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中国循证医学

中国循证医学杂志

Chinese Journal of Evidence-Based Medicine 중국순증의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 四川大学
  • 影响因子: 1.76
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1672-2531
  • 国内刊号: 51-1656/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-245
  • 曾用名: 中国循证医学
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国循证医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 李幼平
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 15国超说明书用药政策的循证评价

    作者:张伶俐;李幼平;曾力楠;梁毅;胡碟;刘怡;吕娟

    目的 循证评价多国超说明书用药相关法律、法规、指南等,为规范我国超说明书用药提供参考.方法 计算机检索CBM、CNKI、VIP3个中文数据库,EMbase、PubMed等11个外文数据库以及15国药品管理部门/学术组织官方网站及WHO官方网站,获取各国/组织超说明书用药的法律、法规、指南等文献.运用系统评价方法,自定义指标评价,从文献类型、内容相关性、时效性3个方面,评价纳入文献质量.采用Excel制订资料提取表,由7名研究员独立提取资料,内容包括:文献基本信息,超说明书用药前提,允许超说明书用药的药品范围,超说明书用药规程及法律责任.采用描述性分析法分析结果.结果 共获取文献4735篇,经层层筛选,终纳入文献104篇,含A级89篇(85.58%),B级15篇(14.42%).统计分析结果显示,(1)目前,全球有与药品超说明书使用相关立法的国家共7个,它们是美国、德国、意大利、荷兰、新西兰、印度和日本.除印度禁止超说明书用药外,其余6国均允许合理的超说明书用药,但仅英国和爱尔兰明确规定了超说明书处方权.(2)在明确超说明书用药责任的国家中,主要责任仍由医务人员承担.(3)有10个国家的政府部门或学术组织发布了与超说明书用药相关的指南或(和)建议.各国对超说明书用药规程的规范主要涉及以下程序:①获取超说明书用药相关信息与证据支持;②患者知情同意;③经伦理委员会或(和)药事管理委员会批准;④记录超说明用药的原因及疗效;⑤监测超说明书用药的不良反应.除对医疗机构的监管外,对企业的监管涉及:①要求企业培训专门人员处理超说明书用药相关问询;②公布企业医学部的联系方式;③不得鼓吹或广告宣传超说明书用药用法.此外,超说明书用药的保险支付是各国超说明用药政策中有待解决和完善的问题.结论 超说明书用药具有其合理性与必要性.为保障患者用药安全,同时规避医疗机构和医务人员的执业风险,我国需尽快出台相应规章,以规范超说明书用药行为.作为发展中国家,我国医疗卫生体制和条件有别于发达国家,制订我国超说明书用药规范时,应在循证评价各国现有超说明用药法律、法规、政策、指南基础上,结合我国国情及专家意见,初拟一套规范制度,经试行后修订完善,再扩大试点并验收合格后,终推行.

  • 双氯芬酸预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎疗效与安全性的系统评价

    作者:赖薇;王烜;邓明明;康德英;贾红

    目的 系统评价常规非甾体类抗炎药双氯芬酸预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、OVID、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,并辅以手工检索2011年6月以前出版的《胃肠病学杂志》等12种中文专业期刊及相关学术会议纪要,追溯所获文献的参考文献,全面收集双氯芬酸预防PEP的随机对照试验(RCT),并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入5个RCT,共计675例PEP患者.Meta分析结果显示:应用双氯芬酸可降低PEP发病率[OR=0.41, 95%CI (0.18,0.95),P=0.04],但敏感性分析提示结果稳定性较差;双氯芬酸不能显著降低重度PEP发病率[ OR=0.40,95%CI (0.08,2.06),P=0.27].5个纳入研究均未报告药物相关不良反应.结论 双氯芬酸预防PEP相对安全,有可能会降低PEP的发病率,但对于重度PEP,双氯芬酸预防效果不明显.鉴于本系统评价纳入研究的方法学局限性,且例数有限,上述结论尚待开展更多大样本、高质量的RCT加以验证.

