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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工流产术后放置宫内节育器及口服短效避孕药的避孕探讨
目的 探讨人工流产术后官内放置节育器或口服短效避孕药的临床效果.方法 将860例来我院人工流产的妇女随机分成两组,分别在人工流产术后即时放置Ⅴ型爱母节育环或流产术后第五天开始口服短效避孕药进行随访.对其阴道出血和避孕失败进行观察.结果 人工流产术后官内放置IUD或口服短效避孕药的阴道出血和避孕失败与正常情况下采用这两种方法无显著差异,可有效地降低非意愿妊娠和重复流产率,有广泛的推广与临床应用价值.
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肺血栓栓塞症33例心电图分析
目的 探讨肺血栓栓塞症患者心电图变化的特征、规律及其诊断价值.方法 回顾性分析本院收治的33例肺血栓栓塞症患者心电图改变特点,观察治疗前后的心电图动态变化规律.结果 肺栓塞时心电图窦性心动过速17例,SIQIIITII19例,QIIITIII为7例,SI＞0.1mv11例,QIII5例,TIII8例,右束支传导阻滞4例, r'vl、SV1挫折13例,TV1～V2、TV1～V3、TV1～V4、TV1～V5倒置分别为12、5、3、和1例,顺钟向转位6例,电轴右偏5例.经治疗后至出院时上述心电图阳性指标均有不同程度减少或消失.结论 PTE的心电图改变是多变的,一过性的,如能密切结合临床,多参数综合判断及动态观察心电图变化,对肺栓塞的临床诊断有较大帮助.
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中医医院抗菌药物临床应用现状调查分析
目的 了解抗菌药物的使用现状和存在问题,加强抗菌药物的管理,为抗菌药物的合理应用提供有效的依据.方法 采取回顾性调查,统计,抽查2007年4月份及10月份的全部住院病历共886例.结果 抗菌药物的使用率为82.6%;其中预防性使用占59.3%,一联使用占46.4%、二联占49.5%,三联占4.1%;抗菌药物中应用高的频率,高的种类是头孢菌素类,其次是青霉素类及氟喹诺酮类.结论 预防性及联合用药的指征过宽,是造成抗菌药物使用率高的主要原因.
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继发性血小板减少性紫癜临床意义
继发性血小板减少性紫癜按发病原理可分为血小板生成减少、血小板分布异常、血小板破坏过多和血小板被稀释.
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困难性腹腔镜胆囊切除术46例治疗体会
目的 探讨困难性腹腔镜胆囊切除术(LC laparoscopic cholecstectomy)的方法和疗效.方法 回顾分析2000年8月～2007年6月,46例LC的临床资料.总结困难性LC术中的操作方法、技巧、注意事项.结果 除4例困难性LC术中转开腹(其中Mirizzi综合症1例,胆囊动脉出血1例,胆管变异至损伤1例,1例胆囊严重萎缩,Calot三角与周围组织紧密桔连呈"冰冻状",解剖层次不清,强行剥高有可能导致胆道损伤和大出血.)其余42例均在腹腔镜下完成.46例术后住院时间5-14天,平均9.2天.40例随访6-24月,平均12月,无残余小胆囊、结石、黄疸等并发症.结论 困难性LC采用充分显露,仔细解剖、严密止血、顺逆结合等方法,大多数是可以安全完成的.
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瑞芬太尼和异丙酚在膀胱镜检查术中的应用
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于膀胱镜检查的可行性和安全性.方法 选择120例男性膀胱镜检查术患者,随机分为两组,A组为镇痛组,B组为对照组.A组患者术前两分钟左右注入异丙酚1.0-1.5mg/kg+瑞芬太尼1ug/kg,待病人睫毛反射消失后改维持量(异丙酚5-8mg/kg·h+瑞芬太尼6-12 μg/kg·h),术中维持BIS于60-80之间,手术结束前1分钟停止给药.B组给予相当量的生理盐水作为对照.记录麻醉前,手术开始5分钟、15分钟、手术结束5分钟无创血压(NBP),氧饱和度(SPO2),心率(HR),呼吸(R)和脑电双频指数(BIS)数值.意识状态采用OAAS评分.结果 A组患者手术开始后5min、15min收缩压及手术开始后5min舒张压与麻醉前比较有非常显著性差异(p＜0.01),手术开始后15min舒张压和手术开始后5min、15min心率有显著性差异(p＜0.05).麻醉手术结束后各项生命体征迅速恢复,手术结束5min时与术前无显著性差异(p＞0.05).各时段氧饱和度无明显变化(p＞0.05).B组患者血压心率均有一定程度地升高,但无统计学意义.A组术中BIS维持在55-82之间,手术开始后5min、15min与基础值TO相比有非常显著差异(p＜0.01)手术结束5min即恢复,与TO比无差异(p＞0.05).B组BIS无明显变化.结论 将异丙酚和瑞芬太尼用于膀胱镜检查,是一种安全有效的方法.
