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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ACS、D-二聚体及脂蛋白(a)浓度变化的临床意义
目的 探讨ACS患者体内血清胆红素、D-二聚体及脂蛋白(a)的浓度变化及临床意义.方法 78例ACS组患者经冠脉造影确诊(UAP组42例;AMI组36例),50例冠脉造影阴性者(对照组),分别测定血清胆红素、D-二聚体及脂蛋白(a)浓度.结果 血清胆红素、D-二聚体及脂蛋白(a)参与了ACS的发病过程,急性期粥样斑块破裂、新鲜血形成,三者浓度显著升高.结论 其变化与斑块活动密切相关,能在一定程度上反映病情进展及严重程度,对ACS发生的预测、诊断和防治具有重要价值.
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上颌骨骨折治疗方法的临床疗效观察
目的 探讨口腔颌面部上颌骨骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择.方法 回顾性分析68例颌面部上颌骨骨折病例的治疗过程.结果 68倒颌面部上颌骨骨折患者通过手法复位、牵引复位和手术复位三种复位方法取得较好效果,术后咬颌关系恢复正常,骨折愈合良好.结论 对颌面部上颌骨骨折病例,正确地选择适应证是各种治疗上颌骨骨折方法取得满意疗效的关键.
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股骨头缺血性坏死的影像学检查
目的 回顾股骨头缺血性坏死(avuncular necrosis of the femoral head,ANFH)的影像学检查,比较各种影像学检查的优势.方法 回顾分析353例股骨头坏死患者的影像学表现,结合国内文献报道.系统分析各期股骨头坏死的影像学表现.结果 各种影像学检查各自对股骨头坏死的诊断各有优势.结论 针对各种影像学检查股骨头坏死的优势,合理使用不同影像学检查方法.
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长期住院慢性精神分裂症患者伴发代谢综合征的临床研究
目的 了解长期住院慢性精神分裂症患者代谢综合征的患病事及相关因素.方法 对长期住院的慢性精神分裂症患者测量其代谢指标,同时调查相关因素.结果 共入组79例,长期住院慢性精神分裂症患者中代谢综合征者患病率为27.8%(22/79),女性的患病率为50.0%(11/22)高于男性19.3%(11/57)(P<0.01).联合用药可能增加代谢综合征的发生率.结论 长期住院慢性精神分裂症患者中代谢综合征的患病率较高,应予以关注.
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膀胱良性肿瘤的诊断及治疗
目的 探讨膀胱良性肿瘤的诊断及治疗方法.方法 对20例采用经尿道膀胱肿瘤电切除术治疗的患者和20例采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的患者进行出血量、平均住院时间、术后并发症的比较.结果 两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱良性肿瘤的诊断主要依靠B超、尿路造影、膀胱镜以及CT等,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是治疗膀胱良性肿擂的有效方法.
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肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的超声评价
目的 研究应用肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻中超声评价疗效的价值.方法 选取36例成功应用肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻患者,通过超声测量患者治疗前后的肠管内径、肠壁厚度及腹腔积液量的变化评价治疗效果.结果 超声检查置管前肠管内径平均(8.9±0.8)cm,48h后平均(2.9±+0.8)cm(t=4.1520,P=0.01);置管前肠壁厚度平均(5.7±0.8)mm,置管72h后为(2.5±0.7)mm(t=3.3710.P=0.01);置管前可见腹腔积液平均深度为(1.5±0.7)cm,置管48h后平均深度为(0.8±0.3)cm(t=3.9250,P=0.02).置管前后三种评价指标均明显减小,具有统计学意义.结论 超声在评价肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻疗效时,操作简便,诊断指标真实可靠,具有较高的应用价值.
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胸壁结核的超声表现及鉴别诊断
目的 探讨胸壁结核的超声表现特征及鉴别诊断.方法 选择2007年12月～2009年12月期阃收治的胸壁结核患者49例,使用超声诊断仪进行检查,并与x线的诊断结果进行对比分析.结果 与x线诊断比较,术前超声确诊为胸壁结核者46例(93.88%),明显高于x线确诊为胸壁结核的比率、差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,不能明确诊断的病例比率明显低于x线不能确诊的比率,差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 超声影像诊断对胸壁结核的术前确诊具有敏感性强的优势,在早期临床诊治中具有重要的意义.
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应用MR动态增强减影成像技术显示乳腺三维血管结构
目的 探讨应用MR动态增强、脂肪抑制成像和减影成像技术显示乳腺三维血管结构.方法 选择随机抽取100名高危乳腺癌患者的正常侧乳腺,通过8个时相的动态MR增强减影研究显示胸廓内、外动脉、肋间动脉和其分支的比率.结果 胸廓内、外动脉Ⅰ级、Ⅱ级分支的显示率分别为93%(93/100)、62%(62/100)、72%(72/100)、45%(45/100);肋间动脉的显示率为59%/(59/100).结论 乳腺动态MR1增强3D血管减影成像基本上反映乳腺的血管分布.
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羊水过少40例临床分析
目的 探讨羊水过少的病因及相关因素,寻找适当的处理方法.以降低围产儿死亡率.方法 对羊水过少40例临床资料与羊水量正常40例作对照分析.结果 羊水过少高发于孕40周后,B超对羊水过少的监测准确率90%,羊水过少者,羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组.结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.
