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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的临床分析
目的 分析低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的临床效果.方法 选择88例慢性鼻炎患者,随机均分为2组(n=44),一组设定为观察组,以低温等离子射频消融术进行治疗,另一组设定为对照组,以传统鼻甲切除术进行治疗,对2组患者临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者手术时间(7.8±3.2)min、术中出血量(13.5±3.7)mL,均显著小于对照组手术时间(23.4±6.1)min、术中出血量(35.2±8.1)mL,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者经过术后随访,观察组显效40例,有效2例,无效2例,总有效率为95.45%,对照组显效25例,有效9例,无效10例,总有效率为77.27%.2组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的生活质量评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎临床效果显著,具有操作简便、手术时间短、术中出血量少和手术成功率高等优势,值得临床推广应用.
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腹部B超在异位妊娠诊断中的价值分析
目的 分析腹部B超在异位妊娠临床诊断中的应用效果.方法 选择100例异位妊娠患者作为研究资料,将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采取阴道B超进行诊断,观察组采取腹部B超进行诊断,对比观察2组患者的临床诊断效果.结果 对照组诊断的阳性确认率为96%、误诊率为2%,均明显优于观察组的86%和12%,而观察组的原始血管搏动率为52%、宫外混合性团块率为62%、子宫直肠凹处积液率为22%、宫外类孕类囊影率为62%和宫外孕囊影中间胎压与胎心率为76%,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹部B超声像图检查对异位妊娠情况能够更好的反映,在异位妊娠临床诊断中应用价值更为显著,值得临床推广.
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血清β-HCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠的诊断意义探讨
目的 分析探讨血清β-HCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠的诊断意义.方法 选取早期异常妊娠患者226例,根据妊娠异常情况分为异位妊娠组68例、先兆流产组70例、稽留流产组88例,另外选取正常妊娠者66例,分别监测4组患者的血清β-HCG和孕酮水平.结果 与正常妊娠者组比较,先兆流产组患者的血清β-HCG值(2546.1±24.3)IU/L水平高,异位妊娠组血清β-HCG值(2165.3±35.6)IU/L次之,稽留流产组血清β-HCG值(1629.5±23.7)IU/L低,差异均具有统计学意义(P<0.05);先兆流产组患者的孕酮值(22.8±6.7)ng/mL水平高,稽留流产组孕酮值(19.8±4.3)ng/mL次之,异位妊娠组孕酮值(16.9±3.6)ng/mL低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清β-HCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠的诊断具有重要意义,值得临床上推广使用.
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数字X线与螺旋CT对小儿呼吸道透X线异物检出效果比较
目的 探讨数字X线成像(DR)与多排螺旋CT对于小儿呼吸道透X线异物的检出效果.方法 收集疑诊为呼吸道异物患儿52例,分别进行DR与16排螺旋CT检查,比较2种检查方法对呼吸道异物的检出效果.结果 16排螺旋CT对小儿呼吸道透X线异物的检出符合率为92.31%(48例),显著高于DR的63.46%(33例)(P<0.05).16排螺旋CT的成像敏感度为98.08%(51例),显著高于DR的73.08%(38例)(P<0.05).结论 多排螺旋CT对于小儿呼吸道X线异物的诊断以及定位具有重要意义,相比于DR更具应用优势.
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期待疗法治疗前置胎盘的临床观察及可行性研究
目的 对期待疗法治疗前置胎盘的临床效果及可行性进行分析.方法 选取80例前置胎盘患者,随机均分为对照组和研究组(n=40),对对照组进行剖宫产终止妊娠,对研究组进行期待疗法,观察比较2组患者的治疗效果.结果 研究组患者的产前出血量与对照组患者相比差异无统计学意义;研究组患者的产后出血量为(416.3±66.5)mL,显著低于对照组患者的(677.2±82.1)mL,2组差异具有统计学意义(P<0.05);研究组出现产褥感染(2.5%)和新生儿病死(5.0%)的情况均显著低于对照组(25.0%、27.5%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 期待疗法治疗前置胎盘患者的临床效果较好,具有一定的临床可行性.
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慢性牙周病治疗中金属烤瓷联冠的临床效果观察
目的 探讨金属烤瓷联冠在慢性牙周病治疗中的临床效果.方法 选取140例牙周病患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组(n=70).2组患者均给予常规性牙周病治疗,对照组在常规治疗基础上加以树脂粘接桥式夹板辅助修复,观察组在常规治疗基础上加以金属烤瓷联冠式夹板辅助修复.分别于治疗后1、2、5年后对患者进行回访,分析比较2组患者的治疗效果.结果 治疗后,2组患者牙周炎症状均有显著性改善,且观察组总有效率在治疗后1、2、5年后(100%、98.6%和95.7%)均显著优于对照组(88.6%、84.3%和67.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金属烤瓷联冠对慢性牙周病患者临床治疗效果显著,值得临床广泛应用.
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临时性腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的应用
目的 探讨临时性腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的应用.方法 选择60例下肢深静脉血栓患者,根据患者选择手术方法的不同均分为2组(n=30),采用临时性腔静脉滤器手术进行治疗的30例患者为观察组,采用永久性腔静脉滤器术进行治疗的30例患者为对照组.结束治疗后,对2组患者并发症的发生情况进行对比分析.结果 治疗后,观察组患者并发症情况显著低于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者的治疗疗效明显优于对照组,2组差异具有统计学意义(u=4.3368,P=0.0000).结论 临时性腔静脉滤器不仅与永久性腔静脉滤器同样方便简单、安全,还具有可以取出、对患者影响较小等优点,值得在临床上推广使用.
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保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效
目的 观察保守疗法和手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效.方法 选取接受旋后外旋型踝关节骨折治疗的60例患者,随机均分为实验组和对照组(n=30).对照组患者接受中医正骨手法复位与石膏外固定术的治疗,实验组患者接受切开复位内固定术的治疗,比较2组患者术后的疗效情况.结果 2组中Ⅱ度骨折患者的治愈率均为100.0%,差异无统计学意义.2组中Ⅲ度与Ⅳ度骨折患者的的治愈率比较,对照组治愈率较低(均为50%),实验组治愈率较高(均为100%),2组差异有统计学意义(P<0.01).与实验组比较,对照组患者住院时间较短,住院费用较低,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 保守疗法和手术疗法对Ⅱ度旋后外旋型踝关节骨折的治疗效果相同,保守疗法的治疗费用较低.但对于Ⅲ度及Ⅳ度的旋后外旋型踝关节的骨折治疗,则首选的是手术疗法.
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同步12导联动态心电图监测与冠状动脉造影对比分析
目的 对比分析同步12导联动态心电图监测和冠状动脉造影诊断冠心病的临床价值.方法 选取疑似冠心病患者98例作为研究对象,分别对患者实施同步12导联动态心电图监测和冠状动脉造影检查,比较2种方法诊断的结果.结果 经冠状动脉造影检查,98例患者中确诊为冠心病的有53例,诊断阳性率为54.08%.同步12导联动态心电图监测疑似冠心病患者的诊断阳性率为50.00%,其中,38例为真阳性,诊断的灵敏度和特异性分别为71.70%和75.56%.结论 同步12导联动态心电图监测和冠状动脉造影诊断冠心病各有优缺点,可以根据不同的临床需要选择合适的诊断方法.
