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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童心理行为发育筛查与生长发育检测分析
目的 结合儿童心理行为发育筛查和生长发育检测手段,综合分析儿童生长发育情况.方法 选取2015年5月20日～2017年5月20日来本院接受生长发育检查的519例儿童作为研究对象,使用世界卫生组织推荐的0～6岁儿童身高及体质量的参考值以及结合儿童心理行为问题筛查、主要带养人情况等方法对儿童在生长发育期存在的一些问题进行系统的综合性评价,并对发育不良的儿童提出正确的矫正建议,并对本次研究过程中儿童家长的满意度进行问卷调查.结果 0～3岁适龄儿童中户外活动时间较少的有40人,听力筛查异常的有34人,存在需加强问题的有78人,三者均明显高于3～6岁幼托儿童,且差异有统计学意义(P<0.05).0～3岁适龄儿童与3～6岁幼托儿童中身高、体质量异常以及存在佝偻病体征差异无统计学意义.0～3岁适龄儿童中存在喂养问题的有25人,占11.47％,主要带养人为老年人的有121人,占55.50％.家长满意度调查发现适龄儿童组家长的满意度为94.04％(205/218),幼托儿童组家长的满意度为95.02％(286/301).结论 儿童保健工作应给予适龄儿童更多的关注,在幼儿时期及时发现心理发育问题并给予矫正治疗,对儿童健康的生长发育有着重要意义.
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乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者消化功能和炎性因子的影响
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)患者消化功能和炎性因子的影响.方法 选择2016年1月～2017年1月本院接诊的90例SAP患者作为研究对象,根据治疗方法的不同随机均分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽联合乌司他丁治疗.比较两组患者的临床疗效,评价两组患者治疗前后消化功能,炎性因子水平变化.结果 对照组临床治疗总有效率为80.00％,明显低于观察组的95.56％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的TPG-2、PAMY和LPS水平均下降,CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平均下降,且观察组均低于对照组.两组患者治疗后的消化功能、炎性因子变化水平差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗可显著提升SAP患者临床疗效,改善消化功能,降低炎性因子水平,值得临床推广应用.
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强脉冲光自动脉冲联合丹参酮治疗痤疮的临床疗效分析
目的 探讨强脉冲光自动脉冲联合丹参酮治疗痤疮的临床疗效.方法 选取86例痤疮患者为研究对象.根据临床不同治疗方法,将其分为对照组和观察组,各43例.对照组采用强脉冲光自动脉冲进行治疗,观察组在对照组基础上口服丹参酮胶囊进行治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗结果:优21例(48.84％)、良19例(44.19％),优良率为40例(93.03％);对照组优12例(27.91％)、良20例(46.51％),优良率为32例(74.42％),观察组患者优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.33％明显低于对照组的不良反应发生率13.95％(χ2=3.888,P=0.048).结论 强脉冲光自动脉冲联合丹参酮能够有效改善痤疮患者皮损减退率及色素沉着消退指数,临床疗效显著,不良反应发生率低,具有重要的临床应用价值.
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氯氮平合并度洛西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究
目的 研究氯氮平合并度洛西汀治疗精神分裂症阴性症状的效果.方法 选取2014年9月～2017年6月本院收治的75例精神分裂症阴性症状患者,分组原则以抽签法为主,分观察组(n=37)和对照组(n=38).对照组予以氯氮平治疗,观察组以对照组为基础,予以度洛西汀治疗.比较PANSS评分、TESS评分、肝肾功能、不良反应.结果 与对照组治疗2周、4周、8周的PANSS评分、TESS评分比较,观察组较低;与对照组UTP、AIb、AST、ALT指标比较,观察组较低;与对照组不良反应发生率比较,观察组较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯氮平合并度洛西汀可有效改善精神分裂症患者的阴性症状与肝肾功能,减少不良反应,安全性更高,值得借鉴.
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经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的 观察腰椎间盘突出症临床予以经皮椎间孔镜微创手术治疗的效果.方法 选取52例腰椎间盘突出症患者,根据临床术式不同分为两组,对照组24例行后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗,研究组28例行经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术(PTED)治疗,对比两种术式腰椎间盘突出治疗效果,比较治疗前后腰椎功能、疼痛改善情况.结果 研究组治疗总有效率为96.4％,对照组为87.5％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者疼痛、腰部功能评分组间比较差异无统计学意义,治疗后研究组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05).结论 临床对腰椎间盘突出症者行PTED治疗,术后患者疼痛、腰部功能障碍得到明显改善,临床治疗效果好,可临床推广应用.
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绩效考核应用在妇科护理管理中的效果分析
目的 分析在妇科护理管理中运用绩效考核的效果.方法 选取本科16名在编护士作为研究对象,于2017年2月～2017年5月期间的妇科护理管理中应用绩效考核,然后和2016年7月～2016年10月(实施绩效考核前)的护理质量、患者满意度进行对比.结果 实施绩效考核后的护理质量评分以及患者满意程度明显优于实施绩效考核之前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科护理管理过程中灵活运用绩效考核,能够有效激发护理人员工作的积极性,提升护理质量以及患者的护理满意程度.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床分析
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法 以2017年1月～2017年11月为研究时段,选取120例稽留流产患者作为研究样本,以抽签的方法随机分为观察组(n=70)和对照组(n=50),对照组予以常规治疗,观察组予以米非司酮+米索前列醇治疗.而后对比两组患者流产情况、流产率以及不良反应发生率.结果 观察组胚胎排出时间、出血量、宫缩幅度与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组流产率为95.71％高于对照组为84.00％;观察组不良反应发生率2.86％远低于对照组14.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床效果颇好,值得应用.
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稳心颗粒治疗心房纤颤的临床分析
目的 研究与分析稳心颗粒治疗心房纤颤的临床效果.方法 选取本院收治的心房纤颤患者100例为对象进行研究,利用计算机随机法将其分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用稳心颗粒口服治疗.观察对比两组心电图改变、治疗有效率以及不良反应情况.结果 治疗前,两组窦性心律、心率等对比差异无统计学意义;治疗后,观察组窦性心律、心率等与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.0％(48/50)与对照组80.0％(40/50)相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.0％(2/50)与对照组16.0％(8/50)相比显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗心房纤颤的临床效果非常显著,既能显著改善患者心电图以及临床症状,且还能减少不良反应,从而达到较高的疗效,因此值得应用推广.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪联合小剂量甲状腺素治疗老年重症心力衰竭的临床价值
目的 分析厄贝沙坦氢氯噻嗪联合小剂量甲状腺素治疗老年重症心力衰竭的临床效果.方法 抽选2015年3月～2017年3月本院收治的68例老年重症心力衰竭患者,依据不同治疗方法为标准分组为实验组和参照组,每组34例.实验组予以厄贝沙坦氢氯噻嗪联合小剂量甲状腺素治疗,参照组予以常规治疗,同时观察、比较两组临床疗效.结果 治疗后,实验组有效率94.11％,明显高于参照组的76.47％(P<0.05);实验组T3(1.16±0.11)mmol/L、T4(115.50±1.12)mmol/L、LVEF(54.58±2.50)％水平等改善情况,均优于参照组T3(0.83±0.13)mmol/L、T4(97.65±1.41)mmol/L、LVEF(45.62±1.50)％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对老年重症心力衰竭选厄贝沙坦氢氯噻嗪联合小剂量甲状腺素治疗,疗效比常规治疗方法更高,可在提升治疗有效率的基础上,改善T3、T4、LVEF水平、NYHA心功能分级,具有较高的临床应用价值,可推荐.
