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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床应用价值
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜对老年原发性肝胆管结石患者的疗效和应用价值。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2010年12月～2012年12月老年原发性肝胆管结石患者160例，随机分成A、B2组，对A组采用高位胆管切口取石术，B组采用腹腔镜联合胆道镜治疗。记录2组的手术时间、术中出血量及术后结石残留的情况。结果 A组患者的手术进行时间为（164±24）min，患者在手术过程中出血量为（154±39）mL，手术后的引流时间为（5.5±2.3）d，在手术之后残石例数为18例（23%），患者病情的复发例数为20例（25%）。B组患者的手术进行时间为（119±29）min，患者在手术过程中出血量为（74±23）mL，手术后的引流时间为（3.4±1.7）d，在手术之后残石例数为2例（3%），患者病情的复发例数为4例（5%）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石，手术的时间显著缩短，术中出血量少，术后结石残留少，值得临床应用。
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异位妊娠腹腔镜与开腹手术对患者术后受孕率的影响
目的：探讨腹腔镜与开腹手术对异位妊娠患者术后受孕率的影响，为合理选择手术方式提供依据。方法对广州市番禺区南村医院2009年3月～2012年3月收治的90例异位妊娠的患者，按照手术方式不同分为腹腔镜组（n=50）和开腹手术组（n=40），对2组患者进行术后随访，了解并比较其术后输卵管通畅率和受孕情况。结果开腹组患者的术后输卵管通畅率为72.50%，宫内妊娠率为52.50%，再次宫外孕发生率10.00%；腹腔镜组患者的术后输卵管通畅率为92.00%，宫内妊娠率为62.00%，再次宫外孕发生率8.00%；2组患者术后输卵管畅通率和宫内妊娠率差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者再次宫外孕发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠术后宫内妊娠率和输卵管通畅率均高于开腹手术，患者术后未再次发生异位妊娠，适用于术后有生育要求的患者。
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红皮病型银屑病伴发代谢性疾病的临床分析
目的：对红皮病型银屑病伴发代谢性疾病进行临床分析。方法对61例红皮病型银屑病伴发代谢性疾病患者做回顾性分析，并将其作为A组，将同期收入的58例斑块状银屑病患者，作为B组，56例急性荨麻疹患者定为C组。比较3组的伴发代谢相关疾病情况。结果对于高脂血症、代谢综合征以及出现腹型肥胖和高尿酸血症等，3组对比，A组的患病机率明显比B组高。对于HT（高血压）、MS（代谢综合征）、HLP(高血脂症)以及AO（腹型肥胖）、HUA（高尿血酸症）和斑块状银屑病伴发MD（代谢相关疾病），A组的患病机率明显高于C组。男性红皮病型银屑病患者伴发HUA，A组的患病机率明显高于B、C组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于红皮病型银屑病伴发代谢性疾病种类，其大多与斑块状银屑病一致。其中红皮病型银屑病的男性患者伴发HUA机率，要高于斑块状银屑病男性患者。
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微创内固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的应用
目的：探讨分析微创内固定系统（less invasive stabilization system，LISS）在股骨远端C3型骨折手术中的应用价值。方法随机选取广东省佛山市南海区第五人民医院2010年1月～2012年1月收治的50例股骨远端C3型骨折患者，将其随机均分为对照组和观察组（n=25）。对照组患者行股骨髁支持接骨板手术治疗，观察组患者行LISS手术治疗，观察2组手术治疗效果。结果观察组患者的手术时间（2.0±0.3）h、手术出血量（205±23） mL，均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。对患者经12个月的随访得知，观察组患者的Schatzker-Lambert评分为96.0%，对照组的Schatzker-Lambert评分为80.0%，观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 LISS在股骨远端C3型骨折手术中应用出血量少，手术时间短，手术愈合时间短，效果显著。
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基层医院老年急性脑积水患者的手术治疗效果观察
目的：探讨老年急性脑积水患者手术治疗的临床效果。方法选择新干县人民医院2010年1月～2012年1月之间收治的急性脑积水患者48例作为研究对象，采取手术治疗，对其临床资料进行回顾性总结分析。结果36例患者术后急性症状消失；12例患者转为慢性脑积水；术后复查显示44例恢复良好，4例好转；至出院时头部CT检查，36例脑室系统未增大，12例轻微则增大。整体效果良好。结论老年急性脑积水患者需要尽早进行外科手术治疗，但需要根据患者病情发展、个体素质等进行手术方式的选择，严格控制适应证，才能取得较满意效果。
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胸部外伤并多发伤的临床治疗效果分析
目的：分析31例胸部外伤并多发伤的临床治疗效果。方法将融安县人民医院胸外科2010年2月～2013年2月收治的31例胸部外伤并多发伤的患者依据治疗方法分为观察组（n=20）和对照组（n=11）。对照组患者给予保守治疗，观察组患者给予手术治疗，然后对2组患者生存和死亡患者的ISS值进行观察分析。结果31例患者经过治疗后死亡5例，总病死率为16.1%。观察组患者中经过治疗死亡3例，病死率为15%；对照组患者中经过治疗死亡2例，病死率为18.2%，二者之间的差异无统计学意义；治疗后2组患者生存和死亡患者的ISS值之间的差异均无统计学意义。结论对多脏器功能衰竭进行有效的防治，胸部外伤并多发伤患者的病死率极大程度降低，临床应该给予危险因素以充分的重视，对休克进行有效的控制，良好地保护患者的脏器功能，同时对多发伤进行及时有效的处理。
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宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的功效
目的：探讨宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面的效果。方法选取2013年2月～2014年2月张家港市第一人民医院收治有引产指征和阴道试产要求的初产妇141例，随机分为2组。观察组(n=76)和对照组(n=65)分别应用宫颈扩张球囊和缩宫素促宫颈成熟，比较2组宫颈成熟效果及分娩结果。结果观察组宫颈Bishop评分、顺产率、新生儿Apgar评分和引产成功率高于对照组，产程、产妇出血量则少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论宫颈扩张球囊能有效扩张宫颈，与催产素相比，在促进宫颈成熟和提高引产成功率的有效性和安全性更高。
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经阴道三维超声和三维能量多普勒在宫腔病变诊断的应用
目的：探讨经阴道三维超声(3D-TVS)和三维能量多普勒超声(3D-PDI)技术在宫腔病变诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2011年5月～2012年12月在中山市博爱医院行阴道三维超声检查诊断宫腔病变，并进行诊断性刮宫或手术的60例患者，以病理学检查结果为金标准进行分析。结果60例患者中，病理诊断子宫内膜息肉37例，黏膜下型子宫肌瘤14例，子宫内膜增厚6例，子宫内膜癌3例，经阴道三维超声诊断与病理诊断一致为55例（91.7%），误诊5例（8.3%）。结论经阴道三维超声和三维能力多普勒技术可较好地显示病变的立体形态及与周边组织关系以及血供情况，可提高子宫腔内病变的诊断准确性，具有很高的临床应用价值。
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静脉刨吸术和点式抽剥术在治疗大隐静脉曲张的临床对比分析
目的：探讨静脉刨吸术与点式抽剥术对于大隐静脉曲张进行治疗后的并发症及疗效。方法选取225例大隐静脉曲张的患者，分为对照组与治疗组。对照组112例患者采用点式抽剥术，治疗组113例患者采用静脉刨吸术，对2组患者的术后并发症及疗效进行对比分析。结果2组患者在切口数量、住院天数、下肢疼痛天数（采用数字分级法评估疼痛程度）方面进行比较，差异无统计学意义；血肿形成、踝关节处麻木感、曲张静脉团块处麻木及刺痛感以及下肢肿胀天数方面，对照组与治疗组相比较少，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后复发情况进行比较，治疗组明显少于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉刨吸术与点式抽剥术相比，临床疗效显著，术后复发率较低，且具有美容下肢的功效，但因手术形成的创伤及不良反应情况较为严重，需进一步完善与研究。
