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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重型颅脑损伤合并多发伤的ICU监护及治疗分析
目的 对重型颅脑损伤合并多发伤患者开展ICU监护和治疗,分析和研究临床效果.方法 选取2015年2月～2017年6月本院ICU收入以及治疗的50例重型颅脑损伤合并多发伤患者,开展回顾性分析,50例重型颅脑损伤合并多发伤患者均接受ICU监护和治疗,统计和分析50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床治疗效果.结果 50例重型颅脑损伤合并多发伤患者行开颅手术,30例行多发伤相关手术;治疗6个月后,格拉斯哥结局量表(GOS)分级为良好、中残、重残、植物状态、死亡的患者分别占据46.00％、24.00％、14.00％、2.00％、14.00％.结论 对重型颅脑损伤合并多发伤患者实施ICU监护和治疗能够提升救治成功率,呈现重要的应用价值.
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不典型肺结核HRCT表现特征及鉴别诊断
目的 探讨不典型肺结核HRCT表现特征及鉴别诊断价值.方法 回顾分析59例经临床和病理证实的不典型肺结核患者的HRCT资料,其中临床证实43例,病理证实16例.结果 59例不典型肺结核中,肺实变型25例(42.4％),孤立性结节或肿块型13例(22.0％),肺门及纵隔淋巴结肿大7例(11.8％),支气管内膜结核5例(8.5％),肺炎样肺结核5例(8.5％),粟粒结节状肺结核4例(6.8％).经痰涂片抗酸染色阳性而诊断43例(72.8％),经支气管镜获得组织病理检查诊断8例(13.6％),经CT引导下肺穿刺活检诊断5例(8.5％),经手术取得组织病理诊断3例(5.1％).结论 不典型肺结核影像表现多样,HRCT上一些影像特征对肺结核的诊断及鉴别诊断有一定价值.
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盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性分析
目的 探讨对慢性牙周炎患者选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑治疗后获得的临床效果以及表现出的联合用药安全性.方法 选择本院2016年10月～2017年10月收治的慢性牙周炎患者316例作为实验对象;选择数字奇偶法分组;临床研究治疗方式期间,对照组(158例):单纯选择盐酸米诺环素软膏完成疾病治疗;观察组(158例):联合选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑完成疾病治疗;终就两组慢性牙周炎患者用药总有效率、一般指标以及用药副作用发生率展开对比.结果 同对照组慢性牙周炎患者用药治疗总有效率(75.32％)对比,观察组患者(96.84％)明显较好(P<0.05);同对照组慢性牙周炎患者一般指标对比,观察组获得明显改善(P<0.05);同对照组慢性牙周炎患者用药副作用发生率(6.33％)对比,观察组(5.06％)无明显优势,两组比较差异无统计学意义.结论 对于慢性牙周炎患者临床选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑进行治疗,对于患者用药总有效率提高以及一般指标改善可以做出充分保证,并且不会导致用药副作用增加,从而促进慢性牙周炎患者的病情好转以及恢复,证明盐酸米诺环素软膏+替硝唑联合应用可行性.
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缩宫素与卡孕栓对孕产妇产后出血的研究
目的 研究缩宫素与卡孕栓对孕产妇产后出血防治效果.方法 选取2017年1月～2018年1月来本院就诊的60例孕产妇作为研究对象,通过随机分组的方式,分为对照组和实验组,每组各30例,对对照组孕产妇采用缩宫素静滴,实验组孕产妇在此基础上配合卡孕栓进行治疗,对比两组孕产妇的产后出血的发生率、生活质量评分以及孕产妇满意度、住院时间、住院费用.结果 实验组孕产妇的产后出血的发生率明显低于对照组孕产妇,并且其生活质量评分高于对照组孕产妇,其孕产妇满意度、住院时间、住院费用都低于对照组孕产妇(P<0.05).结论 相较于缩宫素,缩宫素与卡孕栓共同使用,可以更好的帮助孕产妇降低其产后出血的发生率,提高其生活质量以及生活水平,减少孕产妇的不良反应的发生率以及并发症的发生率,从而降低住院费用和住院时间,使孕产妇更加满意本院的治疗,从而使孕产妇可以更好的恢复身体健康,因此值得被推广.
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重组人干扰素α组人干对慢性乙肝患者进行不同疗程治疗的临床效果评价
目的 探讨重组人干扰素α讨重组对慢性乙肝患者进行不同疗程治疗的临床效果.方法 2014年6月～2016年5月,选取本院收治的78例慢性乙肝患者作为研究对象,参照患者入院序号奇偶数按照1:1比例划分为对照组与观察组,每组患者39例.两组患者均行重组人干扰素α组患者治疗,对照组持续治疗6个月,观察组持续治疗12个月,观察对比两组患者治疗结束后3个月、6个月丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率和不良反应发生率.结果 治疗结束后3个月观察组患者ALT复常率、HBeAg阴转率和HBVDNA阴转高于对照组,治疗结束后6个月两组患者上述指标均明显好转,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗结束后,观察组不良反应发生率为7.68％,与对照组5.12％相比差异无统计学意义.结论 针对慢性乙肝患者,重组人干扰素α对慢性效果显著,且长疗程治疗较短疗程治疗效果更为理想,安全性较高,值得进一步推广.
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快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值
目的 分析快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值.方法 选择2017年1月～2017年12月在本院接受治疗的肺炎支原体感染性疾病患儿168例,均在清晨空腹状态下抽取血液样本、采集咽拭子样本,分别通过快速血清学检验、微生物快速培养诊断肺炎支原体,且以常规血培养为金标准,分析检验结果 差异.结果168例均获得常规血培养确诊,快速血清学检测肺炎支原体感染阳性109例(64.88％)、微生物快速培养检测法感染阳性138例(82.14％),后2种检测方法阳性检查临床差异具有统计学意义(P<0.05);病程<7 d患者中快速血清学检验、微生物快速培养诊断差异具有统计学意义(P<0.01);病程≥7 d患者中两种检测方法差异无统计学意义.结论 经快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染均可获得的临床价值,后者阳性检出率更高.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗对异位妊娠患者再次宫内受孕时限的影响
目的 分析在异位妊娠患者治疗中应用腹腔镜手术和开腹手术对患者再次宫内受孕的影响.方法 本次所选80例异位妊娠孕妇均于2017年3月～2018年3月在本院接受治疗,将所选孕妇进行随机的分组,参照组40例采取传统开腹手术治疗,研究组40例则采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者两年内妊娠情况与相关指标.结果 研究组患者术后两年内的宫内妊娠率高于参照组,患侧异位妊娠率低于参照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹术相比,对异位妊娠患者采取腹腔镜手术治疗的效果更为显著,两年内的宫内妊娠率更高,值得应用.
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改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折的临床研究
目的 探讨改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折患者踝关节功能及疼痛的影响.方法 选择2013年1月～2017年6月在本院就诊的后侧Pilon骨折患者30例进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各15例.照组采用传统后外侧入路手术支撑钢板固定;观察组采用改良的后外侧入路手术支撑钢板固定.两组患者术后随访6～18个月,对比两组患者踝关节功能及疼痛情况.结果 在手术时间、住院时间方面,两组患者基本相当,比较差异无统计学意义;在骨折愈合时间方面,观察组明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组踝关节功能优良率为86.67％,明显高于对照组的46.67％(P<0.05).治疗前两组疼痛情况相当,治疗后两组疼痛均明显改善(P<0.05),但观察组改善程度更明显(P<0.05).结论 改良后外侧入路支撑钢板与传统后侧入路手术支撑钢板固定相比治疗后侧Pi-lon骨折可明显缩短骨折愈合时间、改善患者踝关节功能、缓解疼痛.
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手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床研究
目的 分析手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床效果.方法 选取2014年3月～2017年1月于本院收治的急性深静脉血栓患者中30例,联合应用手术取栓与同侧髂静脉腔内支架植入术对其进行治疗,分析其临床治疗效果.结果 有18例患者植入永久性滤器,8例患者植入临时滤器,4例患者植入可回收滤器.患者平均采用导管取栓3.7次,并且成功完成支架植入术与球囊血管成形术;随访结果显示患者下肢肿胀现象全部消失,多普勒超声检查结果显示患者在随访过程中均没有下肢深静脉血栓形成.结论 手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床效果显著,能获得良好的早期临床效果,值得推广.
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腹腔镜微创手术治疗宫颈癌患者的临床应用效果分析
目的 分析腹腔镜微创手术治疗宫颈癌患者的临床应用效果.方法 选取2015年4月～2017年12月本院收治的112例宫颈癌患者,将其依照数字表法分为对照组和治疗组两组,每组56例,对照组予以开腹手术治疗,治疗组予以腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术治疗,对比两组手术情况及术后并发症发生率.结果 与对照组相比,治疗组的手术时间、术后排气时间、住院时间等相关指标缩短明显,其术中出血量相比于对照组明显减少,切除淋巴结个数相比于对照组则明显增多(P<0.05);统计处理两组患者的术后并发症,对照组明显高于治疗组,两组之间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗宫颈癌,近期效果良好,创伤小,恢复快,并发症少,安全性高,具有临床推广和使用意义.
