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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕罗西汀治疗功能性消化不良120例临床观察
功能性消化不良(FD)是消化内科常见病,占近年来我院消化内科门诊患者50%左右,精神因素和应激因素一直被认为与FD 的发病有密切关系.以往该病的治疗多采用抑制胃酸分泌和促胃肠动力药,疗效不甚满意,通过对240 例FD患者进行随机对照研究,比较帕罗西汀与抑制胃酸分泌和促进胃肠动力药疗效差别,了解帕罗西汀组的治疗效果.
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乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治
目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治方法.方法 对 2003 年9月～2007 年8月我院行乳腺癌改良根术的 47 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11 例病人发生不同范围皮瓣坏死.9例经换药治愈,2例因坏死范围较大行Ⅱ期手术缝合后痊愈.结论 就乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死而言,主要在于预防.一旦发生大范围皮瓣坏死,及时Ⅱ期手术是一种实用的方法.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者对血浆脑钠肽的影响
目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(OHF)后对患者血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 86 例慢性心力衰竭心功能在Ⅱ～Ⅳ级患者,在常规心力衰竭治疗基础上,加用卡维地洛,观察治疗前后B N P水平变化.结果 血压下降,心率减慢,心胸比缩小,左室舒张末期内径(L V D d)缩短,左室射血分数(L V E F)提高,B N P水平显著降低.结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭(C H F)可使B N P值明显下降,增加L V E F,缩小左室内径,改善心功能,B N P水平与L V E F呈显著负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标.
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TURP术后尿道狭窄原因临床分析
目的 分析探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的原因,减少尿道狭窄的发生.方法 对287例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随防.结果 本组发生尿道狭窄21例,发生率7.31%,其中前尿道狭窄15例,后尿道狭窄6例.结论 尿道狭窄的发生是由于术中操作及术后护理不当,尿道感染等原因引起的.尿道狭窄为TURP术后常见并发症,术后定期密切随访和早期治疗是治愈的关键.
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急性胆囊穿孔16例临床分析
目的 探讨急性胆囊穿孔的临床特点及诊治情况.方法 对经手术治疗证实 16 例患者的临床资料回顾性分析.结果 16 例均治愈,术后并发:切口感染 4 例、肺部感染 1 例,无死亡.结论 对有腹膜炎症状而诊断不明确者,积极行 B 超及螺旋 CT 检查并在B 超及 CT 精确定位下行腹腔穿刺检查能提高确诊率.早期诊断及早手术及加强囤手术期个体化的综合治疗能提高治愈率.
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胎儿窘迫相关临床因素351例分析
目的 探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法.方法 2002 年1月～2007 年11 月我院采用回顾性方法分析 351 例胎儿窘迫的相关因素.结果 351 例胎儿窘迫的相关因素分别是脐带因素占48.15%,胎盘因素占18.38%,羊水因素占11.40%.母体因素3.99%,胎儿因素占2.71%,产力因素占6.13%,原因不明占9.26%.分娩方式对胎儿窘迫发生率有较大的影响.以臀位助产发生率高(P＜0.01).结论 胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎儿影响较大,故及时恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率.
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肾损伤的诊治体会(附82例报告)
我院 1995年5月～2007年6月共收治肾外伤患者82例,现报告如下:1 资料与方法 1.1 临床资料本组82例,男58例,女24例,年龄9～60岁,平均29.3岁.左肾损伤47例,右侧33例,双肾2例.肾挫伤50例,肾裂伤22例,肾粉碎伤10例,并发其它脏器损伤15例(脑外伤2例,胸外伤2例,肝破裂3例,脾破裂4例,肝、脾、肠裂伤1 例,脊椎骨、骨盆骨折3例),肾损伤中合并多囊肾2例.82例肾损伤中,35例车祸所致,28例因坠落致伤,打架伤17例,跌倒 12 例.
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613例急腹症的诊断分析
目的 探讨急腹症的临床症状和诊断技术,减少对急腹症的误诊和漏诊.方法 回顾性的分析了613例急腹症临床资料和出现误诊、漏诊病例的原因.结果 出现误、漏诊的大部分情况是未注意细节问题所致.结论 养成认真、细致、科学的工作作风,综合运用各种检查手段,特别是那些简便、快捷、实用、无创或者微创的技术.不盲目从众和盲目遵从上级医生,就能避免急腹症的误诊和漏诊.
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高血压与高尿酸血症的相关性分析
目的 探讨高血压与高尿酸血症之间的相关性.方法 比较高血压病人和正常血压组的血尿酸水平,分析高血压与高尿酸血症之间的关系.结果 高血压组平均血尿酸水平为(365.2±130.2)μ mol/L.其中,男性为(375.6士126.3)μmol/L,女性为(347.5土124.5)μmol/L.健康组平均血尿酸水平为(315.2±102.8)μmol/L.其中,男性为(326.4±108.3)μ mol/L,女性为(310.6±102.9)μmol/L.高血压组平均血尿酸水平明显高于健康组(P＜0.0 1).结论 高血压病与血尿酸水平密切相关.
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腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用体会
外科急腹症的特点是发病急、病情重并且进展速度快,在临床工作中需迅速作出鉴别诊断和相对应的手术治疗才能使患者转危为安,否则将会造成严重的后果.腹腔穿刺术是一种操作简单,易行、安全和快速的临床常用诊断方法,特别适用于外科急腹症的诊断.它不仅为快速诊断提供依据,也为手术时选择恰当的切口提供参考,在一定程度上可免除不必要的辅助检查减轻患者负担,指导临床妥善治疗,不致贻误病情.在皋层医疗单位,腹腔穿刺术在急腹症的诊治工作中占有重要地位.笔者自2005年1月至2007年12月对60例急腹症病人进行了诊断性腹腔穿刺术,现将结果分析报告如下.
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急诊LC在基层医院的临床应用
目的 探讨腹腔镜急诊胆囊切除术在基层医院的应用、处理方法及并发症的防治.方法 我们自 2002年10月至2008年2月共行腹腔镜下胆囊切除术 641例;回顾分析其中急性发作的胆囊炎胆囊结石病人 305例(47.58%)临床资料及治疗效果.结果 本组305例,腹腔镜手术痊愈 280 例(91.80%),中转开腹手术 25 例痊愈(8.20%).术后ERCP 取石5例(1.64%),第二次手术后痊愈4例(0.98%),死亡1例(0.33%).结论 腹腔镜急诊胆囊切除术所遇情况复杂,多变.需严格掌握腹腔镜手术技术熟练程度及急诊手术适应症,做好急诊术前准备,术中正确及时掌握中转开腹手术时机.腹腔镜急诊胆囊切除术适宜在基层医院的应用.基层医院要适应变化,积极主动地开展此项工作.
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胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗
目的 详解病症的临床,影像和病理特征,提升其诊断和治疗水平.方法 对2001年～2007年我院5例实性假乳头状瘤(SPT)患者的临床、影像,和病理特征进行回顾性分析.结果 5 例患者中4例女性,1例男性,平均年龄30岁(14～45y).4名病人称有不明原因腹痛,1 例患者通过体检上腹部 CT 发现病灶.血压、尿样分析均正常.B-US,CT 和 MRJ 检测显示肿瘤呈球状,镜下可见特异性的假乳头状结构,部分有出血坏死.肿瘤大径平均值为5.4 cm(2～10,5cm 不等).肿瘤2例位于胰头部,2例位于胰体尾部,1例位于胰尾部.所有患者肿瘤都成功切除,手术方式包括胰十二指肠切除2例,胰体尾切除2例和胰尾+脾脏切除1例.两年半的跟踪调查发现,所有病人仍然存活.结论 CPT 有其独特的临床和病理特征,通过其典型性影像以及过往表征能够很容易诊断出来,手术切除是首选的治疗方案.
