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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑梗死并发癫痫患者的临床观察与治疗对策
目的：对脑梗死并发癫痫患者的临床表现以及治疗对策做出分析。方法选取山东省泗水县中医医院收治的脑梗死并发癫痫患者共52例，使用地西泮以及卡马西平对患者进行静脉注射，观察临床治疗效果。结果所有患者的治疗情况相对较好，总有效率为92.3%。迟发患者治疗过后的神经功能恢复情况与继发患者相比相对较差，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑梗死并发癫痫患者，在进行治疗时使用地西泮、卡马西平进行静脉注射疗效较好。但由于迟发型癫痫患者与继发性癫痫患者的病情不同，所以在治疗效果上相对较差。
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颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响
目的：探讨颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响。方法选取2009年1月～2011年6月收治的60例采用冠状动脉造影的患者，均分为冠心病组和对照组(n=30)，对照组为正常冠状动脉组，冠心病组为冠状动脉病变组。采用高频超声探测双侧颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉，利用超声来检测粥样斑块发生情况和颈动脉内膜中层的厚度。结果冠心病组和对照组结果对比后，发现冠心病组的颈动脉内膜中层的厚度要高于对照组的颈动脉内膜中层的厚度；且颈动脉粥样硬化斑块的发生情况和冠脉病变程度是正相关，对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系非常密切，通过早期检测，可以知道冠状动脉的病变情况，同时通过颈动脉粥样硬化斑块的积分情况可以了解冠脉病变程度。
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手术治疗Pilon骨折的临床疗效观察
目的：观察手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对2011年3月～2012年10月贵溪市中医院收治的54例Pilon骨折患者的临床资料进行总结和归纳。结果对54例患者进行随访，随访时间为12～46个月，优22例，良20例，可9例，差3例。5例患者出现并发症：2例出现感染症状，2例皮瓣坏死，1例创伤性关节炎，在经过及时有效的治疗后，5例患者的不良症状均消退。结论临床根据患者不同骨折类型采取对应手术方式疗效较好，临床应用价值更为显著。
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冠心病并发慢性心力衰竭患者心律失常的诊治分析
目的：探讨冠心病（CHD）并发慢性心力衰竭患者心律失常的药物治疗效果。方法随机选取南昌大学第三附属医院收治的124例冠心病并发慢性心力衰竭患者为研究对象，随机均分成对照组和观察组（n=62）。对照组按照冠心病慢性心力衰竭常规治疗方式给予药物等治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸胺碘酮治疗。观察2组患者的治疗效果及康复用药情况，比较2组患者的不良反应，并随访半年调查其服药情况。结果对照组治疗总有效率为74.2%，观察组治疗总有效率为88.7%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义。结论应用盐酸胺碘酮联合常规药物治疗冠心病并发慢性心力衰竭，不仅显著提高治疗效果，且可减少单独用药的使用剂量，值得临床推广。
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阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值研究
目的：探讨阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值。方法选取124例宫颈病变患者,采用两种方法对其进行检查，一种为阴道镜联合宫颈锥切检查，另一种为宫颈活检组织病理学检查（诊断宫颈癌的“金标准”），观察比较两种方法的符合率。结果阴道镜联合宫颈锥切检查检出慢性宫颈炎60例，经金标准检查慢性宫颈炎33例，CINⅠ12例，CINⅡ9例，CINⅢ5例，宫颈癌1例，符合率为74.10%；CINⅠ35例，经金标准检查慢性宫颈炎13例，CINⅠ14例，CINⅡ4例，CINⅢ3例，宫颈癌1例，符合率为59.98%；CINⅡ20例，经金标准检查慢性宫颈炎8例，CINⅠ4例，CINⅡ6例，CINⅢ1例，宫颈癌1例，符合率为61.03%；CINⅢ5例，经金标准检查慢性宫颈炎1例，CIN I 0例，CINⅡ1例，CINⅢ2例，宫颈癌1例，符合率为88.35%；宫颈癌4例，经金标准检查慢性宫颈炎0例，CINⅠ0例，CINⅡ0例，CINⅢ1例，宫颈癌3例，符合率为85.87%，阴道镜联合宫颈锥切检查与金标准检查结果间无显著差异（χ2=1.60）。结论阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断具有明显的价值，可以在临床上推广应用。
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胃间质瘤CT诊断特点及作用探讨
目的：探讨胃间质瘤的CT特点及其临床应用价值。方法选择内蒙古阿拉善盟中心医院自2013年1月～2013年12月收治的15例胃间质瘤患者的临床资料，采用16层螺旋CT机行平扫或增强扫。总结CT特点及临床价值。结果本组患者全部为单发，其中良性8例，恶性5例，交界性2例；良性病例中4例直径小于5cm，密度均匀，边界清晰；恶性病例直径大于5cm，且呈分叶状密度欠均匀，有转移及浸润。多发于胃体部。结论 CT诊断具有较高的分辨率，对胃间质瘤的定位、定性的诊断的准确性较高，可为临床治疗提供重要的参考意见。
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浅析联合用药治疗小儿心肌炎的临床效果
目的：探讨联合用药治疗小儿心肌炎的临床效果。方法将124例小儿心肌炎患者随机分为2组（n=62），对照组给予大剂量的V-C、抗感染治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予黄芪和果糖二磷酸钠治疗。结果治疗后，观察组有效率为95.16%，明显优于对照组的75.81%，差异有统计学意义（P＜0.01）。心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8、IgG、IgA、IgM各指标观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论在常规方法上使用果糖二磷酸钠、黄芪治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著。
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微量肝素联合凝血因子治疗产科弥漫性血管内凝血研究
目的：探讨微量肝素联合凝血因子治疗产科弥漫性血管内凝血的临床治疗效果。方法选取九江市第一人民医院30例产科弥漫性血管内凝血患者，随机均分为观察组和对照组（n=15），观察组给予微量肝素联合凝血因子治疗，对照组给予普通肝素治疗。观察2组临床治疗效果。结果观察组总有效率（23/25，92.0%）明显高于对照组（18/25，72%），差异具有统计学意义（χ2=7.0259，P＜0.05）。治疗前2组PT、APTT、FIB、PLT及DD等凝血指标差异无统计学意义；治疗后观察组PT、APTT、FIB、PLT及DD等凝血指标与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微量肝素联合凝血因子治疗产科弥漫性血管内凝血临床疗效显著，值得临床进一步推广。
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全腹膜炎合并肺部感染患者的抗感染治疗临床研究
目的：探讨全腹膜炎合并肺部感染患者行抗感染治疗效果。方法回顾广东省高州市中医院全腹膜炎合并肺部感染且行抗感染治疗的患者10例，分析其药物治疗效果。结果患者住院时间为（48.5±2.3）d，治疗期间采用了9种药物治疗，行3次药敏试验，终病情好转，顺利出院。结论对全腹膜炎合并肺部感染患者尽早使用强效抗菌药物治疗，有利于患者的后期治疗。
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阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的价值比较
目的：对比分析阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的临床价值。方法选取新余市人民医院2011年11月～2013年11月经阴道彩超诊断并经手术病理证实的异位妊娠患者56例为研究对象，对患者进行阴道彩超诊断和腹部彩超诊断，分析诊断效果。结果经阴道彩超诊断异位妊娠确诊53例，诊断符合率为94.64%；经腹部彩超诊断异位妊娠确诊42例，诊断符合率为75.00%。两种诊断符合率比较，经阴道彩超诊断符合率高于经腹部彩超诊断符合率，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经阴道彩超诊断异位妊娠诊断准确率更高，发现更及时，可以为临床诊断和治疗提供依据。
