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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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12例胰腺脓肿的诊治体会
目的：探讨胰腺脓肿的诊断治疗。方法回顾性分析12例胰腺脓肿的临床治疗资料。结果12例胰腺脓肿患者中10例痊愈出院、1例死亡、1例术后并发胰瘘。结论胰腺脓肿是重症胰腺炎晚期严重并发症，诊断明确后应立即手术，术后保持有效通畅引流至关重要。
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B超与宫腔镜联合应用对子宫出血的诊治研究
目的：对子宫出血患者采用宫腔镜与B超进行诊治的情况展开分析讨论，以此为患者的临床诊治提供参考依据。方法选择2012年7月-2013年7月湖北省洪不胡市妇幼保健院收治的96例疑为子宫出血的患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用宫腔镜联合B超来进行诊治，对所有患者的临床诊疗结果进行回顾性分析。结果本研究中联合检查有84例患者的检查结果为阳性，其阳性率为87.50%，单纯B超检查有28例患者出现了异常情况，其异常率为29.17%；单纯宫腔镜检查有73例患者出现异常情况，其异常率为76.04%。3例绝经后子宫出血患者被确诊为子宫内膜癌。结论在对子宫出血患者进行临床诊治时，宫腔镜检查可以对患者的宫腔进行直视观察，并为器质性病变以及子宫内功能性病变的鉴别提供帮助，对可疑病灶进行取材活检，B超与宫腔镜联用在子宫出血诊断过程中具有较高的临床应用价值，值得大力推广并普及使用。
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腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果分析
目的：探讨妇科肿瘤治疗中腹腔镜手术的应用价值。方法采用回顾性方法分析，按照入院顺序选取2012年7月-2013年7月河南省中医院收治的68例妇科肿瘤疾病患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，对照组给予传统开腹手术，观察组给予腹腔镜治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等。结果两组患者在手术时间上没有差异统计学意义，在术中出血量、排气时间及住院时间上具有差异统计学意义（P<0.05）。结论妇科肿瘤患者应用腹腔镜治疗能够取得较为显著的疗效，恢复速度快，可作为治疗妇科肿瘤的理想方法，值得临床大力推广应用。
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HPV感染与宫颈癌的关系分析
目的：对HPV感染与宫颈癌之间的关系进行探索和研究。方法选取2009年3月-2012年7月湖南省宁乡县人民医院收治的宫颈病变患者226例，对所有患者行HR-HPV感染检测、TCT检测以及组织病理学检测，并依据病理学诊断标准，将其分组。结果 HPV感染在各组统计学分析中均有差异性，随着患者宫颈病变程度的加重，HR-HPV的感染率呈升高趋势；TCT检测对宫颈病变的检出率没有病理学检测高。结论 HPV感染与宫颈癌前病变和宫颈癌有密切关系，积极地治疗HPV感染对预防宫颈癌变有重要意义。
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妊娠合并子宫肌瘤50例临床分析
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗方法。方法选取成都市第一人民医院收治的50例妊娠合并子宫肌瘤患者，采取不同方法对其进行治疗，观察治疗效果。结果手术均顺利完成。剖宫产子宫肌瘤切除术患者与剖宫产术患者的整体手术时间和出血量比较，差异无统计学意义。结论通过对患者肌瘤状况进行分析选取合适分娩方法可有效提高患者妊娠成功率。
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结肠癌并发肠梗阻52例的手术治疗效果分析
目的：研究结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾性分析中信中心医院在2010年6月-2013年6月收治的52例结肠癌并发肠梗阻患者的临床资料，根据不同的治疗方法将患者分为两组，每组26例。对照组采用结肠次全切除术治疗，观察组采用切除吻合术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的住院时间与手术时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有9例患者生活质量良好，占34.6%，有10例患者生活质量非常差，占38.5%。观察组中有24例患者生活质量良好，占92.3%，无患者生活质量下降，两组患者在生活质量上差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠癌并发肠梗阻手术方式的选择需根据患者病情的具体情况而定，合理选择手术方式有利于患者身体的康复。
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以胸腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮1例
1资料与方法
患者，男性，69岁，因“心慌气促3月，加重3天”于2013年3月25日入院，患者在3月前无明显诱因出现心慌气促，活动后症状明显，偶有咳嗽，无咳痰，无咯血，无畏寒高热，无低热盗汗，无胸闷胸痛，无关节肿痛，遂到广东省人民医院就诊，诊断为（：1）冠心病；心功能III级（。2）双侧胸腔积液，予冠脉支架植入术，强心、利尿、扩管、胸腔穿刺抽取胸水等治疗后症状好转。出院后规律服用地高辛、双氢克尿噻、安体舒通、美托洛尔、阿司匹林、玻立维、阿托伐他汀等药物治疗。但上述症状仍反复，于2013年2月到广州市某三甲医院住院，查血清及胸水CA 125显著升高，诊断考虑胸腔积液查因（癌性胸水可能性大），未能明确癌性病灶，予对症治疗后出院。3天前患者气促加重，在当地医院行胸部超声检查：双侧胸腔积液，右侧胸腔大前后径为9 cm，左侧胸腔大前后径为6.8 cm，为求进一步诊治，来武警广东总队医院就诊并收入老年病科。 -
输尿管镜下气压弹道碎石术与体外电磁波碎石术治疗输尿管结石的比较
目的：对比输尿管镜下气压弹道碎石术与体外电磁波碎石术治疗输尿管结石的效果。方法将776例患有输尿管结石的患者分成观察组519例与对照组257例。对照组的患者在输尿管镜下行气压弹道碎石术，观察组的患者采取体外电磁波碎石术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组，两组结石的排净率和碎石成功率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在手术的过程中均未出现较为严重的并发症。结论临床针对输尿管结石患者的治疗采用体外电磁波碎石术的疗效优于输尿管镜下气压弹道碎石术，同比于输尿管镜下气压弹道碎石术，进行体外电磁波碎石术治疗的患者结石的排净率及碎石成功率均有显著提高，安全、有效，创伤小。
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鼻内镜下手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果
