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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重度子痫前期肾功能异常患者S/D值的变化与围产儿结局的探讨
目的 探讨重度子痫前期患者肾功能异常时胎儿脐动脉血流S/D值的变化以及对围产儿结局的影响及其相关性.方法 回顾性分析单胎重度子痫前期患者187例,按肾功能检测将其分为肾功能异常组(A组)61例,无肾功能异常组(B组)126例,收集患者的S/D指标,随访围产儿结局,分析2组的临床资料.结果 重度子痫前期患者肾功能异常组(32.32±2.62)与无肾功能异常组(34.32±2.96)相比,发病孕周差异有统计学意义(P＜0.05);2组孕妇的S/D值分别为(3.86±1 33)、(2.97±0.71)、新生儿的出生体质量分别为(1458.20±598.00)、(2168.65±789.15)、1分钟评分分别为(5.95±2.89)、(8.00±1.71)、5分钟评分分别为(7.21±3.14)、(9.07±1.20),差异均有统计学意义(P＜0.05);2组的围产儿结局中,早产、轻度窒息、重度窒息、FGR、胎儿窘迫、围产儿死亡、极低出生体重儿差异均有统计学意义(P＜0.05),而肾功能异常组S/D值的变化与围产儿结局差异无统计学意义.结论 重度子痫前期患者发病孕周越早,肾功能的损伤越严重,重度子痫前期患者肾功能异常组的S/D值较无肾功能异常组显著升高,围产儿并发症多,存活率低,而重度子痫前期肾功能异常时胎儿脐血流S/D值的变化与围产儿结局关系可能不大.
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裂隙灯下角膜异物剔除术的临床应用价值分析
目的 探讨裂隙灯下角膜异物剔除术的临床应用效果.方法 回顾性分析200例裂隙灯下角膜异物患者的临床资料,所有患者均给予裂隙灯下角膜异物剔除术治疗.结果 所有患者均治愈,一次性剔除182例,剔除深层异物后角膜形成瘢痕性浑浊,对视力有一定影响.结论 裂隙灯下角膜异物剔除术疗效确切,有助于避免感染,值得临床推广.
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血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全
目的 探究血型实验室在输血检验中的相关质量控制,以此提高输血的安全性.方法 分别随机抽取实施输血检验质量控制前后的300份血液标本资料作为对照组和研究组,比较2组的血液标本不合格率、输血安全事故发生率,并分析导致交叉配血不符合的相关因素.结果 对照组的300份血液标本中,有54份不合格,不合格率为18.00％,研究组的300份血液标本进行分析发现,有9份不合格,占3.00％.研究组的血液标本不合格率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的输血安全事故发生率为0.00％,显著低于对照组的5.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对血型实验室进行输血质量控制是保证输血安全的基础,输血前进行交叉配血从而选择合理输血方案,可以有效提高输血安全性和质量标准.
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隐裂性牙髓炎采用两种根管治疗法治疗的临床效果分析
目的 分析研究隐裂性牙髓炎采用两种根管治疗法治疗的临床效果.方法 随机选取83例(83颗患牙)患者,按照治疗方式的不同将患者分为2组,其中40例实施多次根管治疗术治疗为甲组,43例实施一次性根管治疗术为乙组,对比分析不同根管治疗方法治疗后效果.结果 乙组的治疗有效率(97.7％)、疼痛率(6.9％)、成功事(95.3％)与甲组治疗有效率(87.5％)、疼痛率(10.0％)、成功事(85.0％)对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 隐裂性牙髓炎患者采用一次性根管治疗术,疗程短,疗效显著,为临床理想的治疗方法.
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彩色多普勒超声应用于子宫肌瘤的临床诊断分析
目的 探讨彩色多普勒超声对于子宫肌瘤的诊断价值.方法 回顾分析122例怀疑子宫肌瘤患者的彩色多普勒超声检查资料,并与病理诊断结果进行比较分析.结果 本组122例患者经术后病理证实110例为子宫肌瘤,12例子宫腺肌病.彩超诊断113例为子宫肌瘤,9例子宫腺肌病,子宫肌瘤诊断符合率为97.35％.结论 彩色多普勒超声对子宫肌瘤具有较高的诊断准确性,值得推广应用.
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68例盆底功能障碍性疾病超声图像分析
目的 分析各类常见盆底功能障碍性疾病超声图像的特点,以期对临床治疗提供参考.方法 对68例诊断盆底功能障碍性疾病进行超声检查,其中尿失禁30例,盆底器官脱垂20例,肛提肌损伤18例,经会阴进行超声检查.结果 68例盆底功能障碍性疾病患者中尿失禁30例,经超声检查发现尿失禁患者严重表现为尿道漏斗形,如30例患者中8例出现尿道漏斗形成典型改变,其中只有2例出现在Ⅱ度尿失禁中,而6例出现在Ⅲ及Ⅳ度中;20例患者为盆底器官脱垂,经超声检查,以前、中盆腔下移10mm、后盆腔下移15mm为分界值,发现大多数脱垂症状重的均大于此值.18例患者为肛提肌损伤,经超声检查轻度10例,中度5例,重度3例,其均与临床症状及临床指征相符合.结论 超声对各类常见盆底功能障碍性疾病的诊断及对临床治疗的选择有十分重要的意义.
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术中分站淋巴结活检在进展期胃癌根治术中的临床意义
目的 探讨术中分站淋巴结活检在进展期胃癌根治术中的临床意义.方法 选取收治的进展期胃癌患者97例,通过亚甲蓝对97例患者行术中分站淋巴结活检,观察不同胃癌分期淋巴结活检的准确率和检出率.结果 共有38例患者出现转移,占39.17％,前哨淋巴结与非前哨淋巴结均有转移患者19例,前哨淋巴结转移患者11例,非前哨淋巴结患者转移8例;T1、T2期检查率、准确率、敏感性(96.61％、98.25％、94.44％)均高于T3期患者(82.41％、78.13％、65.00％),假阴性率(5.56％)低于T3期患者(35.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术中分站淋巴结活检技术可以准确预测T1、T2期胃癌转移状态,对T3期胃癌患者淋巴结清扫范围选取有一定指导意义.
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临床分析老年缺血性脑血管病的中腔隙性脑梗死
目的 对老年缺血性脑血管病患者的中腔隙性脑梗死进行分析.方法 临床选择68例老年缺血性脑血管病中腔隙性脑梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本次所选患者中深部白质及基底节区腔隙性脑梗死25例,皮质及近皮质腔隙性脑梗死9例,皮质伴后循环腔隙性脑梗死5例,后循环腔隙性脑梗死5例以及基底节伴后循环腔隙性脑梗死15例,伴较大梗死的腔隙性脑梗死9例.患者的发病因素包括血压、糖尿病、颅内外动脉粥样硬化.结论 在老年缺血性脑血管病患者临床治疗中,应该强化患者高血压、糖尿病以及大动脉粥样硬化控制,以减少患者中腔隙性脑梗死发生.
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经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的优势及安全性探讨
目的 探讨经胸前壁乳晕径路的内镜甲状腺手术的优势及安全性.方法 选择98例甲状腺手术患者进行研究.按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组,各49例.观察组采用经胸前壁乳晕径路的内镜甲状腺手术.对照组采用常规的开放式甲状腺手术.比较2组患者的切口长度、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分、复发率、满意率.结果 2组患者的复发率相比差异无统计学意义;观察组的切口长度、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的满意率为97.96％,对照组的满意率为81.63％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的优势明显,安全性高,值得临床推广.
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腹腔镜辅助小切口手术在原发性小肠肿瘤治疗中的优势及安全性探讨
目的 探讨腹腔镜辅助小切口手术在原发性小肠肿瘤治疗中的优势及安全性.方法 选择96例原发性小肠肿瘤患者进行研究.按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组,各48例.观察组采用腹腔镜辅助小切口手术.对照组采用常规开腹手术.比较2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用.结果 观察组与对照组的住院费用相比差异无统计学意义;观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组的术后并发症发生率为0.0％,对照组的术后并发症发生率为20.83％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜辅助小切口手术在原发性小肠肿瘤治疗中的优势明显,安全性高,值得临床推广.
