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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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正常足月新生儿窒息的产科原因分析
目的 预防新生儿窒息的发生.方法 对122例正常足月新生儿窒息的产科原因进行分析.结果 脐带因素、羊水过少为主要原因,分别占31.96%,30.33%.结论 做好产前保健,产时严密观察,做好胎儿监护,防治胎儿窘迫.
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口腔颌面部皮瘘的临床分析
口腔颌面部皮瘘的临床分析有分泌物溢出.由于病变部位在颜面部,且病程延续较长而不缓解,或者缓解后再反复发作,所以对患者身体和极大的困扰.随着生活水平的提高和医疗条件的改善,该病在城市中已不多见.回顾我科1996年8月至2007年12月治疗和农村.
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羊栖菜胶囊治疗高铅儿童50例临床疗效观察
目的 观察羊栖菜胶囊对高铅儿童的排铅作用.方法 选择血铅高于1 00ug/L的高铅儿童101例,按血铅水平随机分成两组,其中对照组51例,试验组50例.试验组服用羊栖菜胶囊,对照组服用安慰剂(淀粉),每日2次,每次3粒,服用时间为一个月.结果 试验组受试者试验后的尿铅排出量与试验前比较有显著性增加;a试验组试验后10天、20天尿铅排出量与对照组比较有显著性增加;a而试验组与对照组尿钙和尿锌排出量无显著性差异.结论 羊栖菜胶囊对高铅儿童有促进排铅作用.
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1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害
目的 观察1,6-二磷酸果耱(FDP)治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效.方法 随机分为治疗组和对照组.均予综合治疗,治疗组加用FDP 250mg/(kg.d)10min内静脉滴入,每天一次.7天一个疗程.两组治疗前后分别做心肌酶谱测定.结果 治疗组与对照组治疗后肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)比较差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论 1,6-二磷酸果糖(FDP)能显著改善新生儿窒息致心肌损害.
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青少年鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术12例疗效观察
鼻中隔偏曲是耳鼻喉科一种常见疾病,以持续性鼻塞伴反射性头痛为主要症状.个别反复鼻出血,高位偏曲可影响鼻窦引流致鼻窦炎,尤其青少年鼻中隔偏曲者影响学习和生活.我科自2004年1月～2007年1月,青少年鼻中隔偏曲12例,随访1～3年,效果满意,报告如下.
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心电图前间壁心肌梗死室壁运动异常部位及冠状动脉闭塞位置分析
目的 探讨心电图前间壁心肌梗死对应的室壁运动异常部位及冠状动脉闭塞位置.方法 收集明确诊断的心电图急性前间壁心肌梗死32例,以扩展的前壁心梗28例及健康人作对照,以超声心动图评定室壁阶段性运动异常的部位和范围,以冠脉造影术评价罪犯血管的位置和分支累及情况,分析前间壁心肌梗死及扩展的前壁心肌梗死心电图的诊断意义.结果 心电图前间壁心肌梗死的患者,主要表现为心尖部(2.12±0.71)及前壁(1.47±0.51)运动障碍,尤其是心尖部,而前间壁心肌局限性运动异常不明显(1.06±0.24).扩展的前壁心肌梗死表现为心尖、前壁、侧壁及前间壁运动障碍,真正的心电图前间壁心肌梗死实质为扩展的前壁心肌梗死的一部分.心电图前间壁心肌梗死多为前降支(LAD)中远段病变(81%),而扩展的前壁心肌梗死多为LAD近段病变.部分心电图特征对LAD闭塞的部位及分支累及情况有提示意义.结论 心电图前间壁心肌梗死主要由LAD中远段闭塞导致的前壁近心尖部而非前问隔梗死所致,分析心电图特征有助于心肌梗死范围和冠脉闭塞位置的评价.
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输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉
目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息内的方法.方法 应用输尿管镜直视下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉26例.结果 术后随访6～12个月,疗效均满意,肾积水改善明显.结论 输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点.
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B超在育龄妇女检查中的应用价值
目的 评价B超在已婚育龄妇女检查(查环、查孕、查病.简称"三查")中的应用价值.方法 用阿洛卡SSC-290B超机对适度充盈膀胱的2605例农村一孩育龄妇女免费进行子宫、附件、宫内节育器(简称IUD)的检查.结果 一孩育龄妇女避孕结构依次为,放置宫内节育器2236例,无避孕措施164例,已取环批准生二胎101例,使用避孕药具99例,其它5例.发现IUD低置134例,因症需换器32例,IUD脱落23例,嵌顿9例,带器妊娠7例,脱落妊娠3例,其它原因引起的计划外怀孕20例;a妇科肿瘤(子宫肌瘤和卵巢囊肿)113例.结论 B超机在计划生育"三查"中的广泛应用,大大提高了计划生育工作的整体水平,提升了广大育龄妇女生殖健康保健的意识.
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LASEK治疗中高度近视的效果分析
目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视.屈光度-3.25～-12.00,随访12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.
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低重量长时间卧位小角度颈椎牵引治疗颈椎病(非脊髓型)的研究
目的 观察低重量长时间卧位小角度颈椎牵引与传统短时间高重量坐位颈椎牵引的疗效和副作用.方法 将207例非脊髓型颈椎病人随机分为两组.研究组110例均采用低质量长时间卧位小角度颈椎牵引,对照组97例采用传统短时间高重量坐位颈椎牵引,两组均观察病人眩晕项困头痛肢麻常见四症状演变,并采用X2检验.结果 研究组总有效率91.8%,副作用发生率1.8%;a对照组总有效率64.9%,副作用发生率21,6%.结论 低质量长时间卧位小角度颈椎牵引具有疗效好副作用小等优点,是一种良好的颈椎牵引方法.
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TCT结合HR-HPV检测在宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)与高危型人乳头状病毒(HR-HPM)检测对筛查宫颈早期病变的临床意义.方法 在妇科门诊就诊460名患者采用TOT检查及高危HPV检测,并结合TBS细胞诊断.结果 460例中检出异常涂片42例(9.13%),其中鳞状细胞癌1例(0.21%);a高度鳞状上皮病变(HSIL)8例(1.74%).低度鳞状上皮内病变(LSIL)12例(2.61%),非典型鳞状上皮细胞(ASC)包括21例(4.56%).而高危型HPV的阳性检出丰,未见上皮内病变或癌变(NILM)418例中HR-HPV阳性95例(22.73%),A9C21例中HR-HPV阳性16例(76.19%),LSIL12例中HR-HPV阳性10例(83.33%),HSIL8例中HR-HPV阳性7例(87.50%),8CC HR-HPV阳性1例(100%).结论 高危型乳头状病毒的阳性率与细胞学分级密切相关,两者结合对宫颈病变的早期诊断和治疗有重要意义.