目的：探讨手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法选取2011年6月-2012年6月吉林市人民医院收治的持续性变应性鼻炎患者126例，根据患者鼻窦CT及鼻腔检查情况和病变程度分为A、B、C三组，每组42例，治疗方案分别为：药物组行单纯药物治疗；矫正组行鼻中隔偏曲矫正术；切除组行联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术，对治疗后的患者定期进行随访，观察患者病情改善情况。结果药物组、矫正组、切除组分别治疗治疗3个月和6个月时组间的总有效率差异无统计学意义；治疗12个月时，药物组、矫正组，矫正组、切除组和药物组、切除组间总治疗有效率差异均有统计学意义（P<0.05），其中切除组患者显效人数为33例，矫正组患者显效人数为18例，药物组显效人数为6例。结论与药物治疗相比，鼻中隔偏曲矫正术、联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术的远期疗效更好，鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术治疗效果更佳。
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甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响
目的：研究妊娠期亚临床甲减不同孕期对甲状腺激素的需要剂量。方法将深圳市大鹏新区葵涌人民医院就诊的孕妇随机选作研究对象，并根据检查分为两组，A组为明确有甲状腺类疾病同时存在甲减的情况，B组为无甲状腺类疾病但存在甲减。分别观察两组患者在经过药物剂量调整后甲状腺激素、FT4与TSH随着孕期的变化研究。结果 A、B两组在初始治疗时的甲状腺激素不同、在各自指标达标时的加量也各不一样，差异具有统计学意义。而孕期7月是两组补充激素的一个临界点，B组的激素补充剂量要小于A组。结论在妊娠的早期应该尽早的对患者的甲状腺功能进行确定并及早的进行治疗，同时随着孕期的增加甲状腺激素的剂量也会相应的出现调整，临床医生需引起注意。
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特重型颅脑损伤行大骨瓣减压术后并发症的临床研究
目的：探讨特重型颅脑损伤患者在大骨瓣减压手术后的并发症。方法对广东省河源市源城区人民医院接收治疗的98例特重型颅脑损伤患者资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组采用敞开硬膜治疗，实验中采用硬膜修补进行治疗，比较两组患者术后并发症等指标。结果两组患者术后均出现很多并发症，其中观察组患者在术后所引发的并发症≥2种的有10例，占20.41％；对照组患者在术后所引发的并发症≥2种的有18例，占36.73％（P＜0.05）。结论在特重型颅脑损伤中应用大骨瓣减压术进行治疗，硬膜修补治疗的临床效果优于敞开硬膜治疗，术后并发症发生率相对较低，值得推广使用。
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结节型细支气管肺泡癌CT检查价值分析
目的：探究分析对结节型细支气管肺泡癌（NBAC）患者应用CT进行检查的临床诊断意义。方法对2008-2012年佛山市顺德区容桂桂洲医院收治的结节型细支气管肺泡癌经CT进行诊断的患者共50例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳总结该类疾病患者的CT影像特征与病理特点。结果42例患者为周围性、8例患者为中心性、25例患者为磨玻璃征、22例患者呈分叶状改变、16例患者空泡征、25例患者内部可见充气支气管征、32例患者边缘毛刺、9例患者中心坏死。血管集束征以及胸膜凹陷征均有患者25例。结论对NBAC患者应用螺旋CT进行诊断，在影像方面有突出的特征性，与多平面重组进行结合能够有效提高诊断概率，降低误诊漏诊概率。
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肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的：探讨肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效及其术后对肘关节功能的影响。方法2006年7月-2011年6月兴国县人民医院采用肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例，按照AO/ASIF分类：C 13例，C 29例，C 316例，所有患者经后路正中劈开三角肌入路，同时使用钢板或拉力螺钉固定，术后早期行肘关节功能锻炼。结果28例患者中26例获得随访，随访时间6～48个月，平均（24±4）个月，1例骨折端骨质吸收、内固定松动后行肘关节融合固定。3例浅表感染，经换药后治愈。1例深部感染，在治疗过程中开放冲洗未获得愈合，待骨折愈合后拆除内固定时进一步清创后愈合，未再渗液。4例尺神经牵拉损伤，经神经营养药物治疗后恢复。根Cassebaum法评分，优6例，良11例，可6例，差3例，优良率65.4%。结论肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折，可以充分显露术野，有利于手术操作、使骨折更易于达到解剖复位，固定稳定，为肘关节早期锻炼提供了条件，但仍有较高的并发症发生率。
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液基薄层细胞检查对宫颈病变患者的诊断价值
目的：探讨宫颈液基细胞学(TCT)检查及传统巴氏涂片(CS)对宫颈病变的诊断价值。方法将2012年3月-2012年9月东莞市大朗医院收治的该类患者进行分组筛查，分为TCT组和CS组，将两组患者的病理学检查符合率进行比较。结果 TCT组患者的病理学检查CINⅡ符合率为6.08%，超过CS组患者的3.6 l%，差异有统计学意义(P＜0.05)；TCT组患者的CINⅡ+CINⅢ+宫颈癌病检符合率达到8.ll%，显著高于CS组患者的4.12%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对宫颈病变患者进行TCT检查，对于确诊该疾病具有重要的作用，值得临床推广应用。
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不同麻醉方法用于肾移植患者的临床观察
目的比较硬膜外麻醉（CEA）与全身麻醉（GA）方法在肾移植手术中的应用效果。方法回顾性的分析200例肾移植受者临床资料，根据肾移植术中采用的麻醉方法将其分为两组：硬膜外麻醉组（n=100）与全身麻醉组（n=100），观察两组患者的麻醉效果。结果两组患者麻醉效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论硬膜外麻醉与全身麻醉均能安全、有效地用于肾移植手术。两种麻醉各有不同的优点和缺点，应加强对血流动力学的监测和管理。
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肝脏包膜大面积撕脱1例
1临床资料
患者男，46岁，因“突发剧烈腹痛伴头昏、眼花20 min”于2013年5月17日7：35就诊。入院前20 min，患者在锻炼身体
（拉哑铃）时突然出现上腹痛，起初为隐痛，逐渐加重，呈胀痛，并感头昏、眼花、恶心，由他人背入院。既往史：B型超声检查“肝血管扩张”。入院体格检查：T 36.0℃，P 64次/min，R 16次/min，BP 64/42 mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，大汗淋漓，面色苍白，颈软，气管居中，心音低钝，腹部膨隆，剑突下压痛，移动性浊音阳性。入院后给予吸氧，补液抗休克，急诊行床旁超声检查提示腹腔大量积液，立即请普外科会诊将患者送入手术室抢救。术中见：腹腔有大量的鲜血及血凝块，出血量约4000 ml，吸出积血，脂肪肝明显，见左肝及右肝大部包膜撕脱，伴有活动性“出汗状”出血，左肝静脉汇入腔静脉处见一破裂口约1 cm，伴出血。肝右叶扪及1个肿物，直径约4 cm，质软，无活动性出血。 -
