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中国循证医学杂志
Chinese Journal of Evidence-Based Medicine 중국순증의학잡지
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-245
- 曾用名： 中国循证医学
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国循证医学杂志》编辑部
- 出版地区： 四川
- 主编： 李幼平
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大鼠烧伤模型构建实验的系统评价
目的 系统评价大鼠烧伤模型构建方法、流程和评价标准.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时间自建库截至2016年2月.纳入大鼠烧伤模型构建的动物实验.由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取、质量评价和结果分析.结果 共纳入15篇大鼠烧伤模型构建实验,涉及38个烧伤实验组.研究结果显示:①烧伤深度:Ⅱ°烧伤占50.00％,Ⅲ°占21.05％.②诱导方式:80.00％采用高温液体或高温同体接触诱导烧伤.③烧伤部位:93.33％烧伤诱导部位为背部.④诱导温度:66.67％诱导温度范围在80～100℃.⑤诱导时间:86.67％诱导时间范围在3～25秒.⑥麻醉方式:40.00％采用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉.⑦备皮处理:60.00％报告了物理或化学备皮方法.⑧术后环境:13.33％报告术后大鼠安置环境温度.⑨术后干预:13.33％报告术后抗休克治疗.⑩评价指标:均采用宏观大体观察和微观组织观察结果评价烧伤深度.结论 基于当前实验,大鼠烧伤模型构建集多中在Ⅱ～Ⅲ°烧伤,采用80～100℃液体或固体介质,在30秒内诱导大鼠背部烧伤;并辅以备皮、麻醉、抗休克或镇痛处理;基于宏观和微观观察结果评价烧伤模型.但是,目前仍缺乏标准的建模方法、流程、评价指标及报告形式.
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痴呆老人精神行为问题非药物管理指南的系统评价
目的 评价痴呆老人精神行为问题非药物管理相关循证指南,为更好地管理痴呆老人的精神行为问题提供参考.方法 计算机检索文献数据库和国内外指南网站、医学会网站,搜集痴呆老人精神行为问题非药物管理相关循证指南,检索时限均为建库至2016年5月31日.采用临床研究与评估工具(AGREE Ⅱ)对纳入的指南进行质量评价,汇总各指南的推荐意见并比较其异同.结果 初步检索到544篇原始文献,终纳入的6部相关指南均来自国外,6部指南AGREE Ⅱ评价的平均得分分别为范围和目的88.89％、参与人员65.74％、严谨性63.72％、清晰性86.11％、应用性50.69％和独立性37.50％,指南总体质量评价均为B级.各指南的推荐意见基本一致,主要推荐的非药物管理措施包括休闲娱乐活动、怀旧疗法、行为疗法、照顾者培训、环境设置、宠物疗法、按摩疗法、躯体锻炼及个性化护理.结论 纳入的痴呆老人精神行为问题非药物管理指南总体质量较高,完善指南的应用性和独立性领域后会更适用;应尽快开发适用于我国的痴呆老人精神行为问题非药物管理相关指南.
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补硒治疗大骨节病疗效的网状Meta分析
目的 采用网状Meta分析评价补硒治疗大骨节病的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第7期)、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集所有补硒治疗大骨节病的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年7月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.1软件进行分析.结果 共纳入16个RCT,包括2 883例患者.Meta分析直接比较结果显示:亚硒酸钠[OR=5.00,95％CI (3.21,7.78)]、硒盐[OR=7.60,95％CI (2.34,24.67)]、以及亚硒酸钠+VE[OR=11.05,95％CI (2.61,46.80)]与安慰剂/空白对照组比较,干骺端X线好转率高.网状Meta分析结果显示:与安慰剂/空白对照组比较,亚硒酸钠、硒盐、亚硒酸钠+VE、亚硒酸钠+VC以及单独口服VC治疗后干骺端X线改善有效率较高,差异具有统计学意义.另外,亚硒酸钠+VE组的X线好转率高于亚硒酸钠+VC组以及单独口服VC组,其差异具有统计学意义.相对治疗效果排序为:亚硒酸钠+VE＞硒盐＞亚硒酸钠＞亚硒酸钠+VC＞ VC＞安慰剂/空白对照.结论 网状Meta分析结果提示:亚硒酸钠、亚硒酸钠+VC、亚硒酸钠+VE,以及硒盐可以明显促进儿童大骨节病患者干骺端病变的修复,其中亚硒酸钠+VE效果好.
