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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同镇静镇痛模式对心肌钙蛋白(cTnI)的影响
目的 观察不同镇静模式下心肌钙蛋白(CTnI)的变化.方法 将收至ICU的病人随机分成两组,分别用不同的方式给予镇静镇痛,一组是医生医师根据病人情况间断静注异丙酚模式(ACS组),一组是应用靶控浓度电脑实时监测给药(TCI-PCA-S组),干给药前、24小时后抽取病人静脉血,测定心肌钙蛋白.结果 ACS组给药前后的值分别为1.229±1.245、0.161±0.085,统计结果显示P值为0.0025,具有显著性差异;TCI-PCA-S组给药前后的值分别为1.281±1.33,0.058±0.034,统计结果显示P值为0.0013,具有显著性差异;用药后24小时cTnI测定值比较,P值为0.0002,具有显著性差异.结论 两种给药模式都能起到对心肌的保护作用;TCI-PCA-S给药模式能更好地对病人起到镇静镇痛的效果,并对病人的心肌起更好的保护作用.
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利普环切电刀治疗宫颈疾病术后出血原因分析与护理
利普(loop electrosurgical excision proce-dure,LEEP)环切电刀治疗宫颈疾病术后9例出血原因的分析,根据官颈创面情况采用云南白药粉,吸收性明胶海绵,或可吸收强生止血纱布覆盖治疗,均取得比较满意的疗效.同时重视术后健康宣教,可有效防止并发症的发生.
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腹部B超引导下经阴道子宫黏膜下肌瘤摘除术——附21例报告
目的 为消除术者子宫内操作的盲目性,减少和消除子宫损伤和穿孔的可能性,使官腔内手术在尽可能短的时间内达到预期效果.方法 对2005年9月～2007年9月腹部B超引导下经阴道子宫黏膜下肌瘤摘除术21例进行回顾性分析.结果 21例应用腹部超声引导下经阴道子宫黏膜下肌瘤摘除术均一次成功,未发生并发症.结论 超声监护对于子宫黏膜下肌瘤摘除具有重要作用.
关键词： 腹部B超引导 经阴道子宫黏膜下肌瘤摘除术 -
金标法梅毒抗体检测联合TRUST试验在临床中的应用
目的 探讨金标法梅毒抗体检测联合TRUST试验在临床检验中的应用价值.方法 分别用金标法和TRUST法检测临床标本血清中的梅毒抗体.结果 用两种方法进行检测,假阴性率为0%,假阳性率为23.5%.结论 结果显示在急诊梅毒检测时应同时检测RPR与TP金标法,对于TP金标法单项阳性的样本可以利用TPHA法进行复查,以避免假阳性的发生,联合RPR进行结果判断可以更好地解释结果,提高检测的准确性.
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37例分析剖宫产术后子宫切口假腔的形成
剖宫产术后的晚期出血,往往是因子宫切口愈合不良引起的,随着目前剖宫产率的日渐升高,对剖宫产术后的近期、远期并发症的研究增多,人们对了官切口愈合不良的关注也越来越密切.本文对剖官产术后,月经期延长或月经量增多就诊者,经阴道超声诊断为子宫切口假腔37例的情况简单报道如下.
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锁骨钩钢板联合肌肉动力转位重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位
目的 观察运用锁骨钩钢板联合肌肉动力转位对重度肩锁关节脱位的切开复位重建喙锁韧带的临床治疗效果.方法 运用以上方法将带有肱二头肌短头肌腱等喙突上移固定于锁骨、锁骨钩钢板固定治疗重度肩锁关节脱位38例患者,平均年龄36岁.所有病例均随访,随访时间为6个月～4年,平均11个月.结果 按Karlsson标准进行评价:优34例,占89.5%,良4例,占10.5%,无一例差.结论 锁骨钩钢板联合肌肉动力治疗重度肩锁关节脱位是一种固定可靠、疗效确切,目前值得推广的方法.
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前列腺增生合并膀胱较大结石的临床处理
前列腺增生伴小的膀胱结石经尿道前列腺电切术(TURP)并气压弹道碎石或钬激光碎石能达到有效微创的目的,但对大,多发的膀胱结石合并前列腺增生单纯经尿道碎石比较困难并且有一定的并发症,包括严重的出血,尿道结石嵌塞[1].我院自2004年8月～2006年9月根据患者自愿选择的方法,对部分较大的膀胱结石(直经＞3.0cm)合并前列腺增生18例患者,实行小切口膀胱切开取石加经尿道前列腺电切术,取得满意效果,现报告如下.
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产道血肿29例临床分析
目的 对产道血肿发生的高危因素进行分析,以预防和早期发现产道血肿,减少产道血肿并发症.方法 对29例产道血肿发生的情况进行回顾性分析.结果 产道血肿的形成与产次、分娩异常、技术操作不当.妊娠合并症等有关.结论 做好围产期的保健工作,正确处理产程,在缝合时要彻底止血.
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象山县1～6岁儿童乙肝表面抗体调查分析
目的 调查分析象山县1～6岁儿童乙肝免疫状况.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法,运用ANYTEST2000仪器对门诊和幼儿园检查的872名儿童进行乙肝表面抗体检测.结果 抗-HBs随着年龄的增长,水平逐渐降低;男女之间无统计学差异.结论 年龄越小,免疫效果越好;抗体水平在0～50mlU/ml之间有必要再次接种.
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影响剖宫产切口愈合的相关因素病例对照分析
目的 探讨引起剖宫产切口愈合不良的相关因素,为降低术后切口感染的发生提供科学依据.方法 采用病例对照的研究方法,回顾性分析剖官产切口愈合情况,比较愈合良好组和愈合不良组在有关因素的差异.结果 切口愈合不良为3.90%,影响因素为:BMI高、伴有基础疾病、阴检肛查次数多,胎膜早破、术前未预防应用抗生素、急症手术、纵切口、多胎,非主刀医生缝合、手术时间长.结论 诸多因素可能影响切口的愈合,注重手术技术和围手术期处理细节,减少切口并发症、促进切口愈合.
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老年慢性阻塞性肺疾病白细胞介素IL26、IL28测定的临床意义
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清自介素(IL2 6、IL28)测定的临床意义.方法 28例老年COPD急性加重期住院患者分别于治疗前后查血常规、肺功能并计算第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1 pre),及检测血清IL26,IL28浓度.结果 COPD急性加重期的外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比(Neu/Leu%)、血清IL26、IL28浓度均明显高于缓解后水平(均"P＜0.01"),急性加重期FEV1 pre明显低于缓解后的水平("P＜0.01"),IL26、IL28与FEV1 pre均呈负相关("P＜0.01"),Neu/Leu%与FEV1 pre无明显相关性,IL26、IL28与Neu/Leu%均呈正相关("P＜0.05").结论 血清IL26,IL28参与了老年COPD的气道炎症,对判断COPD的急性加重、治疗效果具有重要的临床意义,还与病情的严重程度密切相关.