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老年人心律失常临床探讨
心律失常是指心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐.引起老年人心律失常常见的病因是冠心病、心肌病、心力衰竭等,这些病变几乎占了老年人心律失常原因的三分之二.此外,老年人的急慢性肺部疾病如肺气肿,情绪变化如精神焦虑、过度兴奋或悲伤,全身感染和中毒,贫血,电解质紊乱等,也可引起心律失常.
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127例低位产钳临床体会
目的 评价低位产钳术在难产中的作用及其安全性.方法 对集仕港中心卫生院2004.01.01-2007.06.30期间127例低位产钳助产病例和同期随机抽取的127例阴道顺产病例在母婴损伤、产后出血、会阴感染、新生儿窒息四个方面进行对比分析.结果 两组病例在母婴损伤方面差异有统计学意义(p＜0.05),在产后出血、会阴感染、新生儿窒息方面差异无统计学意义(p＞0.05).结论 合理地应用低位产钳术在解决头位难产、避免第二产程延长中具有重要作用,是降低剖宫产率的一种有效手段.
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早发型重度子痫前期的期待治疗探讨
目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床意义及妊娠结局.方法 回顾性分析2002年1月～2007年1月期间,我院收治的早发型重度子痫前期病例112例,根据其发病孕周不同分为三组,即A组(孕周＜28周),B组(28周＜孕周＜32周),C组(32周＜孕周＜34周),比较各组期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况.结果 ①早发型重度子痫前期病例发病时间越早,孕产妇并发症越多,但三组间无显著性差异(P＞0.05).②三组间胎死官内、新生儿窒息、新生儿死亡的发生率有显著性差异,发病越早,围产儿并发症的发病率越高(P＜0.05).③三组中B组的期待治疗时间明显多于A和C组(P＜0.01),A组和C组间差异无统计学意义.三组终止妊娠时间有显著性差异(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期在不同孕周的妊娠结局有差异.在期待治疗过程中应严密监护母体胎儿情况,适时终止妊娠,以减少母婴并发症的发生.
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MRI增强扫描在诊断脑转移瘤中的应用价值
目的 总结脑转移瘤的MRI平扫及增强扫描的特点,并对所有病例行弥散加权成像,探讨其在诊断脑转移瘤中的应用价值.方法 回顾分析来我院检查的脑转移瘤患者31例,均经病理或临床证实,并接受MRI平扫及增强扫描.结果 31例患者平扫发现病灶48个,增强后发现病灶110个.病灶位于幕上27例,幕下6例,幕上幕下并存2例,病灶主要表现为环形或结节状强化.分析57个直径大于1cm的病灶弥散加权成像表现,其中41个实质性病灶中,14个呈高信号,27个呈高、低混杂信号;其中16个病灶为囊变,中央囊变区均表现为低信号,环壁呈高信号.结论 脑转移瘤行MRI增强扫描可明显提高病灶的检出率,并能明确病灶的边界,结合常规MR序列,可明显提高诊断的准确性.
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血液灌流治疗中间综合征的临床研究
目的 讨论血液灌流治疗对急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)患者的疗效.方法 将26例IMS患者随机分为血液灌流治疗组及对照组.血液灌流组及对照组均在综合治疗的基础上,包括合理使用阿托品及肟类胆碱酯酶复能剂,通过观察患者存活率、IMS病程及中毒至治疗时间、昏迷至清醒时间.平均住院时间、阿托品用量、胆碱酯酶恢复正常时间等来判断血液灌流治疗的疗效.结果 血液灌流治疗组存活率92.7%,优于对照组(P＜0.01).IMS病程短于对照组(P＜0.01);呼吸肌麻痹发生率少于对照组(P＜0.01);阿托品用量少于对照组(P＜0.01);胆碱酯酶恢复正常时间(P＜0.05).结论 血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)疗效显著,患者存活率显著提高,加快全血胆碱酯酶活性的恢复,缩短住院时间.
