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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌45例
目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合间歇性雄激素阻断治疗（IAB）晚期前列腺癌的临床治疗效果。方法对佛山市顺德区第一人民医院2011年l 2月～2013年1月接受治疗的45例晚期前列腺癌患者资料进行分析，将这些患者分为实验组（n=25）和对照组（n=20），对照组采用传统方法进行治疗，实验组采用经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗，比较2组患者临床治疗效果及其患者手术前、术后3个月前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量(RV)等指标。结果实验组有效率为92%，显著高于对照组70%，患者手术后排尿困难现象得到明显改善，手术后3个月患者PSA与手术前比较明显下降，Qmax明显升高，RU与手术前比较明显减少，IPSS、QOL手术后均得到明显改善。结论经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌近期疗效确切，能够明显改善患者膀胱出口梗阻症状，提高患者的生命质量。
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关于妇产科腹部手术切口脂肪液化临床分析及预防
目的：探讨诱发妇产科腹部手术切口脂肪液化的危险因素及防治措施。方法采用分层抽样法选取西北机器有限公司职工医院近年进行妇产科腹部手术，术后发生手术切口脂肪液化的40例患者临床资料为探究依据，探寻引发手术切口脂肪液化的风险因素，并据此制定出相应的防范措施。结果营养不良、肥胖、术中机械性刺激、自愈能力低等均为腹部手术切口脂肪液化的危险因素，40例患者接受切口脂肪液化的对症治疗后均已痊愈出院，其中1例接受Ⅱ期缝合，1周后拆线出院，无1例发生院内感染。结论对引发腹部手术切口脂肪液化的诱因进行分析具有重要的意义，临床应对引发腹部切口的风险因素给予足够的重视，做到尽早发现尽早处理，尽量避免切口脂肪液化的发生。
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老年人肺结核的影像学分析
目的分析老年肺结核影像学特点，降低误诊率。方法对沈阳市胸科医院280例影像学表现进行分析和总结。结果老年肺结核影像表现不同于青少年肺结核的影像表现，且较青少年肺结核影像表现更为复杂。结论医生应加强对本病的认识，综合临床及多种检查手段及早做出诊断，避免给患者造成不必要的精神负担和经济损失。
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106例新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗观察
目的：探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果。方法选择湖南旺旺医院2011年1月～2013年6月收治的106例新生儿胎粪吸入综合征患儿作为研究对象，随机均分为研究组和对照组（n=53），2组内患儿又分别根据新生儿呼吸窘迫程度分为中度组和重度组。2组患儿均进行对症处理，研究组患儿在此基础上给予盐酸氨溴索注射液辅助治疗。观察2组治疗效果、相关血气指标及住NICU时间等。结果观察组总有效率（90.6%）显著高于对照组（71.7%），2组差异有统计学意义（P<0.05）。中度呼吸窘迫患儿，治疗后研究组PO 2显著高于对照组，PCO 2显著低于对照组，吸氧时间、住NICU时间显著短于对照组，改气管插管呼吸机辅助通气的例数显著少于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。重度呼吸窘迫患儿，治疗后研究组PO 2显著高于对照组，PCO 2显著低于对照组，呼气末正压（PEEP）显著低于对照组，氧合指数显著高于对照组，上呼吸机时间、撤机后持续气道正压通气的时间、住ICU时间显著短于对照组。结论 AcoRN教程配合盐酸氨溴索治疗中、重度胎粪吸入综合征患儿效果良好，可有效缓解患儿症状、体征，改善血气指标，减少通气及住NICU时间，有较高的推广价值。
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严重多发伤的院前急救方法探讨
目的：探讨严重多发伤的院前急救方法及模式。方法选取2008年1月～2013年3月黑龙江省电力医院院前急救中接诊处理的严重多发伤的患者217例，对其采取积极的现场救治措施，快速处理，转运途中不间断施救，大限度的降低患者病死率。结果217例严重多发伤患者中，成功转运至院内并继续进行院内救治208例，死亡9例，院前急救成功率为95.8%，成功转至院内救治的208例患者中有21例死亡，总抢救成功率为86.1%。结论积极的现场急救能有效提高严重多发伤患的抢救成功率。
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番禺区南村医院阻断乙型肝炎病毒宫内传播的随机对照研究
目的：探讨阻断乙型肝炎病毒宫内传播的方法及意义。方法选取番禺区南村医院2010年5月～2012年5月携带乙肝病毒的150例孕妇，将其随机均分为实验组和对照组（n=75），对150例孕妇及产下的健康新生儿152例进行12个月的随访。结果实验组75例新生儿中共有18例随访测出HBsAg(+)和/或HBeAg(+)的婴儿，占新生儿总数的24%；对照组77例新生儿中有54例随访测出HBsAg(+)和/或HBeAg(+)的婴儿，占新生儿总数的70.13%。实验组新生儿宫内感染率为6.67%，显著低于对照组15.58%（P<0.05）；实验组慢性肝炎（ALT持续>40 IU/L）的发生率为2.67%，显著低于对照组7.79%（P<0.05）。实验组宫内感染儿的HBV-DNA检测阳性率为40%，对照组为50%，2组比较差异无统计学意义。结论产前做好乙肝预防工作，通过给予孕妇多次肌内注射免疫球蛋白可以有效地阻断乙型肝炎病毒的宫内感染，且随访未发现明显的不良反应，因此可以应用于临床。
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妇女宫颈病变检测及临床治疗的探讨研究
目的：探讨妇科宫颈病变检测技术的应用，以对宫颈病变进行准确、有效的诊断，为临床治疗提供有效的依据。方法选取湖南省祁东县中医院于2010年6月～2013年6月接收的9750例妇女作为研究对象，采用细胞学进行诊断，另有一些液基细胞（thinprep cytologic test，TCT)阳性者给予宫颈活检。结果在所有妇女中，细胞学阳性者(ASC-UC)385例，阳性率为3.95%，其中ASC-UC者301例，占3.09%；鳞状上皮细胞内病变者73例，占0.75%；低度鳞状上皮内病变6例，占0.06%；高度鳞状上皮内病变3例，占0.03%；鳞状细胞癌1例，占0.01%；非典型腺细胞1例，占0.01%。结论TCT在宫颈病变的筛查及治疗观察中具有一定的优越性，通过对患者的病变程度进行检测，从而采取相应的治疗措施，具有重要的临床应用价值。
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妊娠高血压综合征的临床特征及治疗方法分析
目的：分析妊娠高血压综合征患者的临床特征及治疗方法。方法选取广西梧州市苍梧县人民医院收治的58例妊娠高血压综合征患者的临床资料进行回顾性分析，按照入院奇偶数分为对照组及观察组（n=29），对照组患者给予常规治疗，观察组患者在其基础上给予解痉、降压以及镇静等综合性治疗，比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为93.10%（27/29），高于对照组患者的总有效率79.31%（23/29），2组患者的临床总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产科妊娠高血压综合征患者在常规治疗基础上给予解痉、降压以及镇静等综合性治疗，疗效显著且安全性高，值得临床推广。
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阻挡钉技术在交锁髓内钉治疗肱骨干骺端骨折中的应用
目的探讨阻挡钉技术在交锁髓内钉治疗肱骨干骺端骨折中的应用效果。方法选择2011～2012年40例肱骨干骺端骨折患者为研究对象,将其均分为观察组和对照组（n=20），观察组患者采用阻挡钉技术结合交锁髓内钉技术进行治疗；对照组患者采取非阻挡钉的交锁髓内钉技术进行治疗，粉碎骨折给予钢丝、螺钉固定，观察2组患者并发症发生情况和关节恢复情况。结果治疗后对照组并发症发生率为30%，观察组并发症发生率为10%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组恢复优良率为70%，观察组为95%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用阻挡钉技术结合交锁髓内钉治疗肱骨干骺端骨折可以取得满意疗效。
