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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区护理对高血压病患者自我保健意识及血压的影响评价
目的 探索社区护理对高血压病患者自我保健意识及血压的影响.方法 本次实验对象为本院2016年8月至2017年8月高血压120例患者,采用计算机分组模式,观察组进行社区护理,对照组进行常规护理,各60例.结果 观察组患者的舒张压(75.86±3.66)mmHg、收缩压(122.31±3.94)mmHg、血压控制率(98.33％)、饮酒控制率(96.67％)、不吸烟率(98.33％)、坚持运动率(96.67％)、限盐率(98.33％)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理能够帮助患者养成良好的饮食习惯和生活习惯,且认识到不良生活方式的危害,有效的控制血压水平,拉近彼此关系,建立良好的护患氛围.
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可溶性血管内皮生长因子受体1对重症急性胰腺炎的 早期预测价值
目的 探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFLT-1)在对重症急性胰腺炎(SAP)的早期预测价值.方法 选取2015年8月至2017年12月期间在本院明确为急性胰腺炎(AP)的患者65例,分为轻型急性胰腺炎(MAP)组和SAP组,选取同期健康体检人群30例作为健康对照组.对AP患者进行APACHEⅡ评分,用ELISA法检测血浆sFLT-1、C反应蛋白(CRP)水平,比较各组间指标的差异,分析sFLT-1对SAP的早期预测价值.结果 ①SAP组患者sFLT-1、CRP水平明显高于MAP组和健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②sFLT-1、CRP、APACHEⅡ评分诊断SAP的的ROC曲线下面积分别为0.945、0.775、0.916,灵敏度分别为0.885、0.692、0.855,特异度分别为0.923、0.769、0.897,对诊断SAP的佳界值分别为225 ng/L、23 mg/L、8分;③sFLT-1与CRP、APACHEⅡ评分呈正相关.结论 SAP患者血清sFLT-1水平明显升高,sFLT-1水平与病情程度呈正相关,sFLT-1可用于SAP早期预测.
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2型糖尿病患者与耳科相关临床特点分析
目的 分析糖尿病患者与对照组在听力损失、耳鸣、耳闷胀感等因素的相关性,同时了解不同年龄段糖尿病患者听力损失情况.方法 纳入2017年5月至2018年3月就诊于本院内分泌科且符合2型糖尿病患者130例(糖尿病组),同时邀请了无糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病病史、无耳科相关疾病病史的健康自愿者90名(对照组),通过询问病史、问卷调查统计基本信息,并行纯音测听检查及声阻抗检查等检查,根据其年龄、耳科症状如耳鸣、听力损失、眩晕、耳闷胀感等进行分组及分析.结果 糖尿病患者与对照组的听力损失相比,糖尿病患者存在中频、高频听力损失的风险较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05);低频听阈降低无统计学意义(P<0.05),糖尿病患者与对照组在低频听力损失上无明显差异;糖尿病患者耳鸣、耳闷胀感发病率高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与对照组眩晕发生率比较差异无统计学意义(P<0.05);糖尿病患者伴听力下降与年龄有差异,差异有统计学意义(P<0.05),年龄与糖尿病患者存在听力下降的风险有关.结论 糖尿病患者临床存在耳科疾病的高危风险,患者主观感觉容易掩盖耳科的临床症状,临床工作中容易误诊,值得推广.
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对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响
目的 探讨产后康复护理的应用方法及对产妇乳汁分泌、生活质量的影响情况.方法 对照组产妇予以产后常规护理,研究组产妇在提供产后常规护理基础上加用产后康复护理,记录两组产妇产后泌乳情况、生活质量及护理满意度.结果 研究组产后乳量少产妇所占比例(2.13％)显著低于对照组(19.15％),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后护理前WHOQOL-100量表评分对比差异无统计学意义,护理后研究组WHOQOL-100量表评分较之前提高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇对产后护理服务满意度评价结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用产后康复护理有利于改善产妇产后泌乳效果,对保障产妇生活质量、维持良好的护患关系均具有重要价值.
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两种手术方式治疗小儿室缺术后不同血液指标的差异性研究
目的 探讨体外循环下心内直视手术与经胸小切口不停跳封堵术对小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)术后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)的影响.方法 随机选取大连市儿童医院心外科2016年1月至2017年12月VSD患儿84例.依据缺损的大小、部位及与周围组织毗邻关系确定手术方式分为封堵组44例,体外循环组40例,分别测定两组患儿术前及术后第1天PCT、CRP及BNP值,并进行对比分析.结果 两组患儿VSD均得到有效根治,无1例死亡或发生严重并发症.术前两组患儿组间比较,PCT、CRP、BNP差异无统计学意义.两组患儿组内比较,术后PCT、CRP、BNP均高于术前且差异有统计学意义(P<0.05).术后两组间比较,封堵组PCT、CRP、BNP均低于体外循环组且差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种手术方式均对患儿机体炎症反应及心功能产生影响.相对于体外循环下心脏直视手术,经胸小切口不停跳封堵术因不需要体外循环辅助,炎症反应轻,对心功能影响小.
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锁骨肩峰端解剖锁定钢板及钩钢板治疗NeerⅡ型 锁骨远端骨折的疗效探讨
目的 分析锁骨肩峰端解剖锁定钢板及钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效.方法 回顾分析2011年1月至2017年1月期间本院收治的锁骨远端NeerⅡ骨折75例,分为两组,A组为采用锁骨肩峰端解剖锁定钢板内固定38例,B组采用锁骨钩钢板内固定37例,对两组的临床疗效进行评估对比.结果 两组在手术时间及骨折愈合时间上比较差异无统计学意义,但B组并发症发生率为18.9％,明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),术后肩关节功能优良率A组为94.7％,B组为81.1％,显著差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨肩峰端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的手术时间和愈合时间差异无统计学意义,但锁骨肩峰端解剖锁定钢板组术后并发症及肩关节功能评分均高于钩钢板组,差异有统计学意义.锁骨肩峰端解剖锁定钢板是治疗锁骨肩峰端骨折的理想固定方式.
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SuperPATH入路和传统后外侧入路行全髋关节置换术的 临床疗效分析
目的 探讨研究SuperPATH入路和传统后外侧入路行全髋关节置换术的临床疗效.方法 选取本院2016年6月至2018年4月收治的股骨颈骨折患者共127例,分为SuperPATH入路(试验组60例)和后外侧入路(对照组67例)行全髋关节置换术,比较两组患者围手术期情况、视觉模拟评分、以及术前、术后1个月、术后3个月的髋关节Harris评分.结果 试验组患者切口长度、术中出血量等各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的术后视觉模拟评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),髋关节Harris评分发现,试验组恢复迅速,在术后1个月恢复至较理想状态,术后3个月两组患者髋关节Harris评分基本一致,差异无统计学意义.结论 Su-perPATH入路和传统后外侧入路相比,具有创口小、术后恢复快等诸多优点,临床疗效显著,值得学习和推广.
