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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非感染新生儿高胆红素血症患儿中降钙素原升高的 相关因素分析
目的 虽然降钙素原(PCT)水平的检测对新生儿感染的诊断有重要意义,但随着对PCT的深入研究,PCT对新生儿感染诊断的可靠性目前存在一定的争议,非感染的新生儿高胆红素血症患儿也出现了PCT的升高.本研究旨在调查出生后四天内没有细菌感染征象的新生儿高胆红素血症患儿中影响PCT水平升高的因素.方法 选取本院2015年6月～2016年6月期间住院的符合新生儿高胆红素血症诊断的患儿138例,在入院后即采血进行PCT、血常规、C反应蛋白及血培养检测,并第4天复测PCT、血常规及C反应蛋白.其中PCT升高(≥0.5 ng/ml)的有87例(占63.0％),具有证明细菌(细菌培养阳性)或可疑感染(C反应蛋白表达或白细胞增多症/白细胞减少症)或窒息等病理状态的新生儿被排除.排除母体感染状态(反映为发烧,绒毛膜羊膜炎,阳性胎盘培养和静脉抗生素治疗).终符合入选标准的样本量是40例(占28.9％),分析这40例新生儿各种条件,通过统计分析以确定影响无感染征象新生儿高胆红素血症患儿PCT水平升高的因素.结果 40例无感染征象的新生儿高胆红素血症患儿PCT升高与年龄(P=0.030),RCTP(网织红细胞计数)(P=0.049),TB(P=0.029)和IDB(P=0.019)有显著相关性.其中与网织红细胞计数为正相关性,而与总胆红素、间接胆红素、年龄为负相关性.与CRP、血红蛋白、体质量、TSH、FT4、孕周数无相关性.结论 在没有细菌感染征象的出生4天内的新生儿高胆红素血症患儿中,PCT水平与WBC、年龄、RCTP、TB和IDB差异有统计学意义,存在显著的相关性.PCT在新生儿感染诊断的临床应用价值需要进一步的研究,应通过考虑出生日龄、黄疸等干扰因素,应该做到动态监测下,PCT出现了持续升高,可能更加准确的反映感染的存在,从而指导抗生素的合理应用.
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先兆早产的前置胎盘患者应用苄羟麻黄碱与硫酸镁 治疗的效果对比观察
目的 观察先兆早产的前置胎盘患者应用苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗的效果.方法 择取本院2017年2月～2017年12月期间诊治的40例先兆早产前置胎盘患者,按照入院日期奇偶数的差异,划为对照组与试验组,各20例.即对照组患者给予硫酸镁治疗,试验组患者给予苄羟麻黄碱治疗,比较各组患者治疗总有效率、阴道流血时间和妊娠延长时间、新生儿体质量.结果 试验组患者治疗总有效率95.00％显著高于对照组70.00％,各组患者数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者阴道流血时间、妊娠延长时间、新生儿体质量与试验组比较差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者护理总满意度100.00％显著高于对照组80.00％,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于先兆早产前置胎盘患者而言,苄羟麻黄碱治疗比硫酸治疗效果更佳,且更好改善患者症状表现,延长孕期,保证新生儿健康成长.
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开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗痔的 围术期护理
目的 研究开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗痔的围术期护理.方法 从2015年6月～2017年8月这个时间段中取材并开展本次研究,所选取痔疮患者总计80例,这些患者在入院后均接受TST治疗,抽取其中40例患者使用传统方法护理,将其划分为对照组,剩余40例患者在护理工作中落实具有针对性的护理干预,将其划分为观察组.结果 治疗工作结束后观察组不良反应发生率与对照组比较明显较少,没有严重的不良反应出现,其治疗效果与对照组进行比较也明显较好.观察组中对护理工作表示认可的患者数量与对照组进行比较明显较多,具有更高的患者满意度.结论 TST治疗痔疮疾病效果显著,加强围术期的护理工作,能够降低手术治疗后不良反应的发生率,给患者提供安全保障,提高手术治疗的治疗效果,高质量的护理工作还提高了患者满意度,减少了纠纷事件的发生,应用价值显著.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床研究
目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年6月本院收治的84例卵巢囊肿患者,根据治疗方法将其分为两组,各42例.研究组患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组行传统开腹手术,对比治疗效果.结果 研究组患者临床指标优于对照组,术后不同时间段疼痛评分低于对照组,治疗满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效佳,安全性高,能缓解患者术后疼痛感,提高满意度,值得推广应用.
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超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗 白内障临床疗效对比研究
目的 对比研究超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效.方法 选取本院2016年11月～2017年7月收治的白内障患者620例作为观察对象,按照随机数字表法的分组方法分为两组,其中研究组570例接受超声乳化白内障摘除术治疗,对照组50例接受小切口非超声乳化手术治疗,对两组临床治疗效果、治疗前后角膜散光度变化及并发症发生率.结果 研究组术后1 d视力恢复情况及术后1周、术后1个月、术后3个月的视力恢复情况与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术前、术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月的角膜散光度与研究组比较差异无统计学意义;研究组术后并发症低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化手术治疗白内障的治疗效果优于小切口非超声乳化手术,且具有操作简单,并发症少,安全性高等优势,值得临床优先选择和推广普及.
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激素与霉酚酸酯联合治疗对小儿紫癜性肾炎患者的 影响分析
目的 分析激素与霉酚酸酯联合治疗对小儿紫癜性肾炎患者的影响.方法 选取2015年4月～2017年12月本院收治的小儿紫癜性肾炎患者72例,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,各36例,给予实验组患者激素与霉酚酸酯联合治疗,给予对照组患者激素治疗,观察两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率、临床症状消失时间、生化指标、免疫功能、免疫球蛋白水平(IGA、IGG、IGM).结果 临床治疗效果对比显示实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率对比显示实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).临床症状消失时间对比差异无统计学意义.实验组24小时蛋白定量低于对照组,血清白蛋白、总蛋白含量高于对照组,实验组CD19+低于对照组,CD3+、CD3+CD4+高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).免疫球蛋白水平对比显示实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 激素与霉酚酸酯联合治疗对小儿紫癜性肾炎患者的治疗效果更好,安全性更高,值得临床推广和应用.
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PDCA在降低晚期恶性肿瘤疼痛患者压疮发生率中的 影响
目的 探讨晚期恶性肿瘤疼痛患者应用PDCA循环管理对其压疮发生率的影响.方法 抽取本院2015年1月～2017年12月收治的晚期恶性肿瘤疼痛患者80例进行回顾性分析;按照患者护理方式的不同,将于2015年1月～2016年6月采用常规护理的40患者纳入对照组,而对2016年7月～2017年12月应用PDCA循环管理的40例患者则纳入研究组,对比观察研究组和对照组的压疮发生率.结果 经护理结果比较,研究组患者其压疮发生率(5.00％)相对于对照组压疮发生率(22.50％)而言,前者低于后者(P<0.05).结论 PDCA在降低晚期恶性肿瘤疼痛患者压疮发生率中具有明显的效果,值得临床推广应用.