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MRI在原发性肝内周围型胆管细胞癌中的诊断与鉴别诊断价值
目的：探讨MRI在原发性肝内周围型胆管细胞癌中的诊断与鉴别诊断价值。方法选取2011年2月～2013年12月期间来河南省洛阳市钢铁集团职工医院进行诊治的原发性肝内周围型胆管细胞癌患者12例，12例患者均采取MRI检查，然后由2名不知情的具有丰富临床经验的腹部影像科医师进行阅片，并且对患者的17枚肿瘤灶MRI T2 WI、T1 WI表现和各期动态增强扫描上的强化特征进行记录。结果9例单发患者中，7枚左叶，2枚右叶，患者的肿瘤直径为4.5～8.0 cm。3例多发患者中，其中1例患者有2枚肿瘤灶，有2例患者有3枚肿瘤灶，3例患者共计有8枚肿瘤灶，其中有4枚为左叶，4枚为右叶，患者的肿瘤直径为1.0～12cm。结论原发性肝内周围型胆管细胞癌的T2 WI信号、动态强化方式具有较强的特征性，因此，采取MRI进行检查，能够对原发性肝内周围型胆管细胞癌做出较为准确的诊断。
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硬膜外麻醉在行经皮肾镜下取石术的应用效果
目的：分析硬膜外麻醉在行经皮肾镜下取石术的应用效果。方法选择90例患者随机分为硬膜外麻醉（EA）组、腰硬膜外联合麻醉（CSEA）组和全身麻醉（GA）组（n=30），观察分析3组麻醉效果。结果硬膜外麻醉、腰硬膜外联合麻醉和全身麻醉3组患者的麻醉效果差异不显著。硬膜外麻醉（EA）组和腰硬膜外联合麻醉（CSEA）组均出现血压显著下降现象，硬膜外麻醉优于腰硬外联合麻醉，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全身麻醉（GA）组在心率(HR)和平均动脉压（MPA）方面均较为稳定，但术后清醒时间显著延长。结论硬膜外麻醉在行经皮肾镜下取石术麻醉中应用效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
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C反应蛋白联合白细胞计数检测对于脑梗死诊断和治疗的临床价值
目的：探讨C反应蛋白（hs-CRP）联合白细胞计数（WBC）检测对脑梗死诊断和治疗的临床价值。方法选择2012年9月～2013年9月广东省佛山市中医院80例脑梗死患者（56例存活者、24例死亡者）和40例健康体检者，分别作为观察组和对照组研究对象，对2组C反应蛋白水平和白细胞计数进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组CRP水平明显升高[（12.0±2.0)vs(2.0±0.8）]，白细胞计数明显增多[（13.0±3.0) vs(7.0±2.0）]，差异有统计学意义（P<0.05）；与存活者相比，死亡者CRP水平明显升高[（18.0±4.0)vs(6.0±1.0）]，白细胞计数明显增多[（17.0±3.5) vs(10.0±2.5）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 C反应蛋白和白细胞计数有助于脑梗死的诊断，并对患者的预后具有一定的评估作用。
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双相障碍患者与酒精依赖患者的人格特征分析
目的：分析双相障碍与酒精依赖患者的人格特征。方法收集广东省中山市第三人民医院单纯酒精依赖患者30例（酒依赖组），非酒精依赖双相障碍患者32例（双相障碍组）和两病共存者22例（共病组），对比分析3组的人格特征。结果酒依赖组的诈分、谎分显著高于双相障碍组，差异有统计学意义（P＜0.05），而双相障碍组的男性女性化、心理变态、精神分裂、精神衰弱、轻躁狂评分均显著高于酒依赖组，差异有统计学意义（P＜0.05）；共病组的诈分、谎分、男性女性化、心理变态、精神分裂、精神衰弱、轻躁狂评分均显著高于酒依赖组和双相障碍组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双相障碍与酒精依赖患者均具有异常人格特征，两病共存者人格障碍加重。
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内外固定架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨骨折的临床观察
目的：探讨有限内固定结合外固定架联合负压封闭引流（VSD）技术治疗伴有严重皮肤软组织缺损的重度开放性胫腓骨骨折的临床疗效情况。方法选取2009年6月～2012年6月湖南省怀化市靖州县人民医院骨创伤科收治的重度开放性胫腓骨骨折患者30例作为本次研究的对象。所有的患者均行外固定架结合有限内固定手术进行复位固定，对受伤创面应用VSD技术覆盖，术后7～10 d行二期缝合手术、或部分皮瓣移植手术修复创面。结果所有患者随访资料完整，随访1～3年，平均随访时间为（1.9±0.4）年，患者创面均完全愈合，27例患者骨折一期愈合，3例患者延迟愈合，无骨折不愈合情况发生。患者均未出现术后感染情况。结论在处理重度开放性胫腓骨骨折时，应用有限内固定联合外固定架技术可以使骨折得到有效固定，骨膜血运破坏较小，有利于骨折的愈合及功能恢复；联合VSD技术能够促进伤口肉芽组织的生长，促进创面愈合。
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取江西省抚州市金溪县中医院2010年2月～2013年11月收治的46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机均分为对照组和观察组（n=23），对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用无创呼吸机治疗。比较2组患者治疗总有效率、动脉血气改善情况和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率为87.0%，显著高于对照组的60.9%（P<0.05）；治疗后观察组PaO 2和SpO 2均显著高于对照组（P<0.05），PaCO 2显著低于对照组（P<0.05）；2组患者均无严重不良反应发生。结论无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切，可显著改善患者的临床症状和血流动力学，值得临床广泛推广使用。
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活髓牙烤瓷修复后牙髓病变临床研究
目的：探讨分析活髓牙烤瓷修复后牙髓病变的临床症状表现。方法选取江苏省苏州市金阊医院2012年1月～2012年12月收治的100例活髓牙烤瓷修复患者，观察修复后牙髓病变情况。结果100例活髓牙烤瓷修复患者修复后，20例（20%）患者出现牙髓病变。其中慢性牙髓炎9例，急性牙髓炎8例，慢性牙周炎2例，可逆性牙髓炎1例。结论活髓牙烤瓷修复后牙髓病变的发生率较高，临床类型以慢性牙髓炎和急性牙髓炎及慢性根尖周炎为主，临床应加以重视，注意预防。
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妇产科腹部切口脂肪液化66例临床分析
目的：了解妇产科腹部切口脂肪液化的原因和预防措施。方法回顾性分析湖口县文桥中心卫生院收治的66例妇产科腹部切口液化患者的临床资料。结果相对于非肥胖患者来说，肥胖患者切口愈合时间较长，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论肥胖、贫血和糖尿病导致妇产科腹部切口脂肪液化，所以医护人员需要加强患者在围术期的管理，以此降低妇产科腹部切口脂肪液化的发生率。
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脑血管病致假性延髓麻痹咽反射临床特征探索
目的：探讨脑血管病致假性延髓麻痹咽反射患者的临床特征。方法回顾性分析沈阳市胸科医院于2011年1月～2013年9月收治的50例脑血管病致假性延髓麻痹咽反射患者的临床资料，总结其临床特征。结果血压、尿比重、血糖、治疗时机对脑血管病致假性延髓麻痹咽反射患者的临床治疗产生的影响较大。结论及早将患者血压、尿比重、血糖控制在标准范围内，有利于提高脑血管病致假性延髓麻痹咽反射患者的临床治疗疗效。
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液基细胞检查在宫颈癌检查中的应用效果
目的：分析液基细胞检查在宫颈癌检查中的应用效果。方法收集广西荔浦县人民医院2000例宫颈液基细胞学检测标本，平均分为观察组和对照组（n=1000），观察组患者行阴道镜镜下活检作组织病理学检查，对照组患者行单纯的阴道镜检查，临场随行观察记录，对2组患者诊断结果进行分析。结果2000例标本检查中，查出癌症患者10例，其中观察组查出宫颈癌患者5例，其他类型癌症3例；对照组患者查出宫颈癌患者2例，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈液基细胞学结合阴道镜检查，对宫颈癌的诊断检查有很好的实效性，对预防宫颈癌、延长宫颈癌患者生命及早期诊疗具有很好的指征作用，值得在临床上大力推广。
