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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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整体康复治疗对颈椎病患者的远期疗效影响
目的 探讨整体康复治疗对颈椎病患者的远期疗效影响.方法 本次试验以2010年1月～2011年1月收治的54例颈椎病患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组使用整体康复治疗颈椎病,对照组使用常规药物治疗.每组27人,并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05).实验组患者接受整体康复护理,对照组患者接受常规的临床护理.结果 经过治疗对比观察,实验组总有效率为96.29%,对照组总有效率为44.44%,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 本次临床实验的结果 表明,整体康复治疗颈椎病,效果明显,具有较高的临床推广和使用价值.
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探讨经桡动脉冠状动脉造影术在临床中的应用
目的 从术后并发症角度探讨经桡动脉冠脉造影在临床上的应用.方法 将96例冠心病患者随机分为观察组及对照组,观察组51例患者行经皮桡动脉行冠脉造影术,对照组45例行经皮股动脉造影术,对患者术后并发症情况进行统计分析.结果 观察组患者术后局部出血或血肿2例、动脉痉挛5例,未见尿潴留及假性动脉瘤病例;对照组患者术后局部出血或血肿8例、尿潴留5例、假性动脉瘤4例,未见动脉痉挛病例.经统计学检验观察组患者术后局部出血或血肿、尿潴留、假性动脉瘤的并发症显著低于对照组,而动脉痉挛的并发症高于对照组.结论 经桡动脉冠状动脉造影术比经股动脉行造影术术后并发症少,可以作为冠脉造影的首选途径.
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慢性肾功能不全透析患者的游离和总血浆丙二醛
目的 研究慢性肾功能不全透析患者的游离和总血浆丙二醛.方法 慢性肾功能不全患者64例,腹透和血透各占一半,正常对照组64例.检测游离血浆丙二醛(fMDA)和总血浆丙二醛(TMDA).结果 腹透透析前后,除fMDA外,绑定血浆丙二醛(bMDA)和TMDA与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).血透透析前后,与对照组比较,仅fMDA的差异具有统计学意义(P<0.05).腹透组和血透组的3个指标的差异均具有统计学意义(P<0.05).透析前,除fMDA外,bMDA和TMDA差异与对照组相比,均具有统计学意义(P<0.05).透析后3种指标与对照组的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 透析前患者MDA水平高,透析后有所下降.
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头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床分析
目的 观察头孢呋辛钠用于治疗老年肺气肿感染的临床疗效.方法 选择老年肺气肿感染患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.在常规治疗和护理的基础上,观察组加用头孢呋辛钠,对照组加用青霉素.观察两组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.7%(68/75),对照组总有效率为64.0%(48/75),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床症状消失时间(6.4±1.1)d、体温和血象指标恢复正常时间为(3.4±1.4)d、X线胸片表现消失时间为(10.1±2.3)d;对照组临床症状消失时间(9.3±1.1)d、体温和血常规指标恢复正常时间为(5.8±1.4)d、X线胸片表现消失时间为(14.1±2.4)d.观察组临床症状消失时间、体温和血常规指标恢复正常时间、X线胸片表现消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效显著,用药安全性好,值得在临床上推广应用.
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急性心肌梗死合并心源性休克的临床分析
目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克的临床治疗方法 及效果.方法 回顾性分析2010年3月～2011年9月诊治的急性心肌梗死合并心源性休克33例的临床资料.结果 经机械通气和抗凝、溶栓、血管活性药物治疗,25例急救成功后转入其它相关科室继续治疗,并于1个月后出院,其余8例抢救无效后死亡,死亡率24.2%.结论 对于急性心肌梗死合并心源性休克的患者应给予早期的诊断并采取积极的预防和治疗措施.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 探讨基层医院老年心力衰竭美托洛尔治疗效果.方法 对心内科收治的30例老年心力衰竭患者的临床资料进行分析.结果 老年人心力衰竭临床表现不典型,且多数是与其他疾病共存.结论 对老年心力衰竭的治疗应分析病因,采用多种药物联合治疗.
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紫癜性肾炎38例临床分析
目的 观察低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎临床应用效果.方法 回顾性分析38例紫癜肾炎患儿的临床资料.结果 对紫殿性肾炎的患儿,应加强综合治疗,注意保护肾功能.肝素具有的抗凝、抗血栓作用,可明显改善高凝状态,改善预后.结论 低分子肝素钙可有效预防和降低紫癜性肾炎的肾损害,无1例患儿发生出血倾向.值得临床推广应用.
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基层医院股疝21例治疗体会
目的 探讨基层医院治疗股疝的方法.方法 2004～2012年青海省互助土族自治县人民医院普外科共收治21例股疝患者,采用传统术式治疗效果满意.结果 股疝的发病率较低,约占腹外疝4%～5%,且股疝易于嵌顿.结论 在临床上多以急性嵌顿而首次就诊,嵌顿的疝内容物常伴有坏死.
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胆管镜联合腹腔镜在胆囊并胆总管结石中的应用
目的 比较胆管镜联合腹腔镜与传统开腹手术在治疗胆囊并胆总管结石的疗效.方法 随机选取胆管镜联合腹腔镜手术方式与传统开腹手术方式各60例,分别编入内镜组及开腹组,内镜组采用胆管镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石,开腹组采用常规开腹手术治疗胆囊合并胆总管结石.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率.结果 内镜组术中出血量、住院天数、并发症发生率均小于开腹组(P<0.05),差异有统计学意义.两组患者手术时间的差异无统计学(P>0.05).结论 胆管镜联合腹腔镜治疗胆囊并胆总管结石具有创口小、术中出血少、恢复快、并发症发生率低等优点.
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4种血清学辅助指标在风湿关节炎诊断中临床价值
目的 评价类风湿关节炎(RA)患者血清学辅助指标:抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合检测在RA的诊断价值.方法 用ELASA法检测60例RA患者,45例非RA患者和40例健康体检者血清中抗CCP抗体、RF、ESR、CRP以比较各项指标对RA的诊断价值.结果 CCP和RF对RA的敏感性分别为63.33%(38/60)和76.67%(40/60),特异性分别为90.00%和85.00%.RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体、抗CCP抗体诊断RA的特异性高于RF.两者同时检测将有助于RA的早期诊断.在RA患者活动期,CRP与ESR呈显著正相关(r=0.9886),但CRP比ESR增快出现得早.CRP含量越多,病变活动度越高.结论 抗CCP抗体在诊断方面表现出较高的特异性,对RA早期诊断优于RF,两者联合检测可提高RA诊断的特异性;CRP和ESR对RA的诊断具有辅助作用.各项指标联合检测对RA患者诊断有重要意义与临床价值.
