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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人水痘70例临床特征分析
目的 探讨成人水痘的临床流行病学和临床特征,以及时诊断、隔离、治疗患者,减少传播.方法 对70例成人水痘的临床资料进行回顾性分析.结果 成人水痘的临床特点为:(1)大部分患者临床上无明确接触史,并且前驱期较儿童水痘长,早期易误诊.(2)本观察组病例均否认水痘疫苗接种史.(3)成人水痘全身毒血症状重、皮疹分布广泛、皮损严重.(4)并发症多,但本观察组无死亡病例.结论 (1)防治水痘的有效方法是接种水痘减毒活疫苗;(2)对成人水痘的警惕性能早期发现并及时隔离患者.(3)成人水痘预后较儿童水痘好.
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洛汀新对老年慢性肾功能衰竭的疗效分析
目的 观察洛汀新在治疗老年慢性肾功能衰竭时的临床疗效.方法 将2007年5月～2011年5月进行治疗的75例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,观察组和对照组,观察组用洛汀新治疗,对照组用安慰剂代替,必要时用其他药物治疗,比较两组患者治疗前后的血浆白蛋白、尿蛋白、血肌酐、血压等变化情况.结果 观察组的有效率(83.8%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 洛汀新在治疗老年慢性肾功能衰竭上有较好疗效.
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补硒治疗对桥本氏甲状腺炎的临床观察研究
目的 观察补硒治疗对桥本氏甲状腺炎的临床疗效.方法 将伴有甲状腺肿大的甲功正常的桥本氏甲状腺炎患者随机分成补硒组(52例),对照组(42例).3个月后对两组患者甲状腺大小及TGA,TPOAb测定.结果 补硒组中40人(76.9%)甲状腺明显缩小,TGA36人(69.2%),TPOAb32人(61.5%)明显降低,差异有显著性.结论 补硒治疗对桥本氏病患者甲状腺缩小及自身抗体水平的降低是有益的.
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早期妊娠的终止方法
目的 探讨适合早期妊娠的流产方法.方法 通过比较各种终止早期妊娠的流产法的优缺点,为终止早期妊娠选择适合的流产方法.结论 单纯人流术因术中疼痛和并发症严重且危险等逐渐被淘汰;单纯药流法因术后出血时间长和易并发贫血、感染、不全流产等使应用受到限制;人流术和药流术联合法克服了两者的部分不足,仍存在使用繁琐、术中疼痛和子宫穿孔等风险.无痛人流术只解决了术中疼痛问题,却不能降低子宫穿孔的风险;直视无痛人流术较好地克服了以上各法的缺陷,成为今后发展趋势.
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依据CT图像特点预测支气管内膜结核肺不张手术治疗后患者转归的初步研究
目的 探讨多层螺旋CT(multisilice spiral computered tomography,MSCT)对支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis,EBTB)肺不张阶段患者术前指导价值.方法 回顾性分析2006年4月2011年3月就诊于沈阳市胸科医院患有肺段或肺叶不张的EBTB患者共38例(男13例,女25例),平均年龄49岁,年龄14～65岁.均行胸部MSCT检查及肺复张手术治疗,包括球囊扩张术(24例),支架植入术(10例),以及外科支气管成形术(4例).由2名专业胸部放射科医师对狭窄气道的位置、狭窄程度、病变长度、受累肺组织肺不张程度、病变管壁钙化以及病变支气管扩张做出单盲分析.结果 57.9%(22/38)的肺不张患者行手术治疗成功,然而病变支气管壁钙化(16例)的患者手术成功率仅37.5%;病变支气管扩张(10例)的患者手术成功率为30%;病变长度＞3mm(16例)的患者手术成功率为22.7%,而病变长度≥3mm(22例)的患者手术成功率为77.3%.气道的狭窄程度以及受累肺组织肺不张的程度并不影响本次研究结果(P＞0.05).肺复张治疗成功患者的平均年龄明显低于治疗失败的患者的平均年龄(P=0.037),女性患者EBTB支气管狭窄导致的肺不张的发生率较高(P<0.05).25例左侧支气管受累,13例右侧支气管受累.结论 病变支气管管壁钙化、管腔扩张及病变长度会影响介入或外科手术治疗EBTB后遗症-支气管狭窄的疗效,而病变支气管的狭窄程度及肺不张程度对手术疗效并无显著影响.因此可以通过分析、总结CT图像特点选择手术疗法或保守疗法,以避免不必要的治疗措施,提高手术成功率.
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肝硬化上消化道出血的内科治疗方法及其效果
目的 探讨不同内科治疗方法对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血的疗效,为临床治疗提供科学的参考依据.方法 采用前瞻性随机对照试验,将90例肝硬化上消化道出血患者随机分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30),常规禁食、输液、应用奥美拉唑及维生素的基础上,给予A组患者奥曲肽治疗、B组用垂体素治疗、C组给予三腔管气囊压迫止血,观察3组治疗效果.结果 (1)A组总有效率93.3%(28/30),B组73.3%(22/30),C组70.0%(21/30),A组总有效率显著高于B组和C组(P<0.05);(2)A组再出血率明显低于B组和C组(P<0.05);(3)不良反应发生率以C组高.结论 内科保守治疗肝硬化上消化道出血首选奥曲肽治疗,其止血效果高、不良反应低、再出血率低,具有临床推广价值.
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100例低位直肠癌保肛手术的治疗分析
目的 探讨保肛手术在低位直肠癌患者中的治疗效果和临床应用价值.方法 回顾性分析2009年1月～2010年10月收治的100例行保肛手术的低位直肠癌患者(保肛组)的临床资料,对其术后并发症,术后排便和控便功能恢复情况、2年生存率、局部复发率进行分析,并与前期收治的行Mile's手术的患者(Mile's组)进行比较.结果 所有100例患者保肛手术均顺利完成,术后发生吻合口狭窄者3例,吻合口瘘者1例.保肛组术后局部复发率7.00%,Mile's组为6.90%,生存率分别为92.00%和91.95%,排便功能两组患者均在术后1年有明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05).而保肛组患者对排便的控制能力却明显优于Mile's组,且二者有统计学差异(P＜0.05).结论 低位直肠癌保肛手术避免了永久性造口,明显提高了患者生活质量,且疗效佳,安全性好,获得与Mile's手术相近的疗效的同时并发症发生率较低,适于在临床推广.