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66例老年人甲状腺癌外科治疗及预后分析
目的 总结60岁以上老年人甲状腺癌的外科治疗方法并分析影响其预后的因素.方法 回顾分析66例60岁以上老年甲状腺癌患者的外科治疗及预后状况.结果 66例甲状腺癌的5年、10年生存率分别为69.3%、56 6%.Cox多因素回归分析提示显著影响预后的因素包括:①远处是否转移,(肺,骨等部位转移),②病理类型,③手术是否切净.结论 对因甲状腺肿物就诊考虑甲状腺癌的老年患者,术前应全面评价病变的范围、病期、性质,预后较好的患者有手术指征的,只要全身条件允许,应尽可能手术切除干净.而预后较差的或一般情况差不能耐受根治性手术的患者,可行姑息性治疗,改善其症状.
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神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用
目的 观察神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用情况.方法 将107例急性脑出血患者按照随机数字表法分为两组,以常规治疗为基础,对照组采用胞磷胆碱治疗,观察组采用神经节苷脂治疗,对两组治疗前后的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动量(ADL)评分进行比较分析.结果 治疗后两组患者的NDS及ADL评分均明显改善(均P<0.05),观察组改善更为明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用效果满意,能明显改善患者的神经功能缺损程度及日常生活活动量,值得临床关注.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗的疗效分析
目的 探讨评估静脉溶栓治疗急性心肌梗死的安全性及治疗效果.方法 在心电监测下应用链激酶静脉溶栓治疗对93例急性心肌梗死患者,回顾分析其临床资料.结果 95例患者中冠脉达到再通标准的有69例,再通事达74.19%,24例患者未达再通标准,其中5例患者死亡,死亡率为3.23%.发病6小时内溶栓治疗的成功率明显高于6h～12h的再通成功率,差异有统计学意义(P<0.005).结论 急性心肌梗死患者应尽早行静脉溶栓治疗,以减少并发症、降低病死率、提高再通的成功率.
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B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连417例临床观察
目的 探讨B超监护宫腔镜下治疗宫腔粘连的效果及安全性;观察术后口服补佳乐促子宫内膜修复与再生防术后再次宫腔粘连的疗效.方法 对2008年9月～2010年3月在宫腔镜下治疗的宫腔粘连患者417例的临床资料进行分析总结.结果 417例经宫腔镜诊治,宫腔形态恢复正常率为97.36%,月经恢复正常率为94.78%.结论 官腔镜是治疗官腔粘连的首选方法,B超监护宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连安全、有效,术后服用补佳乐可有效的预防官腔再次粘连.
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CT检查在糖尿病并发肺结核病中的优势(附260例报告)
目的 探讨2000～2010年收治的糖尿病并发肺结核患者的CT表现.方法 回顾性分析260例糖尿病患者并发肺结核且经临床结核菌痰检阳性确诊患者的CT表现.结果 好发于下叶基底段、中叶、舌叶、上叶前段等处,病变表现多样,常合并空洞及干酪性肺炎.结论 肺结核是糖尿病常见并发症,CT可提高新增病灶和空洞、支气管扩张及肺大泡检出率,明确空洞与支气管及周围肺组织的关系.
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尼尔雌醇用于绝经妇女取IUD的临床体会
目的 探讨尼尔雌醇用于绝经妇女取宫内节育器(IUD)的临床效果.方法 将160例绝经后妇女取宫内节育器(IUD)随机分为观察组和对照组各80例,观察组一次性口服尼尔雌醇4mg顿服加常规取器术,对照组为绝经后妇女来取时不用任何药物直接常规取器术,观察两组宫颈松弛、术中反应、取IUD成功率等.结果 观察组取IUD成功率98.25%(79/80),对照组取IUD成功率52.50%(42/80),两组比较具有显著性差异(P<0.01),两组在宫颈松弛、术中疼痛程度反应比较亦有显著性差异(P<0.01).结论 应用尼尔雌醇在绝经妇女口服后取IUD,术中安全、效果明显,可提高取IUD成功率.
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10例极低体重早产儿的治疗体会
早产儿是不成熟儿,胎龄<37周,早产几的发生率成逐年上升的趋势,特别是极低体重早产儿(<1.5kg)由于发育更不成熟,存活率低,存活后易致脑瘫,智力低下等,我院2009年度极低体重儿5月至7月10例,现将病历做一回顾分析,报告如下.
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人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折28例的临床分析
目的 观察28例人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析28例老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者的术前准备,术中操作和术后处理情况.分析其临床疗效.结果 优良率为100%.术后随访1～4年,仅2例患者因为过度内旋导致假体脱出.结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,可以减少患者卧床时间、减少并发症发生.
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卡托普利联合黄芪注射液在病毒性心肌炎治疗中的应用
目的 分析卡托普利联合黄芪注射液在病毒性心肌炎治疗中的应用情况.方法 将病毒性心肌炎患者106例遵照知情同意原则分为两组.对照组采用休息、营养心肌、抗病毒及对症治疗等常规治疗方法,观察组在对照组的基础上加用卡托普利联合黄芪注射液治疗,对两组临床效果进行比较分析并观察不良反应发生情况.结果 两组患者总有效率问差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 卡托普利联合黄芪注射液在病毒性心肌炎活疗中的应用疗效满意,且无严重不良反应、安全性好,值得临床推广应用.
