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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尖端扭转型室性心动过速临床分析
目的：分析尖端扭转型室性心动过速的诊治要点。方法收集河南省信阳市第三人民医院收治的40例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料，进行回顾性分析。结果37例患者经治疗后心律失常得以终止，其中28例患者应用硫酸镁治疗，7例患者应用异丙肾上腺素，2例患者安置临时心室起搏器，3例患者死亡。结论临床医师应掌握尖端扭转型室性心动过速的诊治要点，迅速做出诊断并给予硫酸镁、异丙肾上腺素、安置临时心室起搏器等治疗手段，降低死亡率。
关键词： 尖端扭转型室性心动过速 -
腹部彩超在妇科急腹症诊断中的应用
目的：观察腹部彩超在妇科急腹症诊断中的临床应用效果。方法选取永州市第四人民医院妇科急腹症患者92例作为研究对象，对其进行彩超检查和病理检查，对比分析两种检查结果。结果与病理检查比较，彩超诊断异位妊娠符合率为91.30%，卵巢肿瘤蒂扭转符合率为90.90%，急性盆腔炎符合率为87.50%，两种检查准确率差异均无统计学意义；彩超诊断黄体破裂符合率为100%，诊断为其他为8.69%；异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎误诊率分别为8.69%、9.09%和12.5%，三者差异无统计学意义。结论腹部彩超在妇科急腹症诊断中具有较高的准确性，具有操作简单、经济、安全的优点，值得推广使用。
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全肺切除术对非小细胞肺癌患者术后肺功能及生活质量影响
目的：研究全肺切除术对非小细胞肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响。方法选择2009年4月～2012年5月山东省平原县第一人民医院收治的非小细胞肺癌患者53例，作为研究对象，均行全肺切除术，并以60岁作为标准对患者进行分组，老年组（≥60岁）22例，中年组（＜60岁）31例，对患者术后进行为期1年的随访，并分析2组手术后肺功能及生活质量情况。结果老年组患者术前肺功能较优于中年组（P＜0.05），但术后肺功能恢复情况较中年组恢复缓慢，2组比较虽有轻微差异，但无统计学意义。2组术前生活质量综合评分无差异，术后老年组生活质量评分较低于中年组，但2组比较差异不明显。结论行全肺切除术的非小细胞肺癌患者在术后的肺功能及生活质量指标无法完全恢复至术前水平，且≥60岁的患者术后肺功能及生活质量恢复较低于＜60岁的患者。因此，临床上在对患者行全肺切除术时，一定要综合年龄等多方面因素谨慎考虑，并在术后配合相应的放化疗方案，以提高患者的预后效果，降低死亡率。
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上消化道穿孔修补术后并发消化道瘘的原因分析
目的：分析上消化道穿孔修补术后并发消化道瘘的原因。方法选取2000年11月～2012年11月河南省禹州市人民医院普外科收治的上消化道穿孔患者675例，对所选患者的临床资料进行回顾性分析。结果接受保守治疗的78例患者均好转出院，急诊行胃大部分切除术的37例患者均痊愈出院，接受上消化道穿孔修补术的558例患者中有3例出现消化道瘘，其中经再次手术引流后痊愈者2例，再次手术后出现严重并发症转上级医院进一步治疗者1例。患者术后并发消化道瘘的主要原因有修补缝合不严密、术后合并胃肠道梗阻、进食过早导致的感染控制不良。结论对上消化道穿孔修补术后并发消化道瘘的原因进行分析，并采取干预措施能有效提高患者术后预后效果。
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间苯三酚与硫酸镁在先兆流产中疗效分析
目的：对间苯三酚与硫酸镁在先兆流产中的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择50例于2012年1月～2013年9月间在湘潭市妇幼保健院进行先兆流产治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组（n=25），若患者孕酮低于正常值则行黄体酮保胎治疗，对对照组患者进行硫酸镁治疗，对治疗组患者进行间苯三酚治疗，比较和分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组15例患者治疗显效，9例患者治疗有效，1例患者的治疗无效，治疗总有效率为96%，对照组11例患者治疗显效，10例患者治疗有效，4例患者的治疗无效，治疗总有效率为84%。对照组1例患者失眠，1例患者恶心、呕吐，3例患者头痛，不良反应发生率为20%，治疗组1例患者肠胃不适，1例患者面色潮红，不良反应发生率为8%。2组患者临床治疗效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对先兆流产患者进行间苯三酚治疗能够取得更加理想的临床治疗效果，治疗安全可靠。
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经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果
目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选取广西桂平市中医医院2010年9月～2012年9月收治的48例良性前列腺增生患者为研究对象，采用经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）治疗，观察并记录治疗效果。结果48例良性前列腺增生患者均顺利完成手术，无死亡病例，平均手术时间（51.45±12.62）min，切除前列腺组织平均重量（54.12±10.85）g，术中平均出血量（213.45±56.87）mL，术后并发症发生率8.33%（4/48）；随访2个月～1年，治疗后RUV、Qmax、IPSS、QOL各项指标与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效显著，可成为治疗良性前列腺增生的有效方法。
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成人胃镜急诊钳取小儿上消化道异物68例临床分析
目的：探讨成人胃镜急诊钳取小儿上消化道异物的临床效果。方法以广丰县人民医院2011年1月～2013年6月接收的68例小儿上消化道异物患儿为观察组，对其应用成人胃镜急诊钳取进行治疗；以同期收治、行保守治疗的32例患儿为对照组，观察比较2组患儿的治疗时间、治疗效果和并发症发生率等。结果观察组使用成人胃镜取上消化道异物所需要的平均时间为(21.8±0.3)min，对照组为（6.8±1.3)d，2组比较差异有统计学意义（t=39.02，P=0.001）；观察组成功率为98.53%，对照组为84.38%，2组比较差异有统计学意义（χ2=10.27，P=0.009）；观察组1例患儿失败，行剖腹手术，剖腹手术补充治疗率为1.47%，对照组5例失败，行剖腹手术，剖腹手术补充治疗率为15.63%，2组比较差异有统计学意义（χ2=6.84；P=0.021）；观察组1例患儿在急诊胃镜治疗中发现异物嵌顿位置食管两侧已形成溃疡，其余患儿未见并发症发生，对照组患儿未见并发症的发生，2组比较差异无统计学意义。结论对于儿童上消化道异物患儿，成人胃镜治疗具有疗效确切、成功率高、并发症少等特点，可减轻患儿痛苦。
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不同手术方式治疗前列腺增生效果比较
目的：对采用不同手术方式治疗前列腺增生的临床效果进行探讨。方法选择广东省信宜市人民医院98例前列腺增生患者作为临床观察对象，按照病患所选的手术方式分为观察组（n=50）和对照组（n=48）。观察组实施经尿道前列腺的等离子双极电切术（TKRP），对照组实施经尿道前列腺电切术（TURP），对比2组术后效果。结果2组患者的手术均成功进行。观察组在术中出血量、手术所需时间、术后并发症例数以及住院时间方面，均明显少于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后，2组在大尿流率（Qmax）、前列腺症状评分（IPSS）、剩余尿量（RUV）等方面均比术前显著改善（P＜0.05），组间比较差异不具有统计学意义。结论对前列腺增生患者采用TKRP术，效果理想，并发症少，是值得推广应用的治疗方法。
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经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效比较
