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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析
目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点。方法对2009年1月-2012年1月年收治的100例肝硬化晚期并发SBP的临床资料进行回顾性分析。结果100例患者中均成功进行手术治疗，且大限度地进行肝保护治疗，治疗并发SBP显效60例，有效36例，无效4例，总有效率96.0%。结论肝硬晚期患者在肝保护的前提下可以进行手术治疗，并发SBP患者可以得到有效的治疗，手术治疗方法值得临床推广。
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分析剖宫产切口瘢痕妊娠的特点及治疗
目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的特点及临床治疗效果。方法回顾性分析2010年3月-2011年7月间收治的14例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料。结果在手术后3个月康复期内均进行阴道三维超声、彩色多普勒检查血流速度和阻力等子宫破裂高危因素，观察恢复情况。所有患者均顺利康复，无不良并发症。结论结合多种检查方法诊断剖宫产切口瘢痕妊娠，并选取合适的治疗方法治疗效果显著，值得临床推广应用。
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套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术治疗包皮过长的效果
目的探讨套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术治疗包皮过长的临床效果。方法选择2009年1月-2010年1月收治的288例包皮过长以及包茎患者为研究对象，对患者采取套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术进行治疗，分析患者的临床治疗效果。结果287例患者均手术成功，1例患者手术结束后在切口愈合过程中，其系带部分出现水肿，进行相应的处理后，水肿消退。结论对包皮过长或者包茎患者采取套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术治疗，临床效果良好，值得临床推广应用。
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C-反应蛋白在鉴别儿童上呼吸道感染中的价值
目的探讨C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）在鉴别儿童呼吸道细菌性感染、病毒性感染中的价值。方法收集儿科住院患者178例，按不同病原体感染将其分为细菌感染组（92例）、病毒感染组（86例），同期选择健康儿童作为对照组（63例），对3组标本采用免疫层析法测定CRP水平，结果作对比分析。结果细菌组、病毒组、对照组CRP水平分别为（18.72±16.21）、（2.86±2.22）、（2.45±2.01）mg/L，其中细菌组CRP水平与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）,病毒组CRP水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）,细菌组CRP水平与病毒组比较，差异有统计学意义（P<0.05）,细菌组和病毒组CRP阳性率分别为91.3%和18.6%，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CRP水平在早期鉴别诊断儿童呼吸道感染中具有重要意义。
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锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察
目的观察锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2010年10月-2012年4月收治的32例接受锁定钢板治疗的股骨远端C型骨折患者。结果所有患者手术顺利完成，术后随访6个月～2年，30例患者一期骨性愈合，2例患者经二期植骨后愈合，未见复位丢失及神经血管损伤病例。Schatzker-Lambert评分：优7例，良18例，中4例，差3例，优良率83.3%。结论锁定钢板治疗股骨远端C型骨折疗效确切，有利于患者膝关节功能早日恢复。
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大骨瓣开颅减压术在对冲性颅脑损伤治疗中的应用分析
目的探讨对冲性重型颅脑损伤患者进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果。方法回顾性分析在惠东县人民医院治疗的对冲性重型颅脑损伤患者60例的临床资料，根据手术方法分为观察组和对照组，各30例。观察组进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗，对照组进行常规骨瓣开颅术。术后观察和对比两组疗效，记录并发症情况。结果观察组患者术后病死率仅16.7%，总体恢复情况较好，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后各类并发症12例，并发症发生率为24.0%，低于对照组的62.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对冲性重型颅脑损伤患者，积极进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗疗效显著，改善预后，减少并发症发生。
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CRP、尿微量清蛋白与血脂联合检测对心血管疾病早期诊断的价值
目的研究C反应蛋白(CRP)、尿微量清蛋白与血脂联合检测在早期心血管疾病尤其是冠心病、高血压、急性心肌梗死、心绞痛等心血管好发病症中的早期诊断意义。方法应用乳胶增强免疫比浊法检测CRP，应用速率散射比浊法检测mAlb，应用过氧化物酶法检测TG、TC，并直接测取HDL-C、LDL-C。结果心血管疾病患者CRP、尿微量清蛋白和血脂联合检测数据水平明显高于正常人。结论血清CRP、尿微量清蛋白与血脂联合检测对心血管疾病的早期诊断与治疗起重要作用。
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彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的应用价值
目的探讨彩色多普勒超声用于异位妊娠诊断的应用价值。方法对2010年6月-2012年6月拟诊为异位妊娠的72例患者的临床资料进行回顾性分析，对比经腹和经阴道途径彩色多普勒超声对于异位妊娠的检出情况。结果本实验经病理或手术证实为异位妊娠的患者68例，输卵管妊娠64例（破裂者35例），卵巢妊娠3例，宫角妊娠1例，其中经腹部彩色多普勒超声共检出53例（检出率77.9%），经阴道彩色多普勒超声检出65例（检出率95.6%）。结论彩色多普勒超声对于异位妊娠的诊断具有明显优势，经阴道彩色多普勒超声的检出率要高于经腹。
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血清高敏C反应蛋白水平关系对急性脑梗死临床分析
目的研究患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性脑梗死之间的关系。方法采用颗粒增强免疫透射比浊法测定100例急性脑梗死患者患者血清中hs-CRP的浓度，并与50例正常对照组相比较。结果38例轻型患者中hs-CRP异常19例，其含量为（12.2±2.5）mg/L；32例中型患者中hs-CRP异常20例，其含量为（24.2±8.5）mg/L；30例重型患者中hs-CRP异常21例，其含量为（32.0±5.8）mg/L。各型急性脑梗死组之间比较，具有统计学意义（P<0.01）。结论 hs-CRP水平和急性脑梗死之间具有密切的关系，hs-CRP水平是判断急性脑梗死患者的病情以及预后的指标。
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34例乳头溢液手术治疗的回顾分析
