1起学校风疹暴发的调查报告

目的：查明本次风疹疫情暴发流行的原因和传播特征，以采取措施尽快扑灭疫情。方法通过流行病学调查，结合临床症状及实验室诊断等进行统计分析。结果该起疫情是学校风疹暴发，共发生病例14例，罹患率为2.45%(14/572)，14例均无风疹疫苗接种史，风疹易感学生增加是该起疫情暴发流行的主要原因。结论加强学校和医疗机构传染病防治知识宣传与培训，开展风疹疫苗应急接种是防止风疹暴发流行有效的手段。

超声诊断产科急腹症的效果分析

目的：分析超声诊断产科急腹症的效果。方法对78例产科患者进行了回顾性分析，对其进行产科急腹症诊断，采用了彩色多普勒超声配合黑白B型超声进行诊断，以此来对其应用效果进行观察分析。结果78例患者中经过彩色多普勒超声配合黑白B型超声进行诊断，诊断结果为66例患者患有产科急腹症，诊断准确率为84.62%，与病理诊断结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过彩色多普勒超声配合黑白B型超声进行诊断，其对于产科急腹症具有较好的应用效果，值得临床推广。

经直肠超声检查对直肠癌病理分期的诊断效能分析

目的：探讨经直肠超声检查对直肠癌病理分期的诊断效能。方法选取拟行手术治疗的直肠癌患者78例，全部患者均完善经直肠超声检查和体部线圈磁共振（MRI）检查，以直肠癌术后病理诊断作为金标准，分析超声和MRI检查对直肠癌的诊断效能。结果经直肠超声检查病变累及肠管长度（28.19±6.13）mm显著低于MRI检查（35.84±5.42）mm，差异有统计学意义（P<0.05）；经直肠超声和MRI检查病变累及肠管厚度与病变下缘距肛门距离（13.04±5.14）mm、（60.97±7.19）mm与（12.97±6.01）mm、（63.18±8.14）mm，差异无统计学意义；经直肠超声检查对直肠癌T分期的诊断准确率为94.87%（74/78），MRI检查对直肠癌T分期的诊断准确率为87.18%（68/78），差异无统计学意义（χ2=2.8249，P>0.05）；经直肠超声检查对直肠癌N分期的诊断准确率为83.33%（65/78），MRI检查对直肠癌N分期的诊断准确率为93.59%（73/78），差异有统计学意义（χ2=4.0193，P<0.05）。结论经直肠超声检查对于直肠癌T分期的诊断效能稍高于MRI检查，而MRI检查对于直肠癌N分期的诊断准确度较高。

腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中优质护理的应用效果探析

目的：探析腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中优质护理的应用效果。方法本次研究对象为随机收治的120例实施腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗患者，依据护理方法不同划为2组，对照组50例患者实施常规护理，观察组70例患者实施优质护理，对比分析不同护理方法实施效果。结果2组患者的首次下床时间、住院时间、肛门排气时间、健康知识掌握评分、护理满意率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术后实施优质护理，护理效果显著，促患者早日康复，提高生活质量水平，效果显著。

持续性护理对老年全髋关节置换术后患者功能恢复的临床价值探析

目的：分析持续性护理对老年全髋关节置换术后患者功能恢复的临床价值。方法将86例老年全髋关节置换术后患者，按照护理方式不同分为A、B2组，各43例。A组患者行持续性护理，B组行常规护理，对比2组患者护理效果。结果 A组患者护理后髋关节活动改善优于B组，护理后SAS评分较B组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论持续性护理可促进老年全髋关节置换术后患者功能显著恢复，意义重大。

标准化护理流程在失禁性皮炎患者中的效果观察

目的：对标准化护理流程在失禁性皮炎（IAD）患者中的护理效果进行观察分析。方法随机选择75例IAD患者的临床资料。结果研究组治疗时间（4.7±1.2）d明显短于对照组的（8.5±4.6）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组总治疗有效率89.5%显著高于对照组的51.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对IAD患者应用标准化护理流程进行护理，能够对IAD皮肤进行准确评估、分级，并为患者选择规范的护理措施。

无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的：观察无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法抽取56例腹股沟疝患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组28例。对照组应用传统疝修补术治疗，观察组使用无张力修补术治疗。观察2组的手术指标和并发症发生情况。结果观察组各项手术指标：手术时间、术后下床活动时间、住院时间分别为（35.02±3.35）min、（20.36±3.34）h、（4.53±1.54）d，其显著优于对照组（54.08±4.53）min、（54.04±3.23）h、（8.05±1.62）d，差异有统计学意义（P<0.05）。手术治疗后观察组并发症发生率为3.57%，对照组并发症发生率为21.43%，观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论无张力修补术治疗腹股沟疝，手术效果良好，而且能降低并发症发生率，值得临床推广。

不同手术时机治疗急性肠梗阻的疗效比较

目的：探究不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床疗效及不良反应。方法将48例急性肠梗阻患者随机分为对照组和观察组，各24例。对照组患者给予入院48h后手术治疗，观察组则在入院48h内实施手术。对比观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组显效15例、有效8例、无效1例，总有效率均为95.8%，与对照组的总有效率95.8%相比，差异无统计学意义；观察组患者的术后恢复时间为7～20 d，平均（14.9±3.5）d，短于对照组（P<0.05）；且观察组发生切口感染1例，出血1例，术后肠粘连1例，不良反应发生率为12.5%，明显低于对照组的41.7%（P<0.05）。结论急性肠梗阻应遵循个体化治疗，根据病情适时手术，可取得良好的临床疗效及预后。

联合应用多参数早期诊断类风湿性关节炎临床研究

目的：通过比较抗CCP抗体、AKA、APF、抗MCV抗体和RF诊断类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的敏感性和特异性，探讨多参数检测早期诊断RA的临床意义。方法将调查对象分为RA患者组、非RA自身免疫疾病组和健康组3组，进行抗CCP抗体、AKA、APF、抗MCV抗体和RF检测，统计3组的差异性。结果在RA患者组中，抗CCP抗体、AKA、APF、抗MCV抗体和RF的检出率分别为67.39%、47.83%、51.86%、38.51和80.12%；非RA自身免疫疾病组检出率分别为1.90%、0%、1.90%、8.57%和22.95%；健康组检出率分别为0%、0%、0%、0%和8%；在RA患者组中，抗CCP抗体、AKA、APF、抗MCV抗体、RF和5项联合检测的敏感性分别为81.02%、55.12%、33.75%、72.08%、80.07%和95.22，特异性分别为96.15%、92.32%、98.68%、95.48%、76.85%和84.51%。结论通过5项抗体联合检测，对RA的早期诊断具有重要的临床意义。