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影响早孕药物流产结局的多因素研究分析
目的 探究早孕药物造成的各种流产结局,分析影响这种结局的各种因素,为早孕药物的使用和改善提供依据.方法 对2010年1月～2011年12月进行药物流产来终止妊娠的342例早孕妇女的临床资料进行回顾性分析,要求所有的流产患者均非病理性因素导致.统计其流产结果,分析年龄、分娩方式、孕次、流产次数等单因素以及胚囊大小、停经天数、子宫位置、有无胎芽、是否合并慢性盆腔炎或者子宫肌瘤等与流产是否成功的相关因素分析.结果 本组流产妇女:完全流产314例,占91.81%;不完全流产19例;占5.56%;流产失败9例,占2.63%.影响因素分析:停经天数、子宫位置、有无胚芽对于流产结局的影响大(P＜0.01);孕次、合并慢性盆腔炎对流产结局有一定影响(P＜0.05);年龄、分娩方式、是否合并子宫肌瘤对于早孕药物的流产结果 影响不大(P＞0.05).结论 停经天数≥50d、有胚芽、子宫后位的妇女使用早孕药物流产失败率相对较高,因此,在选择流产方式时应该谨慎.
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187例异位妊娠流行病学及临床特征分析
目的 了解常熟市异位妊娠的流行病学及临床特征,为异位妊娠的防治提供科学依据.方法 收集本院2007年1月～12月异位妊娠患者的流行病学和临床资料进行分析.结果 共收集187例患者,其中外地户籍98例,本地户籍89例.平均年龄为(32.1±6.6)岁,外地户籍与本地户籍患者在年龄、婚姻状况、学历及分娩史的分布有差异(P＜0.001),在流产史、节育措施、停经天数、出血天数、腹痛天数和血β-HCG的分布无差异.结论 相对于本地患者,流动人口异位妊娠者具有年龄偏小、学历较低、未婚者和无分娩史者较多等特征,异位妊娠的防治应在流动人口妇女中普及生殖健康的知识,提高其防病治病意识.
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青年早期宫颈癌患者预后因素的临床分析
目的 探讨影响青年早期宫颈癌的预后及影响因素.方法 回顾性分析了105例35岁以下早期宫颈癌患者预后及影响因素,Ⅰa期18例(17.14%),1b期23例(21.90%),Ⅱa期64例(60.95%).结果 2年生存率为80.03%,5年生存率为73.18%.单因素分析显示预后与临床分期、病理分级、肿瘤大小、深肌层、脉管是否有癌细胞浸润、盆腔淋巴结是否转移、多个性伴侣+合并妊娠、孕次和产次、治疗方式有密切关系(P＜0.05),与民族、病理类型、肿瘤类型、初产年龄无关(P>0.05);多因素分析显示临床分期、癌细胞分化程度、盆腔淋巴结转移、治疗方式是影响宫颈癌预后的主要危险因素(P＜0.05).结论 具有高危因素的宫颈癌患者预后较差,应予高度重视并早发现早治疗,加强术后辅助治疗.
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重症手足口病患儿血清中IL-6、TNF-α水平测定的临床意义研究
目的 探讨重症手足口病患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法 采用化学发光法检测(西门子)测定30例重症手足口病患儿血清中IL-6、TNF-α水平,并与15例非手足口病患儿的以上指标进行对照.结果 血清中的IL-6、TNF-α的水平较对照组明显升高(P<0.01).结论 重症手足口病患儿血清中有明显的细胞因子变化,IL-6、TNF-α可能参与了重症手足口病的病理过程.
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产后出血的临床分析及救治策略
目的 探讨产后出血发生的原因、危险因素及救治策略.方法 回顾性分析2009年6月～2012年1月的106例产后出血病例的临床资料.结果 产后出血主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血障碍4个方面.相关影响因素有分娩次数、分娩方式及妊娠合并症等.结论 产后出血是多原因、多危险因素所致,加强孕前宣教及孕期管理,掌握剖宫产的指征及时机,提高医务人员助产技术及加强产时、产程及产后的监护,可减少产后出血的发生,对降低产后出血率及孕产妇病死率有重要作用.
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体外冲击碎石术后不同排石方法效果对照研究
目的 探讨体外冲击碎石后坦索罗辛和常规西药排石的效果对比.方法 将218例泌尿系统结石患者进行随机分组,观察组109例,对照组109例,均行体外冲击波碎石术,观察组给予坦索罗辛,对照组给予左氧氟沙星,分析两组的治疗效果.结果 经过治疗,观察组的排石天数和绞痛复发率分别为(4.32±1.34)d和8.26%,对照组分别为(6.08±1.55)d和28.44%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).但在结石大小上,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 体外冲击碎石后应用坦索罗辛排石安全、有效、复发率低,优于常规西药排石.
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妊娠晚期羊水过少64例临床分析
目的 探讨羊水过少(Oligohydramnios)及相关因素及对母婴妊娠结局的影响,从而为过少围产期并发症提供临床依据.方法 选取云南省宜良县妇幼保健中心2009年4月～2012年1月收治的诊断为羊水过少孕妇64例为研究对象,记录孕妇的年龄、孕周、妊娠期高血压疾病、剖宫产、阴道难产和新生儿情况,并选取同期收治的羊水正常孕妇60例作为对照.对引起羊水减少的相关因素进行分析.结果 羊水过少组妊娠期高血压疾病6例,羊水污染21例,低出生体重儿9例,胎儿窘迫10例.其剖宫产率、妊娠期高血压疾病发生率、阴道难产率、羊水污染率、低出生体重儿发生率、胎儿窘迫发生率均明显高于羊水正常组.此外,临界性羊水过少孕妇剖宫产率、胎儿窘迫率及羊水污染率明显低于绝对性羊水过少患者.结论 羊水过少严重影响围产儿的健康,对于羊水指数≤5.0cm的孕妇,建议及时进行剖宫产以终止妊娠.但对于临界性羊水过少的患者,可以考虑阴道试产.若孕妇及胎儿一般情况良好,无头盆不称或其它剖宫产指征,可以选择合适的引产方式从而降低剖宫产率.
