术前,两组ROM、运动功能评分、生活活动能力评分、生活质量评分对比差异无统计学意义;术后,观察组ROM、运动功能评分、生活活动能力评分、生活质量评分均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 内外侧双钢板固定治疗股骨远端C3型骨折患者具有显著疗效,虽然治疗手术时间较长及术中出血量较多,但术后并发症发生率少,预后效果佳,可促使其尽快恢复健康生活,值得临床推广.

  • 急性心肌梗死并发急性脑梗死的危险因素及临床特征分析

    作者:王娉娉

    目的 分析急性心肌梗死并发急性脑梗死的危险因素及临床特征.方法 将2015年1月至2017年1月本院心内科收治的急性心肌梗死并发急性脑梗死患者150例作为本次研究中的并发组,将同期于本院进行治疗的单纯急性心肌梗死患者160例设为单纯急性心肌梗死组、单纯急性脑梗死患者160例作为对照组.回顾性分析3组患者的临床资料,分析危险因素以及临床特征.结果 分析单因素方面发现,并发组的既往脑梗死病史、外周血管病史、血肌酐水平为(112.14±41.62)μmol/L均高于单纯急性心肌梗死组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发组入院舒张压为(75.34±12.01)mmHg、收缩压为(125.26±24.33)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据多因素回归分析发现,并发组患者的危险因素主要为男性、既往脑梗病史以及血肌酐水平(P<0.05,OR>1);其保护因素为入院舒张压.根据临床特征分析发现,并发组的Killip分级≥Ⅱ级占比44.00%,显著高于单纯急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);并发组的多发梗死占比42.67%,显著高于对照组(P<0.05).结论 对于急性心肌梗死并发急性脑梗死的独立危险因素,其主要为男性、入院舒张压降低、存在既往脑梗死以及血肌酐水平升高等,临床特征为心功能不全、多发脑梗死.

  • BAG-1和NF-κB在结直肠癌中的表达及临床意义

    作者:曾丽平;卢小敏;方贤磊;张畅;戴成龙

    目的 探讨BAG-1、NF-κB在结直肠癌中的表达情况及其临床意义.方法 利用免疫组织化学染色方法检测80例结直肠腺癌、40例结直肠腺瘤及40例癌旁正常结直肠黏膜组织中BAG-1与NF-κB蛋白的表达情况,分析BAG-1及NF-κB的表达与患者临床病理特征的关系.结果 BAG-1与NF-κB在正常结直肠黏膜、腺瘤及结直肠癌组织中的表达阳性率均呈逐渐上升趋势,3组之间阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05).BAG-1与NF-κB蛋白在结直肠癌组的表达阳性率均与肿瘤分化程度、浸润深度以及淋巴结转移情况有关,差异有统计学意义(P<0.05),与患者性别、年龄无关,差异无统计学意义.结直肠癌组织中BAG-1蛋白与NF-κB蛋白表达呈正相关,差异有统计学意义.结论 BAG-1、NF-κB蛋白表达在结直肠癌发生发展中发挥着重要作用,BAG-1、NF-κB蛋白高表达均与结直肠癌恶性程度有关,可作为判断将结直肠癌生物学行为的新的生物学指标.

    关键词: Bag-1 NF-κB 结直肠癌
  • 左西孟旦治疗心力衰竭对左室射血分数及脑钠肽的改善作用

    作者:郑云松

    目的 观察并探究左西孟旦治疗心力衰竭对左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)的改善作用.方法 2014年12月至2016年12月在本院收治的心力衰竭患者中随机选取80例开展本次研究,依据信封法将患者分为对照组及观察组,对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组加用左西孟旦进行治疗,各40例.结果 对比两组左室射血分数水平、脑钠肽水平、临床治疗总有效率,均提示观察组所得效果更为理想(P<0.05).对比两组不良反应发生几率差异无统计学意义.结论 左西孟旦治疗心力衰竭可有效改善患者的左室射血分数及脑钠肽水平,提高临床治疗效果,同时不会增加不良反应发生率,具有较高的用药安全性,故具有显著的临床应用价值.

  • 不同药物组合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床观察

    作者:罗芳;黄笑;王芳

    目的 分析不同药物组合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果.方法 选择2016年1月至2017年12月在本院接受治疗的喘息性支气管炎59例作为研究对象,按照随机原则结合意愿将其分成对照组(n=27)及观察组(n=32);对照组采取布地奈德、特布他林雾化吸入,观察组联用布地奈德、异丙托溴铵以及特布他林雾化吸入进行治疗,分析两组治疗效果差异.结果 观察组治疗总有效率96.88%(31/32)显著高于对照组77.78%(21/27)(P<0.05);观察组症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗7 d后PTEF、ME/MI均显著低于对照组及治疗前(P<0.05).结论 联用孟鲁司特、布地奈德、异丙托溴铵以及特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果较好.