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血清降钙素原与不完全川崎病合并冠状动脉损害关系的研究
目的 评价不完全川崎病(IKD)患儿血清降钙素原(PCT)水平对冠状动脉损害(CAL)的预估价值.方法 将本院100例IKD患儿分为CAL组(n=32)和无CAL组(n=68).结果 CAL组的PCT升高比例及PCT水平均高于无CAL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析发现高PCT水平是IKD患儿并发CAL的独立危险因素(比值比1.08,95％可信区间1.03～1.14).结论 血清PCT是预测IKD患儿发生CAL的独立预测因素.
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四肢血管损伤伴高血压病患者39例的超声诊断与治疗分析
目的 分析四肢血管损伤伴高血压病患者的超声诊断与治疗方式.方法 选择四肢血管损伤伴高血压病患者,共计39例,选取时间为2016年5月～2017年1月,对所有患者均予以多普勒超声检查,之后对围手术期加强血压控制措施,并对患者的血压情况予以观察;手术半年之后,对血管修复的具体情况予以超声探查.结果 39例四肢血管损伤伴高血压病患者手术后的患肢血供情况相对良好,没有功能障碍情况发生,患者在入院之后血压都相对较高,但是经过药物治疗后能够有效控制内部血压水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过多普勒超声检查进行检查及随访,对于四肢血管损伤伴高血压病患者而言,应该及时予以临床诊治措施,以此控制患者的血压水平,取得积极的临床治疗效果.
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利巴韦林联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病的效果观察
目的 观察利巴韦林与喜炎平联合治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取本院2014年7月～2016年12月收治的手足口病患儿80例,随机分为对照组及观察组,各40例.对照组使用利巴韦林,观察组在对照组基础上加用喜炎平.比较两组临床疗效及安全性.结果 观察组治疗总有效率(97.5％)高于对照组(77.5％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利巴韦林与喜炎平联合治疗小儿手足口病,临床疗效显著,患儿治疗过程中不良反应少,安全可靠,值得推广.
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米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的效果分析
目的 分析在接受剖宫产手术产妇的术后出血减少当中,将米索前列醇配合缩宫素使用的具体效果.方法 选择本院2015年11月～2017年11月时间段内收治的100例剖宫产手术产妇为主要对象,根据减少产后出血的方案不同将其均分为常规组与配合组,每组50例.常规组产妇接受缩宫素治疗,配合组产妇则同时接受米索前列醇配合干预,对比两组产妇的产后出血量以及出现的不良反应.结果 配合组产妇产后出血量少于常规组,出现不良反应较少,两组产妇数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在减少产妇剖宫产术后出血的方案当中,米索前列醇配合缩宫素的应用效果较好,该方案值得在临床中推广.
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大鼠周围感觉神经缺损采用远断端侧吻合的功能研究
目的 探讨周围感觉神经端侧吻合的治疗效果.方法 健康成年SD大鼠30只,分为假手术对照组、桥接吻合组、端侧吻合组,每组10只.术后12周行肉眼观察、光镜下神经纤维计算、肌电图检查.结果 桥接吻合组与端侧吻合组在肉眼观察、光镜下神经纤维计算、肌电图检查上差异无统计学意义,与假手术对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 端侧吻合可以恢复感觉神经功能.
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沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症的临床疗效评价
目的 探讨沙美特罗替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症的临床治疗效果.方法 选取2016年3月～2017年3月在本院诊治的76例支气管扩张症患者为研究对象,采用抽签法将所有研究对象随机分为对照组与观察组,各38例,予以对照组患者沙美特罗替卡松雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量红霉素口服治疗.比较两组研究对象的临床治疗效果和肺功能变化指标.结果 观察组临床治疗总有效率为97.37％,显著高于对照组81.58％(χ2=5.029,P<0.05);观察组治疗后的各项肺功能评分分别为(4.36±0.27)、(4.28±0.46)和(4.41±0.22),对照组为(3.35±0.42)、(3.27±0.51)和(3.71±0.35),观察组治疗后的肺功能指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=9.046、t=6.577、t=7.573,P<0.05).结论 利用沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张,能够显著提升临床治疗效果,改善患者的各项肺功能指标,其临床应用价值较高.
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经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效观察
目的 探析经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 选取2016年10月～2017年10月在本院进行治疗的老年性腰椎管狭窄症患者50例为研究对象,采用住院病例号1:1分组法,包括传统组(n=25)和实验组(n=25),传统组给予传统手术治疗,实验组则给予经皮椎间孔镜下选择性减压术治疗,对比其临床效果.结果 实验组患者围术期术中出血量(60.5±10.8)ml、手术时间(52.4±15.6)min,住院时间(6.25±1.23)d等各项指标均优于传统组术中出血量(112.5±15.4)ml、手术时间(89.5±14.8)min、住院时间(9.32±1.36)d,且术后疼痛程度(VAS)评分(3.14±0.56)明显较传统组(5.69±0.48)低(P<0.05).同时实验组患者治疗总效率96％远高于传统组68％(P<0.05).结论 对于老年性腰椎管狭窄症患者实施经皮椎间孔镜下选择性减压治疗效果较显著,可减轻术后疼痛,缩短治疗时间,加速腰椎功能活动恢复进程,临床推广价值极高.
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热毒宁注射液联合阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎效果观察
目的 观察热毒宁注射液联合阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎效果.方法 以2017年1月～2017年11月为研究时段,选取58例疱疹性口腔炎患儿作为研究样本,以抽签的方法随机分为联合组(n=29)和单一组(n=29),单一组予以阿糖腺苷治疗,联合组予以热毒宁注射液+阿糖腺苷治疗.而后对比两组患儿临床症状消失时间以及治疗效果.结果 联合组退热时间以及疱疹消失时间均快于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组治疗总有效率为96.55％远高于单一组为75.86％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁注射液联合阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎效果显著,值得借鉴.
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中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 研究中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 本次研究选取的研究对象为2015年8月1日～2016年7月31日期间在本院进行治疗的腰椎间盘突出症患者,将76例患者计算机随机分为两组,各38例.一组患者单一实施中医骨伤手法治疗(对照组),另一组采用中医骨伤手法联合中药汤剂(观察组).对比两组腰椎间盘突出症患者的疼痛评分、JOA评分以及炎性因子水平.结果 观察组腰椎间盘突出症患者治疗后的疼痛评分、JOA评分以及炎性因子水平均优于对照组(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者采用中医骨伤手法、中药汤剂联合治疗的效果令人满意,可使患者疼痛程度减轻,并对炎症反应进行抑制.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的临床影响分析
目的 分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的临床影响.方法 选取本院2016年7月～2017年8月收治的老年骨科手术患者120例进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和试验组(n=60),对照组予以全身麻醉,试验组在对照组基础上予以硬膜外麻醉,对两组术后短期认知功能、麻醉药用量、苏醒时间、语言恢复时间.结果 麻醉前试验组MMSE评分(29.14±0.29)分与对照组(29.22±0.38)分比较差异无统计学意义;试验组麻醉后6 h、麻醉后12 h、麻醉后24 h MMES评分(24.36±1.31)分、(25.15±1.24)分、(27.22±2.34)分均高于对照组(22.03±1.86)分、(23.22±1.51)分、(26.36±1.24)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组麻醉药用量、苏醒时间、语言恢复时间比较,试验组(202.24±7.11)ml、(3.75±2.31)min、(6.21±3.11)min均少于对照组(227.30±9.88)ml、(11.62±3.42)min、(14.54±5.02)min(P<0.05).结论 相比于全身麻醉,全麻联合硬膜外麻醉可显著减少对老年骨科术后短期认知影响,缩短术后苏醒时间,值得在临床中优先选择和推广应用.