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卵巢未成熟畸胎瘤2例分析
卵巢未成熟畸胎瘤属于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一种,恶性度高,转移,复发率也较高,此型较少见,仅占卵巢畸胎瘤的1%～3%[1].由胚胎发育期的未成熟组织构成,主要为原始的神经组织,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现.早期临床表现不易与良性成熟畸胎瘤鉴别.本院2005年2月～2006年8月术后病例证实2例,现汇报如下.
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急性阑尾炎超声检查的诊断价值
目的 提高急性阑尾炎的超声诊断和鉴别能力.方法 分析 40 例急性阑尾炎手术病例的高频超声检查声像图,手术结果及病理检查.结果 40 例患者,病理诊断单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎26 例.坏疽性阑尾炎6例.超声检查所见,阑尾肿大,外径大于5mm,壁增厚,厚度大于1.2mm,阑尾呈管状低回声结构,粘膜层回声增强,阑尾管腔积液,管腔内径大于2mm,腔内无回声不清晰.结论 高频超声检查为临床诊断急性阑尾炎提供准确的依据及鉴别诊断.
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抑郁症患者与全血8种微量元素含量变化的研究
目的 探讨抑郁症患者全血中8种微量元素的含量分析.方法 采用山东齐力医疗器械有限公司生产的QL800 微量元素分析仪(极普法)分别测定抑郁症患者(研究组)和健康正常对照组全血中Zn,Fe、Cu、Ca、Mg、Mn、Cd、Pb元素的含量.结果 抑郁症组全血中Gu、Fe、Cd 元素含量明显高于正常对照组,经统计学处理差异具有显著性意义(P＜0.05),而研究组全血中Zn、Mg、Mn 元素及Zn/Cu 比值均明显低于对照组,差异具有显著性意义(p＜0.01 ～0.05),而其余两种元素Ca、Pb的测定结果对照组比较差异亦无显著性意义(P＞0.05).结论 提示全血中以上8种微量元素代谢异常可能是抑郁症发病的原因之一.
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动脉导管未闭236例外科治疗
目的 总结动脉导管未闭(PDA)外科治疗的经验.方法 236 例患者在体外循环下进行PDA直视缝合术 56 例,经胸膜内结扎术170 例,经胸膜外结扎术10 例,心内合并畸形同期矫治.结果 235 例治愈,死亡1例,随访未发现导管再通及假性动脉瘤.结论 PDA一经确诊,即应积极手术治疗.确实可靠的降压对预防术中大出血保证手术成功至关重要.
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"富氧矿素"(CELLAID)对四例糖尿病患者的保护作用及其机制
目的 探讨富氧矿素辅助治疗糖尿病的方法及疗效.方法 富氧矿素辅助治疗糖尿病患者4例,疗程2～3个月.结果 4名患者经过服用富氧矿素2～3月后,其中有三名血糖降至正常范围,另一患者血糖由12.8mmol/L降至6.7mmo1/L,所有患者糖尿病的严重症状均有好转或消失.结论 富氧矿素辅助治疗糖尿病有非常好的效果,并与剂量有关,服用时间越长,效果越好.
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螺旋CT三期扫描在胃癌术前评估及分期中的应用价值
目的 评价低张力口服水螺旋CT 三期扫描对胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值.方法 65 例患者口服水,在低张状态下进行动态多期增强扫描.判断肿瘤诊断及分期,预测手术可切除性,并与手术及病理相对照.结果 CT 表现为胃壁增厚,软组织肿块 65 例,6例早期胃癌在动脉期及门静脉期明显强化,在平衡期强化程度明显下降,48 例进展期胃癌中,42 例以门静脉期强化程度为著.本组病例 54 例行手术治疗,11 例螺旋CT 评估为Ⅲ、Ⅳ期放弃手术而行介入和化疗.CT 分期与手术病理分期相符者44例,胃癌CT 分期总的准确率81.5%.结论 低张力口服水螺旋CT 多期扫描在胃癌诊断、分期及可切除性判断等方面具较高的价值,能够为临床诊治提供有益的指导.
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子痫前期孕妇血清氧化低密度脂蛋白及脂联素的水平变化及临床意义
目的 探讨氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平和脂联素(adiponec-tin)水平在子痫前期(PE)患者血清中的变化及其意义.方法 45例PE患者,并分子痫前期轻度(MPE)25例,子痫前期重度(SPE)20例,采用酶联免疫吸附(ELISA) 法检测血清中oxLDL和脂联素水平,并记录孕妇入院时的血压,随机选取同期 30例正常妊娠孕妇作为对照组.结果 SPE组血清中oxDL水平显著高于对照组和MPE 组,差异有统计学意义(P＜0.0 1或p＜0.05);三组间血清脂联素水平差异无统计学意义(p＞0.0 5),但对照组、MP E组、SPE 组依次呈现下降趋势, SPE组孕妇血清oxLDL 水平与收缩压、舒张压的变化呈正相关,相关系数r分别为0.5 0,0.4 5;SPE 组孕妇血清脂联索水平与收缩压、舒张压的变化呈负相关,相关系数r分别为-0.4 7、-0.4 0.结论 血清中oxLDL和脂联素的水平变化可能与PE 发病及其病情相关.
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个性化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响
目的 观察个性化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响.方法 将142例患者随机分为两组,对照组:予心内科常规护理,观察组:在对照组的基础上对其施行护理干预:心理护理、服药护理、饮食干预、运动干预、预防感染,排便指导,自我监测,时间为6个月,于干预前后分别进行生活质量评分.结果 干预组体力限制、社会限制,情绪,症状维度记分下降,生活质量提高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 个性化护理干预能提高慢性心功能不全患者的生活质量.
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脑血栓形成的护理要点
脑血栓的形成是急性脑血管疾病较常见的一种,是由于脑动脉管壁的病变,使管腔狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形成血栓,使血流受阻而引起脑组织软化等病理改变的急性脑血管病.临床常见发病原因是动脉粥样硬化、动脉炎(如风湿性动脉炎、闭塞性血栓性脉管炎、红斑狼疮等所至的动脉炎).此外,还有血液粘滞性增高,如高脂血症、脱水、真性红细胞增多症,以及高血凝状态,如妊娠、手术等.头部外伤、脑动脉先天发育不良均可引起本病.其发病机理观点很多,概括起来是当动脉粥样硬化等原因引起血管壁发生病理改变,如弹性减退、管腔变小,血管内壁表面粗糙或血液凝固性及粘稠度增高等变化,加之血压下降、血流缓慢、心动过缓等因素,导致血栓形成,引起血流受阻,而致脑组织软化等一系列改变.
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护理管理在老年康复中心对护工管理的体会
目的 采用护工统一管理的方法,为病人造福,为家庭解难,为社会分忧,为国家节约.方法 采用筛选、培训、检查、指导、整改等方法,提高护工整体素质.结果 家属负担减轻,满意度提高,病人生活有规律,病房干净整洁.结论 通过护工统一管理,提高了病人生活质量,无生活护理投诉,为老人们提供一个理想的住院氛围,幸福的安享晚年,为医院提高了经济效益和社会效益.
