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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会
- 影响因子: 1.12
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-4393
- 国内刊号: 11-4449/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 82-829
- 曾用名: 当代医学(产经版)
- 创刊时间:
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《当代医学》编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编:
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠内营养治疗在晚期癌症患者中的应用研究
目的:探讨肠内营养治疗在晚期癌症患者中的应用价值。方法选取60例食管癌术后患者,随机均分为3组。对照组20例,给予常规补液营养治疗;肠外营养组20例;肠内营养组20例。营养治疗14 d后,监测患者治疗前后的肝肾功能,血清总蛋白、转铁蛋白和氮平衡等营养指标。结果治疗14d后,3组患者血清蛋白比较差异无统计学意义。3组转铁蛋白分别为(1.7±0.08)g/L、(1.9±0.1)g/L和(2.3±0.1)g/L,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组转铁蛋白降低为显著,肠外营养组降低显著高于肠内营养组。治疗14 d后,3组氮平衡恢复情况差异具有统计学意义(P<0.05),肠外营养组和肠内营养组氮平衡恢复均较对照组迅速(P<0.05),肠内营养组改善更加显著(P<0.05)。结论肠内营养治疗能够有效改善食管癌术后患者的营养状况,有助于其他抗肿瘤综合治疗的疗效,值得在临床推广应用。
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磁性附着体在口腔修复中的临床研究
目的:研究磁性附着体在口腔修复中的临床效果。方法通过对62例牙列缺损覆盖义齿修复患者临床资料进行回顾性分析,研究其发病的主要因素,提出防治建议。结果通过比较62例患者在修复前、修复后1周及修复后2周的咀嚼效率与固定力,本研究发现磁性附着体在修复1周后和修复2周后的咀嚼效率与固定力均高于修复前,差异具有统计学意义(P<0.05);磁性附着体修复1周后与修复2周后的临床效果差异无统计学意义。结论采用磁性附着体修复口腔的临床效果明显,咀嚼效率与固位力高,不良反应发生的几率较低,而且外形美观。
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腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折术中的应用要点分析
目的:分析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折术中的应用要点。方法选取90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机均分为观察组与对照组(n=45),观察组给予腰硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉,比较2组麻醉效果,并分析2种麻醉方法的实施要点。结果在麻醉期间,观察组低血压、高血压发生率分别为2.2%、17.8%,对照组低血压、高血压发生率分别为20.0%、2.2%,观察组低血压及高血压发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率过慢发生率、缺氧发生率分别为20.0%、2.2%,对照组心率过慢发生率、缺氧发生率分别为22.2%、4.4%,2组患者心率过缓以及缺氧现象发生率比较,差异无统计学意义;观察组VAS疼痛评分为(1.9±0.4)分,对照组VAS疼痛评分为(4.1±0.5)分,观察组患者VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(56.1±10.1)mL,对照组术中出血量为(57.2±10.8)mL,2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义;观察组术后不良反应发生率为4.4%,对照组术后不良反应发生率为40.0%,观察组术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折术均有良好的麻醉效果,但腰硬联合麻醉的镇痛效果更好,安全性高,值得在临床上推广。
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早产儿支气管肺发育不良严重程度的影响因素分析
目的:分析早产儿支气管肺发育不良的相关高危因素,同时采取相对应的防范措施。方法选取需要机械辅助通气的早产儿共66例,其中33例患儿为支气管肺发育不良(研究组),另外33例患儿没有发展成为支气管肺发育不良(对照组),对2组患儿在整个治疗期间的相关因素进行对比,进而对患儿支气管肺发育不良高危诱因给予分析。结果研究组患儿体质量、胎龄显著低于对照组(P<0.05);吸氧时间以及机械通气时间显著高于对照组(P<0.05);研究组胎膜早破、动脉导管未闭以及感染率显著高于对照组(P<0.05);2组肺表面活性物质的使用、发生窒息以及糖皮质激素的使用差异不具有统计学意义。结论早产儿支气管肺发育不良与多种高危因素有密切关系,其中包括新生儿出生体质量、胎龄、吸氧时间、胎膜早破以及机械通气时间等,因此,应对患儿采取初期有效预防,使疾病对患儿肺部功能损害进一步减轻,使患儿生命安全得到保障。
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心源性脑梗死诊断中尿常规检查的应用价值探析
目的:探讨心源性脑梗死诊断中尿常规检查的应用价值。方法选取41例心源性脑梗死患者为治疗组,同期选取41例非心源性脑梗死患者为对照组,对比2组患者检查结果。结果治疗组患者尿白细胞计数为(15.53±2.41)×109/L、尿红细胞计数为(61.45±25.11)×109/L、血肌酐为(114.32±24.13)μmol/L;对照组患者尿白细胞计数为(3.28±1.56)×109/L、尿红细胞计数为(7.92±3.23)×109/L、血肌酐为(89.35±16.21)μmol/L。对2组患者尿白细胞计数、尿红细胞计数和血肌酐展开对比分析,治疗组患者尿白细胞计数、尿红细胞计数和血肌酐与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者尿比重和24h尿蛋白相比差异无统计学意义。结论心源性脑梗死诊断中尿常规检查具有显著效果,可有效鉴别和诊断心源性脑梗死疾病的病症,为患者实施临床治疗提供准确依据。
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早期气管镜灌洗治疗重度颅脑损伤后肺部病变的观察
目的:观察早期气管镜灌洗治疗重度颅脑损伤后肺部病变的临床效果。方法将70例重度颅脑损伤患者随机均分为2组(n=35)。对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组的基础上加行气管镜灌洗,对比2组患者的临床疗效。结果早期采用气管灌洗后,患者SpO2显著增加,观察组肺部感染发生率(45.3%)显著低于对照组(81.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺部病变持续时间为(4.1±0.8)d,对照组为(12.9±1.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期支气管肺泡灌洗可以显著预防重型颅脑损伤后并发肺部病变,促进肺部感染治愈,值得在临床中推广应用。
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不同高压氧治疗时机对重度颅脑外伤患者疗效的影响
目的:探讨不同高压氧治疗时机对于重度颅脑外伤患者的疗效影响。方法选取54例重度颅脑外伤患者。采用数字单双号的模式分为对照组与早期治疗组,每组27例,早期治疗组在8~30 d给予高压氧治疗,对照组患者则在31~60 d给予高压氧治疗。比较2组患者的DRS评分和GCS评分。结果治疗3个月后,早期治疗组的GC评分与DRS评分分别为(11.68±1.69)与(15.12±1.41),对照组的GC评分与DRS评分分别为(9.16±1.51)与(16.02±1.51),早期治疗组患者的DRS评分和GCS评分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重度颅脑外伤患者,在患者病情稳定的状况下,尽早采用高压氧辅助治疗能有效提高临床疗效与预后,对于提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。
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子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床疗效对比分析
目的:探讨子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床疗效。方法选取行剖宫术的孕妇86例,将进行子宫切口连续单层缝合的患者42例纳入实验组,进行连续套索缝合的患者44例纳入对照组,比较2组手术时间和术后恶露持续时间,术后随访1年,比较2组切口假腔和月经不调发生率。结果围手术期实验组手术时间(51.22±4.14)min和术后恶露时间(32.41±7.38)d显著低于对照组的(53.89±5.67)min和(42.49±8.37)d,差异有统计学意义(P<0.01),其他指标差异无统计学意义;实验组术后切口假腔发生率2.38%和月经不调4.76%发生率显著低于对照组的15.91%和20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切口采用连续单层缝合具有操作简单、手术时间短等优点且术后子宫恢复效果较好,切口假腔和月经不调发生率较低,优于连续套锁缝合,值得临床推广应用。