目的：通过比较经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜切除胆囊效果，探讨经脐单孔腹腔镜行胆囊切除的可行性及优势。方法对江西省星子县人民医院40例行经脐单孔腹腔镜切除胆囊的脐单孔组和38例行传统腹腔镜胆囊切除的传统组进行对比分析，比较2种方法在手术时间、术中出血量、术后住院时间、总住院费用及并发症等方面的差异。结果脐单孔组在手术时机、术中出血量等指标上差于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），而在术后住院时间、总住院时间及患者满意度方面要明显优于传统组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。2组患者在术后并发症上差异无统计学意义。结论经脐单孔腹腔镜行胆囊切除安全有效，在手术成本上要优于传统腹腔镜切除术。随着手术器械的发展以及操作技术的成熟，经脐单孔腹腔镜行胆囊切除技术优势将越来越突出，极具普及推广价值。
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检测甲状腺疾病患者血清骨钙素的临床意义
目的：通过对临床中各类甲状腺疾病患者在治疗前、后血清骨钙素的变化情况进行分析，来总结并归纳甲状腺功能异常与骨代谢之间的关系。方法选取2011年1月～2013年3月期间河南郑州市大学第一附属医院收治的各类甲状腺疾病患者80例为研究对象，并将在此期间进行健康体检的80名健康志愿者作为对照组，采用酶放大化学发光法分别对甲状腺功能异常患者治疗前后以及健康人员的血清骨钙素（BGP）与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和甲状腺激素（TSH）进行检测。结果（1）健康人体的血清BGP水平随着年龄的增加而减小，呈明显的负相关（P＜0.01）。（2）甲状腺功能亢进患者治疗前的血清BGP水平明显高于健康组（P＜0.05）；甲状腺功能减退患者治疗前的血清BGP水平明显低于健康组，在治疗后血清BGP水平明显高于健康组（P＜0.05）；说明甲亢患者治疗前后的血清BGP、FT 3、FT 4呈正相关，甲减患者治疗前后的BGP、FT 3、FT 4呈负相关。结论血清BGP可以作为甲状腺功能异常患者骨代谢状况的重要临床指标，值得在临床中推广应用。
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疝环填充式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的疗效观察
目的：研究疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝应用的临床效果。方法通过回顾性研究的方法随机选取彭泽县太平中心卫生院2010年7月～2012年8月使用疝环充填式无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝患者。结果所有患者均治愈出院，平均住院时间(4±1.5)d,手术时间约30 min。麻醉效果过后，6 h下床活动者80例，4 h下床活动者4例，另外6例因身体原因于术后12 h下床活动。术后1～3 d内为预防感染使用抗生素，伤口疼痛者酌情使用止疼药。由于前列腺增生发生尿潴留，导尿后恢复自行排尿。术后对全部参与调查患者进行随访12～36个月，均没有复发。结论疝环充填式无张力修补术相比其他手术方式具有小创口，术后恢复期短，患者痛苦小，低复发率等很多优点。符合解剖生理，在治疗老年腹股沟疝中疗效显著。
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真空高负压引流瓶对跟骨骨折手术切口愈合的临床观察
目的：探讨真空高负压引流瓶对跟骨骨折手术切口愈合的影响。方法选取2010年1月～2012年12月南京中医药大学无锡附属医院跟骨骨折患者20例，均行切开复位内固定手术治疗，术中经跟骨外侧L形切口切开复位骨折，跟骨接骨板内固定，常规植入人工骨，术后均给予真空高负压引流瓶吸引，术后观察切口愈合状况等。结果20例患者创口均无感染、均甲级愈合。结论在跟骨骨折手术中应用真空高负压引流瓶能降低创口感染、切口皮肤坏死的发生率，有助于患者的恢复。
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克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎的临床研究
目的：研究分析克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎临床效果。方法选取2010年11月～2011年12月江西省永丰县人民医院收治的66例儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号均分为治疗组和对照组（n=33），对比2组患者治疗效果。结果对比2组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率(93.94%)显著优于对照组(75.76%)患者的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论克拉霉素在治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎疾病的临床上效果显著，值得推广应用。
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前路C2-3联合后路C2-3内固定治疗不稳定型Hangman骨折
目的：探讨前路C2-3复位融合内固定联合后路C2-3椎弓根、侧块螺钉钛棒内固定方法治疗不稳定型Hangman骨折。方法2006年1月～2013年11月江西省上饶市人民医院共收治不稳定型Hangman骨折17例，入院后常规行颅骨牵引，前路切除C 2椎间盘并用cage融合钢板内固定，C臂透视间隙较大，后路翻身行C2-3后路固定。结果随访6～36个月，平均（18±6）个月，颈椎症状完全缓解，神经症状明显改善，植骨融合4个月后无内固定松动、断钉，术后移位（1.8±0.9）mm，成角（2.2±0.8）°，较前明显改善。结论应用前路C2-3复位融合内固定联合后路C2-3椎弓根、侧块螺钉钛棒内固定方法治疗不稳定型Hangman骨折是一种有效的方法。
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单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗孤立肾结石的临床探讨
目的：探讨单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗孤立肾结石的临床效果。方法选取2011年10月～2013年9月广州市越秀区中医医院收治的孤立肾结石患者90例，随机分为2组（n=45），对照组患者采用开放手术治疗，观察组患者采用单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗，比较2组患者治疗效果。结果对比2组患者术中及术后各项临床指标，2组患者手术时间比较，差异无统计学意义；观察组患者术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及1个月后结石清除率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单通道经皮肾穿刺钬激光碎石术在治疗孤立肾结石疾病临床上效果显著，且具有创伤小及恢复快等优点，值得临床推广应用。
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急性心肌梗死危险因素分析
目的：分析不同年龄组急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素，为预防提供依据。方法选取2009年1月～2014年1月来湖南省怀化辰溪县中医医院就诊并确诊的140例急性心肌梗死的患者，其中中青年组50例，年龄32～50岁；老年组90例，年龄50～87岁。分别记录患者性别、生理、抽烟饮酒等生活方式以及血脂、糖尿病等病理资料，并统计分析2组心肌梗死病例特点及临床特点的差异性。结果中青年组AMI以男性为主，吸烟、饮酒、肥胖及阳性家族史高于老年组(P<0.01)；与老年组相比，青年组AMI临床发病特征心律失常和心源性休克比例显著高于老年组患者(P<0.01)；而老年组患者在高血糖、高血脂及心率衰竭方面显著高于青年组(P<0.01)。结论急性心肌梗死发病危险因素在不同年龄段是不同的，其临床特点也有一定的差异性。
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烧伤外科患者再次手术原因分析及预防
目的：研究烧伤外科患者再次手术的原因以能够对其进行有效预防。方法选取2012年1月～2013年8月兖矿鲁南化肥厂职工医院收治随访的烧伤外科患者126例，并回顾分析患者的有关病史，用药情况和治疗情况，并对影响其再次手术的情况进行分析。结果通过对本组126例烧伤外科手术患者的临床资料分析，共进行201次手术，再次手术75次。结论再次手术的原因主要包括术后出现并发症、手术未达到预期的疗效和预期再手术，在手术中需要加以注意。
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病毒性肝炎患者血清中可溶性CD 30检测的临床意义