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毛囊移植睫毛种植术的临床体会
目的 探讨自体单株毛囊游离移植进行睫毛种植的手术经验.方法 2005年1月～2006年8月,对23例睫毛稀少患者行单株毛囊游离移植进行睫毛种植手术.结果 随访3月～1.5年,效果满意,其中一次种植成功者18例,经补种成功者5例.种植存活后的睫毛浓密纤长,并会保持头发不断生长的特性,在新的移植区内继续生长,而且终生存在,须进行周期性地修整.结论 自体单株毛囊游离移植进行睫毛种植的手术可以应用于睫毛脱失或希望丰满睫毛者.
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三维数字减影血管造影在出血性脑血管疾病诊断中的应用
目的 评价三维数字减影血管造影(3D-DSA)在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值.方法 对108例出血性脑血管疾病患者行常规脑血管数字减影造影(DSA)和3D-DSA检查,并比较应用普通数字减影血管造影患者和应用三维数字减影血管造影患者的资料和结果.结果 应用二维数字血管造影发现动脉瘤68例,动静脉畸形19例;a运用三维数字血管造影(3D-DSA)发现动脉瘤74例,19例动静脉畸形.结论 三维数字减影血管造影提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性,对动脉瘤、动静脉畸形的进一步治疗提供了更为丰富的信息.同时具有安全和操作方便等优点,有很高的临床应用价值.
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纯水机中活性炭蕊对酶法测定肌酐的影响及对策
目的 了解纯水机中活性炭蕊在使用过程中对生化仪酶法测定肌酐的影响,从而达到降低成本,提高效益,合理利用资源.方法 在OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪上,用肌酐液体试剂在纯水机中活性炭蕊使用到1周、2周、3周时,分别对2个批号质控血清进行检测,同时进行了更换炭蕊后生化仪是否定标的实验观察.结果 纯水机中活性炭蕊使用到第3周时肌酐质控测定值明显低于质控品靶值,同时更换炭蕊未定标前肌酐质控品测定值与靶值有显著性差异.结论 纯水机中活性炭蕊使用期限一般以2周内为宜,同时每次更换炭蕊后应对生化仪进行一次重定标.
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基层医院肩难产助产体会
目的 采取正确产前预测及助产手法减少肩难产造成母耍并发症的发生.方法 产前应正确估计胎儿体重.助产方法:屈大腿法、压前肩法、旋肩法、先娩出后肩法等.结论 因肩难产多为巨大胎儿,所以产前应正确估计胎儿体重,分娩期应严密观察,对可疑巨大儿,不宜试产过久.胎头娩出后,采取正确的助产手法,能有效减少肩难产及肩难产造成母婴并发症的发生.
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卡维地罗对急性心梗患者心电QT离散度及室性心律失常的影响
目的 卡维地罗对急性心肌梗死QT离散度(QTd)及室性心律失常的影响.方法 将急性心肌梗死患者随机分为:卡维地罗组(n=34)和倍他乐克组(n=33).两组服药4周以上.分别测定入院当天、2周后及4周后QTd和24h动态心电图监测室性心律失常情况.结果 经卡维地罗治疗2周、4周后QTd和室性心律失常较入院时明显改善;与倍他乐克治疗效果相当.结论 卡维地罗能有效的控制急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常.
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高血压病心脏结构和功能改变与血压和血脂相关性的临床研究
目的 研究高血压病患者心脏病心脏结构和功能改变及相关因素.方法 随机选择高血压病患者100例,分轻度组(1级高血压)48例、中度组(2级高血压)35例、重度组(3级高血压)17例;用超声心动图(UCG)检测患者心脏的结构和功能参数(LAD、LVDd、IVST、LVPWT、EDV、E/A),并检测患者血压(9bp/Dbp)、血脂(LDL、HDL、TG、CH)值,统计分析三组患者心脏结构和功能的差异及其与血压和血脂的相关性.结果 三组左心室增大率分别为18.75%、51.43%、88.24%;左心房增大率分别为4.16%、22.86%、64.71%;二尖瓣返流率分别为8.53%、25.71%、52.94%;主动脉瓣返流率分别为18.75%、31.43%、64.71%;三者间比较均有显著差异(P＜0.05),三组患者心脏结构和功能指标均存在显著的差异(P＜0.05);Sbp、Dbp与LAD、LVDd、LVDs、RVDd、IVBT、LVPWT、EDV、E/A存在相关性(P＜0.05),与主动脉窦内径和升主动脉内径不存在相关性(P＞0.05);LDL、HDL、TG和CH与主动脉窦内径和升主动脉内径存在相关性(P＜0.05),与其他心脏结构和功能参数不存在相关性(P＞0.05).结论 高血压病心脏结构和功能指标可反应心脏受损的程度;心室结构和功能参数可反应血压对心脏的损伤;主动脉窦内径和升主动脉内径增宽可反应长期高血脂对血管的损伤.
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阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的临床研究
目的 观察阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药对服用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效及安全性分析.方法 选择拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用拉米夫定、阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗12周,然后停用拉米夫定,用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗36周,对照组继续用拉米夫定治疗48周.观察治疗48周后两组患者HBV-DNA阴转率,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,ALT复常率的变化以及不良反应的发生.结果 治疗结束后,两组患者(治疗组在前,对照组在后)HBV-DNA阴转率分别为70%和33.3%,HBeAg阴转率分别为36.7%和13.3%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为26.7%和6.7%,ALT复常事分别为60 0%和23.3%.以上指标两组之问比较均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间,不良反应发生事分别为13.3%(4/30)和10.0%(3/30),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗对于接受拉米夫定治疗而出现YMDD变异患者安全有效.