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CT诊断肺炎性假瘤的临床价值分析
目的:分析肺炎性假瘤的CT表现和鉴别诊断方法。方法分析经手术病理证实的40例肺炎性假瘤患者的CT表现。结果患者均为单发病灶,右肺上叶4例,左肺上叶2例,右肺下叶19例,左肺下叶15例。病灶平均直径(3.60±1.02)cm。8例病灶部位为上叶后段(尖后段),3例病灶部位为中叶(舌段),11例病灶部位为下叶背段,18例病灶部位为基底段。结论全面分析肺炎性假瘤的CT表现并结合肺内感染病史能够提高正确诊断与鉴别诊断肺炎性假瘤的准确率。
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微创颅内血肿清除术联合针灸康复对脑出血患者预后的影响
目的:探讨微创颅内血肿清除术联合针灸康复对脑出血患者预后的影响。方法将治疗的65例脑出血患者分为对照组32例和试验组33例,其中对照组患者实施微创颅内血肿清除术,试验组患者给予微创颅内血肿清除术联合针灸康复治疗,比较2组患者术后7d、1个月和3个月GCS(评分)、日常生活能力和神经功能缺损积分。结果试验组患者术后7d、1个月、3个月GCS评分别为(11.02±1.94)分、(12.85±2.31)分及(14.95±1.73)分和日常生活能力分别为(33.19±6.82)分、(47.35±8.02)分、(70.81±8.83)分较对照组患者显著提高,神经功能缺损积分分别为(25.92±9.73)分、(16.83±9.41)分、(13.99±7.23)分较对照组患者明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑出血患者实施微创颅内血肿清除术联合针灸康复治疗可提高GCS评分和日常生活能力,降低神经功能缺损积分,临床值得推广应用。
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血清PCT在脓毒症早期诊断及危险分层中的应用价值
目的:对血清PCT在脓毒症早期诊断及危险分层中的应用价值进行分析和探讨。方法选择脓毒症患者100例,其中47例患者为脓毒症,53例患者有严重脓毒症,对脓毒症和严重脓毒症患者的水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数、中性粒细胞比例、乳酸水平进行检测,并对PCT与序贯器官衰竭评分(SOFA)、WBC、乳酸、hs-CRP之间的关系进行分析。结果与脓毒症组患者相比,严重脓毒症组患者中性粒细胞和乳酸水平有所升高,但差异无统计学意义,而血清PCT、hs-CRP、WBC及SOFA评分与之相比有显著升高,2组相比差异具有统计学意义(P<0.05);血清PCT与SOFA评分相关性较强(P<0.01),与WBC有相关性(P<0.05),而与hs-CRP和乳酸无相关性。结论血清PCT在脓毒症早期诊断中可以作为危重患者的常规监测指标,对脓毒症的严重程度评估具有一定的参考作用。
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慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析
目的:总结分析慢性宫颈炎的临床特征和危险因素。方法选取80例慢性宫颈炎患者,依照患者不同影响因素分成若干对应组,其中分别为年龄<50岁组和年龄≥50岁组、放置宫内节育器和不放置宫内节育器组、人工流产次数<2次和人工流产次数≥2次组、体力劳动和非体力劳动组、农村居住和非农村居住组。对其临床特征和危险因素实施回顾性分析。结果80例患者的临床特征包括宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿以及宫颈内膜炎。慢性宫颈炎患者的临床危险因素主要包括有:年龄<50岁、放置宫内节育器、人工流产次数≥2次、体力劳动及农村居住等。结论慢性宫颈炎的临床特征主要为宫颈糜烂,需要根据危险因素制定相应的预防策略,以降低慢性宫颈炎发生率。
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低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期效果初评
目的:探讨低分子量肝素与硫酸镁联合治疗早发型子痫前期的疗效。方法将62例早发型子痫前期患者随机均分为观察组与对照组(n=31)。对照组单纯应用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用低分子量肝素治疗,比较2组的疗效。结果治疗后观察组的SBP、DBP、D-Dimer、24-UP及Up/Ucr均显著低于对照组(P<0.05);观察组的妊娠延长时间为(8.34±1.71)d,较对照组的(11.86±4.26)d显著缩短(P<0.05);观察组的胎儿窒息及围产儿死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论低分子量肝素与硫酸镁联合治疗早发型子痫前期可提高临床疗效,改善妊娠结局,值得推广应用。
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小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床分析
目的:观察分析小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗上的临床效果。方法选取缺铁性贫血患儿90例,将其随机均分为观察组与对照组(n=45)。2组均以口服复方枸橼酸铁铵糖浆的方法治疗,观察组服用小剂量复方枸橼酸铁铵糖浆,对照组则服用大剂量复方枸橼酸铁铵糖浆。观察2组用药后的痊愈情况、不良反应以及血红蛋白、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度等指标。结果观察组治愈率为77.78%,有效率为97.78%;血红蛋白(122.56±8.21) g/L、血清铁蛋白(68.42±9.71)μg/L、转铁蛋白饱和度(0.39±0.12)。与对照组比较,2组用药后的痊愈状况及血红蛋白、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度等指标比较,差异无统计学意义,观察组患儿中不良反应发生率8.89%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血疗效显著,安全性高,在临床使用中值得推广。
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早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的临床疗效观察
目的:探讨胆囊结石并发急性胰腺炎患者采取早期腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗的临床疗效。方法选取胆囊结石并发急性胰腺炎的患者共74例,所有患者均采取腹腔镜胆囊切除术治疗,并随机分为观察组(n=40)和对照组(n=34),观察组采取早期腹腔镜胆囊切除术治疗、对照组采取延期腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者术后住院时间、并发症的发生情况以及术后复发率。结果观察组与对照组患者术后住院时间分别为(6.25±1.77)d、(15.37±3.21)d,并发症发生率分别为7.50%、20.59%,术后复发率分别为2.50%、14.70%,观察组各指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆囊结石并发急性胰腺炎的患者,在恰当的时间采取早期腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗,可行性高,恢复好,治疗效果显著,值得推广。
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剖宫产与阴道分娩对羊水过少新生儿窒息发生率的影响比较
目的:比较剖宫产与阴道分娩对羊水过少新生儿窒息发生率的影响。方法选取220例羊水过少产妇作为研究对象,按照产妇分娩方式不同分为对照组和观察组,各110例,对照组产妇给予阴道分娩,观察组给予剖宫产,对比分析2组产妇的胎儿窘迫发生率、羊水污染I I度发生率以及新生儿窒息发生率等情况。结果观察组产妇新生儿窒息发生率以及胎儿窘迫发生率分别为3.6%、39.1%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的羊水污染Ⅲ度发生率为10.0%,与对照组比较,差异无统计学意义。结论在妊娠期应密切关注羊水过少产妇的胎儿宫内情况,选择合理的分娩方式能够大程度上减少产妇羊水污染和新生儿窒息的发生,及时进行剖宫产处理羊水过少是安全且重要的措施。
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切开复位进行内固定在治疗胫骨pilon骨折中的应用效果研究
目的:探讨切开复位进行内固定在治疗胫骨pilon骨折中的应用效果。方法回顾性分析50例胫骨pilon骨折患者的临床资料,患者均采用切开复位内固定进行治疗。分析手术一般情况、临床疗效、手术前后膝关节功能评分及SF-36生活质量评分。结果(1)手术一般情况:手术时间(120.03±27.38)min、住院时间(10.29±1.35)d、术中出血量(75.20±8.71)mL、住院费用(29830±259)元;(2)经治疗,本组临床总有效率为92.00%;(3)本组患者治疗前后Rasmussen膝关节功能评分分别为(8.11±1.32)分与(27.22±5.40)分,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)根据SF-36量表,本组患者治疗后生活质量各维度评分均显著高于治疗前(P<0.05)。结论切开复位进行内固定在治疗胫骨pilon骨折中的应用效果显著,患者生活质量改善显著,应加以推广及应用。
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结扎脾动脉主干大网膜原位包裹残留脾脏修补术治疗重型外伤型脾破裂13例临床体会
