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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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植入永久性心脏起搏器术后并发症的临床分析
目的 为提高安装永久性心脏起搏器的临床疗效.方法 回顾243例安装永久性心脏起搏器者,对手术后产生的并发症及处理进行总结.结果 243例中有8例术后发生并发症,其中1例(0.41%)电极微脱位,2例(0.82%)囊袋出血与感染,1例(0.41%)闽值增高,2例(0.82%)诱发急性心肌梗死,1例(0.41%)急性心包填塞和1例(0.41%)深静脉血栓形成.结论 安装永久心脏起搏器术后可出现并发症,应加强术前准备,细心操作和术后严密观察.
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肉毒素注射治疗便秘的并发症及防治
A型肉毒素(botulihum A toXin,BTxA)阻断神经介质的传递,导致肌肉松弛麻痹.早用于治疗斜视、面肌痉挛等肌肉紧张性疾病,近来将其用于治疗耻骨直肠肌痉挛引起的出口梗阻型便秘,同样获得良好效果.肉毒素注射治疗出口梗阻型便秘过程中出现了一些并发症.
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40例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭无刨通气与常规治疗结果对比分析
目的 探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期呼吸衰竭的疗效.方法 将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭40例分为治疗组和对照组,各20例,记录生命体征、血气分析变化.结果 通过4 h、24 h后两组比较,治疗组对提高Paoz和降低PaCO2与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好,可作为一线治疗手段.
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重症急性胰腺炎营养支持的临床观察
目的 探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及特点.方法 通过对27例重症急性胰腺炎营养支持治疗,观察其应用的必要性.全肠外营养(TPN)全部自中心静脉供给.分阶段逐渐由TPN过渡到全肠内营养(TEN)或口服饮食(OD).结果 营养支持虽不能改变急性胰腺炎的病理过程和病情发展,但可以减少并发症的发生率,降低病死率.结论 合理的营养支持治疗有助于改善重症急性胰腺炎的预后.
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改良式剖宫产术220例临床分析
我院自1998-10～2002-10根据传统子宫下段剖宫产术,在临床实践中,加以改良,临床效果比较满意.现报告如下.
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30例高血压危象院前急救临床分析
目的 探讨高血压危象的院前急救措施.方法 对30例高血压危象患者的院前急救情况进行分析.结果 迅速的院前急救和快速降压对高血压危象患者效果良好.结论 迅速的院前急救和快速降压是高血压危象的有效急救措施.
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腹部锐器伤诊治经验与教训
目的 探讨腹部锐刺伤诊治,减少漏诊,吸取经验教训.方法 对1997年1月～2006年12月收治78例腹部锐器伤病例进行回顾分析.结果 死亡4例,其余均治愈,死亡原因均为漏诊.结论 详细询问病史,及时剖腹,树立多发伤概念,严防漏诊是治愈的关键.
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布托啡诺与吗啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果比较
目的 比较布托啡诺与吗啡应用于剖官产术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 将布托啡诺和吗啡分别用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,再将术后各时段进行双盲镇痛和镇静评分,并记录不良反应例数,两组间进行比较分析. 结果两组间的镇痛和镇静评分无显著差异,而不良反应布托啡诺组为22例,吗啡组137例,两者比较有显著性差异.结论 酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外持续自控镇痛,效果满意,安全性高,不良反应少,是一种可行的术后镇痛用药方案.
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保留生育功能的输卵管妊娠138例分析
异位妊娠中约95%是输卵管妊娠,近年来,随着流产和性传播疾病增多等因素,异位妊娠发生率呈上升趋势,既往多采用手术治疗,但是有一部分患者因为未生育或者要求再生育,这使得保守治疗显得尤为重要.保守治疗主要有手术和药物治疗二种.
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人工流产后即时放置两种吉妮IUD的临床效果观察
目的 评价两种吉妮官内节育器(IUD)在人工流产后即时放置的临床使用效果.方法 以人工流产后自愿放置IUD的236例患者为对象,按自愿要求分为2组,分别于人工流产后即时放置吉妮致美IUD和吉妮IUD.结果 2种吉妮IUD临床使用效果好,但吉妮致美IUD月经改变的副反应发生率明显低于吉妮IUD.结论 人工流产后即时放置两种吉妮IUD效果好,可接受性强,值得临床推广使用.吉妮致美IUD更适宜于因置器致月经改变显著的妇女.
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胎盘早剥53例临床分析
目的 探讨胎盘早剥的临床症状,诱因及诊治方法.方法 对53例胎盘早剥病例进行回顾性分析,结果发病诱因以妊娠期高血压疾病为多,发病症状以腹痛,阴道出血多见,产前漏诊31例(58.49%),围产儿死亡9例,无孕产妇死亡.结论 加强孕期保健,减少并发症的高危因素,只有对胎盘早剥早期诊断,及时处理,才能减少孕产妇死亡和降低围产儿病死率.