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动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的效果比较
目的：比较动态心电图和常规心电图在冠心病诊断中的临床价值差异。方法选取江西省吉安县人民医院收治的46例冠心病患者，随机均分为对照组和观察组（n=23），对照组给予常规心电图监测，观察组给予动态心电图监测。比较2组患者心肌缺血检出率及心律失常检查情况的差异。结果观察组心肌缺血检出率为82.6%（19/23），显著高于对照组的52.2%（12/23）（P<0.05）；观察组对室性早搏二/三联律、室性早搏成对、房性早搏二/三联律、房性早搏成对、房室传导阻滞和短阵室上速等检出率分别为47.8%、43.5%、60.9%、47.8%、60.9%、39.1%，均显著高于对照组（P<0.05）。结论动态心电图诊断冠心病心肌缺血及心律失常检出率高，明显优于常规心电图，有助于早期诊断和治疗，具有重要的临床价值。
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宫、腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床研究分析
目的：探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效。方法将祁阳县人民医院收治的135例输卵管堵塞患者纳入本研究，根据随机法分组，对照组67例患者接受单纯腹腔镜治疗；实验组68例患者接受宫、腹腔镜联合治疗。术后随访1年，对比2组患者在输卵管通畅率、妊娠成功率方面的差异性。结果与对照组对比，实验组患者输卵管通畅率、妊娠成功率均较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫、腹腔镜联合用于治疗输卵管堵塞具有满意的治疗效果，值得在临床推广应用。
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微种植体支抗在口腔正畸中的临床应用效果观察
目的：观察在口腔正畸中使用微种植体支抗的临床效果，并分析微螺钉种植体支抗的作用及意义。方法选取邵东县中医医院进行口腔正畸的安氏Ⅱ类错颌畸形患者47例，按照常规正畸方案进行矫治，在正畸过程中使用微螺钉种植体支抗，对比患者治疗前、后头影测量差别，并评估临床效果。结果头影测量结果显示患者治疗后上下唇缘点与审美平面距离明显降低，U1-SN、L1-MP角度治疗后明显减少，而U1-L1角度治疗后明显增加，相比治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在口腔正畸中使用微种植体支抗，对患者牙齿具有理想的移动能力，能够使患者侧貌更贴近审美平面，达到更好的矫治效果。
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彩超半环状血流信号诊断未破型异位妊娠的价值分析
目的：分析经腹部与经阴道彩色多普勒超声（彩超）半环状血流信号对未破型异位妊娠的诊断价值。方法将广东省恩平市人民医院2013年1月～2013年11月收治的临床拟诊未破型异位妊娠40例患者分为研究组和对照组（n=20）。对照组采取经腹部彩超检查，研究组采取经阴道彩超检查。比较2组患者诊断准确率。终结果经手术或动态监测血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及随访证实。结果对照组准确率为60%，研究组准确率为95%，经阴道超声准确率明显高于经腹部超声（P<0.05）。研究组15例出现半环状血流信号，血流阻力指数为（0.42±0.08），收缩峰值速为（17.36±1.98）cm/s；对照组14例出现半环状血流信号，血流阻力指数为（0.44±0.08），收缩峰值速为（17.72±1.99）cm/s；2组患者半环状血流阻力指数和收缩峰值速度差异无统计学意义。结论经阴道彩超检查对未破型异位妊娠诊断更有效，联合两种诊断方法可明显提高确诊率，通过半环状血流信号可有效判断异位妊娠和早期妊娠，效果显著。
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42例小儿肺炎支原体感染临床检验分析
目的：研究在诊断小儿肺炎支原体感染过程中，采用临床实验室快速检验的临床意义与相关影响因素。方法选取江苏省南京市六合区人民医院在2012年1月～2013年12月收治的肺炎支原体感染患儿42例，回顾性分析患者的临床资料，并对相关临床检验结果进行统计分析。结果本组42例患儿均经过血清特异性MP-Ab检查，有19例呈阳性，二次复查有15例呈阳性。2次检验的总符合率为80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对微生物快速培养法来说，取样部位不同，得出的检测结果也有显著差异；口腔、咽喉部位的痰液进行肺炎支原体培养时，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在诊断小儿肺炎支原体感染时，可采用血清学抗体检测及微生物快速培养联合法，两种检验方法都应合理选取检验时机与标本取样部位，才能减少假阳性和假阴性，以提高诊断正确率。
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33例新生儿坏死性小肠炎临床诊断与治疗分析
目的：探讨新生儿坏死性肠炎的致病原因、诊治及预防策略等，加强对新生儿坏死性小肠结肠炎的认识，对病症早发现早治疗。方法连续收集33例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿的胎龄、体质量、喂养方式以及感染等均与坏死性小肠结肠炎有关，其中胎龄在34周之内的新生儿发生率较高。结论坏死性小肠结肠炎通常会发生在具有高危因素的早产儿或具有感染史、宫内缺氧的足月儿等。对于具有高危因素的新生儿，临床医生应严密观察其临床症状和病情变化，做到早诊断、早治疗，提高患儿治愈率和生存率。
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动脉灌注化疗联合手术治疗大肠癌的临床效果探讨
目的：分析在大肠癌的临床治疗中采用动脉灌注化疗联合手术治疗的临床效果。方法选取江西省鹰潭市人民医院铁路分院收治的82例大肠癌患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组（n=41），对照组患者给予常规静脉化疗，观察组患者给予动脉灌注化疗联合手术治疗，观察2组患者的近期疗效与1～3年的生存率。结果观察组患者治疗的总有效率为92.68%，明显优于对照组的78.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的1～3年生存率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对大肠癌患者应用动脉灌注化疗联合手术治疗，近期疗效显著，且远期效果明显。
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左半脾区结肠癌致急性肠梗阻的手术疗效观察
目的：观察并分析左半脾区结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选取2012年12月～2013年12月期间确诊收入江西省宜春市第二人民医院的200例左半脾区结肠癌致急性肠梗阻患，回顾性分析200例患者的各项临床资料及手术方式。结果100例患者进行1期切除吻合术，10例患者发生吻合口瘘，3例患者发生术后切口感染，并发症率13.0%，治愈率100.0%；100例患者进行分期手术治疗，12例患者出现吻合口瘘，并发症率12.0%，治愈率100.0%；两种手术方式并发症率比较无显著性差异。结论根据左半脾区结肠癌致急性肠梗阻患者病情实施适宜的手术，尽量在短时间内实施1期切除吻合术，及时缓解梗阻症状，减轻患者痛苦，提高生存率。病情严重者，可实施分期手术。
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血糖波动与糖尿病周围神经病变相关性研究
目的：探讨2型糖尿病患者的血糖波动与糖尿病周围神经病变的相关性。方法回顾性分析188例2型糖尿病患者的临床资料，根据患者糖尿病病情的不同，分为糖尿病周围神经病变组（DNP组）(n=98)和无糖尿病周围神经病变组（非DNP组（）n=90）。结果2组传导速度、潜伏期、振幅比较t=4.5927、4.0993、2.5352，MAGE、MODD、CV及LAGE比较t=2.693、3.2581、2.1569、19.6760,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血糖波动水平与糖尿病周围神经病变有一定的相关性。周围神经病变严重血糖的波动幅度较大，周围神经病变不严重的血糖波动幅度相对较小。
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实时四维超声对胎儿骨骼发育障碍的临床诊断价值分析
目的：分析研究采用实时四维超声方法对于胎儿骨骼发育障碍的诊断价值。方法应用实时四维超声对井冈山大学附属医院收治的110例产妇进行产前检查，统计诊断为胎儿骨骼发育障碍病例，于分娩后确定诊断确诊率。结果110例产妇中产前诊断为胎儿骨骼发育障碍14例，分娩后实际14例，实时四维超声的确诊率为100%。结论实时四维超声在产前可全方位、多角度对胎儿进行观察扫描，对于胎儿骨骼发育障碍的确诊率很高，临床对于产前胎儿检查有很大应用价值。