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腔镜甲状腺手术人工气腔及隧道出血的临床分析
目的 探讨腔镜甲状腺手术人工气腔、隧道出血原因及防治方法.方法 回顾2013年1月至2017年6月本科23例腔镜甲状腺手术气腔及隧道出血的病例资料,比较气腔及各个隧道出血的发生率,分析出血的原因、预防及处理.结果 气腔出血2例(8.7％),隧道的出血共21例(91.3％),其中腔镜隧道出血1例(4.3％)、主操作隧道出血16例(69.6％)、副操作隧道4例(17.4％).隧道出血发生率明显高于气腔,比较差异有统计学意义(P<0.05);主操作隧道出血发生率明显高于腔镜、副操作隧道,比较差异有统计学意义(P<0.05);腔镜隧道和副操作隧道出血发生率比较差异无统计学意义.偏离层面导致出血是大的原因.结论 腔镜甲状腺手术气腔、隧道出血的原因具有多样性,可有效预防,术中可彻底止血.
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复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的 临床治疗效果观察
目的 探析多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂联合治疗的临床效果.方法 将本院2015年1月至2017年10月期间接受治疗的120例PCOS患者选为观察对象,依照随机数字表法分为两组,即对照组(n=60)、试验组(n=60).对照组患者应用复方环丙孕酮治疗,试验组患者在对照组基础上加用胰岛素增敏剂治疗,对两组患者治疗前后糖代谢指标水平、内分泌指标水平及排卵情况进行统计比较.结果 试验组患者治疗后空腹血糖(FBG)、稳态模型评估-胰岛β细胞功能指数(Homa-β)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(Homa-IR)明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗后睾酮(T)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后排卵率明显升高,相较于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS患者应用复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂联合治疗的临床效果更加确切,不仅可以降低患者糖代谢指标水平与内分泌指标水平,还可以提高患者排卵率,是一种值得临床应用与推广的治疗方案.
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泌尿排石汤治疗泌尿系结石的治疗效果及药理作用分析
目的 研究分析对泌尿系结石患者采用泌尿排石汤的临床治疗效果以及药理作用.方法 选取2015年11月至2017年11月本院接受治疗的126例泌尿系结石患者,按照数字表法分为参照组和研究组,其中参照组63例,实施常规西药治疗;研究组63例,予以泌尿排石汤治疗,比较两组临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 比较分析,研究组治疗总有效率为(98.41％),高于参照组治疗总有效率(88.89％),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);另外研究组的患者治疗不良反应发生率为1.59％,少于参照组治疗不良反应发生率(11.11％),两组组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 对泌尿系结石使用泌尿排石汤治疗,有着较高的临床疗效,值得在临床中进行推广应用.
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血清心肌酶检测在诊断精神分裂症患者中的临床意义
目的 分析血清心肌酶检测在诊断精神分裂症患者中的临床意义.方法 随机抽取本中心自2016年10月至2017年9月收治的70例精神分裂症患者与本时段来本中心进行健康体检的受检者70名作为研究对象,前者作为观察组、后者作为对照组,两组研究对象均实施血清心肌酶检测,分析两组血清心肌酶指标,同时对比分析观察组患者治疗前后血清心肌酶指标.结果 观察组肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶指标对比高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗4周后,肌酸激酶同工酶、肌酸激酶天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶等指标明显低于治疗前(P<0.05).结论 在精神分裂症患者临床诊治中,应用血清心肌酶检测,可有效提高患者临床诊断效果,同时应用此指标还可判断患者治疗效果,为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广.
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康妇炎胶囊联合苦参碱栓治疗阴道炎的临床疗效观察
目的 探讨对阴道炎患者选择康复炎胶囊+苦参碱栓治疗后获得的临床效果.方法 选择本院2016年5月至2017年2月收治的86例阴道炎患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床研究用药方式期间,对照组(43例):选择苦参碱栓单一用药治疗;观察组(43例):选择康复炎胶囊+苦参碱栓联合用药治疗;终就两组阴道炎患者用药总有效率以及系列症状消失时间展开对比.结果 同对照组阴道炎患者用药总有效率(79.07％)进行比较,观察组(97.67％)获得明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组阴道炎患者系列症状消失时间进行比较,观察组获得明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于阴道炎患者临床选择康妇炎胶囊+苦参碱栓加以治疗,于用药总有效率的提高,外阴阴道疼痛消失时间、黏膜充血消失时间、外阴瘙痒消失时间以及白带减少时间的减少方面获得明显效果,从而促进阴道炎患者的病情好转以及恢复.
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新生儿先天性甲状腺功能减退症的临床筛查与治疗研究
目的 新生儿先天性甲状腺功能减退症的临床筛查与治疗研究.方法 本院2015年3月至2017年3月接收58例疑诊先天性甲状腺功能减退症新生儿,根据患儿临床症状以及相关辅助检查对先天性甲状腺功能减退症患儿进行筛查,比较先天性甲状腺功能减退症新生儿与正常新生儿T4、TSH的差异,所有先天性甲状腺功能减退症患儿给予常规药物治疗,观察两组患儿临床治疗效果以及不良反应的发生情况.结果 本院2015年3月至2017年3月接收58例疑诊先天性甲状腺功能减退症新生儿后期确诊55例,先天性甲状腺功能减退症新生儿T4、TSH明显低于正常新生儿,临床治疗效果明显优于对照组,数据差异明显具有统计学意义(P<0.O5).结论 医师根据患儿临床症状并结合患儿辅助检查可有效筛查出先天性甲状腺功能减退症患儿,对先天性甲状腺功能减退症患儿给予药物调整治疗有利于医师准确把握患儿疾病进展情况,提高患儿临床治疗效果.
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EB病毒抗体检测对传染性单核细胞增多症的 临床诊断意义
目的 探讨分析EB病毒(EB virus,EBV)抗体检测对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床诊断意义.方法 选取本院54例IM患儿纳入研究组,另选取50例本院同期健康体检儿童作为对照组.分别采用酶联免疫吸附法检测两组受试者血清标本中抗衣壳抗体(CA)IgM、IgA、IgG,评估EBV抗体的评估检测价值.结果 研究组EBV-CA-IgM阳性检查率为90.74％,EBV-CA-IgG阳性检查率为57.41％,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).EBV-CA-IgM抗体的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度均在90％以上,明显高于EBV-CA-IgA和EBV-CA-IgG抗体检测诊断效率.结论 EB病毒抗体的检测中,以EBV-CA-IgA抗体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度为理想,是快速、有效、准确诊断IM的一项重要指标之一.
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非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的安全性分析
目的 分析非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果以及安全性分析.方法 选取2017年2月至2018年2月期间本院慢性肾脏病伴高尿酸血症患者100例(实施信封随机分组模式).分别给予别嘌醇片、非布司他进行治疗,对比两组临床疗效、相关指标情况、不良反应发生情况.结果 观察组显效例数有40例,血尿酸为(384.57±59.68)μmol/L、血肌酐为(75.54±6.66)μmol/L、尿素氮为(5.14±1.12)mmol/L、不良反应发生例数有3例,数据与对照组数据之间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症效果较佳,同时治疗过程中不良反应发生例数较低,安全有效,可推广.
