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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈动脉斑块与脑卒中疾病的发展预后的相关性研究
目的：探讨颈动脉斑块与脑卒中疾病的发展及预后的相关性。方法选择2011年1月1日-2012年12月31日前来就诊的148例脑卒中患者作为研究组，另选取148例随机体检心脑血管病患者为对照组，对研究组与对照组患者分别给予颈动脉彩色超声医学影像检查，观察并记录两组患者颈动脉斑块发生情况，并对研究组脑卒中患者进行6个月随访，记录患者脑卒中复发情况。结果研究组脑卒中患者发生颈动脉斑块率为80.41%（119/148），明显高于对照组体检心脑血管病患者颈动脉斑块发生率（16.22%）（24/148）；出现颈动脉斑块的脑卒中患者(119例)中复发92例，复发率高达77.31%，明显高于未出现颈动脉斑块的脑卒中患者（29例）复发率27.59%（8例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论颈动脉斑块是造成脑卒中的主要原因，也是造成脑卒中患者复发的主要原因，通过对颈动脉超声检查能够有效诊断颈动脉斑块，可为患者的治疗和预后提供依据。
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莫沙必利与兰索拉唑西药联合治疗反流性食管炎的临床探究
目的：为了进一步探究西药联合组方治疗反流性食管炎临床疗效。方法总结治疗的反流性食管炎患者45例资料，按照患者自主选择用药方法进行分组：单纯选择兰索拉唑进行治疗的20例为对照组，选择莫沙必利和兰索拉唑西药联合组方进行治疗的25例为观察组，治疗后按照文中疗效标准进行统计，后统计学方法比较疗效结果差异性。结果观察组显效15例，有效8例，总有效率92.0%，观察组显效8例，有效7例，总有效率75.0%，两组疗效结果差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论西药联合组方（莫沙必利与兰索拉唑西药联合）治疗反流性食管炎临床疗效。
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凶险性前置胎盘救治策略初探
目的：探讨凶险性前置胎盘的救治策略，提高前置胎盘出血抢救成功率，降低产后出血率。方法回顾性分析2007年12月-2012年12月收治的15例凶险性前置胎盘的救治及处理方法。结果15例患者无1例死亡，平均失血（1500±465）mL。胎盘植入5例，1例因3次剖宫产术后胎盘植入穿透膀胱，行子宫切除及外科协助行膀胱修补术，2例因胎盘植入面积过宽行子宫切除术，其余全部成功保留了子宫。结论提高孕产妇及医务人员对凶险性前置胎盘的认识及重视程度是抢救前提；重视术前评估及充分的术前准备是抢救基础；尽可能减少术中出血，尽早缝合止血是抢救的关键；多学科联合救治是成功的保障。
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经Wiltse入路器械复位固定间接减压治疗胸腰椎骨折的疗效分析
目的：探讨经Wiltse入路器械复位固定间接减压治疗胸腰椎骨折的疗效和可行性。方法随机选取胸腰椎骨折患者60例，其中30例患者作为观察组，经Wiltse入路，另外30例作为对照组，采用后正中入路，入路后两组患者均采用椎弓根螺钉系统复位固定间接减压技术。比较两组患者进行手术的时间、手术中的出血量、手术后的引流量和疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）以及复位后Coob角度的改变情况。结果手术后，观察组患者复位后Coob角度的改变与对照组没有显著性差异（P>0.05），在手术时间、手术中的出血量、手术后的引流量和VAS评分方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论经Wiltse入路，可以准确定位到上关节突，有利于椎弓根螺钉的置入，同时具有疗效显著、手术时间短、出血量少以及损伤小等优点，具有很大的实用性。
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儿童重症支原体肺炎的临床特点分析
目的：分析儿童重症支原体肺炎的临床特点。方法选取从2012年1月-2013年1月所收治的90例支原体肺炎患者作为临床研究对象，其中45例为重症支原体肺炎（重症组），45例为轻症支原体肺炎（轻症组）。观察两组患者的临床症状与体征、影像学资料和肺内并发症与系统功能严重损害情况。同时对两组患者在出院时进行影像学检查，考察两组患者病变吸收情况。以综合分析儿童重症支原体肺炎的临床特点。结果两组患者在临床症状与体征、影像学资料、肺内并发症与系统功能严重损害情况和出院时影像学检查上均有一定程度差异。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支原体肺炎患者影像学检查呈现大片状阴影，且合并其他系统功能损害时，应高度怀疑属于重症支原体肺炎的可能性。病程若迁延不愈，会严重影响预后。
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床分析
目的：观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取收治的良性前列腺增生患者68例，随机平均分为两组：对照组患者应用经尿道前列腺电切术，观察组患者应用经尿道前列腺等离子汽化切除术，比较两组临床疗效。结果两组患者手术时间、Qmax、RUV及IPSS评分相比均无显著性差异（P>0.05）；观察组术中出血量和术后并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论与经尿道前列腺电切术相比，应用经尿道前列腺等离子汽化切除术手术出血量少，术后并发症发生率较低，是目前治疗良性前列腺增生理想的手术方法。
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三点微创小切口在重睑成形术中近期临床效果观察
目的：三点微创小切口在重睑成形术中的临床价值，提高手术效果。方法回顾分析2010年10月-2012年10月，84例实施重睑成形术受术者的临床资料。结果本组84例受术者术后24 h 视觉模拟评分（VAS评分）为（3.16±1.15）分；上睑水肿均较轻，肿胀自然消退时间3～7 d，平均（5.22±0.74）d。术后5～7 d切口愈合，均无瘀斑、切口感染等并发症发生。术后均随访6个月，重睑外形均对称自然、睫毛上翘。结论三点式微创小切口重睑成形术手术切口小、创伤轻，术后恢复快，手术效果满意。
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急性化脓性阑尾炎94例手术治疗效果分析
目的：分析总结实施急性化脓性阑尾炎手术的疗效及对术后并发症的预防措施。方法选取2011年5月-2012年5月收治的94例实施急性化脓性阑尾炎手术的患者，总结分析其临床资料。结果入选患者的手术均成功完成，平均用时74.6 min，患者在出院前手术切口均达到甲级愈合标准，住院平均天数为7.8 d。术后随访发现并发症6例，其中肠梗阻1例、切口感染3例及腹腔脓肿2例，发生率为6.38%。结论对于急性化脓性阑尾炎首选的治疗方法为手术方式，应对实施时机进行准确把握，并应视患者自身情况合理制定手术方案，术后应注意预防发生并发症，从而提高疗效。
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64层螺旋CT门静脉造影在门静脉高压症中的应用价值
目的：探讨64层螺旋CT门静脉造影对于门静脉高压症的应用价值。方法选取2012年9月至今收治的门静脉高压症患者共40例，并选取同期接受健康检查的正常人共40例，对其采用64层螺旋CT进行检查，并对比门静脉高压症患者与正常人的CT检查结果。对于有手术适应症的门静脉高压症患者给予手术治疗，对比术中查见情况与术前CT检查结果。结果正常人与门静脉高压症患者其CT检查结果具有显著性差异（P<0.05），对存在手术适应证的患者进行手术治疗可得，手术查见结果与术前CT诊断结果相符。结论采用64层螺旋CT门静脉造影能够清晰、立体地显示出门静脉循环开放情况，并为肝脏及其周围器官的病变、血管条件、手术可行性等提供有效参考，值得在临床上推广与应用。
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肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断中的价值探讨