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不同射野治疗56例无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌的前瞻性临床研究
目的 评价不同射野放射治疗无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌的临床疗效.方法 将56例T1～2N0M01992年福州分期鼻咽癌病人随机分为面颈联合野组(A组)和面颈分野组(B组).A组先设面颈联合野和下颈切线野,均照射36Gy后改双耳前野24Gy,鼻前野8～10Gy和颈前切线野14Gy;B组设置双耳前野60Gy,鼻前野8～10Gy,颈前切线野50Gy.结果 放疗结束时,鼻咽原发灶消退率A组和B组分别为96.4%和92.9%,两组无显著差异.A,B两组病人5年总生存率均为75%.面颈分野组1例发生放射性颈脊髓损伤,但是研究组在治疗中较对照组减少了放射性咽喉炎及粘膜反应.对照组3例发生放射性颞颌关节损伤,其中1例为3级损伤.对照组26例发生放射性唾液腺受损口干发生率为92.9%,其中10例为2级损伤,远远高于治疗组的89.3%,5例为2级损伤,但由于病例少在统计学上无显著性差异,对此需进一步观察.结论 无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌病人选用面颈联合野或面颈分野,生存率无显著差异,远期放射损伤情况面颈分野体现一定的优势.
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11例5岁以下儿童意外死亡分析
目的 了解龙游县5岁以下儿童意外死亡的现状和特点,探讨预防措施.方法 通过对三级死亡报告网收集的1997～2007年111例5岁以下儿童意外死亡监测分析,按国际疾病分类进行死因分类,计算意外死亡占5岁以下儿童死亡的构成比和死因顺位.结果 1997～2007年龙游县5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,但意外死亡所占比例却呈上升趋势,成为危害儿童健康和生命的主要因素,5岁以下儿童意外死亡前三位原因为溺水、车祸和意外跌落,意外死亡发生率1～4岁儿童明显高于1岁以内儿童.结论 意外死亡上升为危害儿童健康的主要卫生问题,加大宣传力度,尤其是溺水,车祸和意外窒息的宣传,提高防范意识,大限度地降低5岁以下儿童意外死亡率.
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肝硬化腹水并发自发性腹膜炎危险因素分析
肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)已成为肝硬化常见而又严重的并发症,其患病率占肝硬化住院病人的12%～26%及肝硬化所有重症感染的60%～75%[1].本组观察对住院期间肝硬化并发SBP与肝硬化腹水未并发SBP病人进行回顾性分析,探讨肝硬化易并发SBP的危险因素,并足够认识危险因素,以便及早预防,从而减少其患病率和病死率,现报告如下.
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35例婴幼儿高血压诊断分析
近年来儿童青少年的高血压发病率不断上升,高血压这种成人病起源于儿童期,因此对高血压的预防、治疗和研究应从儿童开始.大多数医院对5岁以上入院儿童测血压,婴幼儿不常规测血压,为吸取教训,总结经验,我们自2005年5月～2007年2月对647例住院婴幼儿每天测血压,分析如下.
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39例腹式鞘内子宫全切术的临床分析
目的 探讨腹式鞘内子宫全切术的优越性.方法 对39例患子宫良性病变者行腹式鞘内子宫全切术.结果 39例患者手术均顺利,平均手术时间90min.术后随访患者恢复良好.结论 腹式鞘内子宫全切术既能达到传统子宫全切术的目的 又能弥补子宫次全切除术的不足.
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贝那普利治疗IgA肾病尿蛋白的临床研究
目的 观察36例IgA肾病患者应用贝那普利治疗后尿蛋白的变化.探讨贝那普利对IgA肾病患者的作用.方法 36例IgA肾病患者,全部经肾活检确诊,将病人分成3组,1组:大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.0g/d).2组:中等量蛋白尿组(尿蛋白量＞1g/d,但＜3.0g/d)).3组:小量蛋白尿组(尿蛋白量＜1g/d).三组患者均服用贝那普利:10mg/片,一天二次,每次一片,总疗程为12周.疗效判断显效:疗程结束时尿蛋白定量下降≥75%或转为阴性.有效:疗程结束对尿蛋白定量下降＞25%但＜75%.无效:疗程结束时,尿蛋白定量下降＜25%或未减少,或反而增加.结果 所有患者在服用贝那普利后尿蛋白均有下降,总有效率:1组为80%,2组为85%,3组为72.7%.本组36例患者,血压增高者12例,经服用贝那普利后血压均降至正常,其余23例血压正常者,服用贝那普利后血压并不下降.结论 贝那普利对小量,中等量及大量蛋白尿的IgA肾病患者均有明显的降蛋白尿的作用,尤其是对于中等量蛋白尿者其降白蛋白的作用尤为明显.疗效的好坏与其病理改变的轻重有一定关系.因此我们认为可作为激素或其他免疫抑制剂无效的IgA肾病患者的主要治疗措施.
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COPD机械通气病人撤机参数分析
目的 研究闭合气道压(P0.1)、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、血浆自蛋白(Alb)水平、浅快呼吸指数(RSBI)在慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气病人撤机时的指导意义.方法 对 126例符合临床撤机条件的COPD机械通气病人测定P0.1、APACHE Ⅱ评分、Alb水平、RSBI值,然后进行撤机试验,并观察上述指标与撤机结果之间的关系.结果 撤机成功组76例,P0.1值为(2.20±0.56)cmH2O、APACHE Ⅱ评分为22.3±2.7、Alb值为(33.4±4.9)g/L、RSBI值为(64.17±25.64)bpm/L;撤机失败组50例,P0.1值为(4.25±0.71)cmH2O、APACHE Ⅱ评分为29.8±3.2、Alb值为(26.5±8.4)g/L、RSBI值为(87.62±26.32)bpm/L.撤机失败组的P0.1值、APACHE Ⅱ评分、RSBI明显高于成功组("P＜0.05").撤机成功组的Alb值明显高于撤机失败组("P＜0.05").撤机成功组中,70例P0.1≤6 cmH2O,67例KSBI≤105bpm/L,6例P0.1＞6cmH2O,9例RSBI＞105bpm/L;失败组中,17例P0.1≤cmH2O,31例BSBI≤105bpm/L,33例P0.1＞6cmH2O,19例RSBI＞105bpm/L.以P0.1≤cmH2O,RSBI≤105bpm/L为标准,其预测撤机成功的灵敏度分别为92,11%、88.16%,特异度分别为66.0%、38.0%.结论 P0.1、APACHE Ⅱ评分、Alb、RSBI对COPD机械通气病人的撤机有一定指导意义.