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腹部手术后两种镇痛方法的效果比较
目的：分析腹部手术后应用不同镇痛方法的镇痛效果。方法选取广东省广州市白云区第一人民医院64例行腹部手术的患者作为研究对象，将64例患者均分为观察组与对照组（n=32）。在腹部手术后，对照组患者进行硬膜外镇痛，观察组患者进行静脉镇痛，对2组患者的镇痛效果进行对比研究。结果2组患者镇痛效果差异无统计学意义。对照组患者更易出现低血压、皮肤瘙痒等不良反应，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹部手术之后，无论是采用静脉镇痛还是硬膜外镇痛，均可取得良好的镇痛效果，但相对而言，静脉镇痛的不良反应较少。
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老年人急腹症的围手术期治疗分析
目的：为了做好老年人急腹症的围手术期治疗，提高治愈好转率。方法对267例老年人急腹症住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果267例手术患者中262例好转和治愈。术前存在不同疾病117例，术后并发症69例，死亡5例。结论对围手术期的治疗，做好全面辅助检查，重要器官功能的维护，把握好手术时机，对并存病和并发症的有效预防处理，老年人急腹症的围手术期治疗也可以得到满意的疗效。
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察
目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年7月来梅州市平远县人民医院儿科门诊及住院治疗的咳嗽变异性哮喘患儿96例，随机均分为对照组（n=46）和观察组（n=50）。对照组应用布地奈德雾化吸入加酮替酚进行治疗，口服酮替酚片，1 mg/次，2次/d；观察组应用布地奈德雾化吸入加孟鲁司特钠，口服孟鲁司特钠，6岁以下患儿服用4 mg，6岁以上患者5 mg，患儿睡前服用，1次/(片·d)。连续治疗3个月后分析其疗效。结果观察组的总有效率为92.0%，明显高于对照组的总有效率80.4%；观察组临床症状改善时间均明显优于对照组；观察组总复发率8.0%，明显低于对照组总复发率17.4%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效显著，可明显改善患儿临床症状、降低复发率。
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高频彩色多普勒对良恶性浅表淋巴结的诊断价值
目的：为了深入探讨高频彩色多普勒对良、恶性浅表淋巴结的临床诊断价值和意义。方法根据广东省惠州市中心人民医院2010年10月～2013年10月间接触过的117例浅表淋巴结患者的临床诊断资料，均采用高频彩色多普勒超声诊断，总结和观察患者淋巴结长径与短径比值（L/S）特性，回声反馈特性，脉冲波多普勒以及多普勒彩超的频谱特性。结果良性淋巴结：平均（L/S）值为（2.01±0.31），平均PSV（淋巴门髓质主干动脉在收缩期峰值时的血流速度）值为（10.21±2.19）cm/s，平均EDV（舒张期末端时血流速度）值为（5.61±2.03）cm/s，平均RI（阻力指数）值为（0.57±0.20）。恶性淋巴结：平均（L/S）值为（1.27±0.19），平均PSV值为（15.73±3.55）cm/s，平均EDV值为（4.17±1.93）cm/s，平均RI值为（0.81±0.24）。回声特点：良性：髓质影像下现逐渐增强、增宽趋势，皮质现逐渐变窄、变薄趋势。恶性：髓质影像下现逐渐减弱，且发生中央偏离，回声逐渐降低。CDFI（多普勒彩超血流图）检查结果：良性：淋巴结内部血管较为清晰，血管分布规则，血流量较大，多呈树状。恶性：淋巴结内血管分布不清晰，无规则形状，血流量较大，血流信号不稳定。结论高频多普勒彩超对浅表淋巴结的良性、恶性病变较为敏感，诊断操作较简单准确，检测内容较为全面，且良性结果与恶性结果的检测项相互之间无干扰，可作为临床常规检测方法，并且能够为穿刺活检提供较为可信的判定依据。
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多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗策略的研究
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕症患者的有效治疗策略。方法随机检索选出152例被确诊为多囊卵巢综合征合并不孕症的女性患者作为研究对象，随机分为实验组（n=78）和对照组（n=74）。对照组患者给予加用HCG并指导同房，实验组患者在对照组的基础上给予达英-35和盐酸二甲双胍同时治疗，比较2组患者的排卵率、妊娠情况、流产率。结果实验组的排卵率为73.21%，妊娠率为46.34%，流产率10.52%。对照组的排卵率68.25%，妊娠率为25.58%，流产率36.36%。实验组的排卵率高于对照组，但差异无统计学意义；实验组的妊娠率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的流产率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸二甲双胍和达英-35的联用疗效显著，是治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的有效治疗策略，值得临床推广与应用。
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乳腺肿块切除术后手术野异常声像的超声诊断研究
目的：探讨乳腺肿块切除术后手术野异常声像的超声诊断的价值。方法选取2008年1月～2012年4月暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院接受乳腺切除术的350例患者，应用超声造影等技术对乳腺术后局部异常声像的演变过程进行追踪观察，并对其进行病理活检，比较手术后不同时期手术野各声像的特征。结果乳腺肿块切除术后患者不同时期手术野各种声像的特征各不相同。其中手术野早期的并发症包括淋巴囊肿，水肿、血肿等，其超声特征为形态规则，边界清晰，内部呈无回声，随时间推移，内可出现点状回声；手术野稍晚期并发症包括脂肪坏死和肉芽肿等，其超声特征分别为前者发现于术后2个月～3年，大小不等，形态可规则或不规则，边界不清，内部可呈低回声、等回声伴钙化或混合回声，后者发现于术后1个月～2年，大小不等，形态不规则，边界不清，内部呈低回声伴沙样钙化钙化或混合回声，后方回声无变化或衰减；手术野恶性病变包括肿瘤残留及复发、再发等。其超声特征均可表现为恶性肿瘤的特征性表现，如形态不规则，边界欠清，内部均呈低回声，回声不均，无包膜，后方回声无明显变化。结论超声检查适用于术后任何时期，且具有实时、安全、无创等优点，是随访乳腺肿块切除术后手术野重要手段之一。
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双侧去骨瓣减压手术对急性硬膜下血肿伴脑疝患者的临床效果评价
目的：探讨双侧去骨瓣减压手术对急性硬膜下血肿伴脑疝患者的临床效果。方法回顾性总结在长沙市中心医院治疗的急性硬膜下血肿伴脑疝患者30例治疗及随访资料。结果观察组患者手术后，有1例患者进入植物状态，2例死亡，9例出现不同程度的残疾现象，另有3例手术预后效果良好，治疗总有效率（包括显效者和有效者之和）为80%，明显高于对照组疗效结果（总有效率为66.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论双侧去骨瓣减压手术对急性硬膜下血肿伴脑疝患者具有更优秀的临床效果。
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RDS早产儿临床分度与早期血清基础皮质醇和促皮质素水平的相关研究
目的：探讨呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrom，RDS）早产儿早期血清基础皮质醇和促皮质素（ACTH）水平变化及RDS临床分度的关系。方法选取2011年7月～2012年4月南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿重症监护室(NICU)收治的47例RDS早产儿作为观察组（RDS早产儿组），根据初次胸片结果（生后6 h内）对观察组进行临床分度，分为轻度RDS（I～I 级）和中重度RDS（I I～IV级），分别于生后24 h内及生后第7 d清晨8∶00～9∶00采集其静脉血，采用化学发光法测定血清基础皮质醇和ACTH值，对轻度、中重度RDS患儿血清基础皮质醇和ACTH水平对比分析。结果轻度RDS组与中重度RDS组比较，生后24h内的血清基础皮质醇水平以及ACTH水平比较，差异无统计学意义；生后第7d血清基础皮质醇水平以及ACTH水平比较，差异无统计学意义。结论胎龄在30～34周的RDS早产儿早期血清基础皮质醇和ACTH水平不能作为RDS临床分度的预测指标。
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探讨人工膝关节置换术后早期无痛性康复的效果