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潮气量对婴儿循环紧闭麻醉后支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响
目的 寻求婴儿循环紧闭麻醉期间合适的潮气量以减少机械通气对患儿肺部的损伤.方法 择期行骨科手术婴儿50例,随机分为常规潮气量(12～15ml/kg)T组(n-25)和小潮气量(7～8ml/kg)L组(n=25).于气管插管后(T1)及拔管前(T2)分别收集患儿的BALF.EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;赖氏法染色,进行PMN计数.术中连续监测SP02,动脉血压、PetC02、定期动脉血气分析.观察患儿苏醒时间和术后肺部并发症.结果 机械通气30min、60min、120min及拔管前L组中PaC02,PetC02较T组升高(P＜0.05)、PH值下降(P＜0.05);T1时两组BALF中PMN、TNF-α、IL-6,IL-8含量无显著性差异;T组T2时与T1时比、与L组T2时比,BALF中各炎性物质增加(P＜0.05);L组T2时与T1时比,BALF中各炎性物质相似(P＞0.05);T组咳嗽发生率(78%),气道分泌物量(87±11ml)分别高于L组(22%)、(31±15ml)(P＜0.05).结论 婴儿实施小潮气量机械通气可以减少BALF中炎性物质的释放,可能有益于减少循环紧闭麻醉后肺部并发症.
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药物性肝病108例临床分析
目的 分析药物性肝病的临床特点和用药情况,提高药物性肝病患者的合理用药水平.方法 采用回顾性分析对我院自2000年1月～2006年12月内收治的108例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能及治疗转归作出综合判断.结果 本组病例中,中药致肝损害66例(51.8%),西药致肝损害42例(48.2%);年龄与药物性肝病的关系呈正相关(r=0.986,y=36);其临床表现以肝功能及胆汁淤滞为主.结论 重视药物性肝病的预防、诊断和治疗,特别是中药所致的药物性肝病.
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性激素变化在男、女原发性上尿道结石中的价值
目的 探讨性激素变化在男、女原发性上尿路结石患者中的临床意义.方法 分别测定52例男性、21例女性原发性上尿路结石患者和对照组健康男、女各30例的血清睾酮(Testo)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)水平.结果 男性结石组Testo、PRL、LH 明显高于男性对照组(P＜0.05),E2明显低于男性对照组(P＜0.05),FSH水平差异无统计学意义;女性结石组PRL明显高于女性对照组(P＜0.05),其余四项指标差异无统计学意义.结论 性激素对男性原发性上尿路结石患者有一定影响,而对女性原发性上尿路结石患者影响尚不明显.
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浅析护生实习护理纠纷发生的原因及对策
临床实习是护生由学校转向护士的过渡阶段,根据相关法律规定,护生只有在职业护士的严密监督和指导下进行各种临床护理工作.然而近年来护生在护理工作过程中发生的护理纠纷比例较前提高,并且多发在无老师的指导下进行的操作过程中,特别是与患者的语言沟通艺术的不擅长居首位[1].
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女性压力性尿失禁的人性化护理体会
压力性尿失禁(SUI)是发生于中老年女性的常见病,病程长,严重影响了患者生活质量.无张力尿道中段悬吊术(TVP)是治疗SUI的有效手段,全程为患者提供"以人为本"的人性化护理服务,有利于疾病治疗及康复,对恢复患者生活信心,提高其生活质量有积极作用.
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躯体形式障碍患者症状分析及护理对策
目的 了解躯体形式障碍患者的症状表现,制订相应的护理对策.方法 对我院110例躯体形式障碍患者进行SCL-90测评,与国内常模比较,并对本病男女患者对比分析.结果 躯体形式障碍患者在SCL-90的躯体化,强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性总均分阳性项目等因子上的得分显著高于国内常模(P＜0.01);男性患者在强迫、人际关系、精神病性等因子的得分上高于女性(P＜0.05).SCL-90各因子得分与HAMD、HAMA总分存在相关性.结论 躯体形式障碍患者症状多样,可能存在严重的心理健康问题,应该采取灵活机动的护理措施.
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老年患者髋关节置换术后并发精神障碍的护理
总结22例老年患者髋关节置换术后并发精神障碍的围手术期护理.做好术前评估,各项准备;术后注意观察生命体征、创口渗血、渗液、抗精神障碍药物疗效及副反应,患肢体位护理,指导早期功能锻炼,加强营养、安全措施,出院指导.经系统护理后,22例患者精神障碍症状都缓解,术后15～22d出院,平均随访2年,20例髋关节功能良好,1例出现假体松动,1例失访.