  • 微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的临床效果

    作者:金钟奎;刘长山;徐旺;喻昆霖;罗才路

    目的 探讨微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者临床效果.方法 回顾性分析2018年1月至2018年5月50例乳腺良性肿瘤患者,根据手术方法分组.对照组进行开放性手术治疗,观察组行微创旋切术治疗.比较两组乳腺良性肿瘤切除效果、手术开展时间、手术过程出血量、术后愈合时间和遗留瘢痕大小、手术过程患者血清学指标及并发症情况.结果 观察组乳腺良性肿瘤切除效果高于对照组(P<0.05);观察组手术开展时间、手术过程出血量、术后愈合时间和遗留瘢痕大小优于对照组(P<0.05);手术过程观察组血清学指标优于对照组(P<0.05).观察组并发症少于对照组(P<0.05).结论 乳腺良性肿瘤患者行微创旋切术疗效肯定,可有效将病变去除,创伤轻,美观好,并发症少,安全性高.

  • CK20和ki-67在结直肠锯齿状病变中的表达及临床应用

    作者:田卫华;刘杰文;张娟;齐凤杰

    目的 探讨CK20和ki-67在结直肠锯齿状病变中的表达水平及临床应用.方法 选取81例锯齿状病变的组织学标本,采用免疫组化方法检测各病变组中的CK20和ki-67的表达水平.结果 以增生性息肉(hyperplastic poly,HP)组分别同和无蒂锯齿状息肉或腺瘤(sessile serrate adenoma/poly,SSA/P)组和传统锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)组进行比较,CK20的表达差异均有统计学意义(P<0.05);而SSA/P组和TSA组比较,差异无统计学意义;在ki-67的表达中也有相似的结果,HP分别同SSA/P组和TSA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);SSA/P和TSA组比较,差异无统计学意义.结论 CK20和ki-67的免疫组化检测有助于锯齿状病变的诊断及鉴别,特别是形态学诊断有困难的病例.

  • 高血压脑出血手术治疗的临床疗效分析及评价

    作者:陈志

    目的 分析手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 2013年1月至2018年4月于本院收治的高血压脑出血患者中选取60例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组患者行常规保守治疗,观察组患者行微创颅内血肿清除术治疗,对比两组患者治疗前后血肿周围水肿量、血肿量、炎症因子变化情况.结果 观察组治疗后血肿量大于对照组,血肿周围水肿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗7 d对比,两组治疗14 d时TNF-α、IL-6均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果显著,可推广.

  • 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用研究

    作者:姚向红

    目的 研究优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果.方法 选择本院2016年6月至2018年3月收治的108例妊高症产妇进行分组对比,其中对照组54例行常规护理,研究组54例行优质护理,比较两组血压、产后24 h出血量、生活质量变化情况.结果 研究组产后SBP、DBP、24 h出血量均明显少于对照组,其生理、心理、环境、社会等生活质量评分均明显高于对照组,组间数据表现出的差异存在统计学意义(P<0.05).结论 妊高症产妇产后出血护理中应用优质护理可有效控制血压,减少出血量,改善生活质量,具有临床使用和推广价值.

  • 硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效

    作者:张伟

    目的 评价硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效.方法 对本院2014年5月至2017年9月期间收治的108例妊娠高血压患者进行分组研究,通过随机数字表法将其分为对照组和治疗组两组,每组中的患者数量为54例,对照组单独采用硫酸镁治疗,治疗组则采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较两组治疗前后血压变化和不良情况.结果 对照组与治疗组患者治疗后的SBP、DBP均明显低于治疗组,且组间予以比较,治疗组均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组胎心异常率、产后出血率、新生儿窒息率、终止妊娠率均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单用硫酸镁相比,硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果确切,有利于减少不良情况,改善妊娠结局,值得在临床中进一步推广.

  • 经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的疗效分析

    作者:田峰;秦洁;郭霖森;王定勇

    目的 探究前列腺增生患者应用经尿道等离子电切术与经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗的临床效果与特征.方法 选取2015年9月至2017年10月本院收治的133例患者,且通过纳入标准均判定为前列腺增生患者,并对抽取的前列腺增生患者分为研究、对照两组分别为67例与66例,对照组的患者应用经尿道等离子电切术治疗,研究组患者则应用经尿道等离子前列腺剜除术治疗,观察并分析两组患者应用不同方法治疗后的临床效果与特征.结果 研究组患者通过手术治疗后其手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间等各项指标明显优于对照组,且研究组前列腺增生患者出现的尿道损伤、尿道狭窄以及并发症发生率分别为2例、3例与7.46%,而对照组通过电切法治疗后出现的尿道损伤、尿道狭窄以及并发症发生率分别为7例、9例与24.24%.两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对前列腺增生患者选择经尿道等离子前列腺剜除术治疗可以起到较好的效果,治疗各项指标以及并发症发生情况明显优于对照组的经尿道等离子电切术治疗,值得在临床治疗中推荐和应用.

