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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术的临床疗效观察
目的：探讨对慢性扁桃体炎患儿采取经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗的临床效果。方法选取64例扁桃体炎患儿作为临床研究对象，采用经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗，对其治疗效果进行观察。结果经过治疗后，所有患者均完整摘除扁桃体，无1例出现并发症，且术后创面恢复效果较好。结论对慢性扁桃体炎患儿采用经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗，能够有效降低并发症发生率，加快术后创面恢复速度，值得临床推广。
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ICU无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察和临床体会
目的：对使用ICU无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察和临床体会进行分析。方法随机抽取赣州市石城县人民医院2013年3月～2014年6月收治的60例患者病例资料，将2组患者均分为对照组和观察组（n=30），分别使用常规方法和ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭进行治疗，并分别对2组患者资料进行比较分析。结果通过48 h的观察，观察组在呼吸频率、心率、FEV 1/FVC%、pH值指标分别是（19.5±1.6）次/min、（80.9±5.4）次/min、25(83.3%)、（7.19±0.35），均优于对照组（P<0.05）。结论使用ICU无创呼吸机进行COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗，具有操作简单、疗后恢复快、不良反应产生的机率小等优点，能有效改善患者的身体状况，提高患者的生活质量。
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤75例疗效分析
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)的特点及优势。方法回顾分析2011年7月～2013年10月黑龙江省鸡西矿业集团总医院泌尿外科收治的75例膀胱肿瘤患者经尿道电切术治疗的临床资料，观察手术时间、术中出血量、术后并发症等。结果全部患者顺利完成手术，平均手术时间20 min，平均术中出血量20 mL，术后无严重并发症发生，无输血病例。随访2年，11例复发，总复发率为14%，生存率为100%。结论 TUR-Bt治疗膀胱癌，创伤小、出血少、并发症少、恢复快，临床效果显著，值得临床推广应用。
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急性脑梗死所致颅内高压的特点分析和治疗
目的：探讨急性脑梗死所致颅内高压的特点及治疗方法。方法选取2011年5月～2012年5月娄底市中心医院收治的急性脑梗死所致颅内高压患者78例，分析急性脑梗死所致颅内高压的特点及各治疗方法的适应证与禁忌证。结果应用介入溶栓治疗的总有效率及患者的致残率、死亡率均与去骨瓣减压术治疗无统计学差异；而介入溶栓治疗的患者术前准备时间、手术时间及患者的住院时间均小于去骨瓣减压术治疗的患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于急性脑梗死所致的颅内高压应当根据患者的临床特征，要把握时机选择合适的治疗方法，其中介入溶栓溶栓治疗临床效果较理想。
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效探讨
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法选取2013年1月～2013年12月永州市第四人民医院收治的高血压性基底节区脑出血患者60例，按照治疗方式的不同均分为2组(n=30)。观察组给予微创颅内血肿清除术治疗，对照组给予保守治疗。比较治疗前后2组的NIHSS评分、BI评分及治疗后的临床疗效。结果治疗前2组的NIHSS评分、BI评分比较，差异无统计学意义；治疗后2组的NIHSS评分、BI评分及临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效显著，值得临床推广应用。
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艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎25例临床分析
目的：对艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS）合并卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia，PCP)患者的临床特点进行总结分析，以提高临床上的治疗水平。方法选取2005年2月～2013年12月吉林省长春市传染病医院传染科收治的AIDS合并PCP患者25例，对其进行回顾性分析。结果患者的临床表现主要为发热、咳嗽、呼吸困难、部分患者肺部可闻及爆裂音或湿啰音，影像学检查可呈双肺弥漫性磨玻璃影。部分患者经支气管肺泡灌洗(branchoalveolar lavage，BAL)，灌洗液作银染找到了肺孢子菌包囊，其余患者为临床诊断。均采用复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）及肾上腺糖皮质激素药物进行治疗。在吉林省长春市传染病医院传染科临床治疗过程中共出现6例死亡，其余患者均有不同程度的好转。结论 AIDS患者感染PCP的几率明显增加，易发生于AIDS晚期患者且以青年男性居多。由于患者患病初期症状不明显，无明显体征。如果患者出现发热、咳嗽、呼吸困难和双肺磨玻璃影等症状时应积极开展早期诊断，积极开展治疗，以降低患者死亡率。
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双J管滞留致复杂性泌尿系结石的治疗（附5例报告）
目的探讨双J管长时间滞留致复杂性泌尿系结石的治疗及拔管技巧。方法回顾性分析5例双J管长期滞留的临床资料，术前采用体外碎石，术中使用输尿管镜结合经皮肾镜碎石取石术联合拔管。结果经以上方法碎石满意，均顺利完整的拔出滞留的双J管。结论体外冲击波碎石术、输尿管镜及肾镜联合腔内碎石和拔管是治疗双J管长期滞留并结石形成的有效手段。
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两种不同给药法在支气管镜检查前咽喉部表面麻醉的效果比较
目的：探讨2%利多卡因注射液两种不同给药法在支气管镜检查前咽喉部表面麻醉的效果。方法选取2013年1月～2013年8月广西玉林市红十字会医院在支气管镜室做支气管镜检查的患者300例，随机均分成2组(n=150)。对照组检查前用喷雾器从口腔向舌根喷雾2%利多卡因注射液，3 mL/次，作用3～5 min后，嘱患者吞下，连续3次。实验组检查前用喷雾器从口腔向舌根喷雾2%利多卡因注射液3 mL，作用3～5 min后，嘱患者吐出弃掉，然后在支气管镜的诱导下，轻轻撬开会厌，用注射器经活检孔道对准咽喉部、声带处注入2%利多卡因注射液3 mL，作用2 min后嘱患者吐出弃掉，连续2次。观察2组患者咽喉部麻醉效果和患者对检查的满意度。结果对照组麻醉效果优14例，良38例，差98例，优良率34.67%；实验组麻醉效果优69例，良51例，差30例，优良率80%。经统计学处理，实验组明显高于对照组（P<0.05）。对照组对检查的总满意度为50%，观察组对检查的总满意度为92%，经统计学处理，实验组明显高于对照组（P<0.05）。结论从口腔向咽喉部，舌根喷雾利多卡因1次，然后在支气管镜诱导下经活检孔道，对准咽喉部、声带处直接喷注利多卡因作咽喉部麻醉，可明显提高麻醉效果，提高患者对检查的满意度，值得临床推广应用。
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微创钢板螺栓加压内固定系统治疗40例跟骨骨折的临床分析
