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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手动负压人流术联合卡孕栓用于终止瘢痕子宫 早期妊娠的研究
目的 观察手动负压人流术联合卡孕栓用于终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果.方法 选取本站计划生育门诊2017年1月～2017年8月收治的自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫早孕患者,按照就诊顺序将其随机分为研究组和对照组,各80例.对照组采用药物流产方法,研究组采用手动负压人流术联合卡孕栓的方法,观察比较两组患者流产时痛感、出血量及流产后出血时间、血hCG水平值降至正常的时间、月经复潮时间.结果 对照组孕妇流产时痛感、出血量、术后阴道出血时间、阴道出血量以及血hCG水平值降至正常的时间、月经复潮时间均高于研究组,其中两组流产时痛感、阴道出血量、术后阴道出血时间及月经复潮时间差异有统计学意义(P<0.05),而两组血hCG水平值降至正常的时间差异无统计学意义.结论 手动负压人流术联合卡孕栓可有效减轻瘢痕子宫早期妊娠妇女流产痛感,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,促进血hCG水平值较快恢复到正常和月经复潮,值得临床推广.
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早期康复护理干预对急性脑血栓患者焦虑 和抑郁评分的影响分析
目的 研究急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响.方法 选取于2017年1月～2018年1月期间,在本院接受治疗的急性脑血栓患者98例,采用奇偶分组法将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受早期康复护理干预.观察比较两组患者护理效果.结果 护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均得到改善,实验组患者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05);两组患者的生活能力和运动功能评分均得到改善,实验组患者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05).结论 急性脑血栓患者接受早期康复护理干预,可以有效恢复患者的肢体功能,减少残疾的出现,值得推广应用.
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腹股沟疝腹腔镜下完全腹膜外修补术
目的 研究分析对腹股沟疝患者采用腹腔镜下完全腹膜外修补术的临床价值.方法 选取2016年10月～2018年2月本院接受手术治疗的56例腹股沟疝患者,根据数字表随机分组办法,分为研究组和参照组,其中参照组为28例,采用传统手术治疗,研究组为28例,予以腹腔镜下完全腹膜外修补术,比较两组手术治疗各指标变化情况以及并发症发生情况、治疗前后疼痛改善情况.结果 比较分析,治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,研究组VAS评分获得了极大改善,要优于参照组VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、术后下床时间以及住院时间,均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(12.50％)低于参照组并发症发生率(25.00％),两组比较差异无统计学意义.结论 对腹股沟疝患者实施腹腔镜下完全腹膜外修补术,治疗效果显著,值得推广.
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协同护理模式对脊柱结核手术患者出院后的影响
目的 探究脊柱结核手术患者实施协同护理模式对其出院后的影响.方法 将2015年6月～2017年10月本院接收的脊柱结核患者100例纳为研究样本,随机均分为参照组(常规护理)和试验组(协同护理).对比两组护理效果.结果 试验组整体护理效果优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将协同护理模式运用在脊柱结核手术患者中行之有效,对患者遵医行为的提高,日常生活能力、生活质量以及活动能力的提升有积极作用.
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3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效研究
目的 探讨3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效.方法 回顾90例2016年1月～2017年12月丘脑出血破入脑室患者根据手术方法分组.对照组进行传统手术治疗,观察组行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗.比较两组丘脑出血破入脑室治疗效果;手术平均时间、血肿清除时间、术后7d出血量;手术前后患者格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分;颅内感染等并发症情况.结果 观察组丘脑出血破入脑室治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术平均时间、血肿清除时间、术后7 d出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分相近;手术后观察组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分优于对照组(P<0.05).观察组颅内感染等并发症少于对照组(P<0.05).结论 丘脑出血破入脑室患者行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术的治疗及效果确切,可有效清除血肿,具有准确定位,可加速患者康复,改善其预后和生存能力,值得推广.
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伴高血压病的不同部位初发脑梗死患者急性期血压 比较研究
目的 探讨不同部位脑梗死急性期的血压变化.方法 将181例发病24小时内入院的急性脑梗死患者按梗死部位分为前循环梗死(ACI)组和后循环梗死(PCI)组.所有患者在入院后立即行24小时动态血压监测.分析的参数包括平均血压、收缩压、舒张压.结果 大部分患者在脑梗死急性期血压高于正常.其中,前循环梗死患者的舒张压较收缩压升高明显,后循环梗死患者的收缩压较舒张压升高明显.结论 前循环梗死患者宜选用降舒张压显著的降压药,后循环梗死患者宜选用降收缩压显著的降压药,还可选择他汀等药物辅助降压.
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奥曲肽与泮托拉唑联合治疗上消化道出血的 临床观察
目的 研究奥曲肽和泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选择240例呈现上消化道出血症状的患者,以数字随机表方法将其分为两个组别,分别为观察组和对照组.观察组的患者125例,主要使用奥曲肽和泮托拉唑联合进行治疗,对照组的患者115例,该组单纯给予泮托拉唑进行治疗,对两组的治疗疗效、围手术期指标、SF-36评分及后续的1个月随访过程中不良反应状况进行对比观察,总结性评判奥曲肽和泮托拉唑针对上消化道出血治疗的具体疗效状况.结果 经治疗,发现观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组出血时间相比对照组较短,且输血量相比对照组明显偏少;但是血红蛋白水平、胃液pH值比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).在1个月的治疗时间过后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛方面的评分显著高于对照组(P<0.05),其他各项评分差异无统计学意义.结论 奥曲肽和泮托拉唑联合治疗上消化道出血症状的疗效突出,可以快速止血,降低血液流失与输血量,优化患者生活品质,用药更加安全,适合在临床进行推广.
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抗苗勒氏管激素(AMH)与多囊卵巢综合征相关性的 临床研究
目的 探讨抗苗勒氏管激素(Anti Miillerian Hormone,AMH)和多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)之间的相关性,以便为临床诊治提供依据.方法 将本院生殖中心2016年1月～2018年1月就诊的PCOS患者38例作为实验组,同期收治的健康体检女性22例作为对照组,对两组对象资料进行分析,计算体重指数(body mass index,BMI),测定卵泡数目(antral follicle count,AFC)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosteron,T)、雌二醇(estrogen,E2)及血清AMH水平,并实施统计学分析.结果 实验组AFC、LH、T、血清AMH水平均明显高于对照组(P<0.05),而BMI、FSH、E2稍高于对照组,但比较差异无统计学意义;多囊卵巢综合征患者AFC、LH、T与血清AMH水平呈正相关,而BMI、FSH、E2与血清AMH相关性不显著.结论 多囊卵巢综合征患者与正常女性比较,存在AFC、LH、T、血清AMH水平升高现象,且AFC、LH、T与血清AMH水平呈正相关,需引起重视.
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气管插管全麻术后环杓关节脱位相关因素分析
目的 探讨气管插管全麻术后环杓关节脱位的相关因素.方法 以2012年6月～2017年6月本院气管插管全麻术后环杓关节脱位的患者31例为试验组,并在同期气管插管全麻术后未出现声音嘶哑的患者中随机选择35例做对照组,回顾性分析气管插管全麻术后环杓关节脱位的相关因素.结果 经Logistic回归分析,患者的年龄、体重指数及Cormack-Lehane评分、可视麻醉喉镜辅助、插管时呛咳、胃管留置为气管插管全麻术后环杓关节脱位的主要影响因素(P<0.05).结论 引起气管插管全麻术后环杓关节脱位的影响因素诸多,插管前需评估风险,并采取积极有效预防措施,尽量避免出现环杓关节脱位.
