B超检测羊水过少与围产结局临床分析

目的 运用B超检测分析妊娠孕产妇羊水过少与围产结局之间的关系.方法 收集我院2002年1月～2007年1月经B超检测羊水过少而住院治疗的孕妇125例,并随机抽取同期我院分娩羊水量正常孕妇125例作为对照,两组病例比较分娩情况以及新生儿预后.结果 观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组;阴道分娩的成功率明显低于对照组;胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组;新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组;重度窒息率两组间差异无显著性.结论 应加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产.对于羊水过少,同时又合并其它高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠.

37例原发性小肠肿瘤诊治体会

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特征、病理类型和早期诊断手段.方法 回顾性分析1997年1月～2o07年1月本院收治的37例小肠肿瘤的临床资料.结果 小肠肿瘤发病部位以回肠22例(59.5%)常见,其次是空肠12例(32.4%),十二指肠3例(8.1%).其中小肠良性肿瘤为回肠3例(33.3%),空肠6例(66.7%);而小肠恶性肿瘤为回肠19例(67.9%),空肠6例(21.4%),十二指肠3例(10. 7%).结论 原发性小肠肿瘤早期诊断困难,各种不同的辅助检查综合运用,有利于提高术前诊断的准确率,治疗以手术治疗为主.

急性酒精中毒合并颅脑损伤326例诊治体会

目的 总结急性酒精中毒合并颅脑损伤患者的诊治体会.方法 对2004年1月至2007年12月收治的急性酒精中毒合并颅脑损伤患者326例进行回顾性分析.结果 病情好转并无不良反应254例.外科手术治疗79例.死亡29例,合并多脏器损伤17例,脑疝及脑干损伤48例,脊柱脊髓损伤25例.结论 本地急性酒精中毒合并颅脑损伤的发病率呈递增趋势,应重视院前急救及早期、及时处理,动态观察病情变化,避免漏诊、误诊,降低致死、致残率.

急性脑卒中并发多脏器功能衰竭的临床特点

目的 了解急性脑卒中并发多脏器功能衰竭的临床特点并早期加以干预.方法 分析272例急性脑卒中患者中各年龄段合并MOF的比例,结果 在43例患者中,2个脏器衰竭者7例,死亡3例,死亡率42.8%;3个脏器衰竭者12例,死亡8例,死亡率66. 7%;4个以上脏器衰竭者19例,死亡率100%.无MOF组229例,死亡4例,死亡率1.7%,两组死亡率相比差异有显著性意义( P<0.01).结论 应加强对早期MOF的识别,针对已发生衰竭的脏器给予有效的纠正和支持治疗,设法阻断连锁反应,防止受累的脏器随之陷入功能衰竭.

早产儿智力发育指数影响因素及早期干预探讨

目的 为了探明早期有效干预对早产儿智力发育指数的影响,笔者对本院出生的存活早产儿进行了临床干预.方法 将80例早产儿分为实验组和对照组,在此基础上,进行52项神经运动检查和智力测试.对实验组早产儿进行早期干预,重点是进行运动训练.结果 本研究结果显示纠正胎龄后3个月时实验组智力发育指数结果较对照组有差异性( P<0.05),到纠正胎龄后6月、12月时实验组智力发育指数结果较对照组有明显差异性( P<0.01).说明对早产儿进行早期干预和康复训练,可促进神经精神发育,也可以减少脑瘫的发生率.

三维适形放疗联合化疗TP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合化疗TP方案治疗晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 局部晚期食管癌58例,随机分为单纯放疗组和同期放化疗组,单纯放疗组28例,同期放化疗组30例,两组均接受三维适形放射治疗,全组处方剂量5600～7000cGy,中位处方剂量6400cGy,200 cGy/次,1次/天,5次/周.化疗采用紫杉醇60mg/m2 ,静滴3h,第1、8d,奈达铂25mg/m2,静滴3h,第1-3d. 21d化疗1周期,化疗共4个周期,与放疗同期进行2个周期,放疗结束后2个周期.结果 近期疗效,两组的RR(CR+PR),具有显著性差异(P<0.05);同期放化疗组和单纯放疗组生存率无显著性差异;不良反应有显著性差异.结论 三维适形放疗联合化疗TP方案治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究.

肠系膜上静脉栓塞肠坏死手术治疗体会

目的 探讨肠系膜上静脉栓塞(MVT)的诊断及治疗.方法 对收治的5例MVT临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者均手术证实,初诊全部为急腹症,症状与MVT体征不相符,多数表现为肠梗阻症状.4例误诊,均手术治疗,4例治愈,1例自动出院.结论 该病少见,临床对此病认识不足.症状与体征无特异性,难以做出正确诊断,误诊率高.彩色多普勒检查对早期发现肠系膜静脉栓塞有诊断意义.早期切除坏死肠段及受累系膜,术后抗凝治疗是降低死亡率防止复发的关键.

大网膜植入治疗肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿

目的 探讨大网膜植入治疗肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿的疗效.方法 对17例肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿患者进行开腹切开引流后用带血管蒂大网膜植入脓腔,在脓腔外放置腹腔引流管.术后抗炎支持治疗.结果 除1例术后出现ARDS外,其余术后均无严重并发症.均在术后第5～7天拔除腹腔引流管.术后第7～12天出院.结论 大网膜植入治疗肝脏右叶巨大单个细菌性脓肿疗效肯定,值得推广.

腹腔镜治疗异位妊娠的护理

目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的护理方法.方法 研究对象为2005年1月～2006年12月在河南鹤壁煤业集团总医院妇产科手术治疗的200例异位妊娠(输卵管妊娠)患者,分别选择腹腔镜和开腹手术治疗,根据不同术式采取不同的护理措施.结果 腹腔镜治疗组与开腹手术组患者年龄、孕次、产次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异( P＞0.05).腹腔镜组手术时间(61±20)min开腹组为(85±27)min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组( P<0.01);腹腔镜组平均出血量(170.45±113.72)ml,开腹组平均出血量(689.75±243.00)ml,前者明显少于后者( P<0.001);腹腔镜组住院日(3.3±1.2)天,开腹组为(5.2±1.6)天,前者少于后者(P<0.05);两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率差异无显著性( P>0.05).结论 做好腹腔镜手术患者的围术期护理对治疗成功是非常重要的.腹腔镜手术可以减少异位妊娠的破裂、大出血的发生,还可以减少术中出血和术后住院时间.