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虚挂线治疗高位肛瘘临床分析
目的 通过观察低位切开高位虚挂线术式治疗高位肛瘘疗效,探寻临床佳术式疗法.方法 研究对象为株洲市中心医院高位肛瘘患者27例,13例给予低位切开虚挂术进行治疗作为治疗组,14例给予低位切开高位实挂线术作为对照组.手术后对比观察2组患者疗效.结果 治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为92.9%,差异无统计学意义;对比术后疼痛情况、术后肛门恢复状况以及并发症,治疗组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低位切开虚挂线术治疗效果与实挂线术接近,但低位切开虚挂线术预后较好,疼痛较轻,并发症少,肛门括约肌恢复较快,值得临床广泛推广使用.
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子宫切除术中不同麻醉方法的临床效果观察
目的 探讨不同麻醉方法应用在子宫切除术中的临床效果.方法 将86例行子宫切除术患者,随机分为观察组和对照组,各43例.观察组应用脊椎-硬膜外麻醉方法,对照组应用静吸复合麻醉方法,对比2组患者的麻醉效果.结果 对照组麻醉总有效率为76.7%,观察组患者麻醉总有效率为93.1%,麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉方式在子宫切除术中应用,比较安全可靠,具有较好效果,值得临床推广.
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预防性肝动脉栓塞化疗对提高肝癌切除术后患者生存率的意义
目的 探讨预防性肝动脉栓塞化疗对提高肝癌切除术患者生存率的意义.方法 对100例临床诊断原发性肝癌(肝细胞性肝癌)患者行根治性手术.其中50例术后行肝动脉栓塞化疗(研究组),50例术后未行肝动脉栓塞化疗(对照组).对2组患者的生存率分析比较.结果 研究组术后3个月AFP转阴率达92.31%,1、3、5年生存率为76.0%、51.4%、43.2%,累积复发率为26.0%、47.1%、47.1%.对照组术后3个月AFP转阴率为69.77%,1、3、5年生存率为62.0%、35.1%、24.0%,累积复发率为40.0%、67.6%、78%,2组以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 预防性肝癌切除术后行肝动脉栓塞化疗能明显降低复发率,提高肝癌生存率.
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电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用研究
目的 探讨在胸外科中应用电视胸腔镜的临床疗效.方法 选取收治的236例电视胸腔镜手术的患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各118例,对照组患者使用传统的开胸手术治疗,观察组患者应用电视胸腔镜手术治疗,比较2组患者的手术时间、术中失血量、住院时间等.结果 对照组患者的手术时间为50~320min,平均(157.12±24.17)min,观察组患者的手术时间为30~180min,平均(105.34±14.31)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的术中出血量为80~450 mL,平均(248.72±23.23)mL;观察组患者的术中失血量为30~350 mL,平均(198.23±14.31)mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的住院时间为8~18 d,平均(14.19±2.38)d,观察组患者的住院时间为5~13d,平均(9.12±2.13)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜手术操作安全,能有效缩短患者的手术时间及住院时间,并能减少患者的术中出血量,但其操作具有一定的难度,在临床上使用时应该注意手术的适应证.
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内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗28例早期胃癌的临床对比分析
目的 对内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术在早期胃癌患者中的治疗效果进行调查.方法 选取28例早期胃癌患者,随机均分为2组(n=14),1组患者进行内镜黏膜下剥离术治疗,2组患者进行黏膜切除术治疗,对2组患者治疗后的情况进行调查.结果 1组患者手术时间、术中出血量、病灶切除率分别为(61.2±19.5)min、(68.6±11.2)mL、(95.6±2.1)%,2组患者手术时间、术中出血量、病灶切除率分别为(37.5±15.9)min、(85.6±14.3)mL、(73.9±5.4)%,观察组均明显优于对照组(P<0.05);1组患者出血率、感染率及腹腔脏器粘连率分别为0%、7.14%、7.14%;2组患者出血率、感染率及腹腔脏器粘连率分别为14.28%、7.14%、14.28%;2组并发症比较差异具有统计学意义(P<0.05),1组患者术后随访过程中仅2例患者复发,疾病复发率为5.56%;2组患者疾病复发者有7例,复发率为19.44%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下粘膜剥离术在早期胃癌患者中的治疗效果较为显著,患者术后复发率较低.
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改良Hayman缝合术在宫缩乏力大出血中的应用
目的 探讨改良Hayman缝合术在宫缩乏力大出血中的应用效果.方法 选择宫缩乏力大出血患者38例,分为观察组和对照组,各19例.观察组使用改良Hayman缝合术,对照组应用Hayman缝合术,对2组手术时间、手术止血成功率、术后并发症等方面进行对比统计分析.结果 观察组操作时间为(2.7±0.3)min短于对照组的(3.9±0.7)min(t=6.868,P<0.01);出血量为(372.5±34.6)mL少于对照组的(678.9±53.9)mL,(t=20.852,P<0.01);肛门排气时间(21.2±3.1)h早于对照组的(35.6±4.2)h(t=12.024,P<0.01);住院时间(4.2±1.4)d少于对照组的(7.0±2.4) d(t=4.393,P<0.01),观察组术后10 d超声检查异常率、存在恶露时间延长率以及产褥感染均为5.3%,均低于对照组的36.8%(χ2值均为3.958,P<0.05),观察组月经恢复时间为(39.9±4.7)d快于对照组的(57.9±11.2)d,组再次妊娠时间为(4.5±1.1)个月显著快于对照组的(11.4±2.5)个月(t=6.460和11.012,P<0.01).结论 改良Hayman缝合术处理宫缩乏力所致产后出血,能较快有效地止血、促进患者恢复,提高临床效果.
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二维及三维超声筛查在孕期胎儿唇腭裂诊断中的价值
目的 总结中孕期胎儿唇腭裂的超声声像图特征.方法 应用二维超声及三维超声对21438例胎儿进行产前唇腭部超声筛查,并与引产或产后检查结果进行对照分析,总结胎儿唇腭裂超声声像图特征.结果 21438例胎儿经引产(28例)或自然分娩后(7例)检查证实产前超声正确诊断唇腭裂畸形34例,符合率97.1%(34/35),漏诊1例,漏诊率2.86%(1/35);35例胎儿唇腭裂,其中未合并其他畸形的胎儿30例(85.7%,30/35),唇腭裂合并其他畸形胎儿5例(14.3%,5/35).结论 二维超声是诊断胎儿唇腭部的常规检查方法,三维超声对胎儿唇腭部的显示是二维超声检查的有益补充,二维与三维联合多切面扫查可提高胎儿唇腭裂产前超声诊断准确性,减少漏误诊.
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妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的临床分析
目的 分析妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)患者的临床特点及治疗方法与效果.方法 选取妇科肿瘤合并急性LEDVT患者71例,回顾性分析其临床资料,分析诊断情况.根据治疗方法不同分为A组(n=29)与B组(n=42),其中A组采取保守治疗,而B组采取药物联合手术治疗,分析2组临床治疗效果.结果 71例患者中良性肿瘤50例(70.42%),包括左卵巢巨大囊肿13例与子宫肌瘤37例,其余21例为恶性肿瘤,包括子宫内膜腺癌7例与晚期卵巢腺癌14例.A组经保守治疗后,治愈28例,1例因肺栓塞而死亡,治愈率为96.55%;B组经手术联合药物治疗后,发生术后并发症3例,但皆对症处理后消失,终全部治愈,治愈率为100.00%.2组治愈率比较,差异无统计学意义.结论 妇科肿瘤合并急性LEDVT属于常见疾病,但多为良性肿瘤,临床要充分做好诊断,并根据诊断结果合理采取药物治疗或手术联合药物治疗,才能尽可能提高疗效,促进患者早日康复.