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心理干预在甲状腺功能亢进伴发精神障碍中的临床研究
目的 探讨心理干预在甲状腺功能亢进伴发精神障碍中的效果.方法 抽取2009年8月～2012年2月确诊收治的甲状腺功能亢进伴发精神障碍患者68例随机分成两组,其中对照组30名行常规护理干预,实验组38名结合心理干预.对两组患者随访1～2月,对比其抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果 两组间相比,治疗后所有患者的SDS和SAS评分均优于治疗前(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.05).结论对甲状腺功能亢进伴发精神障碍患者在常规护理干预的基础上联合心理干预,可使患者的精神异常得到有效改善,减轻其焦虑和抑郁,在临床护理中值得推荐.
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宫腔镜在人工流产中的价值分析
目的 探讨宫腔镜在人工流产中的效果,总结其临床应用价值.方法 将2009年2月～2011年2月收治的24例人工流产后宫腔残留患者随机分为观察组和对照组,每组各12例,观察组采取宫腔镜手术治疗,对照组在B超引导下行人工钳刮术,观察比较两组手术时间、术中出血量、HCG下降至正常时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间、住院时间.结果 两组手术时间、术中出血量、HCG下降至正常时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间、住院时间比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 宫腔镜在人工流产中能有效清除宫腔残留,术中出血少,微创,患者恢复快,安全可靠,具有重要的临床应用价值.
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不同疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比
目的 探讨充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效差异.方法 腹股沟疝患者95例,根据治疗方式不同分为充填式无张力疝修补术(A组)与平片无张力疝修补术(B组)两组,对比两组患者手术时间、疼痛持续时间、平均住院时间、并发症及术后复发情况.结果 A组患者手术时间、疼痛持续时间及平均住院时间与B组对照差异无统计学意义.并发症方面,A组并发症发生率显著高于B组,P＜0.05.术后复发方面,A组6例术后复发,B组2例,两组对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 充填式及平片疝修补术均有较好的治疗效果,但平片式无张力疝修补术在降低术后并发症及术后复发率方面更有优势.
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口腔门诊空气污染的控制与对策
口腔科门诊就诊患者多、流动性大,诊室内空气中的细菌来自患者体内,如飞沫,磨牙洁牙所产生的气流等,都会使诊室中微生物含量增加.口腔医务人员要了解口腔科常见感染性疾病传播途径、进行有效空气消毒,可减少环境污染加强医院感染管理工作、能有效控制口腔门诊医院感染的发生.
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上段输尿管结石三种微创治疗方法的对比分析
目的 观察对比上段输尿管结石的三种微创治疗方法的治疗效果.方法 选取2009年3月～2011年3月收治的48例上段输尿管结石患者,随机分为三组,每组各16例,A组采用经尿道输尿管镜下碎石术(URL),B组采用微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL),C组采用后腹腔镜下输尿管切开取石术,观察比较三组治疗效果.结果 A组患者组内在术后3d、1个月的结石清除率比较有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 腹腔镜下输尿管切开取石术治疗上段输尿管结石的疗效显著,微创,痛苦小,恢复快,具有重要的临床价值.
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29例中央型前置胎盘临床分析
目的 探讨中央性前置胎盘的高危因素、诊断及处理方法.方法 回顾性分析郑州市中心医院2006年1月～2011年6月收治的29例中央性前置胎盘患者的病例资料.结果 8179例产妇中,发生中央性前置胎盘29例,发生率为0.35%;发生产后出血19例,孕周＜36周平均出血量(235.6±44.7)ml,36～37周者为(343.5±52.2)ml,＞37周者(647.3±98.4)ml,患者出血量随孕周的增加而有增多的趋势.胎盘植入2例,子宫次全切除2例,子宫全切2例,所有产妇及新生儿均痊愈出院.结论 前置胎盘的发生与年龄、人工流产史、分娩、子宫手术史等因素有关,宫腔操作是前置胎盘的重要原因,超声检查是诊断中央性前置胎盘的主要手段,剖宫产术是终止中央性前置胎盘患者妊娠的惟一方法.
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局部晚期鼻咽癌同期放化疗的疗效观察
目的 研究分析同期放化疗对人体局部晚期鼻咽癌的治疗效果.方法 将收治的103例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,A组(观察组)52例,采用同期放化疗,B组(对照组)51例,仅进行单纯放疗.结果 观察组在治疗结束后具有较高的缓解率,复发率及癌细胞转移率均小于对照组,但其急性黏膜损伤率较高.结论 同期放化疗具有较高的完全缓解率,且其副作用处于耐受范围内,可作为治疗局部晚期鼻咽癌的有效手段推广.
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手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响
目的 探讨不同手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后的影响.方法 选择2008年1月～2011年4月收入的高血压脑出血患者56例,根据治疗时机不同分为观察组(超早期)及对照组,其中观察组患者于出血后6h内手术,大于6h手术者作为对照组.GOS量表评定疗效,并对比两组再出血及再开颅情况.结果 疗效比较,观察组优良率为64.3%,对照组为42.8%,两组差异有统计学意义,P＜0.05.观察组微创治疗高血压脑出血后再出血6例,再次开颅手术3例,对照组再出血8例,再次开颅4例.两组患者再出血及再次开颅手术差异无统计学意义,P＞0.05.结论 超早期微创手术治疗高血压脑出血疗效较好,手术成功的关键是掌握好手术时间.
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健康教育路径在老年高血压患者中的应用
目的 探讨健康教育路径在老年高血压患者中的应用及其对患者满意度的影响.方法 从干休所老年高血压患者中随机抽样挑选75名分成两组,对照组35例行常规治疗路径,试验组40例结合健康教育路径.随访半年,对比两组患者的治疗满意度.结果 两组间相比,试验组患者的总满意率为97.5%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上结合健康教育路径,可显著提高高血压患者对治疗的满意度,值得在医院推广使用.
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双边可调式弹性外固定架治疗胫腓骨骨折的研究和临床应用
目的 探讨双边可调式弹性外固定架对治疗胫腓骨骨折愈合的促进作用.方法 将62例胫腓骨骨折患者,随机分为弹性外固定组(治疗组32例)和对照组(30例),治疗组骨折愈合后采用双边可调式弹性外固定架,4～6W后松开延长锁钮,并让患者早期下地活动.对照组采用切开复位钢板内固定、髓内钉内固定及单臂外固定架等治疗.记录两组患者骨折临床愈合时间.结果 治疗组临床骨折愈合时间(10±1.2)W;对照组临床骨折愈合时间(13±2.7)W.治疗组骨折愈合时间明显较对照组缩短,两组比较有统计学差异(P<0.01).结论 双边可调式弹性外固定架治疗胫腓骨骨折可明显促进骨痂形成,促进骨折愈合.