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阿普唑仑与右佐匹克隆治疗失眠的疗效比较
目的 对比阿普唑仑与右佐匹克隆治疗失眠的疗效和安全性.方法 将73例失眠患者按就诊顺序随机分为研究组(37例)或对照组(36例),研究组口服右佐匹克隆,起始剂量3mg/d,睡前服用,对照组口服阿普唑仑,起始剂量0.4mg/d,2周为1个疗程.两组在治疗前和治疗2周后进行睡眠障碍评定量表(SDRS)、不良反应量表(TESS)评定.疗效评判以SDRS减分率评判,不良反应采用TESS评判.结果 研究组有效率78.38%,对照组有效率83.33%,两组有效率比较差异无统计学意义(t=0,29,P＞0.05).研究组不良反应发生率为30.2%,TSEE评分为(6.6±2.5)分;对照组不良反应发生率为35.4%,TSEE评分为(7.8±2.1)分,两组TESS评分比较差异有统计学意义(t=2.20,P＜0.05).结论 右佐匹克隆治疗失眠症疗效与阿普唑仑相似,但不良反应程度低于阿普唑仑.
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高血压合并主动脉夹层临床治疗效果分析
目的 探讨高血压合并主动脉夹层(AD)的临床特征治疗方法 及效果分析.方法 对2008年6月～2010年12月收治36例的高血压合并AD患者的病史、临床表现、检查结果 、治疗效果进行回顾分析.结果 经过综合护理及治疗后,36例高血压合并主动脉夹层(AD)患者的破口处均有不同程度的愈合现象.结论 在治疗过程中要严密观察、细心护理,才能有效减少该病的并发症,延长存活时间.
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脑卒中后高压氧舱的临床疗效分析
目的 对应用高压氧舱对神经外科脑卒中患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例脑卒中患者,将其分为手术组和联合组,每组45例.手术组患者进行常规手术治疗,联合组在手术基础上进行高压氧治疗.结果 联合组患者神经功能改善效果明显优于手术组,肢体运动功能和生活能力评分明显高于手术组,出现并发症的人数明显少于手术组.结论 应用高压氧舱对神经外科脑卒中患者进行治疗的临床效果非常明显.
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无创通气联合振动排痰治疗COPD急性加重期的研究
目的 探讨无创通气联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将本院收治的64例COPD急性加重期的患者随机分为试验组和对照组各32例,对照组患者给予常规无创通气及药物治疗,试验组患者在常规治疗基础上增加振动排痰治疗,比较两组患者的pH、PaO2、PaCO2等动脉血气指标及无创通气时间、住院时间.结果 试验组患者及对照组患者的动脉血气指标较治疗前均显著改善,但试验组患者改善优于对照组(P<0.05),试验组患者的无创通气时间及住院时间均显著低于对照组([ 4.1±2.4)d比(8.2±3.1)d,(14.8±6.1)d比(21.8±5.8)d,均P<0.05].结论 无创通气联合振动排痰治疗COPD急性加重期临床治疗效果显著,值得推广应用.
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超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤37例
目的 探讨超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤的的经验及方法.方法 选择2008年2月～2008年8月收治的脑深部恶性肿瘤患者37例,按照就诊顺序分为两组.A组17例患者采取常规分割内放射治疗进行对症治疗,B组20例患者给予超分割内放射治疗进行对症治疗;治疗后,观察两组患者治疗后的肿瘤变化.结果 治疗后B组病变直径≤4.0cm患者,其中7例患者肿瘤消失,4例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≥80%,3例患者肿瘤直径与术前相比较缩小30%～50%,1例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%;肿瘤直径在4.1～5.0cm患者肿瘤直径均缩小30%～50%,肿瘤直径为＞5.0cm1例,肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%.治疗后A组12例病变直径≤4.0cm患者,其中3例患者肿瘤消失,4例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≥80%,4例患者肿瘤直径与术前相比较缩小30%～50%,1例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%.治疗后肿瘤直径在4.1～5.0cm患者4例,肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%.肿瘤直径为＞5.0cm 1例,瘤体与术前相比较增大;后因并发肺部感染于术后6个月死亡.患者肿瘤在放疗过程中及其结束后颅压增高、偏瘫等症状和体征均得到部分缓解,缓解总有效率为95%;明显高于A组71%(P<0.05).结论 超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤,临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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影像引导125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床疗效观察
目的 探讨125I放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效及粒子植入技术.方法 对32例头颈、胸、腹部及盆腔肿瘤患者实施CT引导下粒子植入术,5例恶性梗阻性黄疸患者实施DSA引导下胆道粒子植入术.结果 随访2～20个月,37例49个实体瘤病灶完全缓解率为18.37%(9/49),部分缓解率为59.18%(29/49),总有效率为97.96%(48/49),进展1例.未出现放射相关副作用.结论 125I放射性粒子植入治疗肿瘤具有疗效高、创伤小、并发症发生率低等优点.
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尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察
目的 观察尼莫地平联合多奈派齐治疗血管性痴呆的疗效.方法 将116例患者随机分为两组:治疗组58例,尼莫地平联合多奈派齐治疗;对照组58例,尼莫地平治疗.于治疗前及治疗后第18周,分别用简易精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)进行评定.结果 治疗后第18周,两组MMSE、ADL评分比治疗前明显提高,差异显著(P<0.05);治疗组与对照组ADL评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平联合多奈派齐治疗血管性痴呆有良好的疗效.
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妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇早产及足月分娩的临床特征差异以及妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素.方法 选择2008年1月～2010年12月在南方医科大学附属花都区人民医院、南方医院住院并分娩的GDM孕产妇238例,其中发生早产65例(GDM早产组),足月分娩173例(GDM足月组),采用单因素及多因素回归方法 分析GDM孕妇早产危险因素.结果 (1)单因素回归分析提示既往早产史、IVF-ET、双胎及多胎妊娠、年龄、体质指数、收缩压、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、以及子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫等妊娠期并发症是GDM早产发生的危险因素(P＜0.05);(2)多因素回归分析结果 显示,既往早产病史(OR=2.318,95%CI为1.096～12.596,P=0.035)、子痫前期(OR=3.597,95%CI为2.308～19.167,P=0.000)、胎膜早破(OR=2.839,95%CI为1.254～6.692,P=0.000)是GDM孕妇早产发生的独立危险因素.结论 GDM早产组和GDM足月分娩组在临床特征和妊娠并发症发生率上存在一定差异性.既往早产病史、子痫前期、胎膜早破是GDM孕妇早产发生的独立危险因素.加强产前检查和孕期保健、积极筛查GDM、对GDM孕妇采取有效措施控制血糖、尽早发现相关妊娠期并发症是减少GDM早产的有效手段.