目的:探讨结扎脾动脉主干大网膜原位包裹残留脾脏修补术治疗重型外伤型脾破裂的效果。方法对13例Ⅲ~Ⅳ级外伤型脾破裂患者采用结扎脾动脉主干大网膜原位包裹残留脾脏保脾手术,观测手术效果及术后近期部分免疫指标的变化,彩超、CT等了解脾脏存活情况。结果13例Ⅲ~Ⅳ级外伤型脾破裂原位保脾手术均获成功,全组无严重并发症,保脾成功率100%。术后近期部分免疫指标一过性降低,半年后恢复。结论采用结扎脾动脉主干大网膜原位包裹残留脾脏进行重型外伤型脾破裂保脾手术是一种有效的保脾措施。
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早期应用乌司他丁对烧伤患者预后的影响
目的:探讨烧伤早期应用乌司他丁对患者预后的影响。方法选取112例烧伤患者。根据数字表法将患者分为乌司他丁组和对照组,每组56例。对照组仅采用常规的急救处理措施,乌司他丁组则在对照组基础上应用乌司他丁治疗(20万U乌司他丁加入平衡液)静脉滴注,2次/d,治疗时间根据患者病情进行调整,一般为10 d。比较2组患者入院即和入院后不同时间点的肝功能指标(丙氨酸转氨酶、总胆红素)、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)变化情况。结果入院后3d、7d、10d时对照组的总胆红素、丙氨酸转氨酶、血肌酐、血尿素氮水平分别为[(16.3±2.5)μmol/L、(15.0±2.2)μmol/L、(12.3±2.1)μmol/L]、[(562.8±50.6)U/L、(185.9±17.4)U/L、(68.2±14.3)U/L]、[(85.9±32.1)μmol/L、(136.0±30.5)μmol/L、(75.4±24.3)μmol/L]、[(5.9±1.2)mmol/L、(11.4±1.3)mmol/L、(5.2±0.2)mmol/L],均较入院即刻明显升高(P<0.05),在相同时间点乌司他丁组分别为[(15.2±1.3)μmol/L、(13.8±1.7)μmol/L、(10.5±1.3)μmol/L]、[(496.3±60.4)U/L、(193.8±12.2)U/L、(58.6±11.6)U/L]、[(68.5±22.7)μmol/L、(75.6±23.8)μmol/L、(47.4±19.5)μmmol/L]、[(5.3±0.4)mmol/L、(4.9±0.6)mmol/L、(4.6±0.3)mmol/L],乌司他丁组明显低于对照组(P<0.05)。乌司他丁组患者的全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率分别为30.4%、0.0%,明显低于对照组的58.9%、3.6%(P<0.05)。结论对烧伤患者尤其是严重烧伤患者,在采取常规的急救措施同时使用乌司他丁可有效改善微循环灌注,减轻患者肝、肾功能损伤,降低SIRS、MODS的发生风险,改善患者的预后。
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IGF-I在先天性心脏病并不同程度肺动脉高压的表达
目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-I)与先天性心脏病(CHD)合并不同程度肺动脉高压(PAH)的关系。方法选择152例CHD患者。152例患者按照肺动脉平均压(mPAP)分为4组:CHD无PAH组(PAH-0组)48例;合并轻度PAH组(PAH-I组)32例;合并中度PAH组(PAH-Ⅱ组)38例;合并重度PAH组(PAH-Ⅲ组)34例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)测定4组患者在介入封堵术前血清游离IGF-I水平。结果 PAH-I组和PAH-Ⅱ组血清IGF-I水平(150.67±23.00)ng/mL、(145.87±25.19)ng/mL高于PAH-0组(129.31±29.69)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);PAH-Ⅲ组血清IGF-I水平(130.31±28.66)ng/mL与PAH-0组(129.31±29.69)ng/mL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清IGF-I水平随着PAH病情的加重呈现先上升后下降的趋势,对CHD手术预期治疗效果评估有一定的参考意义,但IGF-I水平指标还不足以单独用来评估CHD合并PAH程度。
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耳屏软骨加硅胶片覆盖修补鼻中隔穿孔的临床观察
目的:观察耳屏软骨加硅胶片覆盖修补鼻中隔穿孔的疗效。方法选取14例鼻中隔穿孔患者作为研究对象,经中隔穿孔前缘切口分离双侧中隔黏骨膜形成黏膜袋,采用耳屏软骨夹层法修补穿孔,外置硅胶片覆盖穿孔,保湿以利黏膜修复。结果14例患者中隔穿孔均一期愈合,随访6~12个月,中隔黏膜光滑,无穿孔。结论耳屏软骨加硅胶片覆盖修补鼻中隔穿孔,不改变鼻腔结构,组织取材方便,手术操作简单,成活率高,是一种值得推广的手术方法。
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探析颈椎微创术后椎间盘内压力与临床疗效的关系
目的:分析颈椎微创术后椎间盘内压力与临床疗效的关系。方法选200例颈椎间盘突出症患者,均自愿接受三氧靶点微创治疗。采用术后症状改善率评价疗效,根据疗效将患者分为2组,其中疗效为优、良者作为A组,疗效为可、差者作为B组。对比分析2组患者手术前后椎间盘内压力的变化。结果经过手术治疗后A组患者JOA评分显著上升,组间差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者JOA评分较治疗前无显著变化,差异无统计学意义。A组患者椎间盘压力显著下降,组间差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者椎间盘压力较治疗前无显著变化,差异无统计学意义。结论颈椎三氧靶点微创术后椎间盘内压力与临床疗效显著相关,椎间盘内压力越小、疗效越好,今后可将椎间盘内压力作为评价手术效果的一项指标。
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DC联合CIK细胞治疗对中晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响
目的:分析DC联合CIK细胞治疗对中晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法回顾性分析50例中晚期肝癌患者的临床资料,并采用流式细胞仪检测患者治疗前后免疫功能变化和生活质量情况。结果50例患者治疗后,T辅助细胞、总T细胞、细胞毒T细胞、Th/Ts比值、调节T细胞、自然杀伤细胞以及NK-T细胞均比治疗前显著提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前卡氏评分平均为(75.4±10.2)分,而治疗后平均评分为(84.5±11.34)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),无严重不良反应。结论 DC联合CIK细胞治疗中晚期肝癌患者,不仅能够有效提高患者免疫功能,改善患者生活质量,而且治疗安全性及可行性高,值得临床推广使用。
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医院门户网站在线服务情况统计与分析
本文随机抽取医院门户网站在线咨询产生的1645例服务对话进行专业的统计,从咨询需求、咨询耗时、对话质量、服务评价等多个角度进行分析,并就医院门户网站服务导向进行梳理与分析。
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终止哺乳后乳腺导管的超声表现与哺乳时间的相关性分析
目的:通过观察终止哺乳后乳腺导管的超声表现,分析乳腺导管闭合情况与哺乳时间的相关性。方法选择300例终止哺乳后乳腺导管扩张患者作为观察组,记录其哺乳时间,并选择300例同期来院体检的终止哺乳后乳腺导管已闭合女性作为对照组,通过超声观察其乳腺导管声像图表现,按哺乳时间0~2个月、3~4个月、5~6个月、7~8个月、9~10个月、11~12个月、13~14个月、15~16个月、16个月以上9个组,对观察组和对照组例数在哺乳时间分布上是否有差异进行统计学检验,并计算反映乳腺导管闭合情况与哺乳时间相关程度大小的列联系数。结果观察组和对照组例数在哺乳时间分布上有统计学差异(χ2=132.091,P<0.0001),二者列联系数为0.425。乳腺导管扩张例数随哺乳时间延长呈降低趋势,乳腺导管闭合例数随哺乳时间延长呈上升趋势。结论应大力提倡母乳喂养,延长母乳喂养时间至1年以上,可有效减少乳腺导管疾病发生,保障女性健康。
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胸腔镜手术切口保护套使用与否对围术期各项指标的影响
目的:探讨分析胸腔镜手术切口保护套使用与否对围术期各项指标的影响,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法选取接受胸腔镜手术治疗的患者90例,将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组,对照组患者接受胸腔镜穿刺套管处理,观察组患者则是接受胸腔镜切口保护套处理,对2组患者的手术情况与围术期各项指标变化情况进行对比分析。结果对比发现,观察组患者术中出血量(70.2±10.1)mL、术后引流量(41.7±5.3)mL均较对照组显著降低[(96.3±9.8)mL,(51.4±6.2)mL](P<0.05);观察组镜头擦拭次数较对照组减少[(5.8±1.2)次vs (8.5±2.4)次](P<0.05),手术时间明显缩短[(78.6±8.7)min vs (88.9±10.1)min](P<0.05)。结论实施胸腔镜手术过程中合理应用切口保护套可有效改善围术期各项指标水平,应用价值显著,值得关注并推广。
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妊娠高血压综合征的综合护理