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浅谈护理管理中的人格化与非人格化
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程[1].管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素.在现代化的护理管理中.需要创造一流的服务水平,就需要在管理巾把人格化和非人格化有机结合起来.人格有许多含义,至今也没有一个让众人都首肯的统一定义.有人从个体生活习性来定义它:人格是人的一种惯常行为.有人从心理学角度来定义它:人格是南生理遗传与后天经验共同形成的、包容有人的各种心理因素,并能根据客观变化的相对稳定的内部行为与外部行为的统一.
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全麻腹部术后体位护理
体位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势.适当的体位对治疗疾病,减轻症状,预防并发症,减少疲劳等均有良好的作用[1].腹部术后患者除引流管留置和切口疼痛外,被动体位引起的不适是干扰患者舒适度的主要因素.近年来,我科经过临床实践通过体护理,增加患者的舒适度,促进呼吸、循环功能和引流作用,使术后患者的康复质量得到了改善和提高.
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应用无菌婴儿吸痰器提高昏迷病人痰病原菌的检出率的调查
昏迷病人免疫力低下很容易合并呼吸系统感染、肺炎,他们常需要采集痰标本做培养加药敏试验,指导临床合理使用抗生索,不正确的细菌培养结果会误导医师用药,对于病人痰培养病原菌的检出率尤为重要.而昏迷病人不能自行将痰液从口腔咳出,采集痰标本非常困难,采用一次性无菌婴儿吸痰器能明显提高昏迷病人痰培养病原菌的检出率,减少二次污染,操作简便,从而能节约病人的开支,在临床上值得推广.
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舒适护理在首次血液透析患者中的应用
舒适护理是一种整体的、个性化、创造性的有效护理模式,它使人在牛理、心理、社会、心灵卜达到愉快的状态,降低不愉快的程度[1].2005年12月～2006年12月,笔者将舒适护理模式应用于58例首次血液透析(HD)患者,使患者在HD过程中获得安伞感和信任感,能愉快地接受并配合透析治疗,效果良好,现报告如下.
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老年高血压病患者的护理延伸服务与血压控制的研究
目的 探索对出院老年高血压病患者实施护理延伸服务的效果.方法 对治疗组出院的患者(36 例)进行电话或上门随访,与接受常规服务的出院的对照组患者(36 例)作对比研究.两组患者均在出院6个月后测量血压.结果 治疗组血压达标率94.44%,对照组血压达标率77.78%,有显著性差异(P＜0.05).结论 实施护理延伸服务有利于老年高血压病患者的血压控制,促进身心健康,满足老年高血压病患者不断增长的健康保健需求.
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导乐陪伴分娩对初产妇心理疏导的探讨
目的 探讨导乐陪伴分娩对初产妇心理疏导作用.方法 回顾性分析2007年1月～2007年12 月在我院采用导乐陪伴分娩模式和采用传统的助产模式下自然分娩的初产妇各200例的资料,将在传统的助产模式下分娩的初产妇200例为对照组,将在实施导乐陪伴分娩模式下分娩的初产妇200例为观察组.将两组产妇的心理状态、产程时间和产后出血量的进行比较.结果 两组产妇的心理状态、产程时间和产后出血量,观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩能保护和促进自然分娩,对产妇的心理产生良好影响,应得到进一步推广.
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妊娠期糖尿病的监测与护理
目的 探讨妊娠期糖尿病的监测方法与护理措施.方法 比较经护理干预后58 例妊娠期糖尿病患者与58 例正常孕妇的母婴并发症.结果 58 例妊娠期糖尿病孕妇经护理干预后血糖控制良好,除早产率高于对照组孕妇外(P＜0.05),其他母婴并发症与对照组无显著性差异.结论 加强妊娠期糖尿病的监测与护理,可有效预防母婴并发症.
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全程健康教育对妊娠剧吐患者治疗依从性的观察
通过对 30 例妊娠剧吐的患者实施全程健康教育的结果分析,发现全程健康教育,改变了以往健康教育流于形式的状况,通过反复的教育使患者从被动接受治疗和护理变为主动采取预防,有利于健康的行为,积极配合治疗和护理.提高了患者的治疗依从性.
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双水平气道正压通气治疗COPD的观察及护理
目的 探讨双水平气道通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的观察与护理.方法 采用 BiPAP型呼吸机对20 例COPD患者行双水平气道正压通气,观察其通气前后血气分析情况及临床表现的变化.结果 通气治疗后,19 例患者动脉血气及血氧饱和度明显升高,二氧化碳分压显著降低.呼吸困难得到缓解,缺氧得到纠正.结论 BiPAP 呼吸机治疗COPD 疗效肯定,正确的护理对提高疗效,减少井发症至关重要.
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43例甲状腺肿块围手术期的护理
目的 探讨甲状腺手术的围手术期护理特点及措施.方法 对 43 例实施甲状腺切除术的甲状腺疾病患者的临床护理进行总结分析.结果 本组病人均治愈出院,其中出现并发症3例.经对症处理后好转.结论 手术是治疗甲状腺疾病的主要方法,有效的术前准备和术后护理是防止术后严重并发症的有效手段.
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46例转氨酶升高500u/L以上急性病毒性肝炎病人的护理
我院于2005～2006年共收治转氨酶升高500u/1以上急性病毒性肝炎46例,经过积极的治疗和护理,减少了并发症的发生,现将护理体会介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料 46 例均为血清证实的急性病毒性肝炎,且丙氨酸氨基转移酶(ALT)和或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)＞500u/L(正常为50以下)其中男27例,女19例,年龄28～71岁,黄疽型肝炎39例,非黄疸型肝炎7例,农民19例,干部13 例,学生6例.其他8例,病例均符合2000 年西安会议＜病毒性肝炎防治方案＞诊断标准,且排除药物性肝炎,自身免疫性用病、肝硬化、肝癌等疾病.
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急诊常见护理服务质量缺陷原因分析及防范措施
在护理工作中由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生,或给病人造成损害等均称为护理服务质量缺陷.急诊作为医院抢救病人的第一线,由十病人病情紧急、复杂、变化快,病人及家人的心态和就医心理复杂多样,对护理人员的要求较高,产生医疗纠纷的可能性就大.现对我院急诊科2007年2月～2008年2月护理服务质量缺陷原因作一分析,井探讨防范措施,以进一步提高服务质量,减少护患纠纷.
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73例老年肺结核咯血的护理
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾[1].咯血是肺结核病人中常见的症状之一,若不及时救治易出现休克,窒息,严重威胁病人的生命,而老年患者大多数病程长,体虚、消瘦,基础疾病较多,窒息发生率明显高于中青年人[2],所以加强对老年肺结核咯血的病情观察并制定有效的护理对策显得尤为重要,本科自2003年1月～2007年11月收住73例老年肺结核咯血病人,护理体会总结如下:
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消瘦体型患者隆乳术后疼痛的综合康复护理
目的 探讨综合康复护理对减轻消瘦体型患者隆乳术后疼痛的作用.方法 消瘦体型患者隆乳术后患者76例,随机分到观察组和对照组,每组38 例.对照组行术后常规护理,观察组行常规护理及心理护理和知识宣教等综合康复护理.术后当天与出院时均采用六点行为评分法(BRS6)进行评分,观察两组疼痛评分差异、术后住院日、疼痛持续时间及注射止痛针度冷丁人数百分比.结果 两组疼评分差异均没有统计学意义(P＞0.05),但是观察组术后住院日、疼痛持续时间均较对照组缩短(P＞0.05),注射止痛针度冷丁人数百分比比对照组减少.结论 综合康复护理可以减轻消瘦体型患者隆乳术后疼痛,缩短术后住院日与疼痛持续时间,减少止痛针度冷丁的应用.