目的：观察人工膝关节置换术后早期无痛性康复的临床效果。方法选取55例患者（90膝）为本次研究对象，随机分为2组，对照组27例（46膝）和观察组28例（44膝）。对照组患者术后均不接受镇痛处理，并按照常规模式展开关节功能训练，持续2～3周；观察组则在上述基础上接受镇痛护理。术后对2组患者无痛性恢复效果进行观察和评估，评分标准参照美国特种外科医院膝关节评分标准（HSS）。结果对照组5例行走正常，观察组16例行走正常；对照组3例关节稳定性正常，观察组31例关节稳定性正常；对照组4例肌力优，观察组28例肌力优。与对照组患者相比，观察组疼痛程度更低、关节稳定性、活动度、患肢肌力以及行走功能均明显更优（P＜0.05）。结论接受人工膝关节置换术的患者实施早期无痛康复可有效缓解疼痛，并有利于术后患者关节功能的顺利恢复，应在临床推广应用。
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利妥昔单抗应用前后Ki-67在弥漫性大B细胞淋巴瘤的表达与意义
目的：探讨利妥昔单抗应用前后Ki-67表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的预后意义。方法收集广东医学院附属医院69例接受R-CHOP和50例接受CHOP治疗的DLBCL患者的临床资料，分析Ki-67表达及其与DLBCL预后的关系。结果119例患者中男：女比例为1.83∶1，平均(50.4±12.8)岁，Ki-67高表达(≥85%)患者占28.6%，多见于IPI 3～5分患者（P=0.039），与其他临床特征比较，差异无统计学意义。按治疗方案将患者分为CHOP组和R-CHOP组，2组患者在性别、年龄、B症状、LDH水平、ECOG、病理分期、结外累及、IPI评分及Ki-67表达方面比较，差异无统计学意义，基线资料可比。单因素预后分析显示，Ki-67高表达在CHOP和R-CHOP组均提示不良的OS（P=0.002，0.004）和PFS（P=0.034，0.034）。多因素分析提示：在CHOP组，IPI评分和Ki-67高表达均是独立的预后因素；在R-CHOP组，Ki-67高表达是唯一的独立预后因素。结论利妥昔单抗应用前后，Ki-67高表达均是DLBCL的不良预后因素。
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颅内血肿穿刺针治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效分析
目的：观察并分析外伤性急性硬膜外血肿患者应用颅内血肿穿刺针进行穿刺清除治疗的临床效果。方法外伤性急性硬膜外血肿患者96例随机均分为参照组与观察组(n=48)，参照组接受常规临床术式治疗；观察组接受颅内血肿穿刺针穿刺清除术治疗。观察并比较2组的疗效。结果参照组总有效率为58.8%，而观察组总有效为91.7%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者术中输血量更少、症状改善时间更早、疗程更短，术后并发症发生几率更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用颅内血肿穿刺针对外伤性急性硬膜外血肿患者进行穿刺清除治疗具有显著的临床疗效，能够较好地控制术中出血以及术后并发症，且症状改善较快、疗程更短，减少了患者家庭经济负担，值得临床推广应用。
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参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌辅助化疗后（气虚型）癌性乏力的临床研究
目的：探讨参芪扶正注射液对于非小细胞肺癌患者术后辅助化疗后癌症相关性乏力（cancer-related fatigue，CFR)的治疗作用。方法选取2012年6月～2013年6月湖北省中医院肿瘤科收治的术后病理分期为Ⅱ～ⅢA期的非小细胞肺癌患者，给予4周期含铂的2药联合辅助化疗。对于化疗后无疾病进展，但合并有乏力症状且中医辨证属气虚证的84例患者随机分为2组（n=42）。治疗组在一般性干预处理的基础上加用静脉滴注参芪扶正注射液(治疗组)，对照组仅予以一般性干预处理(对照组)。依据简明乏力评估量表(brief inventory，BFI)，于治疗前、治疗第1周、第2周、第3周做乏力问卷评分，比较2组患者乏力程度的变化情况及不良反应的发生情况。结果治疗第2、3周时，治疗组较对照组CRF明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义。结论参芪扶正注射液可以改善Ⅱ～ⅢA期非小细胞肺癌患者术后辅助化疗后气虚型CRF，并且无严重不良反应。
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中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用观察
目的探讨胸腰椎压缩性骨折患者实施中医康复护理的临床效果。方法随机抽取重庆市南岸区中医院在2011年6月～2012年7月收治胸腰椎压缩性骨折患者50例，随机均分为观察组和对照组（n=25）。对照组患者采用常规护理；观察组患者采用中医康复护理，对2组患者的治疗效果进行对比与分析。结果观察组总有效率为96%，对照组为76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腰椎压缩性骨折患者采用中医康复护理能够取得良好的疗效，值得进行推广。
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改进护理流程在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用观察
目的：探讨改进护理流程在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用效果。方法选取广州市白云区人民医院收治的46例股骨粗隆间骨折术后患者，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（在对照组的基础上改进护理流程）。比较2组下肢功能恢复总有效率和膝屈伸肌力恢复程度的差异。结果观察组下肢功能恢复总有效率为95.7%，显著高于对照组的65.2%（P<0.05）；从术后第2周开始，观察组膝屈伸肌力恢复情况显著优于对照组（P<0.05）。结论在股骨粗隆间骨折术后患者中应用改进护理流程疗效显著，值得临床广泛推广使用。
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产妇产程中的舒适护理模式分析
目的：探讨舒适护理模式在产妇产程中的应用效果。方法将2013年1月～2013年10月在东莞市妇幼保健院待产的110例产妇作为研究对象，随机将其均分为研究组和对照组（n=55）。对照组产妇在产程中予以常规护理，研究组产妇在产程中予以舒适护理，对比2组产妇的产后出血量、产程时间、疼痛程度及泌乳量。结果研究组的产程时间、泌乳始动时间、产后出血量（2h），均显著低于对照组（P<0.05）；研究组产妇在产后2h及2d的泌乳量评分，均显著高于对照组(P<0.05)。结论在产妇产程中实施舒适护理，能有效缩短产程、缓解分娩疼痛、降低产后出血量，同时促进泌乳，具有重要的应用价值。
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手术室护理中舒适护理的应用探讨
目的：分析并探讨手术室护理工作中应用舒适护理的临床价值。方法收集2012年2月～2013年5月深圳市龙岗中心医院手术室收住的298例患者进行分组研究，其中研究组予以舒适护理方案，对照组予以常规护理方案，比较2组患者开展护理方案前后心理状况及护理满意度。结果研究组血压、心率状况、心理状况指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组和对照组护理满意度分别为99.33%、87.07%，护理信任度分别为97.35%、83.01%，研究组护理满意度显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将舒适护理应用于手术室护理工作中，突出以人为本的现代护理理念，能有效降低患者术后的疼痛程度，提高手术治疗效果，改善患者生活质量。
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颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术期护理
目的：对颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术期护理进行研究分析。方法选取68例在广东三九脑科医院进行颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理的患者，平均分为2组（n=34）。对照组患者采用常规护理法进行护理，试验组患者采用系统全面的围手术期护理。比较2组患者治疗后的效果。结果试验组患者的并发症发生率（17.65%）、术后感染率（32.35%）、病死率（8.82%）以及住院时间都明显低于对照组的并发症发生率（55.88%）、术后感染率（61.76%）、病死率（44.12%）以及住院时间，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理的效果显著，降低了并发症发生率及术后感染率，减少病死率，安全可行，在临床上可以广泛应用。
