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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创经皮肾输尿管镜取石术的临床方法及应用效果研究
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术的临床方法及应用效果.方法 选取本院2013年11月～2017年11月收治的100例输尿管上段结石患者,随机分为即常规组与研究组,每组50例.常规组实施尿路输尿管镜取石术治疗;研究组实施微创经皮肾输尿管镜取石术治疗.结果 研究组术后3 d结石清除率96.00%、术后30 d结石清除率100.00%,显著高于常规组82.00%、90.00%(P＜0.05);研究组术中失血量(36.5±5.7)ml、术后住院天数(3.6±1.3)d显著少于常规组(51.2±6.1)ml、(7.0±1.6)d(P＜0.05);两组手术时间[(65.5±6.3)min、(65.4±6.2)min]比较差异无统计学意义;研究组手术并发症2.00%明显少于常规组18.00%(P＜0.05).结论 微创经皮肾输尿管镜取石术能够有效清除结石,减轻手术创伤程度,且并发症少,值得临床进一步推广.
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不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响分析
目的 研究探讨不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 选择2016年1月～2018年1月本院老年高血压患者60例进行研究讨论,把所有患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用氨氯地平和缬沙坦进行治疗,对照组采取氢氯噻嗪和缬沙坦进行治疗,观察两组患者的血压变异性.结果 治疗组采取缬沙坦和氨氯地平进行治疗,患者的血压变异性下降比对照组的要好,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年高血压的患者,采取缬沙坦和氨氯地平进行治疗,可以降低患者血压变异性,同时患者降压效果显著,值得在今后患者的治疗过程中应用.
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甲强龙与桉柠蒎肠溶胶囊对鼓膜置管术疗效分析
目的 探讨甲强龙与桉柠蒎肠溶胶囊对急性分泌性中耳炎鼓膜置管术后疗效分析.方法 将解放军463医院2015年9月～2017年3月收治的急性分泌性中耳炎患者130例(168耳),按随机分配为对照组65例(80耳)和实验组65例(88耳),两组患者全麻下行鼓膜置管术,对照组治疗期间未行药物治疗,实验组采用桉柠蒎肠溶胶囊与甲强龙和利多卡因治疗,依据七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)、电测听力检查,声阻抗检查评估疗效.结果 实验组术前与术后3 d、1周治疗就患者主观疗效较对照组存在明显差异,术后2周、1个月、3个月就患者主观疗效较对照组比较差异无统计学意义;治疗后3 d、1周、2周、1个月和3个月对照组有效率分别为81.25%、85.00%、87.50%、92.50%、95.00%,实验组有效率分别为81.82%、88.64%、92.05%、95.45%、96.59%.实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲强龙联合桉柠蒎肠溶胶囊可以更快的改善症状,长期疗效有待进一步研究;甲强龙联合利多卡因对于急性分泌性中耳炎伴耳鸣的患者疗效尚佳,数据局限,有待进一步考察.
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强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果观察
目的 观察强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果.方法 选取2015年11月～2017年10月本院眼科收治的弱视患儿146例作为观察对象,按照随机偶数奇数法分为对照组和试验组,每组73例,其中对照组实施传统弱视综合,试验组实施弱视训练强化护理干预,比较两组治疗效果、治疗依从性.结果 试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率,组间比较差异统计学意义(P＜0.05);试验组治疗依从性明显高于对照组,组间比较差异统计学意义(P＜0.05).结论 强化护理干预对提高儿童弱视的临床治疗效果和训练依从性具有重要作用,且可显著提升患者视力水平,值得在临床中广泛应用和进一步推广.
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腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果及复发率比较
目的 观察腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果.方法 68例早期胃癌患者随机分为对照组和观察组,各34例.对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组以腹腔镜胃癌根治术治疗.观察手术情况、术后并发症及复发情况.结果 观察组术中出血量、止痛药物使用次数、住院时间少于对照组(P＜0.05).观察组肛门排气时间、下床活动时间、进食时间早于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(8.82% VS 32.35%).随访期间观察组复发率低于对照组(2.94% VS 23.53%).结论 腹腔镜胃癌根治术手术情况优于开腹胃癌根治术,术后并发症发生率少,复发率低,值得临床推广应用.
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甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌的临床护理体会
目的 对食管癌患者给予甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗的临床护理效果进行分析.方法 本次研究选择60例食管癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗,同时给予有效的护理;对照组给予单纯的放疗治疗,实施常规护理,对其治疗效果、不良反应和生存时间进行分析.结果 治疗后,较对照组相比,治疗组的治疗效果较好,不良反应较少,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后相比于对照组,治疗组的生存时间较长(P＜0.05).结论 食管癌对患者影响较大,给予甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗后其效果明显,不良反应较少,显著延长其生存时间,值得临床推广.
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甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠及对患者机体应激的影响
目的 探讨甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠及对患者机体应激的影响.方法 选取2016年5月～2017年5月本院收治的早期异位妊娠患者120例,随机分为两组,每组60例.对照组应用普通西药治疗,研究组应用甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗.观察两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及应急情况.结果 研究组治疗效果优于对照组(P＜0.05),不良反应发生情况明显少于对照组(P＜0.05);研究组患者的应急情况明显好于对照组(P＜0.05).结论 早期异位妊娠的治疗过程当中,甲氨喋呤、米非司酮联合中药治疗效果理想,对机体应激效果理想,临床上应当进一步推广应用.
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固定义齿修复后并发牙龈炎的分析
目的 分析固定义齿修复后并发牙龈炎的影响因素、牙周指数、细菌分布以及治疗情况.方法 选取本院2016年11月～2017年11月收治的56例(63颗)固定义齿修复患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者修复后并发牙龈炎的情况.结果 固定义齿修复后出现牙龈炎51颗,发病率为81.0%,其影响因素主要为冠颈部与肩台的密合性因素,占比51.0%,其后依次是桥体因素、粘结剂因素、修复体积邻牙因素以及冠外形因素.牙龈炎患者的菌斑指数为(1.8±0.7),牙周治疗需要指数为(2.0±0.5),探诊深度为(3.5±1.1)mm;细菌分布中,球菌(38.2±2.1),螺旋体(10.5±3.0),直杆菌(22.4±3.5),丝状菌(11.2±1.9),梭状菌(10.5±1.8),弯曲菌(9.9±1.6).51颗牙龈炎经治疗,总有效率为72.5%,粘结剂因素所致牙龈炎的总有效率高,为100.0%,其后依次是冠颈部与肩台的密合性因素、修复体积邻牙因素、桥体因素与冠外形因素.结论 固定义齿修复后并发牙龈炎的可能性较大,应全面分析其影响因素,积极进行预防与治疗.
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神经系统副肿瘤综合征患者肌电图特征及其临床诊断价值
目的 探讨临床收治的神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNS)患者应用肌电图技术予以诊断相关特征及在诊断方面的价值.方法 选择本院神经内科2017年1月～2017年12月收治的PNS患者40例设为观察组,同期选择到院行健康体检的志愿者40名设为对照组,对比两组肌电图检查结果,并分析具体的特征表现及诊断价值.结果 观察组患者正中、胫、尺各神经所呈出现的运动传导速度均较对照组慢,差异具统计学意义(P＜0.05);观察组患者正中、胫、尺各神经所呈现出的运动末端潜伏期与对照组健康体检者对比,延长情况均较明显,差异具统计学意义(P＜0.05);观察组患者正中、胫、尺各神经所呈现出的运动波幅与对照组健康体检者对比,波幅降低,差异具统计学意义(P＜0.05);观察组患者正中、胫、尺各神经所呈现出的感觉传导速度与对照组健康体检者对比,呈更慢显示,波幅降低,差异具统计学意义(P＜0.05);观察组病例相较对照组健康体检者,F波潜伏期呈明显延长显示,F波检出率呈明显降低显示,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 针对临床收治的神经系统副肿瘤综合征患者,采用肌电图进行检查,可显著提高早期诊断率,为诊疗工作的开展提供有力参考依据.
