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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种不同子宫切除术临床效果
目的 比较探讨3种子宫切除术的手术方式优缺点及临床应用.方法 对125例患者按术式不同分成腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组、阴式全子宫切除术(TVH)组和腹式子宫切除术(TAH)组,比较其手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用等.结果 3种术式术后均无并发症发生.LAVH组的手术时间明显长于TVH组和TAH组(P<0.05),而TVH组和TAH组之间,手术时间比较无显著性差异(P>0.05);TAH组的术中出血与LAVH组和TVH组相比,出血较多,差异有显著性(P<0.05);而术后病率、术后排气时间、下床活动时间,镇痛剂使用率、住院时间等,TAH组与TVH组及LAVH组比较,差异有统计学意义(P<0.05).而LAVH组与TAH组之间无明显差异(P>0.05).结论 LAVH和TVH具有安全性好、创伤小、出血少、恢复快等特点,据病人具体情况做出佳选择.
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多层螺旋CT三维重建对踝关节骨折的应用价值
目的 探讨螺旋CT三维成像对踝关节骨折的应用价值.方法 回顾性分析自2007年6月至今对我院39例踝关节骨折病例行多层螺旋CT扫描及三维重建,并从多方向观察三维重建图像.结果 在39例踝关节骨折病例中,外踝骨折15例,内踝骨折3例,内外踝骨折13例,复杂三踝骨折8例.结论 螺旋三维成像技术可多角度、多方位立体展示踝关节骨折的类型、骨折断端的移位情况,为临床手术治疗及矫形外科提供可靠信息.
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肺结核并发呼吸衰竭临床分析
目的 总结分析肺结核并发呼吸衰竭病例的临床特点.方法 回顾近10年收治917例肺结核并发呼吸衰竭23例病人的临床资料,归纳其临床特征.结果 23例并发呼吸衰竭,占2.5%(23/917),23例中有12例伴肺部普通感染,电解质酸碱失衡8例,重度贫血5例,大咯血3例,气胸4例,肺性脑病2例,糖尿病6例,其它1例.结论 肺结核并发呼衰病人伴有其它严重并发症,与肺部感染、电解质、酸碱失衡、糖尿病、大咯血、严重贫血等相关,显示预防和治疗并伴发症的重要性.
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乳腺癌术后皮下积液2种不同引流方法疗效对比
目的 评价用双管持续负压引流预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的治疗效果.方法 回顾分析2002年3月～2009年7月间我院收治乳腺癌患者的临床资料,将58例乳腺癌改良根治术后患者随机分为实验组和对照组,实验组33例,行双管持续负压引流,对照组25例,行单管引流+适当加压包扎.结果 实验组术后引流量大于对照组(P<0.05),皮下积液发生事低于对照组(P<0.05),实验组较对照组拔管时间短(P<0.05,),切口愈合时间短(P<0.05).结论 乳腺癌根治术双管持续负压引流效果优于单管引流+适当加压包扎.
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开胸术后肺不张43例临床分析
目的 探讨影响开胸术后肺不张的危险因素及预防.方法 通过回顾分析43例开胸手术后并发肺不张病例,总结分析肺不张的危险因素及预防.结果 本组开胸术后肺不张与多种因素有关,多发生在术后1～3d,肺不张发生率为17.3%,死亡率为9.3%,主要死于严重感染、急性呼吸衰竭(RF)及多器宫功能衰竭.结论 开胸手术患者术后肺不张的发生与年龄,吸烟史、肺部感染灶、是否合并重要器宫基础疾病、手术直接创伤麻醉及手术方式等有密切关系;及时引出支气管内储留分泌物、解除支气管内痰液潴留,尽早促进不张肺复张,选用有效抗生素预防治疗肺不张,能提高开胸手术患者的疗效.
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艾滋病人(AIDS)合并肺炎感染人巨细胞病毒与CD4细胞的关系
目的 探讨艾滋病人CD4细胞T淋巴细胞的数量与其感染人巨细胞病毒HOMV之间的关系.方法 回顾性对照分析一年来25例艾滋病合并肺炎患者与53M单纯肺炎患者的CD4T淋巴细胞和人巨细胞病毒(hcmv)的检测结果.结果 艾滋病合并肺炎CD4T淋巴细胞检测结果为(43±53)个/ul,hcmv含量为(8.04±0.411);而单纯性肺炎患者CD4T淋巴细胞检测结果为(643±53)个/ul,hcmv含量为(3.28±2.05).两者两两比较具有统计学意义(P≤0.01).结论 艾滋病合并肺炎患者CD4 T淋巴细胞含量与hcmv含量呈负相关关系.
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颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治
目的 探讨颅脑损伤术中急性脑膨出的原因、机制及防治方法.方法 回顾性分析了我院近3年收治的56例颅脑损伤术中急性脑膨出病例.结果 本组56例病员中,术中出现迟发血肿39例,弥漫性脑肿胀10例,大面积脑梗死4例,麻醉原因2例,输液过多1例,按GOS预后评分良好者23例,中残17例,重残5例,植物样生成3例,死亡8例.结论 颅脑损伤术中出现急性脑膨出,针对病因采取积极适当的措施可以提高治疗效果,改善预后.
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腹腔镜治疗粘连性肠梗阻57例分析
目的 探讨腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 利用腹腔镜松解术治疗粘连性肠梗阻57例,术中采用超声刀、电凝、分离钳、分离剪等进行解剖分离组织.结果 其中53例病人手术获得成功,2例病人因腹腔广泛粘连、肠襻与肠襻的复杂粘连行中转开腹手术,2例病人术后因出现迟发性肠痿、术后近期再梗阻等原因再次手术治疗.随访6～60个月,无症状复发.结论 腹腔镜松解术治疗术后肠粘连具有损伤小、恢复快、痛苦轻、瘢痕小等优点,并且术后复发率低.
