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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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谷氨酰胺肠内营养对ICU急性胰腺炎患者的预后影响
目的 探讨谷氨酰胺对肠内营养ICU急性胰腺炎患者的预后影响.方法 将近5年本院ICU收治的68例重症急性胰腺炎患者纳入研究,随机分成:观察组和常规组,各34例.观察组接受谷氨酰胺肠内营养,常规组接受常规肠内营养,比较两组肝肾功能、免疫功能、炎症因子水平、APACHEⅡ评分与CT评分、感染与并发症发生、ICU入住天数、住院周期与医疗费用.结果 治疗14 d后,观察组的Alb、PA、TRF指标水平均明显高于常规组(P<0.05);观察组的ALT、AST、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6与IL-8指标水平均明显低于常规组(P<0.05);观察组的APACHEⅡ评分及CT评分明显低于常规组(P<0.05);观察组的感染率5.88％,并发症发生率17.65％和死亡率2.94％明显低于常规组的26.47％、41.18％、17.65％(P<0.05);观察组的ICU入住天数、住院周期及医疗费用均明显少于常规组(P<0.05).结论 谷氨酰胺肠内营养可纠正机体营养失衡和改善机体免疫功能,临床用于重症急性胰腺炎能缩短治疗时间、节省治疗费用,借鉴意义重大.
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探讨在膝关节镜辅助下微创手术治疗 胫骨平台骨折的疗效与体会
目的 探究胫骨平台骨折患者采用膝关节镜辅助下微创手术的治疗效果.方法 选取70例胫骨平台骨折患者,根据双盲法分为两组,各50例.对照组予以传统开放手术治疗,观察组予以膝关节镜辅助下微创手术治疗.并对两组患者的手术相关指标、优良率与并发症情况予以比较.结果 观察组手术时间、下床活动时间、完全负重下地时间分别为(81.2±11.1)分、(3.0±0.9)d、(82.6±9.5)d,均短于对照组的(113.3±14.7)分、(5.5±1.1)d、(95.2±9.3)d,观察组术中出血量与术后引流量分别为(42.7±6.7)ml、(34.6±4.0)ml,都少于对照组的(62.9±7.5)ml、(5.5±1.1)ml(P<0.05);观察组优良率高于对照组(94.29％vs 71.43％)(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(5.71％vs 28.57％)(P<0.05).结论 胫骨平台骨折患者采用膝关节镜辅助下微创手术的治疗效果较好,安全性较高.
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2012～2016年武汉市洪山区居民 恶性肿瘤死亡状况分析
目的 分析2012～2016年武汉市洪山区居民恶性肿瘤死亡状况,为制定恶性肿瘤防治策略提供理论依据.方法 从武汉市死因监测系统中选取2012～2016年洪山区恶性肿瘤死亡资料,描述性统计分析恶性肿瘤死亡率、死亡顺位、构成比、年龄别死亡率.率的比较采用卡方(χ2)检验,检验水准为0.01.结果 2012～2016年武汉市洪山区居民恶性肿瘤粗死亡率161.22/10万,标化死亡率91.71/10万,恶性肿瘤死亡占全死因构成26.48％,位于全死因第二位;男性死亡率明显高于女性;恶性肿瘤死因前五位依次为:肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,占恶性肿瘤死亡64.16％;死亡率随着年龄增长而升高.结论 恶性肿瘤危害严重,应根据不同人群、性别和肿瘤特点,采取倡导健康生活方式、保护环境、早期筛查等综合防癌措施,降低死亡率.
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鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性监测分析
目的 了解和分析鲍曼不动杆菌的临床分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析本院2014～2016年临床分析出的1663株鲍曼不动杆菌的临床科室分布、标本来源以及耐药情况.结果 共检出鲍曼不动杆菌1663株,标本检出高的是痰1294株,占77.8％,其次分别为尿液86株(5.2％)、肺泡灌洗液82株(4.9％);科室分布主要在重症医学科717株,占43.1％,其次分别在神经外科164株(9.9％)和呼吸内科155株(9.3％);鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南的耐药率高达90％以上;对其他药物耐药率均大于60％,耐药率低的为头孢哌酮/舒巴坦,8.3％.结论 鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,本院此菌对常用抗菌药物耐药广泛,且耐药率较高,应加强对其耐药性的监测,指导临床正确且合理使用抗菌药物,预防与控制耐药菌株的流行及医院感染.
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诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功能失调性 子宫出血的疗效及安全性
目的 探究分析诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功能失调性子宫出血的疗效及其安全性.方法 选取本院收治的因功能性子宫出血患者86例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=46),对照组实施宫腔镜下子宫内膜单极电切术,观察组采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、住院时间比对照组短,术中出血量均比对照组少,术后闭经发生率和并发症发生率比对照组低(P<0.05).结论 诺舒阻抗控制子宫内膜切除术在功能失调性子宫出血手术中运用,患者的闭经发生率和并发症发生率均比较低,临床治疗安全性比较高,具有较高的临床应用价值.
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美托洛尔联合曲美他嗪在不稳定性心绞痛患者中的 临床治疗效果及对心功能的效果评估
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者施治后获得的临床效果,并且观察对其心功能产生的影响.方法 选择108例不稳定性心绞痛患者作为实验对象;所有不稳定性心绞痛患者通过数字奇偶法展开随机分组;对照组(54例):选择常规疗法完成不稳定性心绞痛患者疾病治疗;观察组(54例):选择常规疗法+美托洛尔+曲美他嗪完成不稳定性心绞痛患者疾病治疗,终就两组不稳定性心绞痛患者心功能表现、心绞痛疗效以及治疗不良反应表现展开对比.结果 与对照组患者心功能表现对比,观察组不稳定性心绞痛患者LVEF水平以及SV水平改善程度显著(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为98.15％,对照组为75.93％,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义.结论 临床合理选择美托洛尔+曲美他嗪药物对不稳定性心绞痛患者施治,于心功能改善以及心绞痛疗效提高两方面可以做出充分保证,并且未呈现出显著用药不良反应现象,从而为不稳定性心绞痛患者病情恢复加以显著促进.
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6S护理管理在ICU患者差错事故发生率、 护理满意度及护理质量的影响
目的 探讨6S护理管理在ICU患者差错事故发生率、护理满意度及护理质量的影响.方法 应用随机数字表法,选取ICU接收的60例患者作为观察对象,分为观察组(n=30)和对照组(n=30).给予对照组传统护理管理模式,给予观察组增设6S护理管理方法,临床观察两组患者在差错事故发生率、护理满意度及、护理质量上的影响.结果 对照组护理满意度70.00％(21/30)明显低于观察组护理满意度93.33％(28/30),对照组差错事故发生率明显高于观察组差错事故发生率,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);从整体护理质量水平来讲,观察组患者精神状态恢复指数、生理健康达标指数明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过6S护理管理,实现了对ICU患者精神状态的改善,降低了差错事故发生率,提高护理质量和护理满意度,值得临床应用实施.
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优质护理对内分泌甲状腺患者的疗效观察分析
目的 就优质护理在内分泌甲状腺患者中的应用疗效进行观察分析.方法 选取本院内分泌失调患者120例作为研究对象,将其随机分为常规护理组和优质护理组,各60例.常规护理组进行常规护理,优质护理组进行优质护理,比较两组患者的护理效果.结果 患者对优质护理组的满意度为95.0％,并发症发生率为5.0％;常规护理组满意度为71.3％,并发症发生率为28.3％,经过比较之后两组各项分数和总分的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对内分泌甲状腺功能失调患者进行优质护理能够明显提高临床效果和护理质量.