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Duckett术式与改良Snodgrass尿道成形术在小儿尿道下裂治疗中的疗效及并发症对比综合分析
目的 研究Duckett术式与改良Snodgrass尿道成形术在小儿尿道下裂治疗中的疗效及并发症发生情况.方法 本次研究选取的研究对象为2015年10月～2016年10月期间在本院进行治疗的尿道下裂患儿,将70例患儿计算机随机分为两组,各35例.将实施Duckett术式治疗的患儿纳入对照组,将采用改良Snodgrass术治疗的患儿设为观察组.将两组尿道下裂患儿的手术成功率、手术相关指标、并发症发生率进行比对.结果 观察组尿道下裂患儿的手术时间、下床时间、出血量、尿道狭窄发生率比对照组更优(P<0.05);两组之间对比手术成功率、住院时间以及尿瘘、阴茎扭转发生率无统计学意义.结论 Duckett术式、改良Snodgrass术两种尿道成形术应用在小儿尿道下裂治疗中均有较好的效果,但改良Snodgrass术的手术相关指标更优,在临床治疗中应根据患儿的尿道板发育情况、阴茎下弯情况等合理选择术式.
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环孢素A联合十一酸睾酮治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察
目的 探讨环孢素A联合十一酸睾酮治疗非重型再生障碍性贫血临床效果.方法 选择2014年1月～2017年3月75例非重型再生障碍性贫血患者分组.对照组用环孢素A联合司坦唑醇治疗,治疗组用环孢素A联合十一酸睾酮治疗.比较两组非重型再生障碍性贫血治疗效果;肝功能相关指标;干预前后患者血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞亚群;肝功能异常出现率、其他毒副作用发生率.结果 治疗组非重型再生障碍性贫血治疗效果和对照组相似;治疗组肝功能相关指标优于对照组(P<0.05);干预前两组血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞亚群相近;干预后两组血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞亚群优于治疗前(P<0.05).治疗组肝功能异常出现率、其他毒副作用发生率低于对照组(P<0.05).结论 环孢素A联合十一酸睾酮治疗非重型再生障碍性贫血临床效果确切,可改善患者临床症状,升高血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数,改善细胞免疫,减轻肝功能损害,毒副作用较少,安全有效,值得推广.
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进展性脑梗死的相关危险因素分析
目的 探讨影响进展性脑梗死的相关危险因素.方法 本研究是回顾性队列研究,收集2015年3月～2017年3月于本院收治的214例急性脑梗死患者的临床资料,按入院后病情进展情况分为进展组与对照组,统计两组临床资料,探讨进展性脑梗死的独立危险因素.结果 单因素分析显示糖尿病史、脑卒中史、高血压史(>5年)、高D-二聚体、高同型半胱氨酸、颅内动脉狭窄及同侧颅外段血管狭窄为进展性脑梗死的相关危险因素(P<0.05).回归分析证实,糖尿病史、颅内动脉狭窄、同侧颅外段血管狭窄、高D-二聚体水平、高血压(>5年)为进展性脑梗死的独立危险因素(P<0.05).结论 糖尿病史、颅内动脉狭窄、同侧颅外段血管狭窄、高D-二聚体水平、高血压(>5年)等因素是诱发脑梗死进展的独立危险因素,积极控制相关危险因素、对优化进展性脑梗死患者生活质量有重要指导作用.
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结直肠癌合并肠梗阻手术治疗效果观察
目的 探讨手术治疗结直肠癌合并肠梗阻患者的效果与价值.方法 选取2015年1月～2017年1月本院收治的65例结直肠癌合并肠梗阻患者作为本次研究对象,根据患者实际情况行以不同的手术治疗方式,回顾分析所选患者的临床资料和术后效果.结果 所选65例患者中,临床治疗总有效63例,总有效率为96.9％,有25例患者行以急诊手术治疗,出现术后并发症的有8例(32.0％),有40例患者行以择期手术治疗,出现术后并发症的有2例(5.0％),急诊手术出现术后并发症的概率相较于择期手术高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对结直肠癌合并肠梗阻患者行以手术治疗需要按照患者实际病情、手术方式的禁忌证与适应证、患者全身状况,选取适合的手术方式,并注意预防并发症的出现,使发生术后并发症的概率降低,提升手术效果.
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胎儿心律失常的产前超声诊断及妊娠结局临床分析研究
目的 探讨胎儿心律失常的产前超声诊断及妊娠结局临床分析.方法 选取本院2015年1月～2017年8月间实施产前检查的260例孕妇实施观察,对所有孕妇均进行产前超声检查,分析总结孕妇实施产前超声诊断胎儿心律失常的效果及孕妇妊娠结局状况.结果 260例孕妇实施产前超声诊断检出胎儿心律失常36例,包括心动过速10例,心动过缓16例,室性期前收缩4例,房性期前收缩6例,胎儿心律失常总检出率为13.8％.心律失常胎儿降主动脉、大脑中动脉PI值较健康胎儿更低,脐动脉PI值较健康胎儿更高(P<0.05).36例胎儿心律失常孕妇中2例孕妇因胎儿心律失常病情严重终止妊娠处理,34例胎儿实施针对性治疗后症状消失,1例仍存在心律失常,1例死亡,总预后良好率为88.9％;预后不佳率为11.1％.结论 胎儿心律失常的产前超声诊断效果显著,可了解胎儿疾病类型及病情,且实施早期针对性治疗胎儿预后良好.
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高通量血液透析治疗尿毒症患者的效果观察
目的 分析高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效.方法 选择2015年3月～2016年9月于本院进行血液透析的尿毒症患者92例为研究对象,使用随机数表法分为两组,各46例.给予对照组低通量血液透析,给予观察组高通量血液透析,对比两组患者透析1疗程后肾功能相关毒素水平,统计两组透析期间不良反应发生情况.结果 经为期3个月的5次透析治疗后,两组血肌酐(Scr)、血素氮(BUN)水平对比,差异无统计学意义;观察组血清甲状旁腺激素(IPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组透析期间低血压、感染不良反应发生率对比,差异无统计学意义.结论 高通量血液透析可显著优化大分子毒素滤过率,对患者预后有积极影响.
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中医正骨结合手术治疗胫骨远端骨折疗效分析
目的 探讨中医传统正骨手法结合手术治疗胫骨远端骨折的临床研究.方法 选取本院2015年11月～2016年11月胫骨远端骨折的患者90例,按照入院顺序分为对照组和观察组,各45例.其中对照组采用锁定加压钢板方法,观察组采用中医传统正骨手法结合经皮微创钢板固定技术治疗.两组患者进行手术情况和术后踝关节功能的对比.结果 两组患者通过对比,观察组的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用中医正骨手法和手术相结合,对于胫骨远端骨折的治疗效果更好,该方法应当推广使用.
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脑心通和阿司匹林在气虚血瘀证冠心病二级预防中的疗效及不良反应比较研究
目的 探讨脑心通和阿司匹林在气虚血瘀证冠心病二级预防中的疗效及不良反应情况.方法 回顾分析本院心内科2015年9月～2017年1月收治36例气虚血瘀证冠心病患者的临床资料,随机分为A、B、C组,分别实施阿司匹林、脑心通以及脑心通+阿司匹林治疗,比较3组疗效和不良反应情况.结果 A组有效率为66.7％,中医证候疗效为66.7％,复发率为16.7％,并发症发生率为16.7％,B组有效率为66.7％,中医证候疗效为58.3％,复发率为16.7％,并发症发生率为50.0％,C组有效率为91.7％,中医证候疗效为83.3％,复发率为0.0％,并发症发生率为41.7％,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在气虚血瘀证冠心病二级预防中应用脑心通和阿司匹林,有助于患者症状改善,且复发率和并发症发生率较低.
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血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值分析
目的 探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值并作分析.方法 将60例来院检查的缺铁性贫血患者命名为研究组;另选择60名自愿参与本次研究工作的健康体检者作为对照组;均进行血常规检测,并比较分析两组血常规检测结果 .结果缺铁性贫血患者的血常规指标情况与健康体检者比较,红细胞平均血红蛋白量更低,血红蛋白更低,红细胞体积分布宽度更高,红细胞平均体积更低,红细胞计数更低,差异具有统计学意义(P<0.05);随着贫血程度加重,患者的血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白、血清铁差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值显著,有重要临床应用意义.