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肺上叶切除术后单双胸管引流的应激比较研究
目的 探讨肺上叶切除术后单、双胸管引流对患者创伤程度的差别.方法 选择80例择期手术患者,随机分为单管组和双管组,各40例.每例患者术前1天、术后第1、3、7天空腹抽取静脉血,用ELISA方法测量血中IL-1?、IL-6、TNF、超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A的浓度.采用SPSS 22.0软件比较术前和术后两组患者的炎性因子和反应期蛋白浓度的变化.结果 两组患者术后的炎性因子和反应期蛋白与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组间的IL-1?、TNF的变化比较差异无统计学意义.IL-6的浓度变化在术后第3天单管组较双管组低,比较差异有统计学意义(P<0.05).超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A的浓度变化在术后第1、3、7天单管组较双管组低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺上叶切除术后单管引流较双管引流对机体造成的创伤小.
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缺血性心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的 效果及安全性分析
目的 探讨缺血性心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪的临床治疗效果,并对治疗安全性进行总结.方法 选取本院2016年3月至2018年3月收治患有缺血性心肌病心力衰竭患者共360例作为实验研究对象,采用随机数字分配法将患者分为实验组和对照组,各180例.对照组采用常规药物治疗,实验组患者在此基础上增加曲美他嗪进行治疗,两组患者均同期进行1个疗程治疗,完成治疗后观察两组患者临床疗效,并分析患者各项指标改善情况.结果 比较两组患者治疗有效率,差异无统计学意义;治疗后实验组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗过程中两组患者均出现轻微不良反应,停止用药后立即消失.结论 针对缺血性心肌病心力衰竭患者的临床治疗过程中应用曲美他嗪效果良好.
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长指支具与短指支具固定治疗锤状指的疗效比较
目的 比较固定近指间关节的长指支具和不固定近指间关节的短指支具治疗锤状指的临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年8月本院收治的35例不伴有骨折的新鲜闭合性锤状指患者,17例采用固定近指间关节的长指支具固定6周,18例采用不固定近指间关节的短指支具固定6周;6周后去除支具行手指功能恢复锻炼.根据Dargan锤状指疗效评价标准进行评定.结果 35例患者均获4～13个月随访,平均8.3个月,采用固定近指间关节的长指支具固定患者:优10例,良5例,可1例,差1例;不固定近指间关节的短指支具固定患者:优11例,良5例,可2例;两组比较差异无统计学意义.结论 长、短指支具固定治疗锤状指的临床疗效均较好,但短指支具固定可以提高患者的佩戴舒适度,减少并发症的发生,从而提高患者的依从性.
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喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜腹股沟斜疝 手术中的比较分析
目的 对比小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术喉罩麻醉和气管插管麻醉差异.方法 160例小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿对象,观察组接受喉罩麻醉,对照组接受气管插管麻醉.对比两组麻醉情况.结果 观察组T1～T5各时点的收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度波动不大,比较差异无统计学意义,对照组患儿插入气管导管T2收缩压、舒张压升高、心率增快,拔出气管导管T5时与T1比较心率增快,比较差异有统计学意义(P<0.05).T2～T4时观察组与对照组相比气道密闭压降低,气道峰压降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组T3、T4时气道峰压比T2时升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术接受喉罩麻醉安全性高、麻醉效果好.
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高龄肺癌患者围手术期呼吸道管理的护理体会与分析
目的 探讨高龄肺癌患者围手术期呼吸道管理的护理体会与分析.方法 从本院选取2016年1月至2017年12月收治的56例高龄肺癌患者,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组28例,对照组给予常规护理,观察组给予呼吸道管理护理,分析两组患者术后各项指标变化、并发症情况、疼痛情况以及肺功能状况.结果 观察组采用呼吸道管理护理后,观察组术后各项指标变化和肺功能情况优于对照组,观察组并发症情况和疼痛情况低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄肺癌患者在围手术期间应用呼吸道管理护理后,可有效改善患者术后各项指标变化以及肺功能情况,能够降低并发症情况和疼痛情况,值得应用及推广.
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软通道微创术治疗高血压病脑出血的临床观察
目的 分析软通道微创术治疗高血压脑出血的效果.方法 以本院2016年3月至2017年7月期间住院治疗的63例高血压脑出血患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(31例)、研究组(32例),对照组给予开颅手术治疗,研究组患者给予软通道微创术治疗,观察比较两组术后并发症、Barthel指数评分等相关情况.结果 研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在术后3个月、0.5年的Barthel指数评分均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 软通道微创术有助于降低高血压病脑出血并发症,提高其功能评分,效果显著.
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心律失常患者应用射频消融的治疗体会
目的 分析心律失常患者应用射频消融的治疗体会.方法 回顾性分析2013年3月至2017年6月期间在本院应用射频消融治疗的106例心律失常患者临床资料,并对其治疗情况进行总结.结果 80例预激综合征患者消融成功率为97.50％;4例右心室特发性心动过速患者消融成功率为100％;6例左心室特发性心动过速患者消融成功率为83.33％;16例房室结折返性心动过速、房室结双径路患者消融成功率为87.50％;消融后2 h,出现室颤1例,及时除颤成功;随访1年,有5例出现复发,且4例再次消融成功,1例未进行第3次消融.结论 应用射频消融对心律失常患者进行治疗成功率较高,并针对患者不同情况作相应护理,可显著减少并发症发生率,提高治疗效果.
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人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对患者 术后恢复的临床疗效观察
目的 观察并分析探讨服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对人工流产患者术后恢复的临床作用.方法 收集本院因意外怀孕行人工流产术的100位女性,随机分为常规组和治疗组,对于常规组的50例女性在行人工流产术后给予预防感染、促进宫缩等常规治疗,治疗组50例女性人工流产术后也同样给予预防感染、促进宫缩等常规治疗,并在此基础上予以口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ).结果 治疗组和常规组女性的阴道出血时间及出血量、阴道分泌物增多的发生率、月经复潮时间、术后3周的子宫内膜修复程度均有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);相较于常规组,治疗组女性人工流产术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)可以促进子宫内膜恢复,加快月经复潮,减少术后的阴道出血,减少阴道分泌物增多的发生率,减少术后并发症发生的危险性,有良好的临床疗效.
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小剂量糖皮质激素治疗老年大叶性肺炎伴脓毒症的 疗效分析
目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗老年大叶性肺炎伴脓毒症的疗效及不良反应.方法 将2015年1月至2017年6月本院收治的大叶性肺炎伴脓毒症老年患者64例,随机分成观察组和对照组,各32例.对照组采用常规抗感染及对症治疗,观察组在此基础上应用甲泼尼龙琥珀酸钠1～2 mg/(kg?d)治疗,观察两组临床疗效、不良反应和治疗前、后血沉(ESR),血清降钙素原(PCT)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后观察组总有效率为87.50％显著高于对照组56.25％,观察组咳喘明显减轻时间、肺内啰音明显减轻时间、退热时间、胸片肺部阴影消失时间、住院时间均明显短于对照组;治疗后两组ESR,血清PCT、IL-6、IL-8和hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),观察组ESR、PCT、IL-6、IL-8、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期无不良反应.结论 小剂量糖皮质激素可改善大叶性肺炎伴脓毒症患者临床症状,临床疗效显著,安全性较高.