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保留黄韧带的腰椎间盘摘除术
腰椎黄韧带是位于腰椎管内外腔之间的一道自然解剖屏障,在维持硬膜外腔内环境中起到重要的屏障作用.在常规腰椎间盘摘除手术中,往往在摘除椎间盘髓核同时切除了黄韧带,破坏了黄韧带的完整性,造成术后粘连,疤痕组织压迫硬膜囊及神经根,出现类似椎间盘突出症状,导致手术效果不满意以及患者不理解而造成医疗纠纷等等.我们在2004年5月～2006年10月应用保留黄韧带的腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症20例,取得满意的疗效,现报告如下.
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小骨窗开颅术治疗高血压脑出血
目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的有效性和治疗原则.方法 总结分析微创手术治疗107例高血压脑出血的临床资料.结果 以出院时日常生活能力(ADL)为评分标准,ADL Ⅰ级20例,ADL Ⅱ级53例,ADL Ⅲ级13例,ADL Ⅳ级3例,ADL Ⅴ级2例,死亡5例.结论 超早期及早期微创血肿清除术是高血压脑出血较好的救治方法.
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药物与认知心理治疗对抑郁症患者生活质量的对照研究
目的 比较单用抗抑郁剂治疗与合用认知心理治疗对抑郁症患者的生活质量的影响.方法 将81例门诊抑郁症患者随机分成两组,即单用抗抑郁药物治疗组(对照组)40例,药物治疗配合认知心理治疗组(试验组)41例.治疗时间为12周.分别于治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表(CGL-SI),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评价.结果 在12周末试验组的HAMD评分,CGI-SI评分明显低于对照组(P＜0.05),说明试验组的临床症状改善及总体疗效明显优于对照组.GQOLI-74评分结果显示试验组患者的生活质量明显高于对照组(P＜0.01).结论 认知心理治疗不仅能提高患者治疗效果而且可改善患者生活质量.
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68例中老年尿毒症患者超声心动图的临床分析
目的 为了解慢性肾衰竭(CRF)患者的心脏损害情况和影响因素.方法 对68例慢性肾功能衰竭患者的彩色多普勒超声心动图资料和临床资料进行分析.结果 发现尿毒症患者心脏各腔径扩大检出率:左房扩大20/68,左室肥厚并扩大62/68,主动脉返流20/68,心包积液32/68,肺动脉高压18/68,二尖瓣轻中度返流26/68,室间隔增厚6/68.影响左室心肌肥厚相关因素有血红蛋白、血压、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐.结论 慢性肾功能衰竭尿毒症患者普遍存在心脏病变,应早期预防和治疗.
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经皮自体骨髓移植治疗骨不连及延迟愈合的研究
目的 本研究主要探讨自体骨髓移植治疗骨不连的有效母细胞细胞数量和浓度,评估移植后骨痂形成的数量及临床愈合率.方法 在40例无感染的萎缩性胫骨骨不连患者双侧髂嵴前部吸取骨髓后,经细胞分离器进行浓缩,然后注入骨折断端.每个骨折部位均注入20 cm3的浓缩骨髓.其母细胞数量通过纤维母细胞集落形成单位数量仪来测定.其形成的矿化骨的数量通过CT扫描与注射后4个月复查的CT扫描结果之间的比较来确定.结果 每例骨不连部位注入的纤维母细胞集落形成单位数量平均为51×105.40例中有33例骨折愈合,愈合组患者注入的骨髓母细胞都在1500个/cm3以上,平均含母细胞数为(54962±17431)个.然而在7例仍然无法愈合的病例中,注入的骨髓母细胞浓度为(634±187)个/cm3,细胞的总数量为(19324±6843)个,与愈合组相比不愈合组的细胞浓度和数量均较低,两组差异有统计学意义(分别为"P=0.001""P＜0.01").4个月后CT显示矿化的骨痂数量为0.8～5.3 cm3(平均3.1 cm3).统计学结果显示矿化骨痂的数量和纤维母细胞集落单位的数量及浓度均呈正相关(分别为"P=0.04","P=0.01").而愈合时间和纤维母细胞集落单位的浓度呈负相关("P=0.04").结论 经皮自体骨髓移植是治疗胫骨骨干萎缩性骨不连的安全而有效的方法.然而,其有效性与移植骨髓中母细胞的数量有关,自髂嵴获取的骨髓如果不经过浓缩处理,其母细胞数量并不能达到治疗骨不连的理想数目.
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重组人干扰素凝胶联合高频电刀治疗宫颈炎
目的 为了解重组人干扰素α-2b凝胶联合高频电刀局部治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头状病毒(HPV)感染患者的临床疗效.方法 将84例官颈炎伴HPV感染者随机分对照组35例、治疗组49例,均于月经干净后第3～5天行高频电刀锥形电灼宫颈糜烂面治疗,治疗组加重组人干扰素α-2b凝胶,用药2个月经周期,观察两组治疗后创面完全愈合率和HPV转阴性率,并进行统计学处理.结果 对照组和治疗组治疗1、2、3月创面完全愈合率: 1度为28.6%和66.7%、71.4%和100%、85.7%和100.0%,两者间比较均无显著差异(P＞0.05);Ⅱ度与Ⅲ度1、2个月创面完全愈合率分别为17.6%和54.2%、47.1%和87.5%与0.0%和43.8%、45.5%和87.5%,两者间均有显著差异(P＜0.05),而3个月Ⅱ度与Ⅲ度完全愈合率为94.5%和95.5%与63.6%和93.8%,两者间比较均无显著差异(P＞0.05).两组治疗3、6、9个月HPV转阴率分别为28.6%和69.4%、54.3%和85.7%、77.1%和93.9%,两者间比较均有显著差异(P＜0.05).结论 重组人干扰素α-2b凝胶可缩短高频电刀锥形电灼宫颈炎伴HPV感染HPV的转阴时间,促进Ⅱ度与Ⅲ度糜烂者高频电刀治疗创面的愈合,而对Ⅰ度糜烂创面愈合没有影响.
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灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛53例临床研究
目的 观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将106例冠心病心绞痛病人随机分为2组,治疗组53例应用灯盏细辛注射液治疗,对照组53例子消心痛(硝酸异山梨酯)治疗.结果 治疗组、对照组心绞痛总有效率分别为90.57%和73.58%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).两组心电图总有效率分别为71.7%和37.74%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛有明确的临床疗效.
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机械通气治疗胸外伤并发ARDS的护理
目的 探讨胸部外伤并发ARDS患者的护理体会.方法 对35例行机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者的护理进行回顾性分析.结果 35例患者治愈25例;死亡10例,病死率28.6%.死亡原因:5例早期复苏失败,2例并发严重心律失常,2例发生急性心包填塞,1例并发严重深部真菌感染.结论 对机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者,密切观察病情,加强机械通气治疗过程中的护理,及时做好原发病的治疗与护理和心理护理,可使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量.