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伤口造口小组在压疮管理中的应用价值研究
目的 探讨伤口造口小组在压疮管理中的应用价值.方法 回顾2016年1月～2016年6月本院开设伤口造口小组行压疮管理的临床资料,共抽取压疮高危患者1000例,设为观察组,统计压疮发生率、护士压疮知识掌握程度、患者对护理工作满意度,并与2015年1月～2015年6月行常规压疮管理的对照组1000例压疮高危患者就上述指标展开对比.结果 观察组压疮发生2例,压疮率为0.2％;对照组12例,压疮率为1.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组压疮处理、压疮预防、健康宣教工作满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).相较培训前,培训后小组成员压疮病因、评估、预防、治疗知识掌握程度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在压疮管理中应用构建伤口造口小组模式,可降低压疮发生率,增加患者满意度,提高护理人员知识掌握水平,对保障医院整体护理质量意义显著.
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外固定架在创伤骨科治疗的临床疗效观察
目的 分析在创伤骨科治疗外固定架的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年1月～2018年1月本院创伤骨科患者94例,按照患者接受的治疗方法分为观察组、对照组各47例,其中观察组接受外固定架治疗,对照组接受切开复位钢板内固定治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗后优良率为80.85％,对照组治疗后优良率为57.45％;观察组治疗用时、骨折愈合时间、住院时间、切口长度均优于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月生活质量评分为(81.44±9.66)分,对照组为(70.53±8.64)分(P<0.05).结论 外固定架在创伤骨科治疗中应用效果明显,能够减小对患者的创伤,提升固定稳定性,可在临床推广.
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大字形体位在经大腿皮下间隙腔镜下行腹股沟 淋巴结清扫手术中的应用体会
目的 研究大字形体位在经大腿皮下间隙腔镜下行腹股沟淋巴结清扫手术中的应用效果.方法 选取2010年7月～2018年3月本院收治的外阴癌患者16例,根据手术体位不同分为研究组(n=8)与对照组(n=8).两组均行经大腿皮下间隙腔镜下腹股沟淋巴结清扫手术及广泛外阴切除术治疗,对照组腹股沟淋巴结清扫手术过程中采取改良膀胱截石位,研究组腹股沟淋巴结清扫手术过程中采取大字型体位,两组广泛外阴切除术过程中均采取膀胱截石位.对比两组手术时间、引流管放置时间、住院时间、手术医师对手术操作空间满意度及术后并发症发生情况.结果 研究组术后引流管放置时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率12.50％(1/8)较对照组37.50％(3/8)低,但差异无统计学意义;手术医师对研究组手术操作空间满意度为100.00％(8/8),高于对照组75.00％(6/8),但差异无统计学意义.结论 经大腿皮下间隙腔镜下行腹股沟淋巴结清扫手术治疗外阴癌患者时采用大字形体位,能有效缩短引流管放置及住院时间,且有利于降低术后并发症发生率,提高手术医师对手术操作空间满意度.
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不同剂量阿托伐他汀对伴有高脂血症的稳定型 心绞痛患者颈动脉斑块的影响
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对伴有高脂血症的稳定型心绞痛患者颈动脉斑块的影响.方法 选取本院2015年9月～2017年9月收治的62例伴有高脂血症的稳定型心绞痛患者为研究对象,根据阿托伐他汀不同剂量分为两组,分别为对照组(阿托伐他汀10 mg/d)和观察组(阿托伐他汀40 mg/d),各31例.治疗6个月后,对两组患者治疗前后的血脂情况、颈动脉阻力指数(CARI)、颈动脉搏动指数(CAPI)、内膜中膜厚度(CIMT)及心血管事件发生情况进行比较.结果 治疗后,两组患者的TC、LDL-C、TG、hs-CRP均显著下降,且观察组的TC、LDL-C、TG、hs-CRP下降程度,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的HDL-C显著上升,且观察组的HDL-C上升程度,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗前后的CIMT、CARI和CAPI相比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗前后的CIMT、CARI和CAPI相比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的CIMT、CARI和CAPI相比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者心绞痛的发生率为6.45％,对照组为29.03％,观察组患者心绞痛的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀40 mg/d治疗伴有高脂血症的稳定型心绞痛患者,能有效延缓颈动脉斑块的进展,甚至有逆转颈动脉斑块的可能.
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自制中药金黄膏外敷治疗骨折后肿胀的疗效研究
目的 研究自制中药金黄膏外敷治疗骨折后肿胀的疗效.方法 收集本科2015年9月～2017年9月收治的90例骨折后肿胀患者,以入院顺序奇偶性分为试验组与对照组,各45例.对照组采纳常规西医治疗,试验组以对照组为基础,采纳自制中药金黄膏外敷治疗.比较治疗效果、肿胀评分、肿胀消退时间、不良反应.结果 与对照组治疗效果比较,试验组疗效较好,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组肿胀消退时间比较,试验组用时较短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组肿胀评分以及不良反应发生率比较,试验组较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自制中药金黄膏外敷可有效缓解骨折患者的肿胀程度,且不良反应较少,安全性更高,值得广大患者信赖并予以推广.
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锥形束CT在慢性牙周炎患者牙周基础治疗后评估 牙槽骨变化中的应用价值分析
目的 探讨锥形束CT(CBCT)在慢性牙周炎患者中的应用价值.方法 抽取本院就诊的慢性牙周炎患者120例,对所有患者均采取牙周基础治疗,并给予CBCT测量治疗前后的牙槽骨变化情况.结果 治疗后,所有牙周炎患者的牙槽骨密度相比治疗前均明显较高(P<0.05);治疗后,所有牙周炎患者的牙槽骨高度均有所降低,但是治疗前后比较差异无统计学意义.结论 对慢性牙周炎患者采取牙周基础治疗可改善牙槽骨密度,同时给予CBCT检查,便于对治疗前后的牙槽骨变化情况进行评估.
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芍药甘草加金钱草汤治疗上尿路结石并肾绞痛的 治疗效果分析
目的 分析在上尿路结石并肾绞痛治疗中应用芍药甘草加金钱草汤治疗的临床效果.方法 择取2016年1月～2017年10月本院收治的106例上尿路结石并肾绞痛患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,所选患者均采用体外冲击波碎石治疗,对照组术后行西医常规治疗,研究组术后在西医常规治疗基础上加用芍药甘草加金钱草汤治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果 研究组临床总有效率为86.79％,对照组临床总有效率为62.26％,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组首次排石时间比对照组早,肾绞痛发生次数比对照组少(P<0.05);治疗后1个月、2个月、3个月,研究组结石排净率均比对照组高(P<0.05).结论 在上尿路结石并肾绞痛治疗中应用芍药甘草加金钱草汤治疗不仅可以提高结石清除率,还可以缓解肾绞痛症状,具有显著临床价值,值得推广.
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依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
目的 观察依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 研究对象选择2015年1月～2017年12月在本院治疗的80例糖尿病周围神经病变患者,随机数字表法分为研究组与对照组,各40例,对照组采取甲钴胺治疗,研究组采取依帕司他治疗,对比两组治疗总效率、疼痛指数(VAS评分)、症状评分(TCSS评分)、不良反应出现率.结果 研究组治疗效率(95.00％)较对照组高15.00％,VAS评分、TCSS评分较对照组低(P<0.05),两组不良反应出现概率差异无统计学意义.结论 依帕司他治疗糖尿病周围神经病变,可有效提升治疗总效率,降低疼痛指数、改善临床症状,临床价值显著,具有推广价值.
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鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效 及对患者鼻腔气流的影响
目的 分析鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响.方法 选取本院2013年9月～2017年9月收治的鼻窦炎鼻息肉患者中82例,随机分为两组,采用传统手术对对照组患者进行治疗,采用鼻窦内镜术对观察组患者进行治疗,对比两组临床疗效.结果 相较于术前,两组术后3个月的DCAM、NMCA、NCV、嗅觉功能评分与鼻气道总阻力均在不同程度上得到改善,且观察组改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,可推广.