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早产儿脑室周围回声增强提示脑白质软化的临床价值
目的 探讨早产儿床旁颅脑超声在脑室周围回声增强(periventricular echoenhance PVE)方面提示脑白质软化(periventric-ular leukomalacia PVL)的临床价值.方法 应用床旁超声机对本院NICU 2017年1月～2018年1月收入的早产儿行颅脑超声检查,将261例早产儿经首次颅脑超声诊断为脑室周围回声增强的纳入本研究范围.同时根据脑室周围强回声情况进行分级,并对高度怀疑有白质软化患儿行头颅MRI确诊.结果 脑室周围回声强度分为:Ⅰ度175例,Ⅱ度60例,Ⅲ度26例;并行临床治疗后再经颅脑超声复查,回声增强区在7 d内消退者123例,8～14 d内消退者62例,15～28 d内消退者56例,28 d后检查有20例患儿脑室周围强回声未消退,并出现了小囊腔变化,经MRI确诊为脑白质软化.结论 床旁颅脑超声可清楚显示早产儿脑室周围回声增强的动态情况,对判断脑白质损伤具有重要临床诊断价值.
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Hcy与血清胆红素与脂蛋白(a)联合检验在冠心病患者诊断中的应用价值分析
目的 探析Hcy(同型半胱氨酸)、血清胆红素(SB)和脂蛋白(a)[LP(a)]联合检验在诊断冠心病患者中的价值.方法 回顾性收集2015年1月～2017年12月本院心内科收治的80例冠心病患者的临床资料,分成稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,同时收集同期来我院体检中心体检的健康人中选出40例为对照组,收集四组受检对象的Hcy、血清胆红素、脂蛋白(a)指标值.结果 四组受检对象的IBiL和DBiL水平对比差异无统计学意义;Hcy水平和LP(a)水平对比:对照组<稳定型心绞痛组<不稳定型心绞痛组<急性心肌梗死组(P<0.05);TBiL水平对比:对照组>稳定性心绞痛组>不稳定型心绞痛组>急性心肌梗死组(P<0.05);相关性分析:冠心病患者的TBiL与Hcy呈负相关关系(P<0.05);LP(a)与TBiL、Hcy水平之间差异无统计学意义.结论 Hcy、总胆红素和脂蛋白(a)联合检测在冠心病的诊断、分型中有重要价值,有利于临床上早期筛选冠心病患者,并预测冠心病的严重程度,值得在诊疗中推广应用.
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PDCA在麻醉药品管理当中的应用价值分析
目的 探讨PDCA在麻醉药品管理当中的应用价值.方法 将本院2017年1月～2017年12月间(PDCA循环实施后)开出的麻醉处方11142例作为研究组;另取2016年1月～2016年12月间(PDCA循环实施前)开出的麻醉处方11024例作为对照组.对比两组麻醉药品管理差错事件发生率.结果 研究组麻醉药品管理差错事件发生率(0.431％)较对照组(0.998％)更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉药品管理当中融入PDCA循环管理可有效改善麻醉药品管理质量,降低差错事件发生率,确保用药安全性,从而为患者提供可靠的用药服务.
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脑脊液β2微球蛋白和血清IL-6及降钙素原在小儿中枢神经系统感染性疾病的应用价值
目的 探究脑脊液β2微球蛋白(CSFβ2-MG)血清白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)对小儿中枢神经系统感染性疾病的应用价值.方法 选取2016年1月～2017年12月来医院接受治疗的78例小儿中枢神经系统感染患者作为研究对象,并根据病原菌不同分为化脓性感染组(28例)、病毒性感染组(24例)及结核性感染组(26例),同期选择30例无小儿中枢神经系统感染患者为对照组,比较4组患儿脑脊液β2-Mg含量及血清IL-6、PCT水平,并对结果 进行分析.结果4组研究对象脑脊液β2-Mg含量及血清IL-6、PCT水平差异存在统计学意义,化脓性感染组脑脊液β2-Mg含量及血清IL-6、PCT水平均显著高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05);病毒性感染组和结核性感染组脑脊液β2-Mg含量及血清IL-6水平显著高于对照组,而血清PCT水平较对照组差异无统计学意义.中枢神经系统患儿脑脊液β2-Mg及血清IL-6、PCT三项联合检测的阳性率显著高于脑脊液β2-Mg及血清IL-6、PCT各单项指标,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明,中枢神经系统疾病患儿的脑脊液β2-Mg水平与IL-6、PCT水平正相关(r=0.436,0.513,P<0.05),且IL-6、PCT水平也呈正相关关系(r=0.549,P<0.05).结论 脑脊液β2-Mg及血清PCT水平在小儿中枢神经系统感染性疾病中显著升高,可作为鉴别小儿中枢神经系统感染的重要指标,具有积极的临床价值.
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8Fr腹腔引流管在胸腔镜肺部手术后快速康复的应用
目的 比较胸腔镜肺部手术后放置8Fr+24Fr胸腔引流管与放置30 Fr胸腔引流管在术后快速康复的应用.方法 选取本院2015年1月～2017年1月收治的113例胸腔镜肺部手术的患者,其中放置单根30 Fr胸腔引流管的23例,放置两根30Fr引流管的12例,分为第1组,为对照组;放置8Fr腹腔引流管+24Fr胸腔引流管的有78例,分为第2组,为试验组.首先对患者性别、年龄、TNM分期以及切除范围方面进行分析,并在术前与术后检测患者手术时间、出现胸膜粘连、24 h、48 h、72 h引流量、拔管前积气(10％～30％与0％～10％)、30 d胸腔有积液、带管时间、拔管前后VAS评分、手术前后住院时间.结果 试验组与对照组患者在性别等基本信息方面比较差异并无统计学意义,术后引流指标中,试验组与对照组24 h、48 h、72 h引流量分别为(113.2±103.6)vs(256.7±192.1)、(226.2±172.8)vs(512.2±348.7)、(586±330.1)vs(813.8±438.6),相关并发症中,30 d胸腔积液指标比较差异并无统计学意义,而拔管前积气(10％～30％)、拔管前积气(0％～10％)分别为14vs18、21vs60,试验组均显著低于对照组.在临床效果中,两组患者在拔管前后VAS疼痛评分中并无差异,而试验组与对照组患者带管时间、术后住院时间分别为(53.1±24.8)vs(98.6±62.5)、(4.2±1.4)vs(6.5±3.0),试验组均显著小于对照组.结论 在胸腔镜肺部手术中,8Fr腹腔引流管+24Fr胸腔引流管能够显著改善患者临床效果,并促进患者的术后康复.
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中西医结合治疗老年糖尿病肾病的临床评价
目的 探讨中西医结合(前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸)治疗老年糖尿病肾病的临床效果.方法 随机选取本院于2016年6月～2017年11月收治的老年糖尿病肾病患者78例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组(每组39例),两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上行复方丹参滴丸治疗,观察组行前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗,观察对比两组患者尿微量白蛋白、尿总蛋白和肾动脉阻力指数情况.结果 两组患者治疗前尿微量白蛋白、尿总蛋白比较差异无统计学意义;治疗3个月后,两组患者上述指标均明显降低且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前主肾动脉、段动脉和叶间动脉阻力指数比较差异无统计学意义;治疗3个月后均呈现下降趋势,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 针对老年糖尿病患者,给予前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗效果显著,可降低尿蛋白水平,促进肾脏动脉阻力指数恢复,值得进一步推广.
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常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用
目的 研究分析血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用.方法 选取本院收治的62例珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血患者为研究对象,31例珠蛋白生成障碍性贫血患者为A组,同期收治的31例缺铁性贫血患者为B组,选择31例接受体检的健康人为对照组.A组、B组与对照组均进行血常规检验,比较分析3组检查结果 ,记录3组资料的血红蛋白(Hb)、红细胞平均比容(MCV)、红细胞(RBC)等临床指标.结果A组红细胞指标为(4.89±0.80)×1012/L,B组红细胞指标为(3.02±0.54)×1012/L,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组血红蛋白水平为(128.32±2.88)g/L,A组血红蛋白水平为(90.32±12.82)g/L,B组血红蛋白水平为(74.20±18.32)g/L,对照组血红蛋白水平显著高于A组与B组,A组血红蛋白水平显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组与B组患者的红细胞平均比容(MCV)水平分别为(67.32±5.44)fL与(65.20±5.21)fL,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组红细胞平均比容(MCV)水平为(88.90±5.66)fL,与A组及B组患者相比差异具有统计学意义(P<0.05).对照组红细胞平均血红蛋白水平为(350.43±10.33)g/L,A组红细胞平均血红蛋白水平为(304.29±20.32)g/L,B组红细胞平均血红蛋白水平为(298.23±21.90)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中具有重要意义,可有效提高诊断的准确率,尽早确认患者病情,指导临床治疗,具有重要临床应用价值.