目的总结手术治疗乳头溢液的经验与效果，以期为临床治疗乳头溢液提供参考。方法对2010年3月-2013年3月经广东省广东省龙川县妇幼保健院诊治的34例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前诊断：34例患者中乳管扩张12例，导管乳头状瘤13例，导管炎症8例，乳腺癌1例；术后诊断：34例患者中乳管扩张14例，导管乳头状瘤12例，导管炎症6例，乳腺癌2例；术前诊断和术后确诊结果比较差异无统计学意义（P>0.05），诊断符合率91.2%；且乳管扩张和肿瘤两组所占比例显著高于导管炎症和乳腺癌组（P<0.05或P<0.01）。所有患者均成功完成手术，术后根据患者个体情况进行为期3个月～3年的随访，中位随访时间23.1个月，至2013年6月，所有患者均无复发。结论手术治疗乳头溢液安全有效，复发率低，可作为临床治疗乳头溢液的首选策略。
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胫腓骨粉碎性骨折的临床治疗方法分析
目的探讨胫腓骨粉碎性骨折的临床治疗方法，以及所取得的临床疗效。方法随机抽取120例胫腓骨粉碎性骨折患者的临床资料，按照治疗方法的不同，将其分为加压钢板组和外固定支架组，比较两组胫腓骨粉碎性骨折患者的临床优良率。结果对120例胫腓骨粉碎性骨折患者进行术后随访调查，结果显示，两种治疗方法所取得的总体优良率无明显差异（P>0.05），均起到了显著的治疗效果。结论对于胫腓骨粉碎性骨折患者来说，采用加压钢板、外固定支架治疗均可取得明显效果，所以为了达到临床治疗效果的佳化，要依据患者具体病情发展情况选择治疗方法。
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窄QRS波心动过速分析方法及鉴别诊断--AVR导联ST段抬高对AVNRT诊断的意义
目的探讨窄QRS波心动过速的分析方法与鉴别诊断。方法选取120例行心内电生理检查证实为心动过速患者为研究对象。按着其就诊顺序，随机分为两组。即房室折返性心动过速（AVRT）组和房室结折返性心动过速（AVNRT）组。每组各60人。采用体表心电图仪进行检查。观察心动过速发作时的心率、ST段改变情况。结果心动过速发作时AVRT组平均心率为（172.1±21.5）次/min，AVNRT组平均心率为（165.2±22.3）次/min。ST段改变中，有26例出现下导联ST段改变，34例出现胸导联ST段改变，59例出现aVR导联ST段抬高。结论 aVR导联ST段抬高可以用于鉴别窄QRS波心动过速，可用于临床早期诊断。
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肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系研究
目的研究儿童哮喘与肺炎支原体感染之间的关系。方法选择2010年10月-2011年10儿科治疗的哮喘患儿188例、肺炎患儿98例，另选择健康儿童20例作为对照组，分别对3组患儿的血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体使用颗粒凝集法进行检测，对哮喘患者血清总IgE进行测定。结果支气管哮喘患儿的MP-IgM阳性率（48.97%）明显高于肺炎患儿的MP-IgM阳性率（36.91%），差异具有统计学意义（P<0.05)。两组患者的MP-IgM阳性率均高于对照组（5.97%），差异具有统计学意义（P<0.05)。其中学龄儿童的MP-IgM阳性率明显高于其它年龄的患儿阳性率（P<0.05)。MP-IgM阳性的支气管患儿血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性的支气管患儿的血清总IgE（P<0.05)。结论儿童哮喘的发病率与肺炎支原体感染有密切关系，尤其学龄儿童肺炎支原体MP-IgM阳性更高，应该加强关注。
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标本溶血对生化检验结果的影响
目的分析血清标本溶血对生化检验结果的影响。方法对60例急诊患者的血液标本利用全自动生化分析仪空进行分析，测定相关的生化指标，然后对这些数值进行对比与分析。结果采血器械不合格或采血操作不规范是引起标本溶血的主要原因；天门冬氨酸基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷胺酰转肽酶的含量在溶血后比溶血前增多，差异有统计学意义（P<0.05）；而下列指标的值在溶血前后没有明显变化：总胆红素、直接胆红素、清蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，P>0.05差异无统计学意义。结论溶血对血清中的以下指标都会造成较大的影响：AST、ALT、TP、LDH、CK、γ-GT，因此，在分析测定结果时一定要注意是否溶血。
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腹腔镜与开腹子宫肌壁间肌瘤剔除手术的疗效比较
目的比较腹腔镜与开腹子宫肌壁间肌瘤剔除手术的临床疗效。方法选择2010年1月-2012年1月期间进行治疗的子宫肌壁间肌瘤患者144例，将患者随机分为观察组和对照组，各72例。观察组患者采用腹腔镜手术方法进行手术，对照组患者采取常规开腹就留剔除手术。结果观察组患者住院时间和出血量都明显低于对照组[（7.4±1.6）d比（11.3±1.8）d，（66±24）mL比（98±45）mL]（P＜0.05）。观察组患者手术后发热发生率为5.56%，低于对照组的30.56%，两组比较差异有统计学意义。结论与传统手术比较，腹腔镜手术在治疗子宫肌壁间肌瘤疗效好，安全性高。
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注射用益气复脉对老年稳定型心绞痛患者收缩压影响的探讨
目的探讨注射用益气复脉对老年稳定型心绞痛患者收缩压的影响。方法选择103例老年稳定型心绞痛患者，随机分成对照组49例和观察组52例，分别予以标准化治疗和注射用益气复脉治疗1周；观察组给予注射用益气复脉（2.6 g+生理盐水250 mL）持续静脉滴入；均治疗7 d，比较两组治疗后的收缩压的变化。结果观察组治疗前收缩压为（149±14）mmHg，治疗后收缩压为（143±14） mmHg,治疗前后收缩压差值为（6±0.57） mmHg；对照组治疗前收缩压为（148±20）mmHg，治疗后收缩压为（143±20）mmHg,治疗前后收缩压差值为（5±0.46）mmHg；应用方差分析对两组收缩压改变比较,差异有统计学意义（F=3.98，P<0.05）。结论注射用益气复脉(冻干)能明显降低老年稳定型心绞痛患者收缩压。
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腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术的临床疗效对比观察
目的分析腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术的临床疗效。方法选择2010年3月-2012年3月接诊的84例腹股沟疝患者进行研究，按照随机数表法分为实验组和对照组，每组各42例患者。实验组采用腹股沟疝无张力修补术对患者进行治疗，对照组采用传统的疝修补术对患者进行治疗。结果术后发现实验组患者的术中出血量明显低于对照组，实验组患者的术后复发率明显低于对照组，实验组患者的切口疼痛时间、手术时间、术后下地时间、住院天数均明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论无张力修补术治疗腹股沟疝，效果良好，明显优于传统疝修补术。
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微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效观察
目的观察分析微弹簧圈栓塞应用于临床治疗颅内动脉瘤的效果，为颅内动脉瘤总结临床治疗经验。方法选择2008年10月-2011年10月收治的颅内动脉瘤病症患者68例，对患者以微弹簧圈栓塞法实施临床治疗的效果进行回顾分析。68例患者中56例为破裂动脉瘤患者，施急诊栓塞手术，并在DSA全程动态监视下开展，术后于患者腰椎蛛网膜的下腔实施常规持续引流，且配合治疗高血压、血液稀释以及高血容量（3 H）的症状。结果治疗完成后，51例患者的动脉瘤彻底闭塞，达到90%栓塞的患者9例，90%以下栓塞的患者3例，1例患者死亡。结论对颅内动脉瘤疾病患者施以微弹簧圈栓塞法治疗安全、可靠，而破裂动脉瘤患者配合实施急诊栓塞与持续引流，更能够提高治疗的效果。
