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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗基底动脉尖综合征(TOBS)近期临床疗效
目的 观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗基底动脉尖综合征(TOBS)近期临床疗效.方法 以本院2015年1月~2017年3月期间神经内科以及ICU收治的58例TOBS病例,随机将其分为观察组和对照组,每组29例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗.评价两组患者治疗后的近期临床疗效,并采用神经功能缺损评分(NIHSS)对两组患者治疗前后神经功能改善情况展开分析.结果 治疗14 d后,观察组患者治疗总有效率为96.55%,对照组为86.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后NIHSS评分为(8.1±1.2)显著优于治疗前(12.3±2.3),且与对照组比较(9.3±1.5),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对基底动脉尖综合征患者可在常规综合治疗措施基础上联合使用尤瑞克林和依达拉奉,不但能显著改善患者神经功能,且治疗效果较好,值得推广.
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季铵盐复方消毒液在医院物体中的消毒效果分析
目的 探讨季铵盐复方消毒液对医院物体的消毒效果,为临床选择高效、安全的消毒液提供依据.方法 本院于2017年1月~2017年5月期间,分别使用季铵盐消毒液和次氯酸钠消毒液对采血台、血液透析机以及ICU床栏为进行表面消毒处理,采用琼脂平板法采集各消毒区域表面细菌进行培养并计数.比较两种消毒液消毒前、消毒后5 min以及消毒后4 h各区域表面菌落数及合格率情况.结果 两种消毒液消毒后采血台、血液透析机及ICU床栏菌落数均显著降低(P<0.05),两种消毒液消毒后5 min菌落数比较差异无统计学意义,季铵盐消毒液消毒后4h采血台、血液透析机及ICU床栏菌落数均显著低于次氯酸钠消毒液(P<0.05).两种消毒液对采血台、血液透析机以及ICU床栏较消毒后合格率均达到100%,消毒后4 h合格率均有所降低(93.33%、90.00%、74.19%;90.00%、96.67%、83.33%),但均显著高于消毒前(P<0.05),两种消毒液之间消毒前、消毒后5 min及消毒后4 h合格率比较差异无统计学意义.结论 季铵盐消毒液对采血台、血液透析机及ICU床栏等医院物体消毒效果满意,相较于传统的含氯消毒液,季铵盐消毒液具有腐蚀性小、灭菌效率更高且维持时间更长等特点,在医院物体的消毒中具有重要的应用价值,值得推广应用.
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右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性
目的 探讨右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性.方法 此次依不同麻醉方式将2015年1月~2017年3月于本院行无痛胃镜的患者68例分组为:对照组患者无痛胃镜麻醉时用丙泊酚,观察组患者无痛胃镜麻醉时用右美托咪定+丙泊酚;全面观察两组患者各时间点(T1、T2、T3、T4)生命指标(MAP、HR、RR、SpO2)水平变化、苏醒时间及定向力恢复时间、不良反应发生等方面情况,将所获相关数据严格记录并对比该分析.结果 右美托咪定+丙泊酚(观察组)无痛胃镜麻醉效果优于单纯丙泊酚(对照组)麻醉效果,患者各时间点生命指标稳定性优于对照组、患者苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组、患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者无痛胃镜麻醉选择右美托咪定+丙泊酚的效果显著,此联合麻醉方式不会对患者生命指标造成较大的影响,苏醒时间、定向力恢复时间均短,不良反应发生率低,值得临床上广泛用于老年患者无痛胃镜麻醉中.
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西藏藏族人群应用ERCP联合EST治疗胆总管结石的临床研究
目的 分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)与十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石术对单纯胆总管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2015年5月~2017年4月西藏自治区人民医院收治的92例藏族胆总管结石患者资料,按手术方式分为观察组与对照组,观察组为ER-CP联合EST组(简称ERCP组),对照组为传统外科开腹手术组.比较两组患者结石取出率、术中出血量、术中及术后并发症发生率、住院天数、住院费用等.结果 观察组患者平均住院天数(17.0±11.6)天、术中出血量(20.4±5.8)ml、术中及术后并发症的发生率6.25%,对照组患者平均住院天数(31.4±9.0)天、术中出血量(100.5±18.2)ml、术中及术后并发症的发生率22.7%,因此观察组患者住院天数、术中出血量、术中及术后并发症的发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组结石取出率(95.8%)、住院费用(33221.9±19901.7)元,对照组结石取出率(100%)、住院费用(38343.8±13801.4)元;因此两组结石取出率及住院费用差异无统计学意义.结论 ERCP联合EST治疗单纯胆总管结石更为安全、有效,值得临床推广.
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儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体的相关研究
目的 探究儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体的相关性.方法 对本院儿科2016年2月~2017年2月收治的58例反复呼吸道感染患儿作为本次临床研究资料,并将其命名为观察组,然后在随机抽选出58例普通呼吸道感染患儿作为对照组研究资料,采用与肺炎支原体咽拭子培养方式,测定肺炎支原体,并比较两组患者肺炎支原体感染率.结果 两组患儿肺炎支原体检测结果比较,观察组患儿肺炎支原体感染率为37.93%,对照组患儿肺炎支原体感染率为17.24%.结论 反复呼吸道感染患儿肺炎支原体感染率明显超过普通呼吸道感染患儿,因此可证明肺炎支原体传染是导致儿童反复呼吸道感染的主要原因之一,在今后的儿童反复呼吸道感染疾病治疗中,要警惕肺炎支原体感染,合理用药.
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两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折对时间指标及关节功能的影响
目的 分析两种内固定方法 治疗老年股骨粗隆间骨折对时间指标及关节功能的影响.方法择本院2015年6月~2017年6月接收的105例股骨粗隆间发生骨折的老年患者资料,分对照组(52例)和研究组(53例),对照组取PFN治疗,研究组取PFNA治疗,分析两组的时间指标及对关节功能的影响.结果 研究组愈合时间是(8.11±2.53)周比对照组(16.37±4.46)周快(P<0.05);研究组Myo在24 h后水平比对照组低(P<0.05);研究组髋关节的术后12个月Harris评分是(92.46±7.99)分比对照组(70.43±5.41)分高,差异比较具有统计意义(P<0.05).结论 PFNA对股骨粗隆间发生骨折的老年患者治疗,其愈合时间比PFN的治疗所需愈合时间短,提升关节功能.
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呼吸训练对煤工尘肺合并慢阻肺的疗效分析
目的 分析煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)给予呼吸训练的临床效果.方法 选取本院呼吸科收治的尘肺合并慢阻肺患者164例,按照不同干预措施平均分为观察组与对照组,各82例,观察组在对照组常规内科治疗基础上加呼吸训练,观察比较两组临床疗效.结果 治疗后两组患者FEV1、FVC、MVV均明显提高,生活质量评分、CAT评分均降低,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸训练是治疗煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的有效方法,操作简单,费用低,值得临床推广.
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α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)的临床效果
目的 α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)的临床效果.方法 选取2015年2月~2016年11月本院30例糖尿病痛性神经病变(PDN)患者,并将糖尿病痛性神经病变(PDN)患者随机分为两组,对照组实施α-硫辛酸治疗,观察组实施α-硫辛酸联合依帕司他治疗.结果 观察组MNSI足部检查评分(5.20±0.90)分、足部压力觉异常点数(14.01±2.21)个优于对照组患者(P<0.05),观察组糖尿病痛性神经病变(PDN)患者总有效率93.33%高于对照组患者(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)具有显著的应用效果,值得应用.
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手足口病检测中应用实时荧光定量PCR的应用效果
目的 了解2014~2016年吉安市辖区内13个县市区送来的疑似手足口病例标本2093例及临床已确诊87例确诊病例作为观察对象,分析其病原学特征,为疾病预防及控制提供参考.方法 选择吉安市辖区内13个县市区送来的疑似手足口病例标本2093例及临床已确诊87例确诊病例例作为本次观察的对象,对87例疑似手足口病患儿采用实时荧光定量PCR进行检测,并将其与实验室检查结果 进行对比分析,观察实时荧光定量PCR检测的灵敏度、准确性、特异性及阳性率.结果实时荧光定量PCR检测终的阳性率为96.55%,与实验室检查结果相比,敏感度为95.24%,特异度为75.00%,准确性为93.10%.据观察结果显示,87例疑似手足口病患儿发病时间主要集中在春夏季,男性患儿多于女性患儿,随着年龄的增长手足口病的发病率呈现逐年下降的趋势.结论 吉安市辖区内13个县市区患儿手足口病病原体主要以CoxA16为主,患儿的预后较好,2015年后主要以肠道病毒为主,5岁以下的幼儿属于疾病的高发人群,应加以预防及控制.
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联合检测血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐指数对SLE早期肾损伤的临床意义
目的 探讨联合检测sCys C与UmAlb/Cr指数在SLE初诊患者早期肾损伤的临床意义.方法 收集符合研究条件的初诊SLE患者(实验组)以及同期健康体检者(对照组)的血液、尿液标本;采用全自动生化仪检测各组研究对象血清胱抑素C、血尿酸、BUN、血肌酐、尿肌酐水平,用全自动免疫分析仪测定尿微量白蛋白,分析各组检测结果 .结果SLE初诊患者BUN、sCr与健康对照组比较差异无统计学意义;sCys C、UmAlb/Cr、sUA均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);sCys C、UmAlb/Cr两者联合检测阳性率明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型LN患者sCys C、UmALB/Cr差别有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测sCys C、UmALB/Cr是SLE患者早期肾损害的敏感指标,并对LN病理类型有一定的提示意义.