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青少年近视治疗的临床观察
目的 观察用0.25%托吡卡胺滴眼液治疗青少年近视临床效果.方法 首诊患者中抽取无器质性病变近视眼400例(764期).随机分成二组,对照组200例(3801眼)对学习.工作有影响的患者准确验光后配镜.治疗组200例(384眼)按对照组处理外,每晚睡前用0.25%托吡卡胺滴眼液15分钟滴眼一次,共2次,连续使用4周,以后隔2-3天使用一次,3个月为一疗程,休息半个月后行下一个疗程.结果 400(764眼)中假性近视占31.25%,真性近视占11.41%,混合性近视占57.34%;1年后随访治疗组平均屈光度比对照组低,经统计学分析有显著意义(P＜0.05).结论 0.25%托吡卡胺滴眼液治疗青少年近视方便、经济,有效.
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红霉素液肾盂灌注加体外冲击波治疗乳糜尿
目的 探讨红霉素液肾孟灌注加体外冲击波对乳糜尿的治疗作用.方法 自2002年5月--2007年11月对11例确诊为乳糜尿患者行红霉素液肾孟灌注加体外冲击波治疗.结果 11例中治愈7例,好转3例,失败1例.总有效率为91%.共复发2例,1例治疗2月后复发,1例为1年后复发,经二次治疗后至今未发.结论 红霉素液肾孟灌注加体外冲击波是治疗乳糜尿的有效方法,具有创伤小、费用少、简单易行的优点,且可反复多次使用,尤其适用于年老体弱和不愿手术者.
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腺苷蛋氨酸配伍低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内胆汁郁积症85例疗效观察
老年人由于机体功能衰退,患戊型肝炎时易出现肝内胆汁淤积,黄疸持续时间长,肝功能恢复慢,与年轻人相比治疗效果差[1-2],腺苷蛋氨酸用于治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积症已得到广泛的认同[3],作者在此基础上探索用该药伍用低分子肝素钠,以观察治疗老年戊型肝内胆汁郁积症效果,现将结果报告如下.
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米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕30例
目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应.方法 将60例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨喋呤组(治疗组)和单用甲氨蝶呤组(对照组),对两组疗效及不良反应进行比较.结果 治疗组成功率92%,对照组成功率76%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值在用药后5d即开始下降,对照组于10d开始明显下降,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠安全有效.
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有限切开伽玛钉及重建钉固定治疗粗隆间骨折21例报告
股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折,多见于老年人,但随着交通事故及高能量损伤的增多,年轻患者也趋于多见.住院保守治疗并发症较多,多数患者骨质疏松,内固定后常发生骨质疏松、髋内翻、内固定失效.
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爱赛平治疗变应性鼻炎的临床观察
目的 总结爱赛平治疗变应性鼻炎的疗效及不良反应.方法 80例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例给予爱赛平喷鼻剂喷鼻,对照组口服开瑞坦片,两组均治疗4周.对治疗前后喷嚏,流涕,鼻塞,鼻痒及鼻腔情况进行评分.结果 治疗组有效率为90%,对照组为82.5%,药物不良反应发生率分别为12.5%和10.0%(P＞0.05).结论 爱赛平喷鼻剂治疗变应性鼻炎有显著疗效,优于口服开瑞坦组.
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螺旋CT引导下经皮肺组织穿刺术临床应用的探讨
目的 探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺术临床应用的价值.方法 应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对72例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺.结果 72例肺周围性肿块穿刺活检成功.其中72例取得了明确结果:肺癌62例,找到癌细胞3例,结核1例,淋巴瘤1例,炎性假瘤2例,炎性细胞3例.气胸发生率为7.2%,咳血发生率为2.7%,肺内出血为6.02%均未经特殊处理,自行缓解.结论 螺旋CT引导下经皮肺穿刺术对肺内周围性肿块的良恶性的判断准确性高且安全.
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影响女性精神分裂症患者再入院的多因素分析
目的 探讨影响精神分裂症患者复发的相关因素方法查阅病史资料,对102例再入院的女性精神分裂症患者进行回顾性分析结果停药或不规则服药、无家庭照料的患者再入院率较高,分别为67.6%和79.7%结论精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,恰当的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义可能与药物治疗一样重要.
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氧气驱动雾化吸入治疗对慢阻肺患者CO2潴留的观察
雾化吸入在治疗慢性支气管炎、阻塞性肺气肿方面,已有悠久的历史,近年来随着机械的改进和技术的发展,以氧气为驱动的雾化吸人器在临床上的应用越来越广泛.但它对慢支、慢阻肺病人CO2潴留方面的影响,尚未见报道.
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结直肠癌术前肠道准备法的效果探讨
清洁灌肠是结直肠手术重要的术前准备,肠道准备的充分与否,直接关系到手术的成功与失败,为探索一种简便、快捷,依从性好的肠道清洁准备法,并提高肠道清洁程度,2005年10月～2007年10月本研究对200例行结直肠手术的患者分别采用清洁灌肠和泡服恒康正清肠道清洁准备方法进行比较,发现肠道清洁程度泡服恒康正清法优于清洁灌肠法,现报道如下:
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血管性血友病和血管性血友病因子的研究及临床诊治的进展
血管性血友病(vWD)是常见的遗传性出血性疾病,其发病机制是由于血浆中血管性血友病因子(vWF)的缺乏或结构与功能的异常所致.随着对vWF结构与功能的了解及基因的定位,克隆,基因缺陷的检出,人们已对该病的发生、诊断、治疗都有了更为全面的认识[1].本文就vWD和vWF的研究及临床诊治的进展做一综述.