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国内外制订临床指南的指南的循证评价
目的 循证评价全球制订临床指南的指南的篇章结构、发表类型及主要内容等,为我国制订临床指南的指南提供方法学依据与借鉴.方法 计算机检索6个生物医学文献数据库、6个指南数据库及18个学术机构与卫生行政部门网站,搜集制订临床指南的指南.纳入指南制订机构或专业学术组织制订的新版制订临床指南的指南.提取指南基本信息、篇章结构及制订指南的指南的原则、方法与流程等信息.采用描述性分析方法,分析全球制订临床指南的指南的基本情况,比较不同指南间指南结构,指南制订原则、方法与流程等的异同.结果 终纳入25篇指南,发表于1998～2016年,主要来自北美洲(50％).各指南篇章结构基本一致,但推荐的指南制订方法与流程的详略程度存在差异.其中“成立指南小组”、“系统检索文献”、“评价研究证据”和“形成推荐意见”是制订指南的关键流程.制订指南的指南的推广与实施效果不理想是现有指南存在的共同问题.结论 现有制订指南的指南所推荐的流程基本一致,但各步骤的方法学及叙述的详略程度存在差异.可借鉴当前较为完善的制订指南的指南,研发具有自主知识产权、操作性更强的制订指南的指南,以满足我国临床指南制订的方法学需求.
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国内儿科领域系统评价/Meta分析研究报告质量的回顾性分析
目的 基于PRISMA和MOOSE清单对我国儿科领域所发表的不同类型系统评价/Meta分析(SR/MA)的报告质量现状及其存在的问题进行回顾性分析.方法 检索CSCD收录的国内7本儿科专科杂志,由两名评价者独立进行资料提取,分别基于PRISMA清单和MOOSE清单,判断纳入的干预性SR/MA和观察性SR/MA在各条目上的符合率,并交叉核对.根据被引频次、发表时间对清单各个条目的符合率进行亚组分析.使用SPSS 22.0进行统计分析,对分类资料采用例数(n)和百分比(％)进行统计描述,组间比较采用卡方检验.结果 共纳入SR/MA 157篇,包括干预性96篇,观察61篇.结果显示:①干预性SR/MA在PRISMA清单上的总体符合率较好,符合率超过50％的条目为20条(74.1％,20/27);观察性SR/MA在MOOSE清单上的总体符合率较低,低于50％的条目为15条(42.9％,15/35),更有20％的条目(7/35)符合率低于20％.②不同被引频次(≤5vs.＞5)的SR/MA在PRISMA和MOOSE清单条目上的符合率并无太大区别,且在85.2％ (23/27)和97.1％ (34/35)的条目上无统计学差异;③随着PRISMA清单的引入和传播,干预性SR/MA在绝大多数条目上的符合率得到一定程度的提高,且在条目8、19、20、23差异有统计学意义(P≤0.05).结论 国内儿科领域SR/MA的数量呈现不断增长的趋势,且随着PRISMA清单的发布,国内儿科领域干预性SR/MA在PRISMA清单中的绝大部分条目上的符合率得到一定程度的提高,而观察性SR/MA在MOOSE清单上的总体符合率依然不高.因此,今后应更加关注该类研究质量的提高而非数量的增长.
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益母草注射液促进产后子宫复旧效果的Meta分析
目的 系统评价益母草注射液与缩宫素联用促进产后子宫复旧的效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、CENTRAL和WHO ICTRP,查找益母草与缩宫素比较促进子宫复旧效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年8月26日.由2位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入18个RCT,6 468例患者.Meta分析结果显示:联合用药组在产后第一、第三和第五天的子宫下降高度大于单用缩宫素[MD=0.60,95％CI(0.33,0.87),P＜0.000 l;MD=1.81,95％CI(1.30,2.33),P＜0.000 01;MD=1.57,95％CI(1.05,2.10),P＜0.000 01];联合用药组在产后第一、第三和第五天的子宫底高度[MD=-1.35,95％CI(-1.68,-1.03),P＜0.000 01;MD---2.25,95％CI(-2.71,-1.78),P＜0.000 01;MD=-2.10,95％CI(-2.71,-1.48),P＜0.000 01]和恶露持续时间[MD=-7.11,95％CI(-8.84,-5.38),P＜0.000 01均短于单用缩宫素组;不良反应发生率两组间差异无统计学意义[OR=0.87,95％CI (0.64,1.19),P=0.38].结论 益母草注射液联合缩宫素与单用缩宫素比较,更能促进产后子宫复旧.但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证.