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神经外科手术颅内感染的临床分析
目的 探讨引起神经外科手术颅内感染的相关因素,为临床治疗提供理论依据.方法 选取神经外科接受手术治疗的150例患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,具体分析项目包括:发生神经外科手术颅内感染的患者数,所有患者的性别、年龄、手术时间、手术方式和术后是否有脑脊液漏等.结果 本组150例患者中有25例患者发生神经外科手术颅内感染,感染率为16.67%;经统计分析发现,患者的性别、年龄、手术时间、手术方式以及术后是否有脑脊液漏5个项目中,除患者性别与神经外科手术颅内感染无关,其他4项均为神经外科手术颅内感染的影响因素.结论 神经外科手术颅内感染的发生率较高,对影响神经外科手术颅内感染的相关因素进行分析,有助于在临床医学中降低神经外科手术颅内感染的发生率.
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舌下含服标准化变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效分析
目的 分析舌下含服标准化变应原疫苗治疗变应性鼻炎的临床疗效与安全性.方法 选取变应性鼻炎患者54例,随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=26).观察2组患者的临床症状,药物评分,皮肤反应指数,尘螨特异性lgE、lgG4水平指标.结果 治疗2年后治疗组症状评分、药物评分、皮肤反应指数降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受尘螨变应原免疫治疗2年后,治疗组患者在症状评分、药物评分、皮肤反应指数与对照组比较改善明显,值得临床推广应用.
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妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施
目的 探讨妇产科患者阴道流血的病因及诊疗措施.方法 选取阴道流血患者160例,随机均分为2组(n=80).对照组给予消炎、止血等常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予妇康宝口服液,对2组患者的治疗效果和阴道流血的病因进行分析.结果 160例患者阴道流血的病因:妊娠时期流血35%、非孕期阴道流血55%、创伤4.375%、全身性疾病3.125%,其他3.125%.观察组治疗总有效率(93.75%)明显高于对照组治疗总有效率(71.25%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗妇产科阴道出血,应对病因进行准确诊断.妇康宝口服液可有效提高阴道出血治疗的总有效率,明显改善患者身体状况,使经期出血量、周期及患者阴道病症恢复正常,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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股骨近端防旋转髓内钉和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效比较
目的 比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析使用PFNA和动力髁螺钉治疗的粗隆间患者89例的病例资料,并开展随访.结果 在受伤机制、合并疾病、骨折分型、随访期限、死亡率、骨折复位质量等方面,组间比较差异无统计学意义.PFNA组手术时间为(58.4±10.2)min,显著低于动力髁组(69.5±13.7)min,差异有统计学意义(P<0.05).输血病例数PFNA组也显著低于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组髋关节功能的Harris评分则显著高于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与动力髁相比,PNFA在治疗不稳定型转子间骨折方面具有微创、出血量少、骨折复位更佳、术后功能恢复较好等优势.
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CNTF、LIF在腺样囊性癌的表达及临床意义
目的 检测睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factors,CNTF),白血病抑制因子(leukemia inhibitor factor,LIF)在腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)组织中的表达,探讨CNTF、LIF在ACC发生发展及嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)转移等临床病理特征间的关系.方法 采用免疫组化Envision法对CNTF、LIF在60例ACC组织及20例癌旁正常组织中的表达进行检测,结合患者临床病理资料,分析它们的表达与患者临床病理参数间的关系.结果 CNTF、LIF在癌旁正常组织中低表达,在ACC组织中呈高表达,CNTF在不同病理类型及T分期,是否有嗜神经侵袭、转移复发间差异有统计学意义(P<0.05),LIF在是否有嗜神经侵袭、转移复发间差异有统计学意义(P<0.05),CNTF、LIF在ACC中的表达呈显著正相关(P<0.05).结论 CNTF、LIF与ACC的发生相关,并且与ACC的恶性进展关系密切,可作为判断ACC预后的生物学指标.
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舒适护理对老年慢性肺源性心脏病的临床价值
目的 探讨舒适护理对老年慢性肺源性心脏病的临床价值.方法 将接受治疗的104例老年慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,按护理方式的不同将其均分为观察组和对照组(n=52),对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上进行舒适护理,比较2组患者的护理效果.结果 观察组患者无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑及重度焦虑率分别为50.0%、30.8%、11.5%、7.7%;对照组患者分别为23.1%、21.2%、36.5%、19.2%;观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意度为96.2%,对照组为82.7%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 在常规护理的基础上对老年慢性肺源性心脏病患者进行舒适护理,可有效提高患者的护理满意度,改善患者的焦虑情绪,有较高的临床价值,应推广应用.
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护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用分析
目的 分析护理安全管理在妇科临床围手术期中应用效果.方法 选择接受手术治疗的患者259例,随机分成2组,对照组(n=90)采用常规妇科围手术期护理措施进行护理,护理组(n=169)在对照组的基础上加入护理安全管理措施进行干预,对2组患者护理临床效果进行比较.结果 护理组患者依从性及护理工作满意率均优于对照组(P<0.05);护理组护理缺陷发生率及围手术期并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在围手术期妇科患者临床护理工作中加入护理安全管理措施,不仅能够有效提高患者治疗依从度,降低感染等并发症临床发生率,还可显著提升患者对护理工作的满意度,改善患者围手术期生存质量,值得在临床进一步推广及应用.
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控制论在血液透析护理中的应用效果分析
目的 分析控制论在血液透析护理中的应用效果.方法 选取行血液透析的患者89例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=44).对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受控制论护理干预,对2组患者护理后的生活质量和护理满意度进行比较.结果 观察组与对照组比较,生活质量较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.78%)显著优于对照组(79.54%),差异有统计学意义(χ2=9.6248,P<0.05);观察组感染、低血压等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析护理过程中,控制论能够有效提高整体护理质量,使患者的生活质量和护理满意度得到提高,值得临床推广应用.
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细节护理在手术室管理中的临床效果分析
目的 探讨细节护理在手术室管理中的临床效果.方法 对94例外科择期手术患者的临床资料进行分析,随机分为对照组、观察组(n=47).对照组实施常规护理,观察组实施细节护理,观察对比2组护理质量评分及护理满意度.结果 观察组总护理质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为91.5%,对照组护理满意度为57.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室管理中应用细节护理,可以有效提高手术室护理质量与护理满意度,对规范手术室管理有着重要意义,是一种值得广泛应用的护理对策.
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糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预
目的 探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预的临床疗效.方法 选取糖尿病性慢性肾功能衰竭患者62例,将其随机分为2组,各31例,对照组患者采取常规护理措施;观察组患者在对照组基础上进行全面护理,比较2组的护理效果.结果 经上述护理后,观察组患者的生活质量评分及护理满意度分别为(78.05±7.14)分和(93.72±4.08)分,均显著高于对照组水平,且观察组的并发症仅为6.5%,明显低于对照组水平,上述3项指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在血透过程中加强全面护理,能够显著改善糖尿病性慢性肾衰患者的生活质量,有显著疗效.
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腹腔镜胆囊切除的围手术期护理效果观察
目的 探讨腹腔镜胆囊切除的围手术期护理方法,提高围手术期护理效果.方法 将1000例胆囊结石患者分为试验组和对照组,每组各500例,试验组采取临床护理路径护理,对照组使用常规护理方法,对2组患者的护理情况进行比较分析.结果 试验组I~II度疼痛例数显著少于对照组(P<0.05);试验组患者在住院天数、住院费用上均优于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除的围手术期护理,采用临床护理路径,能有效规范护理行为,减少患者住院天数及费用,提高了护理效果,具有重要意义.