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小切口Othocord线缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察
目的：观察经膝后下小切口Othocord线缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法选取湖南省郴州市第一人民医院自2008年1月～2012年1月收治的18例患者，确诊新鲜后交叉韧带胫骨附着处的撕脱骨折，采用膝后下小切口切开复位Othocord线缝合固定后交叉韧带胫骨附着处骨折块，采用Lysholm膝关节评分表进行主观评价，患者关节稳定性及活动度、膝关节X线检查的结果为客观评价指标。结果18例患者术后获得随访，随访时间10～16个月，平均13个月，术后均未发现血管、神经损伤，骨折无移位且愈合良好，主观评价优良率为94.4%，客观评价满意率为100%。结论经膝后下小切口切开复位Othocord线缝合后交叉胫骨止点撕脱骨折手术效果满意，术后未见明显并发症，该手术方法操作简便、微创、效果可靠，值得在临床上运用。
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创伤评分在胸腹联合伤护理中的应用
目的：研究和分析创伤评分在胸腹联合伤的临床护理中的应用效果。方法随机选择深圳市龙华新区人民医院50例胸腹联合伤患者，对他们的临床治疗护理资料进行回顾性分析，并对2组患者的临床护理治疗情况和结果进行比较、统计和分析。结果观察组中存活患者的RTS评分明显高于死亡患者，胸AIS、腹AIS以及ISS评分均明显低于死亡患者；观察组的总有效率（92.0%）明显高于对照组的总有效率（80.0%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸腹联合伤的临床护理治疗过程中采用创伤评分，其治疗效果显著，是一种理想、有效的临床护理方法。
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蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的护理分析
目的：探讨蓝科肤宁联合冷喷治疗激素依赖性皮炎的疗效及护理方法。方法选取九江学院附属医院东院符合要求的面部激素依耐性皮炎患者96例，随机均分为试验组和对照组2组（n=48），所有患者停用激素，试验组使用蓝科肤宁医用生物膜敷于伤处，15～20 min/次，2次/d；对照组将被3%硼酸溶液浸湿的无菌纱布敷于伤处，时间和次数同试验组。敷后2组均接受冷喷治疗。全部治疗历时4周。结果治疗4周后，试验组治愈率为64.58%，治愈31例，对照组治愈率为45.83%，治愈22例，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的效果明显，未见明显不良反应，值得在临床推广。
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颈动脉内膜剥脱术19例围手术期护理
目的：探讨颈动脉内膜剥脱术患者术前、术后的护理经验。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院脑卒中中心2012年5月～2013年5月采用颈动脉内膜剥脱术治疗的19例颅外颈动脉狭窄患者的资料临床特点、术后并发症及术前、术后护理要点。结果手术成功率为100%，无死亡。术前脑缺血症状术后患者均有不同程度的恢复。围手术期无1例护理并发症发生。结论术前术后严密观察与护理十分重要，有助于减少术后并发症，提高手术疗效，减少患者心理及生理负担，降低病残率。
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联合血液灌流在血液透析患者治疗中的应用及协同护理方法
目的：探讨联合血液灌流在血液透析患者治疗中的应用及协同护理方法。方法选择2011年9月～2012年9月在英德市人民医院进行维持性血液透析治疗的50例尿毒症患者为研究对象，在原有治疗的基础上联合应用血液灌流治疗同时结合协同护理，观察治疗效果。结果应用血液透析联合血液灌流治疗4周后，患者尿毒症并发症较治疗前单独采用血液透析治疗有显著改善（P<0.05）。血液透析联合血液灌流治疗不良反应发生率低，50例患者中仅有1例患者发生低血压。结论血液透析联合血液灌流在尿毒症患者的治疗中具有重要作用，可改善中毒状态，提高生存质量。合理应用协同护理可减少患者不良反应的发生，提高治疗效果。
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇疾病认知及预防性行为的护理干预
目的：探究护理干预对于妊娠期胆汁淤积症患者妊娠结局的影响。方法选取2010年8月～2012年8月在江西省景德镇市妇幼保健院进行治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者84例，随机均分为观察组和对照组（n=42），对照组患者只进行基础的护理，观察组患者在此基础上对患者进行一定的护理干预，观察2组患者的妊娠结局，并进行比较。结果观察组42例患者剖宫产率42.9%，胎儿羊水污染2例，胎儿窘迫和早产各1例。剖宫产率及胎儿窘迫、羊水污染以及早产的发生率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于妊娠期肝内胆汁淤积症的患者来说，进行一定的护理干预，可以改善胎儿的预后，一定程度上保证孕婴的健康，值得在临床推广。
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临床护理路径在子宫肌瘤健康教育中的应用价值
目的：探讨分析在子宫肌瘤患者健康教育中应用临床护理路径方法的临床价值。方法选取江西省妇幼保健院自2010年6月～2012年6月收治的子宫肌瘤患者84例，随机分为对照组和护理组（n=42）。对照组患者按传统模式进行常规护理，护理组患者循临床护理路径进行护理，记录2组患者满意度、住院天数、住院费用及并发症发生率。结果护理组患者的满意度97.62%、住院天数（8.59±1.56）d、住院费用（4063.25±302.95）元及并发症发生率4.76%明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在子宫肌瘤患者的治疗过程中应用基于临床护理路径的健康教育可有效提高护理工作质量，缩短住院时间，减少住院费用并改善患者预后。
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胃癌术后早期肠内与肠外营养比较与护理
目的：对胃癌患者在术后早期肠内与肠外营养的临床疗效进行对比，并对其护理方法进行探讨。方法选取河南省南阳市中心医院200例进行胃癌根治术的患者，随机均分为观察组与对照组（n=100），给予观察组采用早期肠内营养，给予对照组采用肠外营养，并同时给予2组患者采用相同的护理方法。对比2组术前术后的营养评定指标与肝肾功能的变化。结果观察组在术后营养评定指标明显优于对照组，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。而且术后观察组患者的谷丙转氨酶为（33.81±10.36）、碱性磷酸酶为（96.36±4.36）、胆红素为（13.35±4.2）、凝血酶原指数为（15.05±4.6），对照组的谷丙转氨酶为（19.21±7.41）、碱性磷酸酶为（77.31±36.88）、胆红素为（18.24±8.13）、凝血酶原指数为（17.7±3.8），观察组明显优于对照组，2组对比差异具有统计学意义。结论通过对胃癌术后患者进行早期肠内营养支持与护理，能够有效改善患者体内的营养状况，促进身体恢复。
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酚妥拉明治疗重症手足口病的疗效观察和护理
目的：研究酚妥拉明治疗重症手足口病的疗效及护理措施。方法选择2013年1月～2014年3月九江市第三人民医院接诊的94例确诊为重型及危重型手足口病患儿为研究对象。随机均分为观察组和对照组（n=47）。2组患儿均采用常规的抗炎、抗感染、抗病毒及营养支持治疗。观察组在对照组的基础上，采用酚妥拉明2～5μg/（kg·min），持续24 h的血管内泵入，连续治疗数天。密切观察患儿的各项临床表现，并给予有效的护理措施。结果治疗后，观察组患儿的近期疗效和远期疗效（74.5%，91.5%）均显著优于对照组（42.6%，76.6%），2组比较，差异有统计学意义（χ2=9.8601,P=0.0017；χ2=3.8869,P=0.0487）。观察组患儿的退热时间、住院天数及住院费用均优于对照组（P<0.01）。结论酚妥拉明治疗重症手足口病，并结合有效的护理干预措施，可提高治疗的近、远期疗效，缩短病程，降低住院费用，效果良好。
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窄谱中波紫外线不良反应的观察及护理
目的：探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）在皮肤病的应用中发生的不良反应及护理措施。方法收集寻常型银屑病患者52例与白癜风患者34例，共86例；应用NB-UVB波长为311nm进行照射。对患者近期不良反应进行分析探讨。结果疗程中有部分患者出现照射后红斑、干燥、灼热、灼痛感、水泡等现象，以及色素沉着或者急性电光性眼炎，光敏现象和光疗后头晕、胸闷等不良反应。结论 NB-UVB光照疗效肯定，但在照射治疗中，要细心观察，适时调整光疗剂量，及时采取护理措施，经过精心护理，大多近期不良反应会避免或在治疗结束后消失。