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高密度脂蛋白水平与肺癌关联性的Meta分析
目的 系统评价高密度脂蛋白(HDL-C)与肺癌的相关性.方法 计算机检索PubMed、EBSCO、ISIWeb of Science、The Cochrane Library(2015年8期)、VIP和CNKI数据库,搜集高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与肺癌相关性的研究,检索时间均为建库至2015年9月23日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15个研究,包括2 015例患者和15 505例对照.Meta分析结果显示,HDL-C水平与肺癌发病相关[SMD=-0.68,95％CI(-0.97,-0.40),P=0.000].亚组分析结果显示,不同临床分级[SMD Ⅰ-Ⅱ=-0.65,95％CI(-1.07,-0.23),P=0.002;SMDⅢ-Ⅳ=-0.61、95％CI(-0.73,-0.50),P=0.000]、不同病理类型(除非小细胞肺癌)[SMD腺癌=-0.76、95％CI(-1.13,-0.38),P=0.000;SMD鳞癌=-1.51、95％CI(-2.47,-0.56),P=0.010;SMD小细胞肺癌=-1.19、95％CI(-1.42,-0.95),P=0.000]、不同研究质量评分[SMD≥6分=-0.60、95％CI(-0.89,-0.29),P=0.000;SMD＜6分=-0.77、95％CI(-1.48,-0.06),P=0.015]、不同研究例数[SMD≥100例=-0.48、95％CI(-0.80,-0.15),P=0.004;SMD＜100例=-0.80、95％CI(-1.33,-0.27),P=0.003]、吸烟[SMD=-1.47、95％CI(-2.51,-0.43),P=0.006]以及亚洲地区[SMD=-0.92、95％CI(-1.21,-0.63),P=0.000]肺癌的发病均与HDL-C水平相关.结论 HDL水平与肺癌发病相关,低水平HDL-C会增大肺癌的发生风险.鉴于纳入研究的局限性,上述结论尚需进一步开展更多大样本,且调整了吸烟状态的前瞻性队列研究加以验证.
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胃癌肝转移患者行肝切除术对远期生存率影响的系统评价
目的 系统评价肝切除术治疗胃癌肝转移患者的术后并发症、死亡率、远期生存率.方法 计算机检索EMbase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library(2015年2期)、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,查找关于肝切除术治疗胃癌肝转移的相关临床研究,检索时限均从建库至2016年5月30日.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入39个研究进行定性分析,样本中位数为21例,术后30天并发症发生率中位数为24％,术后30天死亡率中位数为0％.术后1、3、5年中位生存率分别为68％、31％和27％.8个队列研究的Meta分析结果显示,与姑息性治疗方法相比,肝切除术治疗胃癌肝转移患者在术后1年和2年死亡率方面,差异有统计学意义[RR=0.47,95％CI (0.38,0.58),P＜0.000 01;RR=0.70,95％CI (0.63,0.79),P＜0.000 01].结论 现有证据表明,胃癌肝转移患者可从肝切除术中获益.受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证.
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COX-2-765G＞C(rs20417)基因多态性与胃癌发病风险的Meta分析
目的 系统评价环氧合酶-2(COX-2)-765G＞C (rs20417)基因多态性与胃癌发病风险的关系.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年10期)、中国生物医学文献数据库、中国知网学术总库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,搜集有关COX-2-765 G＞C基因多态性与胃癌罹患风险相关性的病例-对照研究,检索时限为建库至2015年10月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15个病例-对照研究,包括2 891例胃癌患者和4 967例对照.Meta分析结果显示,COX-2-765 G＞C (rs20417)基因多态性与胃癌罹患风险有关[OR=1.70,95％CI(1.21,2.38),P=0.002].亚组分析结果显示:在亚洲人群中,COX-2-765 G＞C (rs20417)基因多态性与胃癌患病风险相关[OR=2.24,95％CI (1.70,2.96),P=0.000],但在高加索人群和美洲人群中其相关性无统计学意义.在显性遗传模型下,COX-2-765 G＞C (rs20417)基因多态性与胃癌罹患风险的相关性在幽门螺杆菌感染阳性与阴性患者间差异有统计学意义[OR=2.11,95％CI(1.41,3.14),P＜0.001].结论 COX-2-765 G＞C (rs20417)基因多态性可能会增加胃癌发病风险,尤其以亚洲人群的风险增加为明显.
