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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑恶性胶质细胞瘤术后后程适形放疗疗效观察
目的 探讨脑恶性胶质细胞瘤术后后程适形放疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院近年来收治的16例后程适形放疗的脑恶性胶质细胞瘤患者的临床资料,采用常规放疗加后程适形进行治疗,对疗效进行评价.结果 16例脑恶性胶质细胞瘤患者均完成治疗,随访3年,1年生存率为95.75%(15/16),2年生存率为45.75%(7/16),3年生存率为6.25%(1/16),中位生存时间18个月,中位复发时间为14个月,死亡患者因肿瘤复发和/或转移13/15,死于其他原因2/15.11例患者经MRI检查证实发生放射性脑水肿,发生几率为68.75%.结论 后程适形放疗是控制肿瘤生长和延迟复发的重要治疗手段之一.
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MgA与MDS-RA细胞形态学的区别
目的 为了提高对骨髓增生异常综合征--难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞贫血(MgA)诊断与鉴别水平,对其进行细胞形态学比较.方法 对57例MDS-RA与70例MgA患者进行常规骨髓穿刺涂片,进行瑞氏染色光学显微镜下观察比较.结果 MDS-RA以双核红细胞及奇数核红细胞、淋巴样小巨核有特征.MgA骨髓红系呈明显的"核幼质老"改变;粒系以中幼粒以下各阶段细胞巨型改变,未发现淋巴样小巨核细胞.结论 淋巴样小巨核细胞是MDS-RA主要特征.MgA骨髓细胞呈"核幼质老",并以红系为明显.
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益宝疗治疗宫颈糜烂108例临床观察
目的 评价益宝疗局部治疗官颈糜烂的临床疗效.方法 对108例临床诊断为宫颈糜烂的患者用益宝疗(聚甲酚磺醛浓缩液)贴敷糜烂面3min,此后问隔3～4d再次上药,方法同前,直至糜烂愈合.结果 益宝疗对各型官颈糜烂均有效,总有效率为100%.结论 益宝疗治疗宫颈糜烂疗效明显,特别对于轻、中度的单纯型宫颈糜烂效果显著,有临床使用价值.
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地西泮宫颈封闭在产程活跃期宫颈水肿中的应用
目的 地西泮在产程活跃期宫颈水肿局部注射的作用.方法 陕西省森林工业职工医院2008年9月～2009年2月在产程活跃期发现宫颈水肿者,选择符合条件者作为研究对象,共48例,回顾性将2005年相同条件下处理方法为静脉注射盐酸山莨菪碱作为对照组,共50例,对比分析找到更合理的处理方法.结果 地西泮在产程活跃期宫颈水肿时宫颈局部封闭明显加速了产程进展.降低了剖宫产率,不影响新生儿Apgar评分及产后出血率.结论 在产程活跃期宫颈水肿时地西泮宫颈封闭可明显加速产程进展,降低剖宫产率.
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浅谈异位妊娠的误诊误治
目的 探讨异位妊娠的误诊误治原因,从中总结经验与教训.方法 回顾性分析了2000年～2006年我院收治的在院内、院外误诊误治的40例异位妊娠的发生原因.结果 40例患者中,误诊为流产15例,误诊为安环所致5例、盆腔炎7例、宫血4例、急性胃肠炎2例、阑尾炎1例,均给与了不恰当的治疗.结论 提高异位妊娠的警惕是减少误诊的关键,加强基本功的训练,结合辅助检查及快速敏感的β-HCO的动态监测,综合分析,减少误诊误治的发生.
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徒手矫正加对侧卧位在头位难产中的应用
凡是胎头位置异常,经过试产仍不能转为正常位置者几乎均将成为难产,自然分娩的机会极少,常见的是持续性枕横位及持续性枕后位.本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇,采用徒手旋转胎头,辅以给孕妇腹部推胎背,加对侧卧位,取得了满意效果,现报告如下.
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盐酸小檗碱伍用炎琥宁治疗小儿病毒性肠炎发热型非发热型观察
目的 观察盐酸小檗碱+炎琥宁治疗小儿病毒性肠炎发热型非发热型的疗效及副作用.方法 181例小儿病毒性肠炎患儿分为发热型、非发热型两类,每类中再随机分为实验组和对照组,实验组给予盐酸小檗碱+炎琥宁治疗,对照组给予病毒唑治疗.结果 发热型中总有效率实验组为91.1%,对照组为65.2%,比较差异有高度统计学意义(P<0.01),非发热型中总有效率实验组为82.2%,对照组为60.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 用炎琥宁+盐酸小檗碱治疗小儿病毒性肠炎疗效好,对发热型疗效更好,无明显副作用,值得推广.
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地方性砷中毒患者生存质量影响因素的探讨
目的 分析地方性砷中毒患者生存质量影响因素,为卫生行政部门针对影响因素制定相关防治决策提供依据.方法 采用WHOQOL-BREF量表对山西省和内蒙古自治区砷中毒病人进行访谈调查.运用多元线性回归分析模型,采用以砷中毒严重程度直接进入法,其他11个自变量逐步回归法探索影响砷中毒患者生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域的因素.结果 对163例轻、中、重度砷中毒患者进行了生存质量调查;影响砷中毒患者生理领域的因素主要有医疗需要程度,家庭摩擦影响、年人均收入、失眠、吸烟、饮酒和严重程度(F=51.902,P<0.001);影响心理领域的因素主要有家庭磨擦、年人均收入和严重程度(F=60.988,P<0.001);影响社会关系领域的因素主要有医疗需要程度、居住此地年数、吸烟(F=7.784,p<0.001);影响环境领域的因素主要有家庭摩擦和严重程度(F=9.759,p<0.001).结论 在防治地方性砷中毒工作中,应注重提供方便快捷的基本医疗服务,对不同程度的砷中毒患者实施有效治疗,提高患者的家庭收入、构建和谐家庭关系、加强健康教育,改变不良生活习惯和生活方式等综合措施的制定和实施,以期改善砷中毒患者的生存质量.