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PICC置管的肿瘤患者采取改进护理方案对其导管相关性不良事件及留置时间的影响分析
目的：探究改进护理方案对行经外周静脉穿刺的中心静脉留置（PICC置管）肿瘤患者相关导管不良事件的影响，并为临床优质护理积累经验。方法选取江西省萍乡市人民医院肿瘤科于2011年1月～2011年12月收治的32例患者，设为对照组，给予常规PICC置管与维护；选取2012年1月～2012年12月收治的34例患者，设为研究组，给予改进护理方案。记录2组患者出现导管相关性不良事件例数及导管留置时间，并做好对比。结果研究组出现导管相关性不良事件发生率为8.82%，对照组为18.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组置管时间为（10.76±1.21）个月，对照组为（8.91±0.97）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。结论改进护理方案对行PICC置管肿瘤患者而言，能够降低导管相关性不良事件发生率，并延长留置时间，取得较为满意的成效。
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Ni ba钬激光治疗的泌尿系结石临床护理探析
目的：分析针对性的临床护理对提高钬激光治疗泌尿系结石成功率的应用价值。方法随机抽取160例泌尿系结石的患者，均通过钬激光治疗，其中80例采取传统护理方法，余下80例采取针对性的临床护理，对传统护理组和针对护理组的成功率进行比较。结果针对护理组治疗的总成功率达95.00%，而传统护理组治疗的总成功率仅为82.50%。2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对性的临床护理比传统的护理方法更具应用价值，能有效提高治疗的成功率。
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肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油的疗效观察
目的：观察肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油的临床疗效。方法选择2012年1月～2013年12月江苏省响水县中医院收治的52例肝硬化继发上消化道出血患者，按照治疗方法随机分为研究组（n=27）和对照组(n=25)，对照组应用常规垂体后叶素联合硝酸甘油治疗，研究组在对照组常规治疗的基础上应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油进行治疗，观察并比较2组患者治疗后的临床疗效。结果研究组患者止血及显效时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后不良反应发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗显著，可降低患者上消化道出血现象，提高患者生命质量，是治疗肝硬化继发上消化道出血的有效方法，值得临床应用与推广。
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比索洛尔在老年无症状性心肌缺血中的应用
目的：探讨对老年无症状性心肌缺血患者应用比索洛尔进行治疗的临床效果。方法选择赣南医学院第一附属医院2011年1月～2013年1月内科收治的100例老年无症状性心肌缺血住院患者为研究对象，按照随机数字表法将所有患者均分为对照组与试验组（n=50），对照组患者应用传统药物硝苯地平治疗，试验组患者则应用比索洛尔进行治疗。对比2组患者接受治疗后各项临床指标变化情况。结果2组患者24h心肌缺血事件出现频率及总时长比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组总有效率高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血患者，临床效果较好，且未增加严重的不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
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雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效
目的：探讨雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法将新宁县人民医院2008年1月～2012年11月收治的GERD患者142例随机分为观察组和对照组(n=71)，观察组给予雷贝拉唑（20 mg，口服，1次/d）联合多潘立酮（10 mg口服，3次/d）、对照组给予雷尼替丁（150mg，口服，2次/d）联合多潘立酮（10mg口服，3次/d）治疗。所有药物疗程均为8周，比较2组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组总有效率为91.55%，对照组为78.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组较对照组症状积分下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷贝拉唑联合多潘立酮治疗GERD的疗效显著。
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缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压临床疗效观察
目的：观察缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压患者临床作用和效果。方法将河南省永城市中心医院门诊治疗的106原发性高血压患者随机均分为对照组和观察组（n=53）。对照组患者给予氢氯噻嗪进行治疗，剂量为25 mg/d，1次/d，观察组患者给予氨氯地平和缬沙坦进行治疗，氨氯地平剂量为5mg，缬沙坦剂量为80mg，1d/次。均治疗12周，比较2组患者临床疗效。结果治疗12周后，观察组收缩压和坐位舒张压两方面均明显低于对照组，观察组治疗总有效率(97.92%)明显高于对照组的(87.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效确切，临床疗效优于氢氯噻嗪，两种方案在药物不良反应上有各自特点，可根据患者的具体情况择药。
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异甘草酸镁联合胸腺肽α1治疗药物诱导自身免疫性肝炎的疗效
目的：探讨异甘草酸镁联合胸腺肽α1治疗药物诱导自身免疫性肝炎的临床疗效。方法40例自身免疫性肝炎患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（n=13,n=15,n=12），分别给予保肝、降酶、异甘草酸镁、异甘草酸镁联合胸腺肽α1治疗。结果Ⅰ组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标均好转，但与治疗前比较差异无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标好转，与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。Ⅲ组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标下降程度均优于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.01)。结论异甘草酸镁联合胸腺肽α1治疗药物诱导自身免疫性肝炎疗效显著。
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静脉导管血流检测在诊断胎儿心脏异常中的临床价值
目的：探讨对静脉导管血流检测对早期胎儿心脏异常的临床价值。方法将宜春市妇幼保健院妇产科2012～2014年接诊的86例孕12～18周孕妇作为研究对象。所有孕妇均接受GE V730超声诊断仪进行检测，对胎儿早期心脏病进行排查。确诊胎儿为早期心脏病后，对终止妊娠的胎儿进行尸检，对继续妊娠顺利生产的新生儿进行心脏彩超检测，证实静脉导管血流检测的临床价值。结果86例胎儿共有43例胎儿在静脉导管血流检测中被确诊为早期心脏病，后经解剖或出生后超声心动图证实的早期心脏病胎儿共有51例，由此可见，诊断准确性高达84.3%。结论静脉导管血流检测具备操作便捷、效率高、准确性强且对孕妇、胎儿均无害等特点。因此，静脉导管血流检测适用于早期排查胎儿心脏异常，有极高的临床价值，具备推广的意义与价值。
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奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性及安全性分析