  • 分析慢性萎缩性胃炎与巨幼细胞贫血的关系

    作者:田世媛;陈晓芸

    目的 探讨慢性萎缩性胃炎与巨幼细胞贫血之间的相关性,以便为临床提供参考.方法 选择本院2016年2月至2018年2月收治的经临床确诊为慢性萎缩性胃炎患者70例作为研究对象,入组对象均有完整临床资料,愿意配合研究,根据患者有无巨幼细胞贫血分为两组,其中合并巨幼细胞贫血30例作为观察组,而未合并巨幼细胞贫血40例作为对照组,同时根据萎缩部位分为胃窦萎缩与胃窦胃体萎缩,均测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ,以及维生素B12、叶酸,检查幽门螺杆菌(Hp)感染情况,实施统计学分析.结果 观察组患者PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ均明显低于对照组(P<0.05);胃窦萎缩患者中,合并巨幼细胞贫血与未合并巨幼细胞贫血患者在PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ上差异无统计学意义,但胃窦胃体萎缩患者中,合并巨幼细胞贫血患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ与未合并巨幼细胞贫血患者之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者维生素B12、叶酸均低于对照组(P<0.05);观察组患者检出Hp感染23例(76.67%)、对照组患者检出Hp感染28例(70.00%),组间差异无统计学意义.结论 慢性萎缩性胃炎与巨幼细胞贫血之间有一定的相关性,Hp感染可能会促进慢性萎缩性胃炎发生巨幼细胞贫血,同时还可能和维生素B12与叶酸缺乏,应加强重视.

  • 腰大池外引流在巨大脑膜瘤手术治疗中的临床应用

    作者:付旭东;崔璐璐;孟恩平;周少龙;马建;刘菲菲

    目的 探讨术前腰部蛛网膜下腔置管外引流脑脊液在巨大脑膜瘤手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年9月至2017年9月郑州大学第五附属医院神经外科收治的59例经手术治疗的巨大脑膜瘤患者的临床资料及术后随访信息,将其分为有腰大池外引流组(20例)作为观察组和无腰大池外引流组(39例)作为对照组,分析两组疗效的差异.结果 观察组与对照组相比,术中出血量少、刀口愈合所需天数少、手术用时少、术中血压波动小、术后重度脑水肿发生率少、肿瘤切除率高、术后10 d KPS评分高,差异有统计学意义(P<0.05).术后颅内感染率差异无统计学意义.观察组无术后慢性脑积水者,对照组有7例(18.0%).结论 巨大脑膜瘤手术治疗结合持续腰大池外引流脑脊液有利于减少术中、术后并发症发生率,提高肿切除率,提高患者预后生活质量.

  • 榄香烯逆转索拉非尼治疗肝癌耐药的体外研究

    作者:翁文采;代晓楠;高宏波;宋芳华

    目的 探讨榄香烯体外逆转肝癌HepG2细胞株耐索拉非尼的作用及其机制.方法 购置肝癌HepG2细胞系,经过索拉非尼处理,获得索拉非尼肝癌耐药细胞;使用随机数字表,将获得的索拉非尼细胞株分为榄香烯组、索拉非尼组、榄香烯+索拉非尼组及阴性对照组,通过MTT实验、Western Blot检测等分析各组治疗效果.结果 榄香烯+索拉非尼组细胞12 h、24 h抑制率,均高于榄香烯组、索拉非尼组及阴性对照组(P<0.05);榄香烯组细胞12 h、24 h抑制率,均高于索拉非尼组及阴性对照组(P<0.05);索拉非尼组细胞12 h、24 h抑制率,高于阴性对照组(P<0.05);榄香烯+索拉非尼组P21蛋白水平,高于榄香烯组、索拉非尼组及阴性对照组(P<0.05);榄香烯组P21蛋白水平,高于索拉非尼组及阴性对照组(P<0.05);索拉非尼组P21蛋白水平,高于阴性对照组(P<0.05);榄香烯+索拉非尼组Raf激酶水平,低于榄香烯组、索拉非尼组及阴性对照组(P<0.05);榄香烯组Raf激酶水平,低于索拉非尼组及阴性对照组(P<0.05);索拉非尼组Raf激酶水平,低于阴性对照组(P<0.05).结论 榄香烯能逆转肝癌细胞对索拉非尼的获得性耐药,且协同索拉非尼能发挥联合抗肿瘤作用,能为临床肝癌治疗提供新的思路与方法.

  • Herbert螺钉内固定与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者的临床效果观察

    作者:李中华;高学良;沈红

    目的 研究桡骨小头骨折患者分别采用Herbert螺钉内固定治疗以及微型接骨板内固定治疗的临床价值.方法 选取2015年3月至2018年3月本院接受手术治疗的50例桡骨小头骨折患者,根据入院先后顺序,分为研究组和参照组,参照组患者有25例,采用微型接骨板内固定治疗,研究组患者有25例,予以Herbert螺钉内固定治疗,比较两组疼痛缓解情况以及并发症发生情况.结果 比较分析,研究组疼痛缓解有效率为(96.00%),要高于参照组疼痛缓解有效率(68.00%),同时研究组患者术后并发症发生率较低(8.00%),低于参照组患者术后并发症发生率(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对桡骨小头骨折患者实施Herbert螺钉内固定治疗,具有十分优异的应用价值,值得临床推广.