  • 钙通道阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂对中国高血压患者左室肥厚影响的系统评价

    作者:丁琦;余静;李宁荫;常鹏;林欣;王琼英;张学明

    目的 系统评价钙通道阻滞剂( CCBs)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)单一用药与联合治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2011年第7期)、PubMed( 1980~2011)、EMbase(1990~2011)、CBM (1978~2011)、CNKI( 1994~2011)、VIP (1989~2011)和WanFang Data( 1998~2011),按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个临床随机对照试验(RCT),859例患者.Meta分析结果显示:CCBs 与ACEIs联合用药组在改善EH患者收缩压[MD=-6.49,95%CI(-10.55,-2.43)]、舒张压[MD=-4,48,95%CI (-6.76,-2.21)]、左室心肌重量指数(LVMI)[MD=-5.31,95%CI(-8.43,-2.19)]、舒张末室间隔厚度(IVST) [MD=-1.33,95%CI( -2.00,-0,66)和左室后壁厚度(LVPWT)[ MD=-0.87,95%CI(-1.41,-0,33)]方面均优于单用CCBs组.此外,与单用ACEIs组相比,联合用药组在降低LVMI [MD=-11.54,95%CI(-15.06,-8.01)]、IVST [MD=-0.76,95%CI(-1.25,-0.27)]及LVPWT [MD=-0.80,95%CI(-1.01,-0.59)]方面具有明显优越性;但在左室舒张末内径、左室短轴缩短率及左室射血分数等指标的改善方面,联合用药组与单用CCBs或ACEIs组的临床效果相当(P>0.05).结论 CCBs与ACEIs联合用药组在逆转左室肥厚方面要优于单用CCBs或ACEIs组.由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实.

  • 重症急性胰腺炎预防性抗菌药物治疗的Meta分析

    作者:王燕萍;李德榜;董春禄;武新安

    目的 系统评价重症急性胰腺炎(SAP)预防性应用抗菌药物的疗效及其临床意义,为临床合理使用提供依据.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBMdisc和CNKI,检索时间均从建库至2010年8月,收集重症急性胰腺炎预防性使用抗菌药物的随机对照试验(RCT).对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 终纳入12个随机对照试验,共777例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,预防性使用抗菌药物组在降低SAP病死率[RR=0.75,95%CI (0.50,1.12)]、减少坏死性胰腺感染[RR=0.82,95%CI( 0.63,1.09)]、手术干预[RR=0.97,95%CI( 0.74,1.26)]和胰腺外感染[ RR=0.73,95%CI( 0.48,1.10)]方面均无优势.结论 现有临床研究证据显示,SAP患者预防性使用抗菌药物并不能有效降低感染性坏死的发生率、病死率及手术干预率.

  • FTY720治疗多发性硬化的疗效与安全性系统评价

    作者:鲍春;周建华

    目的 系统评价FTY720治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)的疗效与安全性,为临床应用提供参考.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Liabrary、CBM、CNKI,查找有关FTY720治疗复发缓解型多发性硬化的随机对照试验(RCT),检索时限均为从2001年1月1日至2010年12月31日.按纳入排除标准选择文献、提取资料,并以改良Jadad量表评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入3个高质量RCT.Meta分析结果显示:①与对照组相比,口服FTY720可显著降低和减少年化复发率[OR=-6.67,95%CI(- 10.75,-2.60),P=0.001]、残疾恶化进展患者比例[OR=0.64,95%CI (0.47,0.87),P=0.004]和核磁共振脑部钆强化病变的患者比例[ OR=0.28,95%CI (0.21,0.37),P<0.00001].②0.5 mg/d和1.25 mg/d FTY720组间疗效差异无统计学意义(P=0.55).③3种不同剂量(5 mg/d、1.25 mg/d、0.5 mg/d)的FTY720的安全性比较,FTY720 0.5mg/d组安全性好.结论 FTY720治疗RRMS的安全性好,可显著降低RRMS患者的年化复发率,减少残疾恶化进展和核磁共振脑部钆强化病变.不同剂量的FTY720治疗RRMS无剂量-效应关系,其中以口服0.5 mg/d FTY720安全性好.