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2型糖尿病合并脑梗死患者血清SOD水平及 生活质量分析
目的 分析2型糖尿病合并脑梗死患者血清SOD水平,探讨氧化应激水平与糖尿病患者并发脑梗死的相关性.方法 本研究中收集2型糖尿病合并脑梗死患者97例作为研究组,非糖尿病脑梗死患者102例作为对照组,采用邻苯三酚自氧化法测定两组患者在治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory 74)对研究对象进行生活质量评价.结果 两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义.研究组生活质量各维度评分明显低于对照组.治疗前研究组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后两组血清SOD水平较治疗前均有明显上升(P<0.05),但研究组仍明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病合并脑梗死患者生活质量及血清SOD水平明显低于非糖尿病脑梗死患者,氧化应激可能与2型糖尿病患者脑梗死相关.
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喹硫平与丙戊酸钠治疗双向情感性精神障碍 狂躁发作的对比分析
目的 观察、分析在双向情感患者的治疗中,总结并阐述喹硫平与丙戊酸钠治疗法对治疗双向情感性精神障碍狂躁发作的治疗效果.方法 特选取双向情感患者120例作为研究对象;分为两组.每组60例,对照组应用丙戊酸钠治疗路径;实验组应用喹硫平治疗路径.观察分析两组的治疗效果.结果 与治疗前相比,在治疗的5周时间内两组狂躁量表评分均有明显的降低趋势,实验组治疗随着时间的增长每周的检测评分明显降低(P<0.05),对照组除了第1周降低不是很明显,另外3周评分也随着时间的增长显著降低(P
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多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的 临床疗效研究
目的 对非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂治疗,分析临床效果.方法 选取88例非小细胞肺癌患者,按照随机数字法分成两组,实验组44例行以多西他赛联合顺铂治疗方案,对照组44例行以丝裂霉素联合顺铂治疗方案,对比两组临床效果和治疗的安全性.结果 实验组的治疗有效率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的生活质量评分高于对照组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对非小细胞肺癌患者行以多西他赛联合顺铂治疗,能够有效提升治疗有效率,减低不良反应发生率,提升患者的生活质量,促进患者快速恢复,效果显著,该治疗方案值得进一步推广使用.
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接骨散外敷辅助治疗小儿桡骨远端不稳定骨折的疗效
目的 探析小儿桡骨远端不稳定骨折在经皮克氏针内固定与接骨散外敷作用下的临床疗效.方法 抽选70例桡骨远端不稳定骨折患儿,将其平均分为对照组(35例)与观察组(35例),分别给予其皮克氏针行内固定与克氏针行内固定联合接骨散外敷,对比分析两组患儿在不同治疗方法下的临床疗效(骨折愈合时间、骨折愈合情况以及不良反应发生情况).结果 观察组的骨折愈合时间、骨折愈合情况明显优于对照组;观察组的不良反应发生率明显低于对照组(8.57％vs 28.57％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在皮克氏针行内固定的基础上辅以接骨散外敷,不仅能够显著提高桡骨远端不稳定骨折患儿的临床治疗效果,而且可以大幅度缩短其愈合的时间,降低不良反应发生率,因而值得临床作进一步的推广.
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慢性肝衰竭的发病原因和预后分析
目的 研究分析慢性肝衰竭的发病原因和预后.方法 按照随机抽样法的原则选用在本院接受慢性肝衰竭治疗的80例患者进行回顾性研究,探析慢性肝衰竭患者具体的发病原因,同时根据全部患者的预后情况,将其进行分组探析,将48例存活的患者归入观察组,而32例死亡的患者纳进对照组,分析影响两组患者预后的相关性因素.结果 患者的乙型肝炎病毒感染的发病率为71.25％,丙型肝炎病毒感染发病率为8.75％,酒精性肝病发病率为11.25％,自身免疫性肝炎发病率为2.50％,其他因素的发病率为6.25％.由此可知乙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎发病的3个主要因素;对照组年龄≥50岁、肝硬化、肝性脑病等患者的例数明显高于观察组(P<0.05).结论 慢性肝衰竭的发病原因的主要有病毒性肝炎、酒精性肝病史两个因素,而能够对患者的预后产生干扰的主要有年龄50岁以上、原发性腹膜炎、肝肾综合征、合并肝性脑病、肝硬化基础、消化道出血、腹水等多种因素.
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分析腹部超声对黄疸疾病的诊断与鉴别
目的 分析腹部超声对黄疸疾病的诊断与鉴别价值.方法 选取70例黄疸疾病患者,予以患者腹部超声诊断,分析诊断结果.结果 70例患者经过腹部超声诊断后,发现36例无胆道扩张,占51.4％、34例胆道扩张,占48.6％.34例胆道扩张患者中有2例是胰头局限性炎症,占5.9％、3例是壶腹症,占8.9％、8例是胰头症,占23.5％、14例是胆总管结石,占41.1％、7例是胆管癌,占20.6％.36例无胆道扩张的患者中,8例是肝硬化伴腹水,占22.2％、18例是急性肝炎,占50.0％、5例是肝硬化伴肝癌,占13.9％、3例急性结石性胆囊炎,占8.3％.胆道扩张组和无胆道扩张组的诊断确诊率均高于不确诊率,优势突出(P<0.05).结论 腹部超声可有效鉴别出黄疸疾病患者的胆道是否发生扩张,诊断准确率较高,更安全,值得借鉴.
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血塞通联合α-硫辛酸治疗对糖尿病周围 神经病变患者神经传导速度的影响
目的 研究血塞通联合α-硫辛酸治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导速度的影响.方法 将纳入研究的96例DPN患者随机分为观察组50例和对照组46例.对照组在常规治疗基础上每天给予α-硫辛酸600 mg静脉滴注;观察组在对照组的基础上每天给予血塞通400 mg静脉滴注.两组疗程均为2周.治疗2周后观察疗效,并行肌电图检查测定正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV).结果 观察组总有效率94.00％(47/50)高于对照组71.74％(33/46),差异有统计学意义(χ2=7.021,P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者正中神经的MNCV[(47.68±3.34)m/s、(43.82±3.10)m/s]、SNCV[(40.23±2.76)m/s、(37.31±2.79)m/s]与腓总神经的MNCV[(42.86±3.16)m/s、(39.47±2.17)m/s]、SNCV[(35.67±2.61)m/s、(32.16±2.50)m/s]均较治疗前改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(观察组治疗前后比较,t=7.876、8.428、6.923、7.234,P<0.05;对照组治疗前后比较,t=3.572、3.483、3.413、4.182,P<0.05),但观察组改善更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(t=5.133、3.827、4.634、4.546,P<0.05).结论 血塞通联合α-硫辛酸治疗DPN可显著改善患者临床症状及提高相关神经传导速度,优于单用α-硫辛酸.
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排龈线技术治疗牙体楔状缺损充填修复后的悬突、 炎症的临床效果研究
目的 观察牙体楔状缺损充填修复后应用排龈线技术治疗对悬突、炎症的预防效果.方法 选取接受充填修复治疗的128例牙体楔状缺损患者临床资料,按治疗方案不同分两组,各64例,对照组行常规充填复合树脂修复,观察组在实行排龈线技术后充填复合树脂修复,比较组间炎症、牙周健康及修复情况.结果 两组治疗后的炎症因子含量均比治疗前升高(P<0.05),但观察组治疗后的AST、TNF-α、IL-1β和IL-6均比对照组低(P<0.05);观察组治疗后PLI、BI、PD、AL指标值均比对照组低(P<0.05);观察组随访1年后发现填充体脱落3.13％、边缘不密合1.56％、悬突7.81％均比对照组低(P<0.05).结论 牙体楔状缺损充填修复后应用排龈线技术治疗能有效减轻炎症反应,改善牙周健康,预防悬突,促进修复,效果显著.