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胃、十二指肠溃疡钡透检查征象检出率
目的 分析统计胃或十二指肠溃疡病人在上消化道钡餐检查中各种征象的出现率,指导临床检查.方法 总结100例胃或十二指肠溃疡病人上消化道气钡双重造影检查的征象表现,比较各种征象的出现率.结果 71例检出有蠕动异常;63例检出钡斑或龛影,粘膜皱襞改变检出55例;上消化道钡餐检查正常(但由胃镜、十二指肠镜等其他检查方法检查诊断为胃、十二指肠溃疡)11例;其它征象检出16例.结论 胃、十二指肠溃疡征象蠕动异常出现事高,钡斑或龛影次之,粘膜皱襞改变居第三位.
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电动自行车交通事故致多发伤的特点分析
目的 探讨电动自行车致多发伤的病情特点.方法 回顾性分析2006年1月～2009年12月因电动自行车致多发伤而到就诊的850例病例,分析不同致伤因为的预后差异.结果 在251例与机动车撞击伤的病例中,ISS>16分者94例(占37.5%).死亡50例(12.0%),致残44例(17.5%).在599例与非机动车撞击伤的病例中,ISS>16分者22例(占3.7%),死亡2例(0.33%),致残5例(0.83%).P<0.01,两者比较有显著差异.结论 电动自行车与机动车发生交通事故后死亡率和致残率较高,需多部门共同采取措施,才能保证人民群众的健康与安全.
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低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床分析
目的 探讨低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法.分析我院收治的进展型脑血栓患者临床资料.依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组临床疗效明显高于对照组且观察组术后格拉斯格预后评价明显优于对照组,p<0.05.差异有统计学意义.结论 低分子肝素治疗进展型脑血栓临床疗效明显,神经功能恢复良好,值得临床推广应用.
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126例急性心肌梗死的急诊治疗分析
目的 探讨急性心肌梗死的临床治疗方法.提高临床治疗水平.方法 选取自2007年1月～2009年12月收治的126例急性心肌梗死患者随机分为观察组(联合溶栓治疗组)56例和对照组(常规治疗组)70例,观察两组患者的治疗效果.结果 (1)观察组治愈28例,显效17例,总有效率为80.4%;对照组治愈21例,显效19例,总有效率为57.1%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.(2)观察组从CK-MB峰值时间、胸痛缓解时间及并发症方面均较对照组有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义.结论 急性心肌梗死发病迅速、转变快,综合治疗十分必要,溶栓治疗可以改善患者预后、降低病死率.
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抗震抢险救灾参战官兵灾后"心理重建"
抗震抢险救灾等非战争军事行动,给卫勤保障工作带来了新的课题和挑战.在参与抗震抢险救灾的过程中,参战的部队官兵零距离接触灾区惨状,其认知、情感和意志受到强烈冲击和考验.我们要充分利用心理学、医学技术对参战官兵及时进行危机干预,从而预防疾病和缓解症状.
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全髋关节置换术后脱位的治疗体会
目的 探讨全髋关节置换术(THA)后脱位的治疗体会.方法 回顾性分析2005年1月～2010年1月11例THA术后脱位患者的脱位原因、治疗经过及术后预防措施.结果 所有患者在脱位后均首先给予麻醉下闭合复位、下肢皮牵引6周治疗,其中9例患者获得稳定未发生复发性脱位,2例患者在复位后3个月内又连续2次脱位,并在复位过程中发生髋臼松动,给予手术翻修髋臼调整外展角后获得稳定.术后4个月～6年随访,未再出现脱位.结论 髋关节周围软组织失衡、患肢主动或被动活动范围过大、假体安装位置不当是脱位的常见原因;脱位后大多数患者可通过麻醉下行闭合复位治疗,少数假体位置不当且稳定试验阳性者应考虑手术翻修;术前和术后对患者进行有关THA的康复知识教育是预防脱位的重要措施.
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阅读疗法对精神病辅助治疗的实验研究——住院患者阅读治疗的认知现状调查分析
目的 了解住院患者阅读治疗的认知现状,探讨阅读治疗的实施方案,以积累开展临床阅读治疗经验.方法 对99例精神科住院患者进行阅读治疗问卷调查.分析影响阅读治疗开展的因素.结果 调查案例中以精神分裂症和神经症患者居多.相关性分析表明.惟学历与阅读治疗(纸质媒介)的推广度呈极显著正相关(P<0.01).结论 阅读治疗实验研究的开展人群应主要针对精神分裂症和神经症患者.对于学历较高的患者其阅读治疗方向应侧重于采取纸质媒介为主.
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改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌34例临床分析
目的 探讨乳腺癌施行改良根治术的治疗效果.方法 对2002年4月～2010年8月手术治疗的34例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其治疗效果.结果 手术治疗乳腺癌发生皮缘坏死1例(2.9%),皮下积液4例(11.8%),上肢淋巴性水肿2例(5.9%),切口瘢痕或胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例(2.9%).3年生存率82.6%,5年生存率60.5%.其中Ⅰ期为82.3%,Ⅱ期为50.4%,Ⅲ期为29.9%.结论 乳腺癌改良根治术目前已成为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的常用手术方式,Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无明显差异,其术式保留了胸肌,术后外观效果较好,且并发症少,操作易于掌握,值得基层医院应用推广.