目的：对奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性以及安全性进行分析。方法以株洲县第一人民医院在2011年10月～2013年10月收治的100例卒中后认知功能障碍患者为研究对象，随机分2组（n=50）。对照组患者在临床上主要使用常规治疗措施，包括西医治疗以及对症支持治疗等，实验组患者在对照组的治疗基础上增加奥拉西坦治疗。使用简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）以及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对2组患者进行评价。结果治疗前2组患者各个分值的比较不存在明显差异性，差异无统计学意义；治疗后实验组患者的MMSE、MoCA分值均明显高于对照组，ADL分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者均无严重不良反应，差异无统计学意义。结论使用奥拉西坦对卒中后认知功能障碍进行治疗具有显著的临床应用价值以及安全性，值得推广和普及。
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美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭效果分析
目的：分析美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择惠州市第四人民医院于2012年1月～2013年5月收治的150例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组（n=75）。观察组使用美托洛尔联合卡托普利治疗，初始剂量为6.25 mg，2次/d，在服药过程中，根据患者血压变化情况调整方法药物剂量，大剂量不能超过25 mg，2次/d，同时使用卡托普利，初始剂量为12.5 mg，3次/d，大剂量不能超过50mg，3次/d；对照组采取常规治疗措施。以上2组患者治疗时间均为1个月，对2组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果观察组显效、有效、无效例数分别为41、27、7例，对照组显效、有效、无效例数分别为22、36、17例，观察组治疗有效率为90.7%，显著高于对照组的77.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效理想，值得临床借鉴。
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布地奈德混悬液联合沙丁胺醇治疗哮喘的效果分析
目的：分析雾化吸入布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液治疗哮喘的效果。方法选取婺源县人民医院2012年4月～2013年1月收治的42例患者，随机均分为2组（n=21），对照组使用常规的抗菌药物的治疗，观察组在使用常规抗菌药物治疗的同时，采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液通过雾化吸入的方式，对比2组治疗效果。结果治疗后，观察组的患者喘息持续时间（6.4±1.5）d、咳嗽持续时间（5.7±1.2）d、肺部哮鸣音持续时间（5.5±1.3）d均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为95.24%，对照组为80.95%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液治疗哮喘，可缩短病程及住院时间，有效提高治疗效果。
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干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎67例疗效观察
目的：观察干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择67例慢性乙型肝炎患者，随机分组。研究组(n=33)，采用干扰素α-2 b联合阿德福韦酯治疗；对照组(n=34)，采用干扰素α-2 b单药进行治疗，均连续治疗48周。治疗前、治疗48周后分别检测HBV-DNA、乙肝病毒抗原抗体、肝功能，对比2组患者的HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb转换率及ALT复常率和不良反应发生情况。结果经过48周治疗后，研究组与对照组患者的HBV-DNA阴转率分别为72.73%、44.12%；HBeAg阴转率分别为60.61%、35.30%；HBeAb转换率分别为48.48%、26.47%；2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率与对照组相比差异不显著。结论采用干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎在HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb转换率及ALT复常率方面效果显著，不会增加不良反应，值得临床推广和使用。
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头痛宁胶囊治疗偏头痛120例
目的：探讨头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床效果。方法选取东乡县人民医院自2011年8月～2013年8月120例偏头痛患者随机均分为观察组与参考组(n=60)，观察组患者采用头痛宁胶囊治疗，参考组采用西比灵治疗，比较2组患者治疗前后血液流变学指标、血小板变化及临床治疗效果。结果相较治疗前，2组患者血液流变学指标、血小板变化均有明显改善（P<0.05），观察组改善情况明显优于参考组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为95%，参考组治疗总有效率为76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过头痛宁胶囊治疗偏头痛能够对血清黏度进行改善，抑制血小板聚集，促进患者康复。
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的效果观察
目的：观察乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选江西省宜春市上高县中医院2012年8月～2013年5月收治的重症胰腺炎患者90例，随机分为实验组与对照组（n=45）。实验组在使用常规治疗的基础上加用奥曲肽（0.1 mg皮下注射，3次/d）联合乌司他丁（10万U溶于0.9%生理盐水250mL中静脉滴注），对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽，连续治疗7d后比较2组患者治疗效果。结果实验组总有效率（86.67%）高于对照组（68.89%）（P<0.05)；实验组血清淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间分别为（3.94±2.75）d、（6.38±2.47）d、（12.73±3.24）d，对照组分别为（6.30±2.87）d、（13.14±3.07）d、（24.58±2.41）d，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论重症胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽的治疗效果显著。
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国产氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床分析
目的：分析国产氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法将78例不稳定心绞痛患者均分为治疗组和对照组（n=39），对照组使用心绞痛常规治疗方法，即口服阿司匹林100 mg，1次/d，治疗组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素5000 U抗凝治疗，2次/d，合并口服氯吡格雷75mg抗血小板治疗，1次/d，对比2组的疗效差别。结果心绞痛的改善情况，总有效率分别是治疗组94.9%，对照组76.9%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于治疗不稳定心绞痛，国产氯吡格雷联合低分子肝素的治疗方法，临床效果优，安全性高。
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瑞替普酶治疗大面积肺血栓栓塞症36例
目的：探讨瑞替普酶治疗大面积肺血栓栓塞症的临床效果。方法选取江西省大余县人民医院2011年5月～2013年5月收治的36例大面积肺血栓栓塞症患者作为研究对象，在常规临床治疗的基础上行瑞替普酶药物治疗，观察患者病症变化，总结治疗效果。结果36例患者治疗后显效20例，有效9例，无效7例，总有效率为80.6%，其中病程短于15 d的患者治疗效果为显著，有效率高达86%以上；治疗后患者呼吸状况、肺动脉压等指标均得到有效改善，且未发生严重的出血并发症，治疗效果较好。结论对大面积肺血栓栓塞症患者行瑞替普酶药物治疗能够改善患者的机体指标，治疗效果显著，值得临床推广应用。