目的:探讨妊娠高血压综合征的综合护理效果。方法抽取2014年1月~2015年1月的65例妊高征产妇作为实验组,抽取2012年1月~2013年1月的65例妊高征产妇作为对照组。实验组实施综合护理,对照组实施常规护理,比较2组的护理效果。结果实验组孕妇产前及产后STAI评分和EPDS评分均显著低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇产前及产后STAI评分和EPDS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇护理干预后PF、MH、RE、VT和GH评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇子痫、急性左心衰竭及产后出血发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理能够有效改善妊高征孕妇焦虑、抑郁情况,提高生活质量,降低围产期并发症发生率,临床应用价值较高。
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小儿秋季腹泻中药保留灌肠的护理干预分析
目的:探讨中药保留灌肠的护理干预方法对治疗小儿秋季腹泻的影响。方法对71例患儿给予病情观察、健康教育、症状护理、皮肤护理、消毒隔离、灌肠护理等护理干预,在此基础上还对71例患儿实施中药保留灌肠。结果71例秋季腹泻患者中,临床痊愈42例,显效21例,有效8例,无效0例,总有效率100%。结论中药保留灌肠的护理干预方法对治疗小儿秋季腹泻取得了显著治疗效果,值得广泛临床应用。
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护理管理中护理安全综合量化管理模式的应用
目的:探讨护理管理中护理安全综合量化管理模式的应用价值。方法将护理安全综合量化管理应用于临床护理管理中,分别在安全综合量化管理模式实施前后选取60例妇产科住院患者及该科室20名护理人员作为研究对象,对比分析该管理模式实施前后的管理效果。结果实施护理安全综合量化管理模式前护理操作质量评分、病房管理质量评分、护理文书书写评分及患者健康知识评分分别为(85.2±7.7)分、(82.3±3.1)分、(82.5±9.4)分(、81.4±4.2)分;实施后分别为(95.5±3.5)分(、96.8±2.9)分(、92.6±4.1)分(、93.1±5.5)分,实施后各项评分均明显优于实施前(P<0.05);实施前患者护理总满意度为85.0%,不良事件发生率为6.7%;实施后患者护理总满意度为96.7%,不良事件发生率为1.7%,实施后患者护理总满意度及不良事件发生率均显著优于实施前(P<0.05)。结论在护理管理中开展护理安全综合量化管理效果显著,临床价值较高,应推广应用。
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血透患者护理中个体化健康教育的应用
目的:探讨应用个体化健康教育模式对接受血液透析治疗的患者实施护理的临床效果。方法选择接受血液透析治疗的患者84例,随机均分为对照组和观察组(n=42)。采用常规血液透析治疗护理模式对对照组实施护理;在常规血液透析护理模式基础上加用个性化健康教育方式对观察组实施护理。结果观察组患者在接受血液透析治疗期间出现不良反应的例数(n=20)显著少于对照组(n=33)(P<0.05);血液透析治疗计划实施总时间(14.30±3.64)d显著短于对照组(19.83±4.35)d(P<0.05);对血液透析治疗期间护理服务的满意度(95.3%)显著高于对照组(78.6%)(P<0.05)。结论应用个体化健康教育模式对接受血液透析治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。
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临床护理路径在心血管介入治疗中的效果观察
目的:分析临床护理路径在心血管介入治疗中的应用效果。方法选取行介入治疗的71例心血管疾病患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组(n=36)和对照组(n=35)。试验组实施临床护理路径,对照组患者实施常规护理方法,对比2组临床护理效果。结果试验组患者焦虑评分(44.3±8.5)分,护理满意度评分(9.9±0.2)分,疾病知识掌握优良率为94.4%;对照组患者焦虑评分(50.1±9.3)分,护理满意度评分(8.4±0.5)分,疾病知识掌握优良率为80.0%;2组各指标差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院(10.1±2.0)d,术后并发症发生率为11.1%;对照组住院(14.6±2.8)d,术后并发症发生率为22.9%;2组住院时间及术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论行介入治疗的心血管疾病患者实施临床护理路径可以缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。
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子宫瘢痕妊娠行双侧子宫动脉栓塞的效果及护理配合
目的:探究子宫瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞手术介入治疗的效果及护理方法。方法选取剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均给予综合护理干预,对照组给予常规手术治疗,观察组患者给予双侧子宫动脉灌注栓塞术,观察2组患者的术后效果。结果手术治疗配合恰当的护理后患者的血人绒毛膜促进性腺激素(β-Human chorionicgonagotropin,β-HCC)明显的下降,6例阴道大出血患者术后的0.5 h内阴道流血量明显减少,术后给予对应的护理效果更好,没有出现死亡的情况。与对照组相比,观察组术后的出血量较少,出血时间和住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉栓塞治疗对子宫瘢痕患者的治疗效果明显,配合恰当的护理干预措施,能有效降低切除子宫的危险,值得临床推广应用。
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优质护理服务在冠心病患者围术期的临床应用
目的:探讨冠心病患者围术期行优质护理服务的临床应用价值。方法选取78例冠心病患者作为本次的研究对象,患者均行冠状动脉搭桥手术治疗,同时根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者采用常规护理方式进行围术期护理,观察组患者则采用优质护理方式进行围术期护理,比较2组患者的护理效果。结果观察组入院时SAS(焦虑自评量表)评分为(45.5±1.5)分,手术前为(20.4±2.0)分;对照组分别为(46.1±1.3)分、(32.5±2.2)分,2组患者入院时SAS评分比较差异无统计学意义,手术前2组患者均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组平均住院时间为(15.5±1.6)d,对照组为(23.6±1.8)d,观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的护理总满意度为94.9%,对照组为74.4%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为10.3%,对照组为38.5%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在给予冠心病患者心脏介入手术治疗时给予患者优质护理干预可改善患者心理情绪,减少并发症发生,且可提高患者护理满意度,有较高的应用价值。
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优质护理在脑血管介入治疗围手术期的护理体会
目的:探讨脑血管介入治疗患者围手术期行优质护理的临床效果。方法将60例脑血管介入治疗的患者随机均分为观察组与对照组(n=30),给予对照组常规护理,观察组则在对照组的基础上施加优质护理,对比2组患者的并发症发生率与护理满意度。结果2组患者经护理后,对照组不良反应发生率为30.0%,显著高于观察组的6.7%(P<0.05);观察组护理满意度为96.7%,显著高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论脑血管介入治疗患者围手术期行优质护理后,可有效降低不良反应发生率,提高护理满意度,效果显著,值得推广。
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心理护理干预改善肺栓塞老年患者抑郁情绪的效果观察
目的:观察心理护理干预改善肺栓塞老年患者抑郁情绪的效果。方法抽取肺栓塞老年患者80例,均诊断有抑郁情绪,随机均分为观察组和对照组(n=40),对2组肺栓塞老年患者均给予药物治疗以及抗抑郁药物治疗,此外,对照组实行一般常规护理,观察组实行常规护理外加心理干预治疗。结果经HAMD量表评定对比,观察组患者第1、3、5周分别为(28.12±3.24)分、(16.45±1.64)分、(4.56±2.34)分。观察组抑郁情况均显著低于对照组(P<0.05);观察组满意度97.5%显著高于对照组(P<0.05)。结论在药物治疗期间,心理护理干预可以改善肺栓塞老年患者的抑郁情况,值得临床推广。
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骨折后关节僵硬的护理分析
目的:探讨骨折后关节僵硬的临床护理分析。方法选择60例因外伤等原因所致的骨折患者为研究对象,在临床治疗期间均出现骨关节僵硬症状,现根据患者的临床护理方法不同,将上述患者均分为观察组及对照组(n=30),对比2组患者的临床护理效果及其患者对于护理的满意程度。结果观察组30例患者中,经临床护理干预显效23例,有效5例,临床护理有效率高达93.33%,平均住院时间为(22.8±6.5)d,共2例患者发生临床并发症。其中,患者对于护理工作非常满意17例,基本满意10例,临床护理满意率为90.00%;相比较对照组30例患者,经临床护理干预显效10例,有效12例,临床护理有效率为73.33%,平均住院时间为(34.3±4.9)d,共8例患者发生临床并发症,其中患者对于护理工作非常满意8例,基本满意9例,临床护理满意率为56.67%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用临床针对性护理干预,对于骨折后关节僵硬患者的临床护理效果显著,值得临床推广。