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观察农疗对慢性精神分裂症住院患者孤独感的影响
目的 探讨分析对慢性精神分裂症住院患者实施农疗的影响.方法 以本院2016年6月～2018年1月进行治疗的70例慢性精神分裂症住院患者为本次研究的对象,70例患者按照入院号随机的分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施农疗,在研究结束后对两组患者治疗前后的治疗效果、精神症状、病情康复情况以及社会功能进行对比分析.结果 观察组患者的治疗总有效率为97.14％,对照组患者的治疗总有效率为80.00％;观察组的治疗前后的阳性精神症状以及阴性精神症状分别为(21.61±2.51)、(30.57±4.12)和(18.72±1.99)、(23.47±2.72),对照组的治疗前后的阳性精神症状以及阴性精神症状分别为(21.57±2.42)、(30.62±4.35)和(20.41±1.89)、(28.48±3.42);观察组治疗后的生活能力、工疗情况、社交能力、关心和兴趣以及讲究卫生能力分别为(6.88±4.26)、(7.45±3.11)、(2.49±3.03)、(8.78±3.22)、(0.51±1.09),对照组治疗后的生活能力、工疗情况、社交能力、关心和兴趣以及讲究卫生能力分别为(6.88±4.26)、(10.85±3.62)、(5.57±3.31)、(11.02±4.05)、(1.54±2.42);观察组治疗前、治疗后一年以及治疗后两年的社会功能分别为(11.19±3.22)、(12.47±4.12)、(14.22±4.81),观察组治疗前、治疗后一年以及治疗后两年的社会功能分别为(11.25±4.12)、(10.03±3.99)、(10.92±4.25).观察组治疗效果、精神症状、病情康复情况以及社会功能均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性精神分裂症住院患者以常规治疗为基础上,实施农疗,对患者的精神症状、康复情况等都有一定的帮助,具有很好的临床价值.
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生物陶瓷材料iRoot BP Plus在内陷牙治疗中的 疗效分析
目的 观察生物陶瓷材料iRoot BP Plus在内陷牙治疗中的疗效.方法 收集2017年1月～2018年1月在赣州市人民医院口腔科行内陷牙病变的患者89例,内陷牙患者根据病变的情况分成3组,A组33例,B组21例,C组35例.分别利用生物陶瓷材料iRoot BP Plus根据病变情况,采用不同的治疗方法,对治疗效果进行追踪随访.结果 A组有30例患者治疗成功,成功率为90.9％,B组有17例患者治疗成功,成功率为80.9％,C组有29例患者治疗成功,成功率为82.8％.治疗前,A组、B组和C组疼痛评分差异无统计学意义.治疗后12 h及48 h后,均较同组治疗前显著降低,且与B组和C组相比,差异具有统计意义(P<0.05).A组各项生活质量评分均显著高于B组和C组,主要包括咀嚼功能、心理功能、社会功能和物质生活方面的指标(P<0.05).结论 生物陶瓷材料iRoot BP Plus可以达到较好的内陷牙治疗效果,不同的病变程度达到的治疗效果有所差异,值得临床推广.
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药物流产用于终止早期带器妊娠178例的 临床效果分析
目的 观察终止早期带器妊娠采用药物流产方式的临床应用成效.方法 本次的178例研究对象均选自本院2016年1月～2017年12月期间接收需行药物流产的孕妇,依照是否放置节育器为标准,将早期带器妊娠者纳入观察组,单纯宫内妊娠者纳入对照组,各89例.两组患者均采用米索前列醇联合米非司酮,将妊娠终止.观察对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的完全流产率为89.89％,不完全流产率为6.74％,药流失败率3.37％;对照组患者的完全流产率为88.76％,不完全流产率为5.62％,药流失败率5.62％,组间差异无统计学意义.另外,观察组和对照组患者的持续性出血时间、阴道出血量、转经经期、转经时间等指标状况对比,差异无统计学意义.结论 对终止早期带器妊娠患者采取米索前列醇联合米非司酮药物流产,和单纯妊娠的应用效果相当,均具有一定安全性和有效性,充分体现其价值意义,值得临床领域广泛采纳推广.
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甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠患者治疗中的 应用及优越性分析
目的 研究与分析甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠患者治疗中的应用及优越性.方法 选取本院收治的异位妊娠患者100例为对象进行研究,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各50例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,在此基础上,观察组采用联合米非司酮治疗.比较两组包块缩小时间、血β-HCG下降时间、症状消失时间、治愈情况以及不良反应.结果 观察组包块缩小时间、血β-HCG下降时间、症状消失时间等与对照组相比均显著较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为92.0％(46/50)与对照组76.0％(38/50)相比显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组不良反应发生率为12.0％(6/50)与对照组34.0％(17/50)相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在异位妊娠治疗中应用甲氨蝶呤联合米非司酮的效果非常显著,即可快速缓解患者各种临床症状,又能达到较高的治愈率,并能减少各种不良反应,因此值得临床应用推广.
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快速成型技术在骨盆骨折患者中的应用效果研究 及对预后的影响研究
目的 探讨快速成型技术在骨盆骨折患者中的应用效果研究及对预后的影响研究.方法 选取本院2015年6月～2016年4月收治的30例骨盆骨折患者将所有患者随机分为对照组和研究组,每组15例.对照组采用常规的方法治疗,研究组应用快速成型技术治疗.对比两组患者治疗后髋关节活动度以及各种并发症(出血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤等)的发生率.结果 两组患者在治疗前各项指标比较差异无统计学意义,研究组在髋关节屈曲,外展,内收,外旋,内旋等方面的活动度显著高于对照组(P<0.05);研究组经治疗后各种并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用快速成型技术治疗骨盆骨折相比于常规治疗方法更加具有优势,治疗效果显著,临床应该进一步推广使用.
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扶正化痰法联合吉西他滨顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫功能的影响
目的 探讨扶正化痰法联合吉西他滨顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取2016年1月～2017年9月本院收治的60例晚期NSCLC患者,随机均分为观察组和对照组(n=30),对照组予以吉西他滨顺铂(GP)方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加用扶正化痰法,比较两组临床疗效、治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)变化水平及毒副作用发生情况.结果 两组总有效率差异无统计学意义;与治疗前比较,两组治疗后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)改善显著,且相比于对照组治疗后,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+更高,CD8+更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副作用发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶正化痰法联合吉西他滨顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,毒副作用少,有助于提高机体免疫功能,值得在临床上推广应用.
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综合性心理护理对直肠癌造口患者化疗期间 心理状态及生活质量的影响探析
目的 研究综合性心理护理应用对于直肠癌造口患者化疗期间心理状态和生活质量的影响.方法 在2016年2月～2017年7月在本院肿瘤科就诊化疗的直肠癌造口患者中选出230例,随机分成两组,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上加用综合性心理护理,对比两组化疗期间心理状态评分、生活质量评分.结果 入院时两组的心理状态评分差异比较差异无统计学意义,两组患者均伴有明显的焦虑抑郁情绪.化疗后第1天、化疗后第3天、化疗2个周期后,两组的SAS、SDS评分逐渐降低,其中观察组降低幅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后6个月,观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 综合性心理护理应用于直肠癌造口术患者中利于舒缓患者化疗期间的不良情绪,提高生活质量,值得推广.
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火针治疗结节性痒疹的临床疗效及病理观察
目的 探讨火针治疗结节性痒疹的临床疗效及病理观察.方法 选取2016年11月～2017年11月在本院治疗的结节性痒疹的患者68例作为研究对象,按照治疗方法的不同,将采用卤米松软膏外擦治疗的34例患者纳入对照组,另外采用火针治疗的34例患者则纳入研究组,观察患者治疗前后皮损评分与瘙痒评分,比较两组临床治疗效果.结果 治疗后比较,研究组总有效率(79.41％)高于对照组(55.88％),同时瘙痒评分与皮损评分低于对照组,且治愈患者3个月复发率(9.09％)低于对照组(60.00％)(P<0.05).结论 对于结节性痒疹患者,采用火针治疗效果较好,有助于患者临床症状改善,减低复发率,值得推广.
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新疆生产建设兵团2011～2015年人间布鲁杆菌病 疫情分析
目的 为控制新疆生产建设兵团(以下简称兵团)人间布鲁杆菌病(以下简称布病)疫情,客观评价实行中央补助地方布病防治项目以来兵团人间布病疫情现状、疫情动态及流行影响因素,为制定兵团布病综合性防治措施提供科学依据.方法 按照《兵团人间布病监测实施方案》和《全国布病监测方案》以及中华人民共和国卫生行业标准(WS269-2007)《布病诊断标准》方法进行监测,对兵团5年间报告的布病数据资料和监测点上报数据进行统计学分析和血清学分析.结果 5年间兵团共报告布病2589例,呈逐年上升趋势(c2=23.842,P<0.001),由2011年的172例增加至2015年的742例,病例发布在兵团13个师130个农牧团场,平均发病率19.18/10万;布病流行病学调查41016人,15～64岁组(c2=544.013,P<0.001)和65岁以上组(c2=23777,P<0.001)不同性别间差异有统计学意义,共检测数(血检数)25846份,阳性数678份、阳性率2.62％,患病数606例,患病率1.48％,新发病人553例.结论 兵团人间布病疫情呈逐年上升趋势,应进一步加强布病防治,控制布病疫情.