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间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察
目的 观察间苯三酚对孕20周前晚期先兆流产的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2009～2011年收治孕20周前晚期先兆流产患者100例,随机分为间苯三酚组和硫酸镁组各50例,间苯三酚组静脉滴注间苯三酚80mg/d;硫酸镁组给予硫酸镁1～2g/(h 总量30mL)静脉滴注.观察两组孕妇用药后治疗起效时间、宫缩缓解时间、临床疗效及不良反应.结果 间苯三酚组和硫酸镁组比较,治疗起效时间和宫缩缓解时间无显著性差异(P>0.05),在显效率、总有效率方面经统计学分析有显著差异(P＜0.05).间苯三酚组孕妇及胎儿未发现明显不良反应,硫酸镁组不良反应发生率40%显著高于间苯三酚组,P＜0.05.结论 间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产安全有效,为临床治疗晚期先兆流产提供了一种治疗选择,值得临床推广.
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恶性肿瘤患者血清骨形态发生蛋白2、4、5、6的水平变化与临床意义
目的 探讨恶性肿瘤患者血清骨形态发生蛋白(BMP)2、4、5、6的水平变化和临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法和放射免疫法对76例2010年9月至2011年3月山西医科大学第一临床医院住院恶性肿瘤患者及同期健康体检者9例(正常对照组)血清进行BMP2、4、5、6与甲胎蛋白(AFP)水平检测,其中恶性肿瘤患者组分为原发性肝癌组19例、胃癌组24例、胰腺癌组11例、结肠癌组9例、肺癌组13例.结果 各恶性肿瘤组血清BMP2、4、5、6水平均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);原发性肝癌组血清BMP2、4、5、6水平与其余各恶性肿瘤组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 (1)恶性肿瘤患者血清BMP2、4、5、6的水平较正常对照组都有所下降,BMP2、4、5、6可能具有抑制肿瘤细胞增长的作用.(2)BMP2、4、5、6对原发性肝癌具有一定诊断价值,其中BMP6的诊断价值高.
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心踝血管指数在青海省海晏县老年人中的应用及相关因素分析
目的 探讨心踝血管指数(CAVI)在高原老年人群中的应用及影响因素.方法 在青海省海晏县(海拔3000m以上)测定340例老年人的心踝血管指数,以CAV I≥9定义为异常,分为正常组和增高组,进行两组间临床和生化指标的比较.结果 (1) 心踝血管指数正常组和增高组相比,增高组在年龄(P＜0.01)、收缩压(P＜0.01)、舒张压(P＜0.01)、餐后2h血糖(P=0.046)、胆固醇(P=0.033)等方面明显增高;(2)Logistic回归分析:年龄、收缩压、餐后2h血糖、体质指数及血氧饱和度是动脉硬化发生的危险因素.结论 CAVI的异常是预示老年人多种代谢异常的一个指标.
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孟鲁司特纳在慢性喘息性气管炎急性发作期的临床疗效观察
目的 观察孟鲁司特纳(顺尔宁)在慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效.方法 采用顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂治疗20例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者,并与20例抗生素联合支气管扩张剂治疗的对照组疗效进行比较.结果 顺尔宁治疗组的总有效率优于对照组,两者比较差异有统计学意义.结论 顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的治疗中具有良好的效果.
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胞必佳碘化油乳剂治疗原发性肝癌的初步疗效分析
目的 探讨胞必佳碘化油乳剂治疗原发性肝癌的初步疗效.方法 将30例原发性肝癌患者分为实验组和对照组,分别进行胞必佳TACE治疗及常规TACE治疗,对术后6个月、1年、2年的生存率进行对比分析.结果 实验组在术后1年、2年的生存率上均优于对照组.结论 胞必佳碘化油乳剂免疫栓塞显示出较好的初步疗效.
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重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床护理
目的 探讨重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床护理.方法 选取2011年1月～2012年1月常德市第一人民医院普外一科收治的重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者20例.随机分为实验组和对照组,其中实验组采用精心的临床护理干预,而对照组采用常规的护理方法.结果 实验组患者的治愈率显著高于对照组(90.00% vs 70.00%,P＜0.05);两组患者的满意度比较,差异有统计学意义(80.00% vs 60.00%,P＜0.05).结论 对重症急性胰腺炎并发胰性脑病实施精心的临床护理,可提高患者的治愈率及满意度,值得临床推广.
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哌拉西林钠他唑巴坦钠与头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的药物经济学分析
目的 评价哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本-效果分析.方法 将70例下呼吸道感染患者随机分为哌拉西林钠他唑巴坦钠组和头孢哌酮钠他唑巴坦钠组,每组各35例,分别给予哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗.观察两组疗效、不良反应,运用药物经济学成本-效果分析法进行小成本分析.结果 哌拉西林钠他唑巴坦钠组和头孢哌酮钠他唑巴坦钠组治疗下呼吸道感染总有效率分别为97.14%和94.29%,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗成本分别为2884.20元和3060.64元;哌拉西林钠他唑巴坦钠组成本效果比(C/E)为29.69,头孢哌酮钠他唑巴坦钠组成本效果比(C/E)为32.46.结论 使用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染是一种较好方案.
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两种雾化吸入方式治疗毛细支气管炎的效果分析及护理体会
目的 观察两种雾化吸入方式治疗毛细支气管炎的疗效,并探讨治疗期间护理干预对疗效的影响.方法 选择2008年6月～2012年5月收治的毛细支气管炎患者84例为研究对象,随机分为两组,每组各42例,均给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入.对照组患者采用超声雾化吸入,观察组患者采用氧气驱动雾化吸入.治疗期间实施系统的护理干预.观察两组患者咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状消失时间和住院时间.结果 与对照组比较,观察组患者咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状消失时间和住院时间均较短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超声雾化吸入和氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎均可取得一定的疗效,其中,氧气驱动雾化吸入起效更为迅速,临床疗效较好,值得在临床推广应用.治疗期间优质的系统护理干预对疾病康复进程具有积极的临床意义.
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固定矫治器治疗儿童外伤脱位牙的护理
目的 观察固定矫治器治疗儿童外伤脱位牙的临床效果,分析术后提高护理效果的方法.方法 将2010年1月1日～2011年1月1日收治的经X线确诊为外伤脱位牙的112例儿童患者,随机分为行固定矫正器治疗后的常规护理(主要是生理盐水漱口消毒)对照组和术后行常规护理加口腔内3%双氧水及生理盐水清创后酸蚀处理前牙唇面护理的试验组,每组各56例.重点观察记录两组术后症状恢复情况和术后牙齿整体组织治愈情况,对比护理效果.结果 术后试验组51例口腔卫生状况经检测良好,未出现牙龈红肿、出血、口腔感染和溃疡等并发症,占总数的91.07%,而对照组出现或少量出现以上并发症病例为23例,占总数的41.07%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05);在护理干预效果上,试验组口腔脱位牙治愈率达到了94.28%,对照组则为78.56%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用口腔固定矫正器治疗儿童外伤脱位牙具有良好的临床效果,但固定矫治器操作是一项极为专业的技术,在术后护理上需要注意防止口腔感染以及儿童不正确举止对患牙和固定器的破坏.实践证明,行常规护理加口腔内3%双氧水及生理盐水清创后酸蚀处理前牙唇面有助于杜绝口腔感染等并发症,这既是护理的重点,也有助于提高外伤脱位牙的治愈率.