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尿沉渣细菌定量分析与细菌培养在尿路感染诊断中的应用
目的 探究尿沉渣细菌定量分析与细菌培养在尿路感染诊断中的应用.方法 以UF-1000i定量全自动尿沉渣分析仪和尿液细菌培养对医院284例尿液标本进行检测并且对检测结果进行统计分析和比较.结果 284例尿液标本中,尿沉渣细菌计数阳性60例,阳性率为21.13%,阴性224例,阴性率为78.87%;尿液细菌培养阳性57例,阳性率为20.07%,阴性227例,阴性率为79.93%,两者差异无统计学意义.以正常的细菌培养为参照标准,尿沉渣细菌定量检测的准确率为94.01%,敏感度为77.92%,特异度为100.0%;尿液细菌培养的检出准确率为92.96%,敏感度为74.03%,特异性为100.0%,两组差异无统计学意义.结论 对于检测尿路感染,尿沉渣细菌定量计数与细菌培养均能较为准确的进行临床检查诊断.
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红藤解毒汤联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果观察
目的 观察红藤解毒汤联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取2016年3月～2017年9月在本院接受治疗的慢性盆腔炎患者114例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各57例.对照组给予盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合红藤解毒汤治疗.比较两组临床疗效、血清炎症因子、盆腔积液深度、盆腔炎性包块直径及不良反应.结果 观察组治疗总有效率94.74%(54/57)较对照组78.94%(45/57)高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组盆腔积液深度、盆腔炎性包块直径均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未有严重不良反应.结论 红藤解毒汤联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗慢性盆腔炎效果显著,可降低炎症因子水平,减少盆腔积液,促进患者康复进程加快,且用药具有一定安全性.
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Lin28B在三阴乳腺癌的表达和作用机制初探
目的 探讨Lin28B在三阴乳腺癌的表达和作用机制.方法 选择2008年1月1日～2013年12月31日本院收治的三阴乳腺癌(TNBC)患者30例,按照免疫组织化学法检测癌组织及癌旁组织Lin28B蛋白的表达情况.分析Lin28B表达与TNBC病理特征的相关性.结果 TNBC患者癌组织与癌旁组织中Lin28B、E-cadherin、N-cadherin、β-cadherin蛋白表达的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Lin28B蛋白与TNBC患者的肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移、Ki67表达有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05),与患者的年龄、月经状态、肿瘤分期无相关(P＞0.05).结论 Lin28B蛋白表达情况可能与TNBC的发生、恶化有关,可能会成为TNBC患者治疗时的新靶点.
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信息追溯系统在眼科器械清洗质量风险控制中的应用
目的 探讨信息追溯系统在眼科器械清洗质量风险控制中的应用效果.方法 按信息追溯系统使用时间前后分为两组,即对照组10 604件(2017年1～4月),实验组10 760件(2017年5～8月),对照组采用传统的管理方法,实验组采用信息追溯系统对眼科器械的清洗过程进行实时监控,通过实施风险评估,制定措施进行改进.对比采用信息追溯系统前后风险的控制效果,以及器械清洗合格率、损坏率及器械包交接错误发生率.结果 实施信息追溯系统后器械清洗不合格率、器械损坏率及器械包交接错误发生率均较实施前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将信息追溯系统应用于眼科器械清洗过程中,及时发现风险因素,采取改进措施,规避风险事故的发生,促进器械清洗质量的持续改进.
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传统手术与微创手术治疗小儿疝的临床效果分折
目的 分析传统手术与微创手术治疗小儿疝的临床效果.方法 选取本院2012年2月～2017年2月接诊的40例疝气患儿,将其按照数字随机表法分为研究组和对照组,每组20例.研究组患儿采用腹腔镜微创手术,对照组患儿采用传统开腹手术.对比两组患儿的手术指标(手术时间、术中出血量、自主活动时间以及住院时间)和并发症发生情况.结果 研究组患者的手术时间(12.21±2.11)min、术中出血量(1.45±0.40)ml、自主活动时间(22.42±2.38)h、住院时间(3.21±1.21)d,对照组上述指标分别为(22.47±3.21)min、(5.45± 0.87)ml、(12.11±2.79)h、(5.53±1.23)d,差异有统计学意义(P＜0.05);本次研究中出现的并发症主要有阴囊肿胀、腹胀和疝复发,研究组并发症的发生率为10.00%,明显低于对照组的40.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,使用腹腔镜治疗更具优势,能够明显减少患儿所受的创伤,术后并发症发生率比较低,值得推广.
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探讨小儿肺炎护理中应用优质护理的临床价值
目的 分析优质护理在小儿肺炎护理中的临床应用效果.方法 选取2014年11月～2017年7月本院收治的小儿肺炎患儿中选取100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规护理方式,观察组在对照组护理基础上,给予优质护理,对其护理效果进行对比分析.结果 相较于对照组,观察组患儿憋喘缓解时间、体温恢复时间更短(P＜0.05);相较于对照组,观察组患儿缺氧性脑病、脓气胸、中毒性休克、肺气肿、呼吸衰竭与心力衰竭等并发症发生率更低(P＜0.05).结论 优质护理在小儿肺炎护理中的临床应用效果显著,能够促使各种临床症状得到有效缓解,降低并发症发生率,具有良好的临床推广价值.
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宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效探讨
目的 总结宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效.方法 以2014年4月～2017年7月本院收治的剖宫产术后CSP患者60例患者为研究对象,遵循随机抽样法分参照组和分析组,每组30例.参照组予以常规清宫术治疗,分析组则执行宫腔镜手术治疗,比较两组治疗效果.结果 从两组患者临床治疗时间、术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、月经恢复时间、住院时间等指标水平可见,分析组明显短于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者治疗后满意度,分析组总满意率为93.33%(28/30),参照组为70.00%(21/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);术后并发症统计显示,分析组总发生率6.67%(2/30)明显低于对照组23.33% (7/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗,以宫腔镜手术治疗可获得更高疗效收益,利于减少术中出血量,缩短治疗时间与患者康复时间,提升满意度,降低术后并发症发生率,具有重要临床推广应用价值.
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新生儿及婴儿早期髋关节脱位及髋关节发育不良的X线诊断意义
目的 探讨新生儿及婴儿早期髋关节脱位及髋关节发育不良的X线诊断价值.方法 将36例先天性髋关节脱位和髋关节发育不良患儿纳入观察组研究对象,将35名健康婴幼儿纳入对照组研究对象,两组入选者均接受常规X线检查,比较两组髋臼形态、髋臼指数、髋中闭孔线及股骨颈轴线检查结果,分析X线对髋关节异常的诊断效果.结果 观察组髋臼形态异常率、髋臼指数异常率、髋中闭孔线阳性率、股骨颈轴线阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);X线诊断髋关节异常的灵敏度为96.92%、特异度为94.29%、准确率为95.56%、阳性预测值为94.03%、阴性预测值为97.06%,诊断效果良好.结论 X线对新生儿及婴儿早期髋关节脱位及髋关节发育不良诊断准确率较高,值得临床推荐.
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布地奈德鼻喷雾剂联合西替利嗪滴剂治疗小儿变应性鼻炎的临床效果
目的 观察小儿变应性鼻炎患者给予布地奈德鼻喷雾剂联合西替利嗪滴剂治疗的临床疗效.方法 以本院2016年3月～2017年9月治疗的80例变应性鼻炎患者为观察对象,随机将其分为研究组与对照组,每组40例,对照组使用西替利嗪滴剂进行治疗,研究组采用布地奈德鼻喷雾剂结合西替利嗪滴剂治疗,对比两组患儿临床治疗效果及不良反应发生率.结果 研究组与对照组治疗总有效率分别为95.0%、72.5%,且两组患儿治疗后鼻炎症状评分均低于治疗前,研究组治疗后鼻炎症状评分(2.75±0.96)显著低于对照组(3.46±1.03),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组用药不良反应发生率为10.0%,对照组是22.5%,差异无统计学意义.结论 变应性鼻炎患儿使用布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪滴剂联合治疗效果明显,不仅可以有效提升临床治疗效果,也能有效缓解患者的临床症状,且具有较高的安全性,是一种值得在临床上推广使用的治疗方案.