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卵巢巧克力囊肿破裂11例临床分析
子宫内膜异位症是雌激素依赖的妇科常见病,在育龄妇女中发病率高达10%～15%,严重影响着妇女的身心健康和家庭生活[1].随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢巧克力囊肿破裂也在增加,成为一种新型的妇科急腹症,起病急,易误诊,如不及时处理,严重影响着患者的生命.现对我院近10年来收治的卵巢巧克力囊肿破裂11例进行回顾性分析.
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尼日尔金德(音译)地区心脏病人非心脏手术术中心律失常的处理
目的 探讨心脏病患者行非心脏手术术中心律失常的发生与处理方法,以降低该类病人在术中的风险.方法 对50例合并冠心病、高血压性心脏病患者行非心脏手术,术中常规行心电监护,由专人记录术中发生的心律失常并决定是否作相应处理.结果 12例出现心律失常,占24.0%;其中:窦性心动过缓4例,占33.3%,其中3例同时伴有血压下降与ST段下移,T波平坦或倒置;室性早搏6例,占50.0%;Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB),Ⅱ度房室传导阻滞(Ⅱ°AVB)各1例,分别占8.3%;经及时处理后均好转.结论 心脏病患者行非心脏手术,麻醉和手术的并发症及死亡率可显著高于无心脏病者.术前准备充分,术中常规行心电监护,及时发现和恰当处理心律失常,可以降低风险.
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胃镜普查对40岁以上中老年人的诊断价值
目的 对无症状患者胃镜查体,提高中老年人胃肠病的诊断.方法 对664例胃镜查体进行回顾性研究,<40岁(A组)243例,女95例,男150例;≥40岁(B组)421例,女252例,男169例;40～60岁289例,≥60岁132例.结果 B组阳性率53.6%,与A组有明显统计学意义,≥60岁组阳性率明显增高.结论 胃镜普查是提高中老年人胃肠病诊断率安全可靠方法,应列为常规查体项目.
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骨平台复杂胫骨骨折的治疗
目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平分骨折的临床治疗.方法 2005～2009年采用双侧钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折35例,同时术中充分植骨对关节面的复位有效支持.术后可早期适量膝关节屈伸锻炼.结果 所有病例无膝关节内,外翻现象.3例术后胫骨平台再次轻微塌陷,复位丢失.1例伤口感染皮肤坏死行腓肠肌皮瓣手术覆盖创面,优良率达87.9%.结论 双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折是有效方法.重点是术中充分植骨,术后通畅引流和早期功能锻炼,减少并发症.
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思密达与伪膜性肠炎
目的 就思密达对伪膜性肠炎的治疗效果进行评估.方法 将在我院就诊的伪膜性肠炎患者30例随机分成2组.思密达组、甲硝唑组各15例.前者用思密达保留灌肠6g/次·d-1,1周为1疗程.比较治疗.结果 思密达组13人明显有效,2例效果不明显;甲硝唑组7人明显有效,5人症状改善不明显,3人无效.结论 思密达治疗伪膜性肠炎效果明显.
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铁剂联合rhEPO在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效研究
目的 评价铁剂与重组促红细胞生成素(rhEPO)在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效.方法 69例肿瘤相关性贫血患者,分为铁剂治疗组(A组)、rhEPO治疗组(B组),铁剂+rhEPO治疗组(C组)以及对照组,所有患者均接受2周期的化疗,其中A、B、C组分别于每1个周期化疗结束48h后给予右旋糖酐铁150mg/d、rhEPO、右旋糖酐铁+rhEPO治疗,3次/周,连续3周,共用6次.对照组仅接受2周期化疗.所有组别的其他辅助治疗相同,于第二个周期的rhEPO治疗结束后评价疗效.结果 A、B、C 3组患者经过6周的治疗,Hb、HCT明显升高,同时患者的症状和生活质量有了一定改善,但C组疗效优干A、B组.结论 应用铁剂+rhEPO治疗肿瘤相关性贫血疗效明显,能有效改善肿瘤相关性,提高生活质量.
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动态心电图对无症状心肌缺血的监测
动态心电图(DCG)已广泛应用于临床,本文将我院2006～2008年间检查的143例心肌缺血病例进行了分析,现报道如下.1资料和方法对本院门诊及住院143例无症状心肌缺血患者进行了DCG监测,其中门诊患者39例,住院患者104例;男59例,女48例;≥60岁94例,50～59岁32例,40～49岁13例,<40岁4例.全部病人在日常活动的各种状态下连续记录24小时DCG,并经计算机打印分析结果.
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小儿肺炎的治疗及护理体会
目的 对用抗生素静脉输液治疗后肺部啰音难吸收或不吸收的小儿肺炎患者,采用肺部超短波理疗来帮助哕音的吸收以及肺部炎症的恢复.方法 将100例小儿肺炎患者分为A组和B组,A组患儿在抗生素静脉输液治疗期间应用超短波理疗,而B组则不与应用.观察记录患者的啰音吸收情况及肺部炎症的恢复情况.结果 A组患儿的治愈率明显高于B组,住院天数A组患儿也明显低于B组患儿.结论 小儿肺炎应用超短波治疗能提高肺部哕音的吸收及减少患儿的痛苦.