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锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效观察
目的 探讨锁定钢板法对老年性股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取收治的患有股骨粗隆间骨折的老年病号,共68例,其中有21例进行角钢板固定法,24例使用动力髋螺钉(DHS)固定法,23例使用锁定钢板固定法,对其治疗效果进行回顾性分析,并作对比.结果 锁定钢板组患者的骨折愈合时间短,术后的并发症也少,与其他两组相比,有显著性差异(P<0.05).结论 锁定钢板在老年性股骨粗隆间骨折的治疗上有诸多优点,如手术创伤小、骨折愈合快、固定牢固以及并发症少等,可以在各大医院进行推广,临床价值较高.
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肠内、外营养对胃肠道肿瘤术后患者恢复的疗效观察
目的 探讨手术后患者早期应用肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对胃肠道肿瘤术后患者的恢复及营养状况的改善的影响.方法 将2005～2010年胃肠道肿瘤术后120例患者分为早期肠内营养组与肠外营养支持治疗组,每组各60例,两组患者于术后第一天分别给予肠内或肠外营养,检测术前1天、术后第1天及术后第8天两组患者的体重、白蛋白、前白蛋白、胃肠道功能恢复及并发症等指标.结果 术后8d,EN组术后体重为(55.1±4.3)kg,白蛋白为(33.0±0.6)mg/ml,前边蛋白为(279.2±3.5)mg/ml,排气时间及排便时间分别为(47±18)和(73±9)h;PN组上述指标分别为(56.7±5.8)kg,(33.0±0.6)mg/ml,(187.3±3.1)mg/ml,排气时间及排便时间分别为(72±21)和(94±15)h.所有患者在住院研究期间无死亡,EN组患者的前白蛋白均明显高于PN组(P＜0.01),而其胃肠道功能恢复时间、并发症的发生率明显低于PN组(P＜0.05);两组患者的白蛋白及体重方面在给予不同营养结束时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠道肿瘤术后尽快肠内营养支持安全可行,能明显地改善患者的营养身体状况,胃肠道功能恢复时间快,并发症少,值得临床推广.
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温热贴治疗中重度风湿性关节痛、颈椎痛的临床评价
目的 观察温热贴对风湿性关节炎和颈椎病伴中重度疼痛患者的镇痛效果和不良反应.方法 69例关节痛、颈椎痛患者随机分为两组,试验组(36例)应用温热贴,1次/12h,对照组(33例)应用路盖克片1～2片,1次/6h.两组均连用7d.评价指标为疼痛强度、疼痛缓解率、生活质量、不良反应.结果 温热贴总疼痛缓解率为88.3%,对中、重度疼痛的缓解率分别为92.6%、55.6%.与对照组相比,止痛效果无显著性差异,但生活质量改善为优,不良反应低,患者接受程度好.结论 温热贴是治疗风湿性关节炎和颈椎病伴中重度疼痛的较好方法.
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欣母沛联合背包缝合在难治性产后出血中的应用
目的 探讨和研究欣母沛联合背包缝合治疗难治性产后出血的方法及效果.方法 选择近年来64例难治性产后出血患者分为观察组和对照组各32例,对照组采用单纯背包缝合治疗,观察组联合欣母沛治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组产妇在胎儿娩出后2、24h内出血量明显少于对照组(P＜0.05).结论 欣母沛联合背包缝合治疗难治性产后出血是安全有效的,可推广应用.
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零干预对早产儿脐带护理效果的影响
目的 评价零干预(停止常规给予早产儿脐部消毒剂)对脐部并发症、早产儿脐带脱落时间的影响.方法 采用随机分组的类试验性研究法,试验组实施脐部护理零干预,常规组常规给予早产儿脐部消毒剂,观察两组的护理效果.常规组55例脐带未脱落前用安尔碘消毒脐带,一天两次.试验组55例脐带未脱落前不涂抹任何消毒剂,保持清洁干燥.结果 两组患儿均无脐炎发生,常规组脐带脱落时间延迟3～4天.结论 零干预护理早产儿脐带可减少消毒剂对早产儿皮肤的不良刺激,值得临床推广应用.
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良性前列腺增生的药物治疗对疗效的影响对比研究
目的 研究良性前列腺增生(BPH)患者在治疗过程中同时服用5α-还原酶抑制剂和α1A-肾上腺能受体阻滞剂对疗效的影响.方法 选取76位BPH患者随机分配为试验组(38例)和对照组(38例),试验组在接受相同基础治疗的条件下联合服用5α-还原酶抑制剂(依立雄胺)和α1A-肾上腺能受体阻滞剂(多沙唑嗪),对照组只接受一般治疗,通过观察比较3个月后在国际前列腺症状评分、生活质量、前列腺体积、大尿流率等指标上的差异,来探究药物治疗的疗效.结果 与对照组相比,试验组患者在以下3个指标方面有明显改善并有统计学意义:改善自觉症状(P<0.01)、降低大尿流率(P<0.05)、提高生活质量(P<0.05).在前列腺体积缩小方面差异无统计学意义.结论 同时服用5α-还原酶抑制剂和肾上腺能α1A-受体阻滞剂的药物治疗是临床治疗BPH的重要方法之一,值得临床推广和应用.
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32例胃肠道间质瘤的病理学及免疫组化研究
目的 探讨胃肠道间质瘤的病理形态学及免疫组化特点.方法 对收治的32例胃肠道间质瘤患者的病理形态学及免疫组化进行分析.结果 恶性直径为(8.53±2.81)cm,交界性直径为(4.46±1.41)cm,良性肿瘤直径为(2.16±1.52)cm,差异显著(P<0.05),CD117、CD34、SMA、S-100阳性率无明显差异.结论 CD117、CD34、SMA、S-100对胃肠道间质瘤具有重要诊断作用,但对良恶性判定需结合病理形态学综合判断.
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脑状态指数对颅脑损伤患者护理指导的意义
目的 通过脑状态监测仪(cerebral state monitor,CSM)量化昏迷深度及脑功能损害程度,指导临床护理.方法 对96例临床颅脑损伤昏迷患者进行CSI监测,分析这些指标与患者的体征反射、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)指导临床护理.结果 CSI100-0是从清醒,然后到深昏迷以及脑死亡持续刻度范围,和患者昏迷程度有很大的关系,和体征反射相对应消涨;尤其是在长时间恒定刺激下,CSI会出现变化,根据脑状态指数,量化脑功能的改变指导其相应临床护理的临床意义.结论 通过开展CSM无创动态实时检测,来量化以及数字化脑功能损伤程度,构建相关的功能损害临床标准,开展客观临床护理指导与预防减少并发症.