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彩色超声检查颈动脉斑块与高血压病的相关性分析
目的 结合高频彩超检查结果分析高血压患者颈动脉斑块特征和高血压之间的相关性分析.方法 随机在本院2014年10月～2016年10月期间接诊的高血压患者当中择取100例(高血压病组),使用高频探头对其进行颈动脉彩超检查;同时在同期择取100名健康体检人员予以颈动脉彩超检查(健康组),将结果 做以对照.结果存在颈动脉硬化斑块的概率上,高血压病组的发生率显著高于健康组(P<0.05);伴随着不断增加的高血压分级,斑块发生率也呈现出了上升趋势,三期患者甚至高达100.00％.结论 在临床当中,高频彩超凭借自身无创伤、操作简便且可重复的优势获得了比较广泛的应用,能够保证早期发现粥样硬化症状,且评估血管情况,为医生制定治疗方案提供了参考.
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发展性照顾应用于早产儿护理的临床效果研究
目的 探讨发展性照顾应用在早产儿护理中的临床效果.方法 选择本院新生儿重症监护室(NICU)收治的早产儿80例作为研究对象,入组对象家属愿意配合研究.按照入组奇偶顺序分为两组,每组40例,奇数为对照组,采取常规护理,偶数为研究组,采取常规护理+发展性照顾护理.对两组早产儿每天睡眠时间、喂奶量,正常体质量达标时间、家属对护理满意率进行记录,采取统计学分析.结果 研究组早产儿每天睡眠时间与喂奶量均显著高于对照组(P<0.05);研究组早产儿正常体质量达标时间显著短于对照组(P<0.05);家属对护理满意率研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 早产儿护理中应用发展性照顾可以提高每天睡眠时间与喂奶量,减少体质量达标时间,提高家属满意率,值得借鉴.
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选择性痔上黏膜切除钉合术治疗内痔的临床疗效观察
目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术对内痔的临床疗效.方法 选取本院肛肠科2016年5月～2017年6月期间收治的86例内痔患者为研究对象.根据不同手术方法将患者分为对照组和观察组,各43例.对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用选择性痔上黏膜切除钉合术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、临床疗效及术后并发症情况.结果 两组患者总有效率比较差异无统计学意义,观察组患者手术时间、住院时间、术后肛门肿痛、坠胀、出血以及尿潴留等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 相较于传统外剥内扎术,选择性痔上黏膜切除钉合术能够缩短内痔患者手术及住院时间、减少术后并发症、患者术后恢复快、临床疗效显著,且手术过程操作简单,值得临床推广应用.
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个体化护理干预在小儿重症肺炎患者中的应用
目的 探讨个体化护理干预在小儿重症肺炎患者中的应用效果.方法 选取2014年1月～2016年12月在本院接受治疗的小儿重症肺炎患者60例作为研究对象,按护理方式不同分为两组,各30例.对照组实施常规护理,观察组实施个体化护理干预,比较两组患者住院的时间,机械通气时间,并发症发生率,评判患者治疗的依从性,对护理工作的满意度.并对出院3个月后生活质量进行比较.结果 观察组患儿住院时间、机械通气时间、并发症发生率明显低于对照组且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗依从性、护理满意度均明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿出院后3个月生活质量进行SAQ评分,观察组活动受限、病情发作及生活质量评分明显优于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿重症肺炎患者实施个性化护理干预可有效改善各项生活指标,预后效果较好,值得临床推广.
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高压水枪联合碱性多酶清洗洗胃机管道的应用研究
目的 探究高压水枪联合碱性多酶清洗洗胃机管道的应用效果,为进一步规范洗胃机管道清洗办法提供依据.方法 选取2016年1月～2017年1月间,来源于普外科、消化科和急诊科的共计100件使用过的洗胃机管道为研究对象,按照数字表法随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),其中对照组采取本院传统清洗方法,观察组则采用高压水枪联合碱性多酶清洗方法,记录两组洗胃机管道清洗质量目测结果 及ATP生物荧光法检测值,并进行组间比较和统计学分析.结果观察组清洗后目测合格率为98.0％,明显高于对照组84.0％(P<0.05),观察组ATP生物荧光检测合格率为96.0％,明显高于对照组78.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 洗胃机管道加用碱性多酶液浸泡,高压水枪冲洗的清洗方法,其效果明显优于传统的清洗方法,同时节约时间和人力资源,减少交叉感染的发生,延长管道使用寿命.
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护理干预对糖尿病并发肺结核患者的影响
目的 探讨分析护理干预对糖尿病并发肺结核患者的影响价值.方法 挑选100例糖尿病并发肺结核患者作为研究对象并分为两组,均接受对症治疗,对照组在对症治疗过程中采取常规护理;研究组在对症治疗过程中接受中医护理措施.结果 护理前两组的空腹血糖值及餐后2h血糖值差异无统计学意义;护理后,研究组的空腹血糖值及餐后2h血糖值改善幅度比对照组更显著,研究组结核病病灶变化及胸腔积液吸收改善幅度比对照组更显著,研究组平均住院时间明显短于对照组,研究组护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理措施对糖尿病并发肺结核患者的影响价值显著,值得推广应用.
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肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值
目的 探究肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值.方法 选取本院2014年4月～2015年9月期间收治的50例肝脏恶性肿瘤患者.介入肝动脉化疗栓塞前测定吲哚氰绿(15 min)潴留率即ICGR15.对比3组患者治疗后肝功能损伤情况及Child-Pugh评分及术前不同Child-Pugh分级患者的ICGR15水平.结果 ICGR15>30％组患者肝功能损伤情况明显高于ICGR15<10％组和ICGR15介于10％～30％组,且Child-Pugh评估B级患者的ICGR15水平明显高于Child-Pugh评估A级患者(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价具有较高的临床价值,可深入推广.
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双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果
目的 对双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果进行观察分析,为慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床治疗工作提供一定的参考.方法 本次研究对象为本院内三科2014年1月～2016年12月期间,接受治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,根据随机分组原则,对参与研究患者分组,每组30例.对照组患者采取持续正压通气治疗,研究组患者则采取双水平气道正压通气进行治疗,对两组患者动脉血气相关指标、睡眠监测指标、肺功能情况进行对比研究.结果 研究组患者的动脉血气相关指标、睡眠监测指标、肺功能情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗中,对患者采取双水平气道正压通气进行治疗,可有效改善患者的动脉血气情况,以及患者的睡眠质量,对患者的肺功能进行提高,进一步加强对患者的治疗效果,具有较高的临床研究价值.
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探讨瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果
目的 观察并探讨瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果及临床使用价值.方法 在本院2015年4月～2017年5月间收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中选择68例进行此次分组治疗,将68例患者依据数字表法分为A组及B组,A组34例患者均使用瑞替普酶进行溶栓治疗,B组34例患者则使用阿替普酶进行溶栓治疗.结果 A组患者血管再通率为79.4％,B组为76.5％,A组与B组比较差异无统计学意义.A组并发症发生率为2.9％明显低于B组17.6％,A组与B组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中均具有良好的治疗效果,但瑞替普酶的并发症发生率更低,安全性更高,值得推广.
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颅内动脉瘤夹闭术后的观察及护理
目的 探讨颅内动脉瘤夹闭术后的观察及护理方式.方法 选取2016年4月～2017年10月在本院进行颅内动脉瘤夹闭手术的60例患者作为研究对象,按照术后护理方式分为观察组与常规组,每组30例.常规组患者在术后给予常规护理,观察组则在常规护理方式的基础上给予针对性的预防护理措施.观察两组患者术后并发症发生情况及患者生活质量情况.结果 观察组患者术后并发症发生率为6.7％(2/30),常规组患者术后并发症发生率为43.3％(13/30),观察组要低于常规组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).生活质量评分情况进行对比,观察组生活质量评分为(96.8±4.2)分,常规组生活质量评分为(72.7±4.0)分,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在颅内动脉瘤夹闭术后给予患者针对性护理措施,能够降低患者术后并发症发生率,改善患者术后生活质量,促进患者早期恢复,值得临床推广及应用.