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尺骨鹰嘴骨折两种治疗方式疗效的Meta分析
目的 探讨治疗尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带内固定与钢板内固定的疗效,比较不同治疗选择的区别.方法 检索Pubmed、中国知网、Cochrone Library等数据库,收集治疗尺骨鹰嘴骨折两种手术方式(克氏针张力带内固定、钢板内固定)的临床对照试验、病例对照试验,提取患者术后Broberg-Morrey肘关节评分优良率、Mayo评分平均值、术中出血量、手术时间、并发症发生率、骨折愈合时间等数据,采用Re-view Manager 5.3进行Meta分析.结果 终纳入8篇文献,共有505名尺骨鹰嘴骨折病例,克氏针张力带内固定250例,钢板内固定255例,随机对照试验数较少,纳入文献有半数回顾性研究,纳入文献质量均不高.Meta分析结果提示,克氏针张力带内固定相比于钢板内固定术其术中出血量[MD=-41.91,95%CI(-56.47,-27.35),P<0.00001]和手术时间比较短[MD=-19.19,95%CI(-19.19,-16.27),P<0.00001],骨折愈合时间较长[MD=-24.29,95%CI(-33.16,-15.83),P<0.00001],Broberg-Morrey评分优良率[OR=0.78,95%CI(0.34,1.82),P=0.57]相当,Mayo评分平均值无明显差异[MD=-0.47,95%CI(-3.14,2.21),P=0.73],并发症发生率相当[OR=0.61,95%CI(0.32,1.19),P=0.15].结论 克氏针张力带内固定术中出血量以及手术时间较短,钢板内固定骨折愈合时间较短,两者术后肘关节功能评分相当.
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醋酸甲羟孕酮治疗巧克力囊肿临床效果观察
目的 分析探讨卵巢巧克力囊肿患者采取醋酸甲羟孕酮治疗的临床效果以及相关表现.方法 选取本院2015年11月~2016年11月收治入院的卵巢巧克力囊肿患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采取常规治疗,观察组采取醋酸甲羟孕酮治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现.结果 经过不同的方法,对两组患者进行治疗后,观察组的治疗总有效率,较之于对照组,明显较高,且其平均子宫内膜厚度,也优于对照组,治疗结束后,观察组患者卵泡雌激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)改善程度也好于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论 对于卵巢巧克力囊肿患者,使用醋酸甲羟孕酮进行治疗能够提高患者的临床治疗效果,利于患者子宫内环境的恢复,相关指标的优化,因此,值得进一步在临床推广应用.
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维持性血液透析患者腹部手术的可行性及围术期处理
目的 探讨维持性血液透析患者伴发腹部外科疾病手术治疗的可行性及围术期处理要点.方法 回顾性分析2013年6月~2017年6月六安市第二人民医院维持性血液透析患者因腹部外科疾病手术22例患者的临床资料,对比其手术前后的体质量、血红蛋白、白蛋白、电解质及肾功能的变化,记录有无并发症及总结围术期处理体会.结果 22例患者手术后血红蛋白较手术前降低(P<0.05),手术前后体质量、血液白蛋白、电解质及肾功能等变化比较差异无统计学意义;术中1例出现频发性室性早搏、1例手术野渗血较多,术后1例出现低血压,2例出现切口愈合不良,经针对性处理均恢复良好.结论 维持性血液透析患者伴发腹部外科疾病手术风险虽较高,但只要做好完善的围术期管理,患者多可耐受手术,并获得满意的恢复.
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阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效观察
目的 观察与评价阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效.方法 将40例经过一二线化疗效果不理想的晚期胃癌患者按照随机对照原则分为治疗组(阿帕替尼联合替吉奥)20例,对照组(替吉奥)20例,比较两组临床疗效、KPS评分、血肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199)及不良反应等情况,并统计分析比较两组之间的差异.结果 对照组完全缓解0例,部分缓解6例,稳定5例,进展9例,治疗组患者完全缓解0例,部分缓解9例,稳定8例,进展3例,治疗组(部分缓解+稳定例数)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组KPS评分优于对照组(P<0.05).治疗组在降低血CEA、CA125方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组均有恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、骨髓抑制等不良反应,但差异均无统计学意义.结论 阿帕替尼联合替吉奥化疗较单纯替吉奥化疗对二线及以上治疗失败的晚期胃癌患者临床疗效更确切,能够改善患者的生活质量,值得在临床中进一步研究及推广.
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全膝置换术后快速康复介入对患者日常生活能力的影响研究
目的 探讨全膝置换术后快速康复介入对患者日常生活能力和膝关节功能的影响.方法 对40例全膝置换患者进行早期全面快速康复训练,分为术前指导,术后当天及2周内进行康复训练及作业治疗训练介入,出院后制定相应的家庭康复训练计划,术后3个月复诊.采用美国特种外科医院(HSS)评分量表、改良的Barthel指数量表、膝关节活动度评定.于术前、术后2周、术后3个月进行相关评定.结果 对术后2周与术前相比较HSS评分明显提高(P<0.05),改良Barthel指数评分提高(P<0.05),膝关节活动度增大(P<0.01);对术后3个月与术前比较,HSS评分明显升高(P<0.05),改良Barthel指数评分提高(P<0.01),膝关节活动度增大(P<0.01);术后3个月与术后2周对比,HSS评分明显升高(P<0.05),改良Barthel指数提高(P<0.01),膝关节活动度增大(P<0.05).结论 早期康复介入能显著有效的改善膝关节置换术后患者膝关节功能和日常生活活动能力.
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老年重症急性胰腺炎的临床特点
目的 探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床特点.方法 回顾性分析本院2011年1月~2013年6月住院老年SAP患者(≥60岁)临床资料65例,并与同期48例非老年SAP患者(<60岁)对病因学、基础疾病、并发症、多项临床评分等方面进行比较.结果 老年SAP以女性患者居多,男女比例1:2.25,老年组死亡率13.8%,非老年组10.4%,差异无统计学意义,死亡原因均为多器官功能衰竭(MODS).老年SAP前三位病因依次为胆源性(70.8%)、特发性18.4%、脂源性(6.2%),而非老年组依次为胆源性(64.6%)、脂源性(18.7%)、酒精性(10.4%).基础疾病高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)在老年组中更为常见(P<0.05).而脂肪肝比例明显低于非老年组(P<0.05).肝功能异常、急性肺损伤(ALI)和(或)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、电解质紊乱,心功能不全、MODS是两组常见的并发症,老年组中趋向于更常见,但差别无统计学意义.老年组APACHEII和Ranson评分明显升高,而BalthazarCT评分低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年SAP中以女性居多,胆源性是其首要病因,基础疾病及并发症多,MODS是其主要死亡原因,治疗以监测和改善主要器官功能,阻止MODS的发生为重点,注意补液量控制及全身情况平衡.
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血HCG检测联合超声检查对凶险性前置胎盘植入类型的预测价值
目的 探讨血HCG检测值与凶险性前置胎盘植入类型的关系.方法 回顾性分析2015年8月~2016年7月超声检查为凶险性前置胎盘8例患者的临床、检验及病理资料,评价血HCG检测值与凶险性前置胎盘植入类型的关系.胎盘植入类型分为:术中通过手术医生判断胎盘植入类型(a1组:部分性胎盘植入;a2组:完全性胎盘植入);术后通过病理医生判断胎盘植入的病理类型分为:(b1组:胎盘粘连型,胎盘绒毛附着于子宫肌层表面,没有侵入肌层;b2组:胎盘植入型,胎盘绒毛入侵子宫肌层深部,但未达到浆膜层;b3组:胎盘穿透型,胎盘绒毛入侵子宫肌层深部达子宫的浆膜层,或者穿透浆膜层,达到膀胱或直肠浆膜层甚至穿透肌层到黏膜层).结果 a1组较a2组患者术前血β-HCG值低,术后血β-HCG恢复时间快,术中出血量少,子宫切除率低,b1,b2和b33组间比较,b3组术前血β-HCG值高,术后血β-HCG恢复时间慢,术中出血量多,子宫切除率高.结论 凶险性前置胎盘并发胎盘植入者植入面积越大,深度越深,患者术前血β-HCG值越高,且术后血β-HCG恢复时间越慢.孕产期术中术后并发症越多.
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PSA>4.0μg/L在高原地区藏族人群中前列腺癌的诊断
目的 评估前列腺特异性抗原(PSA)相关标志物对高原地区PSA>4.0μg/L藏族人群前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性分析2014年10月~2016年10月西藏自治区人民医院泌尿外科就诊的110例PSA>4.0μg/L的藏族人群前列腺穿刺的病理结果 ,年龄50~100岁,将患者按PSA含量4.1~10.0μg/L、10.1~20.0μg/L、20.1~50.0μg/L、>50.0μg/L分为4组;同时将年龄分为4组:50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁,评价游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f-PSA/t-PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)诊断不同PSA水平下藏族人前列腺癌的价值及不同年龄段不同PSA水平下藏族人PCa的检出率.结果110例患者中PCa检出率9.1%(10/110).PSA含量4.1~10.0μg/L、10.1~20.0μg/L、20.1~50.0μg/L、>50.0μg/L时PCa的检出率分别是:1.8%(1/55)、3.8%(1/26)、4.8%(1/21)、87.5%(7/8);f-PSA/t-PSA、PSAD在前列腺癌与非前列腺癌患者之间差异具有统计学意义(P<0.05),但在不同的PSA区间内因PCa样本数量太少,无法进行比较;而各个年龄段的检出率比较差异无统计学意义.结论 PSA>4.0μg/L的藏族人群中f-PSA/t-PSA、PSAD能有效诊断前列腺癌,但特异性不高.