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布地奈德和阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察
目的 探讨小儿急性支气管炎疾病采用布地奈德、特布他林、阿奇霉素三种药物联合治疗的临床效果.方法 选取114例小儿急性支气管炎患儿,分成对照组和治疗组,每组57例.对照组采用特布他林、阿奇霉素两种药物联合治疗;治疗组采用布地奈德、特布他林、阿奇霉素三种药物联合治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗组患儿肺部生理功能指标在用药前后变化幅度大于对照组,支气管炎症状消失时间和治疗总时间短于对照组,药物不良反应仅发生2例,而对照组有9例,治疗总有效率达到91.2%,对照组仅为70.2%.组间比较差异有 统计学意义(P＜0.05).结论 小儿急性支气管炎疾病采用布地奈德、特布他林、阿奇霉素三种药物联合治疗,可使治疗效果提升.
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超声检查在肘关节内侧副韧带损伤诊断中的价值
目的 分析在肘关节内侧副韧带损伤诊断中应用超声检查的价值.方法 选取2016年7月～2017年1月期间本院收治的经临床诊断确诊为肘关节内侧副韧带损伤患者72例临床资料回顾性分析,所有患者均应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,对检查结果进行分析.结果 72例肘关节内侧副韧带损伤患者,与健侧比较,有46例表现为韧带厚度增厚,有21例韧带表现为内部回声不均匀,有5例韧带声像图无明显异常,45例出现韧带不同程度撕裂,有34例出现肘(患侧)内侧肱尺骨间隙对侧增大,有6例出现尺骨冠突碎骨片,有12例出现肘内侧副韧带附着肱骨内上髁碎骨片,7例合并关节腔积液,17例合并屈肌总腱损伤患者.结论 在肘关节内侧副韧带损伤诊断中应用超声检查,可以清晰的判断肘关节内侧副韧带损伤程度,是临床重要的辅助检查手段之一,具有重要的应用价值.
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急性脊髓炎复发危险因素分析
目的 分析急性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)复发的危险因素.方法 回顾性分析从2009年1月～2014年1月在南充市中心医院住院的原发性急性脊髓炎(idipothic acute transvers myelitis,iATM)患者的临床资料,对入选病例按ATM复发与否分为ATM组及复发性急性脊髓炎(recurrent acute transverse myelitis,rATM)(rATM组),比较两组间的资料以探讨引起ATM复发的危险因素.结果 与ATM组相比,rATM组女性、CSF细胞数增多、头MRI异常率显著增高,多因素Logistic分析发现,头MRI异常为ATM复发的独立危险因素.结论 ATM大多数为单相病程,头MRI异常是ATM复发的独立危险因素.
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椎动脉优势现象与后循环缺血的相关性研究
目的 分析椎动脉优势现象与后循环缺血的相关性.方法 选取本院2016年2月～2017年11月收治的198例脑梗死患者作为研究对象,全部患者均行MRI诊断.根据头颅影像学结果分为前循环脑梗死组104例和后循环缺血组94例.分析动脉粥样硬化的危险因素、影响学以及其他临床资料.结果 后循环缺血组的椎动脉优势现象比前循环脑梗死组明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05);出现椎动脉优势的患者,存在后循环缺血危险的明显比有该血变异者的更高,差异有统计学意义(P＜0.05);椎动脉优势患者后循环缺血的相关因素中,性别、冠心病、基底动脉弯曲相关性比较大;基底动脉弯曲可能椎体动脉优势患者合并后循环缺血的独立危险因素.结论 椎动脉优势现象与后循环缺血有着明显的相关性,造成椎体动脉优势患者合并后循环缺血出现的有可能的因素是基底动脉弯曲,因而要做好相应的预防措施.
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改良关节囊形成术在大龄儿童及青少年发育性髋关节脱位患者保髋治疗中的应用效果观察
目的 深入探究改良关节囊形成术在大龄儿童及青少年发育性髋关节脱位患者保髋治疗中的应用效果.方法 选取2016年1月～2016年12月来本院治疗发育性髋关节脱位的大龄儿童及青少年患者120例,随机分为研究组与对照组,每组60例,研究组与对照组分别采用改良后关节囊形成术和未改良的关节囊形成术治疗髋关节脱位治疗法,记录分析两组患者的治疗效果及患者满意度.结果 研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 改良关节囊形成术在大龄儿童及青少年治疗发育性髋关节脱位上的治疗效果极佳,引发并发症的概率较低,治疗效果极好,大龄儿童及青少年患者及家属的满意度较高.
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溶栓后冠状动脉介入治疗和直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效和安全性
目的 研究与探讨溶栓后介入治疗(PCI)和直接PCI治疗对于急性心肌梗死的临床效果及安全性.方法 从本院2017年4月～2018年4月期间内接收的急性心肌梗死患者中,随机抽取94例患者,将其分为观察组与对照组,每组47例.对照组患者接受直接PCI进行治疗,观察组患者采用静脉溶栓后介入PCI治疗.观察两组患者治疗后的IRA再通率、ST段下移率、支架植入成功率以及胸痛胸闷症状缓解率;观察两组患者并发症的发生率以及住院死亡率;观察两组患者治疗前后的左心射血分数情况.结果 观察组患者治疗后IRA再通率、ST段下移率、支架植入成功率以及胸痛胸闷症状缓解率显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率及住院死亡率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后左心射血分数显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓后介入PCI治疗的临床效果较为显著,有效的改善了患者的新功能情况,并且较少引起并发症的发生,安全性较高,可以在医学上推广使用.
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地中海贫血患儿心理护理效果分析
目的 研究地中海贫血疾病患儿及其家长在治疗期间接受针对性心理护理干预的临床效果.方法 选取本院收治并负责治疗的地中海贫血疾病患儿56例,通过随机分组的方法分为对照组和观察组,每组28例.对照组实施常规小儿贫血护理;观察组在常规护理基础上,实施针对性心理护理干预.对比两组患儿在治疗期间出现不良情绪的例数、住院治疗总时间、护理干预前后SDS和SAS评分的改善幅度、家长对小儿地中海贫血治疗期间护理服务的满意度.结果 观察组研究对象在治疗期间仅出现2例不良情绪,少于对照组的9例,差异有统计学意义(P＜0.05);住院治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预前后SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);家长对小儿地中海贫血治疗期间护理服务的满意度为96.5%,高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地中海贫血疾病患儿及其家长在治疗期间接受针对性心理护理干预,可以有效控制患儿及其家长情绪,使其能够积极配合治疗,缩短治疗时间,提升其对护理服务的满意度.
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超声异位妊娠早期超声诊断价值及超声表现分析
目的 分析超声异位妊娠早期的超声诊断价值以及超声的表现.方法 随机选取2016年1月～2017年12月间本院收治异位妊娠患者中的200例展开临床资料的回顾分析,结合终诊断结果探究超声诊断的误诊漏诊情况、超声图像表现等.结果 200例异位妊娠患者中,终检查确诊133例,58例漏诊,9例误诊.67例患者展开超声复查,其中11例复查诊断为破裂型异位妊娠,占比16.42%(11/67),2例复查诊断为未破裂型异位妊娠,占比2.99%(2/67).结论 临床上出现疑似诊断病例需要进行超声的检查与分析,并且需要对检查患者的过往病史等资料进行详细检查.通过结合HCG检查结果,对患者进行超声检查的各注意事项进行指导与规范,并确定超声复查的时间,以降低异位妊娠早期诊断中的漏诊、误诊情况发生.