  • 体外冲击波在肩关节运动损伤治疗中的应用研究

    作者:徐毅;邹毅;周士进

    目的 研究体外冲击波在肩关节运动损伤治疗中的应用方法 和应用效果.方法选取2015年至2017年于本院接受治疗的肩关节运动损伤患者112例,平均分为两组,其中对照组56例,对患者进行物理因子和关节松动术治疗,观察组56例,在对照组的治疗基础上联合体外冲击波对患者进行治疗,对比治疗效果.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者在VAS评分(疼痛视觉模拟评分)以及C-M评分(Constant-Murley肩功能评分)改善方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肩关节运动损伤患者进行治疗时,在对患者进行物理因子和关节松动术治疗的基础上,联合体外冲击波对患者进行治疗能够获得更好的治疗效果,患者的疼痛程度能够得到明显的降低,肩关节运动功能明显增强,患者的治疗有效率能够得到明显的提升,是一种理想的肩关节运动损伤治疗方式,具有较高的临床应用价值.

  • 采用视觉模拟疼痛评分法对孕妇潜伏期时实施椎管内阻滞麻醉进行分娩镇痛结局的影响

    作者:邱艳华

    目的 探讨采用视觉模拟疼痛评分法对孕妇潜伏期时实施椎管内阻滞麻醉进行分娩镇痛结局的影响.方法 选择本院2015年12月至2017年9月本院收治的120例分娩镇痛孕妇作为实验对象;采用抽签法分为对照组和观察组,每组60例;两组孕妇均按照常规展开椎管内阻滞麻醉干预,对照组在孕妇宫口开大超过3 cm进行;观察组在患者宫口扩张1~2 cm范围内进行;对两组分娩镇痛孕妇产程时间、分娩结局、VA S评分以及围产儿结局展开比较.结果 与对照组分娩镇痛孕妇第一产程时间以及第二产程时间对比,观察组时间明显缩短(P<0.05);与对照组分娩镇痛孕妇分娩结局对比,观察组明显改善(P<0.05);与对照组分娩镇痛孕妇视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分对比,观察组明显降低(P<0.05);与对照组分娩镇痛孕妇围产儿结局对比,观察组获得明显改善(P<0.05).结论 对于分娩镇痛孕妇于潜伏期选择椎管内阻滞麻醉方法完成,对于患者产程时间的缩短、分娩结局的改善、VAS评分的降低以及围产儿结局的改善可以做出充分保证,从而对于母婴结局改善加以显著促进.

  • 乳腺肿瘤患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群的检测分析

    作者:黄莉霞

    目的 研究乳腺肿瘤患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群检测水平的变化.方法 此次研究于医院内部选取2017年1月至2018年5月收治的90例乳腺肿瘤患者和同期40例体检健康人员作为研究对象,将入组人员分为良性乳腺肿瘤组、乳腺癌组和对照组,对比3组患者的血清肿瘤标志物检测水平和T细胞亚群检测水平.结果 乳腺癌组的CYFR21-1、CA19-9、CA15-3和CEA水平均显著高于良性乳腺肿瘤组和对照组(P<0.05);乳腺癌组的CD8+指标显著高于良性乳腺肿瘤组与对照组(P<0.05);乳腺癌组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+指标显著低于良性乳腺肿瘤组与对照组(P<0.05).结论 乳腺癌患者的CYFR21-1、CA19-9、CA15-3和CEA等血清肿瘤标志物水平会产生显著的变化,并且患者还会出现明显的T细胞亚群紊乱表现,将两种检测结果应用于乳腺肿瘤患者检查诊断中,能够为乳腺癌检查与判断提供有力的参考,适宜广泛应用于乳腺肿瘤临床诊断和治疗中.

  • 糖皮质激素与环磷酰胺联合用于肾病综合征治疗的效果观察

    作者:张雨;刘缓;闫丽

    目的 探讨糖皮质激素与环磷酰胺联合用于肾病综合征治疗的效果.方法 随机抽取本院2015年5月至2018年5月期间诊疗的98例肾病综合征患者,以计算机表法的形式将患者划为两组,各49例.即使用糖皮质激素单药救治的患者,为单药组;使用糖皮质激素与环磷酰胺联合救治的患者,为联合组,比较两组患者治疗总有效率、尿蛋白量.结果 联合组患者治疗总有效率为97.96%,单药组患者治疗总有效率为85.71%,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05).单药组患者24 h尿蛋白量、血白蛋白指标较差于联合组,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05),即单药组患者24 h尿蛋白量为(3.49±2.42)g、血白蛋白为(31.06±7.1)g/L,联合组患者24 h尿蛋白量为(1.91±1.33)g、血白蛋白为(36.31±7.1)g/L.结论 针对肾病综合征患者中,糖皮质激素单药救治虽可起到救治效果,但治疗总有效率和尿蛋白量均低于糖皮质激素与环磷酰胺联合救治的患者,应加大此项救治方案的推广.