生物反馈联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床研究
目的：探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)的临床效果。方法48例轻中度女性压力性尿失禁患者，随机分为治疗组（n=26）与对照组（n=22），治疗组采用生物反馈电刺激治疗，2次/周，共10次，之后盆底肌锻炼20 min/d。对照组行盆底生物反馈电刺激治疗。观察两组疗效。结果两组治疗后均较治疗前漏尿量减少，症状改善。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性轻中度SUI安全有效。治疗后如能继续坚持盆底肌锻炼有助于预防尿失禁的复发。
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MSCT在肠系膜上动脉栓塞诊断中的临床价值分析
目的：探讨MSCT在肠系膜上动脉栓塞诊断中的临床价值。方法选取2009年1月-2012年12月德州市中医院收治的肠系膜上动脉栓塞患者18例，均经外科手术证实，对所有患者多层螺旋CT扫描的影像学资料进行回顾性分析。结果本组18例患者行三期扫描，以手术为金标准，多螺旋CT扫描诊断肠系膜上动脉主干栓塞的准确率为100%（12/12）；诊断分支栓塞的准确率为66.7%（4/6）；数据处理后的图像重建更能直观的显示栓塞情况。结论应用MSCT和术后处理技术对肠系膜上动脉栓塞进行诊断，具有无创、快速、准确的特点，可为临床治疗提供可靠依据。
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泌尿外科后腹腔镜手术的临床探讨
目的：探讨泌尿外科后腹腔镜手术的治疗效果，以供临床参考。方法选取2008年4月-2013年3月广东省清远市中医院泌尿外科收治的患者153例作为研究对象，随机分为两组。A组接受开放手术治疗，B组接受后腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症的差异性。结果与A组对比发现，B组术中出血量较少，住院时间明显较短，手术并发症发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组手术时间发现，两组间差异无统计学意义。结论后腹腔镜手术在泌尿外科的治疗中具有创伤小、恢复快等优势，值得临床推广应用。
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后路髂骨钉棒及前路钢板固定治疗垂直不稳定骨盆骨折
目的：研究后路髂骨钉棒及前路钢板固定治疗垂直不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法对焦作市人民医院收治的12例垂直不稳定骨盆骨折患者采用后路髂骨钉棒联合前路钢板固定进行治疗，统计两组手术情况、术后疗效评分及后遗症发生情况。结果手术耗时93～224 min，平均141 min；手术输血量211～1352 ml，平均587 ml。所有患者手术后3～5 d即可在床上行康复锻炼，手术15～17 d后即可下地锻炼，手术40～48 d后即可独立弃拐行走。术后疗效行Mata评分优良率为83.33%，总有效率为91.67%。全部病例骨折愈合，无发生下肢不等长或骨盆畸形病例。1例因坐骨神经损伤引发足下垂，其余均无瘸行或腰骶痛发生。1例因膀胱功能受损而轻度尿失禁。结论后路髂骨钉棒及前路钢板固定治疗垂直不稳定骨盆骨折疗效确切。
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梅毒孕妇分娩的新生儿血清学随访
目的：探讨梅毒孕妇分娩的新生儿血清学的影响，为梅毒治疗提供重要的参考依据。方法抽取广东东莞市太平人民医院产科2010-2012年收治的80例梅毒孕妇作为研究对象，并随机将其分娩的新生儿分为对照组和观察组各40例，其中观察组均在≤24孕周前治疗，对照组均在24孕周至分娩前2周接受治疗，比较和分析两组分娩新生儿的梅毒血清学和随访特点。结果观察组新生儿血清学均在治疗9个月内转为阴性，转阴率为100%；对照组新生儿血清学在随访15个月内中，仅有36例转为阴性，转阴率为90.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在梅毒孕妇分娩的新生儿血清学的随访过程中，尽早给予患者抗梅毒规则治疗，能够实现对先天性梅毒的发生情况进行有效控制，并缩短随访时间，具有较高的参考价值，值得在临床上推广应用。
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艾滋病引发机会性感染的易感病种研究
目的：研究艾滋病引发机会性感染的易感病种。方法对174例艾滋病合并机会性感染患者的综合状况进行分析和归纳。结果细菌、真菌、病毒均可引发机会性感染，且多表现为呼吸道及消化道症状。CD 4+T细胞计数水平的下降提示免疫力下降，并高度提示机会性感染的发生。结论艾滋病合并机会性感染病况复杂，应密切监测CD 4+T细胞计数水平，早期防控机会性感染。
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同型半胱氨酸型高血压特征与脑梗死相关性分析
目的：探讨同型半胱氨酸型高血压对脑梗死发作的影响因素，为临床个体化诊疗提供借鉴。方法选取2010年3月-2011年3月湖南省澧县中医医院收治的128例高血压患者资料，采用酶联免疫法测定同型半胱氨酸(Hcy)水平，将其分为同型半胱氨酸型高血压组(同型半胱氨酸水平高于10μmol/L)和非同型半胱氨酸型高血压组(同型半胱氨酸水平低于10μmol/L)，比较两组患者中脑梗死的发生率，以及两组患者静脉血的同型半胱氨酸（Hcy）、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平。结果同型半胱氨酸型高血压组的患者脑梗死发生率明显高于非同型半胱氨酸型高血压组。结论同型半胱氨酸型高血压对脑梗死的发作具有正性影响作用，积极治疗同型半胱氨酸型高血压可有效减少脑梗死的发作和提高高血压患者的生存质量。
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32周前后发病重度子痫前期血常规和凝血及生化参数比较
目的：探讨32周前、后发病的重度子痫前期（S-PE）血常规、凝血及部分生化参数的不同。方法回顾性分析63例20～31+6周发病（早发组）和44例32～36周（晚发组）发病S-PE患者外周血常规、血浆白蛋白（ALB）、血浆总蛋白（TB）、尿蛋白（Upro）、血清钙（Ca）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)参数。结果早发组PLT为（192.53±70.53）×109/L，晚发组为（169.70±48.28）×109/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；早发组D二聚体为（580.61±1303.22）μg/L，晚发组为（299.63±1276.21）μg/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；早发组ATⅢ活性为（84.04±17.00）%，晚发组为（73.25±17.95）%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。而在凝血功能指标APTT、TT、Fib、生化指标ALB、TB、Upro及其他血常规指标WBC、MPV差异均无统计学意义。结论32周前发病的重度子痫前期比32周后发病的子痫前期高凝状态更明显，发病越早的重度子痫前期更需要抗凝治疗。
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第十一届中国介入放射学学术大会（CSIR2014）