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头孢硫脒在腹膜透析腹腔感染中的运用
目的 探讨应用头孢硫脒在腹膜透析腹腔感染患者中的运用.方法 48例患者分成两组,治疗组21例,应用头孢硫脒治疗.对照组26例,给与头孢唑啉治疗.疗程14天,并进行细菌敏感试验.同时测定患者的透析相关指标包括腹膜尿素清除指数KT/V(pKT/V)、残肾尿素清除指数KT/V(rKT/V)、总尿素清除指数KT/V(tKT/V)、血清白蛋白等,取感染前1月和感染后第1月资料作分析.结果 头孢硫脒和头孢唑啉治疗cAPD患者总有效率分别为76.19%,和57.69%,头孢硫脒有效率高于头孢唑啉(P<0.05).两组患者腹膜炎发生一个月后的腹膜尿素清除指数KT/V(pKT/V)和总尿素清除指数KT/V(tKT/V)均下降(P<0.05),但两组比较无统计学差异(P>0.05).两组用药前后的残肾尿素清除指数KT/V未见明显下降(P>0.05).结论 头孢硫脒在腹膜透析腹腔感染患者中应用安全、可靠、效果确定,可作为治疗腹膜透析腹腔感染的一线应用抗菌素.
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奥沙利铂神经毒性的预防和处理的研究进展
奥沙利铂(草酸铂,L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药,是一种突破性的、独特的铂类化合物.它以1,2-二氨环已烷基团(DACH)取代了顺铂的氨基,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱,且与顺铂和卡铂无交叉耐药.
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剖宫产术后康复治疗临床分析
目的 研究剖宫产术后患者泌乳、排气、排尿、子宫复旧方面的临床表现,探讨改善方法.方法 回顾性分析我院在2007年12月～2008年12月期间接受剖宫产术的自愿采用产后康复综合训练进行产后康复治疗108例临床资料,随机选择同期未使用任何辅助治疗的98例剖宫产患者作为对照组,研究两组间在泌乳,排气、排尿、子宫复旧方面的的差异.结果 经过产后康复综合训练治疗的实验组剖宫产患者,乳胀或乳汁增加时间(53.42±10.33)小时.平均术后肛门排气时间(12.6±4.35)小时,拔除尿管后排尿时间(1.55±0.45)小时;24小时子宫下降高度(4.11±0.89)厘米.未使用任何辅助治疗的对照组剖官产患者,乳胀或乳汁增加时间(60.38±10.10)小时.平均术后肛门排气时间(14.78±5.41)小时;拨除尿管后排尿时间(2.58±1.10)小时,24小时子宫下降高度(3.89±1.11)厘米;实验组与对照组相比,有显著性差异有统计学意义(P<0.05,).结论 产后康复综合训练治疗是一种安全、有效、方便、疗效确定的产后康复辅助治疗手段,有利于产后患者泌乳、排气、排尿、子宫复旧等,值得临床应用并推广.
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美托洛尔联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病疗效观察
目的 评价美托洛尔联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病的疗效和安全性.方法 选取2004年以来在我院治疗的肺心病患者68例,随机分成两组,治疗组38例,在常规治疗的基础上加用美托洛尔和卡托普利;对照组30例,只给常规治疗,观察两组在给药4周后的疗效及安全性.结果 治疗组总有效率为86.8%.对照组为63.3%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),两组均未见严重不良反应.结论 美托洛尔联合卡托普利治疗肺心病疗效满意、安全、有很好的效果.
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小儿肺炎支原体肺炎临床诊治分析
肺炎为小儿呼吸系统常见疾病,而近年来,肺炎支原体(Mycoplasmapnenumoniae,MP)感染所致肺炎的发病率逐渐增加,已成为小儿呼吸道感染的重要病原.MP肺炎病程长,症状体征轻重不一,并可造成多器官、多系统损害.
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心肌梗死伴胸腔积液14例分析
本研究回顾性分析我院诊治的急性心肌梗死(AMI)并发胸腔和/或心包腔积液52例患者的临床资料,其中以胸腔积液为首发症状的高龄患者14例(26.92%).结果显示,14例患者中,4例(28.57%)患者在首次到医院就诊时即确诊为AMI,另10例患者(71.43%)在就诊过程中被不同程度地误诊或延迟诊断.
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磁共振预饱和技术抑制伪影的应用探讨
目的 探讨预饱和技术在抑制伪影中的临床应用.方法 收集166例伪影病人,包括金属伪影93例、运动伪影25例、流动伪影48例,应用预饱和技术与常规技术进行对比扫描.结果 93例金属伪影失败5例,占5.4%,流动伪影48例,失败2例,占4.1%;加预饱和技术检查的图像96%都能使解剖结构清晰,运动、流动伪影不明显.140例不加预饱和技术的检查,金属伪影引起的伪影图像质量、信噪比明显下降,看见明显伪影.结论 预饱和技术的应用能有效的改善磁共振伪影,能使图像质量得到进一步提高.