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临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿的疗效分析
目的：探讨临床护理路径（CNP）管理在慢性阻塞性肺气肿（COPE）中的应用效果。方法选取黑龙江省建三江管局胜利农场医院2012年9月～2013年9月收治的72例COPE患者。分为对照组和CNP组，各36例。对照组采取常规护理；CNP组采取CNP护理模式。结果与对照组相比，CNP组住院时间短，花费少，随访期FEV1及FEV1/FVC 指标较好；CNP组满意度高，疾病知晓率高（均P＜0.05）。结论 CNP的实施有利于COPE患者肺功能的改善，提高其长期生存质量。
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心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期的应用效果观察
目的：观察心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期的应用效果。方法2012年4月～2013年4月广西平乐县人民医院共收治20例颅脑外伤患者，依据随机数字表法均分为观察组和对照组2组（n=10）。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者常规护理基础上的有针对性的心理护理。结果观察组患者的焦虑、抑郁、恐惧程度明显比对照组重（P<0.05）。结论心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期的应用效果良好。
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舒适护理在上环术中的应用效果探讨
目的：研究舒适护理在上环术中的应用效果。方法选取广东省肇庆高要市计划生育服务中心120例要求上环避孕的妇女，并随机均分为观察组和对照组（n=60）。给予对照组常规护理，观察组在常规护理基础上，再进行舒适护理，比较两组受术者对护理的满意度、舒适度等情况。结果观察组对于护理的满意度、舒适度评分均高于对照组，观察组SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可使上环术受术者获得更好的舒适感，有效减轻焦虑感，受术者对舒适护理满意度高。
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老年食管癌患者围手术期呼吸系统并发症的预防
目的：探讨分析老年食管癌患者围手术期呼吸道并发症的预防措施。方法随机选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2010年6月～2013年6月间收治的34例老年食管癌患者作为研究对象，对其围手术期的管理做出回顾性分析。结果34例老年食管癌患者手术后均未出现明显的呼吸道并发症，顺利出院。结论老年食管癌患者的手术风险大，呼吸道并发症多，严重影响患者的生活质量和生命安全，医护人员应加强老年食管癌患者围手术期的护理力度，减少其发生率。
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前列地尔脂微球载体制剂治疗闭塞性周围动脉硬化症的临床观察
目的：观察静脉滴注前列地尔脂微球载体（Lipo-PGE1）制剂治疗闭塞性周围动脉硬化症的有效性及安全性。方法选取2009～2012年大连市第三人民医院收治住院的闭塞性周围动脉硬化症患者44例。分为常规治疗组（20例）和前列地尔治疗组（24例，在常规药物治疗基础上给予Lipo-PGE110μg/d，静脉滴注，应用14d）。治疗前后分别观察患者症状、踝/臂指数、无症状行走距离、超声动脉狭窄程度、血常规、血凝常规、血脂、血糖、肝功、肾功变化。结果前列地尔组治疗后较治疗前及常规治疗组治疗后踝/臂指数、无症状行走距离均明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05），症状亦明显改善。动脉狭窄程度有所减轻，差异无统计学意义。血清指标除血脂降低外其它无明显变化。结论前列地尔脂微球载体制剂治疗对闭塞性周围动脉硬化症的治疗安全、有效。
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厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗糖尿病合并高血压疗效探索
目的：观察厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗糖尿病合并高血压患者的效果。方法选取浙江省瑞安市莘塍中心卫生院2012年8月～2013年8月收治的高血压合并糖尿病患者100例，随机均为对照组和观察组（n=50）。对照组应用厄贝沙坦药物予以治疗，观察组患者应用厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片予以治疗，观察2组患者治疗前后的病情状况，记录不良反应、并发症发生率等。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片具有良好的治疗效果，提高了患者治愈率。
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60例小儿依托咪酯复合芬太尼全身麻醉临床体会
目的：对依托咪酯复合芬太尼在小儿全身麻醉中的临床应用效果进行观察与探讨。方法选择江铜集团（德兴）医院120例需行全身麻醉的患儿，根据数字单双将其均分为观察组与对照组（n=60）；对照组患儿全身麻醉所采用的主要药物为丙泊酚复合氯胺酮，观察组患儿采用依托咪酯复合芬太尼进行全身麻醉；对2组患儿的心率、平均动脉压、血氧饱进行记录，观察患儿的苏醒时间。结果观察组患儿除了血氧饱和度与对照组患儿差异不明显之外，从等3时间点开始到第5时间点结束，观察组患儿的动脉血压与心率均显著低于对照组患儿，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，在麻醉后的苏醒时间上，观察组患儿用时也显著低于对照组患儿，对比差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患儿无1例出现恶心呕吐、躁动、心动过缓以及低血压等不良反应。结论依托咪酯复合芬太尼在小儿全身麻醉的作用效果上，比丙泊酚复合氯胺酮更加良好，且苏醒时间短，不良反应少，值得在临床上加强推广与实践。
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垂体后叶素用于剖宫产难治性产后出血的疗效观察
目的：探讨剖宫产中难治性产后出血应用垂体后叶素治疗的临床疗效。方法选取2010年10月～2013年9月临汾市妇幼保健院收治的行剖宫产分娩且发生难治性产后出血的产妇76例，随机分为2组（n=38）。对照组根据产妇情况给予嚼服米索前列醇片、纱条填塞、子宫动脉结扎等常规处理；观察组在对照组处理外另于胎盘剥离面给予垂体后叶素多点注射治疗。观察2组产妇出血控制情况及产后出血量。结果观察组总出血量、术后2 h出血量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组止血有效率为100.00%，对照组为89.47%（34/38），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论垂体后叶素治疗剖宫产中难治性产后出血止血效果显著，能显著减少产后出血量、减少子宫切除。
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米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的观察
目的：探究米非司酮联合依沙吖啶在终止瘢痕子宫中期妊娠过程中的临床效果以及安全性。方法选择广东省东莞市茶山医院孕14～28周瘢痕子宫终止妊娠者80例，平均划分为观察组和对照组（n=40）。对照组仅腹壁注射依沙吖啶100 mg，而观察组在使用依沙吖啶注射的时候同时口服米非司酮75mg，每12小时服用1次，总量为150mg。然后观察2组的手术的效果。结果对照组和观察组孕妇宫缩开始平均时间分别为（36.76±5.09）h与（21.01±5.64）h，宫缩发动到胎盘排除平均时间分别为（11.07±5.87）h与（6.48±2.76）h，2组比较差异有统计学意义(t=13.112，4.475，P＜0.05)；但是2组引产成功率分别为100%和100%，差异无统计学意义；2组产后2 h内的平均出血量分别为（105.34±12.19）mL与（67.21±23.64）mL，差异有统计学意义（t=9.067，P＜0.05）；对照组与观察组的胎盘残留率分别为60.00%（24/40）、25.00%（10/40），产道损伤率分别为15.00%（6/40）、0.00%（0/40），差异有统计学意义（χ2=8.645，4.505，P＜0.05）。结论米非司酮联合依沙吖啶可降低终止瘢痕子宫中期妊娠手术的危险系数，缓解孕妇的手术痛苦。
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左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗36例急性失代偿性心衰