第十一届中国介入放射学学术大会（2014CSIR）将于2014年6月12～15日在中国长沙举行。大会由中华医学会放射学分会（介入学组）湖南省医学会主办，湖南省人民医院承办。
本次会议将涵盖所有介入医学领域的临床与基础研究，包括传统领域：血管介入、神经介入、肿瘤介入、非血管介入等；包括疼痛、粒子植入等边缘交叉领域；还包括分子影像、纳米医学及分子靶向药物治疗、新材料开发、新介入器械研发与推广等前沿热点领域。大会秉承“交流、创新、融合、发展”的宗旨，高度重视学术性，始终坚持博采众长、共赢进步的理念，力争为全国介入同行创造一个无缝交流、畅通合作的学术平台。本次大会将设5个主、分会场，届时将有来自国内国际知名的介入放射学、影像诊断学、血管外科、神经内外科、肿瘤学、护理学、影像技术等各个学科的专家充分展示各自领域的学术信息和研究成果。大会将授予国家Ⅰ类继续教育学分。会议的投稿内容将分类汇编成册，制作论文汇编发给与会代表。欲参加会议者，可在CSIR网站查阅大会具体信息（网址：www.2014csir. com）。这必将是一次国内外学术交融的盛会。 -
DSA引导下背根神经节脉冲射频术联合神经根阻滞治疗腰腿痛临床疗效探讨
目的：观察背根神经节脉冲射频联合神经根阻滞治疗神经根性腰腿痛的临床疗效。方法对48例经保守治疗无效的神经根性腰腿痛患者，行背根神经节脉冲射频治疗联合神经根阻滞治疗。观察患者治疗前后3 d、1个月、6个月时疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI），并进行分析。结果术前VAS为（6.5±0.7）分，术后3 d、1个月和6个月的平均VAS分别为（2.3±0.6）分、（2.4±0.5）分和（2.5±0.8）分；与术前相比，术后3 d、1个月和6个月的VAS显著降低(P<0.05)；术后3 d、1个月和6个月的VAS之间差异无统计学意义。术前ODI（%）为（60±6.0）%，术后3 d、1个月和6个月的ODI（%）分别为（18±6.0）%、（22±4.0）%和（25±3.0）%；与术前相比，术后3 d、1个月和6个月的ODI显著降低(P<0.05)；术后3 d、1个月和6个月的ODI之间差异无统计学意义。所有患者治疗后无严重并发症。结论腰骶部背根神经节脉冲射频联合神经根阻滞治疗对神经根性疼痛有良好治疗作用，长期疗效需进一步研究。
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渐进性肌肉放松训练对高龄初产妇产前焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响
目的：探讨渐进性肌肉放松训练对高龄初产妇产前焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响。方法选择2011年6月-2012年6月于广西鹿寨县人民医院住院分娩的高龄初产妇96例，随机分为两组，各48例。对照组仅进行一般性的健康宣教、心理护理及生活方式的指导，干预组在对照组基础上进行渐进性肌松训练。比较两组产妇入组时、产前SAS、SDS评分、分娩方式、新生儿体重及Apgar评分。结果干预后干预组产前SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组高龄初产妇阴道分娩率明显高于对照组，总产程明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组新生儿体重及新生儿出生后1 min Apgar评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论渐进性肌肉放松训练应用于高龄初产妇的焦虑、抑郁情绪的防治，效果满意，具有较高的临床推广价值。
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顺铂诱导肿瘤裂解物致敏DC抗肿瘤作用研究
目的：探讨用顺铂(DDP)诱导卵巢癌细胞株(SKOV 3)获得的肿瘤细胞裂解物以致敏树突状细胞(dendritic cells,DCs)诱导的CTL对肿瘤细胞的杀伤作用。方法分离健康者外周血单个核细胞，培养DC，分为三组。顺铂组：用顺铂诱导卵巢癌细胞株获得细胞裂解物致敏DC；冻融组：用冻融法获得细胞裂解物致敏DC；空白组：不做任何处理。成熟的DC与T细胞混合培养获得特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)。流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测三组DC表型，CTL亚群比例，MTT检测CTL对SKOV3的杀伤效果。结果顺铂组DC的分子表面标志CD 86、CD 40表达分别为（76.35±3.99）%、（71.20±6.86）%，显著高于空白组(P<0.05)，而与冻融组相比差异无统计学意义；两组DC诱导的特异性CTL，其亚群CD 8+T、CD 4+T比值[（80.42±4.61)%、(9.55±2.24)%]明显著于空白组(P<0.05)；顺铂组诱导的CTL对SKOV3的杀伤率随着E/T比例（20∶1，40∶1，80∶1）的增加而逐步渐增高，杀伤率[(45.66±3.16)%、(50.16±3.44)%、(58.82±4.06)%]显著高于冻融组[（39.71±4.77）%、(47.00±4.02)%、(53.76±4.78)%]与空白组[(37.94±3.74）%、(41.11±5.04)%、(48.08±3.77)%]。结论 DDP诱导SKOV3来获得的肿瘤裂解物致敏DC能有效激活抗肿瘤免疫反应，提示化疗与生物治疗联合治疗可能是治疗卵巢癌潜在有效的方法。
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舒利迭联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效
目的：探讨舒利迭（50/500）联合不同剂量的辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将2011年6月-2012年6月在宜春市第二人民医院确诊的COPD急性加重期住院患者250例随机分为五组，按需吸入沙丁胺醇组为对照组，规律吸入舒利迭组为舒利迭组，根据舒利迭联合辛伐他汀剂量的不同，分为辛伐他汀10 mg、20 mg、40 mg联合组，每组各50人。治疗6个月后，比较各组再次急性加重的人数、死亡人数。结果各组急性加重的次数及死亡人数分别为[（19、9、8、5、3），(χ2=21.07,P<0.05)]和[（8、4、3、2、1），(χ2=11.05,P<0.05)]。结论舒利迭联合辛伐他汀治疗COPD，在降低急性发作频率及死亡率方面与对照组及舒利迭单药组相比，有明显优势，而且随着辛伐他汀剂量的增加而增大。
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肿瘤内科护理安全隐患及对策分析
目的：探讨肿瘤内科护理安全隐患及对策。方法选择2012年2月-2013年4月中航工业3201医院收治40例肿瘤内科患者为研究对象，采用随机原则进行分组，对照组20例在护理方法上采用常规护理，观察组20例采取加强护理，对护理安全隐患进行分析，同时结合文献和医院实际情况，制定护理防范对策。结果观察组护理事故发生率、护理差错事故发生率、护患纠纷发生率分别为：5%、10%和5%，显著低于对照组的10%、15%和15%，两组比较存在统计学意义(P<0.05)；在护理满意度上，观察组为95%，对照组护理为70%，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论提高肿瘤内科护理质量，加强护理安全防范可以有效地规避肿瘤内科护理安全的风险，降低了护理差错，保证患者的安全。
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产房护理风险管理的实施方法及意义探究