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产后抑郁症的相关因素及护理
目的 探讨产后抑郁症的病因及护理措施.方法 采用爱丁堡产后抑郁量表进行评分,对EDPS≥13分,经精神科医生诊断为产后抑郁症者实施针对性护理.结果 在150例产后抑郁症患者中治愈145例,好转5例.结论 产后抑郁症通过心理护理等干预,能把它消灭在萌芽状态.
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肝硬化并上消化道出血42例护理体会
上消化道出血是肝硬化严重的并发症之一,其特点是发病突然,出血量大,病情危急,特别是食道胃底静脉曲张破裂出血,短时间即可引起出血性休克或诱发肝性脑病,死亡率高.这不仅为临床治疗带来困难,而且也对临床护理提出了较高的要求.
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Bosworth法治疗陈旧性跟腱断裂的护理
本文总结了20例陈旧性跟腱断裂患者的护理,术前做好患者心理护理及做好充分术前准备,做好二便训练和皮肤准备,术后严密观察患者生命体征,正确的体位摆放及功能锻炼,出院的正确指导,采取相应护理措施,可以大大提高治疗效果.
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老年患者安装永久性人工心脏起搏器的术后护理及健康教育
目的 探讨老年患者安装永久性人工心脏起搏器的术后护理及健康教育的重要性.方法 针对起搏器的特性和老年患者自身情况,对26例安装永久性人工心脏起搏器的老年患者加强术后活动指导、心电监测、皮肤护理及健康教育.结果 26例患者中无一例因护理不当而发生并发症.结论 积极有效的护理和健康教育是减少术后并发症,保证病人生活质量,延长起搏器使用寿命的关键.
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普外科病人术前访视的方法及效果观察
目的 探讨术前访视对病人手术依从性的影响.方法 对我院2005年11月至2006年11月普外科手术病人166例进行随机分组,实验组给予术前访视,对照组除没有做病人之间和家属之间的介绍工作外,其余护理方法同实验组.对两组研究对象的手术依从性进行分析比较.结果 实验组病人术前焦虑恐惧减轻,术前ld睡眠质量明显提高,掌握疾病和手术相关知识明显优于对照组.讨论 术前访视的制定和实施具有较好的可操作性和可行性,可减轻了手术病人存在的焦虑、恐惧,提高病人的手术依从性,有利于其康复.
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门诊清创室实施人文关怀护理服务的效果分析
目的 探讨门诊清创室实施人文关怀护理服务的效果.方法 选择1002例门诊清创患者作为实验组,886例门诊清创患者作为对照组.实验组实施人文关怀服务,对照组实施传统护理服务,两组均通过问卷调查比较患者对护理服务的满意度.结果 实验组与对照组患者对护理满意度分别为87.2%、66.0%,患者健康教育覆盖率分别100%、88.3%,知晓率分别为97.4%、65.8%.两组各项内容经比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 门诊清创室实施人文关怀护理服务可有效提高护理服务质量和患者对护理服务的满意度,杜绝护理纠纷.
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人性化管理在基层医院护理中的应用
随着护理模式的转变,护理对象健康需求的增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足矛盾日益突出.在人员不足的情况下,如何提高护理人员的积极性,激发她们的内动力,使她们全身心地投入到护理工作中去,是我们每位护士长必须面对和解决的问题.现将05年以来本科室开展人性化管理的体会总结如下:
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健康教育在腰椎间盘突出症患者中的应用
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出,压迫附近的脊神经,是腰腿痛的常见原因之一.好发于20～50岁,男性多于女性.腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大、承受较大或活动较多的部位,以腰4～5、腰5至骶1常见,发生率占90%～96%.椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因.其他见于腰部的急、慢性损伤;遗传因素;妊娠等.
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脑转移瘤放射治疗的整体护理
目的 探讨整体护理在脑转移瘤患者放射治疗期间的重要性.方法 根据患者的具体情况提出护理问题,并采取相应的护理措施.结果 35例患者头痛伴呕吐得到缓解,6例不能步行者能独立行走,39例放疗后反应加重者得到了及时有效的控制,使本组病例能按时完成颅内放射治疗,未发生窒息、跌伤、坠床等意外,无1例褥疮发生.结论 整体护理可以减轻脑转移瘤放疗患者的不良反应,提高护理质量.
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慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍的护理体会
通过对68例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床观察发现,COPD可出现各种原因的意识障碍.根据其特点,有针对性地制订住院期的护理计划并实施护理: 加强基础护理,密切观察,随时评估各种变化;合理氧疗;维持水、电解质平衡;高凝或血栓前状态患者早期应用抗凝治疗;及时停止或更换有关药物,做好解释工作及心理护理.可提高治疗依从性,满意率高,无护理并发症发生,达到了预防疾病发生和促进患者早日康复,提高护理质量的目的 .