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膝关节周围骨折术后应用CPM机的临床疗效及护理体会
目的 探讨持续被动运动器(CPM)机在膝关节周围骨折术后的临床治疗效果和护理要点.方法 回顾性分析96例膝关节周围骨折术患者应用CPM机的临床效果.结果 96例患者中有88例患者获得较好的康复,临床优良率达到91.7%,关节功能得到明显改善(P
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保留灌肠治疗克罗恩病的方法及体会
克罗恩病是一种炎症性肠病.病程多迁延,常反复发作,不易根治.我院消化科以三联药物及灌肠方治疗,由于药汁直达病灶,可很快起到清热解毒,燥湿止泻,促进受伤肠粘膜愈合的功效.疗效非常显著,病人反应良好.现报告如下.
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循证护理在PICC导管所致静脉炎护理中的应用
目的 探讨循证护理在PICC静脉炎病例的应用效果.方法 成立循证护理小组,制定措施,运用循证护理对12例PICC静脉炎患者实施干预.结果 实施循证护理后,12例患者均痊愈,顺利做完全程治疗,无一例因静脉炎严重而拔管.结论 循证护理应用于PICC静脉炎患者,促使护理人员去寻求具有科学依据的护理实践指导解决临床实际问题,从而提高护理质量.
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全麻下支撑喉镜下声带息肉摘除术围手术期护理
目的 探讨全麻下支撑喉镜下声带息肉围手术期护理措施.方法 通过对2007～2009年收治的182例声带息肉手术患者临床资料进行系统回顾分析.结果 治愈166例(91.2%),好转14例(7.6%),2例无效(1.2%),所有病理检查结果均为声带息肉,术后随访3个月～2年,声嘶症状全部消失,均未出现并发症,效果满意.结论 护理人员应做好与患者的沟通取得患者的信认,让患者积极配合手术,并且要认真落实手术前准备,充分做好手术后观察工作,做好术后健康宣教包括饮食,禁声,发音等,预防并发症的发生取得满意的效果,提高患者的生活质量.
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健康教育路径在学龄期支气管哮喘患儿中的应用探讨
目的 探讨健康教育路径对改善支气管哮喘患儿护理质量的效果.方法 将66例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各33例,分别采用传统健康教育方式和健康教育路径方式进行健康教育,比较2组患儿及家长对护理的满意度,患儿和家长对哮喘知识的知晓情况.结果 观察组患儿及家长对护理的满意度显著高于对照组,观察组患儿及家长对哮喘知识知晓率显著高于对照组,随访六个月,观察组患儿哮喘复发7例,占23.1%;对照组复发17例,占51.51%,差异有统计学意义,P<0.05.结论 健康教育路径提高了患儿及家长对护理服务的满意度,提高患儿及家长对疾病的认识和自我管理能力,提高了护理人员的健康教育能力.
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人性化护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响
目的 分析人性化护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 选择冠心病患者84例,按照随机数字表法随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,对两组患者护理前后的焦虑和抑郁情绪程度进行评价.结果 经过护理两组患者的HAMD和HAMA评分均明显降低,与护理前比较有显著性差异(JP<0.05),其中观察组患者的HAMD和HAMA评分降低更为明显,与对照组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 人性化护理能明显改善冠心病患者的焦虑和抑郁情绪,有利于患者的康复,值得临床关注.
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12例HIV感染合并妇科疾病的护理
目的 探讨HIV感染合并妇科疾病的护理方法及效果.方法 回顾性分析2009年9月～2010年4月妇科普通病房收治HIV感染合并妇科疾病12例患者的临床资料,对该组患者实施护理过程中均注意心理护理、手术护理、环境隔离、饮食护理、基础护理及职业防护等,观察该组患者护理的效果.结果 各种手术和化疗均顺利完成,患者伤口愈合好,放射性膀胱炎血尿消失治愈,无职业暴露发生.结论 对HIV感染各并妇科疾病患者进行各方面的护理,有利于改善患者的生活质量,减少医护人员的职业暴露.
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妇产科护士职业危害认知及职业防护现状调查与分析
目的 调查妇产科护士职业危害认知、职业防护现状及教育需求.方法 利用护理人员职业危害认知研究中使用的结构式问卷,对三所医院的妇产科护士进行调查.结果 妇产科护士对于"所有血液或体液都应被认为是感染性物质"的答对百分率低(65.9%),有过职业防护培训经历,有血液或体液溅到眼睛史的护士对于职业危害认知的得分高于未接受过培训者(t=7.600,P=0.000;t:3.426,P=0.001),不同妇产科工作年限(t=2.118,P=0.037)、有无职业危害防护培训经历(f=2.195.P=o.031)的护士问的防护行为存在统计学差异.结论 妇产科护士还未达到目前医务人员职业暴露中提到的"普遍预防"和"标准预防,工作年限少于5年的妇产科护士的职业危害防护行为不理想,是今后防护教育的重点人群.
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静脉注射用铁剂护理调查分析
通过对北京市10家医院进行调查和访谈,发现目前临床常用静脉注射铁剂为右旋糖酐铁和蔗糖铁,但给药方法各医院差异很大,静脉注射用铁剂的护理主要为观察和处理药物的不良反应、穿刺部位有无静脉外渗漏及饮食护理.