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磁共振在肩关节撞击综合征诊断中的应用与价值探析
目的 评价1.5 T MRI对肩关节撞击综合征的临床诊断价值,并分析总结其MRI征象及损伤机制.方法 回顾性总结14例经关节镜证实为肩关节撞击综合征患者(观察组)的MRI及临床资料,同时选择1 4例正常健康人为对照组.结果 (1)直接征象:1 4例患者均有冈上肌腱形态、信号变化,2例完全撕裂者,6例部分撕裂者,6例情况未明者;间接征象:4例肩峰下滑囊增厚者,6例肩峰下滑囊积液者;继发征象:2例关节盂唇撕裂者,未发现冈上肌或三角肌萎缩者;病因学征象:14例患者中8例肩峰为钩状者,2例扁平状者,4例弯曲状者;6例肩峰下间隙小于6mm;(2)2组AHD值比较差异具有统计学意义(P＜0 05);2组MRI肩峰形态比较差异无统计学意义.结论 1.5 T MRI可以有效表现出肩关节撞击综合征出现原因以及损伤程度,对于诊断肩关节撞击综合征具有良好的临床应用价值.
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感染性休克患者的麻醉处理分析
目的 分析感染性休克患者的麻醉处理方法.方法 选取感染性休克患者53例,分别给予常规处理与麻醉处理,根据处理方式分为研究组(n=25)和对照组(n=28),研究组采取麻醉处理,患者均实施气管插管全麻处理,比较2组测患者的生命体征变化.结果 研究组患者心率、血压、呼吸与血氧饱和度等生命指征改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉方法、麻醉药物、使用剂量、术前准备均为感染性休克患者麻醉处理重点,麻醉期间患者内环境与脏器功能的维持也是决定麻醉成功与否的关键.
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高频振荡通气和常规方法在新生儿危重症中的应用体会
目的 探讨高频振荡通气在新生儿危重症患儿中的临床治疗效果.方法 对80例新生儿危重症患儿相关资料进行分析,根据不同治疗方法将其分为对照组和实验组,对照组采用常规方法治疗,实验组采用高频振荡通气治疗,比较2组治疗效果.结果 实验组pH为(7.41±0.03)、PaO2指标为(79.69±4.43)mmHg,高于对照组(P＜0.05);实验组PaCO2为(53.34±2.35)mmHg,低于对照组(P＜0.05);实验组95.0％患儿疗效确切,高于对照组(75.0％)(P＜0.05);实验组95.0％患儿家属对治疗方案总体满意,高于对照组(65.0％)(P＜0.05).结论 新生儿危重症患儿治疗过程中采用高频振荡通气治疗效果理想,能够改善患儿症状,提高临床疗效,值得推广使用.
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高血压基底节区脑出血患者应用不同小骨窗开颅手术时机的疗效观察
目的 探究高血压基底节区脑出血患者应用不同小骨窗开颅手术时机的疗效及预后情况.方法 随机选取行高血压基底节区脑出血治疗的50例患者作为本次研究对象.根据治疗时机的不同将患者分为观察组和对照组,各25例.观察组为出现脑出血后5h以内进行治疗的患者,对照组为出现脑出血后超过5h进行治疗的患者,观察并分析比较2组患者术后的临床疗效.结果 观察组患者治疗的优良率为68％,明显高于对照组的36％,2组比较差异具有统计学意义(U=1.9887,P=0.0467).结论 对高血压基底节区脑出血的患者进行治疗时,需抓住治疗时机,及早进行正确有效的治疗,才能取得良好的治疗效果.
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肝胆外科手术后胆漏原因分析及治疗手段
目的 探讨肝胆外科手术术后引发胆漏的因素及胆漏的治疗方法.方法 选取行手术治疗且术后并发胆漏的28例患者作为观察组,另外选择同期未并发胆漏的28例肝胆外科术后患者作为对照组,观察并比较2组患者的临床表现,对引发胆漏的主要因素进行总结,并对处理方法及预防措施(包括禁食,预防感染、营养支持、抗炎等一系列对症治疗,必要时行手术治疗)进行探讨.结果 观察组患者中出现手术过程中引流不彻底、医师放置T管技巧差、副肝管遗漏或损伤、患者自身缺陷、肝裂伤处理技术欠佳的患者比例均明显高于对照组,观察组分别为35.7％、28.6％、32.1％、64.3％、28.6％,对照组分别为7.1％、3.6％、3.6％、10.7％、0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);本组28例胆漏患者全部治愈,治愈率为100％.结论 手术过程中引流不彻底、医师放置T管技巧差、副肝管遗漏或损伤、放置T管缺乏技巧、患者自身缺陷、处理肝裂伤技术欠佳.主要采取保守治疗方法对胆漏进行治疗,且效果较好.
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剖宫产手术不同椎管内麻醉方法的临床分析
目的 分析比较不同椎管内麻醉方法在剖宫产手术中的效果.方法 以180例行剖宫产的孕产妇为研究对象,随机分为2组,对照组予以持续硬膜外麻醉,观察组予以腰硬联合麻醉,对比2组临床应用效果.结果 观察组麻醉显效时间短于对照组,肌松效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿评分(Apgar评分)、平均动脉压(MAP)情况以及不良反应发生率差异无统计学意义.麻醉1min、5 min时,2组低血压例数相近,差异无统计学意义;麻醉10 min时,2组低血压例数差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产产妇予以腰硬联合麻醉,麻醉起效快、效果好,且不良反应发生率低,极具临床应用价值.
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放化疗对高龄中晚期食管癌患者肺功能的影响
目的 分析47例高龄中晚期食管癌患者放化疗前1周及放化疗后2个月肺功能变化情况,评估肺功能状态.方法 选取47例70岁以上中晚期食管癌患者,患者均采用三维适形放疗联合顺铂加紫杉醇化疗,分别比较47例患者放化疗前1周和放化疗后2个月及47例中肺功能正常且无合并症者(正常组31例)与肺功能异常及有合并症者(异常组16例)放化疗前后肺功能各指标变化情况.结果 放化疗后2个月,47例患者一氧化碳弥散量(DLCO)较治疗前1周降低[(90.6±16.8)％比(65.8±17.2)％],差异有统计学意义(t=2.0217,P＜0.05);其中正常组明显降低[(93.5±15.9)％比(70.6±15.7)％],差异有统计学意义(t=2.0087,P＜0.05);异常组降低明显[(87.3±14.7)％比(56.4±16.5)％],差异有统计学意义(t=2.7406,P＜0.01).而其他肺功能指标放化疗前后变化均不明显,差异无统计学意义.结论 放化疗对高龄中晚期食管癌患者肺通气功能损伤较小,但可致弥散功能降低,尤以治疗前肺功能异常且伴有合并症者降低明显,换气功能损伤重.
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急性淋巴细胞白血病患儿外周血IL-17、IL-35及T淋巴细胞亚群的变化及意义
目的 本研究通过检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿外周血中IL-17、IL-35水平及T淋巴细胞亚群表达,探讨其在ALL发病中的作用.方法 选择141例ALL患儿,其中初诊76例(初诊组)、治疗后完全缓解65例(缓解组),另选45例健康儿童为对照组.采用流式细胞术检测各组患儿CD 3+T淋巴细胞、CD 4+T淋巴细胞、CD 8+T淋巴细胞的表达,酶联免疫吸附法检测IL-17、IL-35的水平.结果 IL-17的水平:初诊组(8.66±0.95)pg/mL和缓解组(14.86±1.77)pg/mL均低于对照组(22.85±1.84)pg/mL(P＜0.05);IL-35的水平:初诊组(164.72±8.99)pg/mL和缓解组(125.63±8.41)pg/mL均高于对照组(69.07±3.23)pg/mL(P＜0.05);CD 3+T淋巴细胞、CD 4+T淋巴细胞的表达水平:初诊组[(60.75±3.16)％、(30.00±2.30)％]和缓解组[(67.31±2.94)％、(34.51±2.44)％]均低于对照组[(69.53±4.12)％、(38.18±2.39)％](P＜0.05);CD 8+T淋巴细胞的表达水平:初诊租(33.32±3.01)％和缓解组(29.54±2.70)％高于对照组(25.87±2.01％)(P＜0.05);初诊组与缓解组之间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05);CD 4+T淋巴细胞的表达水平与IL-17的水平呈正相关(r=0.678,P＜0.01),与IL-35的水平呈负相关(r=-0.688,P＜0.01).结论 ALL患儿存在不同程度的免疫异常,外周血中IL-17的低表达、IL-35的高表达,可能在ALL的发病中起重要作用.