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尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效观察
目的：观察尿道内钬激光切开术对尿道狭窄的治疗效果。方法选取邵阳市中心医院35例尿道狭窄患者作为研究组，并将另30例作为对照组。研究组采用经尿道钬激光切开术治疗，对照组采用经尿道冷刀内切开治疗。对比2组的手术时间、并发症、拔管后大尿流量、住院时间、复发率及再次手术率。结果2组拔管后大尿流量差别不明显，且都无并发症发生；研究组手术时间明显较长（P<0.05），但复发率及再次手术率均明显低于对照组（P<0.05），且住院时间明显较短（P<0.05）。结论尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄虽手术时间较长，但在临床恢复和远期疗效方面更具优势。
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两种术式治疗小儿腹外疝效果对比探讨
目的：探讨两种术式治疗小儿腹外疝的临床治疗效果。方法选择江苏省淮安市涟水县第三人民医院2012年1月～2013年1月收治的小儿腹外疝患者32例，随机均分成2组（n=16），治疗组采用腹腔镜下疝囊高位结扎术的方法进行治疗，对照组采用传统疝囊高位结扎术的方法进行治疗，对于2组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组通过治疗后各项数据都要优于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜下疝囊高位结扎术对于小儿腹外疝患者进行治疗具有显著效果，该种方法具有术后恢复速度快、住院时间短、安全性高等优点，与传统治疗方法相比具有显著优越性，值得进行临床推广。
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临床治疗老年顽固性慢性支气管炎的疗效观察
目的：观察临床治疗老年顽固性慢性支气管炎的临床疗效。方法选取祁阳县人民医院从2011年3月～2012年9月收治的老年顽固性慢性支气管炎患者90例，随机分为治疗组和对照组（n=45）。对照组仅给予抗菌、解痉、平喘、吸氧等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予静脉注射盐酸氨溴索治疗，对比2组患者治疗的有效率。结果治疗组的总有效率为95.6%，观察组的总有效率为71.1%，治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年顽固性慢性支气管炎，在常规治疗的基础上应用盐酸氨溴索，临床疗效显著，值得临床推广。
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细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床研究
目的：探究细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的特点与临床治疗方法。方法选取深圳市福田人民医院于2010年6月～2012年8月收治的186例有妇科炎症的患者作为研究对象，对其进行宫腔镜检查、妇科B超检查、阴道分泌物检查进行阴道疾病诊断，对确诊为细菌性阴道病的患者给予甲硝唑及VC治疗。结果186例妇科炎症患者中，经检查确诊为细菌性阴道病的有176例，其中包括156例为细菌性阴道病合并合并妇科感染性疾病患者，合并感染率为88.6%；细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的156例患者采用甲硝唑+维生素C进行治疗，治疗有效率为85.6%。结论细菌性阴道病合并妇科感染性疾病发病率较高，应该加强临床诊断与治疗；甲硝唑+维生素C联合应用于细菌性阴道病合并妇科感染性疾病，疗效较好，值得推广应用。
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腰椎融合术后邻近节段退变的手术相关危险因素分析和早期临床观察
目的：研究腰椎融合术后邻近节段退变的手术相关危险因素分析和早期临床观察。方法收集2010年2月～2012年2月来商洛市镇安县医院进行腰椎融合术的33例患者临床资料进行详细研究，对上述患者进行24个月随访，查体、询问病史、影像学检查以及JOA评分。结果33例患者中，10例患者出现退变表现（内固定头侧节段9例，尾侧邻近节段1例），约占30.3%。L 2/L 3段退变几率62.5%，L 5/S 1段邻近节段退变风险低。老年患者节段退变风险发生率为（42.1%），显著高于其他年龄段患者。结论年龄、融合范围、邻近节段退变的部位是腰椎融合术后并发症的危险性因素，必须结合患者实际情况，针对性采取治疗措施，提高治疗有效性，降低并发症发生。
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新生儿脓毒症发生毛细血管渗漏综合征的临床危险因素分析
目的：对新生儿脓毒症发生毛细血管渗漏综合征（CLS）的临床危险因素进行分析。方法对2011年6月～2013年6月在深圳市宝安区人民医院接受治疗的30例新生儿发生脓毒症的临床资料进行回顾性分析。30例患儿中15例为一般脓毒症，10例为严重脓毒症，5例为脓毒性休克；再根据患儿是否发生CLS为准，将患儿分为CLS组与非CSL组；在进行单因素分析时，对患儿的年龄、性别、凝血功能障碍等各种相关因素进行了解，自变量为具有统计学意义的相关指标，进而进行回归分析。结果一般脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克患儿的发生率分别为2/15（13.33%）、4/10（40.00%）、4/5（80.00%），差异有统计学意义（P<0.01）；严重脓毒症及休克和PRISM评分是脓毒症患者出现CLS 1的独立危险因素。结论新生儿的脓毒症的严重程度与PRISMⅢ评分呈正比关系，患儿PRISI I评分越高发生CLS的概率就越大。对于脓毒症较严重以及PRISI I评分较高的患儿来说，尽早对其血糖、感染标志物等进行检测，对于判断CLS有积极的帮助，并且能够有效降低儿童脓毒症合并CLS的病死率。
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缝合锚钉技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的：探讨缝合锚技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对湖南岳阳市二人民医院2011年1月～2013年1月收治的42例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行缝合锚固定手术，行改良Lysholm评分评价其术后疗效。结果术后6月随访，骨折均骨性愈合，Lysholm评分为（92.4±2.6）分。结论缝合锚技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折固定牢靠，早期功能锻炼有助于关节功能康复。
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晚期非小细胞肺癌局部手术与非手术治疗的结果对比分析
目的：探究晚期非小细胞肺癌手术与非手术治疗的差异。方法选择在2007～2010年间于南阳医学高等专科学校第一附属医院接受诊治的74例晚期非小细胞肺癌患者作为此次研究的样本，对其临床资料进行回顾性分析后，将样本分为A组（手术+化疗）与B组（放疗+化疗），对2组治疗效果及随访结果进行统计分析。结果经过治疗后，A组与B组的总有效率分别为90.90%（30/33）和74.36%（29/39）。经过3年的随访，A组患者的生活质量和2年生存率较B组患者有明显优势，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗在晚期非小细胞肺癌治疗上较非手术治疗有明显优势，患者的生存时间更长，生存质量更高。
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血液灌流联合血液透析救治急性药物中毒的临床研究
目的：探讨血液灌流联合血液透析救治急性药物中毒的临床疗效。方法将湖南省辰溪县人民医院80例急性药物中毒患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规保守治疗和常规治疗加血液灌流联合血液透析治疗。对比观察2组患者的昏迷时间、住院时间、治愈率、血清TNF-α及IL-6含量。结果对照组死亡8例，治愈32例，治愈率为80.0%；观察组中死亡1例，其余患者均痊愈出院，治愈率为97.5%，2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组昏迷时间分别为(11.10±2.96)h和(7.23±2.10)h，2组差异具有统计学意义(P<0.01)；住院时间分别为(9.35±1.53)d和(5.65±1.51)d，2组异差异具有统计学意义(P<0.01)；2组TNF-α比较差异具有统计学意义(P<0.01)；2组IL-6比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合血液透析救治急性药物中毒的疗效优于常规保守急救治疗，具有抢救效率高、住院时间短、死亡率低，同时还能有效降低血清TNF-α及IL-6含量等优点，值得临床推广使用。