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改进出院指导方法对颈椎骨折术后康复的影响
目的 探讨改进的出院指导方法对颈椎骨折术后患者康复的影响.方法 结合颈椎骨折术后神经功能恢复的特点及病人的实际需求,对常规出院指导方法进行改进,并将改进后的出院指导方法应用于23例颈椎骨折术后病人,分别于病人出院后3个月和6个月调查其康复依从性,在出院6个月时对神经功能恢复情况进行评定.结果 出院3个月和6个月时病人的平均依从百分率分别为97.39%和95.65%.出院6个月时,骨折合并瘫痪Frankel A级6例中有2例术后症状无改善,其余21例患者神经功能均有不同程度恢复或改善,按Frankel分级平均改善1～2级.结论 改进出院指导方法可增强患者的依从性,促进功能恢复,从而提高其生活质量.
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肠梗阻非手术治疗的护理
目的 探讨肠梗阻非手术治疗的护理效果.方法 2005年9月～2007年1月我院收治的84例肠梗阻病人的临床资料.结果 71例保守治疗,13例手术治疗,3例复发其中1例为术后复发.结论 对肠梗阻患者的精心护理及密切观察生命体征,确保有效持续的胃肠减压均可减轻病人痛苦,获得病人满意的效果.
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两例瑞氏综合征患儿抽搐的观察和护理
瑞氏综合征(reye syndrome,RS)又称脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病,病死率(10%～40%)和致残率很高[1].我院于2005年收住两例瑞氏综合征患儿,均有反复抽搐症状,经治疗护理一例死亡,一例治愈;现将对抽搐症状的观察和护理体会汇报如下:
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护理干预在脑梗死伴抑郁患者中的作用
目的 探讨护理干预在脑梗死伴抑郁患者中的作用.方法 采用问卷的方式对脑梗死患者进行抑郁状况评定,对脑梗死患者伴抑郁患者随机分成2组:实验组(人文护理)和对照组(普通护理).结果 实施心理护理组SDS测分较普通护理治疗组SDS测分下降更明显,统计学具有显著差异(两组比较P＜0.01).结论 对伴抑郁的脑梗死患者,在药物治疗的同时,进行护理干预治疗,能进一步改善患者病情及抑郁情绪,提高疗效.
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面罩,双鼻塞联合吸氧的临床观察
目的 观察面罩,双鼻塞联合吸氧的治疗效果.方法 将60例呼吸急促,口唇发绀,氧分压(PO2)较低(40～60mmHg)而二氧化碳分压(PCO2)正常的患者随机分成3组,分别用面罩吸氧、双鼻塞吸氧、联合吸氧3种方法,对照观察治疗效果.结果 联合吸氧比单一面罩吸氧、双鼻塞吸氧提高氧分压显著.结论 联合吸氧对呼吸急促,口唇发绀,氧分压(PO2)较低(40～60mmHg)而二氧化碳分压(PCO2)正常的患者疗效显著,且操作简单,经济实用.
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经口气管插管病人三种口腔护理方法的比较
目的 探讨三种口腔护理方法对气管插管患者的影响.方法 将120例患者随机分为传统组、冲洗组、改良组,分别实施不同的口腔护理方法,比较三组口腔护理方法的结果.结果 改良组的口腔护理效果好于其它两组,P值均＜0.05.结论 改良组的口腔护理方法对气管插管患者的恢复有较好的效果
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人文护理改善老年痴呆患者生活能力的效果观察
目的 为了使老年痴呆患者在长时间内处于稳定状态,延缓疾病进程,提高生存质量.方法 本文对59例老年痴呆患者进行三个阶段的人文护理,即入院时护理、住院后护理、出院时护理.并对患者进行入院和出院时日常生活能力量表(ADL)测评及满意度调查.结果 轻、中、重度痴呆患者ADL减分有显著性差异.病人及家属的满意度调查从95%提高到99.4%.结论 人文护理规范了护士的服务行为,提高了病人及病人家属的满意度,改善了病人的生存质量,也有效地促进了整体护理的健康发展.对老年痴呆患者实施人文护理,有利于患者的心理康复和生活能力的提高.
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丽水市急诊护理人员的心理压力调查分析
目的 探讨我市急症护理人员心理压力源的形成及应对措施.方法 采用问卷调查法,对我市从事1年以上的21～50岁的急症护理人员进行心理压力源进行调查.结果 90.0%的护理人员(986/1095)均有不同程度的心理压力.由社会发展对护理职业要求的提高和长期超负荷的工作状态是主要原因的占64.7%(638/986);其次由人际关系冲突产生的占20.7%(204/986).结论 帮助急症护理人员针对不同的压力源采取切实有效的应对措施,减轻护理人员的心理压力程度,保持身心健康,对促进护理工作质量的提高非常必要.
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脑出血患者的调查分析与健康指导
目的 为了减少脑出血发生率,延长人群寿命,节省医疗费用.方法 对112例脑出血病人在血压高低、诱发因素、服药依从性等方面进行调查分析.结果 发现脑出血的发生与高血压病史、服药规律性及诱发因素等方面有较密切的关系.结论 加强社区护理及健康教育,提高服药的依从性,严格控制血压,改善高血压病的生活质量,减少诱发因素是防止脑出血发生的重要环节.
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妊娠合并血小板减少性紫癜的临床监护和预防
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性血小板减少性疾病,是产科常见的血液系统合并症[1].妊娠合并ITP可致产后出血和新生儿颅内出血,对母婴安全存在潜在危险性,因此重视产前预防,正确处理产程,加强产时护理是预防并发症确保母婴安全的关键.
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带T管患者的家庭护理问题及对策
胆汁是由肝脏分泌产生的,肝脏产生的胆汁有一定的压力,通过胆管而流入压力较低的十二指肠内.胆总管用器械探查后,其下端的奥狄氏括约肌会发生暂时性的水肿或者痉挛.这使胆汁的流动受到一定的障碍,如果胆总管完全缝合而不作引流,胆汁就可能从缝合处渗漏出来,导致胆汁性腹膜炎的严重后果.
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TVP治疗良性前列腺增生合并高血压的护理
目的 加强对高血压患者经尿道前列腺汽化术的护理.减少术后并发症的发生.方法 对前列腺增生合并高血压患者采取术前稳定血压、做好心理护理,术后加强监测、控制血压、做好健康指导等措施,减少了心脑血管意外的发生.结论 加强对高血压患者经尿道前列腺汽化术的护理,可有效减少术后并发症的发生.
