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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术后胆道镜常见不良反应和并发症的分析、预防及处理
目的 总结术后胆道镜并发症的发生原因、预防措施和治疗方法.方法 回顾性分析我院2000～2005年完成的589例次术后胆道镜及其76例不良反应及并发症的临床资料.结果 恶心、呕吐、腹痛及腹泻等一般不良反应28例,畏寒、寒战及发热23例,胆道或窦道出血15例,窦道未完全形成或穿孔致胆瘘6例,置镜及置管困难4例,所有患者经治疗后没有严重后遗症.结论 纤维胆道镜对胆道术后残石的诊断及治疗是一种较为理想的方法,操作安全易行,但实际应用中不良反应与并发症并不罕见,应遵循正规的原则,熟练轻柔的操作,才能减少并发症,达到理想的治疗效果.
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32例肾上腺肿的MSCT表现特征分析
目的 探讨分析肾上腺肿瘤的MSCT表现特征.方法 回顾性分析32例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的MSCT特征,分别观察肿瘤的大小、密度、内部结构、CT增强程度、肿瘤边缘情况以及肿瘤与同侧肾上腺的关系,提出诊断与鉴别诊断的要点.结果 27例良性肿瘤中,21个直径＜3cm,密度均匀19个;全部病例均行增强检查,其中20个肿瘤的增强程度＜20Hu.5例恶性肿瘤中,4例肿瘤＞5cm,5例肿瘤密度不均匀;5例行增强检查的肿瘤CT增强程度＞20Hu,3例肿瘤边界不清累及周围结构.肿瘤直径＜3cm、密度均匀、CT增强程度＜20Hu者多为良性肿瘤;肿瘤直径＞5cm、密度不均、增强程度＞20Hu、边界模糊、正常肾上腺结构消失者提示恶性肿瘤.结论 认真分析影像学特征,提高肾上腺肿瘤诊断率是可能的.
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喉上神经阻滞联合气管表面麻醉在全麻插管中的应用
目的 探讨喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对气管插管反应的效应.方法 选择全麻病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～56岁,随机分为两组,Ⅰ组为喉上神经阻滞联合气管表面麻醉组,Ⅱ组为对照组,每组20例.术前30 min肌注阿托品0.5mg、安定10mg,Ⅰ组在舌骨大角与甲状软骨上角之间注入2%利多卡因2～3 ml阻滞喉上神经,然后环甲膜穿刺注入1%丁卡因2～3 ml行气管表面麻醉,Ⅱ组不实施上述操作,两组均以力月西0.05mg/kg、芬太尼4ug/kg、异丙酚1mg/kg、万可松0.1mg/kg依次静注,快速诱导插管,插管困难者排出本研究,观察两组病人诱导前、插管前、插管后1min、3 min、5 min、10 min的SBP、DBP、HR、SpO2.结果 Ⅰ组SBP、DBP、HRSpO2变化不大,无统计学意义;Ⅱ组SBP、DBP、HR在插管后明显增高,其中插管后1 min与插管前、Ⅰ组相比差异非常显著(P＜0.01),插管后3min与插管前、Ⅰ组相比差异显著(P＜0.05).结论 喉上神经阻滞联合气管表面麻醉在全麻插管中能有效减少插管引起的心血管反应,是相对安全、效果理想的一种麻醉方法.
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MRI在血管母细胞瘤中的诊断价值
目的 进一步提高对血管母细胞瘤MRI表现的认识.方法 搜集经手术病理证实的血管母细胞瘤43例,对其MRI表现进行回顾性分析.结果 血管母细胞瘤常位于小脑半球及蚓部,其它部位少见.可多发和伴发腹部脏器病变.大囊小结节征是囊型血管母细胞瘤的特征表现,其MRI信号在平扫各加权像上均高于脑脊液信号;实质型信号强度在T2加权像上随TE时间延长而升高,瘤内及周围可见血管流空信号.增强扫描有助于病灶的检出和定性诊断.结论 MRI是诊断血管母细胞瘤的有效检查方法,但需与囊型胶质瘤、单纯囊肿、脑膜瘤、AVM等鉴别.