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产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值分析
目的考察产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法选取2009年1月-2013年1月采用产前超声进行胎儿先心病筛查的孕妇238例作为研究对象，所有孕妇均经过胎儿超声心动图检查并进行诊断。结果238例孕妇总共娩出240名胎儿，经过临床证实共有先天性心脏病38例（15.8%），其中超声诊断先天性心脏病32例，确诊率为84.2%。结论产前超声检查胎儿先天性心脏病是一种安全、有效、经济的诊断方法，对于提高先天性心脏病的产前确诊率、优生优育等方面都有十分重大的意义，因此超声检查是检查胎儿CHD的首选诊断技术。
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100例急性心肌梗死后室壁瘤的诊断与抗凝治疗效果回顾
目的回顾性分析超声心动图诊断急性心肌梗死(AMI)后室壁瘤(LVA)及抗凝治疗效果，为临床诊断及治疗提供依据。方法选择2008年10月-2012年1 O月收治的100例AMI患者为研究对象，经超声心动图诊断LVA及华法林抗凝治疗，观察临床效果。结果100例AMI患者应用超声心动图技术诊断为室壁瘤15例，异常室壁为前壁及左室心尖部有10例，占67%，其次为侧壁3例，占20%，下壁2例，占13%。给予华法林口服治疗，发生不稳定心绞痛1例，再发心肌梗死1例，3例出现出血。结论超声心动图诊断LVA是临床首选，应用华法林抗凝治疗效果较好。
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雌激素受体β在乳腺癌中的表达价值分析
目的探讨分析ERβ在乳腺癌中的调控作用。方法选取2010年1月-2012年1月杭州市余杭区妇幼保健院收治的70例乳腺癌患者作为实验对象，从其乳腺组织中获取标本，对样本ERβ表达和相关临床参数进行检测。结果70例样本中ERβ阳性表达率为65.7%。ERβ的表达和患者肿瘤大小、浸润范围、月经情况、临床分期、p 53等表达无明显关系(P＞0.05)；与病理分型、Ki 67有相关性(P＜0.05)。结论 ERβ和乳腺癌细胞增殖存在一定关系。
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瘢痕妊娠31例临床分析
目的探讨瘢痕妊娠的临床表现及治疗方法。方法对2010年1月-2012年6月收治的31例瘢痕妊娠患者进行临床分析。结果瘢痕妊娠发病率呈升高趋势。早期临床表现不太典型，往往在早期妊娠人工流产时发生致命的大出血，部分患者因此失去生殖能力。结论对于有剖腹产史的患者早孕终止妊娠尤其要认真识别瘢痕妊娠，一旦可疑或明确，则应进行杀胚胎治疗后超声引异下清宫或手术切除瘢痕修补子宫。
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慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平检测的价值
目的探讨慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平对判断心功能状态的研究价值。方法选取2009年1月-2012年12月增城市中新镇中心卫生院福和分院接诊慢性心力衰竭患者50例，设为实验组；同时选取同期50例健康者为对照组。对比分析两组的血浆脑钠肽（BNP）水平，并对实验组患者的血浆BNP水平与LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）及NYHA心功能分级等进行对比分析。结果实验组的血浆BNP水平明显高于对照组（P＜0.05）。同时实验组患者NYHA 心功能分级越高其血浆BNP水平越高，血浆BNP的水平与左室射血分数呈负相关（P＜0.05），与LVEDD及LVESD则呈正相关（P＜0.05）。结论血浆BNP水平可以较好地呈现慢性心力衰竭患者的左室功能状态，可用于该病的临床病情评估。
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复发性外阴阴道念珠菌病复发机制研究
目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病的复发机制。方法采用真菌学检查、药敏试验和细胞因子检测比较外阴阴道念珠菌病（VVC）、复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）病原学特点、药物敏感度和Th 1/Th 2细胞因子水平。结果 RVVC的主要病原菌为白念珠菌（84.21%），其次为光滑念珠菌、近光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌；RVVC念珠菌株对4种抗真菌药物敏感性依次为制霉菌素>两性霉素>酮康唑>伊曲康唑；RVVC患者Th 2型分泌的细胞因子（IL-4、IL-10）水平增高。结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群；唑类药物存在一定耐药性，应注意VVC首次治疗中抗真菌药物的规范化使用。
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严重脓毒症乳酸清除率、碱剩余与APACHE Ⅱ评分的相关性分析
目的探讨预测严重脓毒症患者病情及预后简单易行且有实用价值的指标。方法对72例入住中山市古镇医院ICU严重脓毒症患者入住时作APACHE Ⅱ评分及血乳酸、碱剩余测定，6 h后再次测血乳酸，并计算乳酸清除率，比较不同APACHE Ⅱ评分分值组与血乳酸及乳酸清除率、剩余碱的关系。结果6 h乳酸清除率、碱剩余存活组明显高于死亡组，6 h乳酸清除率及碱剩余与48 hAPACHE Ⅱ评分有相关性。结论乳酸清除率、碱剩余可以作为评估严重脓毒症病情及预后的指标。
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血清蛋白电泳和免疫球蛋白的联合检测对肝病的临床意义
目的探讨血清蛋白电泳和免疫球蛋白的联合检测在肝病诊断中的应用。方法将118例肝病患者和119例正常对照组人群进行血清蛋白电泳和免疫球蛋白的检测及对比分析。结果与对照组比较，慢性肝炎组清蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白差异有统计学意义（P<0.05），α2-球蛋白、β-球蛋白、IgG、IgA、IgM差异无统计学意义(P>0.05)；肝硬化组清蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、IgG、IgA差异有统计学意义（P<0.05），α2-球蛋白、β-球蛋白、IgM差异无统计学意义(P>0.05)；肝癌组清蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、IgG、IgA差异有统计学意义（P<0.05），α2-球蛋白、β-球蛋白、IgM差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清蛋白电泳和免疫球蛋白联合检测，对于肝病的诊断、病情变化和治疗效果有重要的临床意义。
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神经生长因子及受体在结直肠肿瘤中的表达及临床意义
目的探讨神经生长因子NGF及其受体TrkA和P 75在结直肠癌中的表达及其与临床病理学指标间的关系。方法运用免疫组化技术SABC法检测NGF、TrkA和P 75在80例结直肠癌和16例结直肠癌旁正常组织中的分布和表达情况。结果 NGF在结直肠癌组织中表达的阳性率57.5%，在癌旁正常组织中表达的阳性率25%；TrkA在结直肠癌组织中表达的阳性率55%，在癌旁正常组织中表达的阳性率31.3%；P 75在结直肠癌组织中表达的阳性率47.5%，在癌旁正常组织中表达的阳性率62.5%；NGF及TrkA在结直肠癌组织中的表达较癌旁正常结直肠组织高，而P 75的表达无显著差异。NGF和TrkA的表达与结直肠癌细胞分级、临床分期、淋巴结转移有关。P 75只与淋巴结转移有关。结论 NGF、TrkA和P 75与结直肠癌的淋巴结转移有关，NGF和TrkA两者在结直肠癌的细胞分化、浸润及淋巴结转移中有协同作用。