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高危型人乳头瘤病毒检测在高度宫颈上皮内瘤变治疗中的临床意义
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV DNA)在高度宫颈癌前病变(Cervical High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)治疗中的临床应用价值.方法 选择2006年3月～2009年4月间在深圳市人民医院门诊经过高危型HPV DNA,液基细胞学(Liquid-based cytology,LCT),阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊;≥CIN2,接受宫颈锥切术(The loop electrosurgical excision procedure,Leep)或冷刀锥切术(cold-knife conization,CKC)的186例患者资料.对术前术后随访中高危型HPV DNA变化与病变残留复发情况进行动态观察及分析.结果 术前高度宫颈癌前病变高危型HPV DNA的阳性率95%,术后高危型HPV DNA转阴率为91%;手术切缘阳性或复发患者的高危型HPV DNA感染率明显高于手术切缘阴性患者的感染率;术后高危型HPV DNA性患者复发率高.结论 高危型HPV DNA具有较高阴性预测值,术后高危型HPV DNA转阴的患者愈后良,手术可大大提高的高危型HPV DNA的转阴率.
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皮肤病液氮冷冻疗法的生物学效应
液氮冷冻是一种较为安全且副作用少的治疗方法,在皮肤科的应用日益广泛,本文介绍了其作用机制和监测技术等方面的新研究进展,并简要的介绍了液氮浅冷冻疗法的作用机制.
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荧光原位杂交技术在唐氏综合征筛查中的应用
目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在唐氏综合征筛查的应用,评价其应用的可行性.方法 采集200名妊娠16～20周孕妇的羊水标本,应用荧光标记21号染色体特殊位点探针(locus-specific probe,LSP)及X/Y染色体着丝粒探针(centromeric probe,CEP)对未培养的细胞进行FISH;同步进行羊水细胞培养,通过染色体核型分析,并以核型分析为金标准,评价FISH技术准确性.结果 FISH分析羊水问期细胞性染色体数量均正常(XX107例,XY93例);200例标本中21号染色体异常者3例,经核型分析为典型的21三联体,取脐血进行G带染色体核型分析得以验证2例为47,XY,+21;1例为47,XX,+21.产前诊断正常者进行产后新生儿外周血染色体检查无异常.结论 荧光原位杂交技术FISH是快速进行产前唐氏综合症筛查的一个简易可靠值得推广的技术.
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脑干及体感诱发电位对慢性酒精中毒患者脑功能评定的研究
目的 评价应用体表感觉诱发电位(SEP)、脑干诱发电位(BAEP)作为诊断慢性酒精中毒的辅助定量指标.方法 收集36名男性慢性酒精中毒患者,以及30名男性正常人,使用日本仪器利用脉冲电流刺激下肢以及短声(Click)刺激为诱发事件,完成SEP和BAEP检测.结果 36例患者体表感觉诱发电位各波潜伏期均延长,且与对照组有显著性差异(P<0.01);BAEP的啵、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波的峰间潜伏期均延长,其问差异具有显著意义(P<0.01).结论 BAEP和SEP指标的检查对慢性酒精中毒患者的诊断具有重要意义,可作为其有效的评价方法.
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小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的疗效评价(附40例报道)
目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院从2005年1月～2009年1月采用小骨窗开颅术治疗的40例高血压基底节区脑出血患者的临床资料.结果 手术后复查CT显示:血肿清除大于90%者32例,其余8例血肿清除小于80%.手术后存活34例.6例死亡.术后平均随访22个月,根据G08评分,恢复良好:20例,中残:8例,重残:4例,植物生存:2例.结论 小骨窗开颅术治疗高血压基底节脑出血疗效可靠、创伤小,并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血病人.
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糖尿病的健康教育与社区护理探讨
目的 研究探讨糖尿病患者的健康教育及社区护理的方法.方法 随机抽取本社区确诊的糖尿病患者96例,对患者及家属进行健康教育.健康教育主要内容为控制饮食、合理用药、心理干预、运动治疗、血糖监测、按时复诊等.结果 实施健康教育后患者的血糖均能得到很好的控制,无严重并发症的发生.结论 实施糖尿病社区护理及健康教育能提高患者的生活质量及保健意识,值得推广应用.
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血液灌流器与透析器串联治疗药物中毒的护理体会
总结血液灌流器与透析器串联治疗药物毒物中毒的护理.血液灌流加上血液透析治疗药物中毒和毒物中毒既可以较好地清除血中各种毒物和药物,又可以维持内环境的相对稳定,提高了抢救成功率,降低了并发症的发生及死亡事.
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手术前病人的心理护理
目的 通过手术前病人的心理护理,解除病人恐惧、紧张及焦虑等情绪,配合医生顺利完成手术,可减少术中麻醉剂的应用,对术后病人血压、血氧、脉搏平稳有一定的意义.方法 所有的手术病人都有心理问题;怕所患疾病是恶性肿瘤;怕手术、麻醉出现意外;对医术的怀凝;对家庭子女、经济的考虑;怕手术疼痛;怕出现并发症等.因此,医护人员要认真倾听病人的诉说,工作认真,细致稳重,加强构通,讲解与疾病手术有关的知识,讲解术前术后病人如何配合医生及注意事项,邀请同类成功手术病人现身说法.结果 病人对手术抱有良好的心态,这样就大大提高了病人对手术后疼痛的耐受性,使手术顺利进行,预防了并发症的发生.结论 手术前病人的心理护理尤为重要,因为护理心理学已成为一门重要学科,得到了广大医护人员的广泛认可.
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以学生为主体的护理教学查房在手术室护生带教中的应用
目的 探索以学生为主体的教学查房在手术室护生教学中的应用效果.方法 对在我科实习的每批学生40名护理大专、本科生实施以学生为主体护理教学查房,了解学生对此种方式的授课的看法及效果评价.结果 100%的学生认为这种教学模式激发了学生的学习兴趣,提高了学生的综合、分析、口头表达能力以及多媒体制作能力,认为这种教学方法值得推广.结论 在手术室开展以学生为主体的教学模式是一种有效可行的教学方法,激发了学生的学习兴趣及动手能力,增强了学生的自信心,提高了护生工作质量,实现了知识、能力、素质的并重培养.