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儿童肺炎支原体脑炎14例临床分析
目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2001～2005年确诊的14例MP脑炎患儿的临床资料.结果 MP脑炎大部分并发于呼吸道症状后,2例以神经系统症状首发,脑脊液细胞数一般＜500×106/L,蛋白轻到中度升高,糖和氯化物基本正常,脑脊液MP-IgM阳性率14.28%(2/14).采用抗感染等综合措施,全部病例加用激素,4例重症者辅以丙种球蛋白,14例患者均治愈,近期未见后遗症的发生.结论 MP脑炎可直接以中枢神经系统症状起病,与病毒性脑炎难以区别,脑脊液MP-IgM阳性率低.诊断要综合考虑,在综合治疗的基础上加用激素及丙种球蛋白可减少后遗症的发生.
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产科急症子宫切除35例临床分析
目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 对35例作急症子宫切除病例进行回顾分析.结果 35例产科急症子宫切除术指征顺次为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂为主.剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除.结论 子宫切除是抢救产后出血,挽救产妇生命的有效措施.防治产科严重并发症,降低剖宫产可减少产科急症子宫切除的发生.
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三种心肺复苏方式在心脏骤停院前急救中的运用分析
目的 探讨三种心肺复苏方式在心脏骤停(CA)的院前急救中的运用对比,提高自主循环恢复的成功率.方法 回顾分析从2003年1月～2006年12月现场抢救CA患者32例,随机采取标准CPR气管插管通气法、气囊-面罩通气法、口对口人工通气法三种复苏方法的自主循环恢复率(ROSC).结果 气囊-面罩通气组ROSC高于口对口人工通气组和气管插管组.结论 在院前抢救CA时,气囊-面罩通气法可提供良好的肺通气换气作用,因气管插管而中止心脏胸外按压,对自主循环的恢复弊大利小.
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急性右心室心梗合并休克1例报告
我院于近期成功救治一例急性下壁、正后壁、右心室心肌梗塞合并严重血液动力学变化的患者.现报道如下:
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原发性肝癌的螺旋双期增强扫描特征和诊断价值
目的 探讨原发性肝癌的螺旋CT双期增强特征及其诊断价值.方法 回顾性分析36例经临床及手术病理证实的原发性肝癌双期增强表现.结果 36例共发现42个病灶.平扫呈低密度或等密度;肝动脉期90.5%强化,9.5%无明显强化;门脉期76.2%呈低密度或稍低密度,病灶密度呈"速升速降"的变化特点.结论 螺旋CT双期扫描可充分反映原发性肝癌的特征,对肝癌的检出和定性准确率的提高有重要价值.
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异位妊娠腹腔镜保守手术前应用MTX的临床观察
目的 观察MTX在异位妊娠腹腔镜保守手术前应用的疗效.方法 将63例输卵管壶腹部妊娠的患者分为术前应用MTX组(观察组)和术前不应用MTX组(对照组),观察两组的术中出血量、手术时间、术后HCG值下降率.结果 观察组较对照组术中出血量少(P＜0.01),手术中处理患侧输卵管的时间短(P＜0.01),术后HCG值两组均有明显下降,组间差距无统计学意义(P＞0.05).结论 MTX在输卵管妊娠腹腔镜保守手术前应用具有明显杀胚作用,能显著减少术中出血量,缩短手术时间,提高手术成功率,值得推广.
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109例恶性肿瘤骨转移的放射治疗
目的 探讨恶性肿瘤骨转移放射治疗方法.方法 109例骨转移患者行放射治疗分A方案:3～5Gy/次,3次/周,隔日放射治疗1次,总量30～51Gy/2.5W～4W或B方案:2Gy/次,5次/周,每日放射治疗1次,总量40～61Gy/4W～6W.结果 全部病人止痛显效率(完全缓解率+明显疼痛缓解率)为83.48%.放疗方案A组:止痛显效率为80.55%;放疗方案B组:止痛显效率为72.60%.全部病人生存3月～3年,中位生存时间11月.1年和2年生存率分别为22.94%、19.27%.结论 恶性肿瘤骨转移放射治疗能够改善病人生存质量、延长生存时间.