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瘢痕子宫产妇经阴道分娩的观察及分析
目的 分析瘢痕子宫经阴道分娩的产程观察和安全性.方法 选取本院2014年5月～2017年8月收治的60例瘢痕子宫经阴道分娩足月产妇设作观察组,再选取同期收治的60例非瘢痕子宫经阴道分娩足月产妇设作对照组,对比两组阴道分娩成功率和产时和产后出血量、总产程、新生儿窒息发生率、产后并发症等指标.结果 观察组分娩成功率、总产程和产时出血量与对照组比较,差异无统计学意义;两组产后出血量和并发症、新生儿窒息率等指标对比,差异无统计学意义.结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩安全性较高,观察产妇产时出血量、总产程和分娩成功率等生产时指标,生产后出血量和并发症、新生儿窒息率等指标对比差异无统计学意义,表明具有可行性.
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左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的近期疗效 及对相关性指标的影响
目的 探讨左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症的近期疗效及对患者血清TSH、TT3、FT3水平的影响.方法 选取本院2017年1月～2018年1月间收治的甲状腺功能减退症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.所有患者均限盐低钠并给予锻炼及营养支持等基础性治疗,对照组患者给予口服甲状腺片治疗,观察组在对照组基础上给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者近期疗效及血清TSH、TT3、FT4水平变化情况.结果 两组患者治疗前血清TSH、TT3、FT4水平比较差异无统计学意义;治疗后TSH水平显著降低,TT3及FT4水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后TSH水平显著低于对照组,TT3水平显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后FT4水平比较差异无统计学意义.观察组总有效率95.24％;对照组总有效率80.95％,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 左甲状腺素钠能够显著降低甲状腺功能减退症患者血清TSH水平,提高TT3及FT4水平,疗效显著,值得临床推广应用.
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下肢动脉硬化闭塞采用球囊扩张术与经皮腔内 支架成形术治疗的效果观察
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞采用球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗的效果.方法 选取2016年1月～2017年2月在本院患有下肢闭塞性动脉硬化的患者一共有86例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取球囊扩张术,实验组对患者采取经皮腔内支架成形术,针对两组患者治疗的效果进行对比.结果 实验组患者临床治疗的总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的踝肱指数和跛行距离明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对下肢闭塞性动脉硬化患者采取经皮腔内支架成形术的治疗效果可靠,使患者的下肢血液流动得到明显改善,使发生终点事件的几率明显降低,具有临床推广价值.
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冠心病并发冠状动脉血栓猝死的法医病理学特点分析
目的 探讨冠心病并发冠状动脉血栓猝死的法医病理学特点分析.方法 将2015年1月～2018年2月间本中心鉴定为冠心病并发冠状动脉血栓猝死患者100例案件为本次研究对象,根据患者是否存在血栓分成观察组和对照组,观察组为存在血栓患者,对照组为无血栓患者,通过对两组进行解剖,分析其病理学特征.结果 两组患者中男性比例均高于女性比例,观察组中<42岁的患者比例高于≥42岁的患者,观察组的平均年龄低于对照组,两组的临床资料相比差异有统计学意义(P<0.05).两组在不同季节的死亡人数相比差异无统计学意义.在心脏超重方面,观察组患者比例人数低于对照组,在血管重度狭窄方面,观察组患者比例人数低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),累及冠脉的部位除左主干在观察组中患者的比例较高以外(P<0.05),左前降支、右冠状动脉和左旋支相比差异无统计学意义.结论 在合并血栓的出现以及无血栓出现而导致的冠心病猝死情况中,患者都表现为男性并且在冠脉病变的位置、疾病的诱发以及导致死亡的因素方面都十分相似,并且在观察组中表明患者的年龄都较为年轻、病变情况和心脏质量较低等,在尸检的过程中需要注意对冠状动脉需要进行多处取材,需要有足够的证据来证明相关的法医学问题.
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舒芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术中的 麻醉及镇痛效果
目的 探讨分析舒芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术中的麻醉效果及对术后宫缩痛的镇痛效果.方法 选取2016年11月～2017年11月自愿在本院进行无痛人流术的患者200例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组两个组别.对照组患者应用舒芬太尼进行麻醉,研究组患者在对照组患者的基础上联合应用丙泊酚进行麻醉,对比两组患者的麻醉效果(包括术中体征以及麻醉苏醒时间)、疼痛VAS评分以及不良反应等.结果 麻醉效果方面,研究组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SPO2)术中、术后的情况均明显好于对照组患者(P<0.05),研究组患者的麻醉苏醒时间显著少于对照组患者(P<0.05);疼痛评分方面,研究组患者的评分显著低于对照组患者(P<0.05);不良反应方面,研究组患者的发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 临床无痛人流术的治疗过程中,联合使用舒芬太尼和丙泊酚的麻醉效果良好,患者术后宫缩痛的程度较低,降低了不良反应的发生情况,值得在临床上进一步推广应用.
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类风湿关节炎并发感染的特点及危险因素分析
目的 总结类风湿性关节炎(rheumatiod arthritis,RA)并发感染的特点及影响因素.方法 对118例RA患者的病例资料进行分析,对患者的一般资料包括年龄、性别、病程长短、感染部位、常见实验室检查指标、是否合并间质肺、病情活动指数(DAS28评分)、激素、生物制剂及免疫抑制剂使用等项目列表登记,并录入计算机资料库.结果 本组RA患者合并感染的发生率为18.64％,患者年龄越大及合并间质性肺炎患者感染风险越高(P<0.05或P<0.01);但和疾病病程、疾病活动程度、性别等因素无明显相关性,感染率差异无统计学意义;激素治疗明显增加感染风险(P<0.05)、而免疫抑制剂及生物制剂的使用并没有显著增加感染风险;ESR、CRP、PLT、HB、IgG上述这些指标的差异对感染影响较小.结论 RA患者感染发生率相对较高,且激素的使用、是否合并间质性肺炎及年龄因素和感染密切相关.
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血清肿瘤标记物联合动态检测应用于肺癌诊断 和监控治疗中特异性观察
目的 探究血清肿瘤标记物联合动态检测应用于肺癌诊断和监控治疗中特异性.方法 选取2016年10月～2017年10月收治的49例肺癌患者临床资料分析,将其设作研究组,并取同期肺部良性病变患者49例设作对照组,均实行血清肿瘤标记物联合动态检测,比较两组血清肿瘤标记物指标水平、诊断阳性率及诊断效能.结果 研究组CYFRA21-1(17.52±8.88)ng/ml、CEA(23.94±12.16)ng/ml、SCC-Ag(7.68±1.22)ng/ml、NSE(40.03±13.97)ng/ml均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后CYFRA21-1(6.53±3.17)ng/ml、CEA(17.35±5.65)ng/ml、SCC-Ag(1.52±0.43)ng/ml、NSE(32.58±11.42)ng/ml均较对照组低(P<0.05);研究组CYFRA21-1、CEA、SCC-Ag、NSE、四项联合诊断阳性率分别为65.30％、53.06％、61.22％、48.97％、95.91％,均高于对照组(P<0.05);四项联合诊断敏感性95.91％高于单一指标(P<0.05),联合诊断特异性84.00％与单独诊断差异无统计学意义.结论 肺癌患者血清肿瘤标记物水平较肺部良性病变高,可通过联合动态检测诊断肺癌,且诊断敏感性、特异性均较高,可推广应用于临床.