目的：探讨肿瘤标志物CA 153、CAl 25、CAl 99、CEA检测对乳腺肿瘤的诊断价值。方法对65例乳腺恶性肿瘤患者、72例乳腺良性肿瘤患者和70例健康志愿者测定血清中CA 153、CAl 25、CAl 99、CEA的含量，用统计学方法分析各组含量差异，比较4种肿瘤标志物单项检测和不同组合联合检测对乳腺恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果在肿瘤标志物含量及阳性率方面，恶性肿瘤组分别与良性肿瘤组和对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），良性肿瘤组和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。4种肿瘤标志物联合检测分别与其它不同组合的联合检测和单项检测方面比较，其灵敏度、特异性和准确性是高的，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CA 153、CAl 25、CAl 99、CEA 4项肿瘤标志物联合检测能够对乳腺恶性肿瘤早期诊断和乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供重要的依据。
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根管治疗疼痛肿胀原因分析
目的：对根管治疗术中术后疼痛肿胀原因进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月-2012年12月间收治的行根管治疗术进行治疗的临床患者病例132例，将其按照是否出现术中、术后疼痛肿胀分成疼痛组和无疼痛组，将这两组患者的临床资料进行对比分析。结果疼痛组根管欠填、牙髓炎、尖周炎以及牙髓坏死发生率显著高于无疼痛组（P<0.05）。结论诱发根管治疗术中与术后疼痛的原因较多，临床应引起重视，采取有效措施进行预防，以改善治疗效果与预后。
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的相关问题
目的：通过调查研究剖宫产手术后再次妊娠的处理及阴道试产的可能性。方法对110例剖宫产手术后再次妊娠患者的临床现象进行回顾性分析。结果81例患者在剖宫产手术后再次妊娠阴道试产自然临产成功，且成功率为95.3%；在阴道试产中因宫缩乏力而用催产素的患者23例，成功率92%，其中在试产中使用催产素和未使用的患者造成子宫破裂率分别为4.7%和8%。结论若患者前次剖宫产使用子宫下段横切口，再次发生妊娠时已过3年的患者，没有显著性的剖宫产指征患者，可以进行阴道试产，并根据患者的产程使用催产素，可以有效降低剖宫产率，减少母婴的危险率。
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肺炎支原体MPN 668蛋白的克隆和表达与纯化
目的：克隆表达与纯化肺炎支原体mpn 668蛋白。方法以Mp 129株基因组DNA为模板，PCR法扩增目的基因mpn 668，将其亚克隆至pGEX-6 P-1载体中。经鉴定后将其转化至表达菌E.coli BL 21中进行诱导表达。采用SDS-PAGE和蛋白质印迹等方法对表达产物进行分析鉴定并纯化GST融合蛋白。结果成功扩增出总长度为423 bp的mpn 668基因，所构建的原核重组质粒经PCR、双酶切以及测序鉴定与预期目的基因相符。SDS-PAGE显示，IPTG可诱导一分子量约为41 kD的可溶性GST融合蛋白，经GST·BindTM Purification Kit纯化后，纯度可达95%以上。结论本研究成功克隆表达出mpn 668融合蛋白，为下一步研究其功能奠定了基础。
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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术临床分析
目的：探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及临床价值。方法2011年4月-2012年12月共实施腹腔镜下阑尾切除术共84例，其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术15例，传统腹腔镜下三孔阑尾切除术69例，比较两组手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门通气时间、住院时间和并发症。结果84例腹腔镜阑尾切除术，均获得成功，无中转开腹。单孔组术后疼痛（长海痛尺）为（1.4±0.5），肛门通气时间为（9.5±3.6）h，明显优于传统组术后疼痛（2.6±0.8）和肛门通气时间（14.3±6.2）h，术后随访3月，均无并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行。与传统三孔法腹腔阑尾切除术相比，经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复快和更符合美容效果的优点。
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老年脑血管疾病伴抑郁症的临床观察及治疗
目的：对应用药物与心理疗法相结合对合并患有抑郁症的老年脑血管疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取94例合并患有抑郁症的老年脑血管疾病患者，随机分为两组，各47例。采用单纯药物疗法对对照组患者实施治疗；采用药物与心理疗法相结合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者脑血管疾病伴抑郁症病情控制效果明显优于对照组；治疗前后HAMD评分的改善幅度明显大于对照组；心理状态复常时间和住院治疗总时间明显短于对照组。结论应用药物与心理疗法相结合对合并患有抑郁症的老年脑血管疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。
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胃肠息肉电切56例的临床疗效分析
目的：分析电切手术治疗胃肠息肉的临床疗效。方法选取胃肠道息肉患者112例，随机分为观察组和常规组，每组56例，常规组采用常规手段进行手术，观察组采用电切手术，根据随访情况比较两组疗效及并发症情况。结果观察组有效率为96.43%，显著高于常规组的71.43%（P＜0.01），两组统计学差异显著；常规组胃肠道反应患者49例（85.7%），观察组21例（37.5%），观察组不良反应发生情况显著少于常规组（P＜0.01），两组统计学差异显著。结论电切治疗胃肠息肉减少手术时间，缩短治愈时间，具有简便、有效、安全等优点，值得临床推广和运用。
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角膜穿孔伤的临床研究
目的：通过对角膜穿孔伤患者发病和治疗情况的综合分析探讨其临床防治策略。方法选取角膜穿孔伤患者70例，根据伤情进行保守或手术治疗；并结合患者临床资料，对其致病因素、临床治疗及预后康复情况等做综合分析。结果本组70例患者均成功完成治疗过程，眼球保留率100%。预后角膜伤口愈合良好，无感染或严重瘢痕。多数患者视力得以保留，并较术前显著改善（P<0.05）。结论劳动安全知识普及和防范意识培训为控制角膜穿孔伤发病率的有效措施；对于致伤患者，早期、对症治疗为视力水平恢复的重要条件。
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有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效
目的：探讨有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取收治的70例胫骨平台骨折患者，均行有限切开复位锁定钢板内固定治疗，术后对患者随访6个月，对临床疗效进行评价。结果术后对患者进行6个月的随访，复查X线发现所有患者骨折愈合较好，内固定良好，未出现内固定物断裂、松动或骨不连等并发症。膝关节功能疗效评价，优良率为92.9%。结论采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效较好，能够促进患者术后膝关节功能的恢复，且术后并发症较少，值得临床推广。
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血栓通治疗急性脑梗死的临床效果分析