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盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因治疗 膝骨关节炎的临床观察
目的 观察盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎(OA)的临床效果及安全性.方法 将膝骨关节炎(OA)患者106例随即分为两组,单用双醋瑞因组为A组,双醋瑞因联合盐酸氨基葡萄糖组为B组,观察用药治疗12周及24周后各组平地行走疼痛VAS评分及关节压痛度评分,并收集各组试验过程中发生的不良事件.结果 两组治疗12周、24周后平地行走疼痛VAS评分及关节压痛度评分均较治疗前降低(P<0.05),其中B组平地行走VAS评分及关节压痛VAS评分的变化较A组的差异有统计学意义(P<0.05).且两组均未出现严重药物不良反应.结论 盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎(OA)效果优于单用双醋瑞因.
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对比分析布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效
目的 对比分析布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 研究对象选自本院肺炎患儿90例(均为2016年10月～2017年10月期间收治),随机分为对照组和观察组,各45例.给予对照组患者常规疗法进行治疗,在对照组基础上使用布地奈德雾化吸入法治疗观察组患儿,观察两组患儿治疗后发热、气喘及咳嗽症状消失时间,还需对两组患儿的疗效与不良反应做记录.结果 两组患儿经过不同的方案治疗后,观察组患儿发热、肺部啰音及咳嗽消失时间均短于对照组患儿(P<0.05),临床总有效率(95.56％)高于对照组患儿的(77.78％)(P<0.05),其不良反应发生率(6.66％)与对照组患儿(15.56％)比较差异无统计学意义.结论 在针对小儿肺炎的治疗中,应用布地奈德雾化吸入法进行治疗可显著改善患儿发热、气喘及咳嗽症状,是个优良的治疗方案.
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自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的 临床有效性分析
目的 探究并分析自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床有效性.方法 选取在本院实施产前相关检查的产妇400例作为研究样本,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组200例.对照组产妇采取以往常应用的卧位式分娩方式开展分娩过程,观察组则选用自由体位分娩方式开展分娩过程.观察并比较两组产妇给予对应分娩处理后的自然分娩实现率及剖宫产率.结果 给予对应分娩处理后,观察组产妇自然分娩实现率为87.0％,相较于对照组对应数值65.0％,提升趋势显著(P<0.05);观察组产妇剖宫产率为13.0％,相较于对照组对应数值35.0％,下降趋势显著(P<0.05).结论 对即将分娩的产妇采取自由体位分娩方式开展分娩过程,对产妇自然分娩实现率的提升具有积极的促进作用,同时能够有效降低产妇在生产过程中选择剖宫产方式的可能性,减少产后出血量,确保产妇及新生儿的生命安全.
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关键接触点管理在改善住院患者就医体验中的应用
目的 探讨关键接触点管理在改善住院患者就医体验中的应用效果.方法 采用问卷调查的方法对723名住院患者进行关键接触点的调查,提取患者认为的关键接触点,建立关键点服务标准流程,指导护士临床工作.结果 应用关键接触点服务标准规范护理服务流程后,住院患者总体满意度及单项指标满意度均提升(P<0.05).结论 以患者需求为导向的关键接触点管理,能规范护士行为,提升主动服务意识,提高患者满意度,改善就医体验.
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尼可地尔对高龄冠状动脉多支病变合并慢性心力衰竭患者的临床观察
目的 观察尼可地尔对高龄冠状动脉多支病变合并慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法 选取2016年11月～2017年11月本院心内科接受治疗的高龄冠状动脉多支病变合并慢性心力衰竭患者154例,对照组采用单硝酸异山梨酯进行治疗,研究组采用尼可地尔进行治疗,分析临床效果.结果 研究组治疗后心绞痛发作频率为(1.68±0.27)次/6个月,明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后治疗有效率为93.51％,明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后,头疼1例,恶心1例,疲劳1例,不良反应的发生概率为3.89％,明显低于对照组(P<0.05).结论 尼可地尔对高龄冠状动脉多支病变合并慢性心力衰竭患者的治疗效果显著,明显改善心功能,可推广应用.
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下颌先天缺失两颗切牙的非常规拔牙矫治体会
目的 探讨下颌先天缺失两颗切牙患者的非常规拔牙矫治的临床应用.方法 对下颌先天缺失两颗切牙并且采用非常规拔牙矫治的10例患者进行回顾性研究,观察其矫治效果并且测量其治疗前后的Bolton指数.结果 10例患者均取得了良好的治疗效果,达到了正常牙合关系.结论 伴下颌先天缺失两颗切牙的患者其Bolton指数存在严重不调,针对合适的病例,拔除上颌两个侧切牙的非常规拔牙矫治方法可以达到良好的矫治效果.
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腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗 膀胱癌的临床研究
目的 对比分析腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床效果.方法 选取91例膀胱癌患者进行研究,并将随机分为两组,其中,对照组45例患者,施行开放手术方式根治性膀胱切除术治疗,观察组46例患者,施行腹腔镜手术治疗.回顾性分析所有患者的病例资料,观察比较两种手术方式在治疗过程中的效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等都要少于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗膀胱癌,可有效减少患者手术时间、术中出血量及住院时间,降低并发症发生率.且安全性高,治疗效果显著,值得临床推广应用.
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不同通气方式对急诊心肺复苏患者的复苏效果影响
目的 探究通气方式不同对急诊心肺复苏患者救治效果的影响.方法 选取120例急诊心肺复苏患者临床资料予以分析,采取随机数字表法将其均分为A、B、C 3组,每组40例,其中A组行常规气管插管,B组行喉罩+气管插管,C组行面罩气囊口咽通气管+气管插管,比较3组心肺复苏效果、临床相关指标及血气分析指标水平.结果 B、C组心肺复苏成功率分别为87.50％、95.00％,较A组显著提高(P<0.05);B组呼吸恢复时间(93.51±28.79)min、心博恢复时间(5.56±2.44)min与C组等临床相关指标水平均短于A组(P<0.05);A、B、C 3组PCO2、PO2复苏3 h后水平均优于复苏1 h后,且B复苏3 h后PCO2、PO2与C组均优于A组(P<0.05).结论 喉罩或面罩气囊口咽通气管+气管插管方式可有效促进心肺复苏效果提升,具推广价值.
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主动脉夹层动脉瘤患者的临床观察和护理心得
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的临床观察及其护理措施.方法 以43例主动脉夹层动脉瘤患者为研究对象,分为观察组23例、对照组20例.予以对照组基础护理,观察组加强临床观察,实施综合护理干预.观察两组血压、心理状况及住院时间.结果 观察组干预后舒张压(78.91±4.76)mmHg、收缩压(120.40±6.54)mmHg、焦虑评分(26.15±2.24)分、抑郁评分(27.11±3.03)分、住院时间(13.19±0.85)d,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 主动脉夹层动脉瘤患者加强临床观察的同时,予以针对性护理,效果确切.
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X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变 诊断中的应用价值研究
目的 研究早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变诊断中X线、CT、MRI检查的应用价值.方法 选取98例AS骶髂关节病变患者临床资料,均行X线、CT、MRI检查,比较三种诊断结果.结果 CT、MRI的AS骶髂关节病变检出率91.84％、100.00％均比X线71.43％高,且MRI检出率100.00％比CT 91.84％高(P<0.05);在AS骶髂关节病变分级中,MRI的O级检出率7.14％均比X线0.00％、CT 0.00％高;CT、MRI的Ⅰ级(29.59％、34.69％)、检出率均比X线11.22％高(P<0.05);X线、CT、MRI的Ⅲ级(均为20.41％)、Ⅳ级(均为10.20％)检出率比较差异无统计学意义;在关节面异常表现中,CT、MRI的侵蚀检出率87.76％、94.90％均比X线67.35％高,CT、MRI的骨质囊变检出率72.45％、86.73％均比X线40.82％高,且MRI检出率比CT高;CT、MRI的间隙变窄(39.80％、39.80％)、软骨肿胀(16.34％、21.43％)检出率均比X线25.51％、0.00％高(P<0.05);X线、CT、MRI的间隙变宽(63.27％、69.39％、70.41％)、下骨质硬化(68.37％、73.47％、75.51％)检出率比较均无统计差异.结论 X线、CT、MRI均能检出早期AS骶髂关节病变,其中X线是为基础的检查手段,诊断价值有限;在分级、关节面表现诊断中,MRI的诊断效果为显著,MRI能清楚检出骨质病变情况,其次是CT检查.