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妊娠期糖尿病患者羊水C肽值与胰岛素水平的关系
目的 探讨正常妊娠妇女、妊娠期糖尿病(GDM)患者羊水C肽(amniotic fluid C-peptide,AFCP)与胰岛素水平的变化,了解其与新生儿并发症的关系.方法 用放射免疫法测定正常妊娠组(Ⅰ组)60例证,GDM患者(Ⅱ组)60例的羊水C肽和胰岛素水平.结果 两组羊水C肽水平有显著性差异(P<0.01),Ⅱ组胰岛素水平孕30～34周时明显高于Ⅰ组(P<0.05),生产时明显低于Ⅰ组(P<0.05).结论 羊水C肽值可更直接反应胎儿胰腺β细胞分泌功能,为临床预防新生儿并发症提供数据支持.
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外科ICU院内感染的相关因素临床分析
目的 探讨外科ICU医院感染的危险因素及对策.方法 回顾性分析2004年1月～2008年12月收治的980例ACVD患者的临床资科,根据相关资料综合判断是否为医院感染,将医院感染的患者作为观察组,同期住院无医院感染者作为对照组,比较两组患者在年龄、住ICU时间、抗酸剂应用、意识障碍,侵袭性操作(气管插管、气管切开、泌尿道插管等)、预防应用抗生素等可能危险因素方面的差异.结果 医院感染发生率8.1%,医院感染发生相关因素为年龄大、住院时间长、抗酸剂应用,意识障碍及侵袭性操作,预防应用抗生素不能降低医院感染.结论 ICU医院感染发生率高,影响因素多,应针对上述各种危险因素,采取积极有效地预防监测措施来预防和控制医院感染的发生.
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甲状腺病变常见超声误诊原因分析
目的 分析甲状腺病变的超声表现,探讨各种甲状腺病变超声诊断要点、漏诊、误诊原因.方法 回顾性分析72例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的超声资料.结果 超声诊断病理符合60例(符合率为83.33%),误诊8例(误诊率为11.11%),漏诊4例(漏诊率为5.56%).7例误诊包括:结节性甲状腺肿(24例)误诊2例(2/24),其中1例误诊为甲状腺癌,1例误诊为甲状腺瘤;甲状腺癌(32例)误诊为甲状腺瘤3例(3/32),桥本病(1例)误诊为甲状腺癌1例.甲状腺瘤(12例)误诊为甲状腺癌1例(1/12);Graves病(3例)误诊为桥本病1例.4例漏诊:结节性甲状腺肿1例,甲状腺癌2例,甲状腺瘤1例,原因分别为缺乏对临床资料的了解和经验不足、结节声像图表现不典型、多源性结节并存.结论 甲状腺病变与正常腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的主要依据,仔细观察甲状腺结节的二雏及彩色多谱勒超声征象,并结合临床分析可以减少漏、误诊的发生.
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舒普深临床应用效果分析
采用K-B纸片法检测临床常见感染菌对舒普深及其他常用抗生素的耐药性,并与泰能对比分析对产ESBLS菌的敏感率.结果 表明ESBLS+菌株对舒普深的耐药率为14.3%,对泰能的耐药率为26.8%,两者有显著性差异(P<0.005),所测的14种抗生素,除泰能耐药率为11.7%,其余抗生素的耐药率都在25.5%～96.4%之间,耐药率均高于舒普深.
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胃癌骨髓转移30例临床分析
目的 探讨胃癌骨髓转移的临床特征和骨髓细胞学特征,提高对疾病的认识.方法 回顾分析30例胃癌骨髓转移患者的临床表现、血常规和骨髓特点.结果 30例胃癌骨储转移中临床表现以骨痛、贫血、出血、发热多见,骨髓涂片尾部或者边缘可见转移癌细胞,细胞大、核大、深染、核仁明显.结论 胃癌出现骨髓转移后,疾病进展快,中位生存时间短,治疗反应差,治疗以化疗和对症支持治疗为主.
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腹壁切口子宫内膜异位症26例临床分析
近年来,伴随着剖宫产率及子宫肌瘤发病率的上升,术后并发症也日趋增加,尤其是术后腹壁切口子宫内膜异位症的增加,已逐渐引起人们的重视.子宫内膜异位症(简称内异症)是育龄妇女的常见妇科疾病,多发生于盆腔内的卵巢、子宫、子宫直肠后陷凹,也可发生于其他部位,如腹壁切口、会阴切口、脐等部位[1].
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晶状体后囊膜破损植入PCIOL的固定和观察
目的 探讨常规PCIOL囊袋内植入和单褥或双襻睫状沟巩膜瓣下缝线固定术治疗晶体后囊膜破损的效果.方法 回顾1997年10月～2006年10月我院白内障手术中的晶体后囊破损、无囊膜、晶体悬韧带断离等103例,均采用PCIOL不同植入法固定,取得了满意效果.结果 随访6个月～8年.平均随访2年6个月.复查时佳矫正视力1.0～0.2,低视力0.25.视力在0.5以上者:后囊膜4、破损32例(69.5%),缝线固定法:31例(54.3%).视力偏低者,多有眼底病变或角膜云翳.二期植入者视力都高于术前矫正视力,眼压均在正常范围.103眼中,术后均无明显并发症发生.结论 白内障摘除手术中,不管采用ICCE、ECCE、超声乳化(PHACO)及小切口法(SICS)等遇到晶体后囊膜破损、缺失或悬韧带断离等采用囊袋内植入(小破损)和睫状沟巩膜瓣下缝线固定法应是术者较理想的首选.
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下肢深静脉血栓彩色超声影像探讨
目的 探讨下肢深静脉血栓形成的彩色超声影像特征.方法 对2005年6月～2007年12月门诊或住院的深静脉血栓形成的患者46例,经彩色超声诊断并与造影显像结果比较.结果 超声检出血栓形成患者46例,经静脉造影,42例相符,超声诊断下肢深静脉血栓的准确性为91.3%.结论 彩色多普勒超声具有无创、实时、准确及可重复应用等优点,对下肢深静脉血栓形成有重要诊断价值,值得临床推广使用.