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生理性海水鼻腔喷雾器对30例鼻内镜术后患者鼻腔治疗效果观察
目的 探讨生理性海水鼻腔喷雾器对30例鼻内镜术后患者鼻腔治疗效果观察.方法 选取本院收治的60例鼻窦炎、鼻息肉患者作为本次的研究对象,2016年3月～2017年2月为收治时间,将其依据治疗方案分为对照组与研究组,两组患者分别为30例,对照组行鼻内镜治疗,研究组在对照组的基础上行生理性海水鼻腔喷雾器治疗,并将两组患者经相应治疗方案干预的临床疗效、鼻腔出血消失时间、痂皮消失时间及并发症发生情况进行对比.结果 研究组患者经鼻内镜术及生理海水鼻腔喷雾器治疗的总好转率为96.67％,高于对照组(P<0.05);并发症发生率为3.33％,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者其鼻腔出血消失时间为(5.14±0.87)d,痂皮消失时间为(5.87±1.07)d,均少于对照组的(7.59±0.54)d、(8.33±0.69)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生理性海水鼻腔喷雾器对鼻内镜术后病人鼻腔治疗的效果显著,可提高临床效果,降低出血,促进痂皮消失,且并发症发生率较低,可推广实施.
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种植牙区骨量不足的外科手术处理方法研究
目的 探究种植牙区骨量不足患者的外科手术处理方法 的研究及临床效果.方法选取本院收治的种植牙区骨量不足患者36例作为研究对象,选取时间为2016年4月～2017年4月,随机将36例患者分为对照组(n=18例)及观察组(n=18例).外科手术方法选择:对照组采用上颌窦提升术,观察组采用骨组织引导再生术,对比观察两组患者术后10 d的手术治疗效果以及术后3个月的义齿修复情况.结果 术后10 d手术Ⅰ期愈合率对比,观察组94.44％(17/18)高于对照组66.67％(12/18),差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月义齿修复率对比,观察组100％(18/18)高于对照组77.78％(14/18),组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于上颌窦提升术而言,种植牙区骨量不足患者应用骨组织引导再生术的临床治疗效果显著,有利于诱导缺失骨组织的再生、重建,促进新生骨组织与种植体快速愈合,值得临床进一步推广普及.
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缺血后适应在急性心肌梗死介入治疗中对梗死面积及心功能的影响研究
目的 分析缺血后适应在急性心肌梗死介入治疗中对梗死面积及心功能的影响.方法 以本院收治的急性心肌梗死患者中抽取70例行介入治疗的患者纳为研究对象,随机分为对照组(35例,非缺血后适应)和观察组(35例,缺血后适应).对照组待各血管再通后不加干预,观察组待血管再通后行短暂再闭塞.对血肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、校正TMI帧数、ST回落率进行测定,并进行比较.结果 观察组CK峰值、CK-MB峰值、CTFC、CK-MB曲线下面积、NT-proBNP明显优于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死介入治疗中,缺血后适应可有效缩小梗死面积,改善患者心功能.
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吲哚菁绿在复杂腹腔镜胆囊切除手术中避免胆总管损伤的应用研究
目的 研究吲哚菁绿在复杂腹腔镜胆囊切除手术中避免胆总管损伤的应用.方法 选取2017年12月～2018年6月到本院进行腹腔镜胆囊切除手术的患者110例,随机分为两组,对照组患者采用常规的腹腔镜胆囊切除手术,研究组患者在行腹腔镜胆囊切除手术时使用吲哚菁绿染色,对比两组患者的损伤情况、感染情况、各项指标以及术后并发症情况.结果 手术中研究组患者胆总管损伤率、肝总管损伤率、胆囊管残端瘘及胆囊管撕裂率等均明显少于对照组(P<0.05);手术后6 h及手术后24 h两组患者的IL-6、白细胞计数、hs-CRP以及ESR指标比较差异无统计学意义;研究组患者的肺部感染率、腹腔出血率、以及切口感染率等均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的术中出血量、手术时间、术中输血率明显少于对照组(P<0.05),两组患者的住院时间及费用比较差异无统计学意义.结论 在复杂腹腔镜胆囊切除手术中,采用吲哚菁绿染色实现了真正的三维染色,能够避免胆总管损伤,提高手术的安全性,因此临床上应当进一步的推广与应用.
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后外侧入路与前外侧入路初次全髋关节置换术的近期疗效比较
目的 探讨后外侧入路与前外侧入路初次全髋关节置换术的近期疗效比较.方法 选取本院骨科2015年7月～2017年6月收治的28例首次全髋关节置换术患者为研究对象.将所选患者按照手术入路的不同分为后外侧入路组以及前外侧入路组,并分别由同一组手术医师对患者进行全髋关节置换术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及围术期并发症;比较术前与术后1个月、3个月、6个月的髋关节功能Harris评分.结果 前外侧入路组手术时间(135.7±26.5)min,围术期并发症发生率为7.14％(1例),与后外侧入路比较差异无统计学意义;前外侧入路组术中出血量(105.6±20.6)ml,住院时间(12.6±2.6)d,明显小于后外侧入路组(P<0.05).术后两组患者的Har-ris评分均明显高于术前评分,且经术后随访,前外侧入路组患者术后1个月、3个月、6个月的髋关节功能Harris评分均明显高于后外侧入路组(P<0.05).结论 前外侧入路进行全髋关节置换术手术创伤小,术后恢复快,且髋关节功能改善更佳,近期疗效相对较好,且临床安全性、有效性均较好.
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重组人促红细胞生长素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血的效果比较
目的 探讨并对比重组人促红细胞生长素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血的效果.方法 采用前瞻性分析方法,选取2016年1月～2017年12月在本院血液透析中心进行透析治疗的126例不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血患者作为研究对象,根据微炎症状态的不同程度即C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)水平高低,将纳入的研究对象分为L组(CRP<5.0 mg/L组,n=42)、M组(5.0 mg/L≤CRP<10.0 mg/L组,n=50)和H组(10.0 mg/L≤CRP<15.0 mg/L组,n=34).对所有患者均定期采集清晨空腹静脉血进行血常规检测,观察其治疗前、治疗9周、14周、16周的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)变化.结果 采用重组人促红细胞生长素治疗前,3组患者Hb、HCT水平比较差异均无统计学意义;采用重组人促红细胞生长素治疗后,3组患者Hb、HCT水平均出现明显升高,其中L组Hb、HCT水平升高程度均高于M组及H组,M组Hb、HCT升高程度均高于H组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).L组Hb、HCT水平均于治疗9周时升高到佳水平;M组Hb、HCT水平均于治疗14周时升高到佳水平;H组Hb、HCT水平在治疗16周时仍然还没有达到到佳水平.结论 重组人促红细胞生长素可改善不同程度微炎症状态维持性血液透析患者的肾性贫血,患者炎症状态程度越高相应贫血治疗效果越差,指标达目标值的时间越久,故在治疗的同时加强对微炎症状态的改善,有利于提高重组人促红细胞生长素的治疗效果.
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急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎超声观察
目的 对急性胰腺炎在不同时期并发急性无结石性胆囊炎的超声表现进行探究.方法 选取本院2016年2月～2017年1月收治的58例并发急性无结石性胆囊炎患者作为本次的研究对象,依据并发AAC时间是否在急性胰腺炎发病内2周为早期(28例)、中后期(30例),对两组患者的超声下表现.结果 58例患者均有发热情况,其体温均≥38.5℃,其早期组的胆囊窝积液的发生概率为96.43％(27/28);超声墨菲氏征的发生率为100％(28/28),显著较中后期组更高(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者在不同时期可并发急性无结石性胆囊炎的超声特征亦具有差异,其囊窝积液的发病率在疾病早期较高,于中后期出现胆囊壁厚的概率更高.
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缓慢连续性超滤治疗肾病综合征重度浮肿的效果评价
目的 探讨缓慢连续性超滤(Slow Continuous Ultrafiltration)治疗肾病综合征重度水肿的应用效果.方法 选取肾病综合征重度浮肿患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予SCUF治疗方法,记录两组患者治疗前后血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、凝血功能(PT、APTT)、体重、24 h尿量、血压及心率的变化情况.结果 两组患者治疗2周后,体重、24 h尿量、白蛋白指标比较,观察组治疗后改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后凝血功能,血压、心率处于正常范围内,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缓慢连续性超滤治疗肾病综合征重度浮肿疗效确切、安全,应在临床实践中进行推广.
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血培养与PCT联合检测在脓毒血症早期诊断中的价值
目的 探讨血培养与PCT联合检测在脓毒血症早期诊断中的价值.方法 选取本院2015年9月～2017年9月收治的46例脓毒血症患者作为研究组,选取同期收治的一般感染者46例作为对照组,抽取两组患者静脉血液病进行培养,并测定PCT、CRP含量,比较检测结果 的差异.结果研究组患者血培养阳性率、PCT、CRP、APACHE-Ⅱ评分均明显高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组WBC计数异常、平均动脉压比较差异无统计学意义;脓毒血症合并MODS患者、脓毒性休克患者的APACHE-Ⅱ评分、WBC计数异常、PCT均高于脓毒血症者,且脓毒性休克者的平均动脉压高于脓毒血症者(P<0.05),3组血培养阳性、CRP比较差异无统计学意义;死亡组患者入院当日、第3天、第5天的PCT均明显高于好转组(P<0.05).结论 血浆PCT与脓毒血症病情变化密切相关,血培养与PCT联合检测对脓毒血症早期诊断、制定治疗方案、评价预后价值显著.