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右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响
目的探讨右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内镜手术患者60例，随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组），各30例。D组在麻醉诱导后给予右美托咪啶0.5μg/kg泵注，于10 min输注完毕。C组泵注15 mL生理盐水。记录两组诱导前（T 1）、注药后10 min(T 2)、苏醒时（T 3）、拔管即刻（T 4）、拔管后5 min（T 5）各时点的MAP及HR变化情况，记录苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动发生率。结果 D组围拔管期的MAP、HR显著低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。D组的苏醒期躁动发生率低于对照组（P＜0.05）。两组苏醒时间及拔管时间比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论在鼻内镜手术患者中应用右美托咪啶，减少围拔管期心血管反应及苏醒期躁动的发生率，而不延长苏醒及拔管时间。
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NICU的无菌操作现状分析与对策
目的探讨NICU的无菌操作现状及对策。方法将NICU医护容易违反无菌原则的12项操作作为研究对象并分析原因予以纠正。结果医院感染得到有效控制，医院感染率逐年下降。结论 NICU医护人员必须建立正确的无菌观念及牢固的消毒隔离意识，护理管理层应严密监控各项操作过程并予以正确指导，长期共同努力尽量减少医院感染的发生。
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血液净化专业护士核心能力培训对护理质量的影响
目的探讨净化专业护士核心能力培训对临床护理质量的影响，为血液净化护士的培训提供理论依据和技术支持。方法成立血液净化专业护理小组，情景模拟，对护士进行理论指导、技术培训、导师指导、个案分析，反复加强训练。培训小组每月进行技术考核评价。按照临床护理质量标准，比较培训前后，护士的护理质量与不良事件发生的概率。结果经过血液净化核心能力培训后，护士的素质得到了明显的提高。基本急救技能、应急预案处置、综合应变能力，均较未培训前提升明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。非计划性拔管、皮肤压伤、用药错误、血液透析中出现低血压、血管通路血液外渗、透析中导致患者感染等情况的发生概率较培训前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液净化专业护士核心能力培训能拓展护士的急救知识，提高临床判断力和急救能力。使患者的护理质量明显上升、缺陷率下降，使重症患者的生存几率得到明显提高，避免医患纠纷，值得临床推广应用。
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慢性心力衰竭治疗中强化护理干预的临床效果观察
目的观察慢性心力衰竭中强化护理干预的临床效果。方法将103例慢性心力衰竭患者随机分为观察组51例和对照组52例，对照组接受心内科常规治疗和基础护理，观察组在此基础上实施强化护理干预。观察组于入院并实施治疗的第5天起实施干预，于治疗前和治疗3个月后对两组患者进行生活质量问卷调查，对比两组体力限制、情绪、社会限制以及症状的评分。结果治疗前，观察组与对照组各项评分均无显著差异（P>0.05）。治疗后，观察组与对照组在体力限制评分为[（10.35±1.3) vs (513.35±1.35）]、情绪评分（8.69±3.38)、(12.91±3.12）、社会限制[（2.83±0.79) vs (4.54±0.44）]及症状[（6.48±4.96) vs (9.21±4.55)]相比较，均P<0.05。观察组明显优于对照组。结论强化护理干预对改善慢性心力衰竭患者的情绪、提高患者生活质量有显著的效果。
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护理干预对老年腹部CT增强扫描影像学的影响
目的探讨护理干预对老年腹部CT增强扫描影像学的影响。方法将60例腹部进行CT增强扫描的老年患者随机分成实验组和对照组两组，每组30例。实验组在增强扫描全程给予良好的心理护理，在进行检查前半小时口服莫沙比利10 mg；对照组患者在进行CT扫描前，相关医护人员给患者及其家属讲解检查中的注意事项以及可能会出现的不良反应。结果实验组清晰25例，构成比为83.3%；较好4例，构成比为13.3%；不清晰1例，构成比为3.3%。对照组清晰8例，构成比为26.7%；较好18例，构成比为60.0%；不清晰4例，构成比为13.3%。实验组的总有效率为96.6%显著大于对照组的86.7%，两者间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对老年腹部CT增强扫描影像学具有积极的影响。
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106例肝癌患者行胃镜检查的护理配合
目的通过对106例肝癌患者在胃镜检查过程中的护理，探讨在检查前、中、后的观察及护理方法，安全顺利完成胃镜检查。方法检查前做好病情了解、心理疏导；检查中，做好护理配合指导并仔细观察；检查后，做好健康教育。结果106例肝癌患者均顺利配合插镜完成检查。结论对检查前、中、后有针对性的护理，减轻患者的痛苦，使胃镜检查成功率提高并使患者安全。
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新护士心理健康状况调查分析
目的分析新护士的心理状态及其影响因素。方法采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对31名工作1年内护士的心理状况进行评估，并对影响其心理状况的相关因素进行分析。结果新护士的焦虑分均值(36.65±11.52)与全国常模(29.78±10.07)比较，差异显著(t=4.14，P＜0.01)；新护士的抑郁分均值(44.29±15.32)，与全国常模(33.40±8.55)比较差异显著(t=4.754，P＜0.01)。考虑过辞职的护士占总人数的79.31%。结论新护士心理状态存在很严重的问题，应有针对性的进行治疗和干预。
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联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的护理体会
目的探讨联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的护理效果和护理对策。方法选取2011年6月-2012年6月安康市中心医院收治的联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者120例作为观察组，在常规护理基础上采用护理干预。选取2009年6月-2010年6月安康市中心医院收治的联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者120例作为对照组，仅采用常规护理。观察两组血压下降率、护理满意度和不良反应发生情况。结果观察组血压下降率和护理满意度明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论在联合硫酸镁治疗妊娠期高血压过程中实施护理干预，加强对患者的健康教育，严密观察患者病情，控制输液的药量和速度，能够有效治疗妊娠期高血压，确保母婴安全。
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早期康复治疗对脑出血患者临床治疗的影响
目的分析早期康复治疗对脑出血患者临床治疗的影响。方法随机将收治的50例脑出血患者分为治疗组和对照组，并观察两组治疗的效果。结果治疗组患者治疗的总有效率为80%，对照组患者治疗的总有效率为72%。治疗组患者的运动功能、神经功能及日常生活活动能力评分优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对脑出血患者实施早期康复效果显著，值得临床推广应用。