关键词： 静脉注射用铁剂 -
戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓在绝经后妇女取宫内节育器中的应用
目的 探讨戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓在绝经后妇女取宫内节育器中的应用情况.方法 将2009年12月～2010年6月诊治的绝经后妇女取宫内节育器患者123例遵照知情同意原则随机分为三组,A组40例单独应用戊酸雌二醇,B组40例单独应用卡前列甲酯栓,C组45例采用戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓,比较三组的临床效果.结果 三组取宫内节育器的成功率比较,无显著性差异(P>O.05).但C组成功率略高于A、B两组,并且C组取宫内节育器时的宫颈扩张情况明显优于A、B两组,且有显著性差异(P
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前列地尔治疗TIA38例临床观察
目的 探讨前列地尔治疗TIA^的临床疗效及对复发事的影响.方法 选择近年来诊治的TIA病例76例,按前瞻性、随机化原则分为治疗组和对照组各38例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔注射液20ug静脉滴注,每天1次,两组疗程均为14d.治疗后分别在3、6个月随访,观察复发率及发生脑梗死情况.结果 治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率76 3%.经随访治疗组复发率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义,P
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卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛中的疗效观察
目的 观察卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛中的临床疗效.方法 对2009年10月～2010年7月收治的102例原发性三叉神经痛患者的临床资料,卡马西平联合多虑平治疗的52例作为观察组,单纯卡马西平治疗的50例作为对照组,对两组的疗效及不良反应情况进行比较分析.结果 观察组的总有效率为98.1%,对照组的总有效率为84.0%,两组比较,差异有统计学意义(P
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稳可信鞘内注射治疗开颅术后颅内感染12例体会
目的 探讨开颅术后颅内感染的治疗方法.方法 本组12例开颅术后颅内感染的病例均采用腰穿鞘内注射稳可信的方法治疗,腰穿鞘内注射5-8次,平均6.2次.结果 12例术后颅内感染的病例感染均得到控制并终治愈.结论 腰穿鞘内注射稳可信是治疗开颅术后颅内感染的一种安全有效的方法.
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厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果观察
目的 观察厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果,探讨提高早期2型糖尿病肾病疗效的方案.方法 选择确诊为早期2型糖尿病肾病患者116人,随机均分为对照组和观察组,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗.治疗3个月后,比较两组患者各项检查指标和临床疗效.结果 两组患者在各项检查指标和临床总有效方面比较,均具有统计学意义(P<0.05).结论 药物治疗早期2型糖尿病肾病时,应首选厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗,可提高临床疗效.
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低分子量肝素在弥散性血管内凝血治疗中的应用
目的 分析低分子量肝素在弥散性血管内凝血治疗中的作用.方法 对2009年1月至12月期间在大庆龙南医院儿科收治的DIC患儿,给予低分子量肝素和普通肝素治疗.结果 低分子量肝素组各项临床指标的恢复较普通肝素组有明显差异,低分子量肝素明显优于普通肝素.结论 低分子量肝素在弥散性血管内凝血治疗中的应用,值得在临床推广.
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临床合理用药的体会
合理用药是提高医疗质量的重要前提.临床上滥用、错用药物会导致后果严重的医疗事故,合理用药意义重大.本文阐述临床合理用药的重要性,并列举用药的现状,对现阶段临床合理用药存在的问题提出对策,以期对临床有一定的指导作用.
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氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛120例疗效观察
目的 分析氢氯吡格雷对不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效,评价其安全性.方法 选择诊断明确的UA患者120例,随机分为三组:对照组、观察组和观察11组,每组40例.对照组在常规治疗(β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、降压药或降脂药)基础上采用阿司匹林100mg/次,口服,1次/d,观察1组:在对照组的基础上,加服氢氯吡格雷75mg/次,1次/d;观察11组:在观察J组基础上,加丹参酮IIA磺酸钠注射液,80mg静脉滴注,1次/d.结果 观察11组的抗心绞痛疗效优于观察1组和对照组,心血管事件低于观察1组和对照组(P<0.05).结论 氢氯吡格雷对UA的总有效率高于阿司匹林,丹参酮IIA磺酸钠可协同氢氯吡格雷的抗血小板作用.
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美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效观察
目的 评价美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效.方法 将78例高血压患者经心脏彩色超声心动图证实为左室舒张功能不全、收缩功能正常,采用随机对照的方法将78例患者随机分为对照组(39例)和治疗组(59例),对照组予以苯磺酸氨氯地平片、改变生活方式等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用美托洛尔缓释片治疗,测定治疗前后心功能、E/A、左舒张末内径(LVDd)、血压、心事、血耱、血脂、心电图等指标.结果 治疗6个月后治疗组血压、心事,E/A、LVDd、左室舒张功能明显改善,与对照组比较有显著性差异(p<0.05).结论 美托洛尔缓释片是治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭较为理想的药物.
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奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 50例患者均经CT、病理组织学或细胞学检查证实为NSCLC,有经CT等检查的肿块大小的可判断疗效的客观指标,多西他赛75mg/m2第1天静脉滴注,国产奈达铂80～100mg/m2第2天静脉滴注.结果 在50例患者中,共计化疗150个周期,平均3个周期,疾病进展时间(TTP)2～8个月,中位TTP为6个月,总有效率为36%(7/50),其中PR23例、SD 15例、PD 12例,1年生存事为32%.结论 奈达铂联合多西他赛组成的方案治疗晚期NSCLC临床有较好疗效,相对带顺铂方案,消化道反应轻,肾毒性、耳毒性及神经毒性等有所降低,给药方便,无需水化,患者能较好耐受.