目的：观察左西孟旦联合多巴酚丁胺疗法治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法将广州番禺区市桥医院72例急性失代偿性心力衰竭患者随机均分为对照组和试验组（n=36）。2组均给予常规抗心力衰竭治疗；在此基础上，对照组予以2μg/kg多巴酚丁胺静滴治疗，维持1 h后4μg/(kg·min)并维持23 h；试验组在对照组治疗基础上先给予12μg/kg左西孟旦注射治疗，10 min后0.1μg/(kg·min)静滴，1 h后增加到0.2μg/(kg·min)，持续23h。观察2组患者左心室射血分数（LVEF）与每搏输出量（SV）。结果治疗后试验组LVEF（41.43±4.79）%，SV（73.42±12.58）mL，较对照组明显提高（P<0.05）。试验组总有效率91.67%，显著优于对照组的72.22%（P<0.05）。结论左西孟旦联合多巴酚丁胺疗效更优。
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人工流产术后口服优思明200例临床疗效分析
目的：研究孕妇行人工流产术后应用优思明实施治疗的临床疗效。方法回顾性分析广州市番禺区中心医院200例人工流产术患者的临床资料，并将本组患者随机划分为应用优思明治疗的实验组和应用益母草治疗的对照组，比较2组患者的术后出血量、出血时间、妊娠状况和月经恢复时间等。结果实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论优思明在人工流产术后应用，可以取得良好的避孕效果，还能推动子宫修复，降低并发症的产生，值得在临床上推广和使用。
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常规治疗加用螺内酯片治疗难治性高血压的临床效果观察
目的：研究常规治疗加用螺内酯片治疗难治性高血压的临床效果。方法选取2010年1月～2013年1月来江西省吉安市吉州区白塘卫生院治疗的128例难治性高血压患者，随机分为研究组和对照组(n=64)。患者均硝苯地平、氢氯噻嗪、马来酸依那普利常规治疗，研究组加用螺内酯片后治疗，随访半年，观察记录治疗前后血压下降情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论螺内酯片联合抗高血压药物治疗难治性高血压效果明显提高，可改善胰岛素抵抗，不良反应少。
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循证医学角度分析临床药师参与乳腺癌辅助化疗的治疗策略
目的：从询证医学角度研究分析临床药师参与乳腺癌辅助化疗的治疗策略。方法选取岑溪市妇幼保健院2012年1月～2012年12月期间接收的40例乳腺癌患者作为研究对象，通过从临床药师的角度分析所有患者保乳术的病情情况，以及治疗的原则，利用循证药学的经验与药师研究患者的Survivin、Ki-67治疗中的辅助化疗治疗策略。结果通过临床药师对患者病理的分析，在治疗的过程中提出的建议，促进了患者的临床用药情况，取得了一定的疗效。结论临床药师在参与乳腺癌治疗中能够帮助患者进行合理的用药指导，在临床治疗中有着重要的作用，因此值得临床医学推广。
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复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察
目的：探讨复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法选取湘潭县射埠中心卫生院2007年1月～2011年1月收治的102例多囊卵巢综合征不孕患者为本次研究对象。依据治疗方案不同，将所有患者随机均分为试验组（复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗组,n=51）和对照组（单一复方醋酸环丙孕酮治疗组，n=51）。治疗结束后，统计2组的治疗疗效及并发症发生情况，探讨复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及安全性。结果治疗结束后，试验组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者均未出现严重并发症。结论复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕疗效显著，安全性高，可以在临床上推广应用。
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效观察
目的：分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年9月活动性乙型肝炎肝硬化患者243例，按治疗方法将其分为观察组（n=123）与对照组（n=120）。对照组患者给予拉米夫定口服治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用阿德福韦酯进行治疗，2组患者治疗48周后，将2组患者的HBV DNA转阴率及肝纤维化指标检测值进行对比。结果观察组患者的HBV DNA转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肝纤维化指标检测值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将拉米夫定与阿德福韦酯联合应用于活动性乙型肝炎肝硬化患者的治疗中，治疗效果较明显，能够逆转肝纤维病理化改变，有效保护肝脏细胞，延缓患者病情的进展。
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依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效分析
目的：评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取深圳市龙岗区沙湾人民医院急性脑梗死患者78例，随机均分为观察组和对照组（n=39），2组均给予常规治疗，包括卧床休息、降低颅内压、无创正压通气、维持水电解质及酸碱平衡，观察组在常规治疗的基础上给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注，观察并比较2组患者的临床疗效、ADL评分、NIHSS评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.9%，对照组总有效率为74.4%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前2组患者ADL、NIHSS评分差异无统计学意义，治疗后观察组较对照组明显提高(P＜0.05)；观察组有2例出现转氨酶升高，对照组有3例出现转氨酶升高，2组比较差异无统计学意义。结论依达拉奉辅佐治疗急性脑梗死疗效好，安全性高，值得在临床上予以推广。
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利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效分析
目的：研究利培酮、舍曲林联合用药在精神分裂症治疗中的临床疗效。方法选取湖南省岳阳市平江县精神病医院精神分裂症患者100例，作为本次研究对象。随机均分为实验组和对照组(n=50)，对照组仅仅单一用药，给予利培酮治疗，实验组在此基础上同时应用舍曲林联合治疗。两个组别患者的治疗疗程均为10周，治疗结束后，依据阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，依据TESS量表评估药物不良反应。结果治疗结束后，实验组患者阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分显著低于对照组，临床有效率显著高于对照组，2组差异均具有统计学意义（P＜0.05），2组不良反应量表（TESS）评分比较差异无统计学意义。结论利培酮、舍曲林联合用药在精神分裂症治疗中的临床疗效显著，安全性高，值得临床上推广应用。
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醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎的临床研究
目的：探讨醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎的临床效果。方法将广东省普宁市人民医院68例病毒性脑炎患者随机均分为观察组和对照组（n=34），2组均合理的进行降温，抗癫痫，镇静和脱水降颅压等治疗，对照组采用更昔洛韦治疗，观察组采用醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗，比较2组的疗效及相关症状恢复时间。结果观察组与对照组治疗有效率（94.1% vs 73.5%）、头痛呕吐停止时间[（2.4±1.4） vs （3.5±1.2）d]、体温恢复时间[（3.4±1.2） vs (4.1±1.1）d]、意识恢复时间[（4.2±1.5） vs (5.3±1.1）d]及抽搐停止时间[（2.3±1.0） vs (3.2±1.2）d]，两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎疗效可靠，有效率高，值得推广应用。
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喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效观察