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微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的观察与护理
目的 探讨高血压脑出血患者经CT立体定向微创血肿碎吸术的护理效果.方法 对129例高血压脑出血患者采取微创血肿碎吸术后加强引流管的护理,严密病情观察,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导.结果 129例患者微创血肿碎吸术后存活110例,按格拉斯哥预后评分表进行评分,优47例,良38例,中24例,差1例,死亡19例(因肺部感染、脑疝形成死亡),恢复优良比例达65.89%.结论 高血压脑出血微创血肿碎吸术是一种对脑组织创伤小,操作安全易行、有效和费用较低的治疗方法,护理工作是提高患者生存率、减少并发症的重要一环.
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剖宫产术后的观察和护理
产妇分娩过程中如出现胎儿宫内窘迫、产程迟滞或骨盆狭窄、胎头与骨盆不称,胎位不正,多胞胎或产妇有前次剖宫产、胎盘异常等情况时需剖宫产来结束分娩,它是产科临床常见的手术之一,手术后的护理尤为重要,作为一名产科护理工作者,术后应严密监测病人的生命体征及排尿情况,观察产后出血及宫缩情况,使产妇在产褥期得到全面护理,以愉快的心情哺育出一个健康的宝宝.
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产后出血的临床观察与护理
目的 探讨孕产妇产后出血的预防,监测与临床护理措施.方法 对48例产后出血的产妇进行临床分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因.有产后出血危险因素的孕产妇,很容易出现产后出血.结论 产后出血重在预防和认真细致的临床观察,只有做好孕产妇产后出血的预防、监测、急救以及护理等措施,才能降低孕产妇的发病率和死亡率.
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激光微创治疗神经根型颈椎病的护理体会
目的 总结应用激光治疗仪经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的护理体会.方法 对32例神经根型颈椎病患者进行充分的术前准备,及术后康复护理.结果 治疗32例,随访6～28个月,按照Macnab法评分,优良率为90.6%,术后无感染及其他并发症发生.结论 术前准备充分,术中良好配合及术后康复护理能够得到满意效果.
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前列腺术后膀胱痉挛原因分析及护理
前列腺增生是泌尿外科常见的一种老年病,前列腺切除术是治疗前列腺增生的重要方法,而膀胱痉挛是前列腺切除术后常见、处理棘手的并发症之一,不仅增加患者的痛苦,而且易继发出血、漏尿等并发症[1].2003年2月～2008年12月,我科对89例前列腺增生症患者行经尿道前列腺汽化电切除术,通过分析膀胱痉挛的发生原因,采取一系列的护理措施,收到满意效果.
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老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨
目的 分析老年股骨颈骨折忠者的并发症预防及其护理措施.方法 研究对象为15例老年股骨颈骨折患者,单纯性骨牵引治疗的9例,手术治疗的6例.结果 合并肺感染2例,排尿困难合并泌尿系感染2例,并发褥疮1例,畸形愈合1例,骨折愈合延缓2例,肌肉萎缩、关节僵硬2例.结论 老年股骨颈骨折患者的并发症类型较多,在护理中应采用预防性护理措施,确保治疗效果.
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老年糖尿病患者的皮肤护理
目的 探讨老年糖尿病患者皮肤护理的措施.方法 采用综合护理和常规护理对我院近年问治疗的21例老年糖尿病皮肤患者进行护理.结果 糖尿病皮肤受损患者在精心护理下,病情均有不同程度的好转.结论 从综合护理和常规护理两方面防治,可以尽量避免老年糖尿病患者的皮肤受到损害.
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泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的护理
目的 探讨泌尿外科疾病合并糖尿病患者围手术期的护理原则.方法 对15例并发糖尿病的泌尿外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果 15例患者术后切口感染1例,无肺部感染、尿路感染、酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷等并发症发生,无手术死亡.结论 正确诊断及利用胰岛素有效控制血糖是糖尿病患者度过围手术期的有效措施,同时,需加强护理及血糖的监测.
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重症肌无力患者的安全护理
目的 探讨安全护理对重症肌无力的意义.方法 应用一般护理、饮食、心理、用药、保健器护理方法,对重症肌无力患者进行安全护理.结果 采用安全护理后患者恢复良好,降低了并发症和死亡率.结论 通过安全护理可降低发病率,可推广应用.
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心理干预对胎膜早破期待疗法患者焦虑情绪的影响
目的 探讨心理干预对胎膜早破期待疗法患者的焦虑程度的影响.方法 将62例患者随机分为观察组32例和对照组30例,对照组行常规护理,观察组在此基础上给予心理干预,分别于确诊后和实施干预7d后用SAS焦虑自评量表进行评分.结果 7d后观察组焦虑评分显著低于对照组(P<0.01).结论 实施心理干预可减低胎膜早破行期待疗法患者焦虑程度.
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手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨
目的 探讨手术室护理不安全因素及防范措施,以提高患者围术期护理安全.方法 通过近年来手术室护理工作回顾性分析、总结,找出潜在和现存的不安全因素.结果 针对手术室护理不安全因素的分析,结合工作实际提出防范措施.结论 严格执行各项规章制度、提高手术室护理人员工作责任心,是提高手术室护理质量、减少护理差错、事故的关键.