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258例急诊内科昏迷病人临床分析
目的 探讨急诊内科昏迷病人的快速病因诊断及急诊抢救措施,以期提高抢救成功率.方法 对急诊科2008～2011年接诊的258例急诊内科昏迷病人的诊断和抢救资料进行回顾性分析.结果 258例昏迷患者中,急性中毒105/258例(占40.7%),其中急性酒精占78/258(30.23%)且以45岁以下的青年为主;脑卒中(脑出血、脑梗死)102/258例(占39.53%),糖尿病并发症46/258例(占l7.83%),且集中在中年和老年人;其他5/258(占1.94%).结论 急诊内科昏迷患者的病因构成:青年以中毒偏多、中年和老年人以脑卒中比例高、而糖尿病并发症也占较大比例,而参考病因构成尽快明确病因诊断、有助于提高急诊抢救治疗昏迷患者的成功率,降低死亡率.
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手术辅助局部热化疗治疗脑胶质瘤的疗效分析
目的 评价脑胶质瘤手术辅助局部热化疗的疗效.方法 回顾分析自2002年7月至2007年7月收治的120例胶质瘤患者的临床资料,其中59例行单纯肿瘤手术切除(常规治疗组),61例行肿瘤手术切除辅助术中、术后局部间断热化疗(综合治疗组),比较两种治疗方法的效果.结果 综合治疗组平均生存(35.35±4.35)个月,常规治疗组平均生存(8.65±3.25)个月,综合治疗组较常规治疗组生存年限显著延长(P<0.01),而并发症并未增加.CT扫描可观察到残留肿瘤逐渐变小、液化、消融.结论 脑胶质瘤手术辅助局部热化疗可提高手术疗效,减少肿瘤复发,是一种安全有效的治疗方法.
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OPN和MMP-9在结直肠癌中的表达及其与肝转移的相关性
目的 研究MMP-9及OPN在结直肠癌、正常肠粘膜组织中的表达情况及其与结直肠癌肝转移的关系.方法 应用SP免疫组化方法检测60例结直肠癌(30例伴肝转移)、12例正常结直肠粘膜组织(对照组)中OPN及MMP-9的表达,分析其表达水平的差异性.结果 (1)结直肠癌组织中OPN及MMP-9阳性表达率分别为71.6%和68.3%,与正常组相比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)OPN及MMP-9在有肝转移组、Dukes C+D期组中的阳性表达率均高于相应对照组,差异有统计学意义(P<0.05).MMP-9在高、中分化与低分化结直肠癌中的表达相比差异有统计学意义(P<0.05).(3)OPN及MMP-9在结直肠癌的表达与患者的年龄、性别、部位及肿瘤大小无明显相关性(P>0.05).(4)OPN及MMP-9的表达呈正相关.结论 OPN、MMP-9在结直肠癌中均有高表达,与结直肠癌的发生、浸润、肝转移密切相关,在结直肠癌的发病过程中它们的高表达可能具有协同作用.
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糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用研究
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病诊治中的应用.方法 选取2010年1月～2011年12月收治的2型糖尿病60例患者作为试验组,随机抽取同期60例健康体检者作为对照组,测定两组的空腹血糖及HbA1c水平.结果 试验组患者的空腹血糖明显高于对照组([ 8.95±1.57)mmol/L比(5.13±0.21)mmol/L,P<0.05];HbA1c在4.0%～6.5%时试验组患者明显少于对照组患者[25.00(15/60)比96.67%(58/60),P<0.05],而HbA1c6.5%～10.0%、>10.0%时试验组患者明显多于对照组患者[36.67%(22/60)比3.33%(2/60),38.33(23/60)比0,P<0.05].结论 HbA1c测定可准确地反映患者血糖水平的控制情况,其对糖尿病的预防、诊断和治疗均有重要的临床价值.
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老年痴呆患者个性化护理及效果评价
目的 观察老年痴呆患者个性化护理的临床效果.方法 选择112例老年痴呆患者,随机分为对照组56例和研究组56例.对照组进行常规护理,研究组进行个性化护理.以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前及治疗12个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力和生活质量的改善情况.结果 治疗12个月后,研究组患者MMSE、ADL、QOL-AD等评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个性化护理可明显改善老年痴呆患者的认知能力、精神行为症状和生活质量.
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临床护理路径在计划性剖宫产产妇健康教育中的应用
目的 分析临床护理路径在计划性剖宫产产妇健康教育中的应用效果.方法 选取近年来实施计划性剖宫产妇152例,随机分成实验组及对照组各76例,对照组采取传统护理方法实施健康教育,实验组采取临床护理路径实施健康教育.结果 组间比较,实验组比对照组剖宫产手术相关知识掌握度、健康教育相关内容掌握度、对护理满意度均明显增高,且住院时间显著缩短,P<0.05.结论 临床护理路径提高了护理质量,使护患关系更加融洽、科学、规范,值得临床推广应用.
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600例心内科患者的护理方法的改进与效果
目的 总结新时期背景下心内科护理方法的改进与效果.方法 对2010年10月～2011年10月接受治疗的600例心内科患者实施新改进的护理方法,并实施整体护理.结果 在600例心内科患者中,有595例心内科患者对改进的护理措施及方法表示满意,有5例患者由于对新设备操作不够理解,因此存在异议,无一例出现差错或者出现护理纠纷事件.结论 在心内科护理工作中,护理人员应该确保心内科护理工作的安全,树立人性化的护理理念,提高自身的护理水平,促进心内科患者疾病的治疗.
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急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析
目的 分析与探讨急诊心肌梗死介入治疗中发生心律失常时的有效护理的干预作用.方法 对心内科自2008年1月以来接收的36例急性心肌梗死患者直接进行介入治疗时发生心律失常的急救与护理方法进行简要的回顾性分析.结果 该36例急性心肌梗死患者在进行介入治疗的过程中均发生心率失常,其心律失常的类型可分为缓慢心率失常、快速性心律失常、室性早搏.通过对病情的严密监控和积极的护理措施,36例患者手术顺利,其心率失常得到了有效的控制,目前均已痊愈出院.结论 对于急性心肌梗死介入治疗中发生的心律失常应该进行严密的监控与良好的护理,这样才能提高手术成功率,促进患者早日康复.