目的：探讨微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2012年1月～2013年5月山东省青岛市经济技术开发区第一人民医院收治的采用微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨骨折的患者40例，术前对其进行X线检查和CT扫描三维重建，术后对患者进行3～18个月随访，对比观察2组患者治疗后效果。结果患者切口均为甲级愈合。所有患者手术前的Bobhler角为(6.01±3.45)°，术后3 d的Bobhler角为(31.86±2.58)°，术后5个月的Bobhler角为(32.23±3.34)°，术后3 d、术后5个月的Bobhler角与手术前相比具有差异有统计学意义（P<0.05）；患者手术前的Gissane角为(149.36±10.58)°，术后3 d的Gissane角为(109.14±8.52)°，术后5个月的Gissane角为(101.79±2.56)°，术后3 d、术后5个月的Gissane角与手术前相比具有差异有统计学意义（P<0.05）；所有患者手术前的跟骨宽度为(42.03±2.23)mm，术后3 d的跟骨宽度为(30.00±3.46) mm，术后5个月的跟骨宽度为(33.22±1.45)mm，术后3 d、术后5个月的跟骨宽度跟手术前相比具有差异有统计学意义（P<0.05）。AOFAS评分术前为(20.63±10.23)分，术后3 d的评分为(70.49±9.56)分、术后5个月时为(73.26±15.49)分。通过分析AOFAS评分其术前跟术后3 d以及术后5个月各组比较差异有统计学意义（P<0.05）。患者术后愈合状况良好，无并发症及内固定失败的情况发生。结论采用微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨骨折,能够有效恢复患者跟骨的宽度,避免其内侧神经血管的损伤，且术后患者相关并发症较少，临床疗效显著。
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手术治疗胃溃疡患者的临床效果分析
目的：探讨手术治疗胃溃疡的临床疗效。方法收集2010年2月～2013年2月在婺源县人民医院治疗的被确诊为胃溃疡的82例患者资料，将其均分为观察组（A组）和对照组（B组）（n=41）。对A组患者采用手术方法进行治疗，对B组患者采用传统内科治疗。对比观察2组患者疗效及随访1年后并发症发生率。结果 A组总有效率为92.1%，B组总有效率为82.9%，A组的总有效率明显高于B组的总有效率（P<0.05）。随访1年发现， A组患者的并发症发生率为4.9%（2/41），明显低于B组的17.1%（7/41），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在胃溃疡治疗上，手术治疗的效果要显著优于传统的药物治疗效率。
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淋巴结肿大的超声诊断与手术病理的对比研究
目的：对比手术病理结果，分析超声在淋巴结性质诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月～2013年10月江西省玉山县中医院就诊并发现淋巴结肿大的患者共110例，应用彩色多普勒超声诊断仪并高频探头，二维超声观察肿大淋巴结声像图特征，彩色多普勒血流显像观察肿大淋巴结血流特征。结果良性肿大淋巴结长短径之比>2，门部回声规则且强，内部血流多呈条状规则分布；恶性肿大淋巴结长短径之比<2，门部强回声消失或偏移，内部血流信号多呈网状或沿周边分布。恶性肿大淋巴结皮质部回声、大血流速度[淋巴结炎（9.3±3.4）cm/s、反应性肿大淋巴结（8.2±2.1）cm/s、恶性淋巴瘤（17.5±6.7）cm/s、淋巴结转移癌（15.4±5.5）]和阻力指数（淋巴结炎、反应性肿大淋巴结>0.65，恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌<0.60）均明显低于良性肿大淋巴结（P<0.05）。结论在肿大淋巴结性质的初步判断中，超声检查特异性显著，对临床治疗具有非常重要的指导价值，值得广大临床推广应用。
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影响ICU病房呼吸机相关性肺炎发病的危险因素调查
目的：探讨ICU病房呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病的高危因素。方法回顾性分析ICU病房120例呼吸机辅助呼吸2 d以上的患者的临床资料，并根据是否发生VAP分为观察组（n=54)和对照组（n=66)。统计分析确定与VAP发病关系密切的危险因素。结果单因素分析结果显示机械通气时间等9项因素有统计学意义（P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，与VAP发病关系密切的危险因素有4项，分别是有基础病变、两种以上抗菌素联用、鼻胃管肠饲、机械通气时间。结论有基础病变、两种以上抗菌素联用、鼻胃管肠饲、机械通气时间为ICU病房VAP的高危因素，对这些因素进行重点防控，可有效降低VAP的发生率。
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老年女性的内分泌变化与激素替代治疗效果观察
目的：对老年女性的内分泌变化以及激素替代治疗效果进行观察和分析。方法此次临床研究主要以平江县妇幼保健院在2010年1月～2013年1月收治的70例实施激素替代治疗的老年女性患者为研究对象，对所有患者治疗前后生化指标变化情况进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，患者经过治疗，内分泌指标相比治疗前均存在显著差异性，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经临床研究表明，对老年女性实施激素替代治疗，能够有效改善患者的内分泌指标。
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螺旋CT诊断腹部疝的应用价值分析
目的：分析螺旋CT在腹部疝诊断上的临床价值。方法选取2012年6月～2013年8月赣州市立医院收治的腹部疝患者30例，回顾分析其临床资料和螺旋CT表现。结果30例腹部疝患者中，依据疝所处的位置，螺旋CT诊断腹股沟区疝15例，脐疝3例，腹部内疝3例，闭孔疝1例，外伤性腹壁疝及腹壁切口疝分别4例。腹部疝的内容物全为小肠。结论螺旋CT不单能够正确的将腹部疝的存在和分型显示出来，同时能够依照CT强化扫描后山出肠管的强化度，对肠管有无出现坏死做判断。
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超早期脑梗死电针疗法疗效的影像学表现及评价方法研究
目的：研究超早期脑梗死采取电针疗法疗效的影像学表现和评价方法。方法选取2012～2013年深圳市中医院和深圳市罗湖区中医院神经内科和急诊内科收治的经确诊为急性脑梗死的患者36例，随机均分为2组（n=18）。电针组采取基础疗法结合瞬时强电流电针刺激法治疗，非电针组采取基础疗法结合常规针刺法治疗。并运用SPECT、MRI灌注影像表现分析2组疗效。结果通过SPECT、MRI灌注影像表现评价治疗效果发现，治疗后rCBF灌注低下区明显改善。MRI检查敏感度明显低于SPETCT，电针组治疗有效率高于另一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用SPECT、MRI灌注影像能够准确表现电针疗法对急性脑梗死患者治疗的效果，证实其能有效缓解患者大脑病灶内神经元细胞的死亡，其特异性效应十分显著。
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双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效研究
目的：观察双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取肱骨髁间骨折的患者100例，随机均分成治疗组和对照组(n=50)。治疗组采用尺骨鹰嘴V型截骨入路手术治疗；对照组采用肱三头肌舌形瓣入路手术治疗。比较2组患者的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组Cassebaum评分优良率为86%，显著高于对照组的64%；治疗组术后并发症发生率为8%，显著低于对照组的18%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论双钢板治疗肱骨髁间骨折有较好的治疗作用，尺骨鹰嘴V型入路优于肱三头肌舌形瓣入路，临床应用价值较高。
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眩晕型癫痫的54例临床治疗体会