目的：探讨血栓通治疗急性脑梗死的临床效果。方法给与对照组急性脑梗死患者甘露醇、阿司匹林、抗炎药物，并配合理疗、针灸等常规治疗，研究组在常规治疗的基础上采用注射血栓通进行治疗。比较两组的临床疗效和治疗前后的神经功能缺损程度。结果研究组急性脑梗死患者采用注射血栓通进行治疗，研究组患者治疗后的临床治疗效果和神经功能缺损评分均明显优于对照组患者(P＜0.05)。结论血栓通治疗急性脑梗死，疗效显著，值得临床推广。
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1.5TMR功能成像在前列腺癌诊治中的应用效果
目的：探讨1.5 T MR在前列腺癌诊治中的应用价值与效果分析。方法回顾分析用西门子1.5 T AVANTO机行前列腺MR功能成像的影像资料与临床特点，着重研究80例经病理学所证实的前列腺癌患者的MR表现与分期，并与临床病理学分期比较。结果1.5 T MR功能成像可显示91.25%的前列腺癌，病理分期的准确率达72.5%；MR分期诊断结果的准确率为80%，对D期的准确率较高，达93.8%。观察腺体尖部与神经血管束和包膜不规则情况可以提高定性与病理学分期的准确性。结论1.5 T MR对发现周围带的前列腺较为敏感，对病理学分期有重要参考价值。
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肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病56例临床分析
目的：探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法将延安市人民医院收治的56例新生儿肺透明膜病患者，随机分为两组。对照组采用常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上加用固尔苏治疗。分析两组的治疗效果及血气指标改善情况，并发症发生情况等。结果观察组显效率、总有效率显著高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。观察组与对照组治疗前pH，PaO 2，PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后12 h pH，PaO 2，PaCO2显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组CPAP辅助呼吸时间，机械通气时间，总用氧时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用固尔苏治疗新生儿肺透明膜病，疗效优于常规对症支持治疗，肺功能改善显著，使用方便，值得临床推广应用。
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糖尿病并发低血糖症28例临床分析
目的：改进糖尿病并发低血糖临床诊治措施，提高诊治质量，保障患者身心健康。方法对收治的28例糖尿病并发低血糖患者的临床诊治资料进行总结、分析。结果经过诊断与治疗，28例患者的血糖在8 h内恢复至正常水平，各种症状消失，病情得到好转，且无1例出现误诊、误治或死亡。结论应当不断改进糖尿病并发低血糖临床诊治措施，提高诊治质量，同时还应加大对患者的健康教育力度，积极预防糖尿病并发低血糖的发生，以保障患者身心健康。
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探析急性胆囊炎72例的外科临床治疗方法
目的：对腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）的临床治疗方法进行探讨分析。方法将2010年1月-2012年12月诊治的72例急性胆囊炎病人分成A、B两组，做回顾性分析，A组（41例）给LC治疗，B组（31例）给OC治疗，比较两组病人术前、术中、术后恢复及并发症情况。结果两组病人手术时间、术中胆管损伤率、术后出血率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组术后肛门排气、下床活动及术后住院的时间均明显短于B组（P＜0.05）；A组发生切口愈合不良率、术中出血量明显低于B组（P＜0.05）。结论与OC相比，LC术后并发症少，恢复快，不增加手术时间，具有明显的优势。
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膀胱肿瘤手术切除加吡柔比星灌注36例效果分析
目的：探讨手术切除配合药物灌注治疗膀胱肿瘤的临床效果及复发情况。方法2010年3月-2013年1月接受治疗的36例行膀胱肿瘤手术切除后辅助膀胱灌注患者，对其临床资料采取回顾式总结。结果手术均成功，36例患者中出现5例在辅助灌注治疗中复发，另有6例在治疗后对其进行随访中发现复发。结论膀胱肿瘤手术切除再辅助以药物灌注能够有效防止肿瘤复发，效果安全且可靠，可在医院常规治疗中做普遍性推广。
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髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折100例
目的：探讨髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法100例髌骨粉碎性骨折患者，随机分为A组和B租各50例，A组：采用髌骨爪结合钢丝环扎法治疗。B组：采用克氏针钢丝张力带加钢丝环形法，观察两组临床疗效。结果术后随访12～48个月，所有骨折患者愈合情况良好，骨折愈合时间平均7周，膝关节功能恢复满意，无髌骨爪脱落、断裂和感染、排斥反应等不良现象的发生。A组总有效率为96%高于B组的86%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折方法可靠，应用范围广，是治疗髌骨粉碎性骨折的理想手术方法。
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经皮肾镜取石术术前CT定位的意义
目的：探讨经皮肾镜取石术术前模拟术中俯卧位行CT定位的意义。方法回顾分析97例行经皮肾镜取石术患者术前模拟术中俯卧位行CT标记定位，根据CT结果确定术中穿刺部位、方向、角度及深度。结果97例患者中有57例术前假定的穿刺点及方向和角度与CT确定的相符；28例患者术前假定的穿刺点与CT确定的相符，但穿刺方向和角度须做调整；12例患者需重新确定穿刺点，其中4例患者须采取10肋间高位穿刺才能达到目标肾盏。并发现如采用术前假定的穿刺点穿刺则很有可能损伤肠管的有2例，可能损伤肝脏的有1例，可能损伤脾脏的有1例。本研究根据CT结果确定理想的穿刺部位、方向、角度及深度，结果97例患者全部穿刺成功，术中术后无严重并发症发生。结论模拟术中俯卧位术前行CT标记定位，能够为经皮肾镜取石术提供良好的穿刺参数，有利于提高手术的成功率，减少并发症的发生。
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化脓性浆细胞性乳腺炎切开引流术后的伤口治疗体会
目的：观察新型敷料在化脓性浆细胞性乳腺炎切开引流术患者的应用效果。方法选取门诊伤口护理中心2012年5-12月接诊PCM急性化脓性感染切开引流术后患者6例，运用现代新型敷料进行伤口治疗。结果1例愈合，5例在炎症控制后转住院，为手术治疗创造了时机。结论现代新型敷料能有效的控制感染和畅通引流，利于伤口愈合。
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小儿肺炎常见细菌分布及耐药情况
目的：了解小儿肺炎常见病原菌分布及耐药情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法2011年7月-2012年6月共收集916例儿童的痰液进行药物敏感试验，在无菌操作下采用负压吸取下呼吸道分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验，细菌鉴定采用法国生物梅里埃API鉴定卡，运用SPSS软件对数据进行统计分析。结果916株呼吸道标本中，共培养阳性菌株385株，细菌阳性检出率为42.03%。革兰阴性杆菌的检出率为74.55%，革兰阳性球菌的检出率为21.55%，前者高于后者。真菌的检出率较低，仅为3.90%。革兰阴性细菌对头孢类耐药严重，革兰阴性菌对亚胺培南耐药率低，革兰阳性菌对万古霉素敏感性较好。结论根据患儿所感染细菌的种类及致病菌的耐药现状，有针对性地合理选用抗生素，为临用药提供理论依据。
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不同分子亚型可手术乳腺癌患者个体化综合治疗的临床观察