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急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,是冠心病的严重类型,需要紧急抢救处理.根据心肌梗塞的临床表现特征,为了挽救病人的生命,护理工作不仅要依靠先进的医疗技术,护士也要具有敏锐的观察力和应变能力以及高超的护理技术和熟练的技术操作[1].我们对我院2004年7月～2008年12月收治的117例病人作了初步分析,结合临床实践,现将护理体会浅谈如下.
关键词： 急性心肌梗死 -
练就过硬本领争做病人满意护士
随着社会的发展,患者及其家属对医疗服务机构提出的要求越来越高.要做一名本领过硬的护理人员,必须要有扎实的理论知识;练就过硬的护理操作技术,拥有健康的体魄;能和患者及其家属等建立和谐的护患关系;又懂得怎样进行适当的调节自己的心理状态的技巧.
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高血压病人的治疗及护理
1高血压的定义1.1 定义高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病.分为:原发性高血压(primary hypertension),病因不明,又称高血压病,占高血压的95%;继发性高血压(secondary hypertension),病因明确,占高血压的5%.
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门诊静脉输液的体会
门诊静脉输液是门诊护理的主要工作之一,是临床应用广泛、基本的护理技术操作之一,也是临床治疗和抢救患者的重要给药途径之一.静脉穿刺技术水平的高低也直接影响到门急诊的患者的治疗和对医院的信任度,同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验.笔者在临床进行护理工作中,总结了门诊静脉输液过程中的成败原因,分析如下.
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老年人在老年公寓的心理分析及护理模式的探讨
中国是人口大国,老年人口的激增,会使劳动力人口的压力急剧加大.而劳动力人口中大多都是独生子女,每人需要赡养的老年人比例上升,为了减轻社会劳动者的负担,入住老年公寓的老人也在逐年增加.在我院近三年来老年公寓收住的75～98岁无重大躯体疾病的老年人249人,其中男156名,女93名.
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人性化管理在初产妇分娩中的效果观察
目的 探讨人性化管理在初产妇分娩中的效果观察.方法 将2005年9月～2006年9月151例足月分娩的初产妇设为对照组,选择2005年10月～2006年10月足月分娩的初产妇171例设为观察组,观察组营造温馨舒适的人文环境、实施以家属陪伴分娩、一对一助产士全程陪伴分娩为主的人性化管理;对照组按常规产程处理;对两组产妇的分娩方式、分娩结局进行动态观察.结果 观察组自然分娩、剖宫产率分别为85.09%、14.91%,对照组分别为73.84%、26.16%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01);对照组与观察组新生儿窒息率分别为3.64%、1.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组对护理人士的满意度分别为95.70%、99.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化管理可降低剖宫产率,增加自然分娩率及改善母婴预后,提高产妇及家属的满意度,提高产科质量.
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浅谈中医护理在临床中的作用
中医护理是与西医护理密切相关的一项护理工作,在临床护理工作中具有可操作性和实用性.中医护理的水平对患者健康促进有重要影响.我们医护人员通过从患者情志、饮俄环境、生活起居、煎服药及运用中医护理技能方面,对患者积极干预和调护,使患者处于佳情志状态下接受治疗,以达到早日康复的目的.
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健康教育对原发性高血压患者生活质量的影响
目的 探讨健康教育护理对住院原发性高血压病患者的生活质量及其临床疗效的影响.方法 120例患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规药物治疗和护理,干预组在对照组的基础上给予健康教育护理干预.干预4周后进行疗效评定,评价患者干预前和干预1年后患者的生活质量及血压变化.结果 干预组临床疗效总有效率为96.7%,显著高于对照组(P<0.05);干预组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、社会功能、精神健康7个维度显著高于干预前和对照组(P<0.05),对照组干预前后各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预组血压显著下降,与干预前和对照组比较均有显著性差异(P<0.05),对照组干预前后血压变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康教育干预能够提高患者的生活质量、有效控制患者血压、增强临床治疗效果,值得临床推广应用.
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服毒自杀病人的抢救护理及心理干预
在基层医院经常会遇到服毒自杀的病人,对于这类病人,即使抢救了他们的生命,他们还会再次自杀.因此对服毒自杀的病人,不但要尽快地抢救其生命,而且要对其心理进行干预,使其转变思想,积极地面对生活.
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门诊102例前臂骨折患者小夹板固定的护理探讨
目的 探讨护理干预对门诊前臂骨折小夹板固定的疗效影响.方法 将102例门诊接受小夹板固定的前臂骨折患者随机平均分为试验组和对照组.对照组给予常规的小夹板固定护理,试验组在对照组的常规护理基础上增加了防绷带松脱、防局部皮肤过敏及电话随访.结果 2个月后两组患者进行对比,试验组的固定效果、皮肤状况,遵医行为及疗效明显高于对照组.结论 在前臂骨折小夹板固定的常规护理上增加了有效的护理措施.
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肺心病的护理
肺心病是由肺组织、肺A或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,肺血管阻力增加,肺A压力增高所致右心扩张、肥大和(或)伴有右心衰竭的心脏病.肺心病是常见病,寒冷地区、高原地区、农村、老年患病率高.肺心病在冬季及早春季易急性发作,出现心肺功能衰竭.急性发作常见的诱因是呼吸道感染.我科近年来共收治肺心病患者38例,经治疗与护理,疗效较满意.
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腔内气压弹道碎石术治疗泌尿系结石患者的健康教育
气压弹道碎石技术是90年代初应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术,其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎.其能量转换无电能,很少产生热能,且冲击前后振幅不超过2.0mm,对黏膜只产生轻微而短暂的损伤,如轻度水肿、出血等,但并无长期影响.该治疗方法安全、高效、简便,并发症少,采用腰麻或硬膜外麻醉,输尿管结石取截石位,肾结石取俯卧位.