分析子宫肌瘤应用CT诊断的临床价值

目的：探究CT检查应用于子宫肌瘤鉴别诊断的临床的应用价值和意义,为临床诊断提供图像诊断依据。方法选取经术后病理检查确诊为子宫肌瘤患者60例作为研究对象，所有患者均进行CT平扫和增强检查，分析CT诊断的结果。结果经CT检查结果显示，患者疾病类型确定为子宫弥漫增大的患者有42例，确定为子宫外形不规则且呈现叶子形状的有18例。经CT平扫结果显示，有39例诊断为子宫肌瘤密度均匀，有21例诊断为子宫肌瘤密度不均匀；经CT增强结果显示，有44例诊断为子宫肌瘤低密度，有8例诊断为子宫肌瘤等密度，3例诊断为子宫肌瘤高密度，5例子宫肌瘤混杂密度。结论将CT扫描应用于子宫肌瘤诊断上，诊断率较高，并且直观观察到子宫宫腔、子宫肌瘤密度、子宫大小轮廓等变化情况，具有较高临床价值，对临床治疗的指导具有重要意义。

乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术的护理评价

目的：评价乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术的护理效果。方法研究对象选取96例乳腺良性肿瘤患者，均自愿接受麦默通微创旋切术治疗。随机方法分组，对照组(n=48)实施常规护理干预，实验组(n=48)实施系统化护理干预。对比分析2组患者术后并发症发生率和护理满意率的差异性。结果实验组患者术后并发症发生率6.25%低于对照组22.92%，护理满意率100.00%高于对照组87.50%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术期间实施系统化护理干预，有助于控制并发症，提升护理工作质量。

糖尿病患者冠状动脉慢性闭塞性病变采用介入治疗与药物治疗的远期预后差异

目的：探讨糖尿病患者冠状动脉慢性闭塞性病变采用介入治疗与药物治疗的远期预后差异。方法选取糖尿病患者冠状动脉慢性闭塞性病变共52例，随机分为观察组和对照组，各26例。给予对照组药物治疗，给予观察组经皮冠状动脉介入治疗，观察2组预后效果。结果观察组靶血管血运重建率为46.2%，显著高于对照组（19.2%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组再发心绞痛率为26.9%，心源性死亡率为7.7%，均低于对照组（57.7%、30.8%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮冠状动脉介入治疗可以改善患者的远期预后，提升患者生活质量，降低患者死亡率。

多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位应用多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折的临床疗效。方法选取14例复杂股骨骨折，其中股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例，合并粗隆间骨折8例，均采用多交锁选择髓内钉的重建交锁方式对骨折进行固定。结果14例均获随访，随访时间6～23个月，平均随访时间（11.6±1.4）个月，骨折平均愈合时间（22.5±1.5）周，患肢关节功能优良。无术后感染、髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞等并发症发生。结论多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折，闭合复位置入，同时固定两个部位骨折，具有手术创伤小、失血少、固定可靠、功能康复早、骨愈合率高、并发症少和疗效好等优点，是一种有效内固定方法。

降压联合调脂治疗原发性高血压的临床药学分析

目的：探讨降压联合调脂治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择原发性高血压患者，随机选择140例作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组，各70例。对照组患者采用降压药物予以治疗，观察组则在对照组患者使用降压药物的基础上联合使用调脂药物，观察2组患者的血压数据，通过计算血压达标率比较2组患者的疗效。结果观察组患者的血压达标率（82.8%）显著高于对照组（75.7%）（P<0.05）。观察组治疗后SBP为（123±10）mmHg、DBP为（86±10）mmHg；对照组治疗后SBP为（136±10）mmHg、DBP为（93±10）mmHg，2组治疗后的SBP和DBP均较治疗前有所下降，且观察组下降程度显著高于对照组（P<0.05）。结论降压联合调脂药物可以提高患者的血压达标率、安全高效，在治疗原发性高血压病方面具有一定的优势，值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的疗效

目的：探讨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效。方法选取72例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,随机分为实验组和对照组,各36例，对治疗后2组患者的呼吸频率、每天胸部肿胀感、胸闷感、咳痰次数进行分析。结果实验组在改善咳痰、胸部肿胀感和胸闷感方面优于对照组（P＜0.05）；实验组总有效率94.44%，对照组77.78%，差异有统计意义（χ2=4.181，P=0.041）。结论雾化吸入治疗能够改善患者的生存质量，延缓病情的发展，控制病情的发作，这在临床对于治疗COPD合并呼吸衰竭有重要的临床应用价值，值得临床推广。

急救护理流程对创伤性休克患者的影响分析

目的：探讨急救护理流程对创伤性休克患者的影响。方法选取150例创伤性休克患者为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，各75例。对照组给予常规急救护理，干预组采用一体化的急救护理流程进行急救护理，对比分析2组的抢救成功率、不良反应发生率等。结果干预组患者的有效抢救时间、住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（t=6.341、6.324，P＜0.05）。干预组抢救成功率为97.3％，显著高于对照组（85.3％），差异具有统计学意义（χ2=5.741，P＜0.05）。结论在创伤性休克患者临床抢救中，采用一体化的急救护理流程进行护理，能够有效提高抢救成功率。

矽肺患者行不同采血方法的血气分析结果比较

目的：分析矽肺患者行不同采血方法的血气分析结果。方法回顾性分析60例矽肺患者临床资料，按不同采血方法分为对照组和研究组，每组30例。对照组取桡动脉血行血气分析，研究组取动脉化耳血者行血气分析，对比2组血气分析结果。结果2组pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢（HCP3-）及动脉血氧饱和度（SaO2）等血气分析指标对比差异均无统计学意义。结论不同采血方法对矽肺患者血气分析检查结果无显著影响，但取动脉化耳血者创伤更小，因而对能生活自理患者可采用动脉化耳血检测。