目的：研究病毒性肝炎患者血清中可溶性CD30检测的临床意义。方法选取安徽省芜湖市皖南医学院附属弋矶山医院于2010年2月～2011年2月收治100例病毒性肝炎患者的临床资料，另取50例ALT正常的乙型肝炎病毒(HBV)携带者，将这150例患者作为治疗组对象。同时收集50名健康体检者作为对照组。后分析各型病毒性肝炎患者血清中CD30和ALT水平。结果各型病毒性肝炎患者血清中CD30和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与对照组比较，差异有统计意义(P<0.05)。结论病毒性肝炎患者血清中可溶性CD30检测的精确性较高，血清CD30水平可以作为肝炎活动性的检测指标。
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螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值研究
目的：探讨螺旋CT扫描在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法选取2012年3月～2013年3月广东省江门市五邑中医院恩平分院收治的58例周围型肺癌患者作为研究对象，所有患者术前均行螺旋CT扫描，回顾性分析本组患者的CT影像资料。结果58例患者经CT扫描诊断,结果1例腺鳞癌，19例鳞癌，36例腺癌，2例细支气管肺泡癌。病变部位：左肺16例，右肺42例。36例患者的癌细胞呈肿块状，19例呈结节状，3例呈斑片状。病灶以分叶征、毛刺征、血管集中征为多见，有74.1%的病灶为分叶征，62.1%为毛刺征，50.0%为血管集中征。32例患者做CT增强扫描，均有不同程度的强化，14例呈均匀强化，13例呈不均匀强化，5例可见周围强化影。结论在周围型肺癌的临床诊断、鉴别中，应用螺旋CT及增强扫描，具有较高的诊断正确率，值得推广应用。
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不同方案治疗高血压急症的疗效比较
目的探讨乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的临床效果。方法回顾性分析上海市普陀区利群医院急诊科自2008年9月～2011年9月收治的242例高血压急症患者的临床资料，按治疗方案不同随机分为硝酸甘油组(A组，n=81)、乌拉地尔组(B组，n=81)和硝酸甘油+乌拉地尔组(C组，n=80)。A组：应用硝酸甘油针15 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL中,以10μg/min开始,根据血压下降情况调整剂量,但大剂量不易超过100μg/min；B组：应用盐酸乌拉地尔注射液首剂12.5 mg稀释于20 mL生理盐水中于10 min静脉注射完,继以62.5 mg稀释于50 mL生理盐水中视病情以10～20 mg/h微量泵注射；C组：硝酸甘油和乌拉地尔同时治疗。观察患者在治疗后5、10、20、30、60及90 min时血压改变情况,监测患者心率和临床症状、体征等变化情况，并记录不良反应情况。结果乌拉地尔联合硝酸甘油组用药后各时段血压较用药前均显著下降，总有效率明显升高，不良反应发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。各组心率改变不明显，差异无统计学意义。结论乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症较单用硝酸甘油和乌拉地尔有效，且不良反应少，值得推广。
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度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍的疗效观察
目的：探讨度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍的疗效。方法选取2011年4月～2013年4月汕头大学精神卫生中心收治的符合条件的躯体形式障碍患者120例，随机均分为2组（n=60）。分别用度洛西汀联合喹硫平、单纯度洛西汀治疗，对比2组患者治疗前后HAMD评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果(1)治疗前2组HAMD评分比较，差异无统计学意义；治疗第2、4、8周，观察组HAMD评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；(2)疗程结束后，总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；(3)2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义。结论度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍效果较好，使用安全，稳定持久，可作为临床首选用药方案。
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多层螺旋CT三维重建在肝癌介入治疗中的应用价值
目的：探讨多层螺旋CT三维重建在肝癌介入治疗中的应用价值。方法回顾性研究2010年9月～2011年5月青岛大学医学院附属医院收治的69例肝癌患者，术前在青岛大学医学院附属医院行多层螺旋CT增强扫描，并在工作站上应用VRT、MIP或MPR行肝动脉三维影像重建，观察腹腔动脉解剖和肿瘤血供情况，拟订治疗方案。后患者行介入诊疗，术中造影，DSA显示腹腔动脉解剖及病变血供情况。二者进行比较，分析多层螺旋CT三维重建对肝癌介入治疗的指导价值。结果69例患者行肝血管三维重建后均能显示肝动脉变异情况、病变与周围血管的关系，发现肝动脉起源变异10例，病变异常血供6例，肝动脉闭塞3例，与DSA造影显示血管情况完全符合。结论多层螺旋CT三维重建技术能帮助术者在术前更直观地了解肝血管解剖关系，对制定更完善的手术方案具有实用价值，对肝癌肝动脉化疗栓塞有重要指导意义。
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依达拉奉联合纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效观察
目的：探讨依达拉奉联合纳洛酮在治疗大面积脑梗死中的临床应用效果。方法选取2010年1月～2013年8月永顺县人民医院收治的74例大面积脑梗死患者按照随机对照原则均分为观察组和对照组（n=37），2组患者均给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上应用依达拉奉联合纳洛酮治疗，观察2组患者治疗前后的Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分（G-Pcs评分）情况，并采用神经功能缺损评分（NDS）对临床疗效进行评价。结果2组患者治疗后的G-Pcs评分较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组评分显著高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为97.3%，显著高于对照组患者的81.1%，治疗总有效率组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉联合纳洛酮治疗大面积脑梗死临床疗效较好，是一种理想的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
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细节管理对预防神经内科重症患者院内感染效果观察
目的：探讨细节管理方法对预防神经内科重症患者院内感染的效果。方法将2012年1月～2012年12月江西省赣州市人民医院神经内科重症患者作为观察组，在常规临床护理管理方法基础上，融入细节管理方法。将2011年1月～2011年12月本院神经内科重症患者作为对照组，应用常规临床护理管理方法。统计分析2组患者发生院内感染例数，评价临床护理质量。比较2组之间是否存在差异。结果对照组158例患者中，发生院内感染24例，占15.19％，而观察组160例患者中，发生院内感染仅9例，占5.63％。观察组院内感染发生率明显下降，护理质量大幅度提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用细节管理方法能够有效降低神经内科重症患者院内感染的发生，提高临床护理质量。
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晚期肿瘤患者PICC置管后相关感染因素分析及护理