目的：总结眩晕型癫痫的临床治疗体会。方法收集2009年2月～2011年2月来湖北省钟祥市人民医院治疗的54例眩晕型癫痫患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机均分为2组(n=27)，对照组患者接受丙戌酸钠联合鲁米那治疗，治疗组患者接受卡马西平联合托吡酯片治疗，比较2组患者临床治疗效果。结果治疗组患者发作频率、临床症状缓解以及慢波活动等情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眩晕型癫痫的早发现、早治疗对于疾病预后有重要意义，卡马西平联合托吡酯片临床治疗效果显著，值得进一步研究推广。
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乙型肝炎肝硬化患者双歧杆菌/肠杆菌值与血清前白蛋白、总胆汁酸的相关性研究
目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者双歧杆菌/肠杆菌（B/E）值与血清前白蛋白、总胆汁酸的相关性。方法检测乙型肝炎肝硬化失代偿期组（实验组）与乙型肝炎肝硬化代偿期组（对照组）（n=30）例粪便中B/E值及血清中前白蛋白、总汁酸的含量。免疫透色比浊法测定血清中前白蛋白、循环酶法检测总胆汁酸的含量，粪便B/E值用PCR-DNA/RNA实时荧光定量检测测定。结果2组粪便中B/E值及血清前白蛋白、总汁酸值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。粪便B/E值与血清前白蛋白呈正相关，与总汁酸水平呈负相关。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肠道菌群失调在该病发展过程中十分重要，其严重程度与血清中前白蛋白、总汁酸值水平反映的肝功能直接相关。
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2型糖尿病及其并发血管病变与血尿酸水平的关系
目的：探讨2型糖尿病（T2 DM）患者血管并发症与血尿酸（SUA）的关系。方法选取江苏省淮安市清河区社区卫生服务中心2012年8月～2013年11月间内分泌科住院及门诊收治的264例T2 DM糖尿病患者作为研究对象，依据患者血尿酸水平分为正常尿酸组（n=202）和高尿酸组(n=62)。对2组血管并发症发生情况与主要临床指标间的差异进行分析。结果高尿酸组高血压、脑血管病变、冠心病发病率均明显高于正常尿酸组（P＜0.05）；2组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）以及体质量指数（BMI）间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论T2 DM合并高尿酸血症患者，其并发症血管病变的机率要远远高于正常血尿酸的T2 DM患者，必须加强对糖尿病患者血尿酸水平的临床监测。
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内镜下微波点灼与片灼治疗胃黏膜脱垂症的比较分析
目的：分析内镜下微波治疗胃黏膜脱垂症的临床效果及安全性。方法选取2012年12月～2013年12月陕西省澄城县医院收治的胃黏膜脱垂症患者86例，随机分为对照组(n=36)和观察组(n=50)。观察组采用内镜下微波点灼治疗，对照组采用内镜下微波片灼治疗，比较2组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组治愈率84%，总有效率98%；对照组治愈率80.6%，总有效率97.3%。观察组与对照组患者治愈率、总有效率比较，差异无统计学意义；观察组不良反应发生率（6%）显著低于对照组（36.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下微波治疗胃黏膜脱垂症安全有效，其中点灼法安全性更佳。
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闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例临床分析
目的：探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定以及石膏托外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取东莞市人民医院2011年6月～2013年6月间收治的36例肱骨髁上骨折儿童作为研究对象，36例患儿均在C型臂X线透视下闭合复位经皮交叉克氏针内固定，以及石膏托外固定方法进行治疗。手术后对36例患儿均进行了随访，随访时间6～30个月。结果36例患儿骨折全部愈合，愈合时间为4～8周，随访期间无明显不良反应。骨折愈合优良率97.2％。结论应用闭合复位经皮克氏针内固定以及石膏托外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折，创伤小、并发症少、恢复快、疗效显著，值得推广。
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超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果分析
目的：研究超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取南昌大学第三附属医院收治的122例急性粘连性肠梗阻患者随机均分为联合组和手术组（n=61），手术组采用常规方法进行手术，联合组采用超声联合腹腔镜治疗，分析2组手术情况。结果所有急性粘连性肠梗阻患者平均出血量为（24±13）mL。术后肛门排气时间为16～24 h。手术组的手术开始至腹腔探查时间（26.81±4.46）min,手术时间（74±12）min,观察孔长度（27.08±3.41）mm,术中并发症22例，住院时间（7.6±1.2）d，与联合组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻安全、有效，再发粘连的概率低，值得临床推广。
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超声下经皮肝穿刺肝癌内注射去甲斑蝥酸钠临床效果观察
目的：观察去甲斑蝥酸钠瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法对16例确诊为原发性肝癌患者进行去甲斑蝥酸钠30 mg瘤内注射，2～4次为1个疗程，每次间隔2～3 d。每疗程结束后观察1个月，如果仍有活动病灶则开始下1个疗程。2个疗程后复查肝脏增强CT或增强MRI，评定疗效。结果完全缓解4例（25.00%），部分缓解者6例（37.50%），稳定者3例（18.75%），进展者3例（18.75%），疾病控制率为81.25%。结论去甲斑蝥酸钠瘤内注射操作简易、疗效确切、安全性好。
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腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治
目的：研究腹腔镜妇科手术的并发症及防治措施。方法选取湖南省郴州市第一人民医院中心医院自2013年3月～2013年9月收治的腹腔镜妇科手术且出现手术并发症的患者共80例作为研究对象，所有患者均接受腹腔镜妇科手术。回顾性分析患者的临床资料，对不同手术类型下并发症的发生情况进行综合对比与分析。结果不同手术类型下，并发症发生率数据对比，差异无统计学意义；80例患者中，皮下气肿发生率40.00%（32/80），显著高于其他并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论各类手术类型均可能诱发并发症，皮下气肿是典型的腹腔镜妇科手术后并发症。需通过规范手术操作，构建适应症指标，提高操作技能的方式予以防范。
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手术治疗脊柱侧凸35例临床分析
目的：分析手术治疗脊柱侧凸临床效果。方法选取2012年1月～2012年7月河南省信阳市中心医院普外科收治的脊柱侧凸患者35例，根据患者畸形部位情况分别采用中华长城椎弓根螺钉系统、单纯前路矫形，观察患者术后临床疗效。结果35例患者均成功完成手术，无死亡病例。患者术后矫正率为85.7%，Cobb角矫正（45.8°±7.6°）。通过16个月随访，患者未出现断钉和短棒现象，植骨完全融合。各项疾病未加重或引发。结论脊柱侧凸患者在采用手术治疗时，需根据自身实际情况，有针对性选择手术方法，是手术成功及矫正脊柱侧凸的关键环节。
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小剂量氨甲环酸对全膝关节置换失血量的影响