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上消化道大出血病人的急救与护理
目的探讨急救与护理方法对上消化道大出血病人的临床疗效。方法随机选取2010年5月-2012年5月海丰县彭湃纪念医院ICU病房收治的40例上消化道大出血患者40例为研究对象，给予患者急救以及多方面的护理后，观察患者的临床疗效。结果40例患者经过止血等急救以及护理后18例出血停止，治愈出院；16例控制了出血，转入消化内科进一步治疗；5例经内科治疗无效，给予手术治疗；1例抢救无效死亡。结论及时的救治以及护理对抢救上消化道大出血病人的生命至关重要，护理人员要熟练掌握急救技能。
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心脏病患者体外循环术后精神障碍的护理研究
目的观察针对性护理措施对降低心脏病患者体外循环术后精神障碍的发生率。方法选取2012年1月-2012年12月重庆三峡中心医院收治的90例行体外循环术的心脏病患者作为本次临床研究对象，随机分为两组。对照组患者采用常规护理，实验组在对照组的基础上采用特殊护理干预。观察两组患者在术后精神障碍的发生情况，对比针对性护理干预措施的有效性。结果实验组的精神障碍发生率为2.2%，类型均为谵妄；对照组的精神障碍发生率为13.3%，类型分别有谵妄、神经衰弱、抑郁和精神分裂症，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性的护理措施可显著降低心脏病患者体外循环术后精神障碍的发生率，从而促进了患者的恢复，值得临床推广应用。
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老年类风湿关节炎患者人工全髋关节置换术康复护理
目的总结108例老年类风湿关节炎患者行全髋关节置换术后康复护理措施的制定和应用效果。方法术前系统性评估患者的心肺功能，并进行股四头肌、髋关节的外展肌强度以及心理训练；术后进行心理宣教辅导，并逐渐进行患肢肌肉力量、关节活动度训练以及平衡适应及步态矫训练。结果患者术前Harris评分35～41分，术后6个月Harris评分为87～92分。结论经过系统化、个体化的康复护理训练后，老年类风湿关节炎患者行全髋关节置换术后髋关节功能能够得到较好的恢复。
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系统化护理措施对前置胎盘出血保胎的效果
目的研究系统化护理措施对前置胎盘出血保胎的疗效。方法2011年9月-2013年2月间入院治疗的前置胎盘出血入院进行保胎治疗≥5 d的患者50例，随机分为试验组（25例）和对照组（25例），其中试验组应用系统化护理方案，对照组应用常规护理办法，观察两组妊娠结局、产后并发症、新生儿状况。结果试验组信任度为（39±6），战胜疾病的信心为（39±6），配合度为（32±6），均显著低于对照组的（66±6），（63±5），（61±6）；产后24 h出血量为（404±52）mL，术后应用抗生素的时间为（3.9±0.4）d，均显著少于对照组的（465±65）mL，（4.6±1.1）d，新生儿体重为（2500±733）g，显著大于对照组的（2200±864）g，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论系统化护理措施对前置胎盘出血具有良好的保胎作用。
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心理干预在可视无痛人流术中的效果分析
目的探讨心理干预在可视无痛人流术中的应用效果。方法选取昆山市第三人民医院产科要求行无痛人流术的患者80例，随机分为两组，各40例。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上加以心理干预，比较两组患者术后抑郁、焦虑及疼痛程度。结果实施心理干预后，两组患者SAS和SDS评分均有明显改善，且观察组SAS和SDS评分显著优于对照组（P＜0.05）；观察组疼痛改善显著优于对照组（P＜0.05）。结论对无痛人流术患者实施心理干预，可有效改善患者的心理状态，减轻或消除不良情绪，降低患者术后疼痛程度，值得临床推广。
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应用低分子肝素钠治疗肺心病心力衰竭的疗效分析
目的考察低分子肝素钠治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将26例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组，各13例。两组患者均给予常规化的基础治疗，治疗组加用低分子肝素钠进行治疗。结果治疗组显效率为61.5%，总有效率为92.3%；对照组显效率为23.1%，总有效率为76.9%。治疗组在显效率及总有效率两方面均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在积极预防副作用的情况下，采用低分子肝素钠治疗肺心病心力衰竭临床疗效满意，值得临床推广应用。
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米索前列醇配伍催产素预防剖宫产术后出血的疗效观察
目的探讨米索前列醇配伍催产素预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法将2009年6月-2012年12月清涧县人民医院收治的180例选择剖宫产的孕妇随机分为两组。观察组术后给予米索前列醇配伍催产素预防剖宫产术后出血治疗，对照组术后给予缩宫素进行静脉滴注治疗，对两组预防剖宫产术后出血方法的临床疗效进行对比观察。结果观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇配伍催产素预防剖宫产术后出血取得了显著疗效，值得临床推广应用。
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替硝唑合剂治疗牙体牙髓病64例探讨
目的探讨替硝唑合剂对于牙体牙髓病患者的治疗效果及在治疗过程中所产生的药物不良反应等。方法将2010年6月-2011年7月收治的64例牙体牙髓病患者按随机数字法分为两组，各32例。对照组牙髓病患者采取甲醛甲酚或CP进行暂封，采取根管充填剂或干髓剂作为填塞剂，进行永久性的充填；实验组牙髓病患者则在对照组的基础之上联合替硝唑合剂进行治疗。分析对比两组牙髓病患者临床症状及尖周病变的情况。结果两组牙髓病患者的临床效果经比较，实验组牙髓病患者的病情改善情况比对照组要好许多，且副作用非常少(P＜0.05)。结论在牙体牙髓病的诸多治疗药物中，替硝唑合剂所取得的牙髓病治疗效果比较好，临床应用价值高。
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缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性心房颤动82例疗效分析
目的分析缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性心房颤动的疗效。方法选取2010年3月-2012年3月收治的高血压合并有持续性的心房颤动患者82例，将其按双盲随机方法分为两组，各41例。对照组给予双氢克尿噻、硝苯地平缓释片、阿托伐他汀进行治疗；观察组在对照组基础上加用缬沙坦进行治疗，两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果观察组患者的左室质量指数LVMI，左心房内径LAD，超敏C反应蛋白hs-CRP，甘油三酯TG，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C，总胆固醇TC等检测指标在治疗前与对照组相比无明显的差异（P＞0.05）。治疗后观察组患者的上述指标的检测值明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合缬沙坦对高血压合并有持续性的心房颤动患者进行治疗，效果比较明显，能够有效改善患者的临床症状，降低患者的心房颤动复发，值得临床应用与推广。
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坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生的临床分析