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腹腔镜与传统手术治疗输尿管结石的护理差异分析
目的:探讨腹腔镜与传统手术治疗输尿管结石护理的差异,为输尿管结石手术治疗的临床护理提供参考。方法选择输尿管结石患者86例,随机分为常规组(n=42)和腹腔镜组(n=44),观察2组手术时间、术中出血量及术后并发症等情况。结果腹腔镜组手术时间为(69.2±21.6)min显著长于传统组(46.3±19.5)min(P<0.05);术中出血量为(30.4±7.2)mL,显著小于传统组(96.4±16.0)mL(P<0.05);术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间分别为(20.8±7.2)h、(1.7±0.4)d、(5.4±2.0)d,显著短于传统组(36.4±7.5)h、(2.6±0.8)d、(8.5±2.2)d(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为14.3%显著低于传统组29.5%(P<0.05)。随访6个月~2年,均无输尿管狭窄、结石复发等发生。结论腹腔镜手术的护理效果优于传统开放手术护理,其可有效促进患者术后恢复,缩短出院时间。
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自我管理行为干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响
目的:探讨自我管理行为干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响。方法选取72例类风湿性关节炎患者,将其随机均分为治疗组和对照组(n=36),通过不同护理措施对2组患者护理效果展开对比分析。结果观察组患者护理后生理功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康和社会功能评分别为为(74.48±7.18)分、(59.31±6.57)分、(63.32±9.78)分、(52.31±8.37)分、(74.13±18.61)分均显著优于对照组患者和护理前的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对类风湿性关节炎患者的护理中自我管理行为干预具有良好作用,能提高患者生活质量。
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体位干预对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能影响的效果分析
目的:研究体位干预对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能的影响。方法选取妇科行腹腔镜手术的患者94例,随机分为对照组和实验组。对照组采用常规护理,实验组除此之外还进行体位干预护理处理,包括主动翻身、腹部按摩、穴位按摩、康复锻炼、背部按摩、体位指导。比较2组患者的腹胀情况、以及胃肠蠕动功能情况。结果体位干预护理后,实验组腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及胃肠蠕动开始时间均显著小于对照组患者,具有统计学差异(P<0.05)。结论体位干预护理可明显改善腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能的恢复,且有效缓解腹胀情况。
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护理干预对不稳定性心绞痛介入术患者便秘的影响及效果评价
目的:探讨护理干预对治疗不稳定性心绞痛介入术后患者的排便影响及对其效果进行分析。方法选取不稳定性心绞痛患者(均进行介入手术)44例作为研究对象,随机均分为实验组和对照组(n=22)。对照组采用常规护理宣传法对不稳定性心绞痛介入术后患者进行治疗,实验组在常规护理宣传法的基础上再加上护理干预的手段进行治疗,经过术后4d的治疗,对2组患者的排便率进行比较。结果实验组22例患者中,有效17例(77.3%),无效5例(22.7%);对照组22例患者中,9例显效(40.9%),无效13例(59.1)。2组疗效对比,实验组的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用护理干预可以有效改善不稳定性心绞痛介入术后患者的便秘状况,值得在临床中推广。
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高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析
目的:探讨高血压脑出血内科保守治疗的临床护理效果。方法选取高血压脑出血内科保守治疗患者60例,随机均分为2组(n=30),对照组采取常规护理方法,观察组采取优质护理方法。比较2组患者护理效果以及并发症发生率和复发率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.3%,对照组患者的治疗总有效率为66.7%,观察组患者临床护理效果显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.3%,复发率为0%;对照组患者的并发症发生率为26.7%,复发率为16.7%,观察组患者并发症发生率和复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血内科保守治疗采取优质护理的临床效果显著,可明显改善患者神经功能缺损程度,减少并发症发生率和复发率。
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左旋甲状腺素片对50例妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效观察
目的:探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床效果。方法选取100例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,按照治疗方式的不同均分为对照组与实验组(n=50),对照组给予常规治疗,实验组在此基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,比较2组患者的治疗效果及妊娠结局。结果2组产妇出现并发症的情况比较:对照组产后出血6例(12.0%),高血压11例(22.0%),胆汁淤积7例(14.0%),糖代谢异常18例(36.0%);实验组分别为1例(2.0%),3例(6.0%),0例,8例(16.0%)。2组新生儿窒息情况比较:对照组无窒息30例(60.0%),轻度窒息16例(32.0%),重度窒息4例(8.0%);实验组分别为44例(88.0%),6例(12.0%),0例。实验组产妇顺产率与新生儿无窒息率显著高于对照组,而产妇并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退能有效提高产妇的顺产几率,同时降低产妇及新生儿并发症的发生,效果显著,具有较高的临床推广价值。
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艾滋病并发高血压患者合理应用降压药物治疗效果研究
目的:探讨通过合理应用降压药物帮助艾滋病并发高血压患者实施治疗的临床疗效。方法选取艾滋病并发高血压的106例患者,依照用药方案的差别,把单独用药的53例患者归为对照组,接受联合用药的53例患者归为实验组,对2组的血压控制效果以及不良症状的出现情况进行比较。结果单独用药的对照组在血压控制上的有效率为41.51%,出现不良症状的发生率为15.09%;联合用药的实验组在血压控制上的有效率为81.13%,出现不良症状的发生率仅为5.66%,表明实验组取得的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对并发高血压的AIDS患者进行血压调控治疗时,应考虑AIDS病症对血压的影响,制定科学高效的降压药使用方案,并对联合使用降压药的方式进行普及。
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静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的疗效及安全性分析
目的:评价静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的疗效及安全性。方法选择全麻下择期开腹手术患者120例,Ramsay评分为I级或Ⅱ级。随机均分为实验组和对照组(n=60),实验组静脉注射右美托咪啶辅助全麻;对照组注射等量0.9%氯化钠辅助全麻。观察2组终的麻醉效果。结果2组患者手术给药前分别予Ramsay评分,2组评分差异无统计学意义。观察5、10 min时,实验组的Ramsay评分均显著高于对照组(P<0.05),且手术后2组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶是一种疗效安全、镇静可靠的新型药物,适合辅助全身麻醉,值得在手术麻醉中推广。
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玉屏风颗粒与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察