  • 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价

    作者:顾静;杨克虎;张莉;汪小刚

    目的 系统评价米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性.方法 计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM,收集以米非司酮为主要干预措施治疗功能失调性子宫出血的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入了40个RCT,包括3 850例围绝经期功能性子宫出血患者.按照对照组干预药物特点分为两个亚组,即:诊刮+米非司酮vs.诊刮+雌孕激素,诊刮+米非司酮vs.诊刮+抗雌激素作用的药物.Meta分析结果显示:与诊刮联合雌孕激素相比,诊刮联合米非司酮可明显提高围绝经期功能性子宫出血症状和体征改善的总有效率[RR=1.11,95%CI( 1.06,1.16),P<0.000 01],减少复发[RR=0.44,95%C1 (0.36,0.52),P<0.000 01],但在子宫内膜的变化、血红蛋白的改善和FSH、LH、E2、p激素水平等方面差异无统计学意义.试验组和对照组出现不同程度皮疹、潮热、恶心、厌食、呕吐、乳胀等不良反应,但均无肝肾损害.因随访时间短,未能评价其长期安全性.结论 本系统评价显示诊刮联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的总有效率,减少复发率方面,具有一定的治疗优势,而在调节性激素水平、抑制子宫内膜增殖和改善贫血方面与诊刮联合其他雌孕激素组比较差异无统计学意义.由于纳入文献质量不高,存在较大偏倚风险,且不能评价米非司酮的长期安全性,导致该结果对围绝经期功能性子宫出血临床治疗的指导意义受限.

  • 益生菌预防和治疗支气管哮喘的系统评价

    作者:何敏;王婷;张红萍;贾春娥;熊星宇;王刚;姬郁林

    目的 系统评价益生菌(合生元)对预防和治疗支气管哮喘(简称哮喘)的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、OVID和Cochrane图书馆等电子数据库,检索时限从建库至2011年8月,查找益生菌预防或治疗哮喘患者的随机对照试验(RCT).对符合条件的RCT,由两位评价员独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入益生菌预防哮喘的RCT 11个( n=3 656),益生菌治疗哮喘的RCT5个(n=430).预防性研究Meta分析结果显示,与安慰剂比较,益生菌在预防哮喘[ RR=0.76,95%CI (0.47,1.22),P=0.25]和喘息发生[RR=0.92,95%CI (0.62,1.39),P=0.71]方面,差异无统计学意义.治疗性研究Meta分析结果显示,与安慰剂比较,益生菌能延长哮喘无症状持续时间[RR=1.48,95%CI ( 1.20,1.76),P<0.0001].所有的RCT均无严重不良事件报道.结论 现有证据尚不足以支持益生菌对哮喘的发生有预防作用,但益生菌治疗可能延长儿童哮喘无症状持续时间,在一定程度可能具有改善肺功能的作用,但不能减少哮喘的急性发作,且亦未在改善免疫功能方面显示优势.

  • 新疆维吾尔自治区中医医院2008~2010年度住院疾病构成调查

    作者:李超;高振;卢勇

    目的 调查新疆维吾尔自治区中医医院2008~2010年度住院疾病构成情况,为西部医院药物配置及中医医院的发展提供基线数据.方法 采用问卷调查结合专题访谈,收集该院2008 ~ 2010年住院病例资料,按国际疾病分类标准对出院记录的第一诊断进行分类,包括住院患者一般信息、出院诊断名等,应用Excel软件进行数据整理和统计分析.结果 ①2008~2010年前4位系统疾病为循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病、消化系统疾病.排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,呼吸系统疾病由2008年的第4位上升为2009年和2010年的第3位,排在第1位的三年来一直是循环系统疾病.②三年中高血压,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,糖尿病,骨折,气管(支气管、肺)恶性肿瘤,病毒性肝炎均为男性多于女性;而椎间盘疾患,胆石病和胆囊炎,贫血等则是女性多于男性.③高血压患者以60岁以上老年人为主,椎间盘疾患则以15~59岁患者为主,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,气管(支气管、肺)恶性肿瘤60岁以上患者占绝大部分.结论 ①2008~2010年前4位系统疾患主要是循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,医院制定规划及当地制定基本药物补充目录时应适当向该4类疾病倾斜.②慢性疾病成为困扰新疆人群的主要病种;③男性与女性有着各自不同的高发疾病,应注意合理规避诱因预防发作.