目的探讨坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生的方法及其疗效。方法将2011年2月-2013年1月收治的142例良性前列腺增生患者随机分为对照组和治疗组，对照组单用坦索罗辛治疗，治疗组给予坦索罗辛联合索利那新治疗，记录并作回顾性分析。结果治疗组治疗后在国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量、大尿流率及夜尿次数等方面改善均优于对照组，且具有显著性差异（P＜0.05）。结论坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生安全、疗效确切，值得临床上进一步推广。
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双歧杆菌四联活菌片治疗124例成人慢性腹泻的疗效观察
目的分析和研究双歧杆菌四联活菌片治疗成人慢性腹泻的临床疗效。方法选取2010年5月-2012年5月慢性腹泻患者124例，将其按双盲随机方法分为观察组（62例）与对照组（62例）。对照组患者给予常规内科治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用药物双歧杆菌四联活菌片，两组患者治疗结束后，将其治愈率、治疗总有效率、不良反应发生情况等进行比较。结果观察组患者的治愈率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者用药期间的不良反应发生情况与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片应用于治疗成人慢性腹泻的治疗中，效果比较明显，能够显著改善患者的临床症状，并且患者在使用药物治疗期间未出现明显的不良反应症状，也不会产生耐药性与抗药性，值得临床应用与推广。
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异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘临床疗效和安全性探讨
目的探讨异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘临床疗效和安全性。方法对汉中市铁路中心医院略阳医院收治的96例重度哮喘患者随机分为两组，观察组采用异丙托溴铵联合舒利迭治疗。对照组单用舒利迭治疗，观察两组患者的临床疗效，肺功能改善状况及不良反应发生情况。结果异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘时有效率高达91.67%，与对照组66.67%相比，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者肺功能（FVE、FEV 1、PEFR）改善效果显著，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘临床疗效确切，且安全性高。
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稳心颗粒治疗快速性心律失常临床观察
目的对稳心颗粒治疗快速性心律失常患者的临床疗效进行探讨，总结治疗的有效性与安全性，为临床治疗提供理论支持。方法选取2010年4月-2012年4月收治的50例快速性心律失常患者进行稳心颗粒治疗，对比分析患者治疗效果。结果稳心颗粒治疗患者有效46例，治疗后患者缺血情况显著好转，心律失常缓解，治疗前后存在显著性差异，P<0.05。结论稳心颗粒治疗快速性心律失常疗效显著，患者心律失常情况大大减少，治疗安全有效，不良反应少，在临床治疗中有很强的应用性。
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磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征有效性与安全性研究
目的观察磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的有效性与安全性。方法以2011年7月-2012年6月接受治疗的急性冠脉综合征患者180例为研究对象，随机分组。对照组皮下注射低分子肝素，观察组皮下注射磺达肝癸钠。观察两组患者心脏事件和用药后不良反应发生率的差异。结果与对照组比较，观察组心脏事件和用药后不良反应发生率均较低，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论采用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征具有较好的有效性和安全性，具有良好的临床应用前景。
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布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿哮喘急性发作期治疗的临床效果观察
目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿哮喘急性发作期治疗的临床效果。方法选择2012年1月-2013年1月92例急性发作期的哮喘患儿，随机分为两组，对照组46例给予常规治疗，包括解痉平喘、吸氧、抗感染、镇静、布地奈德雾化吸入等治疗，观察组46例在对照组基础上加用特布他林雾化吸入，对两组治疗效果和不良反应进行比较。结果观察组完全缓解22例，显效17例，好转5例，总有效率为95.65%；对照组总有效率84.78%；观察组治疗效果明显好于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。两组均无明显不良反应病例。结论布地奈德联合特布他林雾化联合用药吸入治疗在提高治疗效果的同时并不增加患儿的不良反应，对依从性无明显影响，是临床治疗的有效方法之一。
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术后早期炎性肠梗阻诊治体会
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗方法。方法回顾性分析2012年2月-2013年2月在大连大学附属中山医院治疗的术后早期炎性肠梗阻患者20例的临床资料。结果20例患者在常规治疗的基础上，加用新斯的明足三里注射联合醋酸奥曲肽保守治疗，平均治愈时间为8d。结论术后早期炎性肠梗阻治疗上好采用保守治疗，多数保守治疗可愈，运用新斯的明足三里注射联合醋酸奥曲肽注射液可明显改善术后炎性肠梗阻患者的临床症状，促进肠道功能的恢复，效果满意。
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中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析
目的观察中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法选择2011年12月-2012年12月收治的65例老年骨性关节炎患者的临床资料，将患者随机分为观察组33例与对照组32例。对照组患者给予口服布洛芬缓释胶囊，疼痛剧烈者给予关节注射医用透明质酸钠，观察组患者，给予采用针灸、药浴、推拿及功能锻炼的中医综合治疗方法。比较两组治疗效果。结果观察组患者有效率为97.0%，对照组患者有效率为75.0%，两组患者有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者治疗过程中3例出现不良反应，其中2例为胃肠道反应，1例过敏反应，停药后均得到缓解或消失，观察组患者未发现不良反应，两组患者不良反应发生情况比较，结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医综合治疗的方法治疗老年骨性关节炎，可有效缓解疼痛症状，提高患者生活质量，不良反应较少，安全性高。
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孔源性视网膜脱离的中医药治疗探讨
原发性(孔源性)视网膜脱离为眼科急重症之一，是一种高度致盲的眼病，传统治疗大多以手术为主。笔者应用中医的滋补肝肾法，对原发性(孔源性)视网膜脱离进行非手术疗法，取得较好效果。笔者将此治疗方法介绍给实习学生，引导他们在诊疗疾病时牢固掌握中医学的基本特点，辨证施治，运用创新思维，以此拓展诊疗思路。?