目的:探究玉屏风颗粒与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取118例过敏性鼻炎患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组(n=59),实验组患者予以玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗,对照组患者予以地氯雷他定治疗,观察2组患者临床治疗效果及不良反应情况。结果2组患者临床治疗总有效率比较,实验组总有效率为100.00%(59例),对照组患者治疗总有效率为76.27%(45例),实验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后总不良反应率比较相当,实验组总不良反应率为1.69%(1例),对照组总不良反应率为3.39%(2例),差异无统计学意义。结论采取玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎具有显著的临床治疗效果,安全可行,不良反应少,值得临床应用推广。
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法将50例CHF患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组仅采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上配合倍他乐克治疗,起初给予小剂量6.25 mg,每天2次,如患者可耐受,可每2周加倍给药剂量,在8周内可慢慢增加,大剂量应<50 mg/d,每天2次,连续治疗8周为1个疗程。对比观察2组患者的临床疗效以及心功能改善情况。结果观察组患者治疗总有效率(96%)明显高于对照组(76%)(P<0.05),2组患者左心室舒张末期容量(EDV)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)等心功能指标情况均有一定改善,但观察组治疗后EDV、LVEF、BNP分别为(138.9±17.8)、(55.5±5.3)、(107.22±80.22),明显优于对照组的(160.8±17.3)、(38.5±5.4)、(178.36±81.99),观察组患者改善情况更为显著(t=7.540、6.859、8.311,P<0.05)。结论在常规治疗基础上配合倍他乐克治疗CHF的临床疗效显著,可有效改善患者心力衰竭症状,有利于患者尽早康复。
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小儿哮喘采用顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗的临床价值分析
目的:探讨采用顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取108例小儿哮喘患者为研究对象,随机均分为对照组和治疗组(n=54)。对照组患者给予顺尔宁治疗,治疗组患者采用顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗,对比分析2组的治疗效果。结果治疗组患者的临床症状消失时间为(81.2±20.3)h、住院时间为(90.3±40.6)h,均显著小于对照组的临床症状消失时间(102.4±42.1)h、住院时间(122.3±38.9) h,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为79.6%,治疗组总有效率显著高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿哮喘患者采用顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗,能够有效改善哮喘症状,提高治疗效果。
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先天性心脏病合并肺动脉高压患者临床治疗分析
目的:探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患者治疗中采用波生坦药物治疗的临床效果,方法选择120例先天性心脏病合并肺动脉高压患者为研究对象,给予波生坦治疗2个疗程,观察患者身体机能各项指标变化情况。结果经治疗患者肺动脉平均压(静)(30.8±5.7)mmHg、肺动脉平均压(动()41.5±8.8)mmHg、肺毛细血管嵌压值(15.7±3.8) mmHg、右心室收缩末期内径(35.5±4.5)mm、5分钟步行距离(184±48)m均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者治疗有效率为98.33%。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者服用波生坦治疗效果显著,值得进一步推广和借鉴。
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肝硬化合并上消化道出血的临床诊治体会
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床用药治疗效果。方法选取100例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,根据入院先后均分为对照组与治疗组(n=50),对照组应用奥曲肽治疗,观察组应用奥曲肽联用奥美拉唑治疗,对比2组患者治疗效果、止血时间、再出血率、住院时间及药物不良反应。结果治疗组总有效率为90.00%,显著高于对照组的74.00%,治疗组的止血时间为(16.9±5.8)h,住院时间为(5.4±1.8)d,再出血率为2例占4%,低于对照组的止血时间(33.2±6.9)h,住院时间(8.6±1.9)d,再出血率7例占14%,但对照组的不良反应率为4例点8%低于治疗组的8例点16%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血治疗中奥曲肽联用奥美拉唑起效快,可显著降低再出血率,安全可靠,值得大力推广应用。
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匹多莫德+丙酸氟替卡松防治儿童哮喘反复发作效果
目的:分析匹多莫德+丙酸氟替卡松防治儿童哮喘反复发作效果。方法选择78例儿童哮喘反复发作患儿,按照治疗方法分为观察组和对照组,各39例。观察组采用匹多莫德颗粒联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗(每天吸入2次丙酸氟替卡松气雾剂,每天口服1次匹多莫德颗粒进行治疗,0.4 g/次,60 d为1个疗程),对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂治疗(患者每天吸入2次丙酸氟替卡松气雾剂治疗,100μg/次,60 d为1个疗程),对比2组患儿临床治疗效果。结果观察组患儿临床治疗总有效率为92.31%,对照组患者临床治疗总有效率为69.23%,2组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后IgA、IgG和IgM免疫功能指标分别为(1.73±0.21)g/L(、12.01±1.32)g/L(、1.46±0.31)g/L均显著优于对照组患儿和治疗前的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗儿童哮喘反复发作疾病临床上匹多莫德颗粒联合丙酸氟替卡松气雾剂获得良好作用。
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观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性
目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法选取行无痛人流的早孕妇女60例,将其随机均分为观察组和对照组(n=30),对照组患者单纯使用丙泊酚治疗,观察组采用地佐辛复合丙泊酚进行治疗,评估2组患者的麻醉效果(检测HR、BP、SPO 2),比较其手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间和丙泊酚用量,观察不良反应的发生情况。结果观察组麻醉效果的优良率为96.7%,对照组为83.3%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);其手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间均明显小于对照组(P<0.05);观察组患者丙泊酚用量为(121.15±14.19)mg,明显少于对照组的(147.38±18.54)mg;观察组患者术后的不良反应出现率为13.3%(4/30),低于对照组的46.7%(14/30)(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术时,麻醉效果较好,且安全可靠,值得临床广泛应用。
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奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的效果
目的:探究奥拉西坦对脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的治疗效果。方法随机选取95例脑梗死恢复期患者,随机分为研究组(n=48)和对照组(n=47)。对照组予以胞二磷胆碱治疗,研究组予以奥拉西坦治疗,分析2组治疗效果。结果治疗后10、21d,研究组MoCA评分[(22.36±2.79)分,(26.58±3.26)分]均显著高于对照组[(18.05±2.57)分,(19.43±2.83)分];研究组治疗期间不良反应发生率为6.25%,显著低于对照组的23.40%(P<0.05)。结论奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者疗效确切,可显著改善其轻度认知功能障碍,具有临床应用价值。
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小剂量氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床分析