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急诊心律失常患者采用电击复律抢救的临床效果分析
目的 探究在急诊心律失常患者抢救的过程中,使用电击复律的临床效果.方法 针对40例急诊心律失常患者进行抢救,抢救方法均为电击复律合并基础治疗,对患者临床情况进行持续性密切观察,40例患者均为本院2014年6月~2016年12月间收治.结果 40例患者经过治疗,16例患者抢救无效死亡,其余患者均抢救成功,成功率为62.5%,患者除颤操作次数多为3次,点击复律长用时为5分钟.结论 电击复律抢救急诊心律失常患者临床分析发现,其具有较好的抢救效果,且不会引起患者出现过分严重的不良反应和并发症,因此治疗具有安全性,故值得临床借鉴.
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奥替溴铵与四联活菌联合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析
目的 探讨腹泻型肠易激综合征疾病患者采用四联活菌与奥替溴铵联合进行治疗的临床效果.方法 选取在本院接受药物治疗的腹泻型肠易激综合征疾病患者86例,采用随机分组方式将其分为对照组和治疗组,各43例.对照组采用奥替溴铵进行治疗;治疗组采用四联活菌与奥替溴铵联合进行治疗.对比两组患者腹泻症状消失时间和用药治疗总时间、腹泻型肠易激综合征药物治疗总有效率、药物不良反应例数.结果 治疗组患者腹泻症状消失时间和用药治疗总时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹泻型肠易激综合征药物治疗总有效率为90.7%,高于对照组的69.8%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);药物不良反应仅有2例,少于对照组的8例,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹泻型肠易激综合征疾病患者采用四联活菌与奥替溴铵联合进行治疗,可以迅速控制腹泻症状,减少药物原因导致的不良反应,使治疗效果提升.
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乳腺癌患者新辅助化疗疗效评价中彩色超声的临床意义分析
目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗疗效评价中彩色超声的临床意义.方法 选取本院于2016年1月~2017年1月收治的40例乳腺癌患者,均采用彩色多普勒超声对其乳腺癌病灶情况进行观察和了解,然后结合相关标准评价乳腺癌患者新辅助化疗的疗效,了解相关声像图指标.结果 本组40例患者,以病理学疗效为参照,以新辅助化疗疗效为标准进行评估,通过临床初诊的评价符合率为35.00%,敏感度为61.90%;以病理学评价为参照,彩色多普勒超声检查的评价符合率为72.50%,敏感度为85.72%;在病理评价为有效的患者中,新辅助化疗前后病灶内大血流速度和RI评价变化经统计学处理差异具有统计学意义(P<0.05);在病理评价为无变化的患者中,新辅助化疗前后病灶内大血流速度和RI评价经统计学处理差异无统计学意义.结论 对乳腺癌患者实施彩色多普勒超声检查并结合病灶的影像学特点,可以客观的评价新辅助化疗疗效,临床价值值得肯定.
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含铋剂四联疗法治疗Hp阳性型消化性溃疡的临床疗效及安全性评价
目的 评价含铋剂四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性型消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法 选取2016年4月28日~2017年4月28日期间本院收治的100例Hp阳性型消化性溃疡患者,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用标准三联疗法和含铋剂四联疗法,比较两组治疗效果.结果 观察组患者的Hp根治率(94.00%)、溃疡愈合率(96.00%)、总有效率(98.00%)、不良反应发生率(2.00%)、上腹痛评分(1.51±0.57)分、反酸评分(1.72±0.23)分、腹胀(1.85±0.53)分、恶心评分、呕吐评分(1.85±0.38)分均优于对照组(P<0.05).结论 对Hp阳性型消化性溃疡患者实施含铋剂四联治疗,能够提高用药安全性,改善预后,加快病情恢复速度,建议在临床实践中加以推广应用.
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良恶性乳腺肿块B超诊断准确性分析及声像图特征比较
目的 探究B超在恶性乳腺肿块诊断中的准确性,比较良恶性乳腺肿块声像图特征.方法 选择患有乳腺肿块的124例患者为研究对象,对这124例患者先后使用病理检查和B超检查,以病理结果 为准,分析B超诊断良恶性肿瘤的准确性,比较B超下良恶性乳腺肿块的声像图特征.结果B超诊断准确率为94.35%,与病理结果相比,差异无统计学意义.与良性肿块相比,恶性肿块边界清晰(7.50%vs.92.86%)、外形规则(7.50%vs.91.67%)及内部回声均匀(7.50%vs.92.86%)的比例较低,内部有钙化(85.00%vs.8.33%)、后方有衰减(80.00%vs.7.14%)、淋巴结肿大(70.00%vs.4.76%)及血流信号丰富(52.50%vs.21.43%)的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 B超诊断良恶性肿瘤的准确率较高,且良恶性乳腺肿块B超下声像图特征差异显著,值得临床推广.
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乙肝表面抗原检测中ELISA法和胶体金试纸条法应用分析
目的 分析比较ELISA法和胶体金试纸条法(GICA法)检测乙肝表面抗原(HBsAg)的效果,为临床工作提供指导.方法 取本院采集的血液标本380份,分别使用ELISA法和GICA法对HBsAg进行检测,比较两组检测结果 的阳性率,灵敏度和特异性.结果ELISA法的阳性率为7.37%,GICA法的阳性率为6.58%,差异无统计学意义;ELISA法灵敏度高于GICA法,差异具有统计学意义(P<0.05);在特异度方面ELISA法和GICA法差别无统计学意义.结论 ELISA法和GICA法均是检测HBsAg的可靠方法,ELISA法检测较为灵敏,适用于常规检测.GICA法检测方便,适用于急诊或健康人群筛查,但灵敏度有待提高.
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持续性血液净化应用于糖尿病肾病酮症酸中毒并急性肾衰竭患者中的效果观察
目的 探讨持续性血液净化(CBP)应用于糖尿病肾病酮症酸中毒并急性肾衰竭(AKI)患者中的效果.方法 选择2016年6月~2016年12月本院收治的糖尿病肾病酮症酸中毒并AKI患者50例,根据随机数字表分组,将其分为对照组与研究组,各25例.对照组采取常规血液透析治疗,研究组则采取CBP治疗.结果 经相应治疗后,研究组GLU、BUN、Cr指标低于对照组(P<0.05),OP、CO2CP高于对照组(P<0.05).两组存活率对比差异无统计学意义.结论 CBP治疗尿病肾病酮症酸中毒并AKI疗效确切,适于临床应用.
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晚期三阴乳腺癌行卡铂联合吉西他滨治疗的安全性及毒副反应
目的 分析卡铂联合吉西他滨治疗晚期三阴乳腺癌的效果及毒副反应,评价卡铂联合吉西他滨治疗的安全性.方法 以40例晚期三阴乳腺癌患者为研究对象,将患者平均分为观察组和对照组,对照组患者使用顺铂联合吉西他滨治疗,观察组患者采用卡铂联合吉西他滨治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应.结果 两组患者的不良反应以血液学毒性为主,观察组患者中性粒细胞减少发生率显著低于对照组,观察组肠道反应高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的肝肾功能损害反应发生率比较差异无统计学意义.结论 卡铂联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效确切,毒副反应以骨髓抑制为主,胃肠道反应少且轻,临床治疗中应根据患者的特点选择恰当的治疗方案.
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孟鲁司特钠与布地奈德联合用药方案治疗儿童慢性咳嗽的疗效评价及其对患者C-反应蛋白及降钙素原水平的影响
目的 探究孟鲁司特钠与布地奈德联合用药方案治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效及其对患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法 随机抽取本院于2016年1月~2017年1月期间收治的100例儿童慢性咳嗽患儿作为研究对象,采取计算机数字随机分组方法将患儿随机分为两组,每组50例,对照组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间、血清炎性因子水平.结果 观察组患儿的总有效率为96%,明显高于对照组患儿的82%(P<0.05);观察组患儿的咳嗽、肺啰音症状缓解时间分别为(3.60±1.35)d和(2.54±1.25)d,均较对照组缩短[(5.39±1.72)d和(4.17±1.54)d];治疗后,两组患儿的CRP、PCT等血清炎性因子水平分别为[观察组:(8.32±1.89)mg/L和(0.43±0.22)μg/l;对照组:(12.65±3.47)mg/L和(0.66±0.24)μg/l],两项指标均明显低于治疗前(P<0.05),而在治疗后组间比较,观察组的CRP、PCT均低于对照组(P<0.05).结论 在儿童慢性咳嗽中,采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗,不仅可有效促进临床症状缓解,疗效显著,还能有效减轻患儿机体内炎症反应.