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两种业务查房方式在消毒供应中心应用探讨
目的 探讨科学的业务查房方式,提高工作人员业务素质,保证工作质量.方法 选择江西中医药大学附属医院消毒供应中心24名工作人员,根据工作年限、技术职称、工作种类均分为实验组和对照组(n=12),实验组业务查房形式为组员轮流主持、护士长点评、组长和其他组员补充;对照组实行传统业务查房形式即区域组长主持、护士长点评、组员补充的形式.结果 经过1年多的实践,理论考试实验组为(92.5±1.5)分,对照组为(80.5±2.6)分;操作考试实验组为(94.5±1.8)分,对照组为(83.5±1.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05).抽查实验组、对照组灭菌包各480包,器械清洗质量合格率实验组为98.5%,对照组为90.0%;包装质量合格率实验组为97.1%,对照组为88.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改变业务查房方式,能够充分调动工作人员的学习热情,提高专业素养和能力,保证工作质量.
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心理护理联合健康宣教在多发脑梗死性痴呆患者中应用观察
目的 探讨心理护理联合健康宣教在多发脑梗死性痴呆患者的临床疗效.方法 选取多发脑梗死性痴呆患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例.给予对照组患者全程健康宣教,观察组患者在对照组基础上加强心理护理,比较2组患者采用不同的护理干预措施后的治疗效果.结果 观察组总有效率达96%(24/25),对照组总有效率为72%(18/25),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疾病相关知识、技能掌握情况以及患者遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无坠床、跌倒发生,对照组共出现3例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用心理护理联合健康宣教治疗多发脑梗死性痴呆患者疗效确切,能有效提高护理质量和护理效果.
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术前访视与术后回访在手术室全程护理中的实践应用
目的 探讨术前访视与术后回访在手术室全程护理中的实践应用效果.方法 选取行外科手术的190例患者按照自愿原则分为对照组和试验组(n=95),对照组给予常规术前护理措施,试验组给予术前访视与术后回访,分析2组SAS评分和术中、术后疼痛情况.结果 试验组SAS评分及术中、术后疼痛程度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前访视与术后回访在手术室全程护理中可显著降低患者SAS评分,舒缓疼痛情况,具有积极的临床使用推广价值.
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胆结石手术患者术前焦虑护理中个性化护理的应用效果
目的 探讨胆结石手术患者术前焦虑护理中实施个性化护理的应用体会.方法 选90例胆结石手术患者为研究对象,按照随机分组的方法分为研究组和对照组,各45例,分别给予常规护理联合个性化护理与常规护理,对比2组的临床应用效果.结果 护理前研究组汉密尔顿焦虑量表得分为(22.61±1.34)分,护理后研究组汉密尔顿焦虑量表得分为(8.37±1.51)分;护理前对照组汉密尔顿焦虑量表得分为(22.63±1.33)分,护理后对照组汉密尔顿焦虑量表得分为(19.21±1.55)分,2组患者的汉密尔顿焦虑量表得分均得到显著改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);研究组患者25例非常满意,10例满意,8例较满意,2例不满意,护理总满意度为95.6%;对照组患者16例非常满意,12例满意,9例较满意,8例不满意,护理总满意度为82.2%,研究组护理总满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 个性化护理可以显著改善胆结石手术患者术前焦虑,提高护理满意度.
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循证护理对47例妊娠高血压疾病患者的血压以及妊娠结局的影响探讨
目的 探讨护理干预对妊娠高血压疾病患者血压以及分娩方式的的影响.方法 将90例妊娠高血压综合征患者分为对照组(n=43)和护理组(n=47).给予对照组常规护理,给予护理组循证护理,对比2组疗效.结果 2组干预后,护理组的收缩压、舒张压分别为(113.6±12.0)mmHg、(73.8±8.1)mmHg,明显低于对照组(131.2±14.1)mmHg、(85.2±9.7)mmHg(t=6.394,P=0.000;t=6.070,P=0.000);护理组产妇经护理干预后顺产率达72.3%,明显高于对照组的30.2%(χ2=5.068,P=0.024).结论 及时有效的循证护理在妊娠高血压疾病中,具有显著的降压效果,并显著提高自然分娩率,具有广泛的推广意义.
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孕期健康教育在妇产科护理中的临床观察
目的 探讨孕期健康教育在妇产科护理中的临床疗效.方法 选取160例孕妇,按照不同的护理手段,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用孕期健康教育,对比分析2组的满意度和自然分娩率以及孕妇健康知识掌握情况.结果 经过孕期健康教育干预治疗后,对照组孕妇健康教育知识所掌握的合格率为80.0%,观察组孕妇健康教育知识所掌握的合格率为97.5%,观察组的健康教育知识掌握的合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组的自然分娩率为62.5%,剖宫产率为37.5%,观察组患者的自然分娩率为87.5%,剖宫产率为12.5%,观察组的自然分娩率显著高于对照组患者,剖宫产率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).对照组的护理满意度为87.5%,观察组的护理满意度为97.5%,观察组的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于妇产科孕妇使用孕期健康教育,可以显著提高自然分娩率,增强护理满意度,具有临床价值意义.
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艾司洛尔对老年患者颅脑手术拔管期心率、血压的影响分析
目的 探讨艾司洛尔对老年患者颅脑手术拔管期对心率、血压的影响.方法 选取行颅脑手术的患者64例,随机分为2组(n=32).对照组以100 mL生理盐水加硝酸甘油注射液10 mg静脉滴注,研究组则静脉缓慢静推盐酸艾司洛尔注射液1.0~1.5 mg/kg,比较2种药物对老年患者颅脑手术拔管期对心率、血压的影响.结果 研究组患者在拔管前2min、拔管期及拔管后5min的SBP、DBP、HR与本组拔管前比较,差异无统计学意义;对照组患者在拔管前2min的SBP、DBP、HR与本组拔管前比较,差异有统计学意义(t=5.42、4.15、5.31,P<0.05).结论 对于接受颅脑手术的老年患者使用小剂量艾司洛尔可有效地抑制拔管期血压升高、心率增快,有助于减轻气管插管和手术刺激引起的血流动力学波动,避免增加心肌耗氧、加重心肌负担、诱发心脑血管意外.
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奥美拉唑在上消化道出血患者治疗中的临床疗效分析
目的 探讨奥美拉唑在上消化道出血患者治疗中的临床价值.方法 选取接受治疗的200例上消化道出血患者为研究对象,随机将其均分为对照组和实验组(n=100),2组患者均接受胃镜检查和血容量补充治疗,对照组同时接受西咪替丁治疗,实验组同时接受奥美拉唑治疗,比较2组患者临床治疗效果.结果 实验组上消化道出血患者临床治疗的总有效率为94%,对照组上消化道出血患者临床治疗的总有效率为75%,2组总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑是一种较为理想的上消化道出血临床治疗药物,可作为上消化道出血患者临床治疗的首选方法.
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戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经妇女取环的临床效果分析
目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果,与单用米索前列醇的临床效果进行对比分析.方法 选取行摘取节育环的105例绝经后妇女,随机均分为3组(n=35).实验组术前2周服用戊酸雌二醇1片/d,术前3 h服用300μg米索前列醇;对照组术前3 h服用300μg米索前列醇,不服用戊酸雌二醇;空白组两者均未服用.比较3组患者的宫颈软化程度、手术成功率、手术时间及出血量、术中阴道疼痛感及并发症情况.结果 宫颈软化程度及手术成功率均以实验组高(100%).此外,实验组手术时间短[(4.35±1.21)min]且出血量小[(4.99±1.78)mL].3组患者并发症的严重程度差异存在统计学意义(P<0.05),且实验组程度轻.结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇配合取环的患者其临床效果优于单用米索前列醇组及空白组.戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环,可增加手术成功率,降低术后并发症,无明显不良反应,可在临床上推广.