目的:探讨小剂量氟哌啶醇治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法选取精神分裂症患者76例,随机均分成对照组和研究组(n=38),2组患者分别给予利培酮和小剂量氟哌啶醇进行治疗,8周后,对2组患者的临床疗效和安全性进行评价。结果2组患者治疗前后的各类症状评分差异无统计学意义,且从治疗第4周、第6周、第8周,对照组PANSS评分总分为(65.8±15.1)分、(63.6±14.2)分及(57.8±14.1);研究组PANSS评分总分为(63.1±14.2)分、(64.7±14.5)分及(57.1±14.3)分。2组患者症状评分较治疗前的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,2组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义。结论小剂量氟哌啶醇治疗精神分裂症患者具有较好的疗效,值得临床运用。
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冠心病合并心功能不全行曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗的疗效分析
目的:分析冠心病合并心功能不全行曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗的效果。方法随机选取冠心病合并心功能不全者64例,随机均分为2组(n=32),对照组予以曲美他嗪治疗,研究组予以曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗,对比2组心电图、自觉症状、心功能与心血管事件发生率改善情况。结果治疗后研究组心电图改善总有效率81.25%显著高于对照组62.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组的自评症状与左心射血分数均得到改善,且研究组改善情况显著优于对照组,治疗后研究组心血管事件发生率为(2.17±0.31)%,显著低于对照组的(5.39±0.40)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心功能不全行曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗具有显著疗效,能有效改善患者心功能与临床症状。
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及安全性分析
目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及安全性。方法选取40例DLBCL患者,随机均分为观察组与对照组(n=20),观察组采用GEMOX方案,对照组采用RICE方案,对比分析2组疗效。结果观察组疾病缓解率为60.0%(12/20),对照组为45.0%,观察组治疗缓解率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组主要不良反应为血液毒性反应,主要是骨髓抑制,表现为中性粒细胞减少以及血小板减少,观察组在性粒细胞减少以及血小板减少上I I度+IV度显著高于对照组(P<0.05);对照组在肝肾功损伤上显著高于观察组(P<0.05);2组胃肠道反应差异无统计学意义。结论吉西他滨联合奥沙利铂是二线治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤较为安全有效的治疗方案,其远期疗效需要进一步观察。
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吉非替尼对晚期肺腺癌的治疗分析
目的:探讨吉非替尼对晚期肺腺癌的治疗效果。方法选取60例经化疗治疗后的肺腺癌患者,按随机数字表法均分成研究组和对照组(n=30)。对照组给予常规处理措施和GP方案进行治疗,研究组给予常规处理措施和吉非替尼进行治疗。对比2组的治疗效果、不良反应、死亡率。结果研究组治疗的总有效率为73.33%,显著高于对照组的46.67%(P<0.05);研究组不良反应发生率和死亡率分别为10%和3.33%,均显著低于对照组的33.33%和23.33%(P<0.05)。结论吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床疗效好,不良反应少。
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匹伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块稳定性的影响
目的:观察匹伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法筛选颈动脉粥样硬化确诊患者83例,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=41)。治疗组行匹伐他汀钙2 mg/d联合阿司匹林75 mg/d治疗,对照组予辛伐他汀20 mg/d联合阿司匹林75 mg/d。治疗前及治疗12个月后,分别对2组患者颈动脉斑块的基本情况(数量、大小、厚度和IMT等指标)、积分(稳定性和不稳定性斑块)及超声分型等进行超声检测分析。结果经12个月治疗后,治疗组在斑块基本情况、积分和超声分型变化方面得到显著改善(P<0.05),而对照组仅在斑块积分和脂质型斑块方面显著降低(P<0.05)。治疗组在脂质型减少量和斑块消失情况上显著优于对照组(P<0.05)。结论匹伐他汀能通过改善血脂异常情况,有效逆转高脂血症患者颈动脉粥样硬化的病理进程,提高颈动脉斑块的稳定性,有助于控制和预防病情恶化。
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依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的治疗效果及应用价值。方法选择急性脑梗死患者98例采用随机数字表法均分为观察组和对照组(n=49),对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予氯吡格雷联合依达拉奉治疗,观察2组治疗情况。结果观察组治疗总有效率为95.02%,对照组治疗总有效率为77.55%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损评分(7.31±1.39)、日常生活能力评分(76.94±8.15),对照组治疗后神经功能缺损评分(13.66±2.94)、日常生活能力评分(60.47±6.03),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床疗效优于单纯应用氯吡格雷治疗,可以有效改善患者神经功能缺损症状,提高患者日常生活能力,值得在临床上大力推广使用。
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中西医结合治疗胸腰椎骨折的临床分析
目的:探究补阳还五汤加减结合手术治疗胸腰椎骨的临床疗效。方法选择行手术治疗的胸腰椎骨折患者72例,随机均分为观察组与对照组(n=36)。对照组患者采用传统的行后路减压+椎弓根固定术治疗。观察组则在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗。治疗结束后根据脊髓损伤神经学分类国际标准对2组患者的运动及感觉评分并进行比较,同时统计2组患者治疗有效率。结果观察组患者治疗后12周运动评分(82.4±4.5)、感觉评分(101.6±16.9)及治疗后24周运动评分(89.9±10.4)、感觉评分(108.4±10.6)均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率(91.67%)显著高于对照组治疗有效率(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减结合手术治疗胸腰椎骨折相比于单一西医治疗拥有更好的疗效,术后患者恢复情况更好,更值得临床推广。
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中西医结合直肠灌注对溃疡性结肠炎的疗效评估
目的:评价中西医结合直肠灌注对溃疡性结肠炎的疗效。方法选取102例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组和对照组(n=51),观察组采用中西医结合直肠灌注治疗,对照组则采用单纯西医直肠灌注治疗,对2组患者治疗效果进行比较。结果观察组总有效率98.1%与远期复发率3.9%均显著优于对照组(82.4%、15.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合直肠灌注对溃疡性结肠炎的疗效显著,复发率低,值得临床广泛推广。
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中西医结合治疗脑血栓的临床效果观察
目的:观察中西医结合治疗脑血栓的临床治疗效果。方法选取脑血栓患者200例,随机将其分为观察组与对照组,各100例。对照组患者运用常规西药治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用中药方剂-补阳还五汤治疗,对比2组患者的临床疗效、神经功能缺损情况及不良反应发生率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为87.0%,其中,痊愈24.0%、显效26.0%、有效27.0%,与对照组患者的66.0%、21.0%、22.0%和23%相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者的神经功能缺损情况均有所好转,观察组患者治疗前神经功能缺损评分为(29.42±4.01),治疗后为(6.54±3.97),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前神经功能缺损评分为(29.34±4.02),治疗后为(12.67±4.34),与对照组患者相比,观察组患者的神经功能缺损情况改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现严重的不良反应。结论在常规西药治疗的基础上加用补阳还五汤对脑血栓进行治疗效果显著、不良反应小,值得推广。
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金水六君煎联合西药治疗肺阴亏虚型慢性支气管炎的疗效观察