目的：对产房护理风险管理的实施方法进行探讨和分析。方法对产房目前所存在的一些护理风险和安全隐患进行分析，并做好安全管理，对护理人员进行重点培训以及对产房护理管理进行规范化。结果在经过一段时间的整改之后，产房护理的投诉情况和护理缺陷明显减少，护理质量和家属的满意情况有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经过对产房护理风险的管理，护理人员在风险防范意识方面有了很大的提高，同时也提高了大家的风险防范能力。进而保障了新生儿和产妇的安全，具有重要的临床意义。
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防止新生儿窒息的助产护理效果观察
目的：研究分析助产护理对防止新生儿窒息的临床治疗效果。方法选取2008年9月-2013年4月深圳市平湖人民医院收治的85例新生儿窒息患儿，对其实施助产护理，其中重度窒息患儿15例，轻度窒息患儿70例，对比分析其护理效果。结果所选取的患者实施助产护理后，其中轻度窒息患者70例成功复苏，复苏率为100%，重度窒息患者15例成功复苏，复苏率为100%，均无1例患儿死亡，两组对比差异无统计学意义。结论新生儿出现窒息的因素较多，针对新生儿出现窒息过程进行综合有效评估，并实施有效的助产护理工作，可提高新生儿的复苏率，提高新生儿的生存率。
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健康教育在老年人心血管内科护理中的应用
目的：探讨健康教育在老年人心血管内科护理中的应用效果。方法选取太原市中心医院收治的老年心血管疾病患者100例，将患者按照随机数字表法分为健康教育组和普通护理组，每组50例。普通护理组进行一般治疗与护理，健康教育组在此基础上进行健康教育。结果健康教育组患者较普通护理组患者服药依顺性方面明显升高，而且3年复发率明显降低，3年内存活率明显升高。健康教育组和普通护理组的效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论健康教育对老年心血管护理具有很大帮助，可提高患者的服药依顺性、生存率和康复率。
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肢体语言沟通在小儿护理工作中的临床应用分析
目的：探讨肢体语言沟通对小儿护理的重要意义。方法将中山市西区医院近3个月收治的230例幼儿患者按年龄随机分为A、B两组。对A组患儿进行常规护理，B组患儿在常规护理的基础上，加强与患儿的肢体语言沟通。结果 B组患儿能更好的配合护理工作者完成护理工作，A组患儿的配合率为43.5%，B组患儿的配合率高达87.8%，可见，B组患儿的配合率明显高于A组。其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床工作中，肢体语言沟通可以增加患儿对护理工作的配合，加强两者之间的亲切感。为幼儿患者的护理工作提供了有效指标。
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系统性健康教育对2型老年糖尿病患者的医疗影响
目的：探讨2型老年糖尿病患者在系统性健康教育下所产生的重要医疗影响和意义。方法选取2011年5月-2012年5月十堰市西苑医院收治的140例2型糖尿病患者，分为两组，各70例。常规组患者实行传统、较为普遍的健康教育，实验组患者实行系统系的健康教育指导方案。在持续6个月的教育后，采用问卷调查的方式总结两组患者的医疗影响。结果实验组患者的身体状况与生活质量明显高于常规组的患者，且二者之间的DSQL值与医疗影响值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型老年糖尿病患者实行系统性的健康教育与指导，能够加强患者自身的约束力与控制力，进而形成良好的行为及饮食习惯，达到提升患者身心素质与生活品质的目的。
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心血管介入治疗致低血压的护理干预分析
目的：探究心血管介入治疗导致低血压患者的护理干预措施及临床效果。方法选择2008-2012年广州市花都区人民医院收治的心血管介入治疗患者共750例，其中有30例患者在治疗后出现低血压，对其临床资料进行回顾性分析，归纳出现低血压的原因以及相关护理措施。结果经过有效护理后，在发生低血压10～30 min后心率与血压恢复正常。结论心血管介入治疗导致低血压症状出现的患者均是突然发作，且并发症的发展速度极快，具有很高的危害性，经过有效的抢救及护理，能够降低甚至完全避免出现急性低血症并发症，大程度保障患者的生命安全以及生活质量，值得临床推广。
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整体护理在眼科手术患者中的应用
目的：探讨整体护理在眼科手术患者中的应用效果。方法将新乡医学院第三附属医院收治的172例眼科手术患者随机分成两组，对照组86例给予常规护理，实验组86例实施整体护理，对两组的护理效果进行比较。结果实验组的平均住院时间、临床治愈率、并发症率和患者的满意度分别为(10.5±1.5)d、97.7%(84/86)、1.2%(1/86)、98.8%(85/86)，对照组的平均住院时间、临床治愈率、并发症率和患者的满意度分别为(17.5±3.5)d、88.4%(76/86)、11.6%(10/86)、89.5%(77/86)，实验组明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论整体护理有助于眼科手术的正常开展，可以明显提高手术的疗效和患者的满意度，减少手术并发症。
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70例急性腮腺炎性睾丸炎的护理效果观察
目的：探讨急性腮腺炎性睾丸炎的护理效果。方法选取2011年3月-2013年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的急性腮腺炎性睾丸炎患者70例作为研究对象，对其治疗的同时进行相应的护理，并对其护理效果进行观察。结果70例急性腮腺炎性睾丸炎患者进行护理后，患者症状得到明显改善，其中治愈14例，显效27例，有效29例，无效0例，总有效率为100%。结论加强对急性腮腺炎性睾丸炎患者的护理，切断其传播的途径，做到早诊断、早隔离以及早治疗，以避免并发症的发生。
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3H护理服务模式在计划生育手术室的运用
目的：探讨3H护理服务模式在计划生育手术室的应用情况，为计划生育服务站和医院提高计划生育手术室的护理效果提供参考依据。方法选择佛山市计划生育服务中心2010年1月-2013年1月收治的3160例计划生育手术患者作为研究对象，并进行3 H护理服务和回顾性分析。结果经研究，了解到3 H护理服务模式的运用，能够为计划生育手术患者营造一个hotel舒适、hospital安全、home温馨的环境，并缓解或消除其负面心理情绪。结论在计划生育手术室中采用3H护理服务模式，可以有效提高护理质量，值得在计划生育服务站和医院妇产科病房开展。
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门诊妇科阴道炎患者行健康教育临床干预效果观察
目的：分析、探讨健康教育干预对门诊妇科阴道炎患者的疗效。方法选择于2012年5月-2013年2月广东省信宜市妇幼保健院接收并确诊的180名患者作为研究对象，所有患者随机分为实验组和对照组，每组90例，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受健康教育干预护理，比较两组患者的治疗效果及健康行为的接受情况。结果与对照组相比，接受健康教育护理干预的实验组患者的治愈率要明显高于对照组，健康行为的接受情况也好于对照组，两组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论通过健康教育护理干预的实施，患者的治愈率和接受健康教育的程度都有所提升，值得在今后的临床治疗中推广使用。