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低场强MRI七种不同序列对脊柱转移瘤诊断的对比研究
目的 探讨低场强MRI七种不同脉冲序列对脊柱转移瘤诊断敏感性的比较,从而选出各序列的优化组合,为低场MR检查脊柱转移瘤扫描提供参考标准.材料与方法经手术病理或活检证实脊柱转移瘤50例,男28例,女22例;年龄为30～80岁,平均年龄55.6岁.采用低场强MRI分别行SE_T1WI、SE～T2WI,增强T1WI、FLASH_T1WI、FLASH_T2WI、TSE_T2WI、STIR扫描.着重对以下4个方面观察①椎体信号异常;②附件受累;③椎管受累;④椎旁软组织胂块.不同扫描序列对椎体病变检出事进行两样本事的X2检验.结果 SE_T1WI检出率高于增强T1WI(P＜0.05),与FLASH_T1WI检出率无统计学差异(P＞0.05).SE_T2WI与TSE_T2WI检出率无统计学差异(P＞0.05),STIR检出率明显高于SE_T2WI(P＜0.05).FLASH_T2WI检出率高于FLASH_T1WI和STIR(P＜0.05).SE_T2WI显示椎管受累好(100%),其次为TSE_T2WI(92.9%)、FLASH_T2WI、增强T1WI(85.7%),SE_T1WI(42.9%)显示差.本组发现椎旁软组织肿块36例,FLASH_T2WI(100%)和SE_T2WI(94.4%)可清晰显示软组织肿块与周围神经和椎管的情况.其次为FLASH_T1WI(88.1%)和增强T1WI(83 2%).结论 1、FLASH_T2WI对脊柱转移性肿瘤检出率敏感性高,是低场强MRI诊断脊拄转移瘤必不可少的扫描序列.2、低场强MR诊断脊拄转移瘤佳扫描组合是SE_T1WI和FLASH_T2WI序列,必要时STIR序列作补充.3、SE_T2WI对显示脊柱转移瘤中脊髓的压迫及受侵是其它序列无法比拟的.TSE_T2WI可以代替SE_T2WI序列,缩短扫描时间.4、T1WI增强扫描有利于显示脊髓受侵情况.
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生活事件、社会支持、父母养育方式及防御方式在抑郁症发病中的作用
目的 探讨生活事件、社会支持、父母养育方式及防御方式在抑郁症发病中的作用.方法 采用生活事件量表、社会支持调查表、父母养育方式评价量表及防御方式问卷对42例首次发作的抑郁症患者进行测试,并与36名正常人做对照研究.结果 与正常人对照组比较,研究组患者的生活事件负性刺激量和总刺激量较高(t=4.0586.3.0685.P＜0.01);社会支持总分、客观支持分、主观支持分及支持利用度得分明显较低(t=4.3096,2.3851,4.1282.3.4315,P＜0.05或0.01);父母多表现为低情感温暖与理解(P＜0.05或0.01),高惩罚、严厉和高拒绝、否认(P＜0.05或0.01);以中间型和不成熟型防御因子分高(t=2.9180.2.7319,P＜0.01). 结论抑郁症的发病与负性生活事件、社会支持系统缺乏、父母不当的养育方式以及防御方式的不成熟和神经症性密切相关.
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舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察
目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及副反应情况.方法 选取ASAI-Ⅱ级择期开胸手术病人40例,随机分为9组、F组两组,所有患者术前行硬膜外穿刺置管,在全麻复合硬膜外麻醉下行开胸手术,术后行硬膜外自控镇痛,S组舒芬太尼加罗哌卡因,F组芬太尼加罗哌卡因.记录比较硬膜外自控镇痛后的效果,副反应及生命体征情况.结果 两组均可获得有效的镇痛效果,但VAS评分F组明显高于S组,病人对PCEA综合满意度评分S组明显好于F组(P＜0.05).同时副反应两组间差异有显著意义(P＜0.05),F组副反应多于S组.结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后硬膜外自控镇痛安全有效,副反应少,是一种很好的术后镇痛方法,值得临床推广.
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热疗联合胸腔内注射药物治疗肺癌胸水临床观察
目的 观察热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水的疗效,生存质量和不良反应,探讨更好解决恶性胸水的方法.方法 确诊为肺腺癌或鳞癌所致的恶性胸水初治患者40例,随机分为2组,A组局部热化疗,B组单纯局部化疗,2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水;A组胸腔内注入顺铂50mg,然后进行患侧胸腔的深部热疗;B组仅胸腔内注入顺铂50rag.结果 A组总有效率65%,B组为30%,2组比较有显著性差异(P＜0.05);生活质量改善率,A组60%,B组25%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水疗效确切,不良反应小,安全性高.
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美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例疗效观察
目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭(cHF)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将58例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组30例,对照组28例,均予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,治疗组加用β受体阻滞剂美托洛尔,观察临床疗效及超声心动图参数的变化.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.3%与71.4%,两组比较差异有显著性意义("P＜0.05");与对照组及治疗6周后比较左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)以及反映心室舒张功能的E/A值的差异有显著性意义("P＜0.05").结论 美托洛尔治疗充血性心力衰竭安全有效,其长期疗效优于短期疗效.
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灯盏花素和单硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭临床观察
目的 探讨灯盏花素和单硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭(RHF)的临床效果.方法 将146例RHF患者随机分成两组,对照组(72例)给予洋地黄、利尿剂、扩血管药、吸氧等常规治疗;治疗组(74例)在常规治疗的基础上加用灯盏花索20mg、单硝酸异山梨酯10mg静脉滴注,每日一次,灯盏花素连用14天,单硝酸异山梨酯连用6天后停2天,再连用6天,疗程共14天.治疗前后进行心功能分级评估和超声心脏指数比较.结果 治疗组患者心功能和各项心脏指数较对照组改善更为显著(P＜0.01).结论 灯盏花素和单硝酸异山梨酯对顽固性心力衰竭患者疗效显著.
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自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点探讨(附20例报告)
目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点,以提高该病诊治水平.方法 回顾性分析我院2007～2008年20例经CT证实的自发性蛛网膜下腔出血临床表现与治疗特点,患者年龄30～70岁,中位年龄50岁,均无外伤史.结果 本组20例均无外伤情况下出现头痛,面色苍白,一过性意识障碍,昏迷局灶神经功能障碍,CT证实均为自发性蛛网膜下腔出血,均行DSA,DSA显示:颅内小动脉瘤破裂所致多见,共10例(约占51%).其次为高血压动脉硬化3例(占15%)和动静脉畸形破裂所致4例(占20%),另外1例(占5%)病人是烟雾病.DSA造影后即血管内弹簧圈栓塞治疗.结论 自发性蛛网膜下腔出血CT及DSA与临床表现具有特征性表现.为临床诊断,治疗及疗效判断提供指导,介入治疗是颅内动脉瘤一种无创伤性治疗方法.