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阿托伐他汀、多西环素改善劳力性心绞痛病人运动耐量的效果研究
目的 比较阿托伐他汀与多西环素对心绞痛病人临床疗效及对运动耐量的影响.方法 选择60例冠心病稳定型心绞痛伴血脂正常病人,随机分为2组,分别予阿托伐他汀10mg,po,qn×8wk及多西环素100mg,po,qd×8wk,比较每周心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量,运动耐量及血脂水平.结果 阿托伐他汀及多西环素均能减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量,运动至出现ST段压低1mm所需时间、心绞痛所需时间、ST段缺血型下移之和明显减少,运动持续时间显著延长.结论 阿托伐他汀及多西环素均缓解稳定型心绞痛病人症状,改善运动诱发的心肌缺血,提高运动耐量,疗效相类似.
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不典型肺底积液的影像诊断与鉴别
目的 提高对不典型肺底积液的影像诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析经临床×线,B超ACT检查确诊的肺底积液150例,从中收集50例不典型肺底积液资料.结果 X线表现为:(1)站立后前位一侧横膈影升高形成"假膈顶",可随体位改变而改变;(2)肺血管影于膈处突然终止或膈上肺纹移位呈水平走行,(3)心膈角变钝(即心淹征)等征象.结论 X线检查对发现不典型肺底积液有一定价值,结合超声、CT检查诊断更准确可靠.
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蛛网膜下腔出血脑脊液置换术治疗30例疗效观察
目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 60例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组使用单纯的常规治疗.观察指标:血红蛋白(Hb)每日清除率、头痛缓解时间、大脑中动脉平均血流速度(vMMCA)、并发症及治疗效果评价等.结果 置换组并发脑血管痉挛(10.0%)、脑积水(6.7%)的发生率较对照组(分别为33.3%和26.7%)显著降低(P<0.05).再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05,治疗组:10.0%,对照组:13.3%),治疗组治疗的总有效率(73.3%)较对照组(46.7%)的差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,有利于患者恢复,操作简单易行、安全、疗效显著.
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子宫内膜异位症患者在位和异位内膜胰岛素样生长因子结合蛋白-3表达的研究
目的 研究子宫内膜异位症(EM)患者在位和异位内膜胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IOFBP-3)的表达及其在EM发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学法(SP法)对40例EM患者的异位子宫内膜和20例EM患者的在位子宫内膜IGFBP一3表达检测.结果 (1)EM患者的在位和异位内膜,IGFBP-3主要表达于子宫内膜问质和腺上皮细胞胞浆和/或胞膜.(2)与对照组比较,EM患者异位内膜在分泌期IGFBP-3表达显著高于对照组(P=0.031).这种高表达只限于EM的Ⅰ期和Ⅱ期,而在Ⅲ期和Ⅳ期则无大的区别(P=0.411).结论 EM患者IGFBP-3显著表达,推测它可能参与EM的病理生理机制.
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耳鼻咽喉科门诊不同类型患者的心理特征与行为干预
探讨耳鼻咽喉科门诊不同类型患者的心理特征与行为干预措施.分析不同类型患者的心理特征,应用不同的、个性化的行为干预措施,解除各种不良的心理反应,使患者达到高满意度和佳身心状态来诊治疾病,从而提高患者的健康水平和生存质量.
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女患者下腹部手术术前的心理护理
目的 由于焦虑、情绪高度紧张等不良心理因素可导致神经内分泌系统产生应激反应.本研究的目的 在于探讨术前心理护理对下腹部外科手术患者的作用.方法 选择择期行下腹部手术的女性患者98例,随机分为2组.其中观察组55例,干预组43例.干预组患者给与围术期心理护理,而对照组则采用常规护理.采用围术期心理护理评分评价两组患者的焦虑程度的差异.结果 观察组心理护理评分平均为13分,干预组为5分.结论 女性患者下腹部手术前心理护理至关重要.
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急性有机磷中毒的急救与护理
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,及应用解毒剂,复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率.方法 回顾性分析65例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 65例忠者中轻,中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡1例,抢救成功率98.46%.结论 对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率.
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静脉滴注垂体后叶素药液渗漏的预防及护理对策
垂体后叶素为血管收缩剂,近年来临床上常通过静脉输注来收缩内脏血管、减少局部血流量、减轻局部压力而达到止血的目的,但由于种种原因,出现局部渗漏致病人注射部位损伤现象仍时有发生,这不仅加重了病人的痛苦,也增加了医疗纠纷的隐患.
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脑血栓患者的整体护理
目的 检查脑血栓病人在接受整体护理后肢体活动功能恢复的效果.方法 采用随机分组,将60例脑血栓病人分为观察组和对照组各30例,对观察组实施整体护理,早期恢复训练.结果 实施整体护理后,两组病人肢体活动能力与入院时比较,差异有统计学意义.结论 实施整体护理有利于恢复脑血栓病人肢体活动功能及生活活动能力.
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剖宫产围手术期的护理体会
剖宫产为经腹切开子宫取出已达成活胎儿的手术,手术应用恰当,可使母婴平安[1].适用于产程进展缓慢、头盆不称,胎位异常、胎儿官内窘迫、巨大儿、有前次剖产史等.
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急性心肌梗死患者发生便秘的原因分析及护理对策
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急性期患者并发症的发生率很高,排便困难是急性心肌梗死发生严重并发症的常见诱因[1].发生便秘时,因患者用力排便使腹腔内压力增高,促使循环血量增加,加重心脏负荷,易引发并发症.