  • 盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病治疗中的效果及对ADL的影响

    作者:曾鹏;曹骏;钟林海

    目的 分析盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病治疗中的效果及对患者ADL的影响.方法 2016年1月至2018年1月本院收治的64例阿尔茨海默病患者按照治疗方法的不同分为实验组(32例患者常规治疗基础上继续采用盐酸多奈哌齐进行治疗)和常规治疗组(32例患者采用常规方法进行治疗),对比两组患者治疗疗程结束产生的临床效果、安全性以及对患者ADL所产生的影响.结果 实验组患者2个月治疗结束后,治疗总有效率96.9%高于常规治疗组患者的治疗总有效率78.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗之前,两组患者ADL、MMSE等各项指标评分比较差异无统计学意义,治疗后,实验组患者MMSE得分明显增高,ADL得分明显下降,表明实验组患者的日常生活活动能力以及精神状态优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者不良反应发生率6.3%低于常规治疗组患者的发生率16.1%,组间数据比较差异无统计学意义.结论 利用盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者进行治疗,能够有效改善患者生活质量低的状况,与常规治疗方法相比,盐酸多奈哌齐治疗效果更好,副作用更小,安全性更高,更值得患者在临床治疗过程中使用.

  • 水剂青霉素治疗神经梅毒前后脑脊液的临床分析

    作者:丁斯博

    目的 总结水剂青霉素治疗神经梅毒前后脑脊液的临床效果.方法 将2015年3月至2017年1月本院确诊的40例神经梅毒患者作为研究对象,本组病例则采用水剂青霉素治疗,在治疗后3、6、12个月展开血清学、脑脊液随访检查,比较治疗前后差异性.结果 治疗6个月血清RPR滴度、脑脊液RPR滴度均获得改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后本组患者脑脊液WBC计数、脑脊液蛋白量较治疗前改善明显,差异存在统计学意义(P<0.05),在3、6、12个月中水平表现差异无统计学意义.结论 水剂青霉素在治疗神经梅毒患者中具有可观的疗效收益,有助于改善患者血清学RPR、脑脊液RPR、白细胞计数、蛋白量水平,故具有临床推广的应用价值.

  • 不孕患者夫精宫腔内人工授精的临床效果及其影响因素分析

    作者:唐小英

    目的 对不孕患者采用夫精宫腔内人工授精的治疗方法 ,查看其临床效果,并分析相关影响因素.方法选择在本院接受治疗的325例不孕患者参与研究,所有患者均接受了夫精宫腔内人工授精治疗,患者共535个夫精宫腔内人工授精周期,其中216个自然排卵周期,319个促排卵周期.根据治疗结果 统计患者的妊娠率,并对比促排卵周期和自然周期的妊娠率.根据患者的妊娠情况对影响妊娠的相关因素进行分析.结果经过研究,患者的妊娠率为23.55%(126/535),患者的多胎妊娠率为9.52%(12/126),其中共有11例双胎妊娠患者、1例三胎妊娠患者;患者的异位妊娠率为5.56%(7/126),其中有1例患者存在宫内妊娠合并宫外妊娠的现象;另外共有13例患者流产,流产率为10.32%(13/126).结论 目前夫精宫腔内人工授精的成功率仍相对较低,其中女性的年龄因素是影响妊娠率的重要因素,促排卵周期人工授精能提高妊娠率.

  • 胆总管结石的临床超声诊断价值探讨

    作者:陈宝明

    目的 探讨胆总管结石的临床超声的诊断价值.方法 选取本院收治的40例胆总管结石患者进行研究,患者均行超声检查,并与胰胆管逆行造影(ERCP)取石术结果 进行对比.结果本组40例患者均经胰胆管逆行造影(ERCP)取石术确诊为胆总管结石,其中梗阻性结石31例,占77.5%,非梗阻性结石9例,占22.5%;术前本组患者分别行CT诊断及CT联合超声诊断两种方式检查,分别记为CT组与超声组;超声组患者经超声诊断确诊率为92.5%,漏诊率为7.5%;CT组诊断准确率为75.0%,漏诊率为25.0%;超声组确诊率明显高于CT组,漏诊率明显低于CT组(P<0.05);定位诊断:经ERCP证实本组40例患者中29例为胆总管上段结石,占72.5%,7例为胰腺段结石,占17.5%,4例为壶腹段结石,占10.0%;超声定位诊断与ERCP检查的符合率为92.5%,CT诊断定位诊断与ERCP检查的符合率为72.5%,超声组明显高于CT组(P<0.05).结论 在常规CT检测的基础上采用超声诊断方式对在胆总管结石患者进行检查可发挥一定的作用,具有较高的诊断准确率;且可为结石定位提供一定的参考,可作为ERCP取石术前的常规检查,值得在临床上推广应用.