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高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症心衰患者中的应用效果对比观察
目的 对比观察高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症心衰患者中的应用效果.方法 收集本院2016年7月～2017年9月收治的60例尿毒症心衰患者进行分组,依据数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,分别进行血液透析滤过治疗和高通量血液透析治疗,比较治疗前后血肌酐(SCr)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化及临床疗效.结果 两组治疗后的SCr、PTH、β2-MG均明显低于治疗前,组间展开比较,治疗组PTH、β2-MG均低于对照组(P<0.05),两组SCr比较差异无统计学意义;对两组治疗总有效率进行比较,治疗组显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与血液透析滤过相比,高通量血液透析治疗尿毒症心衰效果更为确切,可作为优先选择的治疗方案全面推广.
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亚甲蓝示踪技术在子宫内膜癌术中寻找前哨淋巴结的临床研究
目的 研究亚甲蓝示踪技术在子宫内膜癌术中寻找前哨淋巴结(SLN)的临床意义.方法 选取本院2015年3月～2017年3月收治的行手术治疗的26例子宫内膜癌患者,按照国际妇产科联盟(FIGO)制定的BOT分期标准患者均为Ⅰ、Ⅱ期病例,遵医嘱将其分为对照组(n=11)和试验组(n=15),对照组行全子宫、盆腔、双附件切除、腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,试验组在上述基础上于术中采用亚甲蓝注射液1 ml作为示踪记,识别记录SLN染色情况,术后全部淋巴结均行病理学检验,比较不同术式的疗效,并以术后病理学检查结果 为参照标准,分析SLN阳性检出率.结果试验组术中出血量(173.86±62.69)ml明显小于对照组(238.73±59.34)ml(P<0.05),试验组手术时间(123.06±31.63)min明显长于对照组(161.76±28.74)min(P<0.05);以术后病理学检查结果为金标准,试验组15例接受手术治疗的患者术中SLN阳性检出93.33％,且13例患者存在病灶转移,2例无病灶转移,试验组SLN检测的敏感性、特异性、准确性、漏诊率和误诊率分别为92.30％、50.00％、86.67％、7.69％、50.00％.结论 子宫内膜癌术中运用亚甲蓝示踪技术识别前哨淋巴结准确可靠,可为淋巴结清扫实行范围提供重要的参考依据,同时还可有效减少患者术中出血量,具有积极的临床指导意义.
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南昌地区子痫前期风险预测和管理
目的 探讨低剂量阿司匹林子痫前期的治疗效果,以促进提高南昌地区子痫前期风险预测和管理水平.方法 选取2017年1月～2018年8月期间收治的子痫前期高危孕妇64例作为研究对象,随机将患者分为两组(观察组与对照组),每组32例.所有孕妇在孕早期时,均测定胎盘生长因子(PIGF),并收集外周血当天测量产妇双臂血压(MAP)、子宫动脉搏动指数(PI)进行子痫前期风险评估.观察组给予低剂量阿司匹林,对照组常规对症处理.高风险孕妇于孕中期再行PIGF筛查并评估风险,低风险孕妇仅做正常保健.在孕晚期时,对高风险孕妇行PIGF辅助诊断和判断早产的发生.观察两组子痫前期的发生率及母儿的妊娠结局.结果 观察组子痫前期发病率(37.50％)明显低于对照组(65.63％)(P<0.05);观察组发病孕周为(24.25±4.62)w,分娩孕周为(37.23±3.56)w,与对照组接近.两组患者分娩方式比较差异无统计学意义;观察组早产发生率(25.00％)明显低于对照组(53.13％)(P<0.05);观察组足月产率(75.00％)明显高于对照组(43.75％)(P<0.05).结论 对子痫前期高危因素的孕妇应用低剂量阿司匹林,可有效预防子痫前期的发生,降低早产发生率.
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帕金森病并发异动症危险因素的Meta分析
目的 综合评价国人帕金森病并发异动症的危险因素.方法 通过计算机文献检索(中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库),以及采用文献追溯等方法,收集国内于2017年12月前发表的关于帕金森病并发异动症危险因素的研究文献.采用STATA 11.0软件,应用Meta分析的方法对结果 进行定量综合分析.结果共检索到132篇文献,根据纳入与排除标准进行筛选,共有8篇文献纳入本研究,累计病例272例,对照976例.Meta分析结果表明,发病年龄、病程、H-Y分级、每日左旋多巴等效剂量、左旋多巴治疗时间及性别的合并效应量分别为-6.99(-8.13～-5.86)、3.58(2.19～4.97)、0.63(0.31～0.94)、248.63(116.00～381.25)、2.69(0.65～4.73)及1.39(1.05～1.86).经Z检验差异均有统计学意义(Z=12.22、5.04、3.88、3.67、2.58及2.28,P<0.05).结论 发病年龄、病程、H-Y分级、每日左旋多巴等效剂量、左旋多巴治疗时间及女性是帕金森病并发异动症的危险因素.
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双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势及临床价值
目的 探讨双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势,探讨心肌桥与其近端冠脉粥样斑块的相关性.方法 对西南医科大学附属中医医院2014年1月～2015年1月期间行双源CT冠脉成像的338例病患进行统计,其中男性患者184例,女性患者154例,年龄25～85岁,平均年龄约60.8岁,统计双源CT对心肌桥的检出率及心肌桥的好发部位.对2014年1月～2015年1月期间短期内先后行双源CT冠脉成像与冠状动脉造影的62例患者进行对比研究,对比其对心肌桥的检出率.对比分析双源CT冠脉成像中左冠状动脉前降支有心肌桥组与无心肌桥组(分别143例),其近段血管的斑块情况及管腔狭窄程度.结果 在338例患者中双源CTA检出心肌桥153例,共206段壁冠状动脉,检出率为45％,其中检出左冠状动脉前降支近段为19段、中段为119段、远段为48段,左冠状动脉回旋支近段为3段、中段为5段、远段为6段,对角支为5段、钝缘支为1段,其发生率分别为9.2％、57.8％、23.3％、1.5％、2.4％、2.9％、2.4％、0.5％.在62例先后行双源CT冠脉成像及冠状动脉造影的患者中,双源CTA检出心肌桥23例,共26段壁冠状动脉,冠状动脉造影检出6例,共6段壁冠状动脉,以病例数为准其检出率分别为37.1％、9.7％,差异具有统计学意义(P<0.001).左冠状动脉前降支有心肌桥组其近段血管检出正常为35例(24.4％)、管壁有粥样斑块及管腔正常为58例(40.5％)、管壁有粥样斑块及管腔狭窄为50例(34.9％),而无心肌桥组分别为98例(68.5％)、35例(24.4％)、10例(6.9％),有心肌桥组检出粥样斑块更多及管腔狭窄程度更严重,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 双源CT的时间分辨率及空间分辨率高,并具有强大的图像后处理技术,双源CT冠脉成像图像质量优良,对心肌桥的检出率明显优于冠状动脉造影.双源CT冠脉成像检查方便、无创且价格适中,已成为临床诊断心肌桥的重要检查方法之一.
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研究甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性
目的 分析与研究甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法 本次研究对象为2013年10月～2018年6月在本院接受治疗的84例类风湿关节炎患者,并通过电脑随机分为对照组与观察组,每组各42例患者.给予观察组患者单一的甲氨蝶呤进行治疗,对观察者患者采用甲氨蝶呤与来氟米特进行联合治疗,并观察对比对两组研究对象的治疗效果,临床症状以及不良反应情况.结果 两组研究对象经过不同的治疗方法后,观察组患者的治疗效果,临床症状以及不良反应情况均优于对照组,两组比较差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤与来氟米特进行联合治疗的效果十分显著.甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗不仅能够有效提高类湿性关节炎患者的治疗效果,消除与改善患者的临床症状,降低患者的不良反应率,从而提高患者用药的安全性,促进患者的早日康复.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析
目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 随机选定本院收治的高血压合并冠心病患者140例,2016年4月～2018年4月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分试验组与对照组,每组样本容量70例.对照组予以阿托伐他汀钙片治疗,试验组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.比较血脂、炎性因子与临床疗效.结果 与对照组治疗后TG、TC、LDL-C、TNF-a、IL-6、CRP比较,试验组较低,与对照组治疗后HDL-C、NO比较,试验组较高,与对照组临床总有效率比较,试验组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效调节高血压合并冠心病患者血脂,减轻炎性反应,加快病情好转,效果显著,值得借鉴.