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产科病区护理风险因素分析及管理
目的 探讨产科病区护理风险因素及管理方法.方法 回顾2009年1月～2010年12月收治的2578例孕产妇的临床资料,将其分为对照组1275例和干预组1303例,两组孕产妇的一般资料均无显著性差异,具有可比性.通过比较两组差错、风险发生率、护理质量、患者满意度,分析产科病区护理风险因素,探讨管理方法.结果 干预组实施护理风险管理后,差错(2例)、风险事件(3例)、护理纠纷(2例)的发生率均明显低于对照组(P<0.01),而护理质量(98.9±0.8分)、孕产妇满意度(99.1±0.5分)均显著高于对照组(P<0.01).结论 产科病区实施护理风险管理有助于改善病区风险发生情况,提高护理质量,改善护患关系,值得进一步推广.
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高血压脑出血患者的术后护理与患者预后的相关性分析
目的 总结高血压脑出血患者的术后护理方法,分析与患者预后的相关性.方法 回顾性分析56例高血压脑出血患者术后的护理措施,总结相关护理措施以及对患者预后影响.结果 本组56例患者中,42例均好转出院,4例植物生存,死亡10例.住院期间患者并发肺部感染11例(19.6%),泌尿系统感染3例(5.4%),无发生压疮病例.总生存率高于文献报道,且并发症发生率更低(P＜0.05).结论 严密的病情观察、个体化的健康宣教以及相关并发症的规范护理对于改善患者预后具有重要的意义.
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心理护理在老年慢性充血心力衰竭患者中的应用效果分析
目的 探讨心理护理在老年慢性充血心力衰竭患者中的应用效果.方法 选择2009年10月～2011年10月收治的慢性心力衰竭老年患者80例,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予慢性心力衰竭常规护理,观察组在对照组常规护理基础上给予心理护理干预.采用Zung的焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者护理干预前后进行焦虑和抑郁情况评定.结果 观察组干预前焦虑评分和抑郁评分分别与对照组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后焦虑评分和抑郁评分分别与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理能够显著改善老年慢性心力衰竭患者焦虑抑郁状态,减轻不良情绪对疾病的影响,护理效果显著.
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碘对比剂渗漏性损伤的护理干预
目的 探讨使用碘对比剂致漏性损伤护理干预的临床效果.方法 将研究对象随机分为护理干预组,注重患者穿刺前得健康宣教;血管的评估选择;穿刺技术的提高;穿刺针的选择;碘对比剂压力的选择等方法,并正确及时处理渗漏的损伤.非护理干预组按常规静脉注射护理.结果 两组发生的渗漏率及肿胀消退时间比较,差异有显著性.结论 使用碘对比剂实施护理干预能确保碘对比剂的安全使用,提高了护理质量,避免了严重并发症的发生,减轻了病人痛苦.
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化疗药物外渗的原因分析与护理对策
目的 观察分析我院肿瘤患者静脉输注化疗药物外渗的发生情况,探讨影响药物外渗的因素,并提出相应的护理对策.方法 从2010年1月～2010年12月的肿瘤患者中筛选出60例发生药物外渗的患者,其中,男性35名,女性25名.平均年龄48.56岁.及时进行处理并观察处理后疗效,探讨其外渗原因及处理方案.结果 及时处理后,化疗药物外渗并未引发严重后果.结论 及时处理化疗药物外渗情况,可有效地避免局部皮肤溃烂起泡及皮下组织坏死.对此,医药护理人员应予以高度重视.
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胆总管结石内镜下乳头切开取石术加鼻胆引流术的护理体会
目的 经内镜下胆道(胰管)取石术已成为一种主要的治疗手段,是治疗胆胰管结石的一种安全有效的方法,本文探讨内镜下乳头切开取石术加鼻胆引流术的术前、术中、术后护理体会.方法 对180例内镜下乳头切开取石后放置引流管的患者,行术前全面细致的准备、术中密切的配合及观察、术后精心的护理.结果 180例患者,手术成功179例,穿孔1例,转外科手术治疗,11例碎石后取石成功,5例结石较多较大行2次取石成功,手术成功率达99.4%.结论 内镜下乳头切开取石后放置引流管治疗胆总管结石安全有效,可减少并发症,术前保障用物齐全,做到耐心细致的心理护理、严格的消毒,做好碘过敏试验及抗生素过敏试验;术中严格无菌操作,业务熟练,操作迅速敏捷,与医生配合默契,术后严密观察生命体征、引流液的量、颜色,保持引流管通畅,严密观察并发症的发生,及早预防是手术成功的保障.
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会阴侧切术后应用冷热疗法的效果观察及护理
目的 观察冷热疗法在会阴侧切术后预防感染,促进伤口愈合,增加产妇舒适的临床效果.方法 选择200例行会阴侧切术的初产妇随机分为观察组和对照组,观察组为患者行会阴侧切术完毕,常规肛门检查后先用0.5%碘伏纱块持续冷湿敷切口;术后24小时再用洗悦洗液热湿敷.对照组为患者会阴侧切术后仅用0.5%碘伏消毒擦洗,比较两组会阴侧切口的肿胀程度,切口疼痛程度,产妇舒适度及切口愈合情况.结果 观察组切口肿胀及疼痛程度减轻,切口甲级愈合率明显提高,差异有显著意义(P<0.05).结论 会阴侧切术后应用冷热疗法可明显止血、止痛、消肿,提高了产妇舒适感,减轻了会阴侧切带给产妇的痛苦,体现人文关怀,提升了护理服务水平.
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经外周中心静脉置管在新生儿中的应用
目的 探讨经外周中心静脉置管(PICC)在新生儿中的应用.方法 采用BD公司生产的1.9Fr的中心静脉导管对新生儿科住院的238例新生儿经外周静脉穿刺置管.结果 237例置管成功,1例置管失败,导管保留时间3～52d,平均留置时间(21±5)d;223例计划拔管,占留置导管总数的93.25%;11例意外拔管,3例因放弃治疗而拔管;导管尖端异位51例(其中30例异位于右心房),占21.52%;留置期间发生并发症的18例,发生率为7.60%.结论 PICC置管为需要长期静脉输液的新生儿特别是早产儿提供了安全的长期静脉输液通道,保证药物及营养的供给,减轻了护理工作量,减少因反复穿刺给患儿带来的疼痛刺激,是有效抢救危重新生儿不可缺少的技术.