目的：观察不同分子亚型可手术乳腺癌患者采取个体化综合治疗的临床效果。方法将2008年1月-2012年12月收治的78例手术乳腺癌患者分为不同分子亚型，并采用相应的个体化综合方法治疗。结果通过对不同分子亚型乳腺癌患者的综合治疗，乳腺腔内A型和乳腺腔内B型以及HER-2过表达型与基底样型患者均取得了较好的临床治疗效果。其中，乳腺腔内A型和乳腺腔内B型患者的生存率明显高于HER-2过表达型与基底样型的生存率，而且HER-2过表达型与基底样型的预后也较差，很容易发生局部复发与远处转移。结论临床中对于手术乳腺癌患者采取不同分子亚型所对应的个体化综合治疗是可行的，能有效地提高患者的临床疗效，值得临床中应用。
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急性心肌梗死并发心源性休克的临床病例回顾
目的：分析急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的临床特点。方法100例AMI患者，根据病情分为休克组(20例)与非休克组(80例)，对比两组患者的临床特点及抢救效果。结果两组患者年龄、性别、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死病史及梗死部位无显著性差异(P>0.05)。与非休克组比较，休克组肌酸磷酸激酶和心肌肌钙蛋白I明显升高（P
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经皮内固定术治疗髌骨骨折临床分析
目的：探究分析髌骨骨折患者通过经皮内固定术进行治疗的效果。方法对6例髌骨骨折的患者，在C形臂X线机的透视下进行复位，空心拉力螺钉固定术进行选择性治疗。在手术之后的第1天开始，让患者进行膝关节被动活动训练。结果6例髌骨骨折患者全部治愈，愈合时间为（1.3±0.3）个月。以Lysholm Ⅱ为评分标准，分数为85.9分。其中有1例患者膝关节活动度出现减少，除此之外所有患者都完全正常。对所有患者的四头肌萎缩使用Tandogan方法进行测量，与对侧相比平均分数为0.8，没有出现内固定术失败及术后感染情况。结论对于髌骨横形、纵形或者斜形骨折的患者可以通过闭合复位经皮内固定术来进行治疗，但是不能够应用与严重粉碎骨折，手术不但创伤少且可以促进患者的早期功能锻炼，具有康复快和并发症少的特点，值得推广。
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对非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学效果分析
目的：探讨非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学效果。方法将59例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组，对照组给予地高辛、利尿剂及卡托普利治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予非洛地平治疗，对比分析两组患者的临床药学效果。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.00%和68.97%，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗后心功能分级、LVEF、LVESD及LVEDD等改善更明显（P＜0.01）。结论非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭，可取得理想的药学效果，疗效高，心功能分级、LVEF、LVESD及LVEDD明显改善，值得推广。
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新生儿血小板减少症200例病因及预后分析
目的：分析新生儿血小板减少的病因及预后。方法回顾性总结分析长春市儿童医院2009年1月-2012年12月收治的血小板减少的新生儿共200例，探讨其病因并观察其预后。结果200例血小板减少的新生儿，早发性血小板减少（<72 h）共112例（56.0%），晚发性血小板减少（>72 h）共88例（44.0%）。早发性血小板减少的原因以母亲免疫性疾病为常见（73.2%），晚发性血小板减少的原因以感染为常见（73.9%）。重度血小板减少症晚发性（39.8%）较早发性（15.3%）多见。新生儿血小板减少症的预后均较好，仅少数重症感染者需要血小板输注治疗。结论新生儿早发性血小板减少病因以母亲免疫性疾病为常见，晚发性血小板减少病因以感染为常见，所有血小板减少患儿临床均无明显出血表现，预后好。
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粘着斑激酶在唾液腺腺样囊性癌中的表达与临床意义
目的：探讨粘着斑激酶(FAK)在腺样囊性癌(ACC)中的表达，并探讨它在腺样囊性癌侵袭和转移等生物学行为中的机制。方法应用免疫组织化学方法检测FAK在40例唾液腺腺样囊性癌、30例多形性腺瘤和30例正常唾液腺组织中的表达。结果 FAK在ACC中高表达（75.%），在正常唾液腺组织(16.7%)、多形性腺瘤(40.0%)中低表达，差异有统计学意义（P＜0.05）；转移组高于非转移组。神经侵犯组高于非侵犯组（P＜0.05），而与年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。结论 FAK可以作为判断ACC侵袭、转移及预后的重要参考指标。
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湖南省2012年基本公共卫生服务现况分析
目的：了解湖南省2012年基本公共卫生服务项目工作开展的现状，分析项目工作开展中存在的问题与薄弱环节，提出相应对策与建议，促进基本公共卫生服务均等化的进程。方法收集2012年所有的“湖南省基本公共卫生服务项目工作实施进度月报表”、“医改监测报表”和年度项目考核资料，定性资料进行归纳总结，定量资料录入Excel 2003电子表格进行统计分析。结果湖南省共有47827家基层医疗机构参与基本公共卫生服务，各级政府共下拨配套服务经费15.22亿元，人均23.76元；各项指标均达到或超额完成国家下达的任务，其中居民规范化电子建档率为72.24%，儿童系统管理率、孕妇健康管理率分别为78.82、88.18%，65岁以上老年人规范化管理率为87.38%，高血压、2型糖尿病患者规范化管理率分别为35.25、24.56%；2012年度考核结果为湘潭、长沙排名靠前，邵阳、张家界居后。结论基本公共卫生项目在湖南省取得了一定成效，但存在工作进展不平衡、经费保障不足、基层公共卫生服务能力较弱和信息管理机制建设不健全等问题，建议各级政府提高认识，确保经费足额、及时到位，加强基层医疗机构人员和设备配备，同时规范服务流程，推进信息化进程，完善监管体系和绩效考核制度，促进基本公共卫生服务均等化的进程。
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加强助产护理对高龄产妇分娩的影响分析
目的：探讨研究加强助产护理对高龄产妇的分娩影响，以不断提高对高龄产妇的助产护理措施。方法选择2010年9月-2013年1月收治的高龄产妇分娩者120例为研究对象，随机分为两组。对照组给予常规助产护理措施，实验组给予加强后的助产护理，对比观察两组产妇自然分娩率、产程时间和产妇疼痛感。结果实验组60例，自然分娩55例，高于对照组产妇，P＜0.05；实验组自然分娩产妇的思议产程、第二产程时间均短于对照组产妇，P＜0.05；实验组产妇的疼痛感明显低于对照组产妇，P＜0.05，差异有统计学意义。结论加强助产护理的各项措施可以有效地提高高龄产妇自然分娩率，缩短产程，并缓解产妇的疼痛感，需要护理工作者不断进行完善。
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人性化护理在手术室护理中的应用及体会
目的：研究并分析人性化护理在优化及改善手术室护理质量中的意义与价值。方法选取2013年1月-2013年3月从化市中心医院收治的需行手术治疗的320例患者，随机分为两组，各160例。对照组仅给予常规护理，观察组在常规护理基础上，给予人性化护理。对两组患者接受手术的护理满意程度进行综合比较与分析。结果观察组中160例患者对手术护理工作的满意率为97.50%（156/160），对照组中160例患者对手术护理工作的满意率为88.75%（142/160）。观察组患者对手术室护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论手术室护理中引入人性化护理，能够显著提高患者对护理工作的满意度，值得临床进一步应用与推广。
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的护理