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PDCA循环在小儿哮喘健康教育中的应用
目的：探讨PDCA循环在小儿哮喘健康教育中的应用效果。方法选取河南省新郑市人民医院收治的233例哮喘患者分为两组，对照组给予传统健康教育，观察组PDCA循环健康教育，观察健康教育疗效和满意度。结果观察组入院介绍完全掌握47.9%，一般掌握37.6%，未掌握14.5%，显著优于对照组(36.2%、30.2%和25.0%)(P<0.05)。观察组疾病知识完全掌握35.0%，一般掌握49.6%，未掌握15.4%，显著优于对照组(25.0%、42.2%和24.1%)(P<0.05)。观察组特殊检查完全掌握49.6%，一般掌握41.0%，未掌握9.4%，显著优于对照组(35.3%、39.7%和16.4%)(P<0.05)。观察组出院指导完全掌握60.7%，一般掌握29.9%，未掌握9.4%，显著优于对照组(44.0%、18.1%和26.7%)(P<0.05)。观察组满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论PDCA循环健康教育可提高健康教育疗效和患儿家长的满意度。
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支气管镜诊断胸腔积液27例护理体会
目的：探讨支气管镜诊断不明原因胸腔积液中的护理措施。方法回顾性分析2012年1月-2013年6月鞍山市中心医院以电子或纤维支气管镜代替胸腔镜对27例不明原因的胸腔积液进行检查诊断的临床护理资料。结果27例胸腔积液患者中支气管镜诊断为胸膜转移癌19例，结核病4例、胸膜间皮细胞瘤3例、类风湿性胸膜炎1例，经与病理确诊结果比较，敏感性100.0%，特异性为84.1%。结论加强心理疏导，密切观察，做好术中配合有利于顺利完成支气管镜检查，提高诊断准确率。
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2012年本院呼吸科质子泵抑制剂应用分析
目的：了解呼吸科患者质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPIs）的临床合理用药情况。方法对河南中医学院第一附属医院呼吸科2012年PPIs的用药频度(DDDs)、总消耗金额进行统计，并结合医嘱审核中发现的问题综合分析。结果泮托拉唑注射剂使用频率居调查药品中高。临床上不合理使用的情况时有发生，主要表现在：无指征用药、用药疗程长、用药途径选择不当等。结论 PPIs在我院呼吸科应用较合理，应用过程中医师、药师应共同参与，严格掌握用药指征，合理选择用法用量，避免其过度使用。
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培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效观察
目的：观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效。方法将2010年3月-2013年1月湖南省双峰县中医院收治的100例非小细胞肺癌患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），观察组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗，对照组患者采用吉西他滨联合顺铂治疗。结果观察组患者的治疗有效率和疾病控制率显著地优于对照组患者（P<0.05），并且两组患者的毒副反应无统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效确切，具有协同加强作用，值得临床推广应用。
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生长抑素联合左氧氟沙星或头孢派酮他唑巴坦在ERCP术后胰腺炎预防中的作用
目的：观察生长抑素联合左氧氟沙星或头孢派酮他唑巴坦在ERCP术后胰腺炎中的预防作用。方法术前血清淀粉酶在正常范围内拟行ERCP术患者随机分为三组，即生长抑素组27例，生长抑素+左氧氟沙星组33例，生长抑素+头孢派酮他唑巴坦组35例。生长抑素组术后当日予以生长抑素250μg/h静脉泵入，持续1 d，生长抑素+左氧氟沙星组术后当日予以生长抑素250μg/h静脉泵入+左氧氟沙星0.3 g/d静脉点滴，用药1 d，生长抑素+头孢派酮他唑巴坦组术后当日予以生长抑素250μg/h静脉泵入+头孢派酮他唑巴坦6 g/d静脉点滴，用药1 d，观察患者症状体征、术后2、12、24 h血清淀粉酶。结果生长抑素组、生长抑素+左氧氟沙星组、生长抑素+头孢派酮组ERCP术后胰腺炎的发生率分别为22.22%、3.03%、2.86%。生长抑素组与生长抑素+左氧氟沙星组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），生长抑素组与生长抑素+头孢派酮组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），生长抑素+左氧氟沙星组与生长抑素+头孢派酮组比较，差异无统计学意义。结论生长抑素联合抗生素可更好的预防ERCP术后胰腺炎的发生，联合头孢哌酮他唑巴坦的预防作用与联合左氧氟沙星效果无明显差别。
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药物对常用临床生化检验指标结果的影响
目的：探讨药物对常用临床生化检验指标结果的影响及其对策。方法对郑州大学附属郑州中心医院确定为药物所致生化检验结果偏差的133例患者临床资料进行回顾性分析，确定影响检验结果的具体药物及患者检验项目，对上述资料进行总结，探讨药物对常用检验指标影响的预防措施。结果2012全年共有35664人次进行临床生化检验，其中133人次发生药物所致生化检验结果偏差，发生率为0.37%；影响临床检验结果主要药物包括抗癌药物、激素类药物、抗生素类药物、维生素C、利尿药物、抗糖尿病药物、解热镇痛药等。结论患者在进行各项临床生化检验前，明确其近期药物使用情况，采取必要措施尽量避免药物对检验结果影响，可为临床医师提供可靠的诊断与治疗疾病依据，提高患者临床治疗效果，保障其生活质量及生命安全。
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硝苯地平联合贝那普利应用于高血压患者的临床观察
目的：探讨硝苯地平联合贝那普利应用于高血压患者的疗效。方法选取广东省清远市清城区人民医院240例高血压患者为研究对象，根据治疗方法不同分为治疗组120例（硝苯地平联合贝那普利）和对照组120例（单用硝苯地平）。结果治疗组收缩压与舒张压情况明显优于对照组，差异有统计学意义；治疗组总有效率91.7%明显高于对照组77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组中不良反应发生率为4.17%与对照组3.33%比较，差异无统计学意义。结论硝苯地平联合贝那普利治疗高血压，疗效确切，不良反应率无叠加，值得推广。
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果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害52例效果观察