连续过滤去除白细胞单采血小板质量及输注疗效

目的 了解连续过滤白细胞去除单采血小板质量和输注疗效.方法 检测连续过滤白细胞去除单采血小板产量、白细胞混入量、红细胞混入量、pH值等指标,并对输注疗效跟踪调查.结果 血小板产量(3.10±0.31)×1011/袋;白细胞混入量(0.08± 0.07)×106/袋;红细胞混入量(0.02±0.01)×10 9/袋;没有出现血小板输注无效、非溶血性发热反应等.结论 单采血小板过程中连续过滤白细胞,能够进一步降低白细胞混入量,有效预防白细胞残留引起的输血不良反应.

前牙缺失的正畸修复的临床探讨

目的 评估前牙缺失正畸修复的疗效.方法 对1998～2004年前牙缺失患者21例进行回顾性分析.结果 21例前牙缺失患者均采用方丝弓矫治技术,关闭前牙间隙,治疗时间长30mo,短17mo,平均完成时间为27mo,所有患者治疗效果良好.结论 采用方丝弓矫治技术,关闭前牙缺失间隙,能使患者恢复面部美观,改善咀嚼功能.

造影剂肾病的危险因素和预防

随着造影剂在临床应用日益增多,造影剂肾病的发生率也明显增高.本文重点介绍了造影剂肾病的危险因素及预防,认为造影剂肾病是可以预防的医源性疾病.因此,如何有效地预防造影剂肾病的发生成为相关专业医师越来越重视的问题,本文就近年来在该方面的研究进展作一综述.

安氏II类1分类错牙合26例非拔牙矫正临床研究

目的 总结临床使用方丝弓技术矫治安氏II类1分类非拔牙病例的疗效.方法 对26例年龄在11～16岁的骨性II类1分类下颌正常或轻度后缩病例,采用推磨牙向后技术,进行矫治.结果 26例牙性II类1分类患者,平均矫治时间为18个月.矫治完成后均达到理想的侧貌外形,磨牙关系由II类改正为中性关系,前牙覆牙合覆盖正常,尖窝关系良好.具有代表意义的ANB角,由平均5. 2°±2.5°改正为3.1°±1.5°;代表面部软组织侧貌外形的Z角,由61.4°±4.0°改变为73.6°±6.0°.结论 临床应用磨牙推进器,推磨牙向后技术矫治安氏II类1分类下颌正常或轻度后缩,是行之有效的治疗方法.

高血脂症的防治

随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构也逐渐改变,高血脂症正威胁着人类的健康.调查显示,我国约有9000万人患有高血脂.高血脂已成为中、老年人的常见病,而由此引发的各种心脑血管病已成为威胁中、老年人生命的祸首.

皮层下动脉硬化性脑病的CT临床研究

目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的临床和CT表现,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析68例SAE患者的临床和CT资料.结果 SAE早期表现为头晕、头痛、肢体麻木等非特异性症状.当病变发展到一定程度,临床上可表现为渐进性智能障碍,68例中痴呆患者仅8例,表明痴呆并非诊断SAE的必备条件.本病还常伴有脑卒中样表现.CT表现根据Goto等分型分为Ⅰ型43例, Ⅱ型20例,Ⅲ型5例.结论 结合临床资料和CT对SAE能明确诊断,特别能早期发现,对本病的早期诊治有重要意义.

心梗后心绞痛相关因素分析

目的 探讨急性心肌梗死后心绞痛的相关因素.方法 根据急性心肌梗死(AMI)患者性别、年龄、发作诱因、时间、梗死部位、合并症,以及早期治疗进行分组研究.结果 PIA发生率30.7%,PIA与梗死前心绞痛、ECG有无异常Q波、溶栓、梗死部位、心功能有关.结论 应分析PIA的相关因素,采取相应治疗,改善预后.

无创呼吸机(BiPAP)在急性左心衰中的应用

目的 评价双水平正压无创通气(BiPAP)救治急性左心衰的临床疗效.方法 对42例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO 2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析.同时与42例常规药物治疗组相对照.结果 治疗组显效率为47.62%,明显高于对照组(P<0.05);且总有效率为78.57%,明显高于对照组的38.10%(P<0.05).结论 急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用.

哺乳期早孕实施药物流产70例临床分析

米非司酮合并米索前列醇是临床上意外怀孕者容易接受的终止早孕的方式.本文通过对哺乳期妊娠药流患者的临床资料进行分析,观察其效果探讨其注意事项. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年1月～2008年6月在我院自愿要求进行哺乳期早孕者药物流产70例作为观察组,年龄22～39岁,平均年龄27.4±3.6岁,产后4～11月,平均6.9±2.2月;按照 1:1选择同期非哺乳期药流70例作为对照组.两组妇科检查子宫不超过7周大小,尿HCG(+),B超提示宫内妊娠;两组年龄、孕周、产次均无明显差异,具有可比性.

58例冠心病伴抑郁障碍患者的治疗分析

随着医学模式的转变,躯体疾病伴随的心理问题日益受到临床医师的重视.据国内报道冠心病伴抑郁障碍者高达78.6% [1].抑郁障碍的存在不仅影响患者的生存质量,也是冠心病的一个独立危险因素.对于此类患者,单一的心血管治疗往往效果差,症状改善慢.因此,需要心血管病与抑郁同治,才能取得明显疗效.为此,作者对此进行对照研究,现将有关情况报告如下.