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C-反应蛋白在感染性肺炎治疗中的应用价值
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测在感染性肺炎中的价值.方法 回顾分析我院2004-2006年感染性肺炎患者(A组)148例与同期上呼吸道感染患者(B组)60例及健康人(C组)67例,采用免疫透射比浊法测定治疗前后血清CRP.结果 CRP值:治疗前A组(142.0±15.7)mg/L,均比B、C组高,P＜0.05,比较差异明显,具有统计学意义;治疗后,A组、B组均较治闻前CRP值低,对比有明显差异,P＜0.01.结论 CRP的检测在肺炎病原体的诊断上有辅助作用,并作为指导临床用药的一个指标.
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小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病前、后比较分析
目的 探讨小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果.方法 41例确诊为子宫腺肌病的患者,口服米非司酮10mg/d,连用6个月.结果 用药过程中均闭经.未出现明显的副作用.停药后随访1年,痛经程度用药后较用药月经异常明显改善;用药前子宫体积平均为(10.9 × 9.5 × 5.6)cm3,用药后的子宫体积平均为(8.1×6.3×4.1)cm3.P均＜0.01,有统计学意义.其中36例治愈,3例复发后行手术治疗,2例＞45岁患者致绝经.结论 小剂量米非司酮治疗子官腺肌病疗效显著,副作用小.
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万汶在颅脑外伤急性超容血液稀释时对血气、电解质的影响
目的 探讨万汶在颅脑外伤急性超容血液稀释时对血气.电解质的影响.方法 将同期急性颅脑外伤的患者,随机分为万汶组(Voleven,H组,n=26)和平衡液组(R组,n=25).进行术前急性超容血液稀释(AHHD),分别于AHHD前,AHHD完成和AHHD后30分钟,测定血气及电解质.结果 R组扩容效果明显低于H组,p＜0.05.H组AHHD后中心静脉压(CVP)较AHHD前明显升高,P＜0.05.AHHD后H组ca2+浓度稍下降,p＜0.05.结论 万汶在急性颅脑外伤术前行AHHD安全、有效.
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卒巾后抑郁治疗体会
目的 探讨不同治疗模式在脑卒中后抑郁的应用,评估临床疗效.方法 所有卒中后抑郁患者分组予抗抑郁药物治疗.心理治疗及药物与心理结合治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(sss)评分.结果 90例卒中后抑郁患者抑郁程度及神经功能缺损均有不同程度改善,心理治疗组及药物与心理结合治疗组在轻度、中度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损程度改善效果好,药物与心理结合治疗组在重度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损改善效果好,药物治疗组次之.结论 针对卒中后抑郁不同时期、不同程度患者选择适宜模式的个体化治疗,有利于患者疾病的康复,减少致残率,降低死亡率.
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探讨急性心肌梗死溶栓后的临床特点及护理对策
目的 探讨不同部位心肌梗死溶栓后的临床特点及护理对策.方法 分析我院67例不同部位心肌梗死行静脉溶栓患者的临床资料.结果 溶栓后1周内心律失常发生率高,其中前,侧壁心梗易发生室性早搏及一过性低血压.下,后壁心梗易胃肠道症状;无Q性心梗易出现梗死后心绞痛.结论 应根据其临床特点预见性作出相应的护理对策,有利于患者的恢复.
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浅谈急性左心衰的抢救治疗及护理
急性左心衰起病快,发病迅速,病情凶险.需要医护人员具有敏锐的观察力和精湛的业务水平并掌握急性左心衰的发病诱因和发病征兆.熟练掌握左心衰的抢救治疗和用药不良反应,为抢救治疗提供可靠的依据对同时提高护理人员的抢救应急能力和紧急救护水平,完善处理紧急风险预案,确保护理安全.
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精神科护士职业不安全因素分析及对策
随着医学科技的进步,职业防护越来越被医护人员所重视.精神科护士作为一个特殊的职业群体,在护理工作中,存在着许多不安全的因素.本文通过分析精神科护士常见的职业不安全因素,提出并实施相应的防范对策,通过教育干预、工作环境的改善、自身素质的提高、护理资源的合理配置、标准预防的执行等,旨在提高精神科护士对职业不安全的认识,正确理解职业防护与职业奉献,不断加强自我防护能力,将职业不安全因素降低到低限度,以保证职业安全,保障精神科护士的身心健康.
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20例急性亚硝酸盐中毒患者的急救护理
亚硝酸盐是一种白、微黄色结晶,味咸略苦,急性中毒多系将该品误作食盐食用所致.据报道,食入0.2-0.5g亚硝酸盐即可引起急性中毒甚至死亡[3].亚硝酸盐中毒机制是亚硝酸盐与红细胞的血红蛋白作用,使其中的二价铁氧化成三价铁而生成高铁血红蛋白.