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激光手术联合药物治疗尖锐湿疣与单纯激光手术治疗的对比分析
目的 观察二氧化碳(CO2)激光手术联合万乃洛韦口服治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效,并与单纯用CO2激光手术治疗CA进行了对比观察.方法 将91例尖锐湿疣患者随机分成两组.治疗组:50例患者采用二氧化碳(CO2)激光手术联合万乃洛韦口服治疗;对照组:41例采用单纯CO2激光治疗,对两组临床疗效进行对比分析.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为29.3%,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 激光手术联合万乃洛韦口服治疗尖锐湿疣具有临床疗效好、副作用较少、复发率较低的作用.
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超选择性动脉插管栓塞治疗难治性妇产科出血
目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗难治性妇产科出血的疗效及安全性.方法 妇产科难治性出血13例,其中剖宫产术后出血2例,自然产后出血1例,前置胎盘出血4例(人工流产术后3例,术前出血1例),妇科肿瘤术后出血6例(恶性肿瘤5例,良性肿瘤1例).选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉,行数字减影血管造影(DSA)明确出血原因、部位后,以直径1～3 mm明胶海绵颗粒及明胶海绵条或聚乙烯醇(PVA)栓塞.结果 插管成功率100%,12例术后立即无活动性出血,手术成功,1～3天后阴道内完全无流血;1例卵巢癌盆腔转移术后大出血病例,术后仍有出血,又行2次TAE后出血停止.结论 TAE创伤小,疗效快速肯定,且并发症少,又可多次应用,对难治性和危及生命的妇产科出血是一种有效的治疗措施,对出血风险高的病例还可预防性应用.
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联合应用普米克令舒、γ-干扰素对毛细支气管炎后喘息发作的阻碍作用
目的 观察联合应用普米克令舒、γ-干扰素对毛细支气管炎后喘息发作的阻碍作用.方法 将168例2003年9月至2005年10月在宁波大学医学院附属医院儿科住院的毛细支气管炎患儿按入院顺序分成四个组即:普米克令舒组、γ-干扰素组、联合运用普米克令舒和γ-干扰素组和对照组,观察一年内再次发生喘息的例数.结果 γ-干扰素组一年内再发喘息数为14例,普米克令舒组为13例,联合组为4例,对照组为22例.结论 联合应用γ-干扰素、普米克令舒较单独应用普米克令舒对再次喘息的阻碍作用更佳.
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市场经济在医疗改革中的作用初探
我国医疗改革失败的主要原因是未充分和真正的引入市场经济机制.医改成功的关键是在资本注入、价格体制方面引入市场经济.同时,政府应加大对低收入人群的医疗保障投入,建立健全法律法规.
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颈前路减压、带锁钢板内固定术治疗脊髓性颈椎病手术疗效分析
目的 探讨脊髓型颈椎病颈前路的手术治疗方法及疗效分析.方法 对57例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除减压、钛网植骨或Cage植入结合颈前路带锁钢板固定术.术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况.结果 对57例患者全部获得随访,颈椎前路手术恢复满意,患者生活基本可自理,术后进行12～22个月(平均17个月)随访.神经功能改善依据JOA评定标准:优28例,良17例,中8例,无效4例,JOA评分由术前(9.0±2.3)分上升至术后(16.6±3.2)分.存在显著性差异(P=0.0286).结论 应用颈前路减压、Cage植入或钛网植骨、颈前路带锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病具有支撑、稳定手术节段和诱导成骨的优点,术后颈椎即时稳定性好,椎间融合率高.但有其适应症,手术疗效与病变部位的范围及病程有关,应强调早期手术治疗,才能取得良好效果.