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探讨异常基因在卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症中的表达及意义
目的 探讨P53、P21、MDM2蛋白在卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症中的表达及意义.方法 抽取30例2015年5月至2017年5月在本院治疗的卵巢子宫内膜异位症患者(A组),并选择30例同期在本院治疗的子宫腺肌症患者(B组)以及30例子宫内膜正常者(C组),对所有人的组织标本中的P53、P21、MDM2蛋白表达情况进行检测,并分析P53、P21、MDM2蛋白表达与细胞凋亡之间的关系.结果 P53在C组分泌期的表达高于增生期,但是在A组和B组增生期与分泌期的表达比较差异无统计学意义;在C组中,P53蛋白表达率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组P53表达率与B组比较差异无统计学意义;P21在C组的表达率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组P21表达率与B组比较差异无统计学意义.MDM2蛋白在C组的表达率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).但是A组与B组比较差异无统计学意义.结论 P53、P21、MDM2蛋白与卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症的发展有着密切的关系,其两者的发病机制可能有相似之处.
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美托洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的 疗效观察
目的 观察冠心病心力衰竭者应用美托洛尔和曲美他嗪联合治疗的效果.方法 对本院2013年6月至2017年6月诊治冠心病心力衰竭120例患者临床资料加以分析,依据不同医治方法分为两组,将行单纯美托洛尔医治的60例患者作为对照组,将和曲美他嗪联合医治的60例患者作为研究组,比较两组疗效、血浆水平和心功能.结果 研究组总有效率95.00％较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血浆脑利钠肽(106.41±25.20)ng?L-1、C反应蛋白水平(2.08±1.02)mg?L-1和左心室舒张末期内径(50.32±4.11)mm、左心室收缩末期内径(41.25±4.08)mm、左心室射血分数(56.68±6.49)％均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心力衰竭者应用美托洛尔和曲美他嗪联合医治可改善其症状和心功能,且优化患者血浆指标水平,值得推广.
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右美托咪定复合罗哌卡因对髋关节置换术后患者 早期康复效果的影响
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因对髋关节置换术后患者早期康复效果的影响.方法 随机将2016年3月至2017年3月本院收治的64例髋膝关节置换术后患者分为对照组和研究组,每组32例,对照组予以罗哌卡因麻醉,研究组予以右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,比较两组患者术后早期认知功能(精神状态评分、镇静评分)和免疫功能(血清IL-1、IL-6、TNF-α水平).结果 ①研究组手术结束时、术后1 d的精神状态评分明显高于对照组,镇静评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组手术结束时、术后1天血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因麻醉可预防髋关节置换术后患者早期认知功能障碍,促进患者免疫机制恢复.
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奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的 临床效果研究
目的 观察奥氮平对老年痴呆精神行为障碍患者治疗效果的改善作用,分析奥氮平在该症治疗中的应用价值.方法 选择本院符合条件的患者138例,根据患者就诊病历号分为奇数组和偶数组,并将其治疗资料分别作为实验组与对照组,实验组应用多奈哌齐联合奥氮平治疗,对照组应用喹硫平联合多奈哌齐治疗,对比两组的治疗效果.结果 实验组治疗不同阶段中,与对照组BEHAVE-AD的评分情况差异均有统计学意义,实验组治疗总有效率94.20％,MMSE量表评分(13.84±6.53)分,不良反应发生率7.24％,对照组治疗总有效率72.46％,MMSE量表评分(15.31±8.69)分,不良反应发生率17.39％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年痴呆精神行为障碍无法保证正常生活,自理能力差,奥氮平联合多奈哌齐治疗效果更高,能够有效改善患者的治疗安全,值得临床应用.
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冠心病合并糖尿病患者介入治疗的肾功能损害的 临床研究
目的 探讨冠心病合并糖尿病患者实施介入治疗后肾功能损害情况.方法 选取2015年10月至2017年10月收治的286例冠心病合并糖尿病患者,其中195例实施介入治疗为A组,91例实施非介入治疗为B组,比较两组治疗前血脂、空腹血糖以及治疗后的肾功能损伤情况.结果 治疗前两组患者血脂以及空腹血糖差异无统计学意义,治疗后A组的肾功能损害率为23.1％,B组为1.1％,两组差异有统计学意义(P<0.05),经过治疗后均恢复.结论 采取介入治疗冠心病合并糖尿病患者,临床效果明显,但会引起患者的肾功能损害,治疗前应对患者的具体情况评估,大程度降低肾功能损害.
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细菌性食物中毒的微生物学检验分析
目的 总结分析细菌性食物中毒的微生物学检验结果,从而为食物中毒的相关检验提供依据.方法 将本疾控中心在2014年2月至2017年8月期间收治的75例细菌性食物中毒患者作为研究对象,将上述患者的呕吐物、粪便等进行微生物学检验,具体的包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、变形杆菌以及蜡样芽胞杆菌等.结果 在各类细菌微生物检出率方面,副溶血性弧菌高,占到了36.0％(27/75);大肠杆菌的检出率低,占到了5.3％(4/75);粪便属于病原菌检出的主要来源,较肛拭子、呕吐物中的微生物检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对细菌性食物中毒患者进行微生物学检验分析,有助于了解细菌性食物中毒的主要病原菌,为患者的治疗提供依据,同时为细菌性食物中毒的预防奠定基础.
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阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的 临床效果观察
目的 观察与探析在治疗小儿肺炎支原体肺炎中应用阿奇霉素序贯疗法.方法 所有研究对象选自于2016年11月至2017年11月来本院接受治疗的肺炎支原体患儿,并按照抛硬币原则将80例患者分为对照组38例与实验组42例.将单纯实施红霉素序贯治疗组作为对照组,将实施阿奇霉素序贯治疗组作为实验组.观察与比较两组临床疗效、咳嗽消失时间、退热时间、住院天数与啰音消失时间以及不良反应发生率的相关临床疗效.结果 治疗后实验组临床总有效率远比对照组高(P<0.05),实验组不良反应发生率远比对照组低(P<0.05).实验组咳嗽消失时间、退热时间、住院天数与啰音消失时间远比对照组短(P<0.05).结论 实施阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿能够起到令人理想的临床效果,缩短各项临床症状消失时间,降低不良反应发生率,因此在临床实践中得到更为广泛的推广与应用.
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多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的 临床疗效
目的 分析多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效.方法 按照随机平行方法分组,将本院2014年5月至2018年5月的78例晚期卵巢癌患者,分为甲组和乙组.甲组通过多西他赛联合洛铂腹腔灌注化疗,乙组通过多西他赛联合卡铂静脉化疗,对比两组的临床效果.结果 甲组和乙组治疗总有效率的数据对比为:84.61％、61.54％,差异有统计学意义(P<0.05).甲组和乙组的不良反应发生率分别为:33.33％、30.77％,差异无统计学意义.结论 多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌,尤其是伴腹水的患者,可达到较好的临床效果,且不会产生严重的不良反应,值得在晚期卵巢癌治疗中应用、推广.