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注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液的配伍禁忌分析
目的：对注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液的配伍禁忌进行分析探讨。方法分别用美洛西林钠5g加上5%含量的葡萄糖注射液200 mL混合后抽取保存，奥硝唑0.5 g加上5%含量的葡萄糖注射液200 mL混合后进行滴注，两者按照不同顺序先后进行滴注，观察输液管中变化。结果在两者交接的时间段内，输液管内部出现了白色的浑浊物。结论注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液之间存在配伍禁忌。
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唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的镇痛和不良反应情况分析
目的：探讨唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者的镇痛效果及不良反应发生情况。方法资料选自2011年1月～2013年1月江西省胸科医院收治的肺癌骨转移患者82例，随机分为研究组和对照组(n=41)，对照组予以化疗治疗，研究组患者在此基础上加以唑来膦酸进行治疗，比较2组患者的镇痛效果和不良反应发生情况。结果2组患者的镇痛效果情况比较，研究组疼痛缓解总有效率为87.80%，对照组疼痛缓解总有效率为53.66%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者均未出现明显不良反应。结论唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移有较好的镇痛效果，对患者生存质量有显著改善，且联合应用治疗不增加毒副作用，不良反应发生率低，具有较好的安全性，值得临床推广和使用。
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曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察
目的：分析探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取河南省周口市淮阳县鲁台镇卫生院收治的96例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，按照治疗方法随机均分为研究组与对照组（n=48），对照组患者进行常规药物治疗，研究组患者在常规治疗的基础上行曲美他嗪药物治疗，比较2组患者心功能改善效果。结果研究组患者治疗总有效率为95.8%，对照组总有效率为77.1%，研究组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者心功能改善效果明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者不良反应发生情况比较无显著差异。结论对冠心病心力衰竭患者行曲美他嗪药物治疗可以切实改善患者心功能，提升患者生活质量。
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疏血通联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效观察
目的：分析疏血通联合奥扎格雷钠对脑血栓的治疗效果。方法将江西省宜春市第二人民医院确诊为脑血栓的60例患者随机均分成实验组和对照组（n=30）。以2周为1个疗程，对照组静脉注射奥扎格雷钠，80 mg/次，2次/d，实验组在对照组静脉注射奥扎格雷钠同等剂量的基础上，加用疏血通静脉滴注6mg/次，1次/d，对比分析2组患者的治疗效果。结果实验组总有效率为96.7%，对照组总有效率为66.6%，实验组ESS评分由治疗前（48.33±13.23）上升至治疗3周后的（79.34±11.23），ADI评分由治疗前（24.36±19.57）上升至治疗3周后的（72.38±19.45），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论疏血通联合奥扎格雷钠治疗脑血栓临床疗效好，不良反应少，对患者神经功能改善作用强。
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益心汤在慢性心力衰竭患者治疗中的应用价值分析
目的：探讨中医益心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将武宁县中医院自2009年6月～2012年1月收治的80例确诊为慢性心力衰竭的患者随机分为2组观察组和对照组（n=40）。对照组患者给予卡托普利联合地高辛治疗，观察组患者在对照组的基础上加用中药益心汤，疗程均为2个月。记录2组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为85.0%，明显高于对照组患者的65.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者均无严重不良反应。结论中药益心汤辅助治疗慢性心力衰竭效果好，不良反应少，值得临床推广。
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探讨中药内外治疗变应性鼻炎的疗效
目的：对中药内外治疗变应性鼻炎的临床效果进行分析探讨。方法选取河南省开封市通许县人民医院60例变应性鼻炎患者，随机分为2组。观察组30例患者，给予内服中药及配合射频消融治疗的方法；对照组30例患者，仅给予射频消融的治疗方法。比较2组患者的临床效果。结果2组患者给予3个疗程的治疗后，观察组30例患者，总有效率93.3%；对照组30例患者，总有效率70%。观察组的总有效率优于对照组，两种治疗方法差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组不良反应的发生人数优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟益气健脾温肾加减汤配合射频消融技术治疗变应性鼻炎临床效果好，不良反应少，有一定的临床应用价值。
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艾灸与中药联合治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床效果观察
目的：探讨艾灸联合中药治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效。方法资料选自2012年1月～2013年1月在江西省景德镇市中医院治疗的寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者124例，随机分为研究组和对照组(n=62)，对照组予以中药汤剂治疗，研究组在此基础上加以艾灸治疗，分析2组患者的治疗效果。结果2组患者经过3个月的治疗后，研究组患者的总有效率为96.77%，对照组患者的总有效率为82.26%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用艾灸联合中药治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的效果较优于单用中药治疗，且艾灸操作简便，安全无创，值得临床推广和使用。
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生脉注射液治疗气阴虚型心力衰竭临床观察
目的观察生脉注射液联合常规西医治疗气阴虚型慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将江苏省红十字会医院门诊自2011年3月～2013年12月收治的60例气阴虚型CHF患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组（n＝30），2组均接受心衰常规西医治疗；治疗组加用生脉注射液40mL加入5%葡萄糖液250mL中静滴，合并存在糖尿病患者，液体改用0.9%氯化钠注射液250mL，均1次/d，14d为1个疗程。结果治疗组及对照组中医证候改善总有效率分别为93.3%和56.7%，治疗组与对照组相比有显著性差异（P<0.05）；心功能改善总有效率分别为90.0%和70.0%，治疗组与对照组相比有显著性差异（P<0.05）；2组在治疗后，静息心率（RHR）治疗组（70.2±6.9）次/分、对照组（78±18.8）次/分，左室射血分数（LVEF）治疗组（49.6±3.6）%、对照组（45.2±4.5）%，6 min步行距离治疗组（362.67±76.41）m、对照组（280.13±68.48）m，治疗组均优于对照组（P<0.05）。结论气阴虚型慢性心衰在常规治疗基础上加用生脉注射液能明显提高疗效。
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川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效分析