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痛风性关节炎与骨关节炎彩超方面的相关性研究
目的 探讨痛风性关节炎与骨关节炎彩超方面的相关性.方法 临床纳入本院2015年4月～2017年4月期间门诊及住院56例痛风性关节炎患者作为痛风性关节炎组,选取同期本院健康体检发现的尿酸高于正常上限的63例无痛风发作病史人群作为高尿酸血症组,另选取同期本院体检中心的50例健康体检者作为健康对照组.3组均进行彩超检查,探讨痛风性关节炎与骨关节炎彩超方面的相关性.结果 痛风性关节炎组罹患骨性关节炎的比例远远高于高尿酸血症组及健康对照组,且高尿酸血症组也明显高于健康对照组,分别为85.71％、46.03％、4.00％,差异有统计学意义(P<0.05);痛风性关节炎组血清、滑液中尿酸水平均明显高于高尿酸血症组及健康对照组,健康对照组血清、滑液中尿酸水平低,差异具有统计学意义(P<0.05);痛风性关节炎组滑膜厚度及软骨厚度高,其次是高尿酸血症组,健康对照组滑膜厚度及软骨厚度低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声在关节炎诊断方面有重要诊断意义,痛风患者罹患骨性关节炎的风险较高,血清及滑液中尿酸水平、滑膜厚度及软骨厚度可作为临床诊断痛风骨性关节炎的关键指标,对疾病定性、疗效评估、预后判断等方面均具有一定临床意义.
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行走性腰麻联合冰寒散坐浴用于肛肠手术观察
目的 比较罗哌卡因可行走腰麻与利多卡因局麻用于肛肠手术麻醉效果的观察.方法 选择美国麻醉医师协会ASAⅠ～Ⅱ级需行日间肛肠手术患者100例,按随机数字表法分为两组(n=50):实验组S组(腰麻复合冰寒散组),1％罗哌卡因2 mg,复合舒芬太尼注射液5μg,用生理盐水共稀释至4 ml行L3/4椎间隙鞘内注射麻醉.S组术后行肛周冰寒散坐浴;对照组D组(局麻组)术中以1％利多卡因肛周局部浸润麻醉.观察麻醉起效时间及麻醉维持时间,术中及术后24 h、48 h的VAS评分;术后48小时内镇痛药物用量;改良Bromage运动评分;恶心呕吐等不良反应.结果 D组的麻醉起效时间明显快于S组,S组在术中、术后的VAS评分都低于D组.且D组在术后2天内镇痛药物使用量明显多于S组.两组手术结束时双下肢运动阻滞评分都为0分,可行走率都为100％.除S组出现6例皮肤瘙痒外,其余各组均未见恶心呕吐、低血压、尿潴留的发生.结论 5μg舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因用于肛肠手术蛛网膜下腔阻滞镇痛效果好,优于局麻组,对下肢运动功能不受影响,不良反应发生率低,术后复合冰寒散坐浴能减轻术后疼痛,用于肛肠手术有一定的临床参考价值.
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急性心肌梗死患者血清心型脂肪酸结合蛋白 及超敏C反应蛋白水平分析
目的 探讨急性心肌梗死患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其对冠状动脉病变程度的评估价值.方法 选择2016年1月～2017年7月本院收治的急性心肌梗死患者98例作为研究组,根据冠状动脉动脉造影检查结果分为单支病变组(n=32)、双支病变组(n=42)和多支病变组(n=24);轻度狭窄组(n=28)、中度狭窄组(n=41)和重度狭窄组(n=29).选择同期体检的健康人40名作为对照组.比较各组血清H-FABP、hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)水平.结果 研究组血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平显著高于对照组(P<0.05).随病变支数的增加患者血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平呈升高趋势,不同病变支数患者和健康人血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).随病变狭窄程度的增加患者血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平呈升高趋势,不同狭窄程度患者和健康人血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者血清H-FABP、hs-CRP异常升高,不同冠状动脉病变程度患者血清H-FABP、hs-CRP不同,其水平有助于评价急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度.
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X透视下留置永久性透析导管建立血透通路的 临床研究
目的 对透视下留置永久性透析导管建立血透通路的临床效果进行探究.方法 取本院于2014年6月～2017年7月进行双腔带Cuff中心静脉导管永久性留置的30例患者的临床资料用于分析评估,对患者Cuff管留置过程中以及留置手术之后的并发症进行分析,提出防治留置Cuff管相关并发症的主要措施.结果 从30例患者的临床资料来看,这30例患者均成功留置永久性透析导管,在留置Cuff管手术之后共出现并发症10起,其中包括4起手术之后隧道出血、2起术后隧道感染以及2起隧道渗血,未出现严重并发症案例,置管术后据复查结果显示所有患者的导管透析功能良好.结论 在留置永久性透析导管建立血透通路之前,通过体表定位、术前彩超评估以及透视操作,能够使留置手术更加安全可靠,减少严重并发症的发生.
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HELLP综合征80例临床分析
目的 探讨HELLP综合征的早期诊断方法和有效治疗方案.方法 回顾性分析2015年1月～2017年9月本院80例HELLP综合征患者的病例资料,统计HELLP综合征的发生率、临床表现、实验室结果、分娩方式、麻醉方式及并发症等.结果 HELLP综合征的发生率为0.14％.单胎72例,双胎8例.临床表现缺乏特异性.完全性HELLP组的TBIL、ALT、AST值均高于部分性HELLP组,而PLT值低于部分性HELLP组,两组LDH值的比较差异无统计学意义.80例中,阴道分娩10例,剖宫产70例.70例剖宫产中,连续硬膜外麻醉45例,腰麻9例,全麻15例,局麻1例.大多数患者合并数种并发症,常累及多个系统.因MODS孕产妇死亡1例.80例中,死胎4例,晚期流产5例,早产55例,足月产16例.因孕周不足28周及胎死宫内丢失胎儿及新生儿9例,另因严重FGR新生儿丢失1例,余78个新生儿预后良好.结论 对重度子痫前期患者,应保持高度警惕,及时追踪化验结果,有助于早期诊断.确诊HELLP综合征后24小时内终止妊娠,是有效的治疗措施,能明显改善母儿预后.
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派特灵治疗子宫颈锥切术及子宫切除术后高危型 人乳头瘤病毒感染的疗效评价
目的 宫颈上皮内瘤变或宫颈癌行子宫颈锥切术或子宫切除术后复查仍存高危型人乳头瘤病毒感染,预防术后发生子宫颈病变或阴道断端病变是有效治疗高危型人乳头瘤病毒感染重要方法.应用派特灵与辛复宁对比治疗高危型人乳头瘤病毒感染的疗效.方法 将患者随机分成观察组(派特灵)30例,对照组(辛复宁)28例,派特灵每天1次,连用3天后停用4天,共6个疗程.对照组于睡前清洁外阴后将1粒辛复宁置于后穹窿或阴道断端,每天1次,10天为一个疗程,共6个疗程.结果 观察组高危型人乳头瘤病毒检测转阴者23例,转阴率为76.7％(23/30),对照组转阴者13例,转阴率为46.4％(13/28),观察组高危型人乳头瘤病毒检测转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 派特灵治疗子宫颈锥切术及子宫切除术后高危型人乳头瘤病毒感染具有显著优势,值得临床推广应用.
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更年期女性慢性咽炎的治疗与病因分析
目的 探讨针对改善更年期症状的治疗方式对更年期女性伴有慢性咽炎患者的治疗效果.方法 本研究将126名更年期难治性慢性咽炎的患者随机分为对照组和治疗组.治疗组在给予清咽利嗓的同时给予谷维素和艾司唑仑治疗,对照组仅给予清咽利嗓治疗.在治疗过程中通过患者描述咽部症状,咽部查体评估疗效.数据采用SPSS 19.0软件进行分析.结果 两组治疗效果比较可发现在治疗过程中治疗组较对照组患者总有效率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 更年期综合征是导致慢性咽炎反复发作且不易治疗的重要原因之一,针对植物神经功能退行性变的治疗能更有效的改善患者慢性咽炎的症状.