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宫腔镜、腹腔镜联合治疗子宫纵隔的护理
子宫纵隔是常见的子宫畸形,而妊娠结局差[1],传统手术(经阴道、经腹手术)具有极大的弊端,而宫腔镜、腹腔镜联合检查是诊断子宫纵隔的金标准[2],腹腔镜监护下用官腔镜手术治疗子宫纵隔,即可达到监护、检查子宫外形之目的,又可同时检查、治疗盆腔疾病[3].
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综合护理在老年患者下肢骨折牵引术后的应用
目的 探讨老年患者下肢骨折牵引术后的综合护理措施.方法 对84例下肢骨折行牵引术的老年患者进行的心理护理、牵引护理、加强功能锻炼的舒适护理.结果 本组84例患者均收到了较好的治疗效果,达到临床痊愈标准出院,无1例发生并发症.结论 针对老年患者生理,心理特点进行有效的心理护理、牵引护理、加强功能锻炼的舒适护理,才能取得满意的治疗效果,减少并发症.
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婴幼儿麻疹合并肺炎42例护理体会
麻疹是儿童常见的一种呼吸道急性传染病,由麻疹病毒所致.临床症状为发热、结膜炎、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑、皮肤出现红色斑丘疹等.但在婴幼儿,其临床表现不典型,症状轻重不一,易并发肺炎、心肌炎、喉炎等.
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老年股骨颈骨折围手术期护理
目的 为提高老年股骨颈骨折手术治疗的效果,减少并发症的发生,提高病人的生活质量.方法 术前加强心理护理,消除紧张情绪,术后密切观察病人病情变化及预防并发症的发生,注意体位护理,重视术后功能锻炼和出院指导.结果 术后恢复良好,并发症发生率为6.3%.随诊1-2年,大部病人生活能够自理,生活质量得到根本提高.结论 通过对70例老年股骨颈骨折患者术前术后的精心护理,减少了并发症的发生,取得了预期的治疗效果,为患者提高生存质量提供了有效保证.
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62例胆总管结石术后T型管引流的护理
通过621例胆总管结石术后患者的护理,使我们体会到重视术后引流液的观察及对T型管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键.
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心理护理对慢性乙型肝炎伴抑郁症患者的护理中的应用
社会心理负荷过重是慢性乙型肝炎(Chronic HepatitisB,简称CHB)发病及复发的诱因之一[1],常带来许多社会问题及各种心理障碍,其中常见为抑郁症状.
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52例急性脑血管病并发中枢性高热的护理干预
中枢性高热是急性脑血管病的常见并发症.常因下丘脑的体温调节中枢遭损害后,造成体温调节功能紊乱,散热过程障碍而引起的体温明显升高.由于高温可导致患者中枢神经系统进一步损害,因此,及时有效地降低体温、控制高热是减轻脑损害,降低病死率和致残率的重要措施之一.
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老年性脑梗死的护理
脑梗死是脑血管闭塞引起脑缺血所致脑血管病,其致残率、病死率甚高,且易复发,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一.脑梗死是突发性疾病,病程长,恢复慢,预后差,多数患者均有不同程度的心理变化.但只要发现早,治疗及时,护理得当,患者将有不同程度的康复,现介绍我院近两年来共收治56例老年性脑梗死的护理体会.
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晨间交班后两种不同讲评方式效果的比较
目的 确保护士规范交班,观察实施护士参加交班反馈讲评对交班质量,基础护理落实,病房管理合格率,护理差错发生率和病人的满意度的影响.方法 晨问交班后先由护士对交班者存在的问题进行讲评,再由护士长补充讲评的方法,观察记录2005年六月至2006年六月实施护士参加交班讲评后530例病人基础护理落实,病房管理,护理差错发生率,病人的满意度情况,并与上一年同期500例病人交班,传统单一由护士长讲评方式比较.结果 开展护士参加交班讲评后,进一步提高护理质量管理,使护理差错发生率降低,病人的满意度提高.结论 实施护士参加交班反馈讲评方式,完善了护理工作,规范了护理管理,保证了护理质量.
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门诊分诊导诊服务存在的问题与对策
目的 为了在门诊分诊导诊中贯彻"一切以病人为中心"的服务理念中,体现人性化护理服务,为病人提供优质服务.方法 针对门诊分诊导诊过程中存在的问题,提出在门诊分诊导诊过程的管理要求,如改进服务流程、合理安排人员资源、加强分诊导诊护士素质培训,加强交流沟通、改善门诊就诊环境.结果 提高门诊分诊导诊的护理质量,让病人在方便、快捷、舒适的环境中有序就诊.结论 针对性的实行管理,改善就诊流程.护士主动服务意识加强,提高门诊护理服务质量,提高了病人满意度.
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星状神经节阻滞治疗难治性眩晕症的观察护理
眩晕症常见的病因有内耳膜迷路积水(美尼氏综合症)、椎一基底动脉供血不足(包括颈椎病性眩晕)、脑动脉硬化或痉挛、前庭神经元炎等[1].传统的常规治疗包括应用高渗葡萄糖、血管扩张药(654-2、西比灵等)、丹参及抗眩晕药物(眩晕停)治疗.