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吡啡尼酮治疗特发性肺纤维化的不良反应观察研究
目的 研究服用吡啡尼酮出现的不良反应发生率及有效处理方法.方法 选取2017年1月至2018年6月在本院进行治疗的69例IPF患者,通过问卷调查患者使用吡啡尼酮后出现的不良反应及有效处理方法.结果 服用吡啡尼酮后常见的不良反应有消化道症状,皮疹、光过敏,体质量下降和疲乏,其发生率分别为52.2％,36.2％,34.8％和11.6％.14.5％患者由于价格昂贵停药,5.8％患者由于不良反应停药.结论 服用吡啡尼酮出现消化道症状、皮疹、光过敏和体质量下降发生率较高,总体耐受性良好.
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唑来膦酸注射液治疗糖尿病合并骨质疏松效果分析
目的 分析唑来膦酸注射液治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果.方法 选取本院40例(2017年9月至2018年3月)糖尿病合并骨质疏松患者,在治疗糖尿病期间给予5 mg唑来膦酸注射液静脉滴注治疗患者的骨质疏松,6个月后观察40例患者的临床疗效.结果 治疗前所有患者的疼痛情况评分为(7.93±1.74),高于治疗后的疼痛情况(1.53±0.82),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的生活质量和股骨颈、股骨粗隆间等部位骨密度均高于治疗前的情况,差异有统计学意义(P<0.05),具有临床统计学意义.结论 唑来膦酸注射液治疗糖尿病合并骨质疏松患者,可有效改善患者的生活质量,减少患者的痛苦.
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乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的 危险因素分析
目的 筛选乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素.方法 选取乙肝肝硬化患者90例,食管胃底静脉曲张破裂出血患者37例为出血组,非出血组为53例,分别统计其临床资料包括年龄、性别、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(platelet count,PLT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、门静脉直径、脾脏直径、腹水、HCC、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞(WBC)、血钙(Ca)15个指标首先进行单因素分析,差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析得出乙肝肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素.结果 单因素分析发现年龄,有无腹水、谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素(TBIL)、血钙、血小板(PLT)、脾脏直径和碱性磷酸酶ALP为危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步行多因素Logistic回归分析,发现年龄、血钙、谷草转氨酶和总胆红素与乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的发生呈负相关,其回归系数分别为-1.205、-1.533、-2.583和-1.733,相对危险度OR值分别为0.300、0.212、0.076和0.177,年龄、血钙、AST和TBIL是乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,并进行ROC曲线发现AUC值分别为0.710,0.687,0.784,0.685.结论 年龄、血钙、谷草转氨酶和总胆红素是肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素,其中谷草转氨酶的曲线下面积值大,其灵敏度和特异度相对较高.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的 对子宫肌瘤应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的效果进行探讨.方法 选取本院2016年2月至2017年2月期间收治的96例子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组应用开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果 在术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间及住院时间方面,观察组分别为(38.42±4.58)ml、(11.23±5.66)h、(20.41±13.57)h、(5.14±1.38)d,对比照分别为(77.23±12.36)ml、(31.24±13.47)h、(40.22±13.54)h、(8.83±2.52)d,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症方面,观察组为4.17％,对照组为27.08％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫肌瘤应用腹腔镜手术方式治疗,具有创伤小、恢复快的特点,且不良反应少,安全有效,在临床中值得推广应用.
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不同剂量布比卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产术麻醉效果和新生儿状况的影响
目的 探讨不同剂量布比卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产术麻醉效果和新生儿状况的影响.方法 选取2016年1月至2016年12月本院接收的90例在腰麻下行剖宫产手术的产妇作为研究对象,按不同剂量麻醉方案将其分为对照组和观察组,每组各45例.对照组产妇采用布比卡因5 mg+芬太尼20μg进行腰麻,观察组采用布比卡因7.5 mg+芬太尼25μg进行腰麻.观察比较两组产妇血液动力学指标、麻醉效果、不良反应、新生儿状况等具体情况.结果 ①观察组产妇T2、T3、T4时间点平均动脉压高于对照组,T4、T5时间点的心率低于对照组,且观察组平均动脉压、心率的变化较对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组产妇达到阻滞T10、T6感觉平面的时间均明显低于对照组,VAS高值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③对照组产妇不良反应发生率(17.78％)高于观察组(4.44％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 布比卡因7.5 mg联合芬太尼25μg对行剖宫产手术的产妇术中麻醉具有一定的效果,其安全性以及有效性明显高于布比卡因5 mg联合芬太尼20μg的腰麻方案,且对新生儿的Apgar评分无不良影响,值得临床推广应用.
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十二指肠溃疡应用兰索拉唑治疗的效果研究
目的 研究十二指肠溃疡使用兰索拉唑的临床疗效.方法 以2014年5月至2017年4月本院接诊的十二指肠溃疡病患102例为研究对象,采用奇偶数字分组法分成实验组和对照组,各51例.两组都施以常规治疗,实验组加用兰索拉唑,对照组加用奥美拉唑.分析两组上腹部疼痛等症状的缓解情况,比较住院天数等指标.结果 实验组的临床总有效率为98.04％,明显比对照组的82.35％高,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组的溃疡消失时间和上腹部疼痛消失时间明显比对照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组的不良反应发生率为1.96％,明显比对照组(15.69％)低,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组的住院天数和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择兰索拉唑对十二指肠溃疡病患进行施治,不良反应少,溃疡和上腹部疼痛症状缓解迅速,临床疗效确切,值得推广.
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经尿道前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的效果及IPSS评分对比评价
目的 对比经尿道前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的效果及IPSS评分.方法 选取本院2016年11月至2017年12月间收治的前列腺增生患者共82例,将其随机分组,经尿道前列腺剜除术治疗者设定为观察组,经尿道等离子前列腺电切术治疗者设定为对照组,各41例.结果 观察组的术中出血量少于对照组,切除组织量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,观察组Qmax、QOL及IPSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与经尿道等离子电切术相比,对前列腺增生患者应用经尿道前列腺剜除术治疗的效果更显著,出血量少、病灶清除率多,故值得进一步推广.
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不同护理方法对小儿手足口病护理的应用评价
目的 探讨不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果.方法 随机抽取2016年3月至2017年3月本院收治的小儿手足口病患儿72例.按照随机数字表法分为研究组(整体护理,n=36)与对照组(常规护理,n=36).对比两组皮疹消失时间、体温恢复正常时间、住院时间、并发症发生率及家属护理满意度.结果 研究组体温恢复正常时间短于对照组,皮疹消失时间短于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为0.0％,对照组出现2例脑炎,2例心肌炎,发生率为11.1％.研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组家属护理满意度分别为97.2％(35/36)、80.6％(29/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿手足口病实施整体护理能促使患儿症状改善,降低疗程时间,并且可以减少并发症的发生情况,提高家属对护理满意度,值得推广.