目的：探讨小剂量氨甲环酸静脉重复给药对全膝关节置换术失血量的影响，并进行安全性评估。方法对2012年1月～2013年12月西安交通大学医学院附属红会医院收治的390例初次行单侧全膝关节置换术的患者资料进行回顾性分析。390例患者被随机分为3组，对照组130例；单次剂量组130例：术中松止血带前20 min给予1000 mg氨甲环酸静脉滴注；双次剂量组130例：分别于术中松止血带前20 min、术后3 h各1000 mg氨甲环酸静脉滴注。记录术后48 h引流量、隐性失血量、术后12 h血红蛋白减少量、输血量，术后14 d观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状，术后1个月随访是否有深静脉血栓形成表现，必要时超声检查。结果单次剂量组术后引流量、隐性失血量分别为（550±156）mL、（352±237）mL；双次剂量组术后引流量、隐性失血量分别为（426±198）mL（、221±216）mL，明显低于对照组（P＜0.05），其中双次剂量组低。术后12 h血红蛋白保持水平单次剂量组[减少量为（2.2±0.7）g/dL]及双次剂量组[减少量为（1.6±0.5）g/dL]明显高于对照组（P＜0.05），术后输血量双次剂量组（0.4±0.2）U明显低于单次剂量组（0.7±0.6）U和对照组（1.6±0.8）U.差异有统计学意义（P＜0.05），所有患者术后未发现下肢深静脉血栓形成。结论小剂量氨甲环酸能显著减少全膝关节置换术后失血量，氨甲环酸并没有增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的风险，另外，术后重复给药可以显著减少全膝关节置换术患者的输血量。
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牙隐裂的分布特征及危险因素的相关分析
目的：通过对隐裂牙患者诱发牙隐裂的危险因素研究分析，揭示隐裂牙相关危险因素，为牙隐裂的预防与治疗提供科学证据。方法168例符合隐裂牙诊断标准的牙隐裂患者，研究分析其上、下颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙隐裂牙发生的性别比、年龄分布、与牙体磨耗的分级的关系。另选上下颌第一、二磨牙，采用藻酸盐取印模，用超硬石膏灌工作模型，经螺旋CT断层扫描后，数据图像以DICOM格式输入Efilml．8.3软件进行三维重建，选取牙冠近远中序列断面近中及远中颊舌尖顶所在的断层片，测定牙的近中颊尖、近中舌尖、远中颊尖、远中舌尖的斜度，与30例健康体检者的牙尖斜度对照研究。结果168例患者隐裂牙的发生男56.59%，女43.41%。上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙，下颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙的发生率男、女差异均无统计学意义（P＝0.182,P＝0.07）。16～30岁、31～40岁、40～50岁、51岁以上患者隐裂牙的发生率之间比较，差异有统计学意义（P＜0.01），两两比较，上、下第一磨牙与第二磨牙隐裂牙的发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。牙体磨耗Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级隐裂牙发生率之间比较，差异有统计学差异（P＜0.01，P＜0.05），两两比较，上、下第一磨牙、第二磨牙隐裂牙的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。上、下颌第一磨牙、第二磨牙牙尖的近中颊尖、近中舌尖、远中颊尖、远中舌尖的斜度与正常对照组比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论经过168例患者182颗隐裂牙的发生部位、隐裂牙发生的年龄、性别分布、牙隐裂与牙体磨耗分级的关系、牙尖斜度对隐裂牙发生影响的研究显示，隐裂牙好发上、下第一、二磨牙，无性别差异，随着年龄增长隐裂牙发生率升高，牙体磨耗与牙尖斜度异常是诱发隐裂牙的重要因素。
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酚妥拉明治疗重症手足口病不良反应的观察和护理
目的：观察分析酚妥拉明治疗重症手足口病的不良反应及护理对策。方法选择2013年1月～2013年12月九江市第三人民医院确诊的64例重症手足口病患儿为研究对象。将患儿随机均分为观察组和对照组（n=32）。对照组患儿采用常规的糖皮质激素、抗病毒类药物进行治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上，采用酚妥拉明进行治疗，并在治疗过程中对患儿进行全方位的护理干预。2组患儿治疗结束后，分析比较2组患儿的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组患儿治疗的近期、远期有效率均高于对照组（P<0.05），2组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论应用酚妥拉明治疗重症手足口病，并结合积极的护理干预措施，不良反应发生率低，效果良好。
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的应用
目的：探讨分析临床护理路径的护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者健康教育效果的影响。方法选取2011年2月～2012年12月江西省婺源县中医院收治的腹腔镜下行胆囊切除术的146例患者随机均分成2组（n＝73），观察组采用临床护理路径的模式对患者进行健康教育，对照组采用传统的护理模式，后将患者对住院间期护理工作的满意度和健康知识熟识度进行对比分析。结果观察组患者对护理工作的满意度评分（29.01±2.74）和对健康知识的熟识度（27.17±3.85）均显著高于对照组（P<0.05），2组患者在护理干预前对相关知识的掌握程度无显著差异，观察组在采用护理路径进行健康教育后，对相关知识的掌握情况显著优于对照组（P<0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径的护理模式能够显著提高患者对护理工作的满意度和对健康知识的掌握程度，是值得广泛推广的健康教育方式。
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急性白血病患者化疗后观察内容和护理措施的体会
目的：急性白血病是一种常见的恶性肿瘤，其治疗目前仍是以化疗为主，通过观察不同程度化疗后白血病患者的出血部位和范围，制定护理内容和防护措施，为减少感染早日出院及延长白血病患者的生存期奠定基础。
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优质护理模式在脑积水患者中的应用分析
目的：分析优质护理模式在脑积水患者中的应用效果。方法将60例脑积水患者随机分为观察组和对照组（n=30）。对照组患者行常规护理，观察组患者采用优质护理模式。调查2组患者的护理满意度，并观察患者住院时间。结果观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组为80%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院时间（22.5±4.2）d，明显短于对照组（28.3±5.5）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑积水患者临床治疗过程中应用优质护理模式能有效提高护理质量，提高患者护理满意度，促进患者早日康复，值得临床推广与应用。
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心理护理对乙肝肝硬化患者的影响分析
目的：研究对乙肝肝硬化患者进行心理护理的临床效果，以及对其生活的影响。方法回顾性分析增城市中医医院2012年1月～2013年9月收治的32例乙肝肝硬化患者的临床资料，全部患者均给予心理护理干预，并进行调查研究。结果经过本院医护人员的精心护理后，患者的心理难题已得到缓解和排除，心理重度影响由实施护理干预前的13例（40.6%）减少至护理干预后的4例（12.5%），心理正常人数由干预前的1例（3.1%）增加到8例（25.0%），护理效果非常明显。结论心理护理干预对乙肝肝硬化患者意义较大，对患者的生活影响良好，值得临床推广应用。
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骨科手术患者抑郁情绪的影响因素分析及护理体会
目的：探讨分析骨科手术患者产生抑郁情绪的影响因素以及护理方法。方法选取赣南医学院第一附属医院2012年10月～2013年11月收治的600例骨科手术患者为研究对象，使用抑郁自评量表（SDS）以及自行设计的问卷对患者进行调查，对患者形成抑郁情绪的影响因素进行调查并给予其针对性的护理，观察其护理效果。结果造成患者出现抑郁情绪的因素较多，600例骨科手术患者中抑郁患者310例，占51.7%；患者手术前SDS评分为（37.60±8.73）分，与全国常规SDS（33.46±8.55）分相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对骨科手术患者产生抑郁情绪的影响因素，给予患者必要的心理疏导以及相关措施，能够显著提高患者心理素质以及身体素质，值得应用。