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PDCA管理法在化疗安全管理中的应用
目的探讨PDCA管理法在化疗安全管理中的应用及效果。方法在静脉化疗安全管理中运用PDCA管理法，主要措施有：成立PDCA管理护理专项管理小组，制定严密的化疗安全计划和安全化疗管理流程、实施阶段做好患者化疗前健康宣教、强调PDCA管理监控、检查计划实施巩固成果等措施。结果 PDCA管理实施后护理人员护理缺陷减少13%，P<0.05。PDCA管理实施后患者对疾病知识掌握情况，合格率提高了35%，对护理服务满意度达100%，有显著差异，P<0.01。结论在肿瘤化疗安全培训中应用PDCA循环管理模式可以明显降低用药失误，提高护理安全质量，提高患者对疾病知识的知晓率，密切护患关系。
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浅论医疗器械检验的风险管理
医疗器械检验是医疗器械产品有效性及安全性的重要保障，而对医疗器械检验实施风险管理可以在一定程度上有效地保证医疗器械检验结果的科学、公正，大限度地防范检验中存在的风险。本文首先对医疗器械检验风险管理的内容进行了简要介绍，阐述了医疗器械检验的风险来源，分析排查了可能存在的风险点，并提出了医疗器械检验的风险管理对策，以期对医疗器械检验风险管理的应用起到积极的探索作用。
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儿科门诊抗生素使用合理性的研究
目的掌握儿科门诊抗生素的使用情况，为儿科临床抗生素的合理用药提供参考，确保患儿的用药安全。方法随机抽取2012年1-12月儿科门诊处方共3990份，对其抗生素使用情况进行统计分析。结果使用抗生素处方共2730张，占总处方的68.42％，包括6类17种抗生素。使用频率分别为青霉素类（19.77％）、头孢菌素类（64.24％）、氨基糖苷类（0.24％）、大环内酯类（8.07％）、β-内酰胺酶抑制剂（4.43％），其他类抗生素（3.25％）。抗生素的使用方式主要为单一使用（69.78%）和二联使用（29.78%）。结论儿科门诊存在抗生素滥用、使用方法不当、过多使用广谱头孢菌素等不合理用药情况，需要加强抗生素的使用管理，进一步提高合理用药水平。
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加强肿瘤专科医院文化建设的实践与思考
目的探讨文化建设在提升肿瘤专科医院整体形象中的作用。方法在全院建立统一规范的医院标识系统与服务行为规范，创建以人为本的文化氛围，打造务实创新的医护团队。结果加强医院文化建设不仅全面提升了员工自身素质，对医院的发展也起到积极的促进作用。结论文化建设是提升医疗服务质量、增强医院团队核心竞争力的重要手段。
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因告知不全导致患者投诉情况的具体分析
《侵权责任法》的实施是患者的知情同意上升至法律权益范围内，笔者根据《侵权责任法》的相关规定，结合日常医疗活动，将因告知不全引发的投诉进行分类，用实例说明引发投诉的原因。
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抗抑郁药物治疗肠易激综合征的研究进展
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，对患者造成了不同程度的负面影响。其病因和发病机制尚不十分明确，目前多以肠道运动异常、内脏敏感性增高、脑-肠调节异常、肠道感染与炎症等来解释。近年来研究发现，精神心理因素与IBS的发病有密切关系，它可激活神经免疫内分泌网络调控体系，且许多临床试验证实抗抑郁药在治疗肠易激综合征中取得较好疗效。
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保胆取石的研究现状
胆囊结石是普外科的常见病，1995年第二次全国胆石病调查结果显示，我国胆囊结石病人占普外科病人的比例上升到11.53%[1]。在欧美地区的发病率为10%～15%[2]。国内胆囊结石的发病率统计为2.49%～20.1%[3-4]。腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石治疗的金标准，但其无法保留胆囊功能。保胆取石从保留胆囊功能的角度治疗胆囊结石，在理论上具有合理性，但需大量更高级别的临床证据来验证其可行性。本文就目前保胆取石相关情况进行了总结。
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潍坊市其他感染性腹泻疫情分析
目的对潍坊市2011年其他感染性腹泻疫情进行分析，为今后防控工作开展提供流行病学依据。方法采用卡方检验对基本资料进行比较分析。结果潍坊市各县市区全年报告其他感染性腹泻差异性较大；2011全年发病出现一个高峰，不同周的发病数存在一定的差异性，该病的发生和季节有一定的关系；男性发病高于女性，2岁以下儿童发病较多；人群对感染性腹泻普遍易感，不同病原的感染性腹泻对不同人群影响存在明显差异。结论由于我国各地经济文化、卫生条件及地区特殊性等方面存在的差异，给本病的预防控制增加了难度，因而该病一直维持高发病率、低死亡率的态势，依然是我国急性传染病当中发病数多、流行面广、影响群众生活普遍的一类疾病。
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先天性心脏病患儿家长健康教育需求调查分析
目的了解先天性心脏病患儿家长对健康教育的需求情况，分析影响需求的因素。方法随机抽取236例先心病患儿家长进行问卷调查，根据统计结果进行分析。结果不同民族、不同职业、不同受教育程度的家长对健康需求上的差异有统计学意义(P＜0.05)。在教育内容排序前5位依次是医疗费用及报销政策、出院健康指导、手术效果及预后、围手术期护理知识、疾病临床表现及危险因素。教育途径和方法排序依次是一对一口头讲解、形象化传播、健康教育手册、健康教育展板、集体讲座与讨论。结论先心病患儿家长对健康教育有较高需求，要分不同对象开展有针对性教育活动，打消患儿家长经济顾虑，了解手术重要性及术后护理相关知识，提高的依从性。
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老年缺血性脑卒中相关危险因素分析及防治措施探讨