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绝经后女性雌激素水平与缺血性脑卒中相关性的meta分析
目的 明确绝经后妇女雌激素水平与缺血性脑卒中是否具有相关性.方法 检索PubMed、知网、维普、万方数据库中有关女性绝经后雌激素水平与缺血性脑卒中的病例对照研究,由2位研究者分别对文献进行筛选、资料提取,根据Newcastle-ottawa量表进行质量评价,并采用Stata 12软件进行数据分析.结果 此研究共纳入15篇病例对照研究,共1368名患者被纳入此研究,Meta分析结果示病例组雌激素水平低于对照组(SMD=-1.37,95％CI:-2.08～-0.67),且差异具有统计学意义(P<0.05),敏感性分析示病例组和对照组的雌激素水平差异结果可靠.结论 绝经后女性雌激素水平与缺血性脑卒中的发生之间具有相关性,女性绝经后雌激素水平的下降可能与缺血性脑卒中的发生有关.
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康复护理配合针灸理疗在腰椎间盘突出患者中的 应用效果观察
目的 探讨康复护理配合针灸理疗在腰椎间盘突出患者中的应用效果.方法 选取2015年3月至2016年4月于本院治疗的66例患有腰椎间盘突出症的患者,根据入院时间顺序并结合随机数表法分为对照组和观察组,每组均为33例.对照组予以针灸理疗,观察组在对照组基础上联合康复护理,比较两组患者的临床疗效、疼痛程度及腰椎功能恢复情况.结果 ①观察组临床治疗总有效率(96.97％,32/33)明显高于对照组(78.79％,26/33),比较差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者干预后其VAS、JOA评分均较干预前改善,且观察组改善程度明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗腰椎间盘突出症患者采用康复护理配合针灸理疗其临床疗效显著,可明显改善腰椎功能,减轻疼痛程度,值得临床上推广应用.
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剖宫产术后并发症对产妇的生殖健康及性功能的影响探究
目的 探究产妇发生剖宫产术后并发症对其生殖健康以及性功能的影响.方法 选取2014年3月至2017年5月在本院妇产科通过剖宫产手术进行分娩的288例产妇作为研究对象,根据产妇术后是否有并发症发生分为对照组(患者产后未出现并发症)和观察组(患者产后出现较为严重的并发症).采用女性性功能指数评估(Female Sexual Function Index,FSFI)标准比较两组产妇术后3、6、9个月的性功能恢复情况,并比较两组产妇产后3、6、9个月的性生活频率和性功能障碍情况,采用生活质量综合评定问卷(General Quality of life In-ventory-74,GQOLI-74)评分评价产后9个月术后并发症对产妇生活质量的影响.结果 与对照组相比,观察组产妇产后3个月、6个月的FS-FI评分均明显较低,性功能恢复较差,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后6个月的性生活频率少于孕前,且显著低于对照组,而性功能障碍率显著高于对照组,差异均有有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后9个月的性生活恢复情况比较差异无统计学意义;观察组产妇产后9个月GQOLI-74评分分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后并发症可严重影响产妇的性功能恢复,显著降低产后性生活,对女性的生殖健康和生活质量造成不良影响,需谨慎行剖宫产术.
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彩超和核磁共振诊断完全性前置胎盘伴植入的对比观察
目的 观察彩超、核磁共振MRI诊断完全性前置胎盘伴植入的效果.方法 选取本院2016年10月至2017年12月收治的64例完全性前置胎盘伴植入患者,根据患者的就诊时间分为观察组和对照组,各32例.观察组采用MRI诊断,对照组采用彩超诊断,对比两组患者诊断的效果.结果 通过彩超诊断,阳性率为43.75％、阴性率为56.25％;漏诊率为12.5％、误诊率为6.25％.采用MRI诊断,阳性率为46.87％、阴性率为53.13;误诊率为3.12％、漏诊率为3.12％.两组胎盘植入阳性检出率分别为:93.75％、75％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完全性前置胎盘伴植入患者,经MRI诊断结果可信度较高,值得在临床方面予以应用和推广.
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依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹患者的疗效观察
目的 探讨对慢性特发性荨麻疹患者采取依巴斯汀治疗的临床疗效.方法 选取82例2015年3月至2016年3月期间本院接收的慢性特发性荨麻疹患者,随机分为对照组(予以氯雷他定片治疗)和观察组(予以依巴斯汀治疗观察临床疗效),各41例.结果 相较于对照组,观察组临床有效率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组瘙痒、风团数量、风团大小、风团发生次数、风团持续时间、总分症状积分比较无统计学意义,治疗后,两组各项症状积分及总积分均显著改善,而观察组改善程度相较于对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血钾、肝肾功能及心电图检查均未见异常,观察组患者中有1例(2.4％)出现轻度嗜睡,对照组出现4例(9.8％)明显头晕、头痛等症状.结论 慢性特发性荨麻疹患者采取依巴斯汀治疗疗效显著优于氯雷他定,且不良反应小,具有临床推广性.
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超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断研究
目的 对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者采用超声诊断,查看其诊断价值.方法 选择2015年1月至2017年1月期间本院收治的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组26例,观察组26例,对照组患者采用病理诊断方式,观察组患者采用超声诊断方式,记录和比较两种诊断方式对结节性甲状腺肿的诊断效果.结果 观察组患者结节性甲状腺肿诊断准确率相比对照组患者显著更高,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者采用超声诊断方式,可以较为准确地对患者病情进行评估,有利于患者的后续治疗工作,因此值得临床推广.
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观察早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响
目的 探讨早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响.方法 选取本院骨外科2012年6月至2016年6月收治的64例肘关节骨折患者,随机将其分为实验组和对照组,各32例.其中对照组给予常规护理干预,而实验组则给予早期运动康复指导.对比两组患者的功能恢复情况.结果 实验组的Mayo评分明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的ROM评定值明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肘关节骨折患者,实施早期运动康复指导具有积极的效果,不仅可以有效的提高Mayo评分,而且可以有效的改善ROM评定值,值得大力推广.
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布地奈德联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者TGF-β1 和CRP水平及肺功能的影响
目的 总结布地奈德联合沙丁胺醇在治疗支气管哮喘患者中的应用,评价对转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肺功能的影响.方法 选择2013年3月至2017年9月本院收治的支气管哮喘患者88例作为研究对象,依据患者入院时间不同分为两组,各44例.所有患者均执行常规治疗,包括化痰、解痉、抗炎等;对照组在此基础上执行布地奈德治疗,观察组则予以布地奈德+沙丁胺醇的联用方案,比较两组的疗效.结果 治疗前两组病例TGF-β1、CRP水平差异无统计学意义,经分组治疗后获得明显改善,且观察组各水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前肺功能,即1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率、1 s用力呼气容积/肺活量百分比(FEV1/FVC)等指标水平比较差异无统计学意义,通过治疗后明显改善,且观察组FEV1、FEV1/FVC水平明显高于对照组,PEF昼夜变异率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上,布地奈德与沙丁胺醇的联合方案有助于降低支气管哮喘患者TGF-β1、CRP水平,并以此改善其肺功能,值得临床推广应用.