甲基强的松龙治疗难治性川崎病26例疗效观察

目的 探讨难治性川崎病的治疗.方法 在传统治疗的基础上加用甲基强的松龙冲击治疗难治性川崎病.结果 26例难治性川崎病在传统治疗的基础上加用甲基强的松龙冲击治疗3天,患儿临床症状、实验室检查和冠状动脉炎性病变改善情况和对照组相比有统计学差异(P<0.05).结论 用甲基强的松龙冲击治疗26例难治性川崎病3天,患儿临床症状、实验室检查和冠状动脉炎性病变很快得到改善,有效率高于对照组.

反复呼吸道感染伴隐性结核感染治疗后免疫学变化的意义

目的 探讨小儿反复呼吸道感染(RRI)伴隐性结核感染(LTBI)异烟肼治疗前后的T细胞免疫状况,为预防结核治疗的重要性提供依据.方法 用流式细胞仪对28例RRI伴隐性结核感染患儿进行异烟肼治疗前后的外周血T细胞亚群检测,并分别与30例健康儿童比较.结果 RRI伴LTBI患儿治疗前外周血CD3+、CD4+T细胞百分率较对照组降低( P＜0.05),而治疗后明显上升,较对照组差异无显著意义.CD8+T细胞百分率治疗前后较对照组变化不明显( P＞0.05).结论 RRI伴LTBI患儿免疫紊乱,经异烟肼治疗后免疫功能恢复,提示结核感染采用异烟肼预防治疗的重要性.

从重大课题的组织实施中提升整体科研管理水平

该文对"973计划"课题执行情况进行了总结分析,认为通过加强组织领导、建立健全制度、细化课题任务、精心组织实施和严格监督管理等一系列措施,取得了阶段性成效.既促使学校创建新型科管模式完善科研管理体系,还整合了校内资源形成良好科研平台,并探索出一条通过项目联盟网罗科研人才之路,从而不断提升课题承担单位整体科研管理水平.

上消化道出血患者的护理

上消化道出血,是指食道、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血.其临床特征为呕血和便血,以及继发性急性失血性休克与贫血等症状,呕血时,患者大多比较紧张,恐惧.在护理中应重视精神与心理上的治疗,进行必要的和周到的解释和指导.上消化道出血也要和呼吸系统疾病所致的咳血与口鼻出血相鉴别,及时作出判断,以免误诊误治.

小儿静脉穿刺的临床护理要点

静脉穿刺是临床基本的护理技术操作.虽看似简单,但在医疗服务质量不断提高的今天,却直接影响病人对护理服务的满意程度.特别是小儿静脉穿刺, 由于小儿血管细小、脆弱、患儿不配合等原因,给穿刺带来很大困难.尤其是脱水、休克、衰弱的患儿,更难一针见血.据我们多年从事儿科护理工作的实践经验,认为影响穿刺成功率的因素有以下几个方面.

术后下肢静脉血栓形成的预防与护理

了解静脉血栓形成的因素及发生于下肢的常见症状,通过采取有效的护理措施及实施健康教育,从而有效避免下肢静脉血栓形成的发生.

老年食管测压的护理

目的 探讨和总结老年人食管压力测定的有效的护理方法.方法 我病区自2008年1月到2008年12月共50例患者接受静态食管测压检查,分为老年组(≥60岁)和非老年组.采用POLYGRAF灌注式测压导管进行食管压力测定.结果 本研究的50例患者中,45例置管一次成功,5例因咽部敏感给予2%的利多卡因10ml咽下后第二次均置管成功.本组检查后无一例造成咽部及胃部的损伤,无误吸等并发症发生.结论 食管测压是一种安全、简便、无创伤、客观的检查技术,目前成为评价食管运动功能、诊断食管动力障碍性疾病及分析吞咽困难等原因的必备指标之一.正确的操作方法及细致到位的护理可减少老年患者检查时的痛苦,并有效预防并发症的发生.

糖尿病足综合护理体会

糖尿病足,伤口局部换药和早期综合治疗是关键.如处理不当,可造成伤口经久不愈乃至截肢,给患者带来巨大的心理压力.从2007年12月至2008年12月,本院收治糖尿病足15例,现将综合护理报告如下.

术前沟通对胃镜操作过程的影响

由于内镜医师忽略与患者的沟通,而患者又对内镜检查存在恐惧和疑虑的情绪,在操作过程中往往不能很好配合医师,使检查时间延长,患者痛苦加重.我们在成都中医药大学附属医院胃镜室选取相关对象进行观察,现报道如下.

高龄患者胆囊手术围手术期的护理

目的 总结老年胆囊良性病胆囊切除术围手术期的护理经验.方法 术前给予病人心理咨询及健康教育.术前除常规检查外,特别注意心、肺功能和血糖的检查;术后侧重观察心、肺功能和血糖的变化,并积极防治并发症.结果 胆囊切除患者术后24小时均恢复胃肠道功能,术后8～10天顺利康复出院,无任何并发症.结论 合理而周密的围手术期护理是保障高龄患者耐受胆囊切除术的重要环节.

老年人胆道手术护理体会

目的 探讨提高老年人胆道手术成功率的护理方法.方法 总结了我院2006年8月～2008年8月就诊的80例老年人胆道手术的观察与护理.主要包括:术前详细了解病情、做好心理护理,注意合并其他脏器疾病临床记录.术后密切注意胆道手术后特殊并发症.结果 合理的护理可以提高手术成功率,使病人顺利康复.

重视细节管理 提高护理安全

护理安全是护理管理的重点,护理工作点多面广、琐碎复杂,存在不安全因素,直接影响护理效果,也影响医院的社会效益和经济效益.护理安全重在务实,必须从小处着手抓细节管理,才能确保环节质量,提高终末质量[1].近年来,我院将细节管理应用于护理质量管理中,取得满意效果,现介绍如下.

系统性红斑狼疮住院病人的健康教育

1 临床资料 44例系统性红斑狼疮(SLE)患者,其中男性4例,女性40 例,年龄13～44岁,平均(26±3.2)岁,以上各例均符合1982 美国风湿病学协会诊断标准,均接受有针对性的健康教育.