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急性肿瘤溶解综合症的预防及护理
目的 探讨急性肿瘤溶解综合症(ALTS)的预防及护理情况.方法 分析218例初发血液及淋巴肿瘤患者化疗的护理特点.结果 在化疗前评估危险因素、做好宣教和心理支持,化疗时采取有效的预防措施、密切观察病情及实验参数的变化,预防重度ATLS的发生.结论 前瞻性的评估病情,密切监测病情及生化指标,采取有效的预防措施,可防止重度ATLS的发生,同时重视宣教、提供心理支持,使患者获得优的护理.
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老年糖尿病患者健康护理需求及对策
人口老龄化是当今世界一个重要社会问题,糖尿病在我国发病率及死亡率均不断上升,研究老年糖尿病患并健康问题,满足他们的健康需要,提供优质的老年护理,提高老年人生活质量,既符合我国现阶段国情,也符合老年人经济承受能力和卫生资源利用现状,因而有重要意义.
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胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理
目的 总结2005年6月～2005年12月50例糖尿病患者应用胰岛素泵的护理体会.方法 对使用胰岛素泵治疗的病人进行跟踪.结果 使用胰岛素泵治疗的病人血糖控制平稳.结论 使用胰岛素泵治疗是目前治疗糖尿病的较好手段.
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子宫切除术后家庭护理对策
子宫是妇女特有的内脏器官.子宫切除对妇女来说是一大创伤,无疑会给术后患者的生理、心理和生活适应带来负面影响.为了改善术后患者的生活质量和提高护理工作质量,我们对子宫切除患者的近期状况进行了随访调查,以探索出有效措施,现报道如下.
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人工髋关节置换术后预防脱位的体位护理
我院在2004年～2007年,针对人工髋关节置换(THA)术后因体位不当因素引起的脱位,研讨了一套护理对策,取得了良好的效果;现将护理方法总结如下.
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粗针治疗面神经炎的观察和护理
目的 探讨粗针治疗面神经炎中的疗效观察和护理.方法 选取针灸科接受粗针治疗的面神经炎患者33例进行分析.结果 33例患者面部症状有明显好转.结论 面神经炎患者在粗针治疗中配合良好的护理及康复指导对病情的恢复起着积极的作用.
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定期家庭随访对提高高血压患者疗效的作用
目的 探讨定期家庭随访对提高高血压患者疗效的作用.方法 将80例原发性高血压患者出院后每月定期的给予家庭随访.一年后将患者的收缩压、舒张压、体重及治疗依从性与随访前相比.结果 随访后患者的收缩压、舒张压等低于随访前,体重控制良好,治疗依从性明显高于随访前.结论 定期家庭随访有利于提高高血压患者治疗依从性和疗效.
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妊娠高血压疾病合并HELLP综合征5例临床护理
目的 探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和护理.方法 对我院4年来HELLP综合征5例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的5.26%,其主要并发症为DIC,胎盘早剥,颅内出血,肝被膜下血肿,胎儿生长受限等.在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用糖皮质激素,尽早终止妊娠,本组中4例患者痊愈出院,1例患者转院治疗后好转出院,围生儿死亡1例.结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并及时处理治疗,加强观察护理,可以降低母儿死亡率.
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急性脑血管病后发热的观察与护理
目的 探讨急性脑血管病(acute cerebrouvascular disease,ACVD)后发热原因及护理干预措施.方法 对456例ACVD合并体温变化150例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 456例中发热150例为32.89%,其中:感染性发热112例,中枢热20例,吸收热18例.结论 ACVD发病后发热极为多见,可使患者的预后明显变差.针对急性脑血管病后发热的原因及特点采取不同护理干预:针对感染性发热,应健全预防医院感染的制度和措施、提高护理技术操作水平、合理使用抗生素等;针对中枢性高热,应早期发现及时评估,结合患者情况,选择不同物理及药物降温方法;吸收热多为生理性变化,体温超过38.5℃应给予适当的物理降温.
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芪参益气滴丸联合卡托普利对冠心病内皮素及一氧化氮表达的影响
方法采用硝酸还原酶法,FM-2000 Y免疫计数器测定38例正常人群血清中的内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的数值;测定20例冠心病单纯应用卡托普利治疗前以及治疗一月后的内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的数值;测定20例冠心病应用芪参益气滴丸联合卡托普利治疗前以及治疗一月后的内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的数值.结果 ①冠心病患者血清中内皮素(ET)升高而一氧化氮(NO)降低;②卡托普利可以抑制冠心病患者血清中内皮素(ET)的升高以及一氧化氮(NO)的降低作用;③芪参益气滴丸对卡托普利抑制冠心病患者血清中内皮素(ET)的升高而一氧化氮(NO)的降低作用加以增强,具有协同效果.表明:芪参益气滴丸可抑制冠心病患者血清中内皮素(ET)的升高而一氧化氮(NO)的降低作用.
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MECT联合非经典抗精神病药治疗难治性精神分裂症临床分析
目的 了解MECT联合非经典抗精神病药治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效和安全性.方法 对32例TRS患者在原服用非经典抗精神病药基础上合并MECT治疗,分别于治疗前后采用阴性和阳性量表(PANSS)、副反应量表(TESS)等评定疗效和不良反应.结果 合并MECT治疗后PANSS评分明显降低(P＜0.01).结论 MECT联合非经典抗精神病药治疗难治性精神分裂症可提高疗效,安全性好,可在临床上推广使用.
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痰热清治疗小儿急性支气管肺炎56例临床分析
目的 探讨痰热清治疗小儿急性支气管肺炎的疗效.方法 在抗炎、解痉、止咳、祛痰、支持等治疗方法相同的情况下,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组体温下降,呼吸困难改善、肺部啰音消失,胸片、血常规等恢复正常时间与对照组间差异有显著性意义("P＜0.01").结论 痰热清注射液是治疗小儿急性支气管肺炎安全有效的药物.
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欣母沛预防剖宫产产后出血的临床研究
目的 观察欣母沛预防剖宫产产后出血的效果.方法 选择有剖官产指征,并有产后出血倾向者115例,随机分为欣母沛组(n=58)和缩宫素组(n=57).结果 欣母沛组产后出血发生率为27.6%,缩官素组发生率为49.1%;欣母沛组比催产素组术后2小时的出血量平均减少121.7ml,24小时的出血量平均减少176.3ml,差异均有显著性(P＜0.01).结论 欣母沛预防剖宫产后出血效果好.
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脂微球—前列腺素E1联合倍他乐克在心脏X综合征中的应用
目的 观察静脉应用脂微球-前列腺素E1(Lipo-PGE1)联合口服倍他乐克对心脏X综合征患者心肌缺血,心脏功能的影响,评价其治疗效果.方法 将49例心脏X综合征患者随机分为治疗组28例,在心脏X综合征常规治疗基础上加用静脉滴注Lipo-PGE1,10ug/次,1次/天,联合口服倍他乐克6.25～12.5mg,2次/天,疗程7～10d;对照组为21例,常规综合治疗.观察治疗前后各组的临床疗效,对心肌缺血、心脏功能监测.结果 治疗组与对照组在住院7～10d内治疗总有效率分别为78.6%与47.6%(P＜0.01),治疗组在显效率(P＜0.01),改善心肌缺血水平(P＜0.01)和左心室舒张功能水平(P＜0.01)更显著.结论 脂微球-前列腺素E1与倍他乐克合用对心脏X综合征有明显疗效,可提高患者生存质量,改善心脏舒张功能.