目的：观察喜炎平注射液治疗小儿肺炎的临床疗效，为临床用药提供必要的参考与借鉴。方法选取2008年2月～2009年2月河南省西平县人民医院收治的98例小儿肺炎患者，回顾分析其临床资料。采取对比试验的方法，将所有患儿随机均分为2组(n=49)。对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用喜炎平注射液，在治疗结束后，对比2组的康复情况，评价治疗效果的不同。结果对照组共13例治疗无效，19例治疗有效，17例痊愈，治疗总有效率是73.5%。观察组共4例治疗无效，15例治疗有效，30例痊愈，治疗总有效率为91.8%。2组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对小儿肺炎，在常规治疗的基础上，应用喜炎平注射液，可显著提升治疗效果，促进患儿的康复，有着积极的临床意义，适于得到更多的推广和应用。
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西药和中成药的配伍使用致不良反应分析
目的：探讨西药和中成药配伍使用所致的不良反应，提高用药安全性。方法分析临床时间和药学期刊等中成药和医药配伍引起的不良反应，并将其和国内有关文献资料结合起来，对结果进行深入的综合分析。结果西药和中成药配伍使用引起不良反应的中成药主要集中在麻黄碱类、氰苷类和水合型鞣质类中成药；临床药师及医护人员没有充分重视中成药、西药特性等多种因素是导致中成药和西药不合理联用的原因。结论临床药师、医护人员在联合使用西药和中成药时，应了解中医基本理论及中成药药性等方面的知识，慎重使用，提高用药安全性。
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利福布汀治疗耐多药肺结核病的临床应用观察
目的：对利福布汀治疗耐多药肺结核病的临床应用疗效进行观察。方法选取四川省普格县人民医院50例肺结核病患者，随机均分为观察组和对照组(n=25)。对照组患者在联合用药基础上给予利福喷汀治疗，而观察组患者在联合用药基础上给予利福布汀药物治疗。对2组患者临床疗效进行比较分析。结果2组患者治疗后临床疗效比较，差异无统计学意义。结论对耐多药肺结核疾病患者采取利福布汀或利福喷汀药物联合乙胺丁醇等药物治疗，有较好临床疗效。
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中药房不及格处方分析
目的：对广东省茂名市人民医院中药房中出现的不合格处方进行分析探讨。方法随机在广东省茂名市人民医院中药房开出的所有处方中抽取5400张处方，然后根据《处方管理办法》中对药品的说明、临床用药要求及因不合理用药造成处方不及格的情况进行分析。结果在抽取的5400张处方中共有不及格处方300张，不及格率为5.55%。在300张不及格处方中，导致处方不及格的原因有很多，其中因开出的处方与诊断不符造成的不及格处方有50张，比例达到了16.66%，占抽取处方的0.92%；而因用量超说明书或药典造成处方不及格的有75张，占不及格处方的25%，占抽取处方的1.38%；因重复使用药物造成处方不及格的有78张，占不及格处方的26%，占抽取处方的1.44%；因没有进行临床诊断而造成的不及格处方有62张，占不及格处方的20.66%，占抽取处方的1.15%；因给药途径不合理而造成的不及格处方有15张，占不及格处方的5%；因药物互相抵触（违反十八反十九畏）而造成的不及格处方有10张，占不及格处方的3.33%；因手写处方字体潦草导致辨别不清而造成不及格处方有10张，占不及格处方的3.33%。结论在抽取的5400张处方中有300张处方不及格，不及格率为5.55%，说明本院2010年中药房的处方在使用方面是基本符合规定的，不过仍然存在部分不及格处方，这要求医生和药师们共同努力，让处方的质量得到进一步的提高。
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来氟米特对类风湿关节炎的外周神经的影响观察
目的：探讨来氟米特对类风湿关节炎（RA）的周围神经的影响。方法以2012年3月～2013年2月在佛山市第一人民医院接受治疗的26例RA患者为研究对象，随机分为对照组与观察组（n=13）。观察组给予20 mg来氟米特连续治疗6个月，对照组给予1.0 mg/d甲氨蝶呤、30 mg/（kg·d）的柳氮磺胺吡啶等连续治疗6个月，观察患者临床表现，进行肌电图检查，比较两种药物对周围神经的影响。结果治疗6个月后，观察组13例患者中有5例出现周围神经病变，表现为双手、足麻木、疼痛及双足下垂症状。此外肌电图显示，与对照组相比，观察组正中神经、尺神经、腓总神经运动及感觉神经传导速度均显著减慢，差异有统计学意义（P<0.05）。结论来氟米特除了具有改善RA外，还可能有增加周围神经病变的风险，临床应权衡谨慎用药以提高临床疗效。
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奥美拉唑联合思密达治疗消化性溃疡临床疗效观察
目的：探讨奥美拉唑联合思密达治疗消化性溃疡（PU）的临床疗效及安全性。方法对新疆兵团第五师84团医院2011年5月～2013年4月收治的108例PU患者分别给予奥美拉唑和高美拉唑+思密达进行治疗。结果联合组治疗有效率（96.30%）高于对照组（81.48%），差异有统计学意义（P<0.05）。HP（幽门螺杆菌）清除率联合组为77.78%（42例），对照组为64.81%（35例）。不良反应联合组及对照组各3例（5.56%），均为轻微消化道不适，如恶心、便秘，未经特殊处理停药后自行消失。治疗结束后血尿常规、肝肾功能均未见异常。结论奥美拉唑联合思密达能够提高PU的治愈率，提高PU清除率，促进创面愈合，安全性佳。
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抗衰老中药的药理分析
目的：针对我国中药药材展开分析，了解具有抗衰老能力的药材在延缓衰老方面的效果。方法选取珠海市人民医院100例身体健康研究对象，将其随机均分为对照组和观察组（n=50）。对照组研究对象不进行中药干预，观察组研究对象使用具有抗衰老能力的中药材进行干预研究。在2年时间后对比2组研究对象血浆SP含量、心脏状况等方面的对比差异性，了解抗衰老中药调理下研究对象衰老程度。结果2组研究对象在干预前血浆、心脏状态无显著差异性，但在两年后使用抗衰老中药的研究对象血浆SP含量显著提升，且心脏B超指标较干预前优化效果明显（P＜0.05）。由此可见，抗衰老中药能够优化血浆SP含量与心脏状态，达到优化机体功能、延缓衰老程度的效用。结论采用抗衰老中药材能够有效优化研究者身体状况，将人体内过多的自由基清除，改善身体内部免疫能力以及身体机能运行环境，部分中药还能够起到活化细胞功能，因此在结合药理分析下证明了研究的中药材具有抗衰老能力。
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中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察
目的研究中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取于2010年5月～2013年5月于四川省宁南县中医院消化科就诊的胃镜确诊慢性胃炎患者60例，随机均分为观察组和对照组（n=30），比较2组治疗的效果及不良反应。结果60例患者经过临床治疗，胃酸分泌正常，食欲均恢复正常，胃镜检查见粘膜组织学改变基本恢复正常。49例患者临床症状减轻或消失，11例患者效果不明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗慢性胃炎的疗效高于单纯的西医治疗，且不良反应，并具有显著的优势。值得在临床上进行推广和应用。
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柴胡疏肝散加减治疗肝郁型腰痛56例
目的：研究柴胡疏肝散加减疗法治疗肝郁型腰痛的临床效果。方法从广西兴安界首中西医结合医院2010年10月～2012年10月收治的肝郁型腰痛患者中随机选择56例进行研究，56例患者均采用柴胡疏肝散加减进行治疗，所有患者均每天1剂，水煎后，分2次服用。并告知患者在服药期间要保持心情的舒畅。连续治疗2周，观察并记录所有患者的疗效及不良反应。结果整个治疗过程所有患者均未出现任何不良反应，终治愈48例（85.7%），有效7例（12.5%），总有效率98.2%。结论采用柴胡疏肝散加减疗法治疗肝郁型腰痛可以取得较好的临床效果，值得大力推广。
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卧位旋按手法在治疗椎动脉型颈椎病的应用
目的：分析卧位旋按手法在治疗椎动脉型颈椎病中的应用。方法选择广东省东莞市万江医院2010年5月～2013年3月收治的70例椎动脉型颈椎病患者，随机均分为治疗组和对照组（n=35）。治疗组患者应用仰卧旋按手法治疗，每3 d进行卧位旋按手法1次，8次为1个疗程。对照组患者应用坐位颈椎布托牵引法治疗，每3d 1次，8次为1个疗程。1个疗程之后评定治疗效果。结果治疗组治愈18例，效果明显8例，有效4例，无效0例，总治疗效率为100%。对照组治愈6例，效果明显9例，有效6例，无效14例，总治疗效率为70%。2组总有效率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论卧位旋按手法对于治疗椎动脉型颈椎病有非常好的治疗效果。
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普通针刺、艾箱灸配合内服逍遥丸治疗内分泌紊乱引起的月经不调?