健康教育在肺结核患者中的康复作用

目的 总结肺结核患者临床护理经验,帮助患者建立健康行为.方法 健康教育组则从心理学角度进行系统的有效的健康教育,对照组则常规护理措施.比较两组病人健康教育前后对疾病的认知、心理状况、行为的变化.结果 通过实施系统化健康教育,健康教育组较对照组达标率及护理工作满意度( P<0.01).结论 健康教育对疾病的认知、心理、行为及护理工作满意度的康复作用.

护士对深静脉血栓认知现状的调查分析

深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis, DVT)是指血液在深静脉不正常的凝结,其形成受诸多因素的影响,其中外科手术是引起DVT形成的危险因素,据Claget报道行外科手术而未采取预防措施者下肢深静脉血栓的发病率为25%[1] .加强对DVT的认识,掌握各种预防DVT的方法,已成为完善护理理论与实践、适应医学发展的必然需求.护士对DVT的认知水平将直接影响其对DVT的预防、观察和治疗的临床护理实践.本研究皆在通过调查护士对DVT相关知识的认知现状,探讨如何充分发挥护士在深静脉血栓预防中的作用.

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的气道管理

急性重度有机械农药中毒(AOPP)患者由于特殊的致病因素、用药、及抢救措施,使呼吸道生理功能发生显著变化,防御能力明显下降.因此,根据其患者特殊的生理特征而给予相应的护理措施.包括预防意外拔管、预防误吸、气道湿化、预防呼吸机相关性肺炎等气道管理,使呼吸道并发症显著减少,收到了较好效果.

高血压病人的社区护理

社区护理的目的是促进、保护、维护人民的健康.随着经济的发展,高血压的发病率随之增高,并趋于年轻化.社区护士采取教育、策划、强制三种措施对居民进行饮食指导;用药指导;对高血压病人给予心理支持;指导广大居民养成健康的生活习惯,从而预防高血压发生,减缓高血压的病程,减少并发症,取得了显著效果.

帕金森病患者的护理体会

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种慢性进行性疾病,发病年龄及病情程度在不同的人身上有所不同.发病年龄50～60岁居多,男性发病多于女性.并随着年龄的增长而增高.帕金森病的治疗只能靠药物或手术控制症状,尚无法根治,除了自身痛苦之外,还给家庭和社会带来了负担.为了延缓病情的发展、防止并发症的发生、提高生活质量,给予科学、有效的护理及生活训练指导尤为重要.

胃癌术后早期肠内营养的临床应用及护理

胃癌患者均因进食后上腹部饱胀不适、食欲减退和癌肿本身原因,出现营养物质摄入减少,消耗增加,致使大多数患者术前即有不同程度的营养不良,加上手术创伤大,术后禁食时间长,又加剧了营养不良.因此术后早期开始营养支持,对患者的早日康复、降低感染率和吻合口瘘的发生具有重要作用.近年的研究提示:肠内营养支持较肠外营养有其独特的优越性,尤其是手术后早期肠内营养支持更有意义[1].

子宫全切术围手术期的护理

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,多见于30～50岁的妇女.肌瘤较大、症状明显,经药物治疗无效、不需要保留生育功能或疑有恶变可能者需手术治疗.我院2006年12～2008年12 月行子宫全切术172例,患者全部治愈出院.现将围手术期的护理体会介绍如下.

102例急性心肌梗塞患者的急救与护理

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMTI)是老年人多发的内科急症.随着现代医学的发展,人类寿命不断延长,年龄成为急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一.心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.我院急诊科2007年3月～2008年7月共进行了102例急性心肌梗死患者的救治,现将急救与护理体会报道如下:

浅谈下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理

下肢深静脉血栓好发于老年人,起病急、疼痛剧烈、下肢肿胀明显,部分病人可出现严重的并发症,危及生命.我院2005年 2月～2008年10月共收治11例下肢深静脉血栓患者,在溶栓治疗中,我们对患者逐一进行观察,并给予相应护理,取得较好效果,现报告如下.

安定配伍利多卡因在人工流产中的应用

目的 探讨安定配伍利多卡因在人工流产中应用的优越性和安全性.方法 选择自愿终止妊娠的早孕妇女为研究对象,并将其随机分为观察组(安定静脉推注+宫颈局部注射利多卡因,对照组(未用任何药物)各100例,观察分析其呼吸、脉搏、血压及镇痛效果.结果 安定配伍利多卡因在人工流产中应用的有效率为100%.结论 安定+利多卡因在人工流产中应用安全性大,不良反应少,值得推广.

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的 探讨易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 收集2004年12月～2005年4月在我院住院治疗的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的患者102例,给予易瑞沙口服250mg/d,直至出现病情进展或副作用不能耐受而中止治疗.对所有患者进行随访,对易瑞沙治疗3个月后的临床收益率、肿瘤疗效和不良反应进行评定.结果 患者易瑞沙治疗后,临床受益率为81.4%.19例获CR,37例获PR,14例例获SD,17例获PD,总有效率54.9%,疾病控制率为68.6%.中位无进展生存期4个月,中位生存时间9个月.1、 2、3年生存率分别为41.6%、26.5%、17.1%.长1例存活17.3个月.结论 易瑞沙临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证.

去氨加压素对体外循环心脏手术病人术后出血的观察

目的 观察去氨加压素(DDAVP,海南中和药业有限公司生产,商品名:和宜)对体外循环心脏手术病人术后出血及凝血功能的影响.方法 40例择期手术的非紫绀性先心病病人,ASAI～II级,随机分为两组,I组为用药组(n=20),II组为对照组(n=20),在停体外循环,鱼精蛋白中和肝素后5分钟,ACT<150秒后,用药组DDAVP0.3ug/kg加入生理盐水50ml稀释后静脉15分钟内滴注完毕;对照组予生理盐水50ml静滴.测定两组病人术前和用药1h后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fig),记录术后24小时出血量.结果 用药组用药1h后APTT较对照组明显缩短(P<0.05),术后24小时出血量用药组比对照组显著减少( P<0.05);两组病例PT和Fig相比较无显著性差异( P>0.05).结论 DDAVP可改善体外循环患者的凝血功能,减少体外循环术后出血.