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胰岛素泵强化治疗老年糖尿病合并感染患者的临床疗效及检验指标分析
目的 分析胰岛素泵强化治疗老年糖尿病合并感染患者的临床疗效.方法 收集本院自2015年8月～2017年9月收治的老年糖尿病合并感染患者90例,按数字奇偶法分为实验组与对照组两组,各45例.对照组给予常规胰岛素强化皮下注射治疗,实验组则给予胰岛素泵强化治疗.观察并对比两组治疗效果情况.结果 两组治疗后血糖指标(FPG、2 hPG)及炎性因子(WBC、CRP、PCT)水平均较治疗前明显降低,且实验组的降低幅度显著大于对照组(P<0.05).实验组胰岛素日用量、血糖达标时间以及感染控制时间均分别明显少于对照组(P<0.05);实验组低血糖发生率为2.22％,明显低于对照组的13.33％(P<0.05).结论 针对老年糖尿病合并感染患者,给予胰岛素泵强化治疗不仅能够及时有效的下调血糖水平、控制感染,而且能够有效减少胰岛素用量,降低或避免低血糖事件的发生,安全可靠,具有较高的推广价值.
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前踝撞击综合征临床治疗疗效分析
目的 分析运用踝关节镜手术治疗前踝撞击综合征的临床疗效.方法 选取2011年～2015年期间40例诊断为前踝撞击综合征的患者,随机分为A组踝关节镜手术治疗组,B组保守治疗组,治疗后对患者进行随访,观察治疗效果及踝关节功能状况,比较治疗效果的差异.结果 随访患者12个月以上,比较两组患者治疗前与治疗后1月、3月、6月及12月的美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分,A组明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),特别是长期疗效明显.结论 踝关节镜手术前踝撞击综合征具有创伤小,术后康复快,对踝关节功能影响小的优点.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究
目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果.方法 选取2015年5月～2015年9月于本院精神科进行治疗的120例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予利培酮治疗,观察组给予阿立哌唑治疗.比较两组用药的临床疗效.结果 观察组治疗有效率为95.00％高于对照组的81.67％,观察组的不良反应发生率为5.00％明显低于对照组的18.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿立哌唑治疗精神分裂症可以有效改善患者的精神分裂症状,可以促进患者的社会功能恢复,治疗有效率高,不良反应发生率比较低,值得在临床进一步推广.
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低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、高出血风险房颤患者的抗栓疗效研究
目的 分析低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、高出血风险房颤患者的抗栓疗效.方法 选取2015年3月～2017年4月本院收治的84例房颤患者,按照抽签法将患者分为研究组和对照组,各42例.研究组给予低强度华法林抗凝治疗,对照组实施常规治疗,观察抗栓疗效.结果 两组患者出血率对比无统计学意义,研究组栓塞及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予高卒中风险、高出血风险房颤患者低强度华法林抗栓疗效显著,副作用小,安全性高,起效快,可临床推荐使用.
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ICU无创正压通气治疗急性左侧心力衰竭的疗效研究
目的 探讨分析ICU无创正压通气(NIPPV)治疗急性左侧心力衰竭的临床价值.方法 选取本院2015年4月～2017年5月收治的ICU急性左侧心力衰竭患者146例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各73例,对照组患者接受常规治疗,在对照组基础上观察组患者采用NIPPV治疗,对比两组临床疗效.结果 对照组总有效率低于观察组(χ2=5.747,P<0.05);观察组BNP、pH、PaCO2、PaO2等指标均优于对照组(t=13.587、3.567、15.053、6.985,P<0.05).结论 临床中对AL-HF患者在常规治疗基础上实施NIPPV治疗,可有效提高临床疗效,改善患者呼吸、心率等各指标,值得推广.
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脑心通联合脉络宁治疗脑梗死的临床效果分析
目的 分析研究脑心通联合脉络宁治疗脑梗死的临床效果.方法 将在本科接受治疗的脑梗死患者中抽选80例展开研究,上述患者的入院时间为2015年9月～2016年12月期间,遵照单双号分组原则将所有患者分为两组,一组患者使用脉络宁和复方丹参片进行治疗(对照组),一组患者接受脑心通联合脉络宁治疗(观察组),比较两组患者的症状改善情况、临床疗效及日常生活能力情况.结果 治疗前两组患者的半身不遂占比、口眼歪斜占比、头晕目眩占比、肢体麻木占比、言语不利占比、意识改变占比以及其他占比比较,差异无统计学意义;治疗后观察组患者的上述症状占比均明显降低,且均较对照组优异,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总好转概率以及ADL评分相比较于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通联合脉络宁治疗脑梗死有理想的应用效果,值得在今后临床治疗中进一步推广使用.
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剖宫产手术切口感染病原体及药敏情况研究
目的 探讨剖宫产手术切口感染病原体的分布与耐药情况,为临床预防与控制剖宫产手术切口感染提供参考依据.方法 采集术口分泌物进行细菌培养与支原体检测,采用湖南长沙天地人生物科技有限公司制造的TDR-300C型自动微生物分析系统进行细菌鉴定与药敏分析,采用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的解脲支原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒对支原体进行鉴定与药敏试验,分析细菌与支原体的耐药率.结果 从剖宫产手术切口感染部位分离到60株病原体,主要为支原体、大肠埃希氏菌、屎肠球菌,分别占56.7％、11.7％、11.7％.支原体对美满霉素、强力霉素、阿奇霉素高敏,大肠埃希氏菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林等多种抗生素高敏,屎肠球菌对氨苄西林、磷霉素、青霉素等高敏.结论 应采取及时有效的预防与控制措施防止剖宫产手术切口感染.
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腰椎棘突偏歪对椎管内麻醉穿刺角度和途径的影响
目的 旨在探讨腰椎棘突偏歪对椎管内麻醉穿刺的影响,提高腰椎穿刺的成功率,减少穿刺时间,减少穿刺损伤及神经损伤,以达到改进腰椎麻醉穿刺的角度和途径.方法 选择需行下肢手术的患者100例,麻醉穿刺方法均选择L3～4腰硬联合麻醉穿刺.随机分为A组和B组,各50例.麻醉前均做腰椎CT(L3～S1)检查,对L3下缘和L4上缘棘突偏歪斜角度进行测量,以腰椎后缘做切线EF,垂直于该直线的切线OG(O点为腰椎棘突的轴线与垂直于切线EF的直线位于椎管后缘的交点),测量棘突轴线与OG的夹角(∠AOG);测量棘突顶点(A点)与两侧椎弓根的夹角(∠EAF).A组以所测得的L3下缘和L4上缘腰椎棘突偏歪角度的平均值进行穿刺麻醉;B组以传统的棘突体表定位按照直入法进行穿刺麻醉,麻醉操作均由同一名主治医师操作,同时由另外一名麻醉医师记录麻醉穿刺所需时间,变换方向次数和患者在穿刺过程中有无酸胀、异感、下肢触电感和下肢运动,并对麻醉效果进行分级.结果 腰椎棘突在正常人群中都存在一定角度的偏歪,以腰椎棘突偏歪走向为穿刺途径,穿刺针角度改变范围控制在40度之内的安全范围,可提高腰椎麻醉穿刺的成功率和减少神经损伤发生率.结论 腰椎棘突偏歪对采用体表棘突间隙定位直入法进行腰椎麻醉穿刺存在一定影响,术前行CT检查腰椎棘突偏歪可以更好的指导腰椎麻醉穿刺,以腰椎棘突偏歪走向为穿刺途径,以棘突顶点与两侧椎弓根夹角为穿刺针的可调角度范围,减少穿刺损伤,提高麻醉穿刺的安全性.