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输卵管结扎术中并发症盆腔瘀血综合征的临床护理体会
目的 探讨输卵管结扎术中并发盆腔瘀血综合征的临床护理效果.方法 抽取行输卵管结扎术中并发盆腔瘀血综合征的患者共100例,按照入站顺序将患者随机均分为实验组和对照组(n=50),对照组予以常规护理,实验组加强心理护理,观察2组患者的护理效果.结果 实验组患者总满意度94.0％,明显高于对照组72.0％,差异具有统计学意义(x2=5.241,P＜0.05);实验组患者疼痛比例6.0％,明显低于对照组22.0％,差异具有统计学意义(x2=4.543,P＜0.05).结论 对输卵管结扎术中并发盆腔瘀血综合征患者予以综合护理干预能增加患者满意度,降低患者疼痛感,极具临床推广价值.
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鼓膜置管鼓室充气治疗梅尼埃病的临床护理方法
目的 探讨鼓膜置管鼓室充气治疗梅尼埃病的护理方法.方法 选择76例顽固性、活动性梅尼埃病患者,行鼓膜置管鼓室充气治疗,并进行护理.术前做好心理护理和各项实验室检查,指导患者术前用药及准备;术后严密观察生命体征和并发症,眩晕程度、听力及耳鸣改善情况,以及抗感染、预防鼓膜置管脱管的护理,并给予出院指导及随诊.结果 76例患者经治疗2周,眩晕完全控制21例,明显减轻53例,无明显变化2例;治疗4周,眩晕程度及发作频率较治疗前已明显好转57例,发作日评分明显减低71例;耳鸣消失者57例,减轻者16例,无明显变化3例.8周后全部治愈出院,随访1年,无1例复发和并发症发生.结论 细致的护理能减少术后并发症,有助于鼓膜置管鼓室充气对梅尼埃病患者的治疗效果.
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多样性护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效的影响
目的 分析在对于糖尿病合并冠心病患者在实施治疗过程中使用多样性护理干预的临床疗效.方法 选取糖尿病合并冠心病患者100例,按照护理方法不同均分为干预组以及常规组(n=50).常规组患者使用常规护理方法进行护理,干预组患者在常规护理的基础上使用多样性护理干预的方法进行护理.比较2组治疗效果.结果 干预组患者治疗总有效率98％,常规组总有效率84％,干预组患者在治疗完成后的实际治疗效果明显的高于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对于耱尿病合并冠心病患者在临床实施护理的过程中,通过对于患者实施多样性的护理干预能够显著的提升患者在实际护理过程中的护理效果,提升患者的临床疗效,可以在临床上进行推广使用.
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首次使用无创呼吸机患者不适感的原因及其护理干预
目的 研究首次使用无创呼吸机患者不适感的原因及其护理干预.方法 选取使用无创呼吸机的患者60例,按入院顺序将他们分为对照组和观察组,各30例.在首次使用无创呼吸机前,对照组给予常规护理,观察组则在对照组的基础上给予系统的护理干预.调查分析2组患者在首次使用无创呼吸机后不适的比例以及不适的原因.结果 对照组患者首次使用呼吸机后不适比例达到了80.00％,而观察组为36.67％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者中因胃胀气引起不适的患者比例差异无统计学意义,但对照组中因心理因素,呼吸道干燥,鼻梁、颊部压痛,鼻梁、颊部皮肤损伤,憋闷以及呼吸机设置不当等因素感到不适的比例均明显高于观察组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者首次使用无创呼吸机感到不适的原因有心理因素,呼吸道干燥,鼻梁、颊部压痛,鼻梁、颊部皮肤损伤,胀气,憋闷以及呼吸机设置不当等.通过系统的护理干预措施,可以减轻患者首次使用无创呼吸机所产生的不适.
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不同口腔护理方法对呼吸机相关肺炎的影响
目的 通过不同的口腔护理方法,观察其对气管插管患者呼吸机相关肺炎发生的影响.方法 选取192例气管插管患者,按照住院的先后顺序,依据其口腔护理护理方式随机将患者分为对照组、观察组、实验组.对照组采用棉球擦拭的口腔护理方式;观察组采用纱布擦拭的口腔护理方式;实验组采用纱布擦拭配合冲洗的方式进行口腔护理.结果 3组患者口腔护理后菌培养数、口腔不清洁率,观察组、实验组同对照组两两比较,差异有统计学意义(P＜0 05);且观察组、实验组的菌落数要少于对照组(P＜0 05).护理后对照组、观察组、实验组菌落数分别为(62.7±6.67)cfu/mL、(41.5±7.26)cfu/mL、(30.2±4.55)cfu/mL.痰培养阳性率、呼吸机相关性肺炎千日感染率及患者满意度,观察组、实验组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者痰培养阳性率分别为21.43％、7.25％、7.46％.千日感染率分别为18.47‰、7.11‰、8.89％.患者满意度分别为41.07％、79.71％、83.58％.结论 通过纱布擦拭及冲洗的口腔护理方式,可有效控制口腔定植菌的数量,预防呼吸机相关肺炎的发生.
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直肠癌术后结肠造口患者的护理观察
目的 探讨直肠癌术后结肠造口患者的临床护理措施.方法 将70例直肠癌术后结肠造口患者随机分成干预组和对照组,各35例.对对照组患者实施常规护理,对干预组患者实施常规护理+结肠造口干预护理,比较2组患者的结肠造口并发症发生率和护理满意度.结果 对照组患者结肠造口并发症的发生率为5.8％,显著高于干预组患者的22.9％(P＜0.05).干预组患者的护理满意度为88.6％,显著高于对照组患者的65.7％(P＜0.05).结论 对直肠癌术后结肠造口患者实施结肠造口干预护理,可有效降低结肠造口并发症发生率,提高患者生活质量.
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护理干预对骨科患者术后疼痛的影响
目的 观察并分析在骨科手术患者中应用护理干预对其术后疼痛的影响.方法 选取100例骨科患者,所有患者均行手术治疗,依据护理方法的不同分为观察组与对照组,各50例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用全面护理干预.结果 护理前,观察组的疼痛评分为(7.2±1.3)分,对照组的疼痛评分为(7.5±1.2)分,差异无统计学意义;护理后,观察组的疼痛评分为(4.5±1.1)分,对照组的疼痛评分为(6.1±0.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度为96％,对照组满意度为80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨科手术患者中应用护理干预的效果显著.
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临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果
目的 探究分析临床护理路径在老年高血压患者中的应用的效果.方法 选取90例老年高血压患者作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组,各45例.对对照组患者实施常规护理,试验组患者应用临床护理路径,在此基础上对2组患者后续护理效果进行观察对比分析.结果 对照组护理满意率82.2％,而试验组护理满意率97.8％,试验组的护理满意率更高(x 2=6.049,P＜0.05);且试验组高血压知识达标的40例,自我检测达标的40例,运动、饮食达标的则为44例,对照组高血压知识达标的有37例,自我检测达标的有36例,运动、饮食达标的有39例,所以试验组的健康教育效果更为显著(P＜0.05).结论 行临床护理路径可以有效的控制疾病,能取得良好的护理效果,应当推荐使用.