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银杏达莫对急性脑梗死患者同型半胱氨酸Hcy和Hs-CRP水平的影响
目的 探讨银杏达莫对急性脑梗死患者血清Hcy和Hs-CRP水平的影响.方法 将112例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组加用银杏达莫治疗,分别进行神经功能缺损评分及血清Hcy和Hs-CRP水平检测.结果 治疗组治疗后血清Hcy和Hs-CRP水平显著低于对照组,治疗组显效率及总有效率明显高于对照组.结论 银杏达莫能明显降低急性脑梗死患者血清Hcy和Hs-CRP水平.
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氯诺昔康在肩关节复位术中的镇痛体会
目的 观察氯诺昔康在肩关节复位中的镇痛疗效.方法 选择49例肩关节脱位患者,应用氯诺昔康镇痛后行手法复位,观察镇痛效果和复位前后血压和心率的变化.结果 治疗效果优41例(83.67%),良5例(10.20%),一般2例(4.08%),差1例(2.04%),复位前后血压和心事比较有统计学意义(P
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阿司匹林联合氯吡格雷强化抗血小板治疗不稳定心绞痛的临床疗效
目的 通过不稳定心绞痛(UAP)患者口服阿司匹林和氯吡格雷,探讨二者联合强化血小板治疗UAP的临床疗效以及安全性.方法 135例UAP患者随机分成对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组在常规基础上加用氯吡格雷,随访50天.结果 一月后,治疗组有效控制率(92.9%)远远高于对照组有效控制率(78.3%),两组的差异有统计意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷与低分子肝素治疗UAP安全有效,使其心绞痛事件发生率明显降低.
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中西医结合治疗原发性肝癌49例临床观察
目的 观察健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将2008年3月～2009年12月收治的49例原发性肝癌患者随机分为治疗组25例和对照组24例,治疗组在经过TACE治疗前、后服用健脾活血中药;对照组单纯采用TACE治疗.结果 (1)肿瘤客观疗效比较:治疗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)12例,恶化(PD)5例,有效率32%,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)12例,恶化(PD)6例,有效率25%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05,),(2)临床症状比较:治疗组中,治疗前的症状积分为(6.8±1.14)分,治疗后的症状积分为(4.56±1.58)分,治疗前的Kamorfsy评分为(70.76±6.75)分,治疗后的Kamorfsy评分为(76.76±5.21)分;对照组中,治疗前的症状积分为(6.4±2.17)分,治疗后的症状积分为(5.76±2.64)分,治疗前的Kamorfsy 评分为(74.07±4.54)分,治疗后的Kamorfsy评分为(75±4.07)分.经治疗后两组对于临床症状改善和Kamorfsy评分改善相比较,有显著性差异(p<0.05).治疗组中,治疗前的体重为(56.84±7.88)kg.治疗后的体重为(58.11±99.1)kg;对照组中,治疗前的体重为(57.45±7.83)kg,治疗后的体重为(55.71±7.23)kg.经过治疗后两组体重相比较虽无明显差异(p>0.05),但治疗组体重有上升趋势,而对照组则呈下降趋势.结论 中西药联合治疗原发性肝癌,可以显著改善临床症状,提高患者生活质量.
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补阳还五汤在慢性心力衰竭治疗中的应用
目的 分析补阳还五汤在慢性心力衰竭治疗中的应用情况.方法 将2009年1月～2010年5月诊治的94例慢性心力衰竭患者遵照知情同意原则分为两组,对照组46例采用常规西药治疗,观察组48例在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,比较分析两组的临床恢复情况.结果 观察组总有效率为97.9%,明显高于对照组的82.6%,组间有显著性差异(p<0.05),两组均无明显不良反应发生,安全性好.结论 补阳还五汤在慢性心力衰竭治疗中的应用效果满意,且安全性好,值得临床推广应用.
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膜性三焦假说
目的 提出一个关于三焦的假说,旨在发展中医基础理论,促进中西医结合.方法 查阅中西医相关文献,从组织解剖学着手,拓展思维模式,提出新论断.结果 提出一个三焦的新定义,以及属于三焦的8类有形可鉴的组织,展望该学说的临床前景.结论 膜性三焦假说可能开创一个中西医结合的新领域.
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中西医结合治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 选择老年慢性充血性心力衰竭患者130例,年龄60～80岁,以NYHA分级法判断其治疗前后的心功能状态,随机分为治疗组70例和对照组60例.治疗组在常规药物治疗的基础上加用中药生脉注射液40～60ml/d.治疗时间7～21d不等.观察用药后患者临床症状,心事、血压、尿量等指标,并记录副作用,用药前后做常规心脏彩超检查以分析左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)的变化.结果 治疗组显效21例(30%),有效45例(64.3%),总有效率94.3%,其疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 生脉注射液可明显改善患者心功能,中西医结合治疗老年慢性充血性心力衰竭有着美好前景,值得进一步推广及研究.