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腹痛患者的护理观察体会
目的 了解护理观察对腹痛患者转归的作用.方法 对45例腹痛患者仔细护理观察,并进行转归干预.结果 本组45例经仔细的护理观察及适时的治疗病情均及时的得到正确处理,治疗结果患者满意.结论 因为腹痛病情的复杂和变化性,从而对护理提出了严格的要求,腹痛的护理观察对患者的转归影响重大.
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33例早产儿护理体会
目的 通过对早产儿的护理,有效提高早产儿成活率.方法 保暖、维持正常呼吸、喂养、预防感染、加强亲子亲密接触、预防高胆红素血症.结果 33例早产儿患者中,31例早产儿健康出院,出院时均能自己吮奶,能保持正常体温,体重在2300g以上,无并发症,无营养缺乏性疾病,2例因孕周小,体重轻,出生时伴有窒息,经积极抢救无效死亡,死亡率为6.06%.结论 对早产儿实施及时有效的护理,可降低早产儿死亡率,提高其日后的生活质量.
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舒适护理在子宫切除术护理中的效果
目的 探讨舒适护理在子宫切除术护理中的效果,提高护理质量.方法 通过对2008年和2007年子宫切除患者实施不同护理,对其进行术前、术中、术后的血压、心率变化及发生寒战的比例的观察.结果 在2D08年实施舒适护理后,患者术中血压、心率波动小、术中术后发生寒战的比例下降.结论 将舒适护理应用于子宫切除术患者的术前、术中、术后,改善了患者的心理、生理状态,为手术顺利进行创造了良好的条件,对干有效防止手术并发症的发生,提高医疗护理质量有重要作用.
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食道胃底静脉曲张破裂出血的观察及护理
食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉高压而致曲张的静脉暴露于粘膜下,缺乏周围组织的支持与保护,导致破裂出血.常表现为突发的大量出血和黑便,病情凶险,死亡率高,是临床常见的急症,因此,对患者及时而有效的护理是抢救成功的关键.
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健康教育对经桡动脉冠状动脉造影术患者血压和情绪状态的影响
目的 观察健康教育对经桡动脉冠状动脉造影术患者血压和情绪状态影响.方法 将94例经桡动脉冠状动脉造影术的病人,根据手术的先后顺序随机分为对照组44例,干预组50例.两组患者均于手术前后采用gAS评定情绪状态并与全国常模比较.在此基础上,干预组进行系统的术前健康教育和手术指导,对照组则只进行手术前后情绪状态的评定.观察两组患者手术前后血压和情绪状态的变化.数据进行统计学处理.结果 干预组通过术前的健康教育后术前、术后血压无明显波动(均P>0.05).对照组术前1h,术后1 h收缩压与舒张压较对照血压明显增高,术后3h收缩压与舒张压较对照血压降低.干预组术前焦虑状态得分与全国常模比较具有非常显著性差异(P<0.01),术后焦虑状态得分与全国常模比较无显著性差异(P20.05).对照组术前焦虑状态得分与全国常模比较具有非常显著性差异(P1<0.01),术后焦虑状态得分与全国常模比较仍具有非常显著性差异(p2<0.01).结论 健康教育对经桡动脉冠状动脉造影术患者血压和焦虑情绪状态具有良好的干预效应.
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野外环境下慢性结肠炎并发肛周脓肿1例的护理体会
临床上结肠炎并发肛周脓肿的病例极少见.本文章介绍了野外环境中在医疗条件有限的情况下对结肠炎并发肛周脓肿患者的护理.
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米索前列醇含化配伍新生化冲剂用于药流的效果观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床,其主要副作用是药流后阴道出血量多及时间长,易引起患者贫血、感染,本门诊自2005年10月始,应用米索前列醇舌下含化配伍使用新生化冲剂治疗以上并发症,收到较好效果,现报道如下.
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诺和龙治疗2型糖尿病50例疗效观察
目的 评价诺和龙(瑞格列奈)治疗2型糖尿病的疗效.方法 对50例2型糖尿病患者在合理饮食,适当运动、定期监测等措施的基础上,给予诺和龙0.5～10mg,每日3次,饭前服用,共观察8周.结果 治疗8周后22例患者达到良好控制,18例达到一般控制,总有效率为80%,治疗后空腹血糖及三餐后2小时血糖均显著低于治疗前(P<0.01),体重指数(BMI)也明显上升(P<0.01),HbAIc下降.结论 诺和龙可用于治疗2型糖尿病,且副作用少,用药安全.
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丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将60例冠心病心绞痛患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加用丹红注射液20ml,加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中,静脉滴注,1日1次,14日为一疗程.结果 治疗组有效率为96.5%,明显优于对照组78.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,无毒副作用.
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我院2006～2008年口服降糖药用药分析
目的 分析我院2006～2008年口服降糖药用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 用Excel软件对2006～2008年我院门诊处方口服降糖药数据进行处理,包括口服降糖药消耗金额、DDDS(用药频度)和DDDG(日用药金额).结果 我院口服降糖药消耗金额呈逐年上升的趋势,其中阿卡波糖片(拜糖平)用药频度高.结论 我院口服降糖药的使用情况是比较合理的,医生开具的处方能够从患者的切身利益出发,真正做到用药经济、安全、合理、有效.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞癌35例的临床观察
目的 观察多西紫彬醇(艾素)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 自2003年8月～2008年8月对35例晚期非小细胞肺癌采用多西紫杉醇(艾素)联合顺铂的化疗方案治疗.结果 全组35例,部分缓解14例,总有效率为40%.主要毒性反应为骨髓抑制,其中主要为白细胞下降,发生率为76%.结论 多西紫彬醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好.