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胺碘酮联合参松养心胶囊治疗室性心律失常的临床效果及安全性探讨
目的 探讨胺碘酮联合参松养心胶囊在室性心律失常(VA)中的临床疗效与安全性,为VA的临床治疗提供参考借鉴.方法 选取2012年8月~2015年10月本院收治的106例VA患者,随机分为两组,每组各53例,对照组行常规基础治疗并给予盐酸胺碘酮片,观察组在此基础上联合使用参松养心胶囊,进行疗效及安全性对比.结果 观察组治疗总有效率96.23%明显高于对照组的79.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,复查肝肾功能、血常规正常,观察组不良反应发生率3.77%(2/53)明显低于对照组的16.98%(9/53),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合参松养心胶囊治疗VA疗效确切,安全性高,是一种可靠的治疗方案,值得临床推广.
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不同手术方法治疗小儿腺样体肥大的临床指标及疗效比较
目的 研究分析不同手术方法 治疗小儿腺样体肥大的疗效.方法将入本院进行治疗的小儿腺样体肥大患儿96例作为研究对象,所有患儿就诊时间为2015年4月~2017年4月期间,将96例患儿随机分为观察组和对照组,各48例,其中,采用鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗观察组患儿,采用鼻内镜辅助腺样体切除术治疗对照组患儿,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 观察组和对照组患儿在手术操作时间、手术中出血总量、鼻腔恢复通气时间、咽痛持续时间、术后疼痛评分、并发症发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义.结论 鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术在小儿腺样体肥大治疗中更具优势,应推荐采纳.
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TQC模式下临床生化检验前后的标本合格率及差错率比较分析
目的 探讨对比临床检验生化分析前采用全面质量管理(TQC)后的效果.方法 选取2015年1月~2016年6月本院检验科在临床检验生化分析前的质量管理情况和1000例标本为参照组,2015年7月~2016年12月本院检验科在临床检验生化分析前的质量管理情况和1000例标本为研究组,参照组进行常规质量管理,研究组采用全面质量管理,对比两组标本合格率、差错率以及检验前的不合格标本比例.结果 相对于参照组,实施前研究组的标本合格率和差错率差异无统计学意义;相对于参照组,实施后研究组的标本合格率更高;实施后研究组的差错率更小;研究组检验前的不合格标本比例少于参照组(P<0.05).结论 质量管理是检验科保证各项检验指标准确的前提,作为一项较为复杂的临床工作,检验科人员要高度重视该项工作,较好的提高工作效率,保证临床检验生化工作的顺利开展.
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中西医结合治疗延髓背外侧综合征1例
延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome)是脑干梗死中的一个常见类型,主要是由于小脑后下动脉、椎基底动脉血栓形成或者管腔本身狭窄甚至闭塞,或是栓子导致的栓塞以致延髓后外侧部缺血坏死所引起,患者病死率高,临床上并不多见,所以积极合适的治疗对于改善其预后是很重要的,现将本科中西医结合治疗的1例病案报道如下.
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布地奈德与孟鲁司特对支气管哮喘急性发作患者气道反应性指标及不良反应的影响
目的 探讨分析布地奈德与孟鲁司特对支气管哮喘急性发作患者气道反应性指标及不良反应的影响.方法 随机选取74例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各37例,对照组患儿采取孟鲁司特治疗,观察组患儿在对照组的治疗基础上加用雾化吸入布地奈德.观察比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积(FVC)、呼气峰流速(PEF)等气道反应性指标水平变化情况、不良反应发生情况.结果 观察组治疗后FEV1(3.11±0.62)L、FVC(3.22±0.74)L、PEF(3.54±0.33)L/s,各气道反应性指标水平均高于同期对照组(P<0.05);观察组不良反应2例,发生率5.41%,略低于对照组,但差异无统计学意义.结论 布地奈德配合孟鲁司特应用于支气管哮喘急性发作期具有良好的临床疗效,有利于降低气道的高反应性,且不良反应少,值得临床推广应用.
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垂体后叶素在腹腔镜保守手术治疗20例输卵管妊娠患者中的疗效及预后分析
目的 观察垂体后叶素在腹腔镜保守手术治疗20例输卵管妊娠患者中的疗效及预后.方法 选取2015年2月~2017年1月于本院接受治疗的40例输卵管妊娠患者,所有患者均采取腹腔镜保守手术治疗,其中20例术中患侧宫角注射垂体后叶素,称为观察组,另20例未注射垂体后叶素,称为对照组.比较两组患者的术中出血量、手术时间、输卵管保留和通畅情况等手术相关指标.结果 除术后血β-HCG降至正常时间外,观察组术中出血量(22.84±7.36)ml、手术时间(31.74±8.10)min,输卵管保留成功率95.00%及术后输卵管通畅率85.00%,这些指标比较上与对照组差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者时在患侧宫角注射垂体后叶素有助于减少术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,临床上值得推广.
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术中预防手术切口脂肪液化不同方法的比较
目的 探讨比较手术中不同切口处理方法 预防手术切口脂肪液化的效果.方法随机将180例腹壁切口长度>6 cm,腹壁脂肪层厚度>4 cm的患者分为3组.切口分别使用仅生理盐水冲洗、冲洗后高渗糖+胰岛素皮下注射、冲洗后皮下置入负压引流管三种方法处理,各60例.对术后切口脂肪液化发生率、伤口感染率数据进行收集并用统计学处理.结果 切口仅使用生理盐水冲洗组术后脂肪液化3例,感染5例;冲洗后高渗糖+胰岛素皮下注射组术后脂肪液化4例,感染8例;冲洗后皮下置入负压引流管组术后脂肪液化2例,感染11例.液化率和感染率3组比较差异无统计学意义.结论 仅行生理盐水冲洗切口是简单、方便、安全、有效的预防方法,与切口冲洗后高渗糖+胰岛素皮下注射、冲洗后皮下置入负压引流管两种方法在预防切口脂肪液化上无显著差异,易于各级医院常规应用,无需更加复杂处理.
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子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用
目的 探讨子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用效果.方法 将71例围绝经期异常子宫出血患者根据治疗方式分组,定义单纯接受子宫内膜电切术治疗的35例患者作为对照组,另外采用子宫内膜电切术联合曼月乐环治疗的36例患者作为观察组,观察对比两组患者的治疗效果.结果 术后6个月两组患者闭经、经量减少、月经失调发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组患者各项指标对比差异均无统计学意义.术后2年两组患者闭经、经量减少、月经失调发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用效果显著,值得临床推广.0.05).结论子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用效果显著,值得临床推广.
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口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果差异分析
目的 探讨分析口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果差异.方法 从2015年1月~2017年1月本院口腔科收治的牙齿矫正病例中选取150例作为研究的观察对象,随机分成实验组75例和对照组75例,其中对照组使用传统金属牙套进行牙齿矫正治疗,实验组使用自锁托槽矫治器进行牙齿矫正治疗,对比两组的牙齿矫正效果.结果 实验组口腔牙齿矫正总有效率[94.67%(71/75)]显著高于对照组口腔牙齿矫正总有效率[82.67%(62/75)],差异有统计学意义(P<0.05);对照组口腔牙齿矫正的结扎时间[(281.21±5.42)s]、拆除时间[(53.15±3.49)s]均多于实验组的口腔牙齿矫正结扎时间[(186.10±4.47)s]与拆除时间[(38.60±5.42)s],差异具有统计学意义(P<0.01).结论 不同材料矫正器能发挥不同的牙齿矫正效果,而自锁托槽矫正器无论是在总体矫正效果上,还是在临床结扎、拆除时间方面,都明显更为优良,因此,值得在口腔牙齿矫正临床推广.
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宫颈特殊染色法联合高危型HPVDNA检测在宫颈病变筛查中的应用
目的 探讨分析宫颈病变筛查中采用宫颈特殊染色法(FRD)联合高危型HPVDNA在宫颈病变筛查中的应用效果.方法 选取2016年6月~2017年4月来本院就诊的门诊及住院妇科患者2340例妇女,随机分为两组,研究组行FRD及宫颈高危型HPVDNA检测,对照组采用TCT联合宫颈HPVDNA检测,筛查阳性率比较,对阳性结果 行阴道镜检查,对病理结果对比.结果研究组中筛查阳性率为8.57%,对照组中阳性率为10.51%,两组数据比较差异无统计学意义,以组织病理学CINⅡ为标准,研究组中诊断符合率为29.4%,对照组诊断符合率为31.1%,两组数据比较差异无统计学意义.结论 FRD宫颈染色是一种快速、简便、准确的诊断方法,对早期宫颈病变的准确筛查具有重要的临床意义.
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分析超声在儿童骨骼肌肉疾病中的应用
目的 研究超声在儿童骨骼肌肉疾病中的应用.方法 选取2014年7月~2016年7月期间收治的36例骨骼肌肉疾病患儿作为研究对象,并进行回顾性分析,观察超声的应用效果.结果 根据超声图像显示,分别在患儿髋部、膝关节和四肢部位,诊断出:骨髓炎化脓性关节炎、软组织感染、滑膜炎、肿瘤等疾病.结论 超声技术在儿童骨骼肌肉疾病中的使用,具有较高的诊出率,能够及时并准确的发现患儿所患疾病类型,具有较高的临床价值.