目的探讨老年缺血性脑卒中的危险因素，为制定防治措施及开展预防工作提供依据。方法采取病例对照研究，随机选取836例缺血性脑卒中患者为病例组，选择同期在体检中心进行常规查体的860例无缺血性脑卒中的健康人为对照组。结果病例组吸烟、高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的暴露率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年缺血性脑卒中的危险因素有吸烟、高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症。针对危险因素，应采取综合性的干预措施，保持良好的生活方式是预防与控制缺血性脑卒中的有效措施。
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社区心理健康教育干预对提高市民精神卫生知识知晓率的对照研究
目的通过社区干预前后市民精神卫生知识知晓率的对照研究，探索社区心理健康教育网络建设模式，为进一步开展社区心理危机干预奠定基础。方法建立社区心理健康教育三级网络体系，以此为基础开展各种形式的心理健康教育干预措施，普及精神卫生知识，在干预前、干预中期、干预后分别采用随机系统抽样、前后对照研究，每次抽取100人，采用上海疾病预防控制精神卫生分中心制定的《普通市民精神卫生知识知晓率调查问卷》无记名调查。结果干预后精神卫生知识知晓率调查问卷得分与干预前有明显差异（P<0.001）。结论建立社区心理健康教育三级网络，采取综合宣传干预手段，是提高市民精神卫生知识的有效手段和心理健康教育进社区的有效模式。
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钙通道在雌激素对大鼠血压调节中的作用及机制探讨
目的探索雌激素在大鼠血压调节中的作用，并探讨雌激素与钙通道的作用关系。方法27只大鼠分为A、B、C 三组；分别做卵巢切除，卵巢切除合并雌激素注射，假手术处理；29 d后，观察在Ca 2+通道阻断前后其血压变化。结果去卵巢大鼠血压水平低于雌激素替代疗法组及假手术组，给与L-钙通道阻断剂可引起血压下降并消除雌激素水平高低导致的血压显著性差异。结论雌激素水平下降诱发血压下降，而L-钙通道是雌激素体内血压调节作用可能的作用机制。
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穿心莲内酯抑制人类胃癌细胞系中的细胞增殖及侵袭
目的观察穿心莲内酯（AD）对胃癌细胞增殖侵袭的影响。方法体外培养胃癌细胞系AGS，分别用1.0μmol/L，3.0μmol/L及5.0μmol/L AD作用后，MTT法检测AGS细胞的增殖情况；ELISA检测细胞内断裂DNA含量，并观察血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子β1（TGFβ1）的水平。小室实验检测细胞侵袭力的改变情况。结果 AD处理具有浓度和时间依赖性方式抑制AGS细胞的生长增殖，其中5.0μmol/L AD作用72h后，AGS的抑制率达（65.81±1.14）%。1.0～5.0μmol/LAD能增加断裂DNA水平，并减少VEGF和TGFβ1水平（P<0.05）。此外，不同浓度AD能有效减少细胞的迁移。其中1.0、3.0和5.0μmol/L AD处理后穿膜细胞百分比分别为（56.63±2.97）%，（39.71±3.17）%和（24.28±3.28）%，经统计学分析，组间比较差异有统计学意义。结论 AD可能具有阻碍胃癌细胞侵袭及转移的能力。
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性成熟雌性SD大鼠动情周期的观察
目的通过SD大鼠阴道涂片观察，及时准确判断大鼠是否存在正常动情周期及动情周期各阶段持续时间，为进一步的药物去势及反向添加药物实验提供依据，提高实验准确性。方法对40只12周龄SD雌性大鼠连续15 d进行阴道涂片、镜检，观察阴道组织涂片中细胞的变化，并记录图像，进行分析。结果3只大鼠不存在明显动情周期，退出实验。大鼠一个动情周期约为（110.88±20.42）h，动情期持续约（12.24±3.36）h。结论阴道组织涂片法是有效区分大鼠动情周期的各个阶段的一种简便方法。根据阴道涂片判断各雌鼠所处的动情周期阶段，可以提高实验操作准确性。
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肝纤维化大鼠肝脏ACE/ACE 2的动态变化
目的研究肝纤维化进程中大鼠肝脏血管紧张素转换酶（ACE）、血管紧张素转换酶2（ACE 2）水平及ACE/ACE 2的动态变化。方法制备四氯化碳（CCl 4）诱导大鼠肝纤维化模型，分别于造模第15、30、45、60天处死模型组大鼠各6只，各组大鼠肝组织行HE和Masson染色，Western blot法检测肝组织匀浆ACE、ACE 2蛋白表达。结果在大鼠肝纤维化过程中，肝组织ACE、ACE 2水平呈上升趋势；第15、30天模型组ACE/ACE 2比值较对照组降低（P＜0.05），而第45天模型组其比值高于对照组（P＜0.05），第60天时该比值明显增高（P＜0.01）。结论 ACE、ACE 2均参与大鼠肝纤维化形成。
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婴幼儿胸部直接数字化摄影的质量控制
目的对婴幼儿胸部直接数字化摄影（DR）质量及其影响因素进行抽样分析，以便更好地进行婴幼儿胸部摄影的质量控制。方法随机抽取2012年1月-2012年12月0～3岁年龄组胸部正位DR片200份，分别由两位主管技师对图片按照X线照片的评片标准评为一、二、三级片和废片并统计一级片及非一级片所占比率，同时分析影响非一级片出现的因素。结果一级片140份，二级片54份，三级片6份，无废片，一级片率为70%，非一级片率为30%。影响其图像质量因素主要有婴幼儿群体本身的因素、摄影技术、机器本身和影像后处理。结论摄片操作人员的技术水平是取得理想的婴幼儿胸部摄影质量的首要保证，适宜的曝光条件与合理的影像后处理相结合是取得优质摄影质量的关键。
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重视快速切片技术在医学检验本科病理实验教学改革中的作用
医学检验专业非常注重实际操作能力，而现有的病理学教学模式完全不能达到这一教学目的。快速切片技术是手术病理诊断必不可少的手段，将快速切片技术应用于对医学检验专业同学的病理实验教学改革中有利于调动学生的积极性、培养动手能力，并拓宽就业途径，增强工作竞争力。