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碧兰麻与利多卡因局部浸润麻醉行拔牙术镇痛效果的比较
目的 比较碧兰麻与利多卡因局部浸润麻醉后行拔牙术镇痛的疗效.方法 采用统一的临床效果评定标准,对140例局部浸润麻醉下行第3磨牙(智齿)拔除术患者按随机分为两组,比较两种不同麻醉药的效果.结果 经统计,两组药物起效时间比较有显著性差异,P＜0.001;两组局部浸润麻醉后病人痛觉的比较也有显著性的差异,P＜0.005.证明碧兰麻麻醉效果明显优于利多卡因麻醉效果,能够减轻患者的痛苦.结论 碧兰麻麻醉剂,无论是在理论上还是在操作上更具有科学性、优越性和安全性,是一种很好的麻醉药.
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复方米非司酮药物制剂配方的合理性验证
目的 验证复方米非司酮制剂配方的合理性.方法 将妊娠≤49d的早孕妇女随机分为观察组和对照组,按照药品说明书服药,测定各项临床指标,结合几种药物成分的作用机制,分析药物剂型的合理性.结果 从完全流产率、孕囊排出时间、出血时间、出血量和不良反应方面分析比较,复方米非司酮诱导流产的效果及安全性要优于单独使用米非司酮.结论 从临床疗效方面评价,复方米非司酮制剂配方科学、合理.
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穴位注射小针刀配合针灸治疗粘连性肩周炎
目的 肩关节腔内注射玻璃酸钠后行小针刀术配合针灸推拿治疗粘连性肩周炎.方法 对100例粘连性肩周炎患者,用玻璃酸钠注入肩关节腔后行小针刀术配合针灸推拿治疗1～3个疗程后,对其总有效率,肩关节上举、背伸以及各个方向的活动情况进行观察.结果 其治疗较单纯针灸推拿治疗的疗效高,对缓解临床症状,改善肩关节的活动范围疗效好.结论 玻璃酸钠关节内注射小针刀配合针灸治疗粘连性肩周炎疗效肯定.
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中西医结合辨证小儿癫痫
中医学的癫痫内涵范围较窄,其主要表现为:突然仆倒,昏不识人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,发过即睡,醒后如常人.辨证分型也仅有惊、风、痰、瘀、虚五型,略显笼统.而西医学的癫痫范围较广,它是一病因复杂的神经系统的综合症,是由于脑部神经元群过度放电,引起阵发性暂时性的脑功能失调所致,常见的表现为慢性反复发作的意识障碍和肌肉抽搐,也有表现为感觉、情感、行为或自主神经功能的异常.
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浅谈医院业务流程再造
业务流程再造理论是20世纪90年代兴起的一场管理变革运动,是新经济时代对传统分工理论的突破.本文简述了医院业务流程再造的历史背景,以及应用中的核心内容和指导思想;介绍了美国和台湾医院推行BPR的成功经验和不足,阐述了医院实施BPR的具体步骤以及注意事项,以期对当前医院推行BPR的尝试和探索有所借鉴.
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转变药学服务理念改进药学管理系统
药学管理是一种精细的管理.药学工作者要转变服务理念,认识到优质服务就是满足患者的需求,从"我们能提供什么医疗服务",转变为"患者需要什么样的服务",这也是医疗卫生服务行业在服务理念和服务意识上的一次飞跃.在国外,医院药学的发展促使药剂科的工作重心从保障药品供应向以病人为中心的药学服务转变.在我国,很多医院的药剂科都在进行着这种转变的尝试.
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数字化医院就医模式的现状与发展
近年来,我国数字化医院的建设,己取得长足的发展.全国许多医院实施了门诊快速就医解决方案,虽然各医院的解决方案略有不同之处,但基本上是大同小异,都是互相借鉴模仿.由于没有核心技术的突破与发展,都存在着明显的缺点和不足,只可称之为第二代电子化就医模式.由于至今没有一个性能优越、功能齐全的理想解决方案,全国就形成低水平重复开发建设的局面,造成了数字化医院建设资金的巨大浪费.本研究课题主要目的 是研究与开发先进的第三代数字化就医模式:门诊病人标识快速就医系统.本文主要介绍部分综述评价内容.