关键词： 自发性蛛网膜下腔出血 影像及临床特点 -
经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成
目的 探讨经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 32例下肢深静脉血栓患者采用经足背静脉加压溶栓(治疗组)并与同期30例患者(对照组)行上肢静脉溶栓患者比较,两组均使用相同剂量的尿激酶.结果 溶栓前后大,小腿周径缩小程度治疗组为分别(4.1±2.2)cm、(3.8±2.0)cm,明显较对照组要大(P＜0.05).对照组总有效率为60.0%,治疗组总有效率为90.6%,差异有显著性(P＜0.05).彩超显示治疗组完全通畅率为59.4%(19/32),对照组为30.0%(9/30),有显著差异(P＜0.05).结论 经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效、价廉,适于基层医院推广、操作.
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周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌
目的 探讨周剂量多西紫杉醇同步后程加速超分割放疗对食管癌的临床疗效,生存质量和毒副反应.方法 放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5Gy/次,每日二次,间隔6小时,金疗程总剂量共66Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,30mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理.结果 全组27例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)为70.3%.毒性反应主要是白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制40.7%,一年生存率为62.9%.结论 周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌,可提高疗效,延长生存期,而不降低生存质量,但急性骨髓抑制较重,值得进一步研究.
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114例护理差错分析及防范对策
护理差错是指护理人员因工作粗疏、责任心不强、没有严格遵循护理制度和操作规程而发生的失误,影响病人的治疗或给病人增加一定的痛苦,但未给病员造成死亡、残废、组织器官损害,导致功能障碍的不良后果[1].
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理
输卵管妊娠占异位妊娠的95%,也是妇产科常见的疾妇症.其发病率有逐年上升趋势.近几年来,腹腔镜手术治疗输卵管妊娠在临床上已得到广泛应用,与传统的开腹手术相比较,它具有损伤小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,现总结如下:
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中心静脉穿刺置管术在胸外科的应用
目的 探讨胸外科病人在治疗中应用中心静脉穿刺置管术的特点.方法 通过对近年本院胸外科住院病人133例行中心静脉穿刺置管术治疗的临床资料回顾,分析胸外科住院病人在围手术期应用中心静脉穿刺置管术治疗和护理的特点.结果 中心静脉穿刺插管技术穿刺成功率高,胸外科住院病人接受良好,本组133例病人中无一例发生导管感染、出血、气胸、空气栓塞等严重并发症.结论 胸外科围手术期应用中心静脉穿刺插管技术是一种非常有效、安全的临床基础技术,严格的无菌操作和规范的术后护理,可避免多种并发症.能有效减轻护理工作量.
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谈临床用药时的静脉保护
1 静脉选择的原则①先从远端后近端,先浅后深,先细后粗,先手后足,先难后易,尽量从末梢静脉处有计划更换,交替使用,以延长血管使用寿命,并使每条血管发挥大效用.
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浅谈新生儿窒息的抢救护理
新生儿窒息是指胎儿娩出后,仅有心跳而无呼吸或末建立规律呼吸的缺氧状态[1].它是新生儿出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救以降低其死亡率和减少远期后遗症.
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维持性血液透析高龄尿毒症患者的护理体会
目的 探讨高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理方法.方法 对我院2000年11月～2007年6月41例高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理过程进行回顾性分析.结果 结果血透能有效延长75岁以上慢性肾衰竭患者的生命,其死亡原因主要为心血管疾病,其次是感染.所有病人内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程.结论 血液透析是治疗高龄(≥75岁)慢性肾衰竭患者的有效手段;a做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化.采用恰当的护理措施,满足病人的基本需求,是高龄尿毒症病人顺利完成维持性血液透析的保证.
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护理干预对慢性前列腺炎病人治疗效果的影响
目的 分析慢性前列腺炎的影响因素,探讨慢性前列腺炎患者健康教育的内容及正确方法.方法 以81例慢性前列腺炎患者为研究对象,分析CP患者心理状态、生活习惯等因素与该病的关系并在慢性前列腺炎基本治疗的基础上,对病人进行健康教育.结果 健康教育后问卷调查发现接受健康教育者对慢性前列腺炎相关知识了解程度及神经精神症状显著改善,健康教育前后相比,差异具有显著性.结论 通过健康教育对CP患者心理干预和行为纠正对该病的恢复是有利的.
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糖尿病足的中西医结合治疗及护理体会
目的 观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效及护理体会.方法 将120例糖尿病足患者随机分为两组,两组均给予内科综合治疗,创面清理,精心护理,治疗组加用中药足浴,对照组给热水泡足;a比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率96.67%,明显高于对照组78.35%.结论 中西医结合治疗糖尿病足是安全、有效的,而护理质量的高低直接关系到糖尿病足治疗的成败.
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慢性肺心病发病季节与时间分析及护理
目的 为了掌握慢性肺心病患者发病的时间规律,以便更好的做好肺心病的护理工作.方法 对肺心病患者的发病时间进行了研究,结果月发病高峰期为10月～翌年3月,时发病病情加重高蜂期为17时～翌时1时.结论 对肺心病人发病及病情加重高峰期,护士应有所认识,以尽量消除发病诱因,提高护理水平.
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小儿静脉留置针穿刺成功的心得体会
目的 分析影响小儿静脉留置针保留成功与失败的因素.方法 从生理、解剖上分析,有患儿胖瘦、解剖变异、脱水及微循环障碍、水肿、脆性静脉和滑动静脉等,影响静脉穿刺及保留;a从护理因素分析,有器械的原因,也有操作技巧和心理的原因.结果 针对上述影响因素与临床实践,本文提出了相应的处理方法.产品型号苏州碧迪医疗器械有限公司24(3A×0.75in、Bp2nsyte-w、一次性使用静脉留置针.