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小剂量阿司匹林对宫腔粘连术后子宫动脉血流和子宫内膜的影响
目的 探讨小剂量阿司匹林对宫腔粘连术后子宫动脉血流和子宫内膜的影响.方法 收集行宫腔镜下电切术治疗的重度IUA患者80例.根据随机数字表法将IUA患者分为联合组和对照组,每组40例.对照组行宫腔粘连分离术联合术后雌孕激素治疗.联合组则在对照组基础上应用小剂量阿司匹林干预.观察两组治疗后子宫动脉血流及子宫内膜血流参数情况及子宫内膜增厚、类型分布情况.结果 治疗后,联合组的子宫内膜VI、FI、VFI均明显高于对照组,子宫动脉RI、PI明显低于对照组(P<0.05).治疗后,联合组的子宫内膜厚度较对照组明显增厚(P<0.05),子宫内膜类型达A型的比例明显高于对照组(P<0.05).结论 IUA术后应用小剂量阿司匹林能有效改善患者子宫动脉及子宫内膜的血流灌注,促进子宫内膜增厚和增加子宫内膜A型的比例,值得临床推广借鉴.
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胃肠外科手术患者切口感染相关危险因素分析
目的 探讨胃肠外科手术患者切口感染相关危险因素分析及护理干预.方法 选取本院2014年6月～2016年4月40例胃肠外科手术患者作为研究对象,分析其切口感染的相关危险因素.结果 胃肠外科手术患者发生术后切口感染率为22.50％;胃大部切除术切口感染率为20.00％、胃穿孔修补术切口感染率为14.29％、结直肠肿瘤根治术切口感染率为25.00％、十二指肠穿孔修补术切口感染率为20.00％;阑尾切除术切口感染率为21.43％;患者年龄、有无基础疾病、手术时间、切口类型、切口长度、住院时间及有无切口引流均是患者切口感染相关危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌感染率为65.52％,革兰阳性菌感染率为34.48％.结论 胃肠外科手术患者切口感染相关危险因素较多,病原菌类型主要为革兰阴性菌,护理人员应认真评估患者感染的危险因素给予相应的护理干预,降低切口感染发生率.
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纳布啡与舒芬太尼在妇科腹腔镜手术术后静脉自控镇痛中的效果观察
目的 探讨纳布啡与舒芬太尼在妇科腹腔镜手术术后静脉自控镇痛中的效果.方法 选择2016年1月～2017年7月80例妇科腹腔镜手术术后静脉自控镇痛患者分组.对照组术后静脉自控镇痛给予舒芬太尼,观察组术后静脉自控镇痛给予纳布啡.比较两组妇科腹腔镜手术术后静脉自控镇痛效果;术后镇痛泵按压次数、总用药量;术后不同时间患者疼痛程度;不良反应发生率.结果 观察组妇科腹腔镜手术术后静脉自控镇痛效果和对照组比较差异无统计学意义;观察组术后镇痛泵按压次数、总用药量和对照组比较差异无统计学意义;观察组术后不同时间患者疼痛程度和对照组比较差异无统计学意义.观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组主要不良反应为头晕、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制,观察组总发生率为30.00％,对照组总发生率为60.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 纳布啡与舒芬太尼在妇科腹腔镜手术术后静脉自控镇痛中的效果均较好,均可有效缓解术后疼痛,但相对来说,纳布啡具有更高的用药安全性,患者耐受性更好.
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持续正压通气对轻度MCI合并OSAHS患者认知水平的影响研究
目的 通过研究持续气道正压通气(nCPAP)对轻度认知功能障碍(MCI)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疗效的影响,从而寻找治疗MCI合并OSAHS患者的方法 .方法收集本院50岁以上的MCI合并OSAHS患者100例,随机分成治疗组和对照组,各50例,两组患者均给予以银杏叶片、尼莫地平片扩脑血管、改善脑微循环、营养神经等一般内科治疗,治疗组加用nCPAP治疗.对两组患者分别于3周、6周、9周、12周进行蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,以及观察患者的血压情况.结果 ①在治疗3周、6周、9周、12周后,治疗组患者MOCA评分以及MMSE评分较同期对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);②在治疗3周、6周、9周、12周后,治疗组的收缩压与舒张压均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 nCPAP能改善OSAHS患者的认知水平以及对患者的血压有明显的改善作用,值得在临床上推广应用.
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金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的效果研究
目的 研究与分析金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的效果.方法 选取本院收治的80例小儿腹泻患儿为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(40例)与观察组(40例).采用思密达口服治疗对照组,在此基础上联合金双歧口服治疗观察组.比较两组症状缓解时间以及治疗效果.结果 观察组治疗后各症状如呕吐、腹痛、退热、大便正常等症状缓解时间与对照组相比显著较短,差异具有统计学意义(P<0.05).而观察组治疗有效率为95.0％(38/40),与对照组82.5％(33/40)相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的效果非常显著,即能快速缓解患儿各种症状,从而促使其病情快速恢复,因此值得应用推广.
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多层螺旋CT双期扫描在结肠癌中的应用
目的 探讨多层螺旋CT双期扫描诊断结肠癌的临床价值.方法 以2016年3月～2017年8月本院48例结肠癌患者为研究对象,全部患者均行多层螺旋CT双期扫描,观察影像学表现.以术后病理分期诊断结果 为金标准,评价多层螺旋CT影像学分期准确性.结果螺旋CT检出全部结肠癌,敏感性100.00％,主要征象为肠壁增厚、肠腔狭窄、腔内肿块、异常强化等,以手术病理TNM分期为金标准,CT影像学T、N、M分期准确率分别为93.75％、89.58％、100.00％.结论 多层螺旋CT双期扫描诊断结肠癌敏感性高,可有效显示肿瘤位置、大小及侵犯范围等影像学分期准确性良好,能够为结肠癌手术治疗方案的制定提供有价值的依据和指导,值得推广使用.
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INSURE技术联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征应用INSURE技术联合氨溴索治疗效果.方法 随机抽取80例本院2016年5月～2017年5月作为新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据随机数字表法将其分为对照组(n=40)、研究组(n=40),对照组采用气管插管滴注肺表面活性剂后接呼吸机支持呼吸治疗,研究组采用INSURE技术联合氨溴索治疗,对比两组治疗总有效率、血气指标、临床症状改善时间、住院时间、并发症.结果 治疗总有效率对比显示研究组高于对照组(P<0.05);血气指标对比显示研究组优于对照组(P<0.05);临床症状改善时间、住院时间、并发症对比显示研究组低于对照组(P<0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征应用INSURE技术联合氨溴索治疗,效果显著,既可改善血气指标及临床症状,又可缩短住院时间、减少并发症.
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西妥昔单抗联合FOLFRFI关键方案治疗晚期结肠癌效果分析
目的 分析研究西妥昔单抗联合FOLFRFI关键方案治疗晚期结肠癌效果.方法 抽选在本院接受治疗的晚期结肠癌患者90例展开研究,样本收集时间为2014年4月～2017年4月,根据患者所接受的治疗方案将其分为两组,对照组患者仅接受FOLFRFI关键方案治疗,观察组患者则接受西妥昔单抗联合FOLFRFI关键方案治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及生存质量.结果 观察组患者的临床总好转概率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的白细胞减少发生概率、肝功能受损发生概率、血小板减少发生概率以及恶心、呕吐发生概率同对照组比较,差异无统计学意义;观察组患者的皮疹发生概率明显高于对照组,观察组患者的生存质量评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西妥昔单抗联合FOLFRFI关键方案治疗晚期结肠癌的临床疗效显著,且具有较高的安全性,有在今后临床中进一步推广实施的价值.