目的：根据对晚期肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关感染因素的分析，对临床护理工作进行改进和指导。方法随机选取抚州市第一人民医院晚期肿瘤PICC置管患者临床资料237例，针对性别、年龄、体质量、PICC留置时间、留置部位、导管材料等变量进行回顾性分析，寻找可能的感染因素并对护理工作提出相应建议。结果患者感染的发生与其性别、年龄、体质量无明显关系，患者感染与PICC留置时间、留置部位、导管材料之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论在晚期肿瘤患者PICC置管期间，应有针对性的对相关感染因素进行护理，使医院感染率降低，减轻患者痛苦。
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人性化护理管理模式对护士自我效能感的影响研究
目的：探讨人性化管理模式对护士自我效能感、患者满意度的影响。方法本次研究活动采用方便取样方法选取厦门市妇幼保健院妇科、产科共147名护士作为研究对象，对比实施人性化护理管理模式前后，护士自我效能感、病患满意度的区别。结果结果显示，实施人性化管理模式后护士自我效能感得到显著提高，之前自我效能评分为（25.4±2.07）人性化管理期间的自我效能评为（30.8±2.59），差异具有统计学意义(P<0.05)；实施人性化管理模式前后，患者满意度也得到显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化的管理模式对于护士工作的自我效能具有良好的推动作用，有助于提高病患对护士的满意度，在临床上具有推广使用的价值。
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先天性肛门闭锁的术前术后护理
目的：探析先天性肛门闭锁的围术期护理对其临床效果的影响。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院新生儿先天性肛门闭锁患者84例，随机分为观察组和对照组（n=42）。观察组实施规范化围术期护理；对照组实施常规护理，比较2组患者护理后的临床效果及术后并发情况。结果护理后观察组的住院时间、手术成功率等情况显著优于对照组（P<0.05），观察组的大便失禁、瘘管复发、黏膜外翻等情况显著低于对照组（P<0.05）。结论规范化围术期护理可有效缩短治疗时间，促进患儿迅速康复，效果确切，值得临床推广。
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脑血管意外患者院前急救风险评估及护理
目的：分析比较不同院前急救方式对脑血管意外患者的临床疗效，为临床脑血管意外患者的院前急救积累经验，并为完善脑血管患者院前急救方式的研究提供有效依据，提高患者及患者家属进行院前急救的意识。方法将东莞市太平人民医院2011年1月～2013年5月接收的、确诊为脑血管意外患者的56例患者随机分为2组。A组为观察组（n=36），由医院专业人员对患者进行院前急救措施；B组为对照组（n=20），由患者家属自行进行院前急救。比较2组患者的救治效果。比较2组患者转运过程中并发症发生情况以及死亡率，2组比较，A组显著低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果 A组患者中出现神经功能障碍4例；呼吸道阻塞1例；脑疝2例；死亡2例。B组患者分别为5例；2例；2例；4例。2组比较，A组显著低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑血管意外患者的治疗，院前急救治疗确切有效，并且能够显著地降低患者死亡率，提高了手术治愈率，值得进一步研究和推广。
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持续质量改进在预检分诊工作中的应用
目的：探讨如何提高门诊预检分诊准确率和患者满意度。方法收集归纳门诊2012年预检分诊中存在的问题，采取持续质量改进的方法，比较2012年1月～2012年10月与2013年1月～2013年10月的分诊准确率、患者的满意度。结果运用持续质量改进1年后，预检分诊准确率提高了16%，患者的满意度提高了10%。结论持续质量改进在门诊预检分诊中成效明显，提升了护士素质，促进了优质护理服务的开展，值得推广。
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眼科局麻手术患者的护理风险及对策
目的：分析和探讨眼科局麻手术围手术期的护理风险及对策，总结其临床价值。方法回顾性分析2013年1月～2013年10月来浙江大学医学院附属第二医院行局麻手术的150例眼病患者为研究对象，对围手术期进行护理风险分析，并制定相关对策。结果通过对眼科局麻手术围手术期的护理风险进行分析和预防，不仅提高了手术成功率和患者满意度，护理人员的综合素质也得到了提高。结论对眼科局麻手术围手术期进行针对性护理，降低了手术风险，提高了护理质量和患者的满意程度，值得临床推广和应用。
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品管圈及PDCA循环管理方法对骨科卧位安全质量的影响
目的：探讨PDCA循环管理方法对提高骨科卧位安全质量管理的具体效果，为临床应用提供理论指导。方法对2012年11月赣州市人民医院骨科卧位安全现状进行分析，根据不良现象、发生原因、累计百分比绘制出“柏拉图”，实行三级质控管理、护理流程管理并创新护理用具，向患者发放调查问卷调查质控管理满意度评价具体效果。结果护理管理前护理工作人员综合素质评分为（14.1±3.4）分，护理管理后提高至（31.9±5.7）分，护理管理前后护理工作人员综合素质对比，差异有统计学意义（P<0.05）。应用品管圈管理措施后，卧位安全不良事件显著减少，卧床患者由1852例减少至1630例，患者满意率由改善前的92%提高至99.6%，改善前后护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过品管圈及PDCA循环的管理手法，运用人力资源调配，严格三级质控管理，通过护理用具的综合运用，促进患者卧位安全及患者对护理工作的满意度，提升了护理人员的综合素质。
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肝硬化患者的护理治疗及体会
目的：探讨肝硬化患者的临床护理治疗情况及效果。方法随机选择2010年6月～2013年6月福建医科大学孟超肝胆医院治疗的肝硬化患者87例,对87例肝硬化患者临床资料进行回顾性分析，内容包括护理措施、护理前后相关指标变化情况等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果87例肝硬化患者护理治疗前后相关生化指标检验结果可知，TP、ALB、A/G、CHE等指标均较治疗前显著提高，DBL、ALT、TBL、TBA、γ-GT、AST、ALP等各项指标检测结果则显著降低，提示肝硬化患者肝功能较护理治疗前显著改善。结论对肝硬化患者采用针对性的护理治疗措施，能够有效的提高患者的治愈率和治愈效果，降低死亡率和并发症。
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重症脑损伤术后呼吸障碍的重症监护
目的：探讨重症脑损伤术后呼吸障碍的重症监护护理效果。方法选取河南洛阳解放军第150中心医院2010年1月～2013年6月期间收治的重症脑损伤术后发生呼吸障碍患者42例，所有患者均实施重症监护，分析引发呼吸障碍的原因、预后以及预防方法。结果重症脑损伤术后呼吸障碍原因包括上呼吸道梗阻、呕吐物误吸等，其中上呼吸道梗阻所占比例高，术后6例死亡，36例经过相应处理后呼吸道通畅，其中12例好转，24例痊愈出院。结论重症颅脑损伤患者术后呼吸障碍实施重症监护，保持呼吸道通畅，保证有效吸氧，可有效提高临床护理效果，降低患者的死亡率。
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浅谈上消化道出血患者的内科护理体会
目的：分析上消化道出血的病因，探讨上消化道出血患者的内科护理途径，总结护理经验。方法回顾性分析于2011年5月～2012年5月在福建省省立医院住院治疗的50例上消化道出血患者的护理资料；本组患者均接受了包括常规护理、输液护理、健康教育护理、饮食护理、心理护理、三腔二囊管护理等措施在内的护理方案。结果护理结束后，50例患者治愈出院45例，转外科治疗4例，死亡1例。结论加强出血期的观察护理，给予全面的健康指导，配合医生进行抢救，能有效提高抢救成功率和护理质量。
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疼痛护理干预在胃癌根治术患者围术期应用效果分析
目的：分析胃癌根治术患者围术期的疼痛护理效果。方法选取江西省肿瘤医院在2012年9月～2013年9月确诊治疗的100例实施胃癌根治术的患者，将其分成观察组和对照组（n=50）。观察组围术期行疼痛护理干预，对照组进行常规护理等。结果术后自由活动时间：观察组（49.23±6.19）h，高于对照组（42.21±6.13）h；住院时间：，观察组为（14.88±4.23）d，短于对照组的（22.44±3.92）d；镇痛药物使用量：观察组为（0.66±0.32）mg，低于对照组的（1.52±0.33）mg；疼痛评分术：观察组6 h为（4.2±0.6），12 h为（3.2±0.5）、24 h为（3.0±0.4）、48 h为（2.1±0.3）；对照组术后6h为（6.7±1.2）、12h为（5.7±1.0）、24h为（4.3±0.6）、48h为（3.3±0.6），2组对比差异明显有统计学上意义。（P<0.05）结论胃癌根治术患者在围术期实施疼痛护理，能明显减轻痛苦、增加自由活动时间帮助患者尽早出院回归社会。