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全数字化X线影像技术在医学影像科的应用价值
目的 探讨全数字化X线影像技术在医学影像科的应用价值.方法 在2016年5月～2017年5月这段期间内,选择直接数字化摄影(DR)、计算机X线成像(CR)检查以及数字化胃肠机摄片进行影像检查,综合性评价影像成像的质量.结果 1560例患者门诊检查成像摄片中,DR、CR以及数字化胃肠机摄片成像优秀率分别为97.37％、99.11％和96.77％,其成像质量高,可以为临床治疗提供有效的参考依据.结论 在医学影像工作中应用全数字化X线影像技术,其成像质量稳定且优良,同时在后期处理过程中结合影像存储或者通讯功能,其工作效率极大程度地提升,能为患者提供更加优质的服务,值得医学影像科广泛应用.
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宫腔粘连的超声诊断价值
目的 探讨宫腔粘连的超声诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月～2017年3月期间来本院经阴道超声检查提示有宫腔粘连40例患者,经宫腔镜检查证实35例宫腔粘连的超声表现及特点.结果 经宫腔镜证实宫腔粘连35例,超声诊断符合率87.5％.非宫腔粘连5例,其中子宫内膜息肉3例,宫腔正常2例.结论 经阴道超声诊断宫腔粘连,在声像图上具有一定的特征,且操作简便,无创伤,价廉、迅速的特点,可作为宫腔粘连的首选筛查方法,具有较高的价值.
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炎症性肠病和幽门螺杆菌的相关性分析
目的 调查炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,探讨Hp与IBD的相关性.方法 选取IBD患者72例作为研究组,其中溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)46例,Crohn病(Crohn's disease,CD)26例.选取性别年龄匹配的同期因急性腹泻入院治疗但肠镜检查正常患者72例作为对照组,两组均用14C呼气试验检测幽门螺杆菌,并比较两组间Hp感染率.结果 IBD组Hp感染率为20.8％,UC及CD组Hp感染率分别为21.7％和19.2％,对照组感染率为45.8％.IBD组与对照组Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而UC组和CD组之间比较差异无统计学意义.IBD组中,使用柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SASP)和未使用柳氮磺胺吡啶的患者的Hp感染率(26.1％,18.4％)比较差异无统计学意义.UC组根据改良的Mayo评分划分为临床缓解组、轻度活动组、中度活动组、重度活动组,Hp感染率分别为30.0％、23.5％、18.2％、12.5％,其中临床缓解组及重度活动组间Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间比较差异均无统计学意义.结论 Hp可预防IBD的发生和进展.
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ERCP及EST联合LC治疗胆总管结石的效果观察 及对患者预后的影响
目的 探究内窥镜逆行胰腺胆总管造影术(ERCP)/内窥镜下切开括约肌术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石的效果及对患者预后的影响.方法 回顾性分析128例受试者均为2016年3月～2018年3月本院肝胆外科收治的胆总管结石患者的临床资料,按照手术方法的不同分为观察组(76例,行ERCP/EST联合LC治疗)和对照组(52例,行传统开腹手术治疗).对比观察两组患者住院时间、肛门排气时间、术后禁食时间及术后1天患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平,同时对比分析两组患者术后并发症发生情况及结石残留率、复发率.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间及术后禁食时间均明显短于对照组,且术后1天血清IL-6、CRP水平均明显低于对照组;观察组患者并发生发生率(3.94％)明显低于对照组(11.54％),差异均具有统计学意义(P<0.05).两组残留结石率及结石复发率均分别相近,差异无统计学意义.结论 ERCP/EST联合LC治疗胆总管结石效果显著,能显著缩短患者住院时间,降低术后患者体内炎症反应程度,同时可明显改善患者预后.
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无创通气辅助治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的 效果及对肺功能和CRP的影响
目的 探讨无创通气(NIV)辅助治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的效果及对肺功能和CRP的影响.方法 选取本院于2015年9月～2017年8月收治的43例支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组患者进行常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上采用无创通气辅助治疗,比较两组临床疗效,CRP、肺功能以及血气指标改善情况.结果 研究组治疗总有效率(90.00％)显著高于对照组(60.87％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血气指标明显改善,pH值、SaO2、PaCO2以及PaO2水平显著高于对照组;治疗后研究组肺功能状况明显好转,研究组MVV、VC、FEV1、FEV1/FVC水平显著高于对照组,研究组Raw、Fres以及CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创通气辅助治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善患者肺功能和血气指标,降低CRP水平,具有临床推广价值.
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强制性运动疗法在急性脑梗死患者 上肢功能康复中的应用
目的 讨论强制性运动疗法在急性脑梗死患者上肢功能康复中的应用效果,为临床医师选择合理康复方案提供参考.方法 随机选取2015年8月～2017年8月本院收治的急性脑梗死患者104例作为本次调查研究对象,采用数字盲选法将患者分为实验组52例和对照组52例,对照组患者在治疗中给予常规康复方法,实验组患者则给予强制性运动疗法,对两组患者上肢功能康复效果以及生活质量进行对比和分析.结果 实验组患者的上肢动作研究实验(ARA)评分明显优于对照组,且组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的生活质量评分明显高于对照组,且组间数据差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者上肢功能康复中给予强制性运动疗法,可有效改善患者上肢功能的康复,提升患者的生活质量,临床应用效果较好,值得推广和应用.
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高血压患者摄盐量与早期肾损害 及颈动脉硬化的关系
目的 分析高血压患者摄盐量与早期肾损害及颈动脉硬化的关系.方法 选取2017～2018年在本科住院的高血压患者168例作为研究对象,测24小时尿钠,推算摄盐量,测尿微量白蛋白并行颈动脉彩超检查,用单因素方差分析研究摄盐量与早期肾损害及颈动脉硬化的关系.结果 根据24小时尿钠排泄量将患者分为3组,<92.3 mmol组48例,92.3～184.6 mmol组80例,>184.6 mmol组40例.①随摄盐量增高,3组患者收缩压及舒张压增高(P<0.05).②随摄盐量升高,3组患者尿微量白蛋白升高(P<0.05).③根据颈动脉彩超分为正常、颈动脉硬化及轻度狭窄(<50％)、重度狭窄及闭塞(>50％)3组,3组尿钠水平比较差异无统计学意义.结论 随摄盐量增加与血压升高及早期肾损害有关.
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卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的 对比效果
目的 探析卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比效果.方法 选取2016年1月～2016年12月本院进行治疗的卵巢肿瘤患者58例为研究对象,采用住院病历尾号单复数法分为对照组(n=29)和实验组(n=29),所有患者均给予手术确诊疾病类型,其中对照组给予常规石蜡切片检查,实验组则给予快速冰冻切片检查,对比其临床诊断效果.结果 经手术确诊42例为卵巢良性肿瘤、16例为卵巢恶性肿瘤;实验组患者的诊断准确性及敏感性远较对照组高,对照组出现6例恶性肿瘤误诊,分别为2例浆液性囊腺瘤、3例交界性粘液性腺瘤以及1例未成熟畸胎瘤(P<0.05).同时实验组患者制片检查时间与对照组相比较明显缩短(P<0.05).结论 对于卵巢肿瘤患者,进行快速冰冻切片检查较石蜡切片检查诊断的准确性肌敏感性较高,且制片时间短,利于快速诊断,可为临床肿瘤疾病的治疗提供可借鉴治疗的理论依据,临床推广应用价值较高.