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柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病患者临床疗效研究
目的 研究与探讨柴胡温胆汤对于治疗痰湿型2型糖尿病的临床效果以及对于患者血糖、血红蛋白等的控制效果.方法 从本院2015年8月～2017年3月期间内接收的痰湿型2型糖尿病患者中,随机抽取106例患者,将其分为观察组与对照组,每组53例.对照组患者接受常规治疗,指导患者服用药物并建立健康的饮食,观察组患者在对照组的基础上增加接受柴胡温胆汤治疗.观察两组患者治疗后的效果以及血糖、血红蛋白的含量.结果 观察组患者治疗后效果显著优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗后血糖、血红蛋白均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中不良反应对比可知,观察组仅1例出现不良反应,而对照组则有9例患者出现不良反应,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡温胆汤对于治疗痰湿型2型糖尿病具有显著的临床效果,能够极大的降低患者的血糖以及血红蛋白,提高患者的痊愈率,具有较高的临床价值,可以在医学上推广使用.
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经皮椎间孔镜配合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 探讨经皮椎间孔镜配合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者分为两组,分别接受经皮椎间孔镜治疗(对照组20例)及联合补阳还五汤治疗(观察组21例),对比患者疗效差异.结果 观察组患者术后2周及术后30 d内的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组治疗优良率分别为90.0%和95.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜配合补阳还五汤治疗效果显著,安全性高,值得在临床推广.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻型脑梗死患者的临床治疗效果
目的 分析急性轻型脑梗死患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果.方法 选取2016年6月～2017年6月本院收治的148例急性轻型脑梗死患者作为观察对象,按照随机数字表的方式将其分为两组,每组74例,对照组单独予以阿司匹林治疗,研究组予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较两组临床治疗效果、治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力评分变化及不良反应发生率.结果 对照组的治疗总有效率显著低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),组间展开比较,研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 急性轻型脑梗死采用氯吡格雷联合阿司匹林方案进行治疗,有利于显著改善患者的临床指标和病情,提高临床治疗效果和安全性,值得在临床中广泛应用和积极普及.
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优质护理对肺癌患者术后并发症及生活质量的影响
目的 探究优质护理对肺癌患者术后并发症及生活质量的影响.方法 收取本次研究肺癌患者100例,时间为2016年4月9日～2017年11月16日,后对收取对象随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组实施优质护理,对照组采取常规护理,对两组并发症发生情况及生活质量进行观察和分析.结果 观察组肺癌患者并发症发生率2.00%,显著低于对照组(P＜0.05);观察组肺癌患者生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论 将优质护理应用于肺癌患者中,能够有效降低其术后并发症的发生概率,同时还能有效提高患者生活质量,值得研究.
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新生儿足跟血苯丙氨酸测定在新生儿苯丙酮尿症筛查的切值分析
目的 分析研究新生儿足跟血苯丙氨酸测定在新生儿苯丙酮尿症筛查的切值.方法 对于本地区出生72 h后经过充分的哺乳的新生儿足跟血滤纸标本进行采集,运用荧光法检验滤纸中干血斑的苯丙氨酸(Phe)浓度.通过SPSS 16.0软件行百分位数法筛查切值,并进行分析.结果 本地区2017年1月～2017年12出生的10 344例新生儿的苯丙酮尿症筛查数据中苯丙酮尿症的切值为1.94 mg/dl.结论 新生儿足跟血苯丙氨酸测定可以为本地区以后开展大规模的新生儿苯丙酮尿症筛查提供一定的依据.
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探讨超声引导麦默通微创旋切术治疗触诊阴性的乳腺肿块的临床效果
目的 探讨触诊阴性的乳腺肿块患者应用超声引导麦默通微创旋切术治疗的临床效果.方法 将2016年10月～2017年10月来本院接受治疗的46例触诊阴性的乳腺肿块患者选为研究对象,依照随机抽签法分为对照组和试验组,每组23例.对照组患者给予常规开放性切除手术治疗,试验组患者给予超声引导麦默通微创旋切术治疗,对两组患者手术指标、术后并发症、治疗满意度、外观满意度进行统计比较.结果 试验组手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后并发症发生率为4.35%明显低于对照组26.09%,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗满意度、外观满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 触诊阴性的乳腺肿块患者应用超声引导麦默通微创旋切术治疗的临床效果十分显著,能够有效加快患者术后恢复,减少患者术后并发症的发生,提高治疗满意度与外观满意度,临床应用价值非常高.
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心理护理干预联合亲情护理对老年广泛性焦虑症患者的疗效观察
目的 分析研究心理护理干预联合亲情护理对老年广泛性焦虑症患者的治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年11月到本院接受诊治的60例广泛性焦虑症老年患者作为研究对象,将其均分为两组,观察组30例采用心理护理干预联合亲情护理的办法,对照组30例采用常规护理的方案.观察对比两组治疗前后的SAS评分结果、治疗总有效率、护理满意度及生活质量评分.结果 两组治疗前SAS评分对比差异无统计学意义;治疗后观察组SAS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显比对照组高(P＜0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05);观察组各项生活质量评分明显比对照组高(P＜0.05).结论 给予广泛性焦虑老年患者心理护理干预联合亲情护理的模式,能有效降低不良情绪的发生率,提升护理满意度,改善生活质量.
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以多浆膜腔积液为首发症状的噬血细胞综合征1例及文献复习
目的 认识噬血细胞综合征的病因、临床表现、诊断及治疗.方法 通过本例噬血细胞综合征患者的症状体征、辅助检查搜集相关文献复习.结果 噬血细胞综合征是一组由活化淋巴细胞和组织过度增生引起的全身炎症反应的综合征.目前诊断主要以"HPS-2004"为标准.治疗采取联合化疗,包括对症支持治疗、消除诱因、抑制炎症反应和细胞增殖及异基因造血干细胞移植治疗.结论 HPS是一种罕见、病情进展迅速且病死率高的综合征,又因该疾病临床表现缺乏特异性,易造成误诊、漏诊.对于临床上出现多浆膜腔积液的患者,经治疗后疗效欠佳且出现高热、2系或3系造血细胞减少以及肝功能异常时,应高度警惕HPS的可能,而尽早行骨髓穿刺活检是明确诊断的关键.
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疱疹穿刺引流结合干扰素对手足口病患儿T淋巴细胞亚群水平及炎症因子的影响
目的 探讨疱疹穿刺引流结合干扰素对手足口病患儿T淋巴细胞亚群水平与炎症因子的影响及临床疗效.方法 选取2016年12月～2017年12月期间本院收治的118例手足口病患儿为研究对象.随机分为对照组和观察组,各59例.所有患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组给予利巴韦林治疗,观察组在对照组的基础上给予疱疹穿刺引流联合干扰素治疗.比较两组患儿治疗前后T淋巴细胞亚群水平与炎症因子变化情况及临床疗效.结果 两组治疗前T淋巴细胞亚群水平及炎症因子比较差异无统计学意义;治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高、CD8+、TNF-α、IL-6、IL-10均降低(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组、CD8+、TNF-α、IL-6、IL-10均低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用疱疹穿刺引流联合干扰素增强了手足口病患儿机体免疫功能,抑制了机体炎症反应,临床疗效显著,值得推广应用.
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结核基因芯片技术在结核耐药快速检测中的应用效果分析
目的 分析结核基因芯片技术在结核耐药快速检测中的应用效果.方法 选取2016年11月～2017年11月本院感染科收治的126例肺结核患者为研究对象.所有患者随机留取一份5 ml由肺深部咳出的晨痰标本.对痰标本均进行荧光定量分析以及基因芯片技术检测.结果 ①126例患者的痰标本中,经痰涂片发现阳性痰39例;经荧光定量试验发现阳性标本42例,非结核分枝杆菌两例,耐药标本10例,其中两例耐多药;基因芯片技术未检测到阳性标本40例,非结核分枝杆菌2例,无耐药标本8例,其中2例耐多药;因此可用于有效分析药敏结果40例;②基因芯片技术对涂阳肺结核耐多药患者与荧光定量分析检测结果比较差异无统计学意义;检测耐多药灵敏度为76.92%,特异度为96.27%,Kappa值为0.642,阳性预测值为47.6%,阴性预测值为98.95%.结论 基因芯片技术检测结核分枝杆菌耐药性,其检测结果与荧光定量分析试验高度一致,且耗时短,可弥补传统检测方法的不足.