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氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床研究
目的 研究在BIS监测下氟马西尼对全凭静脉麻醉术后催醒的临床效果.方法 60例择期在全凭静脉麻醉下行腹部手术患者,年龄40～60岁,ASA I～Ⅱ级,随机分为两组:N组为对照组,用生理盐水拮抗(n=30);F组用氟马西尼拮抗(n=30).两组均在手术结束后,患者在这个状态(自主呼吸恢复,BIS为60),F组给予氟马西尼0.007mg∕kg.N组静注等剂量的生理盐水.记录患者用药前(T0)、给药后1(T1)、3(T2)、5(T3)、10(T4)、30mi(n T5)的BIS、MAP、HR、OAA/S评分的变化情况;记录清醒时间、拔出气管导管时间;记录术后的不良反应.结果 在用药3min后F组的BIS、MAP、HR、OAA/S评分明显升高用药前及N组(P＜0.05);F组的清醒时间、拔出气管导管时间与N组比较明显缩短(P＜0.05),术后F组不良反应发生率与N组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 氟马西尼能有效地促进全凭静脉麻醉病人术后苏醒,缩短术后苏醒时间,保证病人麻醉苏醒期间的安全.
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异香豆素对老年痴呆小鼠β淀粉样蛋白的影响
目的 建立老年痴呆(AD)小鼠模型,探讨异香豆素对AD小鼠的治疗作用及其机制.方法 将50只昆明小鼠分为:对照组、模型对照组、低剂量异香豆素治疗组、中剂量异香豆素治疗组和高剂量异香豆素治疗组,每组各10只;水迷宫实验检测各组小鼠的逃避潜伏时间和平台跨越次数;放射免疫法测定细胞培养上清Aβ含量.结果 老年痴呆小鼠模型组与对照组对照比较,逃避潜伏时间出现显著性的延长(P<0.01),平台跨越次数显著性的减少(P<0.01).异香豆素治疗后老年痴呆小鼠的逃避潜伏时间和平台跨越次数得到显著性的改善(P<0.05).对照组、模型对照组、低剂量异香豆素治疗组、中剂量异香豆素治疗组、高剂量异香豆素治疗组脑组织Aβ的表达水平分别为(1.01±0.44)pg/ml、(12.89±3.21)pg/ml、(10.45±2.06)pg/ml、(7.18±1.92)pg/ml、(4.07±1.24)pg/ml,各组之间具有统计学差异(P<0.01).结论 异香豆素具有抗AD小鼠痴呆的活性,减少AD小鼠脑组织Aβ的生成是其主要的作用机制.
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米索前列醇在子宫内膜不典型增生中的治疗价值
目的 观察米索前列醇在子宫内膜不典型增生患者中的治疗效果和临床应用价值.方法 将收治的82例自愿接受保守治疗的子宫内膜不典型增生的病人随机分为实验组(41例)和对照组(41例).实验组应用米索前列醇联合米非司酮连续治疗6月,对照组只应用米非司酮治疗6个月.完成治疗后对两组患者的效果进行评价.结果 实验组患者中27例为显效,12例有效,2例无效,无恶化病例.对照组患者中20例显效,8例有效,11例无效,无恶化病例.实验组的总有效率为95.1%,对照组的总有效率为68.3%,两组有明显统计学差异(P＜0.05).结论 米索前列醇联合米非司酮治疗子宫内膜不典型增生疗效明显,相较单独使用米非司酮治疗具有明显优势,值得在临床推广使用.
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曲美他嗪联合辛伐他汀治疗缺血性心力衰竭的临床疗效观察
目的 观察探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗缺血性心力衰竭的临床疗效,总结其临床价值.方法 将2008年10月～2010年10月收治的64例治疗缺血性心力衰竭的患者,随机分为观察组(曲美他嗪联合辛伐他汀治疗)和对照组(常规抗心衰药物治疗),每组各32例,两周为一个疗程,观察对比两组治疗效果,记录相关数据并进行统计学分析.结果 观察组显效30例,有效2例,总有效率93.8%;对照组显效24例,有效8例,总有效率75.0%,两组治疗效果比较有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.两组治疗后血压、心率、6min步行距离及超声心电图指标等均较治疗前明显改善(P<0.05),两组治疗后均无恶心、呕吐及肝、肾功能异常等不良反应发生.结论 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗缺血性心力衰竭能明显改善心功能,无不良反应,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
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他汀类与心血管药物配伍安全性分析
目的 回顾性分析他汀类与心血管药物配伍的安全性.方法 共收集120名合并高血脂的患者随机平均分为4组,根据配伍的药物分为抗心力衰竭药物组、钙通道阻滞药物组,抗高血压药物组和抗心律失常药物组,每组均与他汀类药物配伍,进行不同代表药物试验,观察、记录各组的药物代谢数据.结果 他汀类药物与抗心衰药物、钙通道阻滞药物、血管紧张素转换酶抑制剂可联合应用,相对较安全.与抗心律失常药物配伍使用易出现不良反应,应当避免.结论 他汀类药物与心血管药物配伍使用时多为协同作用,可增加药效,但少数药物会出现药物动力学的相互影响,应适当减少药量并考虑对药效的影响.
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曲美他嗪对冠状动脉介入治疗后的临床疗效
目的 探讨分析曲美他嗪对冠状动脉介入治疗后的临床疗效.方法 回顾性分析心血管内科2009年2月～2011年10月收治的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者120例,将其随机分为实验组和对照组两组,每组各60例,实验组在术后服用曲美他嗪20mg tid,服用3周,同时接受常规手术用药.而对照组仅应用常规药物.术后24h测定患者的心肌肌钙蛋白(I cTnI)等含量,术后4周复查心脏彩超左室射血分数.结果 术后24h实验组cTnI升高幅度明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).而两组术后CK-MB变化幅度没有明显差异(P>0.05).实验组治疗后LVEF指数升高显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).表明实验组心功能在治疗显著好转.结论 曲美他嗪在PCI治疗后具有较好心肌保护作用,值得在临床上推广.
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米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床疗效观察
目的 探讨口服米非司酮配合乳酸依沙吖啶对中晚期妊娠引产的临床治疗效果.方法 选取2009年9月～2010年9月收治的中晚期妊娠引产孕妇160例,随机分为实验组(80例)和对照组(80例),两组间变量差异不明显,具有可比性(P>0.05).实验组用口服米非司酮配合乳酸依沙吖啶引产,对照组采用乳酸依沙吖啶引产,观察比较两组不同方式的引产效果.结果 实验组与对照组相比用药后发生宫缩的时间明显提前,娩出时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);引产的成功率实验组为96.25%,高于对照组有效率82.50%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 口服米非司酮联合乳酸依沙吖啶进行引产安全、简单、高效,并且引产后不需要常规的清宫,创伤性小,值得临床推广应用.