目的：探讨胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的护理要点。方法回顾性分析2011年1月-2012年6月46例接受覆膜支架腔内隔绝术治疗的胸主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料，总结护理经验。结果46例患者经腔内隔绝术治疗和严密护理，44例康复出院，2例死亡，其中1例死于术后肾功能衰竭，1例死于脑梗塞，患者住院时间10～30 d，平均16 d；出院患者3个月后复查CT，未发现内漏、移植物移位等。结论护理人员熟练掌握胸主动脉夹层动脉瘤相关知识和及腔内隔绝术围手术期护理要点，对提高手术治疗效果、预防并发症、降低患者病死率具有重要意义。
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小儿先天性白内障手术围手术期观察
目的：探讨小儿先天性白内障手术围手术期的护理措施。方法回顾性总结分析14例（20眼）先天性白内障患儿加强围术期护理干预的临床资料。结果所有患者均手术顺利，术后均未发生眼压增高、感染性眼内炎等严重并发症，术后均视力有所改善。结论加强小儿先天性白内障手术围手术期的护理，有利于提高手术预后质量，降低术后发生严重并发症情况，对改善患儿视力有积极的临床意义。
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呼吸内科高龄患者的护理状况及对策研究
目的：呼吸内科高龄患者常见护理问题进行分析，并探讨相应对策。方法选取2007年1月-2009年1月呼吸内科住院的高龄患者100例，并将其分为观察组和对照组两组，对照组仅行常规护理，观察组在常规护理基础上实施相应的应对策略，并将两组护理问题以及患者焦虑等状况进行对比。结果对照组患者焦虑发生率、睡眠质量差发生率以及各类护理问题发生率与观察组相比均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对性的心理护理、饮食护理、睡眠护理以及皮肤护理等对策的应用能够有效降低各类护理问题的发生率，有助于患者焦虑情绪的缓解，增强患者睡眠质量，具有临床推广意义。
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护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的效果观察
目的：观察护理干预对减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床效果。方法选择实施剖宫产手术的180名患者，随机分为实验组和对照组，各90人。两组均实施传统护理，实验组在此基础上实施护理干预。对两组患者在术后疼痛程度、24小时睡眠时间以及住院天数进行比较。结果实验组患者的疼痛程度明显低于对照组，24 h睡眠时间相对较长，住院时间也明显缩短，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对实施剖宫产手术的患者进行护理干预能够显著降低患者疼痛度，加快患者康复，提高病人的生活质量。
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综合护理预防腹部粘连性肠梗阻的观察分析
目的：探讨综合护理在预防腹部粘连性肠梗阻中的效果。方法将84例行腹部手术患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予个性化预防粘连性肠梗阻发生的护理。分析两组手术时间、术中出血量、住院时间等手术情况。比较两组患者治愈率、病死率及对护理服务满意度等情况。结果观察组术后胃肠功能恢复时间显著早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理预防腹部粘连性肠梗阻的发生效果显著，值得临床推广应用。
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静脉留置针在儿科的应用
目的：介绍儿科在临床中使用小儿静脉留置针的经验和体会。方法根据儿科528例患儿临床资料，研究静脉留置针的输液方法与技巧，分析影响小儿静脉留置针成功率的因素。结果选择不同体质、不同年龄段的患儿，寻找成功率高的穿刺角度，有效延长留置针在患儿体内留存时间措施。结论静脉留置针逐步取代现有钢针既减轻患儿痛苦，又减少护士工作负担，提高工作效率，实现医患双赢，在临床工作中值得推广。
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儿童患者腹部增强CT检查的护理
作为研究肝血管形态的有效手段，64排螺旋CT肝血管三维重建能直观立体显示肝血管全程及血管间的关系，以快捷的扫描速度、高清晰图像质量和空间分辨率重建图像，真正达到各向同性，便于肝血管三期扫描。但在肝血管三维重建过程中，患者自身体质、造影剂、疾病的严重程度都是发生不良反应的重要因素。腹部CT扫描中护理儿童患者与成人患者不同，需要护理人员要更加细致，敏锐的观察与细心，耐心周到的护理。通过严格执行护理方案，对患儿及时观察、准确判断、准确处理、早期预防CT增强扫描中各种不良反应，保证患儿在CT增强扫描中的安全，达到满意的检查效果。
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监护室护士术前访谈在风湿性心脏病手术患者中的效果分析
目的：探讨监护室护士术前访谈在风湿性心脏病手术患者中的临床效果。方法随机抽取50例风湿性心脏病手术患者分为对照组和试验组，各组25例，试验组患者术前1 d由监护室护士进行术前访谈，对照组患者术前1 d由病房护士通知禁食不进行术前访谈。观察对比两组患者术前焦虑及术后肺部炎症发生情况，术后镇静止痛剂的使用时间和患者对护理的满意度。结果试验组患者术后肺部炎症发生率低：25例患者中只有一例发生肺炎，患者对疼痛的耐受好对镇静止痛剂的需求少,患者应用镇静止痛剂的时间平均4.4 h,患者对护理的满意度高：99.52%，焦虑评分较低：49.76。而对照组中25例患者有8例发生了肺部炎症，镇静止痛剂应用时间较长：平均8.32 h，对护理的满意度较低：95.60%，焦虑评分高：60.05。结论监护室护士术前访谈能有效减轻患者焦虑，促进患者术后恢复，减少术后并发症和提高护理满意度和整体护理水平。
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肿瘤靶向药阿瓦斯汀（AVASTIN）的临床应用与护理
目的：探讨肿瘤靶向药阿瓦斯汀治疗期间的护理措施及效果。方法分析笔者所在医院应用肿瘤靶向药阿瓦斯汀治疗的35例肿瘤患者的病例资料。所有患者均给予进行精心的护理措施。结果35例患者应用阿瓦斯汀治疗过程中，发生过敏反应1例，出血反应8例，头痛、高血压3例，影响伤口愈合2例其中1例因伤口感染退出治疗，5例因疾病进展退出治疗，余29例患者耐受性良好完成治疗。结论阿瓦斯汀（AVASTIN）在临床应用中，通过护理整体的评估，选择合适的患者用药，严密的护理观察与干预，能更有效的保证治疗计划的完成，确保疗效，提高肿瘤患者的生存质量，更好地发挥阿瓦斯汀为合适的肿瘤患者带来的生存获益。
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多烯磷脂酰胆碱注射液治疗肝功能损害的疗效观察
目的：观察多烯磷脂酰胆碱注射液治疗各种病因引起的肝损害疗效。方法选择各种原因引起的肝功能损害患者119例，随机分为治疗组和对照组。治疗组：给予多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg静滴，每日1次。对照组：给予葡醛酸钠注射液0.532 g，每日1次，疗程均为14 d。观察两组治疗前后肝功能及预后情况。结果治疗14 d后，治疗组患者症状体征改善情况优于对照组，治疗组显效及有效51例（85.0%），对照组显效及有效34例（57.6%），治疗组肝功能损害恢复情况优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱明显改善肝功能损害和临床症状，疗效显著。
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力月西、瑞芬太尼复合局麻在V-P分流术中的临床应用
目的：探讨力月西、瑞芬太尼复合局麻在神志清楚可合作病人行V-P分流术中的应用效果。方法30例行V-P分流术患者采用力月西、瑞芬太尼复合局麻，记录患者麻醉前、穿刺颅骨、分离隧道时的平均动脉压、心率、血氧饱和度。术后评估麻醉效果。结果患者血压、心率和血氧饱和度在各记录点之间比较无明显差异(P>0.05)。27例患者麻醉效果优秀，3例患者麻醉效果良好。所有患者术中均清醒和顺利完成手术。结论力月西、瑞芬太尼复合局麻可安全用于V-P分流术，能满足手术的需要。