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临床路径护理对子宫肌瘤患者护理满意度及健康知识掌握水平的影响
目的 研究对子宫肌瘤患者实施临床路径护理对提升患者健康知识掌握程度,改善护理满意度的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月本院子宫肌瘤患者82例,依据护理方式分为观察组和对照组,各41例,分别接受临床路径护理、常规护理,比较两组护理满意度、健康知识掌握水平.结果 观察组护理后患者对健康知识掌握程度评分为(17.42±5.97)分,对照组为(14.63±5.34)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度为92.68%,对照组78.05%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对子宫肌瘤患者实施临床路径护理,能够提升患者护理满意度,增加患者健康知识掌握程度,可推广实施.
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分析静脉血和末梢血对血常规检验结果的影响
目的 分析与探究静脉血和末梢血对血常规检验结果的影响.方法 随机抽取于2015年10月～2017年10月期间进行血常规检验的200名受检对象,并将其分为实验组与对照组,每组100名.实验组进行静脉血检验,对照组进行末梢血检验,观察对比两组受检对象检验结果.结果 两组受检对象红细胞、白细胞、红细胞比容、血小板、平均红细胞比容的检验结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用血液分析仪进行血常规检验时,采集静脉血进行检验,其检验结果偏差较小,确保了结果稳定性与准确性.
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碎裂宽QRS波在急性心肌梗死患者预后评估中应用分析
目的 探讨碎裂宽QRS波在急性心肌梗死患者预后评估中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月期间本院收治的急性心肌梗死患者188例,利用体表12导联心电图检查,以是否检出fQRS波对患者进行分组,分为fQRS组(116例)和非fQRS组(72例),对比两组心电、超声测定值及预后情况;将fQRS组分为宽fQRS组(21例)及窄fQRS组(95例),并对其进行分析,对比两组心电、超声测定值及预后情况.结果 fQRS组QRS时限、QTc间期[(93.24±11.56)ms、(450.08±34.29)ms]均较非fQRS组[(88.92±11.17)ms、(438.74± 31.35)ms]长;左心室射血分数(LVEF)(47.53±9.26)%较非fQRS组(51.17±7.79)%小,差异有统计学意义(P＜0.05);宽fQRS组患者生存时间(13.24±4.97)个月较窄fQRS组(16.92±4.43)个月短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者合并碎裂宽QRS波可有效评估患者的远期预后,在预测心血管事件及心源性猝死中具有重要意义.
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辅助小切口在不稳定型股骨粗隆间骨折内固定术中的应用
目的 探讨辅助小切口在不稳定型股骨粗隆间骨折行闭合复位交锁髓内钉(PFNA)内固定术中的疗效.方法 选取本院2014～2016年不稳定型股骨粗隆间骨折35例,采用股骨粗隆上斜向后侧切口结合髂前上棘下切口,利用骨膜玻璃器对骨折断端施加一定的应力,获得骨折断端解剖或近解剖复位,复位满意后行PFNA内固定.术后随访1～2年,采用Salvati-Wilson髋关节功能评分及X线诊断评价骨折愈合情况.结果 患者术后来院复查,X线示骨折愈合良好,内固定无松动、断裂,Salvati-Wilson髋关节功能评分优18例,良14例,可3例,优良率91.4%.结论 髂前上棘下辅助切口结合股骨粗隆上斜向后侧切口更有利于不稳定型股骨粗隆间骨折获得解剖或近解剖复位,临床疗效确切.
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中心静脉导管微创治疗自发性气胸的疗效观察
目的 探讨中心静脉导管微创治疗自发性气胸的临床疗效.方法 择取本院2006年7月～2017年5月期间收治的自发性气胸患者50例,根据患者的入院先后顺序划分为对照组和试验组,每组25例.试验组采用上海普益公司生产的16G规格的中心静脉导管完成置管抽气,或闭式接水瓶进行自发性气胸的治疗;对照组患者使用普通的粗硅胶引流管.比较两组方法治疗自发性气胸的疗效及并发症情况.结果 试验组患者中治愈20例、好转4例、无效1例,治疗有效率为96.00%,对照组患者中治愈17例、好转8例、无效0例,治疗有效率为100.00%,两组比较差异无统计学意义;试验组中堵管1例、皮下气肿0例、伤口感染0例、胸膜反应0例,对照组中堵管1例、皮下气肿2例、伤口感染4例、胸膜反应0例,试验组患者的皮下气肿、胸膜反应和伤口感染例数均低于对照组,组间并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中心静脉导管微创治疗气胸操作简单,便于掌握,相较于传统方法,治疗效果差异不大,且具有更高的安全性,创伤较小,临床未见严重的并发症,具有重要的临床意义,值得推广和应用.
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婴幼儿复杂先天性心脏病手术后延迟关胸的监护要点研究
目的 研究婴幼儿复杂先天性心脏病手术后延迟关胸的监护要点.方法 收集2015年10月～2017年10月本院收治的复杂先天性心脏病患儿60例,分为观察组和对照组,每组30例.对照组采纳全方位监护,观察组对全方位监护内容进行进一步优化.比较两组VAS评分、住院时间、并发症.结果 与对照组VAS评分比较,观察组较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组并发症发生率比较,观察组较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 婴幼儿复杂先天性心脏病手术后延迟关胸采纳全方位监护,可有效缩短治疗时间,减少并发症,值得借鉴.
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家庭访视护理用于社区老年高血压患者中对服药遵从行为和家庭功能的影响探讨
目的 分析家庭访视护理用于社区老年高血压患者中对服药遵从行为和家庭功能的影响.方法 2015年7月～2017年9月,于本社区收治的老年高血压患者中选取86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者进行常规管理,观察组在对照组基础上对患者进行家庭访视护理,对比两组患者护理前后家庭功能与服药遵从行为情况.结果 相较于护理前,两组患者护理后各项家庭功能评分、服药遵从行为评分均有所提高,且相较于对照组,观察组提高幅度更大(P＜0.05).结论 家庭访视护理用于社区老年高血压患者护理管理中的效果显著,能有效改善患者的服药遵从行为与家庭功能,可推广.
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一氧化氮检测在呼吸性疾病中的临床意义
目的 探讨一氧化氮检测(FeNO)在呼吸性疾病中的临床意义.方法 将本院收治的支气管哮喘患者30例设为A组,慢性阻塞性肺疾病(COPD)30例患者设为B组,咳嗽变异性哮喘(CVA)患者30例设为C组,同期健康体检者30名设为D组.4组患者均进行FeNO和肺功能检测包括第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC),对检测结果进行统计分析.结果 4组患者一般资料比较差异均无统计学意义.4组FeNO比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),从高到低依次为A、C、B、D组;C、D组FEV1明显高于A、B组(P＜0.05),C、D组间比较差异无统计学意义,A组明显高于B组(P＜0.05);A、C、D组FEV1/FVC明显高于B组(P＜0.05),A、C、D组间比较差异无统计学意义.结论 FeNO可用来协助诊断及鉴别诊断呼吸性疾病,对此类疾病的判定具有重要临床应用价值,值得临床推广应用.
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辅助生殖技术治疗后单卵双胎的发生、处理及妊娠结局
目的 对辅助生殖技术治疗后单卵双胎的发生、处理及妊娠结局进行分析探讨,为今后的临床工作,提供有价值的参考依据.方法 选择2014年1月～2017年12月间,在本院接受辅助生殖技术治疗的受孕产妇2 396例作为研究对象,定义为观察组,另取同期自然受孕产妇1 028例作为对照组,对两组孕产妇的临床资料展开回顾性对比分析.结果 观察组产妇观察组产妇单卵双胎发生率为1.34%,早产率为47.5%,胎膜早破发生率为49.92%,新生儿窒息发生率为9.35%,新生儿低体质量发生率为10.93%,均较对照组发生明显升高(P＜0.05).结论 实施辅助生殖技术,会增加单卵双胎的发生率,同时也会使不良妊娠结局的发生风险增加,对母婴健康和安全构成了严重的威胁,应对其给予足够的重视.