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新生儿心理特点的观察与护理
大多数人认为新生儿不会说话,谈何心理呢?其实语言并不是心理活动唯-表现人的心理是客观世界在人脑中的主观映象,脑是心理的器官,而客观现实是产生心理的源泉.人的心理现象包括心理过程,如感觉向觉、模式识别、记忆、思维、想象、情绪意志等和个性心理特征如能力气质、性格[1]等.
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感然性喉炎的临床疗效.方法 选择符合急性感染性喉炎的患几76例,分别予布地奈德混悬液雾化吸入,布地奈德混悬液雾化吸入+静脉激素,地塞米松雾化吸入+静脉激素,三天后观察疗效.结果 布地奈德混悬液雾化吸入疗效优于地塞米松雾化吸入,但不能完全代替静脉激素治疗,两者合用疗效更佳.
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护理干预在临床护理中潜在护患纠纷中的应用
目的 观察针对性的护理措施对护理工作中护患关系潜在问题的干预.方法 分析和总结护理工作中护患关系潜在的问题,并进行针对性的护理干预及观察.结果 临床护理工作中存在着很多引发纠纷的隐患.如护患冲突、交往障碍、信息量过少、缺乏责任,违反患者隐私权等;护理干预后护理纠纷问题明显减少.结论 必须重视医疗护理安全,规范护士的行为,强化护理人员建立良好护患关系,提高护士的整体素质,以减少护理纠纷.
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急性脑血管病患者的瞳孔观察
目的 探讨急性脑血管病患者瞳孔监测的意义和方法.方法 选择2006年3月2007年5月期间我院收治的急性脑血管病患者共309例,进行回顾性分析.结果 309例急性脑血管病患者中发现有瞳孔变化者51例,瞳孔监测有助于医护人员判断病情变化.结论 及时、正确观察急性脑血管病患者的瞳孔变化,同时结合患者的意识,生命体征、颅内高压症状及肢体活动等临床表现,对疾病的诊断和病情的判断有重要的指导治疗意义.
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术中放置丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效观察及护理
目的 观察术中放置丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效及探讨有效的护理方法.方法 选择连续、自愿接受翼状胬肉切除+带蒂结膜瓣转位移植+巩膜暴露术,术中放置0.02%丝裂霉素,并能接受我院要求随访的患者49例52眼.手术后跟踪观察3个月-3年以上.术前、术中、术后辅以良好的护理.结果 术中放置丝裂霉素的52眼,复发2例,复发率为3.8%,1例出现表层点状角膜炎,占1.92%,8例结膜延迟愈合,占15.38%,未发现其他并发症.结论 术中放置0.02%丝裂霉素治疗翼状胬肉的复发率,并发症均有明显下降,有效的术前、术中、术后护理干预是手术成功的重要保证.
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微创清除术治疗颅内血肿的术后护理体会
目的 总结20例颅内血肿行微创清除术的护理经验.方法 应用一次性专用穿刺针经CT片定位后,对颅内血肿行抽吸、粉碎、冲洗、液化和引流.结果 本组好转19例,死亡1例.结论 微创清除术治疗颅内血肿创伤小,安全性大,疗效显著.术后实施正确的护理措施,能避免或减少并发症的发生,提高手术成功率.
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初孕者行无痛人流术的心理分析及护理
随着生活水平的提高及医疗技术的发展,无痛人流在人工流产中逐渐开展起来[1].特别是初孕要求终止妊娠者普遍选用的一种手术方式,但她们对手术或多或少都存在紧张、焦虑,恐惧等心理问题.
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普外科医院感染监测与护理质控
本文总结普外科医院感染发生的常见原因,利用回顾性调查研究,探讨如何在护理工作中更新理念.从监督规章制度执行情况入手,加强质控,加强医院感染知识的学习,不断评价收到的成效,有助于降低内源性及外源性医院感染的发生,避免不必要的医疗纠纷出现,缩短平均住院日,减少了患者及社会的经济负担.
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23例急性心肌梗死溶栓治疗后的护理
溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞(AMI)的主要进展之一,它的目的是应用溶栓药物使病变血管的血栓溶解后再通,心肌得到灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或坏死范围缩小,预后改善,是一种积极有效的措施.在溶栓过程中,护理工作起着至关重要的作用,而溶栓后给予有效的护理干预,是减少并发症,提高成功率的保证.
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换位思考策略对入ICU病人家属心理影响
目的 运用换位思考策略进行沟通,改变病人家属的负面心理,融合护患关系.方法 采用分组的方法,应用传统的沟通方法和换位思考的沟通方法,调查我院ICU住院的病人家属356例.结果 表明可有效的改变病人家属的负面心理,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 融合护患关系提高病人满意度.