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推拿手法配合针刀治疗骶髂关节损伤的临床效果分析
目的 分析推拿手法配合针刀治疗骶髂关节损伤的临床效果.方法 选取本院2015年3月~2017年3月收治的骶髂关节损伤患者126例,根据患者入院顺序将其随机分为A、B、C 3组,各42例.A组给予推拿手法配合针刀治疗,B组给予推拿治疗,C组给予针刀治疗,对比临床疗效.结果 A组治疗有效率95.24%明显优于B、C两组的80.95%和76.19%(P<0.05);B、C两组治疗有效率对比差异无统计学意义.结论 推拿手法配合针刀治疗骶髂关节损伤临床效果显著,值得推广.
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临床麻醉和镇痛中右美托咪定的应用探究
目的 探讨右美托咪定应用于临床麻醉及镇痛中的效果.方法 选取本院2016年1月~2017年6月收治的80例接受手术治疗并需进行全身麻醉的患者作为研究对象,将其随机分为两组,各40例,对照组患者采用常规全身麻醉方法,并在术后48 h使用芬太尼联合托烷司琼对患者实施自控静脉镇痛;观察组患者则在对照组的基础上辅以右美托咪定麻醉,术后则使用芬太尼、托烷司琼联合右美托咪定实施自控静脉镇痛.分别对两组患者的麻醉效果、围术期血压、心率变化情况,不良反应发生率,丙泊酚用量以及术后苏醒时间等指标进行比较.同时记录术后不同时间点患者的VAS疼痛得分.结果 观察组和对照组患者麻醉后5 min的RASS评分分别为(3.58±0.48)分和(1.82±0.55)分;围术期不良反应发生率分别为5.0%和20.0%,丙泊酚用量分别为(71±18)mg和(245±31)mg,术后苏醒时间分别为(12.9±1.4)h和(21.7±2.9)h,观察组显著优于对照组.两组患者术前、术后的MAP、HR水平比较差异无统计学意义,但术中、术后观察组患者均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者在术后2 h、48 h的VAS评分均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).至术后24 h、48 h,其VAS评分比较差异无统计学意义.结论 右美托咪定有良好的临床麻醉与镇痛效果,值得临床推广应用.
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超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的疗效对比
目的 观察超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的疗效对比.方法 将2014年2月~2016年10月期间在本院进行并给予超声龈下洁治或手工龈下刮治治疗的慢性牙周炎患者中随机选用80例作为研究对象,并将其分为观察组与对照组,各40例.观察组患者实施超声龈下洁治,对照组患者采用手工龈下刮治.比较分析两组患者的菌斑指数(PLI)和牙龈出血指数(GBI)、牙周探诊深度(PD)、附着水平等情况(CAL).结果 治疗结束后,两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度、附着水平等数值均有所降低,其中观察组的菌斑指数较对照组明显降低,组间数值差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的牙龈出血指数治疗前后比较差异无统计学意义;牙周探诊深度、附着水平在两组患者的组间数值比较差异无统计学意义.结论 超声龈下洁治以及手工龈下刮治运用于慢性牙周炎患者的临床治疗中,二者的治疗疗效均等,无较大的差距,两者均是值得在临床中大力推广使用的佳治疗方法.
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动态康复依从性干预对脑卒中康复积极性及康复效果的影响
目的 探究综合康复治疗干预对脑卒中患者依从性、神经功能恢复以及生活质量的影响.方法 选取2016年1月~2016年6月于本院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者116例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各58例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予综合康复治疗.4周后根据CSS、FMA、RNADL评分对比分析两组患者依从性、神经及肢体运动功能以及生活质量情况.结果 观察组与对照组的总依从率分别为91.4%和67.2%,差异有统计学意义(x2=10.337,P<0.05);入院时,两组患者CSS和FMA评分比较差异无统计学意义;4周后,观察组和对照组患者CSS和FMA评分均较入院时改善,差异有统计学意义(t=5.712,4.623,P<0.05);4周后,观察组患者CSS和FMA评分较对照组改善更显著,差异有统计学意义(t=6.223,4.673,P<0.05);4周后,观察组患者RNADL评分中衣、食、住、行、个人卫生以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.566,7.312,6.589,14.267,10.772,20.749,P<0.05).结论 综合康复治疗明显提高脑卒中患者住院期间依从性,促进患者神经功能及肢体运动功能恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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不同蓝光照射方式治疗新生儿高胆红素血症的疗效与不良反应分析
目的 探讨不同蓝光照射方式诊疗新生儿高胆红素血症的临床诊疗成效与不良反应.方法 选自于2016年1月~2016年12月期间在苏州儿童医院进行诊疗的160例新生儿高胆红素血症患者作为本次研究对象.通过按照随机抽号的方法分为对照组和观察组,各80例.对照组的患儿施以持续性蓝光照射诊疗,观察组的患儿施以间断性蓝光照射诊疗.两组患儿的诊疗除去光疗的时间方式不同之外,其他诊疗条件基本情况均为相同.经过两组患儿的临床蓝光照射诊疗,对患儿的临床疗效及不良反应进行相较.结果 两组患儿的蓝光照射总有效率、患儿的胆红素平均每天下降幅度、住院诊疗时间比较差异均具有统计学意义.观察组与对照组相较,观察组的不良反应发生率明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对新生儿高胆红素血症进行蓝光照射,可以具有显著的临床诊疗成效,但是通过使用间断性的蓝光照射,可以在保证患儿的病症诊疗成效基础之上,减少患儿的不良反应发生,具有临床推广意义.
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封闭负压引流技术治疗骨外露创面的临床疗效
目的 探讨骨外露创面患者接受封闭负压引流技术治疗的临床效果.方法 选取102例骨外露创面患者按照随机综合序贯法分为常规组(n=51,接受常规基础治疗)和观察组(n=51,接受常规基础治疗联合封闭负压引流技术).观察指标为创面修复时间、住院时间、换药次数、医疗费用,并对比两组临床疗效.结果 观察组创面修复时间(9.4±1.5)d、住院时间(19.8±4.2)d均较常规组明显缩短,前者换药次数(4±1)次、医疗费用(17895.4±2361.5)元均明显少于后者,两组上述指标对应比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与常规组痊愈、好转和无效分布情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),且前者临床总有效率(96.08%)远高于常规组(82.35%),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外露创面患者实施封闭负压引流技术治疗疗效显著,且能够促进康复,减轻患者的经济负担.
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探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值
目的 分析与探讨将心脏超声筛查应用于胎儿先天性心脏病的应用价值,并研究其对临床诊断影响及评价.方法 将2015年2月~2017年2月期间经本院临床进行产前检查的孕妇510例及其所孕育的510例胎儿选择为临床研究病例,均进行孕妇产前常规三级超声检查以及产前胎儿心脏超声检查,根据检查方式不同分成两组,观察组进行胎儿心脏超声检查,对照组进行孕妇常规三级超声检查.比较两种检查方式诊断结果 的准确性、漏诊率、误诊率、灵敏度、特异性.结果观察组诊断检查结果的准确率89.29%、漏诊率7.14%、误诊率3.57%、灵敏度92.59%、特异性99.79%均明显优于对照组准确性60.71%、漏诊率32.14%、误诊率7.14%、灵敏度65.38%、特异性98.37%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性心脏病胎儿采用心脏超声的方式进行检查,有较优的诊断价值,对疾病诊断的准确性较高,对先天性心脏病胎儿辨识的灵敏度较高,特异性较好,对于疾病筛查有良好的应用价值.
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经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的应用价值与效果观察
目的 探究经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的应用价值与效果.方法 选取2015年3月~2017年4月所在科室的100例肛周脓肿以及肛瘘患者作为研究对象,采用随机分类法将所有患者分为研究组和参照组,每组研究对象为50例,参照组采用直肠超声技术进行检查,研究组采用直肠超声联合高频超声技术进行检查,对比两组患者的诊断准确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感度、诊断分类情况以及超声表现.结果 相对于参照组,研究组患者的诊断准确率更高,误诊率和漏诊率更低,特异性、敏感度以及诊断分类情况更好(P<0.05).结论 对肛周脓肿以及肛瘘患者使用直肠超声联合高频超声技术检查,可有效提高患者的诊断准确率,误诊率和漏诊率较低,特异性和敏感度较好,诊断分类情况更好,值得临床借鉴.
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进展期胃癌TP酶活性与XELOX新辅助化疗效果研究
目的 研究进展期胃癌TP酶活性与XELOX新辅助化疗效果.方法 将本院2014年7月~2017年5月期间收治的进展期胃癌患者进行归纳总结,从中随机抽取106例进行临床研究,根据数字法将其分为对照组和研究组,各53例.其中研究组通过XELOX新辅助化疗,对照组则直接实施手术治疗;观察比较两组患者的TP酶浓度水平和临床疗效.结果 研究组患者的TP浓度均数和有效率均明显高于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 进展期胃癌患者的TP酶活性与XELOX新辅助化疗效果存在密切联系,同时XELOX新辅助化疗的临床效果甚佳.
