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中国循证医学杂志
Chinese Journal of Evidence-Based Medicine 중국순증의학잡지
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-245
- 曾用名: 中国循证医学
- 创刊时间: 2001
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国循证医学杂志》编辑部
- 出版地区: 四川
- 主编: 李幼平
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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碘盐预防碘缺乏病效果的Cochrane系统评价
目的比较碘盐与其它补碘形式或空白食盐预防碘缺乏病的效果.检索策略检索了Cochrane Library,Med-line,和中国Cochrane中心RCT文献库;手检了《中国地方病学杂志》、《中国地方病防治杂志》、《中华流行病学杂志》、《中华预防医学杂志》、《微量元素与健康杂志》;检索杂志的近日期至2001年2月;检索资料库的参考文献目录和正进行的研究至2001年11月.纳入标准试验组为碘盐、对照组为其它供碘方式或空白食盐的前瞻性对照研究,其观察对象为居住在碘缺乏病区的人群,以地甲肿率、尿碘排量、甲状腺激素和甲状腺球蛋白为测量指标.资料收集和分析由于收集的资料的相似性和质量低,本系统评价未作Meta-分析,但以叙述形式进行总结.主要结果找到六个符合目的的前瞻性研究,其中,四个为随机照试验,一个为前瞻性的、但未叙述对照组的分配情况,一个为与不同干预措施对照的前瞻性大样本研究.作对照的干预措施包括无碘食盐、碘化水、碘油,以及碘酸钾与碘化钾.观察对象样本量从35到334,大样本量的前瞻性研究大于20 000例.虽然不是所有的研究都得到同样的结果,但总的趋势是由于供应了碘盐,地甲肿的发病率减少;虽然从尿碘排量水平反映出并不总是达到了世界卫生组织制定的标准,但在大多数研究中,碘营养状况获得了改善(除一个观察对象为低龄儿童的研究外).评价者总结结果提示,碘盐是一种改善碘缺乏的有效和安全的方法,然而,尚需要有高质量的对照研究对在不同人群中的补碘剂量和好的补碘方法进行研究.
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胆脂瘤型中耳炎乳突照片与CT扫描的卫生经济学评价
目的通过成本结果分析,从卫生经济学的角度探讨乳突许/梅氏位照片与颞骨高分辨薄层CT(HRCT)扫描在胆脂瘤型中耳炎诊断中的价值.方法前瞻性纳入2000年1月至2001年1月因胆脂瘤型中耳炎在我科住院的符合纳入排除标准的30例患者,采用其乳突照片和颞骨HRCT扫描进行盲法自身对照研究,以手术发现作为判断影像学结果准确性的标准.并从成本结果测量和成本一效果分析的角度对两者进行评价.结果颞骨HRCT扫描对胆脂瘤型中耳炎的漏诊率显著低于乳突许/梅氏位照片(P《0.005),更能提供耳部重要结构如听骨链,面神经,鼓室窦等的详细资料,为在彻底清除病灶的基础上一期重建听力提供保障.从成本结果分析及成本一效果分析来看,颞骨HRCT扫描显著优于乳突许/梅氏位照片.结论在有条件的医院,颞骨HRCT扫描应取代乳突许/梅氏位照片,作为慢性化脓性中耳炎的常规影像学检查手段.
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苦参治疗慢性乙型肝炎病毒感染的系统评价研究方案
背景慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的临床和公共卫生问题,目前尚缺乏有效的治疗措施.现有的临床资料显示苦参在治疗慢性HBV感染方面有一定的潜力.目的系统评估苦参用于治疗慢性HBV感染的有效性和安全性.检索策略以苦参,苦参素,苦参制剂及其商品名称和乙型肝炎,乙肝病毒,慢性携带状态为主题词,检索Cochrane肝胆病组临床试验资料库、Cochrane补充医学资料库Cochrane图书馆中心数据库、MEDLINE、EMBASE和中国生物医学光盘数据库(CBM).手工检索了20种中医杂志,及有关学术会议论文汇编.鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索.资料纳入标准:所有研究苦参治疗慢性HBV感染的随机临床对照试验均被纳入.评价方法参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估、数据的提取和数据的分析.