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恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化患者 对血清炎性因子的影响
目的 探讨恩替卡韦在乙型肝炎后肝硬化患者中的临床效果及对血清炎性因子影响.方法 选择2016年4月至2017年12月入院治疗的乙型肝炎后肝硬化患者60例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各30例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用恩替卡韦分散片治疗,两组患者均连续治疗48周,对患者的治疗效果进行评估.利用全自动生化分析仪测定两组患者治疗前、治疗后48周透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前、治疗后48周后肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平进行测定,比较两组患者肝功能及对血清炎性因子水平.结果 观察组治疗后12个月HA、LN、IV-C和PCⅢ水平,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后48周TNF-a、IL-6和IL-10水平,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后48周IL-2水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦分散片用于乙型肝炎后肝硬化患者中有助于改善肝功能水平,降低血清炎性因子水平,值得推广应用.
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防旋股骨近端髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折的 临床研究
目的 研究防旋股骨近端髓内钉微创固定(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取本院2016年1月至2018年1月收治的股骨粗隆间骨折患者40例,分为观察组和对照组,各20例.对照组采纳人工股骨头置换术治疗,观察组采纳PFNA治疗,比较手术情况、髋关节功能、并发症.结果 观察组手术时间、住院时间以及负重时间远比对照组短,术中出血量远低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的髋关节功能优良率显著比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组并发症发生率比较,观察组的显著较低,具有统计学意义(P<0.05).结论 防旋股骨近端髓内钉微创内固定可有效缩短股骨粗隆间骨折患者的治疗时间,髋关节功能明显提升,且并发症较少,值得借鉴.
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苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压的 临床疗效
目的 探析研究苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压的效果及应用价值.方法 以2017年5月至2018年3月间院内收治的高血压患者作为病例选择对象,将其中符合研究纳入标准以及自愿参与研究的60例作为本次研究对象,用信封法分为对照组与观察组,各30例.对照组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组则加以使用洛丁新,对比治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.7％,明显高于对照组(P<0.05),治疗前两组血压水平的对比显示差异无统计学意义,治疗后观察组患者的血压控制水平更佳(P<0.05).对比不良反应发生率,差异无统计学意义.结论 对老年高血压患者联合使用苯磺酸左旋氨氯地平片以及洛丁新进行治疗效果显著且安全性较高,适用于老年病患.
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诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部 晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较
目的 对比诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 2014年1月至2018年1月期间本院收治的100例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,以治疗方式分为两组,对照组患者单独进行同步放化疗治疗,观察组患者联合应用诱导化疗与同步放化疗治疗,对比两组近期临床疗效、毒副反应发生情况及生存情况.结果 两组患者临床治疗总有效率、恶心呕吐发生率、1年、2年和3年生存率对比,差异无统计学意义;观察组患者白细胞下降、血小板下降、放射性肺炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期非小细胞肺癌患者采用诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗的临床差异不大,且相较于单纯同步放化疗,诱导化疗加同步放化疗的毒副反应更严重.
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超声在眼科糖尿病视网膜病变中的应用价值研究
目的 探讨对眼科糖尿病视网膜病变患者施以超声诊断后获得的临床效果.方法 选择本院2016年9月至2017年12月收治的600例眼科糖尿病增殖型视网膜病变患者作为实验A1组;同时间段选择600例糖尿病非增殖型视网膜病变患者作为实验A2组;选择600例健康体检人员作为实验A3组;针对所有检验对象于临床展开超声检查工作,终对3组研究对象超声检测结果加以对比.结果 A1组患者OA-EDV水平为(3.17±1.95)cm/s、OA-PSV水平为(26.75±2.15)cm/s、PCAs-EDV水平为(1.66±1.26)cm/s、PCAs-PSV水平为(9.65±1.26)cm/s、CRA-EDV水平为(1.66±1.33)cm/s以及CPA-PSV水平为(10.66±1.03)cm/s;A2组患者OA-EDV水平为(7.71±1.55)cm/s、OA-PSV水平为(36.85±2.49)cm/s、PCAs-EDV水平为(2.99±1.59)cm/s、PCAs-PSV水平为(11.69±1.59)cm/s、CRA-EDV水平为(2.71±1.59)cm/s以及CPA-PSV水平为(11.41±1.49)cm/s;A3组健康人员OA-EDV水平为(14.59±1.49)cm/s、OA-PSV水平为(42.71±2.69)cm/s、PCAs-EDV水平为(4.59±1.92)cm/s、PCAs-PSV水平为(12.99±1.49)cm/s、CRA-EDV水平为(4.60±.17)cm/s以及CPA-PSV水平为(12.70±2.95)cm/s;同A2组以及A3组患者OA-EDV水平、OA-PSV水平、PCAs-EDV水平、PCAs-PSV水平、CRA-EDV水平以及CPA-PSV水平进行对比,A1组显著下降(P<0.05).结论 针对眼科糖尿病视网膜病变患者临床施以超声检查,针对OA-EDV水平、OA-PSV水平、PCAs-EDV水平、PCAs-PSV水平、CRA-EDV水平以及CPA-PSV水平的降低可以加以充分显示,从而为糖尿病视网膜病变疾病的早期确诊以及早期治疗奠定基础.
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硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后 镇痛效果和安全性分析
目的 探讨硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性.方法 选取本院2016年2月至2017年7月126例足月妊娠剖宫产初产妇,产妇术后均硬膜外腔注入盐酸氢吗啡酮注射液,随机数字抽取分成3组,各42例.Ⅰ组盐酸氢吗啡酮注射液0.1 mg,Ⅱ组盐酸氢吗啡酮注射液0.2 mg,Ⅲ组盐酸氢吗啡酮注射液0.3 mg,观察产妇疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数及不良反应情况.结果 Ⅰ组在术后2 h、4 h、6 h时的VAS评分均明显高于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组在术后2 h、4 h、6 h时的VAS评分均明显高于Ⅲ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后各个时间点的VAS评分对比均差异无统计学意义;Ⅰ组PCA次数显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组对比差异无统计学意义;术后24 h内,Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外腔注射0.2 mg盐酸氢吗啡酮镇痛效果良好,且无严重不良反应,相比较0.1 mg、0.3 mg具有更高的应用价值.
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多巴丝肼结合普拉克索治疗帕金森的疗效及不良反应探讨
目的 分析多巴丝肼结合普拉克索在临床治疗中对帕金森患者的治疗效果及不良反应.方法 回顾分析2015年9月至2017年11月于本院接受帕金森治疗的60例患者,采用随机抽选法将患者分为常规组和实验组,各30例,其中常规组采用单一多巴丝肼治疗方法,实验组采用多巴丝肼结合普拉克索的治疗方法,并对两组患者治疗后的总有效率和不良反应等数据进行记录、统计、比较分析,使用帕金森病评分方法和生活质量评分方法对两组患者治疗效果评分.结果 经治疗后,实验组治疗总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义.实验组帕金森病评分和生活质量评分变化明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多巴丝肼结合普拉克索对于帕金森患者具有较好的治疗效果,且药物不良反应较少,能够对患者的生活质量及病情改善情况进行有效提高,值得在临床治疗中推广应用.