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苯巴比妥应用于预防热性惊厥再发的疗效分析
目的：探讨苯巴比妥应用于预防热性惊厥再发的疗效。方法选择2009年1月-2012年12月接诊的热性惊厥患儿80例，将其随机分成实验组和对照组，在体温超过37.5℃时，对照组40例给予原发病的治疗，治疗组在对照组的基础上给予苯巴比妥进行治疗，随访1～3年，总结记录热性惊厥再发的例数、次数、持续时间等。结果实验组40例热性惊厥复发2例，复发率5.0%，复发次数为（0.2±0.1）次，对照组40例热性惊厥复发14例，复发率35.0%，复发次数为（1.6±1.3）次，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论苯巴比妥可有效地降低热性惊厥的再发率，并且无显著的不良反应，安全可靠，应在临床中推广应用。
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环磷酰胺联合糖皮质激素治疗非特异性闭塞性脑动脉炎的临床疗效观察
目的：观察环磷酰胺联合糖皮质激素治疗非特异性闭塞性脑动脉炎的临床疗效。方法选择2006年8月-2012年8月诊治的非特异性闭塞性脑动脉炎性64例，遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组，对照组32例采用常规糖皮质激素治疗方法，观察组32例在对照组的基础上给予环磷酰胺治疗，比较两组的治疗效果及2年内复发情况。结果观察组的总有效率为93.8%，明显高于对照组的84.4%，组间有显著性差异(P＜0.05)。结论环磷酰胺联合糖皮质激素治疗非特异性闭塞脑动脉炎具有显著疗效，复发率低，且不良反应低，临床症状疗效显著，值得临床推广。
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注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病1～3期疗效观察
目的：对慢性肾脏病采用注射还原型谷胱甘肽进行治疗，对其在临床上的治疗效果和安全性进行分析和研究。方法选择2008年1月-2013年1月收治的慢性肾脏病患者543例；对这些患者采用还原型谷胱甘肽进行注射治疗，2.4 g/d，28 d为一疗程。对治疗后的结果进行分析和总结。结果在对患者进行治疗后，24例慢性肾脏病1期患者纳差、乏力、神差症状明显改善，尿常规尿蛋白阴性，血肌酐、肾小球滤过率均恢复正常；124例慢性肾脏病2期患者纳差、乏力、神差症状较前改善，尿蛋白排泄量减少，血肌酐较前下降51%；77例慢性肾脏病2期患者纳差、乏力、神差症状较前改善，尿蛋白排泄量减少，血肌酐较前下降38%；193例慢性肾脏病3期患者纳差、乏力、神差症状较前改善，尿蛋白排泄量减少，血肌酐较前下降33%；125例慢性肾脏病3期患者纳差、乏力、神差症状较前改善，尿蛋白排泄量减少，血肌酐较前下降25%。结论对慢性肾脏病患者采用还原型谷胱甘肽进行注射治疗，使得患者的尿蛋白减少，对肾小管功能有明显的改善，对肾小管的纤维化有一定的抑制作用。使慢性肾脏病的发展得到延缓，效果显著，值得在临床上推广和使用。
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传统及新型抗精神病药物治疗脑电图异常精神分裂症患者临床分析
目的：探讨传统及新型抗精神病药物对脑电图异常的精神分裂症的治疗作用及对脑电图的影响。方法对58例符合条件的精神分裂症患者按医生自主选药分成两组，研究组用新型抗精神病药物（维思通）治疗，对照组用传统抗精神病药物（氯丙嗪）治疗。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定两组精神症状变化、脑电图检查监测脑电图的变化。结果研究组治疗2周、4周、8周后PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状的评分比对照组显著降低；脑电图异常率无统计学差异。结论对伴脑电图异常的精神分裂症患者以新型抗精神病药治疗起效快，可以增加疗效，并有利于脑电图的恢复。
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罗库溴铵与维库溴铵用于全麻气管插管肌松效应的比较
目的：探讨罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导气管插管期间的肌松效应和不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行全身麻醉下气管插管的择期手术患者84例，随机分为罗库溴铵（观察组）42例和维库溴铵（对照组）42例。全麻诱导用药为静脉注射芬太尼4μg/kg，异丙酚2 mg/kg，2 min内完成后在前壁静脉快速注射肌松药，观察组推注罗库溴铵0.9 mg/kg，对照组推注维库溴铵0.15 mg/kg，观察组与对照组于注药后90 s分别行气管插管，观察两组患者气管插管时的肌松效应、起效时间和术后不良反应。结果观察组与对照组的平均起效时间分别为（1.45±0.63）、（3.71±0.89）min，两组差异比较明显（P<0.01）；插管条件方面，观察组呛咳病例3例明显少于对照组13例，观察组与对照组插管时声门暴露情况分别为85.7%、64.3%，有显著性差异（P<0.05）。而两组在临床作用时间、恢复指数上无显著性差异（P>0.05）。观察组的支气管痉挛、皮疹等不良反应的发生率明显低于对照组，几乎无不良反应，对循环系统的影响也较小。结论相比维库溴铵，罗库溴铵起效快，插管条件优，不良反应发生率低，是快速全麻诱导气管插管时理想的肌松药。
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药物不良反应的统计及临床合理用药分析
目的：进行药物不良反应统计，同时对临床合理用药进行分析。方法选取在进行药物治疗、发生不良反应的120例患者的临床资料，对其进行统计分析，以对其合理用药进行分析。结果120例患者中，其药物不良反应主要为：41例特异反应、37例二重感染、28例过敏反应以及14例毒性反应。结论药物不良反应的原因比较多，为了能够减少其不良反应的发生，必须规范性用药，提高药物使用合理性，同时加强药物使用管理。
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左旋氨氯地平与培哚普利联合应用治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效分析
目的：观察左旋氨氯地平与培哚普利联合应用治疗老年高血压合并左室肥厚的临床疗效。方法将收治的120例高血压合并左室肥厚老年患者随机分为2组，即观察组60例，对照组60例。对照组患者行苯磺酸左旋氨氯地平治疗，观察组患者行左旋氨氯地平与培哚普利联合应用治疗。结果治疗后，对照组和观察组患者24 h平均SBP、DBP水平较治疗前均明显下降（P＜0.01）。在组间比较上，治疗后较治疗前，观察组患者24 h平均SBP、DBP水平的下降幅度大于对照组（P>0.05）。治疗后，对照组和观察组患者平均PWT、IVS、LVDd和LVMI水平较治疗前均明显下降（P＜0.01）。在组间比较上，治疗后较治疗前，观察组患者平均PWT、IVS、LVDd和LVMI水平的下降幅度大于对照组（P>0.05）。结论左旋氨氯地平与培哚普利联合应用治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效显著，值得临床推广应用。
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噻托溴铵合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗COPD效果观察
目的：观察噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺病中的治疗效果。方法选择2010年5月-2011年8月收治的中重度COPD患者56例，并随机分为研究组28例，对照组28例，分别采用吸入噻托溴铵，同时采用沙美特罗丙酸氟替卡松与沙美特罗丙酸氟替卡松。分析两组治疗前后的肺功能指标、呼吸困难评分、不良反应。结果研究组治疗后的FEV 1/FVC、FEV 1、FEV 1占预计值的百分比等肺功能的指标分别为（77.89±4.55）%、（2.84±0.21）L以及（70.00±4.51）%都显著高于对照组的（64.85±4.79）%、（2.13±0.22）L以及（61.89±4.16）%，差异显著（P<0.05）；研究组治疗后的呼吸困难的评分（1.60±0.32）分显著降低对照组的（2.11±0.39）分，差异显著（P<0.05）。两组患者均未发生严重不良反应，可以持续给药。结论噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗COPD，疗效显著，值得临床应用。