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补气养血方治疗功能失调性子宫出血的效果观察
目的 观察补气养血方治疗功能失调性子官出血患者的疗效,并探讨其治疗前准备及辩证施护的方法.方法 将173例功能失调性子宫出血的患者随机分成两组,治疗组85例,对照组88例,分别采用中药补气养血方内服治疗和给予止血药物静脉滴注及口服,比较两组效果.结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 用中药补气养血方治疗功能失调性子宫出血疗效好,认真的治疗前准备、规范的服药方法及辨证施护是保证治疗成功的重要环节.
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鸦胆子在体部伽玛刀治疗老年非小细胞肺癌中的药效价值
观察鸦胆子联合体部伽玛刀治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应,经临床、影像学和病理学诊断160例非小细胞肺癌,采用随机分组原则分为鸦胆子加体部伽玛刀治疗组和单纯体部伽玛刀治疗组.结果 表明,按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量.2周期后评价疗效.主要终点指标为疾病进展时间(TTP),和总生存期(OS),次要终点为客观有效率(RR),生活质量,和安全性.治疗后3个月复查鸦胆子加体部伽玛刀治疗组总有效率和CR均略高于单纯体部伽玛刀治疗组;治疗后白细胞下降率分别为5.6%和23.2%,症状改善率分别为75.5%和45.4%,KPS提高率分别为61.2%和22.5%,组间差异性明显.可见,鸦胆子与体部伽玛刀联合治疗老年非小细胞肺癌,有较好的临床药用价值,既能提高老年非小细胞肺癌的局部控制事,减少体部伽玛刀治疗过程中的副作用,同时能增强机体免疫功能,延长病人生存期,提高生活质量.
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FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察
胃癌是我国常见肿瘤,死亡数占全部恶性肿瘤的23.9%,居各种恶性肿瘤的首位.单纯手术治疗率只有20%～40%,但术后2年内约有50%～60%患者发生复发或转移,且因早期无明显症状,发现时多属中晚期,往往失去了手术的机会[1].
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补益类中药在乙肝相关性肝癌患者中应用探讨
本文从中医和现代医学的角度探讨补益类中药在乙肝相关性肝癌患者中的应用,揭示了这类药物在提高机体免疫能力和抗肿瘤方面的独特作用,以及由此激发人体免疫系统带来的对机体的损伤.
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中西医结合治疗口腔扁平苔藓临床疗效观察
目的 采用中西医结合方法治疗口腔扁平苔藓,以达到良好的治疗效果.方法 中西医结合治疗口腔扁平苔藓患者38例与常规西医治疗组30例做对照进行评定.结果 中西医结合治疗组总有效率92.1%,对照组的总有效率为70%,两组疗效有显著性差异.结论 中西医结合治疗口腔扁平苔藓疗效显著,无副作用,患者易接受,值得推广.
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针灸加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察和临床分析
目的 是通过对两种有效的治疗方案的疗效进行对比,得出更优的治疗方案.方法 随机,分组,对照,并对其数据进行统计学分析,得出科学的结论.结论 针灸加牵引的治疗方案明显优于单纯针灸的治疗方案,值得临床推广.
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自拟肾愈灵汤对经皮肾镜取石(PCNL)患者术后愈合的影响
目的 探讨自拟方肾愈灵汤对经皮肾镜取石(PCNL)患者术后愈合的影响.方法 将纳入的40例病人随机分为治疗组与对照组,分别予西医常规及西医常规加服自拟方肾愈灵汤治疗,观测两组患者治疗前后的血浆转铁蛋白变化.结果 两组患者的治疗结果显示具有显著差异.结论 自拟方肾愈灵汤能够明显改善肾结石患者术后的转铁蛋白变化,促进患者术后的愈合.
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针刺加拔罐治疗面瘫24例
面瘫是以口角歪斜、眼睛闭合不全、额纹消失为主要临床表现的病症,又称周围性面神经炎,是针灸科的常见病、多发病,我们从2005年10月～2008年12月,采用针灸配合拔罐治疗该病24例,取得较满意的疗效,现报告如下.
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四逆散合半夏厚朴汤治疗功能性消化不良35例观察
目的 观察四逆散合半夏厚朴汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将70例功能性消化不良的患者分为2组,分别用四逆散合半夏厚朴汤、吗丁啉治疗.结果 四逆散合半夏厚朴汤组与对照组比较,疗效显著.结论 四逆散合半夏厚朴汤是治疗功能性消化不良的有效方剂,值得临床推广应用.
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哮喘并发结核60例中医辨证施治研究
目的 探讨在常规抗痨基础上采用中医辨证论治治疗肺结核合并哮喘缓解期的方法和疗效.方法 所有患者给与常规抗结核方案,在哮喘缓解期采用中医辨病与辩证相结合应用温肺散寒,清热宣肺,温肾散寒,温中健运、补肺益元以及冬病夏治五法分型施治.结果 所有病例60例给予积极抗感染,抗结核规律化疗症状好转.4例因病史较长,肺片显示病变广泛,肺功能严重受损,死于呼吸衰竭.其余56例均治愈.结论 采用中医辩证论治治疗肺结核合并哮喘缓解期的疗效稳定,复发率低,安全有效.
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生脉注射液联用氨茶碱注射液治疗缓慢性心律失常60例疗效观察
目的 观察生脉注射液联用氨茶碱注射液治疗缓慢性心律失常疗效.方法 对60例缓慢性心律失常患者给与生脉注射液30ml/日+氨茶碱注射液0.25～0.5ml/日稀释后静脉滴注14天为一疗程,观察治疗后患者临床症状、心电图的变化.结果 治疗前后临床疗效总有效率85%,24小时动态心电图有显著差异.结论 生脉注射液联用氨茶碱注射液治疗缓慢性心律失常有效.