目的：观察针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所致月经不调的临床疗效。方法选取九江市中医医院确认患者56例，随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=26）。治疗组予以针刺、艾箱灸关元、气海、天枢等穴位，内服逍遥丸，1丸/次，2次/d；对照组口服药物倍美力片0.625 mg，1次/d；谷维素20mg口服，3次/d。观察记录2组患者1个疗程前后血清激素水平及中医症状评分。结果治疗组总有效率（86.67%）显著优于对照组（57.69%），差异有统计学意义（P<0.05），且患者易于接受。结论普通针刺、艾箱灸配合内服逍遥丸可显著减轻内分泌紊乱患者的月经不调症状。
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经皮双头加压螺钉固定结合中药熏蒸治疗腕舟状骨骨折疗效分析
目的：分析经皮双头加压螺钉固定联合中药熏蒸治疗腕部舟状骨骨折患者的临床效果。方法选取2010年8月～2011年11月东莞市黄江医院60例腕舟状骨骨折患者，随机分成2组，对照组(n=30)以石膏固定治疗，试验组(n=30)经皮双头加压螺钉固定联合中药熏蒸。对2组患者的疗效进行对比分析。结果1年后随访发现，对照组患者的显效率为70%；试验组患者的显效率为93.3%，2组患者显效率的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与石膏固定治疗相比，经皮双头加压螺钉固定联合中药熏蒸应用于腕部舟状骨骨折患者的疗效更佳，且具有便捷性、微创性等优点，在临床治疗中应普及应用。
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针刺法在中风失语症中的应用及效果观察
目的：观察与研究针刺法在中风失语症中的效果。方法选取72例中风后失语症者且给予相关针刺疗法，包括头针、体针和皮针，且对针刺效果和口语表达、听语理解、阅读及书写进行观察与评分、分析。结果本次针刺疗法总有效率达75.00%，治疗后失语症者失语项目评分分别为：口语表达（25.40±3.00）分、听语理解（198.00±4.00）分、阅读（73.00±2.40）分、书写（43.00±6.00）分，各项评分得以提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医针刺疗法在中风后失语症中应用效果显著，值得推广。
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软坚通络法治疗继发性不孕症40例临床研究
目的：观察软坚通络法治疗继发性不孕症的临床疗效。方法将2007年1月～2013年8月在安福县中医院接受治疗的继发性不孕症患者80例随机均分为观察组和对照组（n=40）。观察组采用自拟中药软坚通络汤加减口服并配合保留灌肠治疗，对照组采用金鸡冲剂治疗，分别观察输卵管通畅率及妊娠率。结果观察组总显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论软坚通络法治疗继发性不孕症尤其是提高妊娠率方面具有一定的疗效。
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放射介入工作人员存在的职业危害因素及控制策略
目的：总结放射介入工作人员在工作中存在的各种职业危害因素，并探讨控制策略。方法调查参与放射介入工作的医护人员在工作过程中较为常见的危害因素，以及采取的相关防护措施。结果危害放射介入工作人员的因素包括多个方面，第1位是物理危害，其中X线损伤危害为严重。所有从事此类工作的人员均有不同程度的危害症状。结论应提高对职业危害的认知，采取相应的防护、改善措施，加强工作人员的自我防护工作，从而确保工作人员的身心健康。
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麻醉药品在妇幼保健院的应用分析
目的：了解麻醉药品在妇幼保健院的应用情况，基于掌握用药特点的基础上提出可行性建议。方法对惠东县妇幼保健院2010年12月～2013年12月间麻醉药品的应用金额、种类、用量以及用途等方面进行统计与分析。结果舒芬太尼注射剂、瑞芬太尼注射剂用量呈逐年上升趋势，杜冷丁用量处于递减态势，舒芬太尼注射剂用药金额较其他药物而言明显增高。同时，麻醉药品多用于产妇剖宫产手术、分娩镇痛以及取卵术中，其余用途相对较少。结论本院大多数麻醉药品临床使用合理，予以肯定。
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构建儿童常见感染性疾病防治中心加快发展儿童医疗保健工作
在我国，感染性疾病一直都是影响儿童健康导致儿童住院和门诊就医的主要原因，不仅给儿童带来了痛苦，也给家庭和社会增加了负担。本研究论述了建立儿童常见感染性疾病防治中心的必要性，详细说明了该机构所承担的具体工作内容。在此基础上，进一步明确了儿童常见感染性疾病防治中心建立的价值所在是提高儿童的生存质量。
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临床护理管理中预先控制模式的应用价值分析
目的：分析临床护理管理中预先控制模式的应用价值。方法对中信中心医院2009年10月～2012年10月收治的患者中随机选择50例进行研究，实施预先控制模式下的临床护理管理，并与之前未实施预先控制模式的护理情况进行比较。结果在护理满意度方面，2组比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。在护理质量各项指标方面，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论临床护理管理中应用预先控制模式可以获得良好的应用效果，值得临床推广。
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肝脏B超检查在苯及其化合物作业工人中的应用价值
目的：探讨长期接触苯及其化合物作业工人肝脏B超声像图改变。方法选择226例长期接触苯及其化合物的作业工人作为观察组及200例不接触苯及其化合物的作业工人及后勤管理人员为对照组，对其进行B超检查，分析苯及其化合物对作业工人肝脏的影响。结果观察组肝脏超声结果异常检出率37.17%，明显高于对照组的18.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中10～20年工龄组的肝脏B超异常检出率为40.43%，明显高于5～10年工龄组24.24%异常检出率，差异有统计学意义（χ2=6.73，P＜0.05）；同时该组与对照组同工龄组比较，差异有统计学意义（χ2=11.47，P＜0.05）。结论长期接触苯及其化合物作业工人肝脏B超声像图发生改变，B超可作为苯及其化合物接触人群慢性肝损害的动态监测指标。B超对肝检查，具有无损伤、可重复性，诊断迅速、价廉等优点，可动态观察肝的实质改变且诊断符合率高，无痛苦又无副作用，可携带，以弥补临床医生体格检查的不足。
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Orlando互动程序应用于提高幼儿手卫生合格率的实践
目的：促进幼儿掌握正确洗手方法，提高幼儿手卫生合格率。方法项目组成员现场观察幼儿洗手方法及洗手依从性，针对错误的洗手方法或洗手依从性较差的环节，应用Orlando互动程序进行干预，对干预前后结果进行比较。结果应用Orlando互动程序后，幼儿的洗手正确率、手卫生合格率明显提高。结论 Orlando互动程序能有效促进幼儿掌握正确洗手方法，提高幼儿手卫生合格率。
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孕前优生健康检查对优生优育的意义