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颅内血肿合并外伤性脑梗塞20例护理
目的 探讨颅内血肿合并外伤性脑梗塞的观察与护理.方法 对20例颅内血肿合并外伤性脑梗塞的病人的诊治方法、观察护理进行回顾性分析,其中对颅内血肿行开颅手术11例,对外伤性脑梗塞行外减压3例.结果 20例患者中的17例存活,且功能均有不同程度恢复,3例死亡. 结论颅内血肿合并外伤性脑梗塞使患者病情加重,严重影响病人的生存质量,严密和细致的观察与护理对疾病的预后有着非常重要的作用.
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浅谈护患关系和护患沟通
通过日常的护理工作,深刻体会到在现代医学护理模式下,护患沟通是增进和改善护患关系的桥梁.融洽的护患关系有利于患者身心和躯体的全面康复;护患双方的理解和宽容有助于双方的身心健康.
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骨科老年患者的心理护理
随着医学模式的转变及社会老龄化的进展,只对老年患者疾病进行对症治疗是远远不够的.在治疗老年患者躯体疾病的同时,还要掌握其心理活动特点,并进行认真的观察分析,从而正确地实施护理对策,使老年患者处于佳的心态接受治疗.
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老年食管癌患者术后吻合口瘘护理对策
目的 探讨老年食管癌患者术后吻合口瘘护理方法,提高护理质量.方法 回顾本院自1987年7月-2006年7月行食管癌手术后并发吻合口瘘18例,通过术后严密观察病人生命体征,胸腔闭式引流量,质变化以及胸闷气喘、发热等,口服亚甲蓝后胸腔引流液颜色变化,胃管,营养管呼吸道综合护理.结果 本组吻合12瘘18例,其中颈部吻合口瘘3例,胸部吻合口瘘15例,均经综合护理痊愈.结论 老年食管癌患者术后并发吻合口瘘是严重的并发症,只要及时发现,重视术后吻合口痿综合的护理同样能使患者早日痊愈出院.
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黛力新佐治椎-基底动脉供血不足36例疗效观察
椎-基底动脉供血不足(VBI)是神经内科常见病,以发作性眩晕为主要表现,发病年龄多在45岁以上,而且随着年龄增长,发病率有上升趋势,因其有反复发作的特点,患者存在明显的心理障碍,影响疗效.
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大黄对重度烧伤肠道屏障保护和炎性反应调控的影响
目的 探讨大黄对重度烧伤患者的肠黏膜防御屏障和炎性反应调控的干预作用.方法 随机分成两组:对照组和治疗组,对照组给予在患病早期常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予苦黄注射液,同时观治疗察前后内毒素、TNF-α、IL-6的变化.结果 两组血浆内毒素,TNF-α、IL-6在治疗后均明显下降(P＜0.05),而治疗组的疗效更优于对照组(P＜0.05);两组的IL-2在治疗后均明显提高(P＜0.05).而治疗组提高更快,明显高于对照组(P＜0.05).结论 加用大黄是一种较单纯西医治疗更有助于调节免疫功能和减轻重度烧伤炎时的急性炎性反应,降低TNF-α、内毒素等水平,从而改善机体内环境,促进重度烧伤的缓解和康复.
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中西医结合治疗先兆流产68例临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效.方法 68例先兆流产的孕妇随机分为两组,对照组30例单纯应用西药进行治疗,治疗组38例在采用中西医结合方法进行治疗.结果 两组的治愈率有显著性差异(p＜0.05),治疗组的治愈率明显高于对照组.结论 中西医结合方法治疗先兆流产效果显著,在临床上是一种有效的治疗先兆流产的方法.
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中药配伍米非司酮治疗异位妊娠40例临床观察
目的 探讨中药配伍米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床疗效;方法将确诊为异位妊娠且符合保守治疗指征的70例患者随机分为观察组和对照组.观察组给中药配伍米非司酮治疗,而对照组单纯服用米非司酮.观察服药前后血β-HCG变化及盆腔包块吸收情况.结果 观察组34例治愈,成功率85%,而对照组治愈19例,成功率63.33%,两组结果比较差异有显著性(P＜0.05).结论 中药配伍米非司酮治疗异位妊娠,具有协同杀胚,促进炎症包块吸收的作用,为保守治疗异位妊娠开辟了一条简单、安全、有效的方法.
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复方甘草酸苷在皮肤科巾的应用研究
复方甘草酸苷是以甘草中的活性物质甘草甜素为主要成分并以0.2%甘草酸苷,0.1%L-半胱氨酸和2%甘氨酸而制成的复方制剂,具有抗炎,抗过敏和糖皮质激素样作用,同时还具有免疫调节作用.
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计算机技术在病房输液流程再造中的应用
目的 减轻护士工作量,提高护理工作效率,降低静脉输液缺陷率.方法 运用企业流程再造的技术和方法,借助计算机技术,对原有不合理的输液流程进行重组再造.结果 护士工作量减轻,平均各病区输液前准备时间由流程改造前1～2小时缩短至15分钟以内,提高了护士工作效率,降低了护理(静脉输液)缺陷发生率.结论 流程再造使输液准备过程更加合理、科学、高效.