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评价早期主动干预对ICU患者肌力和 ICU获得性衰弱发病率的影响
目的 分析早期主动干预对ICU患者肌力和ICU获得性衰弱发病率的影响.方法 将60例ICU患者作为研究对象,将其按照随机原则分为对照组(n=30,给予常规ICU护理干预)与观察组(n=30,给予常规护理干预联合早期主动干预),观察两组患者护理前后的肌力状况以及获得性衰弱情况.结果 护理后,观察组患者MRI-score评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者出现获得性衰弱为53.33％,观察组出现获得性衰弱为6.67％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予ICU患者早期主动干预可以有效改善患者的肌力情况,以及减少获得性衰弱的几率,值得推广.
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主灶切开瘘管部分保留开窗引流术治疗 复杂性肛瘘的临床研究
目的 探讨主灶切开瘘管部分保留开窗引流术治疗复杂性肛瘘的临床研究.方法 选取复杂性肛瘘患者60例,依据随机分配原则分为引流组和挂线组,每组30例,挂线组给予传统肛瘘切开挂线术治疗,引流组给予主灶切开瘘管部分保留开窗引流术治疗,比较两组患者治疗疗效、并发症、疼痛时间、治愈时间等情况.结果 引流组患者治疗有效率明显高于挂线组,差异有统计学意义(P<0.05);引流组患者并发症发生率、疼痛时间、治愈时间明显低于挂线组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统肛瘘切开挂线术比较,主灶切开瘘管部分保留开窗引流术可有效提高复杂性肛瘘患者的治疗疗效,可有效减少并发症的发生,有利于患者的术后康复,值得临床作进一步推广.
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腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值
目的 探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值.方法 对80例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行统计分析,依据手术术式将这些患者分为腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组(腹腔镜组,n=40)和开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组(开腹组,n=40)两组,对两组患者的术中术后指标、术后并发症发生情况及镇痛药物应用情况进行统计分析.结果 腹腔镜组患者的术后开始下床时间、肠道恢复通气时间、住院时间均显著短于开腹组(P<0.05);术中出血量显著少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率、镇痛药物应用率分别为5.0％(2/40)、20.0％(8/40)均显著低于开腹组17.5％(7/40)、52.5％(21/40)(P<0.05).结论 腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值较开腹高.
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孕期叶酸营养状况评估与妊娠结局 相关性横断面研究
目的 观察孕期叶酸的营养状况,并观察叶酸服用情况与妊娠结局的相关性.方法 调查本院2014年1月～2016年12月进行定期孕检的人群共542例,依据叶酸服用情况分为3组:A组(103例)为孕前及孕后均未服用叶酸,B组(210例)为孕前未服用叶酸、孕后服用,C组(229例)为孕前及孕后均服用叶酸.收集3组的临床资料及血清叶酸水平,并观察3组的妊娠结局.结果 3组研究对象的年龄、孕周及BMI对比差异无统计学意义;3组研究对象的血清叶酸水平对比差异有统计学意义(P<0.05),其中C组血清叶酸水平均高于A组和B组,C组叶酸水平低(P<0.05);3组研究对象的异位妊娠发生率对比差异无统计学意义,3组先兆流产和胎儿宫内发育不良、产后出血量对比差异具有统计学意义(P<0.05),C组先兆流产和胎儿宫内发育不良、产后出血量均少于A组和B组(P<0.05).结论 孕前及孕后服用叶酸能提高产妇叶酸水平,叶酸水平的增高能有效的改善妊娠结局.
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经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的 近期效果观察
目的 探讨腰椎间盘突出症通过经皮椎间孔镜髓核摘除展开治疗的近期疗效.方法 对80例2015年12月～2017年9月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者展开分组研究,43例通过椎间孔镜髓核摘除展开治疗为镜下组,37例通过小切口开窗术展开治疗为开窗组,对比两组治疗效果.结果 镜下组、开窗组手术用时分别为(89.5±12.4)min、(86.6±11.8)min,差异无统计学意义;镜下术中失血(43.0±8.6)ml,比开窗组的(65.7±7.5)少,镜下组切口(2.1±0.2)cm,比开窗组的(5.5±0.8)cm小,镜下组住院(11.7±2.1)d,较开窗组的(19.7±2.4)d短,差异有统计学意义(P<0.05);两组T2、T3时评分均显著比T1高,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T3时组间对比,差异无统计学意义;镜下组总有效率是97.67％,和开窗组的97.30％对比,差异无统计学意义.结论 对于腰椎间盘突出症的治疗,经皮椎间孔镜髓核摘除可实现与小切口开窗术相当的效果,但通过经皮椎间孔镜髓核摘除展开治疗创伤更小、术后恢复更快.
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急性脑梗死患者同型半胱氨酸、纤维蛋白原及 D-二聚体检测的临床价值
目的 分析急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的检验情况,以便评估患者病情进展、预后恢复等状况.方法 以本院2017年7月～2017年10月内接诊的60例急性脑梗死患者为研究组,同期选取60例健康体检者为对照组,分析两组Hcy、FIB及D-D检测数值,并以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分为依据,分析60例急性脑梗死不同病情进展以及预后患者的Hcy、FIB及D-D的关系.结果 研究组Hcy、FIB及D-D含量均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);进展组与非进展组的Hcy、FIB及D-D含量差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组与预后良好组仅有D-D含量的差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy、FIB及D-D对急性脑梗死患者病情、预后等方面具有重要的临床应用价值.
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通腑合剂治疗肛肠疾病术后便秘的效果观察
目的 探讨肛肠疾病术后便秘患者实施通腑合剂治疗的效果.方法 选取150例肛肠疾病术后便秘患者进行研究,采取随机数表法将患者分为传统组(n=75)和干预组(n=75),对所有传统组患者实施常规缓泻剂麻仁软胶囊治疗,对所有干预组患者实施通腑合剂治疗,统计分析两组患者的治疗效果及安全性.结果 干预组患者治疗总有效率与传统组相比明显较高,干预组患者治疗后临床症状积分、首次排便大便干结、便意未尽、排便费时症状发生率与传统组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者治疗后用药不良反应发生率与传统组相比差异无统计学意义.结论 肛肠疾病术后便秘患者实施通腑合剂治疗效果优良.
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创伤性肠破裂术后早期炎性肠梗阻患者的 保守治疗效果观察
目的 分析创伤性肠破裂术后早期炎性肠梗阻患者的保守治疗效果.方法 选择本院收治的创伤性肠破裂术后出现炎性肠梗阻患者80例患者作为分对象,分析该病症的保守治疗效果.结果 经过保守治疗后的80例患者,得到治愈的50例,显效的有26例,中转手术的有1例,没有死亡情况,整体有效率为95.1％.腹痛、腹胀等症状消失,均正常出院,有进行6～18个月的随访,没有出现复发情况.结论 对创伤性肠破裂术后出现早期炎性肠梗阻的患者进行保守治疗,能够得到更好的治疗效果,值得在临床推广.