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血必净对急性胰腺炎患者血清炎症因子及氧自由基的影响
目的 探讨血必净治疗急性胰腺炎对其氧自由基、血清炎症因子的影响.方法 选取急性胰腺炎患者90例,随机均分为2组(n=45).对照组实施常规治疗,观察组在此基础上加用血必净,比较2组患者治疗后的临床效果.结果 治疗后观察组IL-1、IL-6与TNF-α等指标明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MDA与SOD指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者加用血必净治疗,可有效降低血清炎症因子,清除氧自由基,从而起到显著治疗作用,对改善患者预后具有重要价值,值得临床推广应用.
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本院2011~2013年活血化瘀类中成药的应用调查
目的 分析2011年1月~2013年12月河南省叶县中医院活血化瘀类中成药的应用现状及趋势,为此类药的合理使用提供参考.方法 统计2011年1月~2013年12月药品数据库中活血化瘀类中成药的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC).结果 近3年来,本院活血化瘀类中成药销售金额持续上升,且注射剂所占比例较大.川芎嗪粉针2011年销售额为4950元,构成比0.13%.2012年销售额为81229.3元,构成比1.53%.2013年销售额为203073.2元,构成比3.35%.丹红注射液2011年销售额为860782.5元,构成比23.48%.2012年销售额为649255.5元,构成比12.3%.2013年销售额为1445400元,构成比23.83%.血塞通粉针2011年销售额为4950元,构成比0.13%.2012年销售额为81229.3元,构成比1.53%.2013年销售额为203073.2元,构成比3.35%.在活血化瘀类中成药注射剂中3年的销售金额中位于前3位.复方丹参滴丸在活血化瘀类中成药口服制剂中3年的销售金额均位于第1位,2011年销售额为187683.2元,构成比5.12%.2012年销售额为231283.2元,构成比4.37%.2013年销售额为291192元,构成比4.80%.川芎嗪粉针、丹红注射液及复方丹参滴丸在活血化瘀类中成药中3年的DDDs中位于前3位,且复方丹参滴丸与同年的其他药品相比日均日销售金额DDC相对较低.结论 本院活血化瘀类中成药临床使用基本合理,其在临床应用中具有明显优势.
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脑外伤性癫痫治疗中单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的临床价值
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤性癫痫的临床效果.方法 选取124例脑外伤性癫痫患者,随机均分为观察组和对照组(n=62),对照组给予常规药物和高压氧治疗,观察组在其基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,观察2组治疗效果.结果 观察组总有效率为90.32%,显著高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤性癫痫的疗效确切,具有广泛的临床应用价值.
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高血压脑出血治疗中应用丹参注射液对改善患者NDS评分的临床效果研究
目的 研究丹参注射液治疗高血压脑出血的临床效果及对神经功能缺损程度的影响.方法 抽取收治的150例高血压脑出血(40mL以下)患者为研究对象,数字表格法均分为2组(n=75),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在保守治疗5 d或病情稳定后应用丹参注射液治疗,对2组疗效、治疗前后血肿吸收及神经功能缺损情况进行比较.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,显著优于对照组的73.33%(P<0.01).2组治疗2周后血肿吸收[(12.82±5.63)mL vs (16.37±8.77)mL]、NDS评分[(7.50±1.29)分vs (11.75±1.38)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液能有效修复高血压脑出血患者的神经功能,促进血肿吸收,疗效较好,值得临床推广.
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莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的疗效观察
目的 探讨莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选取COPD患者91例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,观察组(n=46),对照组(n=45).所有患者均进行常规治疗,包括吸氧、平喘、祛痰等.观察组患者给予莫西沙星治疗.对照组患者给予头孢呋辛联合阿奇霉素治疗.观察2组患者啰音消失、体温恢复正常、气急减轻、咳嗽减轻、PaO 2升高10 mmHg、住院时间(d)、临床疗效、不良反应发生情况等指标.结果 观察组患者啰音消失时间为(11.28±3.66)d,体温恢复正常时间为(3.99±1.45)d,气急减轻时间为(4.11±1.14)d,咳嗽减轻时间为(4.22±2.33)d,PaO 2升高10 mmHg需要时间为(4.35±1.55)d,住院时间为(13.33±2.88)d;对照组患者啰音消失时间为(10.87±3.59)d,体温恢复正常时间为(4.35±2.17)d,气急减轻时间为(4.53±1.02)d,咳嗽减轻时间为(5.18±2.79)d,PaO 2升高10 mmHg需要时间为(8.22±1.57)d,住院时间为(16.77±4.92)d;观察组患者在PaO 2升高10 mmHg时间方面、住院时间方面,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在其他指标方面比较,差异无统计学意义.2组患者临床治疗总有效率差异无统计学意义.观察组患者恶心2例(4.35%),上腹不适1例(2.17%),总不良反应发生率为6.52%;对照组4例(8.89%)上腹不适,腹泻3例(6.67%),总不良反应发生率为15.56%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床疗效优于头孢呋辛联合阿奇霉素疗效,患者住院时间短,不良反应少,值得临床推广.
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米非司酮在围绝经期功能性子宫出血治疗中的应用
目的 探讨米非司酮在围绝经期功能性子宫出血治疗中的应用效果.方法 选择围绝经期功能性子宫出血患者112例,随机均分为2组(n=56),分别给予米非司酮(观察组)和黄体酮(对照组)治疗,并对2组患者治疗前后的子宫体积、内膜厚度、激素水平和临床效果进行比较.结果 治疗2个疗程后,观察组在LH和P水平方面均显著优于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后子宫体积变化不显著;观察组内膜厚度显著低于对照组(P<0.05);2组总有效率分别为96.4%和80.4%,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效显著,能抑制内膜生长,安全可靠,值得临床推广.
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克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床分析
目的 观察克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取治疗霉菌性阴道炎的62例患者,经分泌物检查发现重度"+++"患者15例,中度"++"患者19例,轻度"+"有28例,对重度患者进行每天2次治疗,连续使用5 d;对中度患者每天使用1次,连续使用7 d;对轻度患者每2天使用1次,连续使用10d,观察患者临床疗效及不良反应.结果 有57例患者完全治愈,占总人数的91.93%,有3例重度患者转为轻度,有2例中度患者转为轻度,且无不良反应.结论 采用克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎有较好的疗效,且安全、简单、无副作用及不良反应,值得临床大力推广.
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孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床效果观察
目的 观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取收治的咳嗽变异性哮喘80例,在所有患者和家属同意的基础上,将患者均分为观察组和对照组(n=40).对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗,观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿均未发生肝肾功能损害、心悸水肿等严重不良反应而被迫停药现象,2组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义.结论 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床效果显著,不良反应较少,为临床用药提供一种新的选择.
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人胰岛素和胰岛素类似物在治疗2型糖尿病中的临床效果
目的 比较人胰岛素和胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾性分析2型糖尿病患者共112例,随机数表法均分为2组(n=56),对照组患者早晚餐前30 min皮下注射人胰岛素(诺和灵30 R),观察组患者早晚餐前即时皮下注射胰岛素类似物(诺和锐30),胰岛素总剂量以每天每千克体质量0.5U起始.比较临床效果.结果 观察组患者治疗2周后空腹血糖(6.4±0.9)mmol/L,餐后2h血糖(9.5±2.2)mmol/L,治疗3个月后HbAlc(6.2±0.9)%.观察组患者各项指标下降幅度明显优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后空腹胰岛素(18.4±2.9)μU/L,C-肽(1.9±0.2) ng/mL,餐后2 h胰岛素(38.2±5.2)μU/L,C-肽(3.2±0.5)ng/mL.观察组患者各项指标升高幅度明显优于对照组(P<0.05).观察组患者低血糖事件发生率为30.36%(17例),明显低于对照组的69.64%(39例)(P<0.05).结论 胰岛素类似物较人胰岛素的降糖效果更好,低血糖事件发生率低,推荐临床应用.