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妇产科护理常见风险对策的探讨
目的 探讨风险防范式护理干预对妇产科护理工作的重要性.方法 随机抽取2011年采用风险防范式护理干预后288例妇产科患者(试验组)作为本次研究的调查对象;并与之前采用常规护理干预组288例患者(对照组)进行比较,分析两组患者住院期间风险的发生率.结果 试验组患者住院期间发生的风险较低,288例患者共发生5例,发生率为1.74%,其中3例患者腹部切口裂开、2例患者围手术期感染,明显低于对照组患者[发生率为4.86%(14/288),切口裂开6例,感染5例,其他3例],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用风险防范式护理干预能够明显降低患者住院期间的风险发生率,提高护理质量,确保患者住院期间的安全.
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丹红注射液在急性脑梗死治疗中的效果观察及血流动力分析
目的 探讨丹红注射液在急性脑梗死治疗中的临床疗效及血流动力分析.方法 对收治的270例患者进行回顾性分析,随机分为治疗组136例采用丹红注射液治疗,对照组134例采用血栓通注射液治疗.结果 治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为78.3%,治疗组明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).治疗组神经功能缺损评分较对照组下降明显(P＜0.01).血流动力学分析中,两组治疗前无统计学意义(P＞0.05),治疗后在红细胞压积比较中两组无明显差异性(P＞0.05),在全血粘度、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂比较中治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液是治疗急性脑梗死的有效药物,值得应用.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗上呼吸道感染咳嗽疗效分析
目的 观察分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗上呼吸道感染咳嗽的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取2009年1月～2012年1月上呼吸道感染咳嗽的患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组使用丙酸氟替卡松吸入剂治疗,观察比较两组疗效,进行统计学分析.结果 观察组显效24例,有效23例,无效3例,不良反应2例,总有效率为94.0%;对照组显效20例,有效19例,无效11例,不良反应3例,总有效率为78.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后的峰流速值测定(PEFR)均值比较有差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后PEFR均值改善程度更为明显(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗上呼吸道感染咳嗽的临床疗效显著,明显优于使用丙酸氟替卡松吸入剂治疗,能够明显改善咳嗽症状,同时又具有抗炎与平喘的作用,不良反应小,安全可靠,值得临床上推广使用.
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护理干预对高血压病患者用药依从性的影响研究
目的 研究和探讨护理干预对高血压病患者用药依从性的影响.方法 120例在住院治疗、出院后依从性差的高血压病患者,随机分为观察组和对照组各60例,对观察组患者实施护理干预,统计治疗前后观察组和对照组的治疗情况和患者满意度进行对比.结果 经过护理干预的观察组患者的用药依从性明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 正确合理的护理干预,可以提高患者对疾病的认识和加强患者用药的依从性,从而使患者的血压控制在理想状态,降低高血压并发症的发生.
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临床护理路径在老年哮喘患者护理中的实施及对其生活质量的影响
目的 探讨临床护理路径在老年支气管哮喘中的实施及对其生活质量的影响.方法 将2010年1月～2011年12月治疗的老年哮喘患者106例随机分为临床路径护理组和对照组,每组各53例.比较两组护理效果、患者生活质量和患者满意度.结果 临床路径护理组患者的相关知识知晓率、相关技能掌握率和遵医行为均显著高于对照组(P<0.05).并且在活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激源反应和对自身健康的关心的得分均显著高于对照组(P<0.05).临床路径护理组的患者满意度为92.45%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05).结论 实施临床护理路径能够大大提高患者的疾病知识知晓率,提高患者的生活质量和患者满意度.
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手术室护士在围手术期实施全期护理的效果探讨
目的 探讨手术室护士在围手术期实施全期护理的效果.方法 河南大学淮河医院从2010年1月～2011年1月进行手术治疗的患者中抽出600例,将其随机分为观察组和对照组.观察组300例患者在围手术期实施全期护理;对照组300例患者在围手术期实施常规护理.结果 观察组300例患者的手术均成功,对照组300例患者中,手术成功295例(98.3%).在围手术期内,观察组和对照组患者的生命体征、不良反应与并发症例数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在围手术期内,手术室护士对手术患者进行全期护理,可以提高手术成功率,有效控制患者生命体征的变化,有效避免不良反应和并发症的出现,值得临床推广应用.
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Braden评分表在神经内外科的临床应用
目的 研究Braden评分表在神经内外科的临床应用.方法 应用Braden评分量表对神经内外科病人进行压疮风险评估,对高风险患者及时采取护理干预措施.结果 护理人员能自觉采取压疮预防措施,压疮发生率下降.结论 正确评估,积极护理干预,增加了患者的舒适度,增强了护理人员的责任心,提高了基础护理质量.
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疏血通联合醒脑静治疗急性缺血性脑卒中疗效观察
目的 观察疏血通联合醒脑静治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法 100例急性缺血性脑卒中患者随机分成对照组和治疗组,每组50例.对照组根据入院时机采取相应溶栓或抗凝、抗血小板聚集治疗,降颅压、稳定血压、防止并发症;治疗组在对照组的基础上加用疏血通6mL+0.9%生理盐水250mL静滴,1次/d,醒脑静20mL+0.9%生理盐水250mL静滴,1次/d,治疗2周后进行疗效对比.结果 治疗组总有效病例48例,对照组总有效病例40,治疗组症状与体征改善的平均时间5d,对照组7d,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).在有效病例中,症状与体征的改善时间明显缩短,意识及肢体功能改善时间平均提前2d,同时治疗组未出现多于对照组的不良反应(包括出血风险).结论 疏血通联合醒脑静治疗急性缺血性脑卒中效果显著.
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14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的护理体会
目的 探讨14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(HP)过程中的质量控制及护理.方法 选取2010年1月～2011年1月800例行有适应证的14C尿素呼气试验检测患者为研究对象,分析总结检查过程中的护理措施和体会.结果 800例有适应证的14C尿素呼气试验检测患者中HP阳性331例,阳性率41.4%,标本收集不规范20例,1周后复查,阳性者8例.结论 做好检测前的护理和准备,检测时规范操作,可使14C尿素呼气试验检测HP的结果 更准确,可靠.