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自发性气胸的护理
目的 探讨自发性气胸的护理效果.方法 2001年1月～2005年12月收治的49例自发性闭合性气胸病人的临床资料.结果 42例行胸腔闭式引流,胸腔闭式引流后38例肺组织复张,4例转院;a另外7例肺压缩在30%以下自行复张.结论 对自发性气胸患者的精心护理及密切观察生命体征,确保胸腔闭式引流通畅而取得满意的效果以利病人早日康复.
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产科患者的心理护理体会
目的 探讨孕产妇的心理变化及护理体会.方法 研究孕产妇的心理变化,采取相应的护理措施.结论 护理人员应根据具体情况对产妇做好心理护理,有利于产程进展,增加顺产分娩的信心,间接降低剖宫产率以提高产科的质量.
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护理工作中的不安全因素及防范对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律或法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上各个,的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是评价护理质量敏感、有效的指标.随着医疗需求向高层次发展以及自我保护意识,法制观念的增强,人们对健康和医疗质量的需求不断提高,要求我们护理人员在提供一流技术与服务的同时加强自身法律意识,规范护理行为,确保护理安全.
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浅淡老年糖尿病低血糖反应
老年糖尿病患者易发生低血糖,但由于临床症状不典型,常易误诊而不能得到及时抢救造成严重后果.对我院2007年老年糖尿病住院患者70例中发生低血糖反应14例(约占18%)进行原因分析,并提出预防措施,以提高护理人员识别和预防老年糖尿病患者低血糖反应能力.
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食道癌患者行内镜下球囊扩张与支架置入术的护理
内镜球囊扩张术与支架置入术是提高不能手术的食管癌患者生活质量的有效治疗方法.护理体会:①注重术前宣教,实施心理护理,指导患者术中配合;②术中密切观察患者反应,协助配合;③术后密切观察感染、穿孔、出血等并发症的发生;④指导患者正确膳食与休息,定期复查和随访.做好术前、术中、术后护理和出院指导是保证患者手术成功与疗效的重要因素.
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肿瘤患者的心理表现及护理
我科自2007年6月～2007年12月对86例肿瘤患者除常规治疗外,根据患者的不同心理特点,有针对性地实施心理护理.使患者保持良好的心理状态,消除思想顾虑,正确对待疾病,积极配合治疗,改善病情,延长生命,收到了良好效果.
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家庭护理干预在糖尿病患者中的应用及效果评价
目的 研究家庭护理干预对糖尿病患者的影响.方法 随机将2005年1月至2006年12月在我科治疗的1 26例糖尿病患者分设对照组和干预组.分别对干预组采用家庭护理干预的方法进行护理.对对照组进行常规护理指导和健康教育.结果 干预组和对照组均在出院当天对掌握疾病的相关知识、疾病的认知态度和行为改变、掌握相关技能方面进行效果评价,2组的比较差异有显著性(P＜0.01).结论 家庭护理干预对提高糖尿病患者在掌握疾病的相关知识、对疾病的认知态度和行为改变、掌握相关技能方面有明显的效果,对提高护理工作的满意度有重要意义.
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影响糖尿病患者遵医行为因素分析及对策
目的 调查影响糖尿病患者遵医行为的因素,探讨提高患者遵医行为的护理对策.方法 随机抽取糖尿病患者100例,从2007年10月～2008年2月,用5个月的时间采用问卷调查的形式,对参加调查的糖尿病患者进行调查.结果 患者遵医行为率较低;定期复查、戒除不良生活习惯、饮食控制、规则锻炼、按时服药、定时监测血糖这六项的完全遵医率分别只有26%、19%、24%、15%,36%和21%,其主要影响因素依次为求医行为受条件限制92%,自身患糖尿病及其危害认识不足%,治疗环节复杂难以坚持77%,医疗意向不明确70%.结论 采取健康教育的方式加强糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案;建立良好的医患关系;加强与患者的信息交流可以提高患者的遵医率,提高患者的生存质量.
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急性心肌梗死的护理体会
心肌梗死印心肌缺血性坏死,是在冠脉病变的基础上,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.心肌梗死常会导致严重的恶性心律失常、心源性休克及心力衰竭等,属冠心病的严重类型[1]由于病情变化快,所以要求护理人员有高度的责任心和全面的业务技术水平,以减少心肌梗死病人的致死率.
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等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的护理
总结22例腰椎间盘突出症病人行等离子消融髓核成形术的护理.等离子消融髓核成形术是近几年来新开展的一项微创技术,我院自2007年11月～2008年5月收治22例病人,通过实施心理护理、健康宣教,手术体位训练、轴式翻身,术后正确的体位护理和早期规范的功能锻炼等措施后,无一例护理并发症发生,出院随访1～6个月,治愈后疗效好,无复发,总有效率达95%.
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小儿高热的护理
目的 掌握小儿高热的护理,能够运用物理方法对高热小儿进行有效、安全的降温.方法 主要是物理降温法:包括头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴、冷盐水灌肠.结果 通过上述4种物理降温方法的运用,小儿的高热体温在30～60分钟能够缓解或降至正常.达到了控制体温的目的 .结论 物理降温是确实可行、方便迅速、无毒副作用的降温方法.
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浅议心理护理及骨科老年患者的心理分析及全方位护理
随着社会经济的发展,人民生活水平的不断改善,人的平均寿命也在提高,由于老龄社会的到来,老年人的健康问题,越来越引起人们的不断关注和重视.
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康复新液治疗小儿手足口病疗效观察与分析
目的 探讨康复新液治疗小儿手足口病的有效性和安全性.方法 107例手口足病患儿随机分成2组,治疗组57例使用康复新液口服和外用,对照组50例采用抗病毒冲剂等综合处理.结果 治疗组显效率(18/57,31.6%),与对照组(4/50.8.o%)相比较(X2=9.067,"P＜0.01"),有显著性差异,治疗组总有效率(54/57,94.7%),与对照组(30/50,60.0%)相比较(X2=19,047,"P＜0.01"),也有显著性差异.结论 康复新液治疗小儿手足口病疗效显著,安全无毒副作用,值得临床推广.