目的：分析孕前优生健康检查对优生优育的意义。方法选取接受孕前优生健康检查的45对待孕夫妇作为观察组，同时随机抽取45对未接受孕前优生健康检查的待孕夫妇作为对照组，对2组孕妇的各项指标进行综合比较分析。结果2组孕妇在孕前优生健康检查的实际落实程度、了解优生优育方面的知识程度以及出生缺陷发生概率等各个方面差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论对孕妇孕前进行优生健康检查可以促进优生优育。
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石柱土家族地区糖尿病筛查结果分析
目的：通过对当地居民进行糖尿病筛查和分析，了解其糖尿病的发生及治疗情况，为做好相应的防治工作提供指导依据。方法通过血糖测定对当地1360名居民进行糖尿病的筛查。结果确诊为糖尿病的患者201例，糖尿病前期304例。糖尿病及糖尿病前期标化患病率分别为7.8%及15.4%，空腹血糖、餐后血糖达标率分别是21.4%、15.4%。糖化血红蛋白达标率10.4%，单纯餐后血糖升高比例54.1%，单纯糖耐量减低比空腹血糖受损多（44.4%比29.9%）。结论本地区糖尿病诊治水平很低，需要各方面的更多努力。
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氟喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的临床疗效及耐药性分析
目的：分析氟喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的临床效果及耐药性。方法选取中山市沙溪隆都医院132例泌尿道感染患者为研究对象，所有患者均给予氟喹诺酮类药物治疗；同时分析132例患者的细茵培养阳性标本，并应用K-B纸片扩散法分析药物的药敏反应。结果132例患者经过治疗，治愈101例，治疗的总有效率为96.21%；细菌清除率为92.42%；不良反应发生率为3.79%。在132例患者中，共检出69株大肠埃希菌，25株ESBLs（超广谱β-内酰胺酶菌株），检出率为36.23%；28株肠球菌中共检出21株ESBLs，检出率为75.00%；15株表皮葡萄球菌中共检出10株ESBLs，检出率为66.67%，9株肺炎克雷伯菌中共检出2株ESBLs，检出率为22.22%。结论应用氟喹诺酮类药物治疗泌尿道感染，具有良好的疗效，但泌尿系感染的病原菌分布广泛，耐药率呈上升趋势，应检测产ESBLs、MRSE（耐甲氧西林表皮葡萄球菌）和HLGR（肠球菌氨基糖苷类高水平耐药菌株）菌株的多重耐药情况，根据抗生素敏感试验合理选用抗菌药物进行治疗。
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罗格列酮逆转Burkitt淋巴瘤raji细胞对紫杉醇耐药的作用及机制
目的：研究罗格列酮（RGZ）逆转Burkitt淋巴瘤raji细胞对紫杉醇耐药的作用及机制。方法建立人Burkitt淋巴瘤raji紫杉醇耐药细胞株(raji/TAX 25)，细胞计数法检测raji/TAX 25对TAX的耐药指数和RGZ处理后各组raji细胞的增殖活性。流式细胞仪检测凋亡率，蛋白质印迹法（western blot）检测raji细胞耐药基因P-gp和多药耐药相关蛋白（MRP）的变化。结果成功建立了raji/TAX25耐药株、耐药指数为45.90，RGZ明显逆转Burkitt淋巴瘤raji细胞对紫杉醇的耐药性(P＜0.01)。western blot检测发现raji细胞P-gp和MRP表达显著下降(P＜0.05)。结论 RGZ具有逆转Burkitt淋巴瘤raji细胞对紫杉醇耐药的作用，其作用机制与下调P-gp和MRP表达有关。
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青州市小学生眼病患病率与学校的对应分析及结果应用
目的：探索山东省青州市小学生主要眼病患病率与学校之间的对应关系以及不同眼病间的聚集性；指导学校的防治工作。方法应用对应分析对青州市12所小学15种眼病发病资料进行分析。结果得到各地区和各眼病的公因子及其负荷系数，并根据第一、二因子负荷系数绘制因子负荷平面图，可以分析不同眼病间的聚集性及其高发与低发学校的分布。结论将变量与研究单位结合起来的对应分析是对因子分析的有益补充，它可以分析二维数据阵的行因素与列因素之关系，达到研究目的。
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淋病奈瑟氏菌3种检测方法的结果对照思路
目的对比直接涂片法、细菌培养法、PCR检测法在淋病奈瑟氏菌检测中的应用效果。方法选取广东省惠州市惠东县慢性病防治站2011年9月～2013年9月收治的100例确诊或疑为淋病的患者作为研究对象，取100例患者的分泌物，分别使用直接涂片法、细菌培养法、PCR检测法进行检测，对比、分析3种检测方法的检测结果。结果 PCR检测的NG阳性率为81.0%，明显高于细菌培养法（61.0%）及直接涂片法（43.0%）（χ2=9.71、χ2=30.65），差异均具有统计学意义（P<0.05）；与直接涂片法相比，细菌培养法的NG阳性率更高（χ2=6.49），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在直接涂片法、细菌培养法、PCR检测法3种检测法中，PCR检测法的灵敏度高、特异性强，是临床检测淋病的理想方法。
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肺泡灌洗术对尘肺病患者发音频率的影响
目的：对应用肺泡灌洗术对患有尘肺病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将广东省韶关市职业病防治院收治的72例患有尘肺病的患者随机均分为对照组和治疗组（n=36）。对照组采用临床常规方案治疗；治疗组采用肺泡灌洗术治疗。结果治疗组患者尘肺病病情治疗效果显著优于对照组；治疗前后发音频率的改善幅度显著大于对照组；发音能力复常时间、治疗计划实施总时间显著短于对照组。结论应用肺泡灌洗术对患有尘肺病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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临床X射线相衬成像的实现分析
目的：分析临床X射线相衬成像的实现过程。方法在实现X射线相衬成像的过程中，物理上通常会采用相衬观察法，即在某些特定条件下利用光学装置来对相位的分布进行转化，而在数学方面则采用卷积处理以及傅立叶转变来对其进行数学表达。结果在对患者行临床诊断时，类同轴全息X射线成像有可能实现，其临床应用前景也较为广阔。结论要想使临床X射线相衬成像得以实现，就必须解决样品与光源、相干光源以及探测器与样品之间的距离，这也是临床X射线相衬成像过程中的主要技术问题。
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串联质谱技术对新生儿遗传代谢病的筛查及随访分析
目的对串联质谱技术对新生儿遗传代谢病的筛查以及随访进行分析和研究。方法此次调查研究主要以广东省惠州市惠阳妇幼保健院2012年5月～2013年5月收治的123231例新生儿为对象，采用串联质谱技术对所有新生儿进行遗传代谢病筛查，包括氨基酸代谢异常、有机酸代谢异常以及脂肪酸代谢性异常。并对确诊患儿实施流行病学特点、预后以及随访分析。结果经临床研究结果显示，有24例患儿确诊为新生儿遗传代谢疾病，其中有14例患儿确诊为氨基酸代谢异常，有7例患儿确诊为有机酸代谢异常，有3例患儿确诊为脂肪酸代谢异常。发病率为1∶5135。串联质谱技术的筛查阳性预测值为2.02%，特异性为99.21%，敏感性为100%。所有确诊患儿经过随访调查，结果显示有5例患儿出现运动发育落后、智力发育落后以及代谢紊乱。结论经临床研究结果表明，采用串联质谱技术对新生儿进行遗传代谢病筛查，具有较高的特异性以及敏感性，能够尽早筛查以及诊断，然而阳性预测值不高，还需要深入发展和改进。