  • 湖南省浏阳市集里街道社区卫生务中心住院病例前15位单病种费用分析

    作者:王应强;王莉;李幼平;李鸿浩;李萃萃;杨晓妍;钟大可;易敬林;韩金祥;陈小玲;周小军;李胜;阳历

    目的 调查湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2008~2010年住院疾病构成与费用情况,为进一步研究提供基线数据.方法 采用问卷调查,收集2008 ~ 2010年住院病例资料.根据国际疾病分类编码(ICD-10)标化出院记录的第一诊断并系统归类.用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等统计软件整理分析住院患者一般情况、出院诊断、医疗费用等.结果 ①前15位单病种中慢性病9种,急性病6种;平均住院日和次均总费用慢性病均高于急性病(7.8天vs.5.6 天,¥2733vs.¥1551);②急、慢性病次均药费占总费用比例均接近50%;③该中心住院病例治疗模式构成分3种:模式A为纯内科治疗,模式B为内科辅以外科手术治疗,模式C为外科手术辅以药物治疗;④该中心2008~2010年次均总费用冠心病为2374~2680元,泌尿系结石为3268~3337元,慢性支气管炎为2452~2489元;⑤内科次均费用急性病为1719~1942元,慢性病为2386 ~2523元;外科次均费用急性病为1438 ~1579元,慢性病为3044~3607元;⑥内科平均住院日急性病为5.5~5.8天,慢性病为6.9 ~ 7.3天;外科平均住院日急性病为5.9~6.2天,慢性病均为8.3天.结论 ①湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2010年住院病例前15位单病种中有7种疾病次均总费用≥2 000元,均为慢性病,且均高于国家社区卫生中心的平均水平(2357.6元);②根据住院病例单病种费用构成模式的特点,有针对性地控制住院医疗费用;③近3年次均总费用呈逐年上升趋势的疾病3种(冠心病、高血压和肺部感染),呈逐年下降趋势的疾病有4种(慢性支气管炎、胆囊结石或伴胆囊炎、糖尿病和腹股沟疝);④外科慢性病次均费用高于内科,急性病低于内科;外科急性病和慢性病次均总费用均呈逐年下降趋势;内科急性病和慢性病次均西药费呈下降趋势,但次均总费用却呈上升趋势.⑤平均住院日慢性病比急性病长,外科疾病比内科疾病长.

  • 疾病分级预警制度对健康体检中心运营质量的影响

    作者:陈蓓蓓;曾莉;张扬;扈晓宇

    目的 基于PSQ-18 量表评价疾病分级预警制度对健康体检中心运营质量的影响.方法 采用可比、回顾性队列的研究方法,以美国兰德公司患者满意度量表(PSQ-18)为工具,以我院体检中心实施“疾病分级预警制度”的时间为节点,利用统计软件随机抽样,将其分为传统组(实施“疾病分级预警制度”前,n=475)、预警组(实施“疾病分级预警制度”后,n=473),并分析两组的PSQ-18量表积分,以评估其对健康体检中心运营质量的影响.结果 性别、年龄、文化水平和家庭平均月收入水平均可对PSQ-18积分产生一定影响,但两组差异均无统计学意义(P>0.05);在人际交往方式、医患沟通程度、便利程度及患者总满意度4个维度上,传统组及预警组的PSQ-18积分分别为4.0±0.92/4.2±0.97、3.8±0.94/4.0±0.96、4.4±0.60/4.6±0.67和4.2±0.87/ 4.4±0.94分,两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 疾病分级预警制度的实施可显著提高健康体检者的“患者满意度”,实施疾病分级预警制度可显著改善健康体检中心的运营质量.