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重症胰腺炎中西医结合治疗的护理体会
目的 探讨重症胰腺炎在中西医结合治疗和护理方面的体会.方法 对2004年4月至2006年8月收治的26 例患者进行了中西医结合治疗和护理.采用了留置胃管,中药胃管注入,中药外敷腹部及灌肠,抑制胰腺分泌等有效支持,同时控制感染,做好心理护理及营养支持.结果 本组26例16例好转,2例中期转手术,好转后转手术11例.结论 采用中西医结合的正确的治疗方法和积极的护理干预对疾病的预后起到很重要的作用.
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老年脑卒中患者肺部医院感染囚素及防控对策
目的 分析急性脑卒中患者发生肺部医院感染的因素并提出预防和控制对策.方法 收集2005 年1月～20O7年12月收住我院神经内科的脑卒中患者发生肺部医院感染者的临床资料进行分析.结果 出血性卒中发生率明显高于缺血性卒中,有意识障碍者发生率明显高于无意识障碍者,卧床者发生率明显高于非卧床者.老年人(大干60岁)患急性脑卒中后更易发生肺部医院感染;急性脑卒中发生肺部医院感染病死率显著提高.结论 医务人员应对存在以上几种危险因素的急性脑卒中患者格外重视,加强防控措施,降低感染率和病死事.
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急性脑梗死患者并发肺部感染的护理体会
肺部感染是脑梗死的常见并发症,也是临床急性脑梗死病人病情加重和死亡的主要原因,肺部感染的有效预防,不但可直接控制脑梗死患者病情的发展,还对提高患者生活质量,减轻残损,降低死亡率等具有重要意义.
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经单鼻孔经蝶入路手术切除垂体腺瘤的围手术期护理
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,近年来有增多的趋势[1].经单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术以其手术创伤小,不用开颅,手术和麻醉时间短,术后并发症少,恢复快等优点,成为治疗垂体腺瘤的首选方法.我科自2005年4月～2007年8月,经单鼻孔经蝶入路手术切除垂体腺瘤28例,现将围手术期护理体会总结如下.
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人工髋关节置换术病人围手术期的护理
目的 探讨人工髋关节置换术病人围手术期的临床护理措施.方法 总结 48 例人工髋关节置换术病人围手术期的护理经验.结果 本组 48 例患者均手术成功,无一例意外发生.结论 护理上手术前精心准备,手术中密切配合及严格管理,手术后严密观察,康复期正确指导,对患者的手术成功有积极作用.
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锁骨下静脉置管在奥沙利铂神经毒副反应中的临床观察
目的 观察奥沙利铂神经毒副反应在应用锁骨下静脉置管后的有效预防,比较锁骨下静脉置管和外周静脉穿刺滴注奥沙利铂静脉炎发生率.方法 按随机指定方法将收治的 200 例病人分为两组.A 组100例,为对照组,应用外周静脉穿刺滴注奥沙利铂;B组100例,为实验组,应用锁骨下静脉置管滴注奥沙利铂.结果 A组病人外周末梢神经炎的发生率为87%,B组外周末梢神经炎的发生率为8%.经x2检验,P=0.024,两组间差异具显著统计学意义,A组静脉炎发生率为56%和液体渗漏的发生事为22%, B组未发生静脉炎和液体渗学习漏的现象,经x2检验,P=0.043,两组间差异具显著统计学意义.结论 锁骨下静脉置管有效的预防了奥沙利铂的外周神经毒副反应,降低了静脉炎和液体渗漏的发生,在保证治疗效果的同时,减轻了病人的痛苦.提高了生存质量.
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经尿道前列腺电切术围手术期的护理
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期的护理要点及关键措施.方法 回顾分析近2年来本院30例经TURP围手术期的护理要点及措施.结果 本组28 病例术后恢复顺利,术后无严重并发症,达到了预期效果,1 例术后出现稀释性低钠血症,及时发现,病情很快得到控制,1 例术后出现暂时性尿失禁,通过精心护理并结合药物治疗而康复.结论 良好的围手术期的身心护理措施能提高治疗效果,避免或减少并发症的发生,保证患者早日康复.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理
目的 为提高慢性肾衰长期血透患者的生活质量.方法 对12 例常规透析每周2次～3次的患者应用血液灌流器串联透析器联合透析.结果 治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显.结论 灌流与血透联合治疗皮肤瘙痒有临床疗效,从而提高患者的生活质量.
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护理干预措施在分娩中的临床应用
目的 探讨护理干预对分娩的影响.方法 将100 例初产妇随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50),实验组实施护理干预.结果 采取护理干预前两组焦虑与抑郁值相近.实施护理干预后,实验组焦虑与抑郁值明显降低,产程较短,剖官产率较低.与对照组比较,P＜0.05,均有统计学意义.结论 在分娩期实施护理干预,可以消除紧张情绪,使分娩过程显得比较舒适.
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血液透析中急性左心衰的观察和护理
回顾性分析20 例尿毒症患者在血液透析时突发急性左心衰的观察,并提出相应的护理对策.
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米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的护理体会
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的流产效果已被国际国内公认,并广泛应用于临床,在计划生育领域中取得新进展[1].本文通过300 例药流效果总结,发现在用药过程中临床观察及护理应重点抓好以下三方面:①严格掌握药流的适应症.②掌握给药的方法及注意事项.③严密观察药流后出血情况,有无妊娠物排出和副反应.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP),又称特发性妊娠黄疸,是妊娠中、晚期特有的并发症.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和病死率增高[1].是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一,且发病率旱上升趋势.故加强ICP病员的临床护理,降低围产儿死亡率是产科护理领域的一项重点工作之一.本院自2004年1月至2006年1月期间收治ICP患者34例,现将护理体会介绍如下:
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23例宫腔镜治疗幼女阴道异物的护理
幼女阴道异物是儿童妇科疾病中的常见病[1],临床常见异物分别有花生米、黄豆、瓜子、纽扣、塑料笔帽、小钢球、发卡、纸团、棉布块等.随着官腔镜在妇产科中的广泛应用,在提高诊断的同时有助丁异物的取出.我院妇科丁2003年4月～2007年12月共收治阴道异物患儿23例,通过我们的精心护理和配合手术治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理
目的 分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院2002年9月至2007年10月446例腹腔镜胆囊切除术的病人资料.结果 全组病人无手术死亡,发生并发症11例,其中胆总管残余结石黄疸1例,腹腔感染2例,应激性溃疡1例,呼吸道感染4例,腹壁戳孔感染2例.结论 腹腔镜胆囊切除术的病人应做好术前准备、心理护理.术后做好并发症的观察及护理.腹腔镜胆囊切除术优于传统胆囊切除术.
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轻、中度老年性痴呆患者的康复护理模式探讨
目的 探讨老年性痴呆患者的康复护理模式.方法 选自我院 60 例轻、中度老年性痴呆患者随机分成观察组和对照组各30 例,观察组给予综合康复护理,对照组给予常规护理.采用简易智力量表(MMSE)、常识-记忆-注意测验量表(IMCT)和日常生活活动量表(ADL)对两组进行量表的评定,3个月为一个周期,共4个周期.结果 MMSE、IMCT和ADL在两组总有效率均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 综合康复训练护理模式可以提高老年性痴呆患者的整体智力,认知水平和生活活动能力.值得推广应用.