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地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效分析
目的 分析地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉中效果.方法 以本院2016年3月～2017年7月内接诊且接受臂丛神经阻滞麻醉的83例患者为调查对象,以随机数字表法将其分为两组,即实验组(42例)、对照组(41例),分别提供地佐辛注射液超前镇痛、等体积0.9%氯化钠注射液,并在5 min后两组行臂丛神经阻滞,以统计学软件SPSS 21.0分析两组起效时间、药效维持时间、术后不同时间点疼痛程度、不良反应等变化情况.结果 实验组起效时间、药效维持时间均较对照组优,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率(4.76%)低于对照组(29.27%),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后不同时间点(4 h、9 h)VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组麻醉满意率(95.24%)远远高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对接受臂丛神经阻滞麻醉的患者提供地佐辛超前镇痛,效果显著,有助于缓解患者术后疼痛程度,充分体现出起效快、药效作用时间持久、安全性高等特点,值得应用.
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阿托伐他汀和阿魏酸钠联合治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾间质纤维化的影响
目的 探讨阿托伐他汀和阿魏酸钠联合治疗糖尿病肾病的疗效以及对患者肾间质纤维化的影响.方法 选择本院收治78例糖尿病肾病患者,将其随机分为研究组和参照组,每组39例.参照组给予常规降糖治疗,研究组则在其基础上给予阿托伐他汀和阿魏酸钠联合治疗.观察两组患者的血糖水平、肾功能以及肾间质纤维化指标的变化情况.结果 治疗后,研究组的FPG、SCr、BUN以及24 h UAER等指标均明显低于参照组,且其血清及尿液中的CTGF以及AngⅡ水平也均低于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀和阿魏酸钠联合治疗糖尿病肾病能有效控制患者的病情,延缓肾间质纤维化,具有良好的应用效果.
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阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的应用价值
目的 观察阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的应用价值.方法 选取2016年3月～2017年6月84例急性重度颅脑损伤患者作为研究样本,以治疗措施的不同随机分为试验组(n=43)和参照组(n=41),参照组予以常规治疗,试验组予以阶梯式颅内减压技术治疗.而后对比两组患者手术治疗情况、预后情况以及并发症发生率.结果 试验组手术时间和术中出血量与参照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组生存率为95.35%远高于参照组为80.49%,试验组并发症发生率为6.98%低于参照组为21.95%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的应用价值显著,值得临床借鉴.
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依达拉奉治疗老年急性脑干梗死的疗效评价
目的 探讨老年急性脑干梗死采用依达拉奉进行治疗的效果.方法 以本院收治的60例老年急性脑干梗死作为研究对象,随机成立对照组与观察组,每组30例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上采用依达拉奉进行治疗,试比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率和神经功能缺损评分情况.结果 治疗后观察组神经功能缺损评分和治疗效果明显优于对照组,同时不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年急性脑干梗死患者通过依达拉奉进行治疗后,能进一步提高治疗效果,有利于改善患者神经功能缺损评分情况,治疗效果理想,值得临床推广.
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多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿患者的效果观察
目的 探讨多索茶碱与头孢他啶联合治疗老年慢性肺气肿的效果.方法 选择2015年6月～2017年8月本科接诊的老年慢性肺气肿患者70例,将之按照不同的治疗方案分成两组:A组(n=38)联合应用多索茶碱与头孢他啶,B组(n=32)单用多索茶碱.观察两组用药后病情的恢复情况,比较肺功能相关指标.结果 A组治疗后的FEV1%为(55.48±4.16)%、MMEF为(0.41±0.19)ml/s,明显优于B组的(43.87±4.69)%、(0.21±0.15)ml/s,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的临床总有效率为92.11%,明显比B组的75.0%高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取多索茶碱与头孢他啶联合疗法,对老年慢性肺气肿患者进行施治,不仅有助于促进患者肺功能的恢复,同时还能显著提升其病情治疗的效果,建议推广使用.
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经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床对比
目的 探讨浅表性膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗效果.方法 本次试验对象为90例浅表性膀胱癌患者,按照手术方法不同分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用膀胱部分切除术治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对比两组手术疗效.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、住院的时间、膀胱冲洗时间、留置导管时间、术后复发率以及并发症与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于膀胱部分切除术,经尿道膀胱肿瘤电切术操作简单,安全微创,具有广泛的临床可参考价值.
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我市2015～2017年新生儿17-羟孕酮筛查结果分析
目的 通过分析本市2015～2017年新生儿17-羟孕酮(17-OHP)的筛查阳性确诊率,提示早期新生儿筛查的必要性和重要性,有利于降低全市出生人口缺陷率.方法 选取本市2015～2017年出生的新生儿共计25 000名作为筛查对象,使用芬兰产VICTOR-2D全自动免疫荧光仪对处理后的血斑标本进行检测.结果 ①筛查标本数25 000名活产新生儿,阳性病例29例,阳性率0.12%(29/25 000).终确诊阳性:3例,发病率为0.01%(3/25 000).另有:睾酮偏高/皮质醇正常4例,17-OHP偏高/睾酮偏高/皮质醇正常1例;②相关性结果显示:17-OHP浓度和新生儿出生孕周和体质量呈负相关,分别为(r=-0.28,P＜0.05;r=-0.19,P＜0.05).结论 通过新生儿17-OHP筛查结果分析可以反映本市CAH的发病率,并低于全国水平,且17-OHP浓度与新生儿出生孕周和体质量呈负相关,因此,早期新生儿17-OHP筛查有利于降低全市出生人口缺陷率.
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不同手术时机对老年人髋部骨折治疗效果的影响
目的 老年人髋部骨折患者在不同手术时机的治疗效果探讨.方法 按手术时机的不同将本院86例老年髋部骨折患者分为两组:A组与B组,各43例.B组骨折后至手术时间≤48 h,A组48 h＜骨折后至手术时间≤72 h,对两组患者术后3个月、6个月的Harris髋关节功能评分状况以及并发症发生状况进行对比分析.结果 术后3个月B组的Harris髋关节功能评分状况明显优于A组(P＜0.05);术后6个月两组患者的Harris髋关节功能评分状况比较差异无统计学意义;B组的并发症发生率低于A组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急诊期对老年髋部骨折患者行手术治疗能够较好地有效降低术后并发症发生率,促进髋关节功能的恢复,值得推广.
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阴道B超下子宫内膜形态与体外受精-胚胎移植术临床妊娠的关系研究
目的 研究阴道B超下子宫内膜形态与IVF-ET术临床妊娠的关系.方法 收集本院收治的IVF-ET治疗的73例患者,收集时间是自2015年9月～2017年9月,根据是否妊娠分试验组(n=38妊娠)和对照组(n=35未妊娠).比较两组治疗前的激素水平(LH、E2、FSH),行阴道B超监测子宫形态、子宫内膜厚度,并以Pearson程序分析妊娠与子宫内膜形态之间的关系.结果 两组治疗前LH、E2、FSH比较差异无统计学意义;两组取卵当日两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义;两组子宫内膜形态比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Pearson分析妊娠与子宫内膜形态之间存在一定的相关性.结论 妊娠与子宫内膜形态之间存在一定的相关性,阴道B超下子宫内膜形态可作为判断妊娠的一个参考指标,具有一定的临床价值,值得推广.
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右旋糖酐铁分散片治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床疗效与不良反应观察
目的 探讨分析右旋糖酐铁分散片治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 选取本院在2015年3月～2016年8月期间收治的46例缺铁性贫血婴幼儿纳入研究对象,按照随机数字表法分为两组,分别为观察组与对照组,每组23例.对照组患儿给予复方四维亚铁散治疗,观察组患儿给予右旋糖酐铁分散片治疗,两组患儿其他治疗方式相同,均治疗2个月后,对比分析两组患儿治疗前后的血红蛋白和血清铁蛋白变化情况,用药不良发应率及临床疗效.结果 治疗前,两组Hb水平组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而血清铁蛋白两组比较差异无统计学意义;治疗后,两组患儿Hb和血清铁蛋白水平相比同组治疗前,均有明显上升(P＜0.05),但两组间治疗后的上升程度比较差异无统计学意义;观察组患儿临床有效率明显高于对照组(100.00% vs 73.91%),差异有统计学意义(x2=6.900,P=0.009);对照组患儿用药不良反应发生率明显高于观察组(60.87% vs 13.04%),差异有统计学意义(x2=4.059,P=0.044).结论 对缺铁性贫血婴幼儿,采取右旋糖酐铁分散片治疗效果较好,使用方便安全,可有效的改善患儿血清铁蛋白及血红蛋白的水平,值得临床推广.