目的：探讨川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效。方法选取2012年12月～2013年12月在江西省九江市第一人民医院就诊的134例偏头痛患者随机分为观察组和对照组（n=67），对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗，观察组在对照组治疗基础上加用川芎清脑颗粒治疗，观察2组患者治疗疗效。结果观察组治疗总有效率为91.04%，显著高于对照组的73.13%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛具有疗效好、血液黏度改善明显等优点。
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中西医结合临床路径用于单纯胸腰椎压缩性骨折观察
目的：分析中西医结合临床路径应用于单纯性胸腰椎压缩性骨折护理的临床效果。方法选取2013年3月～2013年10月在清远市中医院接受治疗的44例单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者，将其平均分为实验组和对照组（n=22）。对照组患者采用常规护理措施，实验组患者采取临床路径表的内容进行护理，比较2组患者护理后的临床效果。结果2组患者经不同的护理措施进行护理后，实验组患者的总有效率（90.91%）明显高于对照组患者的总有效率（63.64%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床路径应用于单纯性胸腰椎压缩性骨折护理的临床效果较常规护理方法效果显著，安全可靠。
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中医内科疑难急危症诊治分析
目的：对在诊治内科疑难急危症患者时采用中医诊治的方式进行分析，并对其诊治的临床疗效进行探讨。方法选取都县中医院在2011年1月～2013年1月收治的160例内科疑难急危症患者，经过诊断检查后，确诊30例患者为急性心绞痛，80例患者为急性肠梗阻，50例患者为急性黄疸肝炎，观察其经过中医治疗后的临床疗效。结果通过对160例内科疑难急危症患者采用中医的方式进行诊断与治疗30d后，患者的病情与临床症状得到控制与缓解。结论通过对内科疑难急危症患者采用中医的方式进行诊治，能够有效地明确患者的病症并提高治疗效果与预后。
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中西医结合治疗缺血性脑梗死临床效果观察
目的：分析中西医结合治疗缺血性脑梗死的疗效。方法选择江西省瑞昌市中医院于2012年1月～2013年10月收治的80例缺血性脑梗死患者为研究对象，分为观察组和对照组（n=40）。对照组患者采用常规西医治疗法，观察组在此基础上应用通脉舒络汤加减治疗，比较2组患者疗效。结果治疗后，观察组基本治愈、显著进步、进步、无变化分别为12、14、11、3例，对照组分别为7、8、18、7例，观察组神经功能缺损评分优于对照组(P<0.05)。结论对于缺血性脑梗死患者，中西医结合的治疗方式能够显著优化治疗效果。
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临床输血管理若干问题及解决策略
目的：分析新余市临床输血管理中存在的主要问题，找出解决问题、促进输血安全的有效策略。方法2014年1月5日～2014年1月15日，由医政管理人员、检验科、输血科负责人所组成的调查工作小组，对新余市包括分宜县辖区内用血医院2013年度临床输血管理工作的开展情况进行专项调查。结果输血科室基础建设不够健全、缺乏输血管理的基础知识、血液检验与处理缺乏规范性是临床输血管理中存在的主要问题。结论当前的临床输血管理中还存在一定的问题与不足，解决输血管理问题的策略包括成立专门输血管理工作小组、建立健全与临床输血管理相关的规章制度、掌握输血用血相关适应证、监测关键因素等，这些措施有待临床中有效推广。
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常规浸泡消毒与供应室集中消毒法用于氧气湿化瓶消毒临床比较研究
目的：探讨并比较常规浸泡消毒与供应室集中消毒法用于氧气湿化瓶消毒临床效果。方法选取江西省肿瘤医院2010年5月～2010年10月临床科室自行采用常规浸泡消毒氧气湿化瓶70个，设为对照组，以同期临床科室由供应室集中消毒氧气湿化瓶78个，设为观察组；比较2组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率。结果对照组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率分别为82.9%，64.3%，51.4%；观察组氧气湿化瓶消毒后即刻、5 d及7 d合格率分别为100.0%，100.0%，97.4%；观察组氧气湿化瓶消毒后即刻、5 d及7 d合格率均明显高于对照组(χ2=8.538，10.347，14.825；P=0.025，0.012，0.001)。结论相较于常规浸泡消毒，供应室集中消毒法用于氧气湿化瓶消毒临床效果确切，可有效杀灭病原菌，保证仪器使用安全，具有推广应用价值。
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中小医院就诊指示系统构建探讨
中小医院的建设和发展，为百姓就近就医和合理就医提供了新的选择，但由于百姓对其诊疗特色和服务范围缺乏足够的了解，在一定程度上制约了中小医院的服务效率和质量。构建中小医院指示系统正是以此为出发点，对当地中小医院的医疗资源进行有效整合，为患者就医提供便捷。
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基于移动设备的医患信息沟通平台构建探讨
本文介绍了构建医患信息沟通平台的必要性及优势，重点从医患注册层、医疗人员信息公布层、医患沟通关系建立层、医患信息沟通层、医患纠纷处理层和医患沟通关系解除层6个层面，详细论述了医患信息沟通平台的整体设计过程，并为平台未来的使用提出了可行的建议。
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CK-MB检测值高于总CK检测值的原因浅析
CK主要存在于人体的骨骼肌、心肌、脑组织之中,临床上主要用于诊断心肌梗死。通常情况下，正常人体血清中只有少量CK-MB，不超过总活性的5%。近年来采用免疫抑制法检测CK-MB，会发现临床标本中CK-MB检测值大于CK检测值,为了进一步明确造成这种现象发生的原因，本文对此进行详细的研究和分析。
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艾滋病患者进行抗病毒治疗耐药性影响因素的研究
目的：探讨艾滋病患者进行抗病毒治疗出现耐药性的影响因素。方法对选取的70例艾滋病患者做问卷调查，并抽取患者血液，对采集的血液进行检测并提取含有人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)RNA作为样本，利用PCR技术扩增基因，In-house方法对基因测序，分析扩增基因与HIV耐药数据库的对比结果，探讨耐药性的影响因素。结果采集到的70例患者的人类免疫缺陷病毒-1pol序列中，呈现耐药性的有12例，总耐药率为17.14%。治疗时间≤1年的患者耐药性较治疗时间超过1年的患者低；服药依从性＞90%的患者较服药依从性介于50%～90%之间的患者耐药性低；用蛋白酶抑制剂治疗的患者较用核苷类反转录酶抑制剂和非核苷类反转录酶抑制剂治疗的患者耐药性低。以上指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论耐药性的主要影响因素是治疗时间、服药依从性和抗病毒治疗药物种类。研究总结耐药性的影响因素有助于优化治疗方案，提高治疗效果。
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黄精水提取液对离体灌流蛙心收缩力和心率影响的研究
目的：观察黄精提取液对离体灌流蛙心收缩力和心率的影响。方法制备离体灌流蛙心40个，随机分为4组。正常对照组给予任氏液80μL，黄精低、中、高浓度组给予黄精提取液(0.25、0.5、1.0 g/mL)80μL，分别加入相应的离体蛙心灌流液中，观察加药前、后的蛙心收缩力和心率变化。结果黄精低、中、高浓度组给药后的心肌收缩力明显小于给药前(P＜0.05)。给药后：黄精低浓度组与正常对照组的心肌收缩力比较无显著性差异；黄精中浓度组的心肌收缩力明显小于正常对照组(P＜0.01)，而与黄精低浓度组比较无显著性差异；黄精高浓度组的心肌收缩力明显小于正常对照组和黄精低、中浓度组(P＜0.01)。结论黄精提取液能降低心肌收缩力并呈量效关系，对心率没有影响作用。
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临床输血管理系统在优化血站业务流程中的应用
临床血液的管理不善会导致不合理输血和过度输血，造成血液资源的浪费。本研究探讨了通过建立一套涵盖血站和医院的区域临床输血管理系统，达到优化血站业务流程，使有限而宝贵的血液得到科学、安全、合理应用的目的。
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临床护理教学方法新探索
目的：分析临床护理教学方法新探索。方法选择2012年3月～2013年11月在山东省滨州医学院烟台附院实习的护生139名，对其进行临床护理教学，并对教学结果进行分析。结果在临床护理教学中，通过采用上述教与学的新方法，护生普遍反映，新的教学方法，能让他们真正学到知识，学以致用，而且将来独立工作时，遇到相似问题就会迎刃而解，不会不知所措。结论让护理教育事业与时俱进，适应时代的需要，为医院培养和输送合格的护理人才，适应新时代护理岗位的需求。