  • 醒脑静联合依达拉奉治疗重型颅脑外伤疗效及对相关血清指标的影响

    作者:顾松涛;周江帆;杨睿

    目的 探究醒脑静联合依达拉奉治疗重型颅脑外伤疗效及对相关血清指标的影响.方法 选取2015年6月至2017年11月于本院收治的重型颅脑外伤患者80例,随机将其分为对照组和观察组,各40例.对照组给予依达拉奉治疗,在此基础上,观察组加施醒脑静治疗,均接受连续2周的治疗.比较两组各时点格拉斯哥昏迷评分(GCS),同时比较两组治疗前后的神经功能指标、凝血功能指标以及相关血清指标水平.结果 治疗后,观察组神经功能指标S100-β、NSE以及相关血清指标hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05);观察组凝血指标PT、APTT明显高于对照组,而D-D则低于对照组(P<0.05);此外,观察组治疗后7、14 d的GCS评分均高于对照组(P<0.05).结论 通窍活血汤联合依达拉奉治疗重型颅脑外伤疗效显著,可改善患者凝血功能和神经功能,并能够明显抑制机体高炎症反应.

  • 保温毯对于改善妇科腹腔镜术后麻醉恢复期低体温与促进苏醒的作用

    作者:刘军宏;农卫民;李传优

    目的 探讨观察麻醉恢复期间保温毯对改善妇科腹腔镜手术后的低体温的作用与苏醒时间.方法 2014年12月至2017年11月期间,于广西隆安县人民医院行妇科腹腔镜手术患者中选取86例作为研究对象,且术后均送至麻醉恢复室进行治疗观察,其中43例在麻醉恢复室予以常规治疗(以下简称"对照组"),另外43例则在此基础上辅助保温毯对患者进行治疗(以下简称"研究组"),比较其术后低体温、寒颤发生率以及苏醒时间与患者满意度.结果 术后,研究组患者的平均体温、低体温及寒颤发生率均显著性低于对照组(P<0.05),其患者的术后苏醒时间以及住院治疗时间均显著性少于对照组(P<0.05),其满意度显著性超过对照组(P<0.05).结论 在麻醉恢复期间对妇科腹腔镜术后患者辅助保温毯进行治疗,可有效预防低体温、寒颤情况的发生,有利于患者尽快苏醒,减少住院时间,提高患者满意度,加快预后康复.

  • 术前肿瘤标志物检测对肝内胆管细胞癌淋巴结转移的预测价值

    作者:陈会军

    目的 研究术前肿瘤标志物检测对肝内胆管细胞癌淋巴结转移的预测价值.方法 本次研究实验于医院内部选取2017年1月至2018年5月收治的73例肝内胆管细胞癌患者作为研究对象,将其分为淋巴结转移组和对照组,在术前对其进行肿瘤标志物检测,对比两组患者的肿瘤标志物检测水平,并分析术前肿瘤标志物检测预测淋巴结转移与病理检查结果 的符合率.结果淋巴结转移组的血清CA19-9、CA125、CA211、CA242水平明显高于对照组(P<0.05);血清CA19-9、CA125、CA211、CA242和术后病理检查结果符合率分别为71.25%、75.00%、72.50%和76.25%.结论 肝内胆管细胞癌淋巴结转移患者的血清CA19-9、CA125、CA211、CA242水平,相较于未发生淋巴结转移的患者具有较为显著的差异,通过术前血清CA19-9、CA125、CA211、CA242水平检测,能够对肝内胆管细胞癌淋巴结转移具有较好的临床预测价值.

  • 探析任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能及步行功能的效果

    作者:吕延宝

    目的 对任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能及步行功能的效果进行观察.方法 随机选择本院在2015年1月至2017年12月收治的80例痉挛型脑性瘫痪儿童为研究对象,分成观察组与对照组两组,对照组患儿给予常规康复训练,观察组患儿给予常规康复训练+任务导向性训练,观察与比较两组患儿的粗大运动功能量表与步行功能.结果 训练前,两组患儿的粗大运动功能评分、跨步长、步宽等的差异无统计学意义.训练后,两组患儿的粗大运动功能评分、跨步长、步宽等差异存在统计学意义(P<0.05).且观察组患儿明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 任务导向性训练能够有效改善痉挛型脑性瘫痪儿童的粗大运动功能及步行功能.