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子宫瘢痕妊娠患者行介入栓塞联合米非司酮治疗的 临床研究
目的 探究介入栓塞联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠患者的临床效果.方法 选取60例子宫瘢痕妊娠患者,将其均分为对照组(30例,米非司酮治疗)和观察组(30例,米非司酮联合介入子宫动脉栓塞治疗),分析疗效结果.结果 观察组总有效率、阴道出血量、清宫后血HCG水平恢复正常时间、平均住院时间以及子宫切除率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者并发症发生率为6.7％,观察组患者并发症发生率为3.33％,两组患者并发症发生率对比分析,差异无统计学意义(c2=0.126,P>0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者应用介入栓塞+米非司酮联合治疗,疗效高,对减少出血量、降低子宫切除率、缩短了HCG恢复正常水平时间以及平均住院时间具有重要的作用.
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婴幼儿营养性缺铁性贫血的调查结果研究
目的 对婴幼儿营养性缺铁性贫血的调查结果研究分析.方法 将在本院近期(2015年4月～2017年4月)随机抽取接受健康体检婴幼儿3587例,其中有683例婴幼儿出现营养性缺铁性贫血.回顾性分析贫血婴幼儿喂养方式以及添加辅食情况资料,旨在研究贫血与年龄段、性别、喂养方式、辅食添加方式、低体质量出生儿、孕晚期贫血、反复腹泻和反复呼吸道感染等相关因素发病率差异,以明确造成婴幼儿营养性缺铁性贫血因素.结果 健康体检婴幼儿共计3587例,其中有683例婴幼儿出现营养性缺铁性贫血,发生率为19.04％.其中0～1岁、纯母乳喂养与未及时添加辅食婴幼儿营养性贫血发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.001).其中女孩发生率虽比男孩儿高,但差异无统计学意义;导致婴幼儿营养性缺铁性贫血与孕晚期贫血、低出生体质量儿,反复腹泻与反复呼吸道感染有关,并且导致婴幼儿缺铁性贫血的各种因素所占的百分比不同,其中百分比比重较大的为反复腹泻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1周岁以下婴幼儿高发营养性缺铁性贫血,临床上应仔细的分析诱发婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关危险因素并采取一定的预防措施,根据婴幼儿的不同身体状况和诱发因素提供正确科学的喂养方式,注重母乳喂养,及时添加辅食以降低营养性缺铁性贫血的发病率.
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外周静脉留置针患者护理中实施系统健康教育的 护理研究
目的 探讨在外周静脉留置针患者的护理中实施系统健康教育的临床效果.方法 选取2016年5月～2017年5月本院收治的76例应用外周静脉留置针患者作为研究对象,并将此76例患者运用随机分组方式,分为两组(研究组和对照组),各38例.其中,对照组患者运用常规的健康方式进行教育,研究组患者给予系统健康教育.比较两组患者的留置针相关知识的知晓度、留置针留置时间、护理满意度以并发症发生情况.结果 研究组患者的留置针知识知晓度和留置时间均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).同时,研究组患者的并发症发生率与护理满意度较对照组患者明显更佳(P<0.05).结论 在外周静脉留置针患者的护理中实施系统健康教育,能够明显提高患者对留置针知识的知晓度,有效减少并发症,从而延长留置针的留置时间,提高输液疗法的护理质量和护理满意度.
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妊娠合并梅毒早期母婴阻断对母婴结局的影响
目的 探究妊娠合并梅毒早期母婴阻断对母婴结局的影响.方法 选取2013年1月～2016年12月在全市门诊或入院进行产前检查、治疗和分娩的,并且经诊断为妊娠期合并梅毒的所有孕妇,共33例,根据早期妊娠是否接受抗梅毒阻断治疗分为对照组与研究组,其中对照组9例,研究组24例.比较两组孕妇妊娠结局及新生儿预后及母亲分娩前和新生儿的血清学结果.结果 早期干预后,研究组早产、流产、死产等发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组窒息、死亡、低体质量儿、先天梅毒等发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组母亲分娩前甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度均≤1:16,且新生儿TRUST高滴度、低滴度均显著低于对照组(P<0.05).结论 妊娠合并梅毒早期母婴阻断能够有效降低不良妊娠结局发生率,同时亦可改善新生儿预后,值得临床推广.
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强化免疫干预联合血液透析对狼疮性肾炎尿毒症的 临床疗效分析
目的 探讨强化免疫干预联合血液透析对狼疮性肾炎尿毒症的临床疗效.方法 选取2014年10月～2016年10月期间于本院住院治疗的狼疮性肾炎尿毒症患者60例为研究对象.采用随机数字分组法将其分为对照组和观察组,各30例.观察组采用血液透析+甲基强的松龙+环磷酰胺治疗,对照组血液透析+甲基强的松龙治疗.比较两组患者治疗前后Scr、C4、CH50、ESR水平变化情况及临床疗效.结果 两组患者治疗前Scr、C4、CH50、ESR水平比较差异无统计学意义,治疗后Scr、ESR水平均显著降低,C4、CH50水平均显著升高(P<0.05);观察组治疗后Scr、ESR水平均显著低于对照组,C4水平显著高于对照组(P<0.05).观察组显效22例(73.33％)、总有效29例(96.67％),对照组显效13例(43.33％)、总有效23例(76.67％),观察组显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 强化免疫干预联合血液透析可显著改善狼疮性肾炎尿毒症患者血清Scr、C4、CH50、ESR等实验室指标水平,临床疗效显著,值得推广应用.
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脾肾两虚型早期先兆流产采用寿胎丸合补中益气汤 治疗临床效果观察
目的 研究脾肾两虚型早期先兆流产采用寿胎丸合补中益气汤的临床效果.方法 将2015年1月～2017年12月期间本院收治的93例早期先兆流产患者纳入本次研究,以奇偶分组法的方式将其分成研究组和参照组,研究组47例患者、参照组46例患者.参照组患者使用黄体酮治疗,研究组患者则使用寿胎丸合补中益气汤加减进行治疗,对比两组患者的治疗疗效.结果 研究组患者小腹坠痛、阴道流血、腰部酸痛、两膝酸软等临床症状缓解时间短于参照组,并且其治疗疗效也较为理想,与参照组对比具有明显的优势,组内相关数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 寿胎丸合补中益气汤治疗肾脾两虚型早期先兆流产临床效果较为显著,能够有效的缓解患者的临床症状,提高治疗疗效,值得推广应用.
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2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖的 临床效果研究
目的 探讨选择抗结核+强化降糖方法对2型糖尿病伴有肺结核患者治疗后获得的临床效果.方法 选择本院2015年11月～2017年12月收治的80例2型糖尿病伴有肺结核患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床研究治疗方案期间,对照组(40例):选择HRZE方案+常规血糖控制方案完成;观察组(40例):选择HRZE方案+强化降糖方案完成;终就两组2型糖尿病伴有肺结核患者HbA1c水平、FBG水平、HOMA-IR水平、HOMA-β水平以及血清hsCRP水平展开对比.结果 同对照组2型糖尿病伴有肺结核患者HbA1c水平以及FBG水平展开对比,观察组下降程度明显(P<0.05);同对照组2型糖尿病伴有肺结核患者HOMA-IR水平、HOMA-β水平以及血清hsCRP水平展开对比,观察组改善程度明显(P<0.05).结论 对于2型糖尿病伴有肺结核患者,临床选择抗结核+强化降糖方案展开疾病治疗,于HbA1c水平、FBG水平、HOMA-IR水平、HOMA-β水平以及血清hsCRP水平改善方面获得显著效果,从而促进2型糖尿病伴有肺结核患者的病情好转.