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颈动脉粥样斑块与脑梗死的相关性分析
目的：分析颈动脉粥样硬化（CAS）斑块及危险因素与脑梗死的相关性。方法应用回顾性分析的方法，以宝钛集团有限公司职工医院80例确诊的脑梗死患者为病例组，同期检查的76例非脑梗死患者为对照组，2组年龄及性别构成无显著差异。所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,对2组患者的高血压病史、糖尿病史、甘油三酯（TG）、总胆固醇/高密度脂蛋白（TC/HDL-C）比值、低密度脂蛋白（LDL-C）等进行比较，并对影响颈动脉粥样板块及脑梗死的危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果脑梗死组颈动脉粥样斑块、高血压、血脂异常及糖尿病的发生率明显高于对照组（P<0.01）。Logistic回归分析显示，影响脑梗死的危险因素为颈动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、TC/HDL-C比值、LDL-C（P<0.05）。结论颈动脉粥样斑块与脑梗死的发生密切相关，颈部血管彩色多谱勒超声检测对预测和治疗脑梗死有重要意义，多种危险因素影响脑梗死及颈动脉粥样斑块的形成。
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70例心脏骤停患者急救的回顾与临床分析
目的：探讨心脏骤停患者的急救措施和临床分析。方法回顾性分析2008年10月～2013年10月70例心脏骤停患者的资料。患者入院后立即对其实施抢救，抢救主要包括心肺复苏术、辅助给氧、电除颤等，同时严格监控患者的各项生理指标。根据患者心脏骤停时间将其分为3组分别为A组1～5 min，B组6～10 min，C组>10 min。结果 A、B、C 组抢救成功50、6、2例患者，抢救成功率分别为96.15%、75.00%、20.00%，A组抢救成功率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论及时有效的早期复苏术和抢救处理对于患者的复苏至关重要，可以明显提高患者的生存概率。
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CT在脑膜瘤的鉴别诊断中的效果分析
目的：研究CT对脑膜瘤诊断的积极作用。方法选取鞍山市曙光医院34例初诊脑膜瘤患者作为研究对象，分析患者CT征象，并结合患者术后病理诊断进行总结。结果34例经C T检验初诊为脑膜瘤的患者中，32例经术后病理证实为脑膜瘤，其中，10例肿瘤位于大脑凸面，5例位于矢状窦旁，4例位于脑桥小脑角，3例位于鞍区，3例位于筛窦，3例位于大脑镰，2例位于海绵窦，2例位于小脑幕。术前CT诊断准确率为94.12%，误诊率仅为5.88%，诊断率较高。结论采用CT诊断脑膜瘤不仅安全、快捷、方便、经济，而且诊断准确率高，影像特征显著，值得临床推广。
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B超引导下联合米非司酮在绝经后取环中的应用
目的：探讨B超引导下米非司酮在绝经后取环中的应用。方法将韶关市仁化县人口和计划生育服务站收治的190例要求取出宫内节育器的妇女随机均分为2组（n＝95），观察组在B超引导下行取环术，术前应用米非司酮，对照组于盲探下行取环术，术前不用米非司酮，比较2组患者的手术情况及疗效。结果观察组平均手术时间为（5.1±0.6）min，术中出血量为（10.5±2.8）mL，均明显低于对照组，2组比较差异显著（P<0.01）；观察组取环成功率为100%，明显高于对照组，2组比较差异显著（P<0.01）；术后观察组总有效率为100%，对照组为86.32%，观察组明显高于对照组，2组比较差异显著（P<0.01）。结论 B超引导下联合米非司酮在绝经后取环中效果满意，能明显缩短手术时间，减少术中出血量，提高手术成功率，值得临床推广应用。
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负压伤口治疗对结直肠癌术后伤口的效果评价
目的：评价负压伤口治疗结直肠癌术后伤口的效果。方法选取2009年1月～2012年1月广东省第二人民医院结直肠癌并伴有术后慢性伤口的患者共40例，按随机双盲原则均分为试验组和对照组（n=20）。试验组采用负压伤口治疗，对照组采用常规换药方法。结果对照组治疗后CD 34+血管内皮细胞数量为（2.02±0.51），试验组治疗后CD 34+血管内皮细胞数量为（2.98±0.48），试验组CD 34+细胞数量显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后血清中miR-200 a水平为（3.69±0.31），试验组治疗后血清中miR-200 a水平为（3.70±0.29），2组患者血清中miR-200 a比较均无显著性差异。讨论负压伤口治疗可有效促进结直肠癌患者术后伤口愈合。
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选择性动脉栓塞后鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术疗效分析
目的：探讨选择性动脉栓塞后鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的临床疗效。方法将内江市第一人民医院98例鼻咽纤维血管瘤患者均分为观察组和对照组（n=49），对照组直接行常规鼻咽纤维血管瘤切除术，观察组在选择性动脉栓塞后行鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术，观察2组患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量均明显低于对照组（P＜0.01），观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论选择性动脉栓塞后行鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术可减少手术出血量、缩短手术时间、降低术后复发率，值得临床推广。
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四联疗法治疗儿童伴HP感染消化性溃疡的效果及安全性
目的：探讨四联疗法治疗儿童伴幽门螺杆菌（HP）感染消化性溃疡的临床效果及安全性。方法选取重庆市巫溪县人民医院收治的80例HP感染消化性溃疡患儿为研究对象，按照分层随机法均分为观察组和对照组（n=40），观察组采取铋剂、洛赛克、克拉霉素和替硝唑四联疗法治疗，对照组采取阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素三联疗法治疗，比较2组临床效果及安全性。结果观察组溃疡面愈合总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组HP根除率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四联疗法治疗HP感染消化性溃疡的效果良好，并安全可靠。
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普外科手术伤口感染因素分析及诊治探讨
目的：探讨造成普外科手术切口感染的相关因素和降低伤口感染的措施。方法对大庆龙南医院2010～2012年普外科收治的310例手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组310例患者中共检出28例伤口感染病例，感染率为9%。结论普外科手术伤口感染的因素很多，应该针对各种相关因素采取相应的预防措施，才能有效减少伤口感染的发生率。
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外科手术治疗胃穿孔的效果体会
目的：探讨外科手术治疗胃穿孔的手术效果及方法。方法广西融安县人民医院2011年6月～2013年6月收治的胃穿孔患者30例，患者均行手术治疗，手术治疗方法包括单纯胃穿孔修补术和胃大部分切除术，对其临床资料进行回顾性分析总结。结果30例患者中行单纯胃穿孔修补术18例，行胃大部分切除术12例，单纯胃穿孔修补术手术时间、住院时间均较胃大部分切除术短（P<0.05），两种手术方式术后并发症发生率差异无统计学意义。结论外科手术是治疗胃穿孔的有效手段，单纯胃穿孔修补术和胃大部分切除术两种术式各有优缺点，临床应根据患者具体情况确定合理的手术方法，以提高手术治疗效果。
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TCT、HPV分型检测及HPVL1壳蛋白检测在宫颈癌筛查中的应用价值