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右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除患者围术期应激反应及肾功能的影响
目的 探讨右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除患者围术期应激反应及肾功能的影响.方法 将2015年6月～2017年10月于本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的80例老年患者纳入研究并随机分组.观察组在麻醉诱导前予0.5μg/kg剂量的右美托咪定,对照组40例则采用等容量的0.9％氯化钠注射液,均输注10 min,比较两组麻醉前及术后第7天时肾功能情况,比较两组麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)情况.结果 治疗第7天时观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管即刻时的HR低于对照组(P<0.05);两组患者麻醉前、拔管后5 min的HR、SpO2比较,差异均无统计学意义.结论 对于老年腹腔镜胆囊切除患者围术期患者而言麻醉诱导前予右美托咪定可降低应激反应,减轻肾功能损伤,值得推广.
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生命网建立对冠心病高危人群的预后及临床研究
目的 生命网建立对冠心病高危人群的预后及临床价值.方法 为本院冠心病高危人群入选生命网,评估冠心病各项危险因素,并给予专业性干预措施,干预后6个月进行随访及评估临床价值.结果 生命网干预后6月,随访所有入选患者(无漏诊患者),本组患者对冠心病危险因素的认识度从干预前的10.65％上升到89.69％;吸烟率从干预前的73.88％下降至21.31％;高脂血症患者从干预前的75.95％下降至51.55％;高血压患者从干预前的61.17％下降至46.39％;肥胖患者从干预前的48.11％下降至51.55％;缺乏运动患者从干预前的69.76％下降至16.15％;饮食结构不合理患者从干预前的35.05％下降至12.71％;干预后因为均只有1例患者因过度劳累及情绪激动诱发心绞痛;糖尿病患者血糖控制理想,从干预前的13.40％下降至4.12％,各项危险因素干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过"生命网"系统对冠心病高危因素的临床评估和专业干预,能有效控制冠心病的高危因素,可以有效减少冠心病的发生与发展,降低心源性猝死的发生率.
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两种不同他汀类药物对急性冠脉综合征炎症因子的影响对比分析
目的 探讨两种不同他汀类药物对于急性冠脉综合征患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质蛋白酶-9(MMP-9)以及血脂浓度产生的影响进行对比分析.方法 本研究对2015年6月～2016年6月共60例急性冠脉综合征患者进行前瞻性研究.随机将其分成两组:A组30例,常规治疗的基础上他汀类药物选择阿托伐他汀;B组30例,在常规治疗的情况下他汀类药物选择氟伐他汀.对两组患者治疗前后炎症反应指标CRP、IL-1β、MMP-9和血脂指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化进行比较分析.结果 治疗后,两组患者CRP、IL-1β、MMP-9、TC、LDL-C、HDL-C均比治疗前显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义.结论 阿托伐他汀与氟伐他汀对急性冠脉综合征有显著的疗效,但两者治疗效果比较差异无统计学意义.
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小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中的临床效果
目的 观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中的临床效果.方法 研究时间自2017年1月～2018年1月,选取100例剖宫产产妇作为研究样本,根据麻醉方式的不同随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48),对照组予以大剂量布比卡因腰硬联合麻醉,观察组予以小剂量布比卡因腰硬联合麻醉.对比两组产妇麻醉效果以及不良反应发生率.结果 观察组麻醉阻滞时间、平面固定时间、手术开始时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效镇痛时间与对照组比较,差异无统计学意义;观察组不良反应发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中的临床效果显著,值得在临床推广.
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左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进的影响效果观察
目的 分析左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进的影响效果.方法 本次研究中,所选择的120例患者入院治疗时间为2016年3月～2017年4月,分为两组进行比较,对照组治疗药物选择丙基硫氧嘧啶,观察组患者则采用左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶进行治疗.结果 治疗前两组患者的血清FT4、FT3以及TSH水平差异无统计学意义,而治疗后,两组患者的数据明显改善,但是观察组患者的改善情况明显优于对照组,同时观察组胎儿畸形率发生和对照组相比差异无统计学意义.但是观察组剖宫产率、流产率、早产率和胎儿宫内窘迫发生率,均明显低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期甲状腺功能亢进的患者,采用左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗的效果较为理想,能有效改善患者甲状腺激素指标,同时还能改善妊娠结局,保证母婴安全,临床意义较为深远.
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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症效果比较研究
目的 分析艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症效果.方法 选择2016年5月～2017年11月本院收治的60例老年抑郁症患者为研究对象.将其分为艾司西酞普组以及帕罗西汀组,每组30例.分别使用上述药物治疗疾病,分析结果 .结果帕罗西汀组治疗有效率为93.33％,艾司西酞普兰组为90.00％.两组治疗效果比较差异无统计学意义.和治疗前相比,治疗后患者的HAMD分数明显降低(P<0.05).治疗2周后,艾司西酞普兰组的分数明显比帕罗西汀组低(P<0.05).通过对比分析两组,差异无统计学意义.治疗前,两组的TESS分数差异无统计学意义.治疗后2周,艾司西酞普兰组比帕罗西汀组的TESS分数更低(P<0.05).治疗第4、8周的分数差异无统计学意义.治疗后,复查病患肝脏以及肾脏功能、心电图功能后,患者无异常.结论 对于老年性抑郁症疾病,使用艾司西酞普兰与帕罗西汀均能取得一定效果,相较而言,艾司西酞普兰治疗效果更好,不良反应少,值得进一步在临床中推广使用.
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慢阻肺急性加重期患者血浆C-反应蛋白及D-二聚体水平变化分析
目的 探讨分析慢阻肺急性加重期患者血浆C-反应蛋白及D-二聚体水平变化.方法 选取本院2016年6月～2018年3月收治的60例慢阻肺急性加重期患者(观察组)和同期来我院体检的60例体检健康者(对照组),分析两组患者血浆C-反应蛋白及D-二聚体水平.结果 治疗干预之后,慢阻肺急性加重期患者血浆C-反应蛋白(7.67±5.45)mg/L及D-二聚体水平的水平(0.45±0.15)mg/L显著低于治疗前,与对照组对比差异也存在统计学意义;患者D-二聚体水平与血氧分压呈负相关关系,与动脉血二氧化碳分压呈正相关关系.结论 联合分析血浆C-反应蛋白及D-二聚体水平能够判断慢阻肺患者急性加重,及时进行解痉,缺氧纠正以及抗凝治疗等,能够显著改善患者临床预后.
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血液透析合并乙型肝炎病毒感染患者的焦虑抑郁及生活质量调查分析
目的 了解合并乙型肝炎病毒感染的维持性血液透析(MHD)患者的焦虑、抑郁及生活质量情况,为改善MHD患者的生活质量提供数据支持.方法 采用贝克焦虑量表(BAI)、抑郁量表(BDI)、肾病及生活质量量表(KDQOL-SFTM1.3调查量表)对2017年1月～2017年12月在四川省资阳市人民医院进行血液透析治疗的患者(透析时间≥3个月)进行横断面调查.结果 ①本研究共纳入124名MHD患者,根据HBsAg阳性与否分为乙型肝炎病毒感染组和普通组,通过基本信息的比较发现两组患者在年龄、婚姻状况、保险类型上有差异(P<0.05),而在性别、透析龄、文化程度上无差异.②利用BAI量表评估两组患者之间的焦虑情况发现:乙肝组患者焦虑阳性率为100％,BAI量表平均分为(36.40±9.99);普通组患者焦虑阳性率为99.06％,BAI表平均分为(35.94±6.08);两组间差异无统计学意义.③乙肝组患者抑郁阳性率为88.89％,BDI量表平均分为(10.83±7.94);普通组患者抑郁阳性率为81.13％,BDI量表平均分为(9.17±4.19),两者间差异无统计学意义.可见合并乙型肝炎病毒感染对MHD患者的焦虑、抑郁情绪影响不太大.④利用KDQOL-SFTM1.3调查量表对两组患者进行生活质量评估,发现两组患者在工作情况、认知功能、社会支持、情感情况、情感所致工作和生活的影响之间存在差异(P<0.05),乙肝组患者在工作情况及情感所致工作和生活的影响差于普通组患者(P<0.05),而在社会支持方面优于普通组患者(P<0.05).结论 我们不仅要治疗ESRD患者的躯体疾病,还应重视患者的心理问题,尤其是对合并HBV感染的MHD患者应更加关注,需积极主动的与患者进行沟通及指导他们释放不良情绪,从而提高生活质量,降低死亡率.
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新生儿病房PICC相关血流感染控制研究
目的 研究新生儿病房PICC相关血流感染控制情况.方法 随机选取本院2015年12月～2017年12月收治的重症新生儿85例,所有新生儿均采纳PICC置管治疗,对其血流感染因素进行分析,并制定出针对性的控制措施.结果 5 min Apgar评分在7分以下的(含7分)为新生儿病房PICC相关血流感染的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床医师应加强对新生儿病房的监管,根据血流感染情况制定出合理的控制措施,保证新生儿病房治疗的安全性.