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医保费用结算方式对医院的影响分析
医保费用结算方式在医疗保险制度中具有重要的杠杆作用和主导地位,是医疗保险制度的关键系统之一.结算方式的合理性直接决定了医疗保险制度的效果,也决定了医疗卫生服务的供方-医院的改革与发展方向[1].龙岩市于2001年1月起正式实施城镇职工基本医疗保险制度改革,实行按住院人头付费与部分专科疾病按病种付费相结合的支付方式,有效地控制了医保统筹基金的浪费,较好地运用经济杠杆的作用规范了医院的医疗服务,发挥了结算方式在医保管理中的作用,使医院的各项工作在医保和医改的进程中保持蓬勃发展.
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基层医院如何正确把握提升医院核心竞争力
近年来,在市场运作的基础上,由于优胜劣汰,导致大医院和一批专科医院技术水平越来越高,设备条件越来越高尖,优秀人才越来越集中,而基层医疗机构,尤其是乡镇医院、城市社区及部分二级医院受到各种制约和得不到政府支持,发展缓慢,逐渐萎缩,甚至到了无法生存的地步.有人统计,目前全国80%以上的医疗资源集中在城市,其中30%以上集中在大城市.
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浅谈医院库房安全管理综合信息自动化系统
介绍了如何建立医院库房信息自动化系统及其必要性,讲述了各个模块的功能.
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加强病理科建设提高病理质量管理
病理诊断作为疾病诊断的终未诊断,具有权威性在医疗活动中占有重要地位."人无远虑,必有近忧",然而国内医院病理科的建设发展现状不容乐观,本文就病理科现状进行分析,提出解决问题的对策及提高病理质量管理办法,旨在引起卫生行政部门及医院管理者的高度关注,把加强病理科建设及提高病理质量管理提到议事日程,以促进临床医学事业持续、协调、全面发展.
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循环、呼吸内科病人的护理风险管理
风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的风险的识别、评价和处理,减少风险事件的发生,降低风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1].心血管内科、呼吸内科病房因其护理工作的特殊性,如病人年龄偏大,自我保护能力差,病情危重、病情变化快等特点,故在住院期间发生意外伤害的潜在危险概率高,加之心血管用药剂量少、品种多,也存在用药错误等潜在危险,因而在心血管、呼吸内科进行护理风险管理,是一项值得重视和亟待解决的问题.
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综合大学附属医院人才开发探讨
综合大学附属医院人才开发存在的突出问题是:一是学科带头人普遍担任行政职务;二是中层管理干部积极性不高;三是卫生管理专业人才匮乏;四是人才梯队结构普遍为倒金字塔型;五是职称晋升这一人才开发的渠道存在不足;六是高层次学术人才流动性大.对策和建议:一是树立科学的人才观,转变唯学历、职称是举的状况;二是采取措施对现有人才进行多种形式的管理和业务培训;三是转变学而优则仕观念,建立合理的领导班子和科主任配备体制.
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构建现代医院市场营销体系
在社会主义市场经济条件下,医院要适应市场的要求,树立全新的经营管理理念,不断增强员工的市场意识、责任意识、竞争意识和危机意识,以期实现医院资源的合理配置、效益的稳步增长和医院的持续发展.为适应市场规律的客观要求,正确运用市场营销策略,研究、制定医院发展战略,已成为医院管理者必须深入研究和探讨的重要课题.
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健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响
据第5个全国防治高血压日特别报道,目前我国高血压的患病人数已达1.3亿,且发病年龄有提前的趋势.高血压是导致心脑血管病直接的危险因素,致残率和致死率都很高,因而提高高血压病的控制率是降低心脑血管病发病率的关键环节.
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两种纯化乙脑疫苗的不良反应对比观察
目的 比较乙型脑炎减毒活疫苗和Vero细胞乙型脑炎纯化疫苗基础免疫、加强免疫及两种疫苗接种后的不良反应.方法 选择两个县的两组8月～3岁的健康婴幼儿共1864名接种不同疫苗,观察接种前和接种后6h、24h、48h、72h腋下温度、注射部位红肿直径和全身皮疹发生情况,按国家食品药品监督管理局"国食药监注[2005]493号<预防用疫苗临床试验不良反应分级标准指导原则>"进行不良反应分级.结果 疫苗接种后不良反应以发热为主达125人,其次为全身皮疹17人,注射部位红肿7人,未见潜在生命威胁的不良反应,所有接种反应均为一过性.乙型脑炎减毒活疫苗不良反应发生率为5.21%(基础免疫4.69%,加强免疫5.72%),Vero细胞乙型脑炎纯化疫苗不良反应发生率为8.75%(基础免疫7.10%,加强免疫10.40%),两组不良反应的发生率差异有统计学意义.