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高速涡轮牙钻在拔牙中的应用体会
目的 探究在拔牙中应用高速涡轮牙钻的效果.方法 将自2016年3月～2017年9月在本院接受拔牙的患者中随机选择83例作为研究对象,应用高速涡轮牙钻进行牙冠切割并行去骨、分根以及肥大牙根切磨、增隙等治疗.结果 共78例患者拔牙创一期愈合,一期愈合率为93.98％.2例患者发生感染,1例患者拔牙创口出现干槽症状,2例患者局部肿胀,2例患者关节疼痛,1例患者张口受限,1例患者出血,经过对症治疗后患者病情均得到控制.结论 在对患者进行拔牙时应用高速涡轮牙钻能够取得理想的拔牙效果,该拔牙技术具有操作方便、视野清晰的优点,可有效降低并发症发生率并减少创伤.
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胃复春联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡 临床疗效评价
目的 探究胃复春联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡的临床效果,为临床提供指导.方法 以110例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对110例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行分组.单一组55例HP阳性胃溃疡患者应用三联疗法治疗,联合组55例HP阳性胃溃疡患者应用胃复春联合三联疗法治疗,研究对比两组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床疗效、HP根除率、胃泌素水平、胃动素水平、不良反应发生率.结果 联合组患者的总有效率、HP根除率分别为96.36％、92.73％,相比单一组患者的总有效率(74.55％)、HP根除率(70.91％)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),联合组患者治疗后的胃泌素水平为(129.24±15.45)ng/L,相比单一组[(172.24±14.69)ng/L]患者明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者的胃动素水平比较差异无统计学意义,联合组患者不良反应发生率为12.73％,和单一组患者(7.27％)无显著区别,差异无统计学意义.结论 胃复春联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡具有显著的效果,毒副作用较小.
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隧道法腹腔镜下脾切除手术临床运用与研究
目的 探讨脾功能亢进行腹腔镜下隧道法脾切除手术治疗的可行性、有效性和安全性.方法 选取2016年1月～2017年12月期间在本院接受隧道法腹腔镜下脾切除手术治疗20例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 19例患者均顺利完成手术,其中1例因大出血中途转开腹.手术的平均时间为(79.26±21.23)min,住院时间平均为(11.00±1.18)天,术中平均出血量为(326.14±10.42)ml,术后拔管平均时间为(4.47±0.21)天,术后无严重并发症发生.结论 脾功能亢进行腹腔镜下隧道法脾切除手术治疗安全有效,无严重并发症的发生,值得临床推广.
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产前检查免疫检验项目的价值与检验结果分析
目的 探讨产前检查免疫检验项目的价值与检验结果分析.方法 抽取2016年5月～2017年5月至本院就诊的产妇122例作为研究对象,其中对常规组采取一般检查方式,实验组在此基础上给予产前免疫检查项目检查,对比两组产妇的检查效果.结果 实验组高危妊娠因素检出率均明显高于常规组(P<0.05);实验组与常规组的检查满意度分别为95.08％与81.97％(P<0.05);实验组与常规组围术期不良事件发生率分别为1.64％与19.67％(P<0.05).结论 对产妇给予产前免疫检验项目检查,便于将围术期不良事件发生率降低,及早发现妊娠高危因素,便于生育质量的提高,值得实践并推广.
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剖宫产术+子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的 效果及对孕妇产后恶露排净时间的影响研究
目的 研究剖宫产术与子宫肌瘤剔除术同期联合应用治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果以及对产后恶露排净时间的影响.方法 在2015年2月～2017年12月本院妇产科收治的妊娠合并子宫肌瘤患者中选出80例,依据患者的自主意愿分成分期组(先行剖宫产术治疗,产后根据病情恢复情况择期行子宫肌瘤剔除术)和同期组(行剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术),对比两组的治疗效果、产后恶露排净时间等.结果 同期组患者的手术时间长于分期组(P<0.05);对比术中出血量、缩宫素用量、术后24 h阴道出血量、肠蠕动恢复时间、切口愈合时间、恶露排净时间以及住院时间,两组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术与子宫肌瘤剔除术同期开展在妊娠合并子宫肌瘤患者中应用疗效显著,安全可靠,虽然手术时间略长,但是不会对患者术后恢复、产后保健等造成不良影响,避免二次手术给患者带来的痛苦和心理压力,值得推广.
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艾灸至阴穴联合膝胸卧位矫正胎儿臀位的 临床疗效观察
目的 探讨艾灸至阴穴在纠正臀位中的临床效果.方法 选择2017年1月～2018年1月在本院定期产检孕妇200例,超声提示单胎臀位,按照随机方法,分为观察组和对照组,各100例.观察组给予艾灸至阴穴联合膝胸卧位治疗,对照组给予单纯膝胸卧位治疗.结果艾灸至阴穴联合膝胸卧位组治疗效果明显优于单纯膝胸卧位组,相比较差异有统计学意义(c2=25.3968,P=0.0000<0.01).两组臀位矫正成功者分娩方式相比较,差异无统计学意义(c2=0.0491,P=0.9757>0.05).结论 艾灸至阴穴联合膝胸卧位纠正臀位,安全、有效,值得推广.
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雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的 临床疗效探究
目的 探讨雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 从本院选取2016年11月～2017年11月进行治疗的40例寻常型银屑病患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组20例患者,对照组患者采用阿维A进行治疗,观察组患者采用雷公藤多苷联合阿维A进行治疗,对比分析两组患者血浆IL-17、IL-23、IL-22水平比较、临床疗效以及不良反应.结果 观察组患者采用雷公藤多甙联合阿维A进行治疗后,观察组患者血浆IL-17、IL-23、IL-22水平得到明显改善,观察组患者临床疗效明显升高,观察组患者出现不良反应发生情况明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对寻常型银屑病患者进行治疗时应用雷公藤多甙联合阿维A进行治疗后,有利于改善患者血浆IL-17、IL-23、IL-22水平,并提高临床疗效,降低患者不良反应发生率.
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不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响
目的 研究不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择本院2015年12月～2016年12月收治的非心脏手术患者96例,按照入院顺序分为对照组与研究组,各48例.对照组采用采用全身麻醉,研究组实施腰麻.对比两组患者术后认知功能与认知功能障碍情况.结果 两组患者术前MMSE评分情况比较差异无统计学意义,术后1天、术后3天、术后10天研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组8.33％POCD发生率显著低于对照组29.17％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组在血压、心率、手术时间上显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对老年患者手术中使用腰麻,能够显著降低认知功能障碍,手术中患者生命体征较为正常,临床较为安全,值得进一步研究学习.
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急性胆囊炎胆囊结石腹腔镜切除的治疗体会
目的 探究急性胆囊炎胆囊结石腹腔镜切除的治疗效果.方法 收集本院收治的90例急性胆囊炎胆囊结石患者,2016年1月～2018年1月为研究时段,分试验组、对照组,每组样本容量45例.对照组采纳传统开腹手术治疗,试验组采纳腹腔镜胆囊切除术治疗.比较手术情况、应激水平、并发症.结果 两组术前ACTH、皮质醇、CRP以及IL-6指标比较差异无统计学意义;与对照组术中出血量比较,试验组较少,与对照组手术切口、手术时间、住院时间比较,试验组较短,与对照组术后ACTH、皮质醇、CRP、IL-6指标以及并发症发生率比较,试验组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术可有效缩短急性胆囊炎胆囊结石患者的治疗时间,减少并发症,减轻应激反应,安全有效,值得借鉴.
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不同手术时机在腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较
目的 对比分析不同手术时机在腹腔镜胆囊切除术中的疗效.方法 选取于本院择期行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者64例,将所选患者根据症状发作到手术时间的不同分为研究组与对照组,每组32例.研究组患者症状发作到手术治疗时间≤72 h,对照组患者症状发作时间到手术治疗时间>72 h.记录两组患者手术时间、术中出血量及平均住院时间等临床指标,并观察分析两组患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者的手术时间(48.63±15.41)min、术中出血量(71.43±17.82)ml、术后进食时间(34.78±14.36)h及平均住院时间(6.41±2.74)d均明显低于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发腹腔出血1例、恶心呕吐1例,并发症发生率(6.26％)明显低于对照组患者(28.13％),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术进行治疗,可明显减少术中出血量,缩短手术时间及术后住院时间,同时可减少术后并发症的发生,对患者术后快速康复有重要意义.