目的：探讨TCT、HPV分型和HPV L 1壳蛋白检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2012年1月～2013年6月珠海市斗门区妇幼保健院有性生活的女性1680例，进行TCT和HPV分型检测，至少1项阳性者行病理活检，HPV分型检测阳性者行HPV L 1壳蛋白检测，研究三者的应用价值。结果 LR-HPV主要见于ASCUS和LSIL等低度病变，HR-HPV随着TC T检测病变级别升高有增加趋势，TCT和HPV分型对SCC阳性双检率高，HPV L 1壳蛋白的检测率随着病变级别升高有下降趋势。结论 TCT、HPV分型检测在宫颈癌筛查中必不可少，HPV L 1壳蛋白能够评估宫颈病变风险。
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新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析
目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌及耐药情况。方法对漯河市郾城区人民医院37例VAP患儿呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验进行比较和分析。结果病原菌株67例，革兰阴性菌51株，革兰阳性菌13株，真菌3株。病原菌耐药率高。结论新生儿VAP感染以G-为主，多对常规抗生素耐药。
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瑞芬太尼在老年高血压患者术后全身麻醉复苏的效果分析
目的探讨瑞芬太尼在老年高血压患者术后全身麻醉复苏的效果。方法选取2010年1月~2012年12月南宁市第二人民医院行胆囊切除手术的老年高血压患者298例，将其随机分为观察组（n=158)和对照组(n=140)观察组使用血浆靶细胞浓度为2μg/L的瑞芬太尼进行术后全身麻醉复苏，对照组不使用辅助药物全身麻醉后自然复苏，比较2组患者的术后全身麻醉复苏情况。结果观察组患者的拔管时间（21.42±6.71）min较对照患者的拔管时间（15.32±4.09）min长，观察组的苏醒评分为（4.2±1.4）分，显著优于对照组的苏醒评分（2.5±0.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）结论瑞芬太尼显效快、作用强，使用后老年高血压患者术后全身麻醉复苏时间明显缩短，具有不错的效果。
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24例幽门梗阻患者胃镜检查的分析
目的：探讨幽门梗阻患者的胃镜检查效果。方法选取自2011年1月～2012年1月相城区北桥街道卫生院收治的幽门梗阻患者24例，对患者进行电子胃镜检查，观察患者胃镜特征并分析。结果梗阻部位位于幽门部19例，位于十二指肠5例。不完全梗阻20例，完全梗阻4例。患者梗阻症状主要由十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌等疾病导致。结论对幽门梗阻患者进行胃镜检查可以提高诊断的正确率，给予患者合理治疗，缩短治疗周期。
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138例阑尾周围脓肿Ⅰ期手术的治疗分析
目的：探讨阑尾周围脓肿1期手术治疗的措施及效果。方法选取中山市坦洲医院2006年10月～2010年10月收治的阑尾周围脓肿患者138例，全部采取1期手术治疗措施，观察患者术后恢复情况及相关并发症的发生几率。结果本组138例全部治愈，术后发生粘连性肠梗阻6例（0.0435%），腹腔脓肿形成1例（0.007%），切口感染3例（0.0217%），无肠瘘发生。结论阑尾周围脓肿1期手术治疗是一种积极可取的治疗手段，并且具有治疗时间短、并发症少、费用低等特点。
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多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析
目的：对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征。方法抽取河南省商丘市长征人民医院在2009年1月～2012年1月收治的50例多囊卵巢综合征患者为试验组，并抽取同期在本院体检的50例健康女性为对照组，对2组对象的内分泌代谢指标情况以及肥胖患者与非肥胖患者并发症的发生情况进行观察和比较。结果试验组的血清黄体生成素（LH）、雄激素（T）、胰岛素（INS）、催乳素（PRL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、明显高于对照组，肥胖患者为严重，其中对照组对应指标分别为（9.79±1.28）、（0.33±0.02）、（10.98±1.98）、（6.46±1.29）、（4.5±0.3）和（1.3±0.5）。试验组中肥胖患者对应指标分别为（17.76±3.23）、（1.67±0.12）、（17.34±3.23）、（16.03±3.21）、（6.7±1.2）和（3.0±0.4），非肥胖患者对应指标分别为（14.89±2.67）、（1.03±0.06）、（14.98±3.22）、（13.76±2.26）、（5.8±0.9）和（2.0±0.6）。肥胖患者的胰岛素血症以及糖尿病的发病率更高，分别为11例和10例，而非肥胖患者分别为2例和2例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多囊卵巢综合征患者在临床上主要表现为内分泌代谢紊乱，肥胖患者更为严重，临床上需要及时采取措施对患者进行预防处理，降低患者并发症的发生率。
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关节镜下自体肌腱Ⅰ期重建膝关节前后交叉韧带的观察
目的：探讨关节镜下自体肌腱Ⅰ期重建膝关节前后交叉韧带的临床效果。方法选择2012年4月～2013年4月收治的10例采用关节镜下自体肌腱Ⅰ期重建膝关节前后交叉韧带患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，总结治疗效果，应用Lyshlom评分法对患者进行评分。结果平均评分为（92.18±3.44）分，与术前评分相比存在显著差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下应用自体肌腱进行膝关节前后交叉韧带的重建具有良好的临床治疗效果，值得临床推广与应用。
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临床治疗急诊内科昏迷患者的效果分析
目的：分析急诊内科昏迷患者临床治疗方法及治疗效果，以提高治疗的有效性。方法回顾性分析桂林市灵川县人民医院急诊内科收治的120例昏迷患者的临床资料，并分析临床治疗效果。结果急诊内科昏迷患者疾病主要有颅脑疾病、各类中毒、代谢性疾病以及心血管疾病。经过对本组昏迷患者进行急救后，120例患者中有64例好转，42例患者病情稳定，有12例患者出现恶化的现象，2例患者因治疗无效死亡。结论急诊内科昏迷患者病因复杂；临床及时准确的诊断，并采取有针对性的方法治疗，对提高治愈率、降低病死率具有重要的意义。
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首诊于眼科小儿抽动障碍的临床特征的几点思考
目的：总结首诊于眼科的小儿抽动障碍的临床特征，为提高临床诊断准确率提供可靠依据。方法选取四川省广安市岳池县人民医院眼科门诊收治的以“眨眼或斜眼、翻白眼”为主诉的患儿618例为研究对象，患儿就诊后，根据患儿的主要临床表现和各项检查结果，按照美国精神病学会制定的《精神障碍诊断与统计手册》第四版中对于抽动障碍的诊断和分类标准对患儿进行临床诊断，并且针对患儿的具体情况，对疑似患儿进行有诊断性的诊断处理。结果618例入选儿童中152例经临床诊断为抽动障碍，疑似抽动患儿54例，在随访过程中54例疑似患儿中有35例确诊。终的诊断结果为抽动障碍患儿187例，占30.3%。外院就诊漏诊或误诊的患儿63例，占外院就诊患儿的23.9%。结论眼科医生需对小儿抽动障碍疾病有全面的认识，对该疾病的主要临床表现有深入的了解，对首诊于眼科的患儿，在进行眼部检查的同时，要注重对患儿进行是否伴发抽动情况的问诊，结合患儿以往的病史情况，对首诊于眼科的小儿抽动障碍进行准确诊断，避免出现误诊或漏诊。
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探讨胃镜下兰索拉唑与凝血酶联合治疗消化性溃疡出血的临床疗效
目的：探讨胃镜下兰索拉唑与凝血酶联合治疗消化性溃疡出血的临床疗效，并为临床开展高效、科学的治疗方案提供指导。方法选取平江县第一人民医院2010年4月～2012年8月收治的104例消化性溃疡伴出血患者为研究对象，利用随机数字表法均分为研究组和对照组（n=52）。对照组给予冰冻生理盐水加去甲肾上腺素联合治疗，研究组给予兰索拉唑与凝血酶联合治疗。记录2组患者在5 min、8 h和24 h内有效止血例数及再出血发生率，并进行比较。结果研究组患者在5 min、8 h和24 h内有效止血分别为38例（73.1%）、12例（23.1%）、2例（3.85%）,而对照组分别为17例（32.7%）、12例（23.1%）、10例（19.2%）,2组有效止血率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组再出血为6例（11.5%），对照组为17例（32.7%），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于消化性溃疡出血患者而言，给予兰索拉唑与凝血酶联合治疗可以提高患者的有效止血率，降低再出血发生率，取得较为满意的临床效果。