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核酸及核苷酸用于营养及免疫调节治疗的早期卫生技术评估
目的评价核酸或核苷酸用于临床营养支持和免疫调节治疗的安全性、有效性和经济学价值.方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、MEDLINE光盘数据库、EMBASE光盘数据库,并联机检索SCI数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevMan4.1进行Meta-分析.结果纳入46个随机对照试验,涉及核酸/核苷酸用于肠内营养支持、婴儿营养、免疫调节治疗.18个研究报告了含核苷酸组分的免疫增强型肠内营养对外科术后和危重症患者预后的影响,合并分析发现免疫营养对患者感染率、住院时间和费用有肯定意义.发现1个报告在母乳代用品中加入核苷酸对婴儿免疫功能影响的研究,但报告对临床结局无明显影响.27个对"免疫核酸"用于免疫调节治疗的随机对照试验均为低质量研究,合并分析无法肯定iRNA的临床价值.结论在外科术后患者应用免疫肠内营养制剂可降低感染率、缩短住院时间并可能减少住院费用,但不能确定作为组分之一的核苷酸的作用.尚无证据支持在母乳代用品中添加核苷酸具有临床意义.不能肯定免疫核酸是否具有免疫调节作用,亦未发现核酸在延缓衰老、改善老年人健康状况方面的可用证据.建议对核酸、核苷酸用于营养支持治疗和免疫调节治疗进行进一步研究,严格规范"核酸营养品"的宣传和应用.
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非随机研究的系统评价方法(二)
3非随机化研究资料抽提的注意事项在系统评价研究方案(protocol writing)中,应严格制定纳入标准,包括试验设计类型、研究对象、干预措施或测量指标的界定、评价指标或结局的范围和尺度.并事先设计一份资料提取表格,对每一试验报告中的原始数据(单个病例资料)进行抽提,填表.由于收集文献、评价原始研究的真实性和有效性并从中提取数据是系统评价的重要环节,较容易出现差错或偏倚,因此,一般要求安排两个或两个以上的评价者分别独立地进行,且重复性或一致性良好,如出现不一致,应当共同讨论达成一致意见.
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方兴未艾的儿科学新领域-循证儿科学
1前言随着临床医学的不断发展,人们逐渐认识到临床实践中,个人的经验十分有限,单凭个人的临床经验和/或不完善的理论知识来指导临床实践,远不能满足人们对临床医学的需要.因此,从二十世纪九十年代起,在医学中逐渐形成了一门新兴临床学科--循证医学.循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)是指医生在疾病诊治过程中,应以当前佳的临床研究结果为证据,结合医生的临床专业知识技能,同时考虑病人的需求,为病人作出佳的诊治决策.循证医学一经提出立即被广大临床医生认可,并被学术界、政府等接受而得以迅速发展.目前已开始应用于临床各个专业领域,循证医学在儿科界也正在逐渐兴起,形成了循证儿科学.2001年11月在广东南海召开的2001年中国儿科中青年学者论坛会上,与会代表对循证医学深刻含义及在儿科领域的应用展开了热烈讨论,一致认为:循证儿科学将促进儿科医生业务素质的提高,为儿科临床的诊断、治疗、预防等医疗决策逐步走向科学化起到积极促进作用.
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辨证论治与循证医学
1前言辨证论治是中医药学在千百年临床实践中,广泛应用的诊治原则和方法,被誉为二十一世纪佳治疗模式--个体化治疗的先驱.循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近十几年来迅速发展起来的新学科.它所追求的是临床疾病的诊疗方法都应该遵循充分的科学依据,提供证据和应用证据是它的主要研究内容.被认为是临床实践和决策不可替代的可靠方法.古为今用,洋为中用.比较两者的异同,借鉴循证医学方法,将提高中医学临床决策水准和诊疗水平,促进中医学术进步和现代化进程.