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五味消毒饮加减治疗湿疹64例临床分析
目的 探讨五味消毒饮治疗湿疹的临床效果.方法 将我院收治的64例湿疹患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组采用五味消毒饮治疗.分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率75%.观察组总有效率90.6%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月～2年,对照组复发率28.1%,观察组复发率3.1%.两组复发率经统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用五味消毒饮治疗小儿湿疹,疗效优于西医抗炎外洗治疗,复发率低,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
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肠易激综合征中医证型与胃肠激素关系研究探讨
目的 通过研究肠易激综合征中医证型与胃肠激素的关系,来研究肠易激综合征的发病原因和机理与中医证型的关系.方法 根据中医辨证诊断标准和RomanIII标准选取60例临床表现符合肠易激综合征患者,根据临床表现分为肝郁脾虚组23例,脾胃虚弱组10例、痰湿中阻组12例及脾肾阳虚组15例,选取15例健康人组成标准组,并通过竞争放射免疫法(RIA)测定五组的血浆白细胞介素一1β(IL一1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)及胃动素(MTL)值,并探讨各组间相互关系.结果 肝郁脾虚组与标准组比较,IL一1β明显高于健康组(P<0.01),CGRP、ET、MTL与标准组比较明显低于标准组(P<0.01);脾胃虚弱组CGRP、ET、MTL明显低于标准组(P<0.01);痰湿中阻组CGRP、ET含量明显低于标准组,(P<0.01),MTL明显高于标准组,(P<0.01).脾肾阳虚组与标准组相比,IL一1β明显高于健康组(P<0.01),CGRP、ET、MTL与标准组比明显低于标准组(P<0.01).结论 各个中医证型中,血中的胃肠激素水平均有所变化,提示了胃肠激素是肠易激综合征调节机制之一,并且激素的变化与现阶段所知的该激素的作用和临床症状变化符合.
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中医辩证治疗溃疡性结肠炎临床探析
目的 探讨中医辩证治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将112例溃疡性结肠炎的患者随机分为两组,对照组(A组)予以西医的抗生素、激素、免疫抑制剂等治疗.试验组(B组)采用中医辩证方法治疗,比较两组患者疗效.结果 试验组治愈率的评分明显高于对照组,P＜0.05;试验组总有效率为89.3%,明显高于对照组的69.6%.结论 采用中医辩证方法治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,值得临床应用推广.
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退行性膝关节骨性关节病的中医辨证疗法
目的 探讨中医辨证疗法在退行性膝关节骨性关节病中的应用.方法 选择2007年4月至2010年6月收治的退行性膝关节骨性关节病患者共64例,患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组,对比两组患者治疗效果差别.结果 患者治疗后优良率对比显示,观察组为87.5%,显著高于对照组的65.6%,P＜0.05差异有统计学意义.结论 中医辨证疗法治疗退行性膝关节骨性关节病疗效满意,对疾病有扶正固本,标本兼治之功效.
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创建全国示范社区卫生服务中心的实践与思考
近几年,我中心开展创建全国示范社区卫生服务中心以来,始终坚持将创建工作列入中心卫生工作改革和振兴社区卫生服务事业的规划中,采取多种形式,调动各方面积极性,落实创建任务,加快创建步伐,并以此深化和提升社区卫生服务工作水平,2011年被评为全国示范社区卫生服务中心,取得一定成效,现报道如下.
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电子病历在临床应用中的探讨
目前,电子病历在临床中的应用较为广泛,本文从电子病历的基本结构和内容分析其在应用过程中的优势及弊端,并探讨提高电子病历安全性和准确性的方法.
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老年高血压降压治疗的策略
总结老年高血压的特点,根据其特点给予患者全面、有效评估后制定个体化的降压方案,进行合理、平稳降压,更好的保护靶器官、降低风险事件发生率、改善患者生存质量.
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智齿阻生致第二磨牙损害的治疗处理
下颌阻生智齿是口腔科常见病、多发病,多发生于人的青中年期,可引起多种并发症.本研究分析了该病的产生机制,分析了其对下颌第二磨牙造成的损害,并提出了几种治疗方案.
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深静脉血栓及间歇性充气预防的研究进展
深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是由于血栓阻塞某支深静脉导致血栓远侧的血液回流障碍,引起组织淤血.其形成的原因较为复杂,学者Virchow提出DVT形成的三大因素:即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态.DVT形成和肺栓塞(pulmonary thrombosis,PE)是一个疾病的两个方面.DVT中80%无临床表现,50%以上的PE无明显临床症状.美国报道住院患者近端DVT形成的发生率约4.8/10000.国外的调查显示,大手术后DVT发生率为27%～50%,不同手术DVT发生率为:腹部14%～33%、胸部26%～65%、妇产科14%～27%、泌尿科手术尤其是前列腺手术21%～51%、骨科尤其是髋关节和骨科下肢手术48%～54%、心脏手术1.5%～2.5%[1].早期病人表现为肿胀、疼痛,影响其生活质量,严重者可发展为肺栓塞,而严重威胁病人的生命.因此,针对围术期DVT发生的危险因素,采取积极的预防措施,对减少DVT 的发生,降低发病率和病死率[2].
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ATP敏感性钾通道开放剂尼可地尔对哮喘应用的展望
自ATP敏感性钾通道(ATP-sensitive K+channels,KATP通道)被发现后,经研究发现,该通道存在于多种组织的细胞中,在调节膜电位上起着重要作用.近年来,人们已将研究方向转移到ATP敏感性钾通道与哮喘气道重塑的关系.有研究证实,ATP敏感性钾通道能纠正哮喘的气道重塑,但并未有系统性总结供研究者们参考.本文就KATP通道开放剂尼可地尔(Nicorandil)对哮喘气道重塑的分子学机制做出阐述,希望为研究哮喘提供新的途径.
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发育性髋关节发育不良的诊疗进展
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)传统诊断称先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip,CDH),是运动系统畸形的病症之一,也是小儿骨科的常见病和多发病.髋关节是人体重要的臼杵关节之一,具有独特的解剖学特点及复杂的生理功能,而畸形发育的髋关节如得不到有效地矫正,往往严重影响患儿生活质量和生长发育.因此DDH的诊断与治疗在国内外长期受到重视,尤其是近年来辅助诊疗水平和对头臼应力分布认识的提高,国内外学者提出了许多切实有效的诊疗方案,本文就DDH的发病机理、诊断方法及治疗方案的选择做一综述.