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丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：探讨丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将陕西省结核病防治院收治的73例住院的急性脑梗死患者随机分为对照组（n=36）和治疗组（n=37）。对照组给予常规降颅压、促进脑细胞功能恢复、抗血小板聚集治疗，治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液静滴，2周后比较2组患者神经功能缺损程度、D-二聚体水平、血液黏稠度变化。结果治疗组神经功能明显改善；血粘度及D-二聚体水平较对照组下降；治疗组有效率92%，对照组有效率78%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论丹红注射液能有效缓解脑梗死急性加重期患者的病情，改善症状。
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鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的疗效观察
目的：观察鼻咽癌后程加速超分割的近期疗效。方法选取120例局部晚期鼻咽癌患者，随机分为后程加速超分割组（研究组）和常规分割组（对照组）（n=60），2组均行同期顺铂化疗。2组开始均常规分割，50 Gy/25次后，研究组鼻咽每天照射2次，每次1.5 Gy，颈部CTV 1（Clinic Target Volume 1）上午照射1.8～2.0 Gy，GTVnd（Gross Tumour Volume nord）下午照射1.0～1.2 Gy，间隔6 h以上，鼻咽总剂量71～73 Gy，颈部CTV 1至59～60.8 Gy，GTVnd至65～68 Gy；对照组鼻咽及颈部仍常规分割，鼻咽剂量70～74 Gy，CTV 1至60 Gy，GTVnd至66～68 Gy。结果研究组、对照组放疗结束时、放疗后3、6个月鼻咽控制率分别为91.7%、95.0%、96.7%及78.3%、80.0%、83.3%（P＜0.05），颈部控制率分别为93.3%、96.7%、98.3%及80.0%、86.7%、86.7%。（P＜0.05）。研究组耳及口咽黏膜2、3级急性放射损伤增加较明显（50%vs 30%及53%vs 35%，均P＜0.05），但均能耐受。结论后程加速超分割并同期化疗能提高局部晚期鼻咽癌的原发灶及颈部淋巴结局控率，耐受性好。
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护理部实施垂直管理的可行性及效果评价
目的：研究护理部实施垂直管理的可行性，为建立起更加科学的组织管理方法提供有效参考。方法在护理部构建起护理管理组织框架，并推行垂直管理。结果该种管理方法实施后，护士的护理质量与科室主任、医生对其护理的满意度都大幅度的得到了提升。结论护理部实施垂直管理方法在现实工作中有着很好的可行性，并且能够使护理管理工作更加有效开展，值得大力推广。
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支气管动脉造影及栓塞术治疗肺结核大咯血的护理
目的：探讨支气管动脉造影及栓塞术治疗肺结核大咯血的止血效果及护理措施。方法实时观察和记录2008年1月～2013年6月广东省江门市中心医院采用支气管动脉造影及栓塞术治疗肺结核大咯血31例患者的临床症状、治疗过程、止血效果和护理配合，回顾性地分析和总结出其止血效果和护理经验。结果支气管动脉造影及栓塞术治疗肺结核大咯血有效率达100%，护理配合与手术安全及成功息息相关。结论支气管动脉造影及栓塞术治疗肺结核大咯血疗效显著，对抢救此类患者的生命起着关键的作用，而术前作好心理护理与病情评估、备好急救药械，术后做好体位指导、窒息的抢救、穿刺点情况及穿刺侧下肢血运的观察，并做好止血疗效、生命体征及并发症的观察是护理的关键。
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深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理干预
目的：探讨深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理。方法选取2009年1月～2012年1月广州医学院荔湾医院透析中心收治的深静脉留置导管的血液透析患者共72例，均分为对照组和试验组（n=36），对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上给予护理干预，比较2组患者并发症发生情况。结果试验组导管留置时间显著长于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，2组比较差异显著（P＜0.05）。结论良好的护理干预，可有效延长导管使用时间，提高深静脉长期血液透析留置导管患者的生活质量和长期生存率。
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风险管理在儿科急诊见习期护士培训中的应用
目的：探讨儿科急诊在针对见习期护士的培训中判断本科室工作中可能存在的一些不安全因素，提高见习期护士针对这些因素的识别及应急能力，大可能的避免护理安全不良事故的发生，从而有效的保障患儿及医护人员的安全，达到工作质量的全面提高。方法针对急诊儿科的工作和见习期护士的特点，进行可行性的风险管理强化培训，培训见习期护士风险防范意识和能力。结果通过针对急诊儿科见习期护士的风险管理强化培训，提高了她们的识别，评判和抵御现有及潜在的护理不安全事件的能力，减少护理风险的发生。结论把风险管理应用在急诊儿科见习期护士培训中，寻找出急诊儿科隐藏的护理风险，减少和避免不良事件的发生，有效的保证护士及服务对象的安全，为患儿提供佳的服务。
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小儿过敏性紫癜饮食限制的方法及临床效果分析
目的：分析小儿过敏性紫癜护理方法，尤其是饮食护理干预。方法选取江西省儿童医院2011年2月～2013年3月收治的78例患儿的临床资料，对其进行回顾性分析，针对临床不同类型的过敏性紫癜患儿采取不同的护理方法。结果78例患儿中，52例患儿治愈，其治愈率高达66.7%；17例患儿病情得以好转，护理效果显著。且皮肤护理前后比较，效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；药物干预前后比较，效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根据小儿过敏性紫癜的不同类型，选用不同的护理方法，不但能够提高临床治疗效果，同时还能够有效降低复发率。
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妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症护理的临床研究
目的：分析总结妇产科术后深静脉血栓栓塞的预防和护理方法。方法选择妇产科手术患者240例，随机均分为观察组与对照组（n=120），对照组予以常规护理，观察组予以综合预防干预措施，对比分析2组的护理效果。结果观察组患者经积极预防干预措施后，无1例发生深静脉血栓，对照组9例（5.85%）患者发生深静脉血栓，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妇产科手术中，加强各项护理干预措施，可有效预防深静脉血栓的形成，促进患者的术后康复。
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妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的护理探讨
目的：探讨影响妇科恶性肿瘤术后化疗生存质量的护理对策，为临床提供参考。方法回顾性分析南阳市第三人民医院妇产科自2010年1月～2013年1月收治的妇科恶性肿瘤术后化疗患者190例，随机分为观察组和对照组，其中观察组采用护理干预措施，对照组采用常规护理，对2组患者的生存质量及抑郁焦虑评分进行比较。结果观察组和对照组按照躯体功能（PF）、角色功能（RF）、情绪功能（EF）、认知功能（CF）、社会功能（SF）、经济困难（FI）、疼痛（PA）、疲倦（FA）、失眠（SL）、恶心呕吐（NV）、便秘（CO）、腹泻（DI）、食欲下降（AP）和总体健康（QL）进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预半年后，对2组患者根据自评量表进行焦虑及抑郁进行评分，2组患者进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科恶性肿瘤术后化疗患者进行系统性的护理干预可以显著提高患者的生存质量，值得临床推广应用。