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托莫西汀治疗小儿注意缺陷多动障碍 合并焦虑的疗效研究
目的 探究托莫西汀治疗小儿注意缺陷多动障碍合并焦虑的疗效.方法 选取本院收治住院的小儿注意缺陷多动障碍(ADHD)合并焦虑的患儿82例为研究对象,依据患儿入院先后顺序分为传统组和治疗组,各41例,其中传统组给予哌甲酯进行治疗,实验组则给予盐酸托莫西汀进行治疗,观察各组患儿的治疗效果,并分析其安全性.结果 实验组患儿的ADHD量表评分及其焦虑性情绪筛查量表评分(SCARED)均较传统组有所改善(P<0.05).同时实验组患儿药物不良反应发生率远低于传统组(P<0.05).结论 针对ADHD患儿给予盐酸托莫西汀进行治疗,可改善患儿焦虑情绪、缓解多动或冲动行为症状,且药物不良反应较低,对疾病的治疗具有一定的安全性和可行性.
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LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究
目的 研究LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效.方法 撷取本院收治的32例宫颈上皮内瘤变患者,撷取时间2013年11月～2017年11月,分组原则以随机数字发表法为主,分研究组(n=20)和对照组(n=12).对照组予以冷刀宫颈椎切除术治疗,研究组予以LEEP术治疗.比较手术情况、并发症、复发率.结果 与对照组手术时间、切口愈合时间比较,研究组较短;与对照组术中出血量比较,研究组较低;与对照组并发症发生率、复发率比较,研究组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP术可有效缩短宫颈上皮内瘤变患者的治疗时间,减少并发症,降低复发率,值得借鉴.
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二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的 价值分析
目的 对不同孕周胎儿畸形予以四维超声联合二维超声诊断的临床应用价值.方法 选取240例孕妇为研究对象,依照孕妇怀孕周期的不同将其分29～41+6周、19～28+6周和12～18+6周,即:孕晚期、孕中期和孕早期.对本研究所有被选孕妇者均予以阶段性超声筛查,先采取二维超声检查,对疑似畸形较高的患者则是在行二维超声检查的同时予以四维超声联合检查.诊断标准以终分娩结果为准,对不同孕周胎儿经不同检查方式的检查结果差异性情况进行对比.结果 以240例孕妇为研究对象,孕妇共娩出胎儿261例.而在娩出的胎儿中,合并畸形胎儿5例,畸形部位共计17处,具体为循环系统4处和消化系统6处,胸腹腔积液2处和胎儿肿瘤1处,3处皮肤水肿,1处四肢骨折.29～41+6孕周和12～18+6孕周的胎儿畸形检出率显著低于19～28+6孕周(P<0.05);二维与四维联合超声检查胎儿检出率均明显高于二维超声检查(P<0.05).结论 对泌尿生殖系统、消化系统和循环系统等胎儿畸形问题实施检查时采用四维超声联合二维超声,其诊断检出率相对较高,同时还能有效提升孕中期检出率.
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冠心病患者起搏器安置术及冠状动脉造影 同时实施的临床意义与安全性评价
目的 探究冠心病患者起搏器安置术及冠状动脉造影同时实施的临床意义与安全性,为临床提供指导.方法 以90例冠心病患者作为本次研究的观察对象,90例冠心病患者均实施起搏器安置术,并对90例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,结合患者是否实施冠状动脉造影将其分为两组,其中造影组患者52例,非造影组患者38例,研究对比两组冠心病患者的并发症发生率.结果 造影组冠心病患者的并发症发生率为7.69％,和非造影组冠心病患者(7.89％)无显著差异;造影组52例患者结合造影结果显示有31例患者为冠心病,检出率为59.62％.结论 对冠心病患者同时实施起搏器安置术及冠状动脉造影切实可行,有助于提高冠心病的检出率,且不易增加患者发生并发症的机率,安全性较可靠.
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血液灌流联合血液透析治疗慢性肾衰竭 神经系统并发症的疗效
目的 观察、分析在行维持性血液透析的慢性肾衰竭合并神经系统并发症患者的治疗中,总结并阐述血液灌流联合血液透析治疗慢性肾衰竭神经系统并发症的应用效果.方法 特选取本院接收的行维持性血液透析的慢性肾衰竭合并神经系统并发症患者90例作为研究对象;分为两组.每组45例,对照组行血液透析治疗路径;实验组行血液灌流联合血液透析治疗路径.观察分析两组的治疗效果.结果 在骨痛、皮肤痉痒、睡眠不佳、自我感觉良好、食欲减退、干体质量增加、不宁腿综合征等指标的对比上,实验组明显优于对照组.两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗有效率为95.6％,对照组为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行维持性血液透析的慢性肾衰竭合并神经系统并发症患者的治疗中,相比于行血液透析治疗路径来说,行血液灌流联合血液透析治疗路径的治疗理效果更为显著,不良并发症发生情况少,安全性高,值得有效的应用.
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马来酸桂哌齐特治疗老年无症状性 心肌缺血疗效观察
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液治疗老年无症状性心肌缺血的疗效.方法 选择在本院体检心电图检查提示心肌缺血而收住入院的患者42例,随机分为对照组与观察组,每组21例,全部患者均给予冠心病的规范化治疗,观察组患者增加马来酸桂哌齐特进行静滴治疗.观察两组临床疗效和血流动力学指标.结果 治疗14 d后,对照组患者完全控制6例,部分控制11例,未控制4例,总控制率为80.95％;观察组患者完全控制9例,部分控制10例,未控制2例,总控制率为90.48％.两组总控制率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,观察组患者全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆黏度、红细胞变形指数均优于对照组,两组血流动力学指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗老年无症状性心肌缺血,临床效果较满意,值得推广应用.
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磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断及 新辅助化疗中的动态监测价值
目的 探讨磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断及新辅助化疗中的动态监测价值.方法 选择60例宫颈癌患者与同期30名无明显宫颈病变健康志愿者作为本次实验研究对象,所有研究对象都接受MRI与DWI检查.分析MRI表现与DWI表现,对比NCT之后疗效的分组情况与ADC值变化情况.结果 对比CR、PR、SD各组NCT治疗前ADC值比较差异无统计学意义.对比NCT 1周、4周、8周之后各组ADC值都有明显变化(P<0.05).结论 DWI可以动态监测NCT前后宫颈癌患者的ADC值变化情况,可以诊断宫颈癌与预测NCT效果.
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直肠癌患者术后放疗后影响性功能的临床因素分析
目的 对直肠癌患者治疗后影响性功能的临床因素进行分析探讨,为今后的临床诊治工作,提供有价值的参考信息.方法 选择2013年1月～2017年6月期间术后来本院放化疗且术前无性功能障碍的男性直肠癌患者56例作为研究对象,对其术后性功能情况进行调查,并对性功能障碍的发生情况以及影响因素进行统计分析.结果 经统计发现,本组56例受试者中,术后出现性功能障碍者30例,发生率为53.57％;经统计可知,患者术后放疗为直肠癌术后性功能障碍的危险因素.结论 直肠癌患者治疗后出现性功能障碍的发生率相对较高,影响因素也较多,包括疾病分期、手术方式、文化程度、术后放疗等,在今后的临床工作中,应对其给予足够的重视.
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阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的 疗效和安全性调查
目的 调查在2型糖尿病治疗中使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗方法对治疗疗效及安全性的影响.方法 以本院在2014年8月～2017年8月期间收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字抽签原则将其分为参照组及观察组,各30例,参照组实施甘精胰岛素药物治疗,观察组患者实施阿卡波糖联合甘精胰岛素药物治疗方法.对比参照组及观察组患者的血糖水平变化、治疗成效总有效率及肝功能变化情况.结果 观察组患者的血糖水平变化、治疗成效及肝功能变化情况均优于参照组患者(P<0.05).结论 在2型糖尿病治疗中使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗方法,有利于降低血糖,实现患者血糖的达标,具有较高的用药安全性.