光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的疗效观察与评价

目的：探讨光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的效果。方法选取80例新生儿重度黄疸为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组40例，对照组采用单纯光疗治疗，观察组采用光疗+白蛋白治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果观察组患儿的TBIL、IBIL均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸效果显著，有效改善患儿临床症状，值得在临床上推广。

思维导图在老年高血压患者入院宣教中的应用

目的：探讨思维导图在老年高血压入院宣教中的应用价值。方法选择老年高血压患者120例，随机分为导图组和对照组，各60例，导图组采用自制的思维导图进行入院宣教，对照组采用传统口头宣教模式进行入院宣教。结果导图组的入院宣教评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论思维导图是有效的入院宣教工具，可提高老年患者入院宣教满意度，且此方法简明、有效，值得临床进一步推广使用。

AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果分析

目的：探讨AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用的临床效果。方法选取92例骨科创伤急诊患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组和对照组，各46例。2组患者均采取切开复位治疗，其中观察组患者采用AO锁骨钩钢板固定术进行固定治疗，对照组患者采用克氏针进行固定治疗，后比较2组骨科创伤急诊患者使用不同方法的临床治疗效果。结果治疗后，观察组患者的临床治疗有效率（93.47%）显著高于对照组患者的临床治疗有效率（67.39%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于骨科创伤急诊患者的治疗，采用AO锁骨钩钢板固定术对其进行固定治疗，可取得显著的临床治疗效果，促进患者顺利康复。

临床医学生化检验质量的影响因素分析

目的：探讨临床医学生化检验质量的影响因素。方法选取四川省林业中心医院检验科人员和医生40名，通过问卷调查的方式总结可能影响生化检验质量的相关因素。结果问卷调查结果表明，影响生化检验质量的因素包括采集与处理标本不合理（75.0%）、缺少设备与试剂检验（62.5%）、试验方法不合理（70.0%）、患者自身生理素质（37.5%）及检验人员素质（25.0%）共计五项。结论影响生化检验质量的因素较多，需要严格管理才能才能避免受到相关因素干扰，从而保证生化检验效果。

微通道经皮肾镜取石术后结石残留原因分析及对策

目的：探讨影响微通道经皮肾镜取石术（mPCNL）后结石残留的可能原因及相关处理对策。方法对125例行mPCNL下钬激光碎石、取石术患者资料进行回顾性分析。根据出院时影像学资料，对结石残留原因进行分析及提出相关对策。结果行mPCNL术共125例，21例患者存在结石残留（结石残留率16.8%），与结石过于复杂有关6例（28.6%）；碎石过程中结石散落，分散至积水肾盏，共4例（19.0%）；肾脏解剖结构异常导致结石残留2例（9.5%）；术中出血过多影响手术视野，导致结石残留3例（14.3%）；开展手术初期术者操作技术不熟练、经验不足导致结石残留2例（9.5%）。结论微通道经皮肾镜取石术（mPCNL）是一项微创、高效的手术方式，但无法完全避免结石残留。术前仔细分析影像学资料，设计佳穿刺通道，运用有效碎石手段在B超动态观察下碎石、取石是减少术后结石残留的关键。

股骨转子间骨折锁定钢板治疗的疗效分析

目的：分析股骨转子间骨折锁定钢板治疗的疗效。方法选取股骨转子间骨折患者64例，通过对患者术前各项检查及相应准备工作的完善，对患者采用股骨近端锁定钢板内固定方法进行治疗。并对患者治疗后效果、相应术后并发症发生情况及骨折愈合情况等进行分析。结果患者治疗后均达到愈合Ⅰ期标准，其优良率为87.5%。其相应术后下床时间为（8.3±2.6）个月，患者关节活动时间为（8.2±5.5）周，患者骨痂形成时间为（2.7±0.6）个月。结论针对股骨转子间骨折，采用股骨近端锁定钢板内固定进行治疗，不仅患者优良率高，患者术后早期可进行相应功能性恢复运动，骨折关节功能恢复情况良好，且本方法使用方便，在县级医院临床中具有很好的应用价值。

人文关怀在食管癌患者护理中的应用

目的：探讨人文关怀在食管癌患者护理中的应用价值。方法选择食管癌患者48例作为研究对象，把48例患者随机均分为对照组与观察组，各24例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加了人文关怀，对比2组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度91.7%，对照组护理满意度66.7%，观察组护理满意度明显高于对照组，2组进行组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌患者临床护理中增加人文关怀，可以有效提高护理满意度，改善护患关系，减少护患纠纷发生，值得推广应用。

妇产科大出血的临床治疗研究

目的：对妇产科大出血的治疗方式进行调查研究。方法选择156例难治性大出血患者，将所有患者分为2组，各78例，对照组患者采用动脉结扎手术进行治疗，实验组患者采用动脉栓塞方式进行治疗，对2组患者的治疗效果进行调查。结果对照组患者手术时间、阴道流血天数明显长于实验组；对照组患者术中出血量以及术后出血量明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者有11例子宫切除患者，子宫切除率为14.1%；实验组有2例子宫切除患者，子宫切除率为2.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论动脉栓塞手术在妇产科大出血患者中的治疗效果非常显著，患者术后并发症发生率低，是一种安全有效的治疗方式。

牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果观察

目的：探讨牙周整复术在口腔修复中的应用效果。方法选取行口腔修复的患者100例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组直接行口腔修复术，观察组先行口腔整复术，再行口腔修复术，观察比较2组患者的临床效果及牙龈萎缩情况。结果观察组修复良好率为92.00%，显著高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的牙龈萎缩率为8.00%，显著低于对照组的28.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论口腔修复前行牙周整复术，可改善牙龈及牙槽嵴的高度，使牙龈修复完美，值得临床推广应用。