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颈外静脉留置针穿刺术在骨创伤患者中的应用效果评价
目的：探讨颈外静脉留置针穿刺术在骨创伤患者中的应用效果。方法将南京医科大学第一附属医院骨创伤病区在2011年10月～2013年9月收治的105例患者分成颈外静脉留置组（n=45）及四肢静脉留置组（n=60），对一次性穿刺成功率、静脉炎、留置时间等方面的差异进行对比分析。结果颈外静脉留置组在一次性穿刺成功率91.1%、静脉炎13.3%、保留≥4 d成功率86.7%，而四肢静脉留置组在一次性穿刺成功率70.0%、静脉炎36.7%、保留≥4 d成功率56.7%；颈外静脉留置组优于四肢静脉留置组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈外静脉留置针穿刺术具有一次性穿刺成功率高、液体流速快、液体不易渗漏、置管保留时间长及静脉炎发生率低等优点。
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LEEP刀用于宫颈病变患者的护理干预措施分析
目的：分析LEEP刀用于宫颈病变患者的护理干预措施。方法选取江西省鹰潭市人民医院2012年9月～2013年10月82例宫颈病变患者作为研究对象，给予患者实施LEEP刀手术治疗，并结合采用护理干预。结果82例患者均顺利完成手术治疗，不良反应轻微，手术时间为4～18 min，术中出血量为6～24 mL，无并发症发生，手术治疗有效率为100.0%。结论给予宫颈病变患者采用LEEP刀治疗，给予患者全方面的护理干预，可显著提高临床治疗效果，减少并发症发生。
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手术室护士与麻醉医生配合的重点分析
目的：探讨手术室护士与麻醉医生配合的重点要素，提高护理质量。方法选取2012年1月～2013年1月97例手术麻醉患者，其中全身麻醉患者37例，椎管内麻醉患者39例，神经阻滞麻醉（臂丛、颈丛）患者21例，探讨基础护理、输液输血护理等方面配合要素，并对三种麻醉方式的配合分别总结探讨。结果97例患者全部顺利完成手术，麻醉工作顺利进行，所有患者得到良好护理。术后患者、护士、医生的满意度均达到较好的成绩。结论提高手术室护士与麻醉医生的配合质量，能够提高护士和医生自身技术能力，有助于顺利完成手术，提高患者的满意度。
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上环手术操作过程中心理护理的重要意义
目的：分析探讨上环手术操作过程中心理护理的重要意义。方法选取江西省景德镇市妇幼保健院妇产科160例需进行上环手术的妇女，将其随机均分为对照组和观察组（n=80）。对照组在手术操作过程中进行常规护理，观察组手术过程中在常规护理的基础上加以进行心理护理。结果手术后观察组妇女出现心理状况9例，显著优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应率、焦虑自评量表（Salf-rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）分别为2.5%、（40±4）、（41±5），均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理在上环手术中有十分显著的临床意义，能明显缓解妇女负面情绪，降低不良反应发生率，值得广泛推广使用。
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健康教育应用于急性化脓性鼻窦炎的效果研究
目的：探析健康教育应用于急性化脓性鼻窦炎的临床效果。方法选取四川省内江市第一人民医院自2013年2月～2013年12月确诊为急性化脓性鼻窦炎的102例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组（n=51）。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上进行健康教育干预，针对2组患者的临床效果进行对比分析。结果观察组患者的健康知识掌握率、患者的满意度明显高于对照组患者。观察组治疗前抑郁情绪评分为（57.42±10.15），治疗后为（41.25±8.27）；治疗前焦虑情绪评分为（57.69±10.13），治疗后为（40.66±8.65）。对照组治疗前抑郁情绪评分为（57.34±10.02），治疗后为（48.45±9.02）；治疗前焦虑情绪评分为（57.55±10.05），治疗后为（48.91±8.85）。观察组患者在治疗后的焦虑及抑郁改善情况明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性化脓性鼻窦炎患者中实施健康教育，不仅可丰富患者相关健康知识，提高患者的满意度，减少护患纠纷，更有利于提高治疗效果。
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米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果观察
目的：探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果。方法吉水县妇幼保健院妇科自2012年8月～2013年8月期间接诊的180例绝经过渡期功血患者，平均分为观察组和对照组（n=90），观察组患者予以米非司酮治疗，对照组患者予以妈富隆治疗，观察2组患者用药后病情的变化、治疗前后抑郁状态和焦虑状态及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率为97.78%，明显高于对照组患者治疗的总有效率85.56%（P<0.05）；观察组患者治疗后抑郁状态和焦虑状态明显低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为4.44%，明显低于对照组患者不良反应发生率14.44%（P<0.05）。结论米非司酮应用于绝经过渡期功血临床治疗效果显著，有效提高了患者的生活质量，值得推广。
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抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察
目的：观察抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选取2010年1月～2012年1月江苏省南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心收治的重症肺炎儿童50例，以随机方法将50例患儿平均分成2组（n=25）。对照组采用常规抗生素治疗，观察组采用抗生素降阶梯治疗。观察2组患儿的治疗效果，对比2组患儿的抗生素使用时间、住院时间、肺脏CT感染灶吸收率以及不良反应发生率。结果对照组总的治疗有效率为64.0%，观察组总的治疗有效率为88.0%；观察组抗生素使用时间和住院时间均要短于对照组（P＜0.05）；观察组的肺脏CT感染灶吸收率为23.9%，对照组的肺脏CT感染灶吸收率为12.6%，观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组共出现不良反应3例，不良反应发生率为12.0%。观察组出现不良反应2例，不良反应发生率为8.0%。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论在小儿重症肺炎治疗中采用抗生素降阶梯治疗，能缩短治疗时间和住院时间，获得较为理想的治疗效果。
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应用兰索拉唑治疗上消化道出血28例的临床观察
目的：探讨上消化道出血应用兰索拉唑治疗的效果。方法将江西省贵溪市人民医院2013年5月～2013年10月收治的56例上消化道出血患者随机均分为对照组与治疗组（n=28）。对照组给予西咪替丁静脉注射，治疗组给予兰索拉唑静脉注射，对比观察2组患者的临床疗效与不良反应。结果经过1个疗程的临床治疗后，治疗组、对照组的总有效率分别为92.9%（26/28）、71.4%（20/28），2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者在不良反应不方面差异无统计学意义。结论在上消化道出血患者的临床治疗中，应用兰索拉唑具有止血效果理想、不良反应少等优点，值得在临床中进一步推广。