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腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的 临床观察
目的 研究不同腹腔镜术式对于医治卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果,并对其进行对比分析.方法 随机选取本院于2016年6月～2017年6月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者116例.将她们随机分成对照组和观察组,对照组患者58例,在腹腔镜术后采取缝合的方法止血;观察组患者58例,在腹腔镜术后采取电凝法止血.观察比较两组患者的术后临床疗效和并发症.结果 观察组患者的手术时间和术后出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P
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特制肛管在机器人直肠癌低位前切除术中的应用
目的 探讨特制肛管在机器人直肠癌低位前切除手术中的临床应用价值.方法 回顾2015年11月～2017年5月复旦大学附属中山医院结直肠外科施行的机器人直肠癌低位前切除术患者的临床资料.分析术中留置特制肛管引流的238例病例,观察术后肛门第一次排气时间;第一次排便时间;术后吻合口瘘和术后吻合口出血的病例等情况.结果 238例术中留置特制肛管引流的病例中,术后肛门第一次排气时间为(40.7±15.1)h;第一次排便时间为(50.6±16.5)h.术后吻合口瘘4例,发生率为1.7％,予以保守对症治疗后均好转出院.术后吻合口出血6例,发生率为2.5％,予止血等保守对症治疗后出血停止.所有分析病例中无1例在住院期间死亡.结论 特制肛管在机器人直肠癌低位前切除手术中的应用,可以促进患者术后胃肠功能的恢复;可以有效降低术后吻合口瘘的发生;可以清晰观察术后排气排便和吻合口出血的情况.
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超声乳化白内障手术采用两种不同切口对早期术后 干眼的影响
目的 探讨超声乳化白内障手术采用两种不同切口对早期术后干眼的影响.方法 选择2016年1月～2017年8月于本院就诊的单纯白内障患者128例(142眼),随机分为角膜组68例(71眼)和巩膜组60例(71眼),分别采用透明角膜切口和巩膜隧道切口,观察患者术前及术后24小时内、1周、2周干眼的发生率及各项临床指标,包括:Oculus眼表分析仪测量下泪河高度(LTMH)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色评分(SCSF).结果 术后24小时内、1周、2周,巩膜组干眼发生率明显低于角膜组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后LTMH较术前均有下降,巩膜组LTMH明显高于角膜组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后BUT较术前均有缩短,术后巩膜组BUT长于角膜组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后SCSF较术前均有升高,术后巩膜组评分低于角膜组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化经巩膜隧道切口术后早期干眼的发生率更低,程度更轻,值得临床推广应用.
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右美托咪定联合依达拉奉对高龄全髋关节置换术 患者术后谵妄的效果及机制研究
目的 研究右美托咪定联合依达拉奉对高龄全髋关节置换术患者术后谵妄的效果,并分析其作用机制.方法 选取2015年10月～2017年11月于本院择期行全髋关节置换术的高龄患者102例.将其以随机数字表法分成研究组和对照组,每组51例.对照组于麻醉诱导前予以右美托咪定静脉泵注,研究组则于麻醉诱导前予以静脉泵注右美托咪定和静脉滴注依达拉奉.分别比较两组术后1天、2天、3天谵妄发生情况,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价两组术前与术后1天精神状态变化情况,检测两组术前与术后1 d血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及神经生化标志物S100β水平,观察两组不良反应发生情况.结果 术后1天与术后2天研究组谵妄发生率分别为3.92％、1.96％,均明显低于对照组的15.69％、13.73％(P<0.05).两组术后1dMMSE评分较术前均降低,且对照组低于研究组(P<0.05).两组术后1天血清MDA、SOD、NSE以及S100β水平较术前均升高,且研究组MDA、NSE水平低于对照组(P<0.05).研究组低血压、高血压以及心动过缓发生率与对照组相比差异无统计学意义.结论 右美托咪定联合依达拉奉应用于高龄全髋关节置换术患者中可能通过降低其神经功能损伤程度来控制术后谵妄发生率,且不会增加麻醉不良反应.
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储氧面罩用于恢复室乳腺癌患者术后苏醒期的观察
目的 探讨储氧面罩用于恢复室乳腺癌患者术后苏醒期的效果.方法 本研究回顾分析本院麻醉恢复室2017年1月～2017年12月之间收治40例乳腺癌手术后麻醉苏醒患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组实施鼻导管供氧,实验组实施储氧面罩供氧,对比两组患者术后苏醒期情况.结果 实验组患者0 min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min时血氧饱和度(SpO2)明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组术后30 min和60 min时,pH、PaO2和PCO2等血气分析指标结果均明显优于对照组,steward苏醒评分结果均明显高于对照组,VAS评分结果均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度为95％,对照组护理满意度为85％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌手术患者术后麻醉苏醒期应用储氧面罩,有助于提高患者的术后苏醒速度,缩短恢复室观察时间,使得患者尽早返回病房.
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胫腓骨骨折患者行疼痛管理临床护理效果观察
目的 观察胫腓骨骨折患者行疼痛管理的临床护理效果.方法 收集2015年9月～2017年9月本院收治的92例胫腓骨骨折患者,分试验组、对照组,每组样本容量46例.对照组采纳常规护理,试验组采纳疼痛管理.比较VAS评分、护理优良率、并发症、患者满意度.结果 与对照组入院后第2天、第5天、第7天的VAS评分比较,试验组较低,与对照组护理优良率、患者满意度比较,试验组较高,与对照组并发症发生率比较,试验组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫腓骨骨折患者行疼痛管理,患者的疼痛感明显减轻,且并发症发生率较低,得到了患者认可,安全可行,值得借鉴.
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泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的 临床效果对比
目的 对比泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法 选取本院在2015年10月～2017年2月收治的64例消化性溃疡出血患者作为观察对象,通过抽签法的分组方法分为对照组和研究组,各32例患者,对照组选择奥美拉唑治疗,研究组选择泮托拉唑治疗,观察并比较两组治疗效果、临床症状改善情况、不良反应发生率等相关指标.结果 将两组治疗总有效率比较,对照组略低于研究组,组间比较差异无统计学意义;将两组停止出血时间、呕血次数、黑便次数比较,研究组均少于对照组(P<0.05);将两组不良反应发生率比较,对照组与研究组间比较差异无统计学意义.结论 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效相当,安全性高,但泮托拉唑起效更快,可尽早改善患者临床症状,可作为优先选择药物推广使用.
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帝视内窥镜引导全麻患者经鼻气管插管的临床应用
目的 探讨帝视内窥镜引导全麻患者经鼻气管插管的临床应用效果及价值.方法 选取60例需要全麻的患者采用随机数字表分为对照组(30例,采用普通喉镜进行全麻)和研究组(30例,采用帝视内窥镜引导全麻).对比麻醉前基础值(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、插管成功即刻(T3)及插管后1 min(T4)、插管后5 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,记录并对比气管插管操作时间、术后气管插管所致的并发症情况.结果 SBP、DBP和HR时间、组间、交互作用对比差异均有统计学意义(P<0.05),其中研究组T2～T5时刻SBP、DBP和HR均明显高于对照组(P<0.05);本组内比较,研究组T2～T4时刻、对照组T2～T5时刻SBP、DBP和HR均低于T1时刻(P<0.05),T3时刻SBP、DBP和HR均低于T2时刻(P<0.05),T5时刻SBP、DBP和HR均高于T2时刻(P<0.05),T4和T5时刻SBP、DBP和HR均高于T3时刻(P<0.05),T5时刻SBP、DBP和HR均高于T4时刻(P<0.05);研究组气管插管操作时间明显短于对照组(P<0.05),且研究组术后气管插管所致的总并发症发生率为3.33％,远低于对照组的26.67％,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用帝视内窥镜引导全麻患者经鼻气管插管能够有效稳定生命体征指标,缩短气管插管操作时间,并且并发症较少,安全性更高.
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TP-IgM-WB在排除早期先天梅毒中的应用
目的 探讨梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)在排除早期先天梅毒中的应用.方法 收集本所性病门诊接诊的16例经甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)阳性和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性确定的疑似梅毒患儿,进一步检测TP-IgM-WB结果,与跟踪随访后的疑似患儿的TRUST、TPPA结果进行对比,探讨TP-IgM-WB在早期排除先天梅毒中的价值.结果 16例双阳疑似梅毒患儿中,经TRUST、TPPA随访至3、6、12月后均排除先天梅毒,与首次就诊时进行的TP-IgM-WB阴性检测结果相符.结论 TP-IgM-WB可用于早期排除先天梅毒,优于常规综合试验方法,可极早期减少疑似梅毒患儿家庭的精神负担,值得临床广泛推广.