目的:探讨对肺阴亏虚型慢性支气管炎(慢支)采用金水六君方联合西药治疗的临床效果。方法选取84例肺阴亏虚型慢支患者,随机分为对照组(西医常规治疗,n=42)与观察组(西医联合金水六君煎治疗,n=42);观察对比2组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为92.86%,显著高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺阴亏虚型慢支患者采用金水六君汤联合西药治疗,能有效改善患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状,疗效确切,值得推广。
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产科加强医疗风险管理的有效措施分析
目的:探讨风险管理在产科中的应用价值。方法选取分娩产妇120例,按照随机数字表达法将患者分为观察组与对照组,各60例,观察组实施风险管理,对照组未实施风险管理,比较2组患者的不良医疗事件发生情况。结果观察组产妇不良医疗事件发生率为36.7%(22例),对照组为78.3%(47例);观察组新生儿不良医疗事件发生率为21.7%(13例),对照组为41.7%(25例);观察组产妇及新生儿不良医疗事件发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将风险管理应用于产科患者的管理中可有效地减少不良医疗事件发生,有较高的应用价值。
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《当代介入医学电子杂志》征稿函
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外科病区管理中痕迹化管理的应用探析
目的:探究痕迹化管理在外科病区管理中的应用效果。方法选取133例患者进行痕迹化管理,分析痕迹化管理于外科病区管理中的具体应用效果。结果对外科病区进行痕迹化管理后,患者满意度为97.0%,与管理前的63.2%相比,患者满意度大幅度提升(P<0.05),且患者投诉率(4.5%)较管理前(34.6%)明显降低(P<0.05)。结论在外科病区管理中采用痕迹化管理,能够提高医疗机构的管理水平,使病区管理规范化、科学化。
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头孢曲松钠与尿路结石相关性研究进展
头孢曲松钠是第三代头孢类抗生素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性。因其安全性高、不良反应少、抗菌谱广、半衰期长的优点在临床上得到广泛应用,但其可能引发尿路结石。近年来,注射使用头孢曲松钠引起不良反应的相关临床报道屡见不鲜,已引起人们的广泛重视,但对其产生机制、诊断、预防及治疗的相关研究仍不十分明确。本文对头孢曲松钠引起尿路结石的研究进展进行了综述。
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减少婴幼儿皮内过敏试验假阳性的体会
婴幼儿因皮肤娇嫩,对物理及化学刺激均较敏感,在进行皮内过敏试验时,易因各种因素影响而出现假阳性问题的出现,对合理用药带来一定影响。本文就减少婴幼儿皮内过敏试验假阳性问题进行探讨,分析认为,在皮试操作前,要进行充足的准备,了解患儿的情况,加强护士专业技能培训,提高对假阳性问题的辨别能力;注意正确配制药液,选择注射部位;在皮试过程中,注意动作轻柔;皮试操作后注意严密观察患儿的临床表现,掌握个体差异性,正确区分阳性与假阳性的问题,提高患儿皮试诊断率,为合理用药提供参考依据。
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糖尿病患者足病预防知识认知和行为的探讨
目的:探讨糖尿病患者对足病预防知识的认知和行为程度,了解糖尿病患者对足病预防的欠缺点,以丰富临床经验及健康教育。方法选择收治并确诊的100例糖尿病患者进行关于足病预防知识的问卷调查,所有问卷调查均为自行设计。结果经问卷调查分析,绝大多数的糖尿病患者缺乏常规的足部护理,其中仅有62%的患者偶尔检查双脚,且45%的患者洗脚后从不涂护肤霜;并且中专及以下文化程度的患者对足病预防知识的认知程度显著低于高中及以上文化程度的患者。结论糖尿病患者对足病预防的有关知识比较欠缺,缺少常规的足部护理知识以及正确的足部护理过程,因此,要提高糖尿病患者对足部的预防知识,得到更加健康的生活。
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江西省武宁县近4年食管早癌筛查结果分析
目的:探讨应用食管碘染色普查武宁县食道早癌的发病情况。方法在武宁县选择4个普查点对6000例年龄在40~69岁人群进行内镜检查,观察食管碘染后的形态、浅染及不染区,进行活检。结果所有活检标本病理检测后发现食管原位癌3例,食管粘膜内癌1例,粘膜下癌3例,食管低分化鳞癌(中晚期)2例,贲门癌2例。胃腺癌5例,食管重度异形增生9例,中度异型增生27例,食管轻度异型增生58例。结论通过内镜碘染色技术可以早期发现食管早癌及癌前病变并进行早期治疗,提高患者的生存率。该技术敏感度高、特异性强,是一项值得在基层医院推广的技术。
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糖尿病患者对自测血糖知识知晓程度的调查与分析
目的:调查糖尿病患者对自测血糖相关知识的知晓程度,提高糖尿病患者对自测血糖的依从性。方法自行设计调查问卷,对确诊为糖尿病的160例患者进行4个方面共计16个知识点的调查。结果患者对血糖监测的基本概念掌握57.5分,对自我监测血糖的注意事项掌握39.44分,对不同时间点自我血糖监测的意义掌握30.37分,对血糖监测的时间与频率掌握48.51分。结论需开展糖尿病患者规范自测血糖相关知识的培训,以尽快提高患者自测血糖知识的知晓率。
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离退休人员接种流感疫苗预防流感的效果分析
目的:探讨离退休人员接种流感疫苗预防流感的效果。方法选取某居民社区120例接种流感疫苗离退休人员作为观察组,同时选取120例未接种流感疫苗离退休人员作为对照组,比较2组流感发病率、就诊率。结果观察组3年流感总发生人次为77,流感平均发病率为21.39%;对照组3年流感总发生人次为119,流感平均发病率为33.06%,2组流感发生率差异具有统计学意义(χ2=5.132,P<0.05)。观察组平均就诊率为19.44%,对照组平均就诊率为30.83%,2组就诊率差异具有统计学意义(χ2=4.516,P<0.05)。结论离退休人员接种流感疫苗可以减少流感发病率,保护性良好,不良反应较少,值得宣传推广。
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非层流监护室空气消毒时间点与控制室内空气污染的关系
目的:探讨非层流重症监护室(ICU)消毒时间与控制室内空气污染的关系。方法以本院的综合性ICU病房作为研究对象,对入选的病房采用随机分组,分为实验组与对照组,分别对2组采用不同的消毒时间点进行消毒,观察消毒时间与控制室内空气污染的关系。结果实验组在人员流动大,操作多的情况下对室内空气进行通风消毒,其效果明显高于对照组的常规通风消毒方法,其细菌超标次数和细菌数均明显低于对照组(P<0.05)。结论在人员密度增大,空气中的菌落数、病原菌的种类相应增多的情况下,对室内空气进行通风消毒,可以大限度杀灭空气中的病原菌。
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生物反馈治疗仪治疗出口梗阻型便秘疗效及护理观察
目的:探讨生物反馈治疗仪在出口梗阻型便秘治疗中的效果,并总结护理经验。方法以92例接受生物反馈治疗仪治疗的出口梗阻型便秘患者为研究对象,比较患者治疗前后肛管静息压、直肠感知阈值、排便阈值和大耐受量等变化情况,并在治疗结束时和随访3个月后进行疗效评定。结果经治疗,患者肛管静息压、直肠感知阈值、排便阈值、大耐受量分别下降到(55.7±7.3)mmHg、(47.6±0.8)mL、(112.4±14.5)mL、(202.3±13.2)mL,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗结束时相比,随访3个月后患者痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后治疗总有效率与结束后比较差异无统计学意义。结论采用生物反馈治疗仪治疗出口梗阻型便秘具有较好的临床效果,在治疗结束后,患者需加强排便锻炼,以进一步改善治疗效果。
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一次性Y型冲洗器部分管道在听诊器应用中的研究
目的:探讨一次性Y型冲洗器部分管道在听诊器应用中的研究。方法选取60例住院患者作为研究对象,随机均分为实验组和对照组(n=30),对照组应用传统听诊器听诊,实验组用一次性Y型冲洗器部分管道替换外观陈旧的听诊器软管部分,使用改良后的听诊器听诊。比较2组的听诊效果、物表菌落数、经济成本。结果2组患者的听诊效果清晰率均为100.0%,组间比较差异无统计学意义;实验组的物表菌落数个数为(4.7±1.33)个,显著低于对照组的(31.6±9.48)个(P<0.05);实验组的节约成本价值为(619±25)元,显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论用一次性Y型冲洗器部分管道改良后的听诊器避免了交叉感染及医源性感染,听诊效果清晰,更换方便,操作简单,有一定的临床使用价值。
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乡镇卫生院血液透析专业护士培养模式、实践及效果分析
目的:探讨乡镇卫生院血液透析专业护士培养模式及其实践情况,并对其培训效果进行分析。方法通过制订并实施对乡镇卫生院血液透析专业护士的培养模式、实践及效果分析,在实际工作中不断总结经验,持续改进培训模式。结果通过制定科学合理的培训模式,并严格按照培训计划组织血液透析专业护士培训,大幅提升本科血液透析专业护士培训工作的效果,提高了专业护士的临床技能和专业素养。讨论为强化乡镇卫生院血液透析专业护士的技能,应根据临床需要,结合护理人员的专业情况制定科学合理的培训模式,并严格执行。