重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的临床分析

目的：探究急性心肌梗死后心力衰竭采用重组人脑利钠肽治疗的临床疗效。方法选取急性心肌梗死后心力衰竭患者64例，随机分为对照组和观察组，各32例，所有患者入院后，均给予常规治疗，如利尿、吸氧和抗感染治疗；在此基础上，对照组采用硝酸甘油静脉注射治疗，用药剂量为20μg/min；观察组采用重组人脑利钠肽静脉注射治疗，用药剂量为45μg/kg；2组患者均连续治疗3 d为1个疗程。观察比较2组患者治疗前后心率（HR）、肺动脉血压（MPAP）、左心室射血分数（LVEF）变化情况和治疗后2组患者临床疗效。结果2组患者治疗前HR、MPAP和LVEF比较差异无统计学意义。治疗后观察组HR（79±9）次/min、MPAP为（25±5）mmHg、LVEF为（54.37±8.2）%；对照组分别为（89±12）次/min、（31±4）mmHg、（47.99±9.97）%；观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率为93.8%，对照组患者治疗总有效率为81.3%，2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭，患者治疗总有效率高，心功能改善明显，治疗效果良好，临床疗效显著。

瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的可行性以及安全性研究

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩行阴道试产的可行性与安全性。方法选取瘢痕子宫再次妊娠选择行阴道分娩产妇120例作为观察组，符合瘢痕子宫产妇试行阴道分娩条件。并随机选取同期的非瘢痕子宫选择阴道分娩产妇120例为对照组。比较2组产妇经阴道分娩成功率、产程时间、产程中出血量、产后并发症以及新生儿情况（出生Apgar评分、体质量）。结果观察组经阴道分娩成功率61.67%（74/120）显著低于对照组82.50%（99/120），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组产妇的产程时间[（8.60±0.75）h vs （8.56±0.61）h]、术中出血量[（160.45±17.20）mL vs (163.35±12.50)mL]、新生儿出生Apgar评分[（8.20±0.35）分vs (8.10±0.20)分]、住院时间[（4.65±1.35）d vs (4.50±1.95)d]以及产后并发症发生率[17.50%（21/120） vs 12.50%（15/120）]比较，差异均无统计学意义。结论对符合阴道分娩试产条件的瘢痕子宫再次妊娠采用阴道试产是可行的，降低了再次剖宫产率，对母婴结局无明显影响。

胎儿纤连蛋白（fFN）联合超声宫颈检查预测早产的临床价值

目的：探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测联合阴道超声宫颈检查对早产预测的临床价值。方法选择收治的131例有先兆早产症状的孕妇，通过分别单独检测fFN、超声检查宫颈和联合2种方式，随访其妊娠结局，比较各种方式预测早产的临床价值。结果 fFN阳性组分娩率显著高于fFN阴性组，阴道超声检查宫颈阳性组分娩率显著高于宫颈检查阴性组，2组阳性组、阴性组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两者联合7 d内及14 d内预测早产分娩的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为100.0%、83.6%、71.2%、100.0%，及100.0%、88.9%、82.8%、100.0%。结论分别检测fFN及阴道超声检查宫颈均对预测早产有意义，fFN呈阴性的临床预测价值更高。fFN检测联合超声宫颈检查预测7～14d内早产准确度、敏感度高达100.0%，是预测早产发生的敏感可靠指标，具有显著的临床价值。

乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建影响因素分析

目的：探讨乳腺癌乳房切除术后选择即刻乳房重建（IBR)影响因素。方法对行全乳切除手术治疗的4315例患者的临床资料进行回顾性分析。结果2003年1月～2012年12月4315例接受乳房切除术治疗的浸润性乳腺癌患者中，68例患者（约1.6%）接受IBR。所有接受乳房重建的患者都完成了辅助治疗。统计分析提示患者选择IBR的重要影响因素包括：患者的居住地，文化教育水平，医疗保险的种类，是否提供专业医疗知识，年龄，肿瘤的大小，淋巴结的状态，激素受体状态，术后辅助放疗。结论 IBR是安全可行的，不影响术后辅助治疗。同时提示，IBR需要合理和规范的医疗服务。

SLIT 2在肾透明细胞癌组织中的表达及意义

目的：探讨神经迁移蛋白SLIT2蛋白在肾癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测80例肾透明细胞癌及对应的癌旁2cm肾组织中SLIT2蛋白的表达情况，结合临床病例资料分析其临床病理意义。结果（1）在肾透明细胞癌组织及对应的癌旁2cm肾组织中，SLIT2蛋白的阳性表达率分别为28.8%（23/80）和76.3%（61/80），组间差异有统计学意义（P＜0.01）；（2）SLIT 2蛋白的表达与肾透明细胞癌组织分级、肿瘤TNM分期及有无淋巴结转移有关（P＜0.05），而与肾癌患者的性别、年龄，肿瘤大小无关。结论研究结果支持SLIT2在肾癌的发生、发展过程中发挥了一定作用，检测SLIT 2蛋白的表达有助于判定肾透明细胞癌的生物学行为。

曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响及可能的机制

目的：探讨曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的作用及机制，尤其是对左心室心肌的影响。方法选择159例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象，随机分为实验组（n=78）和对照组（n=81），对照组采用常规药物治疗，实验组在接受常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪，观察2组患者的超声心动图及临床表现。结果治疗后实验组患者的左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左室壁运动评分和LEVF均显著优于对照组（P<0.05)；实验组治疗总有效率为75.6%，显著高于对照组的56.8%（P<0.05）；实验组的恶化率为2.6%，低于对照组的6.2%，但差异无统计学意义。结论曲美他嗪对冠心病左心功能不全的治疗效果显著。

银杏内酯B醇质体的药剂学性质及其制备分析

目的：探讨银杏内酯B醇质体的制备方法以及药剂特性。方法将包封率作为考察依据，之后进行正交设计优化处方；观测经处方优化后的醇质体的粒子半径以及Ze-ta等指标。结果银杏内酯B醇质体在筛选过程中在磷脂浓度为1.5 g/L，超声时间在10 min以及醇含量在40%时佳，同时利用优化工艺制备的银杏内酯B醇质体平均的包封率可达到（87.94±1.31）%；在这种工艺条件下制备的醇质体平均半径是（89.41±6.13） nm，Ze-ta电位是-（37.87±2.75）MV。结论银杏内酯B醇质体的制备方法简单且经优化处方后醇质体的药剂特性符合具体的临床要求。

泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效观察

目的：分析泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效。方法选取70例带状疱疹患者作为研究对象，并将其随机分成对照组和观察组，各35例。对照组患者给予泛昔洛韦及维生素B 1、B 12治疗。观察组患者则在此基础上联合胸腺肽治疗，比较2组患者使用药物之后的疗效和病情恢复的时间，同时观察患者的不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率(97.1%)高于对照组(74.2%)，不良反应发生率(2.86%)低于对照组(17.14%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的止痛时间（4.85±2.12）d、止疱时间（2.13±1.10）d及结痂时间（4.13±1.21）d明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹具有良好的临床效果，在临床上可以进行大力的推广和使用。

米索前列醇预防妊娠高血压患者产后出血的疗效观察

目的：探讨米索前列醇预防妊娠高血压患者产后出血的疗效。方法选取妊娠高血压患者108例，按入院编号随机均分为观察组和对照组，各54例，观察组采用缩宫素联合米索前列醇预防出血，对照组采用缩宫素预防出血。对比2组患者预防产后的出血效果。结果观察组患者产后2 h、4 h出血量（203.6±46.3）mL、（295.7±54.6）mL与对照组（314.3±53.8）、（386.8±67.4）mL相比均明显较少（P＜0.05）。观察组患者分娩前、后舒张压（95.6±6.1）、（92.5±5.3）mmHg与对照组（96.1±5.9）、（93.2±5.2）mmHg对比差异无统计学意义；观察组分娩前、后收缩压（149.6±10.4）、（145.3±9.7）mmHg与对照组（148.3±10.3）、（144.6±9.3）mmHg对比差异无统计学意义。观察组患者产后出血发生率3.7%与对照组16.7%相比显著较低（P＜0.05）。结论临床上使用米索前列醇能有效减少患者产后出血量，减少产后出血发生率，可作为临床预防妊娠高血压患者产后出血的有效药物推广运用。

氯沙坦联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效分析

目的：探讨氯沙坦联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法选取慢性肾衰竭患者118例，随机分为观察组和对照组，每组59例。对照组患者常规对症、支持治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用氯沙坦及黄芪注射液。对比2组患者疗效。结果观察组患者经联合治疗后，显效35例、有效15例，无效9例，其临床疗效总有效率为84.7%，显著高于对照组（显效21例、有效13例、无效25例、临床疗效总有效率为57.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合使用氯沙坦及黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的疗效，显著优于单纯对症支持治疗，临床疗效肯定，值得临床推广应用。

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床价值分析

目的：整理H型高血压患者的临床治疗资料，探讨依那普利叶酸在治疗H型高血压过程中的疗效。方法选取96例H型高血压患者，将其随机分为实验组和对比组，每组48例，对2组患者均应用常规的降压药物进行治疗，而对实验组患者则进行依那普利叶酸药物的加用，以4周为1个疗程，总结2组患者2个疗程后的治疗效果，并对2组患者进行3个月的随访，观察2组患者在治疗3个月后血液中同型半胱氨酸的水平变化情况。结果实验组患者血压控制良好率为100.00%，对比组患者的血压控制良好率为91.67%，2组患者的血压控制良好率差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者血浆中同型半胱胺酸的平均水平为(17.54±5.12)μmol/L，对比组患者的同型半胱胺酸的平均水平为(19.86±7.25)μmol/L，差异无统计学意义。结论 H型高血压患者与普通高血压患者的症状表现差异不大，在血浆同型半胱胺酸检测指标中差异无统计学意义，通过对患者进行依那普利叶酸的加用，能够有效的控制患者的血压，并降低患者同型半胱胺酸水平，具有非常高的临床治疗效果，值得临床推广借鉴。

克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者Hp根除率的影响

目的：探讨克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者幽门螺杆菌（Hp）根除率的影响。方法选取72例幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者，随机将其分为2组。观察组37例，采用克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑三联疗法治疗；对照组35例，采用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑三联疗法治疗，比较2组患者的临床疗效和Hp根除率的差异。结果观察组治疗有效率（89.19%）显著高于对照组（74.26%），且Hp根除率（91.89%）显著高于对照组（74.26%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组溃疡愈合率和腹痛缓解率均显著增高（P<0.05）。结论克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者疗效显著，提高Hp根除率、溃疡愈合率和腹痛缓解率，值得临床推广使用。

盐酸莫西沙星治疗呼吸系统感染的有效性和安全性评价

目的：观察盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗呼吸道中重度感染的疗效及其安全性。方法选取下呼吸道中、重度感染患者150例（男95例，女55例），平均年龄（55.4±9.6）岁，采用序贯给药，即先静脉滴注盐酸莫西沙星注射液0.4 g，1次/d，连用3～5 d后改为口服盐酸莫西沙星片剂，1次/d，0.4g/次，5～14d为1个疗程。结果150例患者中痊愈55例，显效80例，进步10例，总有效率为96.67%（145/150），细菌清除率为88%（80/90），不良反应轻微，未发现明显的肝肾功能损害。结论盐酸莫西沙星对下呼吸道中、重度感染具有良好的疗效，可作为下呼吸道中、重度感染临床的经验性用药。

乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能和肝肾功能的影响

目的：探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能(CD3、CD4、CD4/CD8)和肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]和肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]的影响。方法选择腹腔镜术后老年结直肠癌患者68例，根据随机数字表法将患者分为对照组和乌司他丁组，每组34例。对照组在术前进行常规治疗。乌司他丁组在对照组的基础上静滴生理盐水。比较2组不同时间点麻醉诱导前(T 0)、术后第1天(T 1)、第3天(T 2)、第5天(T 3)、第7天(T4)的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、AST、ALT和BUN、Cr变化情况。结果对照组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在T0、T1、T2、T3、T4时分别为[(70.1±9.2)%、(58.1±11.3)%、(60.7±10.9)%、(67.8±9.7)%、(73.8±8.6)%]、[(40.1±7.5)%、(29.6±7.5)%、(29.7±7.2)%、(35.3±6.6)%、(39.7±6.4)%]、[(27.2±6.8)%、(25.5±6.8)%、(27.3±5.8)%、(28.1±5.3)%、(27.1±4.3)%]、[(1.6±0.5)、(1.2±0.5)、(1.1±0.4)、(1.3±0.3)、(1.4±0.3)]；乌司他丁组CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(70.3±10.1)%、(65.6±11.4)%、(72.3±6.5)%、(73.2±7.0)%、(74.4±8.5)%]、[(40.3±7.2)%、(34.6±8.2)%、(40.7±3.5)%、(44.9±4.1)%、(43.6±4.8)%]、[(26.7±5.1)%、(25.9±4.3)%、(26.7±4.8)%、(25.5±3.4)%、(25.5±3.6)%]、[(1.6±0.4)、(1.4±0.3)、(1.6±0.4)、(1.7±0.4)、(1.8±0.5)]。2组患者在T 0时CD 3、CD 4和CD 4/CD 8差异无统计学意义，在T 1、T 2、T 3、T 4时先降低后升高。乌司他丁组CD 3、CD 4和CD 4/CD 8在T 1、T 2、T 3、T 4时明显高于对照组(P＜0.05)。对照组AST、ALT、BUN、Cr在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(24.9±9.6)U/L、(33.7±16.1)U/L、(28.3±10.6)U/L、(22.1±7.5)U/L、(21.3±6.7)U/L]、[(18.6±13.5)U/L、(21.5±7.6)U/L、(19.3±13.3)U/L、(16.3±8.4)U/L、(15.1±6.7)U/L]、[(4.0±1.4)μmol/L、(4.6±1.7)μmol/L、(4.0±1.3)μmol/L、(3.7±1.5)μmol/L、(3.6±1.4)μmol/L]、[(80.1±32.1)μmol/L、(93.0±41.8)μmol/L、(79.2±38.3)μmol/L、(76.7±27.9)μmol/L、(74.5±20.2)μmol/L]；乌司他丁组CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(25.7±9.2)U/L、(27.5±7.2)U/L、(23.4±6.2)U/L、(18.4±6.8)U/L、(17.1±5.1) U/L]、[(18.9±4.8)U/L、(15.2±2.1)U/L、(14.9±2.0)U/L、(13.5±2.5)U/L、(13.8±6.3)U/L]、[(4.2±1.2)μmol/L、(3.7±1.3)μmol/L、(3.7±1.1)μmol/L、(3.4±0.9)μmol/L、(3.2±0.8)μmol/L]、[(79.1±23.1)μmol/L、(78.8±21.4)μmol/L、(82.9±21.6)μmol/L、(76.6±21.3)μmol/L、(75.9±19.9)μmol/L]。2组在T 0时AST、ALT和BUN、Cr差异无统计学意义，在T 1、T 2、T 3、T 4时乌司他丁组AST、ALT和BUN明显低于对照组(P＜0.05)；T 1时，乌司他丁组Cr明显低于对照组(P＜0.05)。结论乌司他丁能有效减轻手术对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能和肝肾功能的影响。

思密达联合用药治疗小儿急性肠炎的疗效与护理观察

目的：探究思密达联合用药治疗小儿急性肠炎的临床疗效和护理方法。方法选取72例小儿急性肠炎患者，随机数字法分为对照组和观察组，各36例。护理人员分别给予对照组患者和观察组患者病毒唑治疗联合常规护理和思密达治疗联合护理干预，观察比较2组患者临床疗效和护理效果。结果观察组36例患者中显效23例、有效11例，无效2例，患者总有效率为94.4%（34/36）；对照组中显效14例、有效13例，无效9例，患者总有效率为75.0%（27/36）。观察组36例患者平均退热时间为（2.2±1.4）d，平均住院时间为（4.6±1.7）d，对照组患者均退热时间为（3.9±1.8）d，平均住院时间为（7.3±2.2）d，2组患者退热时间和住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用思密达联合病毒唑治疗小儿急性肠炎，并给予患者实施护理干预措施，能够有效改善或缓解患者临床症状，患者病情康复快，治疗效果良好，护理效果显著，值得临床推广。

帕罗西汀联合帕利哌酮对难治性抑郁症的疗效及生活质量的影响

目的：观察帕罗西汀联合帕利哌酮治疗难治性抑郁症的临床效果及其对患者生活质量的影响。方法选取100例难治性抑郁患者为研究对象，分为观察组和对照组，各50例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗，观察组在对照组的基础上给予帕利哌酮缓释片治疗。分别于治疗前和治疗后1个月、2个月、3个月采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症状，在治疗前和疗程结束后采用世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评价生活质量，采用不良反应量表（TESS)评价副反应，疗程结束后以HAMD减分率评价临床疗效。结果治疗1个月、2个月、3个月后观察组HAMD分别为（20.53±3.31）、（18.42±2.97）、（12.14±1.96）分，高于治疗前水平（P<0.01)，且观察组HAMD评均低于对照组（P<0.01)。治疗后，观察组在生理、心理、社会和环境领域四个维度评分分别为（69.08±11.14）、（75.22±12.13）、（72.75±11.73）、（68.65±11.07）分，均显著高于治疗前的水平（P<0.01)，且显著高于对照组治疗后的评分（P<0.01)。观察组有效率为92.0%（46/50)，对照组有效率为62.0%（31/50)，差异有统计学意义（P<0.01)。2组不良反应均随着治疗时间的延长，其症状减轻或消失。结论帕罗西汀联合帕利哌酮治疗难治性抑郁症临床疗效显著，能有效提高患者的生活质量，且不良反应小，值得临床应用。

不同剂量米诺环素治疗皮肤性病疗效对比分析

目的：分析不同剂量的米诺环素治疗皮肤性病的临床疗效。方法选取皮肤性病患者130例，其中39例皮肤感染患者为A组，35例痤疮患者分为B组，29例患有淋病为C组，27例患有宫颈炎为D组，分别给予患者不同剂量的米诺环素进行治疗，对4组患者治愈率进行比较。结果经过8周治疗，A组患者治愈率为94.9%，B组患者治愈率为97.1%，C组患者治愈率为75.9%，D组患者治愈率为92.6%。A、B、D 3组比较差异无统计学意义，C组治愈率显著低于A、B、D 3组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且4组患者均未发生明显不良反应。结论米诺环素治疗皮肤性病治愈率高、吸收快、抗菌强、持续时间久，且不良反应的发生率低，值得在临床中推广应用。

硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭86例临床效果分析

目的：探究硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的临床效果。方法选取86例心力衰竭患者作为研究组，同期选取86例患者作为对照组，对照组接受常规治疗，研究组在对照组的基础上加用硝普钠和多巴胺治疗，比较2组治疗效果。结果研究组的临床治疗有效率（95.3%）显著高于对照组（76.7%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规治疗相比，硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭临床效果显著，值得进一步推广。

内分泌失调性不孕不育的原因及防治对策

目的：分析女性内分泌失调性不孕症的形成原因，探讨相应的防治对策。方法回顾性分析437例内分泌失调性不孕患者的临床资料。结果内分泌失调性不孕诱因较多，包括生理、心理和环境三大因素，直接的病因集中在排卵障碍、多囊卵巢综合征、黄体功能不全和多毛症与男性化，经对症治疗；大部分患者内分泌失调的症状得到了改善，412例(94.28%)患者基础体温呈双相型，出现排卵现象。治疗前后催乳素(PRL)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(PRGE)、睾酮(TEST)等6项性激素指标出现较大变化；275例患者在2年时间内生育或怀孕。结论饮食、运动、心理、药物调理相结合，尤其是联合用药是防治内分泌失调性不孕症的主要对策。

脑卒中后吞咽障碍的针灸康复综合治疗

目的：探讨针灸康复综合疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的可行性。方法回顾性分析89例脑卒中后吞咽障碍患者的临床资料，按照治疗方法分为对照组44例和观察组45例，分别给予单纯针灸治疗和针灸联合吞咽训练治疗。观察2组的治疗效果和吞咽困难变化情况，并进行比较。结果观察组的治疗总有效率（93.3%）显著高于对照组（81.8%）（P＜0.05）。不同的治疗之后，观察组的吞咽困难量表评分（8.97±1.05）显著高于对照组（7.13±1.25）（P＜0.05）。结论针灸康复治疗联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍进行治疗可以获得良好的效果，具有一定的应用可行性。

基于中医传承辅助系统的痹症治疗方剂组方规律分析

目的：结合中医传承辅助系统，对痹症的中医治疗方剂组方规律进行研究，以便为临床工作提供参考。方法对《中医方剂大辞典》进行分析，选出其中治疗痹症的方剂组成，并将各组方中的药物类型输入到中医传承辅助系统中，再引入数据挖掘研究方法，对痹症治疗方剂的组方规律进行分析与总结。结果共选出了100个治疗痹症的典型方剂，对各方剂中药物出现的频率进行统计与对比后发现，组方中共包括16个常用的中药药对、40个中药核心组合以及8个演化而来的中药新处方。结论本次研究对《中医方剂大辞典》中关于痹证的治疗方剂及其组方规律进行明确，通过中医传承辅助系统对方剂的相关数据进行分析和记录，对于中医药的有关研究有积极意义，需引起重视。

医院HIS系统硬件运维模式研究

医院HIS系统硬件的运维管理在医院信息化发展过程中担负越来越重要的作用。本文首先对上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院HIS系统硬件运维的现状进行分析，运用运维方法逐步建立适合本院IT硬件管理的运维管理模式体系，从组织管理、制度规范和技术支持3个层面构建运维模式，终建立了运维管理标准、考核评价体系和运维平台。

论医院统计信息在医院管理中的作用

目的：探讨医院统计信息在医院管理中的作用。方法对医院统计信息实施前后的信息资料进行分析。结果实施后全院诊疗人次提升1.49%；病床使用率、出院者平均占床日均优于实施前（P<0.05）；实施后门诊总收入同期比、人均费用、病房总收入同期比、人均费用同期比均显著增加。结论医院统计信息应用到医院管理中可以使信息统计具有及时性、准确性、快捷性、方便性，增强统计信息管理水平。

基于传统文化的中西医学协同创新的动力与路径分析

目的：基于中医传统文化寻找中西医学协同创新的动力与路径。方法文献分析法。结果中西文化在价值观和方法论上均具有显著性的差异，基于中西文化差异的中西医学是两种异质的理论体系，彼此居于独立、平等的地位，中西医学应并存共荣而不应强求统一。结论“以西解中”的研究范式，或以西医理论对中医理论加以验证都是中西医学协同创新的误区。我国传统文化的开放性使得中医学具备了接受新科学的基本条件，中医应在文化传承的基础上协同先进的现代科技走向复兴。

动态血压监测在糖尿病合并高血压中的进展性研究

糖尿病、高血压的患病率在中国及全球呈现上升趋势，是引起心脑肾血管损害的主要危险因素。高血压的治疗监测有动态血压监测，还常涉及的家庭血压测量。高血压诊断一旦成立，生活方式干预是使血压达目标值的基石。动态血压可准确评估全天的血压情况。国家健康研究所和临床机构推荐新诊断的高血压患者行24小时动态血压监测进行评估。ADA指南推荐糖尿病合并高血压诊室收缩压应低于140 mmHg。

中国医师协会2016年全科医师培训高峰论坛暨第十三届社区卫生与全科医学学术年会会议通知

环境暴露与非城市儿童哮喘发病率的关系

城市与非城市儿童哮喘患病率和流行趋势在近几十年的研究中已经被广泛认识。由于非城市的自然属性及虫害过敏原（如：蟑螂和鼠标）在美国城市住房中的高浓度出现与过敏状态的儿童的哮喘发病率明显相关。此外，有证据显示无论是美国还是欧洲国家诸多污染物在室内的浓度比室外要高的多。而颗粒物（PM）和氮氧化物（NO 2）的暴漏与儿童哮喘症状独立相关。虽然实施环境干预具有一定的挑战性，但室内过敏原及污染物的减少，确实可以改善哮喘症状。包括饮食及营养在内的一些可改善危险因素目前已被发现。比如，超重或肥胖儿童的呼吸道更容易收到污染物暴漏的影响。维生素及叶酸摄入不足也被认为是儿童哮喘的危险因素。然而对这些危险因素的鉴定可为城市儿童哮喘的干预带来成熟时机。我国城市污染现状堪忧，这些危险因素的鉴别将为我国儿童哮喘的治疗带来新机遇。因此，本文对相关内容做一综述。