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苦参素联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化56例
目的 观察苦参素联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效.方法 将符合诊断标准的106例慢性乙肝患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予复方鳖甲软肝片2.0一日三次,苦参素针0.6静滴一日一次,2个月后改为苦参素胶囊0.2一日三次,总疗程6个月.结果 治疗6个月后两组肝功能、血清肝纤维化指标、影像学指标改善有非常显著差异(P＜0.01),两组HBV-DNA转阴有显著差异(P＜0.05).结论 苦参素联合复方鳖甲软肝片不但有抑制肝纤维化、改善肝功能、降低门脉压力,而且有助于病毒转阴.
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优泌乐25治疗2型糖尿病多项目观察
目的 多项日观察优泌乐25治疗糖尿病利弊.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为A、B两组.A组应用原胰岛素优泌林70/30治疗,B组应用胰岛素类似物优泌乐25,观察两组血糖控制情况等多项目观察.结果 治疗后B组血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、胱抑素、同型半胱胺酸等指标变化显著优于A组.("P＜0.05").但体重指数等指标变化无显著性差异("P＞0.05").结论 多项目观察优泌乐25治疗糖尿病有一定的优势.
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加替沙星注射液的不良反应26例分析
目的 探讨加替沙星注射液致不良反应特点,为临床合理用药提供参考.方法 对我院加替沙星注射液致不良反应26例进行统计、分析.结果 不良反应主要表现为皮肤过敏、神经系统、消化系统及内分泌系统等症状.结论 重视加替沙星注射液的不良反应,以便安全合理用药.
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玻璃酸钠预防腹腔手术后肠粘连168例分析
目的 了解透明质酸纳预防腹腔手术后肠粘连效果.方法 对168例腹腔手术患者,关腹前应用透明质酸纳预防肠粘连发生.结果 全组病人术后观察随访1～6月,未见早期粘连性肠梗阻病例.结论 透明质酸纳凝胶对术后肠粘连有较好的预防作用.
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养血清脑滴丸治疗慢性脑供血不足(CCCI)临床观察
目的 观察养血清脑滴丸治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床效果.方法 慢性脑供血不足患者60例,其中男36例,女24例,年龄60～80岁,平均年龄65岁,给予养血清脑滴丸用温开水冲服,一次1袋,每天3次,连服一个疗程、两个疗程后分别随访.结果 慢性脑供血不足患者治疗一个疗程、两个疗程的总有效率分别为:80%、93.3%,疗效比较:两个疗程的疗效明显优于一个疗程.结论 养血清脑滴丸治疗慢性脑供血不足(CCCI)安全疗效显著
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延胡胃安胶囊对十二指肠溃疡患者抑酸作用的观察
目的 评价延胡胃安胶囊的疗效和对夜间酸突破现象(NAB)发生情况的影响.方法 将十二指肠溃疡患者分为四组.A组:口服雷贝拉唑10mg每日1次;B组:口服奥美拉唑20mg每日1次;C、D组:在A、B两组的基础上分别加服延胡胃安胶囊(由云南保元堂药业有限责任公司生产).结果 (1)四组患者平均胃内pH值,平均中位pH值,夜间平均胃内pH值、夜间平均中位pH值及症状积分下降率比较:C组和D组明显优于A组和B组,A、B组之间,C、D组之间无差异.(2)NAB的发生率:G、D两组明显低于A、B两组(P＜0.05).结论 雷贝拉唑与奥美拉唑具有相同的疗效,都不能避免NAB的发生.但在使用两者的基础上分别加服延胡胃安胶囊则能明显减少NAB的发生.
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鹿瓜多肽注射液治疗糖皮质激素性骨质疏松症的疗效观察
目的 观察鹿瓜多肽注射液对糖皮质激素性骨质疏松症的治疗作用.方法 60例糖皮质激素性骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组32例患者采用鹿瓜多肽注射液治疗.对照组28例患者采用钙而奇D治疗,检测治疗前后股骨颈及腰椎(L1～L4)骨密度的变化情况.结果 治疗组和对照组患者腰椎(L1～L4)及股骨颈骨密度明显增加,治疗组较对照组增加显著.结论 鹿瓜多肽注射液对糖皮质激素性骨质疏松症有较好疗效.
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滥用皮质激素致不良后果37例分析
糖皮质激素具有明显地抗炎、抗毒作用,对于严重感染能够减轻中毒症状,帮助病人度过危险期,但是由于不注意掌握适应症,在一般性感染疾病中广泛应用也会带来不良后果.现将我院2007年住院病儿由于应用激素不当,造成不良后果37例分析如下.
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银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床研究
目的 本项目主要研究银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择68例急性脑梗死患者,随机分为治疗组35例和对照组33例.治疗组应用银杏达莫注射液治疗,对照组应用复方丹参注射液治疗.结果 对照组、治疗组有效率分别为57.58%和85.71%,治疗组治疗后的神经功能恢复明显优于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液治疗脑梗死的疗效显著.
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福善美合仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松症骨钙素和降钙素及骨密度的临床研究
目的 研究福善美合仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的变化.方法 56例绝经后骨质疏松症随机分治疗组(33例)和对照组(23例),治疗组口服福善美、仙灵骨葆和钙片,对照组口服钙片,均经6个月治疗,观察两组治疗前后骨钙素、降钙素和骨密度值,并进行统计学分析.结果 治疗组和对照组治疗前后的骨密度T分数分别为:-3.62±0.74、-2.13±0.61和-3.49±0.77、-3.20±0.68,骨钙素分别为:48.23±7.52、29.61±10.42和47.21±11.73、45.31±11.25,降钙素分别为43.14±8.69、52.93±10.75和42.71±5.67,43.21±7.52.比较治疗组治疗前后骨密度T值、骨钙素和降钙素水平均有显著差异(P＜0.05),而对照组均无显著差异(P＞0.05),两组治疗后的骨密度T值、骨钙素和降钙索比较均有显著差异(P＜0.05).结论 福善美合仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松症使降钙素的水平明显升高,骨钙素水平明显降低,对绝经后骨质疏松症有明显的疗效.
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中西医治疗小儿急性肺炎方法浅议
小儿急性肺炎是小儿时期常见病、多发病,一年四季均可发病,尤以秋冬、冬春气温骤变时多发,其病因以感染为常见,细菌、病毒、真菌、寄生虫等;其它尚可由理化因素、免疫、损伤、过敏及药物所致.