  • 聚焦超声单次治疗7027例宫颈炎症相关疾病患者疗效及影响因素分析

    作者:李成志;熊希;李幼平;彭斌;蔡羽嘉;杜亮;李静;王莉;潘忠礼;陈锦云;肖筱;陈文直;王智彪

    目的 评价聚焦超声在农村基层医院治疗宫颈炎症相关疾病的有效性、安全性和适用性.方法 在重庆市9区县80家乡镇医院进行多中心临床研究,采用CZF型超声波治疗仪,对8352例宫颈炎症相关疾病患者行聚焦超声单次治疗后随访3个月,根据4级计分法和疗效指数评价方法,分析和评价有完整记录的7027例患者(轻度1156例、中度5312例、重度559例)的治疗效果、安全性和适用性,采用非条件logistic回归分析探讨疗效的影响因素.结果 7027名患者中6413例(91.26%)在5分钟内完成聚焦超声治疗.经3个月随访观察,总有效率为99.59%,5 012例(71.32%)治愈.656例(9.34%)治疗后有少-中量阴道出血,仅12例患者(占0.17%)的出血量与月经量相当,经压迫止血及对症抗炎治疗后血止.结论 聚焦超声是治疗宫颈炎症相关疾病安全有效的新疗法,术后出血少,阴道排液时间短,适合在基层农村地区推广使用.

  • 一例Barrett食管患者的循证治疗

    作者:林丹丹;董卫国;吕晓光;刘启胜;田珍;施华秀

    目的 借助循证医学方法为1例成年男性Barrett食管患者确定治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane图书馆(2009年第3期)、PubMed( 1995 ~ 2010)和SCIE (1995~2010)上检索Barrett食管治疗的系统评价和RCT.根据当前好证据结果及病人意愿为患者制定治疗目标和治疗方案.结果 共检出与不同问题相关的RCT 21篇,系统评价/Meta分析6篇.通过对检索结果进行分析并结合患者意愿,为患者制定了合理的治疗方案:改善生活习惯,内镜下行氩等离子凝固术(APC)结合抑酸药物(奥美拉唑,40 mg,bid)治疗6周.3个月后内镜复查,患者症状减轻,病灶消失.又经过12个月随访证实,患者满意该方案适合该患者.结论 采用循证治疗方法,为初诊男性Barrett食管患者确定合理的治疗目标和方案,能有效减轻患者症状,提高生活质量.

  • 一例贲门失弛缓症患者的循证治疗

    作者:刘启胜;董卫国

    目的 借助循证医学方法为1例贲门失弛缓症患者确定治疗方案.方法 在评估患者情况后针对该例患者情况提出临床问题,通过计算机检索Cochrane图书馆(1990~2010)、PubMed (1980~2010),查找并评价贲门失弛缓症治疗相关的佳临床证据.结果 共检索到33篇文献,包括29个随机对照试验和4个系统评价,其对药物治疗、内镜下肉毒杆菌注射、内镜下球囊扩张治疗和外科治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性进行了评价.我们结合患者的症状、年龄、合并疾病情况,向患者推荐内镜下球囊扩张治疗或经腹腔镜行Heller术后加Dor 胃底折叠术.患者终选择内镜下球囊扩张治疗,术后患者症状明显好转.结论 采用循证治疗方法,为贲门失弛缓症患者确定合理的治疗方案,不仅可有效提高治疗效果,同时有利于引导医患双方共同承担不确定的风险.

  • 英国卫生决策支持系统发展与启示

    作者:陈荃;代涛;李新伟

    本文结合英国近十年来国家卫生信息化建设情况,重点介绍了英国电子医学图书馆临床路径数据库、NHS Evidence 等决策知识库资源库建设以及PRODIGY、医学知识地图等临床决策支持系统功能及应用情况,探讨了英国卫生决策支持系统的发展特点与建设经验,并针对我国具体情况,提出了促进我国卫生决策支持系统发展的相关建议,如应通过电子病历将临床决策支持系统与患者诊疗流程有机结合、全面加强知识库资源建设以及建立本地化的临床路径等.