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如何加强手术室设备的管理
目的 探讨加强手术室设备的管理方法.方法 抓好设备使用和效益的同时,更应重视设备的保养、维修及管理.结果 通过实践后即能提高手术室医疗设备的完好率及使用率,又能保证医院大型设备的安全完整.结论 加强手术室设备的管理使医院的设备管理走上规范化管理的正确轨道,是医院增收节支、稳步发展的重要环节.
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医院后勤管理之我见
纵观各医院的发展,医院后勤管理已经成为医院管理的重要组成部分.后勘管理的好坏直接影响了医院的医疗质量甚至医院的正常运行.因此,如何做好后勤管理是关系医院发展的重要问题,尤其是不断发展壮大的大型三甲医院.
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市场细分理论在确立新建医院经营战略中的应用
运用市场细分理论对安徽某县医疗市场进行了地理区域、医疗消费者收入与支出、就诊机构和疾病类型细分,明确了新建医院的市场空间和定位,为确定其经营战略提供了思路和方法.
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利用金额排序法对我院用药情况进行比较和分析
目的 了解近年来南昌大学鹰潭医院用药品种变化和消费增长情况.方法 运用金额排序法,对2007～2009年的药品购进数据进行统计、分析.结果 医院用药品种结构大致稳定,优质品种消费增长,相近品种竞争激烈.结论 应健全新品种引进机制,临床用药管理应进一步规范.
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卫生专业技术职务聘任量化考核方案的设计及对人才发展的导向
多年来实行的专业技术职务聘任制,为专业技术队伍注入了不少的活力和生机.卫生专业技术职务聘任量化考核方案的设计,对于探索卫生专业技术职务聘任考核评价体系,使其作为重要的政策导向,促进卫生技术人才的健康发展,从而达到提高医疗质量和医疗服务的目的 具有重要现实意义.
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颅内压监护
颅内压监护(Intracranial pressure monitoring)是将导管或微型压力传感器探头置于颅腔内,导管与传感器的另一端与ICP监护仪连接,将ICP压力动态变化转为电信号,显示于示波屏或数字仪上,并用记录器连续描记出压力曲线,以便随时了解ICP的一种技术.颅脑创伤后常伴有ICP增高,根据ICP高低及压力波形,可及时准确地分析病人ICP变化,对判断颅内伤情,脑水肿情况和指导治疗,估计预后都有参考价值.因此颅脑创伤后对ICP监护的实行,已成为颅脑创伤治疗不可或缺的环节.
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我国吸毒人群高危性行为干预与研究现状
吸毒人群共用注射器具容易感染和传播血液性传播疾病,该人群不安全的性行为引发性传播疾病的危险引起了人们的关注.一些专家学者在针对该人群的高危性行为方面做了很多研究.该文综述了我国近几年来对吸毒人群高危性行为的干预与研究现状成果,根据结果提出自己的见解.
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氯胺酮的功与过
氯胺酮是上个世纪新合成的惟一具有镇痛作用的静脉全麻药,由于具有多个优点而广泛用于临床麻醉;但是,部分医疗机构在对氯胺酮的使用过程中还存在误区,所以,有必要对氯胺酮的规范化使用进行探讨.本文将从氯胺酮的药效学特点、临床应用范围和使用时的注意事项三方面作一综述.
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吸入激素治疗支气管扩张症研究进展
支气管扩张症(Bronchiectasis)是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆扩张、变形.支气管扩张症导致严重的肺部感染和肺功能的丧失,是可以引起肺毁损的比较常见疾病.尽管其发病机制不是很明确,但是目前认为:感染,气道慢性炎症和酶的相互作用是导致气道进行性损害的三个重要要素.其中,气道慢性炎症也成为国内外研究热点.
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三氧化二砷抗肺癌机制及应用进展
三氧化二砷除应用于血液系统恶性肿瘤外,近年研究发现其可抑制多种实体肿瘤,肺癌是一种发病率及死亡率都很高的恶性肿瘤,三氧化二砷单药或联合其他药物可诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞生长、感染肿瘤细胞周期、增加诱导肿瘤细胞的放射敏感性及下降肿瘤多药耐药性,具有广阔的应用前景.
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手足口病治疗研究进展
手足口病(hand-food-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病,以5岁以下的儿童为主,尤以3岁以下儿童发病率高.引起手足口病的畅道病毒主要包括柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16,CVA16)、肠道病毒71型(human anterovirus 71,EV71)、埃可病毒(echovirus,ECHO)其中以EV71和CVA16为常见.主要症状表现为手足,口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,EV71感染引起重症病例和死亡病例的比例较高,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿,本病具有自限性,绝大多数病例1周内可痊愈,患者和隐性感染者均为传染源,主要通过粪-口途径亦可经接触患者粪便、呼吸道分泌物、泡疹液及污染的物品而感染.
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分子生物学技术在医学检验中的应用进展
分子生物学技术是医学检验的重要诊疗手段.本文概述医学检验中常用的分子生物学技术.列举其在临床病原微生物检验、肿瘤诊断及评估、遗传病诊断、免疫系统疾病诊断中的具体应用,分析分子生物学技术应用中应注意的问题,并对发展趋势进行预测.
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加强PICU细节管理,降低发生VAP风险
随着医疗技术的不断发展,机械通气已在ICU广泛使用,呼吸及相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia VAP)是机械通气的主要并发症,国外报道ICU的VAP发生率为10%～65%.由于它的病死率高,明显延长患者在ICU的住院时间,增加住院费用,受到危重病急救医学界的广泛重视.VAP问题成了ICU医院感染主要问题之一,ICU医院感染问题是导致抢救失败的重要原因之一.