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早期乳腺癌保乳术后单导管球囊近距离加速部分乳腺放疗单组率的Meta分析
目的 系统评价早期乳腺癌保乳术后单导管球囊近距离加速部分乳腺放疗的美容效果及不良反应.方法 计算机检索EMbase、MEDLINE、CNKI、CBM和WanFang Data,收集所有球囊治疗早期乳腺癌的临床研究,检索时间从建库截至2016年3月.采用AHRQ量表评价纳入横断面研究的偏倚风险,采用Open Meta、Stata软件进行Meta分析.结果 共纳入20个病例系列研究,共3 796例患者.单组率的Meta分析结果显示:美容效果良好率为93％ [95％CI (0.91,0.96)],5年同侧乳房内复发率为3％ [95％CI (0.020,0.040)].结论 早期乳腺癌保乳术后单导管球囊近距离加速部分乳腺放疗的美容效果较好,局部复发率更低.受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展前瞻性随机对照试验予以验证.
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基于AGREE Ⅱ的中医药临床指南质量评价
目的 系统评价中医药临床指南的方法学质量,为今后制定同类指南提供参考.方法 计算机系统检索万方、维普、中国知网(CNKI)及CBM数据库收录的国内期刊发表的中医药临床指南,并手工检索Google、亚马逊和当当网获取以专著形式出版的中医药临床指南.运用AGREEⅡ对纳入的指南进行评价.结果 共纳入115篇中医药临床指南(期刊发表87篇,专著出版28篇).中医药临床指南AGREEⅡ各领域得分由高到低依次为:①范围和目的41％;②参与人员28％;③表达的明晰性33％;④制定的严谨性20％;⑤编辑独立性9％;⑥应用性7％.结论 国内中医药临床指南的整体方法学质量与国际平均水平还存在较大差距,指南制定者在制定过程中,应该基于结构化的问题进行系统的检索、评价和综合,并考虑到推荐措施的成本、使用环境以及患者的偏好与价值观,在此基础上,进一步增加中医药临床指南制定过程的透明性和独立性.
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九种常用敷料治疗糖尿病足效果的网状Meta分析
目的 系统评价9种不同敷料治疗糖尿病足(DF)的效果.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年第2期)、Web of Science、EMbase,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据期刊论文资源数据库中关于不同敷料治疗糖尿病足的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2016年4月.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用WinBugs l.4.3和Stata 13.0软件进行数据分析.结果 终纳入29个RCT,共2 393名患者.网状Meta分析结果显示,银离子敷料优于藻酸盐敷料、凝胶敷料、蜂蜜敷料、无菌纱布、碘伏纱布,藻酸盐敷料优于无菌纱布、碘伏纱布,凝胶敷料优于碘伏纱布,蜂蜜敷料优于无菌纱布、碘伏纱布,泡沫敷料优于银离子敷料、藻酸盐敷料、凝胶敷料、蜂蜜敷料、无菌纱布、碘伏纱布、抗菌药物纱布,壳聚糖敷料优于凝胶敷料、无菌纱布、碘伏纱布,抗菌药物纱布优于无菌纱布、碘伏纱布;差异均具有统计学意义.根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果,泡沫敷料、壳聚糖敷料是治疗糖尿病足的较优方案.结论 基于网状Meta分析结果和SUCRA排序结果,泡沫敷料和壳聚糖敷料治疗糖尿病足的效果优于其他敷料.未来研究应关注不同种类敷料间效果的直接比较及成本效果评价.
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磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移价值的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法综合评价磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的价值.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science等外文数据库以及CNKI、CBM、VIP、WanFangData等中文数据库中关于磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的文献,检索时间截止到2016年9月.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制受试者工作特征曲线(SROC曲线)并计算曲线下面积(AUC).结果 终纳入21篇文献的25个研究.Meta分析结果显示,DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的Sen合并=0.85 [95％CI (0.80,0.89)]、Spe合并=0.83 [95％CI (0.78,0.87)]、+LR合并=4.99 [95％CI (3.74,6.67)]、-LR合并=0.18 [95％CI (0.13,0.24)]、DOR合并=3.32 [95％CI (2.82,3.82)]、AUC=0.91 [95％CI (0.88,0.93)].亚组分析结果显示:DWI序列在高b值=750～1 000条件下诊断乳腺癌淋巴结转移的特异性高于b值=400～600;1.5T的DWI序列较3.0T的DWI序列对乳腺癌淋巴结转移的诊断有更高的敏感度及特异度.结论 磁共振成像DWI序列对诊断乳腺癌淋巴结转移具有明确的诊断价值,尤其是在b值=750～1 000或者低场强1.5T的条件下具有更高的诊断效能.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