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瘢痕子宫孕妇先兆临产后选择阴道分娩致母婴并发症的风险分析
目的 进一步分析瘢痕子宫孕妇先兆临产后选择阴道分娩导致母婴并发症的风险.方法 以本院2014年1月～2016年12月期间接诊且住院分娩的785例妊娠伴瘢痕子宫孕妇临床资料为研究对象,回顾性分析经阴道分娩孕妇母婴结局.结果 785例妊娠伴瘢痕子宫孕妇,共53例妊娠伴瘢痕子宫孕妇顺利阴道分娩,有5例产后出血(9.43％),1例宫缩乏力(1.89％),无子宫破裂、子宫切除,3例新生儿肺炎(5.66％),8例新生儿窒息(15.09％),2例新生儿病理性黄疸(3.77％),新生儿死亡0例.结论 瘢痕子宫孕妇先兆临产后行阴道分娩期间的产后出血、新生儿窒息等并发症风险增加,因此,针对瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择应当综合考虑,尽可能的减少并发症风险,提高分娩质量.
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两种不同药物治疗阵发性室上性心动过速患者的效果比较
目的 探讨不同药物在阵发性室上性心动过速(PsVT)的患者的临床应用效果.方法 对于本次研究来说,选择本院收治的PsVT疾病患者80例作为主要研究对象,对其展开随机分组,在这一过程中,观察组有研究对象40例,对该组患者进行普罗帕酮治疗,此外,对照组患者有40例,对其展开胺碘酮治疗,并对这两组患者在临床中的疗效作一分析.结果 通过研究可以看出,观察组患者在转复率上高于对照组患者,转复时间明显低于对照组患者,两组患者之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05).除此之外,两组患者在治疗之后的心率都比治疗之前明显下降(P<0.05);但是,两组患者在心率和血压的对比上比较差异无统计学意义.结论 观察组和对照组患者的治疗效果都比较好,然而普罗帕酮的治疗效果比较快,比较适合在无严重的器质性心脏病中运用和心功能比较正常的患者;运用胺碘酮治疗的效果较之慢,然而所适应的病症比较广,尤其是器质性心脏病和心肌梗死以及心功能不全的患者.
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甲泼尼龙联用左旋咪唑治疗Graves眼病的临床效果及不良反应探讨
目的 探究甲泼尼龙联用左旋咪唑治疗Graves眼病的效果及不良反应发生情况.方法 以本院80例Graves眼病患者作为观察对象,随机将80例患者分为对照组40例,仅给予甲泼尼龙治疗,观察组40例,给予甲泼尼龙联合左旋咪唑治疗.观察并对比两组患者的突眼治疗效果、甲状腺功能、CAS评分(甲状腺相关眼病活动度评分)及不良反应发生情况.结果 观察组突眼治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平均较治疗前有所改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后CAS评分相比对照组明显更低(P<0.05);观察组患者不良反应发生率和对照组比较差异无统计学意义.结论 甲泼尼龙联用左旋咪唑治疗Graves眼病具有较好的疗效,且治疗安全性高,值得推广.
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静脉溶栓(TT)后经皮冠状动脉介入(PCI)联合治疗与直接PCI治疗急性心肌梗死的疗效对比观察
目的 分析比较静脉溶栓(TT)后经皮冠状动脉介入(PCI)联合治疗与直接PCI治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选自2016年4月～2017年4月本院收治的68例急性心肌梗死患者.所有患者均按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各34例.其中,对照组患者直接采用经皮冠状动脉介入(PCI)进行治疗,而观察组采用静脉溶栓(TT)后经皮冠状动脉介入(PCI)联合治疗.观察两组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)情况,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 两组患者治疗前LVEDD、LVESD及LVEF指标比较差异无统计学意义.治疗后,观察组LVEDD及LVESD指标均低于对照组,且LVEF指标明显高于对照组;观察组临床疗效高于对照组(97.06％vs 70.59％),且观察组治疗后并发症发生几率明显低于对照组(2.94％vs 32.35％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉溶栓(TT)后经皮冠状动脉介入(PCI)联合治疗急性心肌梗死具有更高的临床疗效,可有效降低患者并发症发生率,安全性更高,可改善患者临床症状.
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探讨ELRP+NVB对前列腺癌患者性功能、排尿功能的影响
目的 探讨ELRP+NVB对PCa患者性功能、排尿功能的影响.方法 将2014年1月～2017年10月本院治疗的107例PCa患者分为ELRP+NVB组、ELRP组,采用不同的术式治疗两组PCa患者,术后对比两组的排尿功能、性功能.结果 术后ELRP组IIEF-5评分显著低于ELRP+NVB组;ELRP组尿流时间比ELRP+NVB组长、PVR比ELRP+NVB组高、Qmax比ELRP+NVB组低、IPSS及ICIQ-SF评分比ELRP+NVB组高.结论 ELRP+NVB可改善PCa患者的排尿情况与性功能.
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氨溴特罗口服溶液与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗儿童急性支气管肺炎的临床疗效分析
目的 探究氨溴特罗口服溶液与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗对急性支气管肺炎患儿治疗效果的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月收治的140例急性支气管肺炎患儿临床资料进行分析,将单纯性氨溴特罗口服溶液治疗者作为对照组(70例),于此基础上加以孟鲁司特钠咀嚼片者作为研究组(70例).比较两组临床症状消失时间、肺功能指标及血气分析指标水平.结果 研究组肺部啰音(5.21±0.99)d、喘息(4.28±0.92)d等临床症状消失时间均短于对照组(P<0.01);研究组肺功能FVC、PEF和FEV1均优于对照组(P<0.01);研究组与对照组治疗7 d后血气分析指标均优于治疗前,其中以研究组PaCO2(37.39±2.51)mmHg、PaO2(86.66±8.44)mmHg改善幅度更大(P<0.01).结论 氨溴特罗口服溶液协同孟鲁司特钠咀嚼片治疗,可有效改善急性支气管肺炎患儿肺功能及血气分析指标,促进疗效增加,可推广.
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TCCF的MSCT三维后处理影像学研究
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)对外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的影响学表现及诊断价值.方法 选择在本院就诊的TCCF患者10例,作为TCCF组,患者入院后均行MSCT检查及DAS检查,另选择同期来本院体检的健康人群10名,作为正常组,对正常组行MSCT检查,分别对两组的MSCT三维后处理影像征象进行对比分析、总结.结果 与正常组比较,TCCF主要表现为眼球突出,眼上静脉迂曲扩张,海绵窦扩大和眼外肥肌增大,正常组的眼球突出程度明显低于TCCF组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT三维后处理影像学处理系统诊断TCCF具有安全、可靠、快速与准确的特点,可清晰的显示TCCF的直接征象和间接征象,为临床的诊断和治疗提供可靠的判定依据.
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中西医结合治疗Hp阳性的消化性溃疡的远期疗效及复发情况研究
目的 分析中西医结合治疗Hp(幽门螺杆菌)阳性的消化性溃疡的远期疗效和复发情况,为临床治疗提供参考.方法 选取本院收治Hp阳性消化性溃疡患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组采取西药治疗,观察组采取中西医结合治疗,分析两组患者远期疗效和复发率比较.结果 观察组患者治疗短期有效率(91.67％)显著高于对照组(75.00％)(P<0.05),观察组Hp根除率(87.50％)显著高于对照组(68.75％)(P<0.05),两组患者1年复发率差异无统计学意义,观察组患者2年复发率(6.25％)和3年复发率(8.33％)显著低于对照组2年复发率(22.92％)和3年复发率(27.08％)(P<0.05),观察组患者不良反应发生率(2.08％)显著低于对照组(16.67％)(P<0.05).结论 Hp阳性消化性溃疡患者采取中西医结合治疗能够提高治疗效果,降低复发率和并发症发生率,具有使用价值.