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喜炎平注射液联合特布他林、布地奈德雾化吸入治疗 小儿支气管肺炎的有效性及安全性评价
目的 评价喜炎平注射液联合特布他林、布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的有效性及安全性,为儿科医师选择合理用药方案提供参考.方法 以本院2016年5月～2017年8月的68例支气管肺炎患儿为研究对象,根据平均、随机原则均分为两组,对照组采取常规治疗,在此基础上,予以观察组喜炎平注射液联合特布他林、布地奈德雾化吸入.观察两组症状缓解时间、住院时间、炎性因子水平及不良事件发生情况.结果 观察组用药后C反应蛋白、中性粒细胞、降钙素原、白细胞计数水平分别为(5.02±0.74)mg/L、(57.21±2.93)％、(0.36±0.09)ng/ml、(4.60±0.68)×109/L,优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、肺部啰音、发热、喘息、住院时间(4.06±0.68)d、(5.21±0.46)d、(1.70±0.44)d、(2.24±0.43)d、(7.04±0.96)d低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义.结论 喜炎平注射液与特布他林、布地奈德雾化吸入联合应用于小儿支气管肺炎中,效果确切,可显著控制病情,且不良反应少.
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不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用效果
目的 本次对不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用效果进行分析.方法 选取本院呼吸内科收治的慢性支气管疾病患者80例,本次根据对患者采取的不同治疗方法分为实验组和对照组,各40例,对照组采取头孢克圬,实验组采取左氧氟沙星.结果 实验组与对照组之间的总治疗效果比较差异无统计学意义,实验组治疗总有效率为97.50％,对照组治疗总有效率为95.00％.结论 对于呼吸内科感染的患者采用抗生素治疗具有良好的效果,本次实验组与对照组分别采用左氧氟沙星和头孢克圬,均取得了良好的治疗效果,但是两种药物联合使用能够有效预防药物对某些耐药菌属的杀伤力,从而有利于增加抗菌的作用.
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肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值研究
目的 探讨血清NSE、CA199和CEA联合检测在肺癌诊断中的应用效果.方法 选取2016年6月～2018年2月本院呼吸科收治的肺癌患者75例作为观察组,并随机选取同期收治的呼吸道炎症性疾病患者75例作为对照组.对两组患者血清肿瘤标记物水平和灵敏度、特异度进行比较.结果 观察组血清NSE、CA199和CEA水平均明显高于对照组,且3项联合检测结果的灵敏度、特异度和准确性明显高于单一任意一项检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清NSE、CA199和CEA联合检测应用于肺癌诊断,可以提高诊断的灵敏度和准确性,使用前景广阔,所以值得在临床推广.
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小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者 血液高凝及心功能的改善作用
目的 探讨分析老年心衰患者使用小剂量阿司匹林结合美托洛尔的治疗效果,同时分析其对患者血液高凝和心功能的改善作用.方法 选择本院在2016年7月～2017年7月收治的125例老年心衰患者,随机分为观察组(62例)和对照组(63例),观察组与对照组患者分别采用小剂量阿司匹林结合美托洛尔治疗和单纯的常规治疗,比较效果.结果 观察组患者的血液高凝改善情况与心功能改善情况均显著高于对照组患者,与对照组患者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过研究发现在老年心衰患者治疗过程中采用小剂量阿司匹林联合美托洛尔治疗效果显著,帮助患者改善其心功能和血液高凝状态,提高患者的生存率,具备临床推广实用价值.
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依维莫司联合内分泌治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的 疗效和安全性
目的 激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌应用依维莫司联合内分泌进行治疗的临床效果以及安全性.方法 抽取2016年5月～2018年1月在本院进行辅助内分泌治疗或者多线解救治疗无效后进行依维莫司内分泌治疗的20例HR阳性晚期乳腺癌患者,分析其治疗效果以及出现的不良反应.结果 20例患者中,1例患者无法耐受停止用药,1例患者由于治疗费用停止用药,因此对18例患者的治疗效果进行评估,其中PR有3例占16.67％,SD有12例占66.67％,PD为3例占16.67％.结论 进行辅助内分泌治疗或者多线解救治疗无效后的HR阳性乳腺癌患者,予以依维莫司联合内分泌治疗能够有效缓解病情发展,但是适宜的药物使用剂量、不良反应需进行深入的研究、探索.
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消瘀康胶囊在骨折术后愈合镇痛效果的临床研究
目的 观察消瘀康胶囊在骨折术后愈合镇痛的临床疗效并分析其机制.方法 将60例骨折行手术治疗的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用消瘀康胶囊治疗.VAS视觉模拟评分比较两组术后不同时间段镇痛效果及相关不良反应的发生情况.结果 两组术前VAS评分差异无统计学意义(t=0.124,P=0.801);治疗组术后第1天(t=2.248,P=0.028)、术后第3天(t=2.720,P=0.009)、术后第7天(t=3.751,P<0.001)及术后第10天(t=2.248,P=0.028)与对照组比较,VAS评分明显降低,差异具有统计学意义.箱式图显示,治疗组术后观察内评分较对照组低且平稳.结论 消瘀康胶囊对骨折术后愈合维持长效镇痛,具有良好的临床应用价值.
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宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉 临床效果分析
目的 探究宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的疗效.方法 将本院2015年6月～2016年12月收治的72例子宫黏膜下肌瘤和子宫颈息肉患者作为本次的研究对象,所有患者均使用宫腔镜手术进行治疗,对患者临床效果进行回顾分析.结果 72例患者手术均成功,手术中未出现任何并发症,子宫黏膜下肌瘤患者及子宫颈息肉患者的手术时间和术中出血量均较少;所有患者膨宫液的使用量为240～2700 ml,液体输完后患者尿管和肠道蠕动均得到明显改善,体温恢复至正常水平;术后阴道出血量较少,在抗感染治疗一周后全部出院,出院后进行了为期半年的随访调查,所有患者的月经均恢复正常水平,贫血患者的临床症状得到较大幅度的改善.结论 宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫颈息肉的效果较好,手术成功率较高,安全性较高,手术时间和术中出血量均较少,具有较大的临床推广价值.
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甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病 突发性耳聋的临床效果
目的 探讨研究甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果.方法 将于本院收治的伴2型糖尿病突发性耳聋患者中抽选出86例,将其平均分成观察组和对照组,分别给予两组患者甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射及地塞米松鼓室注射进行治疗,并对其治疗总有效率、不良反应发生率及听阀均值进行比较.结果 观察组临床治疗总有效率较对照组高(97.68％>83.72％);观察组并发症发生率较对照组低(4.66％<20.97％);观察组治疗后听阀均值较对照组对应值优,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对伴2型糖尿病突发性耳聋患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射进行治疗,有效提高患者治疗效率的同时有利于改善其听力水平,且患者并发症少,安全性高,值得临床上大力推广.
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穿刺置管引流和聚桂醇注射液介入灌注治疗肝肾 囊肿临床研究
目的 探讨穿刺置管引流+聚桂醇注射液介入灌注治疗肝肾囊肿的临床疗效及安全性.方法 选择40例于2016年1月～2018年1月期间在本院接受治疗的肝肾囊肿患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各20例;其中观察组在超声引导下行穿刺置管引流+聚桂醇注射液介入灌注治疗,对照组在超声引导下行穿刺置管引流+无水乙醇介入灌注治疗,术后随访6个月,观察两组患者不良反应的发生率及临床疗效.结果 ①术后3个月,观察组的总有效率为100％,对照组的总有效率为95％;术后6个月,观察组的总有效率为100％,对照组的总有效率为100％;术后3个月及6个月两组的总有效率比较差异无统计学意义.②观察组发生不良反应者有1例,不良反应发生率为5％,对照组发生不良反应者有4例,不良反应发生率为20％,两组的不良反应发生率具有统计学意义(P<0.05).结论 穿刺置管引流+聚桂醇注射液介入灌注治疗肝肾囊肿安全有效,与传统的穿刺置管引流+无水乙醇介入灌注治疗疗效相当,但不良反应发生率低,患者更容易耐受,值得在临床上推广应用.