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益母草注射液治疗产后胎盘胎膜部分残留的疗效探讨
目的：探讨益母草注射液治疗产后胎盘胎膜部分残留的临床疗效。方法选取2010年9月～2013年8月娄底市娄星区妇幼保健院收治的产后胎盘胎膜部分残留患者105例，根据就诊顺序奇偶数法分为对照组（n=52）和实验组（n=53）。对照组接受常规治疗，实验组在此基础上接受益母草注射液治疗，对比2组治疗效果和不良反应的差异性。结果实验组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比2组不良反应发现，差异无统计学意义。结论益母草注射液治疗产后胎盘胎膜部分残留具有良好的辅助作用，且不会增加不良反应，今后可在临床进行推广应用。
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醒脑静与纳洛酮联合治疗肝性脑病的临床研究
目的：探讨醒脑静与纳洛酮联合治疗肝性脑病的临床效果。方法选取60例肝性脑病患者为研究对象，将其随机均分成A组与B组(n=30)，A组患者给予醒脑静治疗，B组患者给予醒脑静与纳洛酮联合治疗，观察2组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为70.0%，B组总有效率为90.0%，B组患者总有效率明显较A组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前A组患者血氨浓度为（150±13）μmol/L，治疗后下降为（109±8）μmol/L，患者神志清醒时间为（27.84±14.32）h，B组患者治疗前血氨浓度为（149±11）μmol/L，治疗后为（75±6）μmol/L，患者神志清醒时间为（5.66±2.44）h，B组患者血氨浓度下降程度、清醒时间方面明显优于A组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论醒脑静与纳洛酮联合治疗肝性脑病的临床效果较为显著，能显著改善患者临床症状，使患者尽早清醒，值得应用推广。
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不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效观察
目的：观察不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床疗效。方法选择2010年6月～2012年6月广东省广州市番禺中心医院收治72例老年肺炎患者作为研究对象，上述患者使用盐酸氨溴索行辅助性治疗，根据使用剂量不同均分成2组（n=36），A组的剂量为30 mg，B组的剂量为60 mg，选择同期行常规治疗的36例患者作对照组，观察3组的疗效。结果 A组和B组的总有效率分别为77.78%和94.44%，对照组的总有效率为61.11%，B组的有效率显著高于A组和对照组（P<0.05）；B组的咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、气喘消失时间均显著好于A组（P<0.05）。结论盐酸氨溴索是老年人肺炎的有效辅助药物，随剂量的增加，其疗效可能更加明显。
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纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制的临床效果观察
目的：观察纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制的临床效果。方法选取来河南省濮阳市南乐县妇幼保健院进行治疗的重症新生儿疾病并呼吸抑制的患儿116例，随机均分为观察组和对照组（n=58）。观察组患儿给予纳洛酮联合氨茶碱进行治疗，对照组患儿单纯给予氨茶碱进行治疗。观察组对比2组患儿的临床治疗效果和治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率为89.7%显著高于对照组患儿的62.1%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患儿治疗过程中均未出现较为严重的不良反应，对照组患儿有轻度的恶心，躁动及心率微快，观察组患儿无不良反应。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制优于单纯氨茶碱的疗效。
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羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果观察
目的：观察羟氯喹(HCQ)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效与安全性。方法选择江苏省扬州市江都人民医院40例RA患者，给予HCQ(200 mg/次，2次/d)联合MTX(7.5 mg/次，1次/周)口服治疗，治疗6个月后观察并比较治疗前后实验室指标、临床指标、临床疗效及不良反应情况。结果上述患者治疗6个月后实验室指标和临床指标与治疗前相比均显著改善(P＜0.05)；临床显效率为72.5%；3例(7.5%)出现胃肠道反应，2例(5.0%)白细胞减少，3例(7.5%)皮疹，2例(5.0%)肝功能异常，对症处理后均短期恢复，不影响正常治疗。结论 HCQ联合MTX是一种安全、有效的治疗RA方案。
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纳络酮对脑血栓患者的临床观察
目的：探讨纳络酮对脑血栓患者的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年6月收治的86例脑血栓患者，随机将其分为观察组和对照组（n＝43），给予对照组患者常规治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上加行纳洛酮治疗，对2组患者的治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损评分进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率为93.0%，对照组患者的治疗总有效率为69.8%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），2组患者治疗神经功能缺损评分无显著性差异，治疗后2组患者均有所改善，但观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论给予脑血栓患者纳络酮治疗可有效的提高治疗效果，改善患者神功功能缺失症状，临床效果显著，值得推广和应用。
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功能性消化不良应用复方消化酶联合多潘立酮治疗临床分析
目的：探讨功能性消化不良应用复方消化酶联合多潘立酮治疗的临床效果研究。方法将江西省樟树市洋湖乡卫生院在2010年12月～2012年12月期间收治的160例功能性消化不良患者随机均分为观察组和对照组（n=80），给予对照组患者服用多潘立酮治疗，给予观察组患者加用复方消化酶治疗，对2组患者的治疗效果和不良反应情况进行观察统计。结果观察组患者的治疗效果（97.50%）明显优于对照组患者（86.25%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率（5.00%）明显低于对照组患者（16.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论功能性消化不良应用复方消化酶联合多潘立酮治疗的临床效果十分显著，有效的提高了患者的生活质量，值得推广。
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不同剂量沙美特罗替卡松对哮喘稳定期的疗效观察
目的：研究不同剂量的沙美特罗替卡松对哮喘稳定期的疗效。方法将2009年1月～2013年12月收治的486例哮喘稳定器患者随机分为A组(沙美特罗替卡松50μg/250μg)及B组(沙美特罗替卡松50μg/100μg)，并联合给予茶碱缓释片。比较2组在治疗前和治疗10 d后日间哮喘症状评分及夜间哮喘症状评分以及治疗前，治疗后10 d、30 d 2组患者肺功能情况。结果治疗前，2组患者在一般情况及其他治疗方面无统计学差异，经过10 d的相关治疗后A组患者日间哮喘症状评分（1.351±0.568）分及夜间哮喘症状评分（0.982±0.213）分，对照组分别是（1.826±0.645）分和（1.465±0.253）分，A组均优于B组（P<0.05)，治疗后10 d及30 d时，A组在肺功能的改善程度也要优于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率13.11%，B组为11.98%，组间比较差异无统计学意义。结论沙美特罗替卡松(50μg/250μg)对治疗支气管哮喘稳定期有较好的效果，而沙美特罗替卡松对于相关症状及肺功能的改善更有意义。