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不同靶浓度瑞芬太尼在老年直肠癌切除术 机体应激反应和肺功能指标
目的 探究在老年直肠癌切除术采取不同浓度瑞芬太尼来观察机体应激反应和肺功能指标.方法 选择行直肠癌切除术的患者120例,随机分为A,B,C 3组,每组40例,麻醉方式采用不同的维持策略,A组为0.5 ng/(kg·min)瑞芬太尼+2μg/(kg·min)异丙酚;B组为1.0 ng/(kg·min)瑞芬太尼+2μg/(kg·min)异丙酚;C组为1.5 ng/(kg·min)瑞芬太尼+2μg/(kg·min)异丙酚.手术结束拔除气管导管,并进行面罩吸氧5 L/min.记录T0、T1、T2、T3、T4,肾上腺素、去甲肾上腺素、心率、平均动脉压、呼气末二氧化碳分压和血压饱和度.结果 相比于T0,B组和C组在T1、T2、T3、T4时的E、NE、HR、MAP并没有明显变化;与A组相同时间段相比,B组和C组的E、NE、HR、MAP都有所降低;A组和B组在同组中,与T0期相比,在T1、T2、T3、T4时的ETCO2,SpO2无明显变化;与A组相比,C组在T1、T2、T3、T4时的ETCO2、SpO2明显降低,两组之间比较有统计学差异(P<0.05).结论 在直肠癌手术中,选取1.0 ng/(kg·min)瑞芬太尼+2μg/(kg·min)异丙酚来进行麻醉是适宜的.
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焦虑抑郁对心脑血管疾病患者疗效影响的调查分析
目的 探讨分析焦虑和抑郁对高血压、心脑血管疾病的疗效影响.方法 选取本院2013～2016年由于高血压、冠心病和脑血栓三类心脑血管疾病接受治疗且伴有不同程度的焦虑抑郁症状的130例患者为观察目标,随机分研究组及观察组,各65例.给予对照组常规药物治疗,研究组加以积极的心理矫治,在疗程中观测统计各项指标,比较两组的治疗效果.结果 研究组病情好转快,治疗效果明显,差异有统计学意义(P<0.05).且在预后调查和生存质量上比较,研究组在生理指标、思想表达和社会关系表现等方面均好于对照组(P<0.05).结论 积极纠正焦虑抑郁症状,可以使高血压、心脑血管疾病患者在常规药物治疗下病情快速恢复.
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ADHF患者采用不同药物治疗后 心脏LVEF、LVEDV、LVFS指标比较分析
目的 研究分析不同药物治疗急性失代偿性(ADHF)心力衰竭效果.方法 抽取本院收治的96例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,研究时间为2015年4月～2017年4月,将96例患者随机分为两组,观察组48例和对照组48例,两组患者均进行常规西医治疗,在此基础上,观察组患者应用参附注射液进行治疗,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 观察组患者左射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室短轴缩短率(LVFS)水平优于对照组,治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液治疗急性失代偿性心力衰竭效果较好,临床应用价值较高,值得临床推荐采纳.
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结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的 应用效果观察
目的 对结肠癌患者实施完整结肠系膜切除术的效果进行探究.方法 选取60例欲行结肠癌手术的患者进行实验,按照每组30例患者将所有患者分成两组.选择传统的结肠癌根治术治疗对照组患者,选择完整结肠系膜切除术治疗观察组患者,将两组患者的术后结果进行对比分析.结果 从住院时间和手术出血量来看,观察组低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05).从手术时间、术后通气时间、排便时间和进食时间看,两组之间的情况相似,差异无统计学的意义;观察组有发生术后并发症和肿瘤复发的人数各有2例,发生率均为6.7％,对照组发生术后并发症和肿瘤复发的人数分别为8例和12例,发生率分别为26.67％和40.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于结肠癌手术患者来说,选择完整结肠系膜切除术进行治疗,能够缩短住院时间,减少术中出血,术后并发症较少,具有较大的临床参考和借鉴价值.
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血清CA125与CA153联合检测对子宫内膜癌的 诊断价值研究
目的 探讨血清CA125与CA153联合检测对子宫内膜癌的诊断价值.方法 选取住院部2016年7月～2016年12月收治25例子宫内膜癌患者作为研究对象,并同期选择25例子宫肌瘤患者作为研究对象,分别对其进行血清CA125、CA153检测;并评价两组受检人员的血清CA125、CA153水平及25例子宫内膜癌患者血清CA125、CA153指标检测的灵敏度、准确性、特异性.结果 观察组患者治疗前的血清CA125、CA153水平高于对照组数据,而经治疗后其水平呈持续下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组患者的血清CA125、CA153水平在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度、准确性、特异性高于单一肿瘤标记物检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜癌患者应用血清CA125与CA153联合检测效果显著,是临床上诊断该疾病为理想方法,可为治疗和预防工作提供有效依据,值得应用和推广.
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RhD血型在产科急救中的临床研究
目的 探究RhD血型系统抗原及抗体检测在产科急救安全输血中的意义.方法 选取2010年1月～2017年1月,本院妇产科收治入院的128例产科急诊手术患者为观察对象,应用微柱凝胶法对全部患者进行RhD抗原检测和抗体筛查,快速血型定型.结果 128例急诊患者中,122例为RhD阳性,阳性率为95.3％,6例为RhD阴性,阴性率为4.7％,6例RhD阴性患者ABO血型分布比较,差异无统计学意义,其中2例取消输血申请.结论 在产科急救中,RhD血型系统检测对于保证患者安全,避免医疗事故发生具有重要意义.
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行为治疗对流浪无主精神分裂症患者 生活技能影响的对照研究
目的 探讨行为治疗对流浪无主精神分裂症患者生活技能的影响.方法 按照随机数字表法将60例流浪无主精神病患者均分为观察组和对照组,各30例,对照组患者接受常规抗精神病药物维持治疗和精神科常规护理,观察组患者在此基础上实施行为治疗,比较两组干预效果.结果 两组患者干预后NOSIE-30各项评分及ADL评分均较干预前后显著改善(P<0.05),但观察组干预后NOSIE-30各项评分及ADL评分改善效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行为治疗能够有效改善流浪无主精神分裂症患者病情和日常生活能力,值得临床推荐.
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河南省克山病病情分布与流行趋势分析
目的 掌握河南省克山病的病区分布,分析患病与流行趋势,为河南省克山病可持续消除提供科学依据.方法 收集1962～2017年河南省克山病发病病情调查、病情监测、病例报告、死亡登记等数据,采用回顾性描述统计,分析克山病长期变化趋势,总结河南省克山病病情流行特点.结果 河南省克山病分布于3个县(市),20个乡,病区人口560868人;1962～1967年克山病爆发年,克山病死亡415人,死亡率达8.22％;1964～1990年,共调查70626人,确诊克山病2460例,检出率3.48％;1991～2017年,克山病监测16883人,确诊克山病305例,检出率1.80％.结论 河南省克山病流行经历了"不明"、"爆发"、"稳定"、"控制"、"消除"5个发展阶段,现克山病病情已达到基本消除标准,但为持续保持消除状态,仍需做好病情监测和综合预防等工作.