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角膜移植术的观察和护理
目的 探讨穿透性角膜移植术的观察和护理方法.方法 对病人进行仔细的病情观察及全面精心的护理.结果 术后20例眼视力较术前提高,原发病复发3例,排斥反应3例,继发性青光眼2例,经及时处理均治愈.结论 仔细的病情观察和全面有效的护理对手术成败极其重要.可防止严重的并发症发生,避免手术失败.
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无痛胃、肠镜检查术中的舒适护理
目的 探讨无痛胃、肠镜检查术的舒适护理.方法 报告300 例无痛胃、肠镜检查病人,介绍检查前的心理护理,环境准备,检查中的体位舒适,身心舒适,疼痛舒适、安全舒适,检查后的指导等舒适护理措施.结果 300例胃,肠镜检查均顺利完成,减轻了病人的痛苦,提高了病人的满意度.结论 舒适护理体现了以人为本的理念,将人文关怀和人性化护理服务贯穿始终,减少了并发症,大大地提高了胃肠镜检查病人的满意率.
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护理沟通在分娩中的试行效果
目的 探讨护理沟通在产科分娩中的效果.方法 各采用100 例产妇在分娩中开展护理沟通前后的自然分娩率、产程时间、阴道出血量及产妇的满意度比较.结果 通过分娩中应用护理沟通,提高自然分娩率,缩短产程、减少产后出血、提高产妇满意度.结论 在分娩中应用护理沟通,促进产妇与医务人员的密切配合,保障母婴安全,提高产科的护理质量.
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纳络酮治疗急性酒精中毒30例
急性酒精中毒多为短时间内服下过量酒精所致,1994年我国卫生部批准纳络酮(naloxone,NLX)作为急性酒精中毒的治疗药.我科1998年应用NLX治疗急性酒精中毒30例,取对照30例,按急性乙醇中毒分期标准分期,对两组病人治疗后清醒时间观察比较.报告如下.
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阿魏酸钠治疗肺心病心衰的研究
目的 观察阿魏酸钠治疗肺心病心衰的临床效果.方法 应用阿魏酸钠治疗肺心病心衰,监测肺动脉压,血氧饱和度,氧分压,二氧化碳分压.结果 阿魏酸有明显降低肺动脉压,解除肺血管痉挛,改善肺通气,改善心功能作用.结论 阿魏酸钠治疗肺心病疗效显著.
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胃癌化疗方法及方案评价
目的 胃癌化疗五种方法及评价.方法 ①足叶乙甙,氟脲嘧啶,顺铂三联化疗;②氟脲嘧啶、阿霉素、甲氨喋吟、酰氢叶酸四联化疗;③阿霉素,顺铂,是叶乙甙三联化疗;④足叶乙甙,酰氢叶酸,氟脲嘧啶三联化疗;⑤阿霉素,顺铂,氟脲嘧啶,酰氢叶酸四联化疗.结论 经济费用低,疗效满意,值得推广.
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消炎通脉汤治疗大动脉炎26例
大动脉炎是大动脉和中等动脉壁的炎症和狭窄,又称高安病、无脉病、主动脉弓综合征.且前尚尢特效疗法,是国内外医学界公认的难治疾病之一.笔者用自拟的消炎通脉汤治疗26例,效果尚好,报导如下.
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冬虫夏草治疗遗精15例临床观察
菌类中药材,是一种药食两用的滋补佳品,在临床上应用广泛.其中冬虫夏草便是一绝.冬虫夏草是大干世界的一奇.它是虫,也是草,是一种菌类植物寄生到蝙蝠蛾幼虫虫体上,以虫体营养生长发育起来的植物.它冬天似虫,夏天似草而得名.在<聊斋志异外集>一书中描述:"冬虫夏草名符实,变化生成一气通,一物竞能兼动植,世间物理信难穷."这就更使人们感到神秘莫测.冬虫夏草原生于四川、青海、西藏等省,海拔3000m以上的地区.近年来,由于虫草价格日趋上扬,采控人多,加之畜牧业生产迅速发展,破坏了生态平衡,野生虫草资源越来越少.
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灸疗加中药保留灌肠等特色疗法在妇科疾病中的应用
通过中药灌肠、冲洗、外敷等中医特色疗法治疗妇女盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、肌瘤、囊肿等效果满意,复发率极低而又无毒副作用.
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中西医结合临床诊断思路初探
中医从宏观、整体上看待疾病的发生发展及变化规律,以辨证为主进行施治;而西医从微观上研究疾病的发生发展及变化规律,以细胞的水平找病因而治疗.中西医结合是中西医两种医学相互渗透、取长补短的好诊疗方法.
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针灸治疗中风失语症的临床研究
目的 观察针灸治疗中风失语症的的临床疗效.方法 选择59例中风失语症患者,随机分组,均予拜阿司匹灵、尼莫通为基础治疗后,将其中30例予针灸治疗(治疗组),29例予盐酸培他啶治疗(对照组),着重观察治疗前后患者语言功能.结果 针灸可明显改善患者语言功能.结论 针灸对中风失语症患者具有良好的治疗效果.
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激能电摩结合小针刀治疗腰腿痛50例临床观察
激能电摩疗法是医者采用220V交流电体控循经按摩、点穴治疗疾病的一种方法,不借助任何仪器,医生直接带电用双手便可对患者进行带电检查和治疗.安全,高效、绿色、环保、无创无痛,不需服药,无毒副作用.小针刀是针灸的针与手术刀的刀有机结合的产物,是中西医结合的新的疗法.前人和本人大量的病例证明激能电摩配合针刀治疗对多种疑难顽症,急慢性疼痛治疗有显著效果. 以下为笔者采用该方法治疗急慢性腰腿痛50例临床观察.总结如下.
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三仁汤治疗湿温病疗效观察
目的 观察三仁汤治疗湿温邪在气分的临床疗效.方法 随机统计2004年5月～2007年11月间门诊湿温病患者86例,年龄20～60岁之间.其中男性40例.女性46例.病程短1周,长40天.均用三仁汤加减治疗.结果 治愈66例.有效14例.无效6例.总有效率93%,无效7%.结论 三仁汤治疗湿温,邪念气分的疗效肯定.
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自拟"颈七针"疗法辅于推拿治疗颈性眩晕症50例
颈性眩晕症是针灸、推拿科常见病、多发病,多见于椎动脉型颈椎病(CSA),好发于中老年人.笔者运用自拟"颈七针"疗法辅于推拿治疗颈性眩晕症50例取得良好效果,现报道如下.
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简述复方丹参滴丸的临床应用
复方丹参滴丸(CDDP)是一种新的丹参复合制剂,临床用于治疗各种心血管疾病疗效显著.CDDP是在复方丹参片的基础上研制而成的纯中药制剂,其主要组成为丹参、三七、冰片等.其中丹参苦中微寒,可适应通脉,又可祛瘀养血;三七味甘微苦,为活血化瘀主要药,可增加冠脉血流量;冰片性寒,为开窍醒神,清热止痛之上品,以上诸药配合,有活血化瘀,通经活络,理气止痛,醒神开窍之功效,为进一步阐明其药理作用,我们对其临床应用作一简述.