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玻璃体切除联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的舒适护理
目的探讨玻璃体切除联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离术后舒适护理的方法及效果。方法选取中山市人民医院2011年1月～2013年1月收治的复杂性视网膜脱离并行玻璃体切除联合硅油填充治疗的患者共60例，按随机双盲原则分为对照组和护理组，对照组给予常规眼科手术后护理，护理组给予个性化舒适护理。结果通过实施舒适护理，可有效降低患者焦虑、疼痛、眼压升高、眼睑水肿等术后不良反应，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论舒适护理可降低玻璃体切除联合硅油充填术后不良反应，提高患者舒适度并确保治疗效果。
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腰骶椎轴向椎体间融合术围手术期的护理体会
目的：探讨腰骶椎轴向融合术围手术期的护理。方法回顾南华大学附属第一医院2012年10月～2013年8月收治的9例腰骶椎失稳症患者，对其在微创术前，术中及术后所给予的护理措施进行系统总结。结果1例患者出现术后伤口感染，其余病例在精心护理下均康复出院，随访1～3个月，患者症状较术前明显改善。结论腰骶部轴向融合术的手术创伤小，术后恢复快，给予精心的护理措施可提高临床疗效及安全性，具有十分重要的意义。
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综合护理在耐多药结核病患者中的临床应用
目的：探讨临床综合护理在耐多药结核病患者治疗中的应用价值。方法选择2011年6月～2012年12月在江西省胸科医院治疗的90例耐多药结核病患者，随机分组，对照组进行常规护理，试验组采取综合护理方法，比较2组患者的病灶吸收情况、空洞缩小有效率及生活质量。结果试验组患者病灶吸收有效率、空洞缩小有效率均高于对照组，2组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者生活治疗评分（物质生活、躯体功能、心理功能及社会功能）均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于耐多药结核病患者采取综合护理措施效果较好，不仅能够提高患者的生活质量，同时可以提高病灶吸收率及空洞缩小率，应用价值较高。
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人性化护理初探
目的：对人性化护理进行探讨。方法从人性化护理的内涵、必要性以及实现三个方面进行分析。结果人性化护理的开展是各级医院迫切解决的问题。结论人性化护理的实施，真正把“以人为本”的护理理念推向快速发展的轨道。
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常见革兰阳性球菌的分布与耐药性检测分析
目的：对临床分离的革兰阳性球菌的分布及耐药性进行分析。方法对梅州市平远县人民医院2009年1月～2013年12月临床标本分离出的198株常见革兰阳性球菌临床分离培养，对其进行临床鉴定、药敏试验，并对其构成比、感染部位的临床分布、耐药率等数据分析。结果金黄色葡萄球菌多共97株，占48.98%，其次为凝固酶阴性葡萄球菌42株，占21.21%，MRSA和MRSCoN的检出率均明显高于MSSA和MSSCoN；检出临床标本的痰液、血液、尿液及分泌物球菌数分别为118、46、20和14株，分别占59.60%、23.23%、10.10%和7.07%；普外科占总菌数的36.36%，数量多，其次为内科；革兰阳性球菌对青霉素耐药率高，分别为90.23%、90.42%、90.54%、92.79%和40.24%，未检出对替考拉宁的耐药率。结论医院感染的革兰阳性球菌主要以金黄葡萄球菌为主；细菌多重耐药现象明显，但替考拉宁对革兰阳性球菌仍保持高度的抗菌活性，应合理使用抗菌药物。
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络活喜与波依定治疗老年原发性高血压效果观察
目的：探讨络活喜、波依定治疗原发性高血压的疗效。方法选取中国空空导弹研究院洛阳二〇二医院自2011年1月～2011年12月收治的老年原发性高血压患者80例为研究对象，将入选患者随机分为络活喜组（A组）和波依定组（B组）（n=40）。采用24小时动态血压监测，4周后分别比较服用络活喜与波依定的疗效与不良反应。结果两种药物都能有效控制白天平均血压和夜间平均血压；两药不良反应都比较轻微，不影响治疗过程。结论络活喜与波依定在治疗老年轻、中度原发性高血压是有效、安全的。
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铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎的临床应用分析
目的：应用铝碳酸镁联合质子泵抑制剂对胃食管反流性咽喉炎患者进行临床治疗，并观察其临床治疗效果。方法选择200例胃食管反流性咽喉炎患者资料进行回顾性分析，随机将患者均分为对照组与治疗组，对照组患者予以常规性治疗，治疗组患者在常规性治疗基础上予以铝碳酸镁联合雷贝唑钠进行治疗，以5周作为1个疗程，观察2组患者在24 h内食管pH监测结果，并进行病症评分。结果治疗组临床效果明显优于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上应用铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎具有良好的治疗效果，具有安全性和经济效益，值得临床推广与应用。
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硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效分析
目的：探究采用厄贝沙坦联合硝苯地平的治疗方法对糖尿病合并高血压患者的治疗效果。方法将浙江省嘉善县魏塘街道卫生服务中心120例糖尿病合并高血压患者随机分成甲、乙、丙3组，甲组进行硝苯地平治疗，乙组进行厄贝沙坦治疗，丙组进行硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，对比分析各组的治疗效果。结果甲、乙2组在治疗效果、血压和微量蛋白尿的对比上差异无统计学意义，丙组在这3个方面都明显优于甲、乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在进行糖尿病合并高血压的治疗上采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的效果显著优于这2种药物的单独使用效果，两者联合使用可以大大提高治疗效果，在临床上有很好的推广意义。
关键词： 硝苯地平联合厄贝沙坦 糖尿病合并高血压 -
普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的：探讨雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床效果。方法选择2011年8月～2013年2月佛山市中医院90例COPD急性加重期患者，随机分为3组。对照组予常规抗炎平喘治疗，2个治疗组在常规治疗基础上分别予静脉滴注甲强龙40 mg qd、雾化吸入普米克令舒2 mg q8 h治疗，7 d为1疗程。结果普米克组、甲强龙组在疗效、呼吸困难评分、PaO 2、PaCO 2、FEV 1%、肺泡灌洗液中性粒细胞计数等指标改善比较，差异与有统计学意义（P＜0.05)；2组治疗组间比较，差异无统计学意义，但全身不良反应普米克组少于甲强龙组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论雾化吸入普米克令舒治疗AECOPD与全身使用糖皮质激素一样可显著减轻气道炎症，改善临床症状，而不良反应少于后者，是一种安全有效的治疗方式。
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哌罗匹隆与利培酮治疗首发性精神分裂症的临床疗效与安全性对照研究
目的：探讨并总结哌罗匹隆与利培酮对于首发精神分裂症患者的临床有效性和安全性，进一步寻求更好的精神分裂症的治疗方法。方法选取2012年1月～2013年10月华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心精神科的首发精神分裂症的患者80例，随机均分为实验组和对照组（n=40）。实验组采用哌罗匹隆进行治疗，对照组采用利培酮进行治疗，对比2组患者的临床疗效、安全性及患者和家属对治疗的满意情况。结果实验组患者的临床有效率为87.50%，不良反应发生率为42.50%，患者的满意度为82.50%；对照组患者的临床有效率为80.00%，不良反应发生率为52.50%，患者的满意度为75.00%。2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论哌罗匹隆对首发精神分裂症的患者的临床疗效较好，不良反应较轻，且患者对治疗的满意度高，有较好的临床意义及推广价值。