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舒必利联合米氮平治疗抑郁症的临床效果分析
目的：探讨舒必利联合米氮平治疗抑郁症的临床效果。方法2012年1月-2012年12月收治的66例抑郁症患者，随机分为两组，每组各33例，试验组选用舒必利合并米氮平联合治疗，对照组仅采用米氮平治疗。在治疗前、治疗第2周、4周、6周对患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应症状量表（TESS）评定，同时采用自杀意念自评量表（SIOSS）对患者治疗后6周的自杀意念进行评定。结果试验组显效率为57.58%，有效率为96.97%，明显高于对照组（显效率：39.39%；有效率：87.88%）（P均＜0.05）；试验组HAMD表评分在第4周即表现为显效（P＜0.05），而对照组患者直到第6周才表现为显效（P＜0.05），且两组患者进行组内对比在第4周和第6周与治疗前相比均出现了差异（P均＜0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应；同时治疗组第6周SIOSS量表评分与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论舒必利合并米氮平治疗抑郁症效果明显高于单用米氮平，不良反应少，可在临床中推广。
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原发性寒凝血瘀型痛经行温针灸治疗的疗效分析
目的：探究原发性寒凝血瘀型痛经行温针灸治疗的疗效。方法对照组给予田七痛经胶囊，观察组给予温针灸治疗，均治疗3个月，观察对比两组3个月经周期的临床疗效。结果观察组总有效率为89.29%，明显高于对照组的66.67%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05；无不良反应。结论对原发性寒凝血瘀型患者施温针灸治疗，可有效起到行气活血、调经止痛的治疗目的，且该法实施简单，无不良反应，值得临床应用和推广。
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桃红四物汤和二陈汤加减治疗高脂血症100例临床分析
目的：观察自拟调脂汤治疗高脂血症的临床疗效。方法将100例高脂血症患者随机分为对照组和治疗组各50例，对照组给予阿托伐他汀钙或非诺贝特治疗，治疗组给予桃红四物汤和二陈汤加减治疗，1个疗程后对比两组疗效。结果治疗组总有效率92%优于对照组的74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论桃红四物汤和二陈汤加减治疗高脂血症，效果良好，值得临床进一步研究推广。
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黛力新联合中药治疗功能性胃肠病
目的：研究黛力新联合中药治疗功能性胃肠病的临床疗效。方法选择2009年2月-2012年2月接诊的80例功能性胃肠病的患者进行研究。按照随机数表法，随机分为实验组和对照组两组，每组各40例患者。对照组患者采用传统的中医治疗手段对患者进行治疗；实验组在对照组治疗的基础上采用黛力新联合进行治疗。治疗后，对两组患者治疗的临床有效率进行比较分析。结果治疗后，发现实验组患者治疗的临床有效率（95%）明显高于对照组（80%），两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论采用黛力新联合中药治疗功能性胃肠病效果良好，可显著改善患者的临床症状，效果明显优于单纯使用中药进行治疗。
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中药房处方调剂差错的主要因素及管理措施
目的：调查中药房处方调剂的差错，分析其主要原因，为日后有效减少差错、保证医疗服务质量、维护患者的生命安全夯实基础。方法对2012年2月-2013年2月的3543张中药处方进行回顾性分析和统计。结果中药房调剂差错中，中成药的比例为3.01%，中草药的比例为1.91%。结论中药房调剂差错相对较少，但要采取一定的管理措施，使差错小化，保证调剂质量，提升医院的医疗服务水平。
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从循证医学角度分析医院药房药品数量与有效期管理
目的：探究从循证医学角度对医院药房药品数量与有效期的管理情况，旨在为优化医院药房管理工作提供参考依据。方法在同一个医院中的同一个药房中，随机抽取循证医学管理前后1个月药房药品数量与有效期的管理情况。对其中一组（循证医学组）采用循证医学原理中的合作分析法进行管理，制定药房工作基础的记录原始流，对所记录的数据以及资料进行综合的管理和分析；另一组（常规管理组）采用常规的管理方式，只是对药品进行简单的记录，并不对其进行综合管理。对药品的有效期进行分析，对各类药物的有效期进行了解，制定药品一览表，实现近期近用的原则。结果循证医学组药房的优良评分率达到98.46%，而常规管理组的优良评分率达到75.47%，循证医学组的优良评分率明显高于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在医院药房管理中采用循证医学原理中的合作分析方法，改善了药房药品以及有效期的管理情况，能够有效提高药房管理水平，具有一定的积极意义。
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在医院开展群众路线教育实践的思考
为深入贯彻党的十八大精神，落实中组部要求开展党的群众路线教育实践活动的精神，本研究立足医院工作实际，着力解决群众反映强烈的突出问题，提高新形势下群众工作能力，总结好的经验和好的做法，不断完善群众路线长效机制，加强医院管理和促进医患和谐。
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染色体检测技术的发展及其在遗传病诊断中的应用
先天性遗传病在世界范围内都是治疗的难题，目前很少有手段能够治愈这种人类天生带来的疾病。本文主要介绍一种新型的诊断遗传疾病的技术--染色体检测技术，论述该技术目前的发展现状和未来的发展趋势，以及在检测遗传疾病过程中所具有的独特优势。
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医疗器械的集中和分散管理模式的效果分析
目的：探讨医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中式管理对医院护理管理的影响。方法采用集中式和分散式两种程序对医疗器械进行再生处理，分别比较两种程序对管理质量、职业防护、医院感染管理和成本效益管理的影响。结果集中式管理模式的包装和无菌物的合格率均为100%，每天打包512份，消毒剂成本为19.94元/天，分散式管理模式的包装和无菌物的合格率分别为60.71%和97.41%，每天打包115份，消毒剂成本46.30元/天，集中式管理模式下对再生医疗器械的管理效果明显优于分散式管理，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，集中组在器械清洗过程中，工作人员无利器损伤发生，而分散组却有49人受伤。结论消毒供应中心对全院再生医疗器械实施集中式管理模式，能够降低医院感染风险，有助于完善医院护理人员的职业防护，可以提高医院护理人力资源的使用效率和护理质量，可进一步增加医院护理工作的产出量和减少其运作成本，有利于改善和保护环境。
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慢性阻塞性肺疾病的药物治疗进展
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸系统疾病。与人体暴露于有害颗粒或气体后肺内的异常炎症反应有关。其特征是气流受限不完全可逆，并且呈进行性发展。由于该病反复发作和进行性进展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。该文综述了近几年COPD的药物治疗进展，旨在为临床用药提供参考。
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云龙区小学生结核病防治知识认知及影响因素