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妊娠合并梅毒患者整体护理干预分析
目的：观察分析妊娠合并梅毒患者的整体护理干预方法，总结其临床意义。方法选取2009年2月～2011年2月台山人民医院收治的妊娠合并梅毒患者18例，均给予整体护理干预，对其临床资料进行回顾性分析。结果18例孕产妇产后随访1个月，经整体护理后血清中常规快速血浆反应（RPR）滴度明显下降，护理前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。经护理后，孕产妇及新生儿均无死亡案例，其中3例新生儿诊断为梅毒儿，随访1个月后复查血清RPR显示皆转为阴性。结论妊娠合并梅毒患者给予整体护理干预，能有效预防母儿传播，减少先天性梅毒儿的出现，降低妊娠合并梅毒患者的孕产妇及新生儿死亡率，大限度地保障母婴安全，具有重要的临床意义。
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潘托拉唑治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的疗效及其安全性
目的：观察潘托拉唑治疗胃溃疡与十二指肠溃疡的临床疗效，并分析其安全性。方法选取四川省成都市新都区城东社区卫生服务中心2011年7月～2013年3月收治的消化性溃疡患者120例，随机分为实验组与对照组(n=60)，实验组患者使用潘托拉唑（40 mg/d），对照组患者使用奥美拉唑（20 mg/d），胃溃疡患者早起餐前服用，治疗6周为1疗程；十二指肠溃疡患者于睡前饭后服用，治疗4周为1疗程。对比观察2组患者的临床治疗效果与安全性。结果实验组治疗显效率与总有效率（76.67%、96.67%）显著高于对照组（58.33%，80.00%），显效率比较差异有统计学意义（χ2=4.596， P=0.032）；总有效率（χ2=8.086，P=0.004）。而实验组不良反应发生率（6.67%）则显著低于对照组（20.00%），差异有统计学意义χ2=4.615，P=0.032。P﹤0.05。结论使用潘托拉唑对胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡进行临床治疗，相比奥美拉唑具有更为理想的治疗效果，且更为安全可靠。
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充血性心力衰竭心律失常应用胺碘酮的疗效和安全性分析
目的：探讨充血性心力衰竭心律失常应用胺碘酮治疗的有效性和安全性。方法选取48例合并室性心律失常的充血性心力衰竭患者，随机均分为对照组和观察组(n=24)，对照组给予抗心衰常规治疗，观察组在抗心衰常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗。比较2组治疗前后QT间期(QTc)、心率、QT离散度(QTd)、24 h室性早搏数(24 hVPB数)和24 h室性心动过速数(24 hPVT数）、心功能、室性心律失常改善率和不良反应发生率的差异。结果观察组心功能和室性心律失常改善均显著优于对照组（P<0.05）；观察组QTc延长，心率减慢，QTd减慢，24hVPB数和24hPVT数发作均明显减少，与治疗前比较差异显著（P<0.05）；2组患者均无严重不良反应发生。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭疗效确切，能有效控制心律失常，改善心功能，不良反应少。
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泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹45例疗效分析
目的：探讨泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法将通道县第一人民医院2011年1月～2013年1月收治的90例复发性生殖器疱疹患者按照随机对照原则分为单纯用药治疗组（对照组）和联合用药治疗组（观察组）（n=45）。对照组患者给予单纯泛昔洛韦治疗，观察组患者给予泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗，观察2组患者的治愈率、复发率及不良反应发生率。结果观察组患者治愈率和随访期内复发率分别为93.3%和15.6%，均显著优于对照组患者的75.6%和62.2%，2组患者在治愈率和随访期内复发率方面的差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后的血常规、尿常规及肝肾功能检查均正常，不良反应较少且轻微，患者均能耐受。结论采用泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹能够显著提高临床疗效，降低复发率，且不良反应少，安全性高，值得临床进一步推广使用。
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七氟烷麻醉在腹腔镜下妇科手术中的应用效果分析
目的：探讨七氟烷在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取韩城矿务局总医院收治的拟行腹腔镜下妇科手术的患者70例，随机均分为2组（n=35）。常规术前准备后，观察组于术中给予七氟烷吸入麻醉，对照组给予丙泊酚麻醉。观察2组患者血压、脉搏、氧饱和度及术中的体动、呼吸、术后恶心、呕吐、头晕等发生情况及其他不良反应发生情况。结果2组患者心率、平均动脉压及麻醉效果经统计学分析，差异无统计学意义。观察组在恢复呼吸时间、苏醒时间、气管拔除时间、定向力恢复时间上早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟烷在妇科腹腔镜手术中麻醉效果佳，患者恢复快，苏醒快，可有效维持呼吸道通畅，保证有效通气，值得临床推广应用。
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吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床观察
目的：对比吉西他滨联合奈达铂与顺铂干预晚期肺鳞癌的临床效果，为临床内科治疗肺鳞癌提供指导。方法选取2010年6月～2013年5月南阳市中心医院收治的晚期肺鳞癌患者164例，随机均分为2组（n=82），分别采用吉西他滨联合奈达铂与顺铂的化疗方案进行治疗。28 d为1个周期，2个周期后评价疗效。结果所有患者均完成了2个周期的化疗，观察组有效率35.37%，控制率80.49%；对照组有效率31.71%，控制率81.71%，2组有效率及控制率比较，差异无统计学意义；观察组和对照组发生恶心、呕吐和血小板下降的患者数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吉西他滨联合奈达铂干预肺鳞癌的临床疗效与吉西他滨联合顺铂的疗效相当，但是奈达铂的不良反应低，容易被患者接受，值得临床推广应用。
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复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性
目的：探讨复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性。方法选取来河南省汤阴县人民医院就诊的感冒发热患儿104例为研究对象，将所有患儿随机均分为观察组和对照组（n=52）。对照组患儿给予双黄连口服液进行治疗，观察组患儿给予复方小儿退热栓进行治疗。观察对比2组患儿的体温变化、临床治疗效果以及药物不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗后的临床总有效率为96.15%，显著高于对照组患儿的73.00%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿在治疗过程中均未出现肛门疼痛、呕吐等不良反应；对照组患儿治疗过程中有3例出现腹痛、腹泻症状。观察组患儿不良反应发生情况显著优于对照组患儿，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热疗效较好，不良反应少，值得在临床应用中进行推广。