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彩色多普勒超声对静脉内平滑肌瘤病的临床诊断意义
目的 探讨彩色多普勒超声对静脉内平滑肌瘤病的诊断价值.方法 于2011年1月～2017年12月选择本院接受治疗的静脉内平滑肌瘤病患者作为本次研究对象,总共选取8例患者,8例患者均通过临床手术被确诊.回顾性分析彩色多普勒超声的临床诊断表现.结果 8例被确诊为静脉内平滑肌瘤病的患者中,5例妇科超声中发现子宫肌壁之间出现多发低回声结节和盆腔多发混合回声肿物.彩色多普勒超声中发现所有患者均存在一侧髂内静脉伴髂外静脉、髂总静脉占位现象,合并下腔静脉内实性中等回声占位.结论 彩色多普勒超声对静脉内平滑肌瘤病的诊断价值突出,超声表现具备明显特点,可根据特点提升诊断准确性,值得普及推广.
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无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的效果及并发症情况分析
目的 探讨无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的效果及并发症情况.方法 抽取本院2016年1月～2017年1月就诊的硬核白内障患者80例,按照入院顺序分常规组和试验组,每组40例.常规组采取传统切口白内障囊外摘除术治疗,试验组采取无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗,对比两组的临床疗效.结果 试验组的视力明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组的散光度、眼压相比常规组均明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组与常规组的并发症发生率分别为3.77%与23.64%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对硬核白内障患者采取无缝线小切口白内障囊外摘除术进行治疗的效果显著,值得采纳.
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糖尿病足溃疡的临床特点及危险因素
目的 探究糖尿病足溃疡(DF)的临床特点及影响足溃疡发生的危险因素,方法 回顾性研究240例DF患者的临床特点,其中男149例,女91例,糖尿病病程(7.0±5.5)年.记录并详细分析了糖尿病足溃疡的临床特点与病发特点,采取logistic多元回归分析的方式,对足溃疡发生的危险因素进行详细分析结果,随着年龄和糖尿病的病程的上升,糖尿病足溃疡(DF)成逐年上升的趋势发展.结果 随糖尿病分级(Wagner分级)的不断增加,患者住院费用不断上升,糖尿病足溃疡伤口愈合程度逐渐下跌,截肢患者人数不断增高,死亡患者逐渐增加.在对糖尿病危险因素的分析(logistic回归分析)显示,温度觉、痛觉、振动觉等危险因素与糖尿病足溃疡(DF)关系密切.结论 糖尿病足溃疡多为糖尿病患者平时摔伤扭伤以及其他功能性损伤所致,日常生活中认真注意,基本可以杜绝糖尿病足溃疡的发生.
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乳腺肿瘤整形保乳术对早期乳腺癌患者术后并发症的影响
目的 对早期乳腺癌治疗中整形保乳术的应用效果进行探讨.方法 选择本院2016年7月～2017年6月收治的早期乳腺癌患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组接受常规保乳术治疗,实验组接受整形保乳术治疗,统计并对比两组并发症发生率、美容良好率、手术情况、生存质量评分.结果 实验组术中出血量(100.36±10.69)ml、住院时间(9.07±2.65)d,显著小于常规组的(127.93±11.32)ml、(15.89±2.50)d(P＜0.05);实验组血肿率2.50%、切口愈合不良率5.00%、切口感染率0.00%,显著低于常规组的17.50%、20.00%、10.00%(P＜0.05);实验组美容优良率97.50%,显著高于对照组的75.00%(P＜0.05);术后实验组生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、社会功能、生命活力、心理健康、情感职评分均显著高于常规组(P＜0.05).结论 针对早期乳腺癌患者开展整体保乳手术治疗,能够显著减少术后并发症,提升乳房美观度,值得进行广泛推广.
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前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的临床病理研究
目的 研究前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的临床病理及表现.方法 选取2016年12月～2017年11月本院接收的90例分娩产妇,按照产后胎盘病理诊断分为前置胎盘组、胎盘粘连组和胎盘植入组各30例,同时纳入30名健康产妇作为对照组.回顾性分析4组产妇及胎儿的基本资料.结果 前置胎盘组、胎盘粘连组和胎盘植入组3组产妇在年龄、产次、分娩孕周方面与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),3组之间差异无统计学意义;3组产妇产前出血、产后出血和产褥感染的发生率均远高于对照组(P＜0.05),胎盘植入组产后出血发生率明显高于其他3组(P＜0.05);3组产妇明显出现蜕膜层、合体结节减少,绒毛微血管、合体滋养细胞微绒毛增多等病理学变化,与健康产妇差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入临床病理结果显示,较高龄、早产的产妇发生率明显较高,表现出明显的滋养细胞侵袭行为,严重影响产妇的妊娠和分娩以及胎儿健康,应予以及早治疗.
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隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)中CD34的固定方法研究
目的 探讨研究隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)中CD34的固定方法.方法 收集10例临床资料完整被诊断为皮肤纤维肉瘤患者的组织切缘作为研究对象,获取患者的10个样本按照固定方法不同分为丙酮固定组和4%多聚甲醛固定组,分别进行免疫组织化学染色分析.结果 免疫组化染色结果中,采用4%多聚甲醛固定的组织中CD34的表达量要高于丙酮固定的组织.固定时间的长短对蛋白的表达也有影响,4%多聚甲醛固定5 min是CD34佳的固定方法.结论 皮肤纤维肉瘤(DFSP)中CD34的免疫组化染色固定方法以4%多聚甲醛固定5 min为佳固定方法,既可以提高肿瘤诊出率和降低复发率,还能够很好地为其他肿瘤组织中CD34的检测提供新的参考和依据.
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超声用于儿童全麻中带套囊气管导管选择的临床分析
目的 评估超声应用在儿童全麻带套囊气管导管选择中的临床效果.方法 60例择期行扁桃体切除术的患儿随机分为A组(公式计算组),B组(超声测定环状软骨横径组),记录两组的换管例数、换管次数等.结果 两组患儿在年龄、性别、体质量、身高之间比较差异无统计学意义;B组较A组选择气管导管成功率更高(P＜0.05).结论 超声应用于儿童全麻中带套囊气管导管的选择有好的应用价值.
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乙肝1号方联合恩替卡韦治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎临床研究
目的 探讨对湿热中阻型慢性乙型肝炎患者选择乙肝1号方+恩替卡韦施治后获得的临床效果.方法 选择本院2016年9月～2017年10月收治的72例湿热中阻型慢性乙型肝炎患者作为实验对象;所有湿热中阻型慢性乙型肝炎患者分组通过数字奇偶法展开;对照组(36例):选择恩替卡韦片完成湿热中阻型慢性乙型肝炎疾病治疗;观察组(36例):选择乙肝1号方+恩替卡韦片完成湿热中阻型慢性乙型肝炎疾病治疗;终就两组湿热中阻型慢性乙型肝炎患者的HBeAg转阴率、肝功能复常率、HBV DNA转阴率以及治疗总有效率展开对比.结果 同对照组湿热中阻型慢性乙型肝炎患者HBeAg转阴率、肝功能复常率与HBV DNA转阴率展开对比,观察组湿热中阻型慢性乙型肝炎患者获得显著性提高(P＜0.05);同对照组湿热中阻型慢性乙型肝炎患者治疗总有效率(66.67%)展开对比,观察组(97.22%)获得明显提高(P＜0.05).结论 合理选择乙肝1号方+恩替卡韦片对湿热中阻型慢性乙型肝炎患者进行疾病治疗,于HBeAg转阴率、肝功能复常率与HBV DNA转阴率提高方面可以获得显著效果,终为湿热中阻型慢性乙型肝炎患者疾病恢复做出充分保证.