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无偿献血者血清HBVM检测的必要性探讨
通过对1389例HBsAg(-)献血者进行HBVM等检测分析,表明HBsAg(-)者并不能完全排除携带乙肝病毒的可能性.有约4.25%的献血者HBV-DNA检测为阳性.因此,在筛选献血员的初检或者复检时有必要作一次HBVM检测,对有关抗体阳性者再做PCR-DNA检测,以确保输血安全.
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545例农村妇女妊娠期贫血发生状况及相关因素分析
世界卫生组织2002年发布的严重影响人类健康的危险因素中,缺铁位居第九位.孕妇缺铁性贫血的发生率按照WHO的诊断标准估计是50%左右;按照我国的诊断标准,新的统计资料显示妊娠3个月以上的妇女为19.28%[1].
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实验观察不同浓度的高渗葡萄糖溶液对蟾蜍坐骨神经干动作电位的影响
目的 观察不同浓度的高渗葡萄糖溶液对蟾蜍坐骨神经干动作电位的影响.方法 取蟾蜍坐骨神经-胫腓神经,用电生理方法分别测定其在三种高渗葡萄糖溶液(任氏液中分别加入10%,20%,40%葡萄糖),及20%甘露醇注射液中其动作电位的幅度传导速度的变化.结果 三种高渗溶液均可使动作电位幅度降低,传导速度减慢,在一定范围内其效果与渗透压高低明显呈正相关.结论 高渗透压能通过脱水作用等机制对神经动作电位进行抑制.
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残胃瘫痪改良ROUX-Y术28例分析
我院外科自1995年1月至2004年12月为各种原因手术后远段残胃瘫痪综合症(PGS)患者28例进行了改良ROUX-Y手术,效果满意.现结合有关文献[1]对PGS患者再手术作分析如下.
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可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点骨折的疗效评价
目的 探讨膝关节后交叉韧带胫骨止点骨折可吸收螺钉内固定术的疗效及操作方法.方法 对16例后交叉韧带胫骨止点骨折采用后侧入路国产PDLLA可吸收螺钉内固定术,术后定期随访并进行Lysholm膝关节功能评分.结果 术后6～12个月随访结果:16例骨折均愈合,抽屉试验阴性,Lysholm评分平均92分.结论 对有移位的后交叉韧带胫骨止点骨折行后路可吸收螺钉内固定术疗效可靠,操作简便,不需特殊设备,不需二次手术取内固定物.
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烤瓷与铸造活动义齿联合修复体的应用体会
根据牙列缺损患者对义齿修复的要求,近两年来,我科采用了烤瓷与铸造联合修复方法,资料如下.
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阴式子宫全切除手术与腹腔镜辅助阴式子宫全切除手术的比较
目的 比较阴式子宫全切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)的临床效果.方法 收集我院2005.1～2006.7收住院行子宫切除的病例,其中TVH手术60例,LAVH手术58例.比较疾病的种类、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况等.结果 两组手术都顺利,手术时间TVH组(56±15)min,LAVH组(100±38)min,术中出血量TVH组(82±32)ml,LVAH组(126±42)ml,住院时间组TVH(5.6±0.8)d,LAVH组(5.8±1.2)d.手术并发症TVH组1.38%,LAVH组1.26%.结论 子宫大小、盆腔粘连程度、附件包块、子宫内膜异位症等是选择手术方式需考虑的重要因素.
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PACS系统的质量保证与质量控制
以保证高质量影像图像以及控制受检者和放射从业人员辐射剂量为宗旨的QA、QC工作,将是医学信息界的一个重要课题.自动化、数字化可以减少一些问题,但可能引起新的问题的发生,探索出一套行之有效的查错、纠错及消除错误的方法及措施,是PACS质保/质控工作须完成的任务.