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米非司酮的临床应用进展
目前米非司酮的临床应用越来越广泛,不仅可以终止早孕,也可用于中期妊娠引产,也可用于避孕,还可单独或与其它药物联合应用治疗某些妇产科疾病.随着临床实践和实验研究的发展,对米非司酮不断有新的发现和新的认识,有些问题尚存在着争议.本文讲述了米非司酮的多方面的临床应用,供临床应用参考.
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农村生活饮用水水质检测结果分析
目的 了解那坡县农村生活饮用水水质卫生质量状况,为全面实施农村饮用水安全工程建设提供科学依据.方法 选择那坡县所辖7个乡2个镇25个点供水工程作为取样点,共检测水样210份水样的19个指标,同时比较丰水期和枯水期各项指标间的差异.结果 肉眼可见物、大肠菌数、耐热大肠菌数等指标均出现不合格的情况,枯水期和丰水期几个不合格项目存在较大差异,除菌落数指标外,其余各项指标丰水期均优于枯水期.结论 除菌落数指标外,丰水期各项指标均优于枯水期,但丰水期大肠杆菌数超标例数要高于枯水期.
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孕期个性化营养指导对妊娠结局的影响
妊娠期孕妇营养对孕妇健康和胎儿发育有重大的影响.胎膜早破与营养因素缺乏的关系很大,如缺乏维生素C、锌、铜,可使胎膜张力下降而破裂;妊高症的发生据流行病学调查可能与缺钙有关;孕妇对铁摄入不足,易发生缺铁性贫血;妊娠期蛋白质摄入不足,孕妇血清白蛋白水平下降,可直接影响胎儿生长发育,当孕期某些维生素缺乏时也会影响胎儿生长发育[1].我院地处穷困地区的县级市,2008～2011年病人来源分析显示:63.8%病人来源于农村.在相关营养知识水平、营养行为、营养态度等方面得分低于2002年中国居民营养与健康状况调查育龄妇女的平均水平,因此在基层妇幼保健院开展孕期营养指导非常必要.
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前列腺增生合并糖尿病患者神经生长因子的表达
目的 探讨前列腺增生合并糖尿病患者尿动力学改变及神经生长因子的表达.方法 选取自2006年1月～2011年12月在本院泌尿外科进行尿流动力学检查的患者220例,分为单纯前列腺增生组及前列腺增生合并糖尿病组;前列腺增生合并糖尿病组患者分为有周围神经病变亚组以及无周围神经病变亚组;另选取同期收治浅表性膀胱肿瘤初诊患者15例设定为对照组.统计各组入院行经尿道前列腺电切的患者人数,对比分析每组患者的阴性表达率、弱阳性表达率、中度阳性表达率以及强阳性表达率.结果 单纯前列腺增生组患者膀胱逼尿肌中的神经生长因子的中度阳性表达及强阳性表达分别有35例及8例,前列腺增生合并糖尿病患者膀胱逼尿肌中的神经生长因子无中度阳性表达及强阳性表达;对照组患者中度阳性表达及强阳性表达人数为0;前列腺增生合并糖尿病患者膀胱逼尿肌中的神经生长因子表达明显低于对照组患者膀胱逼尿肌中的神经生长因子;前列腺增生合并糖尿病有周围神经病变亚组患者神经生长因子表达水平明显低于前列腺增生合并糖尿病组无周围神经病变亚组患者.结论 造成糖尿病患者膀胱功能发生变化的原因在于膀胱排空能力下降以及因缺少神经生长因子引发逼尿肌神经支配问题.
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通脉软胶囊的制备工艺和含量测定分析
目的 对通脉软胶囊的制备工艺和含量测定方法进行制定,并对方法的可行性进行分析.方法 对通脉软胶囊的制备工艺进行设计,使用高效液相色谱法对通脉软胶囊中的有效成分丹酚酸B的含量进行测定.并考察制备工艺的稳定性,以及含量测定的精密性、稳定性以及重复性.结果 使用制备工艺共制备五批样品,质量均稳定;丹酚酸B的进样量在0.05～2.0g的范围内,与色谱峰面积有良好的线性关系.并且使用高效液相色谱法对通脉软胶囊的含量进行测定,具有很好的精密性、稳定性和重复性.结论 该制备工艺符合大规模生产的条件,剂型的含量稳定,使用高效液相色谱法进行质量控制可行.
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阿霉素对sw480细胞端粒酶活性的影响
目的 观察不同浓度阿霉素对大肠癌sw480细胞端粒酶活性的影响,探讨不同阿霉素作用浓度与端粒酶活性之间的关系,进而探讨阿霉素通过稳定G-四联体达到抑制肿瘤细胞增殖的可能性.方法 培养sw480细胞,取对数生长期sw480细胞制成不同浓度细胞悬液,通过MTT法测定不同浓度阿霉素对sw480细胞的增殖抑制率;通过PCR-TRAT-Elisa检测不同浓度阿霉素作用下大肠癌sw480细胞的端粒酶活性.结果 MTT结果显示,阿霉素抑制sw480细胞增殖具有浓度和时间依赖性;随着阿霉素处理作用时间延长,实验组细胞端粒酶活性逐渐降低,72h后达到低.结论 阿霉素抑制sw480细胞端粒酶活性具有明显的时间和浓度依赖性,其机制可能与阿霉素稳定G四联体有关.
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乳腺癌彩色多普勒血流表现与组织中VEGF-C表达的相关分析
目的 探讨乳腺癌彩色多普勒血流表现与组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达的关系.方法 收集50例乳腺癌患者,术前采用彩色多普勒超声检测观其血流,术后采用免疫组织化学技术检测组织VEGF-C的表达.结果 随着乳腺癌组织中血流信号级别的增高,其VEGF-C的表达也增强,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌组织血流信号级别越高,VEGF-C的表达越强,可以间接反映其生物学特征,为术前评估提供参考依据.
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如何做好传染科病房实习医学生的带教工作
目的 探讨传染科病房实习医学生的主要特点和问题以及带教对策和方法运用.方法 分析实习医学生的特殊心理和主要特点,选择专业素质过硬的带教老师,首先要解除实习医学生的思想顾虑,转变其消极观念,然后通过认真地组织入科前思想教育和培训,强化消毒隔离观念,入科后实施轮转教学,加强"三基"训练,严格手卫生制度,根据实习大纲制定教学计划,结合实际病例开展各项教学工作.结果 实习医学生熟悉环境,掌握各项消毒隔离措施后,恐惧心理逐渐消除,个人防护能力增强,通过轮转和案例教学,能够培养实习医学生的独立思考、分析、解决问题的能力.结论 传染科病房实习医学生临床带教工作的关键是端正实习医学生的心态、严格消毒隔离制度、着重掌握职业防护知识.