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桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的 临床观察
目的 分析桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的的临床效果.方法 选取于2016年11月～2017年12月前来本院就诊并确诊为慢性盆腔炎的患者120例,按入院时间顺序随机分为观察组和对照组,各60例.对照组予以抗生素治疗,观察组在对照组用药基础上的联合桂枝茯苓胶囊治疗.分别比较两组治疗方案治疗效果及不良反应发生的情况.结果 联合桂枝茯苓胶囊治疗的观察组痊愈27例、显效26例、有效2例、无效5例.观察组显效率88.3％和总有效率为91.7％,均明显高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率30.0％与对照组的36.7％相比略低,差异无统计学意义.结论 桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔的效果显著,且发生不良反应少,值得临床推广应用.
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宫腔镜下行子宫肌瘤电切术的临床观察
目的 研究宫腔镜下行子宫肌瘤电切术的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年6月子宫肌瘤患者84例随机分两组.传统组采用开腹子宫肌瘤切除手术治疗,电切组采用宫腔镜下行子宫肌瘤电切术.比较两组患者子宫肌瘤治疗效果;手术平均出血量、手术平均操作时间、术后平均住院时间;治疗前和治疗后患者生理、心理等生存质量指标的差异;并发症发生率.结果 电切组患者子宫肌瘤治疗效果高于传统组(P<0.05);电切组手术平均出血量、手术平均操作时间、术后平均住院时间低于传统组(P<0.05);治疗前两组生理、心理等生存质量指标比较差异无统计学意义;治疗后电切组生理、心理等生存质量指标改善幅度更大(P<0.05).电切组患者并发症发生率显著低于传统组(P<0.05).结论 宫腔镜下行子宫肌瘤电切术的临床效果确切,可减少术中出血,缩短手术时间和住院时间,减少并发症发生,提高患者术后生存质量,值得推广.
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阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗神经内科中 脑血栓患者的疗效
目的 探究在神经内科中,针对脑血栓患者应用阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗的疗效.方法 将2015年1月～2017年9月作为本次研究时间段,从中选择80例神经内科中脑血栓患者作为研究对象,依据患者的入院顺序不同将其分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组患者采用阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗;治疗后评价两组患者神经功能缺损评分情况、治疗有效率等,并实施组间对比.结果 本次治疗前两组患者的NIHSS、IMT、Barthel指数、血脂指标比较差异无统计学意义,治疗后观察组改善更加明显,此外观察组患者的有效率97.5％显著高于对照组的82.5％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗神经内科中脑血栓,可获得良好效果,并改善患者各项指标,值得临床推广.
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硫唑嘌呤联合英夫利昔单抗疗法对于克罗恩病的 临床疗效分析
目的 探析硫唑嘌呤联合英夫利昔单抗疗法治疗克罗恩病的临床效果.方法 选取本院接收的克罗恩病96例患者为研究资料,依照数字列表法随机分为两组,每组48例.对照组给以英夫利昔单抗治疗,研究组给以硫唑嘌呤联合英夫利昔治疗,比较观察给予不同药物治疗后患者的临床疗效情况.结果 治疗后,研究组患者的WBC、CRP和ESR指标情况显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的TLB和ALB指标情况显著高于对照组(P<0.05);对照组患者的不良反应率显著高于研究组(P<0.05);研究组患者的临床疗效率显著高于对照组(P<0.05).结论 对克罗恩病患者实施硫唑嘌呤联合英夫利昔单抗疗法治疗,其治疗效果良好,既能有效改善血液生化指标变化,而且还能有效避免不良反应发生.
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膝关节骨性关节炎关节腔内药物注射治疗的 超声引导分析
目的 探析超声引导关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床价值.方法 将本院2015年5月～2017年10月接受治疗的92例膝关节骨性关节炎患者选为研究对象,依据随机抽签表法分为两组,即对照组与试验组,各46例.对照组患者给予盲穿关节腔内药物注射治疗,试验组患者给予超声引导关节腔内药物注射治疗,总结两组患者治疗前后症状及体征变化,并统计比较两组患者治疗前后关节腔积液及滑膜厚度.结果 两组患者治疗后疼痛、肿胀、活动受限症状及体征明显减少,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义.两组患者治疗后关节腔积液明显减少,滑膜厚度明显减小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声可对膝关节骨性关节炎的特征表现予以清晰显示,于超声引导下给予关节腔内药物注射治疗,可显著减轻患者症状及体征,临床应用价值非常高.
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彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的 诊断效果分析
目的 探讨对剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者给予彩色多普勒超声诊断后获得的临床效果.方法 选择本院2015年9月～2017年11月收治的96例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者作为实验对象;所有患者通过病理诊断均有效确诊;针对所有患者于临床施以彩色多普勒超声检测,针对检查结果加以观察分析.结果 对于病理检查确诊的96例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者,临床完成彩色多普勒超声诊断后,终确诊为腹壁子宫内膜异位症患者86例,诊断准确率为(89.58％);终误诊患者10例,误诊率为(10.42％);其中误诊为腹壁炎性肿块的患者4例,误诊为腹壁纤维瘤的患者2例,误诊为腹壁皮下脂肪瘤的患者4例.结论 对于剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者临床施以彩色多普勒超声检查,终获得的诊断效果显著,对于剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者的临床治疗可以提供参考依据.
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运动及饮食对糖尿病患者的影响
目的 探讨运动及饮食因素对糖尿病患者综合疗效的影响.方法 选取2014年7月～2017年6月本院健康教育大课堂接受过健康教育的部分糖尿病患者共386例为研究对象,按患者运动及饮食不同分为对照组、控制饮食组、运动组、控制饮食+运动组,通过调查患者近一年内不同运动、饮食状态下严重并发症发作情况、住院情况,监测血压情况,并检测空腹血糖及糖化血红蛋白值,分析运动及饮食因素对糖尿病患者治疗效果的影响.结果 适度运动及合理饮食可降低糖尿病并发症发病率、减少住院时间、降低收缩压、有效控制空腹血糖及糖化血红蛋白值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适度运动及合理饮食对糖尿病患者综合疗效显著,建议患者在正规药物治疗的基础上坚持运动、合理控制饮食.
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部分无管化经皮肾镜碎石术与传统PCNL在治疗 老年泌尿系结石患者的疗效分析
目的 分析部分无管化经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)与传统PCNL在治疗老年泌尿系结石患者的临床效果.方法 本次研究选择本院2016年1月～2017年5月收治的60例老年泌尿系结石患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采取传统PCNL治疗,观察组采取无管化PCNL治疗,比较分析两组患者的术后情况和临床效果.结果 两组患者的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后发热率、结石清除率比较差异无统计学意义;观察组术后疼痛VAS评分明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在条件具备的情况下,对老年泌尿系结石患者实施无管化PCNL可以有效减轻患者术后疼痛,促进患者术后恢复,缩短住院时间.
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龈下刮治术及根面平整术联合局部用药治疗 牙周病临床分析
目的 探析与分析在治疗牙周病中分别应用龈下刮治术与根面平整术与联合局部用药所起到的临床效果.方法 研究对象为本院于2016年3月～2017年6月收取的40例牙周病患者,并依据随机原则将40例研究对象分为对照组与实验组,各20例.对照组应用龈下刮治术与根面平整术进行治疗,实验组在对照组治疗基础上联合应用局部用药进行治疗.观察与比较两组临床疗效、治疗前后探查深度、牙齿松动度、菌斑指数、龈沟出血指数指标变化情况.结果 实验组临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组探查深度、牙齿松动度、菌斑指数、龈沟出血指数指标变化情况经过统计学比较差异无统计学意义.治疗后实验组探查深度、牙齿松动度、菌斑指数、龈沟出血指数指标变化情况优于对照组(P<0.05).结论 应用龈下刮治术与根面平整术与联合局部用药对治疗牙周病能够取得十分理想的疗效,并且有利于改善牙周情况,起到良好的杀菌效果,减轻患者痛苦,且用药安全,具有临床应用的价值,值得广泛推广.