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1例药物过敏试验的护理分析
临床为了治疗的需要,患者往往须在一定时间内做多种药物过敏试验,为了合理使用药物,充分发挥药效.我们应有计划地进行操作,认真观察药物反应,详细询问用药史、过敏史、家族史,正确判断试验结果,并做好发生过敏反应时的抢救准备,以便患者得到及时、有效的治疗.
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发展老年护理的必要性及重要性
随着社会的发展,人们生活水平的提高,人均寿命的延长,老年人口逐年增加.随着社会经济和医疗保健的进步和发展,人口老龄化已成为一个重要的世界性问题.据联合国发布的资料显示,1992年全世界65岁以上的老年人口有3.42亿[1],到2000年增加到5.9亿.
关键词： 老年护理 -
酒精湿敷在骨科术后病人中的应用
目的 探讨酒精湿敷对骨科术后发生局部肿胀病人的影响.方法 将骨科术后发生局部肿胀的病人100例随机分为两组:对照组(n=50)予以75%酒精湿敷三天,观察组(n=50)未予局部外敷.评估肿胀消退时间、平均住院时间、切口感染率.结果 观察组肿胀消退时间明显短于对照组,P＜0.01,切口感染率观察组与对照组相比无统计学意义,P＞0.05,平均住院日观察组明显短于对照组,P＜0.01.结论 骨科术后发生局部肿胀病人合用局部酒精湿敷能促进肿胀消退,减轻疼痛,提高治疗效果.
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冠心病经桡动脉行PCI的全程护理
冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病的主要治疗方法之一.冠状动脉介入术的传统路径为股动脉,而经桡动脉行冠状动脉介入术具有止血方便、外周血管并发症少、患者活动不受限制、恢复快等优点,现已成为国内外广为重视的技术[1].
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肠癌病人术后化疗的护理体会
总结35例肠癌术后患者化疗的护理体会.在患者化疗前后做好相应的心理护理,对化疗期间出现的毒副作用采取积极的护理对策,能够使患者顺利渡过化疗阶段.
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围手术期预防应用抗生素在手术室的管理
近年来,滥用抗菌药物的危害性已经众所周知.各级卫生行政部门、药事管理部门、医院领导及医护人员为了提升医院管理水平,提高医疗护理质量,都把抗菌药物管理作为重要工作来抓.我院从2003年开始普遍执行外科围手术期预防应用抗生素的制度,手术室积极配合有关科室,认真做好术前用药的管理,以确保抗生素合理、正确地使用,使抗生素在预防外科手术部位感染(SSI)中发挥大作用.现总结如下.
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一例NVB外渗致皮肤损伤的护理
长春瑞滨(NVB)是新一代的植物碱类抗肿瘤药物,对非小细胞肺癌和乳腺癌有良好的疗效.目前在我科广泛应用,该药以静脉为主要给药途径.NVB细胞毒性作用明显,发泡性能强,当药物外渗时可导致组织炎症、坏死、硬结、溃疡及功能障碍[1],2005年10月我科注射NVB时意外发生一例液体外渗,经积极处理患者外渗部位已痊愈.现报告如下:
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注射胰岛素糖尿病患者出院后不遵医行为调查分析及对策
目的 了解注射胰岛素糖尿病患者出院后对治疗的依从性.方法 以电话随访及随诊形式跟踪100例需院外注射胰岛素的糖尿病患者.结果 20%患者有不遵医行为,原因各异.结论 需加强糖尿病宣教力度,争取社会、家庭共同支持,实现佳治疗效果.
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段蕴铀人本化的特色医疗之路
从1954年建院初期仅有2个科室、200张床位,到2006年拥有54个专业科室、近千张床位,年收治病人1.5万余人,中国人民解放军海军总医院走过近半个多世纪的风雨历程,凭借其一流质量与服务,博得了广大病人的认同和赞誉.在竞争激烈的医疗市场中,海军总医院除了经济效益连年增长之外,更是取得了良好的社会效益.