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博乐欣联合奥氮平治疗焦虑合并抑郁的临床研究
目的：评价盐酸文拉法辛胶囊(博乐欣)联合奥氮平和单用盐酸文拉法辛胶囊(博乐欣)治疗广泛性焦虑障碍并抑郁障碍的临床疗效和不良反应。方法选取2010年7月～2013年8月湘雅萍矿合作医院精神科门诊和住院患者60例，随机均分为2组（n=30）。分别予盐酸文拉法辛胶囊(博乐欣)和奥氮平及单用博乐欣治疗，疗程8周。用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价其疗效，药物副反应量表(TESS)评价不良反应。结果盐酸文拉法辛胶囊组联合奥氮平组显效率90.9%，平均起效时间5.7 d，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应少而轻。结论盐酸文拉法辛胶囊联合奥氮平治疗广泛性焦虑障碍合并抑郁障碍效果显著优于单用博乐欣，起效快，不良反应小，值得临床推广应用。
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清热解毒方雾化吸入在肺热性手足口病治疗中的应用研究
目的：探讨清热解毒方雾化吸入对肺热性手足口病的临床疗效。方法选取66例肺热性手足口病患者，随机均分为对照组与研究组(n=33)。对照组给予常规利巴韦林静脉滴注治疗，研究组行中医清热解毒方超声雾化吸入治疗。结果对照组总有效率为96.9%，研究组总有效率为87.8%，2组对比差异不显著。研究组治愈率优于常规组，热程短，疱疹消退快，治愈期短，较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论清热解毒方雾化吸入在肺热性手足口病治疗中有优越性，可缩短热程、疱疹及溃疡愈合时间。
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中药内服配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎172例疗效观察
目的：观察中药内服配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法搜集2011年1月～2012年12月符合要求的172例膝骨性关节炎患者，根据随机数字表法，将其随机均分为治疗组和对照组（n=86）。治疗组给予中药内服配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗；对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较2组病例治疗前及治疗5周后总体疗效评价。通过应用VAS(疼痛视觉评分量表)对患膝疼痛程度评分、及应用LKSS(Lysholms 膝关节功能评分表)评估患膝关节功能来判断2组的治疗后效果。并对2组间的年龄、性别、平均病程进行统计学分析。结果所有患者均完成随访，2组间在年龄、性别、平均病程因素方面对比，均无统计学意义。VAS评分在2组组内治疗前与治疗5周后以及治疗5周后2组间对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗5周后2组在LKSS评分方面对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为94.18%，对照组的总有效率81.40%，治疗组的有效率显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P=0.018)。结论中药内服配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯应用玻璃酸钠关节腔注射治疗，是一种有效治疗膝骨关节炎的临床方法。
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推拿联合中药治疗500例急性乳腺炎早期临床研究
目的：探讨推拿联合中药治疗急性乳腺炎早期的治疗方法与临床疗效。方法选择2010年3月～2013年3月进行治疗的500例急性乳腺炎早期患者，随机均分为治疗组与对照组（n=250）。治疗组给予推拿联合中药治疗，对照组给予中药治疗。治疗后比较2组患者综合疗效。结果在肿块大小、症状改变上治疗组均显著优于对照组，治疗组总有效率为92.8%，显著优于对照组80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论推拿联合中药治疗急性乳腺炎早期疗效较好，值得在临床上推广使用。
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慢性非特异性结肠炎的中西医联合治疗分析
目的：分析中西医联合治疗慢性非特异性结肠炎的疗效。方法选取慢性非特异性结肠炎患者60例，按信封法随机均分为实验组（中西医联合治疗）和对照组（西医治疗）（n=30），统计临床效果。结果实验组有效率高于对照组，差异明显（93.3% vs 73.3%,P<0.05）。结论中西医联合治疗慢性非特异性结肠炎，可缓解腹泻、脓血便、腹痛等临床症状，值得推广。
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分析中成药在应用过程中的安全因素及其对策
目的：分析中成药在应用过程中的安全因素，制定合理的对策，发挥中成药在临床治疗中的作用。方法搜集关于中成药在应用过程中安全因素的参考文献，根据临床治疗中的不良反应病例进行深入的分析与研究。结果中成药在应用过程中的安全因素主要包括：中药的使用方法、配制以及禁忌性的掌控不到位、不了解中药的毒性。结论想要提升中成药在应用过程中的安全性，发挥中成药在治疗过程中的优良效果，需要深入了解中成药的基本概念，提高对中成药的认知水平，在临床治疗中合理地配置、使用中成药，以确保中成药在临床治疗中的有效性与安全性。
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医护人员多角度综合绩效考核体系构建探讨
医院以往采取的人员考核体系是以科研能力为主、医疗技术为辅的方法，具有考核重点本末倒置和考核内容不完善的缺陷。为了有效解决这一问题，本研究从医疗技术、科研、工作协作和医德4个方面重新构建了人员考核体系，并且4个方面的权重根据医院的需求可自由调整，以使考核体系与医院的发展相适应。
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医院内部会诊管理系统的构建探讨
本文介绍了在医院会诊管理工作中构建和使用会诊管理系统的必要性，重点从医生状态显示层、会诊关系建立层、会诊工作记录层、会诊结果评价层和会诊纠纷处理层5个层面，论述了院内会诊管理系统的设计方法，并对系统构架和未来的使用提出了合理的建议。
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骨科手术植入物感染手术室危险因素分析及对策
目的：对骨科手术植入物感染的手术室危险因素进行分析，提出相应的控制对策。方法将2699例手术植入物患者作为研究对象，使用自行设计表格以回顾性方式展开调查，分析调查结果，总结控制对策。结果70例（2.59%）病患发生植入物感染，发生植入物感染的原因与病患年龄、基础疾病、手术时长、手术次数、手术部位、伤口情况以及术中抗生素使用情况等因素相关均差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论骨科植入物手术中应进一步规范手术人员无菌操作，加强手术室环境洁净度，重视术中各环节的护理配合，完善植入物的管理体系。全面提升骨科手术质量，有效降低病患痛苦，使患者能够早日脱离病痛折磨，回归正常生活。
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中药库房优化管理研究
中药库房是医院中储存中药的地方，要保证中药库房的质量，必须要对中药库房进行优化管理，从而保证中药的质量和患者用药的安全。因此，必须要对中药库房进行优化管理，并对管理流程进行分析，从而提出几点合理的建议。
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新医改对医院药学管理转变的相关影响
随着新医改的实施，医院药学管理由药品供应型转变为药学服务型的模式。面对这一转变，需要进行药学人才的培养，增设临床药学机构，医院制剂室开展输液配置和单剂量分装，同时完善改造药房药库的各类软硬件设施，建立健全规范化标准和制度，使新医改下的医院药学管理转变顺利进行。本研究就新医改对医院药学管理转变的相关影响进行分析，以期为我国的医院药学管理发展提供一定的参考。