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黛力新联合奋乃静对合并焦虑抑郁的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果研究
目的 探讨合并焦虑抑郁的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果研究,以缓解患者病情.方法 将88例合并焦虑抑郁的慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者随机分成两组,均给予吸氧,抗感染及止喘,祛痰处理.试验组给予黛力新1片,早1次,奋乃静4 mg晚一1次口服两周.对照组给予奋乃静4 mg晚1次口服两周.在试验前后分别测定肺功能,并应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前后进行评价.结果 试验组治疗后患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和FEV1/预计值较治疗前均有显著提高(P<0.05),试验组患者治疗后较治疗前HAMA、HAMD评分下降明显(P<0.05).对照组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和FEV1/预计值较治疗前差异无统计学意义,对照组患者治疗后较治疗前HAMA、HAMD评分下降也无统计学意义.结论 黛力新联合奋乃静对合并焦虑抑郁的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果显著.
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病毒性脑炎患儿治疗前后NSE含量变化的研究
目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中以及血液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量治疗前后的变化.方法 采用ELISA法检测病毒性脑炎患儿脑脊液及血样中NSE含量水平,并比较治疗前后患儿脑脊液中NSE含量变化,比较治疗前后患儿血液中NSE含量水平及其与脑脊液中NSE含量的关系.结果 治疗后患儿脑脊液和血液中的NSE含量水平均出现显著的下降(P<0.05),且脑脊液中NSE含量下降幅度更大,脑脊液中NSE含量与血液中NSE含量呈正相关关系.结论 脑脊液与血液中NSE的含量与病毒性脑炎患儿的病情有紧密的关系,值得在临床中进一步研究.
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三种抗高血压药物的成本-效果评价
目的 对氨氯地平、吲达帕胺、贝那普利3种抗高血压药物的成本-效果予以评价,为临床医师选择合理的用药方案提供参考.方法 抽取至本院就诊的高血压疾病患者120例(诊治时间范围:2016.5～2017.5),依照诊治时间的次序进行分组,每组均40例,分别采取不同的药物进行治疗,分析其治疗效果.结果 氨氯地平组给药4周后血压下降明显,其他两组患者血压水平也有所改善,但是以氨氯地平组的改善程度更加显著(P<0.05);氨氯地平组的费用相比其他两组明显较高,吲达帕胺组费用低(P<0.05);贝那普利组的治疗总有效率相比其他两组明显较低(P<0.05);比较3组的给药不良反应发生率差异无统计学意义;经敏感度分析,得知3组的疗效、费用可信度较高.结论 对高血压患者进行临床治疗时,吲达帕胺具有较低的治疗成本,且降压效果显著,推荐在临床实践中推广应用.
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不同用蜜量对膏方质量的影响观察
目的 探讨不同用蜜量对膏方质量的影响观察.方法 选择扶元调养膏这一基础膏方,按添加蜂蜜的量的不同来划分,由低到高依次分为甲、乙、丙3组.通过以下指标:外观检查、不溶物检查、相对密度及细菌培养实验,比较不同量的蜂蜜对膏方质量影响.结果 甲、乙、丙三组中,均无结晶析出,且均无异味.甲组口感偏酸且微生物培养实验阳性;丙组口感偏甜,且成本较高;乙组口感纯正,微生物培养试验阴性,且成本适中.结论 蜜占比30％的膏方,相对密度适中,含水量适宜,所以不宜霉变,且口感好,无异味无结晶析出,更值得在临床实践中应用.
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本化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察及安全性分析
目的 探讨化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察及安全性.方法 从本院选取2017年6月～2018年1月收治的68例中晚期非小细胞肺癌患者,按照随机抽签法将所有患者分为两组,每组34例,对照组采用化疗方法,观察组采用化疗与沙参麦冬汤加减治疗.分析两组患者生存质量、各项指标情况、治疗效果以及不良反应.结果 观察组患者采用化疗与沙参麦冬汤加减治疗后,观察组患者生存质量、治疗效果高于对照组,观察组各项指标情况优于对照组,观察组不良反应低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中晚期非小细胞肺癌的临床治疗中采用化疗与沙参麦冬汤进行治疗后,治疗效果较好,有助于缓解患者病灶,可延长患者生存时间,安全性较高,值得临床上大力推广和应用.
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中西医结合用于急性心肌梗死心律失常患者治疗的临床效果研究
目的 研究中西医结合用于急性心肌梗死心律失常患者治疗的临床效果.方法 按照随机数字表的分组方式将本院2016年4月～2018年2月收治的102例急性心肌梗死心律失常患者分为对照组和实验组,各51例,对照组单独予以常规西药治疗,实验组在对照组基础上予以中药治疗,对两组治疗效果进行比较.结果 实验组的治疗总有效率与对照组的治疗总有效率比较,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组症状缓解时间、住院时间均短于对照组,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合用于急性心肌梗死心律失常效果确切,可快速缓解症状,缩短住院时间,具有积极的临床借鉴和推广意义.
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呋塞米联合应用人血白蛋白治疗难治性心力衰竭的临床评价
目的 评价呋塞米联合应用人血白蛋白治疗难治性心力衰竭的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 随机抽取82例本院自2016年11月～2017年11月收治的难治性心力衰竭患者,根据随机数字表法将其分为实验组(41例)、对照组(41例).对照组应用呋塞米治疗,实验组应用呋塞米联合人血白蛋白治疗,比较分析两组患者的心功能物理指标、临床实验室指标及呼吸困难评分、治疗总有效率.结果 心功能物理指标、临床实验室指标对比显示实验组优于对照组(P<0.05);呼吸困难评分对比显示实验组低于对照组(P<0.05);治疗总有效率对比显示实验组高于对照组(P<0.05).结论 在难治性心力衰竭患者临床治疗中,应用呋塞米联合人血白蛋白治疗,既可改善心功能及临床指标,又可提高治疗总有效率、改善患者临床症状,临床应用价值较高,推荐在临床实践中推广应用.
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不同分娩方式新生儿自动听性脑干反应听力初筛的佳时间分析
目的 分析不同分娩方式新生儿自动听性脑干反应(AABR)听力初筛的佳时间.方法 选取2016年2月～2017年12月在本院出生的300例新生儿作为研究对象,依据单双号法分为对照组(n=150,剖宫产)和实验组(n=150,顺产),两组均开展听力初筛,实验组与对照组的听力初筛时间段分别为出生后<24 h、24～48 h、48～72 h,均为50例;未通过者则在出生42 d后进行畸变产物耳声发射与AABR复筛,对于复筛依然未通过者则在3个月内予以听力学诊断.结果 实验组、对照组新生儿出生后24～48 h内筛查通过率明显低于<24 h者(P<0.05);实验组与48～72 h初筛者通过率差异无统计学意义;对照组明显低于出生后48～72 h初筛者,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 顺产新生儿和剖宫产新生儿出生后24～48 h内、出生48 h后为AABR听力初筛的佳时间.
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中医特色方法治疗四肢骨折的临床效果研究
目的 研究中医特色方法 治疗四肢骨折的临床效果.方法随机选择80例本院自2016年10月～2017年10月收治的四肢骨折患者,根据不同的治疗措施将其分为对照组(n=40)、研究组(n=40).对照组采用西医治疗,研究组应用中医特色方法治疗,分析两组骨折肿胀消退与疼痛消失时间、治疗时间、骨折愈合时间、治疗总有效率和并发症发生率.结果 骨折肿胀与消退时间、治疗时间、骨折愈合时间、并发症发生率对比显示研究组低于对照组(P<0.05);治疗总有效率对比显示研究组高于对照组(P<0.05).结论 在四肢骨折患者临床治疗中,应用中医特色方法治疗,治疗效果显著,既可快速减轻骨折肿胀及疼痛程度,又可减少并发症发生概率、缩短住院时间及骨折愈合时间,临床应用价值较高,值得推广.
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钼靶联合彩超检查对乳腺囊性病变的临床诊断研究
目的 对乳腺囊性病变应用彩超联合钼靶检查的临床诊断分析.方法 将本院经术后病理确诊为乳腺囊性病变的女性患者200例按随机分配原则进行分组,分为参考组与实验组,各100例.参考组患者应用彩超检查,实验组患者应用钼靶联合彩超检查,对两组患者的病理结果 以及临床诊断准确率状况进行比较观察.结果参考组的乳腺积乳囊漏诊、乳腺囊性增生漏诊、乳腺单纯囊肿漏诊与腺导管内乳头状瘤漏诊的误诊率分别为11.54％、14.71％、8.00％、3.33％;实验组的乳腺囊性增生漏诊率为2.78％,乳腺导管内乳头状瘤误诊率为5.88％;参考组患者的病变诊断准确率为76.00％,实验组患者的病变诊断准确率为95.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺囊性病变应用彩超联合钼靶检查能够有效提高诊断准确性,值得推广.