目的：探讨分析云龙区小学生结核病防治知识的认知情况，对认知的影响因素进行分析。方法2010年5月-2012年5月对云龙区小学生的结核病防治知识通过问卷调查的方式进行抽查，随机抽取小学生500人，对问卷情况进行分析处理，对认知情况进行研究，对影响小学生认知情况的因素进行探讨。结果500位小学生对结核病防治知识知晓人数为168人，知晓率为33.6%。结论云龙区小学生结核病防治知识的认知情况总体上认知率较低，在卫生防治教育中应加强教育，对学生家长进行告知教育，培养小学生对结核病防治知识的认知能力，对减少结核病患者有很大帮助。
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湘潭市粉尘作业工人职业健康监护与尘肺病发病状况分析
目的：了解湘潭市粉尘作业职业健康监护工作和尘肺病发病特点。方法对2008-2012年职业卫生统计年报表和职业健康检查结果汇总资料以及2008年以前尘肺病诊断资料进行回顾性研究。结果湘潭市135家接尘企业接尘人数的总接触率为21.48%，接触人数多的为煤尘，占41.55％；2012年粉尘作业职业健康检查总实检率79.41%；不同规模、不同经济类型、不同地区接尘企业实检率构成的差异有统计学意义(P＜0.05)；尘肺病的病种主要是煤工尘肺和矽肺。结论尘肺病仍是该市主要的职业病，需重点加强煤炭开采和洗选业、私营企业、小型企业的职业卫生监督。
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上高县2010-2012年餐饮具消毒效果监测结果分析
目的：对上高县餐饮具消毒监测情况进行统计分析，为加强餐饮具卫生管理，预防食源疾病提供科学依据。方法根据国家《食(饮)具消毒卫生标准》(GB 14934-94)，采用纸片检测法对上高县2010-2012年餐饮具进行大肠菌群检测。结果本研究共抽检餐饮具8521件，合格7482件，总合格率为87.81%。其中2010年合格率低为78.54%，2011年合格率为88.42%，2012年合格率为94.27，2010～2012年餐饮具消毒合格率逐年提升，各年度餐饮具消毒效果差异有统计学意义(P＜0.05)。大型餐饮单位合格率高达到95.54%，中型餐饮单位合格率达到87.26%，小型餐饮单位合格率较低为68.31%。大中型餐饮单位的餐饮消毒合格率高于小型餐饮单位，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论上高县餐饮具卫生情况较好，且呈逐年改善态势，与大中型餐饮单位比较，小型餐饮单位的饮具消毒效果较差，应引起高度关注，全面落实洗消制度，进一步加强餐饮食品安全监督管理力度，不断提高上高县餐饮具消毒合格率。
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蔬菜市场从业人员健康状况的调查分析
目的：了解大型蔬菜市场从业人员健康状况。方法采取整群抽样的方法，抽取武汉市某大型蔬菜市场全体从业人员85人进行问卷调查和健康体检，检查项目主要包括血压，心电图、血液生化，肺部X线，腹部B超等。数据用SPSS 13.0统计分析。结果存在健康问题者57人，主要的疾病为脂肪肝、高血糖、高血脂、X线改变和高血压等，脂肪肝、高血糖的检出率在不同年龄、性别、岗位之间的差异有统计学意义（P＜0.05）；高血压、血脂异常在不同年龄和性别之间的差异有统计学意义(P＜0.05），而在不同岗位之间无统计学意义（P＞0.05）；X线改变在不同年龄和岗位之间的差异有统计学意义（P＜0.05），而在不同性别之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论蔬菜市场从业人员的健康状况不容乐观，应加大健康教育力度，建立有效的公共卫生服务体系，定期进行健康监测，保障和提高他们的健康水平。
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炎症标志物与2型糖尿病
目的：分析炎症标志物与2型糖尿病的相关性。方法选取2型糖尿病（T 2 DM）患者200例，分为观察A组（无严重合并症）和观察B组（有大血管、微血管合并症）。同时，随机选取健康体检者30例作为对照组，比较3组CRP、IL-6、PAI-1、TNF-a与FIB几项炎症标志物水平；另外，对T 2 DM患者均治疗6个月，对治疗后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压以及BMI达标者（达标组）与未达标者（未达标组）的以上炎症标志物水平分别检测并比较。结果观察B组以上几种炎症标志物水平均明显更高；且观察A组较之对照组相对更高；治疗后，达标组在以上炎症标志物水平上，较之未达标组均相对更高，以上比较均具有明显差异（P＜0.05）。结论炎症标志物与2型糖尿病具有重要相关性，加强对炎症标志物的临床干预，对提高2型糖尿病的诊治水平具有积极意义。
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突发性耳聋预后相关因素的回顾性研究
目的：对突发性耳聋预后的相关因素进行回顾性总结研究。方法选取2010年1月-2012年1月收治的突发性耳聋患者56例（56耳），对这些患者的临床基本资料进行回顾性总结分析。结果本组男性疗效优良率为73.33%，女性优良率为73.08%；就诊时间因素、病情严重程度因素、合并眩晕因素、合并耳鸣因素对突发性耳聋预后具有显著性影响（P<0.05），而性别因素和免疫功能因素对突发性耳聋预后没有显著性影响。结论实验组患者经过临床治疗后，各频率听力恢复良好，其疗效显著，值得推广。
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2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗及下肢血管病变的关系研究
目的：探讨2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗及下肢血管病变的关系，总结其临床意义。方法选取2010年3月-2012年3月2型糖尿病的患者114例，按照下肢血管病变严重程度，分为无血管病变组61例，轻中度血管病变组33例，重度血管病变组20例，分别对3组患者的体脂分布、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行测量对比。结果 BMI、腰股比、腰臀比、TG、TC值越高，其HOMA-IR值越大，下肢血管病变程度更严重，体脂分布与胰岛素抵抗及下肢血管病变间有明显的相关性（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗及下肢血管病变间呈现出显著的正相关关系。
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FHIT基因和蛋白在不典型增生和胃癌组织中的表达变化研究
目的：检测脆性组氨酸三联体基因（FHIT基因）和蛋白在不典型增生和胃癌组织中表达的变化，探讨FHIT基因和蛋白表达在临床中的应用价值。方法采用巢式PCR与免疫组化SP法分别检测35例胃癌，33例不典型增生与自身正常组织中FHIT基因D 351234、D 3 s 1300位点的杂合性丢失率和FHIT蛋白表达缺失发生率。结果胃癌、不典型增生、正常组织在D 3 s 1234位点的杂合性丢失率分别为34.29%(12/35)、30.30%(10/33)、9.09%(3/33)，在D 3 s 1300位点的杂合性丢失率分别为31.43%(11/35)、33.33%(11/33)、6.06%(2/33)。胃癌、不典型增生组织在D 3 s 1234和D 3 s 1300位点的杂合性丢失率均显著高于正常组织（P＜0.05）。胃癌、不典型增生、正常组织的FHIT蛋白表达缺失发生率分别为：48.57%(17/35)、42.42%(14/33)、12.12%(4/33)。胃癌、不典型增生组织的FHIT蛋白表达缺失发生率显著高于正常组织（P＜0.05）。结论 FHIT基因和蛋白的检测可能成为胃癌早期诊断的指标。
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尿液分析仪法与显微镜手工法检查尿常规的结果比较
目的：比较尿常规检查中尿液分析仪法与显微镜手工法检查结果，为疾病确诊提供依据。方法选取自2012年1月-2012年6月收治的需进行尿常规检查患者10000例，对所有患者进行尿常规检查，先对患者采用尿液分析仪法进行检查，后采用显微镜手工检查法进行检查，观察两次检查尿液各项指标阳性率情况，并进行比较。结果尿液分析仪法中患者尿蛋白与隐血阳性率(52.01%，32.98%)明显高于显微镜手工检查法(48.92%，59.27%)，显微镜手工检查法白细胞阳性率(60.24%)较尿液分析仪法阳性率(28.46%)高，两种方法的尿液检查阳性率结果无明显差异。结论尿常规检查中尿液分析仪对患者尿蛋白与隐血的阳性率较采用显微镜手工法检查阳性率高，但白细胞阳性率不及显微镜手工法阳性率。