谈正确合理用药

据世界卫生组织统计,药物性损害已上升为全球死亡的第5 位,我国目前的用药状况亦不容乐观,因不合理用药而导致的住院病人发生药物不良反应的比例为10%～20%,其中有5%的病人因严重药物不良反应而死亡.药物的滥用在我国也很普遍,有病人因素,也有医生的因素,主要表现为盲目用药、过度用药和错误用药.合理用药涉及广大群众的切身利益,是用药安全、有效、简便、经济的保障,可以充分有效地利用卫生资源,取得大的医疗和社会效益.

阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探索抑制乙肝病毒复制,治疗慢性乙型肝炎安全有效的治疗方法.方法 采取随机分组,两组对比.抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标,用卡方检验.结果 治疗组ALT、TBIL复常率及HBV DNA转阴率高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗组总有效率高于对照组( P<0.05).结论 阿德福韦酯联合胸腺肽是抑制病毒复制、治疗慢性乙型肝炎安全有效的方法.

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者的影响

目的 观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血脂、C-反应蛋白、纤维蛋白原的影响.方法 100例UAP患者被随机分为2组,治疗组50例,对照组50例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用辛伐他汀20mg,每日1次,疗程1 个月.结果 治疗组TC、TG、LDL较治疗前明显降低(P<0.01),HDL较治疗前升高( P<0.05)GRP、FIB也较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05).治疗组仅有个别病例出现食欲下降、ALT和CK升高等.结论 辛伐他汀不仅能有效地降低血脂,还能有效地降低CRP、FIB.副作用少,UAP患者应早期应用.

碱性药物治疗三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石临床观察

目的 观察碱性药物治疗三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石的疗效.方法 102例肾结石婴幼儿均有含三聚氰胺婴幼儿奶粉喂养史.男85例,女17例.年龄2个月～3岁,平均10个月.其中合并输尿管结石24例,合并尿道、膀胱结石10例.其中因少尿、尿闭、伴有发热者14例,伴呕吐6例,伴血尿5例.经B超检查诊断为泌尿系结石者88例.肾结石直径0.5～1.5cm;输尿管结石0.5～1. 0cm.本组患儿34例合并有单侧或双侧肾积水.实验室检查:尿液红细胞增多,尿中有白细胞或结晶者35例;高血钾症9例,高达 9.42mmol/L;血肌酐(Cr)升高者14例,340μmol/L～1100μmol/L,平均750μmol/L;高尿酸血症患儿15例,尿酸高1263ummol/ L;血尿素氮(BUN)异常14例,范围26.1mmol/L～48.32mmol/L,平均32.3mmol/L,所有患儿尿PH值＜6.5,平均5.5.治疗方案:①立即停用含三聚氰胺婴幼儿奶粉②88例单纯应用碱性药物(碳酸氢钠)进行治疗,口服碳酸氢钠,给药30mg/(kg·d)分两次,持续2～ 6周③合并肾衰者14例在全麻下平卧位行输尿管镜下碎石、溶解石,术中给予5%碳酸氢钠30ml肾盂灌洗后,于输尿管内留置双"J" 管引流尿液.术后给予100～150mg/(kg·d)碳酸氢钠加入5%葡萄糖250ml配制成1.5%的碳酸氢钠溶液静滴,1次/日,共1周,后改为口服碳酸氢钠,给药30mg/(kg·d)分两次,持续2～6周,至症状缓解或消失.④在给予碱性药物治疗期间,每天化验尿常规1次,测定尿液PH值.1周～2周复查B超1次,观察婴儿泌尿系结石变化情况.结果 ①临床治愈:经2周～2月的治疗,14例因少尿、无尿、血尿、呕吐、水肿等就诊者上述症状均在治疗1～2周后消失,影像学检查结石消失57例.实验室检查:14例患儿手术后24h之内很快出现多尿,平均出现多尿期时间术后12h,多尿期持续时间24h～72h,尿量约800～2500ml/24h,术后48h～96h尿量逐渐恢复正常,术后1～5天血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)均恢复正常,8例高尿酸血症患儿术后1～7天尿酸恢复正常,9例高钾血症患儿术后1～ 3天血钾恢复正常.35例患儿治疗2～4周后尿液红细胞、白细胞及结晶消失.②好转:B超或CT复查结石较原来缩小、松散变淡,并肾积水减轻45例.结论 碳酸氢钠治疗三聚氰胺所致婴儿泌尿系结石有效,碳酸氢钠直接肾盂灌洗效果更好.

胺碘酮加依拉普利治疗老年心房颤动70例临床观察

目的 研究胺碘酮加依拉普利治疗老年性心房颤动的临床疗效.方法 将70例老年性心房颤动的患者分为治疗组和对照组,均给予胺碘酮治疗,治疗组加用依拉普利,疗程均为1年.比较两组治疗后第3、6、12个月的窦性心律维持率和治疗后第6、12 个月的左心房内径.结果 治疗后第3、6个月治疗组窦性心律的维持率分别为90%、87%,高于对照组的88%、70%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后12个月后,治疗组的窦性心律维持率为78%,对照组为53%,两组间比较差异有统计学意义 (P<0.05).治疗组治疗前和治疗后第6个月及12个月的左心房内径分别为(36.9±1.7)mm,(37.0±1.8)mm,(35.4±2.0)mm,对照组为 (36.8±1.5)mm,(37.5±2.1)mm,(38.3±2.1)mm,两组治疗12个月后左心房内径比较差异有统计学意义( P<0.05).结论 依拉普利联合胺碘酮治疗老年性心房颤动,预防心房颤动复发的疗效显著优于单用胺碘酮,并有延缓左心房扩大的作用.

雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床观察

目的 观察雷贝拉唑四联疗法对消化性溃疡及幽门螺杆菌(Hp)的治疗效果.方法 70例消化性溃疡患者,治疗前经胃镜、快速尿素酶检测胃黏膜Hp现症感染阳性确诊.随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,给予雷贝拉唑,奥硝唑.对照组32例,给予法莫替丁,甲硝唑,两组均加阿莫西林,果胶铋.其为7天一疗程,停药4周后复查胃镜、快速尿素酶检测.结果 两组根除Hp有效率分别为89.5%、62.5%,消化性溃疡的愈合率分别为92.1%、71.8%,经临床治疗对比观察,差异有显著性( P＜0.05).结论 雷贝拉唑、奥硝唑、阿莫西林、果胶铋四联疗法具有疗效好,抗耐药,杀菌性强,毒副作用少,值得临床推广应用.

埃索美拉唑的临床安全性分析

埃索美拉唑(Esomeprazole),至今已上市7年之久,是第一个单一光学异构体质子泵抑制剂(PPI),相比于以往的PPI,在药动学和药效学方面具有明显的优势,可与胃壁细胞分泌的H +-K+-ATP酶不可逆结合从而阻滞胃酸的后分泌过程,其生物利用度和抑酸效果均明显高于以往的PPI.不良反应相对轻微,常见不良反应 [1]有头痛及胃肠道系统的反应如腹痛、腹泻、腹胀,恶心、呕吐、便秘,多不影响治疗,一般不需停药;少见的有皮炎、瘙痒、荨麻疹,头昏、口干等,均无剂量相关性.

呼吸科临床药学服务的案例分析

目的 探讨临床药师在呼吸科的作用.方法 对比分析我院临床药师在对医生用药行为实施干预前、后的用药情况.结果 临床药师对医师的用药方案进行调整,可提高药物治疗水平、降低医疗成本、缩短疗程.结论 临床药师可充分发挥专业特长,在促进合理用药、提升我院疾病治疗的竞争力方面发挥积极作用.

罗哌卡因经硬膜外用于分娩镇痛

目的 观察罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果,对母婴的影响.方法 对自愿要求分娩镇痛的56例初产妇,采用连续硬膜外阻滞的方法进行分娩镇痛(镇痛组),并与同期自然分娩的60例初产妇(对照组)比较产程进展、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等情况.镇痛组用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,用针刺法测定麻醉平面,观察产妇双下肢活动情况,监测产妇生命体征变化.结果 镇痛组56例产妇生命体征平稳,用药10分钟后78.6%的产妇镇痛效果达到满意,21.4% 达到基本满意.麻醉平面均在T10以下,双下肢活动良好.镇痛组产程时间比对照组明显缩短( P<0.01),而分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、产后出血量均无显著差异( P>0.05).结论 罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛,效果良好,安全可靠,并能缩短产程时间,减轻孕产妇痛苦,提高了自然分娩率.

疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞50例临床观察

目的 探讨疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 将50例确诊为急性脑梗塞的患者随机分为疏血通治疗组和血塞通对照组,两组均结合头颅CT、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)及日常生活能力量表(ADL)评价疗效.评定治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力,并进行统计学分析,两组比较有显著性差异( P<0.01).结果 治疗组神经功能改善率为77.97%,对照组为34.98%;治疗组生活能力改善率为42.53%,对照组为29.01%;治疗组改善程度明显优于对照组.NIHSS及ADL评分显著改善(P<0.05).结论 疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞,疗效较好.可作为治疗急性缺血性脑卒中的有效方法.

去氨加压素对肝切除术止血效果的临床观察

目的 观察去氨加压素对肝切除术中出血及凝血的影响,评价其临床实用价值.方法 选择拟行肝切除术病人60例,分为用药组及对照组.用药组手术开始前30min将按0.3μg/kg体重的醋酸去氨加压素注射液稀释于50ml生理盐水中在30min内由静脉输入, 对照组输入相同量生理盐水.测量2组病人用药前及用药后1小时的血红蛋白、红细胞比积、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及手术时间和术中失血总量.结果 2组病例血红蛋白、红细胞比积、血小板计数、凝血酶原时间及纤维蛋白原比较无显著性差异(P>0.05),活化部分凝血活酶时间用药组用药前后有显著差异( P<0.05),出血总量2组间差异显著(P<0.05),用药组出血量明显减少.结论 去氨加压素可增强肝切除术患者的凝血功能,减少术中出血量.

参芪扶正注射液辅助治疗肺结核近期疗效观察

肺结核是结核病中常见的一种类型,如能及时正确治疗,会使痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合.否则就会迁延不愈,形成难治肺结核.为提高其有效治疗率,在常规治疗基础上,应用参芪扶正注射液,竟取得了较好的疗效.现报道如下.

参麦抢救120例休克患者的临床观察

目的 回顾性分析中药参麦注射液抗休克的临床疗效.方法 将120例休克病人在常规治疗的基础上配合参麦注射液治疗,进行临床观察.结果 参麦组显效75%,有效15%,无效10%,总有效率90%.结论 中药参麦注射液在休克抢救中有较好疗效.

云香精外擦治疗输液所致静脉炎的效果观察

静脉炎是常见的输液反应之一,是由于患者长期静脉输液,药物外渗或使用静脉留置针时间过长,药物刺激性较大而引起局部静脉壁的化学反应.其临床表现为沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状;严重者静脉走向呈条索状硬化,给患者带来极大的痛苦,这不仅增加了护理人员静脉穿刺的难度,而且易引起医患纠纷.因此,在护理工作中,对静脉炎的护理极为重要,现将笔者用云香精外擦治疗静脉炎的护理经验报道如下:

中西医结合治疗慢性鼻窦炎162例分析

目的 观察中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 慢性鼻窦炎162例,随机分成3组,分别采用中西医结合、单纯中医及单纯西医进行治疗.结果 中西医结合治疗组治愈率为67.65%,有效率为97.06%,单纯中医治疗组与单纯西医治疗组的治愈率和有效率分别为28.89%、28.57%和68.89%、69.39%.经统计学处理,中西医结合治疗组的治愈率和有效率与单纯中医、单纯西医治疗组相比,差异有高度显著性意义,单纯中医治疗组与单纯西医治疗组相比,差异无显著性意义.结论 中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效确切,无毒副作用,是一种简便易行、较为理想的治疗方法,便于基层医院推广应用.