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浅析《大黄的功与补》
大黄是我国中医药宝库中的一颗明珠,在临床上应用有几千年的历史.大黄始载于我国现存早的药学专著--<神农本草经>,它具有泻下攻积、清热泻火,解毒止活血化瘀,清热利湿的功效.广泛用于大便秘结、肿痛、疔疮、目赤肿痛、痄腮、牙龈肿痛、血热妄行引起的各种出血、瘀血、经闭、产后腹痛、跌打损伤、湿热泻痢等,有荡涤肠胃.推陈出新,安和五脏之功.现代临床报道大黄可治疗多种急腹症、消化道溃疡、胃炎及急性菌痢、外科术后腹胀、急性肝炎、高脂血症、各种出血、扁桃体炎、烧伤、冻伤,带状疱疹等等,其临床应用十分广泛,涉及各科多种疾病,为多用途的常用中药.
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颈腰段并发椎问盘突出症的中医治疗(附40例报告)
目的 探讨颈腰段并发椎问盘突出症的中医治疗.方法 对40 例同时存在颈腰段椎间盘突出症先后或同时发病患者进行小针刀,手法及中药治疗.结果 优良率77,5%.结论 早期颈腰段椎间盘突出应用中医治疗有一定效果,可以减少或慢手术率.
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复方甘草酸苷片对溃疡性结肠炎患者高敏C反应蛋白的影响
目的 探讨复方甘草酸苷片对溃疡性结肠炎患者高敏c反应蛋白(hsCRP)的影响及临床疗效.方法 入选轻中度溃疡性结肠炎患者106例,随机分为常规治疗组和复方甘草酸苷组.常规治疗组口服水杨酸偶氮磺胺吡啶(1g,qid.n=50);复方甘草酸苷组在常规口服水杨酸偶氮磺胺吡啶(1g,qid)基础上加用复方甘草酸苷片(2片,tid.n=56).4周为一疗程.观察治疗前后两组的临床疗效和hsCRP的变化.结果 复方甘草酸苷组的总有效率和完全缓解率高于常规治疗组(P<0.05).治疗4个月后,复方甘草酸苷组的血清hsCRP水平明显降于常规治疗组(P<0.05).结论 复方甘草酸苷片联合水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于单用水杨酸偶氮磺胺吡啶,可能与降低患者的HsCRP水平有关.
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遗传性状表达调控网——经络
基因表达组合调控途径在生物体上会以怎样的方式存在和表现.经络为何神秘?研究发现:基因表达组合调控途径构成了遗传性状表达调控网,遗传性状表达调控网就是经络;生理功能系统是基因表达的内容,经络是基因表达的调控途径.发现了基因表达组合调控途径构成的遗传性状表达调控网就是经络,各种神秘的经络现象在现代生物学中得到了阐明;中、西医学和中西医结合医学有了一个共同的生物学基础,中、西医学只是从不同侧面研究人体生命活动规律的互补医学.
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辨证治疗女性不孕症132例
本文从辨证论治的指导思想出发,采取辨证与辩病相结合的方法,分型治疗女性不孕症,并介绍了中药人工周期疗法、补肾法和输卵管不通的治法,初步总结了辨证分型及证病结合的治疗规律,说明了经科学配伍的中药方剂治疗该病有疗效好、副作用少的优势.
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鳖甲益肝胶囊联合促肝细胞生长素对慢性乙型肝炎的效果
乙型肝炎病毒(HBV)感染是人类常见的病毒感染之一.全世界慢性HBV感染者约有3亿,其中大部分在哑洲地区.我国慢性HBV携带者约占10%～15%.而慢性乙型肝炎(CHB)迁延不愈,又可发展为肝硬变甚至肝细胞癌.乙型肝炎患病人数多,治疗难,预后差、费用高.近年来国内广泛开展了中医药治疗慢性乙型肝炎的实验和临床研究,筛选出的中药达数百种,认为具有一定的抑制乙肝病毒复制的效果,我院研制的鳖甲益肝胶囊(原名益肝精胶囊)联合促肝细胞生长素(HGF)对CHB具有较好的疗效.
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重症肌无力的中医诊治体会
重症肌无力(Myasthemina Gravis,MG)属中医"痿证"范畴,是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病.现代医学多采用抗胆碱酯酶类药物改善症状,但作用时间短,疗效不稳定,激素类约物、免疫抑制剂虽有一定疗效,但不良反应大,停药后易复发;血浆交换法和胸腺切除术适应范围局限,且有一定的危险性.近年来,笔者运用中医分型论治重症肌尢力取得较好的疗效,现总结如下.
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网络环境下读者工作的新思路
读者工作是图书馆工作的核心和精髓之所在,做好读者服务工作是历史赋予图书馆的神圣使命.笔者从以下几个方面探讨对网络环境下读者工作的新思路.
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高值医用耗材管理重要性的探讨
目的 通过规范完善对高值医用耗材的管理操作流程来说明高值医用耗材管理的重要性.方法 高值医用耗材由医院及设备科统一招标、采购,使用方便快捷的微机程序来管理耗材入、出库.使用"零库存"管理和"二级库房"管理.结果 增加高值耗材购置的透明度,降低耗材成本,保证耗材质量,方便了护士对耗材使用情况的把握,有利于医院和科室对耗材的财务核算及材料统计.结论 完整规范的高值医用耗材管理制度能给病人和医院带来良好的社会效益和经济效益.
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网络环境下医院档案服务管理
目的 使医院档案工作更能适应网络环境内外下的医院服务管理.方法 分析了传统医院档案服务管理与网络医院档案服务管理的两种模式.结果 发现传统的档案室在服务方面形成了封闭、被动、单纯、层次浅等特有的规律和特点,服务模式相对单一,服务方法简单.加之资金有限,人员有限,不能充分发挥档案文献信息的作用.随着医院的发展,已不能满足临床的需求.而网络环境下档案室服务模式能够对复诊病人,医务人员可直接查阅电子病历,减少了借阅时间.医院办公 O A 系统的建立,提高信息资源建设和信息服务质量.档案服务人员已经从简单的劳动,转向智力型劳动.结论 网络环境下档案服务工作的发展应定位于服务形式精品和服务人员素质这两个方面.
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住院药房的管理
本文从三个方面论述我院住院部药房的现状,指出了住院药房存在的问题及今后的发展方向,认为药师配送药品工作需要向自动化机械化转变,住院药房开展静脉药物配置服务等问题,值得探讨.
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医院的科室管理是医院管理的核心
医院管理就是通过董事会或医院管理委员会来协调医院内部资源、外部资源与预定目标的关系,从而实现医院的全部功能和潜能[1,2].医院管理分为外部管理和内部管理.内部管理是医院管理的核心,外部管理是医院管理的外延.
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创新服务模式吸引更多读者
新时期的医院图书馆有其特殊的职能,包括信息职能,教育职能,学术职能,研究职能等等.知识经济的全球化和网络信息资源的开发与利用,为医院图书馆的建设与发展带来了新的机遇和新的挑战.如何把握发展的机会,开创新的局面,充分利用图书馆的各类信息资源,吸引更多的医务工作者走进医院图书馆,使他们及时掌握新的医学科研信息,促进医学科技的发展,实现"科技兴院"成为当今医院图书馆员应面对的切实问题.