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老年结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化特点及临床意义分析
目的 探讨老年结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学变化特点及临床意义,以提高对结核性脑膜炎的诊断鉴别能力和治疗效果.方法 选取本院收治的150例结核性脑膜炎老年患者,回顾性分析其临床资料,观察患者脑脊液细胞学变化.结果 病原学检查对结核性脑膜炎的诊断效率较低,细胞学变化多呈混合细胞学反应.于发病21 d后接受正规抗结核药物治疗的患者,治疗效果明显低于发病21 d内接受治疗者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年结核性脑膜炎患者病情复杂,不易诊断,脑脊液细胞学检查结果可作为倾向性指标,在一定程度上提示结核性脑膜炎诊断.但治疗过程中细胞学水平变化缓慢,不能根据细胞学变化推翻诊断,值得临床推广.
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还原型谷胱甘肽对部分氧化酶法项目检测的影响
目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对部分氧化酶法项目检测的影响.方法 在新鲜且无肉眼脂血、溶血、黄胆的混合血清中加入不同浓度的GSH,探究对尿酸(UA)、肌酐(Cre)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等氧化酶法项目检测结果 的影响.结果GSH浓度为0.30 mg/ml时,对GLU、UA的检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05);GSH浓度为6.00 mg/ml时,对LDL-C的检测结果影响有统计学意义(P<0.05).结论 GSH对部分氧化酶法检测项目有较大的影响,应引起临床和检验人员重视.
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超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的效果对比
目的 研究分析对肝肿瘤诊断中分别应用超声造影诊断以及彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法 选取2015年11月～2017年11月本院接收的肝肿瘤92例患者,按照数字表随机分组原则,分为参照组与研究组,其中参照组为46例,采用彩色多普勒超声诊断,研究组为46例,予以超声造影,比较两组定性诊断准确率以及肝肿瘤检出率.结果 研究组真阳性率(56.52％)以及真阴性率(26.09％),均高于参照组真阳性率(32.61％)以及真阴性率(10.87％),同时研究组假阳性率(4.35％)以及假阴性率(13.04％),均低于参照组假阳性率(19.57％)以及假阴性率(36.96％),且研究组肝血管瘤定性诊断准确率(95.65％)、肝细胞瘤定性诊断准确率(91.30％)、肝转移瘤定性诊断准确率(97.83％)、肝内胆管瘤定性诊断准确率(54.35％),均高于参照组肝血管瘤定性诊断准确率(78.26％)、肝细胞瘤定性诊断准确率(69.57％)、肝转移瘤定性诊断准确率(90.70％)、肝内胆管瘤定性诊断准确率(28.26％),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝肿瘤患者采用超声造影诊断,诊断价值较高,值得推广.
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孕妇妊娠早期的不良暴露与妊娠结局的关系分析
目的 分析研究孕妇妊娠早期的不良暴露与妊娠结局的关系.方法 采用问卷调查以及跟踪访问相结合的方式,对孕妇进行资料采集和情况调查.采集并记录孕妇在妊娠早期的年龄、TORCH感染史、吸二手烟、精神刺激、有害物质接触史等.并对这些可能影响到妊娠结局的因素进行分析.结果 经过对数据的研究分析可以发现,在进行研究的620位孕妇当中,不良妊娠结局的发生率是11.1％.而孕妇的年龄、孕妇在妊娠早期的TORCH感染史、吸烟史、精神刺激、有害物质接触史等多种因素都与妊娠的结局有重大关系.通过对这些因素进行Logistic回归分析,可以发现孕妇的年龄、吸二手烟、流产次数以及妊娠早期的感染史等是孕妇妊娠早期的不良暴露因素,对正常妊娠结局的发生造成威胁.结论 孕妇妊娠早期的不良暴露能够增加不良妊娠结局的发生,孕妇应重视妊娠早期的保健、保胎工作.
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化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用分析
目的 探究生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值.方法 选取于2016年11月～2017年11月在本院接受治疗的肝硬化患者60例,作为实验组;同时,选取在本院接受体检的健康人60例,作为对照组,两组患者均接受生化检验项目进行检测,对两组患者检测结果 进行对比分析.结果实验组患者胆碱酯酶水平为(2382.18±785.04)U/L、白蛋白水平为(21.29±2.73)g/L,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者其总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、丙氨酸转移酶水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 诊断肝硬化疾病中应用生化检验项目进行检测,诊断效果显著,有助于提高其诊断准确性,意义重大.
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不明原因反复自然流产患者外周血凝血相关因子水平及临床意义
目的 探讨分析不明原因反复自然流产(URSA)患者外周血凝血相关因子水平及临床意义.方法 选取本院2016年3月～2017年2月收治的53例反复自然流产患者进行研究,将其纳入试验组,选取50例健康早孕女性作为早孕组,另选取同期本院体检科查体至少有一次活产史的非妊娠健康女性50例作为正常未孕组,回顾性分析所选受试者的临床资料,分别测定各组F1+2、TAT、PAI-1及AT-Ⅲ的水平,研究分析两组患者各因子水平间的差异.结果 试验组外周血F1+2、TAT、PAI-1水平均高于早孕组与正常未孕组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组外周血AT-Ⅲ水平低于早孕组与正常未孕组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不明原因反复自然流产患者外周血F1+2、TAT、PAI-1、AT-Ⅲ呈明显异常状态,可用于URSA人群流产原因的筛查,其水平升高后,URSA患者妊娠后胎盘床微血管易发生血栓,导致流产.
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食道裂孔疝13例的麻醉处理
目的 总结食道裂孔疝的麻醉处理经验.方法 选取本院2012～2017年创伤性食道裂孔疝并成功进行修补手术患者13例作为研究对象,并分析13例食道裂孔疝患者的围麻醉期过程.结果 13例患者手术顺利,术毕恢复自主呼吸,拔除气管导管安返病房,术后均顺利康复出院.结论 食道裂孔疝应尽早诊断治疗,注意诱导平稳、手术体位、术中监测等后均可顺利度过围麻醉期.
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完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的效果比较研究
目的 研究完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的效果.方法 选取本院非小细胞肺癌患者一共(100例),患者收取时间在2015年2月10日～2017年2月5日,将100例非小细胞肺癌患者按照电脑随机分为对照组与观察组,观察组50例患者均使用完全胸腔镜,对照组50例患者均使用传统开放手术,将两组患者总有效率、住院时间、淋巴结清扫数目、手术时间以及术中出血量、并发症发生率进行对比.结果 观察组非小细胞肺癌患者的总有效率96.00％高于对照组患者(P<0.05),观察组非小细胞肺癌患者住院时间(6.28±3.11)d、淋巴结清扫数目(6.91±0.61)个、手术时间(82.45±2.45)min以及术中出血量(195.21±10.11)ml优于对照组(P<0.05),观察组非小细胞肺癌患者的并发症发生率4.00％低于对照组患者并发症发生率16.00％(P<0.05).结论 将完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的效果进行比较,完全胸腔镜手术具有诸多优势,能提高手术效果,降低并发症,促进非小细胞肺癌患者康复.
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美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效研究
目的 研究美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月本院收治的帕金森病患者120例,根据随机分配原则分为对照组与观察组,各60例,对照组给予美多巴治疗,观察组给予美多巴联合盐酸司来吉兰治疗,对比两组用药前及用药后1、3、6个月的UPDRS评分、不良反应发生情况及治疗效果.结果 治疗前及治疗后1个月观察组UPDRSⅠ～Ⅳ评分比较差异均无统计学意义;治疗后3、6个月UPDRSⅠ～Ⅳ评分均显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异并无统计学意义;观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病可有效缓解症状,耐受性好且不良反应少,值得推广.
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17β雌二醇在薄型子宫内膜夫精人工授精内膜准备中的应用效果
目的 探讨17β雌二醇在薄型子宫内膜夫精人工授精内膜准备中的应用效果.方法 将2015年12月～2017年12月本院接诊的26例患者共61个周期纳入本研究.按照随机数字表法均分为17β雌二醇阴道用药组、17β雌二醇口服组、补佳乐口服组.17β雌二醇阴道用药组:用17β雌二醇阴道用药治疗.17β雌二醇口服组:口服17β雌二醇.补佳乐口服组:口服补佳乐.观察子宫内膜厚度变化情况、妊娠率(临床妊娠人数/总周期数).结果 用药前,3组患者子宫内膜厚度对比差异无统计学意义;17β雌二醇阴道用药组子宫内膜厚度高于17β雌二醇口服组和补佳乐口服组(P<0.05),17β雌二醇口服组和补佳乐口服组子宫内膜厚度对比差异无统计学意义.17β雌二醇阴道用药组妊娠3例,妊娠率为15.00％;17β雌二醇口服组妊娠3例,妊娠率为14.29％;补佳乐口服组妊娠3例,妊娠率为15.00％,3组妊娠率两两对比差异无统计学意义.结论 17β雌二醇在薄型子宫内膜夫精人工授精内膜准备中效果较好,能够显著增加子宫内膜厚度,利于临床妊娠,但仍需要大样本量的研究验证.