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老年人肠梗阻的诊断与治疗特点
随着我国老年人口的增多,老年人肠梗阻发病率有明显增多的趋势.各种原因引起的肠内容物不能正常运行,顺利通过肠道,称为肠梗阻,诊断标准参照<黄家驷外科学>.老年人肠梗阻其病因复杂病情多变,临床表现症状体征不典型,多数有伴发病,诊断及处理比较困难,因此,充分了解老年人肠梗阻的特点,做到早期诊断、早期治疗、有效预防并发症,是提高治疗效果的关键.
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大庆市涂阳肺结核患者耐药分析
目的 了解大庆市肺结核病人耐药情况,为制定耐药病人治疗方案提供依据.方法 采用比例法对确诊的344例涂阳肺结核的菌株进行药敏试验.结果 初治涂阳患者耐药率低于复治涂阳患者耐药率,初治涂阳患者单耐药率高于复治涂阳患者单酎药率,初治涂阳患者耐多药率低于复治涂阳患者酎多药率.结论 对于涂阳肺结核患者进行痰培养及药敏试验,以便制定佳的治疗方案,更好地控制耐多药的形成.
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145例老年患者院内感染因素分析及预防措施
目的 探讨老年患者院内感染的状况及易感因素,为预防院内感染提供参考依据.方法 回顾性分析2009年1月～2010年6月住院的145例老年患者发生医院感染的临床资料.结果 医院感染部位以呼吸道感染占首位,占66.21%,泌尿道感染占15.86%.结论 慢性基础疾病,长期多种抗生素联合使用、侵入性操作、住院时间长及免疫功能低下是发生院内感染主要因素.
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精神病人焦虑的生物反馈治疗
目的 探讨生物反馈对精神病人焦虑的疗效.方法 采用开放式问卷,自由联想交谈,对存在焦虑表现及焦虑反映的患者给予生物反馈治疗.结果 2个疗程后,焦虑自评量表(SAS)得分与对照组有显著性差异.结论 生物反馈对精神病人的焦虑疗效较好.
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灯盏花素对大鼠子宫缺血再灌注损伤的实验研究
目的 探讨灯盏花素(Breviscapin)对大鼠子宫缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 8D大鼠45只随机分为假手术组、缺血再灌注组和灯盏花案.分别检测各组大鼠子宫缺血30min,再灌注60min时血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β)的变化,以及子宫组织中超氧化物岐化酶(SOD)活性和bcl-2蛋白表达的变化;并观察子宫病理组织学改变.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组血清中TNF-α、IL-1β含量显著增加,子宫组织SOD活性显著降低(P<0.05);与缺血再灌注组比较,灯盏花素组血清中TNF-α,IL-1β含量显著降低,但SOD活性及bcl-2蛋白表达增加(P<0.05).病理组织学观察:灯盏花素组炎症反应较缺血再灌注组明显减轻.结论 灯盏花素对大鼠子宫缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与其增强SOD活性和上调bcl-2蛋白表达有关.
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胃神经内分泌肿瘤临床病理分析
目的 探讨胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析10例胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,并对其组织学及免疫组织化学染色进行观察.结果 胃神经内分泌肿瘤好发于老年人,临床症状相似,好发于胃贲门部或胃窦部.10例胃神经内分泌肿瘤中,典型类癌1例,不典型类癌3例,小细胞癌6例,大部分癌细胞均表达神经内分泌标记物,嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)及神经元特异性烯醇化酶(NSE),CD57阳性.结论 胃神经内分泌肿瘤的病理分型对临床治疗以及预后有指导意义.
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HBsAg携带者乙肝血清学标志物模式分析
目的 了解人群中男性、女性的HBsAg携带率和乙肝血清学标志物模式.方法 从健康体检人员30823人筛选出HBsAg携带者1913人,用ELISA法进行乙肝血清学标志物检测,男女携带者根据年龄分组进行统计处理,对男性、女性HBsAg携带率进行x<'2>检验.结果 经x<'2>检验,男性HBsAg携带率(6.44%)高于女性(5.13%),P<0.005,x<'2>=13.31;作为常见模式"135"(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性)、"145"(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)、"15"(HBsAg、抗-HBc阳性)所占百分比为9.3%、65.6%、23.6%;男、女HBsAg携带者30-39岁年龄组乙肝"135"模式比例均高于其他年龄组.结论 人群中男性,女性在HBV感染后的转归有所不同;各年龄段HBsAg携带者均以乙肝"145"模式为主.
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带蒂结膜瓣移植与保存羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效比较
目的 比较带蒂结膜瓣移植与保存羊膜移植治疗翼状胬内的疗效.方法 观察带蒂结膜瓣移植与保存羊膜移植治疗翼状胬肉的术后复发情况.术后随访3～18个月.结果 带蒂结膜瓣移植组25眼,术后复发2眼.保存羊膜移植组28眼,复发3眼.结论 带蒂结膜瓣移植与保存羊膜移植治疗翼状胬肉均能降低手术的复发率,而带蒂结膜瓣移植组的复发率略低于保存羊膜移植组的复发率.并且自体带蒂结膜瓣取材方便,极易成活,更适宜基层医院开展.