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医院数字化建设与医疗流程再造
目的 探索依托医院数字化建设进行医疗流程再造的方法、必要性.方法 回顾性分析本院依托数字化建设,总结医疗流程优化与再造对医院数字化建设和大限度地满足患者需求的必要性.结果 依托医院数字化建设,通过医疗流程再造,促进了医院临床、医技,行政管理、业务等的规范化,网络化、自动化管理,实现了医院信息资源的高度共享,提高了医疗信息资源的利用率,实现了"以病人为中心"的服务宗旨.结论 医疗流程再造是数字化医院建设的必由之路.
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医院非正式护工的现状调查及管理对策
近年来,随着经济的发展,人们对健康意识的提高,住院患者对护工的需求也越来越多,而医院正规培训的护工奇缺,远远不能满足病人的需求,导致大量从事家政服务的保姆流入医院,已逐渐形成一个特殊的群体——"医院保姆",称之为医院非正式护工,相当于护工的工种.为了了解我院非正式护工的现状,作者以问卷调查的形式对温州医学院附属二院208名非正式护工进行调查分析,并采取相应的管理对策,取得良好的效果.
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血透室医院感染管理的现状与对策
<医院感染管理办法>自2006年9月1日起实施,医院感染问题越来越受到重视.血透室是医院感染重点监控科室.随着社会经济的飞速发展和医疗保险制度的不断完善,各透析单位的病人数日益增多,透析人群日趋高龄化,感染已成为透析患者死亡的第二位原因[1].
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医疗安全实践巾药师的职能与作用
目的 探讨分析医院药师在保障患者用药安全,减少医疗事故,确保医疗质量,维护病人利益实践中的职能与作用.方法 分析近两年来我院药师在保证医院药品质量,防止用药差错,开展药学服务,保障患者安全、有效,合理用药等方面的实践.结果 强化药品入库到患者用药全程服务,减少了药物因素所致医疗差错、事故的发生.结论 充分发挥医院药师在安全医疗实践中的作用,有利于提高医疗质量,保障患者用药安全.
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舒张性心力衰竭研究进展
舒张性心力衰竭是以舒张功能异常为特征而左室射血分数正常的心力衰竭.临床上舒张性心力衰竭十分常见.由于舒张功能评价方法复杂,缺乏统一的诊断标准,其治疗主要基于病理生理、临床经验和小样本的临床研究.本文就舒张性心力衰竭的定义、病理生理、诊断和治疗的研究进展作一综述.
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流式细胞术的发展、原理及临床应用
流式细胞术(FCM)是用流式细胞仪测量液相中悬浮细胞或微粒的一种现代分析技术.是近年来随着细胞生物学、分子生物学、激光技术、电子计算机技术等学科的高度发展而形成的一种对细胞或生物粒子的结构、功能以及相互间作用进行多参数分析的技术，具有速度快、敏感性高、准确性好等优点[1,2].下面就从FCM的发展、原理以及临床应用上进行一综述,供大家参考.
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群体感应系统在病原菌中的作用
长久以来,人们一直认为细胞与细胞间的信息交流一般只在多细胞生物中发生.20世纪90年代以来,大量的研究工作表明,单细胞的细菌中普遍存在着细菌与细菌之间的信息交流,并介导着一系列生理行为的调节.这种信息交流就是细菌的群体感应.
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血栓前状态与临床疾病相关性的分析
血栓前状态(PTS)是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的病理过程.血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生某些变化,使血液易凝,机体可能发生血栓形成的状态,即纤维蛋白产生前的状态.许多疾病在未出现明显症状之前,往往有一项或多项PTS指标出现异常,若能及时加以处理,对防止血栓栓塞性疾病的发生无疑具有重要的临床意义.
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肿瘤患者营养不良问题及护理
趋化因子CXCL12行使其功能由趋化因子受体介导,两者的结合具有高度亲和力和绝对特异性,因此被称为CXCL12/CXCR4生物学轴.此轴是指一个与细胞间信号转导、细胞迁移有密切关系的偶联分子对.
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脑钠肽在心血管方面的研究进展
血栓前状态(PTS)是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的病理过程.血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生某些变化,使血液易凝,机体可能发生血栓形成的状态,即纤维蛋白产生前的状态.许多疾病在未出现明显症状之前,往往有一项或多项PTS指标出现异常,若能及时加以处理,对防止血栓栓塞性疾病的发生无疑具有重要的临床意义.
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CXCL12/CXCR4与膀胱肿瘤关系的研究进展
血栓前状态(PTS)是多种因素引起的止血,凝血和抗凝系统失调的病理过程.血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生某些变化,使血液易凝,机体可能发生血栓形成的状态,即纤维蛋白产生前的状态.许多疾病在未出现明显症状之前,往往有一项或多项PTS指标出现异常,若能及时加以处理,对防止血栓栓塞性疾病的发生无疑具有重要的临床意义.