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门诊不合格处方分析
目的 对门诊处方存在问题进行现状分析,提出改进措施,以提高门诊处方质量.方法 随机抽取2007年我院7、8月份的门诊西药处方,以卫生部、国家中医药管理局 2004 年印发的<处方管理办法(试行)>的通知为标准进行统计分析.结果 共抽查处方16752张,合格处方16567 张,不合格处方185 张,处方合格率为98.90%.不合格处方主要表现为处方书写不规范,不合理用药等.结论 个别处方书写欠规范,合理用药有待提高,需加强医药工作者处方知识的教育.
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浅谈农村乡镇地区医院的供血管理
输血安全是当前国内外十分关注的问题.输血安全涉及的范围很广,除了安全献血者的选择、血液检验、血液制品的制备、血液制品的质量保证外,还包括血液的运输与保存、输血不良反应与输血相关传染病的预防控制,以及诸多服务性措施等[1].而近年来,随着医疗水平的不断提高及医疗服务的延伸,输血治疗也在农村地区医院逐步开展起来,而血液的运输与保存的好坏直接影响到血液的质量.如何做好血液的运输与保存呢? 它涉及到人员的管理、血液运输箱的选择、运输过程的控制及血液保存的管理等.我现就供血管理的一些体会作如下探讨:
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信息化建设安全管理的几点经验
安全管理一直是医院信息化建设中的一个重要问题,是医院信息系统正常运行的重要保障.制定一套孝苎的网络安全方案可以降低由于 HIS 系统的瘫痪给医院带来损失的风险,提高医院的服务水平和工作效率,减少系统维护人员的工作量.因些,医院网络的安全管理已经越来越受到重视.本文针对目前医院现状,从医院计算中心机房和客户终端两个方面提出了一套切实可行的安全维护方案,可以帮助医院信息科人员更好地维护医院网络,保证 HIS 系统的正常、连续、可靠地运行.
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改进手术术式增强医院科室建设
目的 通过临床手术科室应用改进手术术式后的结果来探讨如何进行医院科室建设.方法 以科室为单位对患有某种单病种疾的患者在应用微创手术或常规手术后的主要医疗指标进行对比.结果 微创手术在我院得到大力推广,为临床手术科室打开了新的局面,同时也为我院在科室建设方面拓宽了思路.结论 加强科室建设与医院发展密切相关.
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民营医院护理成本管理初探
成本管理是医院经营管理工作中的一项重要内容,也是国家资源合理分配的一个重要方面.民营医院更要重视成本管理,才能在目前医疗环境中立足.护理成本核算足医院成本管理中重要组成部分,如何使护理服务达到优质,高效、低耗,是护理部的工作目标.我院为股份制民营医院,2002 年起我院在人事制度和分配制度改革的基础上,施行全成本核算.护理部通过努力降低成本,在降低病人费用支出,提高病人满意度及效益方面取得了成效.总结如下:
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实施人性化服务在医院管理中的思考
医院作为第三产业,正在融入现代化的管理经营之中,"以人为本,求真务实,实施人性化服务"是现代医院管理体系的一个重要组成部分,它已将人本管理理念和管理对策渗透到医院文化的全过程.其实质就是要在医院发展建设过程中以人为服务对象以人为工作主体,解决人的需要,强化人的合作,塑造良好氛围,加快发展的重要性.本文就如何在医院管理中以人为本,实施人性化服务,从其基本出发点,涵盖内容、在医院管理中的应用三方面进行初步探索和思考.
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痤疮丙酸杆菌生理生化特性及其致病性综述
目的 痤疮丙酸杆菌(Propionibacterlum acnes,简写为P.acnes)是一种革兰氏阳性厌氧不运动短杆菌,是广泛存在于空气、土壤、水体、动物体尤其人皮肤上的一类致病微生物.由于P.acnes 能分泌可分解皮肤角质及类脂成分的酯酶等代谢产物,成为青少年痤疮的主要病因之一.此外,P.acnes 常侵入毛囊及表皮深部,其厌氧,生长缓慢等理化特性致使P.acnes 不易被清除,成为条件致病菌,进而导致各种手术后感染发炎等疾病.而且由于此类疾病临床症状不典型,致使诊断治疗困难,常导致各种极具危害性的内源性疾病.本文介绍了痤疮丙酸杆菌及其生理生化特性,并结合国内外学者对痤疮研究的新进展,对其致病机理及相关疾病做了综述,以期对P.acnes 引起的相关疾病的预防和治疗有所帮助.
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谈更年期生理、心理变化及卫生保健
更年期是一个人从成熟走向衰老的过度时期,是衰老过程的一个转折点,即将进入更年期或进入更年期后,不同程度的心理、生理,变化,将不同程度地影响着更年期人们身心健康,诱发潜在的病理基础变化.
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社区脑卒中危险因素分析
目的 探讨脑卒中患者的危险因素.方法 通过对社区 116 例脑卒中患者的调查,分析其主要危险因素.结果 各危险因素对脑卒中病的影响大小以此为高血压病史,糖尿病史,心脏疾病,高脂血症病史,高龄,吸烟饮酒史,肥胖为脑卒中的显著危险因索.控制好这些危险因素,对预防脑卒中的发生和改善预后有着的重要的临床价值.
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健康体检筛查出癌症病例的管理分析
目的 分析探讨在健康人群中体检以及时发现早期癌症病例的有效方法.方法 回顾北京市体检中心自2007 年1月至12月全部89357 人健康体检中筛检出的重大阳性体征,运用信息化体检的手段,由体检医师进行自动化登记后,交由主检医师对各个相关科室反馈的信息进行分析,对可疑癌症病例及时通知其到相关医院进行进一步检查,直至明确诊断.结果 终确诊51 例癌症病例.结论 定期体检,做到早期发现癌症,是提高癌症治愈率的关键.
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不同年龄高尿酸患者对相关知识需求的调查
目的 调查不同年龄HUA患者对该病相关知识的认知程度,为护理健康宣教提供依据.方法 收集2007 年10月～2008年3月在我院住院经生化筛查、门诊体检尿酸高的患者,进行了问卷调查.结果 不同年龄患者对 HUA 知识的了解和需求有明显的不同.结论 护士在健康宣教和疾病护理上,要有一定的针对性,不能千篇一律,要做到辨证施护.
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朝阳市第二中学学生2005—2007年营养状况分析
目的 为了解我市中学生的生长,发育状况,探讨其影响因素,更好地制定干预措施提供科学依据.方法 笔者干2005～2007采用身高标准体重等级评价方法,按2002 年中国学生初中一年级～三年级身高标准体重,对朝阳市第二中学学生健康检查资料进行了统计分析.结果 2005～2007 年学生营养正常率呈逐年下降趋势.较低体重率呈逐年上升趋势;营养不良率呈逐年上升趋势,肥胖率有逐年下降的趋势.女生营养不良率低干男生,肥胖率高于男生,学生较低体重率高.结论 朝阳市第二中学学生营养状况与其他城市有所不同,尤其与教育部公布2002 年学生体质健康监测报告的结果有所不同,仍应根据本校学生特点,制定出特有的干预措施.
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儿童肾母细胞瘤的CT表现与病理学对照研究
目的 探讨儿童肾母细胞瘤的 CT 表现,提高其诊断率.方法 总结15 例经临床手术病理证实的肾母细胞瘤的 CT 表现,并 与组织病理学对照研究.结果 右肾6例,左肾7例,双肾2例,共发现原发病灶 20 个.20 个病灶中上皮型 6例,胚芽型 4 例,间质型 6例,混合型3例,间问变型 1例.CT 表现为球形或大分叶状,轮廓多较光滑,瘤内密度不均,增强扫描肿瘤实质部分轻到中度强化.结论 掌握儿童肾母细胞瘤的 CT 特征性表现有利于诊断和鉴别诊断,同时可以清晰显示肿瘤内部结构及与周围组织的关系,有助于临床治疗.