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认知护理对脑外科危重患者应激反应的作用
目的 研究认知护理对脑外科危重患者应激反应的作用.方法 选取86例脑外科危重患者,将其随机均分为2组(n=43).给予对照组患者常规护理,给予观察组患者常规护理基础上增加认知护理.护理结束后,采用简明精神状态量表(MMSE)比较2组患者护理前后的变化.结果 观察组患者干预后MMSE评分为(27.86±1.38)分,显著优于对照组的(26.20±2.02)分(P＜0.05).观察组与对照组在护理前后的MMSE量表各指标与总分均存具有相关性.结论 认知护理对脑外科危重患者应激反应能力的恢复有着较好的促进作用,值得在临床中大力推广.
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综合护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复影响
目的 观察胸外科重症术后恢复呼吸功能的有效护理方法及其应用效果.方法 选取80例胸外科重症患者,依据术后护理方法的不同将其列入观察组与对照组,各40例.2组均行常规护理,观察组在此基础上应用综合护理干预,比较2组患者护理结果.结果 观察组并发症发生率为7.5％,满意度为95.0％,对照组并发症发生率为35.0％,满意度为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸外科重症患者术后对其及时地应用综合护理干预能够有效地减少并发症,提高患者的满意度.
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开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗及护理体会
目的 探讨开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗效果以及相应的护理措施.方法 选取开放性骨折合并软组织缺损患者60例为此次研究对象,将60例开放性骨折合并软组织缺损患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者给予常规方法进行治疗,观察组患者给予负压封闭引流术进行治疗,观察比较2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的换药次数、创面缩小程度、二期缝合、植皮以及皮瓣修复分别为(1.6±1.3)次、(6.0±0.9)cm、(8.5±5.1)d,对照组患者的换药次数、创面缩小程度、二期缝合、植皮以及皮瓣修复分别为(8.3±4.0)次、(2.5±0.8)cm、(16.7±8.2)d.2组患者的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗开放性骨折合并软组织缺损患者时,应首选负压封闭引流术进行治疗,有助于提高患者的治疗效果,促进患者早日康复,值得大力推广应用.
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手术室全期护理在改善老年手术患者术中应激反应与满意度中的效果观察
目的 分析手术室全期护理对老年手术患者术中应激反应以及满意度的影响.方法 将140例老年手术患者分为2组,对照组65例,观察组75例,分别行常规护理与手术室全期护理.结果 对照组患者术中心率、DBP、SBP分别为(89±6)次/min、(91±4)mmHg、(189±13)mmHg;观察组术中心事、DBP、SBP分别为(78±5)次/min (87±3)mmHg、(140±10)mmHg;观察组各项指标均明显优于对照组(P＜005).对照组总体环境、流程便捷、健康宣教、环境舒适、隐私保护满意例数分别为46例(70.8％)、47例(72.3％)、44例(67.7％％)、46例(70.8％)、46例(70.8％),观察组总体环境、流程便捷、健康宣教、环境舒适、隐私保护满意例数分别71例(94.7％)、69例(92.0％)、69例(92.0％)、69例(92.0％)、72例(96.0.％),2组护理评价指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室全期护理可显著改善老年手术患者术中应激反应,提高护理满意率.
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预见性护理在肝叶切除术后疼痛中的护理效果分析
目的 探讨预见性护理措施对行肝叶切除术后患者疼痛情况的疗效.方法 选取肝内胆营结石患者90例,根据随机性划分为研究组和对照组,各45例.研究组给予预见性疼痛护理措施,对照组给予常规护理措施,对比2组患者护理效果.结果 研究组患者实行预见性疼痛护理措施后,统计发现其疼痛分级显著优于对照组患者,研究组护理满意度为95.5％,显著优于对照组77.8％,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对行肝叶切除术患者实行预见性疼痛护理措施,不仅能有效环节患者疼痛,促进患者恢复,同时还能提高护理满意度.
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妊娠晚期产前出血的诊治及护理
目的 分析妊娠晚期产前出血的主要原因,探讨诊治、护理产前出血、改善母婴预后的有效措施.方法 对160例产前出血病例资料进行回顾性分析.另随机选取160例无产前出血病例作为对照组,分析产前出血组和对照组孕产妇和围产儿并发症的情况.结果 妊娠晚期产前出血的主要原因是前置胎盘和胎盘早剥,目前产前出血的主要治疗是以止血补液为主、护理为辅的综合治疗,分娩方式以剖宫产为主.产前出血组在产后出血28.8％(46/160)、剖宫产92.5％(148/160)、胎儿窘迫35.6％(57/160)、早产40％(64/160)、新生儿窒息7.5％(12/160)和死亡率方面均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前出血严重影响母婴健康,科学预防、早期诊断与及时治疗、细心护理,可以有效改善孕产妇和新生儿的预后.
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舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较
目的 比较舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果.方法 选择进行无痛消化内镜检查的患者120例,将其平均分为对照组和观察组(n=60).对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,针对2组患者的护理效果进行分析研究.结果 观察组与对照组患者的疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组与对照组患者护理后的焦虑评分(37.65±4.54)分和(48.56±3.35)分,以及抑郁评分(41.05±5.43)分和(52.44±3.78)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的心率、血压与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的护理满意度为96.67％,对照组患者的护理满意度为78.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对无痛消化道内镜检查患者实施舒适护理,可以改善患者的心理状态,改善患者的焦虑、抑郁等症状,提高患者的自信心,为检查的顺利结束创造了条件,并提高了护理满意度.
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乳晕切口在乳腺手术中的临床护理探讨
目的 观察并分析乳晕切口在乳腺手术中的相关护理方法及其应用效果.方法 选取100例乳腺纤维肿瘤患者,所有患者均行乳腺手术治疗,且术中均应用乳晕切口.依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,各50例.2组均行常规护理,观察组在此基础上应用全面护理.结果 观察组并发症的发生事为8％,满意度为96％,对照组并发症的发生率为30％,满意度为78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳晕切口乳腺手术中对患者应用全面护理干预能够有效地减少并发症,提高患者的满意度.
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一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的护理观察
目的 观察一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的影响.方法 将52例结核性腹膜炎患者分为研究组和对照组(n=26),对研究组实施一贯制责任制护理,对对照组实施常规护理.结果 研究组患者的从医行为优良率为92.3％,显著高于对照组患者的65.4％(P＜0.05);研究组的护理满意度为92.3％,显著高于对照组的69.2％(P＜0.05).结论 对结核性腹膜炎患者实施一贯制责任护理,可有效改善患者从医行为,提高患者对临床护理工作的满意度,值得临床推广应用.
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小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗的临床护理配合
目的 分析研究雾化吸入治疗的临床护理配合对于小儿哮喘急性发作时的疗效.方法 选取120例小儿哮喘急性发作患儿作为观察对象,随机分为对照组与实验组,各60例.对照组患儿采用常规护理方式,实验组在对照组基础之上采用临床护理干预进行护理.比较2组患儿在接受治疗期间的护理效果及患儿家属对护理工作的满意度.结果 对照组患儿的临床总有效率78.33％(47例)显著低于实验组的95.00％(57例);对照组患儿家属对护理工作满意度75.00％(45例)显著低于实验组的95.00％(57例),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在针对小儿哮喘急性发作时,应用临床护理干预可有效减轻患儿不适,提高治疗效果,增强患儿家属对护理工作的满意度,值得在临床中推广使用.
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延续性护理在提高脑出血患者生活质量的作用
目的 探讨延续性护理对脑出血患者生活质量的影响.方法 80例脑出血患者,随机均分为实验组和对照组(n=40).对照组给与常规护理,实验组在此基础上给予延续性护理疗法,患者在干预6个月后均应用SF-36生存质量量表评估生活质量,观测收缩压及舒张压下降情况来评估治疗情况.结果 实验组患者在生理技能(85.4±11.3)、生理职能(76.8±9.7)、躯体疼痛(72.1±10.9)、一般健康状况(76.8±10.6)、精力(80.9±11.8)、社会功能(91.1±9.1)、情感职能(89.3±10.9)和精神健康(77.1±8.6)方面得分均高于对照组(均P＜0.05);出院6个月后,实验组患者在护理满意度方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理可明显提高脑出血患者的生活质量,值得在临床推广.