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抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应分析
目的 探讨抗生素应用在新生儿肺炎治疗中的临床效果与时间效应.方法 将本院在2014年8月~2015年12月期间所收治的106例新生儿肺炎患儿作为本次研究对象,对其进行回顾性分析,分析其抗生素的治疗情况与时间效应.结果 106例新生儿肺炎患儿共使用抗生素9种,其中使用青霉素30例,所占比例为28.30%,使用拉氧头孢29例,所占比例为27.36%,头孢唑林21例,所占比例19.80%,7例患儿使用头孢西丁钠,比例为6.60%,头孢替安6例,约占5.68%,头孢哌酮5例,约占4.72%,4例患儿使用头孢曲松,约占3.77%,3例患儿使用头孢硫咪,比例为2.83%,使用美平的患儿有1例,比例为0.94%;在无合并症组中,单用青霉素、青霉素+头孢二代(头孢替安或头孢西丁钠)联合应用的治愈时间明显短于青霉素+头孢一代(头孢硫咪或头孢唑林)、青霉素+头孢三代(头孢曲松或头孢哌酮)、青霉素+头霉素类(拉氧头孢)治疗的时间;在合并症组中,单用青霉素与青霉素+头孢二代(头孢替安或头孢西丁钠)联合应用的治愈时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿肺炎的治疗中,合理的、有针对性的应用抗生素治疗的效果明显,且能够有效降低药物的不良反应,且能够改善患儿的预后,值得推广应用.
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炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效观察
目的 探究炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效观察.方法 将2015年2月~2016年6月在本院接受治疗的100例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各50例,给予观察组患者炔雌醇环丙孕酮进行治疗,给予对照组患者中成药进行治疗.观察比较两组患者治疗后的经期时长及用药前、停药后经期时长,并比较两组患者治疗用药前后的憩室直径.结果 观察组用药后经期时长与对照组用药后经期时长对比,观察组经期更短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组停药后经期时长(8.23±2.53)d明显短于用药前经期时长(11.35±3.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组用药前经期时长(11.45±3.93)d与停药后经期时长(11.06±2.23)d并无变化,差异无统计学意义.观察组用药前与用药后憩室直径分别为(5.23±2.24)mm、(5.18±2.30)mm,对照组的相应值分别为(5.17±2.21)mm、(5.19±2.11)mm,观察组、对照组用药前与用药后憩室直径变化差异小,差异无统计学意义,且用药后两组的憩室直径比较差异无统计学意义.结论 炔雌醇环丙孕酮对比中成药治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效更显著,值得临床推广.
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局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合术后放化疗的临床观察
目的 探讨局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合术后放化疗的临床效果.方法 按照随机数字表法将70例局部晚期胃癌患者均分为观察组和对照组,各35例,观察组给予腹腔热灌注联合术后放化疗治疗,对照组单纯给予术后放化疗治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组患者ORR率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后CEA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者mTTP、mOS均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合术后放化疗能够有效提高短期预后,改善肿瘤标志物水平,延长生存时间,值得临床推荐.
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CRAMS评分对急诊科预检分诊正确率的影响
目的 探讨在急诊科预检分诊中运用创伤评估法(CRAMS),对其正确率的影响.方法 选取2016年7月~2016年9月三季度接诊的2746例预检分诊病例作为观察组,2015年7月~2015年9月三季度的7496例预检分诊病例作为对照组,对实施CRAMS评分法前后预检分诊正确率进行比较.结果 对照组7月、8月、9月预检分诊正确率分别为9.2%、51.1%、51.5%,三季度预检分诊正确率为36.6%;观察组7月、8月、9月预检分诊正确率分别为74.7%、86.0%、89.0%,三季度预检分诊正确率为86.39%;两组各项预检分诊正确率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊科预检分诊中,正确合理运用CRAMS评分,可促使预检分诊正确率的提升,值得推广.
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慢性心力衰竭合并肺部感染应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠的效果分析
目的 分析应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭合并肺部感染患者的临床疗效.方法 选取本院2013年5月~2016年7月收治的众多慢性心力衰竭合并肺部感染患者中72例作为本次研究对象,并将其按不同治疗方案分为两组(一般组与观察组)进行区别性治疗.予以一般组患者头孢曲松钠进行治疗,对观察组患者则采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗,并由医护人员对比分析两组患者的临床疗效及临床症状消失所耗时间和住院耗时.结果 两组患者经治疗后在临床疗效以及住院耗时和临床症状消失耗时中的差异均具有统计学意义(P<0.05).其中,两者临床总有效率分别为72.22%(一般组)和97.22%(观察组).结论 与头孢曲松钠相比,采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠对慢性心力衰竭合并肺部感染患者进行治疗,可有效缩短其临床症状消失所需时间,并显著提升临床疗效,值得大力推广.
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枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治疗慢性自发性荨麻疹效果观察
目的 探讨枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治疗慢性自发性荨麻疹效果.方法 将2016年2月~2017年7月86例慢性自发性荨麻疹患者根据数字表法分组,各43例.对照组采用单一的卡介菌多糖核酸治疗,联合用药组采用枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治疗.比较两组慢性自发性荨麻疹治疗总有效率;风团消失时间、瘙痒消失时间;干预前后患者风团数目、风团直径、瘙痒UAS评分、生活质量评分.结果 联合用药组慢性自发性荨麻疹治疗总有效率97.67%高于对照组81.39%(P<0.05);联合用药组风团消失时间、瘙痒消失时间(15.51±1.41)d、(12.51±2.61)d短于对照组(18.43±2.77)d、(17.43±3.57)d(P<0.05);干预前两组风团数目、风团直径、瘙痒UAS评分、生活质量评分相近;干预后联合用药组风团数目、风团直径、瘙痒UAS评分、生活质量评分(2.78±0.32)个、(3.21±0.51)mm、(0.25±0.01)分、(94.81±3.61)分优于对照组(6.29±1.69)个、(9.92±1.25)mm、(1.35±0.42)分、(80.14±5.62)分(P<0.05).结论 枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治疗慢性自发性荨麻疹效果确切,可有效改善患者临床症状,减少风团,减轻瘙痒,促进患者生活质量提升,值得推广.
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高通量血液透析和常规血液透析的临床疗效比较
目的 探讨高通量血液透析和常规血液透析的临床疗效.方法 在医院血液透析室2015年7月~2016年9月期间诊治的长期行血液透析治疗的患者中抽取100例作研究对象,并遵照随机抽签方式分组,治疗组(n=50)使用高通量血液透析治疗,对照组(n=50)使用常规血液透析治疗,就两组患者治疗前后的血清白蛋白、血清尿素等指标变化以及治疗效果进行统计学对比分析.结果 ①治疗前,治疗组和对照组患者的血清白蛋白、血清尿素指标比较差异无统计学意义;治疗后,治疗组患者的血清白蛋白、血清尿素指标低于对照组(P<0.01);②治疗组患者治疗总有效率是98.0%,与对照组的86.0%相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析用于血液透析治疗中的临床疗效确切,可有效改善其血清白蛋白、血清尿素、肌酐等指标,可作为血液透析患者首选方式.
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分析甲状腺结节的超声诊断价值
目的 探讨超声诊断甲状腺结节患者的临床价值.方法 以2015年1月~2016年1月在本院接受救治的甲状腺结节患者81例为研究对象,本组患者均给予甲状腺超声检测并给予手术治疗,患者术后给予手术病理学检测诊断以确定其甲状腺结节的良恶性.统计分析患者甲状腺超声检测结果 与手术病理学检测结果的差异.结果81例甲状腺结节患者整体超声检测结果中,诊断结果符合病理学诊断结果的比例为92.6%,其中良性结节诊断准确率93.4%、恶性结节诊断准确率80.0%,甲状腺结节患者行超声诊断良性、恶性的结果准确率对比差异无统计学意义.同时甲状腺结节患者超声诊断误诊率6.2%、漏诊率6.2%.甲状腺结节患者在甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等不同疾病类型上的诊断准确率分别为89.5%、86.8%、80.0%,3组疾病诊断准确率对比差异无统计学意义.结论 超声诊断甲状腺结节疾病患者诊断准确率较高,同时能有效辨别甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病,对甲状腺结节的良恶性鉴别亦有良好效果,值得临床推广.
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超声检查在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 对超声检查在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别中的价值进行分析.方法 选择子宫肌瘤患者45例、子宫腺肌瘤患者45例,同期健康体检者45例,3组分别实施超声检查,并与病理结果 对比,判断准确性.结果子宫肌瘤超声检查诊断准确率为97.78%,子宫腺肌瘤超声检查诊断准确率为93.33%;两种疾病的超声表现存在一定的差异;子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的阻力指数均显著低于对照组(P<0.05).结论 超声检查在子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的诊断中,具有较高的准确性,临床价值显著,值得关注并推广使用.
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马来酸依那普利叶酸片在老年慢性心力衰竭患者治疗中的效果探析
目的 探究老年慢性心力衰竭患者接受马来酸依那普利叶酸片治疗的效果.方法 选取本院收治的90例老年慢性心力衰竭患者,选取时间是自2015年3月~2017年3月,分组原则以随机数字法为主,分研究组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以常规治疗,研究组以对照组为基础,予以马来酸依那普利叶酸片治疗.比较治疗效果、临床指标、心功能.结果 与对照组治疗效果比较,研究组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组Hcy、NT-pro BNP、和肽素指标比较,研究组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组LVEF、LVEDD、LVESD指标比较,研究组较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者予以马来酸依那普利叶酸片治疗,可有效缓解其病情,改善心功能,值得借鉴.