  • 完整结肠系膜切除术对结肠癌患者近期疗效和淋巴结清扫数目及复发率的影响

    作者:唐岱;李炜伟;王振冉

    目的 探究完整结肠系膜切除术对结肠癌患者近期疗效、淋巴结清扫数目及复发率的影响.方法 将2016年1月至2017年12月在本院接受治疗的120例结肠癌患者作为研究对象,随机数字表法分组,对照组60例,给予传统根治手术治疗;观察组60例,给予完整结肠系膜切除术治疗,对两组患者手术相关指标、淋巴结清扫数目以及近期疗效进行综合评价.结果 观察组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、拔管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均淋巴结清扫数目为(25.72±2.31)个,与对照组的(17.21±2.26)个,比较差异存在统计学意义(P<0.05);且观察组患者术后并发症率、复发率分别为5.0%、3.3%,1年存活率为96.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 完整结肠系膜切除术治疗结肠癌,安全性高,并发症少,能够增加淋巴结清扫数目,降低复发率,效果显著,值得推广应用.

  • 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性评价

    作者:涂建军;彭茂兰

    目的 研究双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的治疗效果和用药安全性.方法 136例腹泻患儿被随机分为观察组与对照组,两组均行常规治疗措施,对照组增加双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上加用蒙脱石散治疗,观察对比两组患儿疗效及安全性.结果 两组治疗方法不同,经过治疗后对比治疗效果,观察组总有效率(91.18%)明显高于对照组总有效率(73.53%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率(4.41%)明显低于对照组不良反应发生率(10.29%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效理想,用药安全性较高,可以作为临床首选治疗方案.

  • 电视胸腔镜肺叶切除手术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效及术后应激反应的影响研究

    作者:雷涛

    目的 探讨电视胸腔镜肺叶切除手术(Video-assisted thora coscopic surgery,VATS)对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效及术后应激反应的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月于本院行手术治疗的非小细胞肺癌患者100例,根据手术方式分为电视胸腔镜肺叶切除手术(VATS)组和传统开胸手术组,每组各50例,比较两组患者围手术期各项指标(手术切口、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、胸腔引流管留置时间、术后引流量、住院时间)、术后并发症及生存状况(复发/转移率、术后2年生存率)、术后应激反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞数(WBC)、血清前白蛋白(PA)].结果 VATS组患者手术切口、术中出血量、手术时间、胸腔引流管留置时间、术后引流量及住院时间明显低于传统开胸组(P<0.05);在淋巴结清扫数目上,两组患者差异无统计学意义.VATS组并发症的发生率明显低于传统开胸组(P<0.05);两组患者的复发/转移率、术后2年生存率差异无统计学意义.两组患者术后CRP、WBC水平均有所升高,PA水平显著下降;且术后VATS组CRP、WBC水平明显低于传统开胸组,PA水平明显高于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效显著,且能达到与传统开胸手术相同的并发症及生存率预期,同时降低患者术后急性期应激反应,值得在临床广泛应用.

  • 小剂量多频短程药物联合治疗重症小儿手足口病的临床疗效观察

    作者:余响霖

    目的 探讨小剂量联合使用在重症小儿手足口病时的临床疗效.方法 选取本院于2017年1月至2018年1月期间内收治的72例重症小儿手足口病患者为研究对象,并随机分成对照组36例和观察组36例,对照组给予常规治疗法(颅内高压明显时使用较大剂量甘露醇),观察组在常规疗法基础上给予较小剂量多频次甘露醇联合小剂量短程甲强龙治疗,比较两组患者的治疗有效率及临床症状恢复时间.结果 观察组的治疗有效率为97.2%,高于对照组(x2=11.6741,P=0.0061),观察组的危重症发生率为2.8%,低于对照组(x2=14.2180,P=0.0037);观察组患者的发热消退时间、肢体抖动消失时间、脑膜刺激征消失时间、皮肤疱疹愈合时间等临床症状恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论 甘露醇小剂量多频联合甲强龙小剂量短程在重症小儿手足口病时使用的临床疗效显著,能有效提高患者的治疗有效率,减少危重症手足口病致残及死亡的发生率,使得幼儿能够早日恢复健康,并且能合理安排医疗资源,在临床上值得推广使用.

  • 无痛人流护理中人性化护理的应用效果分析

    作者:马忠平

    目的 分析无痛人流人性化护理措施的应用效果.方法 抽取2016年10月至2017年10月在本院进行无痛人流的妇女120例作为研究对象,随机分为实验组60例施予人性化护理,对照组60例施予常规护理.对比两组妇女的护理满意度.结果 护理后,实验组女性的焦虑状态优于对照组女性(P<0.05);实验组女性的护理满意度为96.67%明显高于对照组女性的73.33%(P<0.05).结论 在无痛人流术妇女的护理工作中,通过人性化护理措施的应用有效改善了妇女的心理状态,促进妇女护理满意度的提高.

  • 现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果分析

    作者:王敏

    目的 分析现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果.方法 选取本院2016年9月至2018年3月期间收治的92例分泌性中耳炎患者进行分组研究,依照摸球法的分组方式分为对照组和实验组,各组患者数量均为46例,对照组的护理模式为常规护理,实验组的护理模式为现代护理,对两组术后听力重建效果、护理满意度进行比较.结果 两组听力重建有效率比较结果显示,实验组高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较结果显示,对照组低于实验组,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论 分泌性中耳炎围术期听力护理中应用现代护理,有利于提高手术治疗效果和护理满意度,具有积极的使用和借鉴价值.