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瑞舒伐他汀钙强化调脂治疗缺血性脑卒中的 疗效观察
目的 探究瑞舒伐他汀钙强化调脂治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取2016年5月～2017年2月本院收治的缺血性脑卒中患者80例作为研究对象,将患者随机平均分为强化组与普通组.强化组使用瑞舒伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;普通组使用瑞舒伐他汀钙片10 mg/次,1次/d,经过半年治疗后比较两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平以及颈动脉粥样硬化斑块的大小、厚度和颈内动脉起始段1 cm后壁的内-中膜厚度(IMT).结果 强化组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平的下降幅度及HDL-C水平的上升幅度显著大于普通组;强化组患者斑块(1.24±0.29)cm2,斑块厚度(0.059±0.015)mm,IMT(1.5±0.8)mm,均明显小于普通组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 用瑞舒伐他汀钙强化调脂治疗缺血性脑卒中可有效降脂,延缓或阻断病情发展,具有极大的临床推广价值.
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血脂水平对重型肝炎患者预后影响
目的 探讨血脂水平对重型肝炎预后评估.方法 入院第2天清晨空腹抽血测定血清总胆固醇值,将300例重型肝炎患者按总胆固醇水平分为3组,A组105例(总胆固醇<1.4 mmol/L)、B组100例(总胆固醇1.4～2.8 mmol/L)、C组(正常组)95例(总胆固醇>2.8 mmol/L),分析总胆固醇水平与重型肝炎预后关系及发生肝性脑病情况,并按重型肝炎临床分期分为3组,早期146例、中期89例、晚期65例,分析临床分期与总胆固醇水平关系.结果 A组死于率高于B组及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组死亡率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组发生肝性脑病率高于B组及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组发生肝性脑病率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).重型肝炎早期出现低胆固醇血症低于中期及晚期,差异均具有统计学意义(P<0.05),中期出现低胆固醇血症低于晚期,但差异无统计学意义(P=0.176).结论 血清总胆固醇水平可作为判断重型肝炎预后指标.
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甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗的 疗效评估与研究
目的 探究甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗的疗效.方法 选取84例甲状腺结节患者作为研究对象,根据随机分配原理分成实验组和常规组两组,常规组患者主要实施甲状腺次全切除手术,实验组患者主要采用甲状腺腺叶切除手术.分析和比较两组患者的手术情况和并发症概率.结果 实验组患者的手术时间、出血量、住院时间明显短于常规组,数据比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的并发症概率为11.90％,常规组患者的并发概率为33.32％,两组患者的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗,效果显著,并发症少,手术时间快,值得运用和推广.
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学龄前儿童身高偏离的早期干预效果观察
目的 分析学龄前儿童身高偏离的影响因素,并探究以影响因素为依据实施早期促进身高发育干预的效果.方法 于2017年5月期间择取本市4家幼儿园中142名身高偏离儿童参与研究,随机将其分为研究组(n=71)和对照组(n=71),本次研究需有监护人在场,通过调查问卷方式了解儿童身高偏离的相关因素,同时为研究组儿童实施促进身高增长早期干预,对儿童身高偏离影响因素进行总结,并对研究组干预因素进行计算,比较两组儿童身高增长结果以及干预因素变化.结果 研究发现,造成学龄前儿童身高偏离的影响因素较多,主要包括父母身高、父母文化水平、以及儿童出生身高等.经过早期干预,研究组儿童身高增长显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 身高偏离对儿童的的健康成长发育有着不良影响,因此明确儿童身高偏离的影响因素,为其实施早期促身高干预对其身高增长具有重要意义,可使儿童健康成长,发育到正常身高,因此这种干预方式也可以大范围推广应用.
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子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术在 产后大出血患者中的运用
目的 评价及比较子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术与单纯B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力导致的产后大出血的治疗情况.方法 回顾性分析了本院2013年1月～2016年6月妇产科101例产后出血病例.其中有41例为宫缩乏力导致的产后大出血病例.20例行子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术,21例实施了单纯B-Lynch缝合术,评估两种术式的手术止血成功率,估计术中出血量,出血停止时间,术后并发症.结果 所有病例均成功止血并且近期无感染等并发症.B-Lynch缝合术联合子宫动脉结扎组术中估计平均出血量明显少于单纯B-Lynch缝合术组[(1694±701)ml vs(2318±983)ml(P=0.03)].同时B-Lynch术联合动脉结扎组在出血停止时间方面亦明显缩短[(82.34±20.51)min vs(102.25±35.35)min(P=0.01)].结论 子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术较单纯B-Lynch缝合术缩短止血时间,减少出血量,是治疗保守治疗无效的凶险性产后大出血的一种更安全、便捷的的方法.
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缬沙坦氨氯地平片(倍博特)治疗高血压的 有效性和安全性分析
目的 探讨缬沙坦氨氯地平片(倍博特)用于高血压疾病治疗中的有效性及安全性.方法 将94例老年高血压患者随机分成观察组与对照组,每组47例.对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,而观察组则使用缬沙袒氨氯地平片治疗,观察并比较两组临床临床疗效、治疗前后血压变化以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.75％,明显高于对照组76.59％的总有效率(P<0.05);治疗前两组患者的收缩压与舒张压值无显著差异,而治疗后观察组患者舒张压与收缩压下降程度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率为4.26％,明显低于对照组17.02％的不良反应发生率(P<0.05).结论 缬沙坦氨氯地平片(倍博特)在高血压治疗中有显著的临床疗效,并且用药安全性也较高,值得推广.
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阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿支原体肺炎 临床疗效及安全性探究
目的 对小儿支原体肺炎患儿行以阿奇霉素联合头孢菌素治疗,分析临床效果和安全性.方法 选取本院2015年5月～2017年4月收治的30例小儿支原体肺炎患儿,按照随机数字法分成两组,实验组15例,对照组15例.实验组患儿行以阿奇霉素联合头孢他啶治疗,对照组患者行以阿奇霉素治疗,两组患儿入院后首先统一使用退热、止咳等常规治疗措施,分析临床效果和不良反应发生率.结果 实验组患儿的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率低于对照组,但对比差异无统计学意义;实验组患儿退热时间、止咳时间、X线胸片恢复正常时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿治疗后NO、TNF-α、hs-CRP、CD4+水平显著优于治疗前,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合头孢菌素的治疗方案能够有效提升治疗有效率,而且不良反应发生率相对较低,提升患者的生活质量,促进患者临床症状得到有效改善,恢复免疫功能,该治疗方案值得推广使用.
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雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床效果
目的 探讨雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床效果与可行性,为老年原发性肾病综合征的临床治疗提供借鉴参考.方法 将78例老年原发性肾病综合征患者随机分为观察组与对照组,各39例.对照组仅给予雷公藤多苷,观察组给予雷公藤多苷+小剂量泼尼松,疗程结束后检测蛋白尿、24 h尿蛋白定量,统计治疗总有效率,观察用药不良反应.结果 疗效评估显示观察组治疗总有效率(94.9％)明显高于对照组(76.9％),两组差异有统计学意义(P<0.05),两组用药期间均出现不同程度白细胞减少、胃肠道反应等不良反应,但症状表现轻微未影响治疗,两组不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征安全有效,预后情况良好,具有临床借鉴及推广意义.
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针灸联合磁珠压耳穴疗法对无痛人工流产术后 远期并发症影响的临床观察
目的 探讨针灸联合磁珠压耳穴疗法对人工流产术后患者恢复情况的影响.方法 选取主动要求终止妊娠的300例患者为本次实验研究对象,根据患者术后是否接受针灸联合磁珠压耳穴疗法,随机分成治疗组和对照组,每组150例.观察两组术后月经恢复情况.结果 治疗组患者术后月经复潮时间推迟发生率明显低于对照组(9.30％vs 19.30％),治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组(4.70％vs 12.00％),两组患者差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合磁珠压耳穴疗法可促进人流术后患者的身体恢复,对提高人流术后患者的健康程度与生命质量有积极意义.