目的：观察果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害疗效。方法将2009年2月-2012年12月广东省中山市东升医院收治的100例新生儿窒息后心肌损害患儿随机分为观察组（n=52）和对照组（n=48），观察组一般常规治疗基础上加用果糖二磷酸钠[250 mg/(kg·次)，1次/d]治疗，对照组给予一般常规治疗，两组治疗疗程为1周。通过观察两组患者心率、心肌酶、临床症状和体征的改善情况等来评定治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为94.23%，对照组患儿治疗总有效率为77.08%，观察组的疗效明显优于对照组患儿（P<0.05）。结论果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害效果确切。
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布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2011年6月-2013年6月云南省曲靖市第二人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患者80例为研究对象，随机将患者分为观察组及对照组各40例，对照组患者给予抗生素治疗，观察组在对照组的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后FEV 1.0、PEF、FEV 1.0/FVC等指标较治疗前显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），而治疗后观察组肺功能指标改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对咳嗽变异性哮喘患者应用布地奈德雾化吸入治疗能有效改善患者哮喘症状，增强患者肺部功能，促进患者预后。
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎48例临床观察
目的：探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效。方法将广东省清远市人民医院48例急性胰腺炎患者按照入院的顺序随机分为两组，各24例。对照组采用常规治疗方法，研究组则采用奥曲联合泮托拉唑进行治疗，对两组的疗效进行比较。结果研究组在临床疗效方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床效果方面，奥曲肽联合泮托拉唑应用于急性胰腺炎的效果显著，是一种值得推广的急性胰腺炎治疗方法。
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依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的效果分析
目的：探讨依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的效果。方法选取海南省儋州市第一人民医院收治的84例急性脑梗死患者随机分为对照组及观察组，各42例。对照组患者采用血塞通进行治疗，观察组在对照组患者基础上采用依达拉奉进行治疗，对比治疗完成后两组患者的疗效及同型半胱氨酸（Hcy）与神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平。结果观察组患者的疗效明显优于对照组（χ2=14.506，P=0.002）；两组患者的Hcy以及NSE水平较治疗前均明显改善，但观察组的改善水平明显优于对照组（P<0.05）。结论依达拉奉联合血塞通对急性脑梗死有良好疗效，可有效促使患者的神经功能恢复，降低致残率。
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不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果比较
目的：比较3种不同质子泵抑制剂奥美拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果。方法选取广西来宾市人民医院收治的120例反流性食管炎患者，随机均分为奥美拉唑组（20 mg/次，2次/d）、埃索美拉唑组（40 mg/次，2次/d）和雷贝拉唑组（20 mg/次，2次/d）。三组患者均与莫沙必利（5 mg/次，3次/d）联合治疗，比较三组治疗有效率，评价临床疗效。结果奥美拉唑组治疗有效率为72.5%，埃索美拉唑组为92.5%，雷贝拉唑组为75.0%，埃索美拉唑组治疗有效率明显高于另外两组，三组比较差异有统计学意义（P<0.05），奥美拉唑组和雷贝拉唑组治疗有效率比较差异无统计学意义。结论对反流性食管炎的治疗，埃索美拉唑联合莫沙必利在3种不同质子泵抑制剂中临床疗效好。
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七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的临床效果比较分析
目的：比较喉罩复合七氟醚吸入麻醉与异丙酚复合氯胺酮麻醉在治疗小儿短小手术中的效果。方法选取常州市第一人民医院接受小儿先天性心脏病手术治疗的50例患儿分为两组，每组25例，分别是治疗组和对照组。其中治疗组采用喉罩复合吸入七氟醚的麻醉方法，是在患儿通过呼吸罩吸入6%的七氟烷，待下巴自然松弛时，根据患儿的身体特征选用合适患儿的喉罩，之后将七氟烷维持在2%左右；而对照组则是采用先肌肉注射氯胺酮7 mg/kg，后静脉注射异丙酚7 mg/(kg·h）和氯胺酮2 mg/(kg·h）的方式麻醉。然后记录下患儿在手术过程中的心率，平均动静脉血压和血液氧饱和度，并在手术结束后记录下患儿苏醒的时间。结果治疗组和对照组患儿在接受手术时特征均很平稳，从所得数据上可以看出，治疗组在手术中和手术后的数据均低于对照组，且手术后的苏醒时间也比对照组要短，且药物副作用低。结论在针对小儿短小手术时采用喉罩复合七氟烷吸入的麻醉方式的效果较好，且副作用小，恢复快，是值得推广到临床实践中去的一种方法。
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中西药联合治疗大叶性肺炎的疗效分析
目的：探讨运用中西药联合对大叶性肺炎进行治疗的治疗效果。方法选取本溪市民政局福康门诊部收治的大叶性肺炎患者96例，将其随机分为两组，各48例。观察组采用中西药联合治疗方法，对照组仅采用西药治疗方法，观察两组的治疗效果。结果两组患者在退热时间与总有效率比较，差异无统计学意义，观察组患者平均住院天数与1周内的痊愈率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对大叶性肺炎患者实施中西药联合治疗方法，能够有效治疗大叶性肺炎，且疗程短、疗效快，值得临床推广应用。
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中药饮片鉴别的重要性与相关方法分析
本文对中药饮片鉴别的重要性与相关方法进行分析，首先说明中药饮片鉴别的重要性，然后叙述了中药饮片的常见造伪方法和伪劣中药饮片的常见鉴别方法，后对全文进行了总结，希望能为临床中药饮片鉴别提供参考。
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针刺三阴交配合调经促孕丸治疗不孕症的疗效分析
目的：对针刺三阴交配合调经促孕丸治疗不孕症的临床效果进行观察。方法选取2012年6月-2013年6月甘肃省庄浪县中医医院收治的50位由于排卵发生障碍而导致的不孕症患者，并采取针刺三阴交配合调经促孕丸的方法进行治疗，并对其治疗效果进行观察。结果在本组的50例不孕症患者中，7位患者未愈（14%），9位患者好转（18%），34位患者治愈（68%），治疗的有效率为86%。结论艾灸三阴交能起到温运阳气以及温通督脉的功效，进而达到调节月经、暖宫以及治疗不孕症的作用，与调经促孕丸配合治疗，能起到养血调经以及补肾健脾的功效，使用起来比较方便，具有临床推广价值。
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临床输血信息管理系统的建立及应用