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奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗消化性溃疡症状缓解及Hp清除效果比较
目的 比较奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑三种药物为主的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡临床症状缓解及Hp清除的临床效果.方法 将165例消化性溃疡患者,随机均分成A组、B组、C组(n=55),A组给予奥美拉唑治疗,B组给予兰索拉唑治疗,C组给予雷贝拉唑治疗,3组均同时联合阿莫西林胶囊及克拉霉素片口服治疗,疗程均为4周,观察3组患者临床症状缓解时间,停药2周后复查胃镜,同时进行快速尿素酶检查,比较3组患者Hp清除情况.结果 3组患者在临床症状缓解时间方面比较,C组＜B组＜A组(P＜0.01);3组患者Hp清除率分别为87.27％、90.91％、92.73％,组间两两比较,差异均无统计学意义.结论 奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗消化性溃疡,均能有效清除Hp,但在缓解临床症状方面,雷贝拉唑所需时间更短,值得优先选择.
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索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果分析
目的 探讨Ⅲ型前列腺炎采用索利那新联合坦索罗辛治疗的临床效果.方法 选取68例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组给予林可霉素治疗,应用0.6 g林可霉素溶于150 mL生理盐水,静脉滴注,2～3次/d.观察组给予索利那新联合坦索罗辛治疗.口服5mg索利那新,1次/d,口服0.2 mg坦索罗辛,1次/d.2组均维持治疗4周.分析2组患者临床疗效、症状积分、白细胞计数及生活质量评分.结果 对照组治疗总有效率76.47％,观察组治疗总有效率94.12％,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组NIH-CPSI评分疼痛及不适症状、排尿症状及生活质量评分为:观察组(5.6±2.2)分、(3.4±1.4)分、(4.0±1.4)分,对照组(7.5±2.7)分、(4.6±1.5)分、(4.3±1.7)分,观察组NIH-CPSI评分和QOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后前列腺液白细胞计数明显少于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.88％,对照组不良反应发生率为17.65％,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 Ⅲ型前列腺炎采用索利那新联合坦索罗辛治疗疗效确切,安全可靠,值得临床应用推广.
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芪苈强心胶囊对心力衰竭合并高尿酸血症患者的临床疗效
目的 探讨芪苈强心胶囊对心力衰竭合并高尿酸血症患者临床疗效.方法 选择60例心力衰竭合并高尿酸血症患者,随机分为对照组(n=38)和治疗组(n=42),对照组使用基础抗心衰药物治疗,治疗组除使用基础抗心衰药物治疗外,加用芪苈强心胶囊治疗,4周后测定BUA、NT-proBNP和LVEF.结果 治疗后2组NT-proBNP较治疗前均降低,且治疗组较对照组降低更明显,LVEF较治疗前均升高,且治疗组较对照组升高更明显,SUA较治疗前均降低,且治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05).与对照组相比,治疗组呋塞米与螺内酯用量显著降低,且治疗的总有效率升高(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊可以显著降低心力衰竭合并高尿酸血症患者NT-proBNP和SUA,提高LVEF,可以减小呋塞米与螺内酯的用量,改善心功能.
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阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响
目的 观察阿立哌唑治疗对精神分裂症患者临床疗效及生活质量情况的影响.方法 选取精神分裂症患者1 66例,随机分为观察组与对照组,各83例.观察组使用阿立哌唑治疗,对照组使用利培酮治疗,对比观察其对临床疗效与生活质量情况的影响.结果 2组患者PANSS总评分治疗前观察组为(82.5±16.4)、对照组为(83.1±19.2),治疗后观察组为(53.8±19.6)、对照组为(66.5±20.8);2组QOL-100治疗前观察组为(13.86±3.39)、对照组为(13.24±3.75),治疗后观察组为(18.23±3.87)、对照组为(15.79±3.51),治疗后相比治疗前均有明显提高,且观察组提高更为明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者使用阿立哌唑治疗,能够有效缓解患者的阳性、阴性症状,相比传统药物利培酮具有更为理想的临床疗效,且该药物能够更进一步的提高患者生活质量,减少精神病患者的痛苦及心理压力.
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氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察
目的 分析氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 本研究选取104例新生儿胎粪吸入综合征患儿为对象,将其随机分为实验组和对照组,各52例.对照组患儿接受常规治疗,实验组患儿在常规治疗基础上辅以氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗.对比分析2组患儿机械通气时间、住重症监护室时间、住院时间和治疗总有效率的差异.结果 实验组患儿机械通气时间、住重症监护室时间、住院时间分别(84.76±19.25)h、(7.35±1.93)d、(12.46±2.36)d,对照组分别(112.35±28.63)h、(10.28±2.85)d、(16.21±3.24)d,观察组上述时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率为96.15％,显著高于对照组82.69％,差异有统计学意义(P＜0.02).结论 氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征效果显著,可有效促进患儿肺氧合能力的恢复.
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甲硝唑栓联合干扰素在治疗慢性宫颈炎的应用价值
目的 探讨甲硝唑栓联合干扰素在治疗慢性宫颈炎的应用价值.方法 选择慢性宫颈炎患者64例,按随机数字表法均分为观察组和对照组(n=32).对照组患者给予复方甲硝唑栓,阴道给药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用干扰素栓,疗程均为2周,比较2组的临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.63％和78.13％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后6个月、1年内复发率分别为9.38％和21.87％,对照组患者分别为18.75％和37.50％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率均为3.13％,差异无统计学意义.结论 采用甲硝唑栓联合干扰素治疗慢性宫颈炎,疗效显著,复发率低,安全性高,值得临床推广.
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顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌临床对照研究
目的 对照研究顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取110例宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为A组(n=60)和B组(n=50),A组采用顺铂同步放化疗,B组采用单纯放疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 A组的完全缓解率、总有效率均显著高于B组(P＜0.05);A组的消化道反应发生率及骨髓抑制发生率均显著高于B组(P＜0.05);A组的局部复发率及远处转移率均显著低于B组(P＜0.05).结论 相比单纯放射治疗,顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效更显著,但不良反应发生率更高,但患者可耐受,值得推广应用.
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左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退症剂量研究
目的 探讨左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退症(甲减)的合适剂量.方法 选取1200例甲状腺功能减退症患者为研究对象,按其首次确诊时的甲状腺激素测定水平分为甲、乙、丙、丁组:甲组为亚临床甲减患者;乙组患者的促甲状腺激素(TSH)升高且合并血清甲状腺素(T4)和(或)游离甲状腺素(FT4)降低;丙组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和(或)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低且TSH升高;丁组患者TSH升高且合并T4、FT4、T3、FT3降低.甲、乙、丙、丁4组的例数分别为181例、465例、363例、191例,探析各组患者用左甲状腺素钠替代治疗的合适剂量.结果 甲、乙、丙、丁4组患者用左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退的合适剂量分别为(37.0±8.1)μg、(61.9±9.0)μg、(85.2±7.6)μg、(110.5±8.7)μg,各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 以甲减患者首次确诊的甲状腺激素水平为依据,估计左甲状腺素钠替代治疗的适宜剂量,一般剂量要从小到大直到合适剂量.
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吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌的临床效果
目的 研究吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌的临床效果.方法 随机抽取48例老年中晚期宫颈癌患者,均分为对照组与研究组(n=24),对照组采用吉西他滨治疗,观察组采用吉西他滨联合放疗治疗,比较2组临床疗效及不良反应情况.结果 经过治疗,观察组患者临床治疗总效率87.50％,显著高于对照组的62.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年中晚期宫颈癌患者采用吉西他滨联合放疗进行治疗,不仅效果显著,而且不良反应少,值得在临床上推广使用.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床价值探析
目的 分析胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床价值.方法 选取96例胃溃疡伴抑郁症患者为研究对象,将其随机分为2组(n=48),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.83％,对照组总有效率为79.17％,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗前、后HAMD评分分别为(29.41±3.43)分,(9.52±2.92)分;对照组治疗前、后HAMD评分分别为(29.37±3.51)分,(20.11±2.98)分;治疗前,2组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的效果显著,可有效改善患者的抑郁症状,值得在临床上进一步推广.