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256层螺旋CT在非小细胞肺癌和小细胞肺癌中的 临床应用
目的 探讨256层螺旋CT在非小细胞肺癌和小细胞肺癌中的临床应用价值.方法 将200例明确诊断为肺癌患者,根据肺穿刺活检结果分为非小细胞肺癌(NSCLS)患者组(185例)和小细胞肺癌组(SCLC)(15例),分析两组患者256层螺旋CT特征.结果 非小细胞肺癌具有以下特点:病灶周围可见有毛刺症,胸膜多有凹陷;小细胞肺癌患者CT具有以下特点:病灶多与支气管长径平行,病灶较为光滑,且常累及支气管及纵隔大血管.结论 256层螺旋CT在非小细胞肺癌和小细胞肺癌中具有较高的鉴别诊断价值.
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丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚对小儿麻醉苏醒期 躁动的临床效果对比研究
目的 研究小儿麻醉苏醒期躁动使用丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚的临床效果.方法 将本院接受手术治疗的小儿抽取70例进行研究,并将其进行分组,对照组35例、观察组35例,给予全凭七氟醚给对照组实施治疗,而观察组则在其基础上加入丙泊酚复合七氟醚进行治疗,比较其进行治疗.结果 对照组经治疗后的效果相比于观察组经治疗后的效果较差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚进行治疗,可以将小儿麻醉苏醒期的躁动有效减少,临床上使用具有重要作用、意义.
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妇科手术后性生活的探讨
目的 探讨心理干预和生理常识普及对妇科手术术后患者性生活质量的影响.方法 妇科手术术后分为焦虑患者166例,非焦虑患者74例.166例焦虑患者随机分组,分为A组(干预组)和B组(对照组),干预组患者予心理疏导,对照组不予心理疏导,比较A组和B组患者术后6个月的性生活的满意情况;女性生理常识调查及格110例,不及格130例,不及格者随机分为干预组(C组)和对照组(D组),干预组患者给予性常识普及,对照组不予普及,比较C组和D组患者性生活满意情况.结果 给予患者心理疏导性生活满意优于不给予心理疏导;给予患者性常识普及性生活满意优于不给予性生活常识普及患者.结论 应及时给予性心理疏导及性生活常识普及于妇科手术术后的患者,以提升患者和伴侣的幸福程度.
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缺血性脑卒中患者康复护理中 临床护理路径的应用效果
目的 观察缺血性脑卒中患者康复护理中临床护理路径的应用效果.方法 以93例缺血性脑卒中患者作为研究样本,以抽签的方法随机分为观察组(n=46)和对照组(n=47),对照组予以常规护理,观察组予以康复护理.而后对比两组患者ADL评分(日常生活能力)、NI-HSS评分(神经功能缺损)、MMSE评分(精神状态)、Ashwarth评分(肌张力)、生存质量以及护理满意度.结果 观察组ADL评分、NIHSS评分、MMSE评分、Ashwarth评分、生存质量以及护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者康复护理中临床护理路径的应用效果颇好,方可借鉴.
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护理干预对儿童哮喘的依从性及肺功能的影响
目的 探析护理干预对儿童哮喘的依从性及肺功能的影响.方法 选取哮喘儿童80例,依据入院顺序分为两组,记录观察组和对照组,每组40例,分别实施针对性护理干预及常规护理,比较两组患者护理依从性及肺功能情况.结果 观察组护理依从率97.5％高于对照组77.5％(P<0.05);且对比肺功能指标可知,两组患儿在实施临床护理前,其肺功能指标并无较大差异,经过护理干预后,两组患儿的肺功能指标优于干预前,且观察组改善效果更为明显,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对儿童哮喘的依从性提高以及肺功能改善有着重要影响,应当在临床护理中予以大力推广.
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探讨手术室护士感知的护理工作环境 对其关怀能力的影响
目的 对手术室护士感知的护理工作环境对其关怀能力的影响进行分析和探讨.方法 以200例手术室患者为研究对象,本院于2016年2月开始对手术室护理工作环境进行改善,将此时间段以前接受手术治疗的患者作为本次研究对照组,此时间段以后的患者作为本次研究观察组,对两组患者的临床护理效果以及护士的关怀能力进行对比.结果 观察组临床护理满意率显著高于对照组(98.00％vs 77.00％,P<0.05);此外,观察组护士PES-NWI、CAI得分显著高于对照组护士(P<0.05).结论 手术室护士感知的护理工作环境是影响其关怀能力的重要因素,对手术室护理工作环境进行改进,使护士感知到和谐、轻松的护理工作环境是提升其临床关怀能力的有效途径.
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针对性护理老年慢性支气管炎患者 生活质量的影响分析
目的 探讨分析针对性护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响.方法 选取老年慢性支气管炎患者68例作为研究对象并随机分成两组.其中34例患者予以常规护理,为对照组;另34例患者予以针对性护理,为观察组.观察两组患者干预后生活质量情况相关指标及患者护理满意程度,比较分析针对性护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响.结果 观察组患者生活质量综合评分为(1.76±0.32)分,较对照组患者的(1.21±0.31)分显著改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对护理工作评价非常满意21例,满意11例,不满意2例,总满意率为94.12％,较对照组患者明显提高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对老年慢性支气管炎患者采取针对性护理,能明显改善患者生活质量,提高患者护理满意度,具有临床应用和推广价值.
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护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术 治疗效果的影响
目的 探讨护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗效果的影响.方法 选择接收重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗患者78例作为研究对象,随机分组各39例.对照组实施常规护理干预,观察组则实施综合护理干预.比较两组患者术中反应发生率、术中出血量.结果观察组患者下腹坠痛、灼热等术中反应发生率为12.82％,对照组为38.46％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量及手术时间与对照组明显更低差异有统计学意义(P<0.05).结论 在重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗中加强综合护理干预利于减少患者术中反应发生和降低术中出血量,临床应用价值较高.
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PDCA循环护理对慢性乙型肝炎患者 生存质量的干预效果分析
目的 探讨PDCA循环护理对慢性乙型肝炎患者生存质量的干预效果.方法 随机选择102例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,各51例,对照组实施常规护理干预,观察组实施PDCA循环护理干预,对两组患者的生存质量及用药依从性进行比较分析.结果 观察组患者躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能及精神健康等评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组用药依从性98.04％与对照组82.36％相比,明显更高(P<0.05).结论 在慢性乙型肝炎患者治疗期间实施PDCA循环护理干预可提高其用药依从性,保证药物疗效,继而增强其生存质量,具有较高的应用价值.
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柔性管理理念在急诊科护理管理中的应用效果观察
目的 观察柔性管理理念在急诊科护理管理中的应用效果.方法 本院急诊科自2016年8月起实施柔性管理,选取本院急诊科护理人员17名作为研究对象,依据时间节点区分为实施前及实施后,实施前采取常规管理模式,实施后采取柔性管理模式,记录实施前后护理人员护理综合考核评分、抑郁自评量表(SDS)得分、焦虑自评量表(SAS)得分及患者护理满意得分并进行统计学分析.结果 实施后护理人员护理综合考核评分(95.14±4.28)分,患者护理满意得分(95.34±3.13)分,均显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后护理人员SDS得分(40.56±2.67)分,SAS得分(36.11±2.12)分,均显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科实施柔性管理能有效提高护理质量,减轻护理人员心理压力,提高患者护理满意度,临床上值得推广.
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血栓烷A2在临床中的应用进展
血栓烷A2是花生四烯酸代谢过程中的重要产物,主要由活化的血小板释放.TXA2主要具有两大活性:一是有强烈的血小板聚集作用,能促使血小板聚集形成血栓;二是可使血管、支气管和平滑肌收缩,对血管张力具有调节作用.TXA2与心血管及相关疾病的发生有密切的关系,并越来越受到重视,现就近年来TXA2在临床中的应用作一综述.