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的：分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的效果。方法选取张店区中医院金岭分院2011年3月～2013年9月收治的50例2型糖尿病患者，征求患者治疗意愿后，以自愿为原则，分成观察组与对照组（n=25）。对照组采用预混胰岛素进行治疗，每次剂量为0.4 U/kg，给予皮下注射。观察组采用瑞格列奈联合甘精胰岛素进行治疗,甘精胰岛素首次给予0.2 U/kg，给予皮下注射，瑞格列奈剂量为3～6 mg，给予口服，2组患者均治疗4个月，4个月为1个疗程。结果观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)等临床指标分别为（7.01±1.34%）、（8.04±2.12）mmol/L、（6.63±2.45）mmol/L，与对照组指标对比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者采用瑞格列奈、甘精胰岛素2种药物联合进行治疗，能够明显改善患者临床症状，获得较为明显的效果。
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本院Ⅰ类切口抗菌药物使用情况与分析
目的：了解和掌握内蒙古乌兰察布市中心医院I类切口手术预防使用抗菌药物的改善情况。方法选取2011年7月～2011年12月出院的536例I类切口手术(其中腹股沟疝162例、乳房肿块126例、甲状腺肿块103例、闭合性骨折固定术145例)患者病历，依据有关的指导原则和通知，对研究样本中使用抗菌药物名称、联合用药情况、用药时机、用药起止时间、及伤口愈合情况进行统计分析。结果536例Ⅰ类手术预防性使用抗菌药物172例(32.1%)，未使用抗菌药物364例(67.9%)，全部单一用药，无联合用药。选用药物合理153例(90.0%)，用药时机合理161例(93.6%)，预防用药起止时间合理143例(83.1%)，预防用药＜24 h者135例(78.5%)，24～48 h 26例(15.1%)，＞48 h 11例(6.4%)。使用排在前3位的抗菌药物是头孢唑林、头孢呋辛、阿莫西林舒巴坦，给药方式均为静脉滴注。用药时间长达5d之久，平均（1.4±2.6）d。患者术后均无感染。结论为避免不合理使用抗菌药物的现象发生，应加强医师抗菌药物临床应用和管理等知识培训，避免不合理使用抗菌药物的现象。
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国产噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺病的研究
目的：探讨国产噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法按照数字随机分组法将景德镇市第一人民医院收治的96例中重度慢性阻塞性肺疾病患者均分为试验组和对照组（n=48），对照组患者给予常规综合治疗和舒利迭雾化吸入治疗，试验组患者在对照组基础上加用国产噻托溴铵胶囊治疗，比较2组患者临床疗效、血气分析指标变化情况及症状改善时间。结果试验组患者治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组（81.25%），差异具有统计学意义(P＜0.05)；2组患者治疗后PaO 2和PaCO 2均明显改善，与治疗前比较，差异具有统计学意义[（73.32±8.43） vs （64.92±7.11），（42.52±6.2） vs （51.69±6.18），（69.11±7.75） vs （65.81±7.05），（45.68±6.82） vs （52.08±6.22）](P＜0.05)；试验组治疗后PaO2和PaCO2改善程度均明显优于对照组，症状改善时间低于对照组，差异具有统计学意义[（73.32±8.43） vs （69.11±7.75），（42.52±6.20） vs （45.68±6.82）](P＜0.05)；2组患者治疗前后pH值无明显变化，组间比较差异无统计学意义。结论在常规综合治疗基础上采取舒利迭雾化吸入联合国产噻托溴铵胶囊治疗COPD临床疗效显著，血气分析和临床症状恢复效果满意。
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山莨菪碱联合缩宫素在产科分娩中的效果分析
目的：探讨山莨菪碱联合缩宫素在产科分娩中的具体作用，并分析其应用价值。方法选择2010年7月～2012年7月来江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院生产的健康产妇200例进行研究，按照随机分组的原则，将200例产妇随机均分为研究组和对照组（n=100）。产前，研究组产妇联合应用山莨菪碱和缩宫素，对照组产妇应用缩宫素。对比研究组与对照组孕妇在宫颈评分、产程、产后3min Apgar评分和产后24h产妇出血量之间的差异，以明确山莨菪碱联合缩宫素在产科分娩中的具体应用价值。结果研究组患者宫颈评分9分及以上率为42.00%，显著高于对照组18.00%，其差异有统计学意义(χ2=16.38，P<0.05)，研究组总产程为（514.34±164.25）min，对照组为（756.46±213.65）min，研究组总产程显著短于对照组(P<0.05)。且研究结果显示，研究组患者第一、第二及第三产程均显著短于对照组(P<0.05)。研究组出生后3 minApgar评分和产后24 h出血量分别为（9.26±0.84）分和（182.47±21.45）mL，对照组为（7.38±0.67）分和（246.59±30.78）mL，研究组产妇生产的新生儿出生后3min Apgar评分高于对照组，产后24h出血量少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱联合缩宫素可有效加快产程，并对改善产妇及新生儿预后有积极意义。
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加替沙星多中心临床研究的不良反应分析
目的：分析加替沙星多中心临床研究的不良反应。方法采用文献调查法，选择28个有关于加替沙星的临床研究作为研究对象，总计病例1532例，总结分析所有病例临床资料及不良反应情况。结果28个临床研究总计1532例病例中，发生不良反应170例，占11.10%，而例次则为264例次，占16.16%；不良反应涉及的器官与系统很多，包括消化系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、皮肤、泌尿系统等，其中消化系统发生不良反应多，为118例次，占44.70%；不良反应发生率同给药方法不同而不同，口服与静脉滴注方式皆明显低于先静脉滴注后口服。结论加替沙星不良反应发生率约为11.10%，采取不同给药方式对不良反应发生率可能有影响，而且口服给药不良反应发生率在一定程度上要稍微低于静脉滴注给药。
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多塞平联合坦索罗辛治疗顽固性ⅢB型前列腺炎的有效性和安全性分析
目的：探讨在临床上使用多塞平联合坦索罗辛治疗顽固性ⅢB型前列腺炎的有效性和安全性。方法将50例顽固性ⅢB型前列腺炎患者随机均分为治疗组和对照组（n=25），对照组仅给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，治疗组在此基础上给予盐酸多塞平片治疗，8周后统计分析2组在大尿速、尿道大闭合压、不良反应等方面的差异。结果与治疗前比较，2组在尿速、尿道闭合压等方面均有一定程度的改善，但治疗组有效率显著优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论使用多塞平联合坦索罗辛治疗顽固性ⅢB型前列腺炎疗效显著，但不良反应较大，选择用药时应综合考虑。
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盐酸度洛西汀合并米氮平治疗伴有失眠的抑郁症患者的疗效研究
目的：评价盐酸度洛西汀合并米氮平治疗伴有失眠的抑郁症患者的疗效。方法以北京顺义区医院精神科治疗伴有失眠的抑郁症的88例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组（n=44）。对照组患者口服米氮平治疗，15 mg/d。观察组在对照组治疗方案的基础上加用盐酸度洛西汀，第1周20 mg/d，第2周40 mg/d，第3周及以后60 mg/d。2组患者均接受持续8周的治疗。分别采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估2组患者抑郁症和失眠的状况。结果观察组中痊愈、好转和无效人数分别为19例、23例和2例，而对照组中则为16例、19例和9例，观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组（χ2=5.09，P<0.05）。随着治疗的开展，2组患者HAMD评分和PSQI评分均呈现下降趋势(P<0.05)，但在治疗第2周、第4周和第8周，观察组患者HAMD评分和PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论盐酸度洛西汀合并米氮平治疗伴有失眠的抑郁症患者见效快、疗效好。