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继发大肠埃希菌感染的液化坏死性肝癌 误诊为肝脓肿的病例报告
肝癌中心区液化坏死并发感染时易与单纯性肝脓肿相混淆,炎症型肝癌与多发性肝脓肿因症状有很多相似之处,容易误诊,本例肝癌患者后诊断为继发大肠埃希菌感染的液化坏死性肝癌,误诊为肝脓肿治疗2个月,现将该病例报告如下.
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微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗 子宫肌瘤的效果对比
目的 对比子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗UM的临床效果.方法 选取2016年5月～2018年1月本院妇科收治的77例UM患者对比手术效果,将77例分为子宫肌瘤剔除术组、传统开腹手术组,子宫肌瘤剔除术组53例,传统开腹手术组24例,分别采用不同的术式治疗子宫肌瘤剔除术组、传统开腹手术组患者,比较两组的术后胃肠道复常时间、剔除术时间及自主活动恢复时间,对比两组的UM残留情况及并发症.结果 传统开腹手术组的自主活动恢复、胃肠道复常及剔除术时间均比子宫肌瘤剔除术组长,UM残留率及并发症率明显高于子宫肌瘤剔除术组.结论 子宫肌瘤剔除术治疗UM的效果优于传统开腹手术.
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瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果研究
目的 研究采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取78例2型糖尿病患者分成对照组和治疗组,每组39例.对照组采用二甲双胍进行治疗;治疗组采用二甲双胍联合瑞格列奈进行治疗.比较两组用药前后肾功能指标、血脂指标、血糖指标水平、药物不良反应、治疗总有效率.结果 治疗组患者用药前后肾功能指标、血脂指标、血糖指标改善效果优于对照组(P<0.05);药物不良反应仅有2例,少于对照组的8例(P<0.05);治疗总有效率为92.3％,对照组为69.2％(P<0.05).结论 采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,能够大幅度改善血糖、血脂水平,调节肝肾功能,减少药物不良反应,提高治疗有效率.
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口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的 疗效研究
目的 探讨对牙列缺损患者分别施以口腔种植修复治疗以及常规修复治疗后获得的临床效果.方法 选择本院2015年9月～2017年1月收治的132例牙列缺损患者作为研究对象;选择抽签法分组分为对照组与观察组,各66例,对照组:选择口腔常规修复方法进行治疗;观察组:选择口腔种植修复方法进行治疗;终就两组牙列缺损患者各方面恢复评分以及修复疗效展开对比.结果 观察组语言能力评分为(86.49±7.23)分,稳定性评分为(93.53±23.79)分,牙齿舒适度评分为(90.07±22.91)分,咀嚼能力评分为(89.07±22.55)分,对照组语言能力评分为(50.02±12.13)分,稳定性评分为(53.83±13.35)分,牙齿舒适度评分为(49.55±12.52)分,咀嚼能力评分为(51.43±14.79)分,同对照组牙列缺损患者各方面恢复评分展开对比,观察组获得明显提升(P<0.05);同对照组牙列缺损患者修复疗效展开对比,观察组获得明显提升(P<0.05).结论 临床选择口腔种植修复方法对牙列缺损患者加以治疗,对于患者的咀嚼功能不会产生任何影响,终于提高各方面恢复评分以及修复疗效方面获得显著效果,从而促进牙列缺损患者病情康复.
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临时起搏治疗获得性长QT间期综合征伴反复发作的 尖端扭转室速的临床观察
目的 探究临时起搏治疗获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速的临床观察.方法 根据随机数字表法抽选于本院接受获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速治疗的20例疾病患者,给予常规治疗后,依旧多次发作的尖端扭转室速,且出现室颤,故,于床旁采用漂浮导管电极临时起搏治疗,将起搏心率的数值预设在每分钟90～110次.结果 尖端扭转室速于较短时间内快速消失,给予常规治疗,如维持水电解质正常水平、电复律、增强心率、消除致病因、减小QT间期药物等,全部患者都已顺利抢救成功,疾病康复出院.结论 获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速的发作受到多种因素的影响,其病情十分恶劣,室颤发生率高,同时室颤也是致使患者死亡的主要因素,患者经药物治疗、对症治疗以及电复律等几种常规治疗后,依旧多次发作,选取临时心脏起搏治疗,可进一步强化患者的心率,使得QT间期得以显著缩小,此法属于可终止多形性室速发作的理想医治手段.
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影响妊娠期高血压疾病患者产后血压恢复因素研究
目的 了解妊娠期高血压疾病患者产后血压恢复情况,探讨其影响因素.方法 制定并发放《妊娠期高血压产后保健手册》,随访观察757例在本院分娩的妊娠期高血压疾病产妇产后42天血压恢复情况,采用单因素及二分类Logistic回归分析影响产后血压恢复的因素.结果 妊娠期高血压疾病患者产后42天血压恢复率为86.13％,其中年龄、产前HDP程度、孕期增重、尿蛋白程度是妊娠期高血压疾病患者产后血压恢复的影响因素(P<0.01).结论 年龄越大、产前HDP程度越重、孕期增重过多及尿蛋白程度越严重,越不利于产后血压恢复,应早期给予临床干预措施,促进疾病康复.
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性 支气管肺炎的效果观察
目的 研究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果.方法 选择2016年10月～2017年12月在本院就诊的100例小儿喘息性支气管肺炎进行研究.采用随机数表法,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规措施进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用奈德联合特布他林进行雾化吸入治疗.对比分析两组患儿咳嗽缓解的时间、气促减轻的时间、粗湿啰音消失的时间及退热的时间.患儿在治疗过程中的不良反应主要表现为胃部不适、心悸、恶心.并对患儿不良反应状况进行分析.结果 观察组治疗有效率为90％,不良反应发生率为10％.对照组治疗有效率为46％,不良反应发生率为28％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎,安全性高,疗效显著,值得广泛推荐.
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Bakri球囊填塞与子宫压迫缝合术治疗中央性 前置胎盘产后出血的效果观察
目的 研究分析对中央性前置胎盘产后出血患者采用Bakri球囊填塞的临床治疗效果.方法 选取2012年11月～2017年11月本院接受手术治疗的15例中央性前置胎盘患者,均予以Bakri球囊填塞术治疗,分析其临床治疗效果以及治疗各指标变化情况.结果 共15例中央性前置胎盘患者的显效率为33.33％(5/15)、治疗有效率为60.00％(9/15)、治疗无效率为6.67％(1/15)、治疗总有效率为93.33％;同时患者的手术时间为(85.98±37.36)min、术中出血量为(1036.69±8.63)ml、止血时间为(8.52±8.21)min、术后2 h出血量为(57.36±3.18)ml.结论 对中央性前置胎盘产后出血患者实施Bakri球囊填塞术治疗,具有十分显著的应用价值,值得临床推广.
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米氮平联合艾司唑仑治疗女性失眠症的疗效研究
目的 探讨米氮平联合艾司唑仑治疗女性失眠症的疗效及对患者5-HT、BNDF及SAS积分的影响.方法 选取本院收治的女性失眠症患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例.对照组给予艾司唑仑治疗,研究组在对照组的基础上给予米氮平治疗.比较两组患者的临床疗效及其治疗前后5-HT、BNDF及SAS积分.结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组治疗后1、2、4、8周PSQI指数呈持续下降(P<0.05);对照组治疗后1、2周PSQI指数呈持续下降(P<0.05),但治疗后4周再次上升(P<0.05);研究组治疗后2、4、8周PSQI指数明显低于对照组(P<0.05).研究组治疗后5-HT、BNDF明显上升,SAS积分明显下降(P<0.05);对照组治疗后5-HT、BNDF无明显改变、SAS积分明显下降(P<0.05);研究组治疗后5-HT、BNDF明显高于对照组,SAS积分明显低于对照组(P<0.05).结论 米氮平联合艾司唑仑应用于女性失眠症疗效显著,能有效提高患者睡眠质量,改善5-HT、BNDF及SAS积分,值得临床推广应用.