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探究利拉鲁肽联合门冬胰岛素治疗难治性2型糖尿病的临床应用效果
目的 探究利拉鲁肽联合门冬胰岛素治疗难治性2型糖尿病的临床应用效果.方法 本次研究中观察对象主要选取在本院进行治疗的难治性2型糖尿病患者,共计80例,治疗时间均为2015年9月~2016年9月期间.采用数字表法将所有患者分成两组,其中每组患者均占40例.单纯使用利拉鲁肽治疗的难治性2型糖尿病患者作为本研究中的参照组,使用利拉鲁肽联合门冬胰岛素治疗的难治性2型糖尿病患者作为实验组.将两组患者的临床疗效(治疗总有效率、空腹血糖、空腹C肽、餐后2h血糖以及胰岛素抵抗指数)进行对比分析.结果 经过不同治疗后,实验组患者的治疗总有效率为90.00%,其中较佳21例、一般15例;参照组中,治疗总有效率为70.00%,实验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,实验组患者的空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数为与参照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利拉鲁肽联合门冬胰岛素治疗难治性2型糖尿病患者的效果更为可观,可有效改善患者的血糖水平,值得在今后广泛推广应用.
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多层螺旋CT在腹部创伤诊断中的临床价值分析
目的 探讨腹部创伤患者采用多层螺旋CT诊断的临床价值.方法 选择本院收治的60例腹部创伤患者为研究对象,均施予CT与B超检查,分析两种检查方法的诊断结果 .结果CT诊断准确率为96.7%,明显高于B超诊断准确率80.0%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹部损伤患者采用CT诊断检查的准确率较高,可尽早明确患者病情并及时采取针对性干预措施,从而改善患者预后,具有重要的临床价值.
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭对患者血气及炎症指标的影响
目的 探析纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎伴呼吸衰竭的治疗效果.方法 对2015年5月~2016年5月本院收治的64例重症肺炎伴呼吸衰竭患者,按照治疗方法不同,随机等分为观察组与对照组,各32例.观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组PaO2为(78.23±9.98)mmHg,PaCO2(44.54±7.76)mmHg,观察组血气分析指标改变明显优于对照组患者(P<0.05).观察组患者WBC为(7.84±3.04)×109/L,PCT为(0.54±0.19)ng/ml,CRP(31.97±7.45)mg/L.除WBC外,观察组PCT和CRP指标均较对照组显著改善(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效确切,明显改善患者通气换气功能,控制了局部炎症反应,具有较好的安全性,具备一定临床应用价值.
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乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效比较
目的 探讨乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效.方法 将2013年2月~2014年2月110例早期乳腺癌患者作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用改良根治术治疗,治疗组采用乳腺癌保乳手术治疗.比较两组手术成功率;手术施行时间、术后出院时间、手术过程失血总水平、平均引流量;干预前后患者生理功能、活力、社会功能、精神健康得分;乳房外观优良率;远处转移、局部复发率、3年生存率.结果 治疗组手术成功率和对照组比较差异无统计学意义,均为100%;治疗组手术施行时间、术后出院时间短于对照组,手术过程失血总水平、平均引流量(53.20±3.13)min、(8.01±1.61)d、(45.04±5.12)ml、(286.51±31.61)ml低于对照组(94.13±5.21)min、(13.14±2.51)d、(85.61±12.13)ml、(567.55±42.57)ml,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组生理功能、活力、社会功能、精神健康得分相近;干预后治疗组生理功能、活力、社会功能、精神健康得分(86.28±14.56)分、(93.18±18.13)分、(88.14±10.82)分、(84.15±13.01)分高于对照组(72.56±10.14)分、(80.66±13.11)分、(74.94±9.98)分、(63.21±9.65)分(P<0.05).治疗组乳房外观优良率高于对照组(P<0.05);两组远处转移、局部复发率、3年生存率比较差异无统计学意义,均有1例转移,53例3年生存,治疗组1例复发,对照组2例复发.结论 乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效相当,在远期转移、复发和生存率方面相似,但保乳手术可缩短手术时间,减少失血和引流量,保障乳房外观良好,对促进患者术后生活质量的改善有重要意义,值得推广.
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个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响
目的 分析研究个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响.方法 选取本院78例2型糖尿病患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组39例.给予观察组患者实施个体化营养护理干预;给予对照组患者实施常规护理干预.对比两组患者护理前后的糖代谢情况、脂代谢情况、护理满意度.结果 观察组患者在护理之后的糖代谢与脂代谢的改善情况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).并且,观察组患者的护理满意度为97.43%,对照组患者的护理满意度为74.36%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予2型糖尿病患者实施个体化营养护理干预,能够显著改善患者的糖脂代谢情况,患者护理满意度高,减少了医患间的纠纷,值得在临床上推广应用.
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规范化管理对眼科器械清洗质量的控制效果
目的 探讨规范化管理方法 对眼科器械清洗质量控制的应用效果.方法将514件眼科器械随机分为两组,观察组器械采用规范化管理方法清洗,对照组则采用常规的方法清洗,采用目测法和放大镜法,观察两组器械清洗合格率及器械损坏率.结果 目测法证明器械清洗合格率观察组(99.2%)显著优于对照组(94.5%)(x2=5.709,P=0.016),放大镜法证明观察组器械清洗合格率(97.7%),而对照组仅为91.3%(x2=10.070,P=0.002);观察组器械损坏率分别为(1.2%),较对照组显著低(3.9%)(x2=4.037,P=0.045).结论 采用规范化管理方法能有效地提高眼科器械清洗合格率,降低器械的损坏率,延长器械的使用寿命.
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优质护理在妊高症产妇产后出血预防中的应用效果
目的 探讨优质护理在妊高症产妇产后出血预防中的应用效果.方法 选取妊高症产妇60例,随机平均分为观察组和对照组,观察组采用优质护理模式,对照组采用常规护理模式,比较两组不同护理模式对产妇血压、出血率、子娴发生率、生活质量评分等方面的影响.结果 经不同护理模式干预后,观察组产妇的血压[SBP(137.89±9.41)mmHg,DBP(89.82±8.37)]mmHg低于对照组[(SBP(147.46±8.36)mmHg,DBP(95.75±8.76)mmHg)],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇出血率(10.00%)较对照组(36.67%)低,子娴发生率(23.33%)也较对照组(50.00%)低,生活质量评分(91.47±5.80)较则较对照组产妇(84.89±6.96)高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能够有效降低妊高症产妇产后血压,预防产后出血的发生,同时还能预防子娴发生,有利于产妇产后恢复,提高产妇生活质量.
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个性化护理干预配合卡托普利对治疗老年高血压的临床效果探究
目的 探讨个性化护理干预配合卡托普利对治疗老年高血压的临床效果.方法 选取2014年5月~2016年7月收治本院的90例老年高血压患者,随机分成对照组和观察组,每组45例.对两组患者均予以卡托普利药物治疗,护理上对对照组患者予以高血压常规护理干预,而对观察组患者予以个性化护理干预治疗.干预治疗3个月后,分别对两组患者的收缩压和舒张压控制水平、心理状态以及生活质量进行比较.结果 护理干预治疗3个月后;观察组患者的收缩压水平以及舒张压水平均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=-1.916,0.456;P=0.059,0.876);且观察组患者的血压控制水平显著优于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.134,5.175;P<0.01);护理干预治疗后,观察组患者的心理状态显著优于对照组患者(t=4.960,5.889;P<0.01);且除了个人信仰维度外,观察组患者的各项生活质量评价指标均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(t=-23.54,-7.637,-9.875,-3.606,-8.962,P<0.01).结论 采用个性化护理配合卡托普利对老年高血压患者进行干预治疗,能够有效的对患者血压进行控制,并且提高患者的生活质量.
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妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的观察及护理干预要点分析
目的 分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的观察及护理干预要点.方法 选择2014年2月~2017年2月本院收治的32例妊高症合并胎盘早剥患者设作观察组,再收取同期收治32例胎盘早剥患者设作对照组,观察两组患者体征后,实施相同护理干预措施,分析两组患者的自然分娩率、产前合并症及死胎率.结果 观察组自然分娩率明显低于对照组(P<0.05);观察组产前合并症发生率明显高于对照组(P<0.05),产后两组合并症对比差异无统计学意义;观察组死胎率比对照组高,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压综合征合并胎盘早剥对患者的危害很大,需要实施护理干预,可以有效改善患者的妊娠结局,值得推广应用.
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基于评估的疾病护理模式在门诊抑郁症治疗中的效果分析
目的 探索基于评估的疾病护理模式在门诊抑郁症治疗中的效果.方法 将103例门诊首发抑郁症患者随机分为两组,对照组(50例)进行常规的护理指导,实验组(53例)在对照组护理基础上开展基于评估的抑郁症护理模式.观察12周.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评定疗效,使用Mofisky-Green(MG)问卷评价患者的服药依从性,同时使用自制的护理满意度问卷了解患者对于护理的满意度.结果 在护理12周末,实验组患者的HAMD17评分为(8.5±3.5),对照组为(10.4±4.6),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组依从性高患者的比例为39.2%、依从性中为37.3%和依从性低为23.5%,对照组分别为22.5%、30.0%、47.5%,两组依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理总满意度为96.1%,对照组为77.5%,两组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);另外实验组的失访率为3.8%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于评估的护理管理模式在门诊抑郁症患者中的应用可以改善患者治疗的依从性,有效提高治疗的疗效.同时还提升了患者的满意度,提高了护理服务质量.