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主动脉内球囊反搏治疗急性心梗急诊PCI术后慢血流现象的临床研究
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心梗急诊PCI术后慢血流现象(CSF)的临床效果.方法 收集本院2016年2月～2017年1月收治的因急性心肌梗死(AMI)行PCI术后发生慢血流现象患者60例,按照研究方法的不同分为对照组与观察组,对照组未应用IABP治疗,观察组应用IABP治疗,对比两组治疗前与治疗后患者的左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、血脑钠肽(BNP)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化情况及血流动力学.结果 观察组治疗后BNP(326.81±152.82)ng/L、血清白蛋白(43.58±5.91)g/L、Cr(85.37±12.30)μmol/L、Hs-CRP(4.63±0.95)mg/L明显优于对照组(1905.23±142.61)ng/L、(32.18±4.08)g/L、(103.29±10.68)μmol/L、(13.05±2.67)mg/L(P<0.05);观察组治疗后LVEF、SV水平(49.42±2.87)％、(76.35±4.26)ml均高于对照组(41.96±2.71)％、(69.62±3.92)ml(P<0.05);观察组治疗后心率、血压改善优于对照组(P<0.05).结论 主动脉内球囊反搏治疗急性心梗急诊PCI术后慢血流效果明显,可明显改善患者血流动力学、血脑钠肽、血肌酐等,增强心功能,临床应用价值高.
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新生儿坏死性小肠结肠炎手术介入治疗的临床研究
目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎手术介入治疗的临床效果.方法 将2014年1月～2017年1月32例手术介入治疗新生儿坏死性小肠结肠炎患儿作为观察组,选择同期32例采用非手术方法进行治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿作为对照组.就两组患儿C反应蛋白水平、血小板计数和新生儿坏死性小肠结肠炎治疗总有效率、机械通气概率、血培养阳性率、气腹出现率、肠鸣音消失比例进行比较、对观察组治愈患儿和死亡患儿的一般情况进行比较.结果 观察组新生儿坏死性小肠结肠炎治疗总有效率和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组机械通气概率、血培养阳性率、气腹出现率、肠鸣音消失比例明显高于对照组(P<0.05).观察组患儿C反应蛋白水平显著高于对照组,血小板计数均明显低于对照组(P<0.05).对观察组治愈患儿和死亡患儿临床资料进行比较,显示死亡患儿循环衰竭和多处穿孔发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 新生儿坏死性小肠结肠炎手术介入治疗有一定效果,但对于病情严重的患儿预后不好.手术介入治疗和非手术治疗的患儿比较,病情更为严重,炎症水平更高,且机械通气概率、血培养阳性率、气腹出现率、肠鸣音消失比例更高.新生儿坏死性小肠结肠炎手术介入治疗预后和肠道病变程度、循环衰竭情况相关.
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护理管理对开放性骨折患者术后并发症及生活质量的影响
目的 研究护理管理对开放性骨折患者术后并发症及生活质量的影响.方法 选取2013年8月～2015年3月于本院接受手术治疗的开放型骨折患者150例作为研究对象,并把它们按照随机数表法平均分为观察组与对照组,其中观察组75例,进行护理管理,对照组75例,对其进行常规护理,对比分析两组患者术后并发症发生概率以及对生活质量的影响.结果 实施护理管理的观察组患者在术后并发症发生概率以及护理满意度方面均优于实施常规护理的对照组患者,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对开放性骨折患者进行护理时,实施护理管理能够实现对患者的标准化护理,优化护理流程,降低患者术后并发症发生概率,提高患者对于医院护理的满意度,改善患者术后的生活质量,对于改善医患关系也具有极大的意义,值得在临床上进行广泛的推广与应用.
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经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出及神经根粘连松解术的围手术期护理干预效果分析
目的 探讨分析经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出及神经根粘连松解术的围手术期护理干预效果.方法 采用回顾性分析方法选取接受经皮椎间孔镜治疗的椎间盘突出及神经根粘连症患者68例作为研究对象并随机分成两组.其中对照组34例患者予以常规护理,观察组34例患者予以围手术期护理干预.观察两组患者术后并发症发生情况及疼痛、焦虑评分指标.结果 观察组患者术后并发尿潴留1例、肺部感染1例,术后并发症发生率5.88％,相较于对照组明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛评分为(2.62±0.63)分、焦虑评分为(38.26±5.67)分,疼痛、焦虑评分指标相较于对照组患者显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出及神经根粘连松解术的围手术期护理干预,能降低并发症发生的风险,提高医护过程的安全性,同时改善患者疼痛感觉和忧虑情绪,具有运用和推广价值.
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手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策分析
目的 针对手术患者发生切口感染的手术室相关因素及对应的护理对策进行分析.方法 选取手术患者204例,按照护理方式差异性将研究对象分成两组,对照组行常规护理,观察组行全面的综合护理,就两组患者护理结果 进行对比分析.结果通过对两组患者护理结果的对比观察发现,引起切口感染的手术室相关因素为手术持续时间、性质、地点是否接台手术及参观人数等.经相同时间的护理干预后,对照组中有16例患者产生切口感染问题,感染率为15.69％.观察组中有4例患者产生了切口感染问题,感染率为3.92％.对照组患者发生切口感染的几率明显高于观察组,组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 手术持续时间、性质、地点是否接台手术及参观人数为致使患者产生术后切口感染问题的手术室相关因素,为了降低感染风险,医院护理人员对患者进行全面性的综合护理干预能够有效控制和降低患者在术后产生切口感染问题的几率,提高手术治疗效果,值得进行临床应用和推广.
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延续性护理干预在Hp阳性胃溃疡患者中的应用效果分析
目的 探讨延续性护理干预在Hp阳性胃溃疡患者中的应用效果分析.方法 选取86例胃溃疡患者作为研究对象.并根据护理方式的不同分为干预组、对照组,各43例.对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上加用延续性护理.比较并分析两组随访8周的治愈率、治愈时间、Hp转阴率、Morisky用药依从性等.结果 干预组治愈率(86.05％)、Hp转阴率(95.35％)、Morisky用药依从性评分为(6.81±1.62)分,均分别高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治愈时间(23.58±4.47)d,少于对照组的(33.62±6.73)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预在Hp阳性胃溃疡患者中应用,可有效的提高其治愈率及用药依从性,值得临床应用.
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品管圈活动对优化门诊预约挂号服务质量及患者满意率的效果评价
目的 评价品管圈活动对提高门诊预约挂号满意率的效果.方法 在本院的2000例门诊患者中随机选出110例,分为观察组(n=55)和对照组(n=55).对照组进行常规护理,观察组进行品管圈活动.比较两组的护理效果以及患者满意度.结果 与对照组的挂号时间、收费时间、就诊时间以及取药时间比较,观察组的较短;与对照组的患者满意度(56.4％)比较,观察组的(85.5％)较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动有效缩短了门诊预约挂号的时间,提高了患者满意度,效果显著,值得借鉴和推广.
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非药物无创性分娩镇痛的研究进展
随着二胎政策的开放,分娩人群急速扩大,不但初产妇因害怕产程疼痛拒绝阴道分娩,许多高龄的二胎产妇也因无法耐受产痛而要求剖宫产.产程疼痛不但会引起产妇焦虑、恐惧等不良情绪,还会造成宫缩乏力,产程延长等.因此选择有效且能保证母婴安全的分娩镇痛方式,是产科医护人员越来越重视的一个问题.本研究拟对拉玛泽法,水中镇痛法,分娩球法,Doula陪伴分娩,镇痛导乐仪,音乐疗法多种非药物分娩镇痛方法的研究进展进行综述.