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同心县孕产妇住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数的讨论
目的 了解同心县1999年-2006年孕产妇住院分娩率的提高和全县孕产妇死亡率及新生儿死亡率的变化.方法 统计全县的孕产妇数、住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数.分为两个年段,对比分析两个年段孕产妇的住院数、孕产妇的死亡数和新生几死亡数之间的关系.结果 随着两个年段孕产妇住院分娩数的增加,从4673人次增至8442人次(P＜0.005);全县的孕产妇死亡率从119.53/10万降至66.17/10万(P＜0.05);新生儿的死亡率从28.04%降至16.59‰(P＜0.005).讨论我县8年来随着孕产妇住院分娩率的提高,使孕产妇死亡率和新生儿死亡率均下降,目前仍需加强对农村孕产妇宣传教育,提高乡镇卫生院的产科水平,制定对高危孕产妇的监管制度.
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社会干预模式和银杏叶片对糖尿病肾病患者治疗效果观察
糖尿病是我国常见病、多发病.国际糖尿病联盟(IDF)提出了糖尿病现代治疗的5个要点,分别为饮食控制、运动疗法、血糖临测、药物治疗和糖尿病教育.糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,有效地防治糖尿病肾病,延缓其肾功能减退的进程具有十分重要意义.在DN患者的治疗中,对其进行健康教育是很重要的一环.
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HPLC法测定红霉素肠溶片中红霉素的含量
目的 用HPLC法测定红霉素的含量.方法 以红霉素标准品作对照,采用HPLC法测定红霉素片中的红霉素含量.色谱柱:CAPCELL PAK C8;TYPE:DD 5 pμ m;SIZE:4.6mm.I.D.× 1 50ram;检测波长:210nm;流动相:乙酸铵(0.1mol/L)、甲醇:乙腈(20:30).结果 在优化色谱条件下,红霉素片中的红霉素线性范围4mg/ml,r-0.99996.回归方程为:A-164.97C+49.72.含量测定的回收率为:98.58%,RSD-1.759%.结论 所建立的方法专属性强,操作简洁,方便,结果准确,重现性好,适用于对红霉素肠溶衣片中红霉素含量的测定.
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HPLC测定冠心宁注射液中丹参素的含量
目的 建立冠心宁注射液中丹参素的含量测定方法.方法 采用HPLC法;Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(SNo.:USCL021019;250×4.6mm,5 μM),流动相:甲醇-冰醋酸-水(25:1:224),检测波长280nm,柱温35℃.结果 丹参素进样量在0.04～1.25 μ g范围内呈良好的线性关系(r=0.99999),样品平均回收率为100.88%,RSD=1.55%.结论 该法操作简单、准确,可作为冠心宁注射液中丹参的水溶性成分丹参素的控制.
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Fhit蛋白表达缺失在胃癌进展中的意义
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,严重威胁着患者的生命.其发生系多因素、多阶段、多基因累积的过程,涉及到多个原癌基因的激活和抑癌基因的失活.
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在干化学法尿液测定巾温度对其检验结果的影响分析
目的 分析温度对尿液干化学法测定结果的影响.方法 本实验通过对室温,在4℃两种环境温度下,对270份尿液标本进行检测,对检测的结果进行对比分析.结果 实验结果见表1.结论 温度对尿液干化学法的检测结果有影响,低温可以导致假阴性.
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心肌损伤标志物的应用及临床意义
血清心肌损伤标志物水平的升高是诊断急性心肌梗死的重要依据,理想的心肌损伤生化标志物应具有高度的敏感性和特异性.心肌损伤后出现时问早,诊断窗口期长.能很快从血中清除,且能作为复发诊断的指标等.
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疝环充填式无张力疝修补术在滑动性疝中的应用
目的 探讨疝环充填武无张力疝修补术在腹股沟滑动性疝中的临床疗效.方法 总结分析16例腹股沟滑动性疝应用充填式无张力疝修补术的临床资料.结果 全部病人均治愈,随访15例,时间约6个月-6年,无复发病例.平均手术时间55min.3例出现术后尿潴留,1例出现阴囊血肿.结论 疝环充填式无张力疝修补术对于腹股沟滑动性疝具有确切的治疗效果,操作简便,损伤轻微,复发率低,安全性强,是目前理想的腹股沟滑动性疝修补方法.
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更昔洛韦治疗婴幼儿手足口病的疗效观察
目的 探讨更昔洛韦对婴幼儿手足口病(HFMD)的临床疗效.方法 将65例耍幼儿HFMD患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组加用更昔洛韦,观察临床有效率及不良反应率,并对结果进行统计学分析.结果 临床有效率治疗组为90.91%,对照组56.25%,引起白细胞下降,血小板下降治疗组为33.33%,27.27%,对照组为9.38%,3.13%,差异均有显著性.结论 治疗组疗效优于对照组,但须随访对白细胞和血小板的影响.
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高频超声在小儿常见急腹症中的应用
目的 探讨高频超声在小儿常见急腹症中的诊断价值.方法 用高频探头选择合适的扫查方法,对1-14岁患儿临床考虑肠套叠(160例),肠系膜淋巴结炎(170例),急性阑尾炎(108例)进行检查.结果 肠套叠、肠系膜淋巴结炎及急性阑尾炎均有典型声像图特征.结论 高频超声在诊断小儿急腹症中是首选无创伤的检查方法.