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新生儿抚触的护理效果和经验总结
婴儿抚触是经过科学指导的,有技巧的抚触,是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有手法技巧的抚摸,让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,产生生理效应.抚触有利于婴儿的生长发育,能增加食物的消化和吸收,减弱应激反应,加强免疫力,提高婴儿的抗病能力,促进疾病儿童的康复;促进婴儿正常睡眠节律的建立,减少不良睡眠习惯的形成,减少哭闹,抚触不仅仅是皮肤的接触,而是视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递,有利于婴儿的智力发育,尤其是情商的发育和提高,同时也促进了亲子情感的交流,使孩子自身素质及心理平衡的发育得以提高,以迎接新世纪的挑战.
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社区高血压患者对健康教育需求的调查分析
目的 探讨社区高血压患者健康教育的内容和方式.方法 采用自行设计的问卷对200例社区高血压患者进行调查.结果 为疾病知识的现状、健康教育的内容、健康教育的方式三方面.结论 采取以交谈为主,宣传资料为辅的多种方式,对商血压患者及家属实施简便有效的健康教育.
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二例糖尿病合并大面积脑梗塞卧床患者压疮的护理
压疮是临床常见的并发症之一,而糖尿病(DM)是一种慢性终身性疾病,在我国其发病率逐年上升,如果病人血糖控制不良或病程过长,终会想产生心脑血管、神经、皮肤等慢性并发症,而糖尿病病人合并大面积脑梗塞卧床伴多处压疮护理成功者极少,我科在2009年1月4日～11月3日,收治两例糖尿病合并大面积脑梗塞卧床伴多处压疮病人,压疮的位置在尾骶部和肩胛部.现将护理体会介绍如下.
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58例玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的护理体会
目的 探讨应用玻璃酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎的科学有效的护理方法.方法 通过对58例老年膝关节骨性关节炎患者治疗的心理护理、生活护理和科学的康复功能训练相结合,提高护理水平.结论 周到细致的护理与有效的功能锻炼有利于老年患者的关节功能的恢复,达到佳治疗效果.
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颈椎病前入路手术围手术期的护理
我院自2004年5月～2009年5月共收治颈椎病及颈椎损伤患者78例,实施颈椎前入路手术治疗及围手术期护理,收到较为满意的效果.护理体会如下.1临床资料本组男51例,女27例,年龄25～71岁(平均49岁).其中脊髓型颈椎病48例,颈椎损伤23例,神经根型颈椎病7例.实施颈椎次全切除,髂骨取骨植骨钢板内固定术52例单纯颈椎间盘切除、髂骨取骨植骨融合术26例.
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老年糖尿病患者低血糖预防及护理
目前,老年糖尿病患者出现低血糖症状是常见的并发症现象,如不及时处理很可能会危及患者的生命.本文通过分析老年糖尿病患者低血糖发生的原因,提出了一些预防和护理的建议.
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塞来昔布联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效
目的 观察塞来昔布联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 66例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组,各33例.对照组口服诺氟沙星胶囊0.2g,每天2次;治疗组在对照组基础上,联合口服塞来昔布胶囊0.2g.每天2次.两组疗程均为2周.结果 治疗组用药后的IL-10与TNF-α较对照组明显改善(P<0.05);对照组用药前后评分无统计学差异,而治疗组用药后评分较用药前明显改善(P<0.05),且用药后治疗组的评分显著低于对照组(P<0.05).结论 塞来昔布通过促进抗炎因子与抑制促炎因子的作用机制能够提高疗效;临床上联合塞来昔布与诺氟沙星能够有效缓解慢性前列腺炎的症状,提高患者的生活质量.
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抗病毒滴丸联合雷公藤多甙治疗玫瑰糠疹38例疗效观察
玫瑰糠疹是一种临床常见的炎症性皮肤病,约占皮肤科门诊的1%～2%.其病因及发病机制尚未明了,治疗上尚无好的治疗办法.我科于2007年6月～2009年4月用抗病毒滴丸联合雷公藤多甙治疗玫瑰糠疹38例,现将结果报告如下.
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参附注射液联合黄芪注射液在老年慢性心力衰竭治疗中的探讨
目的 探讨老年慢性心力衰竭治疗中加用参附注射液联合黄芪注射液的疗效.方法 选择我院56例慢性心力衰竭的老年患者,在用常规治疗基础上加用参附及黄芪注射液静滴,连续用3个疗程后判定疗效.结果 显效18例(32.14%),有效33例(58.93%),无效5例(8.93%),总有效率91.07%.结论 在西药治疗基础上,加用参附及黄芪注射液治疗老年慢性心力衰竭,可改善患者的症状及预后,不良反应少,应用安全.
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乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染疗效观察
目的 观察乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 将200例下呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组,每组各100例.对照组按常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸颗粒口服.结果 止咳,喉中痰鸣、肺部啰音消失时间,治疗组明显忧于对照组(P<0.01).结论 乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染疗效显著.
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麝香保心丸联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 探讨不稳定性心绞痛的中西医结合治疗.方法 采用随机分组,治疗组46例,对照组44例.治疗组给予麝香保心丸和通心络胶囊口服.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为77.17%,对照组为53.41%,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 麝香保心丸联合通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛效果确切.
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梅花针、拔罐配合红光照射治疗带状疱疹50例
目的 观察梅花针,拔罐配合红光照射治疗带状疱疹的疗效.方法 用梅花针,拔罐配合红光照射治疗50例带状疱疹患者.结果 50例带状疱疹患者取得满意疗效.结论 梅花针、拨罐配合红光照射治疗带状疱疹疗效满意.