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脑梗死急诊治疗时的心理护理
随着生活水平的提高,生活节奏的加快,社会环境的转变及人口老龄化的加速,脑梗死的发病率也逐渐增高.传统观念上,护士的工作就是打针、发药、对患者生命的抢救及病情监测,而忽视了患者的心理情绪的变化.随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理工作从单纯对患者生活和疾病的护理扩展为全面照顾和满足护理对象的生理-心理-社会方面的需要.
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胸壁打孔房间隔缺损封堵术的手术配合
房间隔缺损(ASD)是一种常见的先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的20%左右.传统的治疗方法是体外循环下行直视修补术,手术疗效确切,但创伤大,术后恢复时间长.
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门诊输液病人需求调查分析
目的 为门诊输液病人提高护理质量.方法 对门诊病人600例输液患者进行问卷调查,内容包括: (1)一般的资料: 性别、年龄、文化程度等;(2)门诊病人在输液前、中、后的需求;(3)在输液中担心的问题.结果 门诊病人在输液前、中、后的需求: 有80.5%需要护士主动热情,99.6%需要护士有责任心,99.8%需要静脉穿刺技术(一次成功),98.6%需要输液中有护士巡视,80.0%需要缩短等候时间,100.0%需要健康教育.担心的问题: 2 5.0%的病人担心穿刺成功率,33.3%病人担心药物不良反应,20.0%病人担心空气进入,13.3%病人担心液体渗漏,8.3%病人担心拔针不及时.结论 护士应根据门诊病人在输液期间的需求和担心的问题,采取相应的护理措施,提高护理质量,满足病人的需求.
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带教老师与护生沟通方面若干缺陷的探讨
随着医学与护理模式的转变,现代护理观对护士的素质、知识、能力提出更高的要求,由于护生刚刚接触临床,对复杂的人际关系无所适从,在与带教老师沟通的实践中,她们倍感困惑,不知从何谈起,常常表现为师生关系认识不深,不愿与带教老师沟通,甚至产生逆反情绪.
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手术室心理护理技巧
手术是对疾病的重要治疗方法,同时对病人也是一种严重的应激.在解除疾病的同时,也给病人带来极大的躯体痛苦和心理刺激.心理应激主要原因是他们恐惧躯体的创伤疼痛,惧怕麻醉意外,怕残废,怕毁容,更怕死亡,部分病人还担心手术造成过重的经济负担.
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脑卒中后下肢深静脉栓塞的临床观察与护理
深静脉血栓形成(deep vein thromboss,DVT),特别是下肢DVT是脑卒中患者的常见并发症,也是脑卒中后急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的常见病因,它提高了脑卒中患者的致残率和致死率[1].现将我科近5年内收治的脑卒中合并下肢DVT的病例进行分析,以探讨该病的临床观察和护理要点.
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子宫肌瘤手术病人护理质量分析
目的 在护理质量分析中引入病人恢复结果指标,从子宫肌瘤病人接受的护理服务的实际效果,来分析评价护理服务的质量.方法 通过对子宫肌瘤这一病种的前瞻性实地临床调查研究,从中发现与护理工作关系密切的具有共性的病人结果,作为评价指标;利用多元回归,多元相关等方法筛选指标,区分病人个体差异和相关因素对病人恢复的影响,增加评价的客观性.结果 分析了各指标之间的相互关系,发现具有代表性的敏感指标,确定费用、住院日指数、静脉输液天数、停尿管时间、排气时间、术后进水时间等作为病人结果分析评价指标.结论 从临床实际护理工作中寻求护理质量优劣的标准和答案,利用病人结果指标评价病种护理质量,为客观、公正、综合、较全面的评价护理质量作出了开拓性的探索.
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手术室消耗性材料管理的探讨
手术室消耗性材料管理是手术室护理质量管理的重要组成部分.通过建立和落实消耗性材料管理制度,确立专人专班负责,倡导人人参与管理,并落实具体的耗材的数量管理、耗材的质量管理和控制耗材成本的措施,使手术室耗材管理做到规范化、合理化,流程化管理,提高了手术室护理质量,保证了手术的顺利安全进行和避免手术成本的增加.