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铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
目的 探讨铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取46例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,将入选对象按照数字分组法分为观察组和对照组,各23例.2组患者均行胃镜检查,观察组给予铝碳酸镁片(10 mg/次,3次/d)+奥美拉唑片(20 mg/次,2次/d)+多潘立酮片(10 mg/次,3次/d)+熊去氧胆酸片(10mg/次,2次/d)联合治疗,对照组给予西沙必利(10 mg/次,3次/d)+雷尼替丁(15 mg/次,2次/d)联合治疗,对2组临床疗效进行比较.结果 治疗后,观察组临床总有效率(95 7％)明显高于对照组(73 9％);且观察组药物不良反应发生率(8.7％)明显低于对照组(39.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆汁反流行胃炎采用铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸联合治疗能取得较好的治疗效果,药物不良反应少,可作为临床治疗胆汁反流行胃炎的常用药物.
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古欣肽骨肽注射液治疗骨质增生26例的临床分析
目的 观察古欣肽骨肽注射液对骨质增生的临床疗效.方法 选取骨质增生患者26例,随机均分为观察组和对照组(n=13).对照组主要采用中药壮腰健肾丸治疗,观察组使用古欣肽骨肽注射液治疗,2组均经1个月治疗后,对比2组患者在治疗完成后的疼痛、麻木、肿胀、屈展困难等症状,统计治疗总有效率.结果 2组患者的体征积分下降显著,对照组治疗前疼痛体征积分为(2.9±0.7)分,麻木体征积分(2.6±0.8)分,肿胀体征积分(2.4±0.5)分,屈展困难体征积分(2.8±0.9)分,治疗后疼痛体征积分为(1.3±0.6)分,麻木体征积分(1.7±0.5)分,肿胀体征积分(1.2±0.5)分,屈展困难体征积分(1.9±0.4)分.观察组治疗前疼痛体征积分为(2.8±0.8)分,麻木体征积分(2.7±0.7)分,肿胀体征积分(2.5±0.5)分,屈展困难体征积分(2.8±0.6)分,治疗后疼痛体征积分为(0.5±0.6)分,麻木体征积分(0.7±0.3)分,肿胀体征积分(0.6±0.2)分,屈展困难体征积分(1.1±0.5)分.经比较可以看出,2组患者治疗前的各项体征积分差异无统计学意义;经各自治疗方案治疗30 d后,观察组包括疼痛体征积分、麻木体征积分、肿胀体征积分以及屈展困难指征积分上,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为92.31％,对照组有效率为76.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).此外对照组用药期间出现1例高血压症状,2例关节痛,均停药后自愈,不良反应率23.08％.观察组1例关节痛,停药后自愈,不良反应率为6.67％,观察组不良反应事低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用古欣肽骨肽注射液治疗骨质增生,疗效显著,且具备非常高的安全可靠性,值得临床推广与应用.
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双黄连注射剂与西药配伍研究的系统评价
目的 研究双黄连注射剂和西药注射剂的配伍效果反应.方法 收集关于双黄连注射剂与西药注射剂配伍的临床研究,提取有关双黄连剂型与用量、输液类型、配伍药物及用量、配制液理化检测指标以及药物代谢、药效指标和不良反应等相关的各种数据,根据配伍药物的类别去将其分类,然后分析它的化学成分以及其物理性状,根据其效果分析其用药的安全性等,根据这些数据来判断西药与双黄连配伍的各种反应.结果 本文共纳入38个实验和22个临床报道对双黄连注射剂跟53种西药针剂的配伍进行系统性评价.根据合理的分析和讨论,共发现31个配伍禁忌.结论 双黄连注射剂与西药针剂存在很多的配伍禁忌,在没有研究清楚前,不可以擅自配伍使用,当前关于中药注射剂与相关药物配伍的基础性研究不够力度,应加强这方面的研究并主动收集上市后研究的数据,以此去改善说明书.
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胺碘酮与美托洛尔联合应用在47例心力衰竭中的疗效
目的 探讨胺碘酮、美托洛尔联合应用在心力衰竭中的应用效果.方法 选取心力衰竭患者93例,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=47).给予对照组胺碘酮单药治疗,给予观察组胺碘酮、美托洛尔联合用药治疗,对比2组治疗总疗效以及治疗前后各项指标的改善情况.结果 观察组、对照组心力衰竭治疗总疗效依次为95.7％、80.4％,观察组显著高于对照组(x2=5.225,P=0.022);治疗后,观察组的HR、DBP、SBP、LVEDD、LVESD以及LVEF分别为(75.1±3.2)次/min、(77.2±3.1)mmHg、(118.3±4.5)mmHg、(53.0±2.6)mm、(35.9±2.4)mm、(51.2±3.6)％,均显著优于对照组的(88.6±4.2)次/min、(86.4±3.9)mmHg、(133.5±4.0)mmHg、(59.1±3.2)m、(40.2±2.8)m、(43.7±2.7)％(t=17.459,P=0.000;t=12.607,P=0.000;t=17.203,P=0.000;t=10.099,P=0.000;t=8.245,P=0.000;t=11.347,P=0.000).结论 联合应用胺碘酮、美托洛尔能够显著地改善心力衰竭患者的病情,改善心功能,值得推广.
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米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果分析
目的 分析米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果.方法 回顾性分析86例子宫肌瘤患者临床资料,按不同治疗方案分2组,各43例,行米非司酮治疗者设为对照组,行米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗者设为研究组,对比2组疗效.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前月经量、月经期、子宫体积与肌瘤体积等疗效性指标差异无统计学意义,治疗后研究组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肌瘤应用米非司酮联合宫瘤消胶囊具确切疗效,可显著改善患者临床症状,值得临床应用.
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吲达帕胺联合氨氯地平辅助治疗高血压合并冠心病45例临床分析
目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平辅助治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 选择高血压合并冠心病患者90例,随机分为试验组和对照组,各45例.2组患者均采用相同的基础治疗方法,其中试验组患者联合给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗,对照组给予硝苯地平控释片治疗.连续用药10周,分别观察2组治疗前后血压、心功能、血脂改善情况及药物不良反应情况.结果 2组患者治疗前收缩压和舒张压比较,差异无显著统计学意义,治疗后均显著降低(P＜0.05),且观察组患者的改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前SV和LVEF比较,差异无显著统计学意义,治疗后均显著升高(P＜0.05),且观察组患者的升高效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后,血脂情况明显改善,且指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组药物不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 吲达帕胺联合氨氯地平辅助治疗高血压合并冠心病具有十分显著的临床疗效,适合长期推广应用.
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多脏器功能障碍综合征患者应用乌斯他汀治疗的效果探讨
目的 探究乌斯他汀(UTI)在治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)上的临床效果.方法 将90例多脏器功能障碍综合征患者按照入院的先后顺序分为UTI组和对照组.对照组采用常规治疗方案对其进行治疗,UTI组在此基础上加用UTI进行治疗,治疗时间为1周.治疗后对2组患者的各项临床指标情况进行观察对比.结果 治疗前,2组患者的TNF-α、IL-6、WBC、Cr以及APACHE评分等临床指标比较无统计学意义.治疗之后,UTI组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、肌酐(Cr)等临床指标显著低于对照组(P＜0.05).采用急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分(APACHE评分)对2组患者进行评价比较也发现,UTI组患者的APACHE评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 UTI在治疗MODS上具有较好的临床效果,能够有效抑制炎性因子的过度释放,患者的APACHE评分得以改善,值得在临床上积极推广.
关键词： 多脏器功能障碍综合征 乌斯他汀 -
帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效观察
目的 探究帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的临床价值,指导脑外伤所致精神障碍攻击行为的临床治疗.方法 回顾性分析脑外伤所致精神障碍患者86例,随机均分为2组(n=43),对照组给予帕利哌酮常规治疗,试验组在帕利哌酮常规治疗的基础上给予丙戊酸钠,观察患者的外显攻击行为(用外显攻击行为量表MOAS来观察)和不良反应,评价治疗效果.结果 试验组有效率(90.7％)高于对照组(72.1％),差异有统计学意义(P＜0.05),且两者的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效肯定,外显攻击行为减轻,减轻了患者对其他人的行为威胁,降低了患者及其家属的心理负担,改善了患者的不良预后,值得临床借鉴推广.