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将356例哮喘患儿随机分为两组,对照组172例,采用氨茶碱,琥珀酸氢化可的松等静滴,解痉,平喘及吸氧等对症治疗,合并感染者使用抗生素;观察组184例,在对照组的基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,每日3次,每次5～10min.结果 治疗5天后,观察组在主要临床表现恢复正常的时间,治愈率方面差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作有较好的疗效.
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羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变临床治疗分析
本文综述了羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变治疗中的疗效进行临床分析,临床应用中肯定了羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的治疗中有显著疗效.
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异丙酚复合小剂量氯胺酮在人工流产中的应用
随着因意外怀孕要求终止妊娠人员的增多,无痛人工流产术成为终止妊娠的首选方法.无痛人流术不但减少了人流并发症的发生,而且也减轻了对妇女身心的创伤.我院采用异丙酚复合小剂量氯胺酮的麻醉方法进行无痛人流收到较好的临床效果,现报道如下.
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氯诺昔康在硬膜外麻醉下阑尾切除术中预防内脏牵引痛的影响
目的 探讨静脉应用氯诺昔康对预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵引痛的效果.方法 90例急性阑尾炎患者,术前随机分为两组,试验组在硬膜外置管成功后立即静注氯诺昔康8mg,随后给予氯诺昔康8mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中半小时内滴完;对照组不用任何辅助性药物.结果 试验组78%患者无上腹疼痛,62%的患者出现嗜睡现象;对照组仅7%的患者无上腹疼痛,所有患者均全程处于紧张状态.结论 静脉辅用氯诺昔康有明显抑制内脏牵引痛的作用,此外在术中其镇静也很明显.
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阿托品注射液治疗P-R间期缩短1例
P-R间期缩短是预激综合症的一种类型,患者平时大多没有任何症状,也不必治疗[1].但在某些特殊的环境中如高空,深水等,此类患者易引起阵发性室上性心动过速.笔者应用阿托品注射液成功治愈一例P-R间期缩短患者,现做如下报道.
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普鲁卡因静滴治疗儿童顽固性干咳临床分析
目的 探讨儿童顽固性干咳的治疗方法.方法 选择儿童顽固性干咳病例78例,病程:1～8天,病因:支气管肺炎21例,哮喘17例,支气管炎24例,过敏性咳嗽9例,咽炎7例,均无中枢神经系统病变,咳嗽无痰.咳嗽严重影响患儿生活、学习及休息,观察组37例在征求法定监护人同意前提下,用盐酸普鲁卡因针5～10 mg/kg,每日1次静滴,2天一疗程,基础疾病治疗不变,对照组41例,病程及年龄、疾病分布与观察组相当,对症止咳治疗用小儿止咳糖浆或者复方福尔可定糖浆口服.结果 观察组中显效21例,有效10例,无效果但无加重病情症状6例,无一例出现过敏及其它不良反应.对照组41例,显效2例,有效6例.两组止咳效果有非常显著差别,"P＜0.01".结论 静滴普鲁卡因为儿童顽固性干咳治疗的有效方法.
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分离自慢性肾炎患者的肺炎链球菌的耐药性分析
目的 了解慢性肾炎患者肺炎链球菌感染情况及分离菌株对7种抗生素的耐药性.方法 选取分离自2004年1月至2007年10月到我院就诊的慢性肾炎患者肺炎链球菌47株,用标准K-B法检测分离菌株对其对红霉素、阿齐霉素、四环素、左氧氟沙星、复方新诺明、万古霉素的敏感性,用E-试条法检测其对青霉素G的敏感性.结果 47株分离对青霉素G的酎药率为18.7%(8/47),中介6.4%(3/47),对红霉素、阿齐霉素,四环素、左旋氧氟沙星、复方新诺明、万古霉素的耐药率分别为68.1%(32/47)、51.1%(24/47)、14.9%(7/47)、44.7%(20/47),23.4%(11/47)、0.0%(0/47).结论 本地区慢性肾炎患者中分离的肺炎链球菌存在有较高的耐药性,临床用药应引起重视.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞癌的临床疗效观察
肺癌足当今世界上严重危害人类健康的一种恶性肿瘤.它是目前常见的肿瘤死亡原因之一.其中,非小细胞肺癌(NSCLC)为肺癌的主要类型,绝大多数NSCLC患者发现时已属晚期,且以老年人居多,失去了手术机会,化疗为晚期NSCLC主要治疗手段,多西他赛是治疗NSCLC有效的药物之一,以铂类为基础的联合方案疗效已得到肯定.本研究对29例晚期NSCLC予多西他赛+顺铂方案治疗,现将观察结果报告如下.
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口服强力霉素配合人重组干扰素α栓对清除宫颈中支原体感染48例的临床观察
目的 研究人重组干扰素a栓在女性宫颈解脲支原体(Uu)清除应用中的价值.方法 88例宫颈Uu单纯检出者,随机分为人重组干扰素α栓联合强力霉素组(治疗组)和单纯应用强力霉素组(对照组),其中治疗组48例,对照组40例,分别观察两组疗效.结果 治疗组和对照组之间痊愈率无显著性差异(P＞0.1),而治疗组总有效率(94.1%)高于对照组的总有效率(76.5%),两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 临床上干扰素a栓剂与抗菌素的联合应用,对于女性子宫颈中Uu清除有一定的疗效.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效观察
目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症的疗效.方法 治疗组采用"中药调周法"适时加用克罗米芬(CC)、绒毛膜促性腺素(hCG)治疗,并与单纯采用中药调周法治疗的对照组进行比较观察.结果 治疗组3个、6个经周期的妊娠率分别为56.7%,76.7%,对照组则分别为20%,43.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.05).结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效优于纯中药疗法.
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陈皮提取物对酒精肝的保护作用
目的 观察橘皮提取物对小鼠醉酒后的醒酒时间、死亡率、血清乙醇浓度、乙醇脱氢酶活性(ADH)和肝组织中谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)含量的影响.方法 用生理盐水和不同剂量的橘皮提取物灌服小鼠30min后,再灌服白酒,记录小鼠翻正反射消失(醉酒)至恢复(醒酒)所需时间及24h内小鼠的死亡只数;另对小鼠以相同灌服方法连续6d灌服后眼眶取血,分别测定血清乙醇浓度、乙醇脱氢酶活性(ADH);并立即处死小鼠,取出肝脏,制成肝匀浆,测定谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性和还原型谷胱甘肽(GSH)含量.结果 用橘皮提取物预先灌胃小鼠可明显延长醉酒发生的时间,缩短醒酒时间("P＜0.01"),降低小鼠的死亡率("P＜0.05"),并能降低小鼠血清乙醇浓度("P＜0.01"),提高乙醇脱氢酶含量("P＜0.01"),恢复肝组织中谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性("P＜0.01"),提高还原型谷胱甘肽(GSH)的含量("P＜0.01").结论 橘皮提取物对酒精肝具有保护作用.