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加强护理风险管理提高护理质量
风险管理是指对病人、工作人员、探视人员面临的潜在伤害的风险进行识别、评估,采取正确行动的过程[1].美国杜克大学将医疗风险定义为"遭受损失的可能性",这种损失可以是对病人的伤害以及由此付出的赔偿代价,也可以是投诉、纠纷等影响医院良好形象和市场分额[2].
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影响初聘护士长适应新岗位的因素及对策
目的 探讨影响初聘护士长适应新岗位的因素及相关对策.方法 采用自行设计的问卷对我院2000-2005年度新任命的17名护士长进行调查,问卷中设计的可能影响因素包括: 资质条件、知识结构、管理水平、品德素养、人际关系、职业形象,被调查者根据自己的观点选择分别作为普通护士和新聘护士长(6-12月)两个阶段的相应等级,进行评分比较.结果 影响初聘护士长适应新岗位的主要因素: 人际关系、管理知识与艺术、品德素养;次要因素: 资质条件、知识结构、职业形象.结论 影响初聘护士长在适应新岗位的因素是多方面的,通过加强人际关系的沟通和改善、提高管理知识与艺术水平、注重自身素质的提高等来适应并转变角色,顺利展开工作.
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老年股骨骨折的康复护理指导
随着年龄增大,老年人股骨上端的松质骨变得脆而疏松,即使轻微的外伤,如滑倒坐地或下肢急速扭转,就可引起骨折,股骨骨折部位多见于股骨颈及股骨粗隆间.老年人各脏器功能逐渐衰退,且体弱多病,骨折后病程周期长,大多数病人长时间卧床,易出现一系列并发症.笔者于2003年1月～2005年1月,对51例老年股骨骨折病人进行康复护理指导,促进功能恢复、防治并发症,取得满意效果,现总结如下.
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心理护理与降低剖宫产率的探讨
目的 针对近年来国内剖宫产率呈直线上升,探讨实施产时心理护理以促进健康分娩的可行性,并评价该模式对母婴预后的影响.方法 选择160例待产妇,在产前产时由助产士陪伴并予以心理护理,对临产妇产程进行严密的动态观察.结果 本组病例总产程明显缩短,自然分娩率明显升高,剖宫产率明显降低.结论 临产妇在产前产时经过助产士的指导,使待产妇能调整心态正确认识自然分娩,增强分娩信心,可缩短产程,提高自然分娩事,降低剖宫产率.
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社区糖尿病患者的中西医结合护理干预
目的: 探讨社区糖尿病患者中西医结合护理干预的可行性.方法:对宁波市北仑区新碘街道210例糖尿病患者,采用中西医护理知识、技能教育、家庭护理教育、饮食保健和中医药护理等中西医结合护理干预,比较干预前后的效果.结果:210例社区糖尿病患者中西医护理干预前后,掌握中药护理知识,经检验,有显著性差异,P＜0.001;血糖(空腹,餐后2小时)经检验,均有显著性差异,P＜0.001.干预后平均血糖显著下降,中药护理知识认知程度提高.结论:对社区糖尿病患者进行中西医结合护理干预是值得推广的好方法.
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条形码技术在病房检验流程再造中的应用
在临床工作中,临床检验是治疗过程中重要的组成部分,尤其在病房.但病房检验从医生开出医嘱到医生收到检验报告单,其间包括医生开化验单,护士进行处理、采集标本,工勤人员传送标本,检验部门进行验收、登记、化验、出报告、发报告、其流程长,环节多,容易产生差错.
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注射用血塞通治疗美尼尔氏病48例临床疗效观察
目的 研究注射用血塞通治疗美尼尔氏病的临床疗效.方法 选取48例美尼尔氏病患者,采用注射用血塞通治疗,连续8天,观察治疗后的疗效.结果 治疗后显效率为62.5%,有效率为31.25%,总有效率为93.75%.结论 注射用血塞通是一种作用快、疗效高、疗程短且安全价廉的治疗美尼尔氏病的药物.
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硝苯地平片舌下含服治疗高血压急症30例效果观察
目的 观察硝苯地平舌下粘膜吸收治疗高血压急症的疗效,给临床用药提供依据;方法 采用用药前后测量总结归纳的方法;结果 降压效果显著;结论 硝苯地平舌下含服降压迅速,安全可靠.