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胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
目的：观察胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法选取2011年2月～2013年5月深圳市宝安区第二人民医院收治的慢性浅表性胃炎患者90例，随机法均分为2组(n=45)。A组单纯应用奥美拉唑，B组应用奥美拉唑联合胃康灵，4周后观察2组的疗效。结果 A组显效24例，有效16例，总有效率88.89%，B组显效20例，有效14例，总有效率77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎疗效优于单存应用奥美拉唑。
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氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压的疗效观察
目的：氨氯地平联合阿托伐他汀不但调脂作用明显，而且具有协同降压作用，还可减少心脑血管事件的发生，改善远期预后。方法选择高血压患者160例，入选前4～6周未服用过调脂药物，随机均分为2组（n=80）。治疗组给予氨氯地平联合阿托伐他汀，对照组单用氨氯地平。所有患者均完成1年随访。观察2组患者治疗前与治疗后1年的血脂、血压、肝功、肌酸激酶等变化及心脑血管事件的发生情况。结果治疗组1年内发生不稳定型心绞痛1例（1.25%），脑梗死1例（1.25%），对照组心肌梗死4例（5%），不稳定性心绞痛6例（7.5%），脑梗死5例（6.25%）。2组患者心脑血管事件发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后血脂变化不大。治疗组血压控制率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀不仅调脂作用明显，而且强化氨氯地平的降压效果，具有协同降压作用，还可减少心脑血管事件的发生，改善远期预后。
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洛伐他汀强化治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应
目的：探讨洛伐他汀强化治疗急性心肌梗死患者的临床疗效和不良反应。方法选取中国人民解放军71622部队医院在2010～2012年收治的急性心肌梗死患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用洛伐他汀治疗。结果对2组患者治疗前后血脂指标的比较，治疗前无明显差异，治疗后观察组血脂四项指标均明显优于对照组（P<0.05）。观察组在治疗期间8例患者出现不良反应，且4例患者出现血氨基转移酶可逆性升高。结论洛伐他汀治疗急性心肌梗死疗效确切，可明显改善患者的血脂情况，但是临床中的不良反应较为明显，在临床中应注意合理应用。
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地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对照研究
目的：探讨黄体酮注射液及地屈孕酮对具有先兆流产患者的临床研究。方法选取广东省梅州市妇幼保健院2010年1月～2013年12月收治的100例先兆流产患者，所有患者在孕初期都出现过先兆流产症状。将100例先兆流产患者随机均分为对照组与实验组（n=50）。对照组注射黄体酮，实验组在对照组基础上再服用地屈孕酮，观察2组临床效果。结果实验组治疗总有效率为96.00%明显高于对照组80.00%、症状消失时间（6.05±0.54）d明显短于对照组（9.72±0.37）d、不良反应0例明显少于对照组12例，数据比较均有统计学意义（P<0.01）。结论选择地屈孕酮联合黄体酮可有效治疗先兆流产症状，降低不良反应发生。
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奥美拉唑联合左氧氟沙星、克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察
目的：探讨奥美拉唑联合左氧氟沙星、克拉霉素三联疗法治疗慢性胃炎的疗效。方法将广西贺州市八步区仁义卫生院124例慢性胃炎患者随机分为对照组与观察组（n=62），对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用奥美拉唑联合左氧氟沙星、克拉霉素的三联疗法治疗，观察2组患者的疗效情况及各项临床症状的好转情况。结果观察组痊愈32例，有效23例，无效7例，对照组痊愈为20例，有效26例，无效16例，观察组有效率88.7%显著高于对照组有效率74.2%（χ2=4.324，P=0.038），观察组患者的各项临床症状发生次数均低于对照组。结论奥美拉唑联合左氧氟沙星、克拉霉素在慢性胃炎治疗中有效率高、安全性高，值得应用。
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重组人脑利钠肽和硝普钠治疗心肌梗死及急性心力衰竭患者的疗效观察
目的：观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic pep tide,rhBNP）和硝普钠静脉应用于心肌梗死及急性心力衰竭的患者治疗效果。方法因急性心肌梗死所致心力衰竭患者69例，随机分为rhBNP组（n=31）和硝普钠组(n=38)，比较2组间急性心力衰竭患者症状缓解情况，利尿药物使用，住院时间及相关并发症发生情况及NT-proBNP下降情况。结果相比于硝普钠组而言，rhBNP组在呼吸困难缓解以及恢复完全平卧休息等方面更加的良好，差异有统计学意义(P＜0.01)；rhBNP组反复出现心力衰竭症状显著减少（P＜0.05）；在用药的剂量上，2组相比也存在差异，rhBNP的呋噻米用药剂量明显的小于硝普钠组；在2组患者的住院时间对比上，rhBNP组患者也较短，硝普钠组患者更长；在出现低血压的例数与比例方面， rhBNP组仅有6例，而硝普钠组则有15例，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；硝普钠组引起高（P＜0.01），在降低NT-proBNP方面二组差异显著（P＜0.05）。结论心肌梗死后急性心力衰竭患者静脉应用rhBNP能够更有效缓解患者症状，减少利尿剂使用,NT-proBNP下降显著。
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小剂量氨茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效
目的：探讨小剂量氨茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法选取广西梧州市第三人民医院96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，随机均分成2组（n=48）。对照组患者进行常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上采用小剂量氨茶碱持续泵入的方法进行治疗。观察并记录两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，实验组的显效率（58.33%）明显高于对照组的显效率(31.25%)，实验组的总有效率(93.75%)明显高于对照组的总有效率(64.58%)，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用小剂量氨茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者疗效显著，能很好地保持药物的浓度，明显提高患者的肺功能，改善患者的临床症状，无不良反应，值得在临床上应用推广。
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茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效探讨
目的：探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取2009年11月～2013年11月驻马店市确山县妇幼保健院收治的87例黄疸患儿随机分成2组。对照组给予常规治疗及蓝光照射，观察组在对照组基础上加用茵栀黄注射液，记录资料并进行回顾性分析。结果观察组总有效率大于对照组，治疗后观察组血清直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（TBIL）水平低于对照组，黄疸消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组均未见明显不良反应发生。结论茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的安全、有效，能够迅速降低血清胆红素水平，缩短黄疸消退时间，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗梅尼埃病90例效果分析