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循证药学在抗生素临床使用中的应用价值
目的 分析循证药学在抗生素临床使用中的应用价值.方法 回顾性分析100例呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,各50例.依据于循证药学的方法,对照组患者采取服用红霉素肠溶胶囊治疗,观察组患者采取注射青霉素钠的方法治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组患者经治疗治疗总有效率(98%)明显高于对照组患者治疗总有效率(80%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗期间出现1例药疹,而对照组患者治疗过程中,出现1例恶心呕吐.对患者实施一定的处理措施,均痊愈.2组间患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 依据于循证药学的方法使用青霉素钠治疗患者,不仅仅将患者的病症有效治疗,并对不合理的用药情况进行避免,可将临床抗生素用药的安全性提高,对于良好护患关系加以维持,保证患者更好的恢复和提高患者的生活质量.
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依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎临床观察
目的 观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效及尿mALB、尿NAG的变化,探讨小儿急性肾小球肾炎的治疗方法及其对远期预后的影响.方法 将73例小儿急性肾小球肾炎按随机法分为联合治疗组(n=36)和对照组(n=37),对照组患儿仅给予抗感染、改善循环、休息等治疗,联合治疗组患儿在对照组的基础上给予依那普利、氢氯噻嗪口服,2组均在治疗前及治疗后10 d观察临床疗效,测定尿常规、肾功能、尿mALB、尿NAG.结果 联合治疗组总有效率(91.7%)显著高于对照组(81.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组尿常规恢复显著优于对照组(P<0.05),尿mALB(1.76±0.35)mg/L、尿NAG(0.865±0.236)Umol/L·Cr均显著低于对照组尿mALB(2.35±0.34)mg/L、尿NAG(1.978±0.521) Umol/L·Cr(P<0.05).结论 小儿急性肾小球肾炎采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗能更快改善患儿临床症状及尿常规,显著降低患儿尿mALB、尿NAG,使患儿远期获益.
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孟鲁司特辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析
目的 分析孟鲁司特辅助布地奈德、酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性.方法 选取咳嗽变异性哮喘患者76例,完全随机地分为观察组和对照组,每组38例.对照组予以布地奈德400μg/d,分2次吸入,酮替芬1 mg/d,分2次口服,观察组在此基础上予以孟鲁司特治疗,4 mg/d,1次口服.观察2组患者治疗后的总有效率,对比治疗前后2组患者第1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC).结果 治疗后总有效率观察组为94.7%(36/38)明显高于对照组76.3%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05);2组第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FVC),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现用药后不良反应;随访6个月,观察组复发率(7.9%)明显低于对照组(21.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特辅助布地奈德、酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘有着较好的临床效果及安全性.
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不同剂量局麻药对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的临床价值
目的 分析研究不同剂量局麻药对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的临床价值.方法 选取60例择期实施手部手术以及前臂手术治疗患者,于超声引导下给予患者实施肌皮神经、尺神经、正中神经、腋路臂丛桡神经阻滞,所采用的局麻药物为2%利多卡因与0.75%罗哌卡因等量混合,随机均分为3组,甲组每条神经分支用量为8mL,乙组每条神经分支用量为6mL,丙组每条神经分支用量为4mL.结果 丙组的桡神经麻醉见效时间、正中神经麻醉见效时间、尺神经麻醉见效时间、肌皮神经麻醉见效时间、麻醉持续时间、麻醉优良率分别为(15.7±6.2)min、(14.2±6.1)min、(11.8±4.2)min、(12.8±4.1)min、(3.6±0.6)h、75.0%与甲乙2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施超声引导臂丛神经阻滞可减少局麻用药,为临床一种理想引导臂丛神经阻滞方法.
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舒必利联合舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效
目的 探讨舒必利联合舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效.方法 选取50例首发精神分裂症患者,依据不同的治疗方案,随机均分为观察组和对照组(n=25).对照组患者采用利培酮进行治疗,观察组患者采用舒必利联合舍曲林进行治疗,对比分析2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.采用阳性与阴性症状量表和不良反应症状量表作为判定工具.结果 对照组患者的总有效率为72%,观察组患者的总有效率为88%,观察组的总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者不良反应主要为失眠、呕吐、恶心、头痛、坐立不安,观察组患者不良反应主要为失眠,观察组患者2周后不良反应发生率为(2.46±1.77),对照组患者为(2.80±1.93);观察组患者4周后不良反应发生率为(3.30±2.15),对照组患者为(3.86±1.61);观察组患者8周后不良反应发生率为(2.85±1.46),对照组患者为(3.20±1.18),差异不具有统计学意义.结论 对于首发精神分裂症患者,采用舒必利联合舍曲林进行治疗,疗效显著,安全可靠,不良反应发生率低,具有一定的临床意义,值得推广.
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甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进症过程中对患者肝功能的影响
目的 探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进症过程中对患者肝功能的影响.方法 选取84例甲状腺功能亢进症患者,随机均分为2组(n=42),A组给予甲巯咪唑治疗,B组给予丙硫氧嘧啶治疗,比较2组治疗后的肝功能变化.结果 A组肝损伤发生率(11.90%)显著低于B组(30.95%),但A组肝损伤发生时间(18.43±7.81)d显著快于B组(41.65±8.72)d,2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进症过程中,患者肝损伤均以ALT上升为主;并且,甲巯咪唑肝损伤出现时间更早,而丙硫氧嘧啶发生肝损伤的可能性更高.
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新生儿惊厥持续状态应用咪达唑仑与苯巴比妥钠的疗效分析
目的 探究咪达唑仑与苯巴比妥钠治疗新生儿惊厥持续状态的临床效果.方法 选取135例惊厥持续状态新生儿,随机分为研究组(n=68)和对照组(n=67),对照组予以苯巴比妥钠治疗,研究组予以咪达唑仑治疗,分析2组治疗效果.结果 治疗后1、2周研究组NBNA评分均显著高于对照组(P<0.05),治疗后对照组MAP、HR水平均显著低于治疗前(P<0.05).结论 咪达唑仑较之苯巴比妥钠可有效控制新生儿惊厥持续状态,减少对机体微循环的影响.
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缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的疗效分析
目的 探讨缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的疗效.方法 选取原发性老年高血压患者100例,随机分为2组.对照组48例给予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组52例口服缬沙坦氨氯地平片治疗.检测2组患者的肱动脉血压,1次/d;治疗前和治疗2个月后进行动态血液检测,记录患者每天平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白天平均血压、夜间平均血压、SBP及DBP平滑指数、杓形血压百分比及晨峰血压百分比.结果 所有患者肱动脉血压都下降,治疗组在2个月后每天平均SBP、DBP、白天平均血压、夜间平均血压[(122.1±2.3)mmol/L、(87.2±2.4)mmol/L、(106.3±2.4)mmol/L、(98.3±2.5)mmol/L]相比于对照组[(148.8±5.0)mmol/L、(102.0±3.6)mmol/L、(112.5±4.3)mmol/L、(110.1±3.2)mmol/L]都有显著下降,SBP及DBP负荷明显改善,杓形血压百分比(89.2%;70.1%)明显升高,晨峰血压百分比(63.2%;86.5%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压疗效确切满意,值得临床推广应用.