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泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血效果分析
目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血患者临床治疗效果。方法选择常宁市人民医院治疗的消化性溃疡并发上消化道出血患者94例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组（n=47）。对照组给予西医常规治疗，同时口服阿莫西林0.5 g/次，3次/d，复方铝酸铋颗粒（得必泰）1袋/次，3次/d，奥美拉唑40 mg+5%葡萄糖250 mL静脉滴注，2次/d；观察组在对照组基础上将奥美拉唑改为泮托拉唑40mg+0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注，2次/d治疗，均治疗1个月观察疗效。结果观察组治疗总有效率95.75%，对照组治疗总有效率76.60%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组止血时间（30.28±2.08）h，住院时间（8.61±1.43）d，均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血疗效可靠，缩短止血时间和住院时，不增加不良反应。
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床效果比较
目的：比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的效果。方法选择湖南省安化县人民医院113例耐药性肺结核患者，分成甲组（n=57）和乙组(n=56)。2组均采用相同的基础方案进行治疗，甲组同时使用莫西沙星(0.4 g/d，顿服，连续12个月)，乙组同时使用左氧氟沙星(0.4 g/d，顿服，连续12个月)。对比2组的治疗效果、不同时期痰菌转阴和空洞改善情况、不良反应。结果（1）甲组治疗的总有效率为92.98%，高于乙组的76.78%（P<0.05）。（2）甲组第3、6、12个月时痰菌转阴率分别为64.91%、84.21%、92.98%，空洞改善率分别为61.40%、78.95%、92.98%，均高于乙组的46.43%、64.29%、76.78%，39.29%、62.5%、76.78%（P<0.05）。（3）甲组不良反应发生率为17.54%，与乙组的21.43%差别不明显。结论莫西沙星对耐药性肺结核的治疗效果优于左氧氟沙星。
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中医辨证治疗和中西医结合治疗缺血性心肌病的效果体会
目的：对中医辩证治疗和中西医结合治疗缺血性心肌病的临床效果进行对比分析。方法随机选取在河南省宜阳县人民医院进行治疗的88例缺血性心肌病患者，并将其均分成2组（n=44），其中观察组患者实施中西医结合治疗，对照组患者单纯实施中医辩证治疗。后对2组患者的临床治疗效果进行分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.2%，对照组患者为79.5%，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗缺血性心肌病，可以有效的提高患者的临床治疗有效性，值得推广。
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独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症24例的疗效观察
目的：探讨独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取深圳汉唐经方中医馆2012～2013年收治的47例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照不同治疗方案分为试验组（n=24）和对照组（n=23），其中，试验组给予独活寄生汤结合牵引治疗，对照组给予单独骨盆牵引治疗，2组均治疗21d后比较治疗效果。结果试验组治疗总有效率达到95.83%，与对照组（69.57%）比较，差异有统计学意义（χ2=4.0296， P<0.05）。结论独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症效果明显，较单纯牵引治疗效果更佳，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床分析
目的：分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床价值。方法选取江西省吉安市安福县人民医院2011年3月～2013年3月收治的多囊卵巢综合征致月经失调患者120例，随机分为对照组与治疗组（n=60）。对照组患者采用单纯西药治疗，观察组患者在西药治疗的基础上增加中药内服与针刺，2组患者均持续治疗3个月，治疗结束后比较2组患者的临床疗效。结果2组患者治疗前的雄性激素分泌情况差异无统计学意义，治疗结束后治疗组患者的雄性激素分泌为（2.4±0.4）nmoL/L，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经过临床治疗后，对照组患者治疗有效共41例，总有效率为68.3%，治疗组患者治疗有效共54例，总有效率为90.0%，治疗组显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对多囊卵巢综合征致月经失调患者开展中西医结合治疗，能够有效改善疾病相关的临床症状与体征。
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中西医结合治疗胫骨骨折骨不连的临床效果分析
目的：研究和总结使用中西医结合方法治疗胫骨折骨不连的疗效及其临床意义。方法对永修县中医院42例骨不连患者在使用切开复位内固定进行手术治疗的患者随机分成观察组与对照组（n=21），观察组在手术治疗的同时结合中医辨证给药，对照组行手术治疗，观察2组患者疗效。结果所有患者定期复查均痊愈，其中观察组平均愈合时间（6.2±1.8）个月显著优于对照组的（9.3±2.4个）个月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组无不良反应，对照组有3例出现消化道不良反应。结论采用中西医结合治疗胫骨骨折骨不连的临床效果良好，且无明显不良反应。
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夹板外固定配合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效分析
目的：探讨夹板外固定配合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取广东省惠州市惠阳正骨医院收治的48例老年桡骨远端骨折患者，随机均分为对照组（手法复位小夹板外固定治疗）和观察组（手法复位小夹板外固定配合中药治疗）（n=24），比较2组患者骨折临床愈合时间和腕关节功能恢复情况的差异。结果观察组骨折临床愈合时间为（42.25±7.31）d，显著低于对照组的（51.34±8.15）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组腕关节功能优良率（95.8%）显著高于对照组（66.7%）（P<0.05）。结论夹板外固定配合中药治疗老年人桡骨远端骨折疗效确切，可促进关节功能早期康复。
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针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
目的：对针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果进行观察。方法选择江西省景德镇市中医医院45例进行腰椎间盘突出症治疗的患者资料进行回顾性分析，将患者分为对照组（n=20）和治疗组(n=25)，对对照组患者进行单纯针灸治疗，对治疗组患者进行针灸推拿加牵引治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果治疗组16例患者痊愈，5例患者治疗显效，3例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%；对照组6例患者痊愈，4例患者治疗显效，4例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗总有效率为70%，2组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者进行针灸推拿加牵引治疗能够取得理想的临床治疗效果。
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探讨痛风胶囊治疗痛风性关节炎的临床疗效