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慢性肾衰竭中医辨治探析
立足于中医整体观念、辨证论治的指导思想,探讨慢性肾衰竭的病因、病机、治则、诊治规律.认为慢性肾衰竭属本虚标实之证,脏腑阴阳气血为本,湿邪浊毒为标.治以调畅气机、扶正祛邪.预防加重则从防外感、避免劳累、远离药毒等方面展开.
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血栓心脉宁合并辛伐他汀治疗颈动脉斑块的疗效观察
目的 观察血栓心脉宁合并辛伐他汀治疗颈动脉斑块的疗效.方法 选择颈动脉斑块病人78例.随机分为二组:血栓心脉宁十辛伐他汀组40例,辛伐他汀组38例.两组均给予辛伐他汀20mg,1次/日,血栓心脉宁十辛伐他汀组加用血栓心脉宁片,每次2片,3次/日,疗程12周.用药前及用药12周后行颈动脉彩超及肝、肾功能、血、尿常规.结果 两组治疗对颈动脉斑块溶解均有确切疗效.血栓心脉宁片十辛伐他汀组总有效率92.4%,辛伐他汀组总有效率77.2%.血栓心脉宁十辛伐他汀组疗效优于单用辛伐他汀组(P＜0.01).结论 血栓心脉宁联合辛伐他汀对治疗颈动脉斑块有确切疗效,且显著优干单用辛伐他汀.
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云南红药胶囊对严重创伤患者免疫功能的影响
目的 观察云南红药胶囊对严重创伤患者免疫功能的影响.方法 采用前瞻,随机、单盲和对照的临床研究分析140例严重创伤患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(70例).对照组常规治疗;a治疗组常规治疗联合使用云南红药胶囊,疗程为l 4天.分别观察治疗前及治疗后1、3、7天和14天淋巴细胞计数和CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)水平的动态变化,并收集住院期间临床资料.结果 住院期间,对照组死亡3例,治疗组死亡2例,病死率比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组淋巴细胞计数及CD14+单核细胞HLA-DR水平在7天和14天时较对照组显著升高(P均＜0.05).脏器功能障碍数、脓毒症发生率均较对照组明显减少(P均＜0.05).结论 免疫调理治疗可以升高严重创伤和感染患者淋巴细胞计数和CD14+单核细胞HLA-DR水平,从而改善免疫麻痹、降低脏器功能障碍和脓毒症发生率.
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浅谈病案问题的分析及相关对策
病案的质量关系着医院的生存与发展.我们对病历的质量管理进行分析,找出问题的所在,提出解决方案,以提高病历的整体质量.
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浅谈基层医院医疗纠纷的根源与防范措施
近年来,随着国民文化素质和生活水平的提高,病人自我保护意识和医疗保健需求不断提高,对医疗服务的期望值也更加增高,法律意识普遍增强.医疗纠纷随之呈上升趋势,作为一个基层医院,医疗纠纷更难以避免,因此必须积极探究其根源,制定可行性防范措施,从根本上有效的防范医疗纠纷.
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300份入院记录存在的问题及对策
入院记录是病历中重要的组成部分之一,不仅反映了医师的基本功力,也体现了医务人员法律意识的程度,对于提高医疗质量和医疗安全,防患医疗纠纷,具有非常重要的意义.为此,我们检查了300份入院记录,对存在的问题作粗浅的分析,并提出相应的对策,供同行们一起探讨.
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从供应链管理的角度看如何提高我国医药行业竞争力
医药产业是按国际标准划分的15类因际产业之一,是世界贸易增长快的朝阳产业之一.
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知情同意权与医疗告知
知情同意权是患者在接受医疗服务过程中应享有的基本权益,医疗告知是医师在执业活动中应当履行的职责.实现患者知情同意权与医师切实履行告知义务,对于构建和谐医患关系,维护医患双方合法权益具有重要意义.
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Hunt-Hess Ⅲ～Ⅳ级动脉瘤破裂患者的血管内治疗
颅内动脉瘤(AN)破裂是自发性蛛网膜下腔出血的重要的原因,Hun-Hess Ⅲ～Ⅳ级患者通常病情危重.再出血、脑血管痉挛等并发症发生事、致残率和死亡率均较高,预后欠佳.近年来,急性期血管内栓塞治疗普遍开展,对预防再出血、预防和改善脑血管痉挛、提高患者生存率、降低致残率做出了积极的贡献,改善了该类患者的预后.一般认为,除了动脉瘤过小而无法放入微弹簧圈,或位于血管末梢微导管无法到达者需手术夹闭外,绝大多数动脉瘤适用血管内介入治疗.本文就Hunt-Hess Ⅲ～Ⅳ级患者的急性期血管内治疗的临床应用、围栓塞期处理、预后等作一综述.
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近视眼发病机制的进展
近视,是远视力低常、近视力正常的一种现象.近20年来,我国近视眼患病率在急剧的增加,全国近视患者已超过3亿,在世界排名仅次于"近视第一大国"--日本,近视已成为倍受人们关注的公共健康问题.有关近视发病机制的研究已有200多年历史,假说很多,至今尚无定论.目前,虽然没有一种学说能完整的阐述近视的发病机理,但基本肯定近视是环境因素和遗传因素共同作用的结果[1].近30年来,科学家们进行了大量的近视动物模型实验,对近视的发生、发展有了进一步了解.特别在形觉剥夺性近视、遗传基因定位及近视眼生物化化学物质改变等方面有较深入的研究.
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肥胖病之我见——饮食疗法
肥胖可引起许多疾病如:冠状动脉粥样硬化性心脏病、左心室肥大、高血压病、脑血管疾病、脑血管意外,同时还引起多个系统、脏器损害,从而影响人体健康的多个方面,如性功能等.本文主要从三个方面联系实际进行阐述,证明肥胖的饮食疗法可以有效配合各种疾病的治疗和预防.关于肥胖的成因,历来众说纷纭,但根据物质不灭和转化学说,一个人之所以日见腰圆臀宽,无非在能量代谢上,摄入甚于消耗,从而使多余的能量以脂肪的形式在体内贮存起来,当达到一定量时遂演变为肥胖.近,有关肥胖的成因又有了进一步的认识.以下就肥胖成因的三个新学说联系实际加以阐述.