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止痛消炎软膏外敷治疗早期麦粒肿的临床疗效观察
目的 观察止痛消炎软膏外敷治疗早期麦粒肿的临床疗效,为临床上治疗早期麦粒肿提供参考.方法 选取80例早期麦粒肿患者为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组(n=40).观察组患者给予止痛消炎软膏外敷治疗,对照组患者给予红霉素眼膏外敷治疗,1个疗程后,观察2组患者的临床疗效.结果 1个疗程后,观察组40例患者总有效38例,总有效率为95%;对照组40例患者总有效32例,总有效率为80%.可见,观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者(P<0.05).结论 止痛消炎软膏外敷治疗早期麦粒肿取得的临床疗效令人满意,使患者的生存质量有所改善,值得在临床上推广使用.
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盐酸吡格列酮联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病180例临床观察
目的 探究盐酸吡格列酮联合二甲双胍缓释片在治疗2型糖尿病患者中的临床疗效.方法 对180位2型糖尿病患者进行临床效果观察.将所有采用二甲双胍缓释片(1000 mg/d)治疗2个月血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组(n=90),对照组患者增加二甲双胍剂量到1500 mg/d;观察组患者在使用二甲双胍缓释片的基础上加用盐酸吡格列酮30 mg/d.2组均治疗6个月,对比分析2组患者治疗前后各项指标变化情况,包括血糖、糖化血红蛋白、血脂等.结果 观察组和对照组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白、血脂等各项指标均有显著下降,代谢情况均得到显著改善,2组治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组血糖、糖化血红蛋白、血脂等各项指标的改善情况显著优于对照组(P<0.05).对照组BMI经过治疗后显著下降(P<0.05),观察组没有显著变化.结论 吡格列酮联合二甲双胍缓释片治疗能够很大程度上改善2型糖尿病患者的各项指标,两者联合使用效果显著优于单用二甲双胍.
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头孢硫脒治疗小儿急性扁桃体炎的效果观察
目的 探讨头孢硫脒治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效.方法 选取小儿急性扁桃体炎患者92例,随机均分为对照组与观察组(n=46),对照组给予常规青霉素治疗,观察组给予头孢硫脒治疗,对比2组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组治疗总有效率为76.1%,不良反应发生率26.1%;观察组治疗总有效率93.5%,不良反应发生率6.5%,2组治疗总有效率及不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05).对照组退热时间(4.8±1.1)d,扁桃体消肿时间(5.9±1.2)d;观察组退热时间(2.2±0.3)d,扁桃体消肿时间(3.4±0.8)d;观察组退热时间及扁桃体消肿时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 头孢硫脒治疗小儿急性扁桃体炎疗效显著,可尽快改善患儿临床症状,不良反应发生风险较低,值得在临床中推广.
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探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果
目的 探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取110例小儿肺炎患者,将其按照数字随机法均分为对照组和观察组(n=55),对照组采用常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用氨溴索辅助治疗,观察2组患者的治疗效果以及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率(96.4%)显著高于对照组(74.5%)(P<0.05);观察组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喉内痰呜音消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应对比差异无统计学意义.结论 采用氨溴索辅助治疗小儿肺炎效果显著,可有效改善患儿临床症状,安全可靠,值得推广应用.
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尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床研究
目的 探讨尿激酶溶栓治疗方法对心源性脑梗死的临床治疗效果.方法 选取心源性脑梗死患者160例,随机均分为2组(n=80),对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用尿激酶溶栓治疗,1个疗程后,对比2组患者的临床疗效与不良反应率.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为90%,显著优于对照组的77.5%,2组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应率为3.75%,显著优于对照组的8.75%,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死有效、安全,值得推广.
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甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效
目的 探讨甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效.方法 选取儿童甲亢患者47例作为研究对象.按照随机数字表法将患者分为观察组(n=24)和对照组(n=23).对照组患者采取甲硫咪唑治疗,观察组患者采取甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗.观察2组患者FT 4(血清游离T4)、FT3(血清游离T3)、血清TSH、甲状腺大小、白细胞计数等相关指标.结果 治疗前,2组患者FT4(血清游离T4)、FT3(血清游离T3)、血清TSH、甲状腺大小、白细胞计数差异无统计学意义;治疗后,2组患者FT 4(血清游离T 4)、FT 3(血清游离T 3)、血清TSH、白细胞计数均显著优于同组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者治疗甲状腺体积显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为4.17%,显著低于对照组的30.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效佳,不良反应少.
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中医穴位注射治疗慢性肺源性心脏病急性期的临床分析
目的 分析中医穴位注射治疗慢性肺源性心脏病急性期的临床疗效.方法选取慢性肺源性心脏病急性期患者82例,均分为2组(n=41).对照组采用常规西药治疗,试验组在常规西药治疗基础上,加用中医穴位注射治疗,比较2组的临床治疗效果.结果 治疗后试验组总显效率(97.56%)明显高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组咳嗽、啰音缓解消失时间指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医穴位注射治疗慢性肺源性心脏病急性期的疗效确切,值得临床推广应用.
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六味地黄汤加减治疗全子宫+双附件切除术后人工绝经综合征的疗效
目的 探讨六味地黄汤加减治疗全子宫+双附件切除术后人工绝经综合征的疗效.方法 选取全子宫+双附件切除术后患者96例,根据患者对中医药治疗的接受度分为观察组及对照组,各48例.观察组于术后第7天开始中药调理,对照组不愿采用激素或中药等任何辅助治疗.观察2组术后人工绝经综合征的程度.结果 观察组患者人工绝经综合征改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 六味地黄汤加减对减轻全子宫和双附件切除术后人工绝经综合征有明显疗效.
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骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗的疗效观察
目的 观察骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗的疗效.方法 随机选择骨伤后期肢体肿胀患者80例,按照不同治疗方式分为2组(n=40),对照组患者予常规药物治疗,研究组患者予血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗,观察并比较2组治疗情况、疼痛评分及不良反应发生率.结果 研究组患者临床治疗总有效率97.50%比对照组72.50%高,同时治疗后疼痛评分均比治疗前低,差异均具统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率5.00%略低于对照组12.50%.结论 骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗的疗效显著,可有效缓解患者疼痛,且无严重不良反应发生.
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小柴胡汤联合兰索拉唑治疗对反流性食管炎的疗效观察
目的 探讨小柴胡汤联合兰索拉唑治疗对反流性食管炎的疗效.方法 选取反流性食管炎患者118例,依据随机分配原则分为柴胡兰索组和常规兰索组,2组患者均给予常规兰索拉唑治疗,柴胡兰索组患者在此治疗基础上给予小柴胡汤治疗,统计分析所有患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 柴胡兰索组患者治疗总有效率为94.92%,常规兰索组患者治疗总有效率为83.05%,差异有统计学意义(P<0.05);柴胡兰索组患者治疗后总不良反应发生率为6.78%,常规兰索组患者治疗后总不良反应发生率为11.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小柴胡汤联合兰索拉唑治疗可有效提高对反流性食管炎的治疗效果,减少患者治疗后不良反应的发生,有助于改善患者生活水平,值得临床作进一步推广.
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针刺辨证治疗视网膜色素变性18例疗效分析
目的 通过探讨针刺辩证治疗视网膜色素变性的临床疗效,旨在为提高治疗有效率和患者生活质量提供理论依据.方法 选择18例视网膜色素变性患者为研究对象,给予患者针刺结合口服汤药益视饮,记录患者治疗前后60°的视力灵敏度变化、ERG-b波改变、视野缺损的变化情况及治疗总有效率.结果 治疗后视力灵敏度为6.03、ERG-b波为109.66、视野缺损为12.43、治疗总有效率为88.89%,治疗后显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用针刺并结合中药治疗能显著提高患者视力和灵敏度,改善视野分布,且有效率高.