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以医疗机构为核心建立乡村医生培训体系探讨
介绍从医疗机构角度出发，构建乡村医生培训体系的必要性。重点从确立医疗机构的培训层次、明确招生计划、建立招生平台、“教师”的选择、制定培训内容、规划教学时间六个方面，论述培训体系的构建过程。
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基层疾控机构组织建设现状及对策
目的：调查分析基层疾控机构组织建设现状，探索新形势下促进其组织建设的对策思路。方法采用定性和定量、普查和抽样调查相结合方法，全面调查江西省100个县（市、区）级疾控机构组织建设方面情况。结果基层疾控机构均设立了党支部或党小组，91%有工会，40%有团组织；党员队伍以40岁及以上、中专及高中以下学历居多；65%活动场所是会议室，61%有活动经费投入；建立了一定的党内民主制度。结论基层疾控机构应优化党组织内部设置和党员队伍结构，加强党员发展，加大经费投入，健全制度机制，强化党建促进疾控业务可持续发展。
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放疗后诊断脑坏死的影像学技术分析
脑肿瘤是典型的外科常见疾病之一，不论良恶性，不管原发或者转移，由于脑肿瘤的位置以及生长的特点，大多数颅部肿瘤的手术，手术过后辅以放射治疗。放疗主要的作用是杀死病变的脑组织，但同时又会造成肿瘤周围脑组织受到放射性破坏，据相关文献，2年内术后放射性脑坏死发生率，国内是80.0％[1-2]。当然，不同的颅内肿瘤特点不同，鼻咽癌的放射性脑损伤发生率为2%～10%[3-5]。而恶性胶质肿瘤的术后再次发生率也很高，高度恶性的复发率是更高[6-7]。因此，放射科医生就会有这样的问题：放疗后，患者有复发症状，与放射性脑坏死如何分辨。下面就放射性脑损伤以及肿瘤复发的影像学技术鉴别作简要分析。
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老年性高血压患者社区健康教育效果研究
目的：探讨社区健康教育对老年性高血压患者治疗效果和行为模式的影响。方法将随机抽样方法抽取广东省佛山市顺德区乐从社区卫生服务中心100例社区老年性高血压患者随机均分为试验组和对照组（n=50）。对照组给予药物治疗，试验组在药物治疗的基础上进行系统健康教育。干预前和干预满1年后对2组患者均进行相关检查和问卷调查。结果干预前后试验组组内及干预后试验组与对照组组间比较，血压水平、高血压知识及防治观念、相关行为模式差异有统计学意义。结论社区健康教育是综合防治老年性高血压的一项有效、可行的途径。
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对姜黄素抗肿瘤作用及机制的研究探讨
姜黄素是一种植物多酚，来自于姜黄根茎。姜黄素的药理作用极为广泛，能够抗凝、抗肿瘤、抗氧化、解痉、抗菌等。再加上姜黄素安全性高，毒副作用小，同时具有很强的抗肿瘤性，已经成为抗肿瘤研究的重点。本文主要详述了姜黄素来源，并对姜黄素抗肿瘤作用、机制进行了分析。
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DR系统胸部摄影技术用于肺结核病筛查的临床价值
目的：探讨DR系统胸部摄影技术用于肺结核病筛查的临床价值。方法将2011年3月～2013年12月在云南省镇雄县中医院接受检查的524例肺结核患者，随机均分为对照组和观察组（n=262）。对照组采用普通X线摄影技术进行筛查，观察组采用DR系统胸部摄影技术进行筛查，对比2组对肺结核病的检出率。结果与普通X线摄影技术相比，采用DR系统胸部摄影技术检查的观察组，无论在肺结核检出率98.1%(257/262)还是在影像分辨率方面中甲级片率为95.4%(250/262)，废片率为0%，都有很大优势。其中，支气管分级分辨率83.2%、肺内结节64.5%、肺内钙化灶(20.2%)、肺内小空洞(62.2%），采用DR系统胸部摄影技术的观察组在分辨率和检出率方面都远远高于采用普通X线摄影技术的对照组。结论与普通X线摄影技术相比，DR系统胸部摄影技术在肺结核病筛查上可更有效提高诊断准确性，并且其操作简便易行，通过具有强大的图像后处理作用，尤其对于支气管扩张的检出率有着显著的效果；其检出率高、影像分辨率好，值得进一步推广。
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电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效
目的：探讨电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年1月来南阳市南阳医专第一附属医院就诊的33例患有机化初期慢性脓胸患者作为观察组，同期选择33例患者作为对照组，临床对观察组患者主要采用电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗，而对照组患者主要采用常规开胸手术治疗，并观察2组患者治疗效果。结果2组患者病情稳定后都做了胸片复查检查，结果发现患者的慢性脓胸症状已经基本治愈，肺部的呼吸及膨胀的功能基本恢复，但是2组患者的治疗效果有明显差异，VATS技术的治疗效果为明显。本研究对所有患者进行术后跟踪访问3～12个月，未发现有患者脓胸复发。结论采用先进的VATS技术对实施胸膜纤维板剥脱术对患者的治疗优势凸显，可以应用于今后的临床实验中去。
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评价MRI、MRCP对肝内胆管癌的诊断价值
目的：评价MRI（核磁共振成像）、MRCP（磁共振胰胆管成像）对肝内胆管癌诊断的临床价值。方法选取河南省洛阳市钢铁集团职工医院收治的肝内胆管癌患者12例，12例患者首先进行MRI检查，再进行MRCP检查，对检查结果进行观察分析，作出诊断结果。同时在手术切除病灶过程中，采集患者的病理标本进行镜检。结果 MRI联合MRCP，12例肝内胆管癌患者中，5例为结节型，6例为块状型，1例为弥散型。病理检验，12例患者镜检结果，7例患者可见典型的腺癌样的结构，2例患者为中低分化腺癌，2例患者为乳头状腺癌。结论 MRCP检查能够很好的显示出胆道系统的病变，配合MRI检查，能够很好的显示出胆道系统之外的各种信息，两种检查方式具有互补效果，联合使用能够提高肝内胆管癌的临床诊断的准确率。
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60例临床不合格血液检验标本分析
目的：探讨血液检验标本不合格的原因。方法选择2013年1月～2013年6月在吉安市中心人民医院接受检验的60例送检血液不合格标本作为研究对象，并对研究数据进行统计分析。结果血液标本不合格的原因主要有采集量不足或过多(38.3%)、采集时间不当(23.3%)、抗凝标本出现凝块(16.7%)、标本溶血(8.3%)、其他(13.3%)。结论在血液标本的采集操作中，需谨慎对待和控制每个操作环节，才可有效保证送检标本的质量，提高检验结果的准确性。
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CT与核磁共振对股骨头坏死诊断的效果分析
目的：对比CT（Computer Tomography）与核磁共振对股骨头坏死的诊断效果。方法选择2011年9月～2012年9月收治的100例股骨头坏死患者作为本次研究的观察对象，分别进行CT与MRI检查，对比影像学结果。结果100例患者累及183个髓关节，CT检出率为83.6%，核磁共振检出率为93.99%，2组检差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI对股骨头坏死的早期检出率高于CT，值得临床选择。
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探讨临床路径式带教方法在手术室护理中的应用
目的：研究分析在手术室护理中应用临床路径式带教方法的效果。方法选取2012年4月～2013年4月河南省郑州市儿童医院70位手术室护理专业的新入人员，同时也包括护理实习生，将他们随机均分为观察组和对照组（n=35），对他们采取不同的带教方法，研究不同的带教方法和带教效果之间的关系。结果观察组人员在能力及格率和综合素质、对于带教方法的满意度以及实习生的考核成绩都明显的要比对照组高，2组的差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论在手术室护理中，临床路径式带教方法的应用具有至关重要的作用，其可以对护理人员的能力及综合素质进行提高，也可以对护理人员的满意度以及患者的满意度进行提高，值得推广使用。