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双氢青蒿素对肺癌抑制作用的研究进展
肺癌是当今发病率及死亡率极高的恶性肿瘤之一,日益威胁着人类的健康.而传统抗肿瘤药物的毒副作用比较高,因此在天然药物中筛选抗肿瘤药物是当前研究的热点之一.青蒿素是从黄花蒿中提取的一种倍半萜内酯化合物.双氢青蒿素是青蒿素的一种活性较高的衍生物,主要通过抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡和抑制血管生成发挥抗肿瘤作用,并可克服多药酎药,与传统化疗药无交叉耐药.又因其安全、低毒,有望成为新的高效、低毒的抗肺癌药物.
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白三烯与婴幼儿喘息性疾病
白三烯是花生四烯酸经5-脂氧合酶代谢途径形成的代谢产物,包括白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4,白三烯E4.LTs是气道炎症反应中的重要介质,在气道高反应性、炎症细胞聚集、炎症介质的释放、气道重塑、微血管渗漏、粘液分泌、粘膜水肿、支气管收缩等哮喘发病过程的各个环节中起着重要作用.
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SIRNA表达载体与阳离子脂质体复合物转染HEPG-2细胞的实验研究
目的 观察针对HIF1 岬腟IRNA表达载体Genesil-HIF1a与阳离子脂质体复合物对EPG-2细胞增值及其对HIFl a表达的影响.方法 以pGenesil表达载体分别设计阳性对照(pG-shRNA-Hif-1a),阴性对照(pG-shRNA-HK),未处理细胞为空白对照(KB).用3ug:15ul配比的pGenesil-SIRNAc与阳离子脂质体的复合物转染HEPG-2细胞,Q418 400mg/ml培养转染后的细胞10天,拍荧光照片.37℃,5%CO2,5%O2、90%N2培养36小时,用RT-PCR测定HIF-1a mRNA的表达,用cck-8测细胞增殖.结果 培养36小时的阳性对照组Hif-1a m RNA表达明显减低(P＜0.05),对Hepg-2细胞增殖抑制作用明显(P＜0.05);结论 3ug:15ul计量配比组pGenesil-hif-1a与阳离子脂质体复合物可有效转染 Hepg-2细胞,能有效抑制HEPG-2细胞Hif-1a的表达,并抑制其增殖.
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新阶段加强医学生思想政治教育的必要性
医德医风问题是新世纪新阶段一个人民群众密切关注且非常敏感的问题.如何加强医德医风建设,切实改善医德医风是当前迫切需要解决的问题.从思想政治教育的角度来说,新阶段对医学生加强思想政治教育很有必要,通过对于医学生的思想政治教育,不仅可以有效地加强医学生的思想道德修养,而且对于改善医德医风,构建社会主义和谐社会都具有重要意义.
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革兰染色法检测阴道分泌物340例体会
目的 对比革兰氏法和生理盐水直接涂片法对妇科阴道分泌物的检出率,提高临床对阴道分泌物的检出率.方法 对340例妇科患者阴道分泌物同时采用生理盐水涂片法和革兰氏染色法进行检测.结果 生理盐水法霉菌检出率为21.3%,滴虫检出率为7.2%,淋球菌检出率为0%,线索细胞检出率为0%.革兰氏法霉菌检出率31.2%,滴虫检出率为8.7%,淋球菌检出率为1.3%,线索细胞检出率为10.9%.结论 革兰法检测妇科阴道分泌物,特别是可疑标本应用革兰法进行检测,准确性高.
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巨核细胞形态改变与成人特发性血小板减少性紫癜的关系
目的 探讨骨髓巨核细胞的形态学改变与特发性血小板减少性紫癜的关系.方法 对103例特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞的数量、细胞胞浆量、颗粒、退化变性与46例健康者进行定量比较分析.结果 特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞数明显增加,胞浆量增多,颗粒减少伴成熟障碍,与健康对照组的巨核细胞形态学统计有差异,P＜0.05.结论 骨髓巨核细胞形态学改变对诊断特发性血小板减少性紫癜有重要意义.
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2型糖尿病病人空腹及餐后2小时铁蛋白的变化及临床意义
目的 研究2型糖尿病(T2DM)病人空腹及餐后2小时铁蛋白(Fer)的变化.方法 采用WHO(1999)诊断标准选择病人,血糖测定采用日立全自动生化分析仪,铁蛋白采用雅培全自动化学发光免疫分析仪,统计方法采用SPSS16.0统计学分析软件.结果 空腹血糖值为(7.87±2.89)mmol/l、餐后2小时血糖为(11.01±5.02)mmol/l,配对T检验,t值为5.45.P＜0.O1;a空腹铁蛋白值为164.3±126.1、2小时铁蛋白为155.7±128.2.配对T检验,t值为2.56,P=0.014;a铁蛋白/血糖比值空腹为23.2±18.3、2小时比值为17.1±15.0,配对T检验,t值为5.42.P＜0.01.结论 糖尿病人餐后铁蛋白、铁蛋白与血糖比值明显降低.
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医用透明质酸钠预防粘连性肠梗阻的疗效观察
目的 探讨医用透明质酸钠在腹部手术中防止肠粘连的效果.方法 126例患者行腹部手术结束后,清理腹腔,视手术大小取医用透明质酸钠5～15ml均匀涂抹于手术创面,观察术后两年的粘连性肠梗阻发生率,与同期234例未用医用透明质酸钠的患者作比较.结果 使用医用透明质酸钠患者术后发生肠粘连梗阻2例,发生率为1.59%;a对照组术后发生肠粘连梗阻19例,发生率为8.12%,两组肠粘连梗阻情况比较,统计学上差异有显著性(P＜0.01).结论 医用透明质酸钠在腹部手术中具有良好的防肠粘连梗阻的效果.
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保鲜膜应用于预防早产儿低体温的护理观察
目的 探讨保鲜膜应用于预防早产儿低体温中取得的护理效果.方法 随机选择早产儿50例分为两组,一组25例直接置于婴儿辐射保暖台上保暖,另一组25例则先在身体裹上保鲜膜再置于婴儿辐射保暖台上保暖,并同时测量腋温来比较保暖效果.结果 裹上保鲜膜再置于婴儿辐射保暖台上保暖的早产儿体温明显高于另一组早产儿.结论 保鲜膜取材方便,操作方法简单,保暖效果好,有适度的透气性,不透湿性,使患儿的不显性失水减少,可有效预防早产儿低体温的发生.