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华蟾素注射液、金葡素联合顺铂治疗老年肺癌胸水89例
目的 观察华蟾素注射液、金葡素联合顺铂治疗老年肺癌胸水的临床疗效.方法 89例患者随机分为联合组46例,化疗组43例,联合组胸腔内每次注入华蟾素注射液80～100mL,金葡素20mL,顺铂10～15mg/m2;化疗组胸腔内每次注入顺铂40～50mg/m2.1个月为1疗程,观察疗效.结果 联合组和化疗组有效率分别为76.1%,63.5%,KPS评分有效率分别为82.6%,58.1%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 华蟾素注射液、金葡素联合顺铂治疗老年肺癌胸水疗效显著,可以进行临床推广.
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流程管理在危重患者护理管理中的应用
目的 流程管理在危重患者护理管理中的应用.方法 采取流程管理设计、流程学习及培训、危重患者流程管理应用、护理流程再造方法 观察流程管理前、后危重患者满意度调查、患者投诉率变化和护士工作满意度调查.结果 流程管理前后患者满意度、患者投诉率、不良事件发生率、护士工作满意度,经统计学分析P＜0.05,差异有统计学意义.结论 危重患者流程管理制订合理计划,工作标准化、程序化,分工明确、注重秩序规则,使工作流畅,避免救治过程总无序、忙乱,避免操作中重复、差错出现,更具有高效性,确保救治过程中时间性和高效率,提高了护士的依从性,为保障危重患者的安全起到保驾护航作用.
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增强自我效能与抚触联合护理对初产妇分娩结局的影响
目的 探讨增强自我效能与抚触联合护理与初产妇分娩结局的相关性,为推广增强自我效能与抚触联合护理提供依据.方法 将惠州市惠阳区妇幼保健院产科病房符合入组标准的150例初产妇随机分为两组,各75例.常规护理组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上,给予增强自我效能干预及抚触护理,分别在临产前、第一产程活跃期开始、子宫颈口开全、胎肩娩出时、产后2h和产后24h分别评测VAS评分、记录总产程时间及产后2h出血量,统计剖宫产率.结果 观察组初产妇总产程明显缩,产后2h出血量明显降低,产后24h VAS评分明显降低,顺产率明显提高,各指标均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 抚触护理及增强自我效能护理联合护理能够协同减轻应激反应、提高疼痛耐受能力、降低剖宫产率、减少产后2h出血量、缩短产程,使初产妇顺利度过产程,快速康复,值得妇产科推广.
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普贝生应用于足月妊娠引产的疗效观察及护理
目的 总结普贝生用于足月妊娠引产的疗效及护理要点.方法 120例足月单胎妊娠初产妇随机分为观察组和对照组,各60例.观察组在阴道后穹隆放置普贝生1枚;对照组给予常规缩宫素引产.比较两组产妇用药后宫颈成熟率、用药至临产时间、分娩情况及对新生儿的影响.结果 两组产妇用药后Bishop评分、用药至临产时间及总产程、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的产后出血及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普贝生可以有效促进宫颈成熟,使产程顺利进展,可降低产妇剖宫产率,值得临床推广.
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α-2a干扰素治疗流行性腮腺炎64例疗效分析
目的 探讨α-2a干扰素治疗流行性腮腺炎的临床效果.方法 将收治的64例流行性腮腺炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用α-2a干扰素治疗.分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率71.9%.观察组总有效率90.6%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间、腮腺及颌下腺肿消退时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 α-2a干扰素治疗流行性腮腺炎疗效显著,可明显缩短退热时间及消肿时间,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
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腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理
目的 研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理措施.方法 对230例因子宫肌瘤行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者进行针对性的生理、心理护理,给予整体护理和健康教育.结果 230例患者通过手术治疗和护理干预,全部康复出院.结论 腹腔镜辅助经阴道子宫切除术是治疗妇科疾病的重要微创手术,术前针对性的心理护理、术前准备、术后护理、出血与其他并发症的预防与观察是围手术期护理的关键.
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阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析
目的 观察分析阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果.方法 选取住院的急性肠炎患者120例,入住时间为2010年7月～2011年7月.随机分为两组:观察组与对照组,两组患者使用相同的止吐、补液、纠正电解质失衡等常规治疗,3d为一疗程,其中观察组增加静脉注射阿奇霉素注射液,对照组增加静脉注射培氟沙星注射液.治疗中记录患者的血、尿、粪常规,并细心观察患者的大便性状和次数.结果 观察组治疗的有效率为98.3%,对照组有效率为78.3%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).且观察组的止泻与症状体征好转的天数明显少于对照组(P<0.01).结论 阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果突出,是理想的抗生素.
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黄芩苷对高糖环境下肾小球系膜细胞增殖的影响
目的 探讨不同剂量的黄芩苷对高糖环境下肾小球系膜细胞(GMC)增殖的影响,以期探索黄芩苷防治DN的药效机制,为中医药防治DN提供新的视角和实验根据.方法 体外培养大鼠肾小球系统细胞(GMC)并分为9组:正常组(LG 5.5mmol/L)、模型组(HG 25mmol/L)、黄芩苷1组(HG 25mmol/L+黄芩苷3.125μmol/L)、黄芩苷2组(HG 25mmol/L+黄芩苷6.25μmol/L)、黄芩苷3组(黄芩苷(HG 25mmol/L+黄芩苷12.5μmol/L)、黄芩苷4组(HG25mmol/L+黄芩苷100μmol/L)、黄芩苷5组(HG 25mmol/L+黄芩苷50μmol/L)、黄芩苷6组(HG 25mmol/L+黄芩苷100μmol/L)和PKC抑制剂组(HG 25mmol/L+ PKC抑制0.5 nmol/L),每组设平行6孔,培养24h、48h、72h后,应用MTT比色法检测各组GMC增殖情况,倒置显微镜下观察各组GMC生长情况,评价黄芩苷对GMC生长的影响.结果 从各时间点测得的OD值可见,用药组与高糖组比较差异有统计学意义(P<0.05),黄芩苷组与PKC阳性药组比较差异均有统计学意义(P<0.05).从抑制率可见,24h时,除了黄芩苷6组(即给药剂量为100μmol/L)对高糖刺激后GMC增殖有抑制作用之外,其余各组对高糖刺激后GMC增殖均无抑制.48h、72h随着时间增加,各组对高糖刺激后GMC增殖的抑制率逐渐升高,且随着黄芩苷浓度增加抑制率逐渐增高.结论 高糖环境下,体外培养GMC存在异常增殖现象,黄芩苷对高糖刺激GMC增殖有抑制作用,且具有一定剂量效应关系.即抑制率随着黄芩苷浓度的增高而升高,尤其是25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L三组的时间剂量依赖关系更加明显,且在72h的时间点抑制率高,抑制效果佳.