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新生儿肺炎治疗中抗生素的应用及时间效应分析
目的 研究探讨新生儿肺炎治疗中抗生素的应用价值,并对其时间效应进行分析.方法 选取120例新生儿肺炎患者作为研究对象,所有患儿均采用抗生素单用或联用方法进行治疗,回顾性分析患儿的临床基本资料,并统计分析使用的抗生素类别、使用人次、频率以及使用不同抗生素用药方案的患儿治疗的效果及治愈时间,患儿是否合并并发症对抗生素治疗效果的影响等.结果 120例患者中,治疗共涉及到10种抗生素,常使用的前5位分别是青霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟钠、头孢拉定和头孢唑林,使用频率分别为44.16％、38.33％、25.00％、18.33％、16.67％;合并并发症患儿单用抗生素治愈时间为(6.5±1.3)d,联用抗生素治愈时间为(7.1±1.7)d,组间比较无统计学意义,未合并并发症患儿单用抗生素治愈时间为(4.8±1.2)d,联用抗生素治疗治愈时间为(5.2±1.6)d,组间比较差异无统计学意义.结论 临床使用抗生素对新生儿肺炎进行治疗时,应以患儿的病情和致病菌检测结果为依据,确定合适的治疗方案,临床使用单一青霉素类药物治疗能获得良好的疗效,在这种情况下,要尽量避免多种抗生素联用或者盲目使用广谱抗生素治疗的方案,防止细菌耐药性的发生.
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二甲双胍在改善2型糖尿病胰岛素抵抗中应用观察
目的 探究二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床效果,丰富临床经验.方法 选择60例经生活干预治疗6月以上、血糖控制依然不理想的2型糖尿病患者作为研究对象,按数字法随机均分为2组(n=30).对照组患者给予安慰剂;实验组患者给予二甲双胍治疗观察.所有患者共治疗12周,观察并对比2组患者胰岛素抵抗情况.结果 治疗后,实验组患者空腹血糖(FPG)为(7.97±2.65)mmo/L、空腹胰岛素(Fins)为(17.08±7.46)mU/L、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(6.05±0.01)、血压为(120±7/87±6)mmHg、高密度脂蛋白(HDL)为(1.43±0.27)mmol/L、胆固醇(TC)为(4.43±1.45)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.78±0.24)mmol/L、体重指数(BMI)为(19.67±1.10)kg/m2,相比于治疗前均显著改善(P＜0.05),同时与治疗后对照组相比优势显著,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍在改善2型糖尿病胰岛素抵抗方面具有良好的作用.
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辛伐他汀药理作用及临床新应用
目的 分析探讨辛伐他汀药理作用、药代动力学特点及临床新应用.方法 选取血脂异常患者243例为研究对象,所有患者均采用辛伐他汀治疗,对其临床效果进行观察,并对辛伐他汀的药理特点、药力作用以及常见的不良反应进行总结分析.结果 本组243例患者中81例高血脂患者治疗总有效率为92.6％(75例),63例冠心病患者治疗总有效率为95.2％(60例),53例心绞痛患者治疗总有效率为94.3％(50例),46例2型糖尿病合并血脂异常患者治疗总有效率为89.1％(41例).结论 辛伐他汀是土曲霉发酵产物的合成衍生物,能够有效控制血液中胆固醇的含量,预防心血管疾病,临床上常用于治疗高胆固醇血症、冠心病、心绞痛等疾病.
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辅舒酮气雾剂联合孟鲁司特在小儿哮喘急性发作的疗效分析
目的 探究辅舒酮气雾剂与孟鲁司特联用在小儿哮喘急性发作的临床疗效.方法 随机选取90例小儿哮喘急性发作患儿为研究对象,分为观察组和对照组,各45例.2组均进行常规治疗,常规治疗基础上,对照组单纯给予辅舒酮气雾剂,观察组给予辅舒酮气雾剂联合孟鲁司特治疗,观察对比2组疗效.结果 用药后,观察组临床总有效率为93.3％,明显高于对照组的77.8％(x2=4.37,P＜0.05);观察组憋喘、咳嗽、肺部哮喘音消失时间均短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后FEV1、FVC及PEF均明显优于对照组(P＜0.05).结论 两药联合治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效确切,可短时间内缓解临床症状,并可改善肺功能,值得临床应用和推广.
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小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗对老年早期重症乙肝患者中的临床疗效分析
目的 探究小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗对老年早期重症乙肝患者中的临床疗效及其安全性.方法 将48例老年早期重症乙肝患者作为研究对象,检测记录患者入院接受治疗前的丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA)、总胆红素(TBiL)、HBV-DNA等指标,经过8周小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗后观察这几项指标的变化情况以探讨使用该方法治疗老年早期重症乙肝患者时的临床疗效及其安全性.结果 患者治疗后ALT、PT、TBiL、HBV-DNA等指标显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),PTA值明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,患者消化道症状改善时间(6.3±1.3)d;黄疸症状消退时间(35.1±10.7)d;Cushion综合征面容改善例数11例;治疗前后患者HBV-DNA水平差异无统计学意义;治疗过程中患者死亡5例;上消化道感染2例,肝性脑病1例,肝肾综合征2例.结论 使用小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗对老年早期重症乙肝可以减缓肝细胞坏死,抑制肝炎病毒复制,减轻肝脏的炎症反应,减慢肝脏纤维化过程,具有临床应用价值.
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胃苏颗粒联合三联疗法治疗Hp感染慢性胃炎的效果
目的 探讨胃苏颗粒联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的疗效观察.方法 选取Hp感染慢性胃炎1 34例,依据随机分配原则分为三联组和联合组,每组67例.2组患者均给予常规三联疗法治疗,联合组患者在此治疗基础上给予胃苏颗粒治疗,比较2组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 联合组患者治疗有效率为97.01％,明显高于三联组患者的89.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者不良反应发生率为5.97％,明显低于三联组患者的13.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃苏颗粒联合三联疗法治疗可有效提高对Hp感染慢性胃炎的治疗效果,降低患者不良反应发生率,值得临床作进一步推广.
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非酒精性脂肪性肝病患者的循证治疗效果分析
目的 研究非酒精性脂肪性肝病患者的循证治疗效果.方法 选取非酒精性脂肪性肝病患者176例,将其均分为观察组和对照组(n=88),对照组采用西医治疗,观察组在对照治疗的基础上采用中医循证的方法进行治疗,治疗结束后对比2组患者的治疗效果.结果 观察组患者总有效率为92.05％,对照组患者总有效率为71.59％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医循证联合的方法对非酒精性脂肪性肝病患者的治疗有着较好的效果,能够有效改善患者预后,可在将来临床治疗中进行推广.
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中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 将130例霉菌性阴道炎患者作为临床研究对象,对其行随机数字表法分组,将其随机分为对照组和试验组,各65例.对照组患者采用单纯西医治疗,给予达克宁栓阴道上药;试验组患者给予中西医联合治疗,在使用达克宁栓的同时加用本院配制的中药洗剂进行熏洗.分析观察2组患者用药满3个周期后的临床症状缓解情况以及半年随访期内复发霉菌性阴道炎复发情况,综合比较其临床疗效.结果 试验组患者停药后3d复查,其外阴瘙痒及红肿消失(84.62％)、尿频尿急感消失(92.31％)、白带量正常(87.69％)患者数均显著优于对照组患者(64.62％、76.92％、70.77％),差异有统计学意义(x2=6.8635、5.9091、0.3817,P＜0.05)且试验组患者半年内复发病例(7.69％)也明显低于对照组(27.69％),差异有统计学意义(x2=8.9273,P＜0.05),其临床治愈率和总有效率(81.54％、93.85％)高于对照组(61.54％、78.46％),差异有统计学意义(x2=6.3848,P＜0.05).结论 霉菌性阴道炎复发多见,采用中西医联合治疗优势明显,用药方式简单易接受,能明显改善单纯西医治疗带来的耐药性,临床症状缓解迅速且稳定,药物安全窗广,值得临床上普及其使用.