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加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的疗效观察
目的 探讨加减逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取我院156例抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各78例.对照组予以帕罗西汀片治疗;观察组在对照组基础上予以加减逍遥散治疗.结果 两组治疗前后HAMD评分、治疗后两组之间HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(91.03%)明显优于对照组(74.36%),有统计学意义(P<0.05).结论 加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效显著,值得临床推广使用.
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补气活血化瘀治疗心脏早搏68例疗效观察
心脏早搏即心脏过早搏动,亦称期前收缩,是指在窦性或异位心律的基础上,心脏某一起搏点比基本心律提前发出激动,过早地引起了心脏某一部分或全部发生除极.心脏早搏患者有的无临床症状,有症状的表现为轻重不同的心悸、心慌、胸闷、头晕等.自2004年3月～2009年3月笔者用补气活血化瘀法治疗心脏早搏68例,取得满意疗效,现总结报道如下.
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补肾抗骨质增生丸配合熏洗治疗膝关节骨性关节炎42例观察
目的 观察补肾抗骨质增生丸配合熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将78例骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组采用内服补肾抗骨质增生丸配合中药熏洗治疗;对照组采用关节腔注射透明质酸钠治疗.结果 治疗组治愈率与总有效率分别为35.7%、92.9%;对照组分别为8.3%、69.4%;2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗后复发率比较,治疗组(21.4%)明显低于对照组(41.7%).结论 补肾抗骨质增生丸配合配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效满意且复发率低.
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中西医结合配合红外线照射治疗慢性盆腔炎50例的临床分析
目的 观察中西医结合配合红外线照射治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将1 00例患者随机分成对照组50例,给予常规西药治疗,治疗组50例,在对照组的基础上给予中药保留灌肠,配合红外线腹部照射治疗.7天为1疗程.治疗3个疗程后,观察临床疗效及血液流变学变化.结果 治疗组痊愈率为28.00%,总有效率为86.00%,对照组痊愈率10.00%,总有效率为58.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),治疗组血液流变学各指标均有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合配合红外线照射治疗慢性盆腔炎疗效佳,且能改善血液流变学指标,不良反应较少,值得基层医院临床推广应用.
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胰岛素和红糖木耳外敷治疗糖尿病足溃疡
目的 观察胰岛素与红糖木耳局部外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 对32例复发频繁的糖尿病足溃疡患者分为治疗组12例和对照组20例.治疗组应用胰岛素与红糖木耳局部外敷.对照组常规使用碘甘油和利多卡因注射液混合后局部涂搽.结果 治疗组平均愈合时间为4.2d,有效率为80.5%,明显高于对照组(20.5%)(P<0.01).结论 胰岛素与红糖木耳局部外敷治疗糖尿病足能快速促进严重的复发频繁的糖尿病足溃疡的愈合.
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中医辨证治疗复发性阿弗他溃疡63例临床观察
目的 观察中医辨证治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法 63例复发性阿弗他溃疡患者按照中医理论辨证分型,应用中药内服方法治疗.结果 总有效率96.83%.结论 中医辨证治疗复发性阿弗他溃疡疗效显著.
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活血解毒汤治疗消化性溃疡120例
目的 观察活血解毒汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将120例患者随机分成2组各60例,治疗组以活血解毒汤治疗,对照组以奥美拉唑,阿莫西林、果胶铋口服治疗,疗程均为6周,然后对两组的患者继续随访一年,并再次比较两组同期的复发率.结果 6周后临床溃疡愈合总有效率治疗组为95.0%,对照组为73.3%,一年后治疗组复发率为7.7%;对照组复发率为83.8%.2组比较无论溃疡愈合总有效率还是溃疡复发率差异均有显著意义(P<0.01).结论 活血解毒汤治疗消化性溃疡疗效显著且复发率低.
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浅谈医院绩效管理存在的问题与对策
绩效管理已普遍受到医院管理者的重视,但由于各家医院不同的做法产生了不同的效果.本文介绍了通过多年绩效管理实践,促进了医院的快速发展的新思路.并就目前医院绩效管理存在的问题深入思考提出建议.
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浅谈新形势下医院财务管理的几点思考
随着医疗卫生体制改革的不断深化应对新形势,进一步加强医院财务管理.从更新理财观念,转变财务工作重心;运用零基预算管理,提高财务管理水平;强化计算机网络化作用,提升财务管理水平;采取多种形式培养多层次财务管理人才;积极开展医院经营业绩分析与评价工作;充分发挥审计的监督作用6个方面入手.
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我院药学工作的发展及未来展望
探索新形势下医院药学工作重点的转变.结合当前医院药学发展的方向和药剂科管理模式转变的必要性,探讨提高药剂科管理水平的方法.为我院药剂科的发展提供参考.
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新形势下医院图书馆的管理与服务
随着医学科学的迅速发展,医院图书馆不仅承担着为临床、教学、科研提供信息服务的重任,而且对出人才、出成果、继续教育、以及网络协调、资源共享等都负有重要责任.
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自身免疫性溶血性贫血患者脾切除时配血困难分析
我院收治一例自身免疫性溶血性贫血患者,该患者患有类风湿性关节炎,据有关文献报道,有自身免疫性疾病的患者,容易产生各种自身抗体.目前,AIHA患者的输血问题仍存在争议,对于需要输血的AIHA患者,一定要排除配血困难的一切因素,不要一次大量输血,以每次输洗涤红细胞1～2U为宜,输血前可用肾上腺皮质激素,以预防输血反应.本文患者,每隔2天输洗涤红细胞2U,术前输血洗涤红细胞共10U,使HGB升至100g/L,患者可酎受手术,行脾切除手术,患者术后情况良好.