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两种颈清扫术治疗声门上型喉癌的手术效果比较
目的 探讨两种颈清扫术治疗声门上型喉癌的手术效果.方法 本研究回顾分析本院头颈外科2016年1月～2017年12月收治60例声门上型喉癌患者的临床资料,依据治疗方法不同分为颈侧组和根治组,分别实施根治性清扫手术和颈侧清扫手术治疗,对比两组手术治疗效果.结果 颈侧组优良率为90.0％,复发率为3.3％,存活率为90.0％,根治组优良率为50.0％,复发率为33.3％,存活率为46.7％,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).颈侧组患者淋巴结转移数量明显少于根治组,其术后生存时间明显长于根治组,而且住院时间则明显短于根治组(P<0.05).结论 声门上型喉癌患者接受颈侧清扫手术治疗,整体效果更加显著,且能够延长患者术后生存时间,改善预后,提高术后恢复速度.
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一次根管治疗术与两次根管治疗术治疗有瘘型慢性 根尖炎的临床疗效比较
目的 探讨一次根管治疗术与两次根管治疗术治疗有瘘型慢性根尖炎的临床疗效.方法 将本院2014年1月～2016年4月90例有瘘型慢性根尖炎根管治疗患者分组(随机数字表法).对照组给予两次根管治疗术,观察组则给予一次根管治疗术.治疗结束2周后,比较两组患者的舒适感受和对根管治疗的满意评价;治疗前后患者咀嚼功能评分、生活质量评分;化学性根尖周炎、牙龈肿胀等的发生率.治疗结束半年后,比较两组治疗的成功率.结果 观察组根管治疗手术半年成功率和对照组比较差异无统计学意义;治疗结束2周后:观察组患者的舒适感受和对根管治疗的满意评价优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组咀嚼功能评分和生活质量评分比较差异无统计学意义;治疗后两组患者咀嚼功能评分和生活质量评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组化学性根尖周炎、牙龈肿胀等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组疼痛发生率比较差异无统计学意义.结论 一次根管治疗术治疗有瘘型慢性根尖炎,效果确切,可有效减轻患者痛苦,提升患者舒适度,减少并发症的发生,改善咀嚼功能和生活质量,有良好治疗价值,值得推广应用.
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HR-HPV检测在宫颈癌筛查诊断非典型鳞状改变的 临床价值
目的 探析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈癌(SCC)筛查诊断非典型鳞状改变(ASC-US)的临床价值.方法 对404例于本院进行SCC筛查并通过新柏氏液基细胞学检测(TCT)检出ASC-US的患者,分别进行HR-HPV检测以及阴道镜下宫颈组织病理学检查,评价HR-HPV检测对于筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)和SCC的应用价值.结果 ASC-US患者宫颈组织病理学检查阳性率24.75％.病理检查结果阳性患者HR-HPV检测阳性率为77.67％,病检阴性患者HR-HPV检测阳性率为22.33％,差异有统计学意义(P<0.05).HR-HPV检测筛检CIN和SCC灵敏度80.00％,特异度92.76％,阳性预测值77.67％,阴性预测值93.69％,准确率89.60％.结论 HR-HPV检测对宫颈癌筛查诊断非典型鳞状改变,有助于提高ASC-US的诊断效率,具有较高的临床应用价值.
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痘疹样胃炎根除幽门螺杆菌后的治疗效果 以及病理变化情况分析
目的 探究痘疹样胃炎根除幽门螺杆菌后的治疗效果以及病理变化情况.方法 将2015年6月～2017年6月在某院接受治疗的60例痘疹样胃炎患者作为研究对象,根据Helicobacter pylori检验结果将患者分为阳性组与阴性组,分别给予标准四联与单纯抑酸治疗,比较其疗效,并根据阳性组复查结果分为根除组与未根除组,对其病理变化情况进行分析.结果 阳性组治疗总有效率为83.3％,与对照组的80.0％差异无统计学意义;且阳性组Hpylori完全根除后患者萎缩性炎症、肠化生、不典型增生的病理变化明显优于未根除组(P<0.05).结论 根除幽门螺杆菌治疗对痘疹样胃炎有着显著的疗效,能够促进部分肠化生逆转,促进病理学改善,效果显著,值得推广应用.
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高强度聚焦超声与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗 子宫肌瘤的随机对照研究
目的 探讨高强度聚焦超声与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比.方法 将2015年1月～2018年1月本院接诊的46例患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各23例.观察组高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤(HIFU)组.对照组腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)组.观察手术时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、住院时间、费用、症状改善、肌瘤复发、再次手术发生情况、并发症.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),费用高于对照组(P<0.05).两组患者症状改善、肌瘤复发、再次手术发生率对比,差异无统计学意义.两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义.结论 HIFU治疗子宫肌瘤效果较好,患者手术时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、住院时间均较低,但费用较高,临床可根据实际情况选择合适的治疗方案.
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高位腓动脉穿支皮瓣治疗跟骨骨折术后感染的 效果评价
目的 探讨和分析在跟骨骨折手术后发生感染的患者中应用高位腓动脉穿支皮瓣的效果.方法 此次抽取2014年1月～2017年12月在本院治疗的跟骨骨折手术后发生感染的患者(32例)当做分析的对象,遵入院顺序分甲组和乙组,每组16例.此次研究甲组经高位腓动脉穿支皮瓣治疗,研究乙组经传统腓肠神经营养血管皮瓣治疗,两组患者在术前培养感染创面的脓性分泌物、在术中培养炎性肉芽组织,分析病原学,总结病原菌判断中培养的价值,并总结皮瓣的治疗效果和皮瓣质量.结果 术前培养的阳性率小于术中培养的阳性率,具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039).乙组治愈率小于甲组,对比差异具有统计学意义(χ2=5.926,P=0.015).乙组皮瓣质量优良率小于甲组,对比差异具有统计学意义(χ2=7.385,P=0.007).结论 在跟骨骨折手术后发生感染的患者中,术中炎性肉芽组织的培养阳性检出率要高于术前感染创面的脓性分泌物培养,而且经高位腓动脉穿支皮瓣治疗的治愈率高,皮瓣质量好.
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不同药物联合治疗儿童毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨小儿肺热咳喘口服液联合热毒宁注射液治疗儿童毛细支气管炎的疗效.方法 将2015年8月～2017年8月期间本院接收的124例儿童毛细支气管炎患者随机分成观察和对照两组(n=62),采取不同的治疗方式.结果 观察组患儿临床症状的消失时间和治疗时间均短于对照组,并且观察组经过治疗后的总有效率93.55％明显高于对照组经过治疗后的总有效率82.26％(P<0.05).结论 对儿童毛细支气管炎患者使用小儿肺热咳喘口服液联合热毒宁注射液进行疾病的治疗,能够在一定程度上缩短患儿的病程、提高治疗效果,值得推广.