乳糜血对血细胞分析仪测定结果的影响及处理

乳糜血又称脂血，是多种因素造成的血液脂肪暂时性升高。乳糜微粒的存在，会直接影响血细胞分析的比色结果，从而干扰血红蛋白含量的测定，导致血细胞分析失去意义。为进一步了解乳糜血的发生原因和其对血细胞分析结果的影响，本文对现已发表的相关文献进行回顾，旨在为临床检验提供指导，力求检验能够展示更为准确的结果，使血细胞分析参考价值更高、更为可靠。

肾绞痛临床诊断的进展

肾绞痛是泌尿外科常见的急症，肾绞痛是由阻塞输尿管的结石导致一系列的临床表现。肾绞痛的诊断取决于患者的临床症状和影像学检查，甚至认为肾绞痛诊断代表一个放射诊断。超声及计算机断层扫描（CT）在肾绞痛诊断上有着重要的应用价值。在本文中，回顾了肾绞痛的流行病学、临床管理、放射诊断和输尿管结石病的临床管理。

新生儿听力筛查129306例结果分析

目的：探讨新生儿听力筛查管理模式，以便更好地推广应用新生儿听力筛查新技术，使听力障碍儿童得到及时有效的干预。方法选择辖区内5年出生的全部活产新生儿为听力筛查对象，听筛相关资料通过筛查机构、县（市）区级妇幼保健机构和市级新生儿听力筛查管理中心收集。采用国际公认的耳声发射法，应用“四位一体”（听筛管理中心、听筛机构、听力障碍诊断单位、儿童听力残疾康复中心）听力筛查和诊治管理模式推广新生儿听力筛查技术。结果2008～2012年全市筛查新生儿129306例，平均初筛率为87.8%（129306/147264），初筛通过率95.4%(123358/129306)；复筛召回通过率为72%(4283/5948)；本次确诊听力障碍儿童155例，新生儿听力损失发病率为0.12%；城乡儿童听力障碍发病人数占确诊听力障碍儿童总人数比率分别为24%（37/155）和76%（118/155），农村明显高于城区，差异有统计学意义（P＜0.01)；129306例筛查儿中，其中男65455例，确诊183例，男性新生儿听力损失的发病率为2.82‰，女63838例，确诊173例，女性新生儿听力损失的发病率为2.76‰，男、女性别发病率差异无统计学意义；本组将53例重度和极重度听力损失儿童作为重点电话随访对象，有51例获得信息，随访率为96.2%，失访率3.8%；47例聋儿进行过医学干预，儿童听力损失干预率为92.2%（47/51）。结论通过建立健全新生儿听力筛查管理网络体系，应用四位一体的听筛和诊治管理模式推广新生儿听力普遍筛查技术，对早期发现、早期干预、早期干预听力残疾儿童具有重要意义。

2062例环卫工人阴道分泌物检查结果分析

目的：通过对2062例环卫工人阴道分泌物的检测，了解其病原菌检出率并研究阴道清洁度、年龄与病原菌检出的关系。方法对2062例女环卫工人阴道分泌物进行直接涂片和革兰氏染色法检查。结果2062例环卫工人共检出阴道炎患者538例，占26.09%：其中线索细胞检出率高，占15.13%，其次为霉菌感染，占7.61%，滴虫感染低，占3.34%；在2062例中阴道清洁度为Ⅲ°～Ⅳ°者占65.57%；31～40岁组线索细胞检出率较其它年龄组高，差异有统计学意义(P<0.05)；50～60岁组霉菌感染较其它年龄组高，差异有统计学意义(P<0.05)；各年龄组中，阴道毛滴虫检出率比较一致，差异无统计学意义。结论环卫工人女性阴道炎患者防治形势不容乐观，在白带常规检查中，即使清洁度正常时也要注意查找病原菌，线索细胞在不同清洁度、不同年龄中均有较高的检出率，应加强该项目的检测。

炮制对牵牛子有效成分及药效的影响研究

目的：对炮制前后牵牛子中的有效成分以及药物效果进行调查。方法选择生牵牛子50g、炮制后牵牛子50g，采用水浸出物、脂肪油、泻下实验、毒性试验对牵牛子炮制前后情况进行研究调查。结果生牵牛子的浸出物含量为0.11g，炒牵牛子的浸出物含量为0.28g，2组比较差异无统计学意义。生牵牛子的脂肪油含量为（17.26±0.34）g；炒牵牛子的脂肪油含量为（18.23±0.42 g），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。1组服小鼠的炭末推进率为(19.24±0.37)，2组小鼠的炭末推进率为（17.03±0.45），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3组小鼠死亡数目为7只，死亡率为35%；4组小鼠死亡数目为1只，死亡率为5%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牵牛子炒后安全性较高，入药效果好。

大肠癌EGFR、HER-2、VEGF表达及对靶向治疗的指导作用

目的：通过实验探讨大肠癌中表皮生长因子受体（EGFR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）以及血管内皮生长因子（VEGF）表达，旨在为靶向治疗提供理论指导。方法选取大肠癌患者36例，取肿瘤组织，经处理行PV-9000二步法免疫组化法检测，观察大肠癌肿瘤组织中EGFR、HER-2、VEGF的表达，同时分析与其余病理组织的关系。结果 EGFR阳性率为58.33%，HER-2阳性率为66.67%，VEGF阳性率为58.33%；EGFR、HER-2、VEGF与肿瘤大小、侵袭深度以及淋巴结转移表现为密切相关。结论 EGFR、HER-2、VEGF的表达与大肠癌的侵袭、生长、转移都有较大关联，故通过三者的联合筛查更利于高危患者的早期判断，同时还可为靶向治疗提供用药指导。