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床体会

椎-基底动脉供血不足性眩晕多见于中老年人,主要是由于以脑动脉硬化及颈椎退行性病变等原因导致脑血液循环障碍所致.我科于2006年12月～2008年12月采用中西医结合治疗椎- 基底动脉供血不足性眩晕患者82例,与西药血管扩张剂治疗的62 例患者作对照,取得较好疗效,现报告如下.

中药外敷治疗褥疮20例临床观察

褥疮多由局部组织长期受压,发生持续缺血缺氧,营养不良致组织溃烂坏死.褥疮是临床上常见的并发症之一,据不完全统计,住院病人褥疮的发生率为5.1%～32.1%[1] ,是临床护理的一大难题.我们在褥疮护理常规基础上加局部中药浸泡湿敷,治疗各期褥疮效果满意,现报道如下.

中医辨证治疗消化性溃疡临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 60例中,男51例,女9例.其中20～30岁 18例,30～40岁39例,40～60岁3例.病程3年以内36例,4～ 6年12例,6～15年12例.1.2 诊断上腹规律性疼痛胃区压痛,胃钡餐X线检查发现龛影或纤维胃镜发现溃疡灶.

改进MD5码增强网站密码安全性

目的探讨改进MD5码,增强网络安全性.方法采用对用户密码进行加长、加强的二次加密,并对MD5码的算法进行修改,再使用MD5二次加密或多次加密.结果通过改进MD5码,用户密码安全性明显增强.结论改进MD5码,可以提高网站安全性.

浅析文化建设与计划生育优质服务结合的机遇与挑战

人口问题既是一个经济问题,又是一个社会问题.在优质服务成为国际生殖健康的发展趋势的同时,人口文化的概念及生育文化各个层面的含义相继被提出,有中国特色的人口建设则需要充分考虑特有的历史、文化及现有的服务系统状况.以此为背景,本文拟从解读概念入手,梳理其理论逻辑,力求探讨解决人口问题的新视点.

医院思想政治工作要坚持以人为本

近年来,由于种种原因引发的医患纠纷频发以及医务人员违纪违规等问题的屡禁不止,影响着这支队伍的声誉和卫生系统的整体形象.对此医疗管理部门对医务人员仍沿用的强制性灌注式的管教方法,缺少人本管理,导致实际效果的不尽人意.党的十七大报告中"以人为本"的主旋律给各行各业的人们带来新的希望.医院思想政治工作要实现人本管理,一切工作都要以"人"为出发点和落脚点.在诊疗活动中,突出人文关怀,不断提高医疗服务质量,树立新时期医院和医务工作者的崭新形象.

加强教学医院考试管理

考试是教学工作中的一项重要环节,其目的是检查教师教和学生学的情况,对医学教育的教学质量实行有效的监控,达到提高教学质量的目的[1].我院是一所学科建设齐全、技术力量雄厚、医疗设备精良,集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的大型综合性"三级甲等医院".1999年成为新疆医科大学和石河子大学医学院的教学医院,2006年成为医科大学非直属附属医院.医院承担着新疆医科大学和石河子大学医学院教学任务,设有内、外、妇、儿等16个临床医学教研室,医院自1999年以来已承担新疆医科大学和石河子大学医学院本科班的临床理论课程13800学时.现将我院考试管理经验总结如下:

浅谈医院档案管理

医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证,是医院管理不可分割的重要组成部分.档案管理应从提高档案管理人员的综合素质、强化医院领导重视档案管理工作的意识、实现档案管理的标准化、信息化等方面入手,加强医院档案管理工作.

浅谈思想政治工作在构建和谐医患关系中的作用

构建社会主义和谐社会是党和人民的共同愿望,构建和谐医患关系,是医院管理与发展中的重要任务.随着医疗卫生体制改革的推进,如何打开当前医患关系紧张症结的这把锁,充分发挥我党思想政治工作优势,在构建和谐医患关系中发挥重要职能作用.

纳洛酮的临床应用

纳洛酮商品名为苏诺.纳洛酮于1960年合成,1963年开始应用于临床,它是阿片受体特异性拮抗剂,可用于清除呼吸抑制,增加呼吸频率,现广泛应用于颅脑损伤,脑动脉梗死,新生儿的昏迷、休克、窒息,预防中枢性溃疡性出血,常见中毒的解救等方面,现综述如下.

普及食用加碘盐后成人甲状腺吸碘率正常值调查

目的 确定焦作地区普及食用加碘盐后成人甲状腺吸碘率正常值.方法 用标准测量方法检测288名某单位职工的甲状腺吸碘率.结果 测得成人2h、4h、24h的吸碘率正常值分别是:(2.0～8.2)%,(4.4～13.0)%,(10.3～34.4)%.结论 普及食用加碘盐后成人甲状腺吸碘率正常值较普及食用加碘盐前明显降低.建议焦作地区普及食用加碘盐后成人2h、4h、24h的甲状腺吸碘率正常范围分别修改为(2.0～8.2)%,(4.4～13.0)%,(10.3～34.4)%.我们调查的人数多,代表性强,指标完备,是其他类似项目所不及的,这一正常值也可供全国其他类似地区使用.

《当代医学》 综合学术稿约

肺炎球菌疫苗新进展

肺炎球菌疫苗作为预防肺炎球菌病关键的一类药物,其使用得到了越来越多的重视.由于各种疫苗的作用范围、药理效果的不同,具体的使用有一定的差别.加之从经济学和社会学方面分析,具体的每一种疫苗体现的综合效价又有优劣之分.因此有必要进行比较和分析.同时,我国的疫苗研究工作已取得较大进展,如何更好地利用肺炎球菌疫苗来预防一系列疾病将成为今后工作的重点.