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体外冲击波碎石术治疗移植肾或输尿管结石的临床价值分析
目的 分析体外冲击波碎石术治疗移植肾或输尿管结石的临床价值.方法 选择2014年1月～2017年12月期间本院收治的60例移植肾或输尿管结石患者设作实验对象,随机将72例患者分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组应用传统开放取石术治疗,观察组应用体外冲击波碎石术治疗,对比两组手术时间、结石排净率、不良反应等情况.结果 观察组手术时间明显比对照组短,观察组术后结石排净率明显高于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组手术时间、术后结石排净率、不良反应等指标对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外冲击波碎石治疗可以缩短手术时间,提高结石排净率,降低术后不良反应,具有重要应用价值,值得推广应用.
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地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的疗效及对孕酮HCG水平的影响差异
目的 分析地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的疗效及对孕酮、HCG水平的影响差异.方法 选择2015年12月～2017年12月期间接受治疗的100例先兆流产患者为对象,随机将患者分为对照组与观察组,各50例,对照组使用地屈孕酮单药进行治疗,观察组则应用地屈孕酮与黄体酮联合治疗,对比两组患者治疗有效率、孕酮、HCG、雌二醇水平以及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率90.00％显著高于对照组76.00％,观察组孕酮、HCG、雌二醇指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率20.00％与对照组22.00％比较,差异无统计学意义.结论 先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮联合治疗的方式可以提升治疗有效率,改善孕酮、HCG、雌二醇水平,药物起效快,不良反应发生率较低,值得在临床范围内进行推广以及使用.
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不同贮存条件对医院库房中中药饮片石菖蒲质量的影响
目的 探讨中药石菖蒲饮片在不同的贮存时间和贮存温度下对其质量的影响.方法 本研究使用水蒸气蒸馏方法,并以石菖蒲饮片的挥发油收率作为试验指标,将石菖蒲饮片分为3组,第1组中药石菖蒲饮片贮存在2～10℃的环境中,第2组中药石菖蒲饮片贮存在10℃～20℃的环境中,第3组中药石菖蒲饮片贮存在20℃～30℃的环境中,计算在第0天、第5天、第10天、第15天、第20天、第30天、第45天、第60天、第90天、第120天、第150天及第180天的挥发油含量.比较医院库房中不同的贮存时间和贮存温度对中药石菖蒲饮片质量的影响情况.结果 石菖蒲饮片的贮存时间<30 d时,石菖蒲饮片的挥发油损失量<10％的总油量;石菖蒲饮片的贮存时间>180 d时,石菖蒲饮片的挥发油损失量>50％的总油量,部分的石菖蒲饮片含油量达0.7％.石菖蒲饮片的贮存温度<10℃时,石菖蒲饮片在30 d内的挥发油损失量≤5％的总油量.石菖蒲饮片的贮存时间越长,且周围贮存环境的温度越高,石菖蒲饮片的挥发油损失度越大.结论 石菖蒲饮片适宜贮存在2℃～10℃的环境中,且石菖蒲饮片入库后应尽快在临治疗中使用,避免长时间的贮存.
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腹腔镜治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的体会
目的 探讨腹腔镜治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的可行性与疗效.方法 对本院2013年1月～2017年12月收治的共68例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术.术中妥善处理阑尾根部,吸尽脓液,适度腹腔冲洗,有效放置引流管.结果 68例患者均成功实施腹腔镜阑尾切除术,无中转病例.术后24～48 h进食;术后3～4 d拔除腹腔引流管;术后4～7 d出院.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟,急性坏疽穿孔性阑尾炎可以常规行腹腔镜阑尾切除术.
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320例眩晕住院患者临床特征回顾性分析
目的 通过回顾性分析320例眩晕住院患者临床资料,以期提供临床特点方面的证据,对临床诊疗提供帮助.方法 回顾性分析2016年1月～2016年12月鄂州市中医医院脑病科住院治疗的320例眩晕患者的临床病例资料,包括病因、临床症状及体征、年龄性别、既往史等.结果 ①在统计的320例眩晕患者中,14～89岁,平均年龄(62.2±11.5)岁.其高发年龄段为50～69岁.中枢性眩晕男、女分别为96例和60例(,男:女=1.60:1),周围性眩晕男、女分别为41例和86例(男:女=1:2.10).②高血压、血脂异常、心血管病、糖尿病在中枢性眩晕患者中多见.③周围性眩晕恶心/呕吐、视物旋转、耳鸣发生率高,且与体位诱发高度相关,中枢性的头痛发生率则偏高.结论 眩晕疾病发病率高,症状多样,病因复杂,涉及多学科交叉,诊断难度大,因此耐心细致的问诊和体格检查有助于进一步提高诊治水平.
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两种麻醉方式对腔镜子宫全切围手术期应激的影响
目的 本次以腹腔镜下全子宫切除术为例进行研究,探讨麻醉方式的不同是否会对应激反应产生影响.方法 选取本院2017年4月～2018年2月接受腹腔镜下全子宫切除术的患者共计72例,随机分为对照组与观察组,每组36例.对照组手术时行常规全麻,观察组在全麻的基础上同时接受复合硬膜外麻醉,通过统计并比较围手术期间心率、血压、血糖、CRP、气道压、血浆去甲肾上腺素等指标,判断两组患者的应激反应水平高低.结果 在接受硬膜外阻滞复合全麻的观察组患者中,气道压力、心率、血糖、CRP与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统的全麻,全麻复合硬膜外阻滞可以显著降低接受腹腔镜下全子宫切除术患者的应激反应水平,值得推广.
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优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响
目的 探究优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响.方法 选取本院在2015年8月～2017年10月收治的100例急诊胸痛患者作为研究对象,通过随机数字表的方式将患者分为对照组50例,实验组50例.对照组患者采取常规急诊护理的方法进行护理,实验组患者给予护理流程的优化,并对两组患者护理后的急诊效果、不良事件发生情况以及护着及家属对护理工作的满意度进行比较.结果 实验组患者护理后的急诊效果、不良事件发生情况以及患者家属对护理工作的满意程度明显优于对照组(P<0.05).结论 在急诊胸痛患者的抢救过程当中进一步优化护理流程可以有效的提升急诊护理效果,避免不良事件的发生,促使患者以及家属提高对护理工作的满意程度,因此值得推广.
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精细化护理对四肢长管状骨骨折患者自我管理能力及ADL和FMA评分影响分析
目的 探讨精细化护理对四肢长管状骨骨折患者自我管理能力及ADL、FMA评分影响分析的影响.方法 选取本院2017年2月～2018年2月收治76例经骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者作为研究对象,采用双盲法分为观察组和对照组各38例.对照组采用常规护理方式,而研究组则采用精细化护理模式,对比两组终的护理效果.结果 观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组行为管理、心理管理及状态管理评分均高于对照组(P<0.05).护理前,两组ADL、FMA评分比较差异无统计学意义;护理后,两组ADL、FMA评分均高于护理前,且干预组高于对照组(P<0.05).结论 精细化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者效果非常明显,在提高患者依从性的同时,也使得患者具备良好的自我管理能力,对患者的康复起着重要作用,值得推广应用.
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采用不同干预方法下的幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者临床比较分析
目的 主要对幽门螺杆菌感染所导致的消化性溃疡患者的健康指导与干预对于其治疗效果的影响.方法 将于2016年4月～2017年5月在本院接受治疗的由于幽门螺杆菌感染所导致的消化性溃疡患者共100例作为研究对象,随机把全部的患者划分为使用常规性治疗方式进行治疗的常规组患者50例,以及在常规治疗基础上进行健康指导及干预的实验组患者50例.此外,要对两组患者治疗之后的临床疗效进行研究对比.结果 经过一定时间的治疗,实验组患者的幽门螺杆菌感染率为(20％),常规组患者的幽门螺杆菌感染率则表现为(26％),比较差异无统计学意义.而经过一定的干预护理后,实验组患者的临床有效率是(96.0％),显著要比常规组患者的临床有效率优异(80.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对优于幽门螺杆菌感染所导致的消化性溃疡的患者进行治疗的过程中,要对其进行健康指导与护理干预,能够有效提升患者临床治疗效果,因此,应该进行临床的推广应用.
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我院药品临时采购计划分析与对策
目的 分析当前本院药品采购管理中存在的问题,根据问题找出解决对策.方法 将本院药品临时采购计划资料作为本次研究对象,以回顾性分析的方法观察记录情况,分析医院药品采购管理存在的问题,找出解决对策.结果 通过工作实践,采供组分析出了医院药品采购管理中存在的主、客观因素,提出了改善药品临时采购计划的一些对策.结论 本文将药品临时采购计划纳入整个采购计划系统,使药品采购计划更加完整、科学.
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院校合作培养护理人员模式下院方教学质量有效管理的探索与实践
目的 探讨院校合作培养护理人员模式下院方教学质量有效管理的措施.方法 借助PDCA管理方法,查找医院教学管理工作存在的不足,实施有效的教学管理,通过教学质控考核指标观测教学质量.结果 改进后各临床科室授课完成率、授课事故发生率、授课差错率、学生满意率、教师听课满意率均优于目标值.结论 院校合作培养护理人员模式下,完善了合作教学组织、教学制度、量化教学考核、找出质控点等措施,能有效保障院方教学质量,为今后"院校合作定向护理培养"提供有价值的建议和有效途径.