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乌司他丁联合地塞米松治疗急性胰腺炎的观察比较
目的 观察乌司他丁联合地塞米松治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将符合标准的78例患者随机分为治疗组和对照组.在基础治疗上,治疗组(n=40)用乌司他丁和地塞米松,对照组(11=38)单用鸟司他丁.结果 治疗组总有效率97.5%(39/40),对照组92.1%(35/38),两组总有效率差别无统计学意义(p＞0.05).对重症患者的治疗有效率和腹痛缓解时间,血淀粉酶复常时间以及胰腺水肿改善时间等方面进行比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合地塞米松治疗急性胰腺炎起效快,治疗效果好,尤其对重症胰腺炎患者有更好的疗效,效果显著优于单用乌司他丁.
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血塞通治疗慢性阻塞性肺病16例疗效观察
目的 探讨血塞通治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法 将32例慢性阻塞性肺病病人分为2组,治疗组16例,除常规治疗外(给予抗生素抗感染、吸氧、支气管舒张剂等)给予血塞通静脉滴注;对照组16例只给予常规治疗.结果 血塞通治疗组显效率75%,总有效率93.75%;对照组显效率31.25%,总有效率75%.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 血塞通治疗慢性阻塞性肺病疗效确切,可供临床选用.
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益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的疗效分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,属祖国医学"痹证"、"腰痛"的范畴,其致残率高,目前国内外尚无根治的有效方法,中医药对本病的治疗积累了丰富的经验,并取得了一定的治疗效果.
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45例非溃疡性消化不良穴位埋线配合中药治疗的临床分析
目的 观察穴位埋线配合中药治疗非溃疡性消化不良的疗效.方法 将75例非溃疡性消化不良患者随机分为穴位埋线组和对照组,穴位埋线取穴为: 中腕、天枢、肝俞、足三里,脾俞透胃俞,同时服用中成药归脾丸.对照组服用西沙比利.结果 治疗组的临床治愈率为45%,对照组为28%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 穴位埋线配合中药能明显改善非溃疡性消化不良患者的症状.
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中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察在西医治疗的基础上联合中药黄苠当归合剂治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将60例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组用常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上用黄芪当归.结果 治疗组总效率为87.09%,明显高于对照组的56.6%(P＜0.01);两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);24h尿蛋白(Pro);血胆固醇(TC);血甘油三酯(TG);空腹血糖(FBG)指标明显降低(P＜0.05),但治疗组上述指标降低更明显(P＜0.01).结论 采用黄芪当归合剂结合西医治疗DN疗效显著,可降低尿蛋白、血脂,改善肾功能.
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云南白药、凝血酶联合常规药物治疗应激性溃疡102例临床分析
目的 探讨云南白药、凝血酶联合常规药物治疗应激性溃疡出血的临床疗效.方法 按照统一诊断标准和随机原则,分为治疗组、对照组.二组年龄、性别、病重严重状况比较,差异无统计学意义.二组患者均接受应激性溃疡的常规治疗,即治疗原发病、补液、抑酸、奥美拉唑、止血,抗感染、插胃管,用去甲肾上腺素加生理盐水局部止血,根据病情加输血,施他子治疗学,治疗组在以上基础上选用云南白药、凝血酶生理盐水溶解后胃管内注入,根据病情调整用药.结果 根据疗效标准,疗效判断标准按照显效,有效,无效分三类,治疗组为64.70%,21.57%,13.73%.对照组为39.22,37.25%,23.53%,二组计数资料经χ2检验,P＜0.05,提示二种方法治疗结果差异有统计学意义.结论 通过治疗使我们认识到云南白药加凝血酶联合常规药物治疗对应激性溃疡出血有较好的疗效.通过这类病人的观察、治疗,我们更深刻地认识到积极预防应激性溃疡的发生比发生应激性溃疡后再治疗更有意义.
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中西医结合治疗中老年胸腰椎单纯性压缩骨折疗效观察
中老年胸腰椎单纯性压缩骨折中西医结合治疗疗效观察.方法:将76例中老年胸腰椎单纯性压缩骨折患者随机分为治疗组40例和对照组36例.治疗组给予内外用药和功能疗法治疗;对照组单纯给予功能疗法治疗.观察骨折愈合,功能恢复等情况.结果 显示: 治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率61.1%.两组比较: 治疗组优于对照组(P＜0.05)结论: 中西医结合治疗中老年单纯性胸腰椎压缩骨折,方法简单,易于接受,疗效较好.
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医院质量管理与评审标准的探讨
目前,我国医院质量管理和医院评审标准不统一,有引进照搬外国的管理制度,有自我创新的方法,也有借用国外一些管理模式和评审办法,而且没有医院专业评审认证机构.建立与国际接轨而又适合中国国情的医疗机构质量管理标准和医院评审认证机构势在必行.