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ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌采用针刺配合中药治疗的临床观察
目的 探究针刺配合中药治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取56例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,均采用针刺联合中医辨证治疗.对比患者治疗前后免疫细胞T细胞各指标水平及生活质量评分情况.结果 治疗前患者CD 3+、CD 4+、CD 8+和CD 4+/CD 8+指标水平分别为(61.93±19.67)％、(32.62±14.29)％、(28.89±13.69)％、(1.22±1.31)％;治疗后上述各指标水平分别为(64.12±20.87)％、(37.24±14.77)％、(27.94±14.25)％、(1.40±1.66)％;治疗后,患者的CD 3+、CD 4+和CD 4+/CD 8+指标水平显著提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),CD 8+水平与治疗前差异无统计学意义.治疗前患者社会功能、躯体功能、精神功能、认知功能评分分别为(3.48±1.64)分、(1.12±0.43)分、(2.96±0.88)分、(2.86±0.95)分;治疗后分别为(2.39±1.13)分、(1.42±0.78)分、(2.22±0.91)分、(2.45±0.61)分;治疗后患者生活质量评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用针刺配合中药治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌,能够有效改善细胞免疫功能,提高患者生活质量,临床疗效显著.
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针刺联合自拟消瘤止痛汤治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛
目的 分析针刺联合自拟消瘤止痛汤在中晚期恶性肿瘤癌性疼痛中的应用价值.方法 选取中晚期恶性肿瘤癌性疼痛患者76例,将其随机分为观察组和对照组,各38例.对照组给予三阶梯癌痛方法治疗,观察组加用针刺联合自拟消瘤止痛汤治疗,比较治疗效果.结果 观察组总有效率为94.7％,对照组总有效率为81.6％,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组VAS疼痛评分为(2.9±1.1)分,生活质量评分为(75.4±4.7)分;对照组VAS疼痛评分为(5.9±1.4)分,生活质量评分为(49.1±4.2)分,观察组VAS疼痛评分及生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺联合自拟消瘤止痛汤在中晚期恶性肿瘤癌性疼痛中应用价值显著.
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医院西药库管理的新方案研究
西药库是医院重要部门,在药事管理工作中占据了举足轻重的地位,由此可见西药库管理工作的重要性,但由于一些条件的现实,令该项工作的效果受到影响,为了在根本上保证医疗质量,利用新方案,做好西药库管理工作是非常必要的.
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高原地区脑出血发病因素及其特点
脑出血的发病是环境因素与遗传因素相互作用、相互影响的结果.高原地区由于特殊的地理环境,以及独特的饮食结构、经济、医疗条件的影响,使得脑出血的发生、发展和危险因素与平原地区存在差异.本文对高原地区脑出血的危险因素、特点及其可能的机制进行综述.
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肺栓塞症与炎症因子的研究进展
肺栓塞(PE)已经成为常见疾病,其死亡率在心血管疾病中占第三位,仅次于冠心病与高血压.PE伴有多种炎症因子的释放,并且炎症因子始终参与PE过程中.探寻炎症因子在PE病理生理作的作用,有利于深刻理解PE病理机制以及早期干预.
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p62/SQSTM1在破骨细胞中信号传导通路的研究进展
p 62/SQSTM 1是一种多功能泛素结合蛋白及信号转导途径中的支架和适配子蛋白,其分子结构中的多个功能结构域可与其它蛋白质相互作用,介导多种细胞功能.在破骨细胞中,p 62/SQSTM 1信号传导通路对破骨细胞的激活及分化等发挥重要作用.因此,p 62/SQSTM 1与骨质疏松、Paget骨病等的发病机制密切相关.本文主要从p 62/SQSTM 1的概述及在破骨细胞中的相关信号传导通路等做一综述,旨在为骨质疏松、Paget骨病等相关骨骼疾病的研究提供参考.
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北京市东城区急性脑血管病患者合并危险因素的临床分析
目的 通过对东城区北京军区总医院急性脑血管疾病住院患者的危险因素进行分析,得出患者所合并危险因素的比例,指导临床上对脑血管疾病合并危险因素的控制与预防.方法 连续纳入2014年6月～2015年1月在北京军区总医院神经内科住院诊断为急性脑血管疾病的患者1069例,根据性别分为男587例,女482例,年龄28～101岁,平均年龄(66.5±13.77)岁.根据年龄分为2组,青年组57例(18岁≤年龄＜45岁),中老年组1012例(年龄≥45岁).研究的变量有年龄、性别、脑血管病病史、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病.依据纳入的数据得出急性脑血管疾病患者存在危险因素的比例.结果 男性合并脑血管病病史213例(36.3％)、高血压病458例(78.0％)、高脂血症305例(52.0％)、糖尿病252例(42.9％)、冠心病206例(35.1％).女性合并脑血管病病史136例(28.2％)、高血压424例(87.9％)、高脂血症202例(41.9％)、糖尿病217例(45.0％)、冠心病227例(47.1％).与女性比较,男性合并脑血管病病史(36.3％ vs 28.2％)、高脂血症(52.0 vs 41.9％)比例升高,合并高血压(78.0％ vs 87.9％)、冠心病(35.1％ vs 47.1％)比例降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).青年组合并脑血管病病史13例(22.8％)、高血压38例(66.7％)、高脂血症29例(50.8％)、糖尿病18例(31.6％)、冠心病19例(33.3％).中老年合并脑血管病病史417例(39.0％)、高血压病908例(84.9％)、高脂血症513例(48.0％)、糖尿病481例(45.0％)、冠心病449例(42.0％).与青年组比较,中老年组合并脑血管病病史(39.0％ vs 22.8％)、高血压病(84.9％ vs 66.7％)、糖尿病(45.0％ vs 31.6％)、冠心病(42.0％ vs 33.3％)比例升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 东城区急性脑血管病住院患者合并的危险因素中,比例由高到低分别为高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管病病史.
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肾小管上皮及肾脏局部病理改变对肾结石形成的临床价值分析
目的 分析肾小管上皮及肾脏局部病理改变对肾结石形成的临床价值.方法 (1)取肾结石患者肾乳头活检标本(n=37),镜下观察其病理特点,并对比检测肾结石患者肾组织(n=37)及健康肾组织(n=21)骨桥蛋白、骨形成蛋白-2(BMP-2)、Ⅱ型胶原表达;(2)体外培养肾小管上皮细胞,以10mM草酸或1 0mM草酸+200 mg/L-水草酸钙(COM)结晶作用12h,行Western Blotting检测其EN 01及Cofilin-Ⅰ蛋白的表达.结果 (1)肾乳头标本中钙斑出现率83.8％(31/37)、局部钙盐沉积出现率94.6％(35/37);肾结石患者骨桥蛋白阳性表达,肾结石患者与健康人群肾组织BMP-2及Ⅱ型胶原均呈阴性.(2)10mM草酸作用12h后,肾小管上皮细胞EN 01表达明显上升、Cofilin-1表达明显下降(P＜0.05),10mM草酸联合COM结晶作用后,上述变化更为明显(P＜0 05).结论 肾脏局部钙盐沉积可能是肾结石形成的主要途径,且该途径与动脉钙化机制不同;草酸及COM结晶可能对肾小管上皮细胞产生毒性作用,影响其EN 01及Cofilin-1的表达,可能促进肾结石的形成.
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基于EHR和SPEEDMINER数据挖掘的粤北地区脑卒中高危人群筛查平台的初步构建
采用EHR与SPEEDMINER数据挖掘技术,结合临床实践,初步建立以粤北人民医院为中心,辐射周边地区的脑卒中高危人群智能分布性筛查平台.通过对筛查结果的统计分析,实现对粤北地区脑卒中高危人群进行实时监控,为各级医疗服务机构对高危人群进行针对性健康教育等干预措施提供参考依据.