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膝骨性关节炎伴焦虑症患者实施心理护理的效果评价
目的 分析膝骨性关节炎伴焦虑症患者实施心理护理的临床效果.方法 以2013~2016年为时间区间,按照纳入与排除标准筛选62例膝骨性关节炎伴焦虑症患者,进行研究分析,随机双盲法分为两组,研究组和对照组,各31例.对照组予以常规护理,研究组予以心理护理,分析效果.结果 护理后,研究组HAMA评分、VAS评分偏低,与对照组比差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组护理满意度为96.77%(30/31),明显高于对照组的70.97%(22/31),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理应用于膝骨性关节炎伴焦虑症患者的护理中,可改善心理状况,减轻疼痛,优化护理,临床应用价值高.
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品管圈活动在提高骨科住院患者大小便标本检验率的临床应用
目的 探讨品管圈活动在提高骨科患者大小便标本检验率的临床应用.方法 科室成立品管圈,确立"规范大小便标本采集方法 、提高检验率"为本次活动的主题,通过主题选定、进行现状调查、设定目标值、再进行原因分析,确定主因、遵循PDCA循环分析方法执行对策、3个月后进行效果检查、对存在的问题再进行措施巩固,比较开展品管圈活动前后6个月骨科患者大小便标本检验率的提高率及圈活动的无形成果.结果 通过品管圈活动,患者单一小便标本的检验率由54.93%上升到72.33%,单一大便标本的检验率由37.19%上升到50.43%,大小便同时检验率由33%上升到48.70%,活动前后数据差异有统计学意义.结论 品管圈活动能够提高住院患者大小便标本检验率,同时解决了部分患者依从性的问题,从而进一步提高了患者对病区管理的满意度.
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手术室整体护理对手术患儿心理状态及配合度的影响
目的 探讨手术室整体护理对手术患儿心理状态及配合度的影响.方法 选取2015年10月~2016年12月期间本院收治的需进行手术的患儿90例,根据随机数表法将所有患儿分为两组,每组45例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施手术室整体护理,比较两组患儿心理状态、疼痛程度及配合度.结果 观察组护理后SAS、SDS、VAS评分均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿配合度(93.33%)明显较对照组(75.56%)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室整体护理对手术患儿具有显著影响,可有效改善患儿的心理状态,缓解其疼痛程度,提高患儿的配合度.
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围手术期个性化护理在全麻扁桃体摘除术患儿中的应用效果分析
目的 分析围手术期个性化护理在全麻扁桃体摘除术患儿中的应用效果.方法 选择本院2016年3月~2017年1月行扁桃体摘除术患儿96例,根据随机数字表法将所有患儿分为两组,各48例.给予对照组患儿围手术期常规护理干预,在此基础上,给予观察组患儿个性化护理干预,比较两组护理满意度、术后各个时间段疼痛评分、躁动评分及住院时间.结果 观察组患儿家属护理总满意度为95.83%,对照组护理总满意度为83.33%,两组患儿家属护理满意度相比,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿术后12 h、24 h、36 h VAS评分相比,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患儿苏醒后躁动评分为(3.03±1.03)分,住院时间为(7.56±1.06)d,观察组患儿苏醒后躁动评分为(2.01±0.89)分,住院时间为(5.64±1.12)d,两组患儿苏醒后躁动评分与住院时间相比,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.191、8.626,P<0.05).结论 围手术期个性化护理能提高全麻扁桃体摘除术患儿家属护理满意度,减少患儿苏醒后躁动发生率及疼痛感,缩短住院时间.
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子宫肌瘤患者建立临床护理路径对满意度、健康知识水平的干预价值探析
目的 研究子宫肌瘤患者建立临床护理路径对满意度、健康知识水平的干预价值.方法 采用随机数字表法将本院2016年4月~2017年2月收治的74例子宫肌瘤患者分组.对照组实施普通护理模式,路径组则建立临床护理路径.对两组患者子宫肌瘤健康知识水平(包括疾病发病机制、治疗认知、自我管理认知)和护理总体满意度进行比较.结果 路径组护理总体满意度94.59%明显高于对照组的72.97%(P<0.05).路径组患者子宫肌瘤健康知识水平(包括疾病发病机制、治疗认知、自我管理认知)均明显高于对照组(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者建立临床护理路径有助于提升患者护理满意水平和健康知识水平,提高其对疾病发病和治疗的认知,并提升自我管理能力,值得推广.
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阶梯思维模式在急诊危重患者院内安全转运中应用
目的 分析阶梯思维模式在急诊危重患者院内安全转运中应用效果.方法 采用投硬币的方法将2015年9月~2017年5月急诊科室的100例危重患者分为研究组和参照组,每组实验样本为50例,参照组进行常规转运,研究组采用降阶梯思维模式进行转运,对比两组患者的满意度、转运并发症发生率、转送科间满意度、转运时间、转运行为规范性情况以及转运意外情况发生率.结果 相对于参照组,研究组患者的满意度和转送科间满意度更高,转运并发症发生率和转运意外情况发生率更低,转运行为规范性情况更好,转运时间更短(P<0.05).结论 在急诊危重患者院内安全转运中采用降阶梯思维模式进行转运,患者的满意度和转送科间满意度较高,转运并发症发生率和转运意外情况发生率较低,转运行为规范性情况较好,转运时间较短,值得临床进一步的学习与深究.
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基层卫生医疗机构中医诊疗区(中医馆)健康信息云平台电子病历建设指南研究
阐述了进行基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息云平台电子病历建设指南的重要意义,并从研究意义、研究内容及建设指南编制的原则、思路、基本步骤以及研究方法阐述了基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息云平台的建设进程.
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孤立性肺结节诊断和治疗新进展
肺癌的发病率和死亡率在逐年增加,目前是世界上发病率高的恶性肿瘤之一,患者就诊时80%属晚期,丧失了手术机会,死亡率为癌症死亡第1位.随着人们健康意识的提高以及影像技术的发展,以CT(多层螺旋CT和低剂量CT)为代表的影像学应用,明显提升了对孤立性肺结节(SPN)的阳性检出率.而孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断能更早发现肺癌,使肺癌患者在病变早期得到合理的治疗,降低了治疗成本及病死率,以小的经济医疗代价取得大的治疗收益,改善预后.本文分析总结孤立性肺结节的诊断方法和治疗新进展.
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环境中铅的肾毒性
人们通常认为环境中的重金属元素,例如铅,镉,砷等在慢性肾功能衰竭的过程中扮演着极为重要的角色;流行病学研究也显示,人们长期置身于重金属环境中与慢性肾功能衰竭之间有着密不可分的关系.而由重金属元素引起的肾功能衰竭,其背后的生理机制是非常复杂的,并且有关新陈代谢和损伤机制中的某些方面仍是未知.本篇综述旨在分析由铅引起的肾损伤的病理机制.
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章小稳治疗尿毒症性皮肤瘙痒之初探
尿毒症性皮肤瘙痒为临床常见病,在透析患者中发病率较高,但因发病机制复杂,因此西医治疗方面并无新意.传统中医外治疗法因操作繁琐,且量化困难,其传承及发展受到极大的制约.随着医疗技术的不断提高,新的煎药设备及制剂设备的推陈出新,中医外治疗法开始逐步崛起,解决了尿毒症行透析已无尿患者服用汤剂增加液体摄入的问题.章小稳主任中医师总结多年临床经验,并详细阅读古代多位名家文献,自拟方剂,并利用熏洗疗法治疗尿毒症性皮肤瘙痒,取得良好的效果.
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法医本科毕业论文设计与撰写的改革思路
专业实习与考核是法医学本科教育的重要环节,在培养学生实践能力和创新思维方面起着重要作用.通过对法医学专业本科毕业论文设计与撰写的改革,不仅培养了学生的实践能力,还能提高学生的创新能力与论文撰写水平,使法医学教学适应新形势的需求.
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口腔本科实习教学中PBL教学方法联合PDCA循环的应用效果分析
目的 分析口腔本科实习教学中PBL教学方法 联合PDCA循环中的应用效果.方法选取本校2014级~2015级的共114例本科生作为研究对象,随机分为两组,即对照组和研究组,其中对照组采用传统教学方法,而研究组采用PBL教学联合PDCA循环教学方法,对比两组学生分析能力及临床思维能力考核,临床操作技能考核和基础理论知识学年末考核.结果 研究组学生诊疗技能及操作技能优秀率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组学生中有19.64%表现良好,19.64%表现优秀,研究组学生中有32.76%表现良好,32.76%表现优秀,两组良好率及优秀率对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组学生基础理论考试成绩平均为(79.27±6.94)分,研究组学生基础理论考试成绩平均为(87.23±5.31)分,两组平均基础理论考试成绩对比差异有统计学意义(t=4.373,P<0.05).结论 在口腔本科生实习教学中采用PBL教学方法联合PDCA循环,能更好的进行临床工作,使实习生的创新能力和综合素质得到全面提高,值得应用及推广.