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护理干预对初产妇心理及产后出血的影响
目的 探讨分析护理干预对初产妇心理状况和产后出血的影响.方法 将120例正常分娩初孕妇随机分成观察组和对照组(各60例).对照组按临床分娩常规护理处理;观察组在对照组基础上加以实施心理护理干预,观察产后产妇的心理状况及产程时间、产后出血率和24h出血量的变化情况.结果 与对照组相比,观察组产妇的产程明显缩短、出血率及2h出血量较少,产后出现精神紧张、焦虑的发生率也较对照组降低.结论 心理护理干预可改善初产妇的心理状况,减少产后出血率和产后出血量,预防和减少产后出血和产后心理疾病并发症的发生.
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胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效及心功能研究
目的 探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效及对心功能影响.方法 对收治的采用胺碘酮治疗的94例患者进行分析,并随机抽取同期收治的采用心律平治疗的89例患者为对照组.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,有差异显著性(P＜0.05).在心功能比较中,两组治疗后较治疗前均有明显改善(P＜0.05).治疗后两组在心率方面无明显差异性(P＞0.05);在LVEF、、QTc、QTd比较中,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).治疗组心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级45例,对照组心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级34例,有统计学意义(P＜0.01).结论 胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效显著,可有效改善心功能,降低患者病死率,值得在临床应用.
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关于抗菌药物在临床中的正确应用
目的 探讨抗菌药物的合理应用,提高疗效降低不良反应发生率.方法 查阅文献,学习抗菌药物临床应用的基本原则,分析抗生素的合理应用.结果 抗生素的普遍应用,已引起社会各界的极大关注.结论 应该合理使用抗菌药物,熟练掌握各类抗菌药物的应用原则,以取得好的疗效.
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吴茱萸肉桂穴位贴敷对降低继发性腹腔高压的疗效研究
目的 评价中药外治(吴茱萸肉桂穴位贴敷)治疗继发性腹腔压力增高患者的临床疗效.方法 采用随机、单盲、对照研究,共纳入2008年6月～2009年5月进入ICU监护治疗的继发性腹腔压力升高(大于10mmHg)的患者41例,分为治疗组和对照组,均观察4d,评价两组治疗前后腹腔压力、胃液pH值、进食6h胃液潴留量、肠鸣音次数等指标.结果 治疗组的腹腔压力从治疗前的(14.56±3.47)mmHg下降为治疗后的(8.62±2.29)mmHg,与对照组相比,P＜0.05,具有统计学意义;治疗组的胃液潴留量从治疗前的(157±34)mL下降为治疗后的(91±23)mL,与对照组相比,P＜0.05,具有统计学意义.结论 吴茱萸肉桂穴位贴敷可降低重症患者的继发性腹腔高压,同时减少胃液残留的情况.
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烧伤后面部色素沉着中西医结合治疗的临床效果探讨
目的 探讨和评价中西医结合治疗烧伤后面部色素沉着的临床疗效.方法 168例烧伤后面部色素沉着患者,给予中药面膜及低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗,其中局部应用中药面膜者56例(A组)、单纯照射低能量密度Q开关Nd:YAG激光56例(B组)、中药面膜联合低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗56例(C组).结果 138例患者色素沉着均有不同程度改善,其中C组明显,56例患者中14例色素沉着治愈,26例显著改善,14例褪色有效,2例无明显变化,有效率为96.43%;A组与B组有效率分别为71.43%和78.57%.结论 以上3种方法 均能改善烧伤后皮肤色素沉着,其中中药面膜联合低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗效果显著.
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血液透析室医院感染质量控制管理措施分析
目的 探讨质量控制管理措施对血液透析室医院感染的影响效果.方法 通过将质量控制管理措施应用于实际的血液透析工作中去,比较质量管理措施实施前后的血液透析室安全性差异.结果 采取质量控制管理措施后,血液透析室各项环境采样细菌培养合格率及插管后发生血路感染率都较质量控制管理措施实施前明显改善(P＜0.05).结论 质量控制管理措施的应用可以明显控制血液透析室的医院感染发生情况,显著提高血液透析室的安全性,值得推广应用.
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儿童难治性癫痫的治疗进展
癫痫是临床上比较常见的儿童神经系统疾病,儿童癫痫与成人癫痫相比,在病因、症状及治疗等方面均存在着较大的差异.癫痫的发作以及抗癫痫药物的应用,对癫痫患儿的生活、学习和发育造成了很大的影响.传统的抗癫痫药物对儿童的毒副作用较严重,患儿不易耐受.随着对癫痫及抗癫痫药物的研究不断发展,儿童难治性癫痫的治疗取得了很大的进展,目前主要的治疗方法 有新型抗癫痫药物治疗、手术治疗、迷走神经刺激术治疗、冷却疗法治疗、干细胞治疗、抗氧化剂治疗以及生酮饮食等,笔者就近年来儿童难治性癫痫的治疗研究作一综述.
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白藜芦醇抑制细胞增殖作用机制的研究进展
细胞过度增殖会导致疾病,甚至形成肿瘤.白藜芦醇可通过不同机制抑制多种细胞增殖.现将近年来白藜芦醇抑制细胞增殖作用机制研究做一综述,为白藜芦醇治疗细胞过度增殖所致疾病开拓新的思路.
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滥用抗生素的危害及科学使用抗生素
由于日常生活中和临床上的不合理使用抗生素,目前耐药性细菌已经成为引起感染性疾病的重要病原菌,给临床治疗带来了极大的困难.本文通过对细菌耐药性现状的分析,阐述了滥用抗生素的危害性,就临床科学用药提出几点建议,倡导科学使用抗生素.
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卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响
保留生育功能手术联合化疗是提高卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者生存率和生存质量的首要方法.但是化疗对卵巢功能的损害是严重甚至不可逆的.本文对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗现状及术后化疗对卵巢功能评估的影响和预防的研究现状作一综述.
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微波消解-氢化物原子荧光测定酱油中总砷
目的 应用微波消解-氢化物原子荧光法测定酱油中总砷.方法 用微波消解对酱油进行消化,用原子荧光测定酱油中砷含量.结果 检出限0.06μg/L,测定精密度为0.43%和0.12%回收率94.9%～102.5%.结论 微波消解-氢化物原子荧光测定酱油中总砷,消化时间短、消解完全、结果 准确,能够很好的检测酱油中总砷.