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晚期消化道肿瘤患者应用中医辨证治疗的疗效
目的 总结分析中医辨证治疗晚期消化道肿瘤患者的临床效果.方法 将本院2013年2月至2017年3月期间收治的100例晚期消化道肿瘤患者作为研究对象,通过抽签分为观察组与对照组,各50例,对照组常规对症治疗;观察组对症治疗+中医辨证治疗,回顾分析两组患者治疗相关资料.结果 ①在临床治疗效果方面,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②在患者治疗后生活质量评分方面,观察组高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);③在治疗期间的不良反应发生率方面,观察组与对照组比较差异无统计学意义.结论 晚期消化道肿瘤患者应用中医辨证治疗较常规对症治疗,能够进一步提高治疗效果,改善患者生活质量,同时不会增加毒副作用,值得推广应用.
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他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床效果评价
目的 探讨肾病综合征实施他克莫司联合糖皮质激素治疗的临床效果.方法 择本科室2014年1月至2016年6月间80例肾病综合征患者,实施随机数表分为常规组(n=40)、干预组(n=40),常规组实施环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,干预组实施他克莫司联合糖皮质激素治疗,对比不同方案的远近期疗效及用药安全性.结果 干预组患者病情缓解率92.5％较常规组70.0％明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者治疗6个月后24 h尿蛋白定量、血清总胆固醇、甘油三酯水平较常规组明显降低,血浆白蛋白水平较常规组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者用药不良反应发生率、1年复发较常规组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾病综合征患者实施他克莫司联合糖皮质激素治疗可达到良好的治疗效果,且安全性高,复发率低.
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提升糖尿病专科护理质量研究
目的 针对糖尿病患者专科护理中如何提升护理水平质量.方法 本文选取本院2016年12月至2017年12月接诊的120例糖尿病患者为研究对象,随机将患者分为常规护理小组(对照组)和专科护理小组(观察组),各60例.结果 比较两组患者对护理后的满意程度、护理质量的合格率以及自我管理能力的评分加以对比分析.120例患者在进行护理之前的空腹血糖(GLU)、餐后两小时的血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指标(BMI)等差异均无统计学意义.而对两组患者采取不同的护理模式进行护理后,观察组患者不管是在对护理的满意度、疾病相关知识的掌握状况方面,还是自我管理能力等方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对糖尿病患者进行专科护理,不仅有助于巩固护理人员的专业知识,从而为专科临床护理和健康教育的有效开展提供便利,还能够提高患者对专科护理相关知识的掌握,促使患者的血糖水平、体质量等得到控制,其临床价值值得进一步推广和应用.
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PDCA循环法在手术室护理管理中的应用研究
目的 探究PDCA循环法在手术室护理管理中的应用.方法 本院手术室于2016年1月至2017年1月期间未实施手术室护理管理,于2017年1月至2018年1月期间实施PDCA循环法手术室护理管理,对比实施管理前后手术室评分及手术室满意度差异.结果 PDCA循环法实施后护理质量、环境管理、消毒质量、护理安全和资料管理评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环法实施后医护人员对手术室的满意度为95.24％,高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法在手术室护理管理中应用,可提高手术室护理质量,提高医护人员满意度.
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小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理
目的 基于现今临床领域小儿全身麻醉苏醒期躁动相关研究成果与当前医疗水平,对主要影响小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因及其护理措施展开探讨,以期作为依据供后期儿科医疗实践所用.方法 通过随机方式选取60例于2017年1至2018年1月在本院接受全身麻醉治疗的患儿,观察并分析这些研究对象麻醉后苏醒期躁动的表现.结果 所有研究对象中,有10例于苏醒期出现躁动,在总研究对象中占16.67％.同时发现,导致小儿出现苏醒期躁动的主要因素为留置导尿管、手术类型(口腔手术、腹部手术、泌尿系统手术)、手术时间等.结论 诸多因素均会导致全麻后苏醒时躁动,对这些致病因素及其危害性加以了解,并科学解决,有助于患儿病情尽快缓解,避免意外状况的发生.
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应用品管圈降低介入术后压迫止血器并发症发生率
目的 应用品管圈(Quality control circle,QCC)降低介入术后压迫止血器并发症发生率.方法 成立品管圈,回顾性分析本科2017年2月应用压迫止血器患者22例,并发症18例,其中压迫过紧导致皮肤出现水泡15例,发生率81.82％,重点率68.18％.通过收集到的资料,运用头脑风暴法从医生、护士、患者、器材4个方面分析出现问题的原因,制定相应措施,然后对2017年4月至2017年5月应用压迫止血器止血患者50例,运用QCC活动对其并发症的发生进行干预,将活动前后的并发症发生率进行比较.结果 通过QCC活动使压迫止血器并发症发生率由活动前的81.82％降至活动后的10％,并且在10％的发生率中水泡的面积、数量较前明显减少.结论 通过QCC活动大大地降低了压迫止血器并发症发生率,减轻患者的痛苦,提高了患者满意度,有效地促进患者早日康复.充分地发挥了护士分析问题及处理问题的能力,提高了年轻护士的风险防范意识,改善了工作效率和临床护理质量.
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微信企业号在同等学力研究生教育管理中的应用研究
近年来,同等学历研究生教育为国家解决了大量在职人员学历需求,课程学习是同等学历申请硕士学位培养的重要环节,存在着管理体制滞后、管理效率低下等问题,严重制约了教学质量.本研究基于本院同等学历研究生教育应用微信企业号改进教学管理的实例,分析了微信企业号在同等学历研究生教育管理中的实用价值,为微信技术与教学管理的结合提供新思路.
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张玉琴教授治疗消渴病合并中风病的经验总结
关于张玉琴教授在消渴病合并中风病的治疗经验总结.中风病在临床上对患者造成肢体活动不利,语言不利等生活不能自理,需要长期的治疗及护理,对患者及家属的心理产生负面影响,对患者家庭经济状况造成严重负担.但在消渴病合并中风病的患者,容易忽视消渴病的治疗,容易导致中风病的复发,故张玉琴教授既重视中风病急性期的治疗,同时也注重中风病恢复期及后遗症期的消渴病的治疗,积极治疗中风病,改善患者症状,提高患者的生存质量,积极治疗消渴病预防中风病的复发.
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负压吸引辅助上尿路结石手术治疗中的应用
泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一,而上尿路结石一直是临床结石治疗中的难点.目前,常用的上尿路结石治疗方法如输尿管镜碎石术存在结石不易排出,易导致石街形成等并发症的问题,从而降低了结石清除率,而经皮肾镜取石术存在术中肾盂压力过高并引起感染性休克或水中毒等问题.近年来,负压吸引技术在辅助治疗上尿路结石中应用日益增多,该技术可在碎石的同时将结石碎片一并吸出,提高了结石清除率、减少术后排石负荷,同时负压吸引还可降低肾盂内压力,保障了经皮肾镜手术的安全性,引起了广大泌尿外科医生的关注.本文将目前应用于上尿路结石手术中的负压吸引技术作一综述.