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大柴胡汤配合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效
目的 研究中药配合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的可行性.方法 将151例急性结石性胆囊炎患者分为观察组76例和对照组75例,对照组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察组在对照组的基础上,采用大柴胡汤进行治疗.观察并比较2组患者住院时间、退热时间、使用抗生素等指标.结果 治疗后,研究组患者的住院时间、退热时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大柴胡汤配合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎时间短、疗效好,值得临床推广应用.
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医院信息系统在中药管理中的应用效果评价
目的 观察医院信息系统在中药管理中的临床应用效果.方法 回顾性总结2014年3月~2014年6月河南中医学院第一附属医院使用医院信息管理系统效果,比较2013与2014年同期药品发放情况,患者对采用医院信息系统前后同期中药管理系统服务质量评价.结果 2014年使用医院信息系统后本院药品发放准确率为99.73%,显著高于2013年的86.58%,差异有统计学意义(P<0.05).2014年使用医院信息系统后,2个月间患者对医院中药管理部门满意度为99.51%,显著高于2013年同期满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用医院信息系统,能够有效保证中药管理部门事务的条理性,降低出错率以及退换药率,改善院内工作效率和服务质量.
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论新时代背景下医院的文化建设
新医改提出了切实解决患者"看病难、看病贵"的近期目标,实质上也在督促医院抓紧文化建设的步伐.因此,本文以此为出发点,介绍了医院物质文化如何构建,并重点以制度为保证、以培训为手段和以反馈意见为监督3个方面,论述了医院精神文化的构建方法.
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创伤骨科治疗中甘露醇的应用现状
在创伤骨科临床治疗中,甘露醇广泛应用于患者软组织创伤和骨折导致出现的局部组织疼痛、肿胀治疗中,具有高效高渗脱水作用,不但能够提高患者尿量,减少水肿,同时还能够有效的降低患者患肢筋膜室综合征发生率,对患者起到良好的保护作用.另外在肾脏功能保护及自由基清除中也具有重要的作用.由此可以看出甘露醇在创伤骨科临床治疗中具有重要应用价值.本文对相关文献进行分析,总结甘露醇在创伤骨科治疗中的应用现状.
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人性化护理在老年患者输液过程中的应用
人口老龄化及老年人的健康问题是21世纪我国面临的重大社会问题,老年患者的护理尤其是在输液过程中的护理已成为护理工作的重要机遇与挑战.近年来,相关医疗单位均赋予老年输液患者的护理工作以"人性化"的内涵,并给予了高度的重视.笔者从我国人口老龄化问题出发,深入分析和探讨人性化护理在老年输液患者中的应用,以期为今后更好地提高老年输液患者的护理水平与质量奠定理论基础.
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社区老年人跌倒风险因素分析及防范对策
目的 掌握社区老年人跌倒的风险因素,探讨预防老年人跌倒的对策.方法 回顾性分析78例社区老年人跌倒事件的临床资料.结果 社区老年人跌倒地点以室内居多,损伤部位主要在四肢;器官退化导致功能障碍、疾病影响、条件环境不良、心理紧张是社区老年人跌倒的主要危险因素.结论 社区老年人跌倒发生率较高,其风险因素较多,增强认识、积极防治老年疾病发生、做好社区老年人的保健护理是防止老年人跌倒的主要对策.
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学龄前儿童尿镉水平调查
目的 了解学龄前儿童的尿镉水平.方法 对无锡市南长区和上海市徐汇区、宝山区607例0~7岁学龄前儿童尿镉水平进行调查,采用石墨炉原子吸收光谱法进行检测.结果 学龄前儿童尿镉水平为0~4.857μg/gCr,均值为(0.822±0.926)μg/gCr,所有调查对象的尿镉水平均没有超过职业性镉中毒标准.无锡市南长区儿童尿镉水平为0.002~4.646μg/gCr,均值为(0.969±0.914)μg/gCr,上海市徐汇区和宝山区儿童尿镉水平为0~4.857μg/gCr,均值为(0.452±0.741)μg/gCr,两地区尿镉水平差异有统计学意义(P<0.01).尿镉水平在各年龄组及性别上差异均没有统计学意义.结论 学龄前儿童的尿镉均值较低,无超标的异常值,但在不同地区间存在差异,应重视食物镉污染的现状,加强生活卫生宣教,提高环境保护意识.
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丙泊酚后处理对大鼠肝缺血再灌注损伤时肾细胞凋亡以及Bcl-2,Bax的影响
目的 评价丙泊酚后处理对大鼠肝缺血再灌注时远隔脏器肾脏细胞B淋巴细胞瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl相关X蛋白(Bax)的影响.方法 健康雄性SD大鼠54只,随机分为3组(n=18):假手术(S)组、缺血再灌注(IR)组、丙泊酚(P)组.每组再根据再灌注时间(2、4、6h)的不同各分成3个亚组,分别为S 2、S 4、S 6、IR 2、IR 4、IR 6、P 2、P 4、P 6亚组.制备70%肝缺血再灌注模型,测定血液中胱抑素C(Cys-c),利用免疫组化方法检测各组肾组织中Bcl-2蛋白和Bax的表达,TUNEL法检测肾脏细胞的凋亡指数(AI).结果 各组同一时间点相比,IR组和P组的Cys-c、Bcl-2、Bax蛋白含量,AI值均显著高于S组(P<0.05).P组的Bcl-2、Bcl-2/Bax显著高于IR组,Bax、Cys-c、AI值显著低于IR组(P<0.05).结论 丙泊酚对肝缺血再灌注时肾脏损伤有保护作用,而其保护机制可能与调控Bcl-2、Bax蛋白的表达有关.
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创伤骨科中微创技术的应用分析
微创技术,顾名思义即在创伤口极其微小的情况下使得疾病得到治疗,达到和大型创口手术相同的效果.医学上,微创手术是以电子化的机械细针代替传统意义的手术刀,其出血量少、疼痛感较低、恢复快且无疤痕的特点,受到病患和家属的一致好评.创伤骨科中微创技术的应用包括:(1)控制严重骨科疾病患者的病情,病情愈严重的病患优先考虑使用微创手术进行治疗;(2)对于关节处骨折、盆骨和脊柱骨等部位,微创手术可能小化地减少肌肉拉伤的可能性,加速患者愈合的速度.骨科医生应该熟练掌握微创技术技能,不断进行改良,造福医学界.
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药理学教学改革对高职高专护理专业学生影响的研究
目的 研究药理学教学改革对高职高专护理专业学生的影响.方法 选取贵阳护理职业学院2011级高职高专护理专业三年制大专生100人,分为试验组和对照组(n=50).试验组采用药理学教学改革模式进行教学,对照组采用传统教学模式进行教学.第3年进入医院实习结束后,对学生各自所在医院护理部的带教老师进行问卷调查.结果 试验组在药理学知识水平"较好"占70%、用药健康教育"较好"占70%、临床护理用药技能"较好"占76%、自主解决问题能力"较好"占78%、与科室协作能力方面"较好"占74%;对照组在药理学知识水平"较好"占36%、用药健康教育"较好"占46%、临床护理用药技能"较好"占44%、自主解决问题能力"较好"占50%、与科室协作能力方面"较好"占48%,试验组明显优于对照组(P<0.05).结论 药理学教学改革对高职高专护理专业学生的影响是必要和重要的,学生在药理学知识水平、用药健康教育、临床护理用药技能、自主解决问题能力、与科室协作能力方面均有明显提高.