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氢溴酸高乌甲素穴位注射治疗肾绞痛的临床观察
目的 探讨氢溴酸高乌甲素穴位注射的疗效,并与传统止痛药相对比.方法 治疗组以氢溴酸高鸟甲素作穴位注射.对照组度冷丁肌肉注射,半小时内观察结果.结果 两组在多个对比指标中没有显著差异.结论 氢溴酸高乌甲素穴位注射的疗效优于度冷丁,且应用氢溴酸高乌甲素较度冷丁安全,副作用小.
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中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察
目的 观察中药方剂治疗宫颈糜烂的效果.方法 选取236例宫颈糜烂患者,用中药方剂进行局部治疗,并分析其结果.结果 中药方剂治疗宫颈糜烂治愈率达50%,有效率达88.98%.结论 中药方剂治疗宫颈糜烂有确切的疗效.
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炮制对中药的化学成分及其作用的影响
中药炮制技术之所以能沿用至今,且不断的发展,不断的补充新内容,是因为它由广泛的经验积累升华为理论,形成了一门独立科学.
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针灸治疗小儿神经性尿频97例疗效观察
目的 观察针灸治疗小儿神经性尿频97例的临床疗效.方法 取穴:关元、太溪、肾俞、神门,毫针针刺,平补平泻,均不留针,每日治疗1次,7天1疗程.结果 经1～3疗程治疗后,本组97例中治愈91例,占93.8%;好转5例,占5.2%.无效1例,占1.0%;总有效率99%.结论 针灸治疗小儿神经性尿频疗效显著.
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调脾固肾法治疗类风湿关节炎免疫机理探讨
类风湿性关节炎(RA)是一种常见的自身免疫病,晚期可引起关节强直、畸形、功能障碍,严重影响患者的生活质量.目前,应用西药治疗本病,近期效果可以,但副作用大,且许多制剂价格昂贵,影响了病人的治疗.
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中西医结合分期治疗腰椎间盘突症
目的 观察中西医结合分期治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床效果.方法 分期治疗:急性期卧床中药配合消炎脱水止痛治疗,中期中药手法治疗,后期手法配合康复训练.结果 治愈86例,显效283例,有效71例,无效66例,有效率8 7%.结论 中西医结合治疗效果好,病程短,适合广泛应用
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自拟"丝瓜散"治疗类风湿性关节炎
笔者近几年来,用自拟"丝瓜散"治疗类风湿性关节炎20例,疗效满意,现介绍如下:方药组成:干八轮丝瓜(去籽炒炭)、当归、八角枫、桑寄生各等份,共研细末瓶装备用.
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598例药物咨询综合分析
目的 促进合理用药,提高医疗质量.方法 对2001年5月～2007年5月598例患者、家属和医务人员提出的用药咨询记录进行综合分析.结果 患者家属对抗菌药物,解热镇痛药物咨询例数较多,咨询的内容主要是药物的不良反应与药物的用法和用量.结论 药物咨询能帮助促进合理用药,提高患者用药依从性.
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实施医院绩效考核管理的几点做法与成效
绩效考核是现代医院管理工作中的重要内容,在探索过程中,我们抓住考核指标设置、绩效分配、绩效沟通反馈等三个重点环节.同时,将绩效考核与科学的岗位设置管理、人事制度改革、加强院科两级管理紧密结合,保障绩效考核平稳运行,建立了一套具有我院特色的绩效考核模式.通过实施绩效考核,提升了医院核心竞争力,实现了医院又好又快发展.
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门急诊抗菌药物处方分析
目的 了解我院门急诊抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物合理应用.方法 采用回顾性分析法,抽查本院2007年1～10月门急诊处方,根据临床药理学知识及文献资料、药品说明书,统计分析抗菌药物的使用情况.结果 审查处方5650张,其中抗菌药物处方2805张,抗菌药物使用率49.65%,存在不合理用药.抗菌药物不合理处方196张,占抗菌药物处方的6.99%,主要在无指征使用、给药方案不合理,用药量过大等方面存在问题.结论 我院抗菌药物合理使用需进一步提高.
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营造和谐医护关系的初浅认识
为了改善医护关系、提高医疗质量,减少医疗纠纷,本文分析了目前医护之间存在的一些问题,提出了增进医护关系、造就和谐医疗氛围的一些措施.
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临床科室护理管理核心制度执行情况分析与讨论
护理规章制度是全体护士的行动指南,是护士的工作依据,是医院护理工作有序开展的保证.制度的有效执行是确保医疗安全,减少医疗纠纷和医疗投诉的佳措施.护理管理制度的内容有很多,笔者就将临床科室常用、基本、重要的及医护关系比较密切的几项核心制度进行讨论.
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危重病医学教学的方法与思考
危重病医学是一门新兴的跨专业的综合性学科.ICU(Intensive Care Unit)是危重病医学的临床实践基地,拥有先进的监护和诊治设备,集中了全院的危重病人(包括内科、外科、妇产科等),同一患者的疾病往往涉及多个脏器、多个学科,涉及基础和临床的各个方面,病情多变复杂.PBL(Problem-Based Learning)教学法(又叫CBL教学法,即:case-based learning)是"以问题为基础"的教学法,目前已成为国际上一种十分流行的教学方法,也成为我国医学教学改革探索的新方向[1].
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医护招聘人员卡氏16种个性因素测查分析
目的 为招聘具有良好心理素质的人才,对他们进行心理测评.方法 采用卡氏16PF.结果 与全国成人常模比较11种人格因素有显著性差异,心理健康者占92.5%,应有较好成就者占37.2%,创造力强者仅占6.4%,有成功希望者仅占11.7%.结论 心理素质测评在招聘人才中的使用,可为招聘单位提供一定的参考依据.
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岗前培训技能考核表在新护士培训中的有效应用
目的 探索新护士护理技能培养模式.方法 运用岗前培训的技能考核细化量表,通过临床实践,使新护士队伍迅速成长.结果 提高了新护士的临床护理技能和综合素质,促进了科室间的交流和协作,提高了护理质量.结论 岗前培训技能考核表是加强新护士培训,确保护理质量的一种行之有效的方法.