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右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查术患者麻醉中的效果分析
目的 研究右美托咪定与丙泊酚应用于胃镜检查术患者麻醉中的临床效果.方法 选用本院于2016年4月～2017年5月收治的86例行胃镜检查术患者,采用随机数字法分为两组,各43例;对照组采用丙泊酚进行麻醉,观察组则采用右美托咪定与丙泊酚结合进行麻醉;观察对比两组患者手术时间、术后苏醒时间、药物分别用量以及不良反应发生率等.结果 观察组患者手术时间与对照组对比,差异无统计学意义;观察组术后苏醒时间、药物分别用量均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将右美托咪定与丙泊酚应用于胃镜检查术患者麻醉中具有良好疗效,可有效缩短术后患者苏醒时间,并降低不良反应发生率,值得用于临床麻醉推广.
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轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的临床效果对比观察
目的 通过研究轻量型网片(聚丙烯网片)腹膜前疝修补手术患者与重量型网片(传统网片)疝环充填式修补手术患者的临床效果,对其进行对比研究,比较两种不同疝修补手术的优劣.方法 分析医院2015年1月～2017年1月接收并治疗的120例腹股沟疝病患者的临床资料,根据其不同治疗方式分为两组,A组为轻量型网片(聚丙烯网片)腹膜前疝修补手术组,B组为重量型网片(传统网片)疝环充填式修补手术组,各60例.结果 对比A组患者与B组患者的临床效果,发现两组患者的手术时间、术后早期疼痛、术后下床活动时间、血清肿、住院时间、复发率等指标比较差异无统计学意义.但术后 6个月随访时发现A组患者有3例患者,B组患者有10例患者在手术区域中存在异物感,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后均无复发现象.结论 轻量型网片(聚丙烯网片)腹膜前疝修补手术与重量型网片(传统网片)疝环充填式修补手术均具有令人满意的治疗效果,但前者较后者的并发症少,值得临床推广.
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全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床对比
目的 探讨全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果.方法 以2013年6月～2016年6月接受治疗的70例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用半髋关节置换术治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗,比较两组的各项指标恢复时间、骨折的复发情况以及髋关节的评分情况.结果 观察组的各项指标恢复时间显著长于对照组;观察组的骨折复发率显著小于对照组;观察组患者的髋关节评分情况显著优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术治疗老年股骨头坏死疗效佳,具有较低的并发症发生率,适于在临床上进一步推广.
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新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断和治疗方法探讨
目的 分析新生儿化脓性脑膜炎早期诊断及治疗方法.方法 抽取2015年7月～2017年12月本院儿科收治的40例化脓性脑膜炎新生儿,均行脑脊液检查确诊,随机将其分为研究组和对照组,各20例.两组患儿均接受常规药物治疗,研究组应用注射用美罗培南,对照组选用注射用头孢曲松钠,比较治疗效果.结果 研究组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);研究组患者家属满意度高于对照组(P＜0.05).结论 医者可根据患儿临床症状结合脑脊液检查结果进行确诊,选用注射用美罗培南进行治疗,其疗效较佳,可临床推广应用.
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优质护理在临床小儿肺炎患儿护理中的应用
目的 分析优质护理在临床小儿肺炎患儿护理中的应用.方法 选取2016年10月～2017年8月本院收治的小儿肺炎患儿80例展开研究,以简单随机分组方式将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予患儿常规临床护理方式,观察组给予优质护理方式,比较两组患儿的并发症发生率及各指标评分状况.结果 观察组患儿并发症发生率、各项体征评分、遵医评分以及满意度评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎患儿中应用优质护理方式,能有效提升家属的满意度,降低并发症的发生率,促进患者早日康复,效果显著,值得推广.
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提高老年高血压住院患者睡眠质量的护理干预体会
目的 将护理干预应用在老年高血压住院患者中,对其睡眠质量的影响作分析.方法 选取51例老年高血压住院患者进行实验,选取患者的时间为2016年4月～2017年4月.依据护理方法不同将51例老年高血压患者进行分组,实验组26例,参照组25例.将实施常规高血压疾病护理干预的患者作为参照组,将实施针对性护理干预的患者作为实验组.对比两组老年高血压患者动态血压监测情况、PSQI评分.结果 对患者予以针对性护理干预后,对比两组患者的动态血压监测情况、PSQI评分,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年高血压住院患者予以针对性护理干预,可有效的改善患者的睡眠质量,患者的血压也得到了良好的控制,对患者的病情有促进作用.
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护理风险管理在冠心病介入手术中应用价值
目的 分析护理风险管理在冠心病介入手术中应用价值.方法 选取本院2016年5月～2017年10月收治的120例行介入手术的冠心病患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=60,实施常规护理模式)和实验组(n=60,实施护理风险管理),比较两组风险事件发生情况和护理满意度的差异.结果 实验组风险事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病介入手术中应用护理风险管理可有效预防和减少护理风险事件,提高患者满意度和手术治疗效果,值得在临床护理工作中广泛应用.
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游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术78例护理探讨
目的 探讨游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术的临床护理效果.方法 选取2013年6月～2017年1月在本院78例口腔肿瘤手术以后下颌骨缺损患者进行游离腓骨肌皮瓣修复术,随机分为观察组、对照组,对照组给予常规护理,观察组给予针对性的护理干预,对两组患者的护理效果给予对比.结果 观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者采取针对性的护理配合,可以使手术成功率明显提高,同时美观性良好,以及并发症相对较低等相关优势,具有临床推广价值.
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消毒供应室护理管理中应用细节管理的效果探究
目的 对消毒供应室护理管理中实施细节管理的临床效果进行分析.方法 以本院消毒供应室的10名工作人员作为研究对象,首先进行调查,了解实施前对于消毒工作的满意度和护理质量,然后给予细节管理,对实施后的工作满意度、差错发生率和护理质量进行分析.结果 相比实施前,实施后的工作满意度较高,差错发生率较低,护理质量较好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒供应室作为医院的重要科室之一,其工作的正常开展与临床工作顺利进行有着较为密切的关系,在护理管理中,实施细节管理能够显著提高其管理的效果,减少差错的发生,提高工作效率,值得临床推广.
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基于中医体质学理论将茶疗用于心身疾病的中医药防治初探
茶在中国被誉为国饮,饮茶对人的益处,除了茶叶其本身所具有的清热解暑、消食化痰、清心除烦等中医药功效外,茶道精神对人更具有修心养性、陶冶情操的心理调适作用.笔者重点从茶叶的中医药功效、茶道精神与健康的关系、心身疾病的中医治则、如何将个人体质和茶叶药性相结合将茶疗用于心身疾病的防治,四个方面进行探讨,以期为建立规范化的茶疗方法用于心身疾病的中医药防治提供思路.
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重症肌无力相关自身抗体研究进展
重症肌无力(MG)是一种多因素调控的自身免疫性疾病,患者血清中自身抗体通过攻击离子通道蛋白和神经肌肉接头处的蛋白,从而影响神经肌肉之间的递质传递.对于MG患者血清中AChR-Ab、MuSK-Ab的检测已经广为人知.近年来研究发现,MG患者体内还存在其他自身免疫抗体,例如脂蛋白受体相关蛋白4抗体、兰尼定碱受体(RyR)抗体、血清连接素(Titin)抗体和突触前膜(Prsm)抗体.尽管MG患者血清中AChR-Ab、MuSK-Ab和这些MG相关的肌肉自身抗体水平与疾病严重程度相关性并不明确,且在疾病发生中的作用机制尚不清楚,但为鉴定MG的亚型提供了重要依据.本文主要就重症肌无力相关自身免疫抗体有关的研究进展予以一些简要论述.