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超声引导下腹横筋膜阻滞对围手术期导尿患者的 临床研究
目的 分析围手术期导尿患者经超声引导下腹横筋膜阻滞的临床效果.方法 按照随机方法将2016年1月～2017年5月接诊60例腰椎后路植骨内固定术患者分为对照组和观察组,两组分别采用常规阻滞及"超声引导下腹横筋膜阻滞",比较两组不同效果.结果 观察组术后1 h患者膀胱刺激征(CRBD)的发生率明显低于对照组(P<0.05).两组术前无创血压(NIBP)、心率比较,差异无统计学意义,观察组术后上述两种指标均明显较低(P<0.05).结论 超声引导下围手术期导尿患者接受腹横筋膜阻滞,临床效果突出,值得推广使用.
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适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义
目的 研究适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的结果,总结其临床意义.方法 选取本院在2017年1月～2017年12月共对1000名适龄妇女进行了乳腺癌和宫颈癌的筛查,其中乳腺癌筛查有500例,宫颈癌筛查有500例,对筛查结果进行分析,总结乳腺癌以及宫颈癌检出情况.结果 宫颈癌筛查进行宫颈巴氏涂片检查显示异常率为1.2％,宫颈炎检出率为2.8％,没有显示存在宫颈恶性肿瘤、宫颈癌癌前病变.35～50岁受检者宫颈巴氏涂片检查阳性率、宫颈炎检出率分别为1.48％、3.70％,51～65岁受检者分别为1.20％、2.80％(P<0.05);乳腺癌筛查显示乳腺癌检出率为0.2％,没有检出乳腺癌癌前病变的患者,35～50岁女性乳腺癌检出率为0.31％,51～65岁女性乳腺癌检出率为0.0％.结论 通过对适龄妇女开展乳腺癌和宫颈癌筛查,能够确保癌前病变或者宫颈癌、乳腺癌得到早期检出,早期接受治疗,实现预后的改善.
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综合护理在子宫颈癌根治术后患者自主排尿功能 恢复中的应用效果观察
目的 观察综合护理在子宫颈癌根治术后患者自主排尿功能恢复中的应用效果.方法 研究对象为本院2016年4月～2017年6月收治的82例子宫颈癌根治术患者,依据数字表法的分组方法分为两组,各41例,对照组与干预组分别开展常规护理和综合护理,观察并比较两组临床护理效果.结果 干预组临床护理总有效率同对照组比较,对照组低于干预组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组留置尿管时间、自主排尿时间均长于干预组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫颈癌根治术后开展综合护理,对提高临床护理效果,促进自主排尿功能恢复具有重要作用,值得临床采纳和选择.
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老年脑梗死急性期患者采用常规护理联合中医卒中 护理方案综合防治措施的效果及满意度分析
目的 分析中医卒中护理方案综合防治老年脑梗死急性期及其对护理满意度的影响.方法 将2016年2月～2017年3月作为研究时段,在该时段内选择100例无典型特殊性的脑梗死急性期患者作为本次研究案例.根据随机数字法原则将100例患者划分为两组.常规组采取常规西药治疗和护理服务,实验组在常规组基础上采取中医卒中护理方案综合防治措施.观察与对比两组患者的症状评分以及对护理服务的满意度.结果 治疗前两种患者的症状评分比较差异无统计学意义;治疗后1 d、3 d、7 d时,实验组患者的症状评分均显著低于常规组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);通过不同的护理服务之后,实验组体检者对护理的总满意率(94.00％)显著高于常规组者体检对护理的总满意率(80.00％),数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医卒中护理方案综合防治老年脑梗死急性期的价值突出,能够显著改善患者的临床症状,提高患者生存质量,值得推广应用.
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血液透析过程中实施舒适护理的效果临床研究
目的 探析在血液透析过程中应用舒适护理的临床效果.方法 将本院收治的110例血液透析患者随机分成两组,分别行常规护理、舒适护理,对比两组护理效果.结果 护理后,舒适组焦虑评分和抑郁评分均低于常规组,生活质量评分均高于常规组(P<0.05).结论 在血液透析过程中应用舒适护理可以有效改善患者负性情绪,还可以提高患者的生活质量,具有显著的临床价值,值得推广.
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健康教育模式对肺结核疾病实施防控管理的 临床效果
目的 分析在肺结核疾病防控管理中应用健康教育模式的临床效果.方法 择取2016年1月～2018年1月206例肺结核疾病患者进行研究,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组通过常规健康教育模式进行防控管理,研究组通过全程健康教育模式进行防控管理,对两组临床效果进行分析和比较.结果 教育前,两组患者的健康知识知晓评分比较差异无统计学意义,教育后研究组健康知识知晓评分明显高于对照组(P<0.05);教育后研究组临床依从性优良率为89.32％,对照组临床依从性优良率为66.99％,研究组临床依从性优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 在肺结核疾病防控管理中应用健康教育模式不仅可以提高患者健康知识知晓率,还可以提高患者临床依从性,具有显著临床价值,值得推广.
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妊高症患者采用抚触护理联合自我效能干预的 应用价值分析
目的 评估妊娠高血压症患者后采用抚触护理联合自我效能干预的应用价值.方法 对本院2015年5月～2017年5月期间收治的82例妊娠高症患者进行研究,采用随机方法将患者分为试验组与对照组,各41例,其中,对照组患者采用一般护理,试验组患者则采用抚触护理联合自我效能干预措施,观察对比两组患者血压水平、剖宫产率、不良反应发生率以及负性情绪.结果 对比对照组与试验组两组患者的舒张压、收缩压水平,实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产率、不良反应发生率相比较,实验组也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后HAMA、HAMD评分显著低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抚触护理联合自我效能干预能有效减轻妊娠高血压产妇的负性情绪,减少不良反应发生率.
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以强基层为重点推进医疗集团分级诊疗 服务体系建设
基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动是符合我国国情的的分级诊疗分级诊疗制度的核心.笔者介绍了医疗集团从以强基层为重点完善分级诊疗服务体系和建立健全分级诊疗保障机制两方面着手推进分级诊疗服务体系建设的具体实践和成效.
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实施流程管理对血透室工作质量的影响研究
目的 研究实施流程管理对血透室工作质量的影响.方法 以2014年10月～2017年8月本院血透室收治的68例患者为研究对象,以随机方式平均分成观察组和对照组,工作中分别实施常规管理和流程管理,比较两组工作质量.结果 对照组患者、护士对血透室工作的总满意度(73.53％、60.00％)低于观察组(94.12％、93.33％),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良事件总发生率(11.76％)高于观察组(0.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施流程管理后,可促进血透室工作质量与服务满意度共同提高,因此值得推广.
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骨质疏松症的诊疗进展
骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构遭到破坏、骨折风险增高为特征的代谢性骨病,其并发症骨折导致疼痛、残疾,且增加患者死亡率、医院住院率、总医疗费用,是医疗系统的沉重负担.骨质疏松症的诊断目前首选骨密度检查,药物治疗主要包括双膦酸盐、RANKL抑制剂、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物和降钙素等,新兴药物包括组织蛋白酶K抑制剂、骨硬化蛋白单克隆抗体等.疗法众多,但治疗方式的金标准尚未达成共识,因此,在保证疗效的前提下,治疗方式的增量成本-效果比(ICER)显得尤为重要.本文将对骨质疏松症的病理生理学、病因学、筛查和诊断、相关指南和建议、药物管理、成本效益分析做详细的综述.