女性绝育术并发症的预防

输卵管结扎术和输卵管银夹术,是我国、特别是广大农村常用的女性绝育术.它具有简便、安全有效等特点.随着手术的广泛开展,手术并发症的预防已成为手术者研究的课题. 本人从事妇产科工作多年,实施女性绝育手术近千例,根据本人的手术经验,现就有关并发症的原因及预防措施介绍如下.

流行性腮腺炎爆发的流行病学调查分析

目的 通过分析流行性腮腺炎爆发的流行病学特征及其发生原因,指导流行性腮腺炎的防治工作.方法 对爆发调查的疫情资料进行流行病学分析.结果 首例病人有明确的流行病学接触史;爆发过程历时86天;病例总数55例,男女性别比例为1.75: 1;小4岁,大40岁;5～10岁病例占80%,是发病的高峰年龄;病例分布在紧密相连的两个自然村;病人均无相关疫苗免疫史;实施应急接种等措施后,疫情得到有效控制.结论 疫情报告不及时,失去佳控制时机;腮腺炎疫苗免疫接种空白,易感人群积累是造成本次爆发疫情的主要原因.及时报告、处理疫情;提高人群免疫接种率是防止疫情爆发的主要措施.

从医学心理学谈临床医生应具备的基本心理素质

医学心理学作为现代综合性的医疗方法,对医务工作者的基本素质提出了新的要求,本文就临床医生如何适应这一新的要求提出了自己的见解:(1)专业的职业技能,良好的职业道德是一个医生所应具备的基本要求;(2)分析掌握病人心理有助于更好地为人民健康服务.

磷酸酯酶2A作为端粒结合蛋白抑制剂对癌细胞的抑制作用

近年来多项研究表明端粒酶激活在细胞癌变过程中起着关键的作用,抑制端粒酶活性有可能抑制肿瘤生长.本文通过对端粒酶及其组装机制的简介提出端粒结合蛋白抑制剂,以磷酸酯酶2A为代表,这类制剂对于癌症治疗的研究有重要意义.

微穿刺经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石(附320例报告)

目的 总结微穿刺经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石320例经验.方法 肾结石218例,输尿管上段结石102例.平均年龄47.4岁.结石直径1.6～4.4cm.轻至中度积水191例,重度积水74例.首先逆行插入输尿管导管,X线或超声引导下俯卧或斜仰卧位穿刺肾脏,扩张后置入16～20F套鞘,配合气压弹道机粉碎结石并清除.留置16F肾造瘘3～7天.结果 320例患者共接受366次MPCNL.所有输尿管上段和172肾结石病例一次手术完成治疗,占85.6%.46例复杂肾结石病例接受了2次手术.平均手术时间 86分钟.平均住院时间8.4天.并发症有:大出血需要输血27例,后腹腔积液13例,伤口尿漏6例,液气胸5例.随访结石清除率为87.3%.结论 MPCNL可作为治疗上尿路结石首选方法,其创伤小、安全可靠.

超声检查在卵巢囊性畸胎瘤诊断中的价值

目的 探查超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值.方法 回顾分析经手术及病理证实的49例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征.结果 49例畸胎瘤中经超声正确诊断45例,符合率为91.8%.漏诊及误诊各2例,占8.2%.结论 超声在诊断卵巢囊性畸胎瘤上具有重要价值,为临床提供可靠信息.

全自动尿沉渣分析仪的应用分析

目的 对全自动尿沉渣分析仪的应用进行分析.方法 2007年3月1日～4月20日期间本院600名住院患者送检的晨尿,标本共600例比较全自动尿沉渣分析仪与尿显微镜检查两种不同方法检测尿液结果.结果 全自动分析仪RBC阳性符合率为81.4%,假阳性为17.4%;WBC阳性符合率为90.7%,假阳性率为7.3%;管型阳性率为59.1%,假阳性率为11%;上皮细胞的阳性符合率为 87.4%,假阳性3.2%.结论 全自动尿沉渣分析仪的检查仅为一种过筛试验应和显微镜检查联合应用.

MIPPO技术在股骨干骨折治疗中的应用

目的 探讨应用MIPPO技术植入锁定钢板内固定治疗股骨干骨折,特别是复杂股骨干骨折的临床疗效.方法 2006年4月至2008年1月,我们采用微创MIPPO技术植入锁定钢板内固定治疗股骨干骨折77例,其中AO分型C型骨折49例,术后下肢CPM功能锻炼.结果 所有病例均获得随访,随访时间3～14个月,平均10个月.骨折全部愈合,愈合时间2.9～4.5个月,平均3.2个月.根据Klemm 关于股骨、胫骨两种骨折的功能恢复分级标准评估:优44例,良33例.结论 应用微创生物学固定术植入锁定钢板手术创生小、牢固、安全,骨折愈合率高,并发症少,是治疗股骨干骨折,特别是复杂股骨干骨折的有效方法.

中心静脉导管对老年胸腔积液引流的观察及护理

大量胸腔积液往往要胸腔穿刺抽液才能减轻或缓解压迫症状,由于老年人多种疾病共存,病情复杂,反复穿刺不但会增加患者的痛苦,而且会增加感染的机会.利用中心静脉导管留置术,治疗大量胸腔积液,效果良好,现总结如下.

三维超声成像在乳腺肿块中的应用

鉴别乳腺肿块的良恶性对提高女性生活质量有重要意义,本文应用实时三维容积成像技术对乳腺肿块进行扫查,探讨三维超声在乳腺肿块中的临床应用价值.

浅谈加强消毒供应室质量管理

消毒供应室是在细菌集中的特殊环境中工作的,临床上各种检查及治疗所用的器械都要回到消毒供应室来分类、清洗、消毒、包装灭菌、储存、发放,消毒供应室的质量管理工作直接影响到院内感染的控制情况,因此做好消毒供应室的质量管理是控制院内感染工作的关键.