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医院财务内部控制方法研究
医院财务管理是医院经济工作的核心,它既是医院经营管理工作的一部分,又是专业性很强的工作.笔者就医院内部控制的方法就以下几点进行探讨.
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出院电话回访式健康教育对中风患者康复的影响
目的 通过电话回访对中风患者出院后进行健康教育,以提高病人的生活质量,大限度发挥病人的患肢功能.方法 2007年1月～12月惠州市惠阳区人民医院内科收治中风患者386例,于出院一周后开始定期进行电话回访,回访时间为半年.结果 通过电话回访使患者及家属对中风患者家庭护理有深刻的认识,缩短了护忠之间的距离,使患者真正得到了护理实惠.结论 电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,对延缓病情进展,提高生活质量,大限度发挥病人的患肢功能起到促进作用.
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基层医院如何做好院内感染控制
医院内感染是医院面临的突出的公共卫生问题,在经历了"非典"、"禽流感"及西安交大附院新生儿感染事件后,越来越引起医院管理者的关注和重视.医院感染管理工作关系到医患人员的健康,医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量.
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基层医院护士生物安全防范的影响因素与对策
护士常年累月工作在临床第一线,在护理病人时常接触病人的血液、体液、分泌物.而目前在人群中经血液、体液传播的疾病证实的就有20多种.其中常见,危害大的是HBV、HCV、HIV.
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医院门诊不规范及不合理处方分析
目的 通过一段时间的门诊不合格西药处方进行分析,提出相应的改进措施以提高处方质量,加强合理用药.方法 对2008年上半年门诊的18793张西药处方进行分析,根据<处方管理办法>的原则对于不合格处方进行具体分类并且进行原因分析.结果 不合理处方占所查处方的3.21%,不合格处方主要反映在对药品名称、剂型、规格、数量书写不规范及不合理用药方面.结论 要定期开展处方分析,对提高医院药学人员审方能力,保证合理用药具有重要的意义,同时临床医师也应提高药学知识水平,以便能更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物的不良反应的发生.
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浅谈手术标本管理方法的探讨
活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断,是金指标[1],尤其是肿瘤病人的手术标本对诊断、进一步治疗有着重要意义.标本丢失或保存失败就会无法确定肿瘤的性质,直接影响进一步的治疗,给病人带来严重的损失.
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浅论临床药学的风险控制
临床药学是一门综合性应用型药学分支学科,内容广泛,技术服务性强,它体现了学科渗透、交叉的趋势.随着临床药学的发展、临床药师参与药物治疗的深入、公众医疗保健意识的提高,临床药师要承担药物治疗的责任,医疗风险随之而来.为了提高防范意识,在一定程度上减少医疗风险, 笔者就临床药学与医疗风险及其防范作一探讨.
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基层卫生室中药饮片存在的问题及对策
在基层监督检查和整顿规范中药饮片专项整治过程中发现,一些基层卫生室在中药饮片购进、储存、养护、调配、使用方面存在一些质量隐患,个别卫生室中药饮片存在掺杂使假、以次充好、质量低劣等现象,抽验不合格率较高,严重影响了人民群众的用药安全.
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射频消融原理及应用
1 射频消融工作原理及技术特点1.1 工作原理射频热消融术是一种微创性肿瘤原位治疗技术,即借助于超声、内镜或CT等影像技术引导,将电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥,终凝固和灭活软组织及肿瘤.
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谷维素的非常规应用
谷维素是以三烯醇为主的阿维酸酯的混合物,该药作用于间脑的自主神经系统与分泌中枢,能调整自主神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调症状,主要用于自主神经功能失调、经前期紧张综合症、失眠等治疗.
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免疫学快速检验技术的应用与进展
免疫学检验是依据免疫学原理,尤其是抗原与抗体反应原理,利用各种敏感的标记、示踪技术,超微量地,特异地分析检测各种生理的和病理的免疫学指标,包括体液的(抗体、细胞因子等)和细胞的(各种效应细胞),进行疾病的诊断、疗效的评估和预后判断的一组医学检验项目[1].
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醛固酮对心血管的影响
醛固酮由肾上腺皮质球状带细胞分泌并参与水盐代谢,在心血管系统醛固酮参与氧化应激,诱导心肌纤维化从而参与心肌重构,醛固酮也影响心肌离子流和心肌复极从而与异位电活动有关.
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连续性肾脏替代疗法在临床中的应用
连续性肾脏替代疗法(CRRT)是在间歇性透析(IHD)的基础上发展起来的,因其显示出比IHD明显的优越性,而被广泛应用于治疗急性肾功能衰竭及其并发症的危重患者.所谓CRRT是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式.
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发展姑息医学意义及模式探讨
随着医学技术迅速发展,全世界癌症发病检测率呈持续增加,全世界每年新发肿瘤患者900万,而就目前医疗技术,只有约1/3肿瘤患者可以得到治愈,2/3肿瘤患者在疾病诊断时已经为晚期肿瘤,而无法得到根治性治愈.
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MSCT在头颈部血管疾病诊断中的临床应用
随着多层螺旋CT(MSCT)快速发展,CTA已逐步应用于头颈部血管成像[1],为影像后处理奠定了基础.多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT anhigraphy,MSCTA)已广泛用于全身各部位血管结构的显示,尤其是在头颈部血管疾病的筛选和诊断方面成像上[2],已逐步取代导管法造影.