目的：观察中西医结合治疗梅尼埃病的临床效果。方法将泰和县中医院180例梅尼埃病随机均分为观察组和对照组（n=90）。观察组采用中西医结合配合耳针治疗，对照组采用西药盐酸倍他司汀氯化钠注射液合盐酸氟桂利嗪治疗，并统计2组疗效。结果观察组的总有效率为96.0%，对照组的总有效率为77.5%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗梅尼埃病有较好的疗效。
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川芎嗪注射液穴位注射治疗偏头痛84例临床观察
目的：观察川芎嗪注射液穴位注射治疗偏头痛的临床疗效。方法选取吉林省中医药科学院84例偏头痛患者，取患者侧风池、阳陵泉、阿是穴共3～4个穴位，每穴注射川芎嗪注射液和维生素B 12注射液混合液1 mL,隔天1次，5次为1疗程，2个疗程后评价疗效。结果84例患者中痊愈8例，显效32例，好转40例，无效4例，总有效率为95.24%。结论穴位注射川芎嗪注射液治疗偏头痛疗效可靠，值得临床推广。
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中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床观察与分析
目的：探讨中西医结合治疗肿瘤性贫血的具体方法及其临床疗效。方法随机选择2012年1月～2013年4月湖北省华中科技大学附属医学院荆州市中心医院收治的52例肿瘤性贫血患者作为研究对象，将所有患者分为研究组和对照组（n=26）。给予对照组常见的重组人红细胞生成素西药治疗，给予研究组重组人红细胞生成素西药加上中药汤剂治疗，对比分析2组的临床疗效。结果治疗2周后研究组和对照组的总有效率分别为34.6%（9例）和19.2%（5例）。治疗4周后，2组的总有效率分别为84.6%（22例）和53.8%（14例）。2组疗效对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗肿瘤性贫血相对于单纯使用西医治疗而言效果更为明显，值得在临床上推广和使用。
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成人异常子宫出血的误诊原因分析及诊断新进展
异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）指月经持续时间过长或出血量过多亦或二者都有，月经过于频繁，非月经期出血或绝经后出血。成人AUB是妇科高发病症，为妇科病患常见就诊原因。诊断成人AUB方法有诊断性刮宫、宫腔镜及子宫内膜活检等，经典方法为诊刮。该病临床表现非常复杂，多种妇产科疾病可引发此病症，如功血、妇科肿瘤及妊娠相关型疾病等。临床上对于成人AUB的诊断经常发生误诊情况，分析其误诊原因，减少误诊率，并找出准确率更高的诊断方法，值得探讨。
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传染病疫情网络直报质量评价及其影响因素
目的：通过抽样调查，研究辖区内各级医疗机构传染病疫情直报质量，并分析影响传染病网络直报质量的因素，为改进网络直报工作提供依据。方法从2012年7月～2013年7月间辖区内各级医疗机构报告的18657例传染病疫情中采取随机抽样的方法，抽取出1000例进行检查，检查网络直报的及时性以及准确性，包括网络直报信息是否及时以及报告过程中是否存在着包括重报、误报等错误报告，并分析影响传染病网络直报质量的因素。结果根据抽样调查发现，1000张传染病报告卡中，未及时报告卡片数有137张，及时报告率为86.3%；累计重报15张，重报率为1.5%；传染病病例漏报35例，漏报率为3.5%；传染病零报告的医疗机构数为0。结论为进一步提高传染病网络直报质量，需要规范好工作程序，并加强对相关工作人员的培训和监督考核工作，完善奖惩制度。
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浅析上岗前职业健康检查工作中存在的问题与探讨
目的：规范上岗前职业健康检查工作，提高职业健康检查工作质量，保护劳动者健康权益。方法对吉林市8家用人单位2011～2013年上岗前职业健康检查情况进行现况调查，对在其中遇到的问题进行简单的分析与探讨，提出解决方法。结果只有1家用人单位能做到为劳动者进行上岗前职业健康检查，其余7家用人单位都不同程度的回避对劳动者进行上岗前职业健康检查。结论上岗前进行职业健康检查对给予劳动者更多安全保障，减少用人单位经济损失和社会负担，具有重要意义。
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潼关县2007年地方性碘缺乏病调查结果评价分析
目的：为了了解潼关县地方性碘缺乏病的流行程度与病区分布，推进地方病防治示范县建设，按照规范要求进行本底资料现况调查。方法采取触诊与B超相结合的方法，以GB 16004-1995作为病区及病情划分标准。结果本县属非甲状腺碘缺乏病区。结论潼关县碘缺乏病预防措施的防治策略取得阶段性成果，达到国家示范县建设标准。
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某医院2008～2012年人工流产分析及对策
目的：了解人工流产的现状特征，探讨降低人工流产率的措施，保护女性生殖健康。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月广东惠州市惠康医院妇产科门诊自愿要求行人工流产术5021例临床资料。结果2008年1月～2012年12月，惠州市惠康医院妇产科人工流产群体年龄主要分布在20～30岁，其中＜20岁比例由5.6%上升至8.2%，20～25岁比例由24.6%上升至29.0%，低龄化趋势明显；未婚、未生育人工流产群体比例逐年升高，其中未婚群体比例由28.6%上升至44.1%，未生育群体比例由45.4%上升至50.2%；重复流产率逐年升高，由50.1%上升至68.7%；人工流产方式以选择无痛负压吸宫术为主，比例由50.3%上升至80.3%。结论为降低人工流产率，保护女性生殖健康，应加强避孕意识的宣传力度，尤其对未婚青年开展性知识及生殖健康知识的宣教，减少意外妊娠和重复流产。
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忻州市妇女疾病普查健康状况分析及干预
目的：了解和掌握忻州市妇女常见疾病和多发病的发病情况，为防治妇女疾病提供有效依据，为制定相应的干预措施提供意见和建议。方法对2010～2012年忻州市在职妇女疾病进行普查，对3年内妇女疾病的患病情况和疾病发展趋势进行统计分析。结果参与普查妇女人群基数逐年增加，患病率2011年达到高峰，2012年稍下降，但年间差异无统计学意义；宫颈炎、乳腺增生、子宫颈癌和乳腺癌患病率逐年升高，阴道炎、子宫肌瘤和盆腔炎患病率逐年降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；宫颈癌患病率逐年上升，但死亡率无明显变化趋势，差异无统计学意义。结论开展妇女疾病普查对疾病的早期发现和早期治疗有极大贡献，应当增强对本市妇女疾病的普查力度，通过加强宣传教育等方式降低妇女疾病患病率，加强对妇女宫颈疾病的干预，提高普查技术水平。
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶的筛选
目的：了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中β-内酰胺酶的分布、表型及其检测方法。方法应用纸片法进行初筛后，分别用美国临床实验室标准化委员会(National Committee for Clinical Laboratory Standards，NCCLS)推荐的确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases，ESBLs)和用头孢西丁三相试验检测AmpCs酶。结果367株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中经ESBLs药敏初筛和确证试验，有115株(31.3%)产ESBL，有17株（4.6％）头孢西丁三相试验阳性者。结论本院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产β-内酰胺酶以ESBLs为主，AmpC酶占4.6%。
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冠状动脉CT成像在心内科专科医师培训中的教学初探
为了适应心脏干预和心脏影像日益密切的临床要求，迫切需要心内科专科医师接受系统的冠状动脉CT成像培训。在该类教学中以理论教学为基础，重视病例分析的方法，针对心内科临床医生冠状动脉CT相关知识技能的培训还需要大量的阅片实战演练，更需要与临床实际紧密结合，熟练掌握影像学分析软件的运用和诊断评估。让心内科专科医师融会贯通心血管临床与CT影像学知识，缩短学习时间曲线，为普及冠状动脉CT成像在心血管内科专业的教学和运用进行有益的尝试。