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气相色谱法(GC)测定瓜蒌子中3,29-二苯甲酰基栝楼仁三醇的含量
目的 建立气相色谱法测定瓜蒌子中3,29-二苯甲酰基栝楼仁三醇含量的方法.方法 Agilent DB-1701毛细管柱(30mm×0.32mm(内径)×0.25μm),流量2.0mL/min;进样口温度280℃;检测器温度320℃;升温程序为70℃保持1.5min,以20℃/min-1升温至230℃保持2min,10℃/min升温至280℃保持8min.结果 在0.009625～0.09625mg/mL范围内,呈现良好线性关系(r＝0.9998),平均回收率为99.97%,RSD为1.09%.结论 本法简便可行、重复性好、灵敏度高,适用于瓜蒌子的质量控制.
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青蒿对鼻咽癌细胞CNE-2、5-8F生长的影响
目的 研究青蒿含药血清对鼻咽癌细胞系CNE-2、5-8F的生长的影响.方法 ⑴采用血清药理学的方法 提取中草药青蒿的含药血清;⑵采用MTT法检测青蒿含药血清对鼻咽癌CNE-2、5-8F细胞生长的影响.结果 MTT法显示青蒿含药血清对鼻咽癌CNE-2、5-8F细胞生长有抑制,但无剂量-效应关系和时间效应关系.结论 青蒿含药血清对CNE-2、5-8F细胞的生长有抑制作用,但不成时间-效应关系.
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血管内皮生长因子(VEGF)在血管外膜成纤维细胞的表达研究
目的 探讨血管内皮生长因子及其受体在血管壁外膜成纤维细胞的表达.方法 采用ELISA方法 来检测外膜成纤维细胞血管内皮生长因子的分泌及TGF-β、bFGF、AngⅡ、PDGF对血管内皮生长因子分泌的影响,使用Western blot法观察TGF-β、bFGF、AngⅡ、PDGF等对血管内皮生长因子I型受体表达的影响.结果 血管外膜成纤维细胞能够分泌血管内皮生长因子.TGF-β能显著增高血管内皮生长因子分泌(n＝5,P<0.05),而PDGF、bFGF、AngⅡ对血管内皮生长因子分泌比较没有统计学差异(n=5,P>0.05).TGF-β、PDGF、bFGF、AngⅡ均可刺激外膜成纤维细血管内皮生长因子I型受体表达增高(n=4,P<0.05).结论 血管壁外膜成纤维细胞可以分泌血管内皮生长因子,血管局部活性物质能有效刺激其受体表达增高.因此推测血管内皮生长因子可能介导血管外膜成纤维细胞参与血管壁的重构.
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阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症大鼠的疗效分析
目的 探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症大鼠的治疗效果.方法 将60只高脂血症大鼠随机分为对照组、阿托伐他汀组、联合组,对照组不给予任何药物,阿托伐他汀组给予两倍剂量的阿托伐他汀,联合组给予正常剂量的阿托伐他汀联合非诺贝特的治疗,8周后检测3组LDL-C、HDL-C、TG、TC水平,比较3组大鼠降脂治疗效果.结果 与对照组相比,阿托伐他汀组LDL-C、TG、TC水平均显著降低[(1.950±0.232)mmol/L比(5.485±1.276)mmol/L,(0.590±0.097)mmol/L比(1.478±0.145)mmol/L,(4.543±2.176)mmol/L比(8.476±3.128)mmol/L,均P<0.05],HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).与阿托伐他汀组相比,联合组LDL-C([ 1.176±0.289)mmol/L]、TG[(0.389±0.054)mmol/L]、TC[(2.985±2.543)mmol/L]水平均显著降低,HDL-C水平显著升高([ 2.489±0.184)mmol/L比(1.793±0.216)mmol/L,P<0.05].结论 阿托伐他汀联合非诺贝特对于混合性高脂血症大鼠具有较好的降血脂效果.
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急性白血病肺浸润高分辨率CT表现
目的 探讨急性白血病肺浸润的高分辨率CT(High Resolution,HRCT)表现及其诊断价值.方法 选择2011年4月～2012年4月,河北省廊坊市中医医院诊治的20例急性白血病肺浸润患者,采用西门子balance扫描仪,进行胸部CT扫描,对其影像学资料进行回顾性分析.结果 20例急性白血病肺浸润患者中,15例肺部呈现弥漫性改变,影像学图像也表现为多种形态.15例出现肺间质改变,多表现为肺小叶间隔线状或结节状增厚,并可出现"树芽征",7例出现小结节影,15例双肺出现弥漫性毛玻璃样改变,5例肺内出现单发或者多发型斑块影,同时伴有小叶间隔的增厚,其中2例患者肺部既有毛玻璃样改变,又有斑片影.结论 HRCT扫描检查能够清晰显示急性白血病肺浸润的范围、大小等影像学特点,提供了客观的临床诊断依据.
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胸部数字化X线摄影与CT对早期周围型肺癌的诊断价值
目的 分析早期周围型肺癌的数字化X线摄影(digital radiography,DR)与CT影像学特点,探讨胸部DR与CT对周围型肺癌的诊断意义.方法 回顾性分析经手术及病理证实的25例早期周围型肺癌患者胸部DR与CT资料.结果 本组25例早期周围型肺癌患者中,胸部DR结节型15例,密度中等偏低,病灶内可见微小透光区,小泡征者3例(12.0%),分叶征11例(44.0%),边缘有细小毛刺征7例(28.0%),胸膜凹陷征8例(32.0%),空洞征5例(20.0%).CT影像多表现为球形、椭圆形和结节状肿块.CT见病变边缘分叶征21例(84.0%),长短毛刺征19例(76.0%),病灶周围血管集束征16例(64.0%),空洞征11例(44.0%),胸膜凹陷征15例(60.0%),锯齿征8例(32.0%).结论 CT在早期周围型肺癌的影像学诊断中优于胸部DR影像,认真观察胸部CT病变的局部特点,能为早期周围型肺癌的诊断提供重要依据,提高肺癌诊断的准确性,给患者早期手术根治创造机会.
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主角式教学模式在妇科肿瘤临床实习中的探讨
目的 探讨妇科肿瘤临床教学改革的新模式,加强理论与临床实践的融合,进一步提高临床教学质量.方法 在妇科肿瘤临床实习教学中引入主角式教学法,由教师作为引导者,学生作为主角参与临床实习,倡导学生主动进行学习,以出科成绩和学生的评价作为该教学模式的考核体系.结果 主角式教学法可明显提高学生学习的积极性和主动性,对临床综合能力的培养显著优于传统的教学方法.结论 主角式教学法在妇科肿瘤临床教学中具有可行性,是临床教学改革的新方向.