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浅谈检验报告单的管理
检验报告单是病历的重要组成部分之一,其报告的信息可直接或间接为临床医师提供诊断、鉴别诊断、治疗、预后的依据,并且是发生医疗纠纷的有力举证之一.因此,检验报告单的客观真实性、准确性,完整性尤为重要.
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前列腺液检查办法的进展
慢性前列腺炎是男性泌尿外科常见病之一,占泌尿外科门诊病人的60%以上[1],是50岁以下男性就诊于泌尿外科的常见原因.有作者报告男性成人发病率为35%～50%[2].近年来由于性传播疾病发病率上升,前列腺炎的发病率也逐渐增多[3].据调查我国成人前列腺炎病理发病率为24.3%[4],约有50%的男性在一生的某个阶段会受其影响.前列腺液检查(EPS)是目前临床诊断前列腺炎的常规手段.
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心肌损伤早期标志物的特性及临床应用
目前我国患心血管疾病,特别是急性心肌梗死(AMI)的人数日益增多,且呈现出年轻化趋势,易造成猝死.肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌损伤的早期标志物的测定已越来越多地用做早期诊断AMI的可靠指标,其临床意义也已日益为临床医生所重视.
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开展避孕知识宣教降低剖宫产术后意外妊娠率
通过对458例剖官产术后的产妇和家属进行避孕知识的宣教和指导,增加他们的避孕知识,使她们能适时采取安全、有效的避孕措施,减少意外妊娠的发生率,从而发现剖宫产术后避孕知识的宣教对保护育龄妇女的身心健康具有重要意义,值得推广.
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循环免疫复合物检测和血清乙肝病毒标志物间的关系
免疫复合物(IC)是抗原和相应抗体结合形成的复合物.正常情况下.体内产生的IC对人体是有益的,如病原体与相应的抗体结合形成的IC更易被单核细胞吞噬并清除.但如果IC因某些原因在体内不能被迅速清除,则会在局部沉积,激活补体,并在血小板、中性粒细胞参与下,引起一系列连锁反应.
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缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血的对比分析
贫血在我国各地仍然属于常见病症,贫血给人们的生活带来一定的影响,甚至严重威胁人的生命.贫血原因复杂多样,下面就对贫血中的三大常见类型,缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MA)、溶血性贫血(HA)从定义、临床症状、实验室检查上进行一下对比分析,给临床诊断提供一定的帮助.
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血清铜蓝蛋白测定在临床上的应用
铜蓝蛋白(CP)又称血蓝蛋白,铁氧化酶,是一种含铜具有氧化酶的单链α-2球蛋白[1],相对分子质量为132KD.每个分子含8个铜原子,含铜量为0.34%,血清中约95%的铜与α-2球蛋白结合成铜蓝蛋白,起调节铁吸收和运输作用,正常人血浆中含量平均为3mg/L.
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维生素E乳膏微生物限度检查的方法验证
微生物限度检查及无菌检查是涉及制剂安全性的重要质量指标.非无菌制剂一般应进行微生物限度检查,目的是检查其受微生物污染程度.中国药典2000版及以前的版本虽然收载了微生物限度检查及无菌检查法,但在如何保证检验方法的科学性及检验结果的准确性方面存在一些问题.
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针刀配合枝川疗法治疗腰椎间盘突出症168例总结
目的 观察针刀压痛点松解配合枝川疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 1.针刀闭合性手术;2.枝川注射.结果 患者168例,治愈124例,总有效率为97.6%.结论 针刀松解结合枝川疗法治疗腰椎闻盘突出症疗效满意,适合基层医疗单位开展.
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经皮肾镜治疗肾结石术中B超定位
目的 探讨经皮肾穿刺造瘘治疗肾结石(MPCNL)中B超定位的价值.方法 回顾性分析运用超声引导对86例肾结石患者共86只肾进行PCNL治疗的治疗.结果 86例患者肾穿刺成功率96.8%(84)/(86),满意放置导管造瘘成功率96.8%(84)/(86),术中大出血发生率0%(0/86).全部病例术后解除结石梗阻.结论 经皮肾穿刺造瘘治疗肾结石采用B超定位成功率高,创伤小,安全,可靠,值得临床推广使用.
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RNAi在喉癌治疗中的研究进展
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是近几年发展起来的一种新兴的基因沉默技术,它是由双链RNA介导的靶向基因序列特异性转录后沉默机制.目前,RNAi技术已被广泛应用于各种肿瘤研究.本文主要论述RNAi在喉癌治疗方面的应用及进展.