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准分子激光矫正近视的原理,方法及其优缺点
准分子激光是氟化氩气混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,这种光束光子能量大,可使角膜组织间分子键断裂,使组织气化而起到切削角膜组织作用,重塑角膜弯曲度,改变角膜曲率而达到矫正屈光不正的目的 .准分子激光矫正近视常用方法有准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)及准分激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)三种,通过多年的临床实践,它们矫正近视的效果各有其利和弊.
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比较基因组杂交在消化道肿瘤研究中的应用
现代分子生物学研究揭示了肿瘤是一种与遗传密切相关的疾病[1],人类肿瘤的遗传不稳定分为染色体的不稳定(CIN)和微卫星不稳定(MSI),几乎所有的肿瘤存发生发展的过程中都存在染色体片段的非随机异常,表现为染色体数目或结构的改变,这些改变与原癌基因的扩增和抑癌基因的缺失密切相关.
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帐篷病房的医院感染控制
目的 提高伤员的救治质量,减少并发症.方法 加强帐篷病房的感染管理,采取严格的预防控制措施.结果 全部伤员无特殊感染发生,无呼吸道及肠道等传染病疫情发生.
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右束支传导阻滞与年龄性别相关性研究
目的 调查中小学教职员工中右束支传导阻滞的患病情况及临床特点,了解该病对人群健康的影响,以便有针对性地进行健康干预.方法 在2006和2007年分别对4541名中、小学教职员工进行心电图等临床检查,分别按年龄、性别进行统计分析.结果 男、女≥60岁右束支传导阻滞患病率为2.18%,随年龄降低其患病率降低,男性患病率为2.18%,女性为0.48%.结论 右束支传导阻滞患病率与年龄呈正比关系,男性患病率是女性的4.5倍,性别差异明显,与临床关系密切,应该视为有独立危险因素的临床疾病.
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厚朴及姜炒厚朴正丁醇萃取部位及水部位的HPLC-ELSD分析
厚朴是木兰科植物厚朴(Magnolia officinalis Rehd.Et Wils.)或凹叶厚朴(Magnolia offfcinalis Rehd.Et Wils var.biloba Reld.et Wils.)的干燥干皮、根皮及枝皮.具有行气消积、燥湿除满、降逆平喘之功效.临床上燥湿、泄满多用生厚朴,但生厚朴辛辣峻烈,对咽喉有一定的刺激性,而姜汁炒后可消除对咽喉的刺激性,并可增强宽中和胃的功效,故现代一般用姜汁炒后的炮制品.本文对厚朴和姜炒厚朴的正丁醇萃取部位及水部位进行HPLC-ELSD分析,通过比较生品和炮制品的色谱图和总峰面积含量,以期发现影响两者药效的化学差异成分.
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2型糖尿病视网膜病变患者GHb、血小板参数和凝血指标检测分析
目的 探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者糖化血红蛋白(GHb)、血小板参数和凝血指标的变化及其临床意义.方法 对128例2型糖尿病患者(T2DM)眼科常规筛查、眼底荧光血管造影确诊分成DR组和NDR组(非DR的T2DM组),70例健康体检人群为对照组(NC组).检测各组GHb、血小板参数和凝血指标水平并作统计分析.结果 128例T2DM患DR58例,占45%.DR组GHb、MPV、PDW、F18水平高于NC组及NDR组,差异具有显著性(P＜0.01);DR组PT、APTT、TT水平低于NC组及NDR组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 联合检测GHb、血小板参数和凝血功能指标在监测T2DM患者DR等微血管病的发生及预后判断方面具有重要意义,有助于早期发现DR的存在.
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脑震荡患者血清NSE和S-100B的检测及其意义
目的 探讨脑震荡患者血清NSE,S-100B的变化及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附测试法测定46名脑震荡患者和51例无昏迷史的单纯头部外伤患者血清NSE.S-100B水平.结果 脑震荡患者在伤后24h内血清NSE,S-100B浓度均明显高于对照组(P＜0.01),经治疗后浓度有降低.结论 血清中NSE,S-100B的检测可反映出脑组织的损伤情况,可作为脑震荡诊断中的神经生化学指标.
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中枢胆碱能系统的改变对老年痴呆大鼠行为的影响
目的 观察Meynert核损害对大脑内胆碱乙酰转移酶(ChAT) 和突触素(P38)的影响.方法 lbotenic acid定位损伤大鼠脑建立AD模型,利用水迷宫和跳台观察其行为学改变,利用原位杂交,免疫组化及图像分析测定大鼠内胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素的表达.结果 胆碱能损害组大鼠的学习记忆能力低于正常对照组和假手术组,其脑内ChAT和突触素的表达也明显下降,结论保护中枢胆碱能系统和增加突触素水平有助于改善认知记忆力.
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解脲和人型支原体选择性固体培养基及检测方法在临床应用的评价
解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)足泌尿生殖道感染较为常见的病原体[1-4].目前在一般的医院实验室对这二种支原体的培养,均采用常规的Uu或Mh单相液体培养基,经培养后通过液体变色来诊断.
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黑川手术在颈椎病中的应用与分析
目的 探讨"黑川手术"在治疗颈椎病的应用与临床疗效分析.方法 对我院在2003年2月～2007年11月,采用"黑川手术"治疗的13例颈椎管狭窄症患者进行随访,按JOA评分标准分析术前、术后症状、体征的改善情况.结果 随访0.6～3.5年,多数病人脊髓功能均有不同程度的恢复.按JOA评分标准.优良率为92.3%.结论 "黑川手术"用于治疗颈椎病,疗效满意,是颈椎管狭窄症有效的治疗方法.
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发生于舌根区的甲状舌管囊肿的诊断和治疗
甲状舌管是甲状腺的原基,它在胚胎发育过程中的残留可产生甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst)或瘘管.甲状舌管囊肿可以发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位,发生于舌根区的甲状舌骨囊肿(lingual thyroglossal duct cyst)较少见.回顾分析1997年～2006年4月以来,我们共收治甲状舌管囊肿患者125例,其中发生于舌根区的甲状舌骨囊肿12例,现报告如下.
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喉罩在乳腺肿瘤切除术中的临床应用
喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)是介于面罩和气管插管之间的通气工具,它具有无创性,刺激件小,操作简单快捷的优点,随着1985年英国医生Brain引进后[1],被广泛应用于临床麻醉,困难气道的建立,危重病人的急救,心肺复苏等.经LMA既可进行自主呼吸,又可以进行控制呼吸[2].乳腺肿瘤患者未被确诊为恶性肿瘤之前,均需行肿块切除,做病理冰冻切片诊断.若为恶性者,则行根治术,需行控制呼吸+全身麻醉;若为良性者,则只行肿块局部切除,可行自主呼吸+静脉麻醉.这时就需要寻找一种有效气道管理方法,既可满足行自主呼吸,又可改为控制呼吸,LMA就为合适.