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白芍提取物对小鼠改善睡眠的影响
目的 研究不同剂量白芍提取物对改善睡眠的影响.方法 各项实验所用动物均按体重随机分成 4 组,每组12只,设100、200、300mg/kgb.wt./d(分别相当于临床剂量的5倍、10倍,15倍) 3个白芍提取物剂量组和阴性对照组(蒸馏水).灌胃容积均为20ml/kg. wt,连续 30d.观察白芍提取物对小鼠改善睡眠作用.结果 白芍提取物在 30Omg/kg剂量时对戊巴比妥钠有协同作用 (P＜0.05).结论 白芍提取物具有改善睡眠作用.
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苍术及其麸炒品对小鼠特异性免疫功能的影响
目的 比较生苍术及麸炒苍术对提高免疫低下小鼠免疫功能调节作用的差异.方法 采用血清溶血素试验法,比较了生苍术及其麸炒品对小鼠特异性免疫功能的影响.结果 苍术经麸炒后在提高溶血素水平方面较生品有更强的作用.结论 苍术经麸炒后较生品具有更强的增强体液免疫的作用,与麸炒苍术用法相符合,为进一步阐明麸炒苍术的炮制机理奠定了理论基础.
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有关家兔颈部手术教学的探讨
家兔颈部手术是一项基础性实验技术,操作较为复杂,学生多不能独立完成.重新组织实验步骤,理清操作思路并具体阐述注意事项后,实验方法的可操作性增强,提高了实验成功率.
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血清腺苷脱氨酶和肥达试验在甲型副伤寒患者诊断中的临床意义
目的 探讨血清腺苷脱氧酶 (A D A) 和肥达试验在甲型副伤寒中的诊断价值.方法 对甲型副伤寒组、非伤寒发热组和对照组不同时期检测 A D A,并对确诊伤寒的患者同期肥达试验进行对照.结果 甲型副伤寒组患者血清 A D A 活性较正常组明显升高(P＜0.01 ),而且升高的比例为 100%,与非伤寒发热组比较差异也极其显著(P＜0.01),肥大试验在疾病的3周以后阳性率才有提高.结论 甲型副伤寒的诊断结合 A D A 的检测并监测以及参考肥达试验有重要意义.
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国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用
目的 探讨国产覆膜支架在治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用价值.方法 自2003年～2007年以来对我院50例患者放置了覆膜支架.均一次成功.结果 50例共放置了52枚覆膜支架,除2人6个月或1年后再狭窄再置入支架外.其余均未出现再狭窄.结论 应用国产覆膜支架,有效地控制了患者食管恶性狭窄及食管-气管瘘.提高了患者的生存质量,减少了患者不能进食的痛苦.延长了患者的生命,且国产支架价格低廉.患者能承受得起,值得推广.
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基层医院静脉输液微粒污染的再讨论
静脉输液在各级医院广泛应用,治疗效果迅速,有利于危重病人的抢救.但是,如果某一操作环节不当,将一些不溶性微粒输入人体,可能对人体造成危害.通过探讨输液微粒的来源、危害及预防措施,进一步提高基层广大医护人员的微粒污染防护意识,减少热源反应,将静脉输液微粒污染对人体的危害降到低.
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全血疗法治疗慢性荨麻疹80例
目的 观察全血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 180例荨麻疹病人随机分成两组,治疗组80例,用全血疗法每周2次,10次为1疗程.对照组:西咪替叮0.2,日三次口服.同时口服扑尔敏片4毫克,每日三次,二周内依症状停用,疗程一个月.结果 治疗组总有效率88.75%,对照组总有效率53.o 0%.结论 全血疗法治疗慢性荨麻疹有效率明显高于同期的对照组且不良反应少.
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排粪造影680例总结分析
目的 总结 680 例便秘患者排粪造影检查的发病病种、发病率及影像学表现,提高诊断正确率,为临床治疗提供正确的依据.方法 回顾性分析 68O 例排粪造影的X线表现,并应用卢氏标准进行测量诊断.结果 直肠前突 582 例,会阴下降 606 例,直肠前壁粘膜脱垂613 例,直肠内套叠 650 例共 836 个套叠,有的见有2、3、4套,直肠外脱垂 30 例,盆底痉挛综合症 66 例,骨直肠肌肥厚症75 例,乙状结肠疝292 例,骶直分离 84 例,直肠癌12例,孤立性直肠溃疡综合症1例.结论 排粪造影是诊断排便困难原因的重要方法,是其它检查方法不可代替的.在诊断过程中,有许多问题尚不能清楚解释,更待于今后的研究.
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一起边远山区麻疹发病的调查报告
2007年7月云南省大理州云龙县白石镇云头村沙坪社发生麻疹疫情.现将调查防治情况报告如下.
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一起由蜡样芽孢杆菌引起食物中毒的调查报告
2008年6月20日.吉林省东丰县猴石镇某酒店招待集体就餐发生一起由蜡样芽孢杆菌引起食物中毒事件.共有48名就餐者先后发病,短潜伏期约4小时.长潜伏期10小时30分.发病呈单峰型分布.主要症状为恶心(占52.08%)、呕吐(占10.42%)、腹痛(占89.58%),腹泻(占83.35%).中毒餐次确定为6月20日午餐.根据现场流行病学调查.结合患者临床表现及实验室检测(致病菌检测及菌落计数).依据WS/T 82--1996蜡样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则.确定本次食物中毒为蜡样芽胞杆菌食物中毒.
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饮食和用具消毒情况调查分析
目的 掌握我团餐饮业、公共场所食、用具的消毒情况,为提高餐饮业,公共场所的卫生管理提供科学依据.方法 按国家G B 14934-1994卫生标准,采集餐饮业、公共场所饮食、用具.检测大肠菌群和感官指标.结果 2003～2007年共检测饮食,用具4316份.合格3297份,合格率为76.39%.结论 不断加强餐饮业、公共场所食、用具消毒卫生关.抓好关键环节.
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医院门诊发生交叉感染的根源及预防措施
在新的形势下,如何进一步加强医院管理,多方位、多层次、多渠道预防交叉感染仍是当前医院管理中的一个难题,也是护理管理中的一项重要内容,应引起医院管理人员和广大医务工作者的重视.笔者根据自己的工作经验总结了医院门诊发生交叉感染的根源及预防措施,并求教于大家.
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2003～2006年大兴区居民伤害死亡的流行病学特征分析
目的 了解2005～2006年大兴区居民伤害死亡状况的主要特点.方法 对大兴区各级医疗机构上报的死亡资料进行分析.结果 2005～2006年因伤害死亡人数逐年呈上升趋势,且死因顺位均居死亡的第5位.其中交通事故占主要死困,其次是自杀.具有年龄、性别、时间差异.
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健康教育在肺结核防治中的作用
目的 探讨健康教育在肺结核的防治中所起的重要作用.方法 对40例肺结核病人进行健康教育并通过问卷调查及电话随访评价其效果.结果 健康教育后病人对肺结核防治知识的知晓率明显提高("P<0,05"),随访中按时复诊率、规则治疗率、治愈率也较高.结论 健康教育在肺结核防治中起着积极作用,可以提高治愈率,达到控制肺结核的目的 .