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基于我国改善医疗服务行动计划2015评估的老龄门诊患者就医体验现状分析
目的 了解我国老龄门诊患者的就医体验现状,分析影响老龄患者就医满意度的关键环节,为改善医疗服务提供证据支持.方法 基于我国《改善医疗服务行动计划》2015评估门诊患者调查,采用方差分析比较不同年龄段门诊患者就医满意度、不同地区和不同类型医院老龄门诊患者就医满意度,采用二分类多元Logistic回归分析老龄门诊患者就医满意度的影响因素(显著性水平α=0.05),并与其他国家开展的老龄患者就医满意度相关调查结果比较.结果 老龄门诊患者“就诊环境”维度满意度得分(4.42分)、“流程效率”维度满意度得分(4.20分)及总体满意度得分(4.47分)显著高于中、青年门诊患者(P＜0.001).老龄门诊患者“信息化就医体验”维度满意度得分(4.25分)显著低于中、青年门诊患者(P＜0.001),该维度下三个具体指标“预约便捷(4.27分)”,“缴费多样(4.24分)”,“利用自助查询设备(4.26分)”的满意度得分均显著低于中、青年门诊患者(P＜0.001).西部地区和在中医院就医的老龄门诊患者就医满意度显著低于东部和中部地区,和综合医院与专科医院(P＜0.05).“相互信赖的医患关系(OR=3.45)”、“给予尊重和安慰的诊疗行为(OR=1.45)”、“对通畅的表扬和投诉渠(OR=1.39)”、“与医生交流时间(OR=1.35)”及“候诊时间(OR=1.29)”是影响老龄门诊患者就诊总体满意度的主要因素.我国老龄门诊患者就诊总体满意度稍低于邻国日本,对“与医生沟通的时长”的满意度低于多数工业化国家.结论 通过实行门诊预约及医院信息化建设改善医疗服务,应该充分考虑老龄患者的特殊情况.增加医生与老龄门诊患者交流的时间、减少候诊时间、加强医学人文关怀、建立高效的就医反馈渠道等是改善老龄门诊患者就医体验需要优先考虑的领域.
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Logistic回归变量筛选及回归方法选择实例分析
目的 探讨多因素Logistic回归分析中自变量筛选及逐步回归方法选择应注意的问题.方法 针对冠心病危险因素病例对照调查数据(年龄X1、高血压史X2、高血压家族史X3、吸烟X4、高血脂史X5、动物脂肪摄入X6、体重指数X7、A型性格X8、冠心病Y),采用6种逐步回归变量筛选方法,进行多因素Logistic回归分析,比较不同方法筛选危险因素的差异性.结果 单因素分析可见,冠心病组与非冠心病组的年龄分布无明显差异(P=0.116),而多因素Logistic回归分析显示,相对于65岁以上人群,低年龄组为保护因素[OR＜45=0.100,(0.000,0.484),P=0.020;OR45～54=0.051,(0.003,0.975),P=0.048].将年龄定义为分类变量进行分析,筛选出的冠心病危险因素为动物脂肪摄入X6、A型性格x8、高血压史X5和年龄X1(P＜0.05);同时将年龄X1当作连续性变量进行分析,结果显示年龄X1无统计学意义(P=0.053).6种逐步回归变量筛选方法得到的共同的危险因素是动物脂肪摄入X6、A型性格X8;向前-条件、向前-LR、向前-Wald法另筛选出高血脂史X5为危险因素;向后-条件、向后-LR法另筛选出高血压家族史X3和年龄X1为危险因素,向后-Wald法筛另筛选出高血压史X2为危险因素.结论 多因素Logistic回归分析应采用逐步回归方法,对全部变量进行分析,包括单因素分析无统计意义的自变量;把多分类变量当作连续性变量进行分析,会损失部分信息,甚至可能漏掉重要的危险因素;当几种逐步回归变量筛选方法得到的危险因素不同时,好结合临床和流行病学的意义以及生物学机制等专业知识,选择较为合理的结果.
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循证评价对临床路径管理的作用:思考与探索
本文介绍了临床路径的定义和发展情况,并采用文献计量方法检索PubMed、EMbase、ISI、CNKI、WanFang Data、VIP、The Cochrane Library(检索时间从建库至2016年10月),评价了临床路径与临床指南的异同和联系,阐述循证评价和遴选作为制定和实施临床路径管理的重要性和作用,总结循证制定指南/路径的必要条件,借鉴WHO证据检索、评价和推荐意见流程,为建立符合中国国情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改进体系提供建议和支持.
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临床试验百年历程概述
本文系统查询并梳理了临床研究方法发展的典型事件和相关人物,遴选、呈现临床试验发展历程中的“第一次”和重大方法学进展,旨在通过典型人物和事件勾画临床研究的历史演变和发展脉络,解析临床研究方法转变的深刻背景,为医学临床、科研工作者、卫生决策者、医学生等认识临床研究发展史提供参考依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