目的：探讨痛风胶囊治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2010年3月～2013年5月深圳汉唐经方中医馆收治的80例痛风性关节炎患者为研究对象，将所有患者随机均分为观察组和对照组（n=40）。观察组患者给予口服痛风胶囊；对照组患者给予别嘌呤醇。同时，2组患者均给予相应的基础治疗，3个月后观察2组的临床疗效。结果治疗3个月后，组内比较，2组UA和ESR的差异均有统计学意义(P<0.05)；组间比较，2组UA和ESR差异均有统计学意义(P<0.05)，对照组的UA下降明显优于观察组，观察组的ESR下降明显优于对照组。观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为97.5%，2组比较，差异无统计学意义。结论痛风胶囊治疗痛风性关节炎有良好的临床疗效，可有效改善临床症状，并能明显降低ESR。
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微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎临床效果观察
目的：分析微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的效果。方法对陕西省渭南市中心医院2012年1月～2013年1月收治的114例慢性宫颈炎患者进行微波联合保妇康栓治疗，并以此为观察组；以同期单纯进行微波治疗的114例慢性宫颈炎患者设立为对照组，对比2组的治疗效果。结果比较2组患者慢性宫颈炎的治疗效果可见，观察组患者治愈96例，有效18例，无效0例，总有效率为100.00%；对照组患者治愈70例，有效26例，无效18例，总有效率为84.21%；观察组患者显著优于对照组患者，差异有统计学差异（P＜0.05）。治疗期间，观察组患者和对照组患者中发生不良反应的分别有5例和23例，不良反应发生率分别是4.4%和20.2%，比较差异有统计学差异（P＜0.05）。结论宫颈炎患者使用微波联合保妇康栓治疗，治疗效果明显，安全性好，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗卵巢早衰49例临床疗效探讨
目的：探讨中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法按照随机对照原则将永州市第三人民医院98例卵巢早衰患者均分为观察组和对照组（n=49），对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予中西医结合治疗，观察2组患者治疗后的性激素水平，对2组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗后的FSH、LH以及E2水平显著优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医药在治疗卵巢早衰方面发挥着重要的作用，中西医结合治疗卵巢早衰临床疗效好，且操作较为简便，值得临床进一步借鉴推广。
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稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效观察
目的：观察稳心颗粒治疗室性早搏的疗效与安全性。方法将120例入选患者经2周抗心律失常药物洗脱期后，随机分为2组(n=60)，试验组给予稳心颗粒治疗，1包/次，3次/d；对照组给予安慰剂治疗，4周后以动态心电图室早减少为主要指标，心电图改变为次要指标，观察2组临床疗效。结果120例全部完成随访，试验组和对照组的总有效率分别为65%和35%，2组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前后心电图PR间期、QRS时限及QT间期差异及与安慰剂相比，差异均无统计学意义。结论稳心颗粒治疗室性早搏效果显著优于安慰剂，且有良好的耐受性。
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降钙素原在新生儿感染性肺炎鉴别诊断中的意义
在目前，新生儿感染性肺炎是一种因病原微生物侵袭引起的肺炎，病原体种类的不同，肺炎疾病的临床表现却没有明显差异。病原体的检出需要花费一定的时间，如果再病原体检出之后再对患者进行诊断和治疗，则会导致患儿病情延误和加重，增加患儿的生命风险。随着医疗技术的不断深入和发展，降钙素原在临床诊断工作中的价值开始得到更多人的关注。降钙素原作为一种无激素活性的降钙素前肽物质，能够有效对新生儿感染性肺炎进行鉴别。本文就降钙素原在新生儿感染性肺炎中的鉴别诊断价值进行分析和探讨。
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新生适应不良问题心理咨询案例分析
大学一年级男生刘某，因不适应大学新的环境，引发心理冲突而导致情绪困扰，主动前来求助。咨询师采用认知行为疗法和森田疗法相结合的方法，对求助者的不合理信念和不适行为进行了纠正。经过为期4周的心理咨询，求助者负性情绪明显缓解，适应大学生活的能力有了显著提高。此次咨询收到了较好的效果。
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北仑区预防艾滋病母婴传播工作总结与相关因素分析
目的：总结北仑区开展预防艾滋病母婴传播工作的成效，说明预防艾滋病母婴工作的重要性。方法2007年9月～2013年9月，在北仑区12家医疗保健单位和1家婚检部门开展针对孕产妇、婚检青年自愿咨询和人类免疫缺陷病毒（HIV）自愿检测工作，并对HIV感染孕产妇进行阻断。结果2006～2013年接受孕产期保健的44294人中，有43898人接受HIV自愿检测，检测率为99.1%；初筛阳性17人，确诊16人，孕产妇阳性检测率为0.39‰。婚检青年11660人，接受HIV自愿检测11660人，确诊1例阳性。结论北仑区开展预防艾滋病母婴进展顺利，工作流程有序、到位，还需进一步建立健全预防HIV孕产妇母婴传播工作体系。
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彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块与脑梗死的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块与脑梗死的诊断价值。方法选择2011年10月～2013年10月长沙市第一医院收治的70例脑梗死患者和70例健康体检者，分别作为观察组和对照组。应用彩色多普勒超声仪对2组颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块类型、斑块形态，进行检测和比较。结果与对照组相比，观察组颈动脉粥样硬化斑块形成率显著升高（77.1% vs 24.3%），并且斑块类型多为不稳定的软斑；与对照组相比，观察组颈动脉IMT明显增大（1.3±0.3） vs （0.7±0.2），差异有统计学意义（P<0.05）。结论颈动脉粥样斑块与脑梗死密切相关，颈动脉彩色多普勒超声检查能够明确脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块特征，具有较高的临床诊断价值。
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临床检验样本条形码技术应用
河南省安阳市肿瘤医院于2006年开始在检验样本上使用条形码技术，取得了很好的效果。条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一。样本的标识是临床检验质量控制系统中重要的环节，运用现代信息技术LIS与HIS的无缝联通，实现了条形码在样本上的应用。避免了样本采集、运送、报告发放和信息传递过程中等的人为因素误差，达到双工通信，提高临床检验的准确性和工作效率。
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北京护理高等职业教育课程现状分析
北京现有公办全日制护理高等职业教育机构5所，民办护理高等职业教育机构1所，中等职业教育机构4所，已形成一定规模的护理职业教育体系。其课程设置全部为学科型课程设置。鉴于临床护理岗位需求对护理高等职业教育的新定位，当前北京护理高等职业教育教学设置具有局限性。职业教育作为高等教育发展中的一个类型，定位为“以服务为宗旨，以就业为导向，以培养生产、建设、管理、服务第一线需要的高技能人才为目标，走产学结合发展道路”。对当今的护理职业教育提出了新的要求，即要在学校教育中依据岗位需要设置教学内容，以行业标准作为培养的金标准，做好职业教育与就业的对接。
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谈高职高专康复治疗技术专业实训基地建设体会
高职高专人才培养目标是培养高素质技能型人才，特点是实践能力的培养。而实训教学质量好坏，直接决定着专业人才的职业能力。加强校内外实训基地建设，创新优化实训教学模式，建立理论教学与实训教学有机结合的分层次、模块化的实训教学体系，培养学生对知识的综合应用能力、实践能力，提高实训教学质量。