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Cochrane用户网和Cochrane系统评价用户文摘
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用以提高生物医学研究报道质量的编辑同行评审
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Cochrane系统评价数据库
关键词: 系统评价 -
Cochrane在线图书馆登录诀窍
关键词: 图书馆 -
中国循证医学中心接收进修生的有关规定
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医学信息学院远程教育规划
关键词: 医学信息学 -
中国医师协会成立,循证医学为惟一主题的学术报告
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卫生部科教司视察中国循证医学中心
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Cochrane系统评价用户文摘选登1遗尿2饮食、胆固醇和肥胖3 对于药物抵抗局灶癫痫,左乙拉西坦作为附加治疗是有效的
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澳大利亚新型干预措施安全性和有效性评价数据库——外科部分(ASERNIP-S) 2000年年报(4)
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瑞典卫生技术评估摘要(SBU Alert)(5) 5癫痫治疗中的治疗药物监测
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Cochrane图书馆2000年第1期戒烟组系统评价摘要(5)20防止年轻人吸烟的社区于预21群体行为治疗计划对戒烟的作用22催眠疗法的戒烟效果23个别行为咨询对戒烟的效果24防止向未成年人出售烟草的措施;
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不稳定性心绞痛的治疗
1引言不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是老年冠心病常见的临床类型,患者往往病情较重,发生急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)或心脏性死亡的危险性大,及时合理的治疗可以缓解症状,避免发生严重的心血管事件.2病例男性,70岁,心肌缺血26年,反复心前区疼痛10年,加重2月入院.2月前劳累后诱发,院外静滴"硝酸异山梨酯",口服"单硝酸异山梨酯"症状控制不理想,症状进行性加重,劳累、激动、饱食后均可诱发,既往有高血压病史,血压控制于110/75mmHg,心界向左下扩大,心率52次/分,节律整齐,血脂正常,心电图:窦缓,左前分支阻滞,发作时ST段在I、aVL、V4~6导联下移0.1~0.2mv.未进行肌钙蛋白检查.临床诊断:冠心病,不稳定性心绞痛.
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慢性阻塞性肺病稳定期的治疗方法
1病例患者,男性,68岁.反复咳嗽,咯痰伴喘息40-年,轻微活动后气促2+年.每年上述症状急性发作次数5-7次.患者自己在家长期用"博利康尼气雾剂"和"头孢三代"抗生素,目前病情相对稳定.此患者无其他基础疾病,有30年吸烟史,10一20支/天,已戒烟3年.体格检查:T36.7次,P91次/分,R20次/分,BP138/85mmHg,口唇发绀,球结膜无水肿,气管居中,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,双肺未闻及干鸣,双下肺少量湿鸣,余(一).血气分析:PH值7.36,PO2 58mmHg,PCO2 50mmHgo诊断:慢性阻塞性肺病( chronicobstractive pulmonary disease,COPD)稳定期.
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提高随机对照试验Meta-分析的质量:QUOROM报告项目列表
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Cochrane系统评价精萃:循证医学实践高质量的实时证据
循证医学实践需要高质量的证据."证据"及其质量是循证医学的关键.高质量的证据指采用了足够防止偏倚的措施,保证了其结果的真实性和以病人为中心的临床研究.包括病因,诊断、预防、治疗、康复和预后等各方面的研究.国际Cochrane协作网制作的系统评价,因其特点和严谨的方法,被全世界公认为质量高的研究结论,是实践循证医学好的证据来源之一.Cochrane系统评价被Lancet、JAMA等权威杂志全文收载;与世界著名杂志N.Engl J Med,Ann Intem Med,.BMJ,Liver,J Health Services Research and Policy,American Family等签定了共同发表的协议;通过文字、光盘和网络等媒介,以Cochrane图书馆和Cochrane信息的方式向全世界传播.Cochrane系统评价的结果正成为许多发达国家卫生决策的参考依据,影响着这些国家的医疗实践、卫生决策,医疗保险、医学教育、临床科研和新药开发,促进临床医学从经验医学向循证医学转变.
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甲状腺疾病的循证医学证据
目的使内分泌工作者得到详尽的关于甲状腺疾病的系统评价.方法以Meta-分析和甲状腺疾病为主题词联合检索.结果共检索出22篇文章.其中6篇或与甲状腺疾病关系不密切,或非真正的Meta-分析,有2篇关于病因学的文章仅为描述性.结论这些Meta-分析在甲状腺癌的危险因素,甲状腺素的临床应用,及Graves病的治疗方面解决了一些临床上遇到的问题,然而尚有大量临床上常见的问题尚未得出结论,有待于我们进一步展开大规模的随机对照试验或Meta-分析以更好的指导我们的临床实践.
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循证检验医学与实验室质量控制
随着EBM在全世界的传播与普及,循证检验医学悄然兴起,但实质性研究目前还不多.本文从医院临床检验实际出发,探讨用循证医学原理和方法指导实验室质量控制的可行性.
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卫生技术评估与医疗保险
医疗保险在许多国家被证明能够有效提升医疗服务质量.然而,如何控制医疗保险系统费用的增长仍是有待解决的问题.一些发达国家如英国、加拿大、瑞典将卫生技术评估结果与政府决策和医疗保险管理结合起来,使医疗费用得到控制同时卫生服务的质量得以提高.中国正在进行医疗改革开展新的医疗保险计划.借鉴别国的经验对医疗保险体系的发展和管理意义重大.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 |
2001 | 01 02 03 04 |