  • 澳大利亚卫生决策支持系统发展与启示

    作者:代涛;胡红濮;郑英

    为了解卫生决策支持系统建设的新进展,把握卫生决策支持系统发展规律,借鉴国际先进经验,本文以澳大利亚为案例,对照分析了不同时期卫生决策支持系统国家建设指南的内容、特点及系统功能的建设实践.结果显示,澳大利亚卫生决策支持系统的整体发展水平还处于探索阶段,其建设目标、功能定位、建设机制随着卫生信息化发展的不断深入正逐步完善.此外,为保证卫生决策支持系统功能的准确性与安全性,澳大利亚一直强调标准规范建设与系统功能认证工作的重要性.

  • 美国医疗服务绩效评价体系的循证研究及对我国的启示

    作者:孙纽云;梁铭会

    目的 总结和分析美国医院绩效评价和工作报告的经验和方法,为我国建立客观、科学、有效的医院绩效评价体系,加强我国政府对医疗服务的监管,促进医院健康发展提供决策参考.方法 计算机检索美国官方网站和相关数据库,纳入美国医院绩效评价相关制度、研究报告等文献进行总结分析.结果 美国典型的医院绩效评价和报告体系包括国家医疗质量报告、医疗保健提供者与系统的消费者评估项目、医疗卫生效果数据和信息收集系统,Leapfrog Group评价体系以及汤姆森路透百强医院评选.结论 美国医疗服务绩效评价体系对我国的启示包括:①对绩效考核工作的重视;②绩效考核结果的应用方式;③相对科学的绩效评价方法及综合绩效考核内容.

  • 汶川大地震后1年北川干部生存质量状况调查

    作者:黄国平;吴俊林

    目的 调查汶川大地震1年后北川县干部的生存质量状况,为进一步开展心理干预、改善生存质量提供科学依据.方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表、震后受灾干部基本状况调查表及PCL-C对北川县事业单位的2055名干部的生存质量状况、社会人口学特征以及精神创伤状况进行横断面调查.结果 ①北川干部的社会关系领域得分(14.31±2.59)高于国内常模(P<0.01),但生存质量各维度得分[生理领域得分(14.16± 2.43)、心理领域得分(13.79±2.59)、环境领域得分(11.20±2.74)]均低于常模,差异有统计学意义(P均<0.01);②30岁以下群体心理、环境领域得分均高于其他年龄组;男性心理领域得分高于女性;丧偶群体各领域得分均低于其他组;汉族各领域得分均高于羌族;小学文化组社会关系领域得分低于其他文化组;亲人、房屋和身体丧失或损害者其各领域得分均低于非丧失者;PCL-C得分越高,各领域得分越低(P均<0.05).结论 汶川大地震1年后,地震给北川县干部在生理、心理及环境领域方面造成严重影响,尤其以女性、羌族、年长、丧失明显和心理创伤症状突出的干部生存质量更差,因此持续的心理服务和其他措施更应关注这些干部群体.社会关系领域得分高于一般人群的结果提示,政府和民间及时有效的援助,以及板房区的集中安置,对社会关系的满意具有很重要的促进作用.

  • 特大地震应急医学救援:来自汶川的经验

    作者:陈竺;沈骥;康均行;石应康;李幼平;李元峰;苏林;吴建林;郑尚维;姜洁;胡卫建;杨勇;唐雪峰;文进;李玲;沈建通;钟大可

    本文系统回顾分析汶川地震应急医学救援组织指挥、力量部署、医疗救治、卫生防疫、心理救援及对口支援等方面的经验教训,提出“完善‘国家-省-市-县’4级联动的应急机制、建立协同高效的多元化救援力量协同机制、制定科学有序的伤病员后送体系与康复计划、健全卫生防疫的快速评估、避免过度消毒杀虫灭害、发挥对口支援这一中国特色的制度工具的重要作用等”中国特大灾害应急医学救援发展建义,旨在为全球应对自然灾害,尤其是地震医学救援提供有益参考.

    关键词: 汶川地震 医疗救援
中国循证医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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