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门诊患者用药指导内容及方法
目的 确保门诊患者用药合理、安全、有效.方法 根据门诊患者用药处方及药品说明书,详细地进行用药交待与指导,包括药品的用量、用法、注意事项等.结果 药学技术人员详细地交待药物的相关知识,提高忠者依从性,促进了患者安全、有效、合理用药.结论 正确的用药指导可提高药物治疗水平.
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进展性脑卒中危险因素的临床分析
目的 探讨进展性脑卒中患者的危险因素,为其预防提供依据.方法 回顾性分析2005年10月～2008年10月我院收治的80例进展性脑卒中患者,并以同期入院的80例稳定性脑卒中患者作为对照.结果 进展性脑卒中患者合并高血压例数明显高于稳定性脑卒中组,血管狭窄、血糖血脂异常也高于对照组.结论 血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂是进展性脑卒中患者的危险因素.感染、消化道出血、忧虑、精神紧张等也是相关因素.
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高位复杂性肛瘘挂线疗法的新进展
肛瘘是肛管或直肠下段同肛门之间或邻近组织、器宫之间,因病理性原因形成的不正常通道.高位复杂性肛瘘,又称难治性肛瘘,病情复杂,容易复发.对于肛肠科医生来说,一直是个棘手的问题.
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充分应用软件功能提高CT图像质量
探讨CT软件功能在提高CT图像质量和明确诊断率上的应用,更好地为诊断医师和临床提供有价值的影像资料.
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肛瘘的影像学诊断现状
肛瘘又称肛门直肠瘘,是因多种病理因素形成肛管直肠与肛门皮肤相通的一种异常通道.一般由原发性内口、瘘管、支管和继发性外口组成.男女老幼均可发病,但一般以青壮年居多,男性多于女性.手术是治疗肛瘘的主要手段.
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13例肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断
目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断特征及其鉴别诊断.方法 回顾性分析13例经手术及病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤的CT资料,观察其CT特征.结果 13例均位于单侧肾上腺,其中右侧9例,左侧4例,大直径3.2～11.7cm,平均直径5.6cm,CT乎扫表现为含脂肪成分的混杂密度病灶,圆形或类圆形,边缘清楚、光滑,CT增强扫描示病灶内脂肪成分无强化,软组织成分呈轻、中度强化.结论 CT检查对肾上腺髓质脂肪瘤的定位、定性诊断及对肿瘤与邻近器宫的关系有很大的实用价值.
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颅脑外伤的院前急救研究进展
目的 探讨颅脑外伤的院前急救研究进展.方法 做好伤者的气道管理,控制出血、稳定循环系统及降低颅内压.结果 颅脑外伤的院前急救关键是要缩短平均"呼救--到达现场"间期.结论 对于重型颅脑外伤,尤其要注意早期的诊断与救治.
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浅谈健康教育对中老年高血压患者的影响
探讨对中老年高血压患者实施有效的健康教育和护理效果,以促进高血压患者身体康复.通过对高血压患者实施综合防治方案和积极地护理干预,可明显降低高血压和心血管疾病的发病率和死亡率.
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子宫内膜息肉ras基因P21蛋白和p53的表达及意义
子宫内膜息肉(EMP)是妇科常见疾病,是引起不规则阴道出血的重要原因,可导致不孕,甚至癌变,其发病机制尚不清楚.现普遍认为EMP是一种不能与正常子宫内膜同步增生、分化和脱落的失调性肿瘤.
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家居随访对提高颅脑外伤术后偏瘫患者生活质量的影响
目的 探讨出院后家居随访对颅脑外伤术后偏瘫患者生活质量的影响.方法 将83例患者随机分为2组,对照组(40例)接受常规出院指导,观察组(43例)给予常规出院指导和定期家居随访.结果 观察组生活质量明显高于对照组.结论 出院后家居随访能提高颅脑外伤术后偏瘫患者生活质量.
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无创通气面罩的改进和应用
由于无创通气面罩的材料和造型不断的改进,使无创正压通气的临床应用更加方便、合理,使患者应用舒服,更乐于接受,我院ICU在处理手术后的低氧血症时应用CAPA来缓解症状,减轻呼吸机的疲劳,使心肺功能得到改善,减少了入院时间,但无创面罩也有其局限之处,它的缺点是全身性的,在临床应用中发现了以下几点:
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宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除46例临床分析
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效、预后及影响因素.方法 对46例子宫粘膜下肌瘤患者应用宫腔镜行肌瘤切除术.结果 46例手术全部一次成功.术后满意率100%,无1例改变手术方式,4例要求生育者妊娠.其中宫腔大小8～10cm,肌瘤直径2.5～5.7cm,电切组织重量10～60g,手术平均时间(40±12.2)min.术中出血平均(50±5.0)ml.术后体温均<38℃,2天后恢复正常,术后住院天数3～5天.结论 宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种有效的微创手术,免开腹,损伤小,出血少,恢复快.
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无保护左主干病变介入治疗1例报道
随着PCI治疗相关技术和材料的不断改进及PCI治疗左主干经验的积累,PCI治疗在无保护左主干方面也取得了一定进展.2009年12月5日我科收治了一名急性冠脉综合征患者并行CAF及PCI,现报道如下.
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普通外科临床实习工作的思考与探讨
临床教学是医学教育中的主要实践教学环节,是学生将医学理论知识向临床技能迁移的关键时期.导致学生普通外科实习质量下降的原因主要有实习管理松懈、临床带教老师责任心不强以及学生自身的因素等几个方面,通过加强对实习生的管理、规范临床教学工作,加强教师队伍建设、引导学生的学习兴趣,可以有效地提高教学质量.