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高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态 和营养状态的影响分析
目的 探究高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响,为临床提供指导.方法 以2016年5月20日～2017年6月20日本院200例维持性血液透析患者作为观察对象,随机将200例患者分为实验组(100例,应用高通量血液透析治疗)、常规组(100例,应用常规血液透析治疗).均随访半年,研究对比实验组和常规组患者的微炎症指标及营养状况评估指标结果.结果 实验组患者治疗后[IL-6(白细胞介素-6)(31.36±6.78)ng/L、CRP(C反应蛋白)(9.24±2.20)mg/L、TNF-α(肿瘤坏死因子α)(3.54±2.36)μg/L]相比常规组[(47.24±7.71)ng/L、(20.32±8.59)mg/L、(12.34±2.26)μg/L]明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后[ALB(血浆白蛋白)(38.36±0.72)g/L、TP(血浆总蛋白)(70.27±3.26)g/L、BMI(体重指数)(28.54±0.85)kg/m2]相比常规组[(27.24±0.69)g/L、(58.71±4.26)g/L、(18.62±0.53)kg/m2]明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者实施高通量透析治疗十分可行,有助于改善患者的微炎症状态以及营养状况.
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肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫中的临床价值
目的 研究呼吸窘迫综合征新生儿在治疗期间应用肺表面活性物质的临床价值.方法 选取2015年10月～2017年10月本院收治的呼吸窘迫综合征新生儿60例,以随机分组的方式,分成对照组和治疗组,各30例.对照组实施常规治疗;治疗组在常规西医治疗基础上,采用肺表面活性物质进行治疗.比较两组治疗前后呼吸功能相关指标水平、呼吸恢复正常时间和治疗总时间、治疗总有效率、不良反应.结果 治疗组患者治疗前后呼吸功能相关指标水平改善幅度大于对照组;呼吸恢复正常时间和治疗总时间短于对照组;治疗总有效率为93.3％,高于对照组的76.7％;不良反应仅有1例,少于对照组的6例,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸窘迫综合征新生儿在治疗期间应用肺表面活性物质,可以使患儿的呼吸功能指标得到显著改善,使病情恢复时间和治疗总时间缩短,减少相关不良反应,提升治疗效果.
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三种用药方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的 临床评价
目的 探析序贯疗法、标准三联疗法、新四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取2016年1月～2017年12月铁法煤业集团总医院消化内科收治的90例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机法将这些研究对象分为3组(各30例),分别采用序贯疗法(A组)、标准三联疗法(B组)和新四联疗法(C组),比对3组患者相关指标.结果 A组患者的幽门螺杆菌总根除率、总有效率显著高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组患者的总不良反应发生率显著低于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者实施序贯疗法治疗的临床疗效明显优于标准三联、新四联疗法,且不良反应更少,用药安全性更高.
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保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术 临床分析
目的 探究保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术临床效果.方法 选择2015年1月～2017年12月在本院接受治疗的颈椎病患者54例,均采用保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术进行治疗,分析临床效果.结果 54例均顺利完成,术后均获得随访;术后随访时间12个月;术后3个月JOA评分优44例,包括DCS 16例,OPLL 10例,CSM 18例,JOA评分良9例;JOA评分差1例,系OPLL(颈椎后纵韧带骨化症);末次随访颈椎活动度、过伸位及过屈位均显著小于术前(P<0.05).结论 保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术临床效果较好,能够显著提高颈椎活动度,促使颈椎恢复正常曲度.
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院外延续性护理教育对宫颈癌术后患者 自我管理能力的影响评价
目的 评价院外延续性护理教育对宫颈癌术后患者自我管理能力的影响.方法 选取2016年1月～2016年12月本院收治的90例宫颈癌术后患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组和干预组,各45例.对照组予以常规护理,干预组予以院外延续性护理,对比两组患者自我管理能力.结果 术后3个月,两组患者的症状管理、社会和心理适应、饮食管理、药物管理评分均高于对照组,组间进行比较,干预组高于对照组(P<0.05).结论 宫颈癌术后开展院外延续性护理教育可显著提高患者自我管理能力和护理满意度,具有积极的借鉴和采纳和价值.
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全程护理干预在高压氧治疗重型脑外伤 患者中的应用
目的 探讨全程护理干预在重型脑外伤高压氧治疗中的应用.方法 选取本院收治的46例重型脑外伤患者,高压氧治疗时,经过全程护理干预,取得的临床效果和治疗前后格拉斯哥昏迷评分情况及护理满意度评价.结果 高压氧治疗后患者格拉斯哥昏迷评分显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率93.4％,护理满意度96.65％.结论 重型脑外伤患者在高压氧治疗中实施全面细致护理干预,可有效改善患者格拉斯哥昏迷评分,提高疗效,有利于脑神经功能恢复,降低病死率和致残率,提高患者生活质量,从而提高护理满意度.
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利用强化疼痛护理改善宫颈癌患者围术期 睡眠质量的价值观察
目的 观察利用强化疼痛护理改善宫颈癌患者围术期睡眠质量的价值.方法 选取2016年4月～2017年6月本院收治的宫颈癌患者120例,用数字表法分为对照组和试验组,各60例,对照组围术期实施常规护理,试验组围术期实施强化疼痛护理,对两组睡眠质量改善效果进行观察并比较.结果 试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率以及日间功能评分均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 强化疼痛护理对宫颈癌围术期患者睡眠质量具有重要改善作用,值得临床借鉴和大力普及.
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个案护理模式对乳腺癌合并高血压患者术后康复的 指导应用
目的 对乳腺癌合并高血压患者采用个案护理模式,查看其对患者术后康复的指导应用价值.方法 选择2016年7月～2017年6月本院收治的56例乳腺癌合并高血压患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组28例,观察组28例,对照组患者采用常规的护理模式,观察组患者采用个案护理模式,对比两组患者术后康复的情况.结果 经过护理后,就高血压水平而言,观察组患者明显较对照组更优,同时,观察组患者术后的不良反应发生率也明显优于对照组患者,观察组患者的术后生活质量也明显优于对照组患者(P<0.05).结论 对乳腺癌合并高血压患者采用个案护理模式,能够有效地改善患者预后,巩固患者治疗效果,提高患者对护理服务的满意程度,因此值得临床推广.
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消毒供应中心器械消毒灭菌护理质控管理效果探究
目的 探究消毒供应中心器械消毒灭菌护理质控管理效果.方法 选取2015年9月～2016年9月本院消毒供应中心的140件需清洗消毒的器械作为对照组,实施常规管理,选取2016年10月～2017年10月的另外140件需清洗消毒的器械作为研究组,实施护理质控管理,观察并比较两组消毒灭菌质量的差异.结果 研究组回收供给及时、清洗质量评分及包装符合评分、消毒灭菌合格率均明显高于对照组,两组之间出现的差异经比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心器械消毒灭菌护理质控管理对提高器械消毒灭菌质量具有重要作用,可为临床治疗效果和患者生命安全提供保障,值得借鉴和积极推广.
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从脾胃论治冠心病
全国基层名老中医药专家周克义老先生致力于"脾胃学说与胸痹"的研究已30余年,崇尚"治病必求于本"的中医学理念,认为胸痹(冠心病)辨证当从脾胃论治,经多年临床实践,总结出"健脾化痰,祛瘀通络"、标本兼顾之法,以"阴阳五行"学说为基础,集结"望、闻、问、切"四诊合参,运用健脾温阳、祛湿化痰、化瘀通络、活血止痛四法,从脾胃论治心系病证,充分体现了中医的整体观念.本文针对此展开总结分析,旨在为临床冠心病的中医治疗提供参考.
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高职高专灾害护理认知教育现状及对策的研究
目的 研究高职高专护生灾害护理认知教育现状及对策.方法 选取2014级高职护理班,2015级大专护理班为实验组,2013级高职护理,2014级大专护理专业学生为对照组,通过问卷调查护生对灾害护理现状及其重要性的理解、对灾害护理认知教育和灾害护理学的看法及建议等,为研究、制定高职高专护生灾害护理教育提供理论基础.结果 高职高专护生对灾害护理认知普遍存在不足,医学院校应在教学内容上注重体现护理专业的综合性并有效结合临床实际,把灾害护理教育上升为护理在校生的专业教育内容之一.实验组的测试成绩及成绩分布都优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高职高专护生中开设灾害护理教育的课程,具备较好的推广价值和现实意义.