  • 浅析护理干预在控制老年脑血管疾病患者医院感染中的作用

    作者:彭云

    目的 探究护理干预在控制老年脑血管疾病患者医院感染中的作用.方法 选择在本院接受治疗的60例老年血管疾病患者分为两组进行研究对比,分组原则为随机数字法,其中30例患者常规护理干预作为对照组,另30例患者给予整体性护理干预作为观察组,比较不同护理方式的护理效果.结果 对照组患者医院感染发生率为46.67%明显高于观察组患者医院感染发生率6.67%(P<0.05);观察组患者的生活质量均明显优于对照组(P<0.05).结论 为老年脑血管疾病患者进行整体性护理干预可以有效减少医院感染发生率,同时提高患者生活质量,值得临床大力推广使用.

  • 预见性护理对降低儿童预防接种不良反应发生率的作用分析

    作者:王彤彤

    目的 探讨预见性护理对降低儿童预防接种不良反应发生率的作用.方法 选取本院疾病控制科2017年1月至2017年12月进行预防接种的儿童284例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各142例,给予对照组儿童常规护理,给予研究组儿童预见性护理,对两组接种及时率、预防接种后的不良反应发生率及家属满意度进行观察比较.结果 与对照组相比,研究组接种及时率明显较高,且预防接种后儿童发热、皮疹、疼痛等总不良反应发生率明显较低(P<0.05);研究组家属满意度明显较对照组高(P<0.05).结论 在儿童预防接种中实施预见性护理干预措施可有效提高接种及时率,并能够降低不良反应发生率,提高家属满意度,对促进护患关系和谐,降低医疗纠纷有积极意义,可在临床上加以推广应用.

  • IgA肾病检测的生物标志研究

    作者:姚奇;颜玲;边璐;孙升云

    IgA肾病(Immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是世界上为常见的肾小球疾病.目前,肾组织活检是诊断IgA肾病的金标准.因此,需要更简单有效的检测方法,诊断病人患病情况和发病风险.本文基于全基因组相关分析,以及IgA肾病患者血、尿中特定的生物标志,以期对IgA肾病的诊断和治疗效果评估提供参考.

  • miRNA-29调控乳腺癌发生发展的研究进展

    作者:张沿君;石代红;刘健

    miRNA-29(miR-29)家族是微小RNA(microRNAs,miRNAs)家族成员,包括miR-29a、miR-29b和miR-29c,已有报道在多种癌症中异常表达.更多证据表明异常的miR-29表达与肿瘤的发生发展有关,因此,miR-29s是癌症研究中分析良好的一组miRNAs.新研究表明,miR-NA-29作为医学生物领域中重要的肿瘤分子标志物,在乳腺癌的发生、发展进程中发挥着重要作用.本文对miRNA-29调控乳腺癌发生、发展的作用予以概述.

  • 人类朊蛋白病研究进展及临床诊治展望

    作者:于松;吕姣

    人类朊蛋白病属于神经变性构象病的一种,它是由机体内正常的朊蛋白在机体内某些因素的作用下改变构象后所引起的疾病,同时被临床证实了具有一定的传染性.本综述探讨朊蛋白的细胞内生物合成和结构,它的神经生理功能,可能的致病机制,目前人类朊蛋白病的临床检测及诊治思路,效果以及展望.

  • "同课异构"课堂艺术改善肾内科临床带教质量的观察

    作者:封蕾;李云姝;李萍;陈客宏

    目的 观察"同课异构"课堂对肾内科临床带教质量的改善情况.方法 回顾性分析2012年至2013年到本院肾内科实习学员的225名学生为研究对象,将2012年110名学员作为对照组,接受传统教学模式教学,将2013年接受同课异构课堂教育模式的115名学生为实验组.通过出科理论和操作考核、课程满意度和自主学习能力量表评价该教学方式的水平.结果 出科考核实验组学生理论(t=2.521,P=0.019)和操作考试成绩(t=2.341,P=0.024)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组学生对课堂教学模式满意度较高,如学习氛围和学习兴趣性等方面均>90%;实验组对教学方面的学习氛围(x2=26.411,P<0.001)、学习兴趣性(x2=14.869,P=0.001)、主动学习能力(x2=14.038,P=0.001)、生生/生教沟通交流机会(x2=10.514,P=0.005)、理论知识和操作更好掌握方面(x2=11.516,P=0.003)满意度均明显高于对照组.两组患者的医学生自主学习能力的评分在入组时无明显差异,出科时实验组医学生自主学习能力的评分总分显著高于对照组(t=2.457,P=0.002).结论 "同课异构"课堂艺术是一种能有效提高肾内科临床带教水平的教学方式.

当代医学分期目录
期数
2019 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2006 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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