目的：提升输血科管理水平，促进临床安全合理有效用血。方法依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，建立临床输血信息管理系统（transfusion informaion informaion system，TIS），并实现院内TIS系统、LIS系统、HIS系统及血液中心供血系统的无缝对接，将实验室检测结果和其他输血相关信息进行系统化整合管理,使临床用血从血液预订、出入库管理到适应症与疗效评价实现全程信息化管理。结果输血科的服务能力和服务质量得到提升，临床安全合理有效用血管理初见成效。系统使用前后对比，住院人数和手术台数分别增加15.1%和7.0%；手术患者用血量和用血总量却分别下降了17.6%和5.3%。结论应用临床输血信息管理系统，能使输血科工作和临床用血的管理更规范、更有效，对提高输血科管理水平，促进临床安全合理有效用血，推动输血医学科学研究的发展具有重要的实际意义。
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某大型综合医院门诊信息系统的医保改造
某大型综合医院为了适应加入医保的需要，对门诊信息系统进行了医保改造。本文介绍了门诊信息系统医保改造意义、目标，流程设计和项目实施，以及门诊信息系统改造中某些软件模块的特殊需求。随着社会的发展与进步，特别是我国医疗体制改革的不断深入，门诊作为医院形象的窗口，是第一时间接待患者的重要之地，通过对门诊信息系统的医保改造，达到了医保中心的要求，成功接待了大量医保患者刷卡就医结算，为下一步全面开通医保住院诊疗结算打下了基础。
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虫草制剂对糖尿病肾病TGF-β/smads信号通路阻抑作用的研究
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一，是导致西方国家慢性肾功能不全的首要原因，约占我国慢性肾脏病患者的19.1%。肾小球硬化和肾间质纤维化是DN终末期重要的病理特征，转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）在肾脏纤维化过程中起到重要作用。冬虫夏草是我国传统名贵中草药，临床研究证实其有较好的护肾及抗肾脏纤维化作用，但具体作用机制尚不清楚。既往研究提示虫草制剂对TGF-β/smads信号通路中的信号传导介质有一定影响，本文将归纳和总结这方面研究进展，以进一步了解虫草制剂抗肾脏纤维化的作用机制。
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社区医生在糖尿病防治中的作用
目的：探讨健康教育和综合管理对糖尿病的治疗效果。方法选取116例糖尿病患者作为治疗组，同时选取96例糖尿病患者作为对照组，两组患者均接受规范的药物治疗，治疗组同时接受社区医生的健康教育和综合管理。结果治疗组和对照组在接受正规的药物治疗后，各项指标都降到了正常水平，治疗组效果更好，降低更明显。结论健康教育和综合管理可提高治疗糖尿病的效果。
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抚州市儿童腹泻病轮状病毒流行病学研究
目的：探讨儿童腹泻病轮状病毒（PV）的流行病学及其影响因素。方法收集抚州市妇幼保健院2011年6月-2013年5月收治的腹泻病患儿粪便1168例，采用胶体金免疫层析法检测RV抗原。结果1168例中RV阳性445例，阳性率38.09%，94.16%的腹泻发生在2岁以下患儿，阳性率高的月份是10月，其中母乳喂养RV阳性检出191例（16.35%），人工喂养781例（66.87%），混合喂养RV阳性检出196例（16.78%），母乳喂养低于人工喂养，差异有统计学意义（P<0.05）。结论抚州市妇幼保健院住院腹泻病患儿轮状病毒感染率高峰在10月份，0～<24月龄的患儿RV腹泻比例大，与卫生及喂养方式有关，RV腹泻易引起脱水。
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联合血液灌流与血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床分析
目的：探讨分析联合血液灌流与血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床效果。方法选择湖北省鄂州市中医院收治的40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者为研究对象，采用随机分配的方法将患者随机分组，对照组患者采用常规的血液透析治疗，试验组则采用血液透析联合血液灌流进行治疗，比较和观察两个组别患者治疗前后的临床效果。结果治疗前两组指标比较，差异无统计学意义；Ca治疗前后比较，差异无统计学意义。两组患者在治疗前后的PTH、BUN、SCr、以及P等变化以及皮肤瘙痒症状比较差异有统计学意义，P<0.05。结论研究表明，联合血液灌流与血液透析能够有效治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒，具有较高的临床应用价值。
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尿酶及尿肌酐其比值在2型糖尿病诊断中的价值研究
目的：研究尿血管紧张素转化酶（ACE）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白（mALB）的水平及其与尿肌酐（Cr）比值的临床意义并进行统计分析，以确定其在诊断2型糖尿病肾并发症的临床价值。方法采用BECKMAN AU-2700型全自动生化分析仪为所有受试人群检测尿液内ACE、NAG、mALB（微量白蛋白）及尿肌酐（Cr）水平，尿Cr采用速率法检测。将所得数据进行统计学处理，对比健康人及2型糖尿病患者尿酶及尿肌酐水平的差异情况，以及尿酶与尿肌酐比值和2型糖尿病肾损害领域的临床诊断关联性。结果研究组与比照组相比，其尿液中ACE、NAG、mALB的水平均显著上升（P＜0.05)。ACE/Cr、NAG/Cr及mALB/Cr这三项比值的灵敏度及特异性分数均比单纯分析相应的生化数值更为显著，均在80%以上，其中ACE/Cr拥有着高的敏感度与特异度，分别为91%、87%。同时，似然比结果表明ACE/尿Cr其阳性似然比大。结论尿ACE/Cr比值诊断糖尿病早期肾损害灵敏度及特异性均极其突出，而其余比值同样能较好地实现这一诊断。
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低剂量照射技术在经皮椎体成形术中的应用
目的：探讨平板DSA监视及引导下经皮椎体成形术的X线剂量变化，减少医务人员及患者的受照射时间，提高操作技术水平，减少并发症。方法在大C臂引导下，从患者后背病变椎体单侧椎弓根进针，直接把骨水泥注入椎体，渗透充分后拔管。技师在操作上尽量采取低剂量X线照射，配合临床医师完成椎体成形术。结果全部患者62例（共83节椎体）均能顺利完成手术，术后检测X线的输出量明显减少，较以往有明显的防护优势。患者3d内回访显示疼痛均有不同程度缓解以及活动状况改善，未出现并发症。结论在大C臂引导下进行经皮椎体成形术，治疗椎体压缩性骨折，能迅速缓解疼痛，增加脊柱稳定性和改善患者生活质量，操作技术较为成熟，而发挥平板DSA的优势，在可控范围内适当降低X线的输出量，充分利用有效的防护措施配合手术，会能降低医师以及病人的受照射量，避免过量照射，从机体健康考虑是非常必要的。
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模拟见习教学对临床理论知识的培养效果的追踪分析
目的：追踪临床见习“5+5”模式对临床理论知识的培养效果。方法连续三年实施并完善临床见习“5+5”模式，观察三届学生的五门临床课程的期末考试成绩。结果五门临床课程三届成绩差异有统计学意义（P＜0.05），内科学、外科学和传染科学三届成绩均呈逐年上升趋势。结论逐步完善临床见习“5+5”模式，能够提高学生的临床理论知识水平。