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台山市艾滋病综合防制策略研究
目的 了解台山市艾滋病流行特点和趋势,为政府提出本市艾滋病综合防制策略.方法 分析台山市1993～2008年艾滋病疫情、监测和流行病学资料.结果 台山市1993～2008年共报告HIV/AIDS1615例,其中AIDS病例298例,死亡234例.静脉注射吸毒(87.6%)是主要的感染途径,但HIV/AIDS报告病例、异性性接触传播和女性HIV/AJDS病例呈逐年上升趋势.结论 台山市面临防制艾滋病的关键时期,应加强切实可行的综合防制措施,控制HIV从高危人群向一般人群传播,除加强宣传教育等综合措施外,应真正加强以减少危害为主干预措施的落实.
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小学教师心理健康状况调查研究
目的 探讨小学教师心理健康状况,为有针对性的对小学教师开展心理健康教育和有关部门在制定相关政策时提供依据和参考.方法 应用SCL-90量表对东莞市厚街镇236名小学教师进行评测,并将评测结果与中国常模对照.结果 东莞市厚街镇小学教师的心理健康水平低于全国成人一般水平,且不同性别教师的心理健康状况有显著差异.结论 东莞市厚街镇小学教师存在较严重的心理健康问题.
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原子荧光法与冷原子吸收法测定水中汞的比较分析
目的 比较原子荧光法与冷原子吸收法测定水中汞的含量.方法 采用原子荧光法与冷原子吸收法测定宝鸡市水中汞的含量,并进行比较.结果 原子荧光法回归方程y=0.6999+157000x,相关系数r=0.999209,在0～1.2μg/L浓度范围内线性关系良好.检出限0.0079μg/L,测定值为14.6～15.1μg/ml,精密度为1.05%,回收率为97.5%～100.5%,相对标准偏差RSD=1.3%,冷原子吸收法回归方程为y=48.5x+0.557,相关系数r=0.9992.测定结果为值为20.20～21.78μg/ml,回收率为92.0%～97.0%,相对标准偏差为RSD=1.6%.结论 原子荧光法的检出限大大提高,线性范围宽,节省试剂,简单快速,优于冷原子吸收法,精密度、回收率结果亦令人满意,在实际工作中有很大的推广价值,是一种很好的分析方法.
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模拟病案教学在临床医学教学中的应用
随着临床教学方法的不断改进与探索,运用临床病案进行辅助教学已成为众多医学高等院校临床课教学的手段之一[1].该教学模式有利于强化学生对理论知识的理解,引导学生积极、主动地分析和解决问题,培养学生的临床思维及灵活运用知识的能力,大大提高了学生理论联系实际的能力.
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X连锁凋亡抑制蛋白与重症急性胰腺炎大鼠的胰腺组织学特性之间的关系
目的 研究×连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein.XIAP)与重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的胰腺组织学特性之间的关系.方法 将SD大鼠随机划分为假手术组(SO组)及SAP组,为了得到SAP大鼠模型,将浓度为50g/L的牛黄胆酸钠(0.1ml/1000g)注入胰管中.在开始研究后的1、3、9h相继处死大鼠.用RT-PCR检测大鼠胰腺组织中XIAP的表达及胰腺组织学特性的变化.结果 SAP组胰腺组织中XIAP在各个时间点表达均明显高于SO组(P<0.01),组织学分析表明SAP组胰腺损伤比SO组更严重(P<0.01).结论 XIAP通过破坏"坏死与凋亡"的平衡促进SAP大鼠胰腺的病理损伤.
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常压急性低氧动物模型的制备
常压低氧动物模型可广泛用于低氧情况下心脑血管疾病和肺疾病等常压低氧性疾病的研究.利用常压低氧舱可以成功复制低氧动物模型,为肺心病及其他低氧性疾病的防治提供理想的实验动物模型.
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不同烹调方式对蔬菜中维生素B2的影响
目的 观察不同烹调方式对蔬菜内B2含量的影响.方法 将7种常食蔬菜采用不同烹调方式加工后,测其V·B2含量.结果 对7种不同蔬菜采用不同烹调方式加工后,可食部分V·B2含量均有所下降,经spss软件处理后,差异有统计学意义(P<0.05)、在加工成熟食后,存放不同时间,V·B2的保存率也有改变.经spss软件处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同的烹调方式对蔬菜中V·B2有一定的影响,特别是叶、茎、花类降低较大,而炒、蒸类影响相对较低;同时冷后重热对V·B2影响较大,因此提倡现吃现炒效果较好,保存率亦高.这对蔬菜加工的餐饮业和目前提倡合理膳食有一定的指导意义.
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浅谈职业教育的地位及作用
国家的发展、进步离不开高素质的劳动者,离不开适应社会主义现代化建设需要的高素质建设者和专门人才,而保持和提高劳动者的整体素质,教育是根本保证,其中职业教育为大多数群体提供了接受教育保障乃至就业保障,为国力增强、国家强大提供了更多、更丰富的人才,做出了应有的贡献.
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浅谈安置人工心脏起搏器的家庭防护对策的进展
人工心脏起搏器是一种现代医学电子仪器,它产生脉冲电流刺激心脏,以代替心脏起搏点,引起心脏搏动的-种方法.心脏起搏器应用于临床,已有超过30年的历史,常用于各种原因引起的心脏起搏或传导功能的障碍(主要为缓慢的心律失常).
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钙制剂的应用和选择
当前医院和市场上所用的各种制剂数目繁多,品种多样,给人们应用带来许多不便.本文通过对钙的作用、钙的推荐量、钙制剂的种类、应用、不良反应、选择等进行科学分析,为钙制剂的应用和选择提供了